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Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica.

Conalep 053 Macuspana

Alumno: Juan Francisco Gmez Cerino

LIC. E.QX. Flor de Liz Jurez Marcin

Mdulo: Enfermera Medico Quirrgica y de Especialidad.

Proyecto: Procedimiento de instrumental quirrgica.

Grupo: 4201.

Carrera: P.T.B En Enfermera General.

Fecha de Entrega: 02/03/2017.


LAVADO DE MANOS QUIRRGICA

DEFINICIN: El lavado quirrgico es el procedimiento mediante el cual se lavan y


secan manos y los brazos para participar como parte del equipo quirrgico estril
durante una intervencin quirrgica.

El lavado quirrgico se realiza con el fin de eliminar mecnicamente la flora


transitoria y disminuir en lo posible la concentracin de la flora residente en las
manos y los brazos del personal, conseguir que las manos estn limpias y libres
de grmenes, y reducir el peligro de contaminacin microbiana en la herida
quirrgica causada por las bacterias de la flora cutnea.

PRINCIPIOS MECANICOS:

El cepillado moviliza las grasas, los microorganismos y las clulas muertas de


la epidermis.
El cepillado produce abundante espuma favoreciendo la penetracin del jabn.

PRINCIPIOS FISICOS:

Los lquidos fluyen por accin de la gravedad.


El arrastre se facilita en un plano inclinado.
El uso coordinado del sistema msculo -esqueltico para producir
movimientos correctos, mantiene el equilibrio y evita el cansancio.

PRINCIPIOS QUIMICOS:

El jabn emulsiona las grasas.


El alcohol disuelve las grasas y coagula las protenas.
Las soluciones antispticas inhiben los grmenes.

OBJETIVOS:
1. Disminuir el nmero de microorganismos existentes.
2. Cumplir con una norma de quirfano.
3. Darnos seguridad durante una intervencin quirrgica y as proteger al paciente.

Para efectuar el lavado quirrgico de manos, es necesario seguir un orden basado


en principios cientficos.

Juan Francisco Gmez Cerino Grupo: 4201


EQUIPO
Cepillos estriles de cerdas suaves, que pueden estar empaquetados en
forma individual en un dispensador, inmersos en solucin desinfec6tante, o ser
cepillos desechables.
Lavado o tarja exclusiva para el lavado quirrgico, amplia y con profundidad
adecuada para no salpicar agua.
Jabonera con solucin antisptica, por lo general jabn con hexaclorofeno,
con cloruro de benzalconio o Isodine espuma.
Reloj de pared.

DESARROLLO DE TCNICAS:

1. Abrir la llave del agua, verter jabn sobre las manos y realizar un
lavado mecnico normal, hasta 5 cm. por arriba del codo en ambos brazos y
enjuagar.
2. Tomar el cepillo con la mano que se vaya a cepillar primero y
enjuagar con agua corriente para quitar el exceso de solucin desinfectante,
en caso de que haya estado sumergido en ella.
3. Verter jabn o Isodine espuma sobre el cepillo, lavando el brazo a la
altura de la cara para que este escurra sobre el mismo.
4. Cambiar de mano el cepillo para iniciar el cepillado.
5. Iniciar el cepillado lavando transversalmente los espacios
subunguales, dando unas diez cepilladas en cada rea.
6. Continuar cepillando por los espacios interdigitales, comenzando
entre el dedo pulgar y el ndice, lavando perfectamente las caras laterales de
cada dedo, continuar con la cara externa del meique, por donde se pasa
hacia la palma de la mano, la cual se lava con movimientos circulares.
7. Por la cara externa del pulgar se contina hacia el dorso de la mano
con movimientos circulares.
8. Continuar el cepillado en forma rotatoria por la mueca, sin despegar
el cepillo del antebrazo hasta 5 cm. por arriba del codo, haciendo hincapi en
los pliegues del mismo, verificando que no quede algn rea del antebrazo sin
cepillar.
9. El brazo que se lavo permanece enjabonado, a fin de que actu la
solucin antisptica.
10. La mano que sostiene el cepillo se enjuaga.
11. Se vierte jabn a la mano que sostiene el cepillo y se deja que corra
hasta el antebrazo.
12. Se cambia el cepillo de mano y se procede a realizar el mismo
procedimiento que el brazo contrario.

Juan Francisco Gmez Cerino Grupo: 4201


13. Se enjuaga el brazo que permaneca enjabonado, el cual sostiene el
cepillo, manteniendo en todo momento el brazo hacia arriba, lo que permite
que el agua corra de la mano hacia el codo y nunca en sentido contrario.
14. Se realiza el mismo procedimiento con los dos brazos, solo que el
cepillado es hasta el tercio superior del antebrazo.
15. El procedimiento se lleva a cabo en la forma antes descrita, pero
slo hasta la mueca de ambas manos.
16. Al terminar este tiempo, ambos brazos se enjuagan, se deja caer el
cepillo manteniendo las manos en alto, se mantienen los brazos en alto a la
altura de la cara para dejar escurrir el exceso de agua y as evitar que regrese
hacia los dedos. Con las manos en alto se dirige a la sala de quirfano.

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VESTIDO DE BATA Y CALZADO DE GUANTES ESTERILES

DEFINICIN: Este procedimiento consiste en la colocacin de una bata y guantes


estriles por parte del personal del equipo quirrgico estril que participara en una
ciruga dentro del campo operatorio.

Existen dos tcnicas para realizar el vestido de bata y el calzado de guantes: a)


tcnica autnoma, utilizada por lo general por la enfermera instrumentista, quien
es la primera persona del equipo quirrgico estril que se prepara para la ciruga;
b) tcnica asistida, mediante la cual la enfermera instrumentista asiste al personal
integrante del equipo quirrgico estril a colocarse la bata y los guantes estriles y
as participar en una ciruga dentro del campo operatorio.

PRINCIPIOS: Principios de limpieza y atuendo quirrgico

Atuendo: por ningn motivo se utiliza ropas de calle en quirfano, sino el atuendo
idneo, limpio y aprobado. De manera semejante, dicho atuendo no se emplea
fuera de l. Es necesario cambiar todo atuendo mojado o manchado, y colocarse
otro limpio, cada vez que la persona entre en el quirfano; cuando se quita el
atuendo, se coloca en la cesta para ropa sucia y se enva a la lavandera.

Mascarilla: el personal debe utilizarla cuando entre al quirfano, para as llevar al


mnimo la contaminacin de los microorganismos que viajan por el aire. No debe
permitir las fugas de aire y ha de cubrir por completo la zona de nariz y boca.
Pierde gran parte de su eficacia cuando se humedece.

Gorra: debe cubrir por completo el cabello de manera que no caigan madejas de
pelo, ganchos, sujetadores o partculas de caspa o polvo en el campo estril. Son
desechables.

Zapatos: deben ser cmodos y brindar apoyo; no se permiten zapatos de tenis,


sandalias ni botas, porque no son seguros y es difcil limpiarlos.

OBJETIVO:
Crear un ambiente en donde se logre conservar la seguridad visto desde un punto
asptico en el transcurso de la ciruga.

DESARROLLO DE LA TECNICA
Se deben de guiar en los principios cientficos que se relacionan directamente con
la asepsia dentro del rea blanca:

Juan Francisco Gmez Cerino Grupo: 4201


1.-Sujetar la bata dejando caer el resto mantenindola retirada de todo el cuerpo.
2.-Se sujetan las sisas y enseguida se introducen las manos por las mangas, las
manos quedaran dentro de las mangas o por fuera segn el sistema que se vaya a
emplear para el calzado de guantes.
3.- La circulante se encarga de sujetar la bata al nivel de las sisas evitando el
contacto con la parte externa de la bata, mientras tanto la instrumentista calza los
guantes con tcnica cerrada.
4.-Ya colocados los guantes la enfermera instrumentista se encarga de presentar
la bata al mdico cirujano, el cual utiliza el mismo procedimiento que la
instrumentista, finalmente la circulante se encarga de sujetar la bata de igual forma
que lo hizo con la instrumentista.

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PREPARACIN DE LA MESA DE RION

DEFINICIN: Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fcilmente


ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una
operacin determinada (guantes, ropa, compresas, gasas, equipo de electro
cauterio, suturas y soluciones).

Esta mesa tiene forma semilunar, es amplia y sirve para tener en ella el material e
instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervencin quirrgica.
Se sita al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirrgico.

EQUIPO Y MATERIAL

Mesa de rin.

Mesa de mayo.

Bulto de ropa estril.


Pinza de traslado
Guantes de diferentes calibres.
Material de consumo necesario.
Instrumental de acuerdo con la intervencin quirrgica.

PRECAUCIONES
1.La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de
traslado.
2.Las puntas de las pinzas se colocan en direccin al centro de la mesa.
3.Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar.
4.Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias, de tal manera que
los materiales pueden ser tomados con rapidez y eficacia.
5.Al acomodar las mesas, tanto la mesa de Rin como la de Mayo, tomar como
referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedara colocado el
paciente.
6.Ante cualquier faltante de instrumental, agujas o material de consumo, la
instrumentista informara inmediatamente a la circulante, para que a su vez ella
lo comunique a quien corresponda.

DESARROLLO DE LA TECNICA

1. Colocar el bulto de ropa en el centro de la mesa de rin.


2. Con la sbana que cubre el bulto de ropa toma la pinza de traslado separando
la sbana a la izquierda y a la derecha cubriendo totalmente su mesa.

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3. Dividir la mesa en cuatro reas para su mejor funcionalidad. En el rea lateral
izquierda se coloca el instrumental bsico, acomodndolo de acuerdo al
tiempo quirrgico.
4. rea media izquierda el instrumental de especialidad y del lado izquierdo
derecha las suturas.
5. rea media colocar catteres, suturas y agujas porta-agujas, tijeras y un rin.
6. rea lateral derecha, colocar un campo de retorno y sobre el mismo la ropa en
la parte inferior del campo, colocar los guantes despus de utilizar la ropa y
guantes se colocan el instrumental usado.

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