I LEVANTAMENTO NACIONAL

SOBRE OS PADRES DE
CONSUMO DE LCOOL
NA POPULAO BRASILEIRA
GOVERNO FEDERAL

Presidente da Repblica BRASO

Luiz Incio Lula da Silva

Vice-Presidente da Repblica
Jos Alencar Gomes da Silva
Presidncia da Repblica
Gabinete de Segurana Institucional
Ministro de Estado Chefe do Gabinete de Segurana Institucional Secretaria Nacional Antidrogas
e Presidente do Conselho Nacional Antidrogas
Jorge Armando Felix

Secretrio Nacional Antidrogas

Paulo Roberto Yog de Miranda Ucha I LEVANTAMENTO NACIONAL
SOBRE OS PADRES DE
Diretora de Polticas de Preveno e Tratamento
Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte CONSUMO DE LCOOL
NA POPULAO BRASILEIRA

Elaborao, redao e organizao

Ronaldo Laranjeira
Ilana Pinsky
Marcos Zaleski
Raul Caetano

Reviso Tcnica Cientifica

Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte

Braslia, DF
2007
Copyright 2007 - Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD)
Palcio do Planalto, Anexo II, Ala B sala 201
CEP: 70.150-900
Braslia - DF
www.obid.senad.gov.br / www.senad.gov.br
Permitida a reproduo sem fins lucrativos, parcial ou total, por qualquer meio, desde que citada a fonte
e/ou o stio da internet onde pode ser encontrado o original (www.obid.senad.gov.br)
NDICE
ISBN: 978-85-60662-00-5
Tiragem: 5.000 exemplares
Impresso no Brasil
Introduo 8
Elaborao, redao e organizao
Ronaldo Laranjeira
Ilana Pinsky Captulo 1 13
Marcos Zaleski
Metodologia
Raul Caetano

Reviso Tcnica Cientfica

Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte Captulo 2 25
Perfil da amostra
Colaborao
Marcos Sanches

Projeto Grfico: Captulo 3 31

A Grande rvore Educomunicao Quanto e como bebe o brasileiro adulto
Reviso de texto:
Luiz Teodoro de Souza
Anna Paula Ucha de Abreu Branco Captulo 4 41
Como bebem os adolescentes brasileiros

Captulo 5 47
O beber com maior risco de problemas adultos

Dados internacionais de catalogao na publicao (CIP)

Captulo 6 57
P953 I Levantamento Nacional sobre os padres de consumo de lcool na populao brasileira / O comportamento do beber e dirigir
000Elaborao, redao e organizao: Ronaldo Laranjeira ...[et al.] ; Reviso tcnica
000cientfica: Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte. Braslia : Secretaria Nacional
000Antidrogas, 2007.
Captulo 7 65
000P. 76 Apoio da populao s polticas
pblicas sobre o uso de bebidas alcolicas
0001. lcool uso. 2. lcool preveno. I. Laranjeira, Ronaldo. II. Presidncia da
000Repblica, Secretaria Nacional Antidrogas. III. Ttulo.

Captulo 8 71
CDD - 616.861 Discusso e concluses
 APRESENTAO

Do uso social ao problemtico, o lcool a droga mais consumida no mundo. Segundo dados de 2004
da Organizao Mundial de Sade (OMS), aproximadamente 2 bilhes de pessoas consomem bebidas
alcolicas. Seu uso indevido um dos principais fatores que contribuem para a diminuio da sade mundial,
sendo responsvel por 3,2% de todas as mortes e por 4% de todos os anos perdidos de vida til. Quando esses
ndices so analisados em relao Amrica Latina, o lcool assume uma importncia ainda maior. Cerca de
16% dos anos de vida til perdidos neste continente esto relacionados ao uso indevido dessa substncia,
ndice quatro vezes maior do que a mdia mundial.

O II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, promovido pela

Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD) em 2005, em parceria com o Centro Brasileiro de Informaes sobre
Drogas (CEBRID), da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), aponta que 12,3% das pessoas
pesquisadas, com idades entre 12 e 65 anos, preenchem critrios para a dependncia do lcool e cerca de 75%
j beberam pelo menos uma vez na vida. Os dados tambm indicam o consumo de lcool em faixas etrias
cada vez mais precoces e sugerem a necessidade de reviso das medidas de controle, preveno e tratamento.

Outros estudos nacionais e internacionais tm demonstrado a ocorrncia significativa de mortes e

doenas associadas ao uso indevido de lcool. Relatos de violncia domstica, leses corporais, tentativas e
homicdios consumados, assim como outras situaes de conflitos interpessoais, so cada vez mais evidentes
em contextos nos quais o lcool se faz presente.

O governo brasileiro, ciente dessa realidade, iniciou um processo de construo de sua poltica
pblica para o lcool. Nesse sentido e com o objetivo de garantir o espao de participao social para a
discusso de to importante tema, instalou, por meio do Conselho Nacional Antidrogas (CONAD), a Cmara
Especial de Polticas Pblicas sobre o lcool (CEPPA), composta por diferentes rgos governamentais e
representantes da sociedade civil, nascida a partir dos resultados de um Grupo de Trabalho Interministerial
(GTI), coordenado pelo Ministrio da Sade, no ano de 2003.

Em novembro de 2005, o Brasil promoveu e financiou integralmente a 1 Conferncia Pan-

Americana de Polticas Pblicas para o lcool. Com o apoio institucional da Organizao Pan-Americana da
Sade (OPAS), essa conferncia reuniu representantes governamentais de 26 pases, que discutiram o impacto
causado pelo uso indevido de lcool na sade e na segurana das populaes da regio pan-americana,
culminando com a elaborao da Declarao de Braslia de Polticas Pblicas sobre o lcool. Este documento,
consenso entre os participantes, aponta entre suas recomendaes que polticas baseadas em evidncia sejam
implementadas e avaliadas por todos os pases das Amricas.

neste contexto que o CONAD, rgo central do Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas
(SISNAD) e responsvel pela Poltica Nacional sobre Drogas (PNAD), apresenta os resultados deste I
Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira, um projeto que vem-se
desenvolvendo desde o incio de 2003, numa renovada parceria entre a Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD)
e a UNIFESP, desta vez com a Unidade de Pesquisa em lcool e Drogas (UNIAD), em colaborao com a
Universidade do Texas e com a Organizao Mundial da Sade, por meio do Projeto Genacis.

Sem sombra de dvidas, este estudo, aliado a outras pesquisas que vm sendo desenvolvidas pelo
governo, representa um grande passo no processo de construo da poltica brasileira para o lcool. Uma
poltica equilibrada, sem qualquer vis ideolgico de fundamentalismo ou de banalizao do consumo,
embasada de forma consistente por dados epidemiolgicos, pelos avanos da cincia e pelo respeito ao
momento sciopoltico do nosso pas.

JORGE ARMANDO FELIX

Ministro de Estado Chefe do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica
Presidente do Conselho Nacional Antidrogas
INTRODUO
INTRODUO
A Secretaria Nacional Antidrogas
(SENAD) do Gabinete de Segurana
Institucional da Presidncia da Repblica, em
parceria com a Unidade de Pesquisa em
lcool e Drogas (UNIAD) do Departamento
de Psiquiatria da Universidade Federal de
So Paulo (UNIFESP), realizou o I
Levantamento Nacional sobre os Padres de
Consumo de lcool na Populao Brasileira.
O levantamento indito no Pas, no s pela
abrangncia dos temas abordados, mas
tambm pela representatividade da amostra,
que possibilitou uma ampla coleta de
informaes. Este estudo gerou um banco de
dados que estar disponibilizado para
consulta nos sites do Observatrio Brasileiro
de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
(OBID) www.obid.senad.gov.br e da Uniad -
www.uniad.org.br
Antes de descrever este estudo,
seguem abaixo alguns dos principais e mais
amplos levantamentos sobre o consumo de
bebidas alcolicas j realizados no Brasil.
O consumo de bebidas alcolicas no Brasil:
o que a literatura nacional aponta
at o momento
Fica claro nos estudos epidemio-
lgicos realizados at o momento que o
consumo de bebidas alcolicas no Brasil,
particularmente entre os jovens, um
importante problema de sade pblica.
Dados para apoiar esta afirmao tm origem
em uma srie de fontes, incluindo
levantamentos entre estudantes (Galdurz e
Caetano, 2004; Noto, 2004); pesquisas com
crianas e adolescentes em situao de rua
(Noto e cols., 1998; Noto e cols., 2004); dados
sobre internaes hospitalares (Noto e cols.,
2002); e trs levantamentos domiciliares
conduzidos em 1999, 2001 e 2005 (Galdurz e
cols., 2000; Carlini e cols., 2002; II
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de
Drogas Psicotrpicas no Brasil., 2005). Todos
estes estudos foram realizados por
pesquisadores do Centro Brasileiro de
Estudos sobre Drogas Psicotrpicas
(CEBRID), um centro de pesquisas da
Unifesp, e vrios deles financiados pela
Senad.
8 9
a - Levantamentos entre estudantes de
Ensino Mdio e Ensino Fundamental
At o momento, foram realizados
cinco levantamentos mais amplos com essa
populao. Os resultados do ltimo
levantamento, do ano de 2004, mostram um
uso na vida de lcool (definido como
qualquer consumo em qualquer momento
da vida) de 65% para todos os estudantes,
com 41% das crianas da faixa etria de 10-12
anos j tendo experimentado bebidas
alcolicas ao menos 1 vez na vida.
O consumo freqente de bebidas alcolicas
(definido como 6 ou mais vezes no ltimo
ms) aumentou nos quatro primeiros
levantamentos e foi de cerca de 11% em 2004.
Alm disso, o uso pesado (definido como 20
vezes ou mais no ltimo ms) foi de quase
7% (com um pico de quase 9% em Salvador),
o que uma razo para preocupao. Entre brasileira. O uso na vida de lcool foi de 48%
todas as substncias psicotrpicas avaliadas
no levantamento, o lcool apresentou a
menor mdia de incio do consumo, pouco
mais de 12 anos de idade.
b - Levantamentos entre crianas e
adolescentes em situao de rua
Os cinco levantamentos realizados
at o momento (1987/89/93/97 e 2003)
apontam que o consumo de drogas,
incluindo o lcool, bastante alto entre
crianas e adolescentes de 9 a 18 anos. Para
esses jovens, o lcool no apareceu como a
droga favorita, mas seu consumo recente
(ltimos 30 dias) ainda se encontrava no
patamar de 43% nas cidades pesquisadas e o
consumo semanal ou dirio chegava a 22%
no ltimo ano pesquisado.
c - Dados de internaes hospitalares
Por meio de um acordo entre o
Ministrio da Sade, o Cebrid recebeu,
desde 1988, informaes sobre hospitais em
todo o Pas que admitem pacientes com
transtornos relacionados ao consumo de
substncias psicotrpicas. Embora
aproximadamente 450 hospitais devessem
enviar informaes sobre seus pacientes
incluindo gnero, idade e diagnstico ,
apenas cerca da metade em mdia (variao:
35,5%-79,6%) o fizeram. No ltimo ano
analisado, 1999, foram relatadas 44.680
admisses, das quais 84,5% referentes a
bebidas alcolicas.
d - Levantamentos domiciliares
A primeira publicao sobre pesquisa
domiciliar no Brasil ocorreu em 1999 e forneceu
dados sobre 24 cidades com mais de 200.000
habitantes no Estado de So Paulo. Mais uma
vez, as bebidas alcolicas ocuparam o topo da
lista das substncias psicotrpicas utilizadas.
Entre os adolescentes de 12-17 anos, o uso na
vida foi de 35% e 2% desses jovens relataram ter
tido problemas com o consumo de lcool. Essas
diferenas so um pouco menores do que as
apresentadas nos levantamentos de estudantes
e provavelmente so devidas s diferenas
metodolgicas entre as pesquisas.
Em 2001 foi publicada a verso
completa do I Levantamento Domiciliar sobre
o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil em 107
cidades com mais de 200.000 habitantes,
representando cerca de 39% da populao
Latina, do Banco Mundial (2002), foi mostrado
entre os adolescentes de 12-17 anos e de 73%
para os jovens de 18-24 anos. Problemas
relacionados ao consumo de lcool foram
relatados por 4% e 10% dos entrevistados nas
faixas etrias de 12-17 e 18-25 anos,
respectivamente. Um artigo comparando esses
dois levantamentos domiciliares (que foram
realizados utilizando-se de metodologia
semelhante) analisou todas as faixas etrias e
concluiu que o uso na vida de bebidas
alcolicas aumentou durante os dois anos de
diferena na realizao dessas pesquisas.
(Galdurz e cols., 2003).
Em 2005, o II Levantamento
Domiciliar sobre o Uso de Drogas
Psicotrpicas no Brasil: Estudo Envolvendo as
108 Maiores Cidades do Pas, realizado pela
Senad em parceria com o Cebrid da Unifesp
(Carlini, 2006) , apontou que houve aumento
de consumo de bebidas alcolicas pela
populao brasileira nos ltimos quatro anos.
O uso na vida de lcool foi de 54,3%
entre os adolescentes de 12-17 anos e de 78,6%
entre os jovens de 18 a 24 anos. Problemas
relacionados ao consumo de lcool foram
relatados por 5,7% e 12% dos entrevistados nas
faixas etrias entre 12 e 17 anos e entre 18 e 24
anos, respectivamente.
Convergncia dos estudos sobre lcool
Alm das pesquisas de base
populacional descritas acima, muitos outros
estudos mostram que existe uma grande srie
de problemas no Brasil relacionados ao
INTRODUO
consumo de lcool. Duailibi e cols. (in press),
em estudo no American Journal of Public
Health, mostrou que o lcool estava
relacionado violncia urbana e que em
Diadema, com o fechamento dos bares, houve
uma substancial reduo dos homicdios.
Duarte e Carlini-Cotrim (2000) e Laranjeira e
Hinkly (2000) tambm mostraram de forma
independente a relao de lcool e violncia.
Duailibi e cols. (in press) mostraram que mais
de 20% dos motoristas em Diadema
apresentavam-se alcoolizados. Romano e cols.
(in press) mostraram a facilidade com a qual
adolescentes conseguem comprar bebidas
alcolicas em duas cidades brasileiras.
Um aspecto importante dessa
convergncia de dados que existem
diferenas significativas entre homens e
mulheres. Em estudo recente sobre a Amrica
como os homens tendem a beber mais e a ter
maiores prejuzos em relao ao lcool,
enquanto as mulheres sofrem mais com a
violncia relacionada a seu consumo. Esse
relatrio aponta uma srie de polticas que
deveriam ser implementadas para diminuir o
custo social do lcool, e levar em considerao
as diferenas entre os gneros.
Esses e muitos outros estudos
demonstram que o lcool um problema de
sade pblica no Brasil e que necessita de
intervenes vigorosas por parte da
sociedade e dos diferentes nveis de governo.
I Levantamento Nacional sobre os
Padres de Consumo de lcool na
Populao Brasileira
Apesar de todos esses levantamentos
apresentados acima e de vrios outros que
estudaram populaes mais especficas, at o
presente momento no existe no Brasil um
retrato preciso da populao geral em relao
aos padres de consumo de lcool. A atual
pesquisa importante por ser a primeira na
qual o governo federal, juntamente com
pesquisadores da universidade, investigou em
detalhes como o brasileiro bebe, o que ele pensa
sobre as polticas de bebidas alcolicas, quais
so os problemas associados com o uso do
lcool no Brasil e quantos brasileiros fazem uso
nocivo ou so dependentes do lcool.
Foram entrevistadas 3.007 pessoas,
sendo 2.346 adultas com mais de 18 anos e 661
adolescentes entre 14 e 17 anos. Essas pessoas
INTRODUO
foram escolhidas por meio de um mtodo
estatstico (ver explicao em detalhes na
metodologia captulo 1) que garante que as
informaes colhidas refletem a populao
brasileira como um todo.
A proposta deste livro oferecer um
panorama nacional sobre os padres de
consumo de bebidas alcolicas do brasileiro,
respondendo a perguntas como:
Qual o ndice nacional de abstinncia do
consumo de bebidas alcolicas?
Quando os brasileiros comearam a
consumir lcool regularmente?
Quanto os brasileiros costumam beber?
Com que freqncia bebem?
Ser que esse padro varia entre os gneros
e por regio ou todos bebem mais ou menos
o mesmo?
Quantos, entre os brasileiros, apresentam
problemas ao beber e quais so esses
problemas?
Quantos so dependentes de bebidas
alcolicas ou dirigem alcoolizados?
Ter informaes sobre os padres de
consumo, alm de eliminar mitos existentes
sobre o assunto, possibilita um direciona-
mento para o desenvolvimento de polticas
pblicas, incluindo preveno e tratamento,
com resultados potencialmente mais
proveitosos.
A linha divisria entre um consumo
de baixo risco e o uso nocivo com graves
conseqncias no fcil de ser estabelecida
na prtica. Mas saber quantos brasileiros
bebem, a freqncia com que bebem e a
quantidade que consomem ajudar a
entender essa passagem do baixo risco para o
uso nocivo. E certamente contribuir para a
elaborao de polticas pblicas para reduzir
os riscos e os danos do consumo excessivo.
So esses os principais propsitos
da mais abrangente pesquisa brasileira
sobre o consumo de lcool no Pas, agora
divulgada. Seus achados mais importantes
traam um perfil indito do universo
daqueles que bebem.
10
O livro foi dividido em oito captulos.
O primeiro descreve a metodologia utilizada,
passo a passo. O segundo apresenta as
caractersticas gerais da amostra, dividindo
entre adultos e adolescentes. O terceiro
captulo descreve o consumo de bebidas
alcolicas dos adultos, focalizando a
quantidade e a freqncia. O quarto captulo
trata do consumo dos adolescentes, um grupo
especialmente de risco. Em seguida, o quinto
captulo oferece informaes sobre uma
forma de consumo muito prejudicial,
chamada de beber em binge, alm do uso
nocivo e da dependncia. O sexto captulo
descreve o dirigir alcoolizado, que um dos
principais problemas de sade pblica
relacionados ao lcool. No stimo captulo
apresentamos os dados do apoio da opinio
pblica s principais polticas que podem ser
adotadas sobre o lcool. E na seo final, os
principais resultados do que foi apresentado
em formato de discusso.
Este livro foi concebido com o intuito
de apresentar alguns dos principais achados
da pesquisa acadmica de uma forma
acessvel a um amplo leque de pessoas
interessadas, focalizando as informaes que
podem ser imediatamente compreendidas.
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Nacional sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas
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Cidades do Estado de So Paulo. So Paulo,
CEBRID.
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Situao de Rua nas 27 Capitais Brasileiras
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Romano M, Duailibi S, Pinsky I e Laranjeira R
(in press). Pesquisa de Compra de Bebidas
Alcolicas por Adolescentes em Duas
Cidades do Estado de So Paulo SP. Revista
de Sade Pblica.
11
INTRODUO

CAPTULO 1

METODOLOGIA
CAPTULO 1 - METODOLOGIA
Este captulo tem o objetivo de
descrever todos os aspectos da metodologia
estatstica utilizada na amostragem, os
procedimentos de coleta de dados em campo,
os problemas e as solues adotados pelos
pesquisadores e, enfim, todos os pontos
relevantes que envolveram o trabalho, desde
o desenho da amostra at a construo da base
de dados.
Entre novembro de 2005 e abril de 2006
foram realizadas 3.007 entrevistas da pesquisa,
que foi a campo em 143 municpios brasileiros,
de norte a sul do Pas. Para garantir a
confiabilidade e a representatividade dos
resultados, a metodologia utilizada foi igual
de estudos similares realizados nos Estados
Unidos e na Europa e tambm dos estudos
mais rigorosos feitos pelo IBGE (Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica).
Com base na metodologia probabils-
tica descrita abaixo, os dados mostrados nos
prximos captulos so representativos de
100% da populao brasileira (com exceo da
populao indgena e das populaes que e uma amostra adicional, chamada de
vivem em locais de convvio coletivo, como
quartis, asilos, internatos, etc.), incluindo as
reas urbanas e rurais e todas as regies do
Brasil. Foram visitados 143 municpios
brasileiros e, dentro deles, um total de 325
setores censitrios. A amostra foi composta
por 2.522 entrevistas com a populao geral
de 14 anos ou mais e uma overcota de 485
entrevistas com a populao entre 14 e 17 anos
(adolescentes), totalizando 3.007 entrevistas.
Assim, do total de 3.007 entrevistas, 2.346
foram realizadas com adultos de 18 anos ou
mais e 661 com adolescentes de 14-17 anos.
Abrangncia da pesquisa
A amostra foi desenhada para ser
representativa da populao brasileira de 14
anos de idade ou mais, de ambos os gneros, e
sem excluso de qualquer parte do territrio
nacional, inclusive reas rurais. No foram
includas na amostra populaes indgenas
que vivem em aldeias. A pesquisa tambm
no abrangeu residentes em territrio
brasileiro que no falam a lngua portuguesa,
deficientes mentais e outros deficientes
incapacitados de responder ao questionrio.
Dimensionamento da amostra
O objetivo da pesquisa foi obter
resultados representativos da populao
14
brasileira. Inicialmente considerou-se uma Finalmente, o terceiro estgio o
amostra nacional de 3.000 respondentes, sorteio do domiclio com o sorteio final do
tendo em conta uma amostragem aleatria respondente dentro do domiclio. Como no
simples com reposio e uma prevalncia de h nenhum requisito de leitura de dados
consumo de lcool de 50%. O consumo de regionalmente, a amostra foi distribuda de
lcool foi a principal varivel de interesse da forma a ser totalmente proporcional
pesquisa, embora muitas outras foram distribuio populacional nos estratos
consideradas. Estimou-se um erro amostral considerados, ou seja, dentro dos estratos o
de aproximadamente 2% para um nvel de nmero de entrevistas foi proporcional a sua
confiana de 95%. populao. Uma vez definidos os setores
A pesquisa teve um interesse especial censitrios em que seria feita a amostra
em relao a um grupo populacional normal, a overcota de adolescentes tambm
especfico: pessoas entre 14 e 17 anos seria feita nesses mesmos setores.
completos, denominadas de adolescentes. A seguir, cada um desses estgios
Segundo a PNAD 2003 (Pesquisa Nacional apresentado separadamente.
por Amostra de Domiclios do IBGE), cerca de
10% da populao se encontra nesta faixa de Primeiro estgio sorteio dos municpios amostrais s no poderiam ser definidos
idade, ou seja, das 3.000 entrevistas, perto de A unidade primria amostral neste caso
300 seriam feitas com adolescentes. Como se o municpio. Assim, o primeiro passo foi a
considerou 300 um nmero muito baixo para escolha aleatria dos municpios que entraram
a anlise detalhada de consumo de lcool na amostra. Mas antes do sorteio dos municpios
nesta faixa etria, optou-se por uma foram definidas vrias etapas das quais depende
diminuio da amostra para 2.600 entrevistas o nmero de municpios a serem sorteados, calcular o nmero de municpios a serem
como o nmero de setores censitrios, o nmero sorteados.
overcota, de 400 entrevistas somente com de entrevistas por setor, etc.
adolescentes. Com isso, foram cerca de 260 Com base em experincias com outros
adolescentes entre as 2.600 pessoas da estudos, definiu-se que um setor censitrio
amostra normal mais 400 adolescentes da sorteado deveria ter em mdia 8 entrevistas da
overcota, atingindo mais de 600 entrevistas amostra normal mais 1 ou 2 entrevistas da
neste segmento. overcota de adolescentes. Para conseguir 2.600
Usando os mesmos clculos entrevistas na amostra normal, supondo em
aproximados apresentados acima, a amostra mdia 8 por setor censitrio, foram necessrios
normal teria margem de erro de 325 setores censitrios. Notou-se que, tendo 325
aproximadamente 2% e a overcota de setores espalhados pelo Brasil, seria possvel
adolescentes, de 4%, considerando que conseguir uma boa cobertura do territrio
seriam obtidas as 400 entrevistas da amostra e nacional, o que tambm foi considerado um
200 entrevistas adicionais da amostra normal, ponto relevante na deciso do nmero de
totalizando 600 entrevistas. Os clculos de entrevistas a serem feitas por setor.
margem de erro apresentados aqui tm o Mas a unidade primria amostral no
objetivo de justificar o nmero de entrevistas foi o setor censitrio, isto , os setores censitrios
definido para a pesquisa, mostrando que ele no foram sorteados individualmente no
suficiente para alcanar resultados teis. primeiro estgio da amostragem. Isso
ocasionaria um enorme custo de locomoo,
Desenho amostral tendo em vista que o Brasil tem dimenses
A amostra de 2.600 entrevistas foi continentais e muitas partes do interior oferecem
sorteada de forma a ser representativa de todo acesso muito restrito. A unidade primria
o territrio nacional. A metodologia utilizada amostral foi o municpio, isto , no primeiro
foi a amostra probabilstica estratificada em estgio da amostra procedeu-se ao sorteio dos
trs estgios. O primeiro estgio consiste no municpios e, dentro deles, dos setores
sorteio com estratificao dos municpios por censitrios.
regio administrativa e porte (populao Esta forma de amostragem, na qual
total). O segundo estgio compreende o primeiro se sorteia a unidade primria
sorteio, tambm com estratificao, dos amostral, geralmente um municpio, e dentro
setores censitrios dentro dos municpios. dele se faz uma amostra por conglomerado,
CAPTULO 1 - METODOLOGIA
comum em estudos internacionais similares,
como no National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES) e no Current
Population Survey (CPS), ambos nos Estados
Unidos. No Brasil, a Pesquisa Nacional por
Amostra de Domiclios (PNAD) tambm
utiliza essa amostragem.
Como se obteve um mnimo de 2
setores por municpio, cada grupo de 2
setores foi chamado de ponto amostral
primrio. Nesta etapa, em que se trata ainda
de municpios, 2 setores ou 16 entrevistas
seriam a menor unidade possvel para sorteio.
Portanto, haveria 163 pontos amostrais
primrios para sorteio (325 setores 2 setores
por ponto amostral primrio). Estes pontos
como municpios porque alguns municpios,
por sua elevada populao, podem ter mais
de 2 setores. Nestes casos, esses municpios
teriam mais do que um ponto amostral
primrio. Com esses dados j seria possvel
Segundo estimativa do IBGE, o Brasil
tinha em 2003 (ltimo ano com dados
disponveis) 176.518.443 habitantes. Estes
dados resultam de projees feitas
anualmente pelo IBGE e so, portanto,
estimativas. Em uma amostra sistemtica,
com sorteio dos pontos proporcional ao
tamanho da populao (PPS Sampling),
haveria para escolher 163 pontos amostrais
primrios e dentro de cada um seriam
sorteados 2 setores. Ou seja, seria escolhido
um ponto amostral primrio a cada 1.082.935
habitantes (176.518.443 habitantes 163
pontos). Assim, todos os municpios com
populao superior a esta deveriam entrar na
amostra, independentemente de sorteio.
Esses municpios foram chamados de
municpios auto-representativos, pois eles
no precisavam ser sorteados. Na Tabela 1
encontra-se a lista dos 14 municpios
brasileiros que foram considerados auto-
representativos.
Esses municpios juntos tm uma
populao de 36.668.973 habitantes, que
corresponde a 67 dos 325 setores censitrios
sorteados. Estes 67 setores censitrios foram
distribudos proporcionalmente entre os 14
municpios, como se pode ver na ltima
coluna da Tabela 1. Restaram 258 setores
censitrios para serem distribudos entre os
15
CAPTULO 1 - METODOLOGIA

CAPTULO 1 - METODOLOGIA
demais municpios do Brasil. Como Tabela 1 Municpios auto-representativos 16 para atingir o nmero de entrevistas a serem realizadas dentro de cada estrato. No mnimo
cada municpio deveria ter 2 setores Municpio Regio Populao Setores teramos 32 entrevistas (2 municpios) em um estrato explcito (cruzamento de regio e porte).
censitrios, seria preciso sortear 129 So Paulo Sudeste 10.677.017 19 Uma vez definido o nmero de municpios em cada estrato, partiu-se para o sorteio
municpios dentre os 5.493 restantes Rio de Janeiro Sudeste 5.974.082 11 aleatrio dos municpios dentro dos estratos, com estratificao implcita de renda mdia familiar
(258 setores 2 setores por Salvador Nordeste 2.556.430 5 e ndice de urbanizao. Aqui o ndice de urbanizao especfico para cada municpio e definido
municpio). O sorteio desses 129 Belo Horizonte Sudeste 2.305.813 4 como a proporo da populao que mora na rea urbana.
Fortaleza Nordeste 2.256.235 4
municpios foi feito com estratificao A estratificao implcita realizada sorteando-se de forma sistemtica os municpios
Braslia Centro-Oeste 2.189.792 4
pelas seguintes variveis: 5 regies dentro de cada estrato explcito (regio e porte), com a lista de municpios previamente
Curitiba Sul 1.671.193 3
administrativas, 5 faixas de porte Manaus Norte 1.527.314 3 ordenada conforme o perfil das variveis de estratificao implcita. Para fazer esta ordenao,
(nmero de habitantes), 5 faixas de Recife Nordeste 1.461.318 3 foi criada na listagem de municpios uma nova coluna com as faixas de renda mdia familiar
renda e ainda o ndice de urbanizao. Porto Alegre Sul 1.394.087 3 (5 faixas), sendo estas sempre definidas dentro das regies e de forma que a populao de cada
A Tabela 2 mostra o nmero Belm Norte 1.342.201 2 uma fosse semelhante. A ltima varivel de estratificao, que o ndice de urbanizao, no
de municpios sorteados dentro de Guarulhos Sudeste 1.160.469 2 precisava ser categorizada. Uma vez que a lista de municpios estava devidamente categorizada
Goinia Centro-Oeste 1.146.103 2
cada estrato de regio e porte. Foi pelas faixas de renda familiar, foi possvel orden-la. Para cada estrato explcito (faixas de porte
Campinas Sudeste 1.006.919 2
includa na Tabela tambm a dentro das regies) ordenou-se a listagem, primeiro pelas faixas de renda mdia familiar e
Total 36.668.973 67
populao em cada estrato. depois pelo ndice de urbanizao. A Tabela 3 mostra uma parte da listagem de municpios a fim
Note-se que dentro de cada regio a para se conseguir aproximadamente a mesma de exemplificar o procedimento.
populao em cada estrato muito populao de 92 municpios um pouco
semelhante, pois, como foi apresentado, as maiores. No ltimo estrato da Regio Centro- Tabela 3 Exemplo de sorteio sistemtico dentro de um estrato
faixas de porte foram criadas para que isso Oeste, apenas 4 municpios foram suficientes
acontecesse. Pode-se ter uma idia da grande para atingir uma populao equivalente dos Populao Faixa Sorteio
Municpio Urbanizao Porte acumulada de renda
variabilidade no tamanho dos municpios demais estratos dessa regio, ou seja, so Mag 0,94 4 218.823 1
quando se passa de um estrato a outro por municpios bem maiores. Cada municpio Itabora 0,95 4 420.265 1
meio do nmero de municpios em cada sorteado deveria conter 16 entrevistas, Betim 0,97 4 768.758 1 1
distribudas em 2 setores censitrios de 8 Ribeiro das Neves 0,99 4 1.047.330 1
estrato, mostrado na ltima coluna da Tabela.
Santa Luzia 1,00 4 1.246.735 1
Por exemplo, na Regio Centro-Oeste eram entrevistas cada. Assim, na Tabela 2, cada Itaquaquecetuba 1,00 4 1.552.944 1
necessrios 295 municpios dentre os menores municpio sorteado deve ser multiplicado por Cariacica 0,97 4 1.892.556 2
Serra 1,00 4 2.244.240 2 1
Embu 1,00 4 2.467.823 2
Montes Claros 0,94 4 2.792.293 3
Governador Valadares 0,96 4 3.044.543 3
Suzano 0,97 4 3.294.752 3 1
Sete Lagoas 0,98 4 3.492.209 3
Sumar 0,99 4 3.706.096 3
Guaruj 1,00 4 3.987.727 3
Carapicuba 1,00 4 4.351.093 3 1
Petrpolis 0,94 4 4.647.203 4
Limeira 0,96 4 4.908.962 4
Jacare 0,96 4 5.108.701 4
Divinpolis 0,97 4 5.302.677 4
Uberaba 0,97 4 5.568.503 4 1
Franca 0,98 4 5.873.072 4
Ipatinga 0,99 4 6.095.558 4
So Vicente 1,00 4 6.409.868 4
Volta Redonda 1,00 4 6.658.633 4 1
Praia Grande 1,00 4 6.873.807 4
Taboo da Serra 1,00 4 7.083.024 4
Mogi das Cruzes 0,91 4 7.430.847 5
Jundia 0,93 4 7.764.759 5
Taubat 0,94 4 8.020.385 5 1
So Carlos 0,95 4 8.224.097 5
Araraquara 0,95 4 8.413.734 5
Marlia 0,96 4 8.622.228 5
Piracicaba 0,96 4 8.966.927 5 1
Presidente Prudente 0,98 4 9.163.414 5
Bauru 0,98 4 9.496.406 5
Vila Velha 1,00 4 9.867.135 5
Americana 1,00 4 10.058.587 5
Barueri 1,00 4 10.290.735 5 1
Vitria 1,00 4 10.593.368 5

16 17
CAPTULO 1 - METODOLOGIA

CAPTULO 1 - METODOLOGIA
Nesta parte da listagem (Tabela 3) tem- Somando novamente o intervalo 1.177.041 ao Municpio Regio
N de
Municpio Regio
N de
se um estrato explcito completo, que so os 40 va l o r 1 . 8 9 5 . 1 0 8 , o b t m - s e o va l o r setores setores

municpios da Regio Sudeste classificados correspondente ao prximo municpio Jataba Nordeste 2 Conceio das Alagoas Sudeste 2
como de porte 4. Na Tabela 2 v-se que sorteado, e assim sucessivamente at que os Santa Luzia Nordeste 2 Volta Grande Sudeste 2
Poranga Nordeste 2 Mirante do Paranapanema Sudeste 2
necessrio sortear nesse estrato 9 municpios. 9 municpios sejam sorteados.
Pacatuba Nordeste 2 Itaguau Sudeste 2
Note-se que os municpios dentro A Tabela 4, a seguir, apresenta a Siriri Nordeste 2 Maraca Sudeste 2
desse estrato esto ordenados inicialmente listagem dos 129 municpios sorteados com Macambira Nordeste 2 Silveiras Sudeste 2
pelas faixas de renda familiar. Ento os a respectiva regio e o nmero de setores a Junco do Serid Nordeste 2 Estrela do Indai Sudeste 2
Manaus Norte 3 Alagoa Sudeste 2
municpios no comeo da lista so os que tm serem sorteados dentro de cada um.
Belm Norte 2 Curitiba Sul 3
menor renda mdia familiar e os do final so os Rio Branco Norte 2 Porto Alegre Sul 3
que tm maior renda familiar. Ao fazer uma Tabela 4 Municpios sorteados Santarm Norte 2 Londrina Sul 2
seleo sistemtica de municpios nesse estrato e auto-representativos Manacapuru Norte 2 Caxias do Sul Sul 2
Altamira Norte 2 Ponta Grossa Sul 2
ordenado dessa forma, a tendncia que se
Tom-Au Norte 2 Viamo Sul 2
represente adequadamente a renda familiar, N de Paraso do Tocantins Norte 2 So Jos dos Pinhais Sul 2
Municpio Regio
pois os municpios sorteados sero setores Baio Norte 2 Colombo Sul 2
distribudos ao longo da tabela, ou seja, por Goiansia do Par Norte 2 Jaragu do Sul Sul 2
Braslia Centro-Oeste 4 Nova Olinda Norte 2 Camb Sul 2
todas as faixas de renda. Dentro de cada faixa Goinia Centro-Oeste 2 Pugmil Norte 2 Francisco Beltro Sul 2
de renda familiar os municpios so ordenados Campo Grande Centro-Oeste 2 So Paulo Sudeste 19 Farroupilha Sul 2
pelo ndice de urbanizao, o que garante que Cuiab Centro-Oeste 2 Rio de Janeiro Sudeste 11 Marechal Cndido Rondon Sul 2
Luzinia Centro-Oeste 2
esse ndice ser bem representado em casos Belo Horizonte Sudeste 4 Campina Grande do Sul Sul 2
Rio Verde Centro-Oeste 2 Guarulhos Sudeste 2 Pomerode Sul 2
com amostras maiores de municpios, nas Morrinhos Centro-Oeste 2 Campinas Sudeste 2 Guaramirim Sul 2
quais se passou a ter mais de um municpio Niquelndia Centro-Oeste 2 So Gonalo Sudeste 2 Taquari Sul 2
dentro da mesma faixa de renda. Itapuranga Centro-Oeste 2 Duque de Caxias Sudeste 2 Terra Rica Sul 2
Ceres Centro-Oeste 2
Estando a listagem de municpios Nova Iguau Sudeste 2 Campo Alegre Sul 2
Nova Alvorada do Sul Centro-Oeste 2 So Bernardo do Campo Sudeste 2 Feliz Sul 2
toda ordenada dentro de cada estrato Juti Centro-Oeste 2 Osasco Sudeste 2 Marilndia do Sul Sul 2
explcito pelas variveis de estratos Salvador Nordeste 5 Santo Andr Sudeste 2 Virmond Sul 2
implcitos, possvel selecionar os Fortaleza Nordeste 4 So Jos dos Campos Sudeste 2
Recife Nordeste 3
municpios. Para isso, dentro de cada estrato Belford Roxo Sudeste 2
So Lus Nordeste 2 Santos Sudeste 2
O mapa 1 mostra a distribuio
criada uma nova coluna com a populao nele Teresina Nordeste 2 Diadema Sudeste 2 geogrfica dos municpios sorteados no Brasil
acumulada. No caso do estrato acima, tm-se Natal Nordeste 2 Carapicuba Sudeste 2 estando naturalmente mais concentrada em
10.593.368 habitantes e preciso sortear 9 Olinda Nordeste 2 Serra Sudeste 2
Campina Grande Nordeste 2 regies onde a populao maior. O mapa
municpios, ou seja, um a cada 1.177.041 Betim Sudeste 2
Paulista Nordeste 2 Piracicaba Sudeste 2
tambm mostra, em pontos menores, os
habitantes, iniciando-se por um nmero Petrolina Nordeste 2 Uberaba Sudeste 2 municpios no sorteados.
escolhido aleatoriamente entre 0 e 1.177.041. Ilhus Nordeste 2 Taubat Sudeste 2
Este nmero aleatrio inicial o que garante Juazeiro Nordeste 2 Suzano Sudeste 2
Mapa 1 Municpios sorteados
que na amostra sistemtica todos os Camaragibe Nordeste 2 Volta Redonda Sudeste 2 e auto-representativos
Alagoinhas Nordeste 2 Barueri Sudeste 2
municpios tenham probabilidade de sorteio Igarassu Nordeste 2 Itapevi Sudeste 2
proporcional a sua populao, ou que todo Jacobina Nordeste 2 Terespolis Sudeste 2
habitante tenha a mesma probabilidade de ser Pinheiro Nordeste 2 So Caetano do Sul Sudeste 2
Ic Nordeste 2
sorteado. Neste caso, o nmero aleatrio Mogi Guau Sudeste 2
Bezerros Nordeste 2 Varginha Sudeste 2
sorteado foi 718.067 e vai ser usado para Cabedelo Nordeste 2 Conselheiro Lafaiete Sudeste 2
definir o primeiro municpio sorteado. Na Tuntum Nordeste 2 Itabira Sudeste 2
populao acumulada, este valor est em Coruripe Nordeste 2 Po Sudeste 2
Delmiro Gouveia Nordeste 2
Parintins, que o primeiro municpio Sertozinho Sudeste 2
So Miguel dos Campos Nordeste 2 Caratinga Sudeste 2
sorteado neste estrato. como se fosse Entre Rios Nordeste 2 Esmeraldas Sudeste 2
sorteado o habitante nmero 718.067. At o Colinas Nordeste 2 Rio Bonito Sudeste 2
municpio de Itabora, somavam-se 420.265 Guaraciaba do Norte Nordeste 2 Santo Antnio de Pdua Sudeste 2
Cabrob Nordeste 2 So Francisco de Itabapoana Sudeste 2
habitantes; adicionando Betim, passou-se a
So Bernardo Nordeste 2 So Manuel Sudeste 2
768.758 habitantes, ou seja, o habitante Cruz Nordeste 2 Orlndia Sudeste 2
718.067 est em Betim. Somando o intervalo So Joaquim do Monte Nordeste 2 Ouro Branco Sudeste 2
de 1.177.041 ao nmero sorteado, obtm-se Riacho do Dantas Nordeste 2 Cndido Mota Sudeste 2
Ch Grande Nordeste 2 So Pedro Sudeste 2
1.895.108, que o segundo ponto e
Stio do Quinto Nordeste 2 Nova Serrana Sudeste 2
corresponde ao municpio de Serra. E assim Alhandra Nordeste 2 Laranjal Paulista Sudeste 2
tm-se os dois municpios sorteados. Pereiro Nordeste 2 Paraispolis Sudeste 2

18 19
CAPTULO 1 - METODOLOGIA
Feito o sorteio dos municpios e
verificado que todos so acessveis, sem
nenhum tipo de comprometimento com a
qualidade do trabalho ou risco para o
entrevistador, a etapa seguinte foi o sorteio,
dentro de cada municpio, dos setores
censitrios de acordo com a Tabela 4.
Segundo estgio -
Sorteio dos setores censitrios
O sorteio dos setores censitrios
dentro de cada municpio foi feito segundo o
mesmo procedimento utilizado para os
municpios, com exceo de que, para os
setores censitrios, no foram usados estratos
explcitos. Nos municpios maiores, onde so
disponveis informaes censitrias
completas para o setor, as variveis usadas
foram renda mdia do responsvel pelo
domiclio e o nvel de urbanizao. O nvel de
urbanizao composto por segmentos
definidos com as variveis indicadoras de
infra-estrutura do domiclio (coleta de lixo,
abastecimento de gua, rede de esgoto e
nmero de banheiros). Esse tipo de
segmentao tende a dividir o municpio em
reas homogneas quanto infra-estrutura, o
que nem sempre est relacionado renda
familiar, mas a intervenes do poder
pblico. Por isso interessante usar tambm
na estratificao a renda familiar. Em
municpios menores, onde essas informaes
no esto disponveis, a estratificao
implcita feita somente segundo o nmero
de pessoas por domiclio dentro de cada setor.
Em qualquer caso, o
sorteio do setor realizado Mapa 2 Mapa de um setor censitrio em Bauru
de forma sistemtica, aps
uma prvia ordenao da
base de setores segundo as
variveis de estratificao
implcita em questo.
Segundo o mesmo procedi-
mento em relao aos
municpios, os setores so
sorteados com probabilidade
proporcional a sua popula-
o, sendo que todas as
pessoas continuam tendo
probabilidade igual de
participar da amostra.
importante ressaltar que os
20
setores rurais no so retirados da amostra a
base de dados de setores censitrios usada em
sua forma completa. Eventualmente, so
retirados apenas os setores censitrios em que a
populao nula, os quais obviamente no nos
interessam. Estes casos so tambm bem raros.
No total, foram sorteados 325 setores,
sendo 51 deles setores rurais. Este nmero
ficou muito prximo do porcentual da
populao brasileira que vive em setores
censitrios rurais, que de aproximadamente
17% segundo a PNAD 2004.
Uma vez sorteado o setor, o
entrevistador chegou at ele por meio de
mapas (em municpios maiores) ou por meio
de sua descrio (em municpios menores),
pois sempre o setor censitrio tem sua rea
bem definida. Abaixo, um exemplo ilustrativo
da descrio de um setor censitrio e em
seguida seu mapa.
Ponto inicial:
Cruzamento da Rua Aniceto Abelha
com a Rua Alto Juru Bauru (SP).
Descrio dos limites:
Do ponto inicial segue pela Rua Alto
Juru, Rua Hildebrando de Carvalho, Rua
Jos Torres Brito, Rua Caetano Cariane, Rua
Alto Acre, Rua Princesa Isabel, Rua Silva
Jardim, Rua Aniceto Abelha at o ponto
inicial.
domiclios com adolescentes entre 14 e 17
CAPTULO 1 - METODOLOGIA
Terceiro estgio - manh, tarde e noite. S ento, no
sorteio dos domiclios encontrando o morador sorteado ou no
sendo recebido pelo domiclio, ele poderia
Os domiclios representam o terceiro
abandonar o domiclio. Nas regies
estgio da amostra. Uma vez que o setor
metropolitanas onde a taxa de resposta foi
censitrio j foi sorteado, o prximo passo
mais baixa, pediu-se para fazer 4 voltas
seria ir at o local e fazer um arrolamento dos
racionais em 3 dias diferentes.
domiclios. Dentro dos setores censitrios,
Domiclios no elegveis, como
todas as construes e terrenos foram
vagos, deveriam ser substitudos por outros.
contados. Os domiclios residenciais com
Pessoas no elegveis, como hospitalizadas,
moradores, considerados como elegveis para
deveriam ser substitudas por outras dentro
a amostra, foram numerados. Ao fim desse
do mesmo domiclio. Quando era necessria a
passo, o entrevistador possua um mapa do
substituio do domiclio, o substituto
setor censitrio, com suas quadras numeradas
deveria ser o imediatamente seguinte. Em
quando urbano e uma lista das ocorrncias
poucos casos, porm, a substituio
desse setor, onde as unidades residenciais
aconteceu, pois somente domiclios vagos e
estavam numeradas. Com os domiclios
com moradores que no falavam a lngua
devidamente contados e numerados, o
portuguesa poderiam ser substitudos.
entrevistador partiu para o sorteio da amostra
Outros tipos de estabelecimento no
normal e da overcota.
residenciais entravam no arrolamento, mas
O nmero de domiclios sorteados
no eram numerados e, portanto, no eram
em cada setor censitrio para a amostra
sorteados.
normal foi calculado de acordo somente com
O nmero de domiclios sorteados
a taxa de no-resposta estimada para aquele
em cada setor censitrio para a amostra
Estado. Esta estimativa foi feita com base na
normal foi calculado de acordo somente com
PESB 2002 (Pesquisa Social Brasileira), que
a taxa de no-resposta estimada para aquele
seguiu metodologia semelhante da presente
Estado. Esta estimativa foi feita com base na
pesquisa. Mais informaes sobre a PESB no
PESB 2002 (Pesquisa Social Brasileira), que
site: http://www.uff.br/datauff/PESB.htm.
seguiu metodologia semelhante da presente
O nmero de domiclios sorteados na
pesquisa.
overcota de adolescentes foi calculado de
Em prdios adotou-se um critrio
forma semelhante, usando-se no s a taxa de
mais elaborado de abordagem para evitar as
resposta, mas tambm o porcentual de
barreiras de acesso, com entrega de
correspondncia com explicao da pesquisa
anos, segundo a PNAD 2004.
ao porteiro, ao sndico e no domiclio antes da
Os domiclios foram sorteados com
abordagem. Mesmo em residncias a entrega
base em uma tabela de dgitos aleatrios.
da correspondncia foi adotada.
O entrevistador, quando ia para campo, saa
com o mapa ou a descrio do setor e a folha
Manual de procedimentos de campo
de dgitos aleatrios desse setor, onde
constava o nmero de entrevistas a serem
1 No mapa do setor censitrio, todas
feitas na amostra normal e na overcota.
as quadras devem ser numeradas, sem
Uma vez sorteado o domiclio, o
repetio.
entrevistador deveria abord-lo para arrolar
2 Aps a numerao das quadras, o
todos os moradores e fazer o sorteio de um
entrevistador deve arrolar todos os
deles. O sorteio do entrevistado dentro do
domiclios dentro do setor, seguindo a ordem
domiclio era simples: o prximo
das quadras numeradas. Em setores rurais
aniversariante, considerando-se a data do
no h a definio de quadra e o entrevistador
arrolamento.
deve fazer o arrolamento de todos os
Se o entrevistador no conseguisse
domiclios, numerando aqueles onde
acesso ao domiclio ou ao morador sorteado,
existirem moradores.
ele deveria fazer 3 voltas racionais, em 2 dias
3 Com as folhas de arrolamento
diferentes, sendo um em final de semana e um
devidamente preenchidas, os domiclios do
em dia de semana, e em 3 horrios diferentes
setor devidamente numerados, procede-se ao
21
CAPTULO 1 - METODOLOGIA

sorteio. Para cada setor censitrio deve haver
dois sorteios: um para a amostra normal e um
para a overcota de adolescentes.
4 Definidos os domiclios, o
prximo passo ser a visita. O entrevistador
deve, na primeira visita, arrolar todos os
moradores maiores de 13 anos, anotando seu
nome e data de nascimento.
a) Deve haver 1 volta em cada
perodo: manh (6h-12h), tarde (12h-17h) e
noite (18h-21h).
b) Deve haver pelo menos 1 volta em
dias de semana e 1 volta em finais de semana.
c) Nas regies metropolitanas sero
feitas 4 voltas seguindo os critrios a e b acima
e mais um critrio: tero que ser feitas voltas
em pelo menos 3 dias diferentes.
5 Todo morador com mais de 14
anos elegvel para a pesquisa. O morador
elegvel toda pessoa que tem a unidade
domiciliar como local habitual de residncia.
So tambm elegveis pessoas ausentes por
at 12 meses. Se o morador elegvel tiver
algum problema incomum que o impea de
responder pesquisa, o domiclio ser dado
contato com a pesquisa pela carta.
O entrevistador ento deve tentar entrar em
contato com o sndico, informar sobre os
domiclios sorteados e pedir permisso para
entregar a carta nos domiclios sorteados, com
informaes sobre a pesquisa. A carta deve ser
entregue no domiclio sorteado antes de se
fazer a abordagem pessoal; a carta que deve
apresentar a pesquisa ao domiclio sorteado e
no o entrevistador.
Somente nos casos em que for
impossvel apresentar a pesquisa ao sndico e
ao domiclio sorteado por meio da carta que
o entrevistador deve tentar o contato pessoal.
O abandono de um domiclio deve
ocorrer somente mediante o critrio das
voltas ou a recusa do entrevistado em
responder pesquisa. Qualquer tipo de
abandono do domiclio deve ser bem
justificado.
Por causa desse critrio, de que o
domiclio vai ser abandonado e no
substitudo, preciso muito rigor e dedicao
na tentativa de localizao do entrevistado. Se
muitos domiclios forem perdidos por
CAPTULO 1 - METODOLOGIA
setores no Rio de Janeiro e um em Duque de amostrais. Entendam-se como resultados
Caxias foram substitudos por serem reas de amostrais aqueles relativos ao estudo das
favelas ocupadas por policiais ou que ocorrncias de campo, incluindo a
ofereciam grande risco ao entrevistador. Um principalmente as taxas de resposta, de recusa
setor em Osasco e um em So Paulo (Perdizes) e de indisponibilidade. Este estudo
foram substitudos por serem condomnios importante para se verificar a qualidade dos
fechados e no permitirem qualquer acesso, dados coletados, uma vez que, de certa forma,
mesmo com contato telefnico de pessoa se est fazendo uma validao da
ligada Unifesp. Um setor em Manacapuru representatividade da amostra.
(AM), que era um povoado longe da cidade,
tinha o nico acesso, por barco, prejudicado Taxa de resposta
por causa da seca. Um setor em Terra Rica Como o campo foi planejado para
(PR) foi substitudo porque fortes chuvas na que no houvesse substituies para as
regio haviam derrubado a nica ponte que recusas e ausncias, era impossvel saber
possibilitava o acesso. exatamente a priori o total de entrevistas que
se conseguiria. O objetivo era atingir 400
Avaliao dos resultados amostrais entrevistas de overcota mais 2.600 da
Aps a concluso dos trabalhos de amostra normal. A Tabela 5 mostra a taxa de
campo, foi feita uma anlise dos resultados resposta obtida no estudo por regio.
Tabela 5 Resumo da taxa de resposta final
Entrevistas realizadas Domiclios sorteados % de domiclios Taxa de resposta

como perdido (deve ser abandonado) e no ausncia dos moradores, ausncia do Regies Com Esperados
haver novo sorteio. Incluem-se neste caso sorteado ou recusa, o tamanho total da Normal Over Normal Over adolescentes* Normal Over
Over
pessoas surdas-mudas, pessoas deficientes amostra ser menor do que o esperado e,
Braslia 26 4 44 24 23% 6 59% 72%
mentais, pessoas sorteadas que venham a ser portanto, as anlises no sero confiveis.
CO Capital 49 4 68 45 23% 10 72% 39%
internadas ou faleam antes da entrevista e CO Interior 124 29 168 112 25% 28 74% 103%
depois do sorteio. Problemas do trabalho de campo NE Capital/RM 171 36 251 163 24% 39 68% 93%
6 Se, em visita ao domiclio Um projeto que segue uma NE Interior 563 114 700 489 27% 133 80% 86%
NO Capital 42 10 70 54 23% 12 60% 80%
sorteado, o entrevistador constatar que um metodologia completamente cientfica, como
NO Interior 123 33 180 120 25% 30 68% 109%
domiclio no vlido, este dever ser este, no feito freqentemente no Brasil. Isso SE Interior 541 99 860 620 21% 131 63% 76%
substitudo pelo domiclio seguinte da folha torna difcil encontrar entrevistadores SE RM BH 43 5 72 52 18% 9 60% 54%
de arrolamento. Esta a nica situao em qualificados para a realizao dos procedi- SE RM RJ 145 30 241 192 18% 34 60% 88%
SE RM SP 351 61 591 436 21% 92 59% 66%
que o domiclio deve ser substitudo. mentos de campo. Foi necessrio um treina-
SUL Interior 266 54 416 278 21% 60 64% 91%
7 Haver procedimento especial mento bastante rigoroso e uma seleo de SUL RM 78 6 139 91 19% 17 56% 35%
para setores verticalizados, quando o entrevistadores capacitados. No incio foi
TOTAL 2.522 485 3.800 2.676 22% 601 66% 81%
domiclio sorteado for localizado em um feito um acompanhamento mais prximo dos
*Fonte: PNAD 2004.
edifcio ou condomnio. O procedimento entrevistadores, com pesquisas na Regio
RM - Regio Metropolitana, BH - Belo Horizonte, SP - So Paulo, CO - Centro Oeste, NE - Nordeste, NO - Norte, SE - Sudeste, RJ - Rio de Janeiro.
abaixo deve ser seguido. Metropolitana de So Paulo, e acabou-se por
No edifcio ou condomnio onde se priorizar durante toda a fase inicial do projeto
localiza o domiclio sorteado o entrevistador essa regio. Antes do incio da atividade de
entrega uma carta da Unifesp, com a indicao campo, um piloto foi realizado para levantar A Tabela 5 mostra as taxas de resposta para a overcota de adolescentes no
de que ele voltar para fazer uma entrevista. os possveis problemas e dificuldades e se para a amostra normal e para a overcota. permite que se calcule a taxa de no-resposta
A primeira coisa que ele deve fazer entregar a preparar para eles. Muitas dificuldades foram A taxa de resposta para a amostra normal exata por causa dos domiclios sorteados
carta e no tentar fazer a entrevista. Em encontradas ao longo do trabalho algumas conseguida diretamente dividindo-se o onde no se sabia haver adolescentes. Na
prdios, a carta deve ser entregue ao sndico mais simples, outras mais srias. nmero de entrevistas feitas pelo nmero de Tabela 5 estimado o nmero de adolescentes
inicialmente, informando que foram sorteados Exemplos: domiclios sorteados. A no-resposta inclui, necessrio na amostra, considerando-se o
x domiclios e informando tambm sobre o teor Um dos problemas que ocorreram ento, tanto as recusas quanto as ausncias, nmero de domiclios sorteados em cada
da pesquisa que se quer fazer com os algumas vezes foi a dificuldade ou a isto , quando no houve acesso ao domiclio regio e a proporo dos domiclios com
moradores desses domiclios. impossibilidade de realizar as entrevistas ou o ou quando a pessoa sorteada no foi adolescentes. A Tabela 5 contm ambos o
A idia que o sndico entre em arrolamento em um setor censitrio. Dois encontrada. O mtodo de coleta de dados porcentual de domiclios com adolescentes e

22 23
CAPTULO 1 - METODOLOGIA

o nmero esperado de entrevistas independncia entre duas variveis

aplicando-se esse porcentual no nmero total categorizadas, e para comparao de mdias
de domiclios sorteados. Com este mtodo, ser usado o teste t-student para amostras
tem-se uma oscilao na taxa de resposta em independentes. Sempre que outro tipo de
razo das variaes amostrais. Por isso teste foi utilizado, ser explicitamente
aconteceram taxas at maiores que 100%. De indicado no texto. Foi adotado um nvel de
qualquer forma, em mdia, a oscilao deu a significncia de 5% para os testes estatsticos.
idia de uma boa taxa de resposta nestas Os testes estatsticos foram feitos
regies. A taxa de resposta para a amostra usando o mdulo Complex Samples do SPSS,
normal, de 66%, foi considerada adequada. que capaz de levar em conta o desenho
amostral no clculo da variabilidade dos CAPTULO 2
Questionrio utilizado estimadores.
Utilizou-se uma verso do questio-
nrio HABLAS, que foi desenvolvido pela Referncias bibliogrficas
equipe do Prof. Dr. Raul Caetano, da
Universidade do Texas (EUA). Ele foi Para uma abordagem tcnica sobre a teoria
traduzido e passou por um longo processo de da amostragem, so recomendados:
adaptao para a populao brasileira.
Estudos pilotos, qualitativos e quantitativos, Kish L (1965). Survey Sampling. John Wiley &
foram realizados para avaliar o resultado, at Sons, Inc., New York.
ele ter uma boa aplicabilidade e boa Hansen HM, Hurwitz WN e Madow WG
aceitabilidade. A verso completa do (1993). Sample Survey Methods and Theory,
questionrio poder ser encontrada nos sites vol. I e II. John Wiley & Sons, Inc., New
da Uniad (www.uniad.org.br) e do OBID York.
(www.obid.senad.gov.br). Esse questionrio
foi composto pelas seguintes sees: dados Para uma abordagem que envolve a
sociodemogrficos (idade, gnero, classe amostragem especialmente aplicada em
socioeconmica, etc.); freqncia e estudos populacionais na rea da sade PERFIL DA AMOSTRA
quantidade de bebidas alcolicas separadas pblica, indicado:
por tipos de bebida (cerveja, vinhos,
destilados e bebidas ice); idade de incio; Korn EL e Graubard BI (1999). Analysis of
nmero de doses ao dia e maiores doses na Health Surveys. John Wiley & Sons, Inc., New
vida; nmero de vezes em que bebeu 5 ou York.
mais doses; dirigir alcoolizado; efeitos
prejudiciais do beber; problemas com o Recomenda-se tambm a visita a sites de
lcool; uso nocivo/dependncia do lcool de pesquisas nacionais e internacionais
acordo com a CID-10; apoio a polticas relacionadas a sade pblica que usam
pblicas. A entrevista foi feita pessoalmente e metodologia semelhante descrita neste
durou, em mdia, 53 minutos. relatrio metodolgico. Alguns exemplos:

Anlise estatstica do relatrio https://nsduhweb.rti.org/ (The National

Neste relatrio pretende-se apre- Survey on Drug Use and Health NSDUH)
sentar os principais resultados descritivos do http://www.bls.gov/cps/ (The Current
estudo, sempre que possvel analisando as Population Survey CPS)
caractersticas relacionadas ao consumo de http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm
lcool segundo algumas variveis demo- (National Health and Nutrition Examination
grficas tradicionalmente tidas como Survey NHANES) http://www.ibge.gov.br/
importantes. site do IBGE Instituto Brasileiro de
Sempre que pertinentes, tambm Geografia e Estatstica
foram realizados testes estatsticos de
significncia. Geralmente em Tabelas e
Figuras, o teste usado foi o qui-quadrado para
1 - A classe socioeconmica foi definida de acordo com os critrios estabelecidos pela Associao Brasileira de Institutos de Pesquisa de Mercado (ABIPEME). Foram utilizadas informaes sobre
alguns itens de conforto (TV, rdio, banheiro, carro, etc.), assim como o ndice de instruo do chefe da famlia.
2 - Uso nocivo caracteriza-se por um padro de uso de bebidas alcolicas que est causando dano real sade, seja fsico ou menta, e freqentemente criticado por outras pessoas.
3 - Dependncia de lcool um conjunto de fenmenos fisiolgicos, comportamentais e cognitivos no qual o uso de bebidas alcolicas alcana uma prioridade muito maior para um determinado indivduo que
outros componentes antes considerados de maior valor. As caractersticas principais da sndrome so: desejo intenso de consumir bebidas alcolicas, dificuldade para controlar tal consumo, desenvolvimento
24 de tolerncia, estado de abstinncia fisiolgico, abandono de atividades prazerosas em favor do uso de lcool e persistncia do uso apesar de evidncias claras de conseqncias nocivas.
CAPTULO 2 - PERFIL DA MOSTRA

CAPTULO 2 - PERFIL DA AMOSTRA

Toda amostra tem o objetivo de levantar caractersticas de uma determinada populao. Tabela 6 Nvel de instruo da populao estudada (n = 3.007)
Neste caso, a populao abrangida composta por todas as pessoas residentes no Brasil com mais
de 13 anos de idade, excetuando-se apenas as aldeias indgenas e as populaes que vivem em 14 a 17 anos 18 anos ou mais
ltimo nvel de
locais de convvio coletivo, como quartis, asilos, internatos, etc. De acordo com a Pesquisa instruo completo
Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total
Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) do IBGE, esta populao est em torno de 136
Menos do que
milhes de habitantes, considerando projees populacionais para o ano de 2004, que era a ltima Ensino Infantil 5,8% 4,1% 4,9% 25,5% 25,3% 25,4%
disponvel na poca do desenho da amostra e a ponderao dos dados. Dos 136 milhes de Ensino Infantil 63,3% 54,0% 58,7% 26,8% 27,3% 27,1%
habitantes, aproximadamente 122 milhes so adultos e 14 milhes so adolescentes. Estas so as Ensino Fundamental 28,4% 39,7% 34,0% 17,2% 16,3% 16,7%
duas populaes para as quais as concluses deste estudo sempre podero ser expandidas.
Ensino Mdio 2,5% 2,2% 2,3% 26,3% 25,3% 25,8%
Como o presente texto aborda de forma separada os adolescentes e os adultos, aqui
Ensino Superior 0,0% 0,0% 0,0% 4,2% 5,8% 5,0%
tambm foi includa uma descrio individualizada das duas populaes a de adolescentes (14 a
17 anos) e a de adultos (18 anos ou mais). Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
A seguir so apresentados os principais dados sociodemogrficos desta amostra,
incluindo gnero, instruo, estado civil, classe socioeconmica, renda familiar, religio, etnia,
Os adolescentes desfrutam uma condio melhor. Alm de estarem ainda em idade muito
regies e populao urbana vs. rural.
apropriada para os estudos, apenas uma parte muito pequena no tem o Primrio completo. Seis
em cada dez adolescentes tm apenas o Primrio completo, mas a maior parte destes relatou ter o
Ginasial incompleto e 90% destes ainda esto estudando. Um tero dos adolescentes j se encontra
com o Ginasial completo e, como seria de esperar, so praticamente inexistentes adolescentes com
Figura 1 - Distribuio de gneros entre Colgio ou Superior completo. Entre os adultos, 13% ainda esto estudando. Um aspecto
adultos e adolescentes interessante observado entre os adolescentes que os homens esto um pouco mais concentrados
no Primrio completo e as mulheres no Ginsio. Considerando que a maior parte dos adolescentes
est estudando ainda, a concluso mais imediata que os homens esto, de uma forma geral, mais
atrasados do que as mulheres.
A distribuio do estado civil mostra alguns pontos interessantes, tanto na comparao
entre adolescentes e adultos quanto na comparao entre homens e mulheres. No geral, 95% dos
49,2% 52,4% adolescentes so solteiros, mas sob o aspecto do gnero observa-se que os homens so quase todos
solteiros (99%), enquanto quase 10% das mulheres so casadas ou vivem com um companheiro.
Feminino Isso no estranho, pois sabido que as mulheres tendem a se casar mais jovens do que os homens.
Masculino
Tabela 7 Estado civil da populao estudada (n = 3.007)
50,8% 47,6%
14 a 17 anos 18 anos ou mais
Estado civil
Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total

Adolescentes Adultos Solteiro(a) 99,1% 91,2% 95,2% 28,4% 24,6% 26,4%

(14 a 17 anos) (18 anos ou mais) Casado(a)/comp.(a) 0,09% 8,8% 4,8% 65,3% 57,6% 61,2%

(n = 661) (n = 2.346) Vivo(a) - - - 1,9% 9,8% 6,1%

Desquitado(a)/
- - - 2,3% 2,6% 2,5%
Divorciado(a)

Separado(a) - - - 2,1% 5,5% 3,9%

A distribuio dos gneros tende a ter um pouco mais de mulheres do que de homens. No
caso da populao adolescente, essa tendncia se inverte com uma leve predominncia dos
homens, o que perfeitamente compatvel com estudos oficiais. A PNAD mostra que em idades
menores que 14 anos os homens ainda so pequena maioria e as mulheres somente tomam a frente
quando a populao comea a passar dos 20 anos de idade. A Figura 1, que apresenta a distribuio
dos gneros entre a populao adulta e adolescente, confirma os dados nacionais.
O nvel de instruo do brasileiro de uma forma geral muito baixo. Cerca da metade dos
brasileiros adultos tem no mximo o Primrio (at a 4 srie do Fundamental) completo e um
quarto deles no chega nem a isso. Uma parcela muito pequena, de apenas 5%, tem algum curso de
Ensino Superior completo ou mais, sendo que em lugares como a Regio Norte do Pas esse
porcentual sequer chega a 1%. No se observaram grandes diferenas entre os nveis de instruo
dos homens e das mulheres adultas.
A Tabela 7 mostra que a maioria dos indivduos na amostra de adultos casada e cerca de um
quarto solteiro. Entre as mulheres, a proporo de vivas bem alta se comparada com a dos homens, o
que tambm esperado j que a expectativa de vida das mulheres maior do que a dos homens, isto ,
nos casais o primeiro cnjuge a falecer tende a ser o homem.
Embora 65% dos adultos faam parte da populao economicamente ativa (aqueles que
trabalham ou tentaram arrumar emprego na ltima semana), apenas 38% deles relataram ter carteira
assinada, indicando uma grande parcela de pessoas no trabalho informal. A populao economicamente
ativa mais concentrada nos homens. Dentre as mulheres, 52% pertencem populao economicamente
ativa, enquanto que este porcentual sobe para quase 80% entre os homens.

26 27
CAPTULO 2 - PERFIL DA AMOSTRA

CAPTULO 2 - PERFIL DA AMOSTRA

Tabela 8 Populao economicamente ativa e trabalho com carteira assinada (n = 3.007) homens com mulheres ou adolescentes com a no saber mais do que os adultos qual a renda
adultos. A diferena mais evidente encontrada de sua famlia. O fato de tanto a renda familiar
Populao 14 a 17 anos 18 anos ou mais na proporo de pessoas que no sabem ou se quanto a classe socioeconmica serem
economicamente
ativa Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total
recusaram a dizer a renda familiar. Essa informaes domiciliares e no pessoais faz com
proporo bem maior entre os adolescentes do que no sejam esperadas diferenas nas
SIM 38,2% 21,6% 30,0% 79,3% 52,0% 65,0% que entre os adultos. Isso deve acontecer em propores entre homens, mulheres, adultos e
NO 61,8% 78,4% 70,0% 20,7% 48,0% 35,0% parte porque os adolescentes realmente tendem adolescentes.

Tabela 10 Distribuio da populao estudada nas regies (n = 3.007)

Trabalha com carteira assinada*
Regio 14 a 17 anos 18 anos ou mais
SIM 12,2% 8,6% 10,9% 40,2% 35,4% 38,2%
NO 87,8% 91,4% 89,1% 59,8% 64,6% 61,8% Norte 11% 8%

Centro-Oeste 5% 6%
*Considerado apenas quem faz parte da populao economicamente ativa.
Nordeste 31% 26%

Quase um tero dos adolescentes pertence populao economicamente ativa, o que, Sudeste 39% 45%

embora seja um nmero bem menor que o dos adultos, preocupante, pois indica que muitos Sul 14% 15%
adolescentes j esto no mercado de trabalho. Total 100,0% 100,0%

Tabela 9 Distribuio da renda familiar e classe socioeconmica (n = 3.007) A maior parte da amostra, tanto de Mesmo assim importante verificar que a
adultos quanto de adolescentes, est amostra no deixou de representar as Regies
14 a 17 anos 18 anos ou mais localizada nas Regies Sudeste e Nordeste. Norte e Centro-Oeste, que muitas vezes ficam
Faixas de
renda familiar Essas duas regies juntas so responsveis fora de estudos porque sua populao
Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total
por aproximadamente 70% da populao. pequena e o acesso difcil.
At R$ 450,00 41,6% 42,5% 42,0% 32,5% 37,9% 35,3%
R$ 451,00 a R$ 750,00 19,0% 15,7% 17,4% 19,0% 20,2% 19,6% Tabela 11 Localizao dos setores censitrios em que foram realizadas as entrevistas

R$ 751,00 a R$ 1.200,00 8,9% 14,3% 11,6% 21,8% 16,5% 19,0%

REGIES
R$ 1.201,00 a R$ 2.500,00 6,8% Localizao
5,1% 5,9% 15,6% 12,0% 13,7%
do setor
Norte Centro-Oeste Nordeste Sudeste Sul Total
Mais de R$ 2.500,00 1,6% 3,2% 2,4% 6,8% 5,2% 6,0%
No sabe/recusa 22,0% Urbano 72,6% 91,5% 75,9% 92,8% 80,1% 84,8%
19,3% 20,7% 4,4% 8,2% 6,4%
Total Rural 27,4% 8,5% 24,1% 7,2% 19,9% 15,2%

Classe socioeconmica Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Classe A 2,6% 2,0% 2,3% 2,5% 3,3% 2,9% A Tabela 11 mostra a distribuio das A distribuio tnica encontrada na
entrevistas segundo a localizao do setor populao estudada mostrada na Tabela 12.
Classe B 10,9% 16,7% 13,7% 18,4% 13,0% 15,6%
censitrio em que ela foi feita. Setores Embora o estudo do perfil racial no seja comum
Classe C 34,0% 29,1% 31,6% 35,9% 32,9% 34,3%
censitrios so pequenas reas sorteadas nas pesquisas brasileiras por causa da grande
Classe D 41,6% 42,4% 42,0% 33,4% 43,4% 38,7% dentro dos municpios para delimitar a rea a miscigenao racial e pela falta de uma definio
Classe E 10,9% 9,8% 10,4% 9,8% 7,4% 8,5% ser arrolada e usada pelo entrevistador. consistente do que cada etnia, optou-se por
O captulo sobre a metodologia da amostra incluir aqui esta informao, que muito usada
Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
apresenta mais detalhes. A definio de urbano nos estudos internacionais, principalmente os
e rural dada pelo IBGE segundo a realizados nos Estados Unidos.
A amostra predominantemente das Conforme se eleva esse ponto de corte, mais se caracterstica do setor censitrio por ocasio do Observou-se que a distribuio tnica
classes C e D, sendo que 73% dos domiclios seleciona um segmento da populao muito Censo Demogrfico, e depende de seu nvel de semelhante entre homens e mulheres e
pertencem a uma destas duas classes. Embora pequeno em nmero absoluto, mas onde est urbanizao. Setores rurais, a grosso modo, so difere um pouco entre adultos e adolescentes.
a classe socioeconmica tenha uma boa acumulada grande parte da riqueza do Pas. aqueles que se localizam fora de reas Verificou-se um pouco mais de adultos
relao com a renda familiar, ambas no se A Tabela 9 mostra com detalhes a urbanizadas, isto , servidas por iluminao brancos e de adolescentes pardos, e esta
distribuem igualmente, nem de forma distribuio da renda familiar e da classe pblica, gua, esgoto, pavimentao, coleta de diferena estatisticamente significante. H
parecida. Um tero da amostra se concentra socioeconmica, inclusive com quebras para os lixo, etc. Assim se pode dizer que os setores algumas hipteses para essa diferena, sendo
na faixa de renda familiar que vai at gneros e as populaes de adolescentes e rurais so stios, chcaras e fazendas, enquanto uma delas a prpria intensificao do
R$ 450,00. Apenas 6% da populao tem adultos. V-se, no entanto, que so pequenas as que setores urbanos so aqueles localizados processo de miscigenao, com pais brancos
renda familiar acima de R$ 2.500,00. diferenas nas propores quando se comparam dentro das reas urbanizadas. tendo filhos pardos. A religio catlica

28 29
CAPTULO 2 - PERFIL DA AMOSTRA
Tabela 12 Distribuio tnica da populao amostrada (n = 3.007)

14 a 17 anos 18 anos ou mais

Etnia
Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total

Branca 42,3% 44,2% 43,3% 52,5% 50,3% 51,3%

Preta 14,1% 11,0% 12,6% 10,6% 11,8% 11,2%

Parda 41,7% 42,2% 41,9% 33,9% 34,9% 34,4%

Amarela 0,4% 1,2% 0,8% 1,3% 1,3% 1,3%

Indgena 1,4% 1,4% 1,4% 1,3% 1,6% 1,5% CAPTULO 3

Recusa 0,1% 0,0% 0,0% 0,4% 0,2% 0,3%

Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

predominante na populao brasileira, com as mulheres em comparao com os homens

as religies evanglicas em geral vindo em tendem a ser mais evanglicos. A comparao
segundo lugar, como mostra a Tabela 13. H entre adolescentes e adultos talvez indique
diferenas significativas no s entre adultos que a religio catlica esteja perdendo espao
e adolescentes, como tambm entre homens e para as religies evanglicas na medida em
mulheres dentro de cada populao. Os que mais adolescentes se dizem evanglicos
adolescentes em comparao com os adultos e do que adultos.

Tabela 13 Distribuio da religio (n = 3.007)

14 a 17 anos 18 anos ou mais

Religio
Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total QUANTO E COMO BEBE
Umbandista 0,7% 0,3% 0,5% 0,7% 0,6% 0,7% O BRASILEIRO ADULTO
Candombl 0,0% 0,3% 0,2% 0,1% 0,3% 0,2%

Esprita kardecista 0,6% 0,7% 0,6% 4,0% 3,4% 3,7%

Evanglico pentecostal 5,2% 6,8% 6,0% 7,3% 10,8% 9,1%

Evanglico outros 19,7% 29,4% 24,5% 13,3% 19,1% 16,3%

Protestante 2,1% 2,2% 2,2% 2,9% 2,2% 2,5%

Catlico carismtico 3,6% 8,2% 5,9% 4,4% 6,1% 5,3%

Catlico das Comunidades
Eclesiais de Base
0,4% 0,9% 0,6% 1,0% 0,9% 1,0%

Catlico tradicional 60,6% 51,9% 56,3% 66,2% 61,3% 63,6%

Outra 1,8% 1,9% 1,8% 1,5% 2,2% 1,9%

Nenhuma/
no tem religio 12,2% 7,0% 9,6% 6,2% 3,9% 5,0%

Multiplicidade* 1,07 1,10 1,08 1,07 1,11 1,09

*Multiplicidade o nmero mdio de religies declaradas por pessoa. Cada entrevistado pde declarar at duas religies.

Ainda na Tabela 13, h outras mesma proporo entre os adolescentes.

diferenas interessantes, embora pequenas. Neste captulo foi apresentada uma
Os homens e os adolescentes se declaram um descrio muito breve das caractersticas da
pouco mais sem religio do que as mulheres e populao brasileira coberta nesta pesquisa.
os adultos, respectivamente. O espiritismo Como a pesquisa representa a populao
parece, assim como o catolicismo, estar geral de 14 anos ou mais, esses dados, embora
perdendo adeptos, visto que a proporo de retirados da amostra, so fiis ao perfil real da
espritas entre os adultos maior do que a populao brasileira.

30
CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

O consumo de bebidas alcolicas um comportamento adaptado maioria das culturas.
Seu uso associado com celebraes, situaes de negcio e sociais, cerimnias religiosas e eventos
culturais. Por outro lado, o consumo nocivo de lcool responsvel por cerca de 3% de todas as
mortes que ocorrem no planeta, incluindo desde cirrose e cncer hepticos at acidentes, quedas,
intoxicaes e homicdios (Meloni e Laranjeira, 2004). Nos pases em desenvolvimento, entre eles o
Brasil, as bebidas alcolicas so um dos principais fatores de doena e mortalidade, com seu
impacto deletrio sendo considerado entre 8% e 14,9% do total de problemas de sade dessas
naes (Meloni e Laranjeira, 2004; World Health Report, 2002).
Tradicionalmente, os pases onde o consumo de lcool permitido so divididos em pases
molhados (culturas nas quais os ndices de abstinncia so baixos e o vinho a principal bebida de
escolha) e secos(a abstinncia mais comum, mas aqueles que bebem costumam consumir grandes
quantidades). Essa tipologia vem perdendo fora e sendo substituda por uma crescente
homogeneizao dos padres do beber e das preferncias por tipo de bebida alcolica (Bloomfield e cols.,
2003). Atualmente, os pesquisadores direcionam sua ateno sobre outros comportamentos
relacionados ao beber, como, por exemplo, a regularidade (freqncia) com que se bebe, a quantidade do
beber, a freqncia do beber em binge (acima de 5 doses para os homens e 4 doses para as mulheres ver
captulo 5).
A freqncia do beber tambm varia muito no que diz respeito s faixas etrias. A Figura 3
apresenta a distribuio da freqncia em porcentagem de consumo pelas faixas etrias. Enquanto
o ndice de beber dirio (muito freqente) relativamente constante entre as faixas etrias, a
abstinncia mais de 79% maior entre os brasileiros de 60 anos ou mais do que entre os jovens de
18-24 anos. Isso no surpreendente, j que os mais velhos tendem a ter comportamento mais
conservador que os jovens. No entanto, sendo o Brasil um pas com grande contingente de
populao jovem, esse consumo maior entre os mais jovens pode estar associado com maiores
problemas relacionados ao lcool no Pas como um todo.
Figura 3 - Freqncia consumo x faixas etrias (em %)
80
68
70

60
Os dados apresentados neste captulo dizem respeito aos aspectos dos padres de consumo 54
50
de bebidas alcolicas na populao brasileira adulta, ou seja, com 18 anos ou mais. Optou-se neste 42 44
40 38
estudo por priorizar as variveis mais importantes, e at o momento desconhecidas, referentes ao
30
consumo de lcool dessa populao. Essas variveis esto relacionadas com a freqncia e a 22 24 24 23
20 19 18 16 14
quantidade do consumo e os tipos de bebida mais comumente ingeridos. 13 11 9
10 7 8 8 7 8 10 8
De acordo com o presente estudo, 52% dos brasileiros acima de 18 anos bebem (pelo menos 1 4
0
1 vez ao ano). Entre os homens so 65% e entre as mulheres 41%. Na outra ponta esto os 48% de 18 a 24 anos 25 a 34 anos 35 a 44 anos 45 a 59 anos 60 ou mais
brasileiros abstinentes, que nunca bebem ou que bebem menos de 1 vez por ano. No grupo dos
Muito freqente Freqente Ocasional Raramente Abstinente
adultos que bebem, 60% dos homens e 33% das mulheres consumiram 5 doses ou mais na vez em Bebe todos os dias. Bebe 1-4 Bebe 1-3 Bebe menos Bebe menos de 1 vez/ano
vezes/semana. vezes/ms. de 1 vez/ms. ou nunca bebeu.
que mais beberam no ltimo ano. Do conjunto dos homens adultos, 11% bebem todos os dias e 28%
consomem bebida alcolica de 1 a 4 vezes por semana so os que bebem muito freqentemente
e freqentemente.
Embora a maior porcentagem de pessoas que bebem esteja nas classes A e B e na Regio
Sul, nos Estados do Norte, do Centro-Oeste e do Nordeste e na classe E que se consome o maior
nmero de doses a cada vez que se bebe. Essas so algumas das principais concluses deste A Figura 4 apresenta as diferenas de freqncia em porcentagem entre as cinco regies
captulo. Os dados so apresentados de maneira mais pormenorizada abaixo. brasileiras. A Regio Sul se destaca com maiores ndices no beber muito freqente e freqente,
A Figura 2 mostra que os homens e as mulheres bebem com freqncias marcadamente quando comparada com as outras regies do Brasil. Inversamente, enquanto os ndices de
diferentes. Os homens apresentam ndice de abstinncia 40% menor do que as mulheres (35% para abstinentes do Pas (incluindo, como dito acima, aqueles que nunca beberam e os que no beberam
eles e 59% para elas). H que se destacar que abstinncia neste livro inclui tanto os indivduos que no ltimo ano) esto geralmente em torno de 50%, a abstinncia na Regio Sul de apenas 35%.
relatam nunca terem bebido como aqueles que no beberam no ltimo ano, mas j beberam na vida As outras regies apresentam porcentagens intermedirias.
(cerca de 7% da amostra). As diferenas do beber entre homens e mulheres so tambm claras nas
freqncias mais altas (muito freqente e freqente), em que os homens apresentam porcentagem
mais alta do que as mulheres.

Figura 2 - Freqncia consumo x Gneros (em%) Figura 4 - Freqncia consumo x Regio do pas (em%)
Com que freqncia voc geralmente bebe qualquer bebida alcolica?

59
60
48 60
54
40 35
50 50
28 50 47
19 17 19 16 40 35
20 11 11
6 10 8 12
2 30
25
0 21 21 19
20 18 18 16 18 17
Muito Freqente Freqente Ocasional Raramente Abstinente
10 11 11 10 10 11 10
10
4 6 6
O teste qui-quadrado aplicado nesta Figura foi estatisticamente significante a 5%. Isso significa 3
0
Homens Mulheres Total que h evidncias estatsticas para dizer que a freqncia de consumo depende do gnero, ou em
outras palavras a freqncia de consumo diferente para homens e mulheres.
Norte Centro-Oeste Nordeste Sudeste Sul

Muito freqente Freqente Ocasional Raramente Abstinente Muito freqente Freqente Ocasional Raramente Abstinente
Bebe todos os dias. Bebe 1-4 Bebe 1-3 Bebe menos Bebe menos de 1 vez/ano Bebe todos os dias. Bebe 1-4 Bebe 1-3 Bebe menos Bebe menos de 1 vez/ano
vezes/semana. vezes/ms. de 1 vez/ms. ou nunca bebeu. vezes/semana. vezes/ms. de 1 vez/ms. ou nunca bebeu.

32 33
CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

A Figura 5 apresenta os dados de freqncia entre as classes socioeconmicas.
Os brasileiros das classes A, B e C apresentam maiores porcentagens de consumo de lcool ao
menos semanal (muito freqente e freqente). J os ndices de abstinncia chegam perto dos 60%
nas classes D e E, enquanto cerca de 40% so abstinentes nas outras camadas socioeconmicas.
Figura 5 - Freqncia consumo x classe socioeconmica (em %)
A Figura 6 apresenta porcentagens da quantidade usual de doses de bebidas alcolicas
consumidas por homens e mulheres que beberam no ltimo ano. As mulheres so maioria no
consumo baixo: at 2 doses. Por outro lado, 38% dos homens que beberam no ltimo ano
geralmente consumiram 5 ou mais doses de bebida alcolica em cada ocasio (versus 17% das
mulheres). Ou seja, daqueles homens que bebem lcool, um nmero expressivo bebe usualmente
quantidades potencialmente prejudiciais.

60
Figura 7 - Quantidade usual x faixa etria (em %)
50

40 80

30
60
20

10 40

0
A B C D E 20

Muito Freqente
Bebe todos os dias. 8 8 6 4 4 0

Freqente 18 a 24 anos 25 a 34 anos 35 a 44 anos 45 a 59 anos 60 anos ou mais

Bebe 1-4 vezes/semana. 22 24 22 15 13
Ocasional 12 ou mais doses
Bebe 1-3 vezes/ms. 24 21 18 14 16 9 9 8 4 5
Raramente 5 a 11 doses
Bebe menos de 1 vez/ms. 3 11 11 10 8 24 26 24 15 12
Abstinente
Bebe menos de 1 vez/ano 42 35 42 56 59 3 a 4 doses 30 20 20 24 12
ou nunca bebeu.

At 2 doses 37 45 48 57 70
Os resultados so estatisticamente significantes, isto , a distribuio das doses usuais diferente entre as
faixas etrias.
Quanto bebe o brasileiro
Alm da freqncia com que se bebe, outro dado fundamental saber quanto se consome
numa nica ocasio. na quantidade de doses tomadas em um nico dia que o beber como lazer A Figura 7 apresenta as quantidades usualmente consumidas por dia pelas diferentes
pode transformar-se em uso nocivo do lcool, com danos para a sade que vo da exposio a faixas etrias. Os brasileiros mais jovens bebem geralmente em quantidades maiores do que
doenas ao risco de acidentes graves. aqueles com 60 anos ou mais. Essa diferena chega a ser 89% maior quando so comparados
A literatura internacional estabelece em 5 doses ou mais para os homens e 4 doses ou mais aqueles com os jovens de 18-24 anos. At os 44 anos, mais de 30% dos brasileiros que bebem
para as mulheres, num nico episdio o limite do beber em binge, expresso que indica um consumiram geralmente 5 doses ou mais nas ocasies em que beberam.
estado de consumo de risco. Pela freqncia e a gravidade desses eventos, o beber em binge, ou
beber muitas doses num curto espao de tempo, abordado no captulo 5.
Figura 8 - Quantidade usual x regio do Pas (em %)
Os dados abaixo dizem respeito apenas aos brasileiros que beberam ao menos 1 vez no
ltimo ano (os abstinentes foram excludos).
70 66
60
Figura 6 - Quantidade Usual x Gnero (em%)
50
50
45
Nos dias em que voc bebe cerveja, vinho, bebidas ice,
40 37 36
destilados, quantas doses voc geralmente bebe?
31
30
70 24 25 25 25 25
21 20
60 20 19
63 13 12
50 10 9 7 6 4
48
40
0
30 27 38 Norte Centro-Oeste Nordeste Sudeste Sul
25
22 22
20 19
11 14
7 12 ou mais doses 5 a 11 doses 3 a 4 doses at 2 doses
10 8
3
0
Os resultados so estatisticamente significantes, ou seja, h evidncia para dizer que as
12 ou mais doses de 5 a 11 doses de 3 a 4 doses at 2 doses doses usuais tm distribuio diferente para as regies.

Os resultados so estatisticamente significantes, isto , a distribuio das

Homens Mulheres Total
doses usuais diferente para ambos os gneros.
A Figura 8 mostra as doses consumidas usualmente nas cinco regies brasileiras. Se a
Regio Sul apresenta ndices maiores de consumo freqente (Figura 4), nas outras regies
Uma dose corresponde, na mdia, a uma latinha de cerveja ou chope de
(especialmente Nordeste, Centro-Oeste e Norte) que os brasileiros bebem geralmente em maiores
350 ml, uma taa de vinho de 90 ml, uma dose de destilado de 30 ml, uma lata quantidades nas ocasies em que consomem bebidas alcolicas. Na Regio Nordeste, por exemplo,
ou uma garrafa pequena de qualquer bebida ice. Cada dose contm cerca de 13% dos bebedores reportaram consumo usual de 12 ou mais doses por dia de consumo e um
10-12 g de lcool.
quarto dos bebedores relatou consumir 5-11 doses nessas ocasies.

34 35
CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

Figura 9 - Quantidade usual x classe socioeconmica (em %) A Figura 10 apresenta o consumo de bebidas alcolicas entre os brasileiros adultos, integrando
70
freqncia e quantidade em cinco categorias de intensidade de beber. Essa Figura mostra que a maioria
60
dos brasileiros ou no consome bebidas alcolicas ou bebe de maneira potencialmente arriscada.
50

40
Tabela 14 Intensidade do beber diferena em relao a gnero, idade, regio e classe socioeconmica (n = 2.346) (em %)
30

20 Gnero Faixa etria

Intensidade
10 Total
do beber
0
Masculino Feminino 18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 ou +
A B C D E
Bebedor
pesado freqente 9 14 3 12 9 10 7 3
12 ou mais doses 0 4 8 9 9
5 a 11 doses 5 24 22 19 36 Bebedor
freqente 15 22 9 14 17 19 14 9
3 a 4 doses 32 20 22 23 23
Bebedor
at 2 doses 62 52 48 49 32 menos freqente 15 16 13 19 16 15 12 8

A classe socioeconmica foi definida de acordo com os critrios estabelecidos pela Associao Brasileira de Bebedor
Institutos de Pesquisa de Mercado (ABIPEME). Foram utilizadas informaes sobre alguns itens de no freqente 14 12 16 17 16 12 13 12
conforto (TV, rdio, banheiro, carro, etc.), assim como o ndice de instruo do chefe da famlia.
Os resultados aqui NO so estatisticamente significantes. Abstmio 48 35 59 38 42 44 54 68

Base 2.346 950 1.396 368 588 488 501 401

A Figura 9 apresenta os dados da quantidade usual divididos por classe socioeconmica.
Regio Classe socioeconmica
Quase 2/3 dos indivduos de classe A geralmente bebem at 2 doses, enquanto perto da metade dos Intensidade
Total
do beber
brasileiros da classe E consome 5 ou mais doses por situao habitual. No entanto, nesse quadro cabe N CO NE SE SUL A B C D E
uma importante ressalva: apesar de as diferenas parecerem grandes, elas ocorrem sobretudo nas
Bebedor
classes A e E, em que as bases (nmero de indivduos analisados em cada categoria de quantidade de pesado freqente 9 6 6 11 7 10 5 9 11 7 6
consumo) para anlise so muito pequenas. Assim, os resultados dessa Tabela no so conclusivos.
Bebedor
freqente 15 10 15 13 16 18 22 20 17 12 9
A intensidade do beber
Bebedor
Alm das medidas distintas de freqncia e quantidade de consumo, interessante verificar menos freqente 15 16 17 13 13 21 15 21 14 13 8
qual o quadro que aparece no Brasil quando so integradas essas duas variveis. Abaixo so
Bebedor
apresentados os ndices da intensidade do beber do brasileiro. Para classificar os padres de consumo no freqente 14 15 14 12 14 16 16 15 16 12 17

de lcool, utilizou-se uma verso modificada do ndex de Quantidade-Freqncia (QF) de Cahalan e Abstmio 48 54 47 50 50 35 42 35 43 56 59
cols. (1969). Perguntou-se sobre o consumo mnimo e mximo de vinho, cerveja, destilados e bebidas
ice dos indivduos nos ltimos 12 meses. A freqncia foi codificada em categorias variando de Base 2.346 147 191 682 1.005 321 47 287 765 991 256
nunca a 3 a mais vezes por dia. A quantidade do consumo foi avaliada por meio de perguntas
Esta Tabela mostra que a intensidade do beber apresenta diferenas estatisticamente significantes em relao a gnero, faixa etria, regio e classe socioeconmica.
sobre o nmero de ocasies nas quais o indivduo bebeu 5 doses ou mais, 3 ou 4 e 1 ou 2 copos de Todas as diferenas vm ao encontro das apontadas nas variveis de quantidade e freqncia nas Figuras anteriores. Desta maneira, os homens bebem mais
vinho, cerveja, destilados e bebidas ice. Essas informaes foram combinadas e os sujeitos foram intensamente do que as mulheres, os jovens mais do que os mais velhos. Nas regies, a prevalncia do beber freqente varia de 16% no Nordeste at 28% no Sul.
Em relao s classes socioeconmicas, a classe B foi a que apresentou a maior prevalncia de intensidade do beber, com 29%, e a classe E somente com 15%.
classificados de acordo com as categorias abaixo:
Os tipos de bebida mais consumidos
Figura 10 - Intensidade do beber entre adultos
Figura 11 - Tipo de bebida - (% de doses anuais)
Bebedor freqente pesado
(bebe 1 vez ou mais por semana e
consome 5 ou mais doses por ocasio
1 vez na semana ou mais.)

Bebedor freqente
48% (Bebe 1 vez por semana ou mais e pode
ou no consumir 5 ou mais doses por
ocasio pelo menos 1 vez por semana, Para chegar a esses nmeros, os
Uma dose corresponde, na mdia, a
mas mais de 1 vez por ano.)
61%
uma latinha de cerveja ou chope de entrevistadores perguntaram com Vinho
350 ml, uma taa de vinho de 90 ml, Bebedor menos freqente que freqncia a pessoa consumia
uma dose de destilado de 30 ml, (Bebe de 1 a 3 vezes por ms e pode ou cada uma das bebidas e qual a Cerveja
uma lata ou uma garrafa pequena no beber 5 doses ou mais ao menos quantidade que cada uma foi
de qualquer bebida ice. Cada dose
14% 9% 1 vez por ano.) consumida em um nico dia, nos Bebidas ice
contm cerca de 10-12 g de lcool. ltimos 12 meses.
Bebedor no freqente
A categoria cerveja inclua cerveja Destilados
(Bebe menos de 1 vez por ms, mas
e chope. Bebidas ice so destilados
15% 15% ao menos 1 vez por ano e no bebe
5 ou mais doses em uma ocasio.) misturados com refrigerantes ou
25%
sucos industrializados. 12%
Abstmio
Destilados incluem cachaa, 2%
(Bebe menos de 1 vez por ano
ou nunca bebeu na vida.)
usque, vodca, conhaque, rum.

36 37
 Tabela 15 - Tipo de bebida x classe socioeconmica
CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

A Figura 11 apresenta as porcentagens de doses por tipo de bebida alcolica para a
populao adulta de bebedores. A cerveja ou chope a bebida mais consumida pelos brasileiros
quando se comparam bebidas pelo nmero de doses consumidas anualmente. De todas as doses Classe socioeconmica
anuais consumidas por brasileiros adultos dos dois gneros, de qualquer idade e regio do Pas, em Tipo de bebida Total
torno de 61% so de cerveja ou chope e 25% de vinho. A B C D E

Vinho 25% 38% 27% 25% 24% 18%

Figura 12 - Tipo de bebida x gnero (em %)
Cerveja 61% 45% 61% 65% 59% 51%
70
62
58 Bebidas ice 2% 2% 3% 1% 1% 0%
60

50
Destilados 12% 15% 8% 9% 15% 31%
40
34
30
19 Total 100% 100% 100% 100% 100% 100%
20 17
10 6
1 2
0
Vinho Cerveja Bebidas ice Destilados
Figura 14 - Tipo de destilado (em%)
As diferenas so estatisticamente significantes para vinho e destilados. Para cerveja e
Homens Mulheres
bebidas ice no h diferenas entre os gneros.

80

60
A Figura 12 apresenta as porcentagens de doses consumidas dos tipos de bebida alcolica
40
entre os gneros. As diferenas entre os tipos de bebida consumidos por homens e mulheres dizem 66
respeito ao vinho (bebido mais freqentemente pelas mulheres) e aos destilados (consumidos mais 20

pelos homens). Cervejas (quase dois teros do total consumido) e bebidas ice (responsveis ainda 24 28 23 4
13
0
por pequeno consumo) no apresentaram diferenas no consumo entre os gneros.
Cachaa Usque Rum Vodca Conhaque Outras

Figura 13 - Tipo de bebida x regio (em %) A Figura 14 apresenta a porcentagem dos tipos de bebida destilada consumidos. Entre os
80
destilados, a cachaa (ou pinga) a bebida mais consumida, seguida pelo usque e o rum. No so
apresentados os dados relacionados s diferenas quanto a gnero, faixa etria e classe
60
socioeconmica por causa do nmero relativamente pequeno de bebedores quando se faz esse tipo
40
de diviso.

20

N CO NE SE SUL Referncias bibliogrficas

Vinho 26 24 18 27 29
Bloomfield K, Stockwell T, Gmel G e Rehn N
Cerveja 55 63 61 61 61
(2003). International Comparisons of Alcohol
Bebidas ice 2 2 1 3 1 Comsumption. NIAAA (National Institute on
Destilados 18 12 20 9 9 Alcohol Abuse and Alcoholism).
Os resultados so estatisticamente significantes, isto , a distribuio das doses usuais diferente entre as regies.
Greenfield TG e Kerr WC (2003). Tracking
Alcohol Consumption Over Time. Alcohol
Research and Health. 27, 30-38.
A Figura 13 apresenta a porcentagem do total de doses dos tipos de bebida alcolica
consumidos por regio do Pas. O consumo de destilados mais alto nas Regies Nordeste, Norte e Meloni JN e Laranjeira R (2004). Custo Social e
Centro-Oeste. Consome-se mais vinho na Regio Sul, quando comparada com o Nordeste. Tanto de Sade do Consumo do lcool. Revista
cerveja quanto as bebidas ice so consumidas de maneira semelhante nas vrias regies do Pas. Brasileira Psiquitrica, 26 (supl. I):7-10.
A Tabela 15 apresenta a porcentagem do total de doses dos tipos de bebida alcolica
consumidos por classe socioeconmica. H diferenas estatsticas no que diz respeito ao consumo The World Health Report, 2002. Reducing
de destilados e cerveja pelas vrias classes socioeconmicas, ou seja, h variao no consumo Risks, Promoting Healthy Life. World Health
dessas bebidas de acordo com a classe socioeconmica do indivduo. Organization.

38 39
40
CAPTULO 3 - QUANTO E COMO BEBE O BRASILEIRO ADULTO

CAPTULO 4

COMO BEBEM OS
ADOLESCENTES BRASILEIROS
CAPTULO 4 - COMO BEBEM OS ADOLESCENTES BRASILEIROS

CAPTULO 4 - COMO BEBEM OS ADOLESCENTES BRASILEIROS

As bebidas alcolicas so as substncias psicotrpicas mais utilizadas por adolescentes
(Faden, 2005; Galdurz e cols., 2005). Adolescentes que consomem bebidas alcolicas podem ter
conseqncias negativas to diversas como problemas nos estudos, problemas sociais, praticar sexo
sem proteo e/ou sem consentimento, maior risco de suicdio ou homicdio e acidentes relacionados
ao consumo (Faden, 2005). O consumo de bebidas alcolicas no Brasil s legalmente permitido aps
os 18 anos de idade; no entanto, os empecilhos so pequenos para que os adolescentes comprem e
consumam lcool (Romano e cols., in press).
Por mais que o consumo de lcool por adolescentes na sociedade possa parecer banalizado
(no incomum a presena de bebidas alcolicas em festas de adolescentes, patrocnios de bebidas
alcolicas especialmente cerveja e bebidas ice), pesquisas demonstram que comear a beber em
idade precoce um fator muito importante que influenciar problemas futuros com o lcool (Maggs e
Schulenberg, 2005).
Grande parte dos jovens de 14 a 17 anos, aqui pesquisados, vive a transio de um
estado de dependncia dos pais para uma condio de autonomia pessoal. Eles esto, por isso
mesmo, na fase de sua vida em que mais carecem de apoio e quando mais desafiam essa ajuda.
Seus crebros, ainda em formao, so mais susceptveis a agentes externos, como o lcool e
demais substncias psicotrpicas, e a diferentes fatores psicossociais. quando a insero no
grupo se torna fundamental e o beber pode aparecer, por exemplo, como um meio de integrao
(Pinsky e Bessa, 2004).
Pelas particularidades desse grupo, a anlise dos padres de consumo inclui algumas
Apesar de este captulo se propor a apresentar dados sobre os adolescentes, a Figura 15
mostra os dados dos jovens adultos (18-25 anos), para efeito de comparao. Adolescentes e jovens
adultos apresentam diferenas na idade mdia do incio do consumo (na vida, fora 1 ou 2 goles) e
no comeo do consumo regular, como se pode ver na Figura. A opo de utilizar os jovens de 18 a 25
anos de idade como comparao deve-se ao fato de eles terem menor efeito de memria para
lembrarem do comportamento do beber do que a populao mais velha. Houve diferenas
significativas em relao ao comeo da experimentao e do uso regular. Isso sugere que os
adolescentes esto iniciando seu consumo de lcool cada vez mais cedo. Este estudo fornece
informaes consistentes de que o fenmeno do beber precoce e regular est realmente
acontecendo com os jovens.
Figura 16 - Freqncia de consumo x gneros (em %)
Com que freqncia voc geralmente bebe qualquer bebida alcolica ?
80
60
40

variveis muito importantes. Pesa muito a idade em que comeam a beber, o nmero de doses
20
que tomam em mdia a cada vez que bebem e a quantidade de bebida ingerida nas ocasies em
que bebem muito. 0

Abaixo esto apresentados os principais dados de freqncia e quantidade (incluindo o Muito freqente Freqente Ocasional Raramente Abstinente
(todos os dias) (1-4 vezes/semana) (1-3 vezes/ms) (menos de 1 vez) (menos de 1 vez/ano
beber em binge) e mdia da idade de incio do consumo dos adolescentes. Diferentemente ou nunca bebeu)

dos adultos, os adolescentes no sero analisados com a separao por variveis de regio e Total 1 8 15 10 66
classe socioeconmica porque a amostra, embora representativa do Pas inteiro, pequena
Homens 2 10 16 8 64
para a diviso em muitas categorias.
Mulheres - 6 14 11 68
O padro de consumo de lcool entre os adolescentes, revelado nesta pesquisa, a fotografia
de um momento de sua vida. Mas a leitura desse retrato dever ser feita tambm, e muito A distribuio das freqncias de consumo no apresenta diferena significativa entre os gneros.

especialmente, em funo dos anos que se seguiro.

Incio do consumo
A Figura 16 mostra que os meninos e meninas consomem bebidas alcolicas com
freqncias semelhantes. Cerca de dois teros dos adolescentes de ambos os gneros so
Figura 15 - Mdias do incio do consumo de lcool (em anos) abstinentes. importante lembrar que o consumo de bebidas alcolicas legalmente proibido para
menores de 18 anos no Brasil. Mesmo assim, em um universo de adolescentes representativo das
vrias regies do Pas e de reas urbanas e rurais, quase 35% dos adolescentes menores de idade
20
17,3 consomem bebidas alcolicas ao menos 1 vez no ano. Da mesma maneira, o fato de que 24% dos
18
16 15,3 14,6 adolescentes bebem pelo menos 1 vez no ms merece ateno.
13,9
14
12
10
8
6
4 Quantas doses os adolescentes bebem usualmente?
2
Especialmente para os jovens, o nmero de doses que bebem, seja usualmente ou
esporadicamente, to importante quanto a freqncia com que bebem.
Incio do consumo Consumo regular
Se cerca de dois teros dos adolescentes so abstinentes (Figura 16), aqueles que bebem
(Quantos anos voc tinha quando (Quantos anos voc
comeou a consumir bebidas alcolicas? tinha quando comeou
consomem quantidades importantes. A Figura 17 apresenta a quantidade usual consumida pelos
No considere as vezes em que voc a consumir regularmente adolescentes que beberam ao menos 1 vez no ltimo ano. Quase metade dos meninos adolescentes
experimentou apenas 1 ou 2 goles.) bebidas alcolicas?) que beberam no ltimo ano consumiu 3 doses ou mais por situao habitual. Diferentemente da
Figura de freqncia, h diferenas entre meninos e meninas no que diz respeito quantidade de
lcool ingerida habitualmente. Quase um tero dos meninos que bebem consumiu 5 doses ou mais
14 a 17 anos 18 a 25 anos no ltimo ano, contrastando com 11% para as meninas.

42 43
CAPTULO 4 - COMO BEBEM OS ADOLESCENTES BRASILEIROS

CAPTULO 4 - COMO BEBEM OS ADOLESCENTES BRASILEIROS

Figura 17 - Quantidade usual x gnero (em %) O beber com maior risco
Nos dias em que voc bebe cerveja, vinho, bebidas ice, O beber com maior risco em um curto espao de tempo, ou o beber em binge, a prtica
destilados, quantas doses voc geralmente bebe por dia? que mais deixa o adolescente exposto a uma srie de problemas de sade e sociais. Os riscos vo
80 desde acidentes de trnsito o evento mais comum e com conseqncias mais graves at o
envolvimento em brigas, vandalismo e a prtica do sexo sem camisinha.
60
A Figura 19 mostra a porcentagem em que a amostra total de adolescentes (incluindo os
40 no bebedores) relata ter consumido bebidas alcolicas em binge. Pouco menos de um quarto dos
meninos e 12% das meninas j beberam em binge ao menos 1 vez nos ltimos 12 meses, o que
20
uma diferena estatisticamente significativa.
0

12 ou + doses 5 a 11 doses 3 a 4 doses At 2 doses

Total 4 18 24 54 Figura 19 Freqncia que bebeu em binge x gnero (em %)

Homens 6 25 27 41 Durante os ltimos 12 meses, com que freqncia voc bebeu

1 (SE HOMEM: 5 ou mais doses; MULHER: 4 ou mais doses)
Mulheres 10 19 69
de qualquer bebida alcolica em uma nica ocasio?
As diferenas entre os gneros so estatisticamente significantes.

Uma dose corresponde, na mdia, a uma latinha de 100

cerveja ou chope de 350 ml, uma taa de vinho de 90 ml,
90
uma dose de destilado de 30 ml, uma lata ou uma garrafa
80
pequena de qualquer bebida ice. Cada dose contm
cerca de 10-12 g de lcool. 70 66 64 68
60
50
40
30
17 15
20 20
10 21
A intensidade do beber 16 12
A Figura 18 analisa a intensidade do consumo de lcool entre todos os adolescentes da Total Homens Mulheres
amostra (no apenas os bebedores). Mostra que 13% do total dos adolescentes (17% para os
meninos) apresenta padro intenso de consumo de lcool. Alm disso, outros 10% dos
Bebeu em Binge no ltimo ano Bebeu mas no em Binge No bebeu no ltimo ano
adolescentes consomem ao menos 1 vez no ms e potencialmente em quantidades arriscadas. H
uma tendncia de diferena entre o consumo de meninos e meninas, mas esta diferena no chega a
ser estatisticamente significante.
A Figura 20 apresenta com que freqncia os adolescentes que beberam em binge ao menos
1 vez ao ano relatam essa ocorrncia. Entre os meninos e meninas que j beberam 4 ou mais ou 5 ou
mais doses em uma nica ocasio nos ltimos 12 meses, metade o fez menos de 1 vez por ms. Por
Figura 18 - Intensidade do beber entre os adolescentes segundo o gnero (em %) outro lado, 30% deles beberam em binge 2 vezes por ms ou mais. Assim, uma parte significativa dos
Com que freqncia voc geralmente bebe qualquer bebida alcolica ? adolescentes que bebem grandes quantidades apresenta tal comportamento com regularidade.

80
70
60
50 Figura 20 Freqncia do binge
40 entre adolescentes que j beberam em binge nos ltimos 12 meses.
30
20
10
0
Bebedor Bebedor Bebedor Bebedor Abstmio
freqente pesado freqente menos freqente no freqente (Bebe menos de 1 vez
(Bebe 1 vez ou mais por (Bebe 1 vez por semana (Bebe de 1 a 3 vezes por (Bebe menos de 1 vez por ano ou nunca Menos de
semana e consome 5 ou ou mais e pode ou no ms e pode ou no por ms, mas ao menos bebeu na vida.) 51% 1 vez por ms
mais doses por ocasio consumir 5 ou mais doses beber 5 doses ou mais 1 vez por ano e no bebe
1 vez na semana ou mais.) por ocasio pelo menos ao menos 1 vez por ano.) 5 ou mais doses
1 vez por semana, mas em uma ocasio.) 1 vez por ms
mais de 1 vez por ano.)
2 a 3 vezes por ms
Total 5 8 10 11 66
4%
1 vez por semana
Homens 7 10 9 10 64 15% ou mais
Mulheres 3 6 11 12 68 No sei
18%
12%
Os resultados no so estatisticamente a 95%, mas so a 90% (isto , apresentam uma
tendncia significncia, mas no a alcanam nesta amostra).

44 45
CAPTULO 4 - COMO BEBEM OS ADOLESCENTES BRASILEIROS

As bebidas mais consumidas

A Figura 21 apresenta as porcentagens de doses por tipo de bebida alcolica para a
populao adolescente de bebedores. Aproximadamente, metade das doses consumidas por
adolescentes de cerveja ou chope. Para chegar a essa concluso, cruzaram-se dados sobre a
quantidade de doses consumidas de cada bebida e a freqncia com que so consumidas.

Figura 21 Tipos de bebida alcolica segundo o gnero (em %)

100 6 5 8
90 7 10 4
80
70 35 32 38 CAPTULO 5
60
50
40
30
20
52 53 50
10

Total Homens Mulheres

Bebidas ice Destilados Vinho Cerveja

Para chegar a esses nmeros, os entrevistadores perguntaram com que freqncia o(a) adolescente consumia cada uma
das bebidas e qual foi a quantidade de cada uma consumida em um nico dia, nos ltimos 12 meses.
A categoria cerveja inclua cerveja e chope. Bebidas ice so destilados misturados com refrigerantes ou sucos
industrializados. Destilados incluem cachaa, usque, vodca, conhaque, rum.

Os vinhos tiveram tambm uma participao importante, com mais de 30% das doses
consumidas por adolescentes. No houve nenhuma diferena significativa entre os gneros no que
diz respeito aos tipos de bebida (embora os meninos tivessem uma tendncia a beber mais
destilados do que as meninas).
O BEBER COM MAIOR RISCO
Referncias bibliogrficas
DE PROBLEMAS ADULTOS
Faden V (2005). Epidemiology. Em Galanter M Pinsky I e Bessa MA (2004). Adolescncia e
(ed.). Recent Developments in Alcoholis, vol. 17 Drogas. Editora Contexto. So Paulo.
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Adults. Kluwer Academic/Plenum Publishers. Romano M, Duailibi SM, Pinsky I e Laranjeira
R (in press). Pesquisa de Compra de Bebidas
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and Course of Alcohol Consumption among
Adolescents and Young Adults. Em Galanter M
(ed.). Recent Developments in Alcoholis, vol. 17
Alcohol Problems in Adolescents and Young
Adults. Kluwer Academic/Plenum Publishers.

46
CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

Beber na forma de binge como um problema Binge e a idade
Beber consumindo um volume excessivo de lcool num curto espao de tempo uma O beber em grandes quantidades um fenmeno que diminui com a idade. Enquanto 40%
prtica conhecida na literatura internacional como binge drinking, ou beber em binge. O termo dos jovens de 18 a 24 anos j beberam em binge, este nmero cai para 20% entre aqueles com 45 e
empregado no mundo todo para definir o uso pesado episdico do lcool. Esse um tipo de 59 anos, e desce para 10% entre os mais velhos. Existe uma relao inversa entre as taxas de
beber mais perigoso e freqentemente associado a uma srie de problemas, fsicos, sociais e abstinncia e as taxas de binge, ou seja, a abstinncia aumenta com a idade e o binge diminui.
mentais (Naimi e cols., 2003). Isso se d pelo fato de ocorrerem, durante o episdio desse tipo de Esse fenmeno importante do ponto de vista de polticas, pois a populao mais jovem a mais
beber, importantes modificaes neurofisiolgicas (desinibio comportamental, vulnervel a apresentar maiores problemas com o lcool.
comprometimento cognitivo, diminuio da ateno, piora da capacidade de julgamento,
diminuio da coordenao motora, etc.).
A quantidade que define o beber em binge foi estabelecida por inmeros estudos, em 5
doses para homens e 4 doses para mulheres, em uma s ocasio (Brewer e cols., 2005). Beber nessas Figura 23 Beber em binge adultos variao com a idade (n = 2.346)(em%)
quantidades, ou acima delas, pode levar a intoxicaes freqentemente associadas a uma grande
80
srie de problemas. Os efeitos do beber em binge podem ser agravados de acordo com o peso da
pessoa, a idade, a rapidez com que consome, o fato de ter-se alimentado ou no e, naturalmente, o 60

nmero de doses que consumiu. Fatores sociais e psquicos podem contribuir para esse
40
agravamento, como o desemprego, a falta de perspectiva especialmente entre os mais jovens e
conflitos familiares e de relacionamento. Em quase todos os pases onde esse fenmeno foi 20

estudado, o beber em binge, mesmo que espordico, causa maiores custos sociais e de sade do
0
que o uso contnuo e dependente (Makela e cols., 2001; Miller e cols., 2005).
18 a 24 anos 25 a 34 anos 35 a 44 anos 45 a 59 anos 60 anos ou mais
Dois tipos de problema, acidentes e violncia, merecem destaque em relao ao binge
Bebeu em binge
(Brewer e cols., 2005). Dentre os acidentes merecem destaque os de carro, quedas, atropelamentos, no ltimo ano 40 37 28 20 10
afogamentos. Vrios tipos de violncia esto relacionados ao binge, como homicdios, roubo, Bebeu, mas no em binge 23 21 27 26 22
violncia domstica, agresses fsicas, violncia sexual, etc. No bebeu no ltimo ano 38 42 44 54 68
Este captulo descreve a quantidade e a freqncia com que adultos brasileiros bebem em O teste qui-quadrado aqui tambm foi significante, indicando que
binge, ou bebem de forma a se intoxicarem, num curto espao de tempo. Pela primeira vez, um a forma de beber em binge varia com a idade.
estudo nacional identifica e classifica esse tipo de consumo de lcool e trar informaes importantes
de como esse tipo de beber associa-se com vrias formas de problema. Mostrar tambm informaes
sobre os problemas associados ao beber e os ndices de uso nocivo e dependncia.

O beber em binge entre os adultos Variaes regionais no padro binge

Do total da populao adulta brasileira, 28% j bebeu em binge pelo menos 1 vez no Existem variaes regionais significantes. No Sul, 36% da populao masculina bebeu em
ltimo ano. Levando em conta uma populao de 120 milhes com 18 anos e acima, tem-se que 33,6 binge. No Norte, esse nmero cai para 21%, e est associado a uma taxa de abstinncia de mais de
milhes de adultos j beberam de forma abusiva pelo menos em uma ocasio. Aqueles que 50%. A Figura 24 mostra que tanto o beber em binge quanto as taxas de abstinncia variam
consomem bebida alcolica, mas no beberam em binge so 24%. O grupo que no bebeu nada no marcadamente por regio. Esse dado pode apontar a necessidade do planejamento de
ltimo ano soma 48%. Os homens so os que mais bebem em binge: 40% da populao masculina, intervenes.
enquanto entre as mulheres so 18%. A Figura 22 mostra essas diferenas, que so estatisticamente
significantes.

Figura 22 Bebeu em binge adultos diferena entre os Gneros (n = 2.346) (em %)

Figura 24 Bebeu em binge adultos x regies (em%)
Durante os ltimos 12 meses, com que freqncia voc bebeu
(SE HOMEM: 5 ou mais doses; MULHER: 4 ou mais doses)
80
de qualquer bebida alcolica em uma nica ocasio?

60
100
90
40
80 35
70
48 59
20
60
50 25
0
40
24
30 23 N CO NE SE SUL
20
40
10 28 Bebeu em binge
21 27 30 26 36
18 no ltimo ano
Bebeu, mas no em binge 25 26 20 24 30
Total Homens Mulheres
No bebeu no ltimo ano 54 47 50 50 35
Bebeu em binge no ltimo ano Bebeu, mas no em binge No bebeu no ltimo ano
H diferena significante na forma de beber por regio.
O teste qui-quadrado indica que temos evidncias para dizer que h diferena na forma de beber em binge para os gneros. O teste estatisticamente significante a 5%.

48 49
CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

O tipo de bebida mais freqentemente associada ao binge
A cerveja a bebida mais consumida entre os que bebem grandes quantidades. De todas as
doses consumidas por aqueles que beberam em binge no ltimo ano, 73% foram de cerveja. Os
destilados vm em segundo lugar, com 13%, e o vinho com 12%. As bebidas ice representam
somente 1%.
Figura 25 Adultos que beberam pelo menos uma das bebidas em binge no ltimo ano (em %)
A freqncia do beber em binge
A freqncia do beber em binge est relacionada ao aumento dos riscos de acidente e de
dependncia, e ao agravamento de doenas. Avaliamos para aqueles que tinham bebido em binge
no ltimo ano (n = 609) a freqncia com que esse comportamento ocorreu. Vale a pena salientar
que mais da metade dos bebedores que bebem na forma de binge o faz mais de 1 vez por ms.
Portanto, esse tipo de comportamento o beber mais comum para um nmero significativo de
pessoas. Para mais de 20% desses bebedores, a freqncia maior do que semanal.

80
Figura 26 - Freqncia do beber em binge x gneros (em%)
60 60

40 40

20
20

0
0
Vinho Cerveja Bebidas ice Destilados Menos de 2 a 3 vezes 1 vez por semana
1 vez por ms No sei
1 vez por ms por ms ou mais
Total 12 73 1 13
Total 48 15 8 22 6
Homens 9 73 1 17
Homens 46 14 8 25 7
Mulheres 19 75 2 4
Mulheres 53 18 8 15 5
Esta Figura apresenta, para cada bebida, o porcentual que as doses em binge dela
representam do total de doses em binge. O teste estatstico compara, dentro de cada As diferenas entre os gneros no so estatisticamente significantes. Isso quer dizer que no se tm evidncias
bebida, os valores porcentuais dos homens e das mulheres. Apenas vinho e destilados suficientes para dizer que a distribuio de freqncia do beber em binge seja diferente entre homens e mulheres.
apresentaram diferenas estatisticamente significantes. O teste feito aqui foi o t-student
para amostras independentes.
A Tabela 17 mostra a freqncia do beber em binge em relao a faixa etria, regio e
Temos evidncias para dizer que o vinho representa uma proporo maior das doses em
binge para a mulher do que para o homem. No caso dos destilados, temos evidncias classe socioeconmica. Por causa da baixa freqncia em algumas categorias, no foi possvel
estatsticas para dizer o contrrio: ele representa uma proporo maior das doses em realizar anlises estatsticas.
binge nos homens do que nas mulheres.

Tabela 17 Freqncia do beber em binge, faixa etria, regio e classe socioeconmica (n = 2.346) (em%)
A Tabela abaixo mostra os tipos de bebida utilizados na forma de binge em termos de faixa
Faixa etria
etria, regio e classe socioeconmica. As linhas coloridas representam a significncia estatstica. Freqncia
Total
do binge
18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 ou +
Tabela 16 Bebidas consumidas em binge, faixa etria, regio e classe socioeconmica (n = 2.346) (em %)
Menos de 1 vez 48 49 54 41 48 39
por ms
Faixa etria 1 vez por ms 15 18 13 14 17 13
Intensidade
Total
do beber 2 a 3 vezes
18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 ou + 8 7 8 10 6 17
por ms
1 vez por semana
Vinho 12 16 13 8 7 25 22 22 17 28 22 22
ou mais
Cerveja 73 71 75 77 74 59 No sei 6 3 8 7 7 8

Bebidas ice 1 3 1 1 1 0 Base 609 143 202 131 99 34

Destilados 13 10 12 14 18 15

Total 100 100 100 100 100 100 Regio Classe socioeconmica
Freqncia
do binge
N CO NE SE SUL A B C D E
Regio Classe socioeconmica Menos de 1 vez
Intensidade 19 35 54 49 52 86 50 46 47 49
do beber por ms
N CO NE SE SUL A B C D E
1 vez por ms 36 11 10 17 15 2 11 16 17 19
Vinho 9 11 11 14 12 29 11 10 15 11 2 a 3 vezes 17 17 6 6 11 4 5 8 12 5
por ms
Cerveja 63 80 68 75 82 69 79 80 69 55
1 vez por semana 25 25 26 18 22 7 27 23 20 18
Bebidas ice 1 0 0 2 1 0 2 2 1 1 ou mais
No sei 3 12 5 10 0 0 7 7 5 9
Destilados 27 9 20 9 6 2 9 9 16 33

Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Base 34 50 187 242 96 15 92 224 217 61

50 51
CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

O local onde os adultos bebem mais
Os locais onde as pessoas estavam quando mais doses beberam nos ltimos 12 meses
podem contribuir para a adoo de medidas que reduzam os riscos para o bebedor e para aqueles
que esto prximos. Beber muito no bar ou em festas, por exemplo, pode significar um dirigir
embriagado no retorno para casa ou alguma forma de violncia.
Do conjunto de adultos que beberam em binge nos ltimos 12 meses, 27% beberam no Tabela 19 Problemas com o beber populao total (n = 2.346) (em %)

bar ou na balada. Os jovens beberam mais quando estavam no bar e na balada, enquanto os mais Freqncia do binge
idosos estavam em casa. Os do Sul bebem menos no bar ou balada (13%) e mais em festas (35%).
Bebe e no Bebe e teve
Abstinente Base
A casa foi o segundo local mais utilizado pelas pessoas na vez que mais beberam nos ltimos 12 teve problema problema

meses. Na mdia, 23%, ou quase um quarto daqueles que beberam em binge no ltimo ano, Total Total 48 29 23 2.346
tomaram sua maior bebedeira na prpria casa.
Masc. 35 27 37 950
Gnero
Fem. 59 30 11 1.396

18 a 24 38 29 33 368

25 a 34 42 31 27 588
Tabela 18 Local onde mais bebeu adultos (gnero idade regio) (n = 609) (em%)
Idade 35 a 44 44 33 23 488

Gnero Faixa etria Regio 45 a 59 54 28 18 501

Local Total
60 ou + 68 21 11 401
Masc. Fem. 18-24 25-34 35-44 45-59 60+ N CO NE SE SUL
N 54 24 23 147
Bar/restaurante
prximo escola 5 6 3 4 3 10 8 0 0 7 8 3 8 CO 47 23 30 191
ou faculdade
Regio NE 50 26 24 682
Bar/balada 27 28 23 38 26 21 11 0 37 18 34 27 13
SE 50 28 22 1.005
Casa de amigo 11 13 9 16 10 11 6 0 5 27 12 11 8
SUL 35 42 23 321
Casa de parentes 9 8 11 7 11 8 11 0 7 6 9 13 4
A 42 41 16 47
Evento esportivo 1 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 1
B 35 38 27 287
Festa 17 16 19 19 20 16 12 0 14 7 14 12 35
Classe C 42 31 27 65
Restaurante 2 1 4 1 2 5 1 0 6 0 2 1 3
D 56 26 18 291
Sua casa 23 22 24 13 22 25 38 0 22 29 18 24 26
E 59 15 26 56
Outro 4 3 4 1 4 3 7 0 2 6 3 5 2
A questo de ter ou no problema, juntamente no caso com ser ou no abstinente, tem diferenas
significantes por gnero, idade e tambm regio e classe socioeconmica. O teste usado foi o qui-quadrado.
H diferena significativa quanto ao local onde bebeu por idade e regio, mas no por gnero.Essa Tabela representa o local onde se bebeu a maior dose, s para
as pessoas que beberam em binge.
Das questes pontuais citadas no texto:
Os jovens bebem mais em bares/baladas do que os mais velhos estatisticamente significante.
Os mais velhos bebem mais em casa significante.
O Sul bebe menos em balada significante.
O Sul bebe mais em festa significante.
Os testes usados para verificar essas diferenas foi o de anlise de varincia (ANOVA) ou teste F. Quando se tem mais de duas categorias, como no caso da
idade e regio, foi usada a ANOVA. Quando so s duas, como no caso do gnero, a ANOVA idntica ao teste t-student.
A Tabela 20 mostra os resultados apenas com a populao de adultos que bebem, ou seja,
52% da populao (n = 1.152). Nesse grupo, 55% disseram no ter ou no ter tido problemas
relacionados ao lcool. Os outros 45% disseram que tm ou tiveram pelo menos um problema.
A porcentagem daqueles com pelo menos um problema maior entre os homens (58%), em
Problemas com o beber na populao adulta comparao com os 26% das mulheres.
Perguntou-se a todos os adultos se tiveram problemas decorrentes do lcool nos ltimos Os bebedores com problemas diminuem com a idade, passando de 53% na faixa dos 18 a 24
12 meses (n = 2.346). No geral, 29% da populao disse que bebeu e no teve problema. Outros 23% anos para 35% no grupo com mais de 60 anos. Os moradores da Regio Centro-Oeste so os que
disseram que beberam e tiveram problemas. O restante, 48%, nunca bebe ou no bebeu no ltimo mais indicaram problemas ao beber (57%). J os da Regio Sul foram os que apontaram menos
ano. Considerando uma populao adulta de 120 milhes, a pesquisa revela que 27,6 milhes tm problemas (35%). As diferenas regionais no foram significantes do ponto de vista estatstico.
ou j podem ter tido algum problema relacionado ao uso do lcool. Mais uma vez os homens Esses dados so importantes. Mostram que o consumo de lcool mais freqentemente
apresentam maiores taxas de problemas do que as mulheres; a populao mais jovem tambm associado com problemas do que se poderia pensar numa anlise superficial do fenmeno. Quase a
apresenta mais problemas do que os mais velhos. metade dos que bebem refere algum tipo de problema relacionado ao consumo de lcool no ltimo ano.

52 53
 Tabela 20 Problemas com o lcool populao de bebedores (n = 1.152) (em%)
CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

Os problemas fsicos aparecem como os mais citados por todos os segmentos. Do total dos
Freqncia do binge
entrevistados, 38% disseram ter problemas fsicos decorrentes do lcool. Esse tipo de problema
Bebe e no Bebe e teve
teve Total
problema problema Base mais citado pelos homens (51%) e pelos moradores das Regies Nordeste (41%), Norte (43%) e
Total 55 45 1.152
Centro-Oeste (49%).
Masc. 42 58 599 Os problemas familiares vm em segundo lugar, citados por 18% dos entrevistados.
Gnero Os grupos com mais problemas na famlia decorrentes do uso do lcool so os homens em geral
Fem. 74 26 553
(26%), as pessoas entre 45 e 59 anos ou mais (21%) e os moradores do Sul (21%).
18 a 24 47 53 225
Os problemas sociais e os problemas com violncia vm em seguida nos vrios segmentos.
25 a 34 53 47 335
Os homens e os moradores das Regies Norte e Centro-Oeste so os que mais citaram os problemas
Idade 35 a 44 59 41 260
sociais, ao redor de 21%.
45 a 59 60 40 219
Entre os problemas com violncia, so 23% entre a populao mais jovem, de 18 a 24 anos, e
60 ou + 65 35 113
23% entre os homens. Os homens acima de 60 anos so os que menos citam a violncia, 9%.
N 51 49 70

CO 43 57 96
Os problemas assinalados
Regio NE 52 48 313 Os cinco problemas citados acima sociais, no trabalho, familiares, fsicos, legais e
SE 56 44 478 relacionados com a violncia foram agrupados a partir de um leque de dificuldades referidas
SUL 65 35 195 pelos entrevistados em funo de perguntas especficas. Em cada um dos cinco problemas h uma
A 72 28 30 dificuldade que foi referida por um nmero maior de pessoas:
B 58 42 183
Classe C 53 47 424 Entre os problemas sociais:
D 58 42 420 15% assinalaram que continuaram bebendo aps ter prometido a eles prprios que parariam.
Aqui existe diferena significante
por gnero, idade e classe apenas. E 36 64 95
Entre os problemas de trabalho:
Os problemas mais citados
8% relataram que as pessoas no trabalho disseram que deveriam beber menos.
A partir de vrias questes, a pesquisa montou um quadro dos diferentes problemas
decorrentes do uso de lcool. O grupo-base aqui so as pessoas que disseram ter tido algum
Entre os problemas familiares:
problema por conta da bebida no ltimo ano. O entrevistado podia citar um ou mais problemas.
25% disseram que o(a) companheiro(a) ou pessoa com quem morou ficou irritado(a) com sua
Tabela 21 Prevalncia de problemas decorrentes do uso de lcool (em%)
bebedeira ou com seu comportamento enquanto bebiam. Outros 12% disseram ter iniciado
Teve problemas discusso ou briga com parceiro quando bebiam.
sociais no trabalho familiares fsicos legais com violncia

Total Total 17 8 18 38 2 17 Entre os problemas fsicos:

Masc. 23 13 26 51 4 23 23% assinalaram que deixaram de fazer diversas refeies enquanto bebiam e que por isso ficaram
Gnero
Fem. 8 2 6 21 0 9 alcoolizados por vrios dias seguidos.
18 a 24 18 8 15 42 3 23

25 a 34 17 11 19 40 3 18 Entre os problemas legais:

Idade 35 a 44 16 7 16 36 1 13 2% citaram uma advertncia policial por causa da bebedeira.
45 a 59 16 6 21 36 3 16

15 10 19 29 2 9
Entre os problemas relacionados com a violncia:
60 ou +

21 12 19 43 4 13
15% citaram uma discusso exaltada enquanto bebiam e 10% iniciaram uma briga com algum fora
N
da famlia quando estavam bebendo.
CO 20 8 14 49 1 18
Regio NE 14 9 17 41 2 16
Uso nocivo e dependncia entre os adultos
SE 17 8 17 37 3 17
Do total da populao com 18 anos ou mais, 3% faz uso nocivo e 9% dependentes de
SUL 15 7 21 30 1 20
bebidas alcolicas. Essa prevalncia compatvel com estudos brasileiros anteriores que
A 1 0 7 20 0 9
utilizaram metodologias diferentes. Isso torna o dado de que 12% da populao brasileira tem
B 11 6 13 38 3 14
algum problema com o lcool um ndice significativo em termos de sade pblica para se
Classe C 17 7 19 38 1 20 dimensionar o custo social do lcool. Tanto o uso nocivo quanto a dependncia predominam entre
D 19 9 17 36 3 15 os homens, sendo em mdia quatro vezes mais comum. Portanto, no se notou na populao geral
E 26 23 31 55 5 23 adulta brasileira um fenmeno que ocorre nos pases desenvolvidos: de uma maior aproximao
A incidncia de todos os tipos de problema significativamente diferente entre homens e mulheres. Apenas os problemas com violncia tm incidncia significativamente do nmero de mulheres em relao aos homens com problemas com o lcool.
diferente nas faixas etrias. Apenas problemas legais apresentaram diferenas significantes por regio. Em relao s classes socioeconmicas, as diferenas foram
significantes para todos os problemas, exceto para a violncia. Os testes usados foram teste F ou anlise de varincia.
54 55
 Tabela 22 Uso nocivo e dependncia do lcool adultos (n = 2.346) (em%)
CAPTULO 5 - O BEBER COM MAIOR RISCO DE PROBLEMAS ADULTOS

Sem uso nocivo/

Uso nocivo Dependncia
dependncia

Total Total 89 3 9

Masc. 81 5 14
Gnero
Fem. 96 1 4

18 a 24 81 4 15

25 a 34 88 3 9
CAPTULO 6
Idade 35 a 44 89 4 7
45 a 59 91 2 7
60 ou + 96 1 3

N 83 6 12

CO 88 3 9
Regio NE 88 3 9

SE 89 3 8

SUL 90 2 8

A 95 1 4

B 90 4 6
Classe C 88 3 9

D 90 2 8

E 82 5 13
O COMPORTAMENTO
As diferenas so significantes por gnero e idade, no por regio e classe. DO BEBER E DIRIGIR

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56
CAPTULO 6 - O COMPORTAMENTO DO BEBER E DIRIGIR
Dentre os vrios problemas
resultantes do uso nocivo de bebidas
alcolicas, os acidentes com automotores
(incluindo carros, motos, caminhes, etc.)
ocupam um lugar de destaque. Costuma-se
considerar, internacionalmente, que entre
metade e um quarto dos acidentes com
vtimas fatais est associado ao uso do lcool
por algum dos responsveis pela ocorrncia,
embora esses nmeros variem conforme a
metodologia utilizada (McMillan e Laphan,
2006; Phebo e Dellinger, 1998; Reynald e cols.,
2002). De fato, o comportamento de dirigir
alcoolizado representa uma das principais
conseqncias do uso inadequado de bebidas
alcolicas. Essa situao parece resultar
principalmente do fato de ser culturalmente
aceito misturar lazer com lcool e lcool com
direo (Ross, 1992).
Apesar de os pases em desenvolvi-
mento possurem menos dados epidemiol-
gicos, os poucos estudos disponveis sugerem a
gravidade do problema do dirigir alcoolizado
tambm nessas sociedades. Segundo o livro
Alcohol Policy and the Public Good (Edwards e
cols., 1994), o lcool esteve envolvido em 50%
dos acidentes de trfego no Chile em 1991. Da
mesma forma, pesquisadores de Papua Nova
Guin descobriram que metade da amostra de
motoristas mortos em acidentes de trfego
apresentava alcoolemia acima de 0,8 g/l (ndice
superior ao definido pelo Cdigo Brasileiro de
Trnsito, que de 0,6 g/l).
Vrios pases desenvolvidos contam
com centros de pesquisas que se dedicam ao
estudo da epidemiologia, da preveno e da
represso ao beber e dirigir. Por meio dessas
pesquisas, j possvel saber, por exemplo, que
os homens jovens, particularmente at os 25
anos, so as vtimas freqentes dos acidentes
ligados ao lcool. Ou seja, o tpico indivduo
que dirige alcoolizado algum prximo de
nosso dia-a-dia e passa longe do esteretipo do
indivduo dependente crnico de lcool.
Segundo estimativa do Departamento
Nacional de Trnsito (Denatran), 20.039 pessoas
morreram no trnsito brasileiro em 2001
(http://www.denatran.gov.br/estatisticas.htm).
Isso com um contingente de motoristas
relativamente limitado, j que a frota de
veculos brasileira estimada em menos de 32
milhes para 2001. Para efeito de comparao,
em um dos pases mais motorizados do
mundo, os EUA, a frota de veculos em 2004 era
58
CAPTULO 6 - O COMPORTAMENTO DO BEBER E DIRIGIR
de cerca de 235 milhes e o nmero de vtimas Figura 27 Freqncia de dirigir alcoolizado nos ltimos 12 meses (em%)
fatais em acidentes de trnsito foi de 42 mil no Dados para os indivduos adultos que dirigem e que consumiram alguma
bebida alcolica nos ltimos 12 meses (n = 1.152; 599 homens e 553 mulheres).
mesmo ano (http://www.nhtsa. dot.gov).
No existem dados nacionais no Brasil 100
e so escassos os dados regionais especficos 90
sobre acidentes relacionados ao dirigir
80
alcoolizado, nem mesmo sobre a prevalncia
70
desse comportamento na populao (mesmo
no relacionado a acidentes). Estudos 60
conjuntos entre o Instituto Recife de Ateno 50
Integral s Dependncias (RAID) e a 40
Associao Brasileira dos Departamentos de
30
Trnsito (ABDETRAN), realizados em 1997,
forneceram preciosa informao sobre o 20
problema encontrado na associao do lcool 10
com o trnsito. Os resultados de uma srie de
estudos realizados em bares, cruzamentos de
avenidas, rodovias e vtimas de acidentes
Total Homens Mulheres
confirmam que a situao preocupante:
exceto pelo estudo das rodovias, entre 53% e Nunca aconteceu 61,6 53,5 86,4
88% dos motoristas apresentavam algum nvel
de lcool no sangue, sendo que entre 13% e 27% S 1 vez 8,4 9,9 4,0
acima do limite legal (Oliveira e Melcop, 1997;
2 ou 3 vezes 10,3 12,3 4,3
Nery Filho e cols., 1997). Duailibi e cols. (in
press) fizeram o primeiro estudo que avaliou o
Algumas vezes 9,4 11,5 2,9
nvel de alcoolemia com bafmetro em
Diadema e encontraram 23% de motoristas Menos da metade das
1,2 1,5 -
alcoolizados nas noites de sexta-feira e sbado. vezes em que bebi
O Cdigo de Trnsito Brasileiro Mais da metade das
2,2 2,6 1,2
estabeleceu punies aos motoristas vezes em que bebi
alcoolizados, que podem ser multados, perder Quase todas as
6,4 8,2 0,7
vezes em que bebi
pontos na Carteira Nacional de Habilitao ou
at ser presos. Tanto aqueles que cometem Resultados estatisticamente significantes h diferena na distribuio da freqncia de dirigir alcoolizado entre homens e mulheres.
acidentes com vtimas (fatais ou no) quanto
aqueles que colocam em perigo a segurana de
outros podem ser responsabilizados
A Figura 27 apresenta a freqncia do dirigir alcoolizado entre os brasileiros adultos que
criminalmente. As autoridades, portanto,
dirigem e que consumiram alguma bebida alcolica no ltimo ano (n = 518; 368 homens e 150
reconhecem o impacto do dirigir alcoolizado e,
mulheres). Entre eles, praticamente metade dos homens e 87% das mulheres relatam nunca ter
ao menos teoricamente, dispem de
dirigido sob o efeito do lcool. Por outro lado, quase um quarto dos homens relata ter ingerido
instrumentos legais para prevenir e reprimir a
bebidas alcolicas pelo menos algumas vezes em que dirigiram. Como esperado e relatado
embriaguez no trnsito.
consistentemente na literatura internacional, h grande diferena entre o comportamento de
A incluso de perguntas sobre esse
homens e o de mulheres em relao ao dirigir sob o efeito do lcool. Existe um grupo, de homens e
assunto na presente pesquisa uma tentativa
mulheres, que muito freqentemente bebe e dirige. Cerca de 11% dos homens referem que mais da
de suprir parte dessa lacuna. importante
metade das vezes em que beberam acabaram dirigindo. Os dados da literatura internacional
salientar que, como se trata de uma pesquisa na
mostram que esse grupo de risco responsvel por um grande nmero de acidentes.
populao geral (no apenas entre os
motoristas e os que bebem, por exemplo), as
primeiras Figuras a seguir foram extradas 2 A freqncia do beber e dirigir
entre aqueles que dirigiam e bebiam, o que era O nvel de lcool no sangue legalmente aceito para dirigir no Brasil de 0,6 g/l, o que
uma minoria da amostra (cerca de 52% dos que corresponde a cerca de 2 a 3 doses de bebidas alcolicas (dependendo de variveis como gnero e
haviam bebido no ltimo ano no dirigiam peso do indivduo). A Figura 28 apresenta a freqncia com que os indivduos que declararam ter
nunca). Mencionaremos, em seguida, a qual dirigido alcoolizados, nos ltimos 12 meses, o fizeram depois de beber 3 doses ou mais (n = 184; 162
parte da amostra cada Figura se refere. homens e 22 mulheres).
59
 Figura 29 - Freqncia de foi passageiro de motorista alcoolizado
CAPTULO 6 - O COMPORTAMENTO DO BEBER E DIRIGIR

CAPTULO 6 - O COMPORTAMENTO DO BEBER E DIRIGIR

Figura 28 - Freqncia de dirigir depois de beber 3 doses
Quantas vezes voc foi passageiro em um veculo no qual a pessoa que dirigia tinha bebido demais?

Nunca aconteceu 2%
2%
1,2% 6,5% 13.3%
S 1 vez 9%
Nunca aconteceu
7%
17,6% 2 ou 3 vezes
1 ou 2 vezes

19% Algumas vezes

3 a 5 vezes
16%
Menos da metade das
vezes em que bebi 6 a 9 vezes
18,3%
Mais da metade das
23,7% vezes em que bebi 10 vezes ou mais
64%
Quase todas as
Aqui se analisou toda a
vezes em que bebi No sei
amostra de adultos (2.346
pessoas), incluindo os que
no dirigiam e os abstmios.

Cerca de dois teros dessa populao (indivduos adultos que dirigem alcoolizados) j
beberam depois de consumir 3 doses de lcool ao menos 2 ou 3 vezes no ltimo ano. Ou seja,
daqueles que declararam ter dirigido sob o efeito do lcool, a maioria bebeu mais do que o limite
legal do Brasil nessas ocasies. Portanto, no que as pessoas bebem em pequenas quantidades
antes de dirigir, mas sim que bebem acima do limite legal, aumentando o risco de acidentes.
Da populao geral adulta, 34% afirmou que j pegou carona em um veculo no qual a pessoa
que dirigia tinha bebido demais. A Tabela 24 mostra a freqncia da carona com motoristas
alcoolizados segundo o gnero. Embora a diferena seja menor do que no caso do dirigir alcoolizado
em si (Figuras acima), aqui tambm os homens se expem mais a risco do que as mulheres 45% deles
j foram carona de motorista alcoolizado ao menos 1 ou 2 vezes (n = 2.346; 950 homens e 1.396
mulheres).

3 Local onde bebeu antes de dirigir

Tambm foi perguntado aos indivduos que haviam dirigido aps beber 3 ou mais doses Tabela 24 Carona com motoristas alcoolizados populao de adultos (n = 2.346) (em%)
onde haviam bebido na ltima vez que o fizeram. Os resultados podem ser vistos na Tabela 23,
abaixo. Um quarto dessas situaes ocorreu em bares e baladas. Essa pergunta importante para Passageiro de pessoa que tinha bebido lcool
entendermos como esse fenmeno ocorre e no futuro implementarmos medidas preventivas. 10 vezes ou + 6 a 9 vezes 3 a 5 vezes 1 ou 2 vezes Nunca No sei Base*

Total Total 9 2 7 16 64 2 2.346

Masc. 12 2 10 19 55 2 950
Tabela 23 Local do consumo do lcool antes da ltima situao de beber e dirigir (em %) Gnero
Fem. 7 1 5 12 73 2 1.396
(somente para adultos que beberam mais de 3 doses e dirigiram)
18 a 24 12 3 11 21 53 - 368

25 a 34 12 2 7 20 58 2 588
Total Total
Local Local Idade 35 a 44 8 - 6 15 68 2 488
adultos adultos
45 a 59 10 2 8 10 68 2 501
Bar/restaurante Fazendo compras 1 60 ou + 4 1 3 11 79 3 401
prximo escola 4
ou faculdade Festa 17
N 11 1 9 9 66 4 147
Bar/balada 26 No trabalho 1
CO 12 4 9 21 54 1 191
Casa de amigo 20 Restaurante 1
Regio NE 8 1 8 13 67 2 682
Casa de parentes 14 Sua casa 7
SE 10 2 6 17 64 2 1.005
Evento esportivo 2 Outro 7
SUL 10 - 9 16 64 1 321

A 4 - 2 33 61 1 47
4 A carona com motorista alcoolizado
B 11 1 9 19 59 - 287
O dirigir alcoolizado traz riscos no s para o motorista, mas tambm para os
Classe C 13 2 9 17 58 1 765
acompanhantes ou caronas, que so vtimas potenciais do uso abusivo do lcool nessas
circunstncias. Dados tambm apontam que aqueles que pegam carona com um motorista D 7 1 6 13 69 3 991
alcoolizado tendem, eles prprios, a ter esse comportamento no futuro. E 4 1 4 11 77 1 256

60 61
CAPTULO 6 - O COMPORTAMENTO DO BEBER E DIRIGIR

CAPTULO 6 - O COMPORTAMENTO DO BEBER E DIRIGIR

Em sua opinio, uma pessoa pega no Brasil dirigindo depois de beber 3 doses ou mais deveria ter sua Carteira de Habilitao suspensa?
O que esses dados mostram que no Brasil o fenmeno do dirigir alcoolizado ou ser
carona de algum alcoolizado muito comum. Possivelmente, como nos tornamos uma sociedade Apoio poltica pblica
motorizada e como o beber est relacionado com lazer e festas, esta associao facilita o
Em geral apia Em geral no apia No sabe/recusa Base
comportamento do dirigir alcoolizado. As conseqncias do ponto de vista de sade pblica so
enormes, pelo aumento provvel do nmero de acidentes com motoristas alcoolizados. Total Total 81 18 1 2.346

Masc. 79 20 1 950
5 Apoio da populao s penalidades Gnero
Fem. 83 16 1 1.396
A maior parte da populao favorvel aplicao de penalidades para aqueles que so
pegos dirigindo depois de beber 3 doses ou mais: 93% acham que os motoristas alcoolizados tm 18 a 24 76 24 1 368
que pagar multas; 81% que eles deveriam ter a Carteira de Habilitao suspensa e 63% apiam a 25 a 34 78 22 - 588
condenao priso nesses casos. -
Idade 35 a 44 83 17 488

45 a 59 85 14 1 501

60 ou + 85 11 4 401

N 80 20 - 147

CO 85 14 1 191
Regio NE 79 19 2 682

SE 82 17 1 100
Tabela 25 Opinio da populao adulta a respeito das polticas sobre beber e dirigir (n = 2.346) (em%)
Em sua opinio, uma pessoa pega no Brasil dirigindo depois de beber 3 doses ou mais deveria ser condenada priso? SUL 81 18 1 532

A 78 22 - 147
Apoio poltica pblica
B 77 23 - 287
Em geral apia Em geral no apia No sabe/recusa Base Classe C 81 19 - 765
Total Total 63 35 2 2.346 D 83 15 2 991

Masc. 59 39 2 950 E 82 15 4 256

Gnero
Fem. 66 31 3 1.396 Em sua opinio, uma pessoa pega no Brasil dirigindo depois de beber 3 doses ou mais deveria ter que pagar multas?

18 a 24 60 39 1 368 Apoio poltica pblica

25 a 34 58 40 1 588
Em geral apia Em geral no apia No sabe/recusa Base
Idade 35 a 44 63 35 2 488
Total Total 93 6 1 2.346
45 a 59 65 31 3 501

60 ou + 68 26 6 401 Masc. 91 9 - 950

Gnero
Fem. 94 5 1 1.396
N 64 29 7 147
CO 74 22 4 191 18 a 24 92 8 - 368

Regio NE 63 35 2 682 25 a 34 92 8 - 588

SE 61 37 2 100 Idade 35 a 44 94 6 - 488

SUL 63 35 2 532 45 a 59 92 7 1 501

A 50 47 3 147
60 ou + 94 4 2 401

B 56 43 1 287 N 96 4 - 147
Classe C 59 39 2 765 CO 94 5 1 191

D 68 29 3 991 Regio NE 92 8 - 682

E 71 23 6 256 SE 94 6 - 100

SUL 89 11 - 532

A 90 10 - 147

B 90 10 - 287
Classe C 93 7 - 765

D 94 5 1 991

E 93 5 2 256

62 63
CAPTULO 6 - O COMPORTAMENTO DO BEBER E DIRIGIR

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64
CAPTULO 7 - APOIO DA POPULAO S POLTICAS PBLICAS SOBRE O USO DE BEBIDAS ALCOLICAS
O conjunto de medidas que
chamamos de polticas pblicas sobre o uso
de bebidas alcolicas foi definido por Babor e
Caetano (2005) como qualquer medida da
parte de governo ou de grupos no-
governamentais para minimizar ou prevenir
os problemas relacionados ao uso do lcool.
As polticas podem envolver a
implementao de estratgias especficas,
como restries ao consumo de lcool por
menores, ou a alocao de recursos que
refletem prioridades de aes preventivas ou
de tratamento. Entre as vrias estratgias e
intervenes que so usadas temos: aumento
do preo, regulao da disponibilidade fsica
do lcool, modificao do contexto em que o
beber ocorre, fiscalizao do beber e dirigir,
regulao da promoo do lcool, estratgias
educacionais, tratamento e intervenes
breves (Edwards e col., 1994; Babor e col.,
2004; Laranjeira e Romano, 2004).
Recentemente houve um grande
interesse no Brasil e na Amrica Latina sobre
polticas pblicas. Em parte foi devido a um
aumento das evidncias de que nosso
continente padece de uma intensidade de
problemas maior do que o resto do mundo.
Em mdia, o consumo per capita das Amricas
50% maior do que a mdia mundial (Babor e
Caetano, 2005). lcool o fator de risco mais
importante na Amrica Latina, entre 27
fatores estudados pela Organizao Mundial
da Sade, frente at mesmo do tabaco
(Babor e Caetano, 2005), em relao
morbidade e mortalidade.
A Primeira Conferncia Pan-
Americana de Polticas Pblicas sobre o
lcool, realizada em Braslia em novembro de
2005, promovida e financiada pelo governo
brasileiro com o apoio institucional da
Organizao Pan-Americana de Sade
(OPAS), foi um passo importante no
desenvolvimento de uma estratgia
continental. Ela recomendou que os pases
das Amricas implementem polticas,
estratgias eficazes e programas capazes de
prevenir e reduzir os danos relacionados ao
consumo de lcool. O documento final dessa
reunio ficou conhecido como a Declarao
de Braslia de Polticas Pblicas sobre lcool e
enfatiza que as estratgias nacionais devem
incorporar uma lista culturalmente
apropriada de polticas baseadas em
66
evidncias, estudos cientficos e sistemas de
informao. As medidas devem levar em
conta, dentre outras situaes: ocasies em
que se bebe excessivamente; o consumo geral
da populao e das mulheres em particular
(inclusive durante a gravidez); o consumo
por menores de idade, jovens, ndios e outras
populaes vulnerveis; a violncia, as leses
intencionais, acidentes, doenas e transtornos
ocasionados pelo consumo do lcool.
A compreenso e o apoio da
populao so elementos imprescindveis
para o planejamento, o direcionamento e a
implementao de polticas pblicas sobre o
uso do lcool. Alm da adeso da opinio tratamento, 96% acha que deveriam ser
pblica, a adoo dessas polticas pelos gratuitos e obrigatrios em postos de sade,
governantes deve estar baseada em
evidncias cientficas e em consenso entre Gerais.
especialistas e autoridades. Enquanto
algumas medidas dependem da aprovao
de lei pelo Poder Legislativo, outras podem
ser adotadas a partir de deciso poltica, de
normas regulamentadoras ou atos adminis-
trativos do Poder Executivo.
Experincias em outros pases j
demonstraram que os danos e os custos
sociais e econmicos relacionados ao uso do
lcool podem ser reduzidos. Para isso so
necessrias polticas capazes de diminuir a
quantidade de lcool consumida e estratgias
conducentes mudana de comportamentos
e contextos de consumo prejudiciais.
A presente pesquisa mediu, pela
primeira vez no Brasil, a opinio da
populao geral nacional sobre diversas
polticas relacionadas ao acesso, promoo,
preveno do consumo e ao tratamento do
alcoolismo. Nenhum estudo nacional sobre o
lcool havia, at agora, utilizado como base
toda a populao, especificamente, para obter
informaes sobre esse tipo de opinio.
Algumas pesquisas internacionais j
chegaram a identificar os grupos de
indivduos mais propensos a apoiar as
polticas, a exemplo das mulheres, das
pessoas casadas, dos mais velhos e daqueles
que tm baixo consumo de lcool.
Ao revelar a aceitao pela populao
brasileira de medidas e programas
potencialmente eficazes, o presente estudo,
alm de indito, constitui uma ferramenta til
para a discusso de polticas pblicas sobre as
bebidas alcolicas.
APOIO DA POPULAO
Programas de preveno e tratamento
A pesquisa abordou iniciativas e
polticas que, na opinio dos entrevistados,
deveriam ser aumentadas, reduzidas ou
permanecer as mesmas. A imensa maioria da
populao geral adulta (n = 2.346) apia o
aumento de programas preventivos ao uso do
lcool em escolas (92%), programas de
tratamento para o alcoolismo (91%) e
campanhas governamentais de alerta sobre
os riscos do lcool (86%).
Quanto aos programas de
ingesto alcolica. Os estabelecimentos que
ambulatrios da rede pblica e Hospitais
Impostos sobre bebidas
Mais da metade da populao geral
adulta (56%) defende o aumento dos
impostos sobre as bebidas alcolicas.
Conforme estudos conduzidos em diversos
pases, o aumento da taxao e do preo das
bebidas alcolicas resultou em diminuio do
consumo e, conseqentemente, dos
problemas relacionados ao lcool.
Venda de bebidas para menores
J o aumento da idade mnima de 18
anos para a venda de bebidas alcolicas foi
defendido por 54% da populao pesquisada.
Aqui vale ressaltar que apenas 4% concorda
com a reduo da idade mnima de 18 anos
para a venda de bebidas. De acordo com o
Estatuto da Criana e do Adolescente ECA
(Art. 243 da Lei 8.069/90), motivo de
deteno e multa vender, fornecer ainda que
gratuitamente, ministrar ou entregar de
qualquer forma a criana ou adolescente, sem
justa causa, produtos cujos componentes
possam causar dependncia fsica ou
psquica, ainda que por utilizao indevida.
Caberia aos rgos de fiscalizao, sobretudo
dos municpios, garantir a aplicao do
Estatuto no sentido de coibir a venda de
bebida alcolica para menores.
Esse dispositivo legal, no entanto,
no tem sido cumprido, conforme 95% dos
entrevistados que disseram concordar com a
afirmativa: na maior parte do Brasil, muito
fcil para uma criana ou adolescente menor
CAPTULO 7 - APOIO DA POPULAO S POLTICAS PBLICAS SOBRE O USO DE BEBIDAS ALCOLICAS
de 18 anos comprar bebida alcolica em
qualquer ponto-de-venda, mesmo sendo a
venda a menores de idade proibida por lei.
A soluo apontada por 95% dos
entrevistados, que defendem o aumento da
fiscalizao dos comerciantes em relao
venda de bebidas alcolicas para menores.
Pontos-de-venda e
horrio de funcionamento
Controlar as condies de venda ao
consumidor uma medida capaz de interferir
na disponibilidade fsica ou na acessibilidade
s bebidas alcolicas. O objetivo, tambm
neste caso, reduzir os danos decorrentes da
mais influenciam o uso do lcool so aqueles
que vendem bebidas para consumo no
prprio local.
Para 89% dos entrevistados, os
estabelecimentos no deveriam servir
bebidas alcolicas para clientes que j esto
bbados. As padarias, as confeitarias e as
mercearias, na opinio de 74%, deviam ser
proibidas de vender bebidas alcolicas.
Quanto restrio do horrio de
venda de bebidas alcolicas, 76% defendem
essa medida. Diversos municpios brasileiros
tm adotado leis que regulamentam o horrio
de funcionamento dos estabelecimentos que
comercializam bebidas alcolicas. So vrias
as vantagens desse tipo de medida, que ficou
conhecida como Lei Seca estudos
demonstram que o fechamento de bares aps
determinado horrio contribui para a
reduo dos homicdios e da violncia
domstica (Duailibi e col., in press).
Promoo e propaganda
Quatro perguntas foram feitas com o
objetivo de avaliar a opinio da populao
sobre restries propaganda de bebidas
alcolicas. A grande maioria dos
respondentes apoiou medidas que de alguma
forma fazem restries s propagandas.
As quatro perguntas foram:
1) As propagandas de bebidas alcolicas
deveriam reservar um espao para mensa-
gens de alerta sobre os riscos e os problemas
causados pelas bebidas alcolicas?
94% aprovam.
67
 Tabela 27 Aprovao de medidas preventivas (n = 2.346) (em %)
CAPTULO 7 - APOIO DA POPULAO S POLTICAS PBLICAS SOBRE O USO DE BEBIDAS ALCOLICAS

CAPTULO 7 - APOIO DA POPULAO S POLTICAS PBLICAS SOBRE O USO DE BEBIDAS ALCOLICAS

2) Deveria haver mensagens de alerta sobre os riscos e problemas causados pelas bebidas
alcolicas nos rtulos das garrafas ou latas, alm da j existente Beba com moderao? Estas iniciativas deveriam ser aumentadas, reduzidas ou permanecer as mesmas?

89% aprovam.
SIM NO

3) Deveria ser proibida a propaganda de bebidas alcolicas na televiso, incluindo vinho, cachaa, 1) Os programas de tratamento para
95,7 3,7
cerveja ou chope, usque, rum, vodca e outros tipos de fermentados e destilados? alcoolismo deveriam ser gratuitos e
obrigatrios em Postos de Sade,
Ambulatrios da Rede Pblica e
68% aprovam. Hospitais Gerais?

2) Deveria haver um aumento na

4) As companhias fabricantes de bebidas alcolicas deveriam ser proibidas de patrocinar eventos fiscalizao dos comerciantes em
94,8 4,2
culturais e esportivos? relao venda de bebidas alcolicas
para menores de idade?

55% aprovam. 3) Voc concorda com esta afirmativa:

na maior parte do Brasil, muito fcil
para uma criana ou adolescente menor
de 18 anos de idade comprar bebida 94,3 4,9
As duas tabelas abaixo fazem um resumo das respostas. A Tabela 26 mostra se deveriam aumentar alcolica em qualquer ponto-de-venda,
mesmo sendo a venda a menores de
algumas medidas; a Tabela 27 mostra o grau de aprovao para outras medidas preventivas. idade proibida por lei.

4) As propagandas de bebidas
alcolicas deveriam reservar um espao
Tabela 26 Aprovao de medidas preventivas aumento ou diminuio (n = 2346) (em%) para mensagens de alerta sobre os 93,8 5,4
riscos e problemas causados pelas
Estas iniciativas deveriam ser aumentadas, reduzidas ou permanecer as mesmas? bebidas alcolicas?

5) Deveria haver mensagens de alerta

Aumentada Reduzida Permanecer sobre os riscos e problemas causados
a mesma pelas bebidas alcolicas nos rtulos das 93,0 6,0
garrafas ou latas, alm do j existente
1) Programas de preveno Beba com moderao?
92,2 1,8 5,4
ao uso de lcool em escolas
6) Deveria haver mais esforos
2) Programas de tratamento por parte dos estabelecimentos
91,4 1,5 6,0
para alcoolismo para evitar que continuem a 89,2 10,0
servir bebidas alcolicas para
3) Campanhas publicitrias clientes que j esto bbados?
patrocinadas pelo governo federal
86,2 2,2 10,9
(por exemplo, as campanhas alertando 7) Deveria haver restrio de horrio
para os riscos de beber e dirigir) 76,2 22,5
para a venda de bebidas alcolicas?

4) Impostos sobre as bebidas alcolicas 56,0 11,6 27,8 8) Deveria ser proibida a venda de
bebidas alcolicas em padarias, 74,1 24,9
confeitarias e mercearias?
5 ) Idade mnima legal de 18 anos
54,5 4,1 40,1
para a venda de bebidas alcolicas
9) Deveria ser proibida a propaganda
de bebidas alcolicas na televiso,
OBS.: A soma das porcentagens referentes a cada pergunta - sempre igual a 100% - considera aqueles que no souberam responder ou se recusaram a dar a resposta, incluindo vinho, cachaa, cerveja ou 67,9 31,0
dado que no consta na Tabela.
chope, usque, rum, vodca e outros
tipos de fermentados e destilados?

10) As companhias fabricantes de

bebidas alcolicas deveriam ser
55,2 41,5
proibidas de patrocinar eventos
culturais e esportivos?

68 69
CAPTULO 7 - APOIO DA POPULAO S POLTICAS PBLICAS SOBRE O USO DE BEBIDAS ALCOLICAS

Referncias bibliogrficas

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CAPTULO 8
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anteriores/2004/rev-bras-psiquiatr-v-26-
supl-1-sao-paulo-maio-2004).

DISCUSSO E CONCLUSES

70
CAPTULO 8 - DISCUSSO E CONCLUSES
A atual pesquisa sobre os padres de
consumo de bebidas alcolicas a primeira que
utiliza mtodo, de seleo da amostra,
totalmente probabilstico e representa 100% do
territrio nacional. Dessa maneira, seus
achados so considerados um retrato da
populao brasileira de 14 anos ou mais no que
se refere ao consumo de lcool. A implicao
desse tipo de amostragem e de toda a
metodologia utilizada que se tem um bom
retrato do que ocorre no Pas. Por outro lado, no
entanto, torna-se difcil fazer comparaes com
estudos anteriores que no utilizaram esse tipo
de metodologia. Esta discusso buscar
analisar os dados apresentados nos captulos
anteriores em relao a sua importncia do
ponto de vista da sade pblica e de uma
eventual resposta de polticas pblicas. A
importncia e o carter indito desses dados
encoraja a focalizao nos dados e no eventual
monitoramento dessas informaes no futuro.
A pergunta que se impe como
central para que se analisem os resultados
encontrados aqui : o que se aprendeu que
no se sabia com os estudos anteriores? Nas
sees abaixo so discutidos os principais
achados e sua importncia para a sade
pblica.
As taxas de abstinncia
da populao brasileira
As evidncias mundiais apontam que
monitorar as eventuais modificaes da
prevalncia de abstinentes numa populao
importante do ponto de vista da sade pblica.
Mudanas substanciais do nmero de
abstinentes numa populao podem indicar
alteraes na prevalncia de problemas.
Interesses econmicos podem provocar o
aumento do nmero de bebedores numa
populao e esse tipo de poltica teria grandes
implicaes na sade. O equivalente aconteceu
com o cigarro entre as mulheres, que at o
comeo dos anos 60 no fumavam. A partir da
dcada de 60 um maior nmero de mulheres
comeou a fumar. Hoje se pode ver as
implicaes desse fenmeno, com as altas taxas
de cncer de pulmo e problemas cardacos e
vasculares na populao feminina.
A despeito do que se imagina, se
estimula em propagandas e se observa em
certos grupos sociais, o beber no est sempre
presente na vida social das pessoas. Os
ndices de abstinentes (na vida e no ltimo
72
ano) revelados pela presente pesquisa so
relativamente altos. Constatou-se que 48% da
populao adulta abstinente (35% dos
homens e 59% das mulheres). As taxas de
abstinncia variam muito em relao a alguns
fatores. Em relao faixa etria de 18 a 24
anos, somente 38% so abstinentes e na faixa
mais velha, acima de 60 anos, o ndice de
abstinncia chega a 68%. As variaes
regionais so tambm significativas: de 35%
na Regio Sul a 54% na Regio Norte. E nas
classes sociais as taxas tambm so
expressivas: de 35% na classe B a 59% na
classe E.
Essas informaes so importantes,
pois possibilitam que essas taxas sejam
monitoradas ao longo dos anos e medidas
sejam tomadas para que no ocorra com o
lcool algo semelhante s mudanas
mencionadas em relao ao fumo. O
entendimento acerca de todas essas
diferenas em relao s taxas de abstinncia
necessrio, pois com certeza esse um fator
de proteo importante contra os problemas
associados ao lcool.
Um fato que chamou a ateno foi
que entre os adolescentes no existem
grandes diferenas nas taxas de abstinncia.
Os dados mostraram que 66% dos
adolescentes no bebem (64% dos meninos,
68% das meninas). Uma questo importante
se j foram observadas, entre os adolescentes,
mudanas significativas nas taxas de
abstinncia mencionadas anteriormente.
Apesar das altas taxas de abstinncia nesse
grupo, a falta de diferenas entre os meninos e
meninas chama a ateno. Novos estudos
podero fornecer informaes a esse respeito
e especialmente mostrar se as mudanas
nessas taxas causaro maiores problemas na
populao jovem.
Como bebem os brasileiros
Para avaliar como os brasileiros
bebem foram utilizadas duas variveis
importantes: a freqncia e a quantidade do
beber. Essas variveis compem o padro do
beber que descreve esse comportamento de
uma populao. uma forma j consagrada
na literatura internacional.
Os dados de freqncia mostraram
que 52% dos brasileiros podem ser
classificados como bebedores. Praticamente
metade dos bebedores (27%) faz uso na classe
CAPTULO 8 - DISCUSSO E CONCLUSES
ocasional ou raro e a outra metade (25%) faz Juntando essas duas variveis de
uso de pelo menos 1 vez por semana. Existem freqncia e quantidade, criando um padro
variaes marcantes dessas taxas de que leva em conta esses dois componentes,
freqncia. Quanto ao uso mais freqente, ou obtm-se um resumo do padro do beber
seja, pelo menos 1 vez por semana, as brasileiro, em que 48% so abstinentes, 24%
diferenas mais marcantes so: a) em relao bebem freqentemente e pesado e 29% so
ao sexo, 39% dos homens e 13% das mulheres; bebedores pouco freqentes e no fazem uso
b) na Regio Sul 36% fazem uso de pelo pesado. Este resumo afasta a viso simplista
menos 1 vez por semana e na Regio Norte de que todo mundo bebe um pouco.
somente 14%; c) em relao s faixas etrias, Metade da populao no bebe; dos
os mais jovens fazem um consumo regular ao bebedores, a metade bebe com um padro
redor de 30% e os com mais de 60 anos apenas perigoso e somente a outra metade bebe com
15%; d) as classes sociais mais ricas (A e B) um padro relativamente seguro. Essa
bebem numa freqncia semanal de cerca de informao importante e deveria ser
30% das vezes e na classe E somente 17%. amplamente divulgada e discutida, pois
Esses dados revelam a complexidade do mostra que o consumo de bebidas alcolicas
beber no Brasil. Ressaltam que o beber no um fenmeno em que a maioria bebe
freqente ocorre na mesma proporo que o pouco. Na realidade, metade dos bebedores
beber ocasional, mas que homens, os que consome lcool com alto risco para sua sade.
vivem na Regio Sul, nas faixas mais jovens e Os tipos de bebida consumidos
nas classes mais ricas acabam tendo um perfil acabam confirmando os padres descritos
de beber mais freqente. acima. A cerveja a bebida nacional. Ela
A freqncia do beber apresenta inegrida preferencialmente por ambos os
limitaes quanto ao padro de consumo, sexos e em todas as idades, regies e classes
pois no fornece o elemento da quantidade, sociais. J os destilados so consumidos
que o que determina o maior risco para o predominantemente nas Regies Norte (18%)
agravamento de problemas. Mesmo quando e Nordeste (20%), assim como pelos homens
somente a quantidade analisada, continua a (17%). Esse consumo compatvel com os
complexidade. A populao que bebe alm de dados anteriores, que mostram o predomnio
5 doses (5 para homens e 4 para mulheres), de maiores quantidades nessas regies e
que considerado o beber de maior risco, 29% pelos homens. No geral, pessoas que tendem
bebe dessa forma e 48% abaixo de 2 doses. a consumir maiores quantidades buscam o
Quando se faz a anlise por sexo, tem-se que consumo de bebidas com graduao alcolica
38% dos homens bebem acima de 5 doses e mais elevada. J as mulheres consomem 34%
38% abaixo de 2 doses. Nas mulheres, 17% de vinho, compatvel com um padro mais
acima de 4 doses e 63% abaixo de 2 doses. Na moderado.
varivel idade, predomina o consumo maior
do que 5 doses, ao redor de 30%, e somente na
faixa etria acima de 60 anos esse ndice cai O beber em binge
para 17%. Se por um lado na Regio Sul Grande parte dos que bebem j se
predomina a alta freqncia do beber, por excederam uma ou vrias vezes, criando
outro prevalece o uso do lcool em baixas situaes de alto risco. Os dados,
doses, com 66% bebendo menos do que 2 especialmente os que se referem ao consumo
doses; j o Centro-Oeste e o Norte, apesar de em binge, sugerem que o contingente de
nessas regies predominar o uso menos bebedores moderados , na verdade, uma
freqente, apresentam as maiores minoria quando comparado ao dos
quantidades, com 38% bebendo mais do que 5 abstinentes e ao dos bebedores com maior
doses. Essa inverso tambm ocorre em risco de problemas, incluindo os que fazem
relao s classes sociais: embora a classe A uso nocivo e os dependentes de lcool.
tenha a maior freqncia do beber, apresenta Chamou a ateno o fato de que os que
no geral a menor taxa de quantidade, com beberam na forma de binge foram mais
62% bebendo at 2 doses; enquanto a classe E, freqentes do que aqueles que no
que tem menor freqncia, apresenta 45% dos consumiram lcool nessa forma (28%
bebedores com padro maior do que 5 doses. beberam na forma de binge no ltimo ano e
73
CAPTULO 8 - DISCUSSO E CONCLUSES
24% no). Entre os homens, a maioria
consome na forma de binge (40%) e
somente a metade do consumo (26%) no
ocorre nessa forma. A freqncia pela qual
esse fenmeno ocorre comum: mais de 50%
dos que bebem em binge o fazem pelo
menos 1 vez por semana. A cerveja
responsvel por 70% do beber em binge.
Do ponto de vista da sade pblica,
importante notar que esse tipo de beber
ocorre com mais freqncia entre os jovens.
Cerca de 40% da faixa etria de 18 a 34 anos
bebeu na forma de binge e somente 22%
no consumiu dessa forma. Vrios estudos
internacionais, j mencionados anterior-
mente, demonstraram que esse tipo de
consumo est altamente relacionado a
problemas. Aqui os dados mostram que esse
tipo de consumo freqente, tornando
necessrio desenvolver polticas que visem a
sua reduo.
O beber do adolescente
Dos grupos populacionais, os
adolescentes so os que apresentam os
maiores riscos em relao ao beber. No
mundo todo existe uma preocupao especial
com esse grupo e a monitorao das taxas de
padro de beber uma das medidas mais
importantes a serem desenvolvidas. No
existe um padro de beber de baixo risco entre
os adolescentes, pois as evidncias mostram
que nessa faixa da populao mesmo o baixo
consumo est relacionado com alto risco de
acidentes. No presente estudo encontrou-se
uma alta freqncia de adolescentes (9%) que
bebem mais do que 1 vez por semana (12%
meninos e 6% meninas). Em relao dose
usual, quase 50% dos meninos bebeu mais do
que 3 doses por situao habitual e cerca de
um tero deles consumiu 5 doses ou mais.
Em relao ao beber em binge, os
adolescentes apresentaram altas taxas, com
21% dos meninos e 12% das meninas.
Embora, como mencionado anteriormente, os
adolescentes tambm apresentem alta taxa de
abstinncia, ocorre uma situao na qual os
que bebem tm a tendncia de beber de uma
forma problemtica. So raros os que
conseguem beber pouco e com baixa
freqncia.
A monitorao nos prximos anos
desse padro de beber nessa faixa etria
uma das principais recomendaes deste
74
estudo. Os adolescentes so os que mais
mudam o padro de consumo em curtos
espaos de tempo e a monitorao
fundamental. Deve-se realizar estudos
qualitativos para entender melhor os fatores
que influenciam a experimentao inicial e o
comeo do uso regular do lcool.
Quando se comea a beber regularmente
Vrios estudos j tentaram responder
se a populao de jovens brasileiros est
comeando a beber mais cedo. Esta uma
pergunta aparentemente simples, mas difcil
de responder com os dados que at hoje eram
disponveis. O presente estudo fornece
informaes consistentes por avaliar a
populao geral brasileira numa amostra
probabilstica. Quando se comparam jovens
de 18 a 25 anos com os adolescentes, as
diferenas so significativas quanto idade
de experimentao e do uso regular. No incio
do consumo, os adolescentes comearam aos
13,9 anos de idade e os adultos jovens aos 15,3
anos. O uso regular pelos adolescentes
comeou aos 14,8 anos e pelos adultos jovens
aos 17,3 anos. Esses nmeros foram obtidos
depois de desconsiderar jovens adultos que
haviam iniciado o consumo aps os 18 anos,
ou seja, j controlando para uma reduo nas
idades mdias dos jovens adultos. Portanto, a
tendncia ao uso em idade mais precoce
parece ser confirmada pelo estudo. Esse dado
importante e estudos futuros podero
mostrar se vai ser possvel reverter essa
tendncia e se as eventuais polticas pblicas
em relao ao lcool alcanaro essa parte da objetivos para esses dois tipos de padro, pois
populao, que a mais vulnervel aos
problemas com o lcool. Vale a pena ressaltar
tambm que no houve diferenas entre os
sexos quanto idade de incio e ao padro de
consumo entre os adolescentes, mostrando
que existe um fenmeno vigoroso ocorrendo
nessa faixa etria. Pela vulnerabilidade dessa
populao, fundamental monitorar de perto
esse fenmeno.
Os tipos de problemas relacionados ao beber
Este estudo trouxe informaes
importantes sobre os problemas relacionados
com o beber. Mostrou que cerca da metade
dos que bebem apresentam problemas
(abstmios 48%, bebem sem problemas
29%, bebem com problemas 23%). Os
homens apresentaram mais problemas com o
lcool, com 37% deles relatando pelo menos
um. Os bebedores com problemas diminuem
com a idade, passando de 53% na faixa dos 18
a 24 anos para 35% no grupo com mais de 60
anos. Um nmero maior de moradores do
Centro-Oeste informou ter tido pelo menos
um problema (57%), ao passo que no Sul
foram 35%. Os problemas fsicos aparecem
como os mais citados por todos os segmentos.
Do total de entrevistados, 38% disse ter
problemas fsicos decorrentes do lcool. Os
problemas familiares vm em segundo lugar,
citados por 18% dos entrevistados. Problemas
com violncia foram mencionados por 23%
da populao mais jovem, de 18 a 24 anos.
O que esses dados mostram que o
consumo de lcool muito mais associado
com problemas do que se poderia pensar.
Como, aparentemente, metade dos
bebedores consome lcool num padro de
alto risco, a conseqncia que os problemas
acabam aparecendo e so estreitamente
relacionados com o padro de consumo, mais
do que com qualquer caracterstica pessoal do
bebedor.
Os problemas fsicos, por serem uma
decorrncia imediata do beber, aparecem
mais freqentemente. Estudos qualitativos
podero informar como os problemas se
desenvolvem e como evit-los.
Uso nocivo e dependncia
So dois os tipos especiais de
problema: o consumo de lcool na forma de
uso nocivo e a dependncia. Existem critrios
eles so mais associados a problemas do que
os demais. Do total da populao com 18 anos
ou mais, 3% disse ter problemas de uso
nocivo* e 9% de dependncia**. Essa
prevalncia compatvel com estudos
brasileiros anteriores, que utilizaram
metodologias diferentes. Isso torna o dado de
que 12% da populao brasileira tem algum
problema com o lcool um bom ndice em
termos de sade pblica para que se possa
dimensionar o custo social do lcool. Tanto o
u s o n o c i vo q u a n t o a d e p e n d n c i a
predominam entre os homens, sendo em
mdia quatro vezes mais comum. Portanto,
ainda no se notou na populao geral
brasileira um fenmeno que j ocorre nos
pases desenvolvidos: de uma maior
aproximao entre o nmero de mulheres e o
CAPTULO 8 - DISCUSSO E CONCLUSES
com o lcool.
Uma das implicaes dessa
prevalncia de 12% que parte substancial
dessas pessoas necessita de alguma forma de
tratamento. Elas apresentam um diagnstico
mdico de uso nocivo ou dependncia e,
portanto, j padecem de uma condio
mrbida, que requer ao do sistema de
sade.
* Uso nocivo um padro de consumo de lcool considerado prejudicial do ponto de
vista fsico, psicolgico ou social e que no preenche os critrios de dependncia.
**Dependncia um padro de consumo de lcool onde alm do consumo excessivo
existam adaptaes neurofisiolgicas ao lcool significativas. Apresenta vrias
manifestaes como sintomas de abstin^rncia do lcool e necessidade de beber apesar
das consequncias negativas.
Beber e dirigir
Outro ponto importante e novo
apontado por este levantamento que, da
populao que consome lcool e que dirige,
uma grande parte j misturou lcool com
direo. Dos adultos que dirigem e que
consumiram alguma bebida alcolica no
ltimo ano, quase um quarto dos homens
relata ter bebido pelo menos em 1 vez em que
dirigiu. Cerca de 11% dos homens referem
que mais da metade das vezes em que
dirigiram acabaram bebendo. Cerca de dois
teros dessa populao (indivduos adultos
que dirigem alcoolizados) j beberam depois
de consumir 3 doses de lcool ao menos 2 ou 3
vezes no ltimo ano. Ou seja, daqueles que
declararam ter dirigido sob o efeito do lcool,
a maioria bebeu mais do que o limite legal do
Brasil nessas ocasies. Mesmo os que no
bebem e dirigem acabam se expondo aos
motoristas intoxicados, pois 34% afirmaram
j ter pego carona em um veculo no qual a
pessoa que dirigia tinha bebido demais.
Portanto, no que as pessoas bebem
em pequenas quantidades antes de dirigir;
acontece um fenmeno significativo, em que o
consumo de alto risco est associado a um
comportamento de dirigir que aumenta ainda
mais esse risco. O que causou surpresa foi
que, embora esse seja um comportamento
comum, a maioria da populao favorvel
aplicao de penalidades para os que so
pegos dirigindo depois de beber 3 doses ou
mais 93% acha que os motoristas
alcoolizados tm que pagar multas, 81% disse
que eles deveriam ter a carteira de habilitao
suspensa e 63% apia a condenao priso
nesses casos. Em relao a esse problema
especfico do beber, h uma grande margem
75
CAPTULO 8 - DISCUSSO E CONCLUSES

graves conseqncias sociais e a populao

apia uma srie de intervenes que tm
evidncias de diminuir esse comportamento.

Apoio s polticas pblicas

Finalmente, o estudo mostra que o
brasileiro geralmente apia as polticas
pblicas do lcool, tanto aquelas voltadas
para o aumento do tratamento e da
preveno/educao como aquelas mais
restritivas.
A imensa maioria da populao geral
adulta apia o aumento de programas
preventivos ao uso do lcool em escolas
(92%), programas de tratamento para o
alcoolismo (91%) e campanhas governa-
mentais de alerta sobre os riscos do lcool
(86%). Quanto aos programas de tratamento,
96% acha que deveriam ser gratuitos e
obrigatrios em postos de sade, ambula-
trios da rede pblica e Hospitais Gerais.
Mais da metade da populao (56%) defende
o aumento dos impostos sobre as bebidas
alcolicas. J o aumento da idade mnima de
18 anos para a venda de bebidas alcolicas foi
defendido por 55% da populao pesquisada.
Para 89% dos entrevistados, os estabele-
cimentos no deveriam servir bebidas
alcolicas para clientes que j estivessem
bbados. As padarias, confeitarias e
mercearias, na opinio de 74%, deveriam ser
proibidas de vender bebidas alcolicas.
Quanto restrio do horrio de venda de
bebidas alcolicas, 76% defende essa medida.
A grande maioria dos respondentes apoiou
medidas que, de alguma forma, fazem
restries s propagandas.
O que estes dados mostram que a
populao brasileira est pronta para uma
srie de aes pblicas com o objetivo de
regular o mercado do lcool. Existe a
percepo de que maiores controles sociais
so necessrios para estabelecer regras de
comercializao e utilizao social do lcool.

76