D e Fumilias y Terapias

Diciembre 2003, 17, 49-51

Declogo de terapia de pareja

Las consultas sobrc los que nos uno de tres pedidos: que les ayudemos
aquejan a las parejas son cada da ms fre- para mejorar la relacin porque quiercn
cuentes. Cuando ellos se hacen inabordables, permanecer unidos; que les ayudemos a
se ha ido incorporando la costumbre social cambiar al otro cnyuge porque creen que
de pedir ayuda en conjunto. es el que falla; que lcs ayudemos a mante-
Los motivos que llevan a una pareja a ner al integrante en la relacin porque ;sic
solicitar atencin pueden responder a un se quiere separar, o en su opuesto, que les
conjunto de factores que se expresan en la ayudemos a separarse de su pareja.
interaccin y que van desde conflictos en Son pedidos que re'velan el estado del
la concepcin del amor, la gratuidad y reci- vnc,ulo y el despliegue del cuidado que
procidad en el vnculo, la definicin de la han sido capaces de darse para llevar a cabo
relacin que haban sido capaces de con- ciertos pactos en los modos de convivencia
cordar, el tipo y grado de regulacin de la que han definido en trminos explcitos o
cercana, la conservacin del s mismo fren- implcitos.
te a otrola que interpcla y juzga y cienos
ejcs temticos que invaden la relacin de
un modo que la altera simitrica o comple- Consideraciones clnicas
mentariamente, entre otras.
Los motivos del aumento en el pedido 1. Tener un mnimo de experiencia de
de ayuda los podemos encontrar en una se- vida, informacin terica sobre el tema,
rie de caractersticas que acompaan a la consideracin por el momento del ciclo de
vida contempornea: vida acelerada, cam- vida en que est la pareja que consulta y
bios en los roles masculinos y femeninos, experiencia clnica de haber ejercido como
la salida de la mujer al trabajo remunerado terapeuta.
fucra del hogar, cambios en la relacin en- Lo anterior se manifiesta en el desarro-
trc sexualidad y reproduccin, prdida de 110 de habilidad personal que, a su vez, se
las redes de apoyo familiares, aumento de expresa en la sesin n travs de una scnsibi-
las expectativas de vida, el aumento del in- lidad para atender las necesidades de los
terts de la psiquiatrla y dc la psicologa por pacientes, una capacidad para trasmitir un
los problemas relacionales, etc. sentido de esperanza, una habilidad p m res-
'La pareja que nos consulta suele haccr- ponder n los desafos que significa v6rselas
- con esquemas disfuncionales, expectativas
' Mdico Psiquiatra, Teruperi~aFatniliarg de Pare- negativas y otras fuentes dc ruptura y malos
ja. Docettie del lnstitirto Chileno de lrropia F(1ttti- cntcndjdos, una capacidad empitica cn re-
liur, Utridud de Pamja del I~rsriruroClliloio de Tera-
sonancia con el estilo del consultante, cxpe-
piu Fwriiliar:
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riencia y formacin, en especial con iiqiic- 5. Crcar un clima emocional qiic inclu-
110s consultantes con dificultades para las ya el intcrs por cada uno de ellos y por la
rclaciones ms ntimas, una capacidad para relacin que han creado en conjunto, rete-
no enjuiciar ni patologizar y una capacidad ner lo que cada uno seala y observar los
para no hacer interpretaciones prematuras. gestos y actitudes mientras lo dicen. lmpona
para:
2. Recoger la informacin desde el co- a. Resaltar los recursos de cada uno con
mienzo atendiendo a lo relacional y a lo respecto de si mismo, del otro y dc la rela-
propio de las caractersticas que ellos se han cin.
dado para respetarlos en su singularidad. b. Comprender a cada uno en lo quc le
Es algo que se realiza a travs de escuchar pasa.
dc un modo activo (que incluye liderazgo y c. Hacer evidente lo que ya estl cam-
comprensin) generando una alianza con biando y es considerado bueno dcsde el
cllos que es mejor si se hace desdc la pn- momento en que decidieron consultar.
mera sesin pues incide en un mejor resul- d. Movcrse en el "y-y-ademls" en vez
tado (Mohl, 1991; Barber, 1999; Plotnicov. de "esto o lo otro" y "lo tuyo o lo mo".
1990; Tirn & Kanc, 1993) y porque los
repones de pacientes y terapeutas coinci- 6. Preguntarse:
dcn slo al final de la terapia, mientras que a. Cmo ocurre el proceso?, es decir,
difieren al comienzo (Hersoug, 2000; averigu'u 10 que va desde la descripcin de
Kivlighan & Shaughnessy, 1995; Yeornans, acciones hasta la categorizacin de la co-
1994). Importa saber que es el paciente el reografa relacional.
que decide su permanencia en terapia. b. A qu le llamamos eficacia? Obscr-
var si se producen cambios y qu cs lo que
3. Preguntar con detalle cmo se gesto cambia. La idea es poder intervenir de un
la idea de consultar (no es lo mismo que el modo que rescate lo que hay de aprecio y
motivo de consulta), quin lo sugiri, cmo gratuidad entre ambos, intervenir en el re-
lo tom el otro integrante de la pareja, cuan- lato y en los argumentos que se dan en la
to tiempo tardaron en concretarlo, qu cam- descripcin del problema y su modo de
bi desde entonces, etc. enfrentarlo. Supone fijarse en los factores
Es el tipo de pregunta que nos orienta curativos, descubrirlos y movilizarlos.
con rapidez. Suele ser un elemento que nos c. Cules son los trminos del acto te-
ahorra tiempo en el conocimiento de una rputico? La importancia de sintonizar con
scrie de caractersticas relacionales que se el consultante -lo que l quiere es sentirse
- han dado y de la motivacin y repercusin bien al menor costo-, fijar una ruta que in-
del problema que los trae n consultar. tegre tareas, metas y vlnculos en un tiempo
-. l
:l Si atendemos a que la alianza en terapia determinado que se puede evaluar a trvs
2? se juega dentro de las cuatro primeras se- de un contrato.
siones y que la mayora dc las parejas por d. Indagaracerca de las fortalezas dc los l
l
C,
3 lo general abandona la terapia en las cinco consultantes
primeras sesiones, cs necesario combinar
---.-
6
r.
calidez con eficacia. 7. Observar la pauta relacional que man-
tiene el problema y estar atento a posibles
4.Prcgunt&r;por quk ahora? Para saber entradas que facilitan su modificaci6n.
!o diferente en el modo de convivcncia La pauta relaciona1 se observa en la re-
- debido al problema y qu era lo que antes peticin, en uno o ms problemas, de c6mo
les era mds funcional y vinculantc. los consultantcs sienten, piensan o hacen
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frente a formas de relacionarse y aparecc peutas quienes tranquilicen a la pareja y

rdpidamcnte cuando como terapeutas nos slo dcben mantenerse en la promocin dc
ponemos a conversar de! problema que los una experiencia afectiva positiva donde las
trae y la raz6n por 1~ que consultan cn ese intcrvencioncs dcbcn parecer fhciles dc
momento y no en otro haccr (Gottman, 1998).
Las entradas o "pies" son el gesto. pala- Tomar con seriedad el problema quc
bra o accin importante dcl consultantc que traen y no intentar poner otros en vez. Dc
es tomada como una llamada para que el esa manera se hace surgir lo inteligible dc -
terapcuta resalte el valor de la comprensin. lo accidental, lo universal de lo particular
el cambio y los recursos. y lo verosmil de lo episdico.
Hay que hacerlo considerando el lengua-
8. Ir desde lo organizacional a lo idcnti- je dc los consultantes, para que desde all
tario y no al revs con el fin de obscrvar las hagan ver su mundo de significacioncs
evcntualcs restricciones dc un modo que como pane dc un proceso que se inscribc
vaya dcl aqu y ahora al pasado influyente en un ciclo de vida, ciclo en el cual los cam-
que sc actualiza al considerar un determi- bios son inevitables.
nado problema.
Sc efecta a travs de sabcr lo que ellos 10. Sabcr observar ciertas categoras
dcfincn como problema y lo quc hacen, dialecticas quc son las rns frecuentes en la
sienten y piensan respecto de l con el fin consulta de pareja:
de evaluar el nivel en que se va a trabajar: Proximidad / Distancia
en la organizacin que se dieron, en las Inclusin 1 Exclusin
restriccioncs biolgicas que pueden intcr- Dcsco 1 Progama
ferir en el problema, en las atribuciones Estabilidad 1 Novedad
de significado que inciden cn la mnnuten- Pertenencia 1 Individuacin
cin dcl problema, en las influencias de Cognicin (neoconex) 1 Afectividad
las familias de origen en la participacin (sistema Imbico) 1 Mediacin reflexiva
del conflicto, en las relaciones objctales Roles / Singularidad personal
que sc manifiestan en la singularidad del Nosomdad /Lealtades Familia de Origcn
problcma y en las caractersticas de la for- Autocontrol 1 Impulso
macin del sl mismo como partcipe de la ContratoSocial 1 Pacto de Confianza
gestacin o manifestacin del problema Interdependencia 1 Dependencia / Ais-
(Pinsoff. 1995). Iamicnto
Lo que importa es saber reconoccrlds
9. Lograr que la pareja muestre y acte como pane de la pauta relaciona1 que prc-
desdc sus estados emocionales para apren- valece para as intervenir en la singulari-
der a cnfrentarse a ellos y poder hacer carn- dad que toma ese tipo de contienda como
bios. En tal sentido, no deben ser los tera- forma de expresin de dicha pauta.