Desempenho escolar de crianas com distrbio de

aprendizagem: comparao entre crianas com e

sem deficincia intelectual

School performance of children with learning

difficulties: comparison between children with and
without intellectual disabilities

El rendimiento escolar de nios con trastorno de

aprendizaje: comparacin entre nios con y sin
discapacidad intelectual

Patrcia Aparecida Zuanetti*

Kelli Alves Silva Santos*
Fabola Mishima-Nascimento*
Marisa Tomoe Hebihara Fukuda*

Resumo
Em uma cultura onde o saber ler/escrever to valorizado, estudar as variveis envolvidas nas dificuldades de
aprendizagem de suma importncia. Essas variveis so relacionadas a fatores orgnicos e sociais e, por tal tema ser
to importante e complexo, diversos profissionais o pesquisam. Neste trabalho analisamos o desempenho escolar de
crianas com dificuldades de aprendizagem, mas em um grupo as crianas apresentavam deficincia intelectual (DI) e
no outro, o nvel cognitivo mdio. Vale ressaltar que tanto o diagnstico de DI como o de alteraes de aprendizagem
foi dado aps avaliao e discusso em equipe multiprofissional. A hiptese inicial era que as crianas com DI tivessem
um pior desempenho acadmico, porm, aps anlise estatstica dos dados, observou-se que as crianas com nvel
cognitivo normal apresentavam uma grande dificuldade acadmica, assim como aquelas como DI. O diagnstico
mdico dessas crianas era varivel, englobando transtorno do humor, transtorno do dficit de ateno e hiperatividade,
inadequaes ambientais, dentre outros. Este dado serviu como alerta, demonstrando que muitas crianas com pobre
desempenho escolar, que so rotuladas por seus professores, pais e outros profissionais como tendo deficincia
intelectual, na verdade apresentam nvel cognitivo na mdia, mas possuem outras variveis que interferem de modo
importante na aprendizagem, como alteraes emocionais e ambientais. O estudo tambm refora a importncia do
diagnstico diferencial em cada caso, pois mesmo essas crianas apresentando o mesmo rendimento escolar, as causas
so variveis e, em cada situao h um tratamento mais apropriado, melhorando o prognstico.
*Universidade de So Paulo USP - Ribeiro Preto- SP Brasil
Contribuio dos autores: PAZ concepo e desenho do trabalho cientfico; interpretao dos dados; redao e reviso crtica do trabalho. KASS
aquisio e intepretao dos dados; redao do trabalho. FMN aquisio e interpretao dos dados; reviso crtica do trabalho. MTHF
concepo e desenho do trabalho cientfico, reviso crtica do trabalho; aprovao final.
E-mail para correspondncia: Patrcia Aparecida Zuanetti - pati_zua@yahoo.com.br
Recebido: 19/04/2015 Aprovado: 09/03/2016

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203 Desempenho escolar de crianas com distrbio de aprendizagem: comparao entre crianas com e sem
deficincia intelectual

Palavras-chave: Deficincia intelectual; Transtorno do dficit de ateno com hiperatividade; Baixo rendimento
escolar; Transtornos de aprendizagem; Diagnstico diferencial.

Abstract
In a culture where the ability to read / write is so valuable, studying the variables involved in learning disabilities is very
important. These variables are related to organic and social factors and since these subjects are important and complex,
many professionals research them. In the present study, we examined the school performance of children with learning
difficulties. Children of the first group had intellectual disability (ID) whereas the cognitive level of the children in the
second group was adequate. The diagnosis of ID and learning disorder was made after review and discussion by a
multidisciplinary team and included mood disorder, attention deficit disorder, hyperactivity disorder, and environmental
inadequacies, among others. The initial hypothesis was that children with ID had worse academic performance;
however, after statistical analysis, we observed that children with a normal cognitive level had great academic
difficulty, as also did those with ID. These data are a warning for us, because they show that children with poor school
performance who are "labeled" by their teachers, parents and other professionals as having intellectual disabilities really
have and average cognitive level. However, they have other features that interfere with learning, such as emotional and
environmental changes. The study also reinforces the importance of a differential diagnosis in each case, because even
though these children show the same school performance, the cause of their problems is distinct and there is a more
appropriate treatment for each specific case.
Keywords: Intellectual disability; Attention deficit disorder with hyperactivity; underachievement; Learning disorders;
Differential diagnosis.

Resumen
En una cultura donde la capacidad de lectura/escritura es tan valorada, el estudio de las variables que intervienen en los
problemas de aprendizaje es de suma importancia. Estas variables estn relacionadas con factores orgnicos y sociales y
porque este tema es tan importante y complejo, muchos profesionales lo investigan. En este estudio se analiza el
desempeo acadmico de nios con problemas de aprendizaje, en un grupo de nios con discapacidad intelectual (DI) y
en otro con nivel cognitivo normal. Tanto el diagnstico de DI como de trastorno del aprendizaje fue definido despus
de evaluacin y discusin en equipo multidisciplinario. La hiptesis inicial era que los nios con DI tendran un
rendimiento acadmico peor, sin embargo, despus del anlisis estadstico, se observ que los nios con nivel cognitivo
normal presentaban una gran dificultad acadmica, as como aquellos como DI. El diagnstico mdico de estos nios
variaba, abarcando trastorno del estado de nimo, de hiperactividad y dficit de atencin, deficiencias ambientales, entre
otros. Estos datos han servido como una advertencia, mostrando que muchos nios con bajo rendimiento escolar, que
estn "etiquetados" por sus profesores, padres y otros profesionales como teniendo discapacidad intelectual, en realidad
tienen nivel cognitivo en promedio, pero son influienciados por otras variables que interfieren de manera importante en
el aprendizaje, como cambios emocionales y ambientales. El estudio tambin refuerza la importancia del diagnstico
diferencial en cada caso, porque aun que lo nios presenten el mismo bajo rendimiento escolar, las causas son variadas
y, en cada caso hay un tratamiento ms apropiado lo que mejora el pronstico.

Palabras clave: Discapacidad intelectual; Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad; Rendimiento escolar
bajo; Trastornos del aprendizaje; Diagnstico diferencial.

Introduo A dificuldade de aprendizagem caracteriza-se por um

As causas do fracasso escolar tm sido estudadas por
profissionais de diferentes reas (e.g. neurologistas,
pediatras, fonoaudilogos, psiclogos, pedagogos). Assim
sendo, uma definio comum sobre o que vem a ser
dificuldade ou distrbio de aprendizagem torna-se uma
tarefa bastante complexa. O baixo rendimento escolar
uma das manifestaes mais evidentes presentes tanto na
criana que apresenta uma simples dificuldade de
aprendizagem, quanto naquela que tenha realmente um
distrbio de aprendizagem.
resultado substancialmente abaixo do esperado no
desenvolvimento de elementos bsicos escolares1-2 e se
manifesta por fatores extrnsecos, tais como prejuzos de
ordem emocional e comportamental.
Distrbio de aprendizagem, por outro lado, uma
expresso que se refere a um grupo heterogneo de
alteraes e manifestaes por dificuldades significativas
na aquisio e uso da audio, fala, leitura, escrita,
raciocnio ou habilidades matemticas, caracterizado por
desempenho abaixo do esperado, em relao s
referncias de medidas de inteligncia e educao

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 Desempenho escolar de crianas com distrbio de aprendizagem: comparao entre crianas com e sem deficincia
apropriadas para a idade3. Nesta h a discrepncia de
aptido-realizao, com aptido representada pela
capacidade geral de inteligncia e a realizao pelo
desempenho especfico em leitura, expresso escrita ou
4
matemtica representando o desempenho acadmico . O
maior diferencial entre eles que a dificuldade de
aprendizagem manifestada por fatores extrnsecos e o
distrbio de aprendizagem por fatores intrnsecos ao
indivduo.
A deficincia intelectual (DI) tem sido apontada como
a principal causa do fracasso no desempenho escolar. Ela
definida como uma parada do desenvolvimento ou
desenvolvimento incompleto do funcionamento
intelectual, caracterizado essencialmente por
comprometimento, durante o perodo
desenvolvimento, das faculdades que determinam o nvel
global de inteligncia, isto , das funes cognitivas, de
linguagem, da motricidade e do comportamento social. A
taxa de prevalncia da DI varia de 1 a 3% da populao 5,
mas h estimativas de at 10%.
O diagnstico de DI definido com base em trs
critrios: incio do quadro clnico antes de 18 anos de
idade; funo intelectual significativamente abaixo da
mdia, demonstrada por um quociente de inteligncia (QI)
igual ou menor que 70; e deficincia nas habilidades
adaptativas em pelo menos duas das seguintes reas:
comunicao, autocuidados, habilidades
sociais/interpessoais, auto-orientao, rendimento escolar,
trabalho, lazer, sade e segurana. O QI acima de 85
considerado normal, e os indivduos com um escore de 71
a 84 so descritos como tendo funo intelectual
6
limtrofe .
Na avaliao neuropsicolgica, um dos instrumentos
utilizados a Escala Wechsler de Inteligncia para
7
Crianas (WISC) . Esse teste foi originalmente publicado
em 1949 nos Estados Unidos, em 1974 sofreu a primeira
reviso e, na dcada de 90, surgiu o WISC III totalmente
7
remodelado . um teste psicomtrico, portanto, de
utilizao exclusiva dos psiclogos. De acordo com a
legislao em vigor ele avalia e mensura dois dados
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intelectual
importantes: o quociente de inteligncia (QI) verbal e o
QI de execuo. O QI total o resultado da soma das duas
medidas (QI verbal e de execuo). Este instrumento
avalia crianas e adolescentes de 6 a 16 anos e um dos
testes necessrios para o diagnstico de dficit intelectual.
Outro material utilizado o Teste das Matrizes
Progressivas de Raven, que foi desenvolvido por John C.
Raven na Universidade de Dumfries, Esccia, sendo
padronizado e publicado em 1938. A forma original,
denominada Matrizes Progressivas Standard, conhecida
no Brasil como Escala Geral, foi planejada para abranger
todas as faixas de desenvolvimento intelectual, no
entanto, foi observado que as crianas apresentavam
um dificuldades em testes que exigiam mais raciocnio. Visto
de isto, em 1947, foi desenvolvida uma verso especial
colorida (Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de
Raven), aplicvel a crianas de 3 a 11 anos e a pessoas
que apresentassem dificuldades de compreenso 8.
Diante da variedade de fatores que podem estar
envolvidos no baixo rendimento escolar, e na proposio
de que a deficincia intelectual um fator limitante no
desempenho acadmico de crianas, este estudo teve
como objetivo analisar o desempenho escolar de crianas
com dificuldades de aprendizagem e que apresentavam,
ou no, o diagnstico de deficincia intelectual.
Mtodo
Esse estudo foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa do HCRP USP (Processo HCRP n
12250/2014). Trata-se de um estudo retrospectivo, cujos
dados utilizados estavam descritos em pronturios desta
instituio.
A amostra foi composta pelos dados de pronturio das
crianas avaliadas entre 2008 e 2013 em um ambulatrio
especfico de atendimento a crianas com dificuldade de
aprendizagem desse Hospital tercirio. As avaliaes de
2014 no entraram neste estudo, pois ocorreu uma
transio nos protocolos de avaliao psicolgica que
substituiu a WISC III pela WISC IV.
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intelectual

Foram separados dois grupos: G1 (n = 11) contendo utilizado o teste Matrizes Progressivas Coloridas de
os pronturios de crianas com dificuldades na Raven (5 11 anos) ou o teste correspondente para
aprendizagem e com diagnstico de deficincia intelectual crianas acima de 11 anos. O resultado da classificao de
leve; e G2 (n = 13) os pronturios de crianas com inteligncia (percentis) foi tabulado e analisado.
dificuldade na aprendizagem e nvel cognitivo
mediano/limtrofe. O diagnstico de deficincia - Resultados da Escala de comportamento adaptativo de
intelectual era determinado aps discusso Vineland II10: O instrumento avalia o comportamento
multidisciplinar (fonoaudilogo, neurologista e adaptativo do indivduo. Ele pode ser aplicado como uma
neuropsiclogo) e baseado nos resultados dos testes entrevista dirigida aos pais e aborda quatro grandes
9 8 10
WISC III , Raven e Escala Vineland II . domnios: comunicao (receptiva, expressiva e escrita);
Foram excludos deste estudo os casos de crianas autonomia (pessoal, domstica e comunitria);
com sndromes que prejudicassem a parte cognitiva; socializao (relaes interpessoais, lazer e regras sociais)
presena de alteraes de funo auditiva; pronturios e funo motora (fina e grossa).
com dados incompletos referentes avaliao A dificuldade em duas destas reas associada a baixos
multidisciplinar, e indefinio de diagnstico valores de QI nos testes acima descritos, sugere um
multidisciplinar; indivduo com deficincia intelectual.

Material e procedimentos de coleta de dados - Resultados do Teste de Desempenho Escolar (TDE)11: O

Foram colhidos e tabulados dados relativos ao
histrico de nascimento da criana, idade, gnero,
escolaridade e os seguintes dados relativos ao diagnstico
aps a avaliao/discusso dos casos pelos integrantes da
equipe multiprofissional:
- Resultados da Escala Wechsler de Inteligncia para
9
Crianas (WISC III) : um instrumento clnico de
aplicao individual, para avaliao da capacidade
intelectual de crianas e adolescentes (de 6 a 16 anos).
composto de vrios subtestes, cada um mensurando um
aspecto diferente da inteligncia. O teste foi aplicado por
um profissional neuropsiclogo. Os dados coletados
dizem respeito classificao do QI geral da criana.
8
- Resultados do teste Matrizes Progressivas de Raven :
Trata-se de um teste no verbal para testar a inteligncia.
Consiste na apresentao de uma matriz de figuras em
que h um padro lgico entre as figuras. Uma das caselas
da matriz deixada em branco e o examinando
incentivado a preencher a casela com a figura correta
segundo o seu raciocnio. Conforme a idade da criana foi
instrumento permite quantificar o desempenho da criana
em leitura, escrita e aritmtica. Foram obtidos os escores
brutos nos trs subtestes: de escrita (escrita do prprio
nome e de palavras isoladas apresentadas sob a forma de
ditado mximo de 35 pontos), o de aritmtica (soluo
de problemas oralmente e de operaes aritmticas por
escrito mximo de 38 pontos) e o de leitura
(reconhecimento de palavras isoladas do contexto
mximo de 70 pontos). Foram coletados os valores brutos
alcanados pela criana em cada subteste e o seu valor
total (soma dos trs subtestes).
Anlise estatstica dos dados
Mtodos de estatstica descritiva foram utilizados para
a caracterizao das crianas em relao s diversas
variveis estudadas.
Para a inferncia estatstica foi utilizado o teste Mann
Whitney (nvel de significncia de = 5%) para analisar
a diferena entre o desempenho escolar dos grupos e o
teste Igualdade de Propores (nvel de significncia de
= 5%) que analisou se houve diferena de proporo entre

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Patrcia Aparecida Zuanett*, Kelli Alves Silva Santos, Fabola Mishima-Nascimento, Marisa Tomoe Hebihara
Fukuda

os grupos em relao s variveis de intercorrncias pr,

peri e ps natais.

Resultados composto por cinco crianas do sexo masculino/ seis do

Foram selecionados inicialmente 43 pronturios.
Destes, 19 pronturios apresentaram dados incompletos e
foram excludos. Portanto, apenas os dados de 24 crianas
compuseram este estudo.
Em relao s caractersticas da amostra, observou-se
idade mdia do G1 de 10 anos e trs meses (desvio padro
de 1,6) e do G2 de nove anos e cinco meses (desvio
padro de 2,5). Quanto ao gnero, G1 (n=11) foi
feminino e o G2 (n=13) por sete crianas do sexo
masculino/seis do sexo feminino. O grau de escolaridade
foi varivel nos dois grupos entre o 2 e 7 ano do ensino
fundamental, com distribuio semelhante em ambos os
grupos.
As intercorrncias no perodo pr, peri e ps natal em
forma de percentuais esto demonstradas na Figura 1.
Estatisticamente, no houve diferena entre os grupos na
proporo de intercorrncias.

Figura 1. Percentual de intercorrncias no perodo pr, peri e ps natal. Teste de Igualdade de Propores ( =
0,05) - sem diferenas estatsticas.

A Figura 2 demonstra os diagnsticos evidenciados pela equipe multiprofissional das crianas do G2. Observa-
se uma grande variabilidade estando presentes os diagnsticos de transtorno do dficit de ateno e hiperatividade
(TDAH), alteraes emocionais, alteraes ambientais, dislexia e distrbio especfico de linguagem (DEL). Vale
ressaltar que as crianas do G1 apresentaram diagnstico de deficincia intelectual.

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Figura 2. Diagnsticos dados s crianas do G2, aps discusso em equipe multidisciplinar

Os resultados do desempenho do TDE, nas diversas
tarefas (escrita, leitura e aritmtica) esto demonstrados
na Tabela 1. Estatisticamente, no foram evidenciadas
diferenas entre os grupos quando o desempenho foi
analisado separadamente por tarefas (escrita, leitura e
aritmtica).Por outro lado, quando analisado o
desempenho geral do teste (somatria dos escores) o
resultado obtido demonstra que o G2 apresenta maior
dificuldade na execuo das tarefas, quando comparado
ao grupo de crianas com deficincia intelectual (G1). A
anlise estatstica revela que o G1 obteve escores
estatisticamente maiores que o G2.
Para uma melhor visualizao desses resultados, os
mesmos dados esto demonstrados graficamente na
Figura 3.

Tabela 1. Valores nas diversas tarefas do TDE em cada grupo

G1 G2
Mdia DP Med V Min V Max Mdia DP Med V Min V Max p-valor
Escrita 10.4 9 7 0 29 3.8 7 1 1 25 0.4
Leitura 34.7 5 43 0 69 14 5 2.5 4 65 0.3
Aritmtica 6 29 4 0 18 4.9 24 4.5 1 17 0.6
Total 51 39 62 0 106 22.8 35 10 10 107 0.02*
DP = desvio padro/ Med = mediana/ V min = valor mnimo/ V max = valor mximo. No houve diferena estatstica segundo o Teste
estatstico de Mann Whitney ( = 0,05). * indica diferena estatstica

Figura 3. Escores mdios dos grupos por tarefas do TDE e escore total. * indica diferena estatstica
entre os grupos nesse item, segundo o MannWhitney test ( = 0,05).

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 Desempenho escolar de crianas com distrbio de aprendizagem: comparao entre crianas com e sem deficincia 208
intelectual

Discusso organizao e planejamento, monitoramento, ateno e

elaborao14, alm de problemas comportamentais que
A literatura aponta que dentre os diversos fatores que
potencializam a dificuldade escolar2-15. Como dito
podem causar a deficincia intelectual, encontram-se os
anteriormente, essas crianas geralmente apresentam
problemas ocorridos em perodo pr, peri e ps natal. As
capacidade intelectual adequada, mas em funo da falta
causas pr-natais podem ser exemplificadas como
de interesse e motivao e do seu sentimento de
subnutrio materna, doenas infecciosas, fatores txicos
autodesvalorizao, essas crianas evitam participar das
e genticos. No perodo perinatal a deficincia pode surgir
atividades escolares16. Dentre as alteraes emocionais na
por hipxia ou anxia, prematuridade e baixo peso. As
idade escolar, o transtorno de ansiedade o mais comum
causas ps-natais dizem respeito
(prevalncia entre 4% e 25% nesta populao) 17. Num
subnutrio/desidratao graves, infeces, intoxicaes e
estudo brasileiro, a prevalncia de transtorno de ansiedade
acidentes5. No presente estudo, foram encontradas
foi de 4,6% em crianas e 5,8% em adolescentes18.
diversas intercorrncias tanto no G1 quanto no G2, porm
Inadequaes ambientais surgiram, neste estudo,
a proporo de tais intercorrncias foi semelhante nos
como outro possvel fator causal de baixo rendimento
dois grupos, ou seja, no foram encontrados indcios dos
escolar. Estudos afirmam que o ambiente familiar de
fatores causais da deficincia intelectual do G1.
crianas com baixo rendimento escolar, geralmente
A avaliao da equipe multiprofissional detectou
apresenta um maior nmero de adversidades e fatores de
diferentes outros diagnsticos no G2, grupo composto por
risco, tais como usurios de drogas, desestruturao
crianas que apresentavam transtornos de aprendizagem,
familiar, presena de violncia fsica e domstica, dentre
mas no tinham dficits. Entre os diferentes diagnsticos
outros, alm de ser um ambiente mais pobre em termos de
que poderiam estar, de alguma forma, contribuindo para o
materiais (livros, jornais, brinquedos e msicas)19-20.
fracasso escolar dessas crianas, o mais frequente foi
Alguns autores apontaram, ainda, que um nvel maior de
TDAH (Transtorno do Dficit de Ateno e
escolaridade materna est relacionado positivamente com
Hiperatividade) seguido por alteraes emocionais e
a quantidade de recursos no ambiente 19-21 e age como um
alteraes ambientais. Apenas um caso de dislexia e um
fator de proteo para o desenvolvimento da linguagem
de distrbio especfico de linguagem foram evidenciados.
escrita20.
Sobre as variveis diagnsticas encontradas no
Um dado de alerta a educadores e clnicos foi
presente estudo, salienta-se a repercusso do TDAH na
observado neste estudo ao compararmos os dois grupos
vida da criana, pois causa prejuzos em mltiplas reas,
quanto aos resultados nas provas de escrita, leitura e
como a adaptao ao ambiente acadmico, relaes
aritmtica. J era de certa forma esperado que o grupo
interpessoais e desempenho escolar12. As dificuldades
com deficincia intelectual apresentasse dificuldades na
escolares em crianas com diagnstico de TDAH podem
realizao de atividades de desempenho escolar, j que
ser justificadas pelo processo de ateno ser essencial e de
essa tarefa demanda habilidades cognitivas. No entanto,
primordial importncia para a adequada aprendizagem na
foram observadas dificuldades ainda maiores em crianas
fase de aquisio e desenvolvimento de linguagem13.
com diagnstico de TDAH, alteraes emocionais,
Nossos resultados demonstraram que a presena de
ambientais ou de linguagem mesmo que essas
alteraes emocionais tambm pode ter efeito devastador
apresentassem nvel intelectual dentro dos padres
no desempenho escolar da criana, j que esteve presente
mdios.
em vrias crianas do G2. Sabe-se que crianas com
Tradicionalmente, muitos educadores acreditam que
alteraes psicolgicas apresentam dificuldade no uso do
os alunos com deficincia intelectual esquecem
repertrio de estratgias de aprendizagem, tais como, de

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rapidamente aquilo que foi previamente ensinado. Um dia
eles sabem algumas coisas e no dia seguinte eles no
lembram mais isso. Existe a crena de que eles podem
aprender, mas que h dificuldade em transferir o
conhecimento para outras situaes ou materiais. A
condio de deficincia intelectual tem sido citada como
uma varivel que proporciona uma aquisio lenta e
reteno pobre de discriminaes previamente ensinadas.
Entretanto, a questo da reteno pobre pode ser
atribuda, em grande parte, s falhas na programao
instrucional, mais do que s caractersticas da deficincia
22
intelectual . Um dos dados mais interessantes deste
presente estudo foi relativo ao fato de haver desempenho
melhor em teste de atividades acadmicas como
leitura/escrita e aritmtica escolar, no grupo com
deficincia intelectual. Esse dado sugere fortemente que
h associao de fatores intrnsecos e extrnsecos,
reforando a importncia tanto do ambiente escolar,
quanto do familiar para o desempenho da criana em
diferentes atividades.
Existe uma tendncia a se acreditar que o fracasso
escolar provocado por um dficit intelectual,
rotulando, em muitos casos, a criana como sendo
algum incapaz. No entanto, nossos resultados
demonstraram que nem sempre isso acontece. Dessa
forma, os resultados do presente estudo servem como
alerta para os profissionais da sade, professores e pais,
mostrando que de extrema importncia um diagnstico
diferencial para uma interveno mais precisa e criteriosa
e o encaminhamento para as intervenes pertinentes
(psicoterapia, fonoterapia, psicopedagogia, reforo
escolar, dentre outras).
A infncia um perodo crtico de desenvolvimento
de habilidades e conhecimento, e a educao nessa fase
tem papel primordial na integrao do indivduo
sociedade. Assim sendo, os profissionais de sade e
educao tm que estar habilitados a identificar as
crianas com risco para dificuldades em aprender, orientar
os familiares e, se necessrio, encaminhar
reabilitao multidisciplinar o mais rapidamente e buscar
um diagnstico etiolgico. Tais dificuldades podem ser
potencialmente compensadas e at superadas desde que
estratgias oportunas e adequadas sejam executadas
precocemente19.
Concluso
Crianas com transtornos de aprendizagem
decorrentes de causas variadas (TDAH, alteraes
emocionais, causas ambientais e outros) apresentam
graves dificuldades, representadas por um baixo
desempenho escolar. Esse desempenho escolar
inadequado semelhante, ou pior, quando comparado ao
de crianas com deficincia intelectual. Os resultados do
presente estudo alertam para o fato que um diagnstico
diferencial nos casos de baixo desempenho escolar deve
ocorrer precocemente, desvendando assim sua etiologia e
proporcionando um tratamento mais eficaz e melhor
prognstico. Tambm ressalta que nem todas as crianas
com graves dificuldades escolares possuem deficincia
intelectual, como muitos profissionais julgam.
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