Sistema venosos formante de
plexos .
Sistema venosos es vicariante
las 2 cavas tiene un grna
puente el de la cigos mayor xq
la menores desembocan en la
mayot entre cava superio y
interi o es el tronoc de laacigos
mayor se incia esta vena se
ncna en la lubmar ascendete
con la sub costal que atraviensa
en en hiato artico y reciben en
latravesia aun vena que sella
cavo cigos que avanza x e
mediastino postero derecho en
t4ahi y hace un arc o qu
descemboca enl
veritemposterior de la cava
superior. Este puente sire cuadn
ohay tumores mediastinaels
linfomatosos.
3GRADOS DE LINFOMAS
MALIGNOS HOTKIN Y NO
HOTKIN.!
La cigos mayor recibe also 2
hemiacigos siengo la
hemiacigos camrot recoje ala 6
ultiams interostales y las
hemicaigso menro recoge las 6
qer intercostels se juntna en t7
y en cigos mayor el sistemas
colector venosso intercostels .
las 31eras en el ladores se
juntan en el y foram ne arco del
cigos mayor en el hilio pulmar
derecho cabalaga al bornquio.
iMAGEN
La cigos mayor la con vena
cava y la menor con la vena
renal izqueida . lamonro drena
en la mayor y ma hemiacigos
usperiro drena en la menro y
todas las cigos recoje sangre
de ven intercostales son
tributirais edl cigos mayor.
Sistema concector.
ARTERIAS.
Toracima medial en 6to eic
emite la epigstrica superior
que se + con la epigastica
infeiro de iliaca externa este
puente trabaj en en estrehces
del aroc artico y tb en la
coartacin del aorta la
intercostal 4 5 6 anteriores que
porcedne la toracicae medial
que bien ede la aortra tb
fucnionana en coartciao nde
arotra sistema verticales tb es
la intra raqudeas la epsinal
anterior que viene de larama
anterior de la vertebral za
izqueir y derecha y las
pestinales posteriroe neacen
separadametne de cada una
delas vetebrales a nivel
otreacio no trabaja el sistema
vertebra ya nivle torcico
trabaja el sistema intercsotal y
nivel lumbar las lumbares .
intercoslta y lumbreas mas
vertebrales conforma el sitema
de espianels circuito
anastomotico veritcal en
coartacioen de la aorta .
Circuitos horizontale paritals
depednen del as 6 ultimas
intercostales luego de
origiandas T1 i C 1ERA DE LA
COSTO CERVIAL 2 Y 3 TB DE LA
COSTO CERVICAL las
intercatels laterrals bien del a
traco acromas y la toraca
laterla o mamaria externa en el
3etos 1eros epaciacos puente
tb ayduan el coartacin de
aorta.
Sstema verticales anatomoticos
dan unrama anterior que
desciente x el surco medial
anteri rde la medula.
En coartacio ne aorta este
cirutico vertical esta engrosado
llena la aorta xq debaj de la
coartacin.
SISTEMA ANASTOMOTIO
HORIAOZNATELS
Intercoalte 7 8 9 perfonral a
liena aba sobre el ombligo tb
son perfnraoes y dnra ramas
tranvers que se unene ala del
lado opuesto.
Intercosteales son 11 y la
ultima es sub ocstal originan 3
arteria perforantes posteriores ,
laterales y anteriores.
En torax alas 4 qeras superiores
y las 4 medias y las ultimas son
inferiores.
Epigastrica superor se ubican
detrs del musculo recto
abdominal . esta arteria busca
al epigstrica inferior.
Las intercostales aportan aas
ateras espinales com anterior o
psoterirelas atraves de las
radicualres.
ARTERIAS VISCERALES.
Vesic estoamg intersti
norionres etc.
Nacen de la aorta las sub
frnicas , las renales el tronco
celiaco , ( esplecian gstricas
izqueirda y las heptica
comn .
Mesentiraca superio , y inferior
y lelgfa la rectal en S3 .
Circuitos anastomoticos
CURVATURA MENOR = gstrica
izquierda y la gastica derecha
Curvatura Mayot = Gastro
epiplica derecha y izquerida .
La gstrica dorsal se va ala
tuberosidad mayor del del
Estomago veritiente posterior la
tub mayor es la parte de la
curvatura mayor en relacion
con el fundus gstrico
Y tub menor es la parte del
curvatura mayor con relacio
con el antro pilrico
Ojo es infrecuente VERTIEnTE
POSTERIOR la parte de la
tuberosidad mayor con la
relacin con la cara posterior
esa es la cara desnuda del
peritoneo del estomago xq la
vertiente anterior de la
tuberosidad mayor del
estomago si tiene peritoneo.
Circuti omenor la gstrica
izquierda, la art esfogaica y
esta gastica izquerida da un
heptica accesoria xq la
mesetica superor avecs da la
hepaica acciodra del lado
drehoc pueden haber 2
hepaticas accseorias la
izqureida del agasria izqueirda
o del sub frnica derecha y la
heptica accesoria derecha de
la mesentrica superior .
Las art subfrenica de donde
vienene ?? en la cara desnuda
del higda en la cara posteriro s
eencuetnra estas artersai que
tb irirgara al hgado de lob
derecho . En terne 2 ligamentos
corornarios atraviensan el
hgado en su cara posteiror se
jugnata en cotoota nops
psoterio y anterio y foramn y se
jugano y forano lso
triangulares.
Principalme mediao del soster
ldel higafo el la vena cava
infeiror u su venas infra
hepticas.
La arteria liena heapica comn
la gstrica izquerida y el tronco
celiaco si se lgia x doen se da y
en e lpancreas la esplecin aen
su rams emitra 5 6 7 8 arteria
pancreatis superior y la
mesenterica superor x abajo
emite la art pancreticas inferiro
r y estas se anatomomsan en
tre si llena la esplnica. La
pancreticas supeiro y
pancreticas inferiores que une
a los 2 arterias superio e inferor
y llea ala esplnica x cara
anterio y posteriro del
esotmago lleno los cirutisno de
la curvatura menro lleno la
heptica comn y tb la gstrica
izquierda y no lo spuedro leigas
todo el torno celiaco .
NOpuego ligar la hepatric
propia salvo que exista las 2
acsesorias .
Detrra sde acabeza del
pncreas esta el conducto
coldoco 1ero se labra un canal
y leugo un conduto .
Elementos pricniapas detrs
del a cabeza del apncresa
leugo coledoco , atarerias
pancreticos sduoenasnles
suepriro y infeior y la cava
inferior.
Ictericia.
Mesentericas superior se
origina debajo del tronco
celiaco en L1 detrs del cuello
del pncreas y leug odesciedne
formandoa pinza en e
dudodneo entre la 3era y 4ta
procion pasan la arte menseira
superior pasand x la raz del
mesenterio dentor del raizn
dementoers entra las 2 horjas
de lariaz por delanter del
duodeno y x detrs del
duondeno desciedne la aortra y
se forma la pizna vascular entra
la mesentrica supeiro y la
aorta pinza aorta mesentrica.
Los arcos en todo el mesenterio
arco de 1ero ornde 2 ordern y
3er orden y 4to orden sirven
asa mesentrica . ARCOS DE
3ER Y 4ORDEN en el apndice ,
los vasos rectos se originan en
el ultimo arco en e 1234 roden
y esos casos rectos se van al
yeyuno e ileon y en cua llegan
y sirven para para hacer la
insicion el pico de faluta para el
intestino.
Sistema Enterico hay de 1 4 a
16 arterias y la margen derecha
la arteria mesentrica superior
da la ileolocila , colida derecha
y la ileocolia va a
ileobicecoapendicular. Y clica
media.
Colida decrehoa al colo
ascendente y la colida media al
colo ntrnaversa y la colida
derehoca ycolica media edel
mesentica superior y la colica
izquierda del colo descendente
y est arteria de la mesentrica
inferior.
Extension de la arteria margina
ldesde arco de trebees x la
dicotomizacion de todas la
colcias entresis se anasotmosas
y todas las sigmoides que
puede ser 2 pco freucentre 3 y
4 muy frecuentes.
La sigmoide infeior puede ser la
4 o 5 o 6 da la IMA y la recta
superior se anastomosa con al
rectal superior. Aqu llega la
arteria marcinal del colon .
Va desde ciego y apaerndia al
recto de la arteria marginal. Se
da x la margen interna del
colon.
La aortica media:???SALE DE
Venas
Vena cava inferior: en la regin
ventro lumbar medial x la
derecha del aorta para
medialmente derecha .La regio
nventro lubmar latera para el
rion y vas urianrias se iniciaa
en la L5 con la ilica comn
derecha + iliaca izquierda.
Tiene un permetro mayor que
el de la cava superior tiene e30
milimetros de diamentro y de
radio tiene 15mm y de
permetro 2piR longitud del
circunferencia.
SISTEMA TRIBUTARIO DE LA
PORTA .
El sistea foramn es lienica con
la msentic superior . la liena
reibe al m inferor y estos
derena el sistema portal.
Vena rectal S3 sangra x el recto
Hipertensin Portal.
Cuadrilatero Porto
esplenorenomesenterico.
Cudrilatero mesentrico superio
infeiror cava renal.
Vena Porta las 2 izq y der
angulo de 40 grados la
izqueirda emite 4 segementos
ramas segementrasi 1 caudad 2
lateral posterio supero
izquerido 3 lataer anterio
inferor izqueirdo 4 medial
izquierda.
La Porta derecha da la 8 y la 5
son mediao posterio inferior da
el 7 y e6 lateral derecho .
Venas rectales medias e
inferiores e superiores
Homorroides.
Nervios
Inervacion somatica parietal
Los somaticos lso trae por parte
el vago y los nervios
intercostlaes con los nervos del
plexo lumabar los intercostales
inervan alos mucuslo de la
pared abdominal y lo hili
hipogastrioc iligoighian sub
costal y genito femoral
inervan . el genital alas bolsas .
Los intercostales son nervios
perforantes de la lnea alba
T7T8T9 T10 alrededor del
ombligo t11 y 12 debajo del
ombligo Llinea alba
complesencai del 6 fascias de
los musculso anchos del
abodoen estuche los rectos.
Los nervios intercostales nacen
de la unin raz anterior y la
raz posterior.
Alanterio se acompaana alas
arteria y van a alinea alba y
sirven punto par las hernia
epigstricas.
Los nervios intercostales.
Los nervios del Plexo Lumbar.
4 colateros IH II CFL Y GF este
ultimo es el nico genial y
acompaa x fuera aloas tnica
del cordon o va alas bosla o
vala vulva
2 TERMINALES x detrs y x
fuera del psoas el femoral y x
detrs y dentro del psoas el
obturador
Inervacion Visceral: PLEXO
CELIACO nervios esplacnicos
hay 2 sistemas formantes del
sistema vegetativo El simpatico
tien un nerura centra en la
columan internameid lateral del
al medula se ubica en la
medula torcica se desde C8 a
L1 O L2 .
Cada neuroan central simpatica
se conecta con 10 o 15 ganglio
paravertebrales simpaticos se
conecta de ganglios de arribao
abajo o de sub nivel. Da
informacin difusa los ganglio
toraciso simaprticos 4 1eros
emiten fibras post ganglioanres
para el plexoc cardiao y
pulmonar el 56789 foramn el
plexo esplanica mayor y el 10 y
11 el esplacnico menor y 12
Inferio van al plexo celiaco , el
espalcni mayor y el esplacnico
menor va la pelxo artico renal
y al plexo renal va el placnico
inferior.
Ganglio semiluinares simpaticos
que reciben a cada las los
esplacnicos y tb recibe al vago
derecho y tb al frnico derecho
el plexo celiaco en L1 .
Ganglios se encuentran detras
alvaca nfero semilunar derecho
y del dertras de la liena el
semiluanr izqueirda detrs del
correspiondioetne pilar del
dafragma .
Plexo celiaco emite el mismo El plexo heptico : nace del
nobmre de las arterias celiaco de la gstrica izquerida
viscerales. y gstrica derecha y del vag
izquerid ox delante y vago
Plexo Celiaco:
derecho x detrs .
P. heptico , gstrico izqueirdo y
plexo mesentrico inferior nace
gstrico derecho ,gstrico
del celiaco, plexo lienico. Plexo
hepicplico derecho ,izquierdo y
hipogstrico superio y inferor y
vasos ceroto 6tos pelxo
plexo aorticointermesenterico
gaastrico de tub mayor y 7
dependen del plexo celiaco yse
gastrico posterior y estos tien
ubica en la aortar entre las 2
plexos feniales .
mesentericas..
INTERMEDIARES ENTRE LA
CAPSULAR DE CIRCULAR Plexop suprarrenal superor y
INTERNA y muscular externa se inferior , plexo mesenterio
llaa plexo mienterico x inferor.
sucompontente parasimptico
vagtal es parasimptico vagal y
simpatico es antiperistltico y
cerrador de esfionteres y hay
plexo sub mucoso que es
secretor.