NUCLEO PROBLEMTICO 1

ANA MARIA ROJAS RODRIGUEZ

ANDRES DALGADO TORRES
CLAUDIA EDITH FLOREZ ARGUELLO
DANIELA STEPHANIE CANIZALES
MARIA ISABEL GONZALEZ

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA

INSTITUTO DE EDUCACIN A DISTANCIA
PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL
IBAGU
2015
 NUCLEO PROBLEMTICO 1

ANA MARIA ROJAS RODRIGUEZ

ANDRES DALGADO TORRES
CLAUDIA EDITH FLOREZ ARGUELLO
DANIELA STEPHANIE CANIZALES
MARIA ISABEL GONZALEZ

PATRICIA ELENA DUEAS GRANADOS

MEDICINA PREVENTIVA

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA

INSTITUTO DE EDUCACIN A DISTANCIA
PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL
IBAGU
2015
 02. RESUMEN PERFIL DE LA POBLACION ADULTA EN COLOMBIA

Colombia ha sufrido uno variedad de cambios en los ltimos aos, los cuales podemos decir que la
poblacin ha aumentado diez veces al pasar de 4.144.000 habitantes en el ao 1905 a 41.468.384
habitantes en el ao 2005 segn proyecciones del DANE, en 2010 la poblacin ascenda a
45.508.205 habitantes, podemos decir que otro de los cambios procedentes es que la poblacin por
edad ha experimentado una importante transformacin ya que la edad promedio se ha elevado 6
aos de 23,2 en 1938 a 29,1 en 2005, asimismo en el CENSO del 2005 la cantidad de menores de
15 aos constituyen menor proporcin del mismo modo la poblacin de adultos mayores de 60 aos,
se duplico casi dos veces al pasar de 2.142.219 en 1985 a 3.815.453 en 2005. Otro aspecto
importante que ha sufrido Colombia es en lo referente a la distribucin en el territorio nacional,
puesto que en un lapso muy corto paso de ocupar territorios rurales a ocupar territorios urbanos.
Puesto que a partir de 1938, Colombia pas de tener alrededor del 30% de la poblacin residente en
las zonas urbanas cabeceras municipales a tener las tres cuartas partes de su poblacin (75%)
establecidas en las zonas urbanas, segn el Censo 2005 el nmero total de habitantes en Colombia
es de 41.468.384 en el ao 2005, La esperanza de vida en la poblacin de Colombia ha ido
aumentando de manera notable sobre todo a partir de la segunda mitad del siglo XX, con ganancias
de 21 aos en hombres y de 25 aos en mujeres en los ltimos 50 aos y ha incrementado en el
transcurso de los aos por ejemplo a 68 aos para el periodo 1985 1990, 74 aos para el periodo
2005 - 2010 y 76 aos para el periodo 2015 a 2020. Segn el CENSO el 49% (20.336.117) de la
poblacin de Colombia es de sexo masculino. En el 2005 los grupos tnicos en Colombia es muy
baja ya que el 3,4% de la poblacin es indgena, el 10,3% es de raza negra, mulatos o
afrocolombianos, y el 0,08% pertenece a los grupos Rom, Raizal de San Andrs y Providencia o
Palenquero.

Por otra parte cerca de una de cada cinco personas se encuentra casada (23,8%) o en unin libre
(22,6%); el restante 52,5% no se encuentra en relacin de pareja pues est soltera (43,4%),
separada (5,0%) o viuda (4,1%). En lo referente al nivel educativo ocho de cada 100 colombianos
mayores de 15 aos no sabe leer y escribir. Colombia tiene un porcentaje de necesidades bsicas
insatisfechas del 19,3% de los hogares tienen al menos una necesidad relacionada con viviendas,
hacinamiento, servicios pblicos, dependencia econmica y asistencia escolar. As mismo, los
hogares en situacin de miseria clasificados de esta forma cuando se tiene ms de una necesidad
bsica insatisfecha fueron el 5,2% del total de hogares de Colombia en el ao 2005. Con relacin
con la vivienda se presentan muchas deficiencias el 23,84% de los hogares habitan en viviendas
con problemas especficos relacionados con la estructura de los pisos, hacinamiento mitigable,
servicios pblicos y lugar inadecuado para preparar los alimentos. En total, el 10% de la poblacin
habita en viviendas inadecuadas. El empleo en la dcada anterior era de un 53% y de esa fecha
hasta el 2012 estuvo entre los parmetros normales y despus del 2012 escal a un 57,8%. Cabe
sealar, que cerca del 50% de los trabajadores informales pertenecientes a los estratos bajos,
trabajan bajo esta modalidad por razones de exclusin o falta de oportunidades, ms que por ser una
alternativa para mejorar sus condiciones laborales.

La poblacin colombiana entre los 5 y 64 aos tiene una alimentacin muy desorganizada puesto
que unos por falta de recursos y otros por desorden alimenticio esto conllevan que hoy en da haya
muchas personas obesas y con mucha desnutricin. 1 de cada 3 colombianos no consume frutas
diariamente, el 71,9% de los colombianos no consume verduras ni hortalizas diariamente,
aproximadamente 1 de cada 4 consume comidas rpidas semanalmente y lo hace el 34,2% de los
jvenes entre 14 y 18 aos, adems, 1 de cada 5 consume bebidas gaseosa azucaradas
diariamente, 1 de cada 7 consume alimentos de paquete diariamente, siendo los nios y
adolescentes quienes presentan una mayor frecuencia de consumo de estos alimentos; 1 de cada 3
consume golosinas y dulces diariamente. El 32% de la poblacin consume alimentos fritos
diariamente, el 39,5% consume alimentos manipulados en la calle. En zona urbana el 60% de la
poblacin consume comidas rpidas en el mes en la zona rural este porcentaje es de 19,8% y el
16,7% de los colombianos adiciona ms sal a los alimentos despus de servidos en la mesa. En
cuanto a la prevalencia del sedentarismo en el pas es de proporciones alarmantes. Tan solo el
35,1% reporta actividad fsica de un da a la semana y el 52,7% restante reconoci que nunca
realizan este tipo de ejercicios fsicos, es decir, 78,8% de los individuos no realiza regularmente la
cantidad necesaria de ejercicio para su proteccin en salud cardiovascular. Del mismo modo, el
consumo de sustancias psicoactivas lcitas e ilcitas en nios y nias empieza a los 12 aos. La
prevalencia total de ltimo ao de consumo de cualquier droga es de 2,7; sin embargo es 3,75 veces
ms frecuente en los hombres (4,5%) que en mujeres (1,2%). Por grupos de edad es superior en las
personas entre los 18 y los 24 aos de edad (5,9%), El consumo de riesgo y perjudicial de alcohol es
3,05 veces ms frecuente en los hombres que en las mujeres, y los grupos de edad en los que ms
se consume alcohol son de 18 a 24 y 25 a 34 aos de edad.

En enfermedades ms frecuentes podemos encontrar una prevalencia alta de la hipertensin arterial

(22,8%) y su asociacin con el aumento de riesgo para cardiopata isqumica en un 49%, y el 62%
de los trastornos cerebrovasculares. En cuanto a las enfermedades infecciosas se encuentran la
Sfilis congnita y gestacional, VIH/SIDA y la lepra. Y finalmente las enfermedades transmitidas por
vectores encontramos malaria, leishmaniosis y dengue. Las lesiones de causas externas ms
frecuentes segn fueron notificados al SIVIGILA 63.256 casos durante el ao 2012, de los cuales,
gran parte corresponde, la violencia fsica con un (40,0%), y a privacin y negligencia con el (26,0%)
y violencia sexual es un evento de baja denuncia y notificacin de (16%). La violencia interpersonal
se ha incrementado en un 5.3%. En la violencia intrafamiliar los ms afectados son las mujeres y los
nios con un porcentaje de 78,3 %.
La morbilidad sentida afecta a ambos sexo como por ejemplo alergias (11,6%) predomina en los
grupos ms jvenes; hipertensin arterial (6,1%), alguna enfermedad del corazn (2,3%) y diabetes
o epilepsia (2,8%) son las patologas ms frecuentes sentidas por los adultos despus de los 45
aos; condiciones como lcera digestiva (4,9%) asma (4,4%), colon irritable (4,1%) Otras y VIH/SIDA
3.2%. Tambin La morbilidad sentida es manifestada esta se presenta a medida que aumenta la
edad y mayormente en mujeres. Con mayor frecuencia se reporta; Dolor o malestar 28.6%,
problemas mentales 5.8% y Causas Violentas 3.3 %. Igualmente encontramos la morbilidad crnica
sentida en primer lugar estn las Alergias con 11.6%, HTA 6.1%, Corazn 2.3% y Diabetes o
Epilepsia 2.8%
Las causas de consulta ambulatorias ms frecuentes se encuentran, hipertensin arterial, caries
dental y la rinofaringitis aguda. La mortalidad general en los ltimos 20 aos ha registrado 3.632.579
de defunciones con un promedio anual aproximado de 181.000 casos. El 59% ocurrieron en hombres
y presentan una curva trifsica con picos en los menores de cinco aos, entre los 20 y 24 aos, y
luego de los 50 aos donde aumenta progresivamente hasta el final de la serie. Entre las mujeres,
las muertes se concentraron en los extremos de la vida sin el pico que se apreciaba en los hombres
jvenes. Para ambos sexos, el nivel ms bajo de mortalidad se presenta en el tramo entre los 5 y 15
aos con menos del 1%, mientras que la mayor concentracin de muertes se encuentra en los
adultos mayores con ms del 55% de defunciones registradas. Las principales causas de mortalidad
por grandes grupos se encuentran las enfermedades del sistema circulatorio que tiene 28 y un 30%
del total de muertes, seguido de las causas externas (17 a 24%), y luego estn las neoplasias (14 a
18%), las enfermedades respiratorias (8,7%), y las enfermedades del aparato digestivo (4,3%).
FLUJOGRAMA DETECCION DE LAS ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR DE 45 AOS
 05. ATENCION PRIMARIA EN COLOMBIA Y EN EL MUNDO
DECLARACION MUNDIAL DEL ALMA ATA LEY 1438 DEL 2011
Atencin primaria en salud es el conjunto de Atencin primaria en salud es la estrategia de
salud bsicos construidos sobre mtodos y coordinacin intersectorial que permite la atencin
tecnologas prcticos, cientficamente integral e integrada, desde la salud pblica, la
fundamentados y socialmente aceptables, que promocin de la salud, la prevencin de la
son accesibles a individuos y familias, a travs de enfermedad, el diagnstico, el tratamiento, la
su plena participacin y aun costo que la rehabilitacin del paciente en todos los niveles de
comunidad y el pas pueden sufragar en forma complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de
sostenible en cada etapa de su desarrollo, dentro bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las
del espritu de confianza en s mismo y de competencias legales de cada uno de los actores
autodeterminacin. La atencin primaria en salud del Sistema General. De Seguridad Social en
forma una parte integral tanto del sistema de Salud. La atencin primaria hace uso de mtodos,
salud, del cual es una funcin central y principal tecnologas y prcticas cientficamente
foco, y del desarrollo econmico y social global fundamentadas y socialmente aceptadas que
de la comunidad con el sistema nacional de contribuyen a la equidad, solidaridad y costo
salud, trayendo los cuidados de salud tan cerca efectividad de los servidos de salud.
posible al lugar donde vive y trabaja, y constituye
el primer eslabn de un procesos continuo de
atencin en salud.
SEMEJANZAS
1. Como en el alma ata y en la ley 1438 del 2011 tienen en comn el tratamiento de las enfermedades y
rehabilitacin del paciente.
2. Garantizan el bienestar en salud de los usuarios.
3. Las dos hacen uso de mtodos tecnolgicos y prcticos para mayor efectividad agilizar la atencin al usuario.
DIFERENCIAS
DECLARACION ALMA ATA LEY 1438 DEL 2011
1. Es el conjunto de salud bsicos 1. La atencin primaria hace uso de
construidos sobre mtodos y tecnologas mtodos, tecnologas y prcticas
prcticos, cientficamente fundamentados cientficamente fundamentadas y
y socialmente aceptables, que son socialmente aceptadas que contribuyen
accesibles a individuos y familias. a la equidad, solidaridad y costo
2. La atencin primaria en salud forma antes efectividad de los servidos de salud.
era una parte integral tanto del sistema de 2. Ahora hablamos de la atencin integral e
salud. integrada.
3. Una funcin central y principal de la 3. La ley se preocupa ms por la
declaracin es el desarrollo econmico y promocin de la salud, la prevencin de
social global de la comunidad con el la enfermedad, el diagnstico, el
sistema nacional de salud, trayendo los tratamiento, la rehabilitacin del paciente
cuidados de salud tan cerca posible al en todos los niveles de complejidad a fin
lugar donde vive y trabaja, y constituye el de garantizar un mayor nivel de
primer eslabn de unos procesos continuo bienestar en los usuarios,
de atencin en salud.
Las polticas de atencin primaria en salud si se enfocan hacia la medicina preventiva por que
buscan proteger y promover la salud de todas las personas mediante la promocin de la salud, la
prevencin de la enfermedad, el diagnstico, el tratamiento, la rehabilitacin del paciente. Los
cambios que se esperan en primer lugar es que haya una mejor organizacin para el bienestar de la
comunidad en salud para as minimizar la tasa de mortabilidad. En segundo lugar que la atencin al
usuario sea rpida y no extensa como hoy en da se vive con esto se buscara que la enfermedad no
evolucione y no llegue a una etapa crtica. En tercer lugar que todo ser humano pueda contar con un
servicio efectivo en salud tanto en servicio de proteccin especfico y servicios detencin temprana.
06. HISTORIA CLNICA GENERAL E HISTORIA CLNICA OCUPACIONAL:

CAPITULO ARTICULO PARAGRAFO

I 1: definiciones
TIPO DE ACTO 2: ADMINISTRATIVO:
mbito de aplicacin
RESOLUCION
DEFINICIONES Y
DISPOSICIONES 3:NUMERO : 1995
caractersticas de la
GENERALES
FECHA: JULIO
historia clnica8 DE 1999
OBJETO: Por la cual se establecen4:normas para elde
obligatoriedad manejo de la historia clnica.
IMPORTANCIA DE LOS REGISTROS registro MDICOS PARA EL SISTEMA DE
5: generalidades
INFORMACIN EN SALUD OCUPACIONAL: Los registros mdicos para el sistema de
6: apertura e identificacin Pargrafo 1,2
informacin en salud ocupacionalde son importantes
la historia clnicaporque con esos registros se rene
informacin necesaria y muy importante de todo
7: numeracin lo relacionado con la persona como
consecutiva
II
promocin de la
DILIGENCIAMIENTO salud, prevencin especfica,
de la historia clnica el diagnstico, el tratamiento y
8: componentes
rehabilitacin de la enfermedad, abordando todo los aspectos de la misma.
9: identificacin del usuario
10: registros especficos
11: anexos Pargrafo 1,2
Pargrafo 1,2,3,4
12: obligatoriedad del
archivo Pargrafo 1,2,3
13: custodia de la historia
clnica Pargrafo 1
14: acceso de la historia
clnica
III
15: retencin y tiempo de
ORGANIZACIN Y MANEJO conservacin
DEL ARCHIVO DE 16: seguridad del archivo
HISTORIAS CLNICAS de historias clnicas
17: condiciones fiscas de
conservacin de la historia
clnica
18: de los medios tcnicos
de registros y
conservacin y de la
historia clnica
19: definicin Pargrafo 1
IV 20: funcin del comit de
COMIT DE HISTORIAS historias clnicas
CLNICAS 21: sanciones
22: vigencia
 TIPO DE ACTO ADMINISTRATIVO: RESOLUCION
NUMERO : 2346
FECHA: JULIO 11 DE 2007
OBJETO: Por la cual se regula la prctica de evaluaciones mdicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales.

IMPORTANCIA DE LOS REGISTROS MDICOS PARA EL SISTEMA DE

INFORMACIN EN SALUD OCUPACIONAL: Son importantes los registros
mdicos porque en ella queda en evidencia el estado fsico como mental y
psicolgico del trabajador, donde queda constancia de las enfermedades o
alteraciones temporales o permanentes que tenga la persona. Tambin relaciona
los antecedentes laborales y la exposicin a factores de riesgo que ha
CAPITULO
presentado ARTICULO
la persona en su vida laboral. PARAGRAFO
I 1: Campo de aplicacin.
DISPOSICIONES 2: Definiciones y siglas.
GENERALES

3: Tipos de evaluaciones mdicas Pargrafo 1

ocupacionales.
4: Evaluaciones mdicas pre-ocupacionales o Pargrafo 1
de pre- ingreso.
5: Evaluaciones mdicas ocupacionales Pargrafo 1
peridicas.
6: Evaluaciones mdicas ocupacionales de
II Pargrafo 1
egreso.
EVALUACIONES
7: informacin bsica requerida para realizar
MDICAS
las evaluaciones mdicas ocupacionales.
OCUPACIONALES
8: contenido de la evaluacin mdica.
9: personal responsable de realizar las Pargrafo 1
evaluaciones mdicas ocupacionales.
10: valoraciones complementarias a las
evaluaciones mdicas ocupacionales.
11: contratacin y costo de las evaluaciones
mdicas ocupacionales y de las valoraciones.
Complementarias.
12: trmite resultante de la evaluacin
mdica ocupacional.
13: evaluaciones mdicas especficas segn
factores de riesgo.

III 14: Historia clnica ocupacional Pargrafo 1

HISTORIA 15: contenido mnimo de la historia clnica Pargrafo 1,2
CLNICA ocupacional. Pargrafo 1
OCUPACIONAL 16: Reserva de la historia clnica ocupacional.

IV 17: Guarda de las evaluaciones mdicas

DISPOSICIONES ocupacionales y de las historias clnicas
FINALES ocupacionales.
18: Diagnstico de salud.
19: Registro de evaluaciones mdicas
ocupacionales.
20: vigencia y derogatorias.
 TIPO DE ACTO ADMINISTRATIVO: RESOLUCION
NUMERO : 1918
FECHA: JUNIO 5 DE 2009
OBJETO: por la cual se modifican los artculos 11 y 17 de la resolucin 2346 de 2007
y se dictan otras disposiciones
ARTICULO PARRAGRAFO
IMPORTANCIA DE LOS
1. Modificar el artculo 11 de REGISTROS
la Resolucin MDICOS
PARGRAFOPARA 1 EL SISTEMA DE
INFORMACIN EN SALUD OCUPACIONAL:
2346 de 2007, el cual quedar as: Los registros mdicos son importantes
porque
"articulo son obligatorios yy costo
11. Contratacin sometidos
de las a reserva, en donde se registran
cronolgicamente.
evaluaciones mdicasEstosocupacionales
registros deben ser realizadas por mdicos especialistas en
y de
medicina del trabajo o salud ocupacional y la custodia de la misma queda a cargo de
las valoraciones complementarias.
2. prestador
del Modificardeel ARTICULO
servicios 17 ocupacional.
de salud de la PARGRAFO 1
Resolucin 2346 de 2007. El cual quedar
07. as: "articulo 17. Custodia y entrega de las CIE
evaluaciones medicas ocupacionales y de 10:
las historias clnicas ocupacionales.
Es 3. Sanciones el
4. La presente resolucin rige a partir de
la fecha de su publicacin y modifica los
ARTICULOS 11 y 17 de la Resolucin 2346
de 2007
acrnimo de la Clasificacin internacional de enfermedades, dcima versin, su origen se
remonta al siglo XIX, con el propsito de clasificar las enfermedades para fines de salud pblica, es
uno de los sistemas universales de clasificacin, que permite la produccin de estadsticas sobre
mortalidad y morbilidad comparables en el tiempo entre unidades o regiones de un mismo pas y
entre pases, su utilidad es convertir los trminos diagnsticos y de otros problemas de salud, de
palabras a cdigos alfanumricos que permiten su fcil almacenamiento y posterior recuperacin
para el anlisis de la informacin.