Buenas prcticas para mejorar

el bienestar laboral en las empresas

2 // IBERMUTUAMUR
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 3

Esta es una publicacin de Ibermutuamur

para difundir buenas prcticas en cultura
preventiva y promover su transferencia
a las empresas. El texto combina el rigor
de los principios basados en la evidencia
cientfica, con ejemplos de experiencias
prcticas desarrolladas con xito por
distintas organizaciones.

Copyright 2014 IBERMUTUAMUR

Edicin 2014

Editorial: Ibermutuamur, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades

Profesiones de la Seguridad Social n 274
C/ Ramrez de Arellano, 27 28043 MADRID
4 // IBERMUTUAMUR

Prlogo
Continuando con los programas de difusin de la cultura preventiva y el bienestar
laboral, ibermutuamur edita esta nueva publicacin, con el objetivo de generar
hbitos preventivos positivos en la empresa que redunden en la mejora de las
condiciones de trabajo de los trabajadores.

Estamos convencidos que la conjuncin entre un buen clima laboral y una

percepcin positiva del mismo por parte de los trabajadores tiene un efecto
positivo sobre la salud de las personas, tanto en trminos de reduccin de
siniestralidad, como de ausencia de dolencias o enfermedades, incrementando
en definitiva los niveles de salud fsica y de bienestar psicosocial.

La reciente Adhesin de Ibermutuamur a la Declaracin de Luxemburgo,

comprometindonos a integrar los principios bsicos de la Promocin de la Salud
en el Trabajo en la gestin de la salud de nuestros empleados, es un claro ejemplo
de nuestro compromiso con los trabajadores protegidos.

Las estrategias ms efectivas son aquellas que alinean los objetivos de salud y
bienestar laboral con los de productividad en la empresa. Esta publicacin se
desarrolla dando respuesta, a tres preguntas bsicas:


el concepto de empresa saludable puede contribuir a alcanzar
las estrategias de gestin?

en qu consisten los programas de bienestar laboral?

cmo crear empresas saludables?

La colaboracin de Ergalog en esta publicacin, que con su visin clara de

fomentar trabajos saludables mediante la transferencia del conocimiento cientfico
y disponiendo de un asesoramiento prctico en gestin de la salud en la empresa,
ha contribuido a enriquecer el contenido de eta publicacin, proporcionando
herramientas bsicas de trabajo para conseguir el avance en el bienestar laboral.

Esperamos que los contenidos recogidos faciliten el acercamiento hacia la

Empresa Saludable teniendo como horizonte el Objetivo 0 de reduccin de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Direccin de Prevencin
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 5

1. La empresa saludable como

estrategia de gestin // pg 7
El bienestar laboral implica que el trabajo se organiza pensando en las
personas, lo cual reporta beneficios tanto para los trabajadores como
para las empresas que, adems de cumplir con un imperativo tico,
mejoran su productividad, reducen el absentismo y optimizan la gestin
de los recursos personales.

2. Programas de bienestar laboral:

buenas prcticas // pg 23
Las principales compaas del mundo aplican programas de bienestar
laboral con el fin de reducir las bajas por enfermedad, mejorar la
productividad y favorecer la implicacin de los trabajadores.
Las estrategias ms efectivas son aquellas que alinean los objetivos
de salud y bienestar con los de productividad.

3. Cmo crear empresas

saludables // pg 37
Aunque no hay una receta universal para promover entornos laborales
saludables, existen modelos de referencia, como el de la OMS adoptado
por AENOR, y herramientas prcticas para el desarrollo de estrategias
de bienestar laboral como las que propone el Centro para la Promocin
de la Salud en el Trabajo (CPH-NEW).

Estos enfoques se desarrollan a partir

de ejemplos y experiencias prcticas
 La empresa saludable
como estrategia de gestin
8 // IBERMUTUAMUR

Qu es un buen trabajo?

Viniendo como venimos de una cultura que conside- No tener trabajo o tener un mal
ra el trabajo como necesidad, estamos habituados a
trabajo es perjudicial para la salud.
pensar la relacin trabajo-salud en trminos negati-
vos. Un buen trabajo ayuda a vivir mejor y
Sin embargo, existen evidencias cientficas de que el favorece el desarrollo personal.
trabajo, el buen trabajo, contribuye poderosamente a
la salud y al bienestar de las personas.No hay duda
Smith A et al. What is a good job?
de que, comparados con los desempleados, quienes
The relationship between work/working
trabajan gozan en general de un mayor bienestar y
and improved health and wellbeing.
de una vida ms saludable. Por otra parte, entre los
Research Report 11.
trabajadores activos se dan diferencias en salud y
Leicestershire: IOSH, 2011
bienestar que tienen mucho que ver con la idoneidad
de las condiciones de trabajo y, muy particularmente,
con el estrs laboral.

> Un buen trabajo es aquel que adems de

evitar, mediante el control de los riesgos
laborales, que las personas enfermen o se
lesionen por causa de su actividad profesio-
nal, potencia y optimiza todos aquellos as-
pectos positivos capaces de mejorar el nivel
de salud de quienes trabajan en l.

Llevar a la prctica el principio de lograr un buen ba-
lance entre los aspectos menos favorables y los efec-
tos saludables del trabajo, es algo ms complicado
que el simple hecho de enunciarlo. Requiere poten-
ciar un clima laboral capaz de conjuntar una multipli-
cidad de factores relacionados con:
 l estilo de direccin: apoyo, calidad de supervisin,
E trabajo genera, adems, sentimientos adcionales
reconocimientos.
 l equilibrio entre las exigencias del trabajo y la ca-
E
pacidad de control de las personas sobre su propia
tarea (demanda/control).
 a claridad de rol de forma que cada cual sepa
L obtenidos del trabajo (econmicos y profesionales) y
exactamente lo que se espera de l.
El apoyo y la solidaridad entre los compaeros.
 na capacitacin adecuada de cada persona para
U
las tareas que debe realizar.
Un efectivo control de los riesgos laborales.
La percepcin que sobre un clima laboral de este es-
tilo tienen los trabajadores es esencial para calificar
una actividad laboral como buen trabajo ya que sin
este componente subjetivo no se producen los efec-
tos beneficiosos esperados sobre el bienestar de las
personas.
Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 9
Existen evidencias cientficas de que el impacto po-
sitivo del trabajo sobre la salud de los trabajadores
depende no slo de las condiciones objetivas de
trabajo, sino tambin de la evaluacin que sobre las
mismas realizan los propios trabajadores.
Una percepcin positiva sobre las condiciones de
que complementan las caractersticas del buen tra-
bajo: satisfaccin con la calidad de direccin y de
supervisin, motivacin intrnseca para el trabajo, sa-
tisfaccin por el balance entre exigencias del trabajo
y calidad de vida laboral as como por los retornos
por el ambiente entre compaeros
La resultante de la conjuncin entre un buen clima
laboral y una apreciacin positiva del mismo por parte
de los trabajadores tiene un efecto positivo sobre la
salud de las personas, tanto en trminos de ausencia
de dolencias o enfermedades como en incremento de
los niveles de salud fsica y de bienestar psicosocial.
> El trabajo puede ser una fuente de salud y
bienestar, pero para lograrlo se requiere un
planteamiento multifactorial capaz de mejo-
rar a un tiempo las condiciones de trabajo
y la calidad en la gestin de las personas,
incluyendo las relaciones interpersonales, y
todo ello debe ser claramente percibido de
una forma positiva por los trabajadores.
10 // IBERMUTUAMUR

 Por qu debera ser

saludable una empresa?

La OMS considera la creacin de entornos de trabajo Seis de los diez problemas que
saludables como un imperativo tico de responsabili-
dad empresarial: tratar a los empleados con respeto, generan un mayor coste sanitario
no causarles daos y desarrollar su potencial de salud coinciden con los que ms afectan
es hacer lo correcto. Pero adems de esto, suelen a la productividad.
citarse otros dos argumentos de peso en favor de
una empresa saludable: productividad y efectividad.
El American College of Occupational and Environ-
mental Medicine (ACOEM) en un documento desa-
rrollado por su Committee of Health and Productivity,
argumenta que los programas de bienestar laboral no
slo tienen un impacto positivo en la productividad
por su capacidad de reducir los daos de origen la-
boral y de mejorar la salud del trabajador de manera
simbitica, sino que adems favorecen la optimiza-
cin de los recursos tcnicos y mdicos relaciona-
dos con la gestin de la prevencin y la salud en la
empresa.
Tanto las enfermedades y lesiones laborales, como
las enfermedades crnicas, del tipo de la diabetes, la
patologa cardiovascular o el cncer, suponen eleva-
dos costes para las empresas en trminos de absen-
tismo, presentismo e incapacidad, hasta el punto que
asegurar una salud ptima de la fuerza de trabajo se
ha convertido en un factor de competitividad. Invertir
en salud parece rentable: estimaciones norteamerica-
nas refieren que cada dlar invertido en programas de
promocin de la salud en el trabajo genera un retorno
de entre 2,73$ y 5,67$ en reduccin de costes de
absentismo.
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 11
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 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 13

10 problemas ms importantes en costes sanitarios

y de productividad Sanitario
Rango Sanitario Productividad
1 Cnceres Fatiga
2 Dolor Cuello/Espalda Depresin
3 Enfermedad Coronaria Dolor Cuello/Espalda
4 Otro dolor crnico Problemas de sueo
5 Colesterol elevado Otro dolor crnico
6 Reflujo Gastroesofgico Artritis
7 Diabetes Hipertensin
8 Problemas de sueo Obesidad
9 Hipertensin Colesterol elevado
10 Artritis Ansiedad

No parece que tenga mucho sentido promover pro- Mejoras de la salud benefician la prevencin de ries-
gramas de actividad fsica en colectivos de trabaja- gos y viceversa .Hay una amplia evidencia de cmo el
dores que pasan andando buena parte de su jornada bienestar puede afectar a la seguridad. La obesidad,
laboral. Sin embargo puede ocurrir que en una mis- la prdida de audicin, los problemas visuales o la fa-
ma empresa se lleven a cabo diversas actividades, tiga por trastornos del sueo inciden en la siniestrali-
todas ellas relacionadas con la gestin de la salud, dad laboral. Tambin sabemos que el trabajo a turnos
pero de una manera completamente desconectada y condiciona una alimentacin incorrecta y favorece la
operando de forma independiente. As, la prevencin obesidad y la diabetes, adems de ser un factor de
de riesgos laborales gira en torno a los tcnicos del riesgo para el cncer de mama.
servicio de prevencin y la gestin de las bajas por in-
capacidad temporal corresponde al departamento de
recursos humanos, mientras que la vigilancia y, en su
caso, la promocin de la salud estaran ms bien en
la esfera mdica. Una estrategia de gestin orientada
a la salud global mejorara la coordinacin y la efectivi-
dad de todos estos recursos y potenciara el impacto
sobre el bienestar de los trabajadores.

Trabajadores ms seguros pueden ser

ms sanos y una persona ms sana
puede ser ms segura.
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Beneficios del bienestar laboral

Costes del programa Beneficios no financieros Beneficios financieros

Pagos por horas extra

Bajas por enfermedad Contratacin temporal

Inversin inicial Coste salarial de personal fijo

Tiempo de gestin
Consultores externos Bienes
de capital Promocin,
Mrketing Formacin etc.
Satisfaccin de empleados
Costes de contratacin
Rotacin de plantilla
Costes legales y de reclamaciones

Accidentes y lesiones laborales Primas de seguro

Costes de asistencia sanitaria

Costes operativos
Ingresos
Tiempo de gestin Salarios
de personal Productividad Contratacin temporal
Bienes/servicios adquiridos
Formacin, etc. Coste salarial de personal fijo
Imagen de la compaia Costes de contratacin
Salud y bienestar de los empleados Costes de asistencia sanitaria
Uso de recursos Tiempo de gestin
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 15

La vida del trabajador se desarrolla en tres escenarios La prevencin efectiva de las

orgnicamente conectados: la empresa, el hogar y
enfermedades crnicas no puede
el entorno social. En todos ellos interactan diversos
factores que generan impactos en la salud, de mane- confinarse en la semana de 40 horas
ra que actividades extralaborales pueden condicionar (Cherniak, 2011).
la salud en el trabajo y viceversa.
Por otra parte, el entorno de trabajo puede ser utili-
zado para estimular hbitos y estilos de vida saluda-
bles (actividad fsica, alimentacin saludable, etc.) que
pueden extenderse al mbito domstico.

Desde la ptica de la salud pblica, la empresa apa-

rece como un microcosmos idneo para promover
acciones de salud individual y colectiva hacia el con-
junto de la sociedad, con una capacidad estimada
de impacto de hasta el 65% de la poblacin adulta
(trabajadores y sus familias).
El puesto de trabajo pasa a ser como una especie de
trampoln desde el que se puede llegar a segmentos
ms amplios de poblacin que de otro modo queda-
ran fuera del esfuerzo por la mejora de la salud.
16 // IBERMUTUAMUR

 l enfoque hacia las

E
personas es la clave de
una empresa saludable

Cuando hablamos de trabajo, solemos hablar sobre

Existe una gran diferencia entre un
todo de los bienes o servicios que resultan de la ac-
tividad laboral, y nos referimos a ello en trminos de puesto de trabajo donde slo se
productividad. Sin embargo, raramente hablamos de sobrevive y un entorno laboral en
la productividad personal, es decir, de aquello que el
el que se puede prosperar.
trabajo aporta a las personas que lo realizan en trmi-
nos de crecimiento o desarrollo.

Un trabajo que ofrece oportunidades para desarrollar

experiencias enriquecedoras y para adquirir habilida-
des, es un trabajo que promueve la autoexcelencia
individual y colectiva lo cual, en definitiva, repercute
en un mejor desempeo de las tareas.

A veces se confunde la estrategia de empresa salu- >

La empresa saludable implica una nueva
dable con la instauracin de determinados programas forma de gestin que permita redefinir el
de promocin de la salud, tpicamente de mejora de ambiente de trabajo como una comunidad
los hbitos alimentarios, de promocin del ejercicio f- en la que las personas experimentan su pro-
sico o de deshabituacin tabquica. Estos programas pia dignidad, se sienten respetadas y se pre-
son, sin duda, un componente importante del bienes- ocupan solidariamente unas de otras.
tar laboral. Sin embargo, el xito y la sostenibilidad de
una organizacin en tanto que empresa saludable no
depende tanto de implantar unas u otras actividades
especficas como, sobre todo, de generar un nuevo
contexto cultural de valores humanos. Una vez ms,
el llamado modelo sidecar no funciona y lo que hay
que cambiar es el modelo de gestin.
 Buenas prcticas para mejorar la
cultura preventiva en las empresas // 17
18 // IBERMUTUAMUR

No resulta creble abogar por el cuidado de la salud La cultura del bienestar en la empresa
individual como responsabilidad personal sin proteger
no puede dejar de lado la cultura de
adecuadamente la salud colectiva. Los trabajadores
estn ms predispuestos a aceptar programas de la prevencin sino que debe integrarla
promocin de la salud si stos vienen acompaados como una parte inseparable.
de mejoras en las condiciones de trabajo. Sin em-
bargo, los trabajadores que perciben que los riesgos
laborales son ignorados por la empresa, son menos
receptivos a los consejos de la direccin sobre cmo
deben comportarse para adquirir hbitos de vida sa-
ludables.
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 19

La OMS define la promocin de la salud como un Un liderazgo participativo se

proceso que permite a las personas participar acti-
considera esencial en una
vamente en la mejora de su propia salud. Desde este
punto de vista, no sera posible desarrollar lugares de organizacin para promover el mejor
trabajo saludable sin el recurso imprescindible de la nivel de salud de sus miembros.
implicacin de los trabajadores. Los lderes de una
empresa saludable se preocupan constantemente
por motivar a los trabajadores a participar de las es-
trategias de bienestar laboral, poniendo en evidencia
la existencia de un relacin estrecha entre los objeti-
vos de productividad de la empresa y el bienestar de
los trabajadores.
20 // IBERMUTUAMUR
ERGONOMA: una
experiencia participativa
de integracin
El CPH-NEW (Center for the Promotion of Health in
the New England Workplace) es un centro de inves-
tigacin que promueve programas de intervencin
en puestos de trabajo para la integracin de la salud
y seguridad con la promocin de la salud, desde el
convencimiento de que as se consigue una efectivi-
dad mayor que actuando separadamente.
En el ao 2006, el CPH-NEW llev a cabo en Ma-
ryland (USA) un programa de intervencin participati-
va en varias residencias de ancianos combinando los
planteamientos ergonmicos con actividades adicio-
nales de promocin de salud .
Se empez pasando un cuestionario al personal au-
xiliar y de enfermera, del que se obtuvieron algunos
datos: 1/3 de las personas encuestadas estaban
diagnosticadas de alguna alteracin crnica de salud
(diabetes, hipertensin, dolor de espalda, colesterol
elevado), un 70% referan sntomas osteomusculares
en los tres meses anteriores y un 20% afirmaban que
el dolor fsico interfera con sus actividades laborales
o domsticas. Slo la mitad realizaban ejercicio fsico
y no ms de un 10% de quienes no lo realizaban te-
nan planeado hacerlo aunque slo el 39% confiaban
en ser capaces de conseguirlo durante 6 meses al
menos. Slo el 30% de quienes tenan sobrepeso ha-
ban pensado hacer algo por reducirlo y nicamente 6
personas fumadoras queran dejarlo en breve.
Se detectaron tambin algunas asociaciones entre
condiciones de trabajo y comportamientos de salud:
por ejemplo, las personas fumadoras estaban ex-
puestas a condiciones de estrs laboral con mayor
frecuencia que las no-fumadoras, quienes se ejer-
citaban fsicamente al menos 3 veces por semana
tenan un mayor control sobre su propio trabajo (ba-
lance demanda-control) que quienes lo hacan menos
de una vez, una buena percepcin de salud estaba
asociada con una menor tensin laboral o una mejor
calidad de la supervisin, etc.
Tambin se formularon preguntas sobre condiciones
de trabajo, obteniendo como respuestas que un 30%
consideraban el staff insuficiente, un 22% perciban
estrs, cansancio y sobrecarga de trabajo y un 12%
manifestaban problemas de sobreesfuerzo fsico o
postural.
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 21

Los resultados de la encuesta fueron discutidos en un nadas a mejorar la comunicacin y la supervisin. Se

grupo focal como primera fase de una intervencin propone estudiar la viabilidad de realizar ejercicios de
participativa. Se concluy que la falta de personal, los estiramiento y refuerzo muscular, adems de capa-
horarios de trabajo y la sobrecarga general eran los citacin, en el marco de un programa de reduccin
problemas prioritarios de salud de los trabajadores, del manejo manual de personas encamadas, todo
mientras que la movilizacin de residentes y el dolor de ello con el fin de disminuir la incidencia de lesiones
espalda asociado, aunque importante, era secundario. osteomusculares.
Simultneamente, se apunt la alta receptividad de la
Los promotores de esta experiencia concluyeron
plantilla a propuestas de actividades para perder peso,
que la ergonoma ofrece un marco especialmente
mejorar la dieta y hacer ejercicio regularmente. El gru-
idneo para abordar de forma integrada problemas
po focal relacion el absentismo por estrs en el traba-
de salud diversos (osteomusculares, cardiovascula-
jo con la calidad de la comunicacin y el apoyo de los
res, de salud mental), combinando la mejora de las
supervisores, con el manejo de residentes conflictivos
condiciones de trabajo con actividades de promo-
y con la sobrecarga de trabajo general.
cin de la salud.
La interdependencia de los aspectos analizados con-
Tambin constataron que las dinmicas participati-
firma la necesidad de una intervencin integrada de
vas, que facilitan las aportaciones y la implicacin de
proteccin y promocin de la salud. Se proponen
los trabajadores en la fijacin de objetivos de salud
medidas inmediatas del tipo de mejorar la disponibi-
y en el diseo, implementacin y evaluacin de los
lidad de alimentos saludables y facilitar la realizacin
programas, refuerzan su efectividad y sostenibilidad
de ejercicios aerbicos durante las pausas, como
en el largo plazo.
mecanismo de actividad fsica y de reduccin del
estrs. A medio plazo se articulan acciones encami-
 Programas de bienestar
laboral: buenas prcticas
24 // IBERMUTUAMUR

Panorama europeo y mundial

La consultora Buckconsultants, promovida por la Com-

paa Xerox, publica peridicamente un informe sobre
estrategias y prcticas de bienestar laboral en el mun-
do.
El 5 informe, de diciembre de 2012, recopila informa-
cin sobre ms de 1.000 empresas de 45 pases con
17 millones de trabajadores. La proporcin de empre-
sas consultadas que han implementado programas de
bienestar laboral era en 2007 del 34% pasando a ser del
49% en 2012.
El 35% de dichas empresas se ubican en Europa y los
mbitos de desempeo de las estrategias de bienestar
laboral en empresas europeas se refieren sobre todo a
aspectos relacionados con el clima psicosocial, la segu-
ridad en el trabajo, la promocin de la actividad fsica y la
conciliacin de la vida laboral y familiar. Los tres objetivos
prioritarios de los empresarios europeos por los que pro-
mueven estas polticas son, segn este informe:

1. Mejorar la moral y la implicacin de los trabajadores.

2. Reducir la incidencia de bajas por incapacidad temporal.
3. Mejorar la productividad y reducir el presentismo.
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 25
26 // IBERMUTUAMUR
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 27

Sobre la base de las experiencias analizadas en todo el

mundo, el informe Buckconsultants recoge, entre otras,
las recomendaciones de buena prctica que se enume-
ran en la pgina siguiente:

Definir una propuesta global compartida por todos y

alineada con los objetivos clave de la empresa que en-
fatice de manera equilibrada los objetivos de salud y
bienestar con los de productividad.

Dedicar tiempo y esfuerzos para explicar a todos los

empleados las razones, metas y beneficios de los pro-
gramas de promocin de la salud.

Abordar la mejora del entorno psicosocial en el trabajo

y la organizacin del trabajo con el fin de mejorar la
salud mental y el bienestar de los empleados.

Impulsar una estrategia global centralizada dejando un

margen de adaptacin local para su implementacin.
Excelencia en bienestar laboral: Union Pacific
Union Pacific, la mayor compaa de ferrocarriles de
Norteamrica con una plantilla de 45.400 trabajado-
res, es reconocida por el sector como la mejor em-
presa en promocin del bienestar de los empleados.
El enfoque de Union Pacific se basa en considerar la
salud de forma global, incluyendo tanto la prevencin
de riesgos laborales como los diferentes aspectos del
estilo de vida que puedan tener algn impacto en la
salud y seguridad de las personas.
Desde la compaa se seala como factor clave del
xito la implicacin de los trabajadores en los diferen-
tes programas e iniciativas, lo cual se ha conseguido
en gran medida a travs del compromiso de los di-
rectivos locales.
Los trabajadores acuden a encuentros de salud y se-
guridad, donde se les presentan informaciones y tc-
nicas de prevencin de riesgos y donde, adems, se
debate sobre nutricin y hbitos de vida saludables.
Cada ao se celebra una Feria de la Salud en la que
alrededor de 2.000 empleados se renen con los pro-
veedores de programas de salud para aprender de
los expertos. La feria, abierta a empleados y cnyu-
ges, incluye seminarios, exmenes de salud gratuitos,
vacunas contra la gripe y un mercado de agricultores.
Recientemente se ha instaurado un Premio Anual de
Bienestar para reconocer a un empleado que de-
muestre un compromiso personal con el bienestar y
que promueve una cultura saludable en el trabajo, el
hogar y en la comunidad.
Con el lema Hazte cargo, sintete mejor, vive ms
la empresa anima a los empleados a participar en el
cuidado de su propia salud y pone a su disposicin
recursos como (www.up.com):
Un portal interactivo de bienestar en la intranet de
la compaa.

Asesoramiento personalizado en relacin con
riesgos para la salud como estrs, depresin, ta-
baquismo, diabetes y sobrepeso.
Un servicio de Enfermeras de Salud Laboral en
las oficinas exteriores con formacin especial en
cultura y seguridad ferroviaria.
Un Sistema de Prevencin de Lesiones para los
empleados en riesgo mediante trabajo en parejas
con entrenadores personales.
Contratacin de una red de instalaciones de fit-
ness disponibles de forma gratuita para los em-
pleados (34.500 empleados inscritos en ms de
2.800 instalaciones).
Un equipo de ms de 1.000 empleados voluntarios
capacitados para apoyar a sus compaeros de tra-
bajo y sus familias sobre problemas de estrs.
Programa para dejar de fumar mediante apoyo
de compaeros entrenados y asistencia farma-
colgica.
30 // IBERMUTUAMUR

IBM: un programa de salud global

El programa de salud de IBM se basa en una visin
global y una estrategia unificada. Los mbitos de in-
tevencin abarcan tanto la prevencin de riesgos la-
borales como la promocin de la salud.
Los objetivos de esta iniciativa son:
hacer un seguimiento del nivel de salud y los facto-
res de riesgo de la poblacin laboral. Mejoras en el perfil de riesgo de los
trabajadores de IBM
crear lugares de trabajo saludables que favorezcan
comportamientos saludables.
disear planes globales de apoyo a la atencin pri- 2004
maria de salud.
55,4% Riesgo Bajo

aplicar programas estratgicos de promocin de
31,8% Riesgo Medio
comportamientos saludables.
12,8% Riesgo Alto
Este programa es evaluado de forma continua y com-
bina lneas de accin centralizadas con adaptaciones
locales en las diferentes ubicaciones de la compaa
en todo el mundo.
Como se puede apreciar en el grfico adjunto, los
resultados muestran un cambio claro en el nivel de
salud con una cada de ms del 50% de la propor-
2006
cin de poblacin considerada de alto riesgo (cuatro
o ms factores de riesgo). 64,8% Riesgo Bajo
28,7% Riesgo Medio
6,5% Riesgo Alto

2008

68,4% Riesgo Bajo

26,3% Riesgo Medio
5.3% Riesgo Alto
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 31

Evaluar el nivel de salud y los factores de riesgo Crear lugares de trabajo saludables

Puestos de trabajo sin humo de tabaco

R
 equisitos de alimentacin saludable en cafeteras,
Diagnstico del estado de salud de los empleados expendidoras y reuniones de trabajo

O
 rientar a los empleados hacia programas de bienestar A
 cceso y promocin de oportunidades de
implementar mecanismos de evaluacin de impacto actividad fsica
Flexibilidad horaria
Gestin del estrs en el trabajo

Programas estratgicos
Apoyo a la atencin primaria de salud de cambio de comportamientos

Deshabituacin tabquica
Cobertura inmunitaria (vacunaciones)
Actividad fsica
Vigilancia de la salud global
Alimentacin y nutricin
Atencin prenatal
Gestin de peso corporal
Exmenes de salud (screening)
Prioridades especficas segn pases (p.e. SIDA)

Principios subyacentes

Reducir porcentaje de poblacin en alto riesgo

Impacto poblacional
Pequeas acciones que promuevan cambios duraderos
Programas de salud basados en evidencias
Base en evidencias
Aportar evidencias desde la experiencia de IBM
Informacin y comunicacin
Integracin de los beneficios de salud
Compromiso
Incentivos estratgicos
Implicacin de la direccin
Confidencialidad de la informacin personal de salud
Confianza
Cumplimiento de las normas de proteccin de datos
Niveles de participacin
Cambios de comportamiento
Medicin de indicadores
Mejoras del nivel de salud y de riesgo
Impacto productivo
32 // IBERMUTUAMUR
Hospitales: permisos para
retener trabajadores
En Blgica, el sector hospitalario intenta retener a
las enfermeras de ms edad y con ms experien-
cia reduciendo su tiempo de trabajo asistencial y
haciendo su tarea ms sostenible. El plan, pactado
con los sindicatos y que cuenta con el apoyo eco-
nmico del gobierno, se aplica a las enfermeras a
partir de los 45 aos.
Se prevn dos tipos de exenciones. Una grande
para el personal cuyo trabajo es ms exigente: se
inicia a los 45 aos con 12 jornadas de 8 horas al
ao de permiso adicional, que pasan a ser 24 das
al cumplir los 50 aos y 36 das a los 55. La peque-
a exencin se aplica a partir de los 50 aos con
5 das adicionales que se convierten en 10 das a
los 52 y en 20 a los 55. Para tener derecho a estas
medidas se requiere haber cumplido una determi-
nada cuota de trabajo inusual (festivos, turno de
noche, etc.).
La medida ha sido bien recibida en el sector tanto
por los trabajadores como por los gerentes, que se
han visto impulsados a desarrollar una gestin ms
eficiente del tiempo de trabajo y de los recursos
humanos.
Estas polticas han tenido un impacto positivo en
la reduccin del absentismo y en la promocin de
tutoras en el puesto de trabajo. Se ha reducido
la incidencia de bajas por motivos de salud y ha
aumentado la satisfaccin de los trabajadores con
sus condiciones de trabajo. Por otra parte, la me-
dida ha servido para crear empleo y para promover
la innovacin en la gestin y distribucin de tareas.
 Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 33
34 // IBERMUTUAMUR

Sector del transporte:
buenas prcticas europeas
Una publicacin de la Agencia Europea para la Segu-
ridad y la Salud en el Trabajo (E-fact 47, 2010) recoge
algunos casos de buena prctica de promocin in-
tegral de la salud en el trabajo en el sector del trans-
porte.
Uno de estos casos se refiere al proyecto denomina-
do Trim Truckers (Camioneros en forma) que propone
una empresa finlandesa de transporte de mediano
tamao y que consta de tres componentes.
En primer lugar, la empresa ofrece a los conductores
la posibilidad de someterse a un examen de salud
a cargo del mdico del trabajo, para identificar posi-
bles problemas relacionados con la condicin fsica
y la obesidad. Segn los problemas detectados, el
mdico brinda a los conductores en cuestin un ase-
soramiento sanitario preliminar y les remite a un es-
pecialista para la realizacin de pruebas diagnsticas
y la aplicacin de un tratamiento.
En segundo lugar, la empresa desarrolla un servicio
de fiambrera saludable mediante el que se ensea
a los conductores a preparar comidas nutricional-
mente equilibradas y se les instruye sobre los princi-
pios de una alimentacin sana.
El tercer componente de este programa consiste
en la mejora de la organizacin de las jornadas de
trabajo mediante una planificacin ms racional de
los turnos y las rutas de manera que los conducto-
Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 35
res dispongan del tiempo suficiente para descansar.
Una evaluacin de esta intervencin ha puesto de
relieve la satisfaccin generalizada tanto de la direc-
cin como de la plantilla. El proyecto ha promovido
asimismo un mejor ambiente de trabajo, una acti-
tud ms positiva respecto a la actividad laboral, y
un refuerzo de la cultura de la seguridad entre los
conductores.
Otro ejemplo es el de la empresa ATM que gestiona
los servicios de transporte pblico de Miln y otras 72
localidades. La organizacin emplea a ms de 8700
trabajadores en 28 centros de trabajo diferentes,
y presta servicio en un rea con una poblacin total
de 2,6 millones de personas.
La empresa organiza cursos de formacin dirigidos a
conductores recin contratados en los que se abor-
dan tanto temas de seguridad en el trabajo como de
prevencin de enfermedades crnicas y de promo-
cin de estilos de vida saludables, con especial aten-
cin al consumo de alcohol y drogas.
La empresa desarrolla adems polticas sociales in-
novadoras encaminadas a mejorar las condiciones
personales y de trabajo de los empleados. Los ob-
jetivos fundamentales de estas polticas son: la pro-
mocin de la salud, la organizacin de las jornadas
laborales, la igualdad de oportunidades, las viviendas
sociales (sobre todo para los grupos vulnerables de
trabajadores, como los emigrantes o los separados
legalmente), la participacin del personal, la gestin
social de casos de enfermedad, la prevencin de le-
siones, las medidas de reconversin profesional, la
gestin de las diferencias de gnero, edad y etnia, y
el equilibrio entre vida laboral y personal.
Cmo crear empresas
saludables
38 // IBERMUTUAMUR

Cmo crear empresas saludables

No hay una receta universal para promover entornos
laborales saludables. Sin embargo, la OMS seala
cinco elementos clave que son comunes a todas las
experiencias con buenos resultados:
1. Compromiso sincero y slido de los lderes con los
valores de la salud en general y con la iniciativa de
crear una empresa saludable en particular
2. Incluir activamente en cada paso del proceso a los
trabajadores y sus representantes: no slo informar
o consultar sino promover una fuerte voz colecti-
va
3. Hacer un diagnstico de situacin analizando las
brechas entre el estado actual de las cosas y las
condiciones saludables ideales
4. Aprender continuamente para mejorar, incorporan-
do el mejor conocimiento cientfico disponible y ob-
servando las buenas prcticas de otras empresas
5. Integrar los programas de salud en la estrategia
de la empresa (romper los silos) e incluirlos en la
evaluacin y mejora continua
> Una organizacin saludable ha implantado
la salud y el bienestar del trabajador en su
manera de operar y en la forma en que con-
sigue sus objetivos estratgicos.

Estos criterios de gestin deben aplicarse, segn el
Modelo de Entorno Laboral Saludable que promueve
la OMS, a cuatro grandes mbitos de actuacin:
El entorno fsico del trabajo: materias primas, ma-
quinaria, equipos, procesos, distribucin del espa-
cio, medio ambiente de trabajo, etc., que pueden
generar riesgos mecnicos, fsicos, qumicos, biol-
gicos o ergonmicos
El entorno psicosocial: incluye todos aquellos as-
pectos de la organizacin del trabajo y la cultura
organizacional (valores, creencias, actitudes y prc-
ticas) que pueden afectar el bienestar de las per-
sonas
Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 39
La atencin y promocin de la salud en el trabajo:
recursos y servicios de salud en la empresa, vigilan-
cia de la salud fsica y mental, promocin de estilos
de vida saludables
La implicacin de la empresa en la salud de la co-
munidad: promover actividades y proporcionar
recursos que favorezcan la salud en los entornos
sociales y familiares de la empresa
> Un entorno laboral saludable es aquel en el
que los trabajador y directivos colaboran en
un proceso de mejora continua para prote-
ger y promover la salud, seguridad y bienes-
tar de los trabajadores y la sostenibilidad del
espacio de trabajo.
40 // IBERMUTUAMUR

Entorno laboral saludable:

modelo OMS

Movilizar

Ambiente fsico
de trabajo
Mejorar Reunir

Compromiso
Ambiente lderes Recursos
Examinar psicosocial tica y valores personales Evaluar
de trabajo Participacin de salud
trabajadores

Hacer Participacin de Priorizar

la empresa
en la comunidad

Planear

El modelo OMS ha sido adoptado por AENOR para
establecer los requisitos de un sistema de gestin de
empresas saludables (SIGES) en nuestro pas basado
en una metodologa de mejora continua segn el ciclo
PHVA: Planificar-Hacer-Verificar-Actuar.
La planificacin es el primer paso y consiste en iden-
tificar los factores que pueden influir negativa o po-
sitivamente en la salud de los trabajadores en rela-
cin con el entorno fsico y psicosocial del trabajo as
como respecto a las condiciones individuales, con el
fin de minimizar los factores de riesgo y promover los
aspectos saludables. Igualmente se deben identificar
las oportunidades de la empresa para trasladar ac-
ciones de proteccin de la salud y de promocin del
bienestar a la comunidad. A partir de todo este cono-
Sistema de gestin de empresa saludable:
modelo AENOR
Revisin
por la
direccin
Verificacin
y accin
correcta
Implementacin
Funcionamiento
Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 41
cimiento, y teniendo en cuenta los requisitos legales
que correspondan, la organizacin debe establecer
sus objetivos de salud y asignar responsabilidades y
recursos para lograrlos.
La implementacin supone en primer lugar hacer
visible el compromiso de las distintas instancias de
direccin, adems de acciones de comunicacin,
sensibilizacin y capacitacin hacia el conjunto de la
organizacin con el fin de que todos puedan partici-
par activamente en la estrategia de gestin de empre-
sa saludable. El desarrollo de las acciones y la gestin
de los cambios encaminados al logro de objetivos de
salud y bienestar debe someterse a procedimientos
de control operacional.
Mejora contnua
Poltica de
promocin de
la salud
Planificacin
42 // IBERMUTUAMUR
La verificacin consiste en el seguimiento y la me-
dicin regular del desempeo mediante indicadores
cualitativos y cuantitativos con el fin de verificar el gra-
do de cumplimento de los objetivos de salud y bien-
estar. En este mbito se deben igualmente investigar
todos aquellos incidentes relevantes que permitirn
determinar deficiencias subyacentes o identificar nue-
vas necesidades.
Por ltimo, la alta direccin debe revisar el sistema de
gestin de empresa saludable para asegurarse de su
conveniencia, adecuacin y eficacia, en el marco del
compromiso por la mejora continua.
La OMS insiste en dos elementos transversales a
cada una de las etapas de este proceso: el lideraz-
go de la direccin basado en principios ticos y la
participacin activa de los trabajadores. Para ello
propone iniciar el proceso mediante acciones dirigi-
das a la movilizacin y el compromiso de todas las
partes involucradas y de los lderes de opinin cla-
ves en la empresa. A continuacin, sugiere crear un
equipo para la gestin participativa del cambio que
puede constituirse ad hoc o aprovechando espacios
de participacin ya institucionalizados como son los
Comits de Seguridad y Salud.
Por otra parte y de acuerdo con la evidencia cientfica,
la sostenibilidad y eficacia de los sistemas normaliza-
dos de gestin en salud y seguridad mejora sensi-
blemente incorporando dos elementos adicionales: la
transferencia del conocimiento cientfico ms actuali-
zado y los procesos de investigacin-accin.
En el Centro para la Promocin de la Salud en el Tra-
bajo de New England (CPH-NEW) ha diseado una
herramienta prctica, basada en las mejores prcti-
cas de ergonoma participativa, que sus promotores
denominan IDEAS (Intervention Design and Analysis
Scorecard). Se basa en la creacin de dos equipos
de trabajo, uno denominado equipo de diseo en
el que participan trabajadores con un facilitador y
que realiza propuestas de intervencin para resolver
problemas, y un equipo coordinador formado por
personal de direccin y supervisores que aportan el
conocimiento operativo para ayudan a seleccionar las
mejores propuestas.
El proceso IDEAS se desarrolla en 7 pasos. Los pa-
sos del 1 al 5A son desarrollados de manera indepen-
diente por el equipo de diseo que identifica los pro-
blemas y propone 3 posibles soluciones. Los pasos
del 5B al 7 corresponden al equipo de coordinacin
que recibe las propuestas, las evala y las acepta o
rechaza, interactuando de forma constructiva con el
equipo de diseo bajo los auspicios del facilitador.

Paso 1: el equipo de diseo selecciona el pro-
blema a resolver y realiza un anlisis sistemtico
del mismo, identificando sus distintas derivacio-
nes (diseo de puesto, organizacin del trabajo,
comportamiento individual) y los factores condi-
cionantes.
Paso 2: el equipo de diseo desarrolla, mediante
dinmicas de brainstorming, un abanico de inter-
venciones alternativas para las distintas derivacio-
nes analizadas, incluyendo para cada alternativa
objetivos, acciones e indicadores de evaluacin.
Paso 3: el equipo define los criterios mediante los
que priorizar las alternativas identificadas en el
paso 2 atendiendo bsicamente a cuatro cate-
goras (n de trabajadores beneficiados, balance
efectividad/beneficios, obstculos y barreras, re-
cursos y costes).
Paso 4: utilizando los criterios de priorizacin se
revisan las alternativas de intervencin una a una a
fin de localizar las tres ms efectivas y viables que
son las que se desarrollarn y sern presentadas
como propuestas al comit de coordinacin.
Equipo de coordinacin
Seleccin/proposicin de una alternativa
Plan de accin
Seguimiento y evaluacin
Paso 5B: el comit de coordinacin recibe las
propuestas de intervencin, las evala y elige una
de ellas tal como ha sido propuesta o con modifi-
caciones, manteniendo en todo este proceso un
intercambio activo de informacin con el equipo
de diseo para clarificar o consensuar criterios.
Paso 6: una vez seleccionada la intervencin, el
equipo de coordinacin elabora un calendario de
actividades para la implantacin de la propuesta
de intervencin.
Buenas prcticas para mejorar el
bienestar laboral en las empresas // 43
Equipo de diseo
Identificacin y anlisis de problemas
Propuestas de intervencin
Definicin de criterios de prioridad
Priorizacin de alternativas
Presentacin de tres alternativas
Paso 5A: estas tres alternativas son presentadas
al comit de coordinacin calificndolas como de
nivel alto, medio o bajo segn cada uno de los
criterios desarrollados en el paso 3 y aadiendo
las consideraciones adicionales que el equipo
crea necesarias.
Paso 7: el ltimo paso implica el seguimiento y
evaluacin de la intervencin y generalmente
supone un ciclo iterativo de adecuacin de las
acciones mediante un proceso de aprendizaje
organizacional y mejora continua.
Los promotores del proceso IDEAS recomien-
dan formar equipos de diseo estables con 5-7
trabajadores para cada programa. Si esto no es
posible, se puede optar por organizar de manera
puntual grupos focales de debate, pero siempre
involucrando a trabajadores de base.
La investigacin ha demostrado que un alto nivel
de participacin no slo mejora la efectividad de
las intervenciones sino que construye un sentido
de propiedad compartida en la gestin de un en-
torno saludables que garantiza la sostenibilidad
del programa.
Buenas prcticas
para mejorar el
bienestar laboral
en las empresas