Vous êtes sur la page 1sur 11

4.

Planificacin Familiar
4. Planificacin Familiar

E
l estudio de la prevalencia de la anticoncepcin es de particular importancia, no solo porque es el
determinante prximo ms importante de la fecundidad, sino por la utilizacin prctica que pueden
hacer de esta informacin los administradores de los programas de planificacin familiar y los
responsables de la formulacin de polticas de poblacin y salud.

4.1 CONOCIMIENTO DE MTODOS

Uno de los objetivos de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2013 fue determinar el nivel de
conocimiento de los mtodos anticonceptivos, pues es una condicin necesaria para su uso. En este sentido,
conocer un mtodo, no significa necesariamente que la mujer tenga un buen nivel de informacin sobre
el mtodo; basta con que por lo menos lo conozca de nombre, o tenga una idea de cmo se emplea.

Conocimiento de mtodos anticonceptivos en mujeres actualmente unidas

El conocimiento de mtodos para la regulacin de la reproduccin fue muy difundido entre la poblacin
femenina y entre todos los grupos poblacionales. Todas las mujeres actualmente unidas (100,0%), conocen o
han odo hablar de algn mtodo de planificacin familiar; siendo, los ms conocidos el condn masculino,
la inyeccin y la pldora.

GRFICO N 4.1
LIMA Y CALLAO: CONOCIMIENTO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS EN LAS MUJERES ACTUALMENTE
UNIDAS, SEGN MTODO ANTICONCEPTIVO ESPECFICO, 2009 Y 2013
(Porcentaje)

Mtodo ms conocidos
100,0 100,0 100,0 100,0 98,5 99,4 99,8
Condn masculino
99,5
99,4
Inyeccin
99,3
99,3
Pldora
99,4
97,5
Abstinencia peridica
96,5
91,2
Retiro
Cualquier mtodo Mtodo moderno Mtodo tradicional 87,7

2009 2013

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.


49
50 - Lima y Callao: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2013

4.2 USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

El nivel actual de uso de mtodos es el indicador ms valioso y, generalmente, ms utilizado para evaluar
el xito de los programas de planificacin familiar. Adems, se puede emplear para valorar la disminucin
de la fecundidad que es atribuible al uso de anticonceptivos. A todas las mujeres que haban usado mtodos
y que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista, se pregunt si ellas o el esposo o compaero
usaban en la actualidad, algn mtodo para evitar un embarazo. A partir de esta informacin, se puede evaluar
el uso actual de estos mtodos.

Uso actual de mtodos

El 74,7% de las mujeres en unin conyugal usaban algn mtodo anticonceptivo a la fecha de la
encuesta, lo que represent una disminucin de 1,5 puntos porcentuales al encontrado en la encuesta 2009
(76,2%). El 57,1% usaban mtodo moderno y el 17,6% algn mtodo tradicional.

La prevalencia anticonceptiva por edad fue menor entre las mujeres actualmente unidas de 15 a 19
aos de edad (65,5%), se increment con la edad y alcanz su mayor valor entre las mujeres actualmente
unidas de 30 a 34 aos de edad (81,3%), luego progresivamente desciende y alcanz un menor valor entre
las mujeres de 45 a 49 aos de edad (62,0%).

GRFICO N 4.2
LIMA Y CALLAO: USO ACTUAL DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE
UNIDAS, SEGN GRUPO DE EDAD, 2009 Y 2013
(Porcentaje)

81,3
78,0 77,8 74,3
73,6

Cualquier 74,7 64,9


65,5 62,0
61,9 61,6
mtodo 55,6 58,0
76,2 55,3

42,0

Mtodos 57,1
modernos
57,6 23,3
19,0 20,0
11,7 13,1 16,2
10,0

Mtodo 17,6
tradicional 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
18,5

2013 2009 Cualquier mtodo Mtodos modernos Mtodo tradicional

Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo.


Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

En relacin con el uso de mtodos modernos especficos, el condn masculino contina siendo el
mtodo ms utilizado (18,5 %), aument en 3,8 puntos porcentuales con respecto al registrado en la encuesta
2009 (14,7%). Entre los mtodos modernos que disminuyeron el porcentaje de uso entre los aos 2009 y
2013, se encontr principalmente la esterilizacin femenina al cambiar de 10,8% a 9,3% y el dispositivo
intrauterino (DIU) de 6,7% a 4,5%.
Planificacin Familiar - 51

De todos los mtodos tradicionales, la abstinencia peridica fue uno de los ms empleados (9,2%);
sin embargo, al comparar con el ao 2009 disminuy en 0,8 punto porcentual.

GRFICO N 4.3
LIMA Y CALLAO: USO ACTUAL DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS,
SEGN MTODO ANTICONCEPTIVO ESPECFICO, 2009 Y 2013
(Porcentaje)

18,5

14,7 14,8 14,5

10,8
10,0
9,3 9,1 9,2 9,2
8,0 8,2
6,7
4,5

0,3 0,3 0,6 0,3 0,1 0,2 0,4 0,1 0,5 0,2
Inyeccin
masculino

Esterilizacin

DIU

vaginales
Implantes

Esterilizacin

folclricos
Pldora

Abstinencia
MELA

Retiro
Mtodos

Mtodos
Condn

peridica
masculina
femenina

Mtodos modernos Mtodos tradicionales

2009 2013

Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo.


DIU= Dispositivo intrauterino; MELA= Mtodo amenorrea por lactancia.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

Uso de mtodos anticonceptivos entre las mujeres actualmente unidas, segn caracterstica seleccionada

De todos los mtodos, ya sean modernos o tradicionales, el condn masculino fue el ms utilizado
y es importante el uso entre las mujeres actualmente unidas con educacin superior (22,7%). Entre las de
educacin secundaria destaca la inyeccin (18,4%) y, en las mujeres sin educacin, la abstinencia peridica
(18,5%) y la esterilizacin femenina (17,8%).

Los mayores niveles de uso de mtodos anticonceptivos se encontraron entre las mujeres actualmente
unidas que tienen cinco y ms hijas e hijos actualmente vivos (80,9%) y en las de tres a cuatro hijas e hijos
(81,0%); de ellas, el 24,9% y 23,6% utilizaron la esterilizacin femenina, respectivamente. Entre las mujeres
con una o dos hijas e hijos (75,6%) el 20,6% utilizaron el condn masculino y el 17,1% la inyeccin. Por
otro lado, de las mujeres actualmente unidas que no tienen hijas o hijos (41,6%) el 13,3% usaron el condn
masculino, el 9,1% el retiro y el 9,0% la pldora.
52 - Lima y Callao: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2013

GRFICO N 4.4
LIMA Y CALLAO: USO ACTUAL DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS,
SEGN NIVEL DE EDUCACIN Y NMERO DE HIJAS/OS VIVOS, 2013
(Porcentaje)

MTODOS MODERNOS
17,8
Esterilizacin 12,1
femenina 8,7

24,9
9,1

23,6
Pldora 9,7
10,7

20,6
7,1
15,2
10,9

17,2
17,1
Inyeccin
18,4

15,2
9,4
6,5

14,2

13,3
Condn 16,2
masculino 16,6

11,5

11,2
22,7

9,7
2,8

9,1
9,0

8,8
Otros 1/

8,4

8,1
8,1
8,0
3,8
9,3
6,5

6,5
6,1
5,8
5,4
4,0

3,7
MTODOS TRADICIONALES
2,6

18,5
Abstinencia

0,3
0,3
11,2
peridica 7,0
11,8
6,0 Esterilizacin Pldora Inyeccin Condn Otros 1/ Abstinencia Retiro Mtodos
Retiro 9,5 femenina masculino peridica folclricos
9,7
5,4 Mtodos modernos Mtodos tradicionales
Mtodos
folclricos 0,3
0,2

Sin educacin Primaria Secundaria Superior Ninguno 1a2 3a4 5 y ms

Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo.


1/ Incluye esterilizacin masculina, DIU, MELA, mtodos vaginales e implante.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

Segn rea de residencia, entre las mujeres actualmente unidas, existe una diferencia de 2,0 puntos
porcentuales en el nivel de uso de algn mtodo anticonceptivo: 76,6% en el rea rural y 74,6% en el rea
urbana.

Segn lugar de residencia, el uso de mtodos modernos fue alto en la Provincia Constitucional del
Callao con 57,5%, destacando el condn masculino (24,1%) y la inyeccin (15,2%); mientras, el uso de
mtodos tradicionales alcanz un 13,8%, predominando el retiro (8,3%).

En la provincia de Lima, el 57,3% de las mujeres actualmente unidas usaron algn mtodo moderno,
de los cuales, el condn masculino (18,5%), la inyeccin (14,3%) y la esterilizacin femenina (9,1%) fueron
los mtodos de mayor uso. Entre los mtodos tradicionales sobresali la abstinencia peridica (9,5 %) y
el retiro (8,4 %).
Planificacin Familiar - 53

GRFICO N 4.5
LIMA Y CALLAO: USO ACTUAL DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE LAS MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS,
SEGN MBITO GEOGRFICO, 2013
(Porcentaje)
57,3
Mtodos modernos 55,2
57,5

Condn 18,5
13,9
masculino 24,1
14,3
Inyeccin 15,0
15,2
9,0
Pldora 11,5
8,9 74,6 76,6
Esterilizacin 9,1
14,3
femenina 5,2
6,3
Otros 1/ 0,7
4,2
25,4 23,4

18,2
Mtodo tradicional 16,7
13,8
Cualquier mtodo No usa

9,5 Urbana Rural


Abstinencia
10,5
peridica 5,6
8,4
Retiro 6,2
8,3
Mtodos 0,3
folclricos

Provincia de Lima Lima Provincias Provincia Constitucional del Callao

Nota: Si ha usado ms de un mtodo, solo se considera el ms efectivo.


1/ Incluye esterilizacin masculina, DIU, MELA, mtodos vaginales e implante.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

Nmero de hijas e hijos al iniciar el uso de anticonceptivos

El anlisis de la relacin entre el nmero de hijas o hijos vivos que tenan las mujeres cuando usaron por
primera vez un mtodo para distintas cohortes permite conocer cun temprano se adopta el uso de mtodos
de planificacin familiar en la vida reproductiva de las mujeres; y si se usa para limitar o espaciar las hijas
o hijos. Al analizar esta informacin, debe recordarse que para las cohortes jvenes, el proceso todava no
ha concluido.

Inicio de uso de anticonceptivos en mujeres alguna vez unidas

En Lima y Callao existe una alta motivacin por limitar el tamao familiar y espaciar la ocurrencia
de los nacimientos. El 69,2% de las mujeres alguna vez unidas inici el uso de mtodos anticonceptivos
antes de tener hijas o hijos; en tanto, un 23,2% de madres iniciaron el uso, despus de tener su primera hija
o hijo.

La distribucin de las mujeres segn el nmero de hijas y/o hijos que tenan cuando empezaron a
usar mtodos anticonceptivos vara en forma importante con la edad. As, el 98,7% de las mujeres de 20 a
24 aos de edad iniciaron la contracepcin antes de tener hijas y/o hijos (77,4%) o con apenas una hija y/o
hijo (21,3%). En cambio, entre las mujeres de 45 a 49 aos de edad, la distribucin fue menor: el 85,2%
empieza la anticoncepcin antes de la primera hija y/o hijo o con una sola hija y/o hijo nacido vivo. Estos
resultados son indicativos de la fuerte motivacin por el espaciamiento de los nacimientos y por la limitacin
del tamao de la familia existente en Lima y Callao.
54 - Lima y Callao: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2013

GRFICO N 4.6
LIMA Y CALLAO: MUJERES ALGUNA VEZ UNIDAS QUE HAN USADO ALGN MTODO DE ANTICONCEPCIN, POR NMERO
DE HIJAS/HIJOS SOBREVIVIENTES AL PRIMER USO DE MTODOS, SEGN GRUPO DE EDAD, 2013
(Porcentaje)
Nunca ha
85,1
usado 78,2
77,4
mtodos; 69,4 71,6
1,9 61,5 59,5
4 y ms
hijo/a;
0,7
Ninguno; Tres hijo/a;
69,2 25,9 25,5 25,7
1,3 21,3 19,0 22,5
Un
hijo/a; Dos hijo/a; 10,2
3,4 3,2 6,0 5,6
23,2 0,7 2,1
3,7

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49


Ninguno 1 2

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

Conocimiento del perodo frtil

El conocimiento que tenga la mujer sobre la fisiologa reproductiva provee una herramienta bsica
para el xito en el uso de los llamados mtodos de abstinencia peridica y MELA o mtodo de amenorrea
por lactancia y de aquellos como el condn masculino y los mtodos vaginales (espumas, jaleas, vulos y
tabletas vaginales).

A nivel de todas las mujeres, el 45,4% respondi que el momento de mayor riesgo para que una mujer
pueda quedar embarazada es en la mitad del ciclo menstrual y el 54,6% no especific el tiempo o no conoce
cul es el momento de mayor riesgo para que una mujer pueda quedar embarazada.

Los resultados indican que el 79,2% de las usuarias de abstinencia identificaron correctamente el
periodo de mayor riesgo de embarazo, lo cual indicara que el 20,8% de las usuarias estaban utilizando este
mtodo de forma incorrecta, en razn a las respuestas errneas sobre el perodo ms frtil del ciclo ovulatorio,
incluidas las que no saben nada sobre el particular.

GRFICO N 4.7
LIMA Y CALLAO: CONOCIMIENTO DEL PERIODO FRTIL DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS,
POR USO DEL MTODO DE ABSTINENCIA PERIDICA, 2013
(Porcentaje)
79,2

45,4 43,3

7,8 8,0
3,6 3,9 2,9 4,0 1,7 1,8 1,1 1,2

En la mitad del ciclo Inmediatamente despus de Justo antes de que comience En cualquier momento Durante la menstruacin
menstrual terminada la menstruacin la menstruacin

Todas las Usuarias de abstinencia No usuarias de abstinencia


mujeres peridica peridica

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.


Planificacin Familiar - 55

Fuentes de suministro de mtodos modernos

Para evaluar adecuadamente el grado de conocimiento de los mtodos anticonceptivos, se requiere


precisar adems, si las mujeres saben dnde pueden abastecerse, si quisieran usarlos. A las mujeres que
estaban utilizando algn anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta, se les pregunt sobre el lugar
dnde los haban obtenido. A las usuarias de mtodos tradicionales se les consult donde haban conseguido
la informacin sobre su uso.

El mayor proveedor de mtodos anticonceptivos en Lima y Callao fue el sector privado a travs de
las farmacias/boticas y Organizaciones No Gubernamentales con el 52,5% de las usuarias actuales que
respondieron haber utilizado estas fuentes de suministro de mtodos modernos.

El sector pblico, incluyendo el Ministerio de Salud (MINSA) y EsSalud, atendi el 46,8% de la


demanda de mtodos modernos, focalizndose en la oferta de la esterilizacin femenina para la cual alcanz
a cubrir el 91,3% y el dispositivo intrauterino (DIU) con el 87,2%.

GRFICO N 4.8
LIMA Y CALLAO: FUENTE DE SUMINISTRO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS
DE LAS USUARIAS ACTUALES, 2013
(Porcentaje)

46,8
Total 52,5
0,8

Esterilizacin 91,3
8,7
femenina
49,5
Pldora
0,6 49,9
87,2
DIU 12,8
53,2
Inyeccin 46,8
Condn 14,3
84,3
masculino
1,4
Sector pblico Sector mdico privado Otra 1/

Nota: El total incluye otros mtodos modernos pero excluye el mtodo amenorrea por lactancia.
1/ Incluye otra fuente privada y otra fuente.
DIU= Dispositivo intrauterino.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

Es importante conocer el lugar donde accedi al uso de algn mtodo moderno para saber si fue
una atencin especializada respecto a la planificacin familiar. En este sentido, en el hospital MINSA se
registraron 53,6% de esterilizaciones femeninas y en el hospital de EsSalud el 26,1%. La farmacia/botica
abasteci el condn masculino en 84,3%, seguido por la pldora en 42,6%.
56 - Lima y Callao: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2013

GRFICO N 4.9
LIMA Y CALLAO: FUENTE DE SUMINISTRO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS
DE LAS USUARIAS ACTUALES, POR TIPO DE MTODO MODERNO, 2013
(Porcentaje)
53,6
Condn 84,3
masculino 0,7

Sector pblico 39,8


Inyeccin 2,7
3,8
26,1 25,2 26,6 1,3
20,7 19,6 DIU 6,2
18,7 19,7 18,2 5,3
14,2
42,6
9,0 8,5 Pldora 3,2
5,9 5,9 4,8
2,6 2,7 4,1 3,0 4,1
2,0 0,9 1,0 1,9 0,6
Esterilizacin
8,7
Esterilizacin Pldora DIU Inyeccin Condn masculino femenina
femenina
Hospital Centro de Puesto de Hospital Otro 1/ Farmacia/botica Clnica particular Otro 1/
MINSA salud MINSA salud MINSA EsSalud

NSA ,Hospital/Otros FFAA y PNP,Promotor


1/ Incluye Hospital/Otra Municipalidad
de salud MINSA, y FFAA
Hospital/Otros Centro/posta EsSalud. Municipalidad y Centro/posta EsSalud.
y PNP, Hospital/Otra
adstica e Informtica - Fuente:
Encuesta Demogrfica
Instituto y de
Nacional de Salud Familiar.
Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

Informacin a las usuarias de mtodos modernos

En lo concerniente a la irreversibilidad de la esterilizacin, las mujeres residentes en Lima Provincias


reportaron en menor porcentaje haber recibido informacin (92,0%).

El menor porcentaje de usuarias informadas sobre los efectos del mtodo usado se present en las
mujeres que viven en la Provincia Constitucional del Callao (58,4%). En el caso de las mujeres que le
informaron qu hacer si experimentaba efectos secundarios fue menor en la provincia de Lima (70,2%).

GRFICO N 4.10
LIMA Y CALLAO: INFORMACIN SUMINISTRADA DURANTE LA PRESCRIPCIN DE MTODOS
MODERNOS A LAS USUARIAS ACTUALES, SEGN LUGAR DE RESIDENCIA, 2013
(Porcentaje)
100,0
92,0 94,0 90,8 87,1 89,6
79,4
72,3 70,1 74,5
70,2
58,4

Que la este- Sobre los efectos Qu hacer si expe- Sobre


rilizacin es secundarios rimentaba efectos otros
permanente 1/ del mtodo 2/ secundarios 2/ mtodos 3/

Provincia Constitucional del Callao Lima Provincias Provincia de Lima

1/ Solo para usuarias de esterilizacin.


2/ Solo para usuarias de esterilizacin femenina, pldoras, DIU, inyeccin, implante y vaginales.
3/ Solo para usuarias de esterilizacin femenina, pldoras, DIU, inyeccin, implante y vaginales a quienes se les inform de efectos secundarios.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

El total incluye otros mtodos modernos pero excluye el mtodo amenorrea por lactancia.
fuente privada. y otra fuente.
Dispositivo intrauterino.
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.
Planificacin Familiar - 57

4.3 EXPOSICIN A MENSAJES SOBRE PLANIFICACIN FAMILIAR

El 29,7% de las mujeres entrevistadas escuch mensajes de planificacin familiar tanto por la radio como
por la televisin. Si se agregan aquellas mujeres que escucharon solo por la radio o solo por la televisin, el
59,6% de mujeres entrevistadas escuch mensajes. Esta proporcin fue menor a la observada en la encuesta
2009 (62,7%).

GRFICO N 4.11
LIMA Y CALLAO: MUJERES ENTREVISTADAS QUE ESCUCHARON O VIERON MENSAJES DE PLANIFICACIN
FAMILIAR EN LA RADIO, LA TELEVISIN (TV) O EN MEDIOS ESCRITOS, 2009 Y 2013
(Porcentaje)
43,7
40,5
37,2 38,6
33,4
29,7

21,4
18,5

10,8
8,5

La radio solo por solo No ha Mujeres que vieron


y la TV la radio por la TV escuchado mensajes en
medios escritos
2009 2013

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

Los mayores porcentajes de mujeres que han odo mensajes sobre planificacin familiar se presentaron
entre las residentes del rea urbana (59,7%) y en la Provincia Constitucional del Callao (61,4%).

GRFICO N 4.12
LIMA Y CALLAO: MUJERES ENTREVISTADAS QUE ESCUCHARON O VIERON MENSAJES DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN LA
RADIO, LA TELEVISIN (TV) O EN MEDIOS ESCRITOS, SEGN MBITO GEOGRFICO, 2009 Y 2013
(Porcentaje)

42,8
29,7
La radio
y la TV 37,9 38,2
29,1 35,7

8,5 28,5 29,1


solo por
la radio
7,9
21,7
20,0 19,9
21,5
solo
por la TV
19,3
8,9
7,2
Urbana 5,7

Rural

La radio solo por solo Mujeres que


Mujeres que 38,8
y la TV la radio por la TV vieron mensajes
vieron mensajes en en
medios escritos 29,7 medios escritos
Provincia Constitucional del Callao Lima Provincias Provincia de Lima

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.