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REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR ARTICULOS ESPECIALES

*Dr. Javier Caballero Rendon;


LA FISIOTERAPIA EN EL MARCO DE **Lic. Marisol Chacon Salomon
* Medico Familiar CNS;
ATENCIN PRIMARIA **Fisioterapeuta kinesiloga H.O. N1
CNS
PRIMARIA? de la salud,
tanto individual
QU ES LA FISIOTERAPIA Como se ha visto en el cuadroLa atencin como colectiva
anterior los campos deespecializada de la zona de
La fisioterapia es el arte y ciencia del actuacin de la fisioterapia son puede, por su adscripcin. El
tratamiento fsico, es decir, elmuy amplios yconfiguracin y encargado de
conjunto de tcnicas que mediante tradicionalmente se hallabamedios, asumir llevar a cabo
la aplicacin de agentes fsicosubicada en el segundo niveltericamente estos
(calor, fro, movimiento, reposo,asistencial, sobre todo en eltoda la programas de
agua, electricidad y por supuesto las mbito hospitalario. patologa que rehabilitacin
manos del fisioterapeuta) curan, precise de una ser el
previenen, recuperan y readaptan a recuperacin Fisioterapeuta,
los pacientes susceptibles de recibir funcional, pero como
tratamiento fsico. su capacidad profesional
de absorcin es formado
Luego, el fisioterapeuta es un limitada especficament
profesional que puede promover, (aparicin de e en este
prevenir, curar y recuperar la salud grandes listas campo.
del paciente aplicando los mtodos y de espera),
tcnicas de la fisioterapia. As provocando El
planificar, establecer y aplicar los que mucha Fisioterapeuta
ejercicios ms adecuados para que patologa de estar
el sujeto recupere su movilidad, menor destinado a un
independencia y forma fsica. importancia Centro de
Ayudar a manejar el/los miembros quede sin Atencin
afectados a la hora de realizar las tratar. El primer Primaria, y
actividades diarias tales como nivel asistencial depender
vestirse, baarse o pasear. puede funcionalmente
Ensear cmo evitar lesionarse al descargar al de los
realizar un trabajo o practicar un nivel coordinadores
deporte. Dar las instrucciones a especializado de los equipos
seguir en el domicilio para continuar de toda esta de atencin
con el proceso de recuperacin. patologa en primaria para
funcin del tipo las actividades
Para desarrollar su labor el
de pacientes, que desarrollen
fisioterapeuta puede integrarse en
las patologas en cada zona
un equipo multidisciplinario formado
ms habituales de adscripcin
por: mdicos, enfermeros,
y las del Centro.
terapeutas ocupacionales,
necesidades de
trabajadores sociales, pedagogos, cada rea. ACTIVIDADES
psiclogos, etc.
DEL
Los centros de
As los emplazamientos de la FISIOTERAPE
Atencin
fisioterapia en el sistema sanitario Primaria UTA EN
sern: desarrollarn ATENCIN
de forma PRIMARIA
Ubicacin Disponibilidad
integrada y
Antes Especialistas de Rehabilitacin mediante el La actividad de
hospitales hospital trabajo en los
Ahora centros Mdicos de AP Preventiva equipo todas Fisioterapeutas
de salud y Equipos de AP Curativa en Atencin
las actividades
hospitales Recuperativa
encaminadas a Primaria
la promocin, contemplar
prevencin, actuaciones
POR QU ES IMPORTANTE LA curacin y encaminadas
FISIOTERAPIA EN ATENCION rehabilitacin tanto a la
recuperacin de la salud como a su70% de su tiempo semanalLa derivacin partir del
promocin y a la prevencin de larealice su actividad en lasde usuarios al mdico de
enfermedad, por lo que, en la salas de fisioterapia y el 30% Fisioterapeuta, familia, o a
organizacin de su trabajo, debern restante se distribuya en lasse producir de partir del
contemplarse estos bloques deactividades domiciliarias, deacuerdo a los facultativo de
actividad, asignndoles suspromocin de la salud, deprotocolos otras
correspondientes distribucionesformacin y de investigacin. previamente especialidades.
horarias. Se estima que al menos el establecidos a
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Med Fam
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2 Lordosis
1 Gonartrosis 3 Escoliosis
Los pacientes llegarn debidamente diagnosticados, 2 Condromalacia, 4 An
y los tratamientos fisioterpicos a aplicar estarn no quirrgica, om
incluidos en protocolos que contemplarn de rodilla ala
igualmente el seguimiento y valoracin de 3 Luxaciones s
resultados de la tcnica aplicada. recidivantes de con
rtula gn
El fisioterapeuta llevar a cabo: 4 Entesopata de itas
1 Atencin domiciliaria programada a rodilla con
instancias del equipo de atencin primaria. Del esp
mismo modo aconsejar y adiestrar a los 3. Otras afecciones ond
pacientes y/o familiares para realizar el plan no traumticas iloli
teraputico a seguir en el domicilio. osteoarticulares y de ste
2 Participar en las actividades orientadas a la partes blandas de las sis
promocin de la salud y prevencin de la extremidades:
enfermedad, que se establezcan a travs de 1 Osteoartrosis 6. Otras patologas.
los programas de salud que desarrollen los generalizada
equipos de atencin primaria a los que apoya. 2 Entesopata de SITUACIN ACTUAL
3 Tendrn acceso a las actividades docentes y codo, mueca DE LA FISIOTERAPIA
de formacin que se desarrollen en el rea, as y carpo EN ATENCIN
mismo estar a disposicin del rea como 3 Entesopata de PRIMARIA
recurso docente para la formacin del personal cadera, tobillo y
sanitario que lo requiera, aunque no adiestrar tarso Actualmente podemos
ni capacitar a stos en el uso de tcnicas 4 Tenosinovitis encontrar un claro
exclusivas de la fisioterapia, por sencillas que aumento de la presin
5 Laxitud
stas sean. asistencial sobre el
ligamentosa
4 Participar en los trabajos de investigacin (esguinces Fisioterapeuta de
que le afecten, de los desarrollados por el crnicos) Atencin Primaria, lo
equipo de atencin primaria, y promover que pone de manifiesto
aquellos relativos a su actividad profesional que 4. Sndromes lgicos el hecho de que el
tengan como objeto la mejora de la atencin. vertebrales: nmero de tratamientos
fisioterpicos bsicos
PATOLOGA SUSCEPTIBLE DE 1 Artrosis / haya aumentado.
TRATAMIENTO FISIOTERAPICO EN Espndiloartros
ATENCIN PRIMARIA is de columna Dentro de las
vertebral actividades del
Van a ser susceptibles de tratamiento en Atencin 2 Hernia discal Fisioterapeuta de
Primaria aquellas afecciones del aparato locomotor sin tratamiento Atencin Primaria, ste
no traumticas ni que requieran tratamiento quirrgico dedica el 100% de su
quirrgico, as como la patologa respiratoria y 3 Cervicobraquial tiempo a la labor
neurolgica crnica. gia asistencial,
4 Lumbalgia mantenindola siempre
1. Afecciones no traumticas osteoarticulares y de 5 Neuritis o
en detrimento de otras
partes blandas del hombro: actividades (atencin
radiculitis
1 Artrosis localizada en hombro domiciliaria, prevencin
dorsal o
y educacin para la
2 Luxaciones recidivantes de hombro lumbrosacra no
especificada salud, docencia,
3 Rotura total no traumtica del manguito de formacin, etc.) que
los rotadores 6 y sin
requieren y fomentan la
4 Rotura no traumtica de la porcin larga del tratamiento
actuacin del
bceps quirrgico.
fisioterapeuta en y con
5 Tendinitis del manguito de los rotadores el EAP, lo ideal sera
5. Deformidades que la atencin
6 Tendinitis de la porcin larga del bceps. vertebrales y otras asistencial sea del 70%
alteraciones del y un 30% de visita
2. Afecciones no traumticas osteoarticulares y desistema
partes blandas de la rodilla: domiciliaria y
1 Cifosis proyeccin a la
comunidad.
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aumento de los
CONCLUSIONES tiempos semanales
Tambin encontramos que hoy en da la forma de dedicados a
derivacin de los pacientes es diferente en Atencin 1. Tal y como se actividades como
Primaria y Atencin Hospitalaria, sindolo tambin puede observar por formacin,
por tanto diferente el tiempo de espera del paciente todo lo investigacin,
hasta llegar a la Unidad de Fisioterapia. Como se anteriormente trabajos
puede observar el tiempo de espera es mucho expuesto, la comunitarios, etc.
menor en Atencin Primaria, por lo que es Actividad 5. Las Unidades de
importante una correcta derivacin de los pacientes Fisioterpica en Fisioterapia se
susceptibles de formar parte de esta cadena, Atencin Primaria ponen en
adems de una disminucin de pasos burocrticos. se encuentra funcionamiento sin
perfectamente que el resto de los
RAZONES PARA NO UTILIZAR LA profesionales tenga
regulada, y
FISIOTERAPIA establecidos todos clara la misin del
sus campos y Fisioterapeuta, as
1 Desconocer los problemas que atienden formas de como su forma y
2 Accesibilidad dificultosa actuacin. condiciones de
3 Creer que el mdico de Atencin primaria no 2. Su implantacin va realizar el
est autorizado a dar lugar a un tratamiento.
4 Mala coordinacin ahorro para la
Seguridad Social,
RAZONES PARA UTILIZAR LA FISIOTERAPIA dado que al
emplear mtodos
1 Ofrece soluciones a bajo coste fsicos sencillos
(calor, electricidad,
2 No tiene efectos secundarios
ejercicios, etc.) se
3 Atiende los problemas de salud ms va a reducir el
prevalentes gasto farmacutico,
4 Es un instrumento teraputico ms al alcance teniendo en cuenta
que el efecto
teraputico
comprobado es el
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS mismo.
3. Segn todo lo
1. Asociacin Espaola de Fisioterapeutas. Monogrfico de anteriormente
Fisioterapia en Atencin Primaria. Fisioterapia. Vol. 19 expuesto y por la
Monogrfico 1997.
saturacin de las
2. INSALUD. Atencin Primaria, reas 2 y 5 de Zaragoza. unidades es
Programa de Atencin Fisioterpica. Zaragoza 1998.
necesaria una
3. Medina F., Lomas R., Montilla J., Ferrer C., Lillo MC., ampliacin de
Escolar P., Costes de las diferentes vas de acceso de los
mdicos de Primaria a la Fisioterapia. Centro de Salud.
recursos humanos,
2002; 10(3):172-179 cuya desproporcin
4. Estado de la Fisioterapia en Atencin Primaria. Estudio de la
es evidente.
Comisin de Atencin primaria del Ilustre Colegio de 4. La atencin
Fisioterapeutas de la Comunidad Autnoma de Madrid. domiciliaria es
prcticamente
5. Gallego IT, Del Rey F. Atencin integral a la comunidad. inexistente debido
Aportacin Fisioteraputica. Fisioterapia. 1995;17(2): 66-70
a la falta de
6. Sanz RM, Tricas MJ. Funcionamiento de las Unidades de profesionales.
Fisioterapia en Atencin Primaria. Fisioterapia. 1996; 18(2):
Siendo tambin
9-84
necesario el
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