MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA

Tn. S DENGAN IBU HAMIL KEK DI DUSUN III DESA WANTIWORO

KECAMATAN KABAWO KABUPATEN MUNA
TANGGAL 25 JANUARI 2017

Tgl. Pengkajian : 25 /01 / 2017 , Jam : 16.00 WITA

Tgl. Pengkajian : 2-8 /01/2017, Jam : 10.00 WITA

I. DATA KULTURAL
A. Kepala Keluaga
Nama : Tn. S
Umur : 33 Tahun
Suku : Muna
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Petani
Penghasilan : 300.000
Pernikahan Ke : I
Lama Menikah : 14 Tahun
Alamat : Dusun III Desa Wantiworo

B. Anggota Keluarga

Umur
Nama Anggota Hubungan
Agama Pekerjaa
No (Tahun) Pendidikan
Keluarga Keluarga n
L P
1 Ny. M 29 Islam Istri SD IRT
2 An. S 12 Islam Anak Sementara SD
3 An. S 11 Islam Anak SementaraSD
4 An. F 8 Islam Anak Sementara SD
5 An. C Islam Anak BS
II. KEBUTUHAN DASAR MANUSIA DAN KEADAAN KESEHATAN
A. Riwayat Kesehatan Dalam I Tahun Terakhir
1. Tidak ada riwayat penyakit yang di derita keluarga dalam satu tahun
terakhir
2. Tidak ada anggota keluarga yang meninggal dalam satu tahun
terakhir

1
B. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1. Pola Nutrisi
a. Maknan pokok keluarga Tn. R yaitu nasi
b. Pola makam keluarga Tn. R yaitu makanan pokok, lauk dan
sayur
c. Frekuensi makan keluarga Tn. R yaitu 3 kali sehari
d. Kepala keluarga memiliki kebiasaan buruk minum alkohol
2. Jenis Rekreasi dan Hiburan
Keluarga Tn. R tidak pernah melakukan rekreasi secara khusus,
akhir pekan keluarga dihabiskan dengan berkebun
3. Pola Komunikasi Keluarga
a. Yang mengambil keputusan dalam mencari jalan pemecahan
dalam keluarga adalah kepala keluarga
b. Perselisihan/konflik antar keluarga tidak ada
c. Upaya pemecahan masalah jika ada perselisihan/konflik antara
anggota keluarga adalah keputusan kepala keluarga
4. Data Personalhigene Dalam Keluarga
a. Rambut
1) Keluara Tn. S mempunai kebiasaan mencuci ramut 3 kali
dalam seminggu
2) Bahan mencuci rambut yaitu menggunakan sampo
3) Tidak aa anggota keluarga yang mempunyai masalah rambut

b. Mulut dan Gigi

1) Keluarga Tn. S memiliki kebiasaan menggosok gigi 2 kali
sehari
2) Alat yang digunakan untuk menggosok gigi yaitu sikat gigi
3) Keluarga menggunakan pasta gigi
4) Tidak ada anggoata keluarga yang mempunyai masalah gigi
5) Keluarga tidak pernah melakukan pemeriksaan gigi secara
berkala
c. Kebersihan Kulit
1) Keluarga Tn. S mempunyai kebiasaan mandi 1 kali sehari
2) Menggunakan sabun mandi
3) Keluarga mandi di dekat sumur
d. Kebersihan Tangan dan Kaki
1) Keluarga Tn.S mempunyai kebiasaan memotong kuku setiap
kali panjang
2) Keluarga mempunyai kebiasaan mencuci tangan

2
 3) Keluarga mempunyai kebiasaan menggunakan alas kaki
4) Keluarga mempunyai kebiasaan mencuci kaki sebelum tidur
e. Kebersihan Pakaian
1) Keluarga Tn. S mempunyai kebiasaan mengganti pakaian 1
kali sehari
2) Keluarga mempunyai kebiasaan mengganti pakaian dalam 1
kali sehari.
5. Pola Kebiasaan Istrahat keluarga
a. Kebiasaan Istrahat/Tidur siang
Keluarga Tn. S mempunyai kebiasaan istrahat dengan
bercengkrama dengan tetangga, keluarga tidak mempunayai
kebiasaan tidur siang
b. Keluarga Tn. S mempunyai kebiasaan istrahat malam hari yaitu
mulai jam 21.00 sampai dengan jam 05.00 WITA
c. Tidak ada anggota keluarga yang memiliki masalah pada pola
istrahat dan tidur

III. PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN REPREODUKSI DAN

NARKOBA
A. Anggota keluarga tidak pernah mendengar tentang PMS
B. Anggota keluarga tidak pernah mendengar tentang kanker mulut
rahim
C. Ada anggota keluarga yang pernah mendengar tentang narkoba di
televisi dan tidak ada anggota keluarga yang pernah menggunakan
narkoba

IV. TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP PELAYANAN

KESEHATAN
Menurut keluarga Tn. S pelayanan kesehatan sudah baik, tapi keluarga
kesulitan untuk menjangkau fasilitas kesehatan karena jarak yang jauh dan
kondisi jalan yang berbatu dan berlubang.

V. DATA KIA / KB
A. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas 5 tahun Terakhir

N Thn Kehamilan Persalinan nifas Bayi

3
 perl Sehat/hi
T4
pemeri T4 penyul angs d up/
o UK AN penyulit jenis penolong
ksa persalinan it unga meningg
C
n al
Pos
9 Nor norm
1 2015 Yan bidan - dukun Rumah - hidup
bln mal al
Du

B. Keadaan Kehamilan Sekarang

1. GvPIVA0
2. HPHT tanggal 24 - 05 2016
3. Umur Kehamilan 35 minggu 1 hari TP : 31 02 2017
4. Tempat pemeriksaan kehamilan di posyandu
5. Ibu memeriksakan kehamilanya sebanyak 3 kali
6. Ibu mempunyai buku KIA
7. Pemeriksaan kehamilan dan penyuluhan kesehatan yang diberikan

No Pemeriksaan Uk K1 K2 K3 K4

1 Timbang
2 Tensi
3 Periksa LILA
4 Tinggi fundus
5 Presentase dan DJJ
6 Tablet besi
7 Tetanus toksoid
8 Tes PMS
9 Temu wicara
10 Tata laksana kasus

No Penyuluhan K1 K2 K3 K4
1 Jadwal kunjungan

4
 2 Pemerikaan kehamilan
3 Manfaat FE
4 Penyuluhan gizi
5 Penolong persalinan
6 Persiapan kegawatan
7 Persiapan kelahiran bayi
8 Tanda bahaya ibu hamil
9 Tanda tanda persalinan
10 Lain - lain

8. Gizi Ibu Hamil

a. Ukuran LILA : 22,5 cm
b. Jenis makanan : nasi, sayur, ikan
c. Frekuensi makanan : 1 kali sehari
d. Porsi makan : 1 piring/hari
e. Makanan pantang : tidak ada
f. Jumlah minum dalam sehari 8 10 gelas/hari
9. Ibu hanya minum tablet Fe yang di dapatkan dari bidan dan tidak
pernah mengkonsumsi obat-obatan lain
10. Ibu merasa kurang nafsu makan
11. Pada keadaan darurat keluarga akan menghubungi bidan dan dukun
12. Dalam menghadapi persalinan ibu dan suami belum mempersiapkan
pendonor, sudah ada persiapan ongkos persalinan, ada kendaraan
yang berupa motor serta suami siaga

5
6
VI. DATA BAYI DAN ANAK BALITA
A. Imunisasi

Pengawasan
Kunj. Neonatal Imunisasi SDIDTK
kesehatan
2(2- 3(6-
Ca 1(3 4(9
Anak Nam umu 6 9
No BBL DPT-Hb Polio m bln -12
ke a r BC bln bln
Kn1 Kn2 Kn3 pak ) bln
anak G ) )

1 2 3 1 2 3 4

1 4 Cipan 12

B. Gizi bayi dan anak balita

Kunjungan
Gizi PMT PASI Penyapihan ke
posyandu 3
A Ada bln
status ASI
N na KMS/ Vit terakhir
Nama anak umur Eklusi Jnis Alasan
O k buku BB A Penyu Pemu
kurang f makan umur penya
ke KIA skrg luhan lihan
Nor an pihan
lebih
mal
BGM KM

9.5 Kehamilan
1 5 Cipan 12 Sun 7
kg sekarang

7
VII. DATA KHUSUS KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Sumber air bersih keluarga Tn. S diambil dari sumur galih
B. Status kepemilikan sumber air bersih yaitu milik tetangga / menumpang
C. Keluraga Tn. S tidak memiliki jamban dan keluarga BAB di kebun
belakang rumah (di galih)
D. Keluarga Tn. S tidak memiliki SPAL
E. Keluarga Tn. S tidak memiliki tempat pemuangan sampah
F. Keluarga memanfaatkan pekarangan rumah dianttaranya ada bunga-
bunga, tanaman jambu, pisang, dan mangga
G. Keluarga menempati rumah yang sederhana tetapi milik sendiri dengan
luas 24 m2, panjang 4 meter dan lebar 6 meter dengan kontruksi rumah
panggung berdinding dan erlantai papan.

Dena Rumah

6 mtr

IIII

III IV

4 mtr

I II

Ket : I = R. Tamu III= Dapur

II = Kamar IV= Kamar

Jarak sumur ke rumah 30 meter

VIII. KEADAAN KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

A. Keadaan Kesehatan
1. Kondisi kesehatan keluarga umumnya baik
2. Bapak dalam keadaan baik namun mempunyai kebiasaan buruk
minum alkohol

8
 3. Keadaan kesehatan iu secara secara umum baik, ibu dalam keadaan
hamil
Pada kehamilan sekarang, ibu mengatakan :
a. Hamil anak ke 5, pernah melahirkan 4 kali dan tidak pernah
keguguran
b. HPHT : 24 mei 2016
c. Pergerakan janin dirasakan sejak usia kehamilan 5 bulan
d. Umur kehamilan sekarang sekitar 8 bulan
e. Keluhan saat ini yaitu kurang nafsu makan.
f. Tidak menderita penyakit kronis serta penyakit menular seperti
HIV, TBC, serta penyakit turunan seperti DM, jantung dan asma
4. Pada kehamilan persalinan dan nifaas yang lalu, ibu mengatakan
sudah mendapatkan imunisasi TT 5 dan tidak ada penyulit selama
kehamilan serta masa nifas berlangsung normal
5. Keadaan gizi anggota keluarga memiliki gizi yang cukup baik
kecualu ibu
B. Keluarga Berencana
Ibu mengattakan pernah menggunakan alat kontrasepsi yaitu pil

IX. PEMERIKSAAN FISIK

Sehubungan dengan keadaan kesehatan keluarga, maka dilakukan
pemeriksaan fisik sebagai berikut:
A. Bapak
1. Tidak ada kelainan dan tampak sehat
2. Keaadaan umum baik
3. TB : 165 cm
4. BB : 48 kg
5. TD : 110/70 mmHg

B. Ibu
1. Keadaan Umum ibu baik
2. Kesadaran Composmentis
3. TTV :
a. TD = 100/70 mmHg
b. N = 78 X/menit
c. P = 20 X/meni
d. S =
4. TB = 150 cm
5. BB s = 50 kg
6. LILA = 22,5 cm
7. Pemeriksaan fisik head to toe
a. Kepala dan Rambut
Bersih, rambut tidak rontok dan tidak ada benjolan

9
 b. Wajah
Tidak pucat, tidak ada cloasma graidarum dan tidak ada
oedema
c. Mata
Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, dan
sklera putih
d. Hidung
Lubang hidung simetris kiri dan kanan, tidak ada dan polip
serta tidak ada nyeri tekan
e. Mulut dan Gigi
Bibir lembab, tidak ada sariawan, tidak ada caries gigi dan
lidah bersih
f. Telinga
Simeris kiri dan kanan, tidak ada secret
g. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar line, dan
tidak ada pelearan vena jugularis
h. Payudara
Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tampak
hperpigmentasi pada aerola mamae, tidak ada massa/tumor
i. Abdomen
Tidak ada luka ekas operasi, pembesaran perut sesuai umur
kehamilan, tonus otot perut kendor dan ttidak ada nyeri
tekan
Pengukuran : TFU =29 cm
LP = 92 cm
TBJ = (TFU 5 X 100) 29 5 X 100 =
400gram
Leopold I : 2 jari bawah PX (bokong)
Leopold II : Punggung kanan
Leopold III : Kepala
Leopold IV : kepala belum masuk PAP
DJJ : 130X/menit
j. Ekstremitas atas dan bawah
Kuku tangan dan kaki bersih dan tidak pucat, tidak ada
virices, tidak ada oedema
C. An. S
1. Keadaan Umum baik
2. Tidak ada kelainan
3. TB : 127 cm
4. BB : 9 kg

10
 D. An. S
1. Keadaan Umum baik
2. Tidak ada kelaian
3. TB : 13 cm
4. BB : 21,8 kg
E. An. F
1. Keadaan Umum baik
2. Tidak ada kelainan
3. TB : 114 cm
4. BB : 17 kg

F. An. C
1. Keadaan Umum baik
2. Tidak ada kelainan
3. TB : 80 cm
4. BB : 9,5 kg
5. Pemeriksaan isik balita
a. Wajah tampak cerah
b. Rambut bersih dan tidak ada bisulan
c. Mata, konjungtiva merah muda dan sklera putih
d. Mulut dan bibir lembab serta tidak ada kelainan
e. Gigi agak kuning dan lidah tampak putih
f. Leher tidak ada benjolan
g. Telinga, simetris kiri dan kanan dan tampak kotor
h. Dada, tidak ada kelainan
i. Perut tidak ada kelainan
j. Ekstremitas atas dan bawah,kaki dan tangan simeris kiri
dan kanan kuku tampak panjang, dan tidak pucat.

X. PENGKAJIAN PENGETAHUAN TERHADAP KESEHATAN

A. Status Emosi
Tingkat emosi keluarga cukup baik, semua masalah yang terjadi di
dalam keluarga dapat diselesaikan
B. Konsep Diri
Bapak seorang yang humoris dan bertindak sebagai pengambil
keputusan, pembawaan ibu ramah dan agak cerewet. Hubungan
dengan masyarakat sekitar cukup baik
C. Pola Interaksi
Pola interaksi keluarga cukup baik, bahasa yang dipakai sehari-hari
adalah bahasa indonesia dan bahasa muna
D. Pola Pertahanan Keluarga

11
 Bapak dan ibu saling memahami, jika ada masalah mereka adapat
mengatasinya.

XI. PENGKAJIAN PENGETAHUAN TERHADAP KESEHATAN

A. Keluarga sudah tahu tentang pemanfaatan fasilitas kesehatan dan
akan pergi ke tempat pelayanan kesehatan apabila mengalami
gangguan kesehatan yang cukup mengkhawatirkn. Untuk
gangguan penyakit ringan, keluarga lebih memilih menggunakan
pengobatan ttradisional
B. Keluarga belum mengetahui akibat yang akan ditimbulkan dari
keiasaan buruk yang dimiliki seperti minum alkohol
C. Keluarga belum mengetahui tentang PMS, dann kanker mulut
rahim
D. Keluarga tidak mengetahui pentingnya sanitasi lingkungan seperti
WC, SPAL dan TPS

XII. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN

Keluarga berharap pembinaan ini dapat memberikan pengetahuan yang
berhubungan dengan masalah-masalah kesehatan dan berharap bila
melahirkan nanti dapat ditolong oleh bidan, anak dan istri selamat dan
sehat.

XIII. ANALISIS DATA

NO DATA ANALISIS DAN DIAGNOSA

INTERPRESTASI
1 Subyektif Kebiasaan buruk minum Kebiasaan
Bapak mengatakan mempunyai alkohol disebabkan karena buruk yang
kebiasaan minum alkohol kurangnya kesadarann merugikan
untuk berhenti minum
Obyektif alkohol walaupun bapak
Bapak tanpak tidak fokus saat di tahu dampak dari minum
ajak bicara karena pengaruh alkohol
alkohol

12
2 Subyektif Kurangnya informasi Keluarga
Ibu mengatakan tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut belum
tentang PMS, kanker serfiks dan rahim dan Leaflet mengetahui
Leaflet tentang PMS,
kanker serfiks
Obyektif dan Leaflet
Berdasarkan kuesioner ibu
menjawab tidak mengetahui
tentang PMS, kanker serfiks dan
Leaflet

3 Subyektif - Pada seorang multi GVPIVA0, UK

a. Ibu mengatakan hamil ke 5, gravida nampak striae 35minggu 1
pernah melahirkan 4 kali dan albicans yang hari, PUKA
tidak pernah kkeguguran merupakan retak-retak letak
b. HPHT tanggal 24-05-2016
jaringan kulit pada memanjang,
c. Kurang nafsu makan
kehamilan sebelumnya kepala belum
yang berwarna kebiru- masuk PAP,
biruan dan berubah tunggal hidup
berwarna putih setelah keadaan umum
Obyektif
melahikan ibu dan janin
a. KU ibu baik
b. Kesadaran composmentis baik dengan
c. TTV :
KEK dan
TD = 110/70mmHG
N = 78x/menit - Tonus otot perut kendor masalah
P = 20x/menit
disebabkan adanya kurang nafsu
S = 36,7C
d. Lila = 22,5 cm peregangan oleh karena makan
e. Pemeriksaan fisik
kehamilan sebelumnya
Wajah; tidak pucat, tidak
- Kondisi kekurangan
oedema energi kronis (KEK)
Mata; simetris kiri dan
pada ibu hamil
kanan konjungtiva merah
mempunyai dampak

13
 muda sklera putih kesehatan terhadap ibu
Bibir; tidak pucat
dan janinnya
Leher; tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid,
kelenjar linfe dan
pelebaran vena jugularis
Abdomen; tidak ada bekas
operasi, pembesaran perut
sesuai UK, tampak striae
albicans, tonus otot perut
kendor
Leopold :
LI = bokong
LII = PUKA
LIII = kepala
LIV = belum masuk PAP

4 Subyektif Pemberian Vit. A sangat Balita yang

Ibu mengatakan balitanya baru penting karena merupakan belum
mendapatkan Vitamin A 1 kali salah satu vitamin yang di mendapatkan
(biru) butuhkan tubuh balita untuk Vitamin A
mencegah rabun senja, juga (merah)
untuk daya tahan tubuh
5 Subyekti Tidak adanya sarana Keluarga tidak
Keluarga tidak memiliki sarana KESLING yang memadai memiliki
KESLING : WC, SPAL dan TPS dapat menyebabkan sarana
pencemaran lingkungan KESLING:
Obyektif WC, SPAL dan
Air limbah di bawah kolong TPS
rumah tampak tergenang dan
sampah tampak berserakan di
halaman rumah

14
XIV. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan hasil analisis dan pengumpulan data maka ada
beberapa masalah yang ditemukan pada keluarga Tn. S, beberapa
diantaranya disebabkan faktor ketidak tahuan karena kurangnya
informasi dan kurangnya kesadaran dari keluarga
Rumusan masalah :
A. Bapak memiliki keiasaan buruk minum alkohol
B. Ibu tidak mengetahui tentang PMS, kanker serfiks dan Leaflet
C. Ibu hamil dengan KEK
D. Balita yang belum mendapatkan vitamin A merah
E. Keluarga tidak memiliki sarana KESLING seperti WC, SPAL dan
TPS

XV. TABULASI DAN PERUMUSAN MASALAH

A. Kebiasaan Buruk Minum Alkohol

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah 2/3 1 2/3 Kebiasaan buruk minum
Ancaman alkohol merupakan
kesehatan ancaman kesehatan
karena dapat merugikan
kesehatan dan dapat
menyebabkan penyakit
seperti hepatitis

2 Kemungkinan 2 1 Masalah hanya dapat di

dapat di ubah ubah sebagian karena
Hanya sebagian untuk mengubah
kebiasaan membutuhkan
waktu jangka panjang,
namun untuk frekuensi
dapat dikurangi dengan
cara penyuluhan

15
3 Potensi masalah 1/3 1 1/3 Potensi masalah untuk
dirubah diubah rendah karena
Rendah bapak mengatakan tidak
dapat berhenti minum
alkohol meskipun sudah
mengetahui dampaknya

4 Masalah yang 0/3 1 0 Kebiasaan buruk minum

menonjol alkohol tidak dianggap
sebagai sebuah masalah
oleh anggota keluarga
Jumlah 2

B. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker serfiks dan

Leaflet

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah 2/3 1 2/3 Ketidak tahuan keluarga
Ancaman
tentang PMS, kanker
Kesehatan
mulut rahim dan Leaflet
merupakan ancaman
kesehatan karena dapat
menimbulkan perilaku
yang bersifat negatif
dimasyarakat

16
2 Kemungkinan 2 1 Kemungkinan masalah
masalah dapat dapat diubah hanya
diubah sebagian karena hanya
Hanya Sebagian
dengan membearikan
penyuluhan secara garis
besar tentang PMS,
kanker mulut rahim dan
Leaflet keluarga tidak
terlalu paham
3 Potensi masalah 1/3 1 1/3 Potensi masalah untuk
untuk diubah diubah rendah karena
Rendah
masalah tidak dapat
diubah hanya dengan
penyuluhan,
dikarenakan keluarga
tidak memiliki TV untuk
melihat informasi di TV
4 Menonjolnya 0/2 1 0 Menonjolnya masalah
Masalah tidak dirasakan karena
Tidak Dirasakan
keluarga merasa tidak
ada masalah dengan
tidak mengetahui
tentang PMS, kanker
mulut rahim dan Leaflet
Jumlah 2

C. Ibu Hamil dengan KEK

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah 2/3 1 2/3 Termasuk
Ancaman ancaman
Kesehatan kesehatan karena

17
 kehamilan dengan
KEK dapat
mempengaruhi
kesehatan ibu dan
janinnya
2 Kemungknan 2/2 1 2 Masalah dapat
masalah dapat diubah dengan
diubah mudah karena
Dengan Mudah setelah di berikan
penyuluhan
tentang makanan
bergizi ibu
bersedia makan
makanan yang
bergizi dan
minum susu
untuk
meningkatkan
nafsu makannya
3 Potensi masalah 3/3 1 1 Potensi masalah
untuk diubah untuk diubah
Tinggi tinggi karena iu
hamil dengan
KEK dapat
dicegah hanya
dengan
memberikan
penyuluhan
tentang makanan
ergizi dan minum
susu
4 Menonjolnya 0/2 1 0 Menonjolnya

18
 masalah masalah tidak
Tidak Dirasakan dirasakan karena
ibu dan keluarga
merasa
kehamilannya
tidak ada masalah
Jumlah 3 2/3

D. Balita yang Belum Mendapatka Vit. A

N KRITERIA PERHITUNGA SKO PEMBENARAN

O N R
1 Sifat masalah 2/3 1 2/3 Merupakan ancaman
Ancaman kesehatan karena
Kesehatan balitta yang tidak
mendapatkan vitamin
A dapat menyebakan
penyakit rabun
2 Kemungkinan 2/2 2 2 Kemungkinan
masalah dapat masalah dapat diubah
diubah dengan mudah
Dengan Mudah karaena hanya dengan
memerikan
penyuluhan tentang
pentingnya vitamin A
ibu bersedia
membawa balitanya
ke posyandu
3 Potensi masalah 3/3 1 1 Potendi masalah
untttuk diubah untuk diubah tinggi

19
 Tinggi karena iu bersedia
membawa balitanya
ke posyandu untuk
mendapatkan vitamin
A
4 Menonjolnya 0/2 1 0 Menonjolnya masalah
masalah tidak dirasakan
Tidak Dirasakan karena keluarga
merasa tidak ada
dampak yang di
rasakan
Jumlah 3 2/3

E. Sarana KESLING seperti WC SPAL dan TPS tidak ada

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah 2/3 1 2/3 Merupakan
Ancaman ancaman
Kesehatan kesehatan karena
sarana KESLING
yang tidak
memadai bisa
menyebabkan
berbagai macam
penyakit
2 Kemungkinan 2 1 Kemungkinan
masalah untuk masalah dapat
diubah diubah hanya
Hanya Sebagian sebagian karena
keluarga bersedia
membuat SPAL
dan TPS tetapi

20
 masih berfikir
untuk membuat
WC karena
terkendala dana
dan lamanya
waktu untuk
membuat WC
3 Potensi masalah 3/3 1 1 Potensi masalah
untk diubah untuk dicegah
Tinggi tinggi karena
dengan
penyuluhan dan
pembinaan pada
keluarga tentang
sarana KESLING
(WC, SPAL dan
TPS)
4 Menonjonya 0/2 1 0 Menonjolnya
masalah masalah tidak
Tidak Dirasakan dirasakan oleh
keluarga karena
tidak tersedinya
sarana KESLING
dianggap hal
biasa dan tidak
menimbul
masalah pada
anggota keluarga
Jumlah 2 2/3

XVI. PERIORITAS MASALAH

21
 Berdasarkan penskoringan dari masalah keluarga Tn. S, maka
ditetapkan perioritas masalah sebagai berikut :
A. Ibu hamil dengan KEK
B. Balita yang belum diberikan Vitamin A
C. Masalah KESLING, keluarga tidak memiliki WC, SPAL dan TPS
D. Kebiasaan buruk minum alkohol
E. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan
Leaflet

XVII. RENCANA ASUHAN

A. Tujuan
1. Jangka Panjang
Meningkatkan status kesehatan keluarga melalui perubahan
pola pikir serta sikap terhadap masalah kesehatan terutama
tentang :
a) Ibu dengan masalah KEK dapat teratasi dan kehamilan
dapat belangsung normal
b) Balita sudah mendapatkan Vitamin A (merah)
c) Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS dapat di adakan dan
di manfaatkan
d) Kebiasaan buruk minum alkohol sudah dikurangi dari 3 kali
seminggu menjadi 1 kali seminggu
e) Ibu mengetahui tentang PMS, jenis-jenis PMS khususnya
HIV/AIDS dan mau melakukan pemeriksaan Leaflet untuk
mengetahui kanker mulut rahim secara dini

2. Jangka Pendek
a) Ibu dengan masalah KEK dapat melakukan persalinan pada
tenaga keesehatan
b) Ibu mau membawa balitanya ke posyandu untuk
mendapatkan Vitamin. A
c) Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS sudah mulai di buat
d) Kebiasaan buruk minum alkohol ffrekuensinya mulai di
kurrangi
e) Keluarga mengerti tentang PMS, kanker mulut rahim dan
mengetahui fungsi Leaflet
B. Kriteria
Sebelum berakhirnya periode PAKK tanggal 11 februari 2017
maka :

22
 1. Ibu hamil dengan KEK sudah teratasi dan kehamilan
berlangsung normal dengan ukuran LILA sudah di batas
normal yaitu 23,5 cm dan tidak ada tanda bahaya kehamilan
trimester III seperti ; sakit kepala menetap, penglihatan kabur,
bengkak pada kaki dan tangan, sakit ulu hati dan ketuban pecah
dini
2. Balita sudah mendapatkan Vit. A merah umur >12 tahun setiap
6 bulan
3. Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS dapat tersedia dan
dapat dimanfaatkan
4. Kepala keluarga sudah bisa mengurangi frekuensi minum
alkohol kebiasaan minum 3 kali seminggu menjadi 1 kali
seminggu
5. Keluarga telah mengetahui dan mengerti tentang PMS, kanker
mulut rahim dan Leaflet yaitu dengan ibu telah mampu
mengetahui PMS terutama HIV/AIDS dan ibu bersedia
melakukan pemeriksaan Leaflet untuk mengetahui adanya tada
gejala kanker mulut rahim

C. Tindakan
1. Lakukan pendekatan pada keluarga
2. Beritahu masalah yang ada :
a) Ibu hamil dengan KEK dapat mempengaruhi kesehatan ibu
dan janinnya serta bisa menghambat pertumbuhan janin
b) Balita yang tidak mendapatkan vitamin A dapat menderita
penyakit rabun
c) Sarana KESLING yang tidak tersedia seperti WC, SPAL
dan TPS dapat menyebabkan pencemaran lingkungan
d) Kebiasaan minum alkohol merupakan kebiasaan buruk
yang merugikan
e) Kurangnya pengetahuan ibu tentang PMS, kanker mulut
rahim dan Leaflet
3. Bersama keluarga membahas tentang tindakan yang akan
dilakukan terhadap masalah yang ada
a) Ibu hamil dengan KEK
1) Beri penyuluhan tentang gizi ibu hamil
2) Memberikan susu khusus ibu hamil

23
 3) Memberikan lembar konseling
b) Balita yang tidak diberikan vitamin A
1) Jelaskan pada ibu tentang pentingnya vitamin A
2) Anjurka ibu untuk membawa anaknya ke posyandu
3) Berikan vitamin A
c) Sarana KWSLING yang tidak ada seperti, WC, SPAL,, dan
TPS
1) Jelaskan pada iu dan keluarga tentang pentingnya WC
SPAL dan TPS dan bahay yang akan di timbulkan
2) Diskusikan pada keluarga untuk membuat WC SPAL
dan TPS sederhana
d) Kebiasaan buruk minum alkohol
Anjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi minum
alkohol
e) Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut
rahim dan Leaflet
Jelaskan tentang PMS, kanker mulut rahim dan Leaflet
4. Tentukan waktu untk kunjungan ulang pada tanggal 4 februari

XVIII. IMPLEMENTASI
Tanggal 2 eruari 2017
1. Melakukan pendekatan pada keluarga
Hasil : Keluarga ersikap ramah dan memberikan penerimaan
yang baik terhadap mahasiswa
2. Memeritahukan masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
b. Balita yang tidak diberikan vitamin A
c. Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS tidak ada
d. Apak yang minum alkohol
e. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim
dan pasmer
Hasil : Keluarga mengerti dengan masalah yang ada
3. Bersama keluarga membahas tindakan yang akan dilakukan
terhadap masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
1) Memberi penyuluhan tentang gizi ibu hamil

24
 Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya gizi seimbang
bagi ibu hamil seperti karbohidrat (nasi, jagung,, ubi),
protein (ikan, telur dan tempe), Lemak (ikan, daging),
vitamin (sayuran dan buah), kalsium ( susu), mineral (air
putih)
Hasil : ibu mengerti dan bersedia makan makanan bergizi
seimbang
2) Memberikan susu khusus iu hamil
Menganjurkan pada ibu untuk minum susu khusus ibu
hamil dan menjelaskan fungsi susu ibu hamil yaitu untuk
menambah nasu makan dan menambah nasu makan
Hasil : ibu bersedia minum susu ibu hamil
3) Memberikan lembar konseling yang berkaitan tentang ibu
hamil
Hasil : Ibu telah membaca lembaran yang di berikan
dengan ibu mengerti
b. Balita tidak diberi vitamin A
1) Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya vitamin A
2) Menganjurkan ibu untuk membawa balitanya ke posyandu
3) Memberikan vittamin A
Hasil : Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran bidan
untuk pergi ke posyandu
c. Sarana KESLING yang tidak ada seperti; WC SPAl dan TPS
1) Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya
WC, SPAL dan TPS serta bahayanya
2) Mendiskusikan pada keluarga untuk membuat WC, SPAL
dan TPS sederhana
Hasil : Keluarga mengerti dan mau membuat SPAL dan
TPS
d. Kebiasaan buruk minum alkohol
Menganjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi minum
alkoholnya dan menjelaskan bahaya minum alkohol
Hasil : Bapak mau mendengar penjelasan dan mau
mengurangi frekuensi minum alkohoknya
e. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahin
dan pemeriksaan papsmer
Melakukan penyuluhan tentang bahaya PMS, kanker mulut
rahim dan pentingnya pemeriksaan dengan menggunakan
Leaflet

25
 Hasil : Keluarga mengerti tentang bahaya PMS, kanker
mulut rahim dan pentingnya Leaflet
f. Tentukan waktu kunjungan ulang pada tanggal 4 februari 2017
untuk kunjungan berikutnya
Hasil : Keluarga bersedia

EVALUASI

Tanggal 2 februari 2017

1. Kehamilan berlangsung normal dan KEK belum teratasi

2. Ibu bersedia membawa balitanya ke posyandu untuk diberikan vitamin A
(merah)
3. Sarana KESLING; WC, SPAL, dan TPS belum tersedia
4. Bapak sudah bersedia mengurangi frekuensi minum alkohol
5. Keluarga mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan Leaflet

26
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS
KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH KEK DI DUSUN III
DESA WANTIWORO KECAMATAN KABAWO
K A B U P A T E N M U N A
TANGGAL 25 JANUARI 2017
(SOAP)

Tgl. Pengkajian : 25 /01 / 2017 , Jam : 16.00 WITA

Tgl. Pengkajian : 2-8 /01/2017, Jam : 10.00 WITA

IDENTITAS SUAMI/ISTRI

Nama : Tn. S / Ny. M

Umur : 33 tahun / 29 tahun

Suku : Muna / Muna

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMP / SD

Pekeerjaan : Petani / IRT

Penghasilan : 300.000

Pernikahan ke : I / I

Lama Menikah: 12 tahun

Alamat : Dusun III Desa Wantiworo

DATA SUBYEKTIF

Ibu mengatakan :

1. Hamil ke 5 pernah melahirkan 4 kali dan tidak pernah keguguran

2. HPHT tanggal 24-05-2016

27
 3. Ibu kurang nafsu makan
4. Telah mendapatkan TTv
5. Balitanya belum mendapatkan Vitamin A (merah)
6. Keluarga tidak memiliki sarana KESLING WC, SPAL dan TPS
7. Bapak mempunyai kebiasaan buruk minum alkohol
8. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan Leaflet

DATA OBYEKTIF

1. Keadaan umum keluarga baik

2. Keluarga belum memiliki sarana KESLING WC, SPAL dan TPS tampak
dar sekitar rumah sampah berserakan dan di bawah kolong tampak
genangan air
3. Bapak tampak tidak fokur karna di bawah pengaruh alkohol
4. Pemeriksaan fisik
a. Bapak
1) Keadaan Umum baik
2) Tidak ada kelainan
3) TB = 165 cm
4) TD = 110/70 mmHg

b. Ibu
1) Keadaan umum ibu baik
2) Kesadaran composmentis
3) TTV : TD = 100/70 mmHg
N = 78X/menit
P = 20X/menit
S = 36,7C
4) TB : 150 cm
5) BB : 50 kg
6) Lila : 22,5 cm
7) Pemeriksaan fisik
a) Wajah, tidak ada oedema
b) Mata, konjungtiva merah muda dan sklera putih
c) Payudara, tidak ada tumor/massa
d) Abdomen, tampak linea albicans, pembesaran perut sesuai
umur kehamilan tonus otot perut kendor
- Pengukuran : TFU = 29 cm
LP = 92 cm
TBJ = 2480 gram
- Pemeriksaan Leopold
Leopold I : 2 jari dibawah PX
Leopold II : PUKA

28
 Leopold III : Kepala
Leopold IV : Kepala belum masuk PAP
sDJJ : 130X/menit

c. An. S
Tidak ada kelainan
d. An. S
Tidak ada kelainan
e. An. F
Tidak ada kelainan
f. An. C
1) Keadaan umum baik
2) Tidak ada kelainan
3) TB = 80 cm
4) BB = 9,5 kg

ASSASMENT

1. Ibu hamil dengan KEK

2. Balita yang belum mendapatkan vitamin A
3. Sarana KESLING; WC, SPAL dan TPS tidak ada
4. Kebiasaan buruk kepala keluarga minum alkohol
5. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan Leaflet

PLANNING

Tanggal 2 februari 2017

1. Melakukan pendekatan pada keluarga

Hasil : Keluarga bersikap ramah dan memberikan penerimaan yang
ramah dan baik terhadap mahasiswa
2. Memberitahu masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
b. Balita yang belum mendapatkan Vitamin A (merah)
c. Sarana KESLING WC, SPAL dan SPAL tidak ada
d. Kepala keluarga minum alkohol

29
 e. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan
Leaflet
Hasil : Keluarga mengerti dengan masalah yang ada
3. Bersama keuarga membahas tindakan yang dilakukan terhadap masalah
yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
1) Memberi penyuluhan tentang gizi ibu hamil
Menjelaskan pada ibbu tentang pentingnya gizi seimbang bagibu
hamil seperti karbohidrat (nasi, jagung,, ubi), protein (ikan, telur
dan tempe), Lemak (ikan, daging), vitamin (sayuran dan buah),
kalsium ( susu), mineral (air putih)
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia makan makanan bergizi
seimbang
2) Memberikan susu khusus iu hamil
Menganjurkan pada ibu untuk minum susu khusus ibu hamil dan
menjelaskan fungsi susu ibu hamil yaitu untuk menambah nasu
makan dan menambah nasu makan
Hasil : Ibu bersedia minum susu ibu hamil
3) Memberikan lembar konseling yang berkaitan tentang ibu hamil
yaitu gizi ibu hamil dan tanda bahaya
Hasil : Ibu mengerti
b. Balita yang belum mendapatkan Vitamin A (merah)
1) Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya Vitamin A
2) Menganjurkan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu untuk
mendapatkan Vitamin A (merah)
Hasil :Ibu mengerti dan mau mengikut anjuran bidan untuk
membawa balitanya ke posyandu untuk mendapatkan
itamin A (merah)
c. Sarana KESLING yang tidak ada seperti; WC, SPAl dan TPS
1) Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya WC, SPAL
dan TPS serta bahayanya
2) Mendiskusikan pada keluarga untuk membuat WC, SPAL dan TPS
sederhana
Hasi : Keluarga mengerti dan mau membuat SPAL dan TPS
d. Kebiasaan buruk minum alkohol
Menganjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi minum
alkoholnya dan menjelaskan bahaya minum alkohol
Hasil : Bapak mau mendengar penjelasan dan mau mengurangi
frekuensi minum alkohoknya

30
 e. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahin dan
Leaflet
1) Melakukan penyuluhan tentang bahaya PMS, kanker mulut rahim
dan pentingnya pemeriksaan Leaflet dengan menggunakan leaflet
Hasil : Keluarga mengerti tentang bahaya PMS, kanker mulut
rahim dan pentingnya Leaflet
2) Menentukan kunjungan ulang tanggal 4 februari 2017 untuk
kunjungan berikutnya
Hasil : Keluarga bersedia

FOLLOW UP

1. Ibu telah mendapatkan konseling tentang KEK dan kehamilannya

berlangsung normal
2. Balita belum mendapatkan Vitamin A
3. Keluarga belum membuat WC, SPAL, dan TPS
4. Bapak sudah mulai mengurangi rekuensi minum alkoholnya
5. Keluarga telah mengetahui tentang PMS, kanker mulut rahim dan TPS

CATATAN PERKEMBANGAN PERTAMA KUNJUNGAN KE II

31
 Tgl. 4 februari 2017

DATA SUBYEKTIF

Keluarga mengatakan

1. Balita belum di bawa ke posyandu

2. Air limbah di buang di bawah kolong rumah, BAB di kebun belakang
rumah dan sampah hanya di biarkan

DATA OBYEKTIF

1. Air limbah tampak tergenang di bawah kolong rumah dan sampah masih
berserakan di halaman depan rumah

ASSASMENT

1. Sarana KESLING WC, SPAL dan TPS belum tersedia

2. Balita belum di berikan vitamin A (merah)

PLANNING

Tanggal : 4 februari 2017

1. Balita belum mendapatkan vitamin A

a. Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya Vitamin A
b. Menganjurkan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu untuk
mendapatkan Vitamin A (merah)
Hasil :Ibu mengerti dan mau mengikut anjuran bidan untuk
membawa balitanya ke posyandu untuk mendapatkan
itamin A (merah)

2. Sarana KESLING WC, SPAL dan TPS tidak ada

c. Menjelaskan manfaat dan bahaya yang akan terjadi jika sarana
KESLING tidak ada yaitu
Manfaat adanya WC, SPAL dan TPS yaitu agar tidak terjadi
pencemaran lingkungan

32
 Hasil : Keluarga mengerti
d. Memberitahu cara dan membantu keluarga cara membuat SPAL dan
TPS sederhana
Hasil : Keluarga mengerti dan telah membuat SPAL dan TPS

FOLLOW UP

1. Balita belum diberikan Vitamin A (merah)

2. Keluarga telah memiliki SPAL dan TPS sederhan dan telah dimanaatkan,
hanya WC yang tidak di buat karena terkendala waktu pembuatan dan
biaya

CATATAN PERKEMBANGAN KUNJUNGAN IV

Tanggal : 8 februari 2017

DATA SUBYEKTIF

Keluarga Mengatakan

33
 1. Ibu telah minum susu ibu khusus ibu hamil yang diberikan
2. Balita belum di beri vitamin A merah

DATA OBYEKTIF

1. Ibu
a. Keadaan umum ibu baik
b. Kesadaran composmentis
c. TTV : TD = 100/70 mmHG
N = 80X/menit
P = 20X/menit
S = 36,5C
d. BB = 52 kg
e. Lila = 23 cm

2. Balita
a. Keadaan umum baik
b. TTV : N = 110X/menit
P = 28X/menit
S = 36,8C
c. BB = 9,5 kg
d. Pemeriksaan fisik
1) Wajah tampak cerah
2) Rambut bersih dan tidak ada bisulan
3) Mata, konjungtiva merah muda dan sklera putih
4) Mulut dan bibir lembab serta tidak ada kelainan
5) Gigi agak kuning dan lidah tampak putih
6) Leher tidak ada benjolan
7) Telinga, simetris kiri dan kanan dan tampak kotor
8) Dada, tidak ada kelainan
9) Perut tidak ada kelainan
10) Ekstremitas atas dan bawah,kaki dan tangan simeris kiri dan kanan
kuku tampak panjang, dan tidak pucat.

ASSASMENT

Ibu hamil dengan KEK, Balita yang belum mendapatkan vitamin A (merah)

PLANNING

34
Tanggal 9 februari 2017

1. Ibu dengan KEK

Ibu meminum susu ibu hamil yang di berikan untuk menambah berat
badan dan nafsu makan dan i
Hasil : Ibu selalu minum susu yang diberikan dan berat badan ibu
bertambah
2. Balita yang belum menapatkan Vitamin A (merah)
Menjelaskan manfaat Vitamin A dan memeberikan Vitamin A
Hasil : Ibu mengerti dan balitanya telah diberikan vitamin A

FOLLOW UP

1. Berat badan ibu telah bertambah

2. Balita sudah mendapatkan Vitamin A

35