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I. DISPOSICIONES GENERALES
EXPOSICIN DE MOTIVOS
En los ltimos aos, este sector tan trascendental en la gestin pblica vasca ha
tenido su principal fuente de reflexin en el Plan estratgico Osasuna Zainduz,
mayoritariamente respaldado en el Parlamento Vasco el 23 de junio de 1993. Sin duda,
sta es la base principal del presente marco jurdico de ordenacin del sistema sanitario
de Euskadi.
A travs de estos procesos de reflexin se ha entrado de lleno en el debate profundo
y generalizado que vienen afrontando en los ltimos aos prcticamente la totalidad de
los pases de nuestro entorno econmico y social respecto a los modelos contemporneos
de poltica sanitaria. Euskadi no es una excepcin a este problema ni se encuentra ajena
a la discusin sobre los sistemas de gestin de los servicios pblicos sanitarios.
En dicho debate se destaca la presencia generalizada de escenarios de costes
crecientes debido principalmente a la presin que ejercen sobre la demanda de servicios
sanitarios factores como nuestra evolucin demogrfica con el envejecimiento de la
poblacin, la incorporacin de nuevas tecnologas cada vez ms sofisticadas o el propio
cambio cultural que experimenta la ciudadana sobre la percepcin de las prestaciones
sanitarias y condiciones de calidad exigibles al amparo de su derecho. Estas
circunstancias propician un inevitable aumento de la demanda e incluso provocan en
algunos colectivos la errnea creencia de que la oferta es ilimitada.
La poltica sanitaria -el modelo sanitario- no constituye en ningn caso una concepcin
tcnica o social autnoma. Es el fiel reflejo del modelo de sociedad y del subsiguiente
concepto de salud. Vaya por delante la adscripcin de esta ley al modelo cuyas
caractersticas bsicas son las de un sistema capaz de satisfacer las necesidades
sanitarias del conjunto de la ciudadana bajo las premisas de universalidad, equidad y
calidad. Todo ello, naturalmente, unido a su imprescindible eficacia y eficiencia, as como
a la racionalidad de las prestaciones a que nos conduce la administracin de los recursos
pblicos disponibles.
El Plan Osasuna Zainduz se formul con la importante conviccin de que los cambios
sobre los factores endgenos del modelo de organizacin y gestin han de permitir el
reforzamiento de los fundamentos ideolgicos de nuestro modelo sanitario, amn de que
su puesta en marcha sea mucho ms factible cuando los niveles de eficiencia de la
organizacin son aceptables. Esta opcin supone una apuesta clara hacia una reforma
de base organizativa que potencie la capacidad de la organizacin sanitaria para lograr
una mayor eficiencia en el empleo de los recursos pblicos. As, esta ley se proyecta
sobre el plan estratgico con soluciones polticamente legtimas y con una perspectiva
jurdica de adecuacin a las actuales Bases de la Sanidad.
II
III
equilibrio justo y solidario entre la lgica presin de las necesidades sociales y el volumen de
recursos presupuestarios pblicos que se destina a satisfacer esas necesidades.
El paso hacia ese nuevo protagonismo del ciudadano tiene su instrumento central en
la fijacin de objetivos mediante el Plan de Salud de Euskadi. Del mismo se deben derivar
las directrices principales de actuacin en los planos de la prevencin y promocin, pero,
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a) Existe un primer bloque dedicado a expresar los contenidos principales que debe
comportar la planificacin del sistema. Su expresin, ajustada a la terminologa que
emple el plan estratgico -regulacin y financiacin del sistema-, pone de relieve la
necesidad de promover un desarrollo mucho ms especializado de esas tareas a partir
del instrumento central que es el Plan de Salud de Euskadi.
Acorde con ese criterio de especializacin, la ley configura una nueva faceta de
gestin pblica, separada de la estricta gestin de los servicios sanitarios e identificada
bajo las expresiones de aseguramiento y contratacin de servicios sanitarios. stas
representan la importante labor de ponderar la capacidad del sistema en la atencin a las
necesidades sanitarias de la poblacin y de alcanzar un compromiso con cada servicio
sanitario al objeto de satisfacerlas.
b) El segundo bloque se abre paso tras un nuevo planteamiento conceptual de la
funcin ejecutiva de gestin de los servicios sanitarios. El trmino provisin obedece a
una nueva realidad tendente a reforzar tanto el valor mismo de dicha funcin gestora
como el papel del agente ltimo responsable de la organizacin y administracin.
Una de las mximas preocupaciones que debe suscitar en el futuro esta ley tendr
que ver con la figura de ese agente ltimo para el desempeo de la gestin. Ya no basta
con plantear el ejercicio de la funcin gestora en rgimen de descentralizacin, sino que
esta ley aade revulsivos fundamentales, articulando un modelo abierto capaz de
adaptarse a unas circunstancias en constante cambio.
Sern factores a considerar, entre otros, la bsqueda de su dimensin adecuada y su
pluralidad, la generalizacin de sus relaciones bilaterales con la Administracin sanitaria
y, en suma, su ubicacin en una posicin clara de autonoma y responsabilizacin que
permita definir de modo ms transparente los compromisos profesionales y devolver al
nivel adecuado del sistema decisiones que sustentan una parte crucial de la eficiencia en
el uso de los recursos.
c) El ltimo bloque relevante en el conjunto de normas de esta ley lo constituyen los
preceptos por los que se configura el ente pblico Osakidetza-Servicio Vasco de Salud y
cve: BOE-A-2012-415
TTULO I
Disposiciones Generales
De acuerdo con las obligaciones que impone a los poderes pblicos vascos el
reconocimiento del derecho de los ciudadanos a la proteccin de la salud, compete a la
Administracin sanitaria vasca garantizar la tutela general de la salud pblica a travs de
medidas preventivas, de promocin de la salud y de prestaciones sanitarias individuales.
Asimismo le corresponder garantizar un dispositivo adecuado de medios para la provisin
de las prestaciones aseguradas con carcter pblico, a travs fundamentalmente de la
dotacin, mantenimiento y mejora de la organizacin de medios de titularidad pblica.
TTULO II
CAPTULO PRIMERO
Ordenacin
Para llevar a cabo una adecuada organizacin y ordenacin de las actuaciones que
competen a la Administracin sanitaria vasca, se crea el sistema sanitario de Euskadi,
que tiene como objetivo ltimo el mantenimiento, la recuperacin y mejora del nivel de
salud de la poblacin y que est configurado con un carcter integral por todos los
recursos sanitarios pblicos de la Comunidad Autnoma de Euskadi.
CAPTULO SEGUNDO
CAPTULO TERCERO
CAPTULO CUARTO
TTULO III
CAPTULO PRIMERO
Configuracin
1. Los rganos rectores del ente pblico Osakidetza-Servicio Vasco de Salud son el
consejo de administracin y el presidente, cuyo cargo ejercer el Consejero del
Departamento competente en materia de sanidad.
2. El consejo de administracin estar integrado por el presidente y por un nmero
no superior a cinco miembros en representacin de la Administracin de la Comunidad
Autnoma de Euskadi. Las atribuciones del consejo comprendern la planificacin
estratgica de medios adscritos al ente, la direccin de sus actuaciones, el control
superior de la gestin y las facultades necesarias para dirigir e impulsar el proceso e
intensidad con la que se configurarn las organizaciones ltimas de servicios sanitarios
dependientes del ente, salvo en lo relativo al otorgamiento de personalidad jurdica.
3. Reglamentariamente, a travs de los estatutos sociales se crear una
organizacin central de administracin y gestin corporativa del ente, como estructura
directiva de apoyo al consejo de administracin. Entre sus atribuciones, en ejecucin de
los acuerdos de los rganos rectores, se encontrarn la colaboracin, control,
coordinacin estratgica y los poderes centralizados de gestin que se establezcan
respecto a todas las organizaciones de servicios sanitarios dependientes del ente.
cve: BOE-A-2012-415
CAPTULO SEGUNDO
Medios materiales
CAPTULO TERCERO
Rgimen de personal
Al personal sujeto al rgimen estatutario que establece esta ley le sern de aplicacin
los estatutos jurdicos que en desarrollo de sus normas comunes se dispongan para cada
uno de los siguientes estamentos:
1. El empleado pblico en el rgimen que establece esta ley presta sus servicios
mediante una relacin de servicios profesional, retribuida y de carcter especial por razn
de la funcin que desarrolla, constituyendo su relacin de empleo estatutaria los
siguientes derechos, obligaciones y garantas:
Segunda. Clasificacin.
por rendimiento insatisfactorio que impida realizar con eficacia las funciones atribuidas,
as como las necesidades organizativas sobrevenidas en la unidad de destino o la
reasignacin de efectivos derivada de los instrumentos de planificacin de recursos
humanos aprobados en el ente pblico Osakidetza-Servicio Vasco de Salud.
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El personal sujeto al presente rgimen jurdico slo podr ser remunerado por los
conceptos que establece la ley y que, de acuerdo con la legislacin bsica, se agrupan en
los siguientes:
1. Retribuciones bsicas:
cve: BOE-A-2012-415
a) El sueldo, que ser igual para todo el personal de cada uno de los grupos de
titulacin.
b) La antigedad, consistente en una cantidad igual para cada uno de los grupos de
titulacin, por cada tres aos de servicios.
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c) Las pagas extraordinarias, que sern dos al ao por un importe mnimo, cada una
de ellas, de una mensualidad de sueldo y antigedad, y que se devengarn en los meses
de junio y diciembre.
2. Retribuciones complementarias:
Octava. Incompatibilidades.
TTULO IV
Artculo 30. Relaciones jurdicas con instituciones privadas para la provisin de servicios
sanitarios.
TTULO V
mismas acorde con los objetivos y necesidades del sistema sanitario de Euskadi.
4. Se promover la formacin, reciclaje y perfeccionamiento de manera continuada
a los profesionales sanitarios y no sanitarios del campo de la salud y de la gestin y la
administracin sanitarias, desde una perspectiva interdisciplinaria. Dicha funcin deber
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TTULO VI
Rgimen sancionador
CAPTULO PRIMERO
el cumplimiento de lo previsto en esta ley y en las normas que se dicten para su desarrollo.
CAPTULO SEGUNDO
Infracciones y sanciones
1. Las infracciones se califican como leves, graves o muy graves, atendiendo a los
criterios de riesgos para la salud, cuanta del eventual beneficio obtenido, grado de
intencionalidad, gravedad de la alteracin sanitaria y social producida, generalizacin de
cve: BOE-A-2012-415
la infraccin y reincidencia.
2. En desarrollo y complemento del artculo 35 de la ley General de Sanidad, y sin
perjuicio de lo que establezcan otras leyes especiales, constituirn faltas administrativas,
adems de las ya previstas legalmente, las infracciones que a continuacin se tipifican:
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a) Infracciones leves:
b) Infracciones graves:
cualquier otra circunstancia objetiva o subjetiva que tenga virtualidad para incidir en el
grado de reprochabilidad de la conducta o en el de la culpabilidad del imputado, en un
sentido atenuante o agravante.
2. De acuerdo con lo establecido en el apartado anterior, correspondern las
siguientes sanciones de multa:
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a) Infracciones leves:
b) Infracciones graves:
3. Sin perjuicio de la multa que proceda imponer conforme al anterior apartado, a fin
de impedir que la comisin de infracciones resulte ms beneficiosa para el infractor que el
cumplimiento de las normas, la sancin econmica que en su caso se imponga podr ser
incrementada con la cuanta del beneficio ilcito obtenido.
4. En los supuestos de infracciones muy graves, podr acordarse por el Gobierno
Vasco el cierre temporal del establecimiento, instalacin o servicio por un plazo mximo
de cinco aos, con los efectos laborales que determine la legislacin correspondiente.
5. La autoridad a quien corresponda resolver el expediente podr acordar, como
sancin accesoria, el decomiso de bienes o productos deteriorados, caducados, no
autorizados o que puedan entraar riesgo para la salud, siendo por cuenta del infractor
los gastos que origine su intervencin, depsito, decomiso, transporte y/o destruccin.
1. Las infracciones a las que se refiere la presente ley calificadas como leves
prescribirn al ao, las calificadas como graves a los dos aos, y las calificadas como muy
graves a los cinco aos. El plazo de prescripcin de las infracciones comenzar a contarse
desde el da en que se hubiera cometido la infraccin, interrumpindose a partir del
conocimiento por el interesado de la iniciacin del procedimiento sancionador. Volver a
correr de nuevo el plazo de prescripcin a partir del da siguiente a aqul en que se cumpla
un mes de paralizacin del procedimiento por causa no imputable al presunto responsable.
2. Las sanciones impuestas por las infracciones a las que se refiere esta ley
calificadas como leves prescribirn al ao, las impuestas por faltas graves a los dos aos,
y las impuestas por faltas muy graves a los tres aos. El plazo de prescripcin de las
sanciones comenzar a contarse desde el da siguiente a aqul en que adquiera firmeza
la resolucin por la que se impone la sancin, interrumpindose a partir del conocimiento
por el interesado de la iniciacin del procedimiento de ejecucin. Volver a correr de
nuevo el plazo de prescripcin a partir del da siguiente a aqul en que se cumpla un mes
de paralizacin del procedimiento de ejecucin por causa no imputable al infractor.
a) El personal que viniera prestando sus servicios con dedicacin especfica en las
materias que regula la ley de Salud Escolar estar sujeto a las normas sobre integracin
que establece esta ley, pasando a desempear las tareas y funciones que correspondan
al grupo y categora de clasificacin correspondiente.
b) El Departamento competente en sanidad y las organizaciones de servicios
sanitarios del ente pblico Osakidetza- Servicio Vasco de Salud, segn proceda al amparo
de esta ley, desarrollarn sus actuaciones de prevencin y promocin de la salud en el
mbito escolar de acuerdo con lo que disponga regularmente el Plan de Salud de Euskadi.
En todo caso, debern procurarse los cauces adecuados de cooperacin con la
Administracin educativa de la Comunidad Autnoma de Euskadi.
Disposicin derogatoria.
cve: BOE-A-2012-415