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FORMATO NICO DE SOLICITUDES F-7-2-1
VERSIN:
1-10-10-2016
PROCEDIMIENTO RELACIONADO: INSCRIPCIN Y
PGINAS:
MATRCULA
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1. CONSECUTIVO: 2. FECHA DE RADICACIN: DD/MM/AAAA

3. CENTRO EN DONDE SE RADICA:

DATOS ESTUDIANTE

4. Documento de identidad: 5. Programa: .

6. Nombres y apellidos:

7. Correo electrnico institucional:

8. Correo electrnico alternativo:

9. Nmero telefnico mvil: 10. Nmero telefnico fijo:

11. TIPO DE SOLICITUD:
Opciones de trabajo de
Novedades Actualizacin de datos
grado
Autorizacin mx o min Diplomado
Adicin de cursos
crditos profundizacin
Aplazamiento de cursos Cambio de programa Crditos de posgrado
Cancelacin de cursos Certificacin Proyecto aplicado
Proyecto de
Cambio de cursos Constancia
Investigacin
Aplazamiento periodo Examen de suficiencia Monografa
Cancelacin de periodo Homologacin Pasanta
Legalizacin de Continuidad
Traslado de centro
aplazamiento Acadmica

12. JUSTIFICACIN PARA LA SOLICITUD:

DATOS DE LOS CURSOS CON NOVEDADES

13. Curso acadmico 14. Cdigo 15. Crditos 16. Novedad

DATOS DEL RECIBO DE PAGO

17. ANEXA RECIBO DE PAGO: SI NO
18. 19. Valor:
20. Banco: 21. Fecha de consignacin: DD/MM/AAAA
22. APROBACIN: SI NO
23. OBSERVACIONES
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24. Firma del Estudiante 25. Firma funcionario RCONT 26. Firma asesor acadmico
INSTRUCCIONES DE DILIGENCIAMIENTO
(Este formato debe ser diligenciado en procesador de texto o esfero negro con letra legible y
posteriormente impreso para firma)
Este dato lo diligencia el funcionario de Registro y Control. Escribir el nmero de
1
consecutivo de la solicitud.
Este dato lo diligencia el estudiante. Escribir los dos dgitos correspondientes al da, los
2 dos dgitos correspondientes al mes y los cuatro dgitos correspondientes al ao en el
que se radica la solicitud.
3 Escribir el nombre del centro donde se radica la solicitud.
4 Escribir el nmero del documento de identidad del estudiante, incluyendo los puntos.
Escribir el nombre exacto del programa, tal y como figura en el Registro Acadmico
5
Individual.
Escribir nombres y apellidos tal y como figuran en el documento de identidad del
6
estudiante.
7 Escribir el correo electrnico institucional del estudiante para envi de notificaciones.
8 Escribir un correo electrnico alternativo del estudiante para envi de notificaciones.
9 Escribir nmero telefnico mvil del estudiante para notificaciones.
10 Escribir nmero telefnico fijo del estudiante para notificaciones.
11 Marcar con una equis X en el cuadro frente al tipo de solicitud que va a tramitar.
12 Escribir la justificacin para el trmite de la solicitud de manera concreta y breve.
Escribir el nombre del curso tal y como figura en el Registro Acadmico Individual o en
13
el listado de cursos en oferta.
Escribir el cdigo con el que figura el curso en el Registro Acadmico Individual o en el
14
listado de cursos en oferta.
Escribir el nmero de crditos con los que figura el curso en el Registro Acadmico
15
Individualo en el listado de cursos en oferta.
Escribir la novedad correspondiente al curso de acuerdo a la solicitud (aplazamiento,
16
cancelacin o cambio)
17 Marque con una equis X en el cuadro frente a la opcin correspondiente.
18 Escribir el nmero delafactura de pago.
19 Escribir el valor pagado tal y como aparece en el reporte de pago.
20 Escribir el nombre del banco en donde se realiz el pago.
Escribir los dos dgitos correspondientes al da, los dos dgitos correspondientes al mes
21
y los cuatro dgitos correspondientes al ao en el que se realiz el pago.
Este dato lo diligencia el funcionario de Registro y Control. Marque con una equis X
22
en el cuadro frente a la opcin correspondiente.
Este dato lo diligencia el funcionario de Registro y Control. Escribir las observaciones
23
realizadas a la solicitud de manera concreta y breve.
Firma del estudiante que realiza la solicitud, o nombre y nmero de documento del
24
tercero que est autorizado.
Este dato lo diligencia el funcionario de Registro y Control. Escriba el nombre del
25
funcionario que recibe la solicitud con la fecha de recibido.
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Escriba el nombre del funcionario que realiz la asesora acadmica para el trmite de
26
la solicituden los casos que se requiere.