Boletn

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Epidemiolgico
8
(Del 22 al 28 de febrero del 2015)
Volumen 24 Semana Epidemiolgica N 8
(Lima)
ISSN versin impresa: 1563-2709
ISSN versin electrnica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Contenido Actualidad
Artculo de actualidad: El sistema de alerta para deteccin de brotes y epidemias en
el Per
El sistema de alerta para deteccin de brotes y
epidemias en el Per. Pg. 160 161. En el mundo globalizado la emergencia y reemergencia de
enfermedades y la consecuente diseminacin demanda a los
sistemas de vigilancia epidemiolgica sean cada ms sensibles,
Anlisis de situacin de salud: para la deteccin temprana de brotes y que, independientemente
de la identificacin inicial del agente causal, permita
Situacin actual de las Infecciones implementar una respuesta para reducir de manera eficaz su
respiratorias agudas y neumonas en menores potencial impacto en la poblacin afectada.
de 5 aos en el Per 2015 (a la SE 8). Pg.
162 163. La Direccin General de Epidemiologa es el rgano de lnea del
Ministerio de Salud, responsable de conducir el Sistema de
Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Vigilancia Epidemiolgica en el pas y entre sus funciones est la
Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 8-
deteccin oportuna de brotes y epidemias e incremento de
2015. Pg. 164 166.
riesgos para la salud de las personas.

La Deteccin oportuna de brotes y epidemias es un proceso de

Resumen de las enfermedades o
gran importancia para la salud pblica, permite reducir el riesgo
eventos sujetos a vigilancia de diseminacin de daos con potencial epidmico o reducir su
epidemiolgica: potencial impacto en la poblacin.
Resumen de las enfermedades o eventos En este contexto, la Direccin General de Epidemiologa ha
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
implementado el Sistema de Alerta y Respuesta a brotes,
epidemiolgica 8. Pg. 167 171.
epidemias y otras emergencias sanitarias, promoviendo a nivel
nacional la conformacin de equipos de alerta respuesta, el
desarrollo de normatividad y la implementacin de diferentes
Brotes y otras emergencias
estrategias. El Sistema de Alerta principalmente se compone de
sanitarias diferentes estrategias de vigilancia tales como:
Situacin actual del dengue en el
departamento de Piura. Pg. 172 - 175.
Vigilancia de Rumores en medios de comunicacin
Vigilancia Sindrmica
Situacin actual de la transmisin de fiebre Vigilancia de Febriles
chikungunya en las Amricas y vigilancia de Evaluacin de resultados de laboratorio
casos importados en el Per. Pg. 175 - 178 Vigilancia por definiciones de caso
Notificacin en tiempo real de brotes
Indicadores de monitoreo de la
notificacin semanal La vigilancia de rumores en medios de comunicacin es una
estrategia que se caracteriza por su oportunidad y cobertura.
Indicadores de monitoreo de la notificacin de Dado que los medios de comunicacin estn omnipresentes y al
casos, en la semana epidemiolgica 8 - 2015. ser la salud un tema de inters especial difunden con prontitud
Pg. 179. eventos que consideran que afectan o ponen en riesgo a la salud.

Direccin General de Epidemiologa 160

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Esta informacin es captada por el sistema de brotes, epidemias y otras emergencias

vigilancia para ser evaluada y verificada para sanitarias.
implementar la respuesta oportuna.
La notificacin oportuna de brotes en tiempo
La vigilancia sindrmica es la vigilancia de un real permite articular respuestas rpidas de
conjunto de enfermedades que tienen etiologa control. En el pas se ha implementado un
diversa pero similitud de signos y sntomas y, sistema de notificacin de brotes va web, que
tienen por objetivo detectar rpidamente la permite notificar el brote, luego de haber
existencia de brotes y epidemias. Un sistema de detectado dando a conocer en tiempo real a los
vigilancia basado en la deteccin de sndromes diferentes niveles de respuesta.
clnicos fcilmente reconocibles, incluso por
personal no profesional. Todas las estrategias, antes descritas, que son
parte del Sistema de Alerta Respuesta, tienen
En el Per se vigilan 11 sndromes (febril, febril por finalidad detectar brotes en forma precoz
ictrico agudo, febril con manifestaciones (Alerta) para implementar medidas integrales de
hemorrgicas, febril respiratorio agudo, febril prevencin y control oportuno (Respuesta) con el
con manifestaciones neurolgicas, febril con objetivo de reducir el impacto en la salud de la
erupcin drmica, diarreico, lcera necrtica, poblacin. Son implementadas a travs de la
febril anmico agudo, muerte no explicada post Red Nacional de Epidemiologa, que articula el
sndrome febril, otros sndromes notificables) trabajo de alrededor de 8 000 establecimientos
habindose priorizado su implementacin en de salud de los diferentes niveles de
hospitales centinela. Esta estrategia ha organizacin del sistema de salud (local,
permitido identificar y hacer seguimiento de nacional y regional)
brotes importantes: peste, dengue, meningitis,
carbunco, bartonelosis, entre otros.
Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud
La vigilancia de febriles es otra de las estrategias
particularmente utilizada en el pas para la
deteccin oportuna de brotes de dengue y
actualmente como parte de la vigilancia de la
Fiebre Chikungunya. Esta vigilancia se basa en
el anlisis local de la tendencia diaria de
atencin de febriles. La deteccin de
incrementos determina la respuesta oportuna
que incluye investigacin con toma de muestra
para la determinacin de presencia o no del
virus dengue o Chikungunya,
complementariamente se pueden estudiar otros
agentes para determinar la causa del incremento
observado.

La evaluacin permanente de resultados de

laboratorio de las muestras tomadas y
procesadas en laboratorios regionales y del
Instituto Nacional de Salud (INS), tambin
pueden ayudar a identificar la circulacin de
agentes con potencial epidmico para
implementar acciones de prevencin y control
oportunos.

La vigilancia por definicin de caso est basada

en la notificacin rutinaria de daos sujetos a
vigilancia epidemiolgica establecida en el
Sistema Nacional de Vigilancia. El anlisis del
comportamiento de la tendencia de casos
notificados, la evaluacin del canal endmico,
uso de algoritmos para deteccin de incrementos
significativos o la notificacin de algn caso de
daos ya eliminados, permiten la deteccin de

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Anlisis y situacin de salud 9,5 casos de neumona por cada 10 000 menores de
cinco aos.
Situacin actual de las infecciones
respiratorias agudas y neumonas en La tasa y el nmero de episodios de neumonas, en lo
que va del ao, se increment en un 11,9%
menores de 5 aos en el Per 2015 (a la
comparado con el mismo periodo del ao 2014. Esta
SE 8) tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los
ltimos 5 aos (13,3 en el 2011 a 9,5 en el 2015).
Sugerencia para citar: Arrasco J. Situacin actual de las
infecciones respiratorias agudas y neumonas en menores de 5
Los departamentos que han notificado el mayor
aos en el Per 2015 (a la SE 8); 24 (8): 162 163.
nmero de neumona en el pas son Lima (763),
Loreto (333), Piura (233), Junn (139), Cusco (120) y
La Direccin General de Epidemiologa realiza la Ucayali (115).
Episodios de neumonas en menores de 5 aos
vigilancia epidemiolgica de las Infecciones Per 2009* - 2015*
Respiratorias Agudas (IRAs), a travs del cual se
realiza la notificacin semanal de las neumonas y
muertes por neumonas.

I.- Situacin actual

1.1.- Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en

menores de 5 aos

En el Per durante el presente ao, hasta la SE 8 se

han notificado un total de 303 182 episodios de IRA
en menores de 5 aos, lo que representa en este
periodo una incidencia acumulada (IA) a nivel
nacional de alrededor de 1 059,4 atenciones por IRA Fuente: Sistema
Fuente: Red NacionalNacional de Vigilancia Epimiolgica en Salud Pblica
de Epidemiologa * A la SE 08
por cada 10 000 menores de 5 aos.
Figura 2. Episodios de neumonas en menores de 5 aos, Per
2009* - 2015*
En el presente ao, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada disminuyeron en un 7,2%
En lo que va del ao, los siguientes departamentos
comparada con en el mismo periodo del ao 2014.
presentaron mayor incidencia acumulada por
Incidencia acumulada de episodios por neumona en menores
neumonas:
Episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) de 5 aos, segn departamentos. Per 2015*
Per 2009* - 2015*

Fuente: Red Nacional de Epidemiologa * A la SE 08

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epimiolgica en Salud Pblica

*A la SE. 08

Figura 1.Episodios de infecciones respiratorias agudas (IRAs),

Per 2009* - 2015*

Fuente: Red
Fuente: Sistema Nacional
Nacional de Vigilancia Epimiolgica en Salud Pblica
de Epidemiologa * A la SE 08
1.2.- Neumonas en menores de 5 aos
Figura 3. Incidencia acumulada de episodios de neumonas en
Hasta la SE 8 del presente ao se notificaron un total menores de 5 aos, segn departamentos. 2015*
de 2 725 episodios de neumonas en menores de 5
aos, lo que representa una incidencia acumulada de Loreto (29,5/10000)
Ucayali (25,3/10 000),

Direccin General de Epidemiologa 162

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San Martn (13,0/10 000) (8,1%), Cusco (5,8%), La Libertad (5,6%), Pasco
Piura (10,8/10 000) (5,3%) y Puno (3,7%).
Pasco (12,1).
Son 32 distritos que notificaron muertes por
Las incidencias de estos departamentos son alrededor neumonas, siendo los distritos de Echarate (6), Chao
del doble de la incidencia nacional. (2), Juliaca (2), los que notificaron ms defunciones,
otros 29 distritos notificaron una defuncin cada uno.
Los departamentos de Tacna, Tumbes y La Libertad
son los que notificaron las menores tasas de II.- Comentarios
incidencia de neumona, como se evidencia en el
grfico adjunto. El comportamiento de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) y las neumonas han presentado a nivel
1.3.- Muertes por neumonas en menores de 5 aos nacional cifras menores a lo presentado en los ltimos
cinco aos.
En todo lo que va del presente ao, hasta la SE 8, se
han notificado 39 muertes por neumona. Las muertes por neumonas son eventos
multicausales, incluyen determinantes relacionados a
Comparado con el mismo periodo del ao 2014, en el aspectos ambientales (vivienda, acceso a agua,
presente ao se ha notificado 18% ms muertes. electricidad), socioeconmicos (pobreza, nivel
educativo), culturales (hbitos y costumbres), de
El 70% de muertes se concentran en seis servicios de salud (accesibilidad, personal de salud
departamentos: Cusco (07), Loreto (04), La Libertad capacitado, etc.), que son necesarios abordarlos para
(04), Junn (03), Huancavelica (03), Lima (03) y Puno reducir el riesgo de ocurrencias.
(03).
La Direccin General de Epidemiologa realiza la
Tabla 1. Episodios
Episodios de neumonas
de neumonas y defunciones
y defunciones ende
en menores menores
5 aos de vigilancia epidemiolgica y monitoriza en forma
5 aos por departamentos del Per, 2011* - 2015*
por departamentos del Per, 2011* 2015* permanente el comportamiento de las IRA y
Departamentos
Neumonias Defunciones Letalidad * neumonas en el pas e informa a las instancias
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 correspondientes del MINSA.
LIMA 1109 960 1027 753 763 4 6 7 3 3 0.4 0.6 0.7 0.4 0.4
LORETO 328 426 523 245 333 2 6 10 4 4 0.6 1.4 1.9 1.6 1.2
UCAYALI 177 137 195 80 115 3 0 1 1 0 1.7 0.0 0.5 1.3 0.0 Direccin General de Epidemiologa
PIURA 223 212 188 170 233 2 0 0 1 1 0.9 0.0 0.0 0.6 0.4
CUSCO 118 160 182 104 120 2 2 3 7 7 1.7 1.3 1.6 6.7 5.8
HUANUCO 179 205 175 142 92 2 2 4 2 0 1.1 1.0 2.3 1.4 0.0
PUNO 105 121 167 43 82 6 5 3 4 3 5.7 4.1 1.8 9.3 3.7
LA LIBERTAD 87 116 167 91 72 6 0 2 1 4 6.9 0.0 1.2 1.1 5.6
ANCASH 106 91 156 73 60 1 1 1 1 1 0.9 1.1 0.6 1.4 1.7
CAJAMARCA 193 100 130 72 76 1 0 5 0 1 0.5 0.0 3.8 0.0 1.3
AREQUIPA 143 128 124 120 96 1 2 0 0 0 0.7 1.6 0.0 0.0 0.0
JUNIN 96 63 120 61 139 0 4 4 2 3 0.0 6.3 3.3 3.3 2.2
PASCO 86 67 116 31 38 0 3 3 1 2 0.0 4.5 2.6 3.2 5.3
LAMBAYEQUE 119 72 110 78 68 1 1 0 0 2 0.8 1.4 0.0 0.0 2.9
CALLAO 207 125 98 98 91 1 0 3 0 0 0.5 0.0 3.1 0.0 0.0
HUANCAVELICA 55 34 85 36 37 2 5 2 1 3 3.6 14.7 2.4 2.8 8.1
SAN MARTIN 150 103 85 53 106 0 0 0 1 1 0.0 0.0 0.0 1.9 0.9
AYACUCHO 45 23 72 39 37 0 1 3 3 2 0.0 4.3 4.2 7.7 5.4
ICA 61 41 67 70 32 0 0 1 0 0 0.0 0.0 1.5 0.0 0.0
AMAZONAS 170 80 52 51 49 7 3 3 0 1 4.1 3.8 5.8 0.0 2.0
TUMBES 15 7 42 13 6 0 0 1 0 0 0.0 0.0 2.4 0.0 0.0
APURIMAC 54 33 31 58 54 1 0 0 0 1 1.9 0.0 0.0 0.0 1.9
MOQUEGUA 5 22 30 9 11 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
MADRE DE DIOS 37 30 17 5 13 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
TACNA 13 12 9 1 2 0 0 0 1 0 0.0 0.0 0.0 100.0 0.0
Total general 3881 3368 3968 2496 2725 42 41 56 33 39 1.1 1.2 1.4 1.3 1.4
* Letalidad por numero de episodios

Fuente: Red Nacional de Epidemiologa * A la SE 08

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epimiolgica en Salud Pblica
*A la SE. 08

El 43,6% (17) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 56,4% (22) en la
comunidad.

El 51,3% (20) de las muertes corresponden a nios

entre 2 a 11 meses, 20,5% (8) a menores de 2 meses y
28,2% (11) a nios entre 1 a 4 aos, respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,4 muertes

por cada 100 episodios de neumonas. Las tasas de
letalidad ms altas ocurrieron en Huancavelica

Direccin General de Epidemiologa | 163

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Situacin epidemiolgica de las Tabla 1. Distribucin de las EDA por DISA/DIRESA, Per
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en DEPARTAMENTO
EDA Total2015* EDA < 5 aos EDA > 5 aos
Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa
el Per, SE 8-2015 AMAZONAS 4438 10.5 2169 48.9 2269 6.0
ANCASH 9140 8.0 3967 36.0 5173 5.0
APURIMAC 2589 5.6 1163 23.1 1426 3.5
Sugerencia para citar: Ordoez L. Situacin epidemiolgica de AREQUIPA 16458 12.8 7133 68.8 9325 7.9
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 8 AYACUCHO 2817 4.1 1617 21.0 1200 2.0
2015; 24 (8): 164 166. CAJAMARCA 5269 3.4 2768 18.1 2501 1.8
CALLAO 7549 7.5 2759 35.4 4790 5.1
CUSCO 5913 4.5 2843 22.9 3070 2.6
I. Situacion Actual HUANCAVELICA 3434 6.9 1491 22.5 1943 4.5
HUANUCO 5510 6.4 2886 30.9 2624 3.4
ICA 4704 6.0 2316 34.4 2388 3.3
La tendencia de los episodios de EDA en los ltimos 5 JUNIN 5972 4.4 3232 22.7 2740 2.3
aos (2009 - 2014) muestra que en la costa se LA LIBERTAD 12267 6.6 4533 26.6 7734 4.6
LAMBAYEQUE 8610 6.8 3506 32.3 5104 4.4
presenta el mayor nmero de casos de EDA, siendo LIMA 44592 4.5 19090 23.9 25502 2.8
sta ms activa en los primeros meses del ao (poca LORETO 8913 8.6 5398 47.8 3515 3.8
MADRE DE DIOS 1319 9.6 794 61.0 525 4.2
de verano), mientras que en la sierra, el nmero de MOQUEGUA 3280 18.2 994 73.9 2286 13.7
casos aumenta levemente entre julio y noviembre, PASCO 3659 12.0 1645 52.5 2014 7.4
relacionado con la temporada seca y ms calurosa. PIURA 8471 4.6 4528 24.6 3943 2.4
PUNO 2386 1.7 1394 9.6 992 0.8
En la selva el nmero de casos casi no se modifica SAN MARTIN 2473 2.9 1324 16.3 1149 1.5
durante el ao. TACNA 4524 13.2 1501 53.1 3023 9.6
TUMBES 805 3.4 478 23.7 327 1.5
UCAYALI 4760 9.6 2660 58.6 2100 4.7
El canal endmico expresa la distribucin de las EDA, Total 179852 5.8 82189 28.7 97663 3.5

capturando la tendencia estacional de la enfermedad
y representa el comportamiento esperado de dicha
enfermedad en un ao calendario. En la SE 8 del
2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona
de xito, con respecto al canal endmico.
Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per
* Hasta SE 08
El departamento de Moquegua, mantiene la tasa de
incidencia ms elevada con 18,2 x 1 000 habitantes,
seguido de Tacna, Arequipa, Pasco y Amazonas. Por
otro lado, los departamentos de Puno, San Martn,
Tumbes y Cajamarca, son las que presentan las tasas
ms bajas, muy por debajo del nivel nacional.

Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

* Hasta SE 08
Figura 1. Canal endmico de EDA, Per 2015*

Todos los departamentos han reportado

episodios de EDA, siendo el departamento de
Lima la que ha reportado ms casos, seguido de
Arequipa, (Tabla 1).

Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

* Hasta SE 08

Figura 2. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Per

2015

Del total de episodios de EDA, 97663 (54.3%) fueron

notificados en mayores de 5 aos, 57838 (32.2%) en
nios de 1 a 4 aos y 24351 (13.5%) en menores de 1
ao, (Fig. 3).

Direccin General de Epidemiologa 164

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

* Hasta SE 08
Figura 3. Distribucin de casos de EDA por grupo etario, Per
2015*
Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA
con 43,3 por 1 000 menores de 1 ao, seguido de los
nios de 1 a 4 aos con 25,2 por 1 000 nios de 1 a 4
aos. Los mayores de 5 aos, tienen una TIA mucho
menor, de 3,5 por 1000 mayores de 5 aos.
En comparacin con el ao 2014, al mismo perodo de
tiempo, se observa una distribucin similar de la
incidencia en todos los grupos de edad.
Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per
* Hasta SE 08
Figura 6. Distribucin de enfermedad diarreica, por tipo, Per
2014* - 2015*
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 8 del 2015, se hospitalizaron 1711 pacientes con
una tasa de hospitalizacin de 1.0%. Del total de
casos hospitalizados, 1573 (91.9%) se dieron por EDA
acuosa, mientras que 138 (8,1%) en EDA disentrica.

Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

* Hasta SE 08

Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,

Per 2015*
Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per
* Hasta SE 07 Hasta la SE 8 del 2015, se notificaron 8 defunciones
por EDA, procedentes de Cusco (2), Loreto, Lima,
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Junn, Cajamarca, Ancash y Piura (1)
Per 2014* 2015*
respectivamente.
Hasta la SE 8, de los episodios de diarrea aguda
notificados, 174 511 (97,0%) fueron acuosas y 5 341
(3,0%) fueron disentricas. Con respecto al ao 2014,
al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han
disminuido, tanto para las acuosas como las
disentricas.

Fuente: Direccin General de Epidemiologa - MINSA Per

* Hasta SE 08

Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etreo, Per 2014*

2015*

Direccin General de Epidemiologa | 165

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

II. Conclusiones

La enfermedad diarreica aguda (EDA) sigue siendo

un importante problema de salud pblica,
especialmente en la niez.
Hasta la SE 8 del 2015 se notificaron 179 852
episodios de diarrea aguda, con una TIA de 5,8 por
1 000 habitantes por grupos de edad, la TIA fue
mayor en los menores de 1 ao (43,3 por 1 000
nios), lo cual fue comparativamentye menor que
dicho valor en el mismo periodo de tiempo del
2014.
De acuerdo al canal endmico, los episodios de
EDA se encuentran dentro de la zona de xito.
Los episodios de EDA tienen similar distribucin
con respecto al presentado el ao 2014, en el
mismo periodo de tiempo
La tasa de hospitalizacin es del 1,0%, siendo el
91,9% por EDA acuosa y el 8,1% por EDA
disentrica.
Hasta la SE 8 se han notificado ocho defunciones
por EDA, procedentes de Cusco (2), Loreto, Lima,
Junn, Cajamarca, Ancash y Piura (1)
respectivamente.

III. Recomendaciones

Promover las medidas higinicas y cuidado de la

alimentacin de los menores en el hogar, mediante
el consumo de agua segura, alimentos en buen
estado, lavado y desinfeccin de frutas y verduras,
prcticas de higiene personal.
Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.

Mg. Luis Angel Ordez Ibargen

Equipo tcnico grupo temtico materno Infantil
Direccin General de Epidemiologa

Direccin General de Epidemiologa 166

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificacin
obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica a la SE 8
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 22 al 28 de
Febrero del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (8): 167 171.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 8, aos 2014-2015

2014 2015
ENFERM EDADES
Semana 8 Acumulado Defuncin I.A. (*) Semana 8 Acumulado Defuncin I.A. (*)
ntrax (carbunco) 0 0 0 0,00 0 1 0 0,00
Dengue con seales de alarma 112 1054 0 3,42 30 676 2 2,17
Dengue grave 5 24 8 0,08 0 14 2 0,04
Dengue sin seales de alarma 434 2969 0 9,64 271 2779 0 8,92
Enfermedad de Carrin aguda 0 14 1 0,05 0 14 0 0,04
Enfermedad de Carrin eruptiva 3 11 0 0,04 0 4 0 0,01
Enfermedad de Chagas 0 7 0 0,02 0 21 0 0,07
Fiebre amarilla selvtica 1 4 3 0,01 0 3 2 0,01
Hepatitis B 20 251 1 0,81 14 141 0 0,45
Leishmaniasis cutnea 98 1187 0 3,85 10 344 0 1,10
Leishmaniasis mucocutnea 5 100 0 0,32 1 17 0 0,05
Leptospirosis 128 900 6 2,92 7 272 1 0,87
Loxocelismo 12 94 1 13 123 0
M alaria P. Falciparum 107 840 0 2,73 36 1061 0 3,41
M alaria por P. Vivax 913 5462 0 17,73 347 5040 0 16,18
M uerte materna directa 4 32 1 29
M uerte materna incidental 1 2 0 5
M uerte materna indirecta 4 20 2 16
M uerte fetal 69 583 32 346
M uerte neonatal 60 551 28 344
Ofidismo 46 325 1 46 376 1
Peste bubnica 0 1 0 0,00 0 4 0 0,01
Rabia humana silvestre 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00
Sfilis congnita 10 48 0 8,46 2 34 1 6,05
Ttanos 0 2 1 0,01 0 3 0 0,01
Tos ferina 6 90 0 0,29 2 54 0 0,17

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Direccin General de Epidemiologa | 167

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 8, ao 2015

Enfermedad de Carrin eruptiva

Dengue con seales de alarma

Enfermedad de Carrin aguda

Dengue sin seales de alarma

Total Enfermedad de Carrin

Leishmaniasis mucocutnea
Fiebre amarilla selvtica

Leishmaniasis cutnea
Enfermedad de chagas
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Leptospirosis
Total Dengue

Hepatitis B
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0,00 0 0 26 26 6,15 1 0 1 0,24 0 0,00 0 0,00 1 0,24 20 4,73 0 0,00 1 0,24
ncash ncash 0 0,00 0 0 0 0 0,00 5 1 6 0,52 0 0,00 0 0,00 1 0,09 39 3,40 0 0,00 1 0,09
Apurmac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,41 0 0,00 0 0,00 1 0,41
Apurmac
Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,47 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 15 1,17 0 0,00 18 1,40 0 0,00 0 0,00 1 0,08
Ayacucho Ayacucho 0 0,00 1 0 1 2 0,29 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 1,31 7 1,02 0 0,00 2 0,29

Cajamarca 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 1,23 0 0,00 1 0,14
Chota 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,32 0 0,00 0 0,00
Cajamarca
Cutervo 1 0,71 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 1,42 10 7,11 0 0,00 0 0,00
Jan 0 0,00 11 0 11 22 6,33 3 1 4 1,15 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 2,59 0 0,00 3 0,86
Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,10 0 0,00 0 0,00 1 0,10
Cusco Cusco 0 0,00 1 0 24 25 1,90 3 0 3 0,23 1 0,08 0 0,00 4 0,30 22 1,67 0 0,00 0 0,00
Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Hunuco Hunuco 0 0,00 10 0 33 43 5,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 0,70 9 1,05 2 0,23 0 0,00
Ica Ica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,13 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Junn Junn 0 0,00 47 3 239 289 21,39 0 0 0 0,00 1 0,07 0 0,00 5 0,37 17 1,26 2 0,15 2 0,15
La Libertad La Libertad 0 0,00 1 0 37 38 2,04 0 0 0 0,00 1 0,05 0 0,00 3 0,16 14 0,75 0 0,00 2 0,11
Lambayeque Lambayeque 0 0,00 2 0 152 154 12,22 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 23 1,82 16 1,27 0 0,00 6 0,48
Lima 0 0,00 0 0 0 0 0,00 1 1 2 0,21 0 0,00 0 0,00 2 0,21 26 2,75 0 0,00 3 0,32
Lima Lima Este 0 0,00 0 0 1 1 0,04 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0,27 0 0,00 0 0,00 1 0,04
Lima Sur 0 0,00 0 0 2 2 0,03 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 14 0,22 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Loreto Loreto 0 0,00 152 3 683 838 80,63 0 0 0 0,00 1 0,10 1 0,10 13 1,25 12 1,15 1 0,10 133 12,80
M adre de Dios M adre de Dios 0 0,00 26 1 101 128 93,22 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 1,46 9 6,55 0 0,00 89 64,81
M oquegua M oquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,55 0 0,00
Pasco Pasco 0 0,00 3 0 5 8 2,63 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,99 12 3,95 5 1,64 1 0,33

Luciano Castillo 0 0,00 46 2 246 294 35,95 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 11 1,35 5 0,61 0 0,00 6 0,73
Piura
Piura 0 0,00 31 0 305 336 32,74 1 0 1 0,10 0 0,00 0 0,00 4 0,39 44 4,29 0 0,00 0 0,00
Puno Puno 0 0,00 0 0 4 4 0,28 0 0 0 0,00 1 0,07 0 0,00 1 0,07 3 0,21 1 0,07 0 0,00
San M artn San M artn 0 0,00 28 1 223 252 29,97 0 1 1 0,12 1 0,12 2 0,24 5 0,59 38 4,52 5 0,59 12 1,43
Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Tumbes Tumbes 0 0,00 206 0 476 682 286,93 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,42
Ucayali Ucayali 0 0,00 111 4 206 321 64,78 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,40 22 4,44 0 0,00 5 1,01
Total 1 0,00 676 14 2779 3469 11,14 14 4 18 0,06 21 0,07 3 0,01 141 0,45 344 1,10 17 0,05 272 0,87
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Direccin General de Epidemiologa 168

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 8, ao 2015

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa

Rabia humana silvestre

Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Sfilis congnita

Muerte neonatal
Peste bubnica
Malaria mixta
Loxocelismo

Muerte fetal
Tos ferina
Ofidismo

Ttanos
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
Amazonas Amazonas 19 0 0,00 0 0,00 49 11,59 2 0 1 24 1 0,24 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 2
ncash ncash 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 3 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,17 2 0,17 7 14

Apurmac 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 1

Apurmac
Chanka 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 2

Arequipa Arequipa 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 1 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,16 2 7
Ayacucho Ayacucho 0 0 0,00 0 0,00 22 3,19 0 1 0 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0,58 5 2

Cajamarca 0 0 0,00 0 0,00 1 0,14 1 0 0 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,14 2 9

Chota 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0
Cajamarca
Cutervo 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 2
Jan 2 0 0,00 0 0,00 1 0,29 1 0 0 4 1 0,29 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 3

Callao Callao 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 1 0 0 0 0,00 0 0,00 1 6,59 0 0,00 1 0,10 13 10
Cusco Cusco 3 0 0,00 0 0,00 24 1,82 2 1 1 13 0 0,00 0 0,00 2 8,31 0 0,00 1 0,08 28 35
Huancavelica Huancavelica 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 4
Hunuco Hunuco 2 0 0,00 0 0,00 1 0,12 2 0 3 31 0 0,00 0 0,00 2 10,93 0 0,00 1 0,12 18 18
Ica Ica 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,13 5 3
Junn Junn 8 0 0,00 0 0,00 269 19,91 1 0 5 17 0 0,00 0 0,00 5 17,35 0 0,00 5 0,37 25 23
La Libertad La Libertad 17 0 0,00 0 0,00 3 0,16 4 0 1 2 2 0,11 0 0,00 4 12,10 0 0,00 1 0,05 37 21
Lambayeque Lambayeque 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,08 17 22
Lima Provincias 31 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 2 0 0,00 0 0,00 1 5,71 0 0,00 0 0,00 3 6
Lima Lima este 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 7 15,34 0 0,00 4 0,15 24 15
Lima sur 10 0 0,00 0 0,00 1 0,02 3 1 1 0 0 0,00 0 0,00 9 9,41 0 0,00 10 0,16 69 55
Loreto Loreto 3 0 0,00 1036 99,68 4577 440,36 2 0 1 105 0 0,00 0 0,00 2 9,27 1 0,10 14 1,35 5 11
M adre de Dios M adre de Dios 0 0 0,00 0 0,00 4 2,91 0 0 0 8 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0
M oquegua M oquegua 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0
Pasco Pasco 0 0 0,00 0 0,00 1 0,33 0 0 0 9 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 5

Luciano Castillo 6 0 0,00 0 0,00 2 0,24 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 4
Piura
Piura 1 0 0,00 0 0,00 1 0,10 1 0 0 2 0 0,00 0 0,00 1 5,06 0 0,00 0 0,00 13 11

Puno Puno 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0 0 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 29 28
San M artn San M artn 2 0 0,00 23 2,74 72 8,56 1 1 1 81 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 8
Tacna Tacna 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 6
Ucayali Ucayali 1 0 0,00 2 0,40 11 2,22 1 0 1 66 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 1,21 2 17

Total 123 0 0,00 1061 3,41 5040 16,18 29 5 16 376 4 0,01 0 0,00 34 6,05 3 0,01 54 0,17 346 344
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Direccin General de Epidemiologa | 169

 Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 8, aos 2014-2015

2014 2015
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 8 Acumulado Semana 8 Acumulado Semana 8 Acumulado Semana 8 Acumulado

Amazonas Amazonas 701 5311 14 155 75 0 5466 458 4360 9 78 15 0 4438

ncash ncash 914 7226 71 573 129 0 7799 1107 8783 35 357 82 1 9140

Apurmac 283 2704 9 140 2 0 2844 179 1670 5 108 5 0 1778

Apurmac
Chanka 65 462 0 5 0 0 467 73 800 2 11 0 0 811

Arequipa Arequipa 2019 14786 95 594 145 4 15380 1938 16043 51 415 163 0 16458

Ayacucho Ayacucho 407 3284 32 273 3 0 3557 307 2654 21 163 17 0 2817

Cajamarca 170 1348 6 84 15 0 1432 179 1382 8 54 4 0 1436

Chota 91 691 1 10 0 0 701 121 1023 2 6 0 0 1029

Cajamarca
Cutervo 106 597 1 6 4 0 603 94 594 0 5 1 0 599

Jan 280 2078 9 23 34 0 2101 236 2182 0 23 3 1 2205

Callao Callao 1272 9196 2 29 24 0 9225 849 7493 12 56 23 0 7549

Cusco Cusco 698 6083 8 76 75 0 6159 756 5864 9 49 53 2 5913

Huancavelica Huancavelica 373 2833 44 430 39 2 3263 361 2995 55 439 9 0 3434

Hunuco Hunuco 451 3523 28 167 21 1 3690 608 5377 16 133 48 0 5510

Ica Ica 560 4268 35 161 36 0 4429 549 4590 9 114 18 0 4704

Junn Junn 767 4830 11 77 20 0 4907 749 5918 7 54 56 1 5972

La Libertad La Libertad 1633 12979 24 201 87 0 13180 1396 12179 11 88 33 0 12267

Lambayeque Lambayeque 1073 7675 12 181 92 0 7856 543 8517 17 93 354 0 8610

Lima 1372 9884 13 138 66 0 10022 1062 8900 5 102 26 0 9002

Lima Lima este 1427 11008 18 138 48 1 11146 1334 9511 12 189 45 0 9700

Lima Sur 3551 26660 97 602 326 0 27262 3046 25174 49 716 383 1 25890

Loreto Loreto 1169 9582 117 1061 110 3 10643 1025 7840 97 1073 59 1 8913

Madre de Dios Madre de Dios 139 1061 5 35 15 0 1096 168 1293 2 26 18 0 1319

Moquegua Moquegua 442 3135 13 93 27 0 3228 387 3239 3 41 30 0 3280

Pasco Pasco 487 3552 10 81 45 0 3633 420 3627 7 32 54 0 3659

Luciano Castillo 592 4581 17 136 34 0 4717 358 3468 7 66 27 1 3534

Piura
Piura 645 5301 6 50 56 0 5351 595 4854 15 83 54 0 4937

Puno Puno 299 2000 5 72 36 0 2072 265 2331 11 55 43 0 2386

San Martn San Martn 278 2199 33 231 20 1 2430 273 2270 17 203 18 0 2473

Tacna Tacna 594 4337 9 30 7 0 4367 511 4505 2 19 15 0 4524

Tumbes Tumbes 149 939 0 5 13 0 944 111 799 0 6 25 0 805

Ucayali Ucayali 621 4052 95 513 33 0 4565 482 4276 60 484 30 0 4760

Direccin General de Epidemiologa

Total 23628 178165 840 6370 1637 12 184535 20540 174511 556 5341 1711 8 179852
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

170
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)
 Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 8, aos 2014-2015

2014 2015
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 8 Acumulado Semana 8 Acumulado Semana 8 Acumulado Semana 8 Acumulado

Amazonas Amazonas 1040 8250 10 51 6 0 8301 799 7896 4 49 7 1 7945

ncash ncash 1540 12118 13 73 48 1 12191 1583 12519 3 60 31 1 12579

Apurimac 429 3586 5 52 7 0 3638 386 3070 6 36 11 1 3106

Apurmac
Chanka 312 2289 3 6 0 0 2295 250 2111 0 18 5 0 2129

Arequipa Arequipa 2430 20748 12 120 25 0 20868 2479 20340 21 96 26 0 20436

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Ayacucho Ayacucho 934 7742 9 42 24 3 7784 741 5916 7 37 15 2 5953

Cajamarca 590 5604 4 34 17 0 5638 623 4881 4 44 15 1 4925

Chota 515 4234 2 9 3 0 4243 605 4813 1 2 0 0 4815

Cajamarca
Cutervo 288 2140 1 9 1 0 2149 187 1706 0 3 0 0 1709

Jan 559 4494 2 20 4 0 4514 450 4104 5 27 4 0 4131

Callao Callao 1988 15583 8 98 2 0 15681 1411 12397 7 91 9 0 12488

Cusco Cusco 1480 12874 25 104 51 7 12978 1519 12218 15 120 39 7 12338

Huancavelica Huancavelica 919 7678 5 36 12 1 7714 883 7197 4 37 11 3 7234

Hunuco Hunuco 1007 8382 10 142 77 2 8524 1198 9744 12 92 47 0 9836

Ica Ica 1145 9560 8 70 23 0 9630 1228 9335 0 32 18 0 9367

Junn Junn 1413 10329 4 61 42 2 10390 1165 10680 24 139 28 3 10819

La Libertad La Libertad 2010 17950 7 91 24 1 18041 2040 15651 7 72 27 4 15723

Lambayeque Lambayeque 1702 14503 14 78 28 0 14581 1333 11718 5 68 23 2 11786

Lima 2059 16245 6 61 16 0 16306 1655 14035 5 70 20 1 14105

Lima Lima este 2258 18174 31 264 156 0 18438 2192 17232 28 257 135 1 17489

Lima Sur 5374 44328 58 428 169 3 44756 4573 37209 36 436 175 1 37645

Loreto Loreto 2157 16112 33 245 54 4 16357 1917 14979 43 333 67 4 15312

Madre de Dios Madre de Dios 238 2011 0 5 1 0 2016 275 2296 5 13 5 0 2309

Moquegua Moquegua 289 3058 0 9 3 0 3067 301 2829 0 11 4 0 2840

Pasco Pasco 716 5700 5 31 14 1 5731 656 5472 6 38 16 2 5510

Luciano Castillo 1127 8153 9 58 31 0 8211 778 7525 7 54 19 0 7579

Piura
Piura 1121 10028 12 112 23 1 10140 1037 9330 28 179 45 1 9509

Puno Puno 1080 8536 7 43 12 4 8579 1067 9635 10 82 24 3 9717

San Martn San Martn 947 7510 6 53 12 1 7563 624 6799 10 106 22 1 6905

Tacna Tacna 486 3882 0 1 1 1 3883 449 3712 1 2 1 0 3714

Tumbes Tumbes 342 2626 0 13 8 0 2639 177 2026 1 6 3 0 2032

Direccin General de Epidemiologa |

Ucayali Ucayali 1426 9959 11 80 10 1 10039 1228 11082 11 115 24 0 11197

Total 39921 324386 320 2499 904 33 326885 35809 300457 316 2725 876 39 303182
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

171
 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Indicadores de la vigilancia de Del total de casos sospechosos notificados, 26 fueron

descartados y 12 estn pendientes de clasificacin.
Sarampin-Rubola
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est rubola, la calidad del sistema de vigilancia
conformada por 7 604 unidades notificantes, que epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
vienen a ser Establecimientos de Salud designados indicadores:
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas Tasa de notificacin: 0,79 por cada 100 000 Hb.
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al Porcentaje de investigacin adecuada: 97,37%.
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
En 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de
INS antes de los 5 das: 97,37%.
sarampin y rubola, siendo descartados el 100 %.
Porcentaje de resultados del INS reportados
antes de los 4 das: 76,32%.
Hasta la SE 8-2015 se notificaron 38 casos de
enfermedades febriles eruptivas:

Indicadores de vigil ancia

Casos Indicadores l aboratorio(2)
epidemiol gica 2015
% de casos con

% de muestras de sangre que

Tasa ajustada de notificacin

Total casos notificados de la

% de l ugares que
investigacin

llegan al INS < = 5 das

reportados < = 4 das

% de resultados del INS
notifican
Departamento

adecuada (ficha
vigilancia integrada

semanal mente
compl eta)
x 100,000 hbs

Confirmados
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS

domiciliaria en 48
Total de unidades

% de casos con

adecuada (ficha
investigacin
notificantes

completa)

% Visita

horas
%

Amazonas Amazonas 0 0 0 0 0 424 98,38 0 0 0 0

ncash ncash 0 0 0 0 0 400 100,00 0 0 0 0
Apurmac 0 0 0 0 0 287 100,00 0 0 0 0
Apurmac
Chanka 0 0 0 0 0 83 100,00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 4 8 0 8 0 284 100,00 100 100 100 50
Ayacucho Ayacucho 1 1 1 0 0 359 98,90 100 100 100 100
Cajamarca 0 0 0 0 0 230 100,00 0 0 0 0
Chota 0 0 0 0 0 251 99,60 0 0 0 0
Cajamarca
Cutervo 0 0 0 0 0 184 100,00 0 0 0 0
Jan 0 0 0 0 0 166 100,00 0 0 0 0
Callao Callao 1 2 0 2 0 76 100,00 100 100 100 100
Cusco Cusco 0 0 0 0 0 332 100,00 0 0 0 0
Huancavelica Huancavelica 1 1 0 1 0 395 100,00 0 100 0 100
Hunuco Hunuco 3 4 4 0 0 300 100,00 100 100 100 100
Ica Ica 0 0 0 0 0 132 99,25 0 0 0 0
Junn Junn 0 1 1 0 0 421 100,00 100 100 100 100
La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 334 97,95 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 200 100,00 0 0 0 0
Lima Regin 0 0 0 0 0 322 99,69 0 0 0 0
Lima Lima Metropolitana 2 16 3 13 0 263 100,00 100 100 100 69
Lima Este 0 0 0 0 0 126 100,00 0 0 0 0
Loreto Loreto 1 2 1 1 0 378 98,18 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 95,24 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 100,00 0 0 0 0
P asco P asco 2 1 0 1 0 263 100,00 100 100 100 100
P iura 0 0 0 0 0 176 96,17 0 0 0 0
P iura
Luciano Castillo 0 0 0 0 0 180 95,24 0 0 0 0
P uno P uno 0 0 0 0 0 185 100,00 0 0 0 0
San Martn San Martn 0 0 0 0 0 249 100,00 0 0 0 0
T acna T acna 4 2 2 0 0 84 96,55 100 100 100 100
T umbes T umbes 0 0 0 0 0 43 100,00 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 210 99,53 0 0 0 0
Total 0,79 38 12 26 0 7496 99,50 97,37 100,00 97,37 76,32
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica-DGE-MINSA

Direccin General de Epidemiologa 172

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Indicadores de la vigilancia de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:
Parlisis Flcida Aguda (PFA)
Tasa de notificacin nacional: 0,97 x 100 000
La Direccin General de Epidemiologa recibe la menores de 15 aos.
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA) Notificacin semanal oportuna: 99,50 %.
de las 7 604 unidades notificantes del pas, a travs
Investigacin de los casos dentro de las 48
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
horas: 69,23%.
Porcentaje con muestra adecuada: 92,30 %
En el ao 2014, hasta la SE 8 se notificaron 6 casos
sospechosos de PFA con una tasa de 0,13 por
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y
100 000 menores de 15 aos. En el presente ao, en
la organizacin de los servicios se realiza en forma
el mismo periodo, se han notificado 13 casos de PFA
dinmica y en equipo.
los cuales se encuentran en investigacin.

Indicadores 2015
Ao 2014
Indicadores vigil ancia epidemiol gica(1) Cl asificacin Laboratorio
Departamento

Investigacin

adecuada (14
con muestra
N casos con

N Casos sin
oportunidad
x 100 000 <

enterovirus

N de casos
notificacin

notificacin

notificacin

% Muestra
notificados

notificados

ajustada x

Polio virus
Pendiente

Adecuada
Poliovirus
100 000 <

48 hrs.

derivado
DISAS-DIRESAS

muestra
Negativo
semanal

muestra
15 aos

15 aos
Tasa de

(incluye

vacunal
Casos

Casos

Otros
Tasa

% de

%
Amazonas Amazonas 2 1,46 0 0,00 98,38
ncash ncash 1 0,29 0 0,00 100,00
Apurmac 0 0,00 0 0,00 100,00
Apurmac
Chanka 1 1,30 1 9,15 100,00 0 1 1 1 100 0
Arequipa Arequipa 3 0,93 2 4,12 100,00 50 2 2 2 100 0
Ayacucho Ayacucho 2 0,85 1 2,83 98,90 100 1 1 1 100 0
Cajamarca 3 1,37 0 0,00 100,00
Chota 0 0,00 0 0,00 99,60
Cajamarca
Cutervo 0 0,00 0 0,00 100,00
Jan 0 0,00 1 5,52 100,00 100 1 1 1 100 0
Callao Callao 1 0,41 0 0,00 100,00
Cusco Cusco 2 0,51 0 0,00 100,00
Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0,00 100,00
Hunuco Hunuco 1 0,35 0 0,00 100,00
Ica Ica 3 1,40 0 0,00 99,25
Junn Junn 3 0,69 1 1,54 100,00 100 1 1 1 100 0
La Libertad La Libertad 10 1,88 0 0,00 97,95
Lambayeque Lambayeque 1 0,28 0 0,00 100,00
Lima Regin 5 1,89 0 0,00 99,69
Lima Lima Metropolitana 4 0,27 3 1,33 100,00 67 3 2 2 67 1
Lima Este 7 1,04 0 0,00 100,00
Loreto Loreto 3 0,83 1 1,85 98,18 100 1 1 1 100 0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 0 0,00 95,24
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 100,00
Pasco Pasco 1 1,01 0 0,00 100,00
Piura 0 0,00 1 2,07 96,17 0 1 1 1 100 0
Piura
Luciano Castillo 0 0,00 0 0,00 95,24
Puno Puno 1 0,22 1 1,47 100,00 100 1 1 1 100 0
San Martn San Martn 1 0,39 0 0,00 100,00
Tacna Tacna 2 2,25 1 7,47 96,55 100 1 1 1 100 0
Tumbes Tumbes 1 1,61 0 0,00 100,00
Ucayali Ucayali 1 0,65 0 0,00 99,53
Total 59 0,66 13 0,97 99,50 69 0 0 13 0 0 12 12 92,30 1
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica-DGE-MINSA

Direccin General de Epidemiologa | 173

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Brotes y otras emergencias De acuerdo a la distribucin por grupos etarios, el

22,5% (142) fueron del grupo menor de 15 aos, el
sanitarias 61,1% (385) en el de 15 a 49 aos y el 16,3% (103) en
adultos mayores de 50 aos.
Situacin actual del dengue en el
departamento de Piura Este ao, el nmero de casos notificados para el
distrito de Piura, es significativamente mayor al
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situacin actual del notificado durante el mismo periodo del ao anterior
dengue en el departamento de Piura; 24 (8): 172 - 175. (30 en el 2014 Vs 630 en el 2015), encontrndose
actualmente en situacin de brote.

La Direccin General de Epidemiologa (DGE) inform En la actualidad la DIRESA Piura ha notificado nueve
a travs de los informes ejecutivos 5, 7 y 11, de la brotes focalizados que se vienen presentando en los
situacin de dengue en la DIRESA Piura, que distritos: Tambo Grande, Piura, Morropn, Los
actualmente viene presentando un incremento rganos, Castilla, Cura Mori, Sullana, Parias y
sostenido en el nmero de casos notificados. Bellavista; en todas ellas existe transmisin
confirmada de casos de dengue y en conjunto
I.- Situacin actual notifican el 95,6% del total de casos notificados por la
regin. El incremento de casos se observa desde la SE
Hasta la SE 8, la DIRESA Piura ha notificado 630 1, siendo la tendencia ascendente y con riesgo de
casos de dengue. El 51,9% (327) son confirmados y el expansin hacia otras reas infestadas por el vector.
48,1 (303) probables. El 87,5%(551) sin seales de
alarma, el 12,2%(77) con seales de alarma y el De los 65 distritos que conforman la regin Piura, se
0,3%(2) dengue grave. ha identificado la presencia del Aedes aegypti en 35
de ellos. En el mes de febrero del presente ao,
Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiolgicas.
DIGESA ha reportado infestacin adica en varios
Departamento de Piura, Aos 2014-2015 (a la SE 8)
distritos con transmisin de dengue, siendo los
indicadores entomolgicos altos, medianos y bajos.
Altos en los distritos de Cura Mori (0,0 a 8%),
Bellavista (0,9 a 2%), Rinconada (2,2%); mediano en
los distritos de Castilla (0,3 a 1,1%) y bajos en los
distritos de La Arena (0,8%), La Unin (0,6%),
Catacaos (0,5%).

Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas

jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisin
de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,
144 de la Sub regin LCC- Sullana y 36 de la Red
Chulucanas-Morropn; con una poblacin en riesgo
en total de ms de 1 milln 200 mil habitantes.
En lo que va del ao, el Instituto Nacional de Salud ha
identificado la circulacin de los serotipos DENV-2 y
La mediana de la edad de los casos fue de 30 aos, DENV-3 en las localidades con transmisin y durante
con un promedio de 30 y el rango oscila entre 1 y 99 el brote de dengue en 2014 se identific el genotipo
aos. El 51,3% de los casos notificados corresponden Amrica/Asia el cual representa un riesgo para la
al sexo masculino y el 48,7% al sexo femenino. ocurrencia de casos graves.

Casos probables y confirmados de dengue segn distritos y semanas epidemiolgicas. Piura,

2015
Total 2014 2015 Total
Distritos %
2014 01 - 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 2015
Tambo Grande 472 67 24 14 11 19 10 26 39 65 73 41 10 7 11 9 2 2 0 0 3 7 8 6 3 7 5 3 0 5 10 20 17 32 49 49 6 188 29.8
Piura 1839 1273 108 74 38 33 20 31 15 17 6 18 21 12 18 22 15 22 17 16 20 7 11 8 0 3 7 6 1 10 12 22 16 17 29 24 14 144 22.9
Morropon 11 4 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 21 24 3 4 16 24 103 16.3
Los Organos 5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 3 0 5 12 11 9 8 4 52 8.3
Castilla 163 90 20 12 5 0 2 0 5 7 2 1 3 3 1 1 1 2 1 2 0 0 3 0 0 0 1 1 0 1 2 4 5 5 6 12 3 38 6.0
Cura Mori 77 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 6 16 31 6 3 1 0 0 0 0 0 4 1 4 2 0 0 0 0 1 2 11 1 17 0 32 5.1
Sullana 66 31 2 2 2 1 0 1 1 3 2 2 3 7 1 1 1 0 0 0 1 2 0 1 0 0 2 0 0 2 1 0 0 2 2 6 8 21 3.3
Parias 36 27 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 5 9 16 2.5
Bellavista 31 11 3 2 2 0 1 2 4 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 5 8 1.3
Chulucanas 12 8 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 6 1.0
Otros 234 174 23 5 3 2 2 2 5 1 1 3 1 1 1 3 2 3 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 3 10 4 22 3.5
Total 2946 1686 182 111 62 55 35 62 72 96 85 66 46 50 67 42 24 31 18 19 25 17 22 22 6 14 18 11 2 24 35 75 78 84 105 152 77 630 100.0
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Direccin General de Epidemiologa 174

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)
Entre otros, los determinantes identificados para la
persistencia de la transmisin de dengue en la regin,
son el insuficiente abastecimiento de agua
intradomiciliaria e inadecuado almacenamiento del
mismo, desplazamiento poblacional desde y hacia
zonas con transmisin, insuficiente recurso humano y
logstico que limita el desarrollo integral de las
actividades de vigilancia y control vectorial.
II.- Actividades realizadas
Ante la ocurrencia de casos de dengue y riesgo de
transmisin de chikungunya, la Regin Piura en
coordinacin con el nivel local, viene realizando las
siguientes actividades:
Investigacin y notificacin de casos probables
de dengue.
Bsqueda activa de febriles casa por casa en las
localidades en brote.
Socializacin de la Alerta Epidemiolgica AE-
DEVE N 01-2015 nacional y regional ante
confirmacin de casos de chikungunya en el
Ecuador.
Del 18 al 24/01/15 se brind aasistencia
tcnica con un equipo multidisciplinario: DGE,
ESN Metaxnicas-DGSP, DSS- DGSP, DGE, INS,
DIGESA, DGPS, OGC, DARES, DIGEMID y
OGPP.
Visitas de monitoreo conjuntas con el equipo de
la DIRESA, al Hospital de Apoyo I Santa Rosa-
MINSA, Hospital Cayetano Heredia-EsSalud, CS
Talara y CS Materno Infantil Castilla, para la
verificacin de la organizacin de los servicios y
vigilancia de febriles.
Capacitacin a todo el personal de salud de los
EESS de la Sub Regin de Salud en vigilancia,
diagnstico y manejo de casos de fiebre de
Chikungunya.
Del 21 al 30/01/15 se realiz el control focal en
el casco urbano de Morropn, se incluy, 7
sectores con un total 2 924 viviendas,
empleando 19 inspectores y 4 supervisores,
alcanzando una cobertura del 87,20%.
Nebulizacin espacial de aproximadamente
3 000 viviendas en los sectores Santa Rosa y
Capitn Quionez con una cobertura del 99%.
Del 10 al 13/02/15 se realiz el control focal al
100% de Cura Mori, se incluy, 4 sectores con
un total 2 006 viviendas inspeccionadas,
alcanzando una cobertura del 91,77% y
encontrando un IA de 6,7%.
El 27/02/15 se realiz la segunda termo
nebulizacin de viviendas en los sectores A, B, C
y D, de Cura Mori con una cobertura del 95%
de viviendas fumigadas.
La Direccin General de Epidemiologa viene
realizando el seguimiento de la transmisin de
Chikungunya en las Amricas e informando de
manera permanente; asimismo en coordinacin
con los niveles regionales se vienen realizando la
investigacin y el monitoreo de los casos
importados.
Reporte de la Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Piura.
Noti Sp DGE
Reportes DIGESA
NetLab INS
Direccin General de Epidemiologa
Situacin actual de la transmisin de
fiebre chikungunya en las Amricas y
vigilancia de casos importados en el Per
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situacin actual de la
transmisin de fiebre chikungunya en las Amricas y vigilancia de
casos importados en el Per; 24 (08): 175 - 178.
Actualmente la transmisin autctona de la fiebre
chikungunya (CHIK) en la Regin de las Amricas, se
ha extendido a casi todos los pases del continente en
donde existe el vector Aedes aegypti.
I.- Situacin actual en las Amricas
Desde la confirmacin de la transmisin autctona del
virus chikungunya en la Regin de las Amricas en
diciembre de 2013, se ha reportado transmisin
autctona en pases y territorios del Caribe, Amrica
Central, Amrica del Sur y Amrica del Norte.
El nmero de casos notificados hasta la fecha (SE 8-
2015), por la Organizacin Panamericana de la
Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS)
asciende a 1 222 418 casos sospechosos, 24 982
confirmados y 183 defunciones.
Actualmente, la transmisin autctona se ha
registrado en 44 pases/territorios de la regin de las
Amricas; siendo Repblica Dominicana (43,1%),
Colombia (14,2%) y El Salvador (11,4%) los que han
reportado el mayor nmero de casos; la isla de
Martinica, es el territorio que ha reportado el mayor
nmero de defunciones (83).
Segn OPS, en Amrica del Sur son 8 pases y 1
territorio, los cuales presentan transmisin autctona
de fiebre CHIK y 3 pases con casos importados:
Argentina (53), Per (33) y Chile (19). Hasta la fecha,
Uruguay no registra casos.
II. Situacin en pases fronterizos con Per
La amplia distribucin del vector del CHIKV en
Colombia ha permitido que el virus se propague
en este pas; as, segn la ltima actualizacin
de la OPS, se han notificado 175 870 casos
sospechosos y 1317 confirmados de
Chikungunya, todos autctonos.
Direccin General de Epidemiologa | 175
 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Segn el MINSA de Ecuador, hasta febrero del

2015, se registraron 222 casos de chikungunya
entre confirmados y probables de los cuales casi
el 46,9% (104) se concentraban en Esmeraldas,
provincia fronteriza con Colombia.
Brasil es uno de los pases, despus de
Colombia y Venezuela, que presenta mayor
nmero de casos (3 916 casos entre
sospechosos y confirmados).
Autoridades sanitarias de Bolivia manifestaron
que ya son 57, los casos autctonos
confirmados de fiebre chikungunya (1 caso en el
departamento de La Paz y 52 en Santa Cruz).
En Chile, si bien existen 19 casos importados de
esta enfermedad, el jefe del departamento de
Epidemiologa del MINSA, refiri que en ese pas
no existe el vector para el virus, pero mencion
que la Isla de Pascua presenta condiciones para
el desarrollo del vector, siendo este erradicado.
III.- Situacin actual en el Per
En el Per actualmente no se ha notificado
transmisin autctona de CHIK; sin embargo, a la
fecha (SE 9-2015) se han reportado 19 casos
importados confirmados por laboratorio en varios
departamentos del pas (Lima, Callao, Cusco y
Cajamarca), todos procedentes de pases de las
Amricas con transmisin (Hait, Repblica
Dominicana, Venezuela y Colombia). Adicionalmente
se han identificado 14 casos probables.
El Instituto Nacional de Salud (INS) realiz el
diagnstico confirmatorio de los casos, mediante la
identificacin del genoma viral (PCR-RT) en 14 casos,
y en 5 de ellos la confirmacin fue por segunda
muestra de la prueba serolgica (IgM).

Caracterizacin de casos importados confirmados de fiebre chikugunya. Per 2014 2015 (04/03/)

PAIS DE VIAJE
N SE SEXO EDAD ELISA IgM RT-PCR SNTOMAS
ENDEMICO

1 23 M 36 HAITI POSITIVO Fiebre , polialtralgia, artritis en manos, cefalea, mialgia y dolor de spalda
2
24 F 32 REP.DOMINICANA POSITIVO POSITIVO Fiebre, poliartralgia (pies, tobillos), cefalea , mialgia, rash (brazo), hiporexia y disuria.
POSITIVO POSITIVO
3 24 M 41 REP.DOMINICANA Fiebre, cefalea, mialgia, nauses, rash cutaneo, otalgia, disuria, polidipsia.
26 M 31 REP.DOMINICANA POSITIVO NEGATIVO
4 Fiebre, artralgias (manos, tobillo y hombro izq), cefalea, milagias, nauseas, rash y prurito).
Fiebre, dolor de articulaciones, artritis (manos, pies, tobillos), cefalea, mialgias, dolor de
5 37 F 52 VENEZUELA
POSITIVO NEGATIVO espalda

6 38 M 32 GUATEMALA NEGATIVO POSITIVO Fiebre, milagias, cefalea y rash cutaneo

7 39 M 65 PUERTO RICO NEGATIVO POSITIVO Fiebre, Erupcin drmica, Conjuntivitis, Petequias, Diarrea, dolor articular, cefalea
8
39 F 33 VENEZUELA NEGATIVO POSITIVO Fiebre, erupcin drmica en brazos y cara, dolor articular (manos, tobillos y pies),cefalea.
Fiebre, mialgias, dolor articular a predominio de tobillos, codos, muecas y dedos de las
40 M 22 VENEZUELA
9 NEGATIVO POSITIVO manos)

10 42 M 44 VENEZUELA POSITIVO Fiebre, poliartralgias, rash, escalofrios, malestar general, sarpullido en todo el cuerpo
11 POSITIVO
43 F 26 VENEZUELA Fiebre, Artritis (pies,manos), mialgias, dolor difuso en espalda
43 F 14 VENEZUELA
12 POSITIVO NEGATIVO Fiebre, artritis (pies y tobillos) vomitos y rash
44 F 41 COLOMBIA
13 POSITIVO Fiebre, polialtralgia, artirtis, mano, pie, tobillos, rofdillas, caderas,hombros, cefalea, mialgia
14
46 F 32 VENEZUELA POSITIVO Fiebre, poliartralgias, artritis (manos, pies y tobillos)

15 49 F 7 VENEZUELA POSITIVO Fiebre, poliartralgias (rodillas), rash

16 51 F 37 COLOMBIA POSITIVO Fiebre, poliartralgias, artritis (manos, pies, tobillos, rodilla), tendinitis, cefalea, nuseas, rash.
17
49 F 52 VENEZUELA POSITIVO fiebre, artalgia manos, pies tobillos, cefalea, mialgia y nauseas
1 M 55 COLOMBIA POSITIVO Fiebre, dolor articular (manos y pies), cefalea, mialgias, dolor difuso en espalda y rash
18

19 2 F 25 VENEZUELA POSITIVO NEGATIVO Fiebre; poliartalgia en manos, pies , tobillos, mialgias y rash

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Direccin General de Epidemiologa 176

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)
IV.- Actividades realizadas de prevencin y mdicos
respuesta frente a la fiebre chikungunya
Desde la confirmacin de transmisin en las
Amricas, el Per viene desarrollando acciones de
prevencin y preparacin de la respuesta ante una
potencial introduccin de chikungunya en el pas.
El 18/1/14 la DGE emiti la alerta nacional
frente al riesgo de transmisin del CHIKV en el
Per.
El 5/2/14 se realiz una teleconferencia para
revisin de aspectos clnicos y epidemiolgicos
de chikungunya, en coordinacin con OPS
dirigido a los equipos tcnicos regionales del
pas.
La DGE en coordinacin con las diferentes
instancias del MINSA: DIGESA, INS, OGDN,
OGC, DGSP, DIGEMID y DARES elaboraron el
Plan Nacional de Preparacin y Respuesta frente
a la fiebre chikungunya, la cual fue aprobada (el
10/06/14 mediante RM N 427-2014-MINSA),
difundida en la pgina web y distribuida a las
DISA/DIRESA/GERESA.
El 13/6/14, la DGE en coordinacin con OPS,
realiz la teleconferencia Aspectos clnicos,
diagnstico y manejo de chikungunya dirigido a
personal asistencial de hospitales, redes,
microrredes, laboratorios y salud de las
personas, a nivel nacional.
La DGE ha implementado una seccin virtual de
informacin especializada sobre la fiebre
chikungunya en la pgina web. Se ha
implementado la plataforma virtual para la
notificacin online de fiebre chikungunya en la
pgina web de la DGE.
La DGE realiza la investigacin de campo de los
casos sospechosos, asimismo se evala el riesgo
y seguimiento de los casos importados en
nuestro pas, en coordinacin con las
respectivas Direcciones Regionales de Salud.
El 14/7/14 se realiz la coordinacin entre la
DGE, INS y DIGESA, para el fortalecimiento de
las actividades de notificacin de eventos de
importancia en salud pblica (incluyendo
CHIKV).
El INS viene procesando muestras de casos
probables para su confirmacin mediante
pruebas serolgicas y PCR. Adems ha
capacitado a profesionales para el diagnstico
de Laboratorio de chikungunya.
Teniendo en cuenta el riesgo de introduccin del
virus chikungunya, as como el incremento del
dengue, se declar en emergencia sanitaria los
siguientes departamentos: Loreto, Piura,
Tumbes, Madre de Dios y Ucayali en el marco
del Decreto Supremo N 007-2014-SA que
aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo
N 1156.
El 16 y 17/9/14 la OPS/OMS y el Ministerio de
Salud realizaron un evento de capacitacin de
acciones para el manejo clnico de la infeccin
por el CHIKV que convoc a profesionales
entre clnicos, epidemilogos,
laboratoristas de pases del rea Andina.
El 18/9/14, el MINSA realiz la jornada sobre el
manejo clnico de la infeccin por el CHIKV, en
el auditorio del Instituto Nacional
Cardiovascular (INCOR-EsSalud) para mdicos
del primer nivel de atencin, as como para
clnicos y especialistas en infectologa, pediatra,
cuidados intensivos, reumatlogos y gineco-
obstetras. Asistieron ms de 230 profesionales.
El 21/9/14, mediante Decreto Supremo N 026-
2014-SA el Gobierno declar la Emergencia
Sanitaria por riesgo elevado de ingreso de la
fiebre CHIK, as como respecto de la prestacin
de servicios de salud a nivel nacional.
Del 24/9 al 23/10/2014, la DGE realiz el
curso virtual autoinstructivo de Vigilancia,
Prevencin y Control del Chikungunya dirigido
a los profesionales y trabajadores del sector
salud de los diferentes niveles de atencin de las
Direcciones y Gerencias Regionales de Salud de
todo el pas, as como de las Direcciones de
Salud de Lima y dems instituciones pblicas y
privadas del sector. En el mencionado curso
participaron 4 118 profesionales de todo el pas,
adems de otros 11 pases.
Se viene coordinando con Instituciones
Educativas cuyos alumnos viajarn a pases con
transmisin del CHIKV, para brindar educacin
sanitaria acerca de las medidas preventivas del
CHIK.
El 26/9/14 se aprob con la Resolucin
Ministerial N 734-2014/MINSA la Directiva
Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica y
Diagnstico de Laboratorio de la fiebre
chikungunya en el Per elaborada por la DGE y
el INS. Del mismo modo fue aprobada con
Resolucin Ministerial N 734-2014/MINSA la
Gua de Prctica Clnica para la Atencin de
casos de fiebre Chikungunya en el Per,
elaborada por la Direccin General de Salud de
las Personas (DGSP).
Del 6 al 24/10/14, equipos tcnicos
multidisciplinarios del MINSA se desplazaron a
las Direcciones Regionales de Salud: Tumbes,
San Martn, Madre de Dios, Ucayali, Cajamarca,
Amazonas, Hunuco Cusco, Ancash, Junn y
Lambayeque, para el monitoreo de las acciones
de prevencin y preparacin de los servicios de
salud en el marco de la declaratoria de
emergencia sanitaria por riesgo elevado del
ingreso de la fiebre chikungunya.
Del 19 al 21/11/14 la DGE realiz el Taller
Nacional de Prevencin y Control de
Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas en la
ciudad de Lima, dirigido al personal de la
RENACE de 14 regiones priorizadas, incluidas
las DISA de Lima y Callao, en el marco del DS
026- 2014-SA, que declara la Emergencia
Sanitaria por riesgo elevado de ingreso de la
fiebre chikungunya en el pas.
El 21 y 27/11/14 un equipo del MINSA (DGE,
INS) acudi al grupo areo N 8 para realizar
Direccin General de Epidemiologa | 177
 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

acciones de vigilancia epidemiolgica y toma de

muestras a militares procedentes de Hait, pas
con actual trasmisin de la fiebre chikungunya.
Durante la SE 51 2014, equipos
multidisciplinarios del MINSA se trasladaron a
las ciudades de Piura y Tumbes para fortalecer
las actividades de vigilancia, prevencin y
control ante la posible introduccin de la fiebre
CHIK en nuestro pas, a partir de casos
autctonos registrados en el Ecuador.
Durante la SE 3-2015, equipos
multidisciplinarios del MINSA se trasladaron a
las ciudades de Piura, Tumbes, Loreto y Cusco,
para fortalecer las actividades de vigilancia,
prevencin y control de enfermedades
metaxnicas, entre ellas, la fiebre CHIK.
El da 20/1/15, la DGE realiz la
teleconferencia: "Vigilancia, Prevencin y
Control de la Fiebre Chikungunya para los
equipo de epidemiologa de todas las regiones.
La DGE realiza el seguimiento y monitoreo del
cumplimiento del Plan Nacional, asimismo
mantiene informado a la Alta Direccin de la
situacin de la fiebre CHIK en las Amricas.

V.- Anlisis del riesgo actual

Actualmente, ante la expansin sostenida y el

incremento de la transmisin del virus
chikungunya en la regin de las Amricas, el
incremento de casos en las regiones afectadas y
considerando el gran desplazamiento
poblacional, as como la presencia del vector,
incrementa el riesgo de transmisin y
diseminacin a otros pases de las Amricas,
incluyendo al Per.
El incremento de casos en Colombia, Ecuador y
la presencia de casos autctonos en Paraguay
en las ltimas semanas, incrementan el riesgo
para el pas.
La amplia distribucin del A. aegypti en zonas
endmicas de dengue en nuestro pas (en
algunas ciudades con alto ndice de infestacin),
el alto flujo migracional desde y hacia zonas de
transmisin de dengue; as como la presencia de
casos importados de fiebre chikungunya en
diversas regiones de nuestro pas, son factores
que determinan un riesgo elevado, para la
introduccin y circulacin de la fiebre
chikungunya en el pas.

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica RENACE

NetLab INS
Reportes entomolgicos DIGESA.
OPS/OMS: Nmero de casos reportados de
chikungunya en pases o territorios de las Amricas 2013-2015
(por semanas)Semana Epidemiolgica / SE 8 (actualizada al 27
de febrero de 2015)
Ministerios de Salud: Chile, Bolivia y Ecuador.
Direccin General de Epidemiologa

Direccin General de Epidemiologa 178

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Indicadores de monitoreo de la Ica

Cutervo
San Martn 100 IV Lima Este
Ancash

notificacin de casos
Amazonas II Lima Sur
80
Ucayali Puno
60
Indicadores de monitoreo de la notificacin en la Huancavelica Pasco

semana epidemiolgica 08- 2015 Ayacucho 40 Arequipa

Sugerencia para citar: Area de Notificacion- DGE. Indicadores Madre de Dios 20 Chanka

de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 08- Chota 0 Moquegua

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (08): Pg. 179.
Lima region Lambayeque

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar Junn I Callao

la disposicin de informacin oportuna y de calidad Loreto Jan
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, Cajamarca Cusco
permiten el procesamiento y anlisis para la toma de Luciano Castillo Hunuco
decisiones en la prevencin y control de los daos Tacna
Piura
Apurmac
Tumbes
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica. La Libertad

La ponderacin de indicadores equivale al 100%. Figura 2. Indicadores de monitoreo de la informacin del

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por regiones,
Tabla 1. Ponderacin de indicadores de las unidades Per SE 08 2015.
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
Criterio de monitoreo Ponderacin En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las
Cobertura 0,20 32 obtuvieron el puntaje por encima del mnimo
Retroinformacin 0,15
esperado para esta semana.
Seguimiento 0,10
Regularizacin 0,10
Del puntaje total, 21 GERESA/DIRESA/DISA
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica
DGE - MINSA calificaron como ptimo (mayor de 90%), 8 como
bueno (de 80% a 90%), 2 como regular (de 70% a
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
80%) y malo 1 Diresa (menos de 70%).
ao 2015.
Estratos Nacional Estratos Nacional
CALIDAD DEL
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total Tumbes
DATO
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%
4. menos de 85%
4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

DGE MINSA
Cajamarca

En la SE 8-2015, la Red Nacional de Epidemiologa

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,4
sobre 100 puntos, calificado como ptimo.
Piura

El indicador ms bajo para la SE 8 es

retroinformacin (82,5%), sobre 100%, calificado
como ptimo.
Respecto a los dems indicadores, la RENACE alcanz
la cobertura de (99,2%), oportunidad (96,3%) y
calidad del dato (92,3%) calificando como bueno y los
indicadores de seguimiento (100) % y regularizacin
(100%), calificaron como ptimo, se muestra en la
figura1. OPORTUNIDAD
96

100
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin
80
99
del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
RETROINFORMACION83
60
COBERTURA
08 2015.
40

20 Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

0
notificacin semanal de la RENACE; para la semana 8
notificaron 8 544 establecimientos de Salud (Minsa,
REGULARIZACION CALIDAD 92
DEL DATO EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y particulares)
de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.
100

SEGUIMIENTO 100
Del total de establecimientos de salud 7 604 son
unidades notificantes, 940 unidades informantes,
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo reconocidos con Resolucin Directoral de las
de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,
Per SE 08 2015. respectivas Regiones de Salud del Per.

Direccin General de Epidemiologa | 179

 Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (08)

Ministerio de Salud Boletn Epidemiolgico

Mdico epidemilogo El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial

Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud
Mdico epidemilogo
Percy Luis Minaya Len
Viceministro de Salud Pblica
de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio
de Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada
volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos
nmeros consolidan el anlisis anual.

Direccin General de Epidemiologa El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o

Md. Martn Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestin
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
Md. Margot Hayde Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del
pas y de la regin.
Ttulos anteriores:

Md. Epid. William Valdez Huarcaya Reporte epidemiolgico semanal

Jefe del equipo de Anlisis en Situacin de Salud Boletn epidemiolgico semanal

Lic. Epid. Mara del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per
N 2001-2890.
Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Per

Md. Epid. Hctor Eduardo Quezada Tirado Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima - Per.
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes Telfono: (511) 631-4500
y Emergencias Sanitarias
Correo electrnico y suscripciones:
Equipo Editor
notificacion@dge.gob.pe
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Dra. en S.P. - Epid. Mara Victoria Lizarbe Castro URL: http://www.dge.gob.pe
Md. Alvaro Vsquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martnez
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8544 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7 604 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.

La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.

La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos
y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.

Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.

Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.

Direccin General de Epidemiologa 180