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BOMBAS DE INFUSIN
INTELIGENTES
55 Congreso Nacional S.E.F.H.
Innovacin + Resultados
20-21 octubre 2010
Madrid
Silvia Manrique Rodrguez
Servicio de Farmacia
H.G.U. Gregorio Maran
Errores de medicacin:
Transcripcin
Dispensacin
Prescripcin
Administracin
Errores de medicacin:
Di t ib i d
Distribucin de lla ffrecuencia
i dde aparicin
i i dde errores en ell circuito
i it d de utilizacin
tili i
de medicamentos
40
35
30
25 Prescripcin
i i
39% 38%
20 Trascripcin
15 Dispensacin
Administracin
10
12% 11%
5
0
Proceso
1. Bates D.W. et al. Incidence of Adverse Drug Events and Potential Adverse Drug Event JAMA, Vol. 274
J l p.29-34
July 29 34 (1995)
(1995).
2. Pepper GA. Errors in drug administration by nurses. Am J Health Syst Pharm. 1995 Feb 15;52(4):390-5.
Seguridad en el paciente:
PROBLEMA INTERVENCIN
Errores en Prescripcin electrnica/
prescripcin (39%) Prescripcin electrnica asistida
Errores en
trascripcin (12%) Prescripcin electrnica
Wilson K, et al. Preventing Medication Errors with Smart Infusion Technology Am J Health Syst Pharm.
Am J Health Syst Pharm. 2004, 61:177-183
Seguridad en el paciente:
1.Pepper GA. Errors in drug administration by nurses. Am J Health Syst Pharm. 1995 Feb 15;52(4):390-5.
2 American Hospital A, American Society of Health-System P, Hospitals and Health N. Medication safety issue
brief. bar code implementation strategies. Hosp Health Netw. 2005 Jul;79(7):65-6.
Seguridad en el paciente:
Va de administracin intravenosa
60% de EAs graves que comprometen la vida1
BOMBAS DE 2
Medicamentos de alto riesgo
INFUSIN
Estrecho margen teraputico
INTELIGENTES
Frmaco depositado directamente en sangre
Errores frecuentes de programacin de los sistemas de infusin
Software de
+ seguridad con
biblioteca de
frmacos
=
Bombas de Bombas de
infusin infusin
convencionales inteligentes
Bombas de infusin inteligentes:
Unidades
U id d que ms
pueden
d beneficiarse
b fi i d la
de l tecnologa
l
Crticos
pacientes adultos
p
pacientes p
peditricos
Oncologa
pacientes adultos
pacientes peditricos
Quirfanos
pacientes adultos
pacientes peditricos
Proyecto de implantacin:
Biblioteca
i i de frmacos
f especfica
fi para cada unidad
i
Frmacos ms utilizados en la unidad
Protocolos establecidos en la unidad Concentraciones estndares?
Dosificacin por peso en pediatra
Proyecto de implantacin:
Grupo de trabajo
Farmacuticos
Tcnicos
Mdi
Mdicos
1. A controlled trial of smart infusion pumps to improve medication safety in critically ill patients. Crit
C M
Care Med.
d 2005
2005;33:533-540.
33 533 540
2. Impact of smart infusion technology on administration of anticoagulants (unfractionated Heparin,
Argatroban, Lepirudin, and Bivalirudin). Am J Cardiol. 2007;99:1002-1005.
Limitaciones de la tecnologa:
1. A controlled trial of smart infusion pumps to improve medication safety in critically ill patients. Crit
Care Med. 2005;33:533-540.
Soluciones:
Estandarizacin de concentraciones
Integracin tecnolgica con:
9 sistema de prescripcin electrnica
9administracin de medicamentos con cdigo de barras
Orden mdica Validacin farmacutica
Administracin
Dispensacin
Conclusiones:
Elegir
g sistema q
que ms se ajuste
j a nuestras necesidades
Imprescindible formar un equipo multidisciplinar (mdicos,
personal de enfermera, farmacuticos, informtica)
Elevado nivel de implicacin
Biblioteca especfica para cada unidad,
unidad dinmica y prctica
Evaluacin continua de los resultados
Identificacin de nuevos puntos crticos y oportunidades de
mejora que fortalezcan el sistema
Gracias
smanrique.hgugm@salud.madrid.org
i h @ l d d id