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PERSPECTIVASISTMICA
LeonardoLuisHuncalEscalona
lhuncal@gmail.com
AnaIsabelLacortGarca
alacortgarca@gmail.com
Qusabemos?
70.000.000
PerspectivaDominante:
AUTISMODSMIVR
Trastornogeneralizadodeldesarrollo
y Alteracincualitativadelainteraccinsocial,
y importantealteracindeloscomportamientosnoverbales
y contactoocular,
y expresinfacial,
y posturascorporales
y gestosreguladoresdelainteraccinsocial.
y Incapacidadparadesarrollarrelaciones conloscompaeros
adecuadasasuniveldedesarrollo.:
y Ausenciadelatendenciaespontneaacompartir
y Faltadereciprocidadsocialyemocional.
DSMIVR
y Alteracincualitativadelacomunicacin
y Retraso/ausenciatotaldeldesarrollodellenguajeoral.
y Enlosquelograndesarrollarlo,alteracinimportantede
lacapacidadparapoderiniciarymanteneruna
conversacinconotros.
y Utilizacinestereotipadayrepetitivadellenguaje.
y Ausenciadejuegorealistaespontneoodejuegoimitativo
social.
y JUEGOSIMBLICO
DSMIVR
y Patronesdecomportamiento,interesesyactividades,
restringidos,repetitivosyestereotipados,
y Preocupacinabsorbenteporunoomspatronesestereotipadosy
restrictivosdeintersqueresultaanormal,seaensuintensidadoensu
objetivo
y Adhesinaparentementeinflexiblealasrutinasorituales
especficos.
y Manierismosmotores.
y Preocupacinpersistenteporpartesdeobjetos.
Alteracionesdel:sueoylaalimentacin.Serndegran
importanciaparalafamilia.
Desarrollo
y Detectable 3aosdeedad
y Edadescolaryenlaadolescencia:posiblesprogresosen
algunasreas.
y aumentodelintersporlaactividadsocial.
y algunossujetossedeteriorannotablementeenlaadolescencia.
y Estabilizacintraslaadolescencia
ETIOLOGIA
y Psicoanlisis:vinculomadrehijoatempranaedad
y Cognitiva:teoradelamente
y Biologicista:dficitbioqumico
ConjuntodefactoresBioPsicoSociales.
AUTISMOCOMOESPECTRO
+
Apoyonecesario
TempleGrandrin
y 29deagostode1947enBoston(Massachusetts),
y Ingenieraagrnoma(Doctorado)
y ProfesoradelaUniversidadEstataldeColorado.
y Escritora.
y Grandinrecibieldiagnsticodeautismoen1950y
empezahablarymostrarsealesdeprogresoalaedadde
cuatroaos.
y Selaconsideralderfilosficatantodelmovimientode
defensadelacalidaddevidadelosanimalescomodel
movimientodedefensadelosderechosdelaspersonascon
autismo.
TRASTORNOSDELESPECTROAUTISTA
y Trastornoautista (autismoclsico)
y Problemasdesocializacin,lenguajeycomunicacin
y Interesesrestringidosyrepetidos
y SndromedeAsperger
y sntomasmslevesdeltrastornoautista.
y dificultadparasocializar,interesesyconductasinusuales.
y tpicamentenotienenproblemasdelenguajeodiscapacidad
intelectual.
y Trastornogeneralizadodeldesarrollonoespecificado
(autismoatpico)
y menossntomasymsleves
y Lossntomaspuedencausarsoloproblemasdesocializaciny
comunicacin.
MODELOSDEABORDAJE
y Biologicista:centradoenlosfactoresbioqumicos
y MdicoPsicofarmcolgico:medicacin,dietas
(Gluten,casena,vitaminaB)ydesintoxicacin(Plomo,
Mercurio).
y Estimulacinsensorial (estimularsentidosatravsde
lamotricidad)
y Psicoeducativo:empoderamientodelafamiliayla
comunidad.
y CognitivoConductual:aprendizajedehabilidadesy
desaprendizajedelasconductasindeseables.
CENTRADOSENELNIO
DarimportanciaalaFAMILIA
y Interaccinentrelafamiliayelindividuocon
autismo.
y Familiacomomedioparainterveniralnio
y Familiacomofocodelaatencin.
Rodrguez,2006.
INTERVENCIONESDESDEPERSPECTIVASISTMICA
y RedesdeApoyo:
y Informales (asociacionesdepadresy2.0virtuales)
y Formales:recursosqueofreceelestado,lacomunidad
(instalaciones,patrimonioprotegido,aportaciones
econmicas,desgravacindeimpuestos..)
y Terapiafamiliar:Dinmicas,Estructura,Clima
Emocional,Identidad,Narrativa,Mitologa,Rituales
Tresejesdedesarrollo
Individuo Familia
Autismo Ciclo de vida
Etapas de vida Contexto:
Comunitario
Cultural
Social
Poltico
Econmico
Adaptacinde
Rolland,1989.
Elcambianteciclodevidafamiliar
Estresores y Recursos verticales:
Patrones familiares, mitos ,secretos, legados,
creencias de la discapacidad y de cmo tratarla
Individuo
Familia Nuclear
Familia Extendida
Comunidad,
Terapeutas y especialistas
Nivel social, cultural,
poltico, econmico
(gnero, religin, etnia,etc.)
Estresores y
Recursos
Tiempo
horizontales:
Transiciones del ciclo
de vida familiar
IMPREDECIBLES
Muerte inesperada,
Accidentes
Diagnstico de
autismo AdaptadodeCartery
Mcgoldrick,1989.
EXPANDIRELFOCODEATENCIN.
y Nosencontramoscondossistemasdepensamiento
distintos
Autismo Neurotpicos
Diferenciasenelseguimientovisualencontradasentreindividuossanosy
autistas
Autistas Neurotpicos
Preferenciavisualporlosojos
Preferenciavisualporlaboca
Atencinaclavessocialesy
Omisindeclavescomunicativasy lenguajenoverbal
sociales
Preferenciaporimgenessociales
Preferenciaporimgenesfsicas
Klin,A.;Jones,W.;Schultz,R.;Volkmar,F.R.;Cohen,D.J.:DefiningandQuantifyingtheSocialPhenotypeinAutism.AmericanJournalof
Psychiatry 2002;159(6):895908
Choqueentredosmanerasdever
elmundo
Diferenciade
expectativas
Vergenza Frustracin
Confusin Rigidez
Acomodacindelapersonacon
TEAysucontexto
Adaptacin
Contextos
Personacon
TEA
Adaptacin
CONCEPCINRELACIONAL
CondicinBIOPSICOSOCIAL
SNTOMAS
CONTEXTORELACIONALPARTICULAR
SIGNIFICADO
y Unaformadiferentededesarrollo(MiguelGallardn)
TERAPIAFAMILIAR
EvaluacineIntervencin
y Familia
y Contextoteraputicoyconvocatoria
y Identidadynarrativas/organizacinymitologa.
y Concepcindelautismoporpartedelafamilia
y Influenciadelafamiliadeorigen
y Estructura(alianzas,triangulaciones,distribucindelpoder)
y Dinmica:Haciadondesedirigelaenergadelafamilia?
y Climaemocional:Estrs(RecursosactualesvsDemandas).
y Comunicacin:entreellosyconlapersonaconTEA.
y Entornofsico,distribucindelosespaciosencasa.
y ParticularidadesHabilidadesycapacidadese
interesesdelapersonaconTEA.
y Recursosqueposeelafamilia(internosyexternos).
ContextoTeraputico
y Derivacin
y Demanda
FORMULARLADEMANDAANIVELRELACIONAL
CIRCULARIDAD
FAMILIA NIO
Convocatoria
y CundoincluiralapersonaconTEA
y Haycuidadoresimportantesquedebanasistir?
y ConquinpuedendejarlospadresalapersonaconTEAsino
lecitamos?
RodrguezAbelln,1995.
LUGARDEREALIZACINDELASSESIONES
M.Zapella:Adaptacindelconsultorioparatrabajarconestas
familias.
IdentidadyMitologasFamiliares
Quinesson?Cmosecuentanloqueleshapasado?
y SISTEMADECREENCIASentornoalacondicinycmoatenderlaenFamiliade
OrigenyFamiliaCreada,QUEDACOHERENCIAFLEXIBILIDAD
y Coconstruccindelahistoriadelacondicin,desdequenotanquealgovamal
hastaelpresenteyconcepcindefuturo.
y Crearunahistoriatil,quedejeverlosrecursosfamiliares.
y ActoresACTIVOS
y Connotacinpositivadelossntomas
y Reconocimiento,valoracinysuperacin.
Percibenalapersonamsalldelacondicin?
Ejemplos
y Recuerdaustedsiensufamiliaalgunapersonasufri
unaccidenteenfermedadgrave,oalgunaotra
situacinenquenecesitaradelcuidadooapoyodela
familiapararecuperarse? roles
y Culessonparaustedeslascausas?
y QusignificaparaustedesAutismo?
y Qupodrandecirmede.Comopersona?Queslo
quemejorsabehacer?
Fasesdelaconstruccindela
OrganizacinFamiliar.
Fase Fase
de de Fase
Exploracin Consolidacin de Fase
Mejoramiento de
Transformacin
sistemase
encuentra
negociando coherenciaoacuerdo Abrirseunpocoa
sistemacomnde menospermeablealas lasinfluenciasdel
significados influenciasdelsistema exterior, Construccinde
externo incorporandoas nuevos
nuevasideas significados
Estructura
y Alianzas,triangulaciones,LmitesTransgeneracionales
y Rigidez
y Redistribucindelpoderylosrolesqueseamsefectivaysana.
FLEXIBLE.
ClimaEmocional:Estrs
RecursosvsDemandas
Validacin
Aumentoenlapercepcindesus Aumentodela
propiosrecursos. posibilidad
Refuerzodelasredesdeapoyo.
deresultadospositivos
Rutter,1987.
ESPACIOSENCASA EXISTENCIADEZONASEGURA
Ejemplos
y ApesardequepasestoQuhanhechobien?
y ApesardequelademandaesmuyaltaQuhacenpara
buscarsusmomentosderelax?
y Quhacetuparejaparaayudarteadesahogarte?
y Sihayhermanoshastadndellegasuresponsabilidad?
y Setomanlasdecisionessoloentrelospadresoentra
alguienms?
y Estnabiertastodaslaspuertasencasa?
y SilapersonaconTEAentraenunespaciopersonalhay
consecuencias?
Dinmica:centrpeta/centrfuga
ciclodevidafamiliar
EQUILIBRIO
necesidadesdelnioconTEA.
DOBLEDEMANDA
desarrollopersonalyroldecuidador.
y Quienerastuantesdequetepasaraesto(identidad)yquien
eresahora?
y Enlamedidaqueunoseimplicaelotrotambin?no?
y todoslosindividuoslologran?
y Atencinaloshermanos
Demandasdela
discapacidad
SATISFECHA
+
+
1 2
+ + NOSATISFECHA
-
+ -
1
3 4 ROL
-
-
+
-
Demandas
deldesarrollo
Comunicacin
y Familia:facilitarunacomunicacinabierta
y sepuedehablarcontodoelmundo?
y sehabladecuestionesoperativasodesentimientos?
y ConlapersonaconTEA:readeinteresesrestringidos
y facilitarlacomunicacin
y metforasdelorelacional
y SistemasAumentativosAlternativosdela
Comunicacin:
lenguajedeseas,aplicacionesdeordenador.
ESTADODEBIENESTAR
+
Apoyonecesario
OBJETIVOCENTRAL
y FAVORECERPROCESOSDERESILIENCIAFAMILIAR
y Procesoteraputicocomoprevencin
y FromaWalsh
ELAUTISMODESDEUNA
PERSPECTIVASISTMICA
LeonardoLuisHuncalEscalona
lhuncal@gmail.com
AnaIsabelLacortGarca
alacortgarca@gmail.com