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Relatrio de Estgio
Interveno na rotura grau III do ligamento
colateral medial associado a fractura de Salter-
Harris tipo III e estiramento do LCA Relato de
Caso
Setembro 2011
Joo Miranda
2011
Relatrio de Estgio
Interveno na rotura grau III do ligamento
colateral medial associado a fractura de Salter-
Harris tipo III e estiramento do LCA Relato de
Caso
Setembro de 2011
AGRADECIMENTOS
A todos aqueles que por razes bvias no posso expressar a minha gratido,
aqui registo o meu intemporal obrigado.
IV
NDICE
I. INTRODUO ........................................................................................................... 1
II. ENQUADRAMENTO DA MODALIDADE .............................................................. 2
III. CARACTERIZAO DO LOCAL DE ESTGIO ............................................. 3
1. Histria do Clube ................................................................................................... 3
2. Modalidade ............................................................................................................ 4
3. Caracterizao das Instalaes .............................................................................. 4
4. Corpo Clnico ........................................................................................................ 5
5. Caracterizao da Equipa ...................................................................................... 5
6. Caracterizao da equipa em termos mdicos e desportivos ................................. 8
IV. ANLISE DAS LESES OCORRIDAS ........................................................... 27
V. INTERVENO NAS LESES DESPORTIVAS .................................................. 32
1. Ficha Clnica 1 (Jogador 1) ................................................................................. 32
2. Ficha Clnica 2 (Jogador 11) ............................................................................... 38
3. Ficha Clnica 3 (Jogador 12) ............................................................................... 43
VI. INICIATIVAS LEVADAS A CABO JUNTO DA EQUIPA ............................. 48
1. Programa de Preveno de Leses ...................................................................... 48
2. Aco de sensibilizao sobre nutrio no futsal ................................................ 52
VII. ESTUDO DE CASO 54Interveno na rotura grau III do ligamento colateral
medial associado a fractura de Salter-Harris tipo III e estiramento do LCA Relato
de Caso ....................................................................................................................... 54
1. Resumo ................................................................................................................ 54
2. Introduo ............................................................................................................ 54
3. Metodologia ......................................................................................................... 56
i. Apresentao do Caso ...................................................................................... 57
ii. Procedimentos .............................................................................................. 60
4. Resultados............................................................................................................ 66
5. Discusso de resultados ....................................................................................... 69
6. Concluso ............................................................................................................ 73
VIII. CONCLUSO ................................................................................................. 74
IX. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................. 75
X. ANEXOS ................................................................................................................... 79
1. ANEXO 1 ............................................................................................................ 79
I. Ficha de caracterizao atleta 1 .................................................................... 79
ii. Ficha de caracterizao atleta 2 ................................................................. 83
iii. Ficha de caracterizao atleta 4 ................................................................. 87
V
Iv. Ficha de caracterizao atleta 5 ................................................................. 91
v. Ficha de caracterizao atleta 6 ................................................................. 95
vi. Ficha de caracterizao atleta 9 ................................................................. 99
vii. Ficha de caracterizao atleta 10 ............................................................. 103
viii. Ficha de caracterizao atleta 11 ............................................................. 107
ix. Ficha de caracterizao atleta 12 ............................................................. 111
x. Ficha de caracterizao atleta 13 ............................................................. 115
xi. Ficha de caracterizao atleta 14 ............................................................. 119
2. ANEXO 2 .......................................................................................................... 123
i. Programa de Flexibilidade (Stretching Global Activo) ................................. 123
3. ANEXO 3 .......................................................................................................... 124
4. ANEXO 4 .......................................................................................................... 124
5. ANEXO 5 .......................................................................................................... 125
i. Ficha de Avaliao (estudo de caso) .............................................................. 125
VI
NDICE DE TABELAS
Tabela I: Distribuio dos atletas por posio em campo, valores da altura, peso e IMC
no escalo jnior de futsal da ARF. ............................................................................. 9
Tabela II: Valores Obtidos na Composio Corporal no escalo jnior de futsal ARF. 12
Tabela III: Valores do Teste de Flexibilidade Seat and Reach no escalo jnior de futsal
ARF ............................................................................................................................ 14
Tabela IV: Valores da endurance muscular no escalo jnior de futsal ARF. .............. 18
Tabela V: Valores dos rcios de endurance muscular dos diferentes testes realizados no
escalo jnior de futsal ARF. ..................................................................................... 19
Tabela VII: Valores de VO2 max no Step test do escalo jnior de futsal ARF. .......... 21
Tabela XIV: Valores dos Graus do teste muscular dos flexores, extensores, abdutores,
adutores, rotadores laterais e mediais, adutores e abdutores horizontais. da gleno-
umeral. ....................................................................................................................... 42
Tabela XVI: Valores dos Graus do teste muscular dos flexores, extensores, eversores,
inversores, flexores e extensores dos dedos, do p. ................................................... 47
VII
Tabela XX: Avaliao dos grupos musculares flexores e extensores do joelho, adutores
e abdutores, atravs do teste muscular. ...................................................................... 67
NDICE DE QUADROS
VIII
NDICE DE FIGURAS
IX
NDICE DE GRFICOS
Grfico I: Valores da frequncia absoluta da idade dos atletas do escalo jnior da ARF.
..................................................................................................................................... 6
Grfico III: Valores da frequncia relativa do nmero de anos dos jogadores no escalo
jnior de futsal da ARF. ............................................................................................... 7
Grfico V: Valores da mdia de altura por posies de guarda-redes, alas, fixos, pivs e
universais no escalo jnior de futsal ARF. .............................................................. 10
Grfico VI: Valores da mdia de peso por posies de guarda-redes, alas, fixos, pivs e
universais no escalo jnior de futsal ARF. .............................................................. 11
Grfico VII: Valores da mdia de ndice de massa corporal por posio em campo. .... 12
Grfico XI: Valores dos testes de velocidade com mudana de direco de cada jogador
no escalo jnior de futsal ARF. ................................................................................ 24
Grfico XII: Valores do Teste de agilidade de Illinois de cada jogador no escalo jnior
de futsal ARF. ................................................................................................................. 25
Grfico XIV: Valores da frequncia relativa das leses ocorridas por mecanismo directo
vs mecanismo indirecto no escalo jnior de futsal ARF. ......................................... 29
X
Relatrio de Estgio
I. INTRODUO
1
Relatrio de Estgio
2
Relatrio de Estgio
1. Histria do Clube
Nos anos 60 e 70, era conhecido por O Choradinho, pelo facto das
representaes teatrais serem particularmente dramticas, no qual, este nome foi
intitulado ao centro desportivo do clube (ARF, 2011).
Com o passar dos anos, esta Colectividade comeou a implementar cada vez
mais a actividade desportiva com especial incidncia na dcada de 80, com o
surgimento do Futebol de Salo (ARF, 2011).
Recentemente, este clube foi declarado uma Instituio de Utilidade Pblica, nos
termos do Decreto-lei n. 460/77 de 7 de Novembro (ARF, 2011).
3
Relatrio de Estgio
2. Modalidade
O piso deste
polidesportivo de madeira,
(Tacos).
Relativamente ao
gabinete mdico situa-se dentro
deste complexo e apresenta
pouco material disponvel
porque a maior parte do
equipamento, que pertence ao Figura 1: Pavilho da Associao Recreativa de Freixieiro.
clube, encontra-se no Centro de Congressos de Matosinhos, uma vez que, onde o
escalo principal (snior) realiza os treinos e jogos em casa. Contudo, o departamento
juvenil usufrui unicamente do material existente no gabinete mdico do pavilho.
4. Corpo Clnico
5. Caracterizao da Equipa
No que concerne equipa tcnica, esta era formada por um Treinador principal,
um treinador adjunto e por um secretrio tcnico.
No que diz respeito faixa etria, e como estamos perante o estudo do escalo
jnior, o plantel tinha sete jogadores com 17 anos (juniores de 1 ano) e trs jogadores
de 18 anos (juniores de 2 ano), contudo, existe na equipa, um jogador juvenil de 16
anos. Os dados descritos esto ilustrados no grfico seguinte:
5
Relatrio de Estgio
1
3
3 Jogadores
5 Jogadores
3 Jogadores
6
Relatrio de Estgio
27%
1 Ano
2 a 6 Anos
55% 7 a 11 Anos
18%
Grfico III: Valores da frequncia relativa do nmero de anos dos jogadores no escalo jnior de
futsal da ARF.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Grfico IV: Valores da frequncia absoluta de Leses da poca 2009/2010 no escalo jnior de
futsal ARF.
Para alm das leses, tambm foi questionado aos atletas se tinham realizado
alguma interveno cirrgica relacionada com leses desportivas. Nenhum deles referiu
7
Relatrio de Estgio
esta situao, apenas dois atletas disseram, que j tinham realizado cirurgia, mas no
relacionada com problemas resultantes do desporto.
Com base nesta evoluo torna-se pertinente avaliar os mesmos segundo vrios
parmetros fsicos. Nahas (2003) refere que a aptido fsica relacionada com rendimento
desportivo consiste em congregar vrios aspectos dos componentes relacionados
fora, flexibilidade, resistncia muscular e capacidade cardiorespiratria com o
objectivo de obter padres mais elevados e um melhor rendimento desportivo para mais
facilmente atingir as metas (performances) idealizadas.
8
Relatrio de Estgio
Tabela I: Distribuio dos atletas por posio em campo, valores da altura, peso e IMC no escalo jnior
de futsal da ARF.
ndice de Massa
N Posio Lateralidade Altura Peso Corporal
(IMC)
1 Guarda -Redes Esquerdo 180cm 84kg 25,93 kg/m2
Legenda: Os valores do ndice de massa corporal foram calculados pela frmula: IMC = Massa/Altura 2
9
Relatrio de Estgio
185
178.52.12cm
180
1725.66cm
175
168.54.99cm 1714.24cm
170 Guarda-Redes
165 Alas
160 Fixos
1560cm
155 Pivs
Universais
150
145
140
Guarda-Redes Alas Fixos Pivs Universais
Grfico V: Valores da mdia de altura por posies de guarda-redes, alas, fixos, pivs e universais no
escalo jnior de futsal ARF.
10
Relatrio de Estgio
100
874.24kg
80
645.66kg 65.57.78kg
58.256.99kg 550kg
60
Kg
40
20
0
Guarda-Redes Alas Fixos Pivs Universais
Grfico VI: Valores da mdia de peso por posies de guarda-redes, alas, fixos, pivs e universais no
escalo jnior de futsal ARF.
11
Relatrio de Estgio
30
25
20 Guarda-Redes
15 Alas
10
Fixos
5
0 Pivs
Guarda- Universai
Alas Fixos Pivs Universais
Redes s
Kg/m2 27.33 20.47 21.73 23.3 21.37
Grfico VII: Valores da mdia de ndice de massa corporal por posio em campo.
Tabela II: Valores Obtidos na Composio Corporal no escalo jnior de futsal ARF.
% de
Peso de massa Peso de massa
N Massa
Gorda (kg) magra (kg)
Gorda
1 23,5 19,8 64,2
2 7,7 3,9 46,1
4 12,7 7,6 52,4
5 12,7 7,6 52,4
6 17,4 11,8 56,2
9 16,5 11,7 59,3
10 8,3 4,6 50,4
11 15,9 10,3 54,3
12 15,9 19,8 70,2
13 13,5 8,5 54,5
14 9,4 5,2 49,8
MDIA 10,075,49 55,446,89
Como possvel observar na tabela II, avaliando o peso da massa gorda e massa
magra a equipa apresenta uma mdia de massa magra de 55,446,89kg, sendo que o
mximo desta, atingido pelo guarda-redes que apresenta 70,2kg e o mnimo pelo
12
Relatrio de Estgio
jogador nmero dois, posio de ala com 46,1kg. A bibliografia descreve que os
jogadores que ocupam a posio de ala, tm geralmente, padres morfolgicos menores.
Quanto aos ndices de massa gorda a mdia da equipa de 10,075,49kg, mais uma vez
os guarda-redes apresentam um ndice maior do que o resto do plantel. Tendo em conta
as percentagens de massa gorda, como podemos
visualizar no grfico VIII, a equipa apresenta
16.00%
15.00% um valor de 13,95% de gordura como mdia.
% de Gordura
Para a realizao deste teste pediu-se a cada atleta, que se colocassem sentados
no cho com as pernas juntas, joelhos estendidos e a planta dos ps na base de uma
caixa de madeira com as dimenses de (30,5cmX30,5cmX30,5cm) que apresenta um
prolongamento de 26cm em direco ceflica do atleta. O vigsimo sexto centmetro
13
Relatrio de Estgio
est situado no local onde o atleta apoia os ps. Aps o jogador estar na posio
indicada, pede-se para que estique os seus braos, com as palmas das mos viradas para
baixo e v deslizando ao longo da escala, mantendo os ps em contacto com a base da
caixa e sem dobrar os joelhos, at atingir o ponto mximo da fita mtrica sem perder os
componentes referidos, mantendo a posio durante dois segundos. Na tabela III esto
descritos os resultados.
Tabela III: Valores do Teste de Flexibilidade Seat and Reach no escalo jnior de futsal ARF. Os
valores qualitativos tm em referncia a tabela da ACSM (2009).
AVALIAO QUALITATIVA
Avaliao
Quantitati
N
va Necessita de
Aceitvel Bom Muito bom
(cm) melhorar
(de 25 a 29 (de30 a (de 34 a 39
(inferior a
cm) 33 cm) cm)
25cm).
1 37,5 X
2 34 X
4 35,5 X
5 19 X
6 19,5 X
9 34 X
10 17 X
11 21 X
12 39 X
13 33 X
14 21 X
14
Relatrio de Estgio
este facto pode ser explicado, devido s grandes alteraes posturais, como se descreveu
na ficha de caracterizao. Recordando este jogador, pode-se constatar que apresenta
uma cifose dorsal muito acentuada e por sua vez uma rectilinizao da coluna lombar.
Portanto, este factor pode ser muito preponderante nos baixos nveis de flexibilidade do
atleta. De acordo com Bienfait (1995), as alteraes posturais so um factor importante
que leva ao aparecimento de leses, resultado de encurtamentos e retraces. Teixeira
(1996) partilha da mesma opinio e afirma que a incorrecta preparao fsica dos atletas,
somada a alteraes posturais significativas e reduzidos ndices de flexibilidade
levavam a um aumento no nmero de leses.
Assim, tendo em conta a situao deste jogador, mas tambm os restantes atletas
que apresentam nveis de flexibilidade abaixo de 25cm, considerados fracos pelo
American College of Sports Medecine (2009), foi proposto e implementado um
programa de exerccios para aumentar os ndices de flexibilidade dos atletas com
valores mais baixos e aplicar o mesmo programa aos indivduos que apresentam ndices
elevados de flexibilidade e com o objectivo de promover uma melhoria da condio
fsica global. O programa de flexibilidade (anexo 2) utilizado atravs do mtodo de
Stretching Global Activo, considerado pela literatura, uma das formas melhores de
aumento da flexibilidade, visto que visa a integrao das cadeias musculares durante o
trabalho de alongamento evitando perdas e compensaes desnecessrias, obtendo como
resultado final um trabalho mais seguro e eficaz (Souchard, 1996).
15
Relatrio de Estgio
25
20
Direito Activa
15
Esquerdo Activa
Cm
Direito Passiva
10 Esquerdo Passiva
Grfico IX: Valores da distncia glteo-calcanhar de cada atleta no escalo jnior de futsal ARF.
16
Relatrio de Estgio
Como j foi referido por Santos e Laudier (1995), a resistncia/ fora muscular
so caractersticas muito importantes no Futsal. Seguindo esta linha de pensamento
avaliou-se a resistncia/ fora muscular da musculatura da cintura plvica. Foram
realizados quatro testes: Sorensen, Endurance dos Abdominais, Side-Bridge Direito e
Side-Bridge esquerdo. O teste de Sorensen foi efectuado com o atleta em decbito
ventral, com o tronco fora da marquesa, tendo suporte ao nvel dos membros inferiores e
regio plvica. Pediu-se a cada jogador para manter essa posio com variaes
mximas de 10 no plano sagital (controlado com inclinmetro a nvel de T12). O teste
terminava com variaes de amplitude do tronco superiores s supracitadas, registando-
se o tempo total conseguido pelo jogador. O teste de endurance para os abdominais
comeava com o atleta na posio de sentado, com o tronco encostado a uma cunha,
com 55 de flexo em relao a superfcie da marquesa. Os joelhos e as coxo-femorais
estavam a 90 de flexo e os membros superiores cruzados no tronco, com a mo no
ombro oposto. Ao iniciar o teste a cunha era afastada do jogador cerca de 10cm,
tentando o mesmo manter a posio isometricamente o maior tempo possvel. O teste
terminava, quando alguma das partes do corpo tocava na cunha. No teste Side-Bridge
pedia-se ao atleta para adoptar a posio de decbito lateral, com os membros inferiores
em extenso e os ps, um frente do outro (o p que ficava anteriormente era o do
membro que se encontra na posio superior. O indivduo tinha que suportar o seu peso,
apenas com o cotovelo e ps apoiados no solo, mantendo o corpo alinhado. O teste
terminava quando o indivduo no conseguia manter o alinhamento e a plvis tocava no
solo (McGill et al 2002).
17
Relatrio de Estgio
Perante os resultados obtidos, observa-se que a mdia mais alta, est no teste de
Sorensen com 128,6453,21 segundos. Como podemos observar na tabela IV a mdia
de valor ideal para este teste anda volta dos 161 segundos. Comparando com as
mdias normais o teste de Side-Bridge esquerdo apresenta-se exactamente nesse valor,
enquanto o teste Side-Bridge direito apresenta uma ligeira variao com a norma ideal.
Se tivermos em considerao a generalidade da equipa, os resultados do teste dos
extensores maior do que os flexores. Mcgill (2002) salienta que muitas vezes as
pessoas com problemas lombares tm fora extensora mais fraca que a fora flexora. Se
transpusermos esta ideia sobre o panorama geral da equipa, poder-se-ia afirmar que os
nossos resultados so animadores. A performance mais baixa obtida no teste de
Sorensen, pertenceu ao jogador nmero um, guarda-redes, com 61 segundos que acabou
por parar o teste devido dor na lombar. O segundo mais baixo foi atingido pelo outro
guarda-redes, com 84 segundos neste mesmo teste. McGill (2002) afirma que no teste
dos extensores, se existir resultados abaixo de 100 segundos preocupante, referindo
que as pessoas com mais peso tendem a ter resultados menores nos testes. Portanto,
nesta situao os dois atletas com mais peso, so os guarda-redes, e os resultados
encontrados vo de encontro reflexo deste autor.
McGill (2002) afirma, ainda, que se no existirem rcios adequados entre estes
testes de endurance, o indivduo poder ter mais probabilidade de ter dor lombar. Tendo
em conta esta afirmao, a tabela V ilustra o resultado dos rcios:
18
Relatrio de Estgio
Tabela V: Valores dos rcios de endurance muscular dos diferentes testes realizados no escalo
jnior de futsal ARF.
Legenda: Valores registados a negrito significam que os rcios esto fora dos padres considerados
normais
19
Relatrio de Estgio
esquerda comparado com a direita. Perante o resultado este atleta e outros que
apresentaram valores disformes dos normais, beneficiariam de um programa de
fortalecimento da musculatura enfraquecida, para tentar equilibrar os valores e neste
contexto reduzir o desequilbrio muscular.
20
Relatrio de Estgio
111.33 (0,42x15HRx4)
Tabela VII: Valores de VO2 max no Step test do escalo jnior de futsal ARF.
Jogador N 1 2 4 5 6 9 10 11 12 13 14
VO2max
51 64 68 53 61 61 63 61 58 59 61
(ml/kg/min)
Classificao Exc. Sup. Sup. Exc. Sup. Sup. Sup. Sup. Sup. Sup. Sup.
Legenda: >41.9 Superior (Sup.); 39.0 - 41.9 Excelente (Exc.); 35.0 - 38.9 Bom; 31.0 - 34.9 Razovel;
25.0 - 30.9 Pobre; <25.0 Muito Pobre; (anexo 4) (The Cooper Institute for Aerobics Research et al
1998)
Cooper Institute for Aerobics Research (1998). Os dois jogadores que esto no nvel
excelente, podemos justificar este resultado devido ao facto de um deles ser guarda-
redes (jogador1) e portanto, esperam-se nveis inferiores. O jogador 5, apresenta valores
mais baixos comparado com os outros jogadores de campo, no entanto, este jogador
21
Relatrio de Estgio
treinava apenas uma ou duas vezes por semana, e a restante equipa realizava trs treinos
semanais pelo que as capacidades esperadas para estes atletas sero necessariamente
maiores.
Quanto agilidade Dantas (1998) afirma, que agilidade a:valncia fsica que
possibilita mudar a posio do corpo ou a direco do movimento no menor tempo
possvel. Para Bompa (2002), agilidade "a capacidade do atleta mudar de direco
de forma rpida e eficaz, mover-se com facilidade no campo ou fingir aces que
enganem o adversrio sua frente". Na generalidade, a agilidade descrita como a
capacidade do indivduo realizar movimentos rpidos com mudana de direco e
deslocamento do centro de gravidade corporal.
22
Relatrio de Estgio
23
Relatrio de Estgio
6.5
6
5.5 Legenda
Velocidade em m/s
5
4.5 Azul - Guarda-
4
3.5 redes;
3
2.5
2 Preto
1.5
1 Universais;
0.5
0 Vermelho
1 2 4 5 6 9 10 11 12 13 14
Alas;
Grfico X: Valores de cada jogador no teste de velocidade de 20m no escalo jnior de futsal ARF.
Amarelo
Grfico X: Valores de cada jogador no teste de velocidade de 20m no escalo jnior de futsal ARF.
Fixos;
Como se disse anteriormente, os guarda-redes so os que costumam ter valores
Verde - piv
antropomtricos maiores, e, consequentemente, se transpusermos para a velocidade, o
ndice da mesma registada ser menor. Como podemos observar, o jogador que
apresenta menor velocidade, o guarda-redes e ao invs o jogador que apresenta maior
velocidade o ala, jogador 10. Na posio ala, normalmente, existem jogadores com
maior velocidade e pelo que podemos observar no grfico X, essa realidade
constatada.
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
1 2 4 5 6 9 10 11 12 13 14
Direito Esquerdo
Grfico XI: Valores dos testes de velocidade com mudana de direco de cada jogador no escalo
jnior de futsal ARF.
17.5
17
16.5
Segundos
16
15.5
15
14.5
1 2 4 5 6 9 10 11 12 13 14
Legenda: Azul (bom de 16.1 15.2 segundos); Vermelho na mdia de 18.1 16.2 segundos.
Grfico XII: Valores do Teste de agilidade de Illinois de cada jogador no escalo jnior de futsal
ARF.
26
Relatrio de Estgio
27
Relatrio de Estgio
TEMPO DE
DATA DA
SITUAO PATOLOGIA AFASTAMENTO
OCORRNCIA
3 dias de
JOGADOR Distenso leve no Adutor
01/02/2011 Treino afastamento do
N 9 esquerdo
treino
Sem afastamento do
12/02/2011 Competio/ Jogo Contuso Coxa Direita
Treino ou Jogo
JOGADOR
N 10 3 dias de
Traumatismo hllux
12/03/2011 Competio/ Jogo afastamento do
direito
treino
60
50
40
Treino
30 57.14% Competio
20 42.86%
10
0
Treino Competio
Grfico XIII: Valores da frequncia relativa de leses ocorridas treino vs competio do escalo jnior
de futsal ARF.
Grfico XIII: Valores das percentagens de leses ocorridas treino vs competio do escalo jnior de
futsal ARF. 28
Relatrio de Estgio
De acordo com o grfico XIV, verificamos que a maior parte dos atletas (57%)
sofreram as leses por mecanismo directo (em contacto fsico com outro jogador) e 43%
por mecanismo indirecto (sem contacto directo com outro jogador).
43%
Mecanismo Directo
Mecanismo Indirecto
57%
Grfico XIV: Valores da frequncia relativa das leses ocorridas por mecanismo directo vs
mecanismo indirecto no escalo jnior de futsal ARF.
Grfico XIV: Valores das percentagens de leses ocorridas por mecanismo directo vs mecanismo
indirecto no escalo jnior de futsal ARF.
Vrios estudos apontam, que o mecanismo por contacto directo bastante mais
frequente. De acordo com estudos realizados o mecanismo por contacto directo anda
entre 60 a 70% e o mecanismo por contacto indirecto situa-se nos valores de 30 a 40%.
Portanto, segundo os resultados encontrados, a taxa de incidncia de leses por contacto
directo inferior ao encontrado na literatura (Ribeiro & Costa, 2006).
29
Relatrio de Estgio
12
10
N de Leses 8
6
4
2
0
Traumatismo/ Entorses no Luxaes Distenses
Contuses Tornozelo Musculares
Grfico XV: Valores da frequncia absoluta do tipo de leses ocorridas no escalo jnior de futsal
ARF.
Grfico XV: Distribuio do tipo de leses ocorridas no escalo jnior de futsal ARF.
Em comparao com outros estudos, principalmente de Ribeiro e Costa (2006),
que analisaram a epidemiologia de leses no Futsal durante o XV Campeonato
Brasileiro de Seleces Sub 20, foi possvel constatar que as leses mais comuns so: as
contuses e entorses do tornozelo, estando em consonncia com os nossos resultados.
4
N de Leses
3
Luxaes
2 Estiramento Muscular
Traumatismo/ Contuses
1
Entorses
0
Grfico XVI: Valores de frequncia absoluta do nmero de leses em cada local do corpo no escalo
jnior de futsal ARF.
Grfico XVI: Distribuio do nmero de leses em cada local do corpo no escalo jnior de futsal
ARF. Em termos comparativos com outros estudos, a tendncia de leses na nossa
equipa, no segue a linha de resultados de outros estudos, no de Ribeira e Costa (2006)
existe uma maior incidncia de leses na coxa, no sendo descrito sequer leses no p,
no de Dantas (2007), o local anatmico, em que se regista maior nmero de leses, no
30
Relatrio de Estgio
tornozelo. Neste relatrio o tornozelo apenas a terceira regio com mais ndice de
leses.
Tabela IX: Frequncia absoluta do tempo de afastamento consoante as leses com contacto e sem
contacto no escalo jnior de futsal ARF.
Sem afastamento 5 2
1-3 Dias 2 2
4-7 Dias 0 0
7-28 Dias 1 1
>28 Dias 0 1
Com a anlise destes resultados verifica-se que a maior parte das leses
ocorridas, no foram sinnimo de incapacidade para treinar ou jogar.
31
Relatrio de Estgio
De seguida o jogador foi encaminhado para o hospital onde fez um Rx, cujo
relatrio no tivemos acesso. Ao jogador foi-lhe dito que tinha uma entorse nos
32
Relatrio de Estgio
33
Relatrio de Estgio
34
Relatrio de Estgio
15/02/2011
Tabela X: Valores de18/ 02/2011do tornozelo
perimetria 22/02/2011
(cm) 01/03/2011
Tornozelo P P Esquerdo
Direito (lesado)
do Malolo
28,5 30,0 29,2 29,0 28,9
medial
35
Relatrio de Estgio
Tabela XI: Valores goniomtricos dos movimentos de flexo plantar, dorsiflexo, inverso e everso
(em graus ) do tornozelo.
36
Relatrio de Estgio
Tabela XII: Avaliao muscular dos msculos inversores, eversores, flexores plantares e
dorsiflexores atravs do teste muscular.
Tabela
TESTE 15/02/2011
XII: Avaliao muscular18/02/2011
dos msculos 22/02/2010 25/02/2011
inversores, eversores, flexores 01/03/2011
plantares e
dorsiflexores atravs do teste muscular
MUSCULAR DIREITO ESQUERDO
Flexores
5 3+ 4 4+ 5
Plantares
Dorsiflexores 5 3+ 4- 4 5
Inversores 5 4- 4 4+ 5
Eversores 5 3+ 4 4+ 5
Concluses clnicas:
37
Relatrio de Estgio
38
Relatrio de Estgio
Aps a primeira semana de leso o atleta sentia a zona do ombro afectada com
alguma dor. Os movimentos que apresentavam mais sintomatologia, a nvel de dor e
limitao das amplitudes articulares, eram a rotao lateral, abduo e a aduo
horizontal.
De 25/02/2011 a 01/03/2011
TENS no local da dor;
Massagem no ombro e toda a zona envolvente, com Voltaren Emulgel;
Mobilizao passiva e activa dos movimentos de flexo, abduo,
rotao medial e lateral e abduo e aduo horizontal do ombro (na amplitude
no dolorosa);
39
Relatrio de Estgio
De 01/03/2011 a 12/03/2011
Aps 12/03/2011
40
Relatrio de Estgio
Tabela XIII: Valores goniomtricos dos movimentos de flexo, extenso, abduo, rotao lateral e
medial, aduo e abduo horizontal da gleno-umeral (em graus ).
Extenso 50 a 60 60 60 60 60 60 60 60 60
Abduo 160 a 180 180 180 140 127 166 155 180 180
Aduo 50 a 75 70 65 67 62 70 65 70 65
Rotao Lateral 80 a 90 90 80 80 75 90 80 90 80
Aduo
130 130 125 117 112 126 121 130 123
Horizontal
Abduo
30 a 45 45 40 41 38 45 40 45 40
Horizontal
Legenda: Os Valores escritos a negrito indicam dfice comparado com os valores de referncia
Legenda: Os Valores escritos a negrito indicam dfice comparado com os valores de referncia
Os movimentos que estavam mais limitados na 1 avaliao eram: a abduo, a
flexo e a aduo horizontal. Os restantes movimentos foram considerados normais.
41
Relatrio de Estgio
Tabela XIV: Valores dos Graus do teste muscular dos flexores, extensores, abdutores, adutores,
rotadores laterais e mediais, adutores e abdutores horizontais. da gleno-umeral.
Flexores 5 4* 5* 5
Extensores 5 5 5 5
Abdutores 5 3+** 4** 5
Adutores 5 5 5 5
Rotadores Laterais 5 4* 5* 5
Rotadores Mediais 5 5 5 5
Adutores Horizontais 5 4 4+ 5
Abdutores Horizontais 5 5 5 5
Legenda: Os valores representados a negrito indicam os grupos musculares mais enfraquecidos e
que causavam dor ao teste. *- Apresenta dor; **- Dor a partir de 90 3+ - Depois de completa a
amplitude de teste, o segmento aguentou uma resistncia mnima; 4 Depois da amplitude de teste,
o segmento aguentou uma resistncia moderada; 4 + - Depois de completa a amplitude de teste, o
segmento aguentou uma resistncia entre moderada a mxima; 5 Depois de completa a amplitude
de teste o segmento aguentou uma resistncia mxima.
Fazendo
Legenda: uma anlise
Os valores do teste
representados muscular,
a negrito indicamnaos1 avaliao,
grupos verificou-se
musculares um dfice
mais enfraquecidos e
que causavam dor ao teste. *- Apresenta dor; **- Dor a partir de 90 3+ - Depois de completa a
de amplitude
fora no muito
de teste, acentuado
o segmento da uma
aguentou musculatura do membro
resistncia mnima; afectado
4 Depois (esquerdo).
da amplitude de teste,
o segmento aguentou uma resistncia moderada; 4 + - Depois de completa a amplitude de teste, o
Inicialmente os grupos musculares com menos grau de fora foram os adutores
segmento aguentou uma resistncia entre moderada a mxima; 5 Depois de completa a amplitude
de teste o segmento
horizontais aguentou (Deltide
e os abdutores uma resistncia mxima.
Mdio e Supra Espinhoso). Este facto pode ser
explicado porque esses msculos so os que causam movimentos que criam maior
conflito na articulao e, consequentemente, existe uma predisposio a um menor grau
de fora. Na abduo, a partir principalmente de 90 de amplitude existia diminuio da
fora.
Concluses clnicas:
A necessidade de utilizar o atleta, antes de ter tido alta, limitou sempre o tempo
de recuperao previsto para a patologia em questo, mesmo assim, o tratamento
evoluiu positivamente. Dadas as circunstncias, o jogador esteve sempre sob vigilncia
em todos os jogos e treinos, sendo efectuada uma ligadura funcional com inteno
protectiva e reforo muscular para minimizar os efeitos da sua utilizao.
42
Relatrio de Estgio
No dia 28/01/2011, durante o treino este jogador numa disputa de bola, p com
o p, sentiu uma dor muito forte na face dorsal do p esquerdo, saiu imediatamente do
treino sem conseguir colocar o p no solo, sendo assistido no posto mdico de imediato.
15-03-2011 a 23-03-2011
TENS;
Devido inexistncia de calores hmidos imergiu-se o p em gua
quente e pediu-se ao paciente para realizar movimentos de dorsiflexo; flexo
plantar; inverso; everso; flexo e extenso dos dedos;
Massagem com pomada anti-inflamatria (Voltaren Emulgel);
Mobilizao activa assistida (dorsiflexo; flexo plantar; inverso;
everso; flexo e extenso dos dedos);
44
Relatrio de Estgio
23-03-2011 04-04/2011
45
Relatrio de Estgio
Tabela XV: Valores goniomtricos dos movimentos de flexo plantar, dorsiflexo, inverso, everso,
flexo MTF (hallux), flexo MTF (4dedos), extenso MTF (Hallux), Extenso MTF (4 dedos) (em
graus ).
15/ 03/
Tabela XV: Valores goniomtricos dos movimentos de 2011 23/ 03/ 2011inverso,
flexo plantar, dorsiflexo, 04/ 04/ 2011
everso,
flexo MTF (hallux), flexo MTF (4dedos), extenso MTF (Hallux), Extenso MTF (4 dedos) (em
graus ). DIREITO ESQUERDO (LESADO)
VALORES
P P P P
DE A A A A
A A A A
REFERENCI C C C C
S S S S
A (ACTIVO) T T T T
S S S S
(Magee et al I I I I
I I I I
2002) V V V V
V V V V
A A A A
A A A A
50
Flexo Plantar 50 48 44 40 50 46 50 50
Dorsiflexo 20 22 20 19 17 23 22 23 22
Inverso 45 a 60 63 60 57 54 61 60 61 60
Everso 15 a 30 30 27 28 25 30 28 30 28
Flexo MTF
45 50 45 50 43 50 46 50 46
(Hallux)
Extenso MTF
70 75 70 74 67 75 71 75 71
(Hallux)
Flexo MTF
40 43 40 43 40 43 40 43 40
(4dedos)
Extenso MTF
40 40 36 40 35 40 35 40 35
(4dedos)
Legenda: Os Valores escritos a negrito indicam dfice de amplitude articular comparado com os
valores de referncia. MTF Metatarso-falngicas
Legenda:Analisando
Os Valoresos dadosa negrito
escritos goniomtricos podemos
indicam dfice verificar
de amplitude que comparado
articular da 1 para
coma os
2
valores de (espao
avaliao referncia.de oito dias)
MTF Metatarso-falngicas
normalizamos as amplitudes articulares do p esquerdo.
46
Relatrio de Estgio
Tabela XVI: Valores dos Graus do teste muscular dos flexores, extensores, eversores, inversores,
flexores e extensores dos dedos, do p.
Flexores Plantares 5 4+ 5 5
Dorsiflexores 5 4+ 5 5
Inversores 5 4 4+ 5
Eversores 5 5 5 5
Flexores dos dedos 5 4+ 5 5
Extensores dos dedos 5 4+ 5 5
Legenda: Os valores representados a negrito indicam os grupos musculares mais enfraquecidos e que
causavam dor ao teste. 4 Depois da amplitude de teste, o segmento aguentou uma resistencia
moderada; 4 + - Depois de completa a amplitude de teste, o segmento aguentou uma resistncia entre
moderada a mxima; 5 Depois de completa a amplitude de teste o segmento aguentou uma
resistncia mxima.
Legenda: Os valores representados a negrito indicam os grupos musculares mais enfraquecidos e que
Relativamente
causavam dor ao teste.aos
4 dados
Depoisreferidos na tabela
da amplitude XV
de teste, os maiores
o segmento dfices
aguentou musculares
uma resistencia
moderada; 4 + - Depois de completa a amplitude de teste, o segmento aguentou uma resistncia entre
encontram-se nos principais msculos (dorsiflexores, flexores plantares, inversores,
moderada a mxima; 5 Depois de completa a amplitude de teste o segmento aguentou uma
resistncia emxima.
extensores flexores dos dedos). Este facto justifica-se, pela imobilizao do p que
provocou uma atrofia da musculatura e, consequentemente, um dfice muscular. Porm,
a evoluo da fora ocorreu de acordo com o esperado, atingindo-se os objectivos
propostos.
Concluses clnicas:
47
Relatrio de Estgio
48
Relatrio de Estgio
49
Relatrio de Estgio
EXERCICIOS METODOLOGIA
o Jogging frontal e retaguarda;
o Skipping (baixo/ Alto);
o Corrida Lateral;
Distncia:
o Corrida com Passo Cruzado;
20 Metros
AQUECIMENTO o Corrida em figura de oito;
o Hops frontais consecutivos;
o Hops laterais consecutivos;
Repeties
o Balanos frontais e laterais dos
2
membros inferiores;
Marcha com elevao do membro
TREINO inferior; (1*) Durao:
PROPRIOCEPTIVO Marcha com diferentes tipos de apoio 20
ESPECFICO do p no solo;
Saltos no mesmo lugar com rotao do
50
Relatrio de Estgio
EXERCICIOS METODOLOGIA
tronco para o lado direito e esquerdo; Repeties:
(2*)
Equilbrio unipodal com desequilbrios Dois para cada
provocados por outro indivduo; (1*) membro no que
Equilbrio Unipodal com flexo e refere aos
inclinao lateral do tronco; exerccios
Equilbrio unipodal executando unipodais
habilidade com a bola;
1* - A partir da terceira semana, os exerccios executam-se sem referncias visuais.
2* - A partir da terceira semana, os exerccios foram realizados sem referncias visuais e a
seguir com salto e recepo a um p.
51
Relatrio de Estgio
52
Relatrio de Estgio
Tendo por base estas limitaes, tentou-se dar o melhor contributo, de forma, a
que os jogadores retivessem aquilo que foi transmitido e posteriormente tentassem
cumprir alguns dos conselhos. necessrio salientar que esta aco, por bem, deveria
ser realizada no incio de uma poca desportiva.
53
Figura 6: 2 parte do panfleto sobre a aco de sensibilizao sobre nutrio no futsal
Relatrio de Estgio
1. Resumo
Quando ocorre uma carga no joelho em valgo, geralmente esto associadas leses do ligamento
colateral medial e do ligamento cruzado anterior. No entanto, no atleta adolescente este mecanismo
lesional tambm pode dar origem a uma fractura epifisria. A leso combinada destas estruturas de uma
forma geral ocorre raramente, tornando-se um desafio a recuperao deste tipo de casos. O objectivo do
presente artigo foi analisar a eficcia do tratamento conservador at reintegrao desportiva, realizado a
um jogador juvenil de Futsal aps rotura grau III do LCM associado a fractura de Salter-Harris tipo III do
cndilo medial do fmur e estiramento do LCA. Como instrumentos de avaliao foram utilizados a
perimetria, o teste muscular, a escala analgica da dor, a goniometria e Lyshold Knee Scoring Scale. O
tratamento de fisioterapia realizado ao longo de 80 sesses centrou-se no tratamento da dor, na
normalizao das amplitudes e no fortalecimento muscular. Ao fim das sesses realizadas, o atleta
apresentava ausncia de edema, aumento da massa muscular relativamente ao membro contralateral, grau
5 no teste muscular, ausncia de dor, amplitude de movimento normal e 89 pontos na Lyshold Knee
Scoring Scale. No entanto, ainda estava condicionado ao nvel de actividades mais vigorosas, sem se
conseguir a reintegrao desportiva ao fim de quatro meses de tratamento.
Palavras-chave: Rotura grau III do LCM; Fractura de Salter-Harris tipo III do cndilo medial
do fmur; Estiramento do LCA; Tratamento Conservador; Jogador juvenil de Futsal.
2. Introduo
54
Relatrio de Estgio
Chen et al. (2007) referem que a existncia de estudos recentes demonstram que
as fracturas epifisrias no so impeditivas de leses ligamentares e podem de facto
estar associadas com uma alta incidncia nestas estruturas.
O tratamento das leses mediais do joelho tem evoludo bastante nos ltimos
tempos, na maior parte das vezes o tratamento cirrgico s acontece em
55
Relatrio de Estgio
3. Metodologia
56
Relatrio de Estgio
i. Apresentao do Caso
Figura 7: Rx joelho direito logo aps o momento da leso, incidncia Antero-Posterior e de Perfil,
respectivamente. A circunferncia indica o cndilo medial, local onde ocorreu a fractura.
57
Relatrio de Estgio
Figura 8: Ressonncia Magntica ao joelho direito- Incidncia Coronal. Setas vermelhas contnuas
indicam a rotura do ligamento lateral medial. As setas azuis a tracejado indicam a fractura de Salter-
Harris do Cndilo femoral medial.
59
Relatrio de Estgio
ii. Procedimentos
Avaliao
60
Relatrio de Estgio
demonstraram que este mtodo de avaliao da fora muscular apresenta um bom grau
de validade e confiabilidade em leses msculo esquelticas.
61
Relatrio de Estgio
Tratamento
62
Relatrio de Estgio
Tabela XVII: Tratamento realizado ao longo do perodo de acompanhamento do atleta (80 sesses).
Mese
Tratamento Semanas
s
1 2-5 6 7 8 9-10 11-12 13-14 15-16 5-7
Atitudes Protetivas
Tala de controlo da mobilidade *
Joelho Elstico com
estabilizadores laterais metlicos
*
Joelho Elstico com rtula aberta
(com o exerccio)
* * * * * * *
Joelho Elstico com rtula aberta
+ traco rotular descendente
*
Marcha + Carga
2 canadianas sem apoio do
membro lesado
* *
1 canadiana com 50% do peso do
corpo no membro lesado
*
1 canadiana com 75% a 100% do
peso do corpo
*
Sem Canadianas * * * * * *
Medicao
Voltaren Rapid 50mg *
Meloxicam Actavis 15mg
(durante 1 ms)
*
Crioterapia * * * * * * * * * *
Electroterapia
Ultra-Sons (Pulstil) * * * * * * * *
Ionizao com Cloreto de Clcio * * * * * *
Electroestimulao (quadricpite) * * * * * * * *
63
Relatrio de Estgio
Mese
Tratamento Semanas
s
1 2-5 6 7 8 9-10 11-12 13-14 15-16 5-7
Fortalecimento Muscular
Exerccios de contraco
isomtrica (flexores e extensores * *
do joelho; adutores; abdutores)
Exerccios com therabands para
dorsiflexores e flexores plantares * * * * *
do p (progressivo)
Exerccios de contraco
concntrica (flexores e extensores
do joelho; adutores; abdutores):
- 4kg (trs series de 15
repeties)
*
- 8kg (trs series de 12
repeties)
*
- 8kg (trs series de 15
repeties)
* * * *
Cadeira do quadricpite
- 4kg (trs series de 10
repeties)
*
- 4kg (trs series de 15
repeties)
* *
- 8kg (trs series de 12
repeties)
*
- 8kg (trs series de 15
repeties)
*
-10kg (trs series de 12/15
repeties)
*
Mini Agachamentos (com
resistncia progressiva de
therabands trs series de 15
* * * * *
repeties)
Exerccios de agachamento com * * * * * *
64
Relatrio de Estgio
Mese
Tratamento Semanas
s
1 2-5 6 7 8 9-10 11-12 13-14 15-16 5-7
Tbua de Freeman
-Apoio Bipodal (com olhos
abertos)
* *
-Apoio Unipodal (com olhos
abertos)
* * * * * *
-Apoio Bipodal (com olhos
fechados)
* * * * *
-Apoio Unipodal (com olhos
fechados)
* * * *
Trampolin * * *
Treino pliomtrico * *
Corrida com Mudanas de
direco
*
Condicionamento
Bicicleta estacionria
- Baixa resistncia * *
- Resistncia Progressiva * * * * *
Bicicleta de exterior * * * *
Jogging / corrida * * *
Alongamento s Musculares
(4repeties de 30segundos cada)
Quadricpite * * * * * * *
Isquiotibiais * * * * * * * *
Adutores * * * * * * * *
Abdutores * * * * * * * *
Ilipsoas * * * * * * * *
Tensor da Fscia Lata * * * * * * * *
65
Relatrio de Estgio
4. Resultados
66
Relatrio de Estgio
Passivo 11 -5 0 0 0 0
Extenso
Activo 8 -8 0 0 0 0
Legenda: Os Valores a negrito indicam dfice comparado com os valores do membro contralateral; os
valores a sublinhado representam dor, apesar das amplitudes articulares estarem normalizadas.
As amplitudes articulares, como possvel observar na tabela XIX, inicialmente
estavam bastante limitadas devido imobilizao a que o joelho esteve sujeito. Apesar
da severa leso e do tempo de imobilizao prolongado, os ganhos de amplitudes foram
bastante positivos nas primeiras 20 sesses. Nas restantes sesses foram-se ganhando
mais graus de amplitude, sendo que, no final da 80 sesso atingiu-se uma amplitude de
10 superior ao joelho bom. Contudo, no joelho afectado existe uma crepitao nestes
ltimos graus de amplitude.
Tabela XX: Avaliao dos grupos musculares flexores e extensores do joelho, adutores e abdutores,
atravs do teste muscular.
Teste Muscular
Esquerdo Direito (lesado)
Avaliao 1 2 3 4 5
(fim de (fim de (fim de (fim de
10sesse) 20sesse) 40sesse) 80sesse)
Flexores do Joelho 5 4 5 5 5 5
Extensores do Joelho 5 4 5 5 5 5
Adutores 5 4+ 5 5 5 5
Abdutores 5 4+ 5 5 5 5
Legenda: Os valores representados a negrito indicam os grupos musculares mais enfraquecidos e que
causavam dor ao teste. Escala de 0 a 5 segundo Medical Research Council. 4 Depois da amplitude de
teste, o segmento aguentou uma resistncia moderada; 4 + - Depois de completa a amplitude de teste, o
segmento aguentou uma resistncia entre moderada a mxima; 5 Depois de completa a amplitude de
teste o segmento aguentou uma resistncia mxima.
67
Relatrio de Estgio
0-10 7 6 2 1 1
Tabela XXII: Avaliao do grau de funcionalidade do joelho atravs da Lyshold Knee Scoring Scale.
16 68 85 89
0-100
(Mau) (Regular) (Bom) (Bom)
Legenda: Escala de 0 a 100. Excelente (95-100); Bom (84-94); Regular (65-83); Mau (<64).
68
Relatrio de Estgio
5. Discusso de resultados
Halinen citado por Chen et al., (2007) afirma, que em leses grau III do LCM
associadas a leses do LCA, o LCM, geralmente, tratado conservadoramente com
exerccios de ganho de amplitude e exerccios de fortalecimento do quadricpite.
69
Relatrio de Estgio
70
Relatrio de Estgio
amplitude o jogador sente dor, por dentro do joelho, palavras do prprio. Nesta fase o
paciente no apresenta dor praticamente, apenas relata existir sintomas de desconforto
matinal, quando comea a caminhar. Estes sintomas podem ter origem, devido ao
perodo de imobilizao durante o repouso nocturno, visto que, por outro lado, o
movimento articular responsvel pelo aumento da produo de lquido sinovial e pela
distribuio desse lquido por todo o complexo articular. Portanto, a ausncia de
movimento vai causar um dfice de lquido intra-articular o que aumentou a
congruncia da articulao e poder por sua vez causar dor, enquanto no existe um
restabelecimento de lquido sinovial por todo o complexo articular.
71
Relatrio de Estgio
Roberts citado por Decoster e Vailas (1995), defende que a recuperao total
ocorre de quatro a seis meses aps a leso. Contudo, neste caso especfico, o jogador
ainda no se encontra recuperado ao fim de sete meses aps a leso.
Segundo Kannus, citado por Phisitkul et al., (2006), em leses grau III do
LCM mostrou que o resultado a longo prazo do tratamento conservador, de alta
frequncia de instabilidade medial, disfuno secundria do LCA, fraqueza muscular, e
osteoartrite ps-traumtica do joelho lesionado.
72
Relatrio de Estgio
Para terminar referimos como uma das limitaes deste estudo a escassa
literatura encontrada e que refere opinies muito diversas em relao ao tratamento a ser
implementado e ao tempo de retorno actividade desportiva nesta associao de leses,
tendo em conta que a modalidade em questo o Futsal e nesta modalidade as
articulaes esto sujeitas a grandes tenses devido s mudanas de velocidade e de
direco.
6. Concluso
73
Relatrio de Estgio
VIII. CONCLUSO
Concluo, afirmando, que o estgio foi uma experincia gratificante, sendo uma
mais-valia, pois contribuiu para me familiarizar com uma realidade que desconhecia.
74
Relatrio de Estgio
IX. BIBLIOGRAFIA
75
Relatrio de Estgio
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78
Relatrio de Estgio
X. ANEXOS
1. ANEXO 1
N: 1
ANAMNESE
79
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 84
Peso ptimo 75.53
Peso da Massa Corporal Magra 64.2
Peso da Massa Corporal Gorda 19.8
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
50%
24% 15%
0%
% de Massa Gorda % de Massa Gorda Ideal
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 28,00 mm
Peitoral: 22,00 mm
SupraIlaca: 12,00 mm
Abdominal: 26,00 mm
Tricipital: 19,00 mm
Bicipital: 12,00 mm
Crural: 20,00 mm
Geminal: 16,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
104cm
Inspirao
Tronco (zona
mamilar): 97cm
Expirao
Umbigo 88,5cm
Cinta 92,5cm
80
Relatrio de Estgio
Esquerdo 65,5cm
Esquerdo 42,5cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
Presso Arterial de Repouso 142/ 79 mmHg
Frequncia Cardaca de Repouso 62 bpm
Frequncia Cardaca de Trabalho 36 bp 15 segundos
CAPACIDADES CONDICIONAIS
1) FLEXIBILIDADE
Passiva 0 cm
Quadricpites Esquerdo
Activa 14 cm
(distncia glteo-
Passiva 0 cm
calcanhar, deitado) Direito
Activa 13,5 cm
Isquiotibiais (seat and reach test) 37,5 cm
2) FORA
Teste endurance flexores 101 Segundos *
Teste endurance extensores 61 Segundos *
Direito: 72 Segundos *
Side-Bridge
Esquerdo: 49 Segundos *
R Side bridge direito/ esquerdo 1,47
Side bridge direito / extenso 1,18
C Side bridge esquerdo / extenso 0,80
I
Flexo / exteno: 1,66
O
3) VELOCIDADE
Teste velocidade 20m 5,49m/s
81
Relatrio de Estgio
AVALIAO POSTURAL
- Cabea alinhada;
- Fossa supraclavicular esquerda aumentada;
- Ombros rodados medialmente;
- Ombro esquerdo mais elevado;
- Rotao da cintura escapular esquerda;
- Cristas Ilacas alinhadas;
FACE
ANTERIOR - Espinhas Ilacas Antero Superiores alinhadas;
- Articulao dos Joelhos em Valgo;
- Rtulas rodadas lateralmente;
- Maior apoio em bordo lateral do p direito;
- Arco longitudinal medial, dos ps, cavo;
- Antep esquerdo abduzido e Antep direito alinhado;
-Hlux direito e esquerdo em valgo.
- Ombro esquerdo mais elevado;
- Omoplata esquerda alada;
- ngulo inferior da omoplata esquerda mais elevado;
FACE - Coluna Cervical, Torcica e Lombar alinhadas;
POSTERIOR
- Espinhas Ilacas Postero-Superiores alinhadas;
- Articulao dos Joelhos em Valgo;
- Pregas poplteas simtricas;
- Calcanhar direito alinhado e calcanhar esquerdo em valgo.
- Protraco da cabea;
- Protraco dos ombros;
- Rotao da cintura escapular esquerda;
FACE
- Rectilinizao da lordose cervical;
LATERAL
- Aumento da cifose torcica;
- Aumento da lordose lombar;
- Anteverso da Cintura Plvica;
- Articulaes dos quadris e joelhos alinhadas;
82
Relatrio de Estgio
N: 2
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
83
Relatrio de Estgio
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 50
Peso ptimo 54.24
Peso da Massa Corporal Magra 46.1
Peso da Massa Corporal Gorda 3.9
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
20%
10% 15%
8%
0%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 5,00 mm
Peitoral: 5,00 mm
SupraIlaca: 4,00 mm
Abdominal: 9,00 mm
Tricipital: 6,00 mm
Bicipital: 4,00 mm
Crural: 11,00 mm
Geminal: 6,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 85,5cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 79cm
Umbigo 72 cm
Cinta 73 cm
Crural Direito 46 cm
Esquerdo 45,5 cm
84
Relatrio de Estgio
Geminal Direito 32 cm
Esquerdo 32 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
Presso Arterial de Repouso 99/ 71 mmHg
Frequncia Cardaca de Repouso 76 bpm
Frequncia Cardaca de Trabalho 28 bp 15 segundos
VO2 Mximo (Step Test) 64 ml/kg/min
VO2 corrigido pela idade l/min
CAPACIDADES CONDICIONAIS
1) FLEXIBILIDADE
Quadricpites Passiva 0 cm
Esquerdo
(distncia Activa 8,5 cm
glteo- Passiva 0 cm
calcanhar, Direito
Activa 12 cm
deitado)
Isquiotibiais (seat and reach test) 34 cm
2) FORA
Teste endurance flexores 139 Segundos
Teste endurance extensores 151 Segundos
Direito: 82 Segundos
Side-Bridge
Esquerdo: 132 Segundos
R Side bridge direito/ esquerdo 1,61
Side bridge direito / extenso 0,92
C Side bridge esquerdo / extenso 0,87
I
Flexo / exteno: 0,92
O
3) VELOCIDADE
Teste velocidade 20m 5,63m/s
Teste de velocidade com Direito 3,44m/s
mudana de direco Esquerdo 3,48m/s
4) AGILIDADE
Teste de Agilidade de Illinois 16,51 Segundos
AVALIAO POSTURAL
85
Relatrio de Estgio
86
Relatrio de Estgio
N: 4
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
87
Relatrio de Estgio
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 60
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
16%
15%
14%
13% 15%
12% 13%
11%
10%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 9,00 mm
Peitoral: 9,00 mm
SupraIlaca: 7,00 mm
Abdominal: 8,00 mm
Tricipital: 8,00 mm
Bicipital: 5,00 mm
Crural: 7,00 mm
Geminal: 4,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 90,5 cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 84 cm
Umbigo 70 cm
88
Relatrio de Estgio
Cinta 73 cm
Crural Direito 52 cm
Esquerdo 51 cm
Geminal Direito 34 cm
Esquerdo 34 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
Presso Arterial de Repouso 125/ 69 mmHg
Frequncia Cardaca de Repouso 64 bpm
Passiva 0 cm
Quadricpites Esquerdo
Activa 9 cm
(distncia glteo-
Passiva 0 cm
calcanhar, deitado) Direito
Activa 7 cm
Isquiotibiais (seat and reach test) 35,5 cm
2) FORA
Teste endurance flexores 96 Segundos
Teste endurance extensores 102 Segundos
3) VELOCIDADE
Teste velocidade 20m 5,48m/s
89
Relatrio de Estgio
4) AGILIDADE
Teste de Agilidade de Illinois 15,49 Segundos
AVALIAO POSTURAL
90
Relatrio de Estgio
N: 5
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
91
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 60
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
16%
15%
14%
13% 15%
12% 13%
11%
10%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 10,00 mm
Peitoral: 5,00 mm
SupraIlaca: 7,00 mm
Abdominal: 19,00 mm
Tricipital: 7,00 mm
Bicipital: 5,00 mm
Crural: 14,00 mm
Geminal: 8,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 89 cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 84 cm
Umbigo 77 cm
92
Relatrio de Estgio
Cinta 79 cm
Crural Direito 53,5 cm
Esquerdo 51,5 cm
Geminal Direito 34 cm
Esquerdo 34 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
Presso Arterial de Repouso 121/ 72 mmHg
Frequncia Cardaca de Repouso 63 bpm
Frequncia Cardaca de Trabalho 35 bp 15 segundos
VO2 Mximo (Step Test) 53ml/kg/min
VO2 corrigido pela idade l/min
CAPACIDADES CONDICIONAIS
1) FLEXIBILIDADE
Passiva 0 cm
Quadricpites Esquerdo
Activa 14,5 cm
(distncia glteo-
Passiva 0 cm
calcanhar, deitado) Direito
Activa 12 cm
Isquiotibiais (seat and reach test) 19 cm
2) FORA
Teste endurance flexores 89 Segundos
Teste endurance extensores 98 Segundos
Direito: 97 Segundos
Side-Bridge
Esquerdo: 93 Segundos
R Side bridge direito/ esquerdo 1,04
Side bridge direito / extenso 0,99
C Side bridge esquerdo /
0,95
I extenso
O Flexo / exteno: 0,91
3) VELOCIDADE
Teste velocidade 20m 5,31m/s
Teste de velocidade com Direito 3,85m/s
mudana de direco Esquerdo 3,73m/s
4) AGILIDADE
Teste de Agilidade de Illinois 16,20 Segundos
93
Relatrio de Estgio
AVALIAO POSTURAL
- Cabea alinhada;
- Ombro esquerdo mais elevado;
- Linha mamria esquerda mais elevada;
- Aumento da distncia Tronco-Brao no lado direito
- Crista Ilaca direita mais elevada;
- Espinhas Ilacas Antero Superiores mais levada direita;
- Articulao dos Joelhos normais;
FACE - Maior apoio em bordo lateral p direito;
ANTERIOR - Arco longitudinal medial, dos ps, cavo;
- Antep direito mais abduzido.
- Ombro esquerdo mais elevado;
- Escoliose dorso- lombar com convexidade direita;
FACE - Espinhas Ilacas Postero-Superiores direita mais elevada;
POSTERIOR - Articulao dos Joelhos normais;
- Pregas poplteas assimtricas;
- Calcanhares em varo.
- Protraco da cabea;
- Protraco dos ombros;
- Rectilinizao da lordose cervical;
FACE - Aumento da cifose dorsal
LATERAL - Aumento acentuado da lordose lombar;
- Anteverso da Cintura Plvica;
- Articulaes dos quadris alinhadas;
- Flexo do joelho esquerdo.
Nota: * Parou o teste devido a dor nas costas
94
Relatrio de Estgio
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
95
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 68
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
20%
19%
18%
17%
16% 17%
15% 15%
14%
13%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 14,00 mm
Peitoral: 9,00 mm
SupraIlaca: 9,00 mm
Abdominal: 19,00 mm
Tricipital: 15,00 mm
Bicipital: 5,00 mm
Crural: 15,00 mm
Geminal: 4,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 95,5 cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 90,5 cm
Umbigo 79 cm
Cinta 78,5cm
96
Relatrio de Estgio
Crural Direito 56 cm
Esquerdo 53 cm
Geminal Direito 41 cm
Esquerdo 40 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
Presso Arterial de Repouso 124/ 77 mmHg
Frequncia Cardaca de Repouso 66 bpm
Frequncia Cardaca de Trabalho 30 bp 15 segundos
VO2 Mximo (Step Test) 61 ml/kg/min
VO2 corrigido pela idade l/min
CAPACIDADES CONDICIONAIS
1) FLEXIBILIDADE
Passiva 3,5 cm
Quadricpites Esquerdo
Activa 11 cm
(distncia glteo-
Passiva 3,5 cm
calcanhar, deitado) Direito
Activa 12 cm
Isquiotibiais (seat and reach test) 19,5 cm
2) FORA
Teste endurance flexores 135 Segundos
Teste endurance extensores 261 Segundos
Direito: 152 Segundos
Side-Bridge
Esquerdo: 138 Segundos
R Side bridge direito/ esquerdo 1,10
Side bridge direito / extenso 0,58
C Side bridge esquerdo /
0,53
I extenso
O Flexo / exteno: 0,52
3) VELOCIDADE
Teste velocidade 20m 5,29 m/s
Teste de velocidade com Direito 3,55 m/s
mudana de direco Esquerdo 3,61 m/s
4) AGILIDADE
Teste de Agilidade de Illinois 15,97 Segundos
AVALIAO POSTURAL
97
Relatrio de Estgio
98
Relatrio de Estgio
N: 9
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
99
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 71
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
18%
17%
16% 17%
15% 15%
14%
13%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 12,00 mm
Peitoral: 8,00 mm
SupraIlaca: 12,00 mm
Abdominal: 18,00 mm
Tricipital: 8,00 mm
Bicipital: 8,00 mm
Crural: 16,00 mm
Geminal: 7,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 96 cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 89 cm
Umbigo 84 cm
100
Relatrio de Estgio
Cinta 85cm
Crural Direito 54,5 cm
Esquerdo 53,5 cm
Esquerdo 38 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
CAPACIDADES CONDICIONAIS
1) FLEXIBILIDADE
Passiva 0 cm
Quadricpites Esquerdo
Activa 12,5 cm
(distncia glteo-
Passiva 0 cm
calcanhar, deitado) Direito
Activa 13 cm
Isquiotibiais (seat and reach test) 34 cm
2) FORA
Teste endurance flexores 87 Segundos
Teste endurance extensores 122 Segundos
Direito: 66 Segundos
Side-Bridge
Esquerdo: 68 Segundos
R Side bridge direito/ esquerdo 0,97
Side bridge direito / extenso 0,54
C Side bridge esquerdo /
0,56
I extenso
O Flexo / exteno: 0,71
3) VELOCIDADE
Teste velocidade 20m 5,60 m/s
101
Relatrio de Estgio
4) AGILIDADE
Teste de Agilidade de Illinois 15,38 Segundos
AVALIAO POSTURAL
- Cabea alinhada;
- Fossa supra-clavicular esquerda aumentada;
- Ombros rodados medialmente;
- Ombro esquerdo mais elevado;
- Linha mamria Direita mais elevada;
- Cristas Ilacas esquerda mais elevada;
- Espinhas Ilacas Antero Superiores esquerda mais elevada;
102
Relatrio de Estgio
N: 10
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
103
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 55
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
20%
10% 15%
8%
0%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 5,00 mm
Peitoral: 5,00 mm
SupraIlaca: 6,00 mm
Abdominal: 6,00 mm
Tricipital: 5,00 mm
Bicipital: 4,00 mm
Crural: 9,00 mm
Geminal: 5,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 86 cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 79,5 cm
Umbigo 71,5 cm
Cinta 76cm
104
Relatrio de Estgio
Crural Direito 44 cm
Esquerdo 47 cm
Geminal Direito 32 cm
Esquerdo 33 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
105
Relatrio de Estgio
106
Relatrio de Estgio
N: 11
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
107
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 65
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
20%
19%
18%
17%
16% 16%
15% 15%
14%
13%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 13,00 mm
Peitoral: 5,00 mm
SupraIlaca: 10,00 mm
Abdominal: 16,00 mm
Tricipital: 9,00 mm
Bicipital: 6,00 mm
Crural: 11,00 mm
Geminal: 8,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 90 cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 86 cm
Umbigo 69,5cm
108
Relatrio de Estgio
Cinta 67 cm
Crural Direito 52 cm
Esquerdo 54 cm
Geminal Direito 35,5 cm
Esquerdo 36 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
109
Relatrio de Estgio
AVALIAO POSTURAL
110
Relatrio de Estgio
N: 12
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
111
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 90
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
20%
19%
18%
17%
16% 16%
15% 15%
14%
13%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 15,00 mm
Peitoral: 22,00 mm
SupraIlaca: 13,00 mm
Abdominal: 29,00 mm
Tricipital: 21,00 mm
Bicipital: 14,00 mm
Crural: 29,00 mm
Geminal: 19,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 106 cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 101 cm
Umbigo 61,5 cm
Cinta 56cm
112
Relatrio de Estgio
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
CAPACIDADES CONDICIONAIS
1) FLEXIBILIDADE
Passiva 5,5 cm
Quadricpites Esquerdo
Activa 15 cm
(distncia glteo-
Passiva 5 cm
calcanhar, deitado) Direito
Activa 15,5 cm
Isquiotibiais (seat and reach test) 39 cm
2) FORA
Teste endurance flexores 135 Segundos
Teste endurance extensores 84 Segundos
Direito: 68 Segundos
Side-Bridge
Esquerdo: 80 Segundos
R Side bridge direito/ esquerdo 0,85
Side bridge direito / extenso 0,81
C Side bridge esquerdo /
0,95
I extenso
O Flexo / exteno: 1,61
3) VELOCIDADE
Teste velocidade 20m 5,05m/s
Teste de velocidade com Direito 3,50m/s
mudana de direco Esquerdo 3,38m/s
4) AGILIDADE
Teste de Agilidade de Illinois 17,14 Segundos
113
Relatrio de Estgio
AVALIAO POSTURAL
- Cabea alinhada;
- Ombro direito mais elevado;
- Linha mamria direita mais elevada;
- Aumento da distncia Tronco-Brao no lado direito
- Crista Ilaca direita mais elevada;
- Espinhas Ilacas Antero Superiores alinhadas;
- Articulao dos Joelhos normais;
FACE - Maior apoio em bordo lateral;
ANTERIOR - Arco longitudinal medial, dos ps, cavo;
- Antep direito mais abduzido.
- Ombro direito mais elevado;
- Omoplata direito alada;
- ngulo inferior da omoplata direito mais elevado;
- Gibosidade direita;
FACE
- Coluna Cervical, Torcica e Lombar alinhadas;
POSTERIOR
- Espinhas Ilacas Postero-Superiores alinhadas;
- Articulao dos Joelhos normais;
- Pregas poplteas assimtricas;
- Calcanhar direito em valgo e calcanhar esquerdo em varo.
- Protraco da cabea;
- Protraco dos ombros;
- Rotao tronco para o lado esquerdo;
FACE - Rectilinizao da lordose cervical;
LATERAL - Aumento acentuado da lordose lombar;
- Anteverso da Cintura Plvica;
- Articulaes dos quadris alinhadas;
- Flexo do joelho direito.
Nota: * Parou o teste devido a dor nas costas
114
Relatrio de Estgio
N: 13
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
115
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 63
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
17%
16%
15% 15%
14% 14%
13%
12%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 12,00 mm
Peitoral: 11,00 mm
SupraIlaca: 4,00 mm
Abdominal: 14,00 mm
Tricipital: 11,00 mm
Bicipital: 4,00 mm
Crural: 15,00 mm
Geminal: 6,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
Inspirao 94 cm
Tronco (zona
mamilar): Expirao 91,5 cm
Umbigo 75 cm
Cinta 75cm
Crural Direito 51,5cm
116
Relatrio de Estgio
Esquerdo 52 cm
Geminal Direito 35,5 cm
Esquerdo 35,5 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
117
Relatrio de Estgio
118
Relatrio de Estgio
N: 14
ANAMNESE
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1
semana.
119
Relatrio de Estgio
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
1) COMPOSIO CORPORAL
Peso Actual 55
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Peso em Kg
2) % DE MASSA GORDA
20%
10% 15%
9%
0%
3) PREGAS ADIPOSAS
Subescapular: 6,00 mm
Peitoral: 7,00 mm
SupraIlaca: 6,00 mm
Abdominal: 8,00 mm
Tricipital: 6,00 mm
Bicipital: 4,00 mm
Crural: 10,00 mm
Geminal: 7,00 mm
4) MORFOLOGIA (PERIMETROS)
120
Relatrio de Estgio
mamilar): Expirao 81 cm
Umbigo 69,5 cm
Cinta 67cm
Crural Direito 48 cm
Esquerdo 48,5 cm
Geminal Direito 33 cm
Esquerdo 32,5 cm
CAPACIDADE CARDIORESPIRATRIA
121
Relatrio de Estgio
4) AGILIDADE
Teste de Agilidade de Illinois 15,50 Segundos
AVALIAO POSTURAL
122
Relatrio de Estgio
2. ANEXO 2
Metodologia:
- O alongamento durava cerca de 10 minutos;
- Executado 2 vezes por semana durante 2 meses;
- Inicialmente foi ensinado ao atleta a controlar a respirao diafragmtica e de
seguida foram dadas as instrues para realizar este alongamento em casa, devido
pouca disponibilidade existente nos treinos;
- Comeou-se por uma posio mais acessvel (1 posio) de realizar e quando
existiu um controlo da primeira tcnica passou-se para a segunda posio. Trabalhou-se
apenas a Cadeia de Extenso (msculos do arco do p, tricpite sural, isquiotibiais, tibial
posterior, glteos profundos e espinhais).
3. ANEXO 3
4. ANEXO 4
124
Relatrio de Estgio
5. ANEXO 5
i. Ficha de Avaliao (estudo de caso)
SIM NO
* Nota: Contabiliza-se as leses que deixaram o atleta fora da prtica desportiva cerca de 1 semana.
Composio Corporal:
Peso em Kg
Peso Actual 59
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
125
Relatrio de Estgio
Histria Clnica
- Mecanismo de leso: O atleta ao disputar uma bola com o guarda-redes da equipa,
fez um traumatismo em valgo do joelho direito, sentindo um estalido no joelho. A
leso ocorreu na fase de acelerao quando o jogador estava a rematar baliza.
-Funcionalidade do Joelho: Consegue fazer 83 de flexo do joelho. Apresenta flexo
de 8.
-Quadro lgico: Apresenta dor na face medial do joelho e na face inferior da rtula. O
joelho encontra-se edemaciado, gordura de hoffman aumentada, existindo temperatura.
- Marcha: Apesar de conseguir fazer carga no membro sem dor o atleta deambula com
o auxlio de 2 canadianas.
Observao e Inspeco:
- Imagiologia (RM):
Normal congruncia articular das peas esquelticas visualizadas, registando-se
marcada alterao do sinal, envolvendo a regio metafisria do fmur e os cndilos
femorais medial e lateral, significativamente mais acentuado ao nvel do cndilo
femoral medial, onde se observa a imagem de fractura de Salter-Harris tipo III.
Associa-se rotura grau III do ligamento lateral medial. Estiramento do LCA. Ligamento
cruzado posterior e complexo ligamentar lateral sem alteraes. No h critrios de
lacerao meniscal. Observa-se um discreto aumento de sinal ao nvel da insero tibial
do tendo rotuliano, podendo traduzir aspectos de tendinopatia a este nvel (sndrome
de Osgood-Schlatter?). Discreto derrame articular. No h leses com efeito de massa
das partes moles peri-articulares.
- ngulo Q:
Joelho Direito (lesado): 18
Joelho Esquerdo: 12
-Avaliao Postural
Vista Anterior: Joelhos alinhados, contudo o joelho direito ligeiramente
em valgo; Patela alta joelho direito, patela medializada joelho esquerdo; Rtulas
rodadas lateralmente.
Vista Lateral: Recurvatum joelho esquerdo, flexo de 8 joelho direito
126
Relatrio de Estgio
(lesado).
Vista Posterior: Pregas poplteas assimtricas.
127