EVALUACION N .

La rehabilitacin cognitiva es un mtodo teraputico destinado a mejorar o compensar

los dficits neuro cognitivos producidos por procesos que afectan el normal
funcionamiento cerebral. Est indicado para aquellas personas que han sufrido cambios
en su capacidad de recordar, concentrarse, pensar, hablar con fluidez, razonar, resolver
problemas, organizarse, etc. debido a mltiples condiciones: traumatismo de crneo,
epilepsia, enfermedad de Alzheimer, accidente cerebro-vascular, esclerosis mltiple,
ADHD, depresin, esquizofrenia etc.

Evaluacin Neuropsicologica en Adultos

Hoy la psiconeuro- biologa ha extendido sus alcances, y contribuye a alcanzar

diversos propsitos, entre los que se cuentan definir un diagnstico, planificar un
tratamiento de rehabilitacin cognitiva, valorar los efectos de un tratamiento y brindar
informacin y asesoramiento para el cuidado y seguimiento de los pacientes. De all la
importancia de contar con una obra integral, que registre los ltimos desarrollos en la
disciplina y cuya consulta resulte accesible tanto para el profesional como para el
estudiante.

Qu es la evaluacin neuropsicolgica?

La evaluacin neuropsicolgica (tambin denominada evaluacin neurocognitiva) es un

mtodo diagnstico que estudia el funcionamiento cerebral y brinda informacin no
provista por otros mtodos de estudio, como el electroencefalograma, la tomografa
computada o la resonancia magntica. Permite al mdico y a otros profesionales
comprender cmo funcionan las diferentes reas y sistemas del cerebro de un paciente a
travs de la medicin de sus capacidades cognitivas.

Cundo debe realizarse una evaluacin neuropsicolgica?

Habitualmente se recomienda la realizacin de dicha evaluacin neuropsicolgica

cuando existen sntomas o quejas relacionado con la memoria, la atencin, o el
razonamiento.
Algunos signos que requieren una evaluacin neurocognitiva son cambios en la
concentracin, la organizacin, el razonamiento, la memoria, el lenguaje, la percepcin, la
coordinacin o la personalidad. El cambio puede deberse a cualquiera de muchas causas
mdicas, neurolgicas, psicolgicas o genticas.

Las pruebas o estudios sern tiles para entender la situacin especfica de cada
paciente.

Qu aspectos se evalan?

Una evaluacin neuropsicolgica tpica implica la medicin de los siguientes aspectos:

La capacidad intelectual general
El aprendizaje y la memoria
Las habilidades visoespaciales
El temperamento y la personalidad
El lenguaje
La atencin y la concentracin
Las destrezas de ejecucin de alto nivel o funciones ejecutivas (por ej.,
secuenciacin, razonamiento, resolucin de problemas)
Algunas capacidades pueden estudiarse en mayor detalle que otras, dependiendo de las
necesidades de cada paciente.

Qu utilidad tiene la evaluacin neuropsicolgica?

Los resultados de los tests neuropsicolgicos son tiles en una variedad de situaciones:
Como caracterstica general, la evaluacin puede ayudar a identificar
debilidades en reas o funciones especficas (problemas de memoria vs
problemas de atencin, Por ejemplo.
Es especialmente til para identificar la presencia y naturaleza de trastornos
cognitivos precoces o leves. Tiene una gran sensibilidad para detectar problemas
leves de memoria que de otra manera podran no ser obvios. Muchas veces,
cuando los problemas son muy sutiles, la evaluacin neuropsicolgica es la
nica herramienta que permite detectarlos. Por ejemplo, el perfil neurocognitivo
 puede ayudar a determinar si los cambios de memoria son cambios normales
debidos a la edad, o son ms bien el reflejo de un trastorno neurolgico.
Cuando se diagnostica una demencia, el perfil neurocognitivo permitir
tipificar si se trata de una Enfermedad de Alzheimer, una Demencia Fronto-
Temporal, una Demencia Vascular, etc.
La evaluacin puede ser til tambin para identificar problemas asociados con
enfermedades mdicas que pueden afectar la memoria y la atencin , como la
diabetes, las enfermedades metablicas o infecciosas, o el alcoholismo.
Los resultados de las pruebas tambin pueden servir para ayudar a distinguir
entre diversas enfermedades, lo cual es importante porque el tratamiento
apropiado depende de un diagnstico preciso. Diferentes enfermedades darn
como resultado diferentes patrones de puntos fuertes y dbiles en las pruebas.
Por lo tanto, los resultados pueden ser tiles para determinar cules reas del
cerebro podran estar involucradas y de qu enfermedades podra tratarse. Por
ejemplo, las pruebas pueden ayudar a diferenciar entre la enfermedad de
Alzheimer, un accidente cerebro vascular y la depresin.
La evaluacin neuropsicolgica permite tambin clarificar las causas de un
trastorno cognitivo dado (p.ej. depresin u otro trastorno emocional-conductual vs.
patologa cerebral).
El desempeo de un paciente en las pruebas puede servir para planificar
tratamientos, tomando como base los puntos fuertes para compensar las
debilidades. Los resultados ayudan a identificar cules problemas deben ser los
objetivos del trabajo y cules estrategias hay que usar. Por ejemplo, los resultados
de las pruebas pueden ayudar a planificar y monitorear la rehabilitacin o a
realizar el seguimiento de la recuperacin de destrezas despus de un accidente
cerebro vascular o de un traumatismo de crneo.
Los estudios han demostrado cmo los puntajes en pruebas especficas se
relacionan con capacidades de funcionamiento en la vida cotidiana, como
administrar el dinero, manejar el auto o estar en condiciones de retomar el trabajo.
Los resultados obtenidos ayudarn al mdico a entender y anticipar qu
problemas podra tener el paciente en su vida diaria y tomar los recaudos
necesarios.
Por otra parte permite evaluar los efectos de una ciruga, en caso de ciruga
de la epilepsia, hidrocefalia, tumores, etc.
 Es tambin til para evaluar los efectos de la toxicidad de ciertas terapias
farmacolgicas (como en enfermedad de Parkinson, epilepsia, esquizofrenia, p.ej.)
y no farmacolgicas (p.ej., terapia electro-convulsiva).

En qu casos se recomienda realizar una evaluacin neuropsicolgica?

rea de la clnica neurolgica

Dentro del rea de la clnica neurolgica existen un grupo de enfermedades
neurolgicas en las que esta evaluacin debera requerirse -en algunos casos como
rutina. Se detallan a continuacin algunas de ellas y el aporte que la evaluacin
neuropsicolgica brinda en cada caso.

En el campo de la psicologa y la psiquiatra

En el campo de la psicologa y la psiquiatra, tambin hay en la actualidad un mayor

consenso en relacin a las patologas en las que es altamente aconsejable realizar una
evaluacin neuropsicolgica.