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RELACION DE PRODUCTOS A

INSCRIBIR Y FORMA DE
PRESENTACION
RELACION DE PRODUCTOS A INSCRIBIR
Y FORMA DE PRESENTACION

Nombre del Modelos Forma de


producto presentacin
Fetal & Maternal F9 Caja de cartn
Monitor F9 Express conteniendo 01
unidad del producto
de la referencia ms
accesorios y
componentes.
Accesorios y Cdigos
componentes
FHR Probe (purple) 02.01.210258
FHR2 Probe (Yellow) 02.01.210257
TOCO Probe 02.01.210259
TOCO Probe 02.01.210260
Eventmarker 02.01.210095
Belt (per piece) 01.57.02264
Ultrasound gel (CE mark 11.57.78008-11
250g)
Recording paper (90 x Caja de cartn
152x150p, US standar, 01.57.471047-10 conteniendo los
per piece componentes y
IUP commutador cable 01.13.036357-10 accesorios del
Resuable IUP cable 11.13.104152 producto de la
referencia.
IUP cateter 11.57.104153
DECG cable 01.13.036358-10
FSE 11.57.02145
PAD 11.57.02146
DECG commutator
cable for Philips DECG 01.13.036356-10
DECG reusable cable 01.13.036478-10
Fixed ECG cable with 3
lead wires 01.57.471095-11
Fixed ECG cable with 3
lead wires 01.57.471098-11
Adult disposable
adhesive electrode 11.57.471056
Adult reusable spO2
sensor 12.01.109069
Nellcor adult sensor 11.15.30043
Nellcor SpO2 extension 11.13.30131
cable
Adult NIBP cuff 01.57.40029-11
NIBP tube and 01.59.036118-11
connector
Temp. Skinprobe 01.15.040187-11
Trolley (MT-803) 03.28.328027
MT-503N rolling stand 03.28.108166
with PC bracket for F9
Wall mounting rack for 12.01.112910
F9
Basket for wall 02.01.112891
mounting rack
Pivot arm wall mount 02.01.210061
for F9
Register code software 02.01.210266
for insight
RS232 to USB adapter 11.13.036096
and driver CD
Insight connection 01.13.107659-11
cable
Ethernet cable 11.13.20096
Power cord 21.13.036384-10
Rechargeable Lithium- 21.21.064150,
ion Battery 01.55.461166-10
Wireless AP of fetal 02.01.210676
monitor, Ethernet
cable, holder
Fetal stimulator 03.27.17692
Ground cable 11.13.114214
Dust cover 11.57.471026
Keypad cover 01.55.461211-10
DESCRIPCION DEL DISPOSITIVO
DESCRIPCION DEL DISPOSITIVO
FETAL & MATERNAL MONITOR MODEL F9 and F9 EXPRESS

Los Monitores Fetal & Materno F9 y F9 Express tienen la intencin de monitorear los
parmetrospsicolgicos de mujeres embarazadas durante la examinacin antes y durante el parto.
Losmismos tienen la intencin de ser usados nicamente por personal capacitado y calificado
enambientes de examinacin antes y durante el parto. Los mismos no tienen la intencin de
serusados en unidades de cuidado intensivo, quirfanos o para el uso domstico.

La serie de Monitores F9 se presenta en dos modelos:

- F9 Monitor Fetal se utiliza desde las 28 semanas de gestacin hasta antes del
nacimiento.
- F9 Express Monitor Fetal y Maternal, se puede utilizar incluso despus del
nacimiento, durante la recuperacin de la madre

La Serie de monitores F9, a su vez, tambin provee soluciones para todas las reas de monitoreo
fetal, que va del pre, durante y post parto con aplicaciones clnicas. Con monitoreo integrado de
ambos: FHR, actividad uterina, movimientos fetales, presin intrauterina y ECG directo as como
tambin NIBP materno, SpO2, ECG y TEMP de la madre.
Configuracin
Para modelo F9:
La configuracin estndar del monitor F9 incluye RFC1 (ritmo cardiaco fetal 1), RFC2 (ritmo
cardiaco fetal 2), TOCO, MFM (marcador manual remoto) y el monitoreo MFA (marcador
automtico de movimiento fetal).
Esto significa que, F9 = RFC1+ RFC2+ TOCO + MFM + MFA. Adicionalmente se puede agregar DFHR
(electrocardiograma fetal directo) y el monitoreo PIU (Presin intra-uterina) del mismo.
Esto significa que, F9_opcional = F9 + DFHR + PIU.

Para modelo F9 Express

La configuracin estndar del monitor F9 Express incluye la configuracin estndar del monitor F9,
ms el siguiente monitoreo materno. Monitoreo de ECG (ECG materno), Sp2 O (saturacin de
oxigeno), RC (ritmo cardiaco materno), PNI (presin sangunea no invasiva) y TEMP (temperatura).
Esto significa, F9 Express = F9 + ECG + Sp2 O + RC + PNI + TEMP
Opcionalmente, usted puede ordenar que DFHR y PIU reemplacen a TEMP.
Esto significa que,
F9 Expressopcional = F9_Express + DFHR + PIU

Un estimulador fetal puede ser provisto para brindar una sensacin estimuladora de vibracin al
feto.
Dentro del monitor estn construidas las interfases DB9 y RJ45. Con ellas, los monitores Serie F9
pueden ser conectados a una computadora o al sistema de monitoreo central MFM-CNS a travs
de una red 485 o Ethernet. Opcionalmente, se puede ordenar un mdulo interno de red
inalmbrica para conectar el monitor a travs de una red inalmbrica.
El monitor serie F9 cuenta con una pantalla LCD de 12.1, que muestra los datos obtenidos, los
trazados, y los parmetros de monitoreo en la misma pantalla. El registrador termal interno
imprime los trazados fetales. Se ofrecen como opciones una pantalla sensible al tacto y una
batera de Litio-iones recargable.

Descripcin
1. Botones y perilla de control

El Monitor es un aparato de fcil uso. Su operacin se controla mediante unos cuantos


botones ubicados en el panel central y una perilla de control. Sus funciones son los
siguientes:
a) START
Funcin: Iniciar monitoreo y retroceder
Presionar este botn para iniciar el monitoreo (bajo la condicin de monitoreo) o
retroceder a la interfase anterior (bajo condicin de (login) acceso o (setting) ajuste).
b) SILENCE
Funcin: Encender / apagar la alarma sonora
Presionar este botn para colocar la alarma sonora entre encendido y apagado.
c) AUTO ZERO
Funcin: TOCO cero
Regular las contracciones externas TOCO valor/trazo para pre-regular la unidad
(monitoreo de contracciones externas) o el valor/trazo PIU hasta el punto de
referencia 0 (monitoreo de contracciones internas).
d) MARK
Funcin: registrar un evento en el trazo
Presionar este botn para hacer una marca para el evento de la paciente.
e) PRINT
Funcin: Iniciar / parar impresin
Presionar este botn para cambiar entre inicio y parada de impresin.
f) CHANNEL
Funcin: Cambiar canales
Presionar este botn para cambiar el sonido FH entre el canal US1 y el canal US2.
g) PNI
Funcin: iniciar / parar medicin PNI
Presione esta tecla para inflar la banda e iniciar la medicin de PNI. Durante el proceso
de medicin, esta tecla puede ser presionada para cancelar la medicin y desinflar la
banda.

h) PERILLA DE CONTROL
Funcin: Regular el control de volumen, regulacin, acceso y revisin.
Se puede presionar como los otros botones y rotarlo en direccin del reloj o contra el
reloj. Todas las operaciones en la pantalla o en el men se completan usando la perilla
de control.
La marca rectangular en la pantalla que se mueve con la rotacin de la perilla de
control se llama cursor. Se pueden realizar operaciones en la posicin de la pantalla
donde permanece el cursor.
Procedimiento de operacin
1. Rotar la perilla de control para mover el cursor hasta el objeto deseado.
2. Presionar la perilla de control
3. Se obtendr uno de los siguientes tres resultados:
Aparece el men en la pantalla o el men es reemplazado por uno
nuevo.
El cursor del panel se convierte en una lnea cortada y el fondo se
pone azul, el contenido del panel puede cambiarse mientras se hace
rotar la perilla de control. En este momento, rotar la perilla hasta que
el dem deseado aparezca; presionar la perilla para confirmar la
seleccin.
Cualquier funcin se realiza de inmediato.

Indicadores
Existen cuatro grupos de indicadores en el monitor. En la Tabla 1 se indican sus
significados:

Tabla 1 Descripcin de Indicador


Indicador Condicin de indicador Significado

Indicador de alarma Flash o luz naranja Una alarma esta activada


Verde o apagado Ninguna alarma esta activada
Indicador de carga Encendido La batera est cargando
Apagado No se est cargando la batera o la
batera est totalmente cargada
Encendido El monitor est conectado al
Indicador AC suministro de energa AC
Apagado El monitor no est conectado al
suministro de energa AC
Indicador de energa Encendido El monitor esta encendido
Apagado El monitor est apagado

Panel del lado izquierdo del Monitor


En el panel del lado izquierdo del monitor estn los zcalos de transductores, marcadores
de movimiento fetal, estimulador fetal y otros cables, estructura de transductor.

Fig.Zcalo en el panel del lado izquierdo del Monitor

Panel del lado derecho del Monitor

En el panel del lado derecho del monitor estn el espacio de voz, interruptor de encendido
y agujero de radiacin.

Fig. Panel del lado derecho del monitor

Panel posterior del Monitor


En el panel posterior del monitor estn la terminar de tierra equipotencial, zcalo de
potencia, manija, interfase DB9, interfase RJ45, interfase USB y la antena.
Panel inferior del Monitor
Transductores y cables
El transductor(s) ultrasnico, transductor TOCO, cable PIU y marcador remoto fetal deben
conectarse al panel del lado izquierdo del monitor antes de estar disponibles. Cada cable
tiene una lengeta en la cubierta del conector para asegurar la insercin en el zcalo
apropiado en el monitor.
1. Transductor de ultrasonido
Este Transductor ultrasnico,multi-cristal de rango amplio, es usado para monitorear
el ritmo cardaco fetal (RCF). El transductor ultrasnico funciona a una frecuencia de
1.0MHz. El transductor de RCF en el abdomen maternal transmite una onda
ultrasnica de baja energa al corazn fetal y recibe la seal del eco. El monitor
obtiene el ritmo cardaco fetal despus de ciertos clculos.

El transductor US 1 tiene dos etiquetas rosadas; el transductor US 2 tiene dos


etiquetas amarillas.
Esta informacin es mostrada en las etiquetas:
U:xxxxx: Nmero de serie de este transductor US.
MODEL: MS3-109301: Modelo de este transductor US.
PN: MS3-31528: Nmero de parte de este transductor US 1.
PN: MS3-107705: Nmero de parte de este transductor US 2.
PW 1.0: PW significa onda de pulso, 1.0 significa que la frecuencia central es 1.0 MHz.
A/1: nmero de la versin del transductor ultrasnico.
WATERPROOF: significa que el transductor es a prueba de agua.
IPX8: significa que este transductor puede trabajar continuamente por 5 horas bajo 1
metro de agua sin inundarse.
Cuidado
Las partes a prueba de agua del transductor son el cuerpo principal y el cable. No
sumerja el conector al agua durante el proceso de monitoreo o limpieza.

2. Transductor TOCO
Este transductor es un tocotonometro cuya seccin central es presionada por el
desplazamiento de avance de los msculos abdominales durante una contraccin. Se
utiliza para conocer la frecuencia y la duracin de las contracciones uterinas. Da una
indicacin subjetiva de la presin de las contracciones.

La informacin principal en la etiqueta y su respectivo significado:


MS3-107791: Nmero de parte de este transductor TOCO.
A/0: nmero de la versin del transductor TOCO.
WATERPROOF: significa que el transductor es a prueba de agua.
IPX8: significa que el transductor puede trabajar continuamente por 5 horas bajo 1
metro de agua sin inundarse.
Cuidado
Las partes a prueba de agua del transductor son el cuerpo principal y el cable. No
sumerja el conector al agua durante el proceso de monitoreo o limpieza.
3. Marcador de movimiento fetal
El marcador de movimiento fetal es un dispositivo manual usado por la mujer
embarazada quien est siendo monitoreada, se le pide que presione el interruptor al
final del marcador cuando sienta un movimiento del feto.

4. Electrodo espiral Fetal

5. Estimulador Fetal
El Estimulador Fetal FS-1 es un equipo manual. Puede ser usado para observar los
cambios en el ritmo cardiaco del feto administrando una leve estimulacin vibradora
al feto a travs del abdomen materno. Esto puede reducir el tiempo requerido para
NST.
Durante NST, las marcas de operacin vibradoras pueden ser mostradas y/o impresas
en trazos CTG cuando el estimulador fetal se encuentra conectado ala Serie F9
Monitor mediante un cable de audio.
6. Cable ECG
El cable ECG del paciente consiste de 2 partes: el cable que conecta el aparato al
monitor y el conjunto de derivaciones que se conectan al paciente.

7. Transductor SpO2
8. Correa PNI

9. Transductor de TEMP

Pantalla
I. Interfase principal

La interfase principal del monitor muestra nmeros, trazados, mens e


informacin sobre el estado del monitor.
Para cambiar el color de la pantalla, realice los siguientes pasos:
a) Elija la tecla de inicio en la interfase principal.
b) Elija General Color Pantalla.
c) Elija el color seleccionado.
d) ElijaAceptar.
De acuerdo al contenido, la interfase principal est dividida en cuatro marcos: (1) ventana
de mensajes (2) ventana de trazados (3) ventana numrica (4) ventana de Estado.

1. Ventana de mensajes

a)
rea de presentacin de mensajes de alarma. Cuando una alarma se activa, el
mensajeser mostrado aqu en rojo. Las alarmas del paciente sern mostradas en la
parte izquierda ylas alarmas tcnicas estarn en el centro.
Tecla de revisin de Alarma. Elija esta tecla para abrir el men re revisin de alarmas.

b) (disponible nicamente en el F9 Express):


Interruptor de modo pantalla. El F9 Express cuenta con tres modos de pantalla: modo
de pantalla materno fetal, modo de pantalla fetal y modo de pantalla materno. Elija
esta tecla, yel modo de pantalla cambiar al siguiente en lnea.

c) Tecla de login: elija esta tecla para abrir el men de ingreso.


d) Tecla de inicio: elija esta tecla para abrir el men de inicio.

2. Ventana de trazados
La ventana de trazados ocupa el mayor espacio en la pantalla. Al monitorear o revisar,
muestratrazados; al iniciarse, muestra mens.
La barra del fondo soporta dos estndares: 30 a 240 (estndar americano) y 50 a 210
(estndarinternacional).
La banda verde de 120 a 160 bmp entre las barras de ritmo cardiaco fetal hace
fcilobservar si elRFC excede este rango.

3. Ventana numrica
Los valores del monitoreo fetal y las seales vitales maternas son mostradas aqu.

4. Ventana de estado
e) Indicador de energa

Energa AC suministrada

No hay energa AC suministrada


f) Indicador de batera

La batera est cargada; las franjas verdes indican el nivel de cargado.

La batera no est cargada


g) Indicador de conexin de red

el monitor est en lnea.

el monitor esta fuera de lnea.


Nota.- el indicador de conexin de red no est disponible si la versin de red es Insight
o Philips.

h) numero de aparato.
i) Indicador de alarma auditiva

la alarma auditiva est encendida

la alarma auditiva est apagada


j) velocidad de impresin
k) Indicador de estado del registrador

el registrador se encuentra en proceso de impresin

no se est realizando ninguna impresin


i) La fecha y hora del monitor.

II. Interfase de inicio

El men de inicio es provisto para cambiar las configuraciones del monitor y las preferencias de

monitoreo. Presione la tecla de inicio en la interfase principal para abrir este men. Tome
el men de inicio del F9 Express por ejemplo:
En el men principal de preferencias, usted tiene acceso a todas las otras opciones a parte de
Sistema. Usted puede elegir Salida para salir de este men.
Las opciones de este men principal todas cuentas con uno o ms submens. Para confirmar los
cambios de preferencias en los submens, usted necesita elegir Aceptar para salir. Si usted no
desea almacenar las nuevas preferencias, elija Cancelar, o presione la tecla START (o la tecla de
fijacin de preferencias con tacto en la pantalla tctil) para regresar a la interfase principal. Si no
se toma ninguna accin durante 30 segundos, el men regresar al directorio principal. El cambio
no ser almacenado.
Una vez que elija Aceptar para confirmar los cambios en las preferencias, las nuevas preferencias
sern almacenadas en la memoria de largo plazo del monitor. Si el monitor es encendido
nuevamente despus de ser apagado o debido a un corte de energa, el mismo restablecer las
nuevas preferencias
Para su referencia, cuando el cursor est ubicado en una opcin de este men, el monitor serie F9
brinda una breve descripcin de la funcin de esta opcin en el espacio con borde azul debajo de
las opciones. Por ejemplo, el cursor est ubicado en Fetus en la ilustracin de arriba.
Correspondientemente, su funcin Set fetal monitoringitems es mostrada en el espacio con el
borde azul.
Pantalla sensible al tacto
La pantalla sensible al tacto es fcil de usar y operar. Funciona como una perilla de control
inteligente. Todas las operaciones de la perilla de control pueden ser hechas al tocar levemente la
posicin correspondiente en la pantalla.
Cuando la pantalla sensible al tacto es configurada, el tocar las diferentes opciones del men
equivale a rotar la perilla de control de esta opcin y presionarla.
De la misma forma, uno de los tres resultados mencionados arriba ser logrado. Si aparece un
nuevo men, toque la opcin necesaria en el nuevo men. Toque cualquiera de las opciones del
men para salir.
Si el espacio del cursor se convierte en un espacio de lnea rota, un smbolo de opcin anterior
y un smbolo de opcin siguiente aparecern justo al lado del espacio. Elija uno de
lossmbolos, el contenido del espacio cambiar a la opcin anterior o siguiente. Cuando la
opcinnecesaria aparece, toque el espacio nuevamente o en cualquier otro lugar en la pantalla
paraconfirmar la seleccin.
Si ninguno de los resultados previos aparecen, esta funcin ya ha sido realizada.
NOTA: Al tocar una opcin, posicione el dedo o el puntero stylus dentro del rea del cursor de esta
opcin para asegurar la validez de operacin.

ALARMAS
Clasificacin de las alarmas
La Serie F9 Monitor tiene dos tipos de alarmas: alarma de paciente y alarma tcnica.
Las alarmas de paciente indican la situacin de los signos vitales que exceden su lmiteconfigurado.
Las mismas pueden ser deshabilitadas. Los niveles de alarma ajustables determinanlas condiciones
que activan las alarmas.
Las alarmas tcnicas indican que el monitor no puede medir, y por esto no puede
detectar,condiciones crticas del paciente de una manera confiable. Cuando la alarma del paciente
estapagada, las alarmas tcnicas que se relacionan a la misma son desactivadas tambin.
Las alarmas tienen dos niveles: media y baja. La alarma media es una advertencia seria,
cuyosmbolo es **; la alarma de nivel bajo es una advertencia general.
Las alarmas de nivel medio tienen mayor prioridad que las alarmas de nivel bajo. Si ambos tiposde
alarmas estn activas al mismo tiempo, el monitor har sonar un indicador auditivo para
lasalarmas de nivel medio.
El sistema configura todas las alarmas de pacientes como en nivel medio y todas las
alarmastcnicas como en nivel bajo, esto no puede ser cambiado.

Alarma sonora
Cuando una condicin de alarma es activada, el monitor emite un sonido de alarma.
Alarma de nivel medio: un tono Does repetido tres veces, seguido por una pausa.
Alarma de nivel bajo: un tono Do es emitido, seguido por una pausa.
Presione la tecla SILENCE en el panel frontal para encender o apagar la alarma. Mientras tanto, el
indicador de la alarma sonora en la interfase principal podr alternar entre y . Noobstante,
los mensajes de alarma todava sern mostrados y el indicador de alarma todava estariluminado
cuando una condicin de alarma sea activada.
Advertencia
No desactive lo auditivo si se pone en riesgo la seguridad del paciente.
Alarma visual
Cuando una condicin de alarma es activada:
el indicador de alarma destella en color naranja con una frecuencia de 0.5Hz si se trata de
una alarma de nivel medio; el indicador de alarma se ilumina continuamente en color
naranja si es una alarma de nivel bajo.
el mensaje de alarma aparece en el marco de mensajes en la interfase principal en color
rojo, con las alarmas del paciente en la izquierda y las alarmas tcnicas en el medio.
el valor de medicin destella en color gris con una frecuencia de 2Hz.
Cuando ms de una condicin de alarma se activa, los mensajes de alarma
aparecensucesivamente en la misma rea.
Los mensajes de la alarma de paciente son mostrados:
en forma de texto, por ejemplo ** RFC2 BAJA; o
en forma numrica, por ejemplo ** RFC2 115 < 120; ** que indica que este es un evento
de alarma media; el primer nmero es el resultado de la medicin actual; elsegundo
nmero es el lmite de alarma preestablecido.
Los mensajes de la alarma tcnica son mostrados en una forma completa de texto, por
ejemploEQUIPO Fetal MALF.
Visualizacin de las alarmas
Se puede cambiar la forma de ver la alarma de los pacientes.

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal


2. Elija Alarm Mensaje de
3. Elija Texto (pre-determinado) o numrico
4. Elija Aceptar
Cambiar el volumen de la alarma
Se puede cambiar el volumen de la alarma, con los siguientes pasos:

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal


2. Elija Alarm Volumen de alarma
3. Elija Baja (pre-determinado) Medio o Alta
4. Elija Aceptar

Revisin de alarmas
Un men de revisin de alarmas registra una lista de
hasta 50 de los ms recientes mensajes de alarmas
pacientes y tcnicas con fecha y hora de
informacin.
Elija la tecla de revisin de alarmas en el marco de
mensajes para abrir este men.
Usted puede elegir la lista de alarmas y luego
presionar los smbolos / o girar la perilla de
control para revisar ms alarmas.
Elija Aceptar para salir de este men.

Medidas de tratamiento
Cuando el monitor hace sonar una alarma que llama la atencin, se debe:
Revisar la condicin de la paciente;
Identificar la causa de la alarma.
Silenciar la alarma si fuera necesario.
Revisar si la alarma ha finalizado al resolver la condicin de alarma.
Para probar las alarmas
Para probar la funcin de las alarmas visible y auditiva, haga lo siguiente:
1. Encienda el monitor.
2. Active la alarma.
3. Fije los lmites de la alarma en un rango bajo.
4. Estimule una seal que sea ms alta que el lmite superior o ms baja que el lmite inferior.
O desconecte uno de los conectores.
5. Verifique si las alarmas visible y auditiva estn funcionando debidamente.
Opciones pre-determinadas de la alarma de pacientes
Nota.- el lmite superior debe ser mayor que el lmite inferior. Al fijar el lmite superior, no
se tiene acceso a las opciones que son menores que el lmite inferior pre-establecido y
viceversa.
REGISTRO
Descripcin de la funcin
El registrador trmico interno del Monitor serie F9 funciona con los papeles de registro anchos de
estndar americano e internacional. El mismo imprime trazos RFC1/ RFC2 /TOCO /MFA continuos
en sincronizacin con la marca RFC1, la marca RFC2, las marcas de movimiento MFA, las marcas de
evento y las marcas de posicin a cero.
El monitor de la serie F9 tiene algunas otras funciones que se indican ms abajo:
- Impresin de auto inicio, Si la funcin est activada, el registrador comienza a imprimir
automticamente cuando se inicia un nuevo monitoreo (se ajusta el botn de START).
Deotra forma es necesario presionar el botn PRINT para iniciar la impresin.
- Impresin a cierto lapso tiempo: El registrador siempre imprime trazos a ciertos lapsos
de tiempo. Este lapso es regulable. Se deja or un sonido musical al final de cada lapso
deimpresin.
- Indicador de tiempo restante: Un indicador de tiempo restante aparece al lado del
indicador de estado del registrador en el marco de estado, a menos que el lapso de
tiempo sea Infinito o Presentar ID.
- Impresin veloz: El registrador imprime la informacin guardada en el monitor a alta
velocidad (25mm/s).
- Almacenaje de Datos: Cuando se acaba el papel o el cajn de papel est abierto, el
registrador deja de imprimir. La informacin de este tiempo (a lo ms 60 minutos) se
guardar temporalmente en la memoria interna. Cuando se carga papel y/o se cierra el
cajn, los datos guardados sern impresos a alta velocidad. Una vez impresos los trazos
guardados, el registrador vuelve a seguir Imprimiendo la informacin actual
automticamente, avelocidad normal.
Nota.- cuando el monitor est apagado, los datos de la memoria interna se pierden.
- Ecualizacin (offset) RFC2:Se puede ecualizar los trazos de RFC2 para separar los dos
trazos FH en la pantalla y en el papel de registro. Referirse a la 7.4.4 RFC2
Offset(Ecualizacin).
- Impresin de auto prueba: El registrador imprime un trazo para auto prueba mientras
elmonitor est encendido.

Configuracin de la impresin
Advertencia
Todos los parmetros deben estar bien configurados antes de iniciar la impresin. No es
posible cambiar la configuracin durante el proceso de impresin.
1. Para fijar la auto-impresin en Encendido y Apagado
a) Elija la tecla de inicio en la interfase principal
b) Elija Iniciar Monitorizacin Imprimiendo
c) Elija Enc o Apag(pre-determinado)
d) Elija Aceptar
2. Para elegir la velocidad del papel
a) Elija la tecla de inicio en la interfase principal
b) Elija Grabacin Velocidad de impre
c) Elija 1 cm/min, 2 cm/min o 3 cm/min
d) Elija Aceptar
3. Para elegir la duracin de tiempo
a) Elija la tecla de inicio en la interfase principal
b) Elija Grabacin
c) Elija Tiempo (min) de 0 a 250; el paso es 5 y la duracin pre-determinada es 0. El 0
significa que no hay un lmite de tiempo, el registrador no parar hasta que la tecla
PRINT sea presionada.
d) Elija Aceptar
4. Para fijar Imprimir Auto-examen en Enc y Apag
a) Elija la tecla de inicio en la interfase principal.
b) Elija Grabacin Cheq Impresin
c) Elija Enc o Apag (pre-determinado)
d) Elija Aceptar
Entendiendo el papel de registro
Precaucin
a) Si existe alguna diferencia entre lo mostrado en la pantalla y la impresin, tome la
impresin como criterio.
b) Si los datos son dudosos, los mdicos clnicos deben hacer diagnsticos basndose en la
condicin real.

La Figura 2 es un ejemplo del papel de registro con trazos. Al comparar con la pantalla delmonitor,
usted puede encontrar la siguiente informacin extra:
Papel desde
F9-G indica que el proveedor del papel es GE. F9-P indica que el proveedor del papel
es Philips.
Tipo de papel
El rango de espacio RFC de 30 a 240 bpm indica que el estilo del papel es Estndar
Americano. El rango de espacio RFC de 50 a 210 bpm indica que el estilo del papel es
Estndar Internacional.
Trazo chequeo automtico
El monitor imprime un trazo de auto-revisin despus de ser encendido. El mismo es
usado para revisar si el papel registrador est debidamente cargado.
Marca RFC1
El trazo grueso RFC marcado con FHR1 indica que este trazo es el RFC1.
Marca RFC2
El trazo delgado RFC marcado con FHR2 indica que este trazo es el RFC2.
Lista PNI
En el modo de impresin real de PNI, cada resultado de medicin de PNI ser impreso en
el papel en el orden de SIS/DIA/MAP.
Lista numrica
Una lista de la fecha, hora, velocidad de impresin, ID, RFC2 offset, RC, SpO2, y TEMP
actuales es impresa al inicio del monitoreo y cada diez minutos posteriormente. En el
modo de impresin de tiempo PNI, la lista tambin incluye SIS, DIA y MAP.
Marca de hoja
Cada paquete de papel de registro tiene 150 hojas. Cuando note que la marca del papel
llega al final, recuerde cargar nuevo papel a tiempo.
Fig. 2

PREPARACION DEL MONITOREO


Encendido
Advertencia
- Revisar si todas las partes metlicas estn conectadas al cable protector de conexin a
tierra y que el mismo est funcionando bien antes de encender el monitor.
- Si se detectara cualquier seal de dao o el monitor exhibiera mensajes de error, no
usarlo con el paciente. Contactar con el servicio tcnico del hospital o a la compaa.
Presionar el interruptor de Energa POWER del panel derecho para encender el monitor.
El indicador de energa se ilumina y un sonido de encendido ser escuchado. Usted puede
operarel monitor despus que la interfase principal aparezca.
Usted puede elegir encender o apagar la msica de inicio,
1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal
2. Elija General Msica de inicio
3. Elija Enco Apag (pre-determinado)
4. Elija Aceptar.
Nota.- revise todas las funciones para asegurarse que el monitor est en buenas condiciones.
Nota.- Si el monitor tiene un gran nmero de datos almacenados en su memoria delargo plazo,
tomar unos cuantos segundos el cargarlos despus del inicio.
Cuando usted vea el mensaje Cargando datos, Espere...... en la pantalla, noopere el monitor
hasta que la interfase principal aparezca. El mensaje Cargafallida! indica que los datos han sido
daados y por esto no pueden sercargados.
Revisando el papel registrador
El monitor brinda una funcin de auto-revisin de impresin para revisar si el papel
registradorest debidamente cargado y fijado.
Si Cheq Impresin en el men est en Encen, el registrador imprimir una lnea de base.
Observe el inicio y final de las lneas de base impresas (ilustradas con una flecha). El inicio yfinal
debera ser impreso en los bordes del espacio si el papel de registro est correctamentecargado y
fijado. Si no cumplen con los bordes, recargue el papel y solicite al ingeniero deservicio a que
cambie la forma de fijar el papel en el monitor.

Si el monitor no imprime la lnea base, encienda Cheq Impresin y luego reinicie el monitor.
Nota.- Revise todas las funciones para asegurarse que el monitor este en buen estado.
Ajuste del Angulo de visin
El ngulo entre la pantalla y la cubierta superior del monitor es regulable segn requerido,
permitiendo su montaje en una parel o su colocacin sobre una superficie plana.
Mtodo de regulacin:
Empujar el gancho en la parte superior izquierda de la pantalla para que se abra. Tire de la pantalla
hacia adelante hasta or un clic. Los ngulos pre-ajustados de la pantalla pueden ser de 31,44 o 53
grados.

Ajuste del ngulo de visin


El ngulo entre la pantalla y la cubierta superior del monitor es regulable segn requerido,
permitiendo su montaje en una parel o su colocacin sobre una superficie plana.
Mtodo de regulacin:
Empujar el gancho en la parte superior izquierda de la pantalla para que se abra. Tire de la pantalla
hacia adelante hasta or un clic. Los ngulos pre-ajustados de la pantalla pueden ser de 31,44 o 53
grados.

Para volver a poner la pantalla plana, tire de ella hacia toda hacia delante y luego empjela
haciaatrs.
Fijando la fecha y hora

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Fecha y Hora.
3. Establezca el ao, mes, fecha, hora, minuto y segundo de izquierda a derecha.
4. Elija Formato fecha para el formato de la fecha en la interfase principal; aaaa-mm-
dd(predeterminado), mm/dd/aaaa y dd/mm/aaaa a su eleccin.
5. Elija Aceptar.
Nota.-
La fecha y la hora permanecen en el monitor hasta que se apague durante por lo menosdos
meses. No es necesario ingresar la fecha y hora cada vez antes del monitoreo.

Conectar los transductores


Revisar los transductores cada vez que se conecten al monitor para detectar posibles daos
asimple vista. Prestar especial atencin a rajaduras en el transductor y cables antes de
sumergirlosen el fluido conductor. Si hubiera daos, reemplazarlos el material daado de
inmediato.
Enchufar el conector del transductor US en el socket US1 o US2; enchufar el conector
altransductor TOCO en el socket TOCO/IUP. Asegurarse que el smbolo de flecha del conector este
dirigido hacia arriba. Referirse a la figura 6.2.
Al desconectar un transductor, sujete el extremo de la cubierta del transductor (la
partesombreada) y empjelo ligeramente, luego tire hacia fuera. Referirse a la figura 6-3.

Regular el volumen

El monitor detecta automticamente el canal al que el transductor ultrasonido est


conectado. El botn de regulacin de volumen correspondiente a este canal muestra la
figura indicando que el sonido FH est saliendo de este canal, por ejemplo:

; mientras que el otro muestra por ejemplo . Presione la


tecla CHANNEL para cambiar el sonido FH al otro canal.

Regular el volumen por efecto de monitoreo


El volumen FH regresa al nivel por defecto para un nuevo monitoreo luego de presionar el
botn START. Este nivel por defecto es regulable. Haga lo siguiente para cambiar este
nivel:

1 Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2 Elija Iniciar Monitorizacin Volumen.
3 Elija el volumen de 1 a 10; el paso es 1 y el nivel predeterminado es 3.
4 Elija Aceptar.

Regular el tiempo real de volumen de monitoreo


Cuando no satisface el nivel de volumen por defecto, se puede regular el volumen de
monitoreo en tiempo real para cada canal.

1. Seleccionar el botn de regulacin de volumen en la interfase principal;

2. Gire la perilla de control en la direccin hacia el reloj o toque el smbolo una


vez, elvolumen se incrementar en un nivel, existen 10 niveles para elegir; el
espacio verde del indicador de nivel de volumen se incrementa por uno en
cada dos pasos; gire laperilla en contra del reloj o toque el smbolo para bajar
el volumen.
3. Presione la perilla nuevamente o toque cualquier otro lugar de la pantalla
paraconfirmarel nivel del volumen.
Ajuste de botn de volumen

El volumen que se obtienen al presionar y rotar botones y presionas la perilla de control, tambin
es regulable.

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Feto Volumen de Tecla.
3. Elija Baja (predeterminado), Alta o Apg.
4. Elija Aceptar.

ESPECIFICACIONES DE LOS PRODUCTOS

MONITOR

Caractersticas Dimensiones: 347 x 330 x 126 mm


Fsicas Peso: aprox. 6 Kg

Seguridad Cumple con:


IEC 60601-1:1998+A1+A2, EN 60601-1:1990+A1+A2, IEC/EN 61157,
IEC/EN 60601-2-37, IEC/EN 60601-1-2:2001+A1, IEC/EN 60601-2-30,
IEC/EN 60601-2-49, IEC/EN 60601-2-27, EN ISO 9919, EN 12470-4
Tipo Anti Shock elctrico :
Equipo Clase I con fuente interna de energa
Anti Shock Elctrico Grado:
RFC1, RFC2, TOCO, Marcador FM, Estimulador Feta B
PIU, SpO2PNI BF
DECG, ECG, TEMP CF

Grado de Proteccin contra Perjudicial Ingreso de Agua:


Equipo ordinario (Equipo sellado sin resistencia a los lquidos)
Grado de Seguridad en Presencia de Gases Inflamables:
Equipo no adecuado para usarse en presencia de gases inflamables
Mtodo de Desinfeccin/Esterilizacin:
Referirse a este manual del usuario por detalles
EMC: Grupo I Clase A
Sistema de Trabajo: Equipo de operacin continua
Suministro de Voltaje de operacin: a.c. 100 a 240V
energa Frecuencia de lnea: 50/60 Hz
PMAX 110VA
Fusible: TI.6AL 250V
Entorno Transporte y almacenaje:
Temperatura: -20 a 55C
Humedad relativa 25 a 93% (sin condensacin)
Presin atmosfrica 700 a 1060 hPa

Imagen Diagonal de Pantalla: 310mm (12.1)


Tamao de Visualizacin: 246.0(H) x 184.5mm (V)
Pixeles: 800(H) x 600(V)
Pel Pitch: 0.3075 mm x 0.3075 mm
Pel Array: RGB vertical stripe
Modo de Visualizacin: Normalmente Blanco
Radio de Contraste: 500:1 (Typ.)
Brillo: 200 cd/m2 (Typ)
Tiempo de Respuesta: TrR = 10ms (typ.) / TrD = 25ms (Typ)
Soporte de Color: 262,144 (RGB 6 bit Driver)
Voltaje de Entrada: 3.3V
Potencia: 7.8 Watt(Typ.)
Interfase elctrica: LVDS
ngulo de visin:
Horizontal: K=10 Derecha 70(K: Radio de Contraste)Izquierda 70
Vertical: K= 10 Top 60 (K: radio de contraste) Base 50
Registrador Papel: Z-dobleces , termo-sensitivo (compatible con
papel de registro GE y PHILIPS)
Ancho de papel:152mm (GE), 150mm (PHILIPS)
Ancho efectivo de impresin: 110mm (Standard Americano) 120mm
(Standard Internacional)
Ancho impresin RFC:70mm (Standard Americano)80mm (Standard
Internacional)
Escala RFC: 30bpm/cm (Standard Americano) 20bpm/cm (Standard
Internacional)
Ancho de impresin TOCO: 40mm
Escala TOCO: 25%/cm
Velocidad de Impresin
Velocidad Standard (Trazos en Tiempo Real ): 1 cm/min, 2 cm/min, 3
cm/min
Impresin Alta Velocidad (Trazos Guardados): Up to 25mm/sec
Exactitud de datos: 5% (X axis) 1% (Y axis)
Resolucin: 8 dots/mm
Informacin Registrada: Trazo/marca RFC1, trazo/marca RFC2/DFHR, trazo
TOCO/PIU, trazo MFA, marca de movimiento fetal, marca de evento
delmdico, smbolo de AUTO-cero, fecha, hora, velocidad de impresin,
ID,RFC2 Offset, RC, SpO2, SIS, DIA, MAP, TEMP etc.
Seal Interfase DB9 Litio-Ion
RJ45 Litio-Ion
Ultrasonido Tcnica: Ultrasonido Pulso Doppler con autocorrelacin

Tasa Repeticin Pulso 2 KHz


Duracin Pulso: 92 s
Frecuencia Ultrasonido: 1.0MHz10%
P- < 1 MPa
IOb< 10 mW/cm
Ispta< 100 mW/cm
Rango RFC:
Resolucin: 50 bpm - 240 bpm
Exactitud: 1 bpm
Fuga Conex. Tierra 1 bpm
< 10 uA @ 264 VAC aplicado al transductor
Fuerza Dielctrica: > 4000Vrms
ISATA@ en la fase del transductor: 1.902 mW/cm2
Dimensiones del rayo de entrada: 9.42cm2
Incertidumbres de medicin para ISATA: 26.6%
Incertidumbres de medicin para poder ultrasnico: 26.6%
Valor Mximo Global: MI = 0.030
ISPTA.3 = 4.29 (mW/cm2) ISPPA.3= 48 (mW/cm2 )

DECG Tcnica: Tcnica deteccin pico a pico


Rango RFC:30bpm-240bpm (Estndar Americano)
50bpm-210bpm (Estndar Internacional)
Resolucin: 1 bpm
Exactitud: 1bpm
Impedancia de Ingreso: > 10M (Diferencial, DC50/60Hz)
Impedancia de ingreso: > 20M (Modo Comn)
CMRR: > 110dB
Ruido: < 4uVp (referido a ingreso c/ 25k)

Tolerancia Potencial de Contacto :


Voltaje de Ingreso de CorrienteFetal:500mV
Escape corriente Paciente:20uVp ao 3mVp
Corriente auxiliar Paciente: < 10uArms@ 220V/50Hz
Energa dielctrica: 0.1A (DC)
4000 Vrms (proteccin distancia disruptiva,
aislamientos, troncales principales-paciente)

Toco TOCO externo


Tcnica: Elemento sensor medidor de deformacin
Rango TOCO: 0 a 100 Relativa (%)
Error no-linear: 10%
Resolucin: 1 conteo
Modo cero: Auto/Manual
Fuga corriente a tierra: 10 A@ 264 VAC aplicado a transductor
Fuerza dielctrica: 4000 Vrms
TOCO interno
Rango Presin(PIU): 0 a 100 mmHg
Sensitividad: 5uV/V/mmHg
Error no-linear: 1 mmHg
Resolucion: 1%
Modo cero: Automatico/Manual
MFA Tcnica: Ultrasonido Doppler pulsado
Rango: 0 a 100%
Resolucion: 1%
Marcado Marca de movimiento fetal manual
ECG Rango RC
Rango de muestra: 30 a 240 bpm
Presin de Medicin: 2 bpm
Onda ECG
Onda de muestra del control manual ECG
ECG se cay: Se detecta automticamente
SpO2 Rango de medicin: 50 a a100%
Resolucin: 1%
Precisin de Medicin: 90 a 100% 2%
70 a 90% 4%
70% no esta especificado
Tiempo de actualizacin: Casi 1 seg.
Rango PR
Rango de muestra: 30 a 240 bpm
Precisin de medicin: 2 bpm
PNI Rango de Medicin (para adultos):
Presin sistlica: 40mmHg a 270mmHg
Presin promedio: 10mmHg a 215mmHg
Presin diastlica: 20mmHg a 235mmHg
Tiempo de medicin (para adultos): 120 segundos
Lmite de Sobre Voltaje de Software (para adultos): 297 mmHg
Proteccin de Sobre Voltaje de Hardware (para adultos): 325 10mmHg
Resolucin: 1 mmHg
Precisin de Medicin:
Deviacin promedio Max. 5mmHg
Deviacin estndar Max. 8mmHg
TEMP Canal: 1
Rango de Medicin: 0 C a 50 C
Precisin: 0.2 C
Tiempo de Respuesta: 3min
Accesorio: Transductor de TEMP

Transductores y Cables
Batera recargable Litio Ion
Emisin Electromagntica
Inmunidad Electromagntica
Distancia de Separacin Recomendada
MANUAL DE
INSTRUCCIONES DE USO

MANUAL DE INSTRUCCIONES DE USO


FETAL & MATERNAL MONITOR MODEL F9 and F9 EXPRESS

Advertencia

El monitor no est destinado para ser usado en unidades de cuidados intensivos,


quirfanos o en el hogar.
El monitor no est protegido contra desfibrilacin No aplicarlo durante electro-ciruga o
MRI, porque puede resultar en daos a la paciente.

Confirmar vida fetal

El monitoreo fetal con ultrasonido o DFHR no puede diferenciar el rimo cardaco fetal del ritmo
cardiaco de la madre en ninguna situacin. Existen algunos recursos de seales que pueden
tomarse como seal de ritmo cardiaco fetal por error.

Seal de ritmo cardiaco materno alto.


Aorta materna u otras seales de vasos mayores.
Impulso elctrico del corazn materno trasmitido a travs de un feto recientemente
muerto.
Movimiento del feto muerto despus o durante un movimiento materno.

De manera que es necesario confirma la vida fetal por otros medios antes de empezar a usar el
monitor fetal, tales como un fetoscopio, estetoscopio o una ecografa obsttrica.

Monitoreo RFC con Ultrasonido

El monitoreo de ultrasonido es un mtodo para obtener RFC (Ritmo Cardiaco Fetal) en la


paredabdominal materna, que puede usarse para monitoreo antes del parto. Colocar el
transductor RFCen el abdomen materno, el transductor trasmitir una onda de ultrasonido de
baja energa alcorazn del feto y recibir una seal de eco.

Partes requeridas
1) Transductor Ultrasonido 2) Gel Aquasonic para conexiones 3) Correa

Procedimiento operativo

1) Colocacin de correas del transductor


Colocar las correas del transductor a travs de la cama.
Acostar la paciente sobre la cama con el abdomen sobre las correas.
2) Obtencin de seal FH
Ubicar el corazn fetal usando un estetoscopio o fetoscopio.
Aplicar una porcin de gel acstica en el transductor y moverlo lentamente alrededor del
lugar del feto hasta escuchar el caracterstico sonido de latido/jadeo del corazn del feto.
Referirse a la Figura 7-1 para la posicin del transductor.
Figura 7-1 Ubicacin del Transductor Ultrasonido & Transductor TOCO (feto nico)
3) Ajuste del transductor
Envuelva la correa sobre el abdomen con la correa sobre el transductor. Ajuste el
transductor empujando la hebilla a travs de la seccin superpuesta de la correa.
Asegrese que la correa no est ni demasiado ajustada ni demasiado floja y que la
paciente sea monitoreada confortablemente. Mientras se escucha el sonido del corazn
fetal, el trazo del RFC y el valor aparecen en la pantalla.
NOTAS:
a) No confundir la alta tasa del corazn materno por la tasa del corazn fetal.
b) Se pueden obtener registros de alta calidad solamente cuando el transductor est
colocado en posicin ptima.
c) Deben evitarse posturas con fuertes sonidos de placenta (sonidos silbantes) o de
pulsaciones del cordn fetal (Pulso indistinto a tasa fetal).
d) Si el feto se encontrara en posicin ceflica y la madre en posicin supina, el
sonido ms claro normalmente se encontrar en el rea media debajo del
ombligo. Duranteel monitoreo debe evitarse que la paciente permanezca en
posicin supina pormucho tiempo debido a la posibilidad de hipotensin supina.
Es preferible la posicinsentada o lateral que puede resultar ser ms cmoda para
la madre.
e) No es posible medir el RFC a menos que exista una seal fetal audible. El pulso
fetalpuede distinguirse del materno tomando el pulso de la madre durante el
examen.

Para fijar la alarma RFC en Enc o Apag


Siempre revise que las preferencias de la alarma sean las apropiadas para su paciente antes de
iniciar el monitoreo.
Si la alarma de ritmo cardiaco fetal est apagada, el monitor no emitir ninguna advertencia visual
o auditiva para este punto de monitoreo.

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Alarm feto RFC1 o RFC2 Alarm.
3. Elija Enc (predeterminado) o Apg.
4. Elija Aceptar.
Si la alarma RFC1 o RFC2 est apagada, un smbolo de alarma apagada aparecer en el rea
numrica. Por ejemplo:

Advertencia
No fije la alarma en Off (apagado) si esto pone en riesgo la seguridad del paciente.

Para cambiar los lmites de alarma RFC


Los lmites de alarma que se establezca determinaran las condiciones que activan la alarma.

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Alarm feto RFC1 o RFC2.
3. Elija Lmite inferior de 50 a 205 bpm; el paso es 5 y el predeterminado es 120 bpm.
4. Elija Lmite Superior de 55 a 210 bpm; el paso es 5 y el predeterminado es 160 bpm.
5. Elija Aceptar.

Para cambiar la dilatoria de la alarma RFC


La dilatoria de la alarma indica por cuanto tiempo el resultado de la medicin continuo
excedindose de su lmite antes que la alarma sea activada.

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Alarm feto RFC1 o RFC2 Retraso alarma.
3. Elija una dilatoria de alarma de 0 a 300 segundo(s); el paso es 5 y el predeterminado es 10
segundos.
4. Elija Aceptar.

Monitoreo RFC con DFHR (opcional)


Contraindicaciones
El electrodo espiral fetal puede usarse cuando se tiene seguridad de una adecuada ruptura de
membranas amniticas y suficiente dilatacin cervical. El electrodo fetal debe usarse cumpliendo
estrictamente con la tcnica asptica.
El electrodo espiral fetal no debe aplicarse a la cara del feto, fontanelas o genitales.
No aplicar en presencia de placenta previa, cuando la madre muestre seales visibles de lesiones
de herpes o su informe indique sntomas de lesiones prodromales; cuando la madre sea HIV
positiva; cuando la madre tenga cncer o hemofilia confirmados y el feto est afectado o no se
conozca su condicin: o cuando no sea posible identificar el rea del feto en la cual se est
considerando la aplicacin. Este mtodo no se recomienda cuando el feto es extremadamente
prematuro, o en presencia de infeccin materna, tal como Hepatitis B, estreptococos hemolticos
del Grupo B, sfilis o gonorrea a menos que se puede establecer el claro beneficio para el feto o la
madre.
Partes requeridas

1) Cable DECG 2) Electrodo espiral fetal 3) Almohadilla materna desechable para


electrodos.
Preparar la piel de la paciente antes de colocar los electrodos
La piel es un conductor de electricidad pobre, por lo que es necesario preparar la piel de la
paciente para facilitar un buen contacto de los electrodos con la piel.
1. Afeitar el vello de los puntos para los electrodos, si fuera necesario.
2. Lavar los lugares meticulosamente con agua y jabn. (No usar ter ni alcohol puro,
pues aumentan la impedancia de la piel).
3. Frote vigorosamente la piel para aumentar el flujo sanguneo capilar en los tejidos.
4. Retirar las escamas de la piel y la grasa.

Instrucciones para el uso del electrodo Espiral Fetal

1. Con la paciente en posicin dorsal litotmica, realizar el examen vaginal e identificar


claramente el rea fetal que se debe presentar.
2. Romper la envoltura del paquete y retirar el electrodo espiral fetal, dejar los cables del
electrodo cerrados en la muesca de la manija.
3. Doblar suavemente el tubo gua hasta el ngulo deseado.
4. Sostener la manija de direccin y asegurarse que el electrodo espiral est retrado cerca
de una pulgada (2.5 cm) del punto distal del extremo del tubo gua.
5. Colocar el tubo gua firmemente con el rea presentada identificada.
6. Mantener la presin contra el rea fetal presentada con la gua y los tubos de direccin.
Rotar el tubo de direccin rotando la manija direccional en el sentido del reloj hasta
encontrar una suave resistencia. La resistencia a mayor rotacin y retroceso de la manija
direccional indica que el electrodo espiral est bien sujeto al feto.
7. Soltar los cables del electrodo de la muesca de la manija y enderezarlos. Deslizar los tubos
de direccin y gua fuera de los cables del electrodo.
8. Insertar la tapa de seguridad al cable DECG.
Procedimiento Operacional

1. Realizar un examine vaginal para identificar el rea fetal a presentarse.


2. Preparar la piel de la paciente usando los procedimientos descritos en la seccin
3. 7.3.3 Preparar la Piel de la Paciente Antes de Colocar los Electrodos.
4. Unir el electrodo espiral al rea fetal presentada usando los procedimientos descritos en
la seccin 7.3.4 Instrucciones para el Uso del Electrodo Espiral Fetal.
5. Colocar una almohadilla para unir el electrodo al cable DECG.
6. Retirar la pelcula de la parte de atrs del electrodo y colocar el electrodo en el muslo
materno; presionarlo firmemente en su lugar.
7. Conectar el electrodo fetal espiral al cable DECG.
8. Insertar el conector del cable DECG al socket DECG del monitor.

El valor DFHR aparece en la posicin US2 del rea de parmetros, por ejemplo.

Advertencia
No enchufar el cable del electrodo espiral fetal en el socket de energa.

Cuidado
No confundir la tasa ms alta del corazn materno por la tasa ECG del corazn fetal.

NOTA:

1. Si hubiera alguna duda sobre la presencia de una seal de corazn fetal con el ECG,
revisar con el transductor US en el abdomen de la paciente o con un instrumento
dediagnstico separado. La presencia del sonido de corazn con el Doppler a unatasa
distinta de la materna es una evidencia inequvoca de vida fetal.
2. Luego que el electrodo est bien sujeto, dejar pasar unos minutos para que elelectrodo y
el tejido fetal se estabilicen. Es esencial que la seal del electrodo ECGest en buen
contacto con el rea fetal presentada.

Retirar el electrodo Espiral Fetal


Para retirar el electrodo espiral fetal, se debe rotar el mismo contra el reloj hasta que est libre del
rea fetal presentada. No tirar con fuerza del electrodo para separarlo de la piel fetal. Descartar
el electrodo espiral fetal de la manera adecuada. No volverlo a usar.

Monitoreo RFC de Mellizos

1. Monitoreo Externo de Mellizos


Para el monitoreo RFC externo de mellizos se debe conectar un transductor US a un
socket US 1 y el segundo transductor US a un socket US2 en el monitor. Seguir los
procedimientos descritos en la seccin Monitoreo RFC con Ultrasonido para conseguir
seales RFC para ambos canales. Presionar el botn CHANNEL para pasar el sonido FH de
un canal al otro.
Cuando los dos transductores US estn fijos, asegurar que el sonido FH de ambos canales
sea claro, en la pantalla aparecen dos trazos RFC y dos valores RFC.
2. Monitoreo Interno (opcional)
Alternativamente se puede hacer un monitoreo FH usando ultrasonido externo y el
segundomonitoreo FH usando un DFHR interno.
Conectar el transductor US a un socket US1 socket; conectar el cable Fetal de ECG al
socket deDFHR.
Monitorear un mellizo con el transductor US usando los procedimientos descritos en la
Seccin Monitoreo RFC con Ultrasonido.
Monitorear al segundo mellizo con un cable DECG usando los procedimientos descritos en
la seccin Monitoreo RFC con DFHR.
Cuidado
El transductor US debe conectarse a un socket US1. Si el transductor US se conecta a un
socket US2 mientras el cable DECG est conectado al socket DECG, no aparecer ni el
trazo RFC ni el valor del US2.
3. Verificacin de superposicin de Seales (SOV)
Si los dos transductores US estn dirigidos al mismo corazn fetal, o el transductor US est
dirigido al fetal al cual el ECG est unido, aparecer un mensaje de alarma Superposicin
de seales en la pantalla para advertir al operador.
Si se est monitoreando externamente, ajustar la posicin de uno de los transductores
para encontrar el segundo corazn fetal.
Si se est monitoreando internamente, ajustar la posicin del transductor US para
encontrar el segundo corazn fetal.
4. RFC2 Offset (opcional)
Para poder distinguir el trazo RFC1 y el trazo RFC2, se proporciona ecualizacin RFC2
(offset) para ayudar al operador a separar los dos trazos por una ecualizacin de
-20bpm o +20bpm. De manera que el trazo RFC2 se presenta 20bpm ms bajo o ms alto
de lo que realmente es.

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Grabacin Valor inic RFC2.
3. Elija -20 bpm (predeterminado), 0 bpm o +20bpm.
4. Elija Aceptar.

Esta ecualizacin (offset) RFC2 preajustada se imprimir en el papel de registro cada 10


minutos.
Offset: -20bpm: el trazo RFC2 es 20bpm ms bajo de lo que es realmente.
Offset: 0bpm: el trazo RFC2 permanece tal como es.
Offset: +20bpm: el trazo RFC2 es 20bpm ms alto de lo que es realmente.
Monitoreo Externo de actividad uterina

Partes requeridas

1) Transductor TOCO 2) Correa

Procedimiento Operativo

1. Colocacin de la correa del transductor


Colocar el transductor a travs de la cama.
Acostar a la paciente en la cama con las correas cruzando el abdomen.
2. Ajuste del transductor
Ajustar la condicin basal (baseline) TOCO.
Colocar el transductor en el fundus de la paciente para obtener el mximo
registro de actividad uterina. Referirse a la Figura 7-1 para la posicin del
transductor TOCO
Envolver el abdomen con la correa sobre el transductor. Asegurar el transductor
empujando la hebilla a travs de la seccin superpuesta de la correa. Asegurarse
que la correa no est ni muy tirante ni muy floja y que la paciente est cmoda
durante el monitoreo.
3. Ajustar el valor en cero
Presionar el botn AUTO ZERO para regular el valor del estado basal. Asegurarse
de no hacer esto durante una contraccin.
La lectura de la actividad uterina en este punto debe ser 30 a 90. Una meseta de
menos de 100 unidades en la escala TOCO indica que la correa est muy tirante, es
necesario normalizarla.
Limpiar cualquier exceso de gel presente en el abdomen alrededor de esta rea.
NOTAS:
1) No aplicar gel Aquasonic para conexiones en el transductor TOCO o su rea de
contacto.
2) Revisar la funcin del transductor TOCO aplicando presin en el mismo para ver
si aparece en la pantalla.
Ajustar el estado basal

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Feto Linea base AU.
3. Elija 5, 10 (predeterminado), 15 o 20.
4. Elija Aceptar.
NOTA: Si su monitor ha sido configurado con PIU, la lnea base ser 10 y no
ajustable.
Monitoreo interno de actividad uterina
Partes requeridas
1) Catter desechable de presin uterina ACCU-TRACE IUPC (IUPC)
2) Cable conector reutilizable de presin uterina (cable conector)
3) Cable reutilizable de presin uterina (cable PIU).
Instrucciones de uso del IUPC
Preparacin
1. Reunir los suministros: ACCU-TRAZOIUPC, cable reutilizable y suministros
deamniofusin, si son requerido.
2. Abrir el paquete estril de ACCU-TRAZOIUPC.
Insercin
NOTA: Este producto est destinado para ser usado con el insertador.
3. Utilizando una tcnica asptica, retirar el catter del paquete.
4. Efectuar un examen vaginal para asegurar ruptura de membranas y dilatacin
adecuada.
5. Avanzar la punta del catter en la abertura cervical junto con la mano
examinadora,usando la mano como gua. No avanzar el insertador en el cuello
cervical.
6. Continuar avanzando suavemente la punta del catter a travs de la abertura
cervical y alimentar el catter dentro de la cavidad intra-amnitica hasta que la
marca 45cm est en el introito. Si la marca 45cm no es claramente visible,
detenga el avance cuando el smbolo del catter se encuentre con el insertador.
NOTA: Para una insercin ms fcil no darle vuela al catter en el insertador.
7. El IUPC puede llenarse de fluido amnitico espontneamente. Esto puede verse en
ellumen claro del catter. La tapa del filtro evitar la fuga de lquido amnitico.
8. Deslizar el insertador fuera de la vagina junto con el catter. Cuando el insertador
est totalmente fuera de la vagina, deslizar el pulgar entre el catter y la
lengeta delinsertador, que empezar a separar el insertador del catter. (Ver
figura 7-3).
9. Anclando el catter en su lugar con una mano, tire del insertador hacia atrs fuera
delcatter. (Ver figura 7-4)

10. Retirar el forro de la almohadilla adhesiva, luego adherir la almohadilla sobre la


piel de la paciente. Asegurar el catter colocando la tira sujetadora del catter en
la almohadillaadhesiva. (Ver Figura 7-5).

Regresando el sistema a cero durante el monitoreo


1) Con el catter conectado al cable PIU cable, presionando momentneamente el
botnre-cero en el cable de presin (Ver Figura 7-6), la luz verde del cable
emitir un flashpor cinco segundos.
2) Durante estos cinco segundos, regular el monitor en cero, presionando el botn
AUTO ZERO.
Advertencia
Antes de la insercin, debe confirmarse la posicin de la placenta, la ruptura
demembranas amniticas y suficiente dilatacin cervical.
Tratar de insertar el catter opuesto al lugar de la placenta. No introducir
elinsertador ms all de la abertura cervical. Tener especial cuidado cuando
existainfeccin uterina.
Si se encontrara resistencia en cualquier momento durante la insercin, retirar
ligeramente el catter y buscar un ngulo diferente. una insercin forzada
puederesultar en incomodidad o dao a la paciente.

Cuidado

Debido a que los procedimientos varan de acuerdo con las necesidades o preferencias
del hospital, es responsabilidad del staff del hospital determinar las polticas y
procedimientos precisos tanto para monitoreo como amniofusin. El uso efectivo y seguro
del IUPC depende de la habilidad del clnico que la aplica.
Leer las Instrucciones para el Uso del IUPC antes de la insercin. El Producto ha sido
esterilizado con radiacin gamma, est estilizado y es no pirognico, a menos que el
paquete est roto o abierto. No re-esterilizarlo.

Procedimiento Operativo
1. Insertar el IUPC utilizando el procedimiento descrito en la seccin 7.6.2
Instrucciones para el uso del IUPC.
2. Conectar el IUPC al cable PIU cable. (Ver figura 7-7)

3) Conectar el cable PIU al cable conector. (Pueden venir ya conectados en el


paquete.)
4) Enchufar el cable conector al socket TOCO/PIU del monitor.
5) Momentneamente presionar el botn re-cero del cable PIU. La luz verde del
cable emitir un flash por 5 segundos Durante este tiempo, poner el monitor en
cero presionando el botn AUTO ZERO. Asegurarse que el valor y el trazo
aparezcan ambos como 0.
6) Pedirle a la madre que tosa y aparecer una punta en el trazo en respuesta
indicando la adecuada posicin y funcin del IUPC.
7) Lavar oportunamente durante el monitoreo. Una punta en el trazo ser respuesta
al lavado.

Revisar la funcin del cable de presin intrauterina

1) Desconectar el catter del cable. Insertar el enchufe check del cable en el extremo del
catter del cable. (Ver Figura 7-8).

2) Verificar que la luz verde este encendida continuamente (no como flash intermitente).
3) Si la luz no prende, reemplazar el cable.

NOTA: Si la luz es un flash intermitente, verificar si el enchufe check del cable est
insertado completamente en el cable.

Advertencia
La funcin de prueba del cable no es para confirmar la precisin del sistema sino para
confirmar la funcin del cable.
MONITOREO DEL MOVIMIENTO FETAL
1. Monitoreo del auto movimiento fetal (MFA)
El auto movimiento fetal tambin se detecta mediante la seal Doppler ultrasonido. Las
seales de movimiento fetal se diferencian de la seal del ritmo cardiaco en que son ms
extensas y menos frecuentes. .La mayor extensin es debida al mayor alcance de las reas
de movimiento (ej. los brazos y piernas del feto); la menor frecuencia se debe a la menor
velocidad de los movimientos fetales comparados con los del corazn del feto.
Solamente el canal US1 puede monitorear MFA. Pero tenga precaucin al monitorear
gemelos, el MFA detectado al usar US1 tambin puede ser causado por el movimiento del
segundo feto.
El movimiento del feto ser detectado y mostrado como un trazo en la pantalla y en
papel de registro.
El monitoreo MFA puede apagarse, su aumento es ajustable.
2. Para cambiar deteccin MFA Enc o Apag
1. Aparecer un trazo ADM bajo el trazo RFC en la pantalla si deteccin MFA est
encendida. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.
2. Elija Feto MFA.
3. Elija Enc o Apg (predeterminado).
4. Elija Aceptar.
3. Para cambiar aumento MFA
El aumento MFA afecta el valor general y el alcance del trazo MFA .

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Feto Ganancia MFA.
3. Elija 1, 2, 3 (predeterminado) o 4.
4. Elija Aceptar.

Iniciar el monitoreo
Presionar el botn START , el monitor pondr la presin en cero automticamente, borrar el
conteo e iniciar el monitoreo.
Si el modo Auto-Impresin estuviera apagado, presionar PRINT para iniciar la impresin.

Ingreso de Informacin Materna

Auto ID
Luego de presionar el botn START, el sistema crea una auto identificacin (ID) consistente en
fecha y hora, cuyo formato es YYMMDDHHMM, por ejemplo 200711121040. Este ID apareceren
la pantalla y en el papel de registro.

Para cambiar la informacin Materna


Usted puede cambiar la informacin del paciente despus de que el monitoreo se inicie:

1. Elija la tecla para login en la interfase principal para abrir el men de ingreso.
2. Elija ID.
3. Ingrese el nmero requerido para la identificacin (ID) del paciente en el teclado suave.
4. Elija ok.
5. Elija Nombre.
6. Ingrese las letras necesarias para el nombre del paciente en el teclado suave.
7. Elija ok.
8. Elija Aceptar.

El monitoreo no se detiene al cambiar el ID. Despus de que usted presione Aceptar para salir
delmen, el nuevo ID toma el lugar del antiguo de este paciente.

CUIDADO:

1. El presionar la tecla START separa a dos pacientes. El monitor solo muestra el ID ms


reciente para el mismo paciente.
2. Si la impresin comienza automticamente con el monitoreo, el primer ID impreso en el
registrador ser el auto-ID. El nuevo ID ser impreso 10 minutos despus.

Para Encender o Apagar el ingreso de Informacion Materna

Si estuviera activado el acceso manual, el men de acceso aparecer para ingresar el ID de la


paciente luego de presionar el botn START. El monitoreo se inicia inmediatamente despus de
salir del men.

Para encender o apagar en ingreso de Info Mat.se siguen los siguientes pasos:

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Iniciar Monitorizacin Info Mat.
3. Elija Enc o Apg (predeterminado).
4. Elija Aceptar.
Monitoreo Fetal Imagen en pantalla

Trazos de Monitoreo Fetal


Al monitorear o revisar, el marco de trazos muestra a lo ms cuatro trazos (Referirse a la Figura7-
12): trazo RFC1 trazo, RFC2 (configuracin doble), trazo MFA, y trazo TOCO.

Trazo RFC1/RFC2

El eje-y- del trazo indica los valores del RFC, cuyo rango es 30-240bpm (Standard Americano) o 50-
210bmp (Standard Internacional) .

Trazo MFA

El Eje-y indicar el alcance del movimiento fetal.

NOTA: El trazo MFA es solamente para referencia, srvanse tomar las marcas FMcomo criterios

Trazo TOCO

El eje-y indica el valor de TOCO, cuyo rango es 0%-100%.

Adems, algunos otros smbolos aparecen entre los trazos:

Este smbolo indica el inicio de un nuevo monitoreo.

Este smbolo indica un movimiento fetal manual de la paciente presionando el marcador


FM.

Este smbolo indica que el botn MARK se ha presionado para registrar un evento, tal
como que la paciente se ha volteado para una inyeccin.

Este smbolo indica que el monitor se pone en cero al presionar el botn AUTO ZERO.
Valores del Monitoreo Fetal
Los valores de monitoreo fetal en el marco de parmetros incluyen valor RFC1, valor RFC2 , valor
TOCO y conteo MFM:
Monitoreo Fetal Mensajes de alarma

Esta tabla indica la informacin de alarma que puede aparecer durante el monitoreo fetal y
susrespectivas causas, las contramedidas son:
MONITOREO MATERNO (F9 EXPRESS)
Advertencia

El monitor no est protegido contra la desfibrilacin. No lo aplique durante la electro-


ciruga o MRI, si lo hace podra causarse daos al paciente u operador.
Siempre revise que las preferencias de la alarma sean las apropiadas para su paciente
antes de iniciar el monitoreo.

Monitoreo del ECG Materno


El monitoreo de ECG produce una forma de onda continua de la actividad cardiaca del paciente
para permitir una evaluacin precisa del estado psicolgico actual. Solamente una conexin
apropiada de los cables de ECG puede asegurar una medicin satisfactoria.
Las partes requeridas son la derivacin de ECG y los electrodos.

ADVERTENCIA: Al conectar los cables y electrodos, asegrese que ninguna parte conductiva se
encuentre en contacto con el suelo.

Verifique que todos los electrodos de ECG, incluyendo loselectrodos neutrales, estn debidamente
sujetos al paciente.

CUIDADO: Solamente utilice las derivaciones de ECG suministradas por EDAN alusar el monitor F9
Express para el monitoreo de ECG.

NOTA: La interferencia de un instrumento sin conexin a tierra que est cerca al pacientey la
interferencia ESU puede causar una imprecisin en la onda.

Una buena seal de ECG debera ser -

Con una onda QRS normal.


Alta y estrecha sin ranuras.
Con una onda-R alta y completamente por encima o por debajo de la lnea de base.
Con punta del marcador no ms alta que la altura de la onda-R.
Con la onda-T menor a un tercio de la altura de la onda-R.
Con la onda-P mucho ms pequea que la onda-T.
Como posicionar un cable de ECG de 3 derivaciones

La tabla de abajo lista los nombres y posiciones de un cable de ECG de 3 derivaciones en Amrica y
en Europa.

NOTAS:

1) Para asegurar la seguridad del paciente, todas las derivaciones deben estarsujetadas al
paciente.

2) Revise a diario si la piel es irritada por los electrodos; si es as, cambie los mismos osus sitios
cada 24 horas.

3) Recicle o deseche los electrodos usados debidamente para proteger elmedioambiente.


Procedimiento de monitoreo de ECG

1. Prepare la piel para el monitoreo de ECG. Refirase a la seccin Preparar la Piel de la


Paciente Antes de Colocar los Electrodos.
2. Inserte el cable conector de ECG en la entrada MECG del monitor.
3. Conecte los electrodos de ajuste con el cable de ECG.
4. Pele la membrana de proteccin de la parte trasera del sujetador de los electrodos y
sujtelos al paciente. Refirase a la seccin Como Posicionar un Cable de ECG de 3

Derivaciones para saber los sitios de los electrodos.

NOTA: Si despus que el monitor est encendido (ON), los electrodos no estn biensujetos o se
cayeron, la alarma Derivacin ECG OFF aparecer en la pantallapara advertirlo.

Para cambiar la fuente de ECG

Refirase a la figura 8-2, la seal de ECG puede venir del canal I, II o III. En el rea de trazos de ECG
de la interfase principal ECG (II, X1), se indica la fuente y potencia del ECG.
Si los electrodos estn debidamente sujetados al paciente y la onda ECG no es precisa, intente
cambiar la fuente ECG a otra derivacin.

a) Elija la tecla de inicio en la interfase principal.

b) Elija Madre Derivada.


c) Elija I, II (predeterminado) o III.
d) Elija Aceptar.

Para cambiar la potencia de ECG

La potencia del ECG afecta el valor y alcance general de la onda de ECG.

1 Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2 Elija Madre Ganancia.
3 Elija Auto, X1/4, X1/2, X1 (predeterminado) o X2.
Auto significa que el monitor se ajusta al potenciamiento automtico. El sistema
muestrauna escala de 1mv al lado izquierdo de la onda de ECG. La altura de barra
de 1mv esdirectamente proporcional a la amplitud de la onda.
4 Elija Aceptar.
Para permitir la calibracin de ECG

1 Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2 Elija Madre Calibracin de ECG.
3 Elija Calibracin o Apg(predeterminado).
4 Elija Aceptar.
Monitoreo Materno de SpO2
La medicin de Pletismgrafoa de SpO2 es usada para determinar la saturacin de oxigeno
de la hemoglobina en la sangre arterial. Si, por ejemplo, el 97% de las molculas de
hemoglobina en las clulas rojas de la sangre arterial se combinan con oxgeno, entonces
la sangre tiene una saturacin de oxigeno de SpO2 de 97%. El nmero correspondiente a
SpO2 en el monitor leer 97%. El nmero de SpO2 muestra el porcentaje de molculas de
hemoglobina que se han combinado con molculas de oxgeno para formar
oxihemoglobina. El parmetro SpO2/PLETH puede tambin proveer una seal de ritmo
cardiaco y una onda de pletismgrafa.
Advertencia
No posicione el sensor de SpO2 en las extremidades con un catter arterial o
jeringa venosa.
No realice la medicin de SpO2 y medicin de PNI en el mismo brazo al
mismotiempo, ya que la obstruccin del flujo sangre durante la medicin de PNI
puedeafectaradversamente la lectura del valor de SpO2.
Un monitoreo prolongado y continuo puede incrementar los peligros de un
inesperado cambio en la condicin drmica tal como una sensibilidad
anormal,rubicundez, ampollas, putrefaccin represiva, y otras. Es especialmente
importanterevisar el posicionamiento de los sensores en neonatos y en pacientes
de malaaspersin o dermis inmadura debido a colimacin de luz y el
posicionamientodebido estrictamente de acuerdo a los cambios de la piel. Revise
el posicionamientodel sensor cada 2 a 3 horas y muvalo cuando la piel se
deteriore. Talvez serequieran examinaciones ms frecuentes para diferentes
pacientes.
El fijar el lmite de la alarma SpO2 a 100% es equivalente a apagar la alarma en
elnivel ms alto. Altos niveles de oxgeno pueden predisponer a un infante
prematuroa una fibroplasia retrolental. Por esto, el nivel de alarma ms alto para
la saturacinde oxigeno debe ser cuidadosamente elegido de acuerdo a las
prcticas clnicasgeneralmente aceptadas.

Lmites de medicin

Durante la operacin, la precisin de las lecturas de oximetra puede ser afectada por:

Ruido elctrico de alta-frecuencia incluyendo ruido creado por el sistema anfitrin,


o ruido de fuentes externas, tal como de un aparato de electro-ciruga, que fuese
admitido por elsistema anfitrin.
El proceso para obtener Imgenes de Resonancia Magntica (MRI). La corriente
inducida puede causar quemaduras potenciales
Inyecciones intravasculares de tinta
Movimiento excesivo del paciente
Aplicacin del sensor inadecuada
Temperatura del sensor (mantenga la temperatura entre 28 C (82.4 F) y 42 C
(107.6 F) para un desempeo ptimo )
Posicionamiento de un sensor en una extremidad que tiene una correa PNI,
catterarterial, olnea intravascular.
Concentraciones significativas de hemoglobina disfuncional, tal como la
carboxihemoglobina y la metemoglobina.
Iluminacin externa de ms de 5,000 lumens/metro cuadrado (luz tpica de
oficina)
Pulsaciones venosas..
Usando Transductores de SpO2 que no son aprobados por EDAN.

Procedimiento de Monitoreo de SpO2

1) inserte el conector del transductor de SpO2 en la entrada correspondiente del monitor.


2) Posicione el dedo ndice, dedo del medio o tercer dedo en el sensor de SpO2 como en la
figura siguiente:

Notas:

- La ua debera cubrir la luz pero no por mucho.


- El cable debe ser posicionado en la parte trasera de la mano
- Se debe evitar fuentes de luz como rayos radiados o ultrarojos

Monitoreo de RC materno
El monitoreo del ritmo cardiaco materno (RC) no necesita un accesorio extra. Al realizar un
monitoreo ECG o SpO2 (Pulso), el resultado del HR puede ser obtenido al mismo tiempo.

Para elegir la fuente de RC


El establecimiento de la fuente de HR debe cumplir con el monitoreo que est siendo llevado a
cabo; de otra forma el resultado de HR no ser adquirido.

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Madre Fuente RC.
3. Elija ECG (predeterminada) o Pulso.
4. Elija Aceptar.
Para fijar la alarma HR en Enc/Apag

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Alarm RC Alarm.
3. Elija Enc (predeterminado) o Apg.
4. Elija Aceptar.

Para cambiar los lmites de la alarma de RC

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Alarm RC.
3. Elija Lmite inferior de 15 a 299 bpm; el paso es 1 y lo predeterminado es 50 bpm.
4. Elija Lmite Superior de 16 a 300 bpm; el paso es 1 y lo predeterminado es 120 bpm.
5. Elija Aceptar.

Monitoreo del PNI Materno

El monitor mide la presin sangunea usando el mtodo oscilomtrico.


Existen dos modos disponibles: Manual y Auto. El modo Manual mide la PNI una vez cada solicitud.
El modo Auto mide la PNI despus de un intervalo de tiempo preestablecido. Este intervalo es
ajustable.
Usted puede realizar una medicin manual durante un intervalo de la medicin Auto.
Cada modo mide y muestra la presin distlica (DIA), presin sistlica (SIS) y presin arterial
promedio (MAP).

Advertencia

Revise que la correa est en buenas condiciones antes de iniciar el monitoreo.


No realice mediciones de PNI en pacientes con la enfermedad de clulas falciformes o que
sufra de alguna condicin donde su piel est daada o se espera que ser daada.
Para un paciente con trombastenia, es importante determinar si la medicin de la presin
sangunea ser realizada automticamente. La determinacin debe basarse en
evaluaciones clnicas.

Limitaciones de Medicin

Para diferentes condiciones de pacientes, la medicin oscilomtrica tiene ciertas limitaciones.


La medicin est en bsqueda de un pulso regular de presin arterial. En esas circunstancias,
cuando la condicin del paciente lo hace difcil de detectar, la medicin se torna desconfiable y el
tiempo de medicin aumenta. Usted debe saber que las siguientes condiciones pueden interferir
con la medicin, haciendo que la misma se torne desconfiable o que su derivacin se retrase. En
algunos casos, la condicin del paciente har que la medicin sea imposible.
Movimiento del paciente
Las mediciones sern desconfiables o imposibles si el paciente se mueve, tiembla o tiene
convulsiones. Estos movimientos pueden interferir con la deteccin de los pulsos de
presin arterial. Adicionalmente, el tiempo de medicin ser mayor.

Arritmia cardiaca
Las mediciones sern desconfiables o imposibles si la arritmia cardiaca del paciente ha
causado palpitaciones irregulares. De esta forma prolongando el tiempo de medicin.
Maquina Corazon-Pulmon
Las mediciones no sern posibles si el paciente est conectado a una mquina corazn-
pulmon.
Cambios de presin
Las mediciones sern desconfiables o imposibles si la presin sangunea del paciente est
cambiando rpidamente durante un periodo de tiempo en el cual los pulsos de presin
arterial estn siendo analizados para obtener la medicin.
Shock severo
Si el paciente est en shock severo o hipotermia, las mediciones no sern confiables ya
que el flujo de sangre reducido a las periferias causar una pulsacin reducida a las
arterias.
Extremos del ritmo cardiaco
Las mediciones no pueden ser hechas a una paciente cuyo pulso cardiaco sea menor que
40 bpm o mayor a 240 bpm.

Como aplicar la correa del PNI


1) Elija la correa apropiada para el paciente
El ancho de la correa debe ser del 40% del permetro de la extremidad o de 2/3 del largo
de la parte superior del brazo. La parte inflable debe ser lo suficientemente larga para
rodear el 50% a 80% de la extremidad.
La tabla que sigue lista los tamaos de referencia:

2) Presione la correa para retirarle el aire


3) Aplique la correa en el paciente; asegurese que el smbolo esta sobre la arteria
apropiada (Refirase a la figura 8-4). Asegrese que la correa no este ajustada muy
fuertemente alrededor de la extremidad. Un fuerte ajuste puede causar decoloracin y
una eventual isquemia de las extremidades.

Preparacin para el monitoreo de PNI


1) Inserte el conector de la correa en la entrada de PNI en el monitor.
2) Aplique la correa de PNI al brazo o pierna del paciente siguiendo las instrucciones
descritas en la seccin Cmo Aplicar la Correa de PNI.
3) Conecte la correa con la manguera de aire. La extremidad elegida para tomar la
medicin debera ser posicionada al mismo nivel que el corazn del paciente. Si
esto no es posible, corrija la medicin usando la formula descrita en la seccin
Para Corregir una Medicin.

Medicion Automtica

Para realizar una medicin automtica

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Madre Ciclo.
3. Elija el intervalo de tiempo desde 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120, 180,
240 y 480minutos.
4. Elija Aceptar.
5. Presione la tecla NIBP en el panel frontal del monitor para iniciar la
medicin Automtica.

NOTA: Despus que la tecla de PNI haya sido presionada, el sistema revisar
lapresin uterina. Si la presin uterina es mayor que 50,
retrasarautomticamente la medicin de PNI por 20 segundos.

Para detener la medicin actual


Presione la tecla NIBP en cualquier momento durante la medicin actual para
detenerla. Otra medicin se iniciar despus del intervalo de tiempo.
Advertencia
Las mediciones de PNI prolongadas en modo automtico pueden estar asociadas
con purport, isquemia y neuropata en la extremidad donde se usa la correa. Al
monitorear un paciente, examine las extremidades del miembro frecuentemente
por color normal, calor y sensibilidad. Si existe alguna anormalidad, pare las
mediciones de PNI.
Medicin Manual
Para realizar una medicin manual
1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.
2. Elija Madre Ciclo.
3. Elija Manual.
4. Elija Aceptar
5. Presione la tecla NIBP en el panel frontal del monitor para iniciar la medicin
manual.

Para detener la medicin manual,


Presione la tecla NIBP en cualquier momento durante la medicin actual para detenerla.

Para realizar una medicin Manual durante el intervalo de una medicin automtica.
Presione la tecla NIBP para iniciar la medicin manual. Presione nuevamente la tecla NIBP
de nuevo y en cualquier momento para detenerla.
El monitor reiniciar el temporizador de la medicin Auto y restablecer la medicin luego
del intervalo de tiempo.
NOTA: Si usted est en duda sobre la precisin de cualquier lectura(s), revise los signos
vitales del paciente mediante un mtodo alterno antes de ver lafuncionalidad del monitor.
Cuidado
Si por error se salpica lquido al equipo o a sus accesorios, o el mismo ingresa al conducto
o dentro del monitor, contctese con el centro de servicio local.

MONITOREO MATERNO DE TEMP


Procedimiento de monitoreo de TEMP
1. Inserte el conector de TEMP en la entrada de TEMP del monitor.
2. Posicione el sensor firmemente debajo la axila del paciente.

ADVERTENCIA: Revise el transductor por fallas antes de iniciar el monitoreo.

CUIDADO: Tenga cuidado al agarrar y posicionar el transductor de TEMP. No jale el cable


fuertemente o podran causarse daos mecnicos.

Para cambiar la unidad de TEMP


Para cambiar la unidad de TEMP,

1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.


2. Elija Madre Unid (Fijacin de Temp).
3. Elija C (predeterminado)oF.
4. Elija Aceptar.

Para Fijar la Alarma TEMP en Enc/Apg


1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.
2. Elija Alarm TEMP Alarm.
3. Elija Enc (predeterminado) o Apg.
4. Elija Aceptar.

Para Cambiar los Lmites de la Alarma TEMP


1. Elija la tecla de inicio en la interfase principal.
2. Elija Alarm TEMP.
3. Elija Lmite inferior de 0.0 C a 49.9 C; el paso es 0.1 y lo predeterminado es 36.0 C.
4. Elija Lmite Superior de 0.1 C a 50.0 C; el paso es 0.1 y lo predeterminado es 39.0 C.
5. Elija Aceptar.

Pantalla de Monitoreo Materno

Pantalla Materno - Fetal


Para cambiar el modo de pantalla

Existen tres modos de pantalla opcionales para el monitoreo materno: pantalla materno-fetal
(figura 8-5), pantalla fetal (figura 8-6) y pantalla materna (figura 8-7).

Para cambiar el modo de pantalla, elija el interruptor de modo de pantalla en la interfase


principal. El modo de pantalla cambiar entre los tres modos.

Pantalla Fetal
Pantalla Materna
Trazos de Monitoreo Materno

Durante el monitoreo, existen seis trazos como mximo siendo mostrados en la ventana de
trazo/men del modo de pantalla materno-fetal. A parte de los trazos de monitoreo fetal, dos
trazos maternos adicionales son agregados: Trazo de ECG y onda SpO2.

Valores de Monitoreo materno

Los nmeros de monitoreo materno incluyen los valores RFC1, RFC2, TOCO, conteo MFM, Tasa de
SpO2, PNI, RC y TEMP:
.
RECIBO DE PAGO

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