A CUPUNTURA
cacin por profesionales cualificados para
Acupuntura y
auriculoterapia:
modalidades de un
valioso tratamiento
natural para la
adiccin
C. REUBEN, T.J.H. CHEN, S. H.
BLUM, E. BRAVERMAN, R. WAITE, J.
MILLER, S. SEWALL, K. BLUM, B.
MESHKIN, J. MENGUCCI
Traduccin: Cristina Marn
n los ltimos aos se ha incre-
E mentado el uso de la acupuntura,
y de la terapia auricular ms
recientemente, para tratar los trastornos
por abuso de sustancias (TAS) (Unschuld,
1985). Estudios de estas modalidades han
validado su uso; hay otras investigaciones
en curso y se requieren an ms. Tal vez lo
ms importante para el futuro es la cre-
ciente aceptacin de este tratamiento y la
buena disposicin de los Drug Courts (tri-
bunales de asuntos relacionados con las
drogas), y de las organizaciones de admi-
nistracin de servicios de salud, para su apli-
tratar las adicciones mltiples.
Mientras que los mecanismos de la acu-
puntura an no se comprenden en su tota-
lidad, recientes investigaciones han demos-
trado que los tratamientos con acupuntura
redundan en cambios de importantes pro-
tenas del organismo que podran actuar
para atenuar los sntomas fsicos. Existen
indicios de que la acupuntura activa los pp-
tidos opiceos (por ej., enquefalinas, endor-
finas, dinorfinas) o aumentan el nivel de
otros pptidos como la sustancia P y la cole-
cistoquinina (CCK) entre muchas otras.
Tambin hay indicios de que la acupuntura
puede inducir alteraciones en ciertas hor-
monas incluyendo el cortisol y la hormona
adrenocorticotropa (ACTH), que reducen
el estrs (Han & Shao, 1990).
Dado que la investigacin cientfica ha
demostrado que la adiccin, el sndrome de
abstinencia y la rehabilitacin estn relacio-
nados con sustancias qumicas cerebrales
como los pptidos opiceos y las hormonas
reguladoras del estrs en el organismo, es
pues razonable que se explore el uso de
procedimientos que ataen a estos sistemas.
No todos confan en la eficacia y la seguri-
dad de la acupuntura y la auriculoterapia. Sin
embargo, la FDA norteamericana ha admi-
tido como dispositivos mdicos los apara-
tos electrnicos utilizados en auriculotera-
pia y las agujas utilizadas en acupuntura. El
9
Acupuntura
apoyo de la investigacin para demostrar la
eficacia de los procedimientos es abundan-
te y se discutir ms adelante. Mientras algu-
nos aducen que no existen suficientes estu-
dios clnicos slidos que respalden la eficacia
de la acupuntura y de la auriculoterapia,
otros apoyan su uso. Nuestro argumento es
que, a la luz de los estudios positivos, sera
desacertado descartar su uso por ineficaz y
que hay muchos estudios justificados
(Micozzi, 1966).
Acupuntura
La existencia de la acupuntura se remon-
ta a miles de aos. En concreto, a 6.000
aos, y la auriculoterapia a 2.500
Bsicamente, los mdicos tradicionales
chinos intentan restituir un equilibrio din-
mico entre dos fuerzas complementarias
que ocupan el cuerpo humano y se despla-
zan a travs de los meridianos que llaman
chi (energa vital). La acupuntura corrige el
exceso o la carencia del chi en los meridia-
nos. La acupuntura implica la estimulacin
de determinados puntos de la piel, normal-
mente con agujas muy finas que se colocan
manual o electrnicamente (Kaptchuuk,
1983).
Actualmente, la acupuntura es interna-
cional; los que la practican son acupuntores
licenciados, o una variedad de otros profe-
sionales de la salud, en la que se incluye a
mdicos. Los acupuntores licenciados iden-
tifican hasta 2.000 puntos de acupuntura. En
1982 haba un nmero suficiente de escuelas
de acupuntura para garantizar el desarrollo
del Consejo Nacional de Escuelas y
Universidades de Acupuntura, que se con-
virti en la Comisin para la Acreditacin
de Acupuntura y Medicina Oriental
(ACAOM). Actualmente existen 32 progra-
mas en el mbito del ACOM.
10
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
La mayora de los estados permiten la
prctica de la acupuntura a los mdicos cole-
giados como parte de su prctica mdica,
pero esto puede variar de un estado a otro.
La mayora de ellos estipula, para la prcti-
ca de la acupuntura a quiroprcticos, a par-
tir de 100-200 horas de capacitacin adicio-
nal. Muchos estados han adoptado
legislacin que permite su prctica a perso-
nas que no sean mdicos ni quiroprcticos,
tales como doctores en medicina natural,
fisioterapeutas, podlogos, enfermeras y
auxiliares, pero la capacitacin requerida
vara.
Acupuntura auricular para el
tratamiento de la drogadiccin
Como se afirma anteriormente, la acu-
puntura existe desde hace miles de aos. En
1972, Hsiang Lai Wen, mdico de Hong
Kong, aplic con xito una estimulacin elec-
trnica en un punto de la oreja para aliviar
el sndrome de abstinencia del opio.
Inspirndose en este trabajo, Michael Smith,
un mdico estadounidense, us por prime-
ra vez el protocolo de Wen como parte de
un programa de metadona en el Hospital
Lincoln del Bronx, NY. Durante varios aos,
Smith y sus colaboradores depuraron el pro-
tocolo de desintoxicacin colocando agujas
en 5 puntos de la oreja sin estimulacin elc-
trica. Para promocionar su protocolo, Smith
fund la NADA (Asociacin Nacional de
Acupuntura para la Desintoxicacin), y
durante los pasados 25 aos ha defendido el
uso de la acupuntura para la desintoxicacin
en una amplia variedad de enclaves clnicos
que incluyen crceles, prisiones de alta segu-
ridad, programas de tratamiento de drogo-
dependientes para pacientes externos, refu-
gios para indigentes y centros de salud
mental. Ms o menos al mismo tiempo, en
la Haight-Ashbury Free Clinic (clnica gra-
tuita o de bajo coste) de San Francisco, se
comenz a utilizar acupuntura para el trata-
miento de las adicciones. De hecho, uno de
nosotros, Keneth Blum, public un artculo
con otros colegas de la clnica Haight-
Ashbury sobre el magnfico resultado de la
utilizacin de acupuntura auricular para el
sndrome de abstinencia alcohlica (Blum et
al., 1978).
Auriculoterapia
El original trabajo de Paul Nogier, mdi-
co de Lyon, Francia, en 1956, proporcion
al mundo lo que ahora llamamos auriculo-
terapia. Es error comn creer que la auri-
culoterapia es acupuntura aplicada a las ore-
jas. Mientras que la acupuntura auricular
consiste en insertar agujas en una serie de
puntos de acupuntura, la auriculoterapia no
implica puntos fijos y no utiliza agujas. Los
puntos de la auriculoterapia estn creados
por la inervacin de cuatro nervios cranea-
les y tres ganglios cervicales. No se trata de
puntos de acupuntura. El profesional usa un
dispositivo mdico, STIM PLUS PRO, con
forma de pluma, para (1) localizar el punto
de auriculoterapia, (2) diagnosticar el punto
localizado, y (3) tratar dicho punto si es
anormal segn la medicin.
La auriculoterapia se define como la
localizacin y tratamiento de puntos neuro-
lgicos en la oreja por medio de estimula-
cin por microcorrientes. Cada punto se
trata, durante 30 segundos, con el aparato
anteriormente descrito. El procedimiento es
indoloro. Se trata ambas orejas durante 10
minutos, 5 das a la semana durante una
media de 15-30 das. En la acupuntura auri-
cular las agujas se dejan de 45 minutos a 1
hora.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Auriculoterapia en el tratamiento
de trastornos por abuso de
sustancias
En 1991, dos de nosotros (Judith Miller
y Kenneth Blum) realizamos el primer estu-
dio financiado por el gobierno para formu-
lar, y ms adelante desarrollar, la auriculote-
rapia como modalidad de tratamiento de los
trastornos por abuso de sustancias.
Actualmente, la auriculoterapia se usa
ampliamente como modalidad eficaz tanto
para el tratamiento de adiccin como de
desintoxicacin. Cientos de centros de tra-
tamientos de los Drug Corts, tanto resi-
denciales como externos, profesionales pri-
vados, y profesionales en drogodependencias
y adicciones han mezclado auriculoterapia
con la terapia de grupo y sesiones privadas
de psicoterapia. En 1993, el Consorcio
Nacional de Programas TASC (Programa de
tratamiento alternativo para delincuentes no
violentos, adictos a las drogas) incluy la
auriculoterapia en el nmero 1 de una lista
de 185 tratamientos eficaces como alterna-
tiva para la delincuencia callejera.
La anteriormente mencionada National
Acupuncture Detoxification Association ha
seleccionado 5 puntos de acupuntura auri-
cular para tratar el trastorno por abuso de
sustancias y el alivio del sndrome de absti-
nencia de los opiceos.
La American College o Addictionilogy &
Compulsive Disorders (ACACD), fundado
por Jay Holder y Kennth Blum, ha propues-
to un grupo diferente de puntos auriculares
para el alivio de las adicciones. Este proto-
colo incluye un total de 6 puntos.
Estos seis puntos son estimulados a tra-
vs de la piel, usando microcorrientes de fre-
cuencia especfica. A pesar de que las inves-
tigaciones indican que esta modalidad puede
reducir los sntomas fisiolgicos y el sndro-
11
Acupuntura
me de dependencia del paciente, se requie-
re la motivacin del paciente. En ciertos
estados, cualquier profesional de la sanidad
puede aplicar la auriculoterapia para la des-
intoxicacin y el tratamiento de las adiccio-
nes mltiples sin tener ttulo de acupuntor
ya que no se aplican agujas. Estas son otras
ventajas:
- No hay riesgo de hepatitis, HIV u otras
infecciones puesto que no se utilizan agujas.
- Es un tratamiento de 10 minutos, com-
parado con el periodo de hasta 1 hora
requerido por la acupuntura auricular.
- Es til tanto para la desintoxicacin
como para el tratamiento de las politoxico-
manas, y no slo para la adiccin a opiceos.
- Los aparatos de microcorrientes loca-
lizan y tratan los puntos.
- Puede tratar los sntomas originados
por la droga a la que el paciente es adicto,
aadiendo o descartando determinados pun-
tos segn sea el caso.
Investigacin de ayuda a la
Acupuntura y la Ariculoterapia
Desde finales de los 70, y los 80, se lle-
varon a cabo numerosos estudios para eva-
luar la acupuntura, y ms recientemente la
auriculoterapia, para el tratamiento de las
conductas adictivas. Una reciente encuesta
Medline encontr 9.780 estudios que tratan
del uso de la acupuntura (en todas sus for-
mas) para los trastornos por abuso de sus-
tancias TAS, incluyendo alcoholismo, adic-
cin a la herona, abuso de estimulantes,
hiperfagia y tabaquismo. La mayora de los
datos provienen de la aplicacin ms indu-
dable de la acupuntura: el intento de dismi-
nuir el dolor y otras molestias asociadas a la
adiccin a los opiceos. Varios estudios posi-
tivos efectuados por Wen en 1977 mostra-
ron un intenso alivio de los sntomas del sn-
12
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
drome de abstinencia a los 15 minutos del
inicio del procedimiento. Un ulterior segui-
miento de la muestra de 1 ao efectuado
por Schuckit revel que el 51% no haba
consumido drogas en el intervalo. En 1985,
Kroening y Oleson descubrieron que la com-
binacin del impulsivo sndrome de absti-
nencia con la auriculoterapia result acerta-
da: el 86% de los pacientes soportaron el
sndrome de abstinencia entre 5 y 7 das con
un mnimo de sntomas indeseables.
Actualmente, la literatura mdica pone
de manifiesto varios estudios positivos en
los que se us acupuntura, terapia auricular
y auriculoterapia, que incluan: tabaquismo
(He et al., 1997), alcoholismo (Brewer,
1995); adiccin a la cocana (Otto et al.,
1998), adiccin a los opiceos (Washburn et
al., 1993) y TAS (Gurevish et al., 1966).
En comparacin, ha habido varios estu-
dios negativos relacionados con la eficacia
tanto de la acupuntura como de la terapia
auricular (segn el tipo de adiccin), que
incluan tabaquismo (Martin & Waite, 1981),
alcoholismo (Worner et al., 1992), adiccin
a la cocana (Bulloock et al.,1999) y adiccin
a los opiceos (Man & Chaun, 1980). En
1990, un metaanlisis puso de manifiesto que
varios estudios eran negativos. Los autores
informan de 22 estudios negativos clnica-
mente controlados en 3 tipos de adiccin: al
tabaco (15) a la herona (5) y al alcohol (2).
He aqu unos cuantos ejemplos de estu-
dios slidos que apoyan el uso de la acu-
puntura (en todas sus formas) y la auriculo-
terapia:
1. En un estudio controlado por pla-
cebo, se aplic acupuntura a 80 alcohlicos
severos reincidentes, tanto en puntos espe-
cficos para el tratamiento de abuso de sus-
tancias (grupo de tratamiento) como en
puntos no especficos (grupo control).
Veintiuno de los 40 pacientes del grupo de
tratamiento completaron el programa, en
comparacin con 1 de los 40 controles. Los
efectos significativos del tratamiento persis-
tan al trmino de los 6 meses de segui-
miento: por comparacin con los pacientes
del grupo de tratamiento, ms controles
expresaron una necesidad, de moderada a
fuerte, de alcohol y tuvieron ms del doble
de episodios de bebida y de admisiones a un
centro de desintoxicacin (Bullock et al.,
1989).
2. En 66 pacientes residenciales a los
que se les aplic auriculoterapia y tcnica de
6 puntos, los pacientes del grupo placebo
reaccionaron peor, con un ndice de reten-
cin en tratamiento por debajo de 65,5%.
Sin embargo, el grupo de auriculoterapia
tuvo un ndice de retencin del 96% y en
comparacin con la retencin estndar del
grupo residencial del 72%, un paciente tena
10 posibilidades ms de completar un pro-
grama de 30 das de tratamiento residencial
que otro sin auriculoterapia (Holder et al.,
2001).
3. Un reciente estudio realizado en
Yale informaba sobre un ensayo controlado
aleatorio de acupuntura auricular en sujetos
dependientes de la cocana. De los pacien-
tes estudiados, el 53,8% de los que recibie-
ron tratamiento de acupuntura dieron nega-
tivo en los controles de cocana durante la
ltima semana del estudio, comparado con
el 23,5% y el 9,1% de los dos grupos con-
trol. Los que completaron el tratamiento de
acupuntura tambin tuvieron periodos ms
largos de abstinencia sostenida que los par-
ticipantes en cualquiera de los grupos con-
trol (Savants et al., 2000).
4. Una investigacin publicada en el
Journal of Sustance Abuse Treatment del
Consortium Treatment Center, Oregon,
muestra que la desintoxicacin por acupun-
tura obtuvo los siguientes resultados cuan-
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
tificables entre delincuentes crnicos suje-
tos a mandato judicial: (1) incremento del
ndice de retencin en tratamiento del
paciente, (2) reduccin del nmero de arres-
tos, (3) ms urianlisis libres de droga, (4)
disminucin del nmero de das requeridos
para el progreso correcto del paciente. Los
autores utilizaron un protocolo de 5 puntos
homologado y establecido por la National
Acupuncture Detoxification Association
(NADA).
5. Los comentarios de los pacientes
incluyen varias respuestas muy positivas. Hay
unas cuantas que merecen la atencin a este
respecto: Un cambio de actitud. Humor
menos cambiante. Sentirse bien interior-
mente. Lleno de energa. Ha desapareci-
do el dolor de cabeza. Ahora duermo
bien. Esta ha sido la vez que me he desen-
ganchado de la herona con mayor rapidez.
Reduce mi necesidad de beber y he recu-
perado mi energa natural. Me siento
menos estresado. Estoy ms tranquilo.
Antes de la acupuntura, aunque estaba lim-
pio de drogas, nunca dej de desearlas.
Despus de la acupuntura, ya no siento esa
necesidad.
6. Los asesores del Drug Court dije-
ron: Los pacientes estn ms equilibrados
emocional, mental y fsicamente. Con la
acupuntura he visto resultados colosales en
mis pacientes.
Drug Court y acupuntura
El Drug Court es uno de los programas
ms conocidos que incorpora el uso de la
acupuntura en el tratamiento de la desinto-
xicacin. Janet Reno, Fiscal General duran-
te el mandato de Bill Clinton, fue una de las
fundadoras del Drug Court, en Florida, en
1989. En la pasada dcada, los programas del
Drug Court cambiaron el procedimiento
13
Acupuntura
basado en el castigo aplicado al abuso de
drogas, por un enfoque de justicia terapu-
tica y rehabilitadora (Subcomit del Senado
de EEUU).
En general, si los infractores de la legis-
lacin antidroga, incluidos los acusados por
conduccin bajo los efectos de alcohol/dro-
gas, deciden participar en un programa del
Drug Court de 1 ao de duracin, quedan
libres de antecedentes y se les suprime la
libertad condicional. Carolyn Reuben es acu-
puntora titulada del programa Drug Court
en Sacramento, California, donde, adems
de los anlisis y apoyo psicoteraputico, los
pacientes son tratados con acupuntura auri-
cular 5 veces a la semana. Otros programas
promueven otras modalidades importantes.
Los cientficos canadienses Bruce
Pomeranz y Robert Cheng (1980), demos-
traron que el aminocido D-fenilalanina
potencia los efectos analgsicos de la acu-
puntura en roedores. Basndonos en este
descubrimiento, tres de nosotros (Kenneth
Blum, Carolyn Reuben y DH) estamos ocu-
pados en un estudio cientfico para evaluar
el resultado de la combinacin de la terapia
con aminocidos (usando el RewardTM
System desarrollado por KB) y acupuntura
para tratar a los pacientes en el marco del
programa Drug Court. Es digno de mencin
que desde que el equipo de suplementacin
nutricional del Drug Court de Sacramento
comenz a funcionar en 1998, el porcenta-
je de graduados de dicho programa se ha
incrementado en un 39%. Adems del tra-
bajo del servicio de terapia de rehabilitacin,
KB contina con el tratamiento de los
infractores del DIU (conduccin bajo los
efectos de alcohol/drogas) en Denver,
Colorado. En este programa, la combinacin
de psicoterapia, acupuntura y terapia con
aminocidos (tanto por va oral como intra-
14
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
venosa) ha producido resultados positivos
en la prevencin de la recada.
En Las Vegas, estudiamos a un grupo de
76 pacientes que asistan a un programa de
tratamientos de desintoxicacin de alcohol
y drogas. En este estudio combinamos auri-
culoterapia y reequilibrio mental neutra-
cutico. Los precursores de las aminas y
nutrientes incluan: Dl-fenilalanina, L-gluta-
mina, L-tirosina, 5-hidroxitriptfano, rho-
diola rosea y picolinato de cromo (Blum y
col., 2.000). Los pacientes eran infractores
reincidentes acusados de conducir bajo los
efectos de alcohol/drogas y delincuentes con
graves problemas de dependencia de alco-
hol y drogas.
Si calculamos el porcentaje de recada
del programa que inclua un total de 76
pacientes, con un abandono de 15 pacien-
tes, el resultado es un notable 19,9% de
recada. Cuando comparamos los ndices de
recada obtenidas de la literatura: 56% de
alcohlicos y 65% de dependientes de la
cocana o de estimulantes, nuestro resultado
es bastante significativo. El Drug Court ha
considerado digno de mencin nuestro
resultado, un 79,1% de recuperacin. La
observacin principal es que, a diferencia de
los dems tratamientos empleados, tras un
periodo de 3 meses, los pacientes mostra-
ban una gran mejora fsica, psicolgica e
incluso espiritual.
Fuente: Townsend Letter for Doctors & Patients,
diciembre 2005
Contacto: 911 Tyler Street. Pt. Townsend;
Washington 98368-6541 USA
Web: www.townsendletter.com
Correo-e: info@ townsendletter.com
Adiccin a la
morfina en animales
Tratamiento del sndrome de
intoxicacin con
electroacupuntura auricular
S.O. RODIEK
Clnica Neurolgica de la
Universidad de Munich
oy en da, las investigaciones sis-
H temticas y ms representativas
sobre los efectos de la acupun-
tura aplicada en animales, todava forman
parte de las particularidades de una cada vez
ms creciente literatura sobre la acupuntura.
Una prueba de ello, que produce gran satis-
faccin, son los resultados del grupo norte-
americano de investigacin Lorenz, que ha
conseguido demostrar con animales los efec-
tos de la electro-acupuntura auricular.(1)
Segn el punto de aplicacin, se distin-
guen distintos tipos de acupuntura: la acu-
puntura corporal y la acupuntura auricular.
Tambin atendiendo al modo de aplicacin
se diferencian distinto tipos, segn sea la
simple colocacin de la aguja: girando sta
o mediante impulsos elctricos. En los estu-
dios realizados con animales se trata, en la
mayora de los casos, de experimentos con
electro-acupuntura que permite emplear el
impulso preciso en cada caso. Las conclu-
siones sacadas directamente de los resulta-
dos con animales son trasladables sin mayo-
res problemas a la acupuntura aplicada a
personas. No obstante, dentro de las espe-
cies animales existen reacciones caracters-
ticas como son, en el caso del perro, los
efectos de los opiceos, que actan como
vomitivos; el gato se comporta de manera
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
agresiva, y en ratones se da una determina-
da postura de las patas y la cola.
En el caso de animales muy desarrolla-
dos, y tambin con personas, se desencade-
na una dependencia a la morfina, as como
sntomas de intoxicacin.
En ratas dependientes de la morfina se
comprobaron los efectos de la electro-acu-
puntura auricular (E.A.A.).
La aparicin del sndrome de abstinen-
cia se aceler mediante la ayuda de un ant-
doto de la morfina, el hidroclorhidrato de
naloxna. La misma dependencia a la mor-
fina se provoc mediante la implantacin de
cpsulas de morfina.
Realizacin del estudio y
resultados
En los ensayos se utilizaron ratas adul-
tas de la raza Sprague-Dawley de 250 a 300
gramos de peso. El tratamiento con acu-
puntura consisti en la aplicacin de clips
especiales en ambas orejas con agujas homo-
logadas, que se fijaron en la punta de las ore-
jas. Las agujas fueron fijadas en cada caso en
la parte baja de la concha, as como detrs
de la entrada del odo externo. La estimula-
cin elctrica sobre los clips se consigui
aplicar normalmente con una unidad de
corriente continua, que proporcionaba un
impulso bifsico sobre la parte derecha de
baja frecuencia de 7hertzios y de baja inten-
sidad (250 microamperios). Estos estmulos
han sido, en los experimentos previos, de
una gran eficacia en lo relativo a la elimina-
cin y al mantenimiento de un estado de
sedacin en el caso de las ratas.
La dependencia fsica a la morfina se
consigui mediante la implantacin de cp-
sulas de morfina; para ello se coloc, de
manera subcutnea, en el dorso de las ratas
15
Acupuntura
dos cpsulas de morfina de 75 microgramos.
Para evitar los efectos txicos agudos se
implant la segunda cpsula despus de 72
horas de aplicar la primera. En dicho con-
trol se utilizaron ratas a las que aparente-
mente no se les haba aplicado morfina.
El sndrome de intoxicacin se produjo a
las 120 horas despus de aplicarse la morfi-
na mediante inyecciones va intraperitoneal.
Este sndrome se manifiesta a travs de
cambios en el sistema motor y vegetativo, a
los pocos momentos de aplicada la inyeccin
de Naloxona, y se puede mantener durante
varias horas ms. Estos sntomas se mani-
fiestan, sobre todo y muy claramente, duran-
te los primeros 30 minutos despus de apli-
cada la inyeccin.
Los sntomas ms claros fueron: hipe-
ractividad manifestada por intranquilidad,
levantamiento de las patas traseras, nimo
agitado, continuo husmear del animal e
intentos repetidos de abandonar la jaula, cas-
taeteo de dientes, temblores, como si se
tratara de un perro mojado (movimientos
cortos y rpidos), agitacin repetida del
tronco con peligro de perder el propio equi-
librio, chillidos, lagrimeo, salivacin y diarrea.
La estimulacin con E.A.A. se alcanz
30 minutos antes que la estimulacin con-
seguida con la inyeccin de Naloxona.
Para la realizacin del experimento se
colocaron a las ratas individualmente en jau-
las especiales con conexin elctrica, de tal
forma que cada rata pudiese ser observada
constantemente antes y despus d serles
aplicada el tratamiento con E.A.A. o con
Naloxn, dos observadores cuyos mtodos
se desconocen observaron su comporta-
miento de dientes de cada animal, que fue-
ron anotados en hojas tipo estndar. En algu-
nos experimentos se han decapitado a
algunos animales de los diferentes grupos
16
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
empleados al final de los 30 minutos de
experimentacin. La sangre y vsceras de
estos animales fueron separadas y congela-
das.
Se determin el agregado de catecola-
mina en la sangre empleando un mtodo
radiomtrico enzimtico. Para las vsceras se
emple un mtodo espectrofluoromtrico.
Las ratas a las que se haban implantado
morfina se separaron al azar en dos grupos
de 18 animales cada uno.
Ambos grupos no dieron ninguna dife-
rencia antes del tratamiento con E.A.A. en
los grficos elctricos medidos durante los
30 minutos de observacin. A uno de los
grupos se le mantuvo durante 30 minutos
ms el tratamiento con E.A.A., lo que pro-
dujo una clara reduccin del promedio de la
tasa de actividad espontnea de este grupo.
La inyeccin de Naloxona condujo, en el
caso de las ratas dependientes de la morfina
que no haban sido tratadas con E.A.A., a
una clara hiperactividad, siendo precisamen-
te las tasas de actividad medias de este gru-
po un 50% superior a las que habn sido tra-
tadas con E.A.A.. Sin embargo no hubo
ninguna diferencia significativa despus de
los primeros 3 minutos de aplicado el
Naloxona sobre dicha hiperactividad. El res-
to de los parmetros, cmo el castaeteo
de dientes y el temblor son significativa-
mente ms bajos en el grupo tratado con
E.A.A.
Los animales no dependientes de la
morfina, tratados con E.A.A. a los que se les
aplic Naloxona dieron sobre todo mayor
nivel de catecolamina en la sangre que las
ratas aparentemente implantadas. Esta subi-
da de la catecolamina en la sangre con el tra-
tamiento de Naloxona fue en el caso de las
ratas que previamente fueron tratadas con
E.A.A. sustancialmente menor. Por el con-
trario en algunas ratas alas que se aplic ni-
camente el tratamiento con E.A.A. parecen
no tener ningn efecto sobre el nivel de la
catecolamina en la sangre. En lo referente al
nivel de catecolamina en las vsceras no hubo
ninguna diferencia digna de mencin en
ambos grupos de ratas.
En los ensayos previos del presente estu-
dio se analiz, adems, el siguiente parme-
tro: la temperatura rectal en las ratas depen-
dientes de la morfina disminuy claramente
30 minutos despus que en las ratas apa-
rentemente implantadas.
Las ratas dependientes de la morfina
presentaron igualmente una cada de la tem-
peratura rectal; no obstante esta cada no
fue tan significativa como lo fue en las men-
cionadas anteriormente, tratadas con E.A.A.
Aspecto clnico y discusin
siderablemente el sndrome de adiccin a la
morfina, con lo que se demuestra la eficacia
de la E.A.A. aplicada a animales.
Precisamente existe una gran lista de
teoras con planteamientos a menudo muy
plausibles. Sin embargo, hasta la fecha, no ha
podido ser aceptado un concepto nico y
general para la explicacin de los efectos de
la acupuntura. De todos modos, segn
Keidel, hoy ya se presentan indicios de un
cambio cientfico en este proceso.
Notas.
1- Estudios experimentales de Lorenz y sus colabora-
dores del Departamento de Investigacin del Instituto
Nacional de Drogodependencia de Rockville en
Maryland, EEUU.
LORENZ, K.Y.Ng. y colaboradores: Amer J. Medicina
China 3 (1975) 335-341.
LORENZ, K.Y.Ng. y colaboradores: Amer J. Medicina
China 2 (1974) 334-336.

El presente estudio demuestra cambios Contacto: Doctor S.O. Rodieck de la Clnica

significativos de determinados parmetros,
como la hiperactividad; cambios bioqumi-
cos, como el nivel de catecolamina, y cam-
bios fsicos (temperatura rectal) en las ratas
dependientes de la morfina a las que se apli-
c E.A.A.. Mediante la E.A.A. se redujo con-
Neurolgica de la Universidad de Munich,
Director: Dr. Schrader.
Direccin: Klinikum Grosshadern,
Marchioninistrasse, 1 D-8000 Mnchen 70

CURSO DE ACUPUNTURA MEDICINA ORIENTAL

2010-2011 - 2 NIVELES
9 seminarios de fin de semana por nivel. Total curso 18 seminarios
En colaboracin con:
Facultad Libre de Medicinas Naturales de Pars,
Asociacin Humanitaria Mdicos Descalzos,
Instituto Nacional de Medicina Tradicional de Vietnam,
Instituto Nacional de Acupuntura de Vietnam,
Ministerio de Sanidad de Vietnam,
GERA (Grupo de Estudios y de Investigacin en Acupuntura de Francia),
Para mas informacin contacta con nosotros: AMC
Tlf. 913512111 correo e. amcmh@amcmh.org

17
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Accin
neurofisiolgica del
punto Jiaji en la
desadiccin al tabaco
YVES RQUNA. D.M.
Traduccin Marisa Prez
Resumen:
Jiaji, punto de la rino-faciopuntura n 10,
se identifica con el punto fuera de meridia-
no Bi Tong (PC 5). Este punto, conocido tra-
dicionalmente en China y en Vietnam por la
desintoxicacin del opio, ha sido probado
en la desadiccin al tabaco por el autor en
1976. Este punto ha demostrado su eficacia
en varios estudios, el ms antiguo de ellos
(Y. Rquna y Coll 1976) se hizo sobre
1.353 fumadores. Su eficacia est probada
por la ausencia de deseo de fumar en
89,50% despus de una sesin y una autoe-
valuacin del grupo analizado revela sola-
mente 10,14 % de sndrome de abstinencia
en el periodo crtico del primer mes, con un
abandono efectivo del tabaco del 68,12 %
en ese mismo mes, entre los que tuvieron
1 a 3 sesiones. Solamente se aplican dos agu-
jas durante 15 minutos en este mtodo. La
potente eficacia de la puncin del punto Jiaji
se explica por su inervacin.
Este punto en efecto acta segn 3
mecanismos::
1- Tiene estimulacin reflexolgica del
nervio trigmino V1 y V2 al punto Vescula
Biliar plexo solar, plexo cardio-respiratorio
segn interpretacin del neuro-anatomista
francs J. Bossy.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
2 - Estimulacin del plexo respiratorio
por va del simptico endonasal.
3 - Estimulacin mecnica del nervio
olfativo mediante el bulbo olfativo para afec-
tar el mesoencfalo por un proceso neuro-
mediador competitivo con la nicotina al nivel
de esta zona de las dependencias (mecni-
ca comparable al mtodo clnico bupropol
pero en una o dos simulaciones y sin efec-
tos secundarios).
La localizacin precisa de este punto y
su tcnica de puncin profunda justifica a
menudo una formacin previa para asegurar
el resultado a los usuarios.
Embarazo y abandono del tabaco
Aunque para el 25,8 % de las mujeres,
el embarazo o el nacimiento de un hijo cons-
tituye la razn ms citada como motivacin
para dejar el tabaco, cerca de un tercio
(26,8%) contina fumando durante el emba-
razo y como media consume 8,6 cigarrillos
diarios (estudio Barmetro salud 2000).
Las cifras son inquietantes respecto a los
riesgos inferidos para la madre y el nio
(abortos espontneos, embarazos extrau-
terinos, peso medio del beb al nacer ms
bajo, muerte sbita, ...)
Chiapi Ji Yi Rinofacio N 10- Bitong PC 5
18
Acupuntura

Localizacin del punto

. Entre dos cartlagos: Cartlago lateral

de la nariz y gran cartlago de las aletas.
. Entre dos huesos: hueso nasal y hue-
so maxilar.
. Entre dos cornetes: En proyeccin
con el interior de la nariz, el punto se sita
entre el cornete inferior y el cornete medio.
Esqueleto de la pirmide nasal y lneas
de puntos de la nariz (segn Legent y Coll)
(imagen)

Mtodo de puncin
. Insertar la aguja perpendicular a la
piel, al borde de la nariz.
. Profundizar 5 a 7 mm.
Primer mecanismo de accin del
punto Chiapi
El nervio trigmino
Por mediacin del trigmino mediante
la corteza cerebral, el tlamo, la formacin
reticular, los ncleos motrices viscerales.
La puncin del punto Chiapi acta sobre
el tlamo y el hipotlamo. Se comprende as
que su estimulacin permita limitar las pul-
siones alimentarias.
Segundo mecanismo de accin del
punto Chiapi
Activacin del simptico endonasal
. Pinchar en el exterior de la nariz sobre
la piel permite estimular indirectamente la
mucosa nasal subyacente, que es objeto de
una inervacin amplia del sistema simptico.
. Est inervacin ha interesado a los
autores Klotz y Gurard en los aos 30,
para conseguir una teraputica original de
estimulacin de este sistema por sondas
introducidas por la nariz (simpaticoterapia
endonasal).
. Apoyndose en los dibujos realizados
por Klotz y Gurard y los trabajos de Jean
Bossy, la puncin de Chiapi viene a estimu-
lar de forma indirecta pero eficaz la zona
endo-nasal al nivel de plexos cardiacos, pul-
monares y solares.

19
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Tercer mecanismo de accin del
punto Chiapi

La estimulacin del punto Chiapi por

acupuntura produce la estimulacin mec-
nica e indirecta del nervio olfativo. (imagen)

El nervio olfativo alcanza el centro

del cerebro:
. El mesoencfalo en relacin con las
emociones, la afectividad y ms an las
dependencias a las drogas y en particular la
nicotina.
. La puncin de Chiapi con toda pro-
babilidad, acta sobre esta zona como un
interruptor por el sistema de todo o nada de endorfinas al nivel del mesoencfalo
que corta la dependencia a la nicotina. Los (zona de dependencia a la nicotina) produ-
neuromediadores de esta zona, llamada sis- ce un efecto de desadiccin inmediato.
tema lmbico y mesoencfalo, son las . Esto explica la ausencia de deseo de
endorfinas. Se sabe que la acupuntura es fumar en el sujeto, en el curso de la sesin.
capaz de provocar la secrecin de endorfi-
nas para el organismo (en las anestesias por Cuarto mecanismo de accin del
acupuntura)
. La prueba sobre el tabaco la aporta
punto Chiapi

la experiencia siguiente: Si se inyecta naxa-

lona, antagonista de las endorfinas, y se rea-
liza al mismo tiempo la acupuntura para
dejar de fumar, la accin de esta ltima no
se produce. Se puede concluir que la acu-
puntura para dejar de fumar y en particular
el punto Chiapi, actuando sobre la secrecin
.Accin sobre la libido
En efecto, el 25 % de los fumadores
reconoce un aumento del deseo y del pla-
cer sexual despus de dejar el tabaco.
Yves Rquna, Claude Pernice y Daniel
Michel realizaron un estudio sobre 1.353
fumadores hospitalizados, en Marsella
Inters teraputico de la acupuntura en la
lucha contra la intoxicacin por tabaco. Con
1.353 casos (primer estudio mundial a gran
escala sobre la desadiccin del tabaco, 1.975-
1976)
Despus de un mes y una o dos sesio-
nes de acupuntura efectuadas con una sema-
na de intervalo, el 70 % (ms exactamente
68,12 %) de los sujetos no haban vuelto a
fumar en 3 meses, 60 % (ms exactamente
59,99 %) no fumaron nunca ms.

20
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Eficacia del mtodo sobre la

ansiedad de fumar
. Sobre 1.142 sujetos examinados en el
estudio:solamente 120 han mencionado la
ansiedad como razn del fracaso (10,50%).
Esto significa que 89,50 % no han sentido la
ansiedad hayan fumado o no.
. La ansiedad fue considerada como moti-
vo del fracaso sobre todo en el primer mes:
.6,56 % antes del 4 da
.1,75 % entre el 5 y el 10 da
.1,83 % entre el 11 y el 30 da
. Despus en el segundo o tercer
mes, solo son 0,17 % los que justifi-
can el fracaso por la ansiedad.
Los hombres lo dejan mejor que las mujeres
. Entre el 1 y el 60 da los fracasos
disminuyen y tienden a la estabilizacin.
. Las recadas son proporcionales al sn-
drome de abstinencia en los 10 primeros
das para el 8,31 % de las personas.
. El fracaso por sensacin de abstinen-
cia es:
. Desdeable despus de un mes.
. De 0,17 % el 2 mes
. De 0,17 % el 3 mes

Hombres y mujeres no son iguales frente a la desadiccin del tabaco.

A los 3 meses 56,89 % de nuestra muestra no volvi a fumar:

Las personas de 36-45 aos tienen el mayor xito en la desadiccin:

Entre los 26 y 56 aos, la media del conjunto, los fumadores dejan de fumar en el 66,52
% de los casos
Dos de cada tres fumadores de 26 a 56 aos no vuelven a fumar despus de 3 meses con
el mtodo del punto Chiapi.
El porcentaje general a los 3 meses est afectado por 2 tramos de edad que lo dejan peor.
Por debajo de los 25 aos (47,34 %)
Por encima de los 56 aos (46,51 %)
Estos bajos resultados se explican por factores sociales y psicolgicos.
21
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
La cantidad de tabaco que fumaban no afecta la eficacia del mtodo

El anlisis de los resultados del estudio muestra que la cantidad de tabaco fumado no tie-
ne influencia significativa estadsticamente en la eficacia del mtodo Chiapi.
Este experimento encaja en la teora que sostiene que la acupuntura suprime en parte la
ansiedad incluso si la cantidad fumada es muy importante, confirmando la idea de todo o
nada.

La cantidad de aos fumando afecta poco el resultado de la desadiccin

Fumar desde joven es un signo de gran dependencia

Los resultados del estudio confirman que el hecho de fumar desde joven es seal de una gran
dependencia a la nicotina. Esto dificulta la desadiccin por el mtodo Chiapi.

El xito de la desadiccin es independiente de la motivacin

22
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura en el
tratamiento de las
toxicomanas
ALFREDO EMBID
I. Evolucin histrica internacional
de los estudios clnicos sobre
tratamientos de la drogadiccin
II. Seleccin de artculos sobre
estudios randomizados y con grupo
de control sobre la desintoxicacin
de drogas con acupuntura
III. Estudios sobre elementos de
diagnstico tradicional en el
tratamiento de la drogadiccin
IV. Estudios experimentales en
animales
V. Trabajos experimentales y
mecanismos de accin
VI Sntesis y Conclusiones
Resumen :
El presente trabajo presenta una snte-
sis documentada de diversos estudios clni-
cos y experimentales internacionales del tra-
tamiento de las toxicomanas mediante
acupuntura desde los aos 70.
En una primera parte analizo la evo-
lucin histrica de los tratamientos de la
drogadiccin y los estudios clnicos no con-
trolados con ejemplos de resultados en
Estados Unidos, Europa, Pakistn, China y
Vietnam con especial nfasis en estos lti-
mos que conozco personalmente.
En una segunda parte resumo algunos
estudios clnicos con grupos de control rea-
lizados en todo el mundo.
En una tercera parte resumo algunos
estudios sobre elementos de diagnstico tra-
dicional en el tratamiento de la drogadiccin
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
En la cuarta parte resumo algunos
estudios experimentales con grupos de con-
trol en animales para determinar los meca-
nismos de accin de la acupuntura en el tra-
tamiento de las toxicomanas.
En la quinta parte resumo algunos tra-
bajos sobre los mecanismos de accin. Los
posibles mecanismos fisiolgicos relaciona-
dos con efectos de la acupuntura han sido
investigados en los estudios animales y en
humanos.
Por ltimo en la sexta parte expongo
una sntesis y algunas conclusiones deriva-
das del anlisis de los trabajos anteriormen-
te mencionados.
El objetivo principal de este trabajo es
hacer una revisin de los numerosos estu-
dios publicados en la literatura internacio-
nal, comparar los diferentes protocolos tera-
puticos utilizados por los distintos autores
y presentar sus resultados con especial nfa-
sis en los estudios controlados, randomiza-
dos y experimentales que cumplen los cri-
terios requeridos por la ortodoxia cientfica
occidental, para sacar conclusiones sobre la
eficacia de la acupuntura como ayuda en la
desintoxicacin de los drogadictos.
Es una ampliacin del que ya publicamos
en 1992 como una primera seleccin de algu-
nos trabajos y artculos de la literatura mun-
dial disponibles con comentarios en el Centro
de Documentacin del GERA Acudoc sobre
el tratamiento de toxicomanas.
Gera [36880 ] ra /di CENTRO DE DOCUMEN-
TACION GERA. BIBLIOGRAFIA INTERNACIO-
NAL DE ACUPUNTURA Y MEDICINA TRADICIO-
NAL CHINA SOBRE TOXICOMANIAS.
MEDICINA HOLISTICA, REVISTA DE MEDICINAS
COMPLEMENTARIAS 1992;n30:14-9 (esp)
Para su presentacin, ya que es un docu-
mento de estudio, me ha parecido ms ade-
cuado que las referencias bibliogrficas a los
trabajos no estn en notas finales como es
23
Acupuntura
habitual hacer sino incluidas en el texto. La
mayora de las referencias corresponden a
trabajos disponibles en Acudoc, el centro
de documentacin del Gera, los cdigos de
interpretacin de las fichas bibliogrficas
correspondientes se encuentran en la pgi-
na de Acudoc que figura siempre en la sec-
cin de acupuntura de la revista.
Las nomenclaturas de los puntos citados
en este trabajo corresponden a la del trata-
do chino de Shanghai (Zhen Jiu Xue) que
tomamos como base en nuestra enciclope-
dia de puntos.
Enciclopedia de Medicina China. Alfredo Embid.
Editada por Medicinas Complementarias AMC
I. Evolucin histrica
internacional de los tratamientos
de la drogadiccin.
Existen numerosos informes descripti-
vos publicados sobre la eficacia de la acu-
puntura en el alivio de los sntomas de abs-
tinencia de drogadictos.
La Escuela de Hong Kong y los tra-
bajos de Hsieng Lai Wen y Cheung son
considerados en general como unos de los
primeros en orientarse hacia el tratamiento
de las desintoxicaciones por drogas con acu-
puntura.
No es casual; Hong Kong que fue incor-
porado al imperio britnico tras la primera
guerra del opio con China se convirti pron-
to bajo el dominio ingls en el principal pun-
to de trafico de drogas del planeta y en con-
secuencia con un rcord de adictos.
En 1972, Hsiang Lai Wen y Cheng,
mdicos de Hong Kong, utilizaron un punto
de auriculopuntura ms electroestimulacin
con buenos resultados. La mayor parte de
los autores orientales y occidentales poste-
riores utilizaron las tcnicas recomendadas
24
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
por Wen. La tcnica utilizada es la combi-
nacin de acupuntura y electroestimulacin.
Se inserta una aguja en el pabelln auricular,
en los puntos del pulmn en ambos lados a
nivel de la concha. Corresponde al punto
doble 133 de la lmina de Shanghai. Ver enci-
clopedia tomo de puntos pgna 457.
Se le aplica estimulacin elctrica con un
voltaje de 5 a 6 voltios a una frecuencia de
125 herzios. La sesin dura media hora y se
practica una sesin diaria, incluso dos o ms
si el estado del paciente lo precisa.
Este nuevo enfoque para el alivio de los
sntomas de abstinencia de drogas y lucha
contra la adiccin de drogas ha sido practi-
cado en 2 hospitales: Hong Kong el Tang
Wah y en Kwong Wah. En un artculo, los
autores informan del tratamiento de 40
casos de adiccin (30 de opio y 10 de hero-
na) por el nuevo mtodo.
Gera [18460 ] ra /di WEN HL ET AL TREATMENT
OF DRUG ADDICTION BY ACUPUNCTURE AND
ELECTRICAL STIMULATION. AMERICAN JOUR-
NAL OF ACUPUNCTURE 1973;1(2):71-75 (eng)
En otro estudio posterior se analizaron
300 casos de pacientes en ambulatorios tra-
tados por este mtodo (Wen 1980).
Durante 14 das se realizaron controles de
los sntomas diarios segn el mtodo de
Himmelsbach as como tests urinarios en los
das 1,7 y 14 del tratamiento.
Se aplic electro-acupuntura en el punto
auricular pulmn durante 30 a 45 minutos.
Asociado o no a la inyeccin subcutnea
de naloxona (narlan) 1/2 hora despus de la
acupuntura.
En este estudio la cura de desintoxica-
cin dur dos semanas, obtiene 30 cura-
ciones sobre los 70 drogadictos que han
seguido los 14 das de cura y 19 curaciones
sobre los 126 que han vuelto a hacer una
segunda cura.
 En cada sesin se produjo una mejora
de los sntomas tras 15 minutos que se acen-
tuaba progresivamente. Esta sensacin era
descrita como una impresin de encontrar-
se mejor, una relajacin acentuada y tambin
una mejor cooperacin. Algunos pacientes
manifestaban adems un sndrome diurti-
co, otros afirmaban tener mucha sed.
Durante el curso del tratamiento ninguno
senta necesidad de la droga.
Gera: 2651/di/ra CLINICAL EXPERIENCE AND
MECHANISM OF ACUPUNCTURE AND ELEC-
TRICAL STIMULATION (AES) IN THE TREATMENT
OF DRUG ABUSE. WEN H L. american journal
of chinese medicine. 1980,8(4),349-53 (eng).
ref:11
En el estudio anterior y en el siguiente
los adictos a la herona son tratados siem-
pre con estimulacin por electro-acupuntu-
ra auricular punto de pulmn durante 30-
45 minutos.
Gera [7326 ] ra /di WEN HL HEROIN ABUSERS
TREATED BY ACUPUNCTURE AND ELECTRICAL
STIMULATION (AES). ACUPUNCTURE AND
ELECTROTHERAPEUTICS RESEARCH 1983;8(3-
4):326. (eng)
El protocolo de Hsieng Lai Wen de
Hong Kong para la desintoxicacin dio
como resultado diversas publicaciones sobre
sus buenos resultados desde 1977 con un
intenso alivio de los sntomas del sndrome
de abstinencia a los 15 minutos del inicio del
procedimiento. Un seguimiento de un ao
realizado por Schckit y colaboradores com-
prob un 51% de curaciones.
- Carol Reuben y col. Acupuncture & auriculo-
therapy Valuable natural treatment modalities
for adiction. Towsend letter. Diciembre 2005.
En 1972 Cheng utiliza tambin la elec-
tro-acupuntura en drogodependientes en
Hong Kong y trata con xito el sndrome de
abstinencia en 40 adictos a la herona, a los
que les aplic durante 30 minutos, un impul-
so elctrico proveniente de un estimulador
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
en cada aguja. El tratamiento hospitalario se
realiz aproximadamente durante 14 das y
la frecuencia se repiti permanentemente
de modo descendente. Durante el tiempo
que dur la terapia los pacientes manifesta-
ron una sensacin general de bienestar, y
presentaron menos deseos de utilizar
medios de sedacin. Aproximadamente 15
minutos despus del comienzo del trata-
miento con electro-acupuntura, remitieron
los sntomas como los dolores de prpados,
jadeos, lagrimeo, convulsiones de estmago,
sensacin de fro e irritabilidad. Al mismo
tiempo, durante la terapia aumentaron la sed
y la miccin.
- CHEN, G.: Amer J. Chinese Med. 3 (1975) 27-34.
Un estudio de Tseung Yk. en 1974
publicado en la ultraortodoxa revista
Lancet daba resultados positivos con el
protocolo de Wen.
El protocolo consista en la puntura bila-
teral del punto auricular pulmn, con un
ngulo de 15, una profundidad de 0,5 cm.
y estimulacin elctrica durante 20 a 30
minutos.
Los resultados mostraron que la acu-
puntura disminuye la dependencia que des-
apareca en 2 - 3 semanas. La acupuntura
mostr ser eficaz en el tratamiento de los
trastornos del sndrome de abstinencia al
opio, marihuana, metadona o alcohol.
Gera: 8059/di/re- num ACUPUNCTURE FOR
DRUG ADDICTION (lettre). TSEUNG YK. lancet.
1974,2(7884),839 (eng). ref:6
Lincoln Detox Program. Michael
Smith. 1974
Probablemente el autor mas importan-
te, en cuanto a nmero de casos tratados y
experiencia clnica, en Estados Unidos es
Michael Smith. Desde 1974, utiliz como
base el protocolo de Wen, modificndolo
25
Acupuntura
hasta llegar a unos 5 puntos auriculares sin
electro estimulacin como base, pero tam-
bin se aadan otros puntos en funcin de
la situacin de los pacientes. Este protocolo
se utiliz adems de la clnica del Bronx,
Lincoln Detox Program (349 E 140 calle.
Bronx, Nueva York.), en programas de tra-
tamiento de drogodependientes para pacien-
tes externos, instituciones psiquitricas, cr-
celes, prisiones de alta seguridad, refugios
para indigentes y centros de salud mental.
Un trabajo realizado por Michael
Smith y Mutulu Shakur, responsables del
Lincoln Detox Program en Mayo de
1977 y presentado en la Conferencia
Nacional sobre los abusos de drogas resu-
me su experiencia de tres aos.
- Mutulu Shakur, D. AC. Michael Smith M.D.
responsables del Lincoln Detox Program. Uso de
la Acupuntura como Tratamiento de los
Drogados, Estados Unidos. Trabajo publicado
en la Revista Canadiense de Acupuntura.
En el curso de este tiempo han tratado
ms de 1.000 pacientes. Los autores con-
cluyen que la acupuntura permite a los habi-
tuados a la herona y a la metadona una des-
intoxicacin ms confortable, ms rpida,
permitiendo una absorcin menor de nar-
cticos que con otros mtodos estndar uti-
lizados en la desintoxicacin.
Los efectos graves y prolongados de la
metadona, no pueden ser tratados por otro
mtodo hasta el momento presente. La acu-
puntura tiene la propiedad tambin de redu-
cir la necesidad de drogas fortificando el pro-
ceso fisiolgico normal y ayudando a la
persona a luchar contra su ansiedad.
En este Centro se les da la opcin de
escoger uno u otro mtodos o los dos com-
binados. Los autores recalcan que la mayor
parte de los intoxicados prefieren escoger
la metadona por falta de informacin.
En general los resultados son buenos
26
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
con la excepcin de que los pacientes estn
habituados tambin al consumo habitual de
drogas sedantes. Muchos pacientes escogen
la acupuntura cuando han llegado a la dosis
de 20 miligramos de metadona y experi-
mentan problemas.
En la experiencia de los autores los
pacientes de acupuntura tienen discusiones
productivas respecto a su vida bien con los
miembros del equipo bien con otras perso-
nas que trabajan en el programa.
Anteriormente la mayora de ellos no
haban colaborado en los aspectos psicol-
gicos del programa.
El protocolo de tratamiento consista en
una sesin diaria.
Se utiliz la acupuntura auricular en uno
o cuatro puntos.
En general se estimularon puntos dife-
rentes cada da.
Los criterios de eleccin de los puntos
..
fueron los siguientes:
Los sntomas ligados a la droga
Los signos y sntomas ligados a otros
..
problemas mdicos
El diagnstico a partir de las tcnicas chinas
La sensacin de dolor a la presin de los
..
diferentes puntos
El estado psicolgico y social del paciente
La observacin de los diferentes puntos
.
de la oreja
Las recetas tradicionales de la acupuntura
Los autores encontraron que las fr-
mulas estndar que implicaban puntos
determinados de la oreja slo tenan un
valor limitado. Los efectos benficos eran
ms temporales que si se aplicaban puntos
escogidos en funcin del estado de cada
paciente.
Un detalle diferencial con el resto de los
protocolos en los tratamientos de desinto-
xicacin es que los autores emplearon rara
vez la estimulacin elctrica.
 En general la acupuntura aporta un ali-
vio en problemas psicosomticos como el
insomnio.
Los autores piensan que el insomnio y
la depresin son efectos de la metadona.
Recalcan que muchos programas de desin-
toxicacin cometen el error de considerar
que cuando el paciente siente varios snto-
mas mrbidos no est psicolgicamente pre-
parado para la desintoxicacin. Se basan para
afirmar esto en los resultados obtenidos
mediante el tratamiento de acupuntura.
Un aspecto importante que destacan
stos y muchos otros autores es el efecto
inhibidor de las drogas mdicas sobre la
accin benfica de la acupuntura. Si el
paciente continua tomando Valium, otros
tranquilizantes o barbitricos, o alcohol y
no reduce las dosis, la acupuntura es mucho
menos eficaz. Lo mismo sucede en el caso
de la metadona.
En los pacientes intoxicados por la hero-
na sin mezclas de otras drogas, el alivio de
la mayora o de todos los sntomas sobre-
viene rpidamente y dura de seis a veinti-
cinco horas. En los pacientes que utilizan la
metadona la respuesta es menos fuerte pero
tambin significativa.
Por ejemplo el 80% de los pacientes que
sufren de insomnio observan un aumento
del sueo que oscila de cuatro a cinco horas
despus de un tratamiento diario y al cabo
de tres das.
Los autores recalcan la utilidad de las
demostraciones pblicas ante grupos que
trabajan en el campo de la toxicomana.
Habitualmente piden que una persona en
la audiencia con sntomas se preste volunta-
ria para un tratamiento. Invariablemente, en
su experiencia, los escpticos se han encon-
trado satisfechos despus de la prueba.
Respecto a los efectos preventivos de la
acupuntura los autores reconocen que no
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
puede cambiar el clima social y econmico
que a menudo es la causa de la toxicomana.
Segn el programa del Lincoln Detox los
ex-adictos pueden jugar un papel funda-
mental en los equipos de ayuda. Esto ha sido
demostrado desde hace aos por la
Asociacin de Alcohlicos Annimos. En el
campo de las intoxicaciones por otras dro-
gas como la herona los ex drogadictos pue-
den proporcionar una ayuda muy eficaz en
el tratamiento. Sin embargo este hecho a
menudo se enfrenta con la resistencia de los
profesionales que no aceptan que los no
profesionales puedan ensearles cmo tra-
bajar mejor sin haber sido graduados en una
escuela mdica. Los autores de este traba-
jo han dado conferencias en las Reuniones
Nacionales sobre el abuso de drogas, en las
Audiencias Nacionales sobre la epidemia de
la herona en Junio de 1976 en Washington,
en diversas reuniones de acupuntura y en el
Congreso Mundial de Acupuntura de
Montreal en Octubre de 1975. Han realiza-
do asimismo un video de 75 minutos sobre
este tema.
En el protocolo de la Escuela Americana
de Smith, Nueva York, se utiliza auriculote-
rapia diaria sin estimulacin elctrica a
pacientes que presentaban abuso de opio,
de hipnticos, de alcohol, y de metadona.
..
Los puntos base que se utilizaron fueron:
Simptico
.Pulmn
Shen men
Se practicaron sesiones diarias de 30 a
90 minutos, en tratamientos de 2 a 5 das.
Si el paciente se encontraba agitado se utili-
zaba adems el punto 4 IG y tambin pun-
tos del hgado y del bazo para tonificar
estos rganos en los pacientes alcohlicos.
Los puntos B 6, B 9 y R 3 utilizados en
tonificacin tambin mostraron su eficacia
as como el punto auricular del rin.
27
Acupuntura
Se obtuvieron resultados de eliminacin
de la necesidad y de reduccin del sndro-
me de abstinencia.
Un 50% de los pacientes desintoxicados
por el mtodo aguantaron seis meses e
incluso ms. Los autores realizaron ciertas
observaciones importantes:
La mayora de los pacientes llegan en un
estado de agotamiento tan intenso que el
tratamiento debe en primer lugar orientar-
se hacia la tonificacin, ms que hacia el ali-
vio de tal o cual sntoma.
Por lo tanto la tonificacin de ciertas
funciones como el pulmn, el hgado o el
rin es ms til que buscar la eliminacin
de ciertos sufrimientos localizados, a nivel
del occipucio o de las rodillas por ejemplo,
de hecho el bloqueo del drogado se efecta
prioritariamente a nivel del Yin.
El tratamiento de acupuntura precisa
completarse necesariamente en un contex-
to de apoyo psicolgico y de reinsercin
social.
A continuacin resumo algunos de los tra-
bajos publicados por Smith y colaboradores.
Pueden encontrarse otros en: M. Smith y asocia-
cin NADA http://acudetox.com/bookstore/
NADA: http://acudetox.com/about/ E-mail:
NADAOffice@Acudetox.com Tlf.: (888) 765-
NADA (6232)
Local: (573) 777-9955 Fax: (573) 777-9956
Mail: PO Box 1655, Columbia, MO 65205-
1655
El Lincoln Hospital de New York
utiliz la acupuntura como tratamiento de
base en las toxicomanas. Un servicio, que
funcionaba segn la frmula del hospital de
da, acoga cotidianamente a 200 toxicma-
nos que llegaban para seguir un tratamien-
to de desintoxicacin.
Segn el artculo de Smith Un progra-
ma de tratamiento de toxicmanos con acu-
puntura la acupuntura atena los sntomas
de reaccin a la privacin, previniendo la
28
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
necesidad irreprimible de droga y hace
aumentar la tasa de participacin de los
pacientes en los programas de tratamiento a
largo plazo. Los mejores resultados se obtie-
nen tratando a los pacientes en grupo, en
un marco informal; la intervencin propia-
mente dicha consiste en la aplicacin de agu-
jas en los puntos de acupuntura en la oreja
externa, sin estimulacin elctrica. Se utili-
zan los mismos puntos base en cada sesin,
sea cual sea el tipo de droga consumida por
el toxicmano. El mismo mtodo es utiliza-
do para tratar los casos de tensin nerviosa
excesiva.
Smith fund la NADA (Asociacin Nacional
de Acupuntura para la Desintoxicacin), y
durante ms de 30 aos ha defendido el uso
de la acupuntura para en la desintoxicacin.
La Asociacin Nacional Americana
de Desintoxicacin por la Acupuntura
(NADA) ha organizado con xito progra-
mas de formacin de mdicos y de personal
mdico, inspirndose en la tcnica y la filo-
sofa de la acupuntura china tradicional. En
general, la formacin comporta tambin cur-
sos sobre los aspectos psicolgicos, las res-
ponsabilidades deontolgicas y los procedi-
mientos de esterilizacin adaptados a las
condiciones locales. La NADA ha puesto en
marcha un programa piloto para tratar a un
millar de toxicmanos o a personas some-
tidas a presiones psicolgicas tales que
podran conducirles al abuso de drogas.
Como la acupuntura puede intervenir en
todos los casos de toxicomanas o de ten-
sin nerviosa, podra, asociada a otros pro-
gramas de reduccin de droga, hacer des-
cender sensiblemente la demanda ilcita de
estupefacientes.
Gera: 26246/di/re- num UN PROGRAMME DE
TRAITEMENT DES TOXICOMANES PAR L'ACU-
PUNCTURE. SMITH MO Y COL. Bulletin des stu-
pefiants / bulletin on narcotics. 1988,40(1),39-
45 (fra). ref:1
Acupuntura tratamiento de
drogas y abuso del alcohol: 8 aos
de experiencia
El trabajo se realiz en los Estados
Unidos en el sur del Bronx para el trata-
miento del alcoholismo y la drogadiccin. El
uso de drogas sustitutivas como la metado-
na se ha suprimido, se utiliza la auriculo-
puntura. Una sesin por da durante 2-5
das, puncin puntos auriculares: Shenmen,
Simptico, Pulmn y 4IG bilateral en
caso de agitacin. Los pacientes deben des-
cansar durante la sesin 30-90 minutos. Este
protocolo se utiliza con independencia del
modo de intoxicacin. En los casos de adic-
cin a las drogas tratados con metadona, el
problema es ms grande que en la abstinen-
cia de la herona, los efectos secundarios
causados por la metadona son: insuficiencia
renal, inflamacin, dolores, insomnio, falta
de voluntad, astenia. Se utiliza para este
caso: 9B, 6B, 3R, y tonificacin del Rin
auricular. 50% de los pacientes permane-
cen deshabituados a los seis meses o ms.
Aspectos tericos: tomamos nota de la
importancia de la tonificacin porque los
pacientes estn en un estado de baja energa.
No creemos que el efecto de la acupuntura
sea solo un efecto anestsico o similar a las
endorfinas. Hay un efecto estimulante sobre
las funciones del cuerpo ms que sedante o
narctico. Los puntos de aurcula (pulmn,
hgado, rin) son tonificantes, y se utili-
zan los puntos de tonificacin en extremi-
dades de meridianos Yin para los pacientes
que tienen una acumulacin de txicos seve-
ra. Los sntomas pueden sugerir un sndrome
de fuego a dispersar, pero de hecho hay que
tonificar, ya que es un sndrome de fuego fal-
so. Conclusin: La auriculopuntura es una
buena indicacin de la retirada de la toxico-
mana - fuego.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Gera [8067 ] ra /di SMITH MO ET AL
ACUPUNCTURE TREATMENT OF DRUG AND
ALCOHOL ABUSE : 8 YEARS EXPERIENCE
EMPHASIZING TONIFICATION RATHER THAN
SEDATION.
BRITISH JOURNAL OF ACUPUNCTURE
1982;5(1):9-10 (eng)
Experiencia del tratamiento del abuso
de cocana y de sus derivados (Crack)
con acupuntura; esta teraputica se aplica
desde 1974 en el hospital Lincoln en
New York.
1500 cocainmanos han sido tratados
desde enero de 1986 hasta finales de 1987.
Se aplica auriculoterapia en los puntos
Simptico, Shenmen, Pulmn, Rion
e Hgado. Una sesin de 30 a 45 min.
sobre una camilla en una sala que puede aco-
ger a 50 pacientes. Cada uno viene por lo
tanto cuando desea (una vez por da, y se
espacian las sesiones segn la mejora). El
control de la abstinencia se hace con anlisis
de orina y anlisis del aire expirado.
La acupuntura aporta un complemento
til en el seguimiento de los pacientes con
disminucin de los sntomas de abstinencia y
como tratamiento de los comportamientos
psiquitricos anormales secundarios a la
intoxicacin. El tratamiento se ha propues-
to tambin a madres jvenes cuya intoxica-
cin ha sido descubierta por anlisis de ori-
na del recin nacido.
La acupuntura es una teraputica comple-
mentaria del seguimiento psicolgico y social
de los pacientes intoxicados por cocana.
Aporta un soporte, un alivio, ayuda a los
pacientes a abstenerse de tomas drogas,
incluso mantenindose en el mismo medio
ambiente; el tratamiento puede as ser efec-
tuado en ambulatorio.
Gera: 23813/di/ra ACUPUNCTURE TREAT-
MENT FOR CRACK : CLINICAL SURVEY OF
1.500 PATIENTS TREATED. SMITH MO.
American journal of acupuncture.
1988,16(3),241-6 (eng). ref:20
29
Acupuntura
El tratamiento tambin se aplica al alco-
holismo. Smith explica que Ms de 200
alcohlicos y drogadictos son tratados cada da
en nuestra clnica. Nosotros utilizamos princi-
palmente la auriculopuntura.
Sea cual sea el tipo de toxicomana, 90 %
de los pacientes tienen un descenso de intensi-
dad del estado del sndrome de abstinencia des-
de la 1 sesin.
Los pacientes incluso agitados se adorme-
cen a veces en el curso de la sesin. 75 % de
los pacientes, tratados en ambulatorio vuelven
al da siguiente. Una sesin por da permite
obtener un neto descenso de la necesidad de
droga o de alcohol.
La asociacin de la acupuntura con una die-
ta y el consejo de sobriedad permite obtener 42%
de total abstinencia durante ms de un mes.
Los pacientes toxicmanos (en particular a
la cocana) llevados a tratarse por decisin judicial
cooperan en el programa teraputico. 60 % de
estos pacientes tienen un control de la orina nega-
tivo durante los 2 meses de supervisin. La mayo-
ra de estos pacientes contina el tratamiento
tras la resolucin del problema jurdico.
Gera: 21002/di/cg ACUPUNCTURE FOR
DRUG AND ALCOHOL ABUSE PATIENTS. SMITH
M. in compilation of the abstracts of acupunctu-
re and moxibustion papers , beijing. 1987,,77
(eng). ref:11
Este artculo expone la experiencia del
tratamiento de la toxicomana en el Lincoln
Hospital en el Bronx de New York que
explica el trabajo efectuado.
1) La toxicomana (alcoholismo, drogas
diversas) es tratada desde hace 9 aos en el
Lincoln Hospital; el servicio recibe actual-
mente alrededor de 60 personas por da. El
protocolo utiliza la auriculopuntura (cf. ref.
GERA 8067).
2) Este tratamiento permite: por una
parte evitar el tratamiento con metadona,
30
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
y por otra parte paliar los sntomas severos
al dejar la droga.
Adems se integra en el tratamiento
ayuda social y psicoterapia.
3) La desintoxicacin con acupuntura
presenta la ventaja de la simplicidad de su
aplicacin que no necesita medidas de segu-
ridad como el protocolo de tratamiento con
metadona.
4) La acupuntura permite obtener:
90 % de pacientes presentan una dismi-
nucin de los sntomas del sndrome de abs-
tinencia; los pacientes siguen el tratamiento
libremente, sin presiones, ni medidas de per-
suasin.
60 % de los pacientes tratados con acu-
puntura durante las 2 primeras semanas de
tratamiento mantienen una abstinencia
durante varios meses.
5) Conclusin: la acupuntura puede ser
propuesta a los toxicmanos; la terapia de
grupo permite al paciente observar antes de
aceptarla.
Existe una atmsfera distendida que pro-
picia un buen seguimiento del tratamiento.
Nosotros estamos en un barrio muy
pobre, recibimos pacientes de toda condi-
cin que se encuentran en un buen ambien-
te. Esto evita el riesgo de aislamiento y moti-
va a los pacientes.
Gera: 7351/di/ra ACUPUNCTURE DETOXIFICA-
TION IN A DRUG AND ALCOHOL ABUSE TRE-
ATMENT SETTING. SMITH MO ET AL. american
journal of acupuncture. 1984,12(3),251-55
(eng). ref:41
La divisin de toxicomana trata desde
hace 10 aos a pacientes intoxicados por
alcohol o narcticos. La acupuntura se uti-
liza desde 1973 para encontrar un mejor tra-
tamiento que la metadona. Muchos cientos
de pacientes han sido tratados con resulta-
dos muy interesantes.
La acupuntura facilita igualmente la asocia-
cin de la psicoterapia.
Gera: 668/di/ra L'ACUPUNCTURE DANS LE
TRAITEMENT D'AFFECTIONS PSYCHIATRIQUES.
SMITH MO ET AL. mtc et acupuncture.
1981,4(4),12-7 (fra). ref:9
Mutulu Shakur, y Michael Smith res-
ponsables del Lincoln Detox Program denun-
cian que la mayora de los programas de des-
intoxicacin consideran que sta se ha
completado cuando ya no hay sntomas fsi-
cos importantes, pero de hecho los pacientes
a menudo sufren de ansiedad, depresin,
insomnio, malas digestiones, impotencia
sexual, problemas hepticos a los que no se
les presta atencin. El tratamiento occidental
de este tipo de problemas consiste en pres-
cribir tranquilizantes, tales como el Valium,
que solamente suprimen los sntomas.
De este modo han constatado que
muchos pacientes tratados en los Centros
de Desintoxicacin vuelven a los narcticos
despus de haber completado su ciclo de
supuesta desintoxicacin puesto que el tra-
tamiento haba sido incompleto. Los pacien-
tes en efecto seguan sintindose dbiles,
deprimidos y enfermos. Desgraciadamente
y con mucha frecuencia los pacientes vuel-
ven a consumir herona en un grado mayor
que antes.
Constatan tambin que hay efectos gra-
ves y prolongados de la metadona, tales
como el insomnio, los dolores seos, la
depresin.
La aplicacin prctica en el tratamiento
de Smith en el Hospital Lincoln de Nueva
York durante los aos 70, ha sido el origen
de que a principios de los aos 90 ya exis-
tiesen ms de 250 programas acupuntura
basados en su protocolo para ayudar en la
desintoxicacin establecidos en todo el
mundo.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Gera [37241 ] re /di BRUMBAUGH A ACU-
PUNCTURE : NEW PRESPECTIVES IN CHEMICAL
DEPENDENCY TREATMENT. JOURNAL OF
SUBSTANCE ABUSE TREATMENT
1993;10(1):35-43 (eng)
Aunque el uso de la acupuntura para el
tratamiento de sntomas de abstinencia en
la adiccin a las drogas fue reportado por
primera vez en 1973 en Hong Kong como
hemos visto, pronto se extendi a numero-
sos otros pases, aunque inicialmente ningn
estudio ciego en seres humanos estaba dis-
ponible an en la literatura. El procedimien-
to clnico originalmente desarrollado por el
Dr. Wen y Cheung de Hong Kong, fue par-
cialmente modificado con el fin de aumen-
tar su flexibilidad en el tratamiento de los
sntomas individuales por otros autores
cuyos trabajos resumo a continuacin.
Dr. Kao en Honolulu, Hawai en
1974. Un primer estudio sobre veintitrs
pacientes que fueron tratados experimen-
talmente con este procedimiento acupun-
tural de recuperacin de drogadictos fue
publicado por Kao, en 23 casos de pacien-
tes hospitalizados tratados por acupuntura
mediante los puntos, pulmn auricular y
puntos auxiliares escogidos segn la sinto-
.
matologa:
36 E y estmago auricular para los dolo-
..
res de estmago
C 7 para la ansiedad
4 VB para el dolor de cabeza
Para obtener los mximos efectos se
precisan unas condiciones tcnicas muy
especiales. Los autores reconocen que no
hay ningn plan rgido de tratamiento y
hablan de una aproximacin rtmica natural.
Durante los primeros das el acupuntor
estaba disponible da y noche y administraba
el tratamiento segn las necesidades del
paciente. Como media las sesiones duraban
de 45 60 minutos pero podan en algunos
casos prolongarse hasta dos horas y media.
31
Acupuntura
Cada nuevo paciente reciba instrucciones
para que utilizase de forma adecuada el esti-
mulador porttil elctrico. Se tomaron
muestras de orina diarias para verificar que
no se consuma ninguna droga en el curso
del tratamiento. Del mismo modo se vigila-
ron las constantes como la tensin arterial,
la temperatura, el pulso, y el ritmo respira-
torio as como eventuales dilataciones de la
pupila.
Las sesiones se sometan a la sintomato-
loga del momento y el intervalo entre ellas
dependa de la mejora del sujeto que poda
ser de tres horas cincuenta a trescientas
doce horas. Los casos de edad ms avanza-
da y de ms aos de intoxicacin condicio-
naban los resultados ms tardos que en algu-
nos casos precisaron hasta 28 sesiones.
Tcnicamente los autores observaron
que el punto corazn a menudo fue confun-
dido con el punto pulmn de la oreja e
inversamente, pues se hallan bastante cerca
uno del otro. Con ambos se obtuvo un efec-
to benfico sobre los sntomas excepto
sobre la tensin arterial. La tensin arterial
est elevada en el curso de la cura de absti-
nencia y se regulariza al mismo tiempo que la
sintomatologa cuando no se utiliza el pun-
to del corazn. Si se utiliza este punto la ten-
sin arterial se mantiene elevada. la palidez
de la tez persiste durante algn tiempo. Por
el contrario con el punto pulmn la tez reto-
ma su coloracin normal rpidamente.
Aparentemente la estimulacin del punto
corazn interfiere en cierta forma sobre el
nivel circulatorio.
Normalmente es preciso un lapso de 60
das para que el sistema nervioso corrija los
efectos de la abstinencia. Con este progra-
ma este perodo se reduce a 10 das. De
todas formas es necesario seguir controlan-
do al paciente durante los 50 das siguientes
antes de que alcance la zona de seguridad.
32
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Naturalmente este mtodo de acupun-
tura a la carta en la cual el tratamiento est
siempre disponible requiere una organiza-
cin perfecta pero no reclama medios finan-
cieros elevados.
Los autores proponen un programa ide-
al que constara de una clnica a tiempo com-
pleto funcionando durante todo el ao sin
interrupcin. Un centro de reeducacin que
reagrupe a profesionales experimentados y
drogados desintoxicados. Un centro social
de reinsercin abierto da y noche para la
atencin inmediata. Una central telefnica
de urgencias para que se pueda llegar rpi-
damente al centro de tratamiento.
Gera [2654 ] ra /di KAO AH ET AL ACUPUNC-
TUREE PROCEDURE FOR TREATING DRUG
ADDICTION. AMERICAN JOURNAL OF ACU-
PUNCTURE 1974;2(3):201-7 (eng)
Escuela Americana de Forest Tennant
Sacks, los Angeles California 1975.
Los primeros xitos en el tratamiento de
la drogadiccin con acupuntura de la oreja y
la estimulacin elctrica llevaron a Sacks al
desarrollo de las grapas auriculares.
El tratamiento de las toxicomanas se
realizaba mediante la introduccin de grapas
auriculares permanentes. Los puntos auri-
culares bilaterales que se emplearon fueron
.
los siguientes:
Pulmn en los casos de toxicomana
..
y de intoxicacin tabquica.
Estmago para la obesidad.
Hgado para el alcoholismo.
El efecto de la grapa puede acrecentarse
manualmente por manipulacin del sujeto.
Tambin puede aplicrsele corriente elctri-
ca de frecuencia lenta para tonificar y rpi-
da para dispersar. La estimulacin elctrica
no debe sobrepasar 10 minutos y est con-
traindicada en el obeso.
 Como puntos complementarios del
..
cuerpo se utilizaron:
IG 4
.. C5
P7
..MC 6
E 36
..
B6
V 13, 15, 54
.
VB 20
Ren 6, 17
Adems se utilizaron psicoterapia, ree-
ducacin y mtodos de reinsercin social.
La tcnica de Sacks por grapas est
indicada para un tratamiento ambulatorio
donde el paciente puede estimularse l mis-
mo las grapas, fuera de las sesiones.
El sitio auricular de puntura bsico es el
punto "pulmn" que no hay que confundir
con el "corazn" muy cercano.
Por otra parte la supervisin clnica
determinada por el test de Himmelsbach, la
vigilancia bioqumica de los componentes
plasmticos y urinarios permite la vigilancia
de la evolucin. Los resultados de conjunto
atestiguan la eficacia de la acupuntura en el
sndrome de abstinencia con 391 resultados
positivos sobre 464 pacientes tratados.
Se constat que los sntomas de absti-
nencia se reducan al cabo del tratamiento
entre 30 minutos y 18 horas. Considerado
en conjunto el alivio completo parcial se
produca en el 40% de los pacientes. Los
autores del trabajo sealan sin embargo que
los pacientes aceptaban con ms facilidad el
tratamiento qumico con metadona y pro-
poxifeno que la acupuntura. De hecho slo
el 5,5% de los pacientes que iniciaron el tra-
tamiento de acupuntura lo proseguan el
sexto da.
Pero el 43,8% de los pacientes seala-
ron que la autoestimulacin de la grapa fue-
ra de la clnica aportaba un alivio al menos
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
parcial de los sntomas de abstinencia.
Incluso el 46,2% que reconocieron haber
seguido tomando herona a pesar de tener
las grapas auriculares colocadas, sealaron
que la euforia habitual obtenida era menor.
Aunque las grapas auriculares estaban
pensadas principalmente para la terapia de
adiccin a las drogas como la herona, la nue-
va modalidad mostr resultados alentado-
res en otras circunstancias adictivas como
el alcoholismo, la adiccin a la nicotina y la
obesidad.
Gera [2667 ] ra /di SACKS DRUG ADDICTION,
ALCOHOLISM, SMOKING, OBESITY TREATED
BY AURICULAR STAPLEPUNCTURE. AMERICAN
JOURNAL OF ACUPUNCTURE 1975;3:147-51
(eng)
Consejo para el Tratamiento del abu-
so de Drogas de Washington d.C. 1975
En un informe sobre los mtodos de tra-
tamiento no farmacolgicos de las drogo-
dependencias presentado en 1975, el doc-
tor Bourne, del Consejo para el Tratamiento
del abuso de Drogas de Washington d.C. ya
reconoca los resultados favorables sobre el
tratamiento con electro-acupuntura y sus
inequvocos cambios fisiolgicos.
- BOURNE, P.G.: Amer J. Chinese Med. 3.
(1975) 235-244-
La Escuela Paquistan en 1976 utiliz
en el tratamiento de las desintoxicaciones
el mtodo Wen de electro-acupuntura. Las
agujas se implantan en la zona auricular del
pulmn y se ligan a un estimulador elctri-
co de voltaje dbil.
Un estudio empleando la tcnica de
Wen con electro-acupuntura se utiliz con
xito para el tratamiento de los sntomas de
abstinencia, de 19 toxicmanos. El frmaco
comn a todos era el opio (comido, as
como fumado). Otras drogas fueron las anfe-
taminas, la metacualona (Mandrax) y barbi-
turicos por va oral y el cannabis fumado. La
33
Acupuntura
muestra del estudio es demasiado pequea
para extraer conclusiones estadsticas, pero
merece la pena sealar que todos los casos
se observ una respuesta definitiva a la elec-
tro-acupuntura y que sus sntomas de abs-
tinencia, especialmente los de opio, se redu-
jeron a los 30 minutos despus de la
aplicacin. Al sexto y al octavo da del tra-
tamiento, los pacientes estaban libres de
cualquier sntoma de abstinencia. La sesin
procuraba una buena relajacin y a veces
incluso euforia con una impresin de ruido
agradable en las orejas o en la cabeza.
Algunos sujetos declararon que esta impre-
sin modificaba sus preocupaciones menta-
les y que incluso llegaba a borrar la necesi-
dad de la droga. La necesidad de tratamiento
posterior fue variada, pero todos los pacien-
tes estaban libres de sntomas y libres de
droga en poco ms de una semana. Por lo
tanto, el perodo de tratamiento activo fue
mucho ms corto que con la terapia de sus-
titucin de codena (que es otro alcaloide
del opio con potente efecto antitusgeno).
Los autores concluyen que es obvio que la
electro-acupuntura es un mtodo eficaz,
sencillo y ms econmico para la desintoxi-
cacin de los dependientes de opiceos.
Gera [2669 ] ra /di SHUAIB M ACUPUNCTURE
TREATMENT OF DRUG DEPENDENCE IN PAKIS-
TAN. AMERICAN JOURNAL OF CHINESE MEDI-
CINE 1976;4(4):403-7 (eng)
El primer estudio piloto con grupo de
control que examin la eficacia de la acu-
puntura en el tratamiento de los sntomas
de abstinencia por drogas, alcohol y otras
drogas fue publicado por Leung en 1977.
Debido al escaso nmero de pacientes dis-
ponibles, no fue posible conseguir datos
estadsticos de que la acupuntura es til en
el tratamiento de los sntomas de abstinen-
cia. Existian evidencias clnicas, sin embargo,
34
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
de que ayuda a aliviar y disminuir la intensi-
dad de los sntomas de abstinencia.
Gera [2653 ] ra /di LEUNG AS ACUPUNCTURE
TREATMENT OF WITHDRAWAL SYMPTOMS.
AMERICAN JOURNAL OF ACUPUNCTURE
1977;5(1):43-50 (eng)
Clnica de Haight-Ashbury San
Francisco California. 1978
Keneth Blum, en 1978 public un art-
culo con otros colegas de la clnica de
Haight-Ashbury sobre los buenos resulta-
dos obtenidos con la utilizacin de acupun-
tura auricular para el sndrome de abstinen-
cia alcohlica.
- Blum y col. Acupuncture as a common treat-
ment modality in drug and alcohol dependence
J. Psychedelic drugs 10:105 115. 1978
La Haight-Ashbury Free Clinic (clnica
gratuita o de bajo coste) en San Francisco
empez a utilizar acupuntura en los 80 en
el tratamiento de las adicciones con buenos
resultados. En este nmero publicamos tam-
bin un trabajo de ellos:
- Acupuntura y auriculoterapia: modalidades de
un valioso tratamiento natural para la adiccin.
C. REUBEN, T.J.H. CHEN, S. H. BLUM, E. BRA-
VERMAN, R. WAITE, J. MILLER, S. SEWALL, K.
BLUM, B. MESHKIN, J. MENGUCCI. Revista de
Medicina Holstica n 81.
La Escuela de Leningrado realiz un
trabajo de recopilacin sobre los principa-
les resultados obtenidos mundialmente por
la acupuntura de 1973 hasta 1975 en el tra-
tamiento de desintoxicaciones de drogas
que fue publicado en 1979.
En sntesis los resultados sobre un total
de 464 pacientes eran positivos en 391. En
general los puntos utilizados eran los pun-
tos de pulmn en oreja eventualmente com-
binados con los puntos de hgado en el caso
de intoxicacin alcohlica y con puntos
somticos orientados hacia el tratamiento
de los sntomas particulares.
 En todos los casos se aplic estimula-
cin elctrica y en algunos se aadi tam-
bin estimulacin mecnica. Las intoxicacio-
nes tratadas recogidas en la recapitulacin
de la Escuela de Leningrado eran de: opio,
herona, metadona, alcohol.
Como puede verse en el cuadro la
mayora de los autores han hecho estudios
sobre la desintoxicacin de herona, pero
Sacks, al igual que Smith tambin lo han
hecho con el alcoholismo. No son los ni-
cos como veremos.
El doctor Nguyen Van Nghi de
Francia ha sido un pionero en la utilizacin
de la acupuntura para el tratamiento de los
drogadictos desde los aos 70.
Desde 1981 se abri oficialmente un
servicio para ayuda a los toxicmanos en el
hospital de Santa Mara de Croci de Ravenna
en Italia. Este servicio estaba dirigido por el
doctor Nguyen Van Nghi y asistido por los
doctores De Lorenzi, Grilli, Spizuoco, que
utilizaron la acupuntura segn los mtodos
tradicionales.
El Dr. Pham Quang Chau discute el
protocolo teraputico y hace determinadas
precisiones respecto a la cartografa auricu-
lar: Se utiliza el punto del pulmn pero este
punto puede confundirse con el punto del
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
corazn que est muy cerca (como sealan
los autores de Hawai precedentemente cita-
dos). El autor para clarificar la cuestin reto-
ma minuciosamente la cartografa de la con-
cha Cavum y estudia los cinco puntos que
se sitan en ella propuestos en el trata-
miento de la drogadiccin.
Segn la nomenclatura de Nguyen Van
Nghi los puntos estn situados en lo que el
autor denomina pentgono visceral del
Cavum.
Recordemos que la cartografa de NVN
tiene una numeracin distinta de la del Zhen
Jiu Xue de Shanghai. Ambas numeraciones
estn recogidas y correlacionadas mediante
dos cuadros en el tomo de puntos de nues-
tra enciclopedia pgs. 454-458. Doy a conti-
nuacin las correspondencias de los puntos
que propone.
El punto principal del pulmn 101.
Corresponde al punto doble 133 de la lmi-
na de Shanghai.
Se acompaa de dos puntos anexos del
bloque traqueopulmonar:
102 bronquios, corresponde al punto
doble 135 de la lmina de Shanghai.
103 traquea, corresponde al punto 137
de la lmina de Shanghai.
En cuanto al punto hgado utilizado en
35
Acupuntura
el etilismo existen varias posibilidades:
siguiendo la cartografa de Nguyen Van Nghi
y su numeracin de forma que tenemos los
siguientes puntos posibles:
Punto auricular 61 o punto de las afec-
ciones hepticas, localizado a 0,01 dis-
tancia aproximadamente 2 milmetros por
fuera del punto tero 58 PA. No tiene equi-
valente en la lmina de Shanghai.
Puntos 76 y 77, estos puntos son deno-
minados por Nguyen Van Nghi puntos hga-
do Yang, el primero est situado en el bor-
de superior del tubrculo del hlix y el
segundo en el borde inferior del tubrculo
del hlix. Corresponden a los puntos 13 y
14 de la lmina de Shanghai.
Punto 97 corresponde al hgado y es el
que figura en la mayor parte de las carto-
grafas bajo este nombre. Est situado por
detrs del punto de estmago, localizado
por su parte en el lugar donde desaparece
la raz del hlix. Corresponde al punto 125
de la lmina de Shanghai.
En el ltimo texto que escribi Nguyen
Van Nghi propone en el alcoholismo adems
del punto hgado, los siguientes:
Occipucio
Frente
Crtex
Puerta mental, Shen Men
- Nguyen Van Nghy y Cristhine Nguyen Recours.
Medecine Traditionelle chinoise. Ed. Autor.
Marseille. www.acupuncture-moxibustion.org
Gali Ci en 1979 public un estudio
sobre 95 pacientes alcohlicos tratados con
auriculopuntura: PA pulmn y Shen Men. Las
sesiones duran 30 min. y se combinan con
psicoterapia y relajacin con msica. Se prac-
tican 9 sesiones ms una de mantenimiento.
Resultado evaluado a 1 ao 25% son abste-
mios y 87% han modificado su estilo de vida.
-Ref. Gera 2724
36
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Lorini en 1979 present un trabajo
sobre la acupuntura en el tratamiento de
ms de 25 casos de adiccin (principalmen-
te a la herona), 6 xitos (5 con una pers-
pectiva de ms de un ao).
Gera [2662 ] re /di LORINI G ET AL AGOPUN-
TURA COME PARTE DI UN PROGRAMMA DI
DISINTOSSICAZIONE E DISASSUEFAZIONE DA
OPPIACEI : 25 CASI. MINERVA MEDICA
1979;70(56):3831-6 (ita*)
Cocchi en Italia 1979 present un
extenso informe de la desintoxicacin en 9
heroinmanos varones, de 19-26 aos. Los
programas teraputicos se centraron en las
drogas gabargicas, las dosis bajas de anti-
depresivos tricclicos, benzodiazepinas, y la
acupuntura. Cocchi utiliz como puntos
principales:
8 VB
el punto nasal de VB
1 VB
3H
4 IG
36 E
7C
Punto auricular Shen Men
El tratamiento se hizo semanalmente, lo
que es una frecuencia muy insuficiente, en
el Servicio de Salud Mental de pacientes
ambulatorios, despus del alta del hospital.
A pesar de ello obtuvo resultados de 2 abs-
tinencias de 6 meses controladas; 4 testi-
moniaron abstinencia y recada en 3 casos.
Gera [2660 ] re /di COCCHI R ESPERIENZE DI
DISINTOSSICAZIONE E DISASSUEFAZIONE IN
EROINOMANI ATTUATE TRAMITE AGUPUNTU-
RA, FARMACI GABERGICI E PSICOFARMACI A
BASSO DOSAGGIO. MINERVA MEDICA
1979;70(24):1735-44 (ita*)
Max en 1981 en Alemania, public
un estudio donde constata la facilitacin del
alivio del sndrome de abstinencia por acu-
puntura. La tcnica consisti en una mezcla
de puntos auriculares y puntos somticos:
Los puntos utilizados fueron:
Auriculoterapia :
PA hormona
PA agresividad
PA del borde del hlix
Somatopuntura:
19VG
I5VC
36E
10V
20VB
Gera: 7360/di/ra ERFAHRUNGSBERICH BER
DEN EINSATZ DER AKUPUNKTUR IN EINER
FACHKLINIC FR SUCHTKRANKE. MARX HG.
akupunktur. 1981,2,65-9 (deu). ref:16
Kroening y Oleson en 1985 publica-
ron un estudio de 14 pacientes con dolor
crnico y dependientes de medicamentos
opiceos. El tratamiento combinaba la toma
oral de metadona, electroestimulacin de
los puntos auriculares Shenmen y
Pulmn e inyecciones intravenosas de
pequeas dosis de naloxona durante 7 das.
Se consigui en 85.7 % de los casos una
retirada total de los opiceos en 2-7 das y la
desaparicin de los sntomas de abstinencia
con acupuntura auricular combinada con los
protocolos occidentales, con un mnimo de
efectos secundarios.
Gera: 8078/di/re- num RAPID NARCOTIC
DETOXIFICATION IN CHRONIC PAIN PATIENTS
TREATED WITH AURICULAR ELECTROACU-
PUNCTURE AND NALOXONE. KROENING RJ
ET AL. the international journal of the addictions.
1985,20(9),1347-60 (eng). ref:5
Centro de tratamiento de las toxico-
manias de Burdeos 1994.
El protocolo de Michael Smith utilizado
en el Lincoln Hospital de New York y por la
asciacin NADA antes mencionado tambin
ha sido adoptado en el centro de trata-
miento de las toxicomanas de Burdeos.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Gera [11173 ] ra /di POUEYTO P. D'UNE PLACE
POSSIBLE DE L'ACUPUNCTURE DANS LE TRAI-
TEMENT DES TOXICOMANIES. REVUE FRAN-
CAISE D'ACUPUNCTURE 1994;78:75-9 (fra)
Verthein en Hamburgo Alemania,
en el 2000 public un estudio longitudinal
donde se evaluaron pacientes externos bajo
tratamiento de adiccin a drogas y adictos
al alcohol. Los pacientes fueron tratados de
acuerdo con el protocolo de acupuntura de
la asociacin nortamericana NADA elabo-
rado por Smith que ya hemos explicado.
Durante 8 meses, 159 pacientes fueron
incluidos en el estudio, 96% de todos los
pacientes que estaban siendo tratados. La
mayora solo tuvieron un nmero limitado
de tratamientos de acupuntura. Despus de
2 semanas, la mitad de los pacientes ya no
participaban en el tratamiento. El estudio se
centr en los resultados sobre los sntomas
de la abstinencia, el bienestar general y el
uso de drogas.
Los resultados muestran una disminu-
cin significativa de los sntomas de absti-
nencia, una ligera mejora del estado fsico y
mental y una reduccin del consumo de
alcohol y cocana. Los cambios ms signifi-
cativos acaecieron durante las dos primeras
semanas de tratamiento. Los autores con-
cluyen que existe evidencia de que la acu-
puntura podra ser una terapia eficaz sobre
todo para los pacientes con un consumo de
cocana problemtico.
Gera [72159 ] ra /di VERTHEIN U ET AL AMBU-
LANTE SUCHTAKUPUNKTUR NACH DEM
NADA-PROTOKOLL. DEUTSCHE ZEITSCHRIFT
FUR AKUPUNKTUR 2000;43(2):108-2 (deu*)
El tratamiento bsico que propone el
Dr. Bossy en colaboracin con Nguyen
Tai Thu es:
37
Acupuntura
Para eliminar los txicos
VB 8
Ren 9
Si hay escalofros
MC 6
V 23
Du 13
Si hay fiebre
Du 14
Tonificar el Rin Yin y el corazn alter-
nar las siguientes frmulas de plantas chinas
- bushen yinao pian
- tianwang buxin dan
Y como medida diettica aumentar las
bebidas acuosas
- J. Bossy, E. Guevin, Nguyen Tai Thu "acupunc-
ture et medecine Traditionelle orientale.
Prevention et therapeutique. Satas Belgica.
1996
Los estudios asiticos
Los estudios chinos presentan como es
habitual resultados muy buenos con pocos
puntos tanto en los estudios controlados,
que veremos mas adelante en la segunda
parte, como en los estudios abiertos como
el siguiente.
Veinte casos de sndrome de abstinencia
de herona fueron tratados con acupuntura
en Neiguan (MC6) y Dazhui (Du14)
como puntos principales. Durante este
periodo no se administraron agonistas de los
receptores de la morfina, ni sedantes.
Los resultados mostraron que 19 casos
pasaron por el momento mximo de la abs-
tinencia sin problemas, lo que indica que la
acupuntura puede aliviar los sntomas de abs-
tinencia adictos a la herona y es un trata-
miento til para la adiccin a las drogas.
38
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Gera [67352 ] ra /di FAN HONG [TWENTY
CASES OF HEROIN ABSTINENCE SYNDROME
TREATED BY ACUPUNCTURE]. SHANGHAI
JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUS-
TION. 1998;17(1):11-12 (chi*)
La referencia a las plantas ms antiguas
contra el alcohol est registrada en el clsi-
co de Herbologa Shen Nong. A travs de la
investigacin, las drogas comnmente usa-
das para el alivio del alcoholismo y la borra-
chera incluyen Flos Pueraria, Hovenariae
Fructus, mientras que la famosa receta para
aliviar el estado de ebriedad es Decoccin
de Lucha contra el borracho de Flos
Pueraria.
Gera [26932 ] ra /di FANG W ET AL [A TEXTUAL
RESEARCH ON DRINKING DISEASE AND ANTI-
DRINKING REMEDIES]. CHINESE JOURNAL OF
MEDICAL HISTORY 1994;24(4):203 (chi*)
Especialmente hay pruebas de que las
hierbas medicinales chinas ayudan en la
detencin de opiomana de la que los chinos
tienen una amplia experiencia. No olvide-
mos que tuvieron dos guerras y numerosas
revueltas en el siglo 19 contra el imperio bri-
tnico que acab por introducir el opio en
China.
Muchos pases en el sudeste asitico tie-
nen tambin experiencia de tratamientos de
la medicina tradicional en la dependencia de
drogas, incluyendo la de los curanderos y
monjes. Por ejemplo algunos tratamientos,
son realizados en algunos monasterios budis-
tas de Tailandia donde se usan preparados de
hierbas durante la desintoxicacin y despus.
Gera: 7333/di/ra TRADITIONAL THERAPIES
AND THE TREATMENT OF DRUG DEPENDENCE
IN SOUTHEAST ASIA. SPENCER CP ET AL. ame-
rican journal of chinese medicine.
1980,8(3),230-8 (eng). ref:12
Tratamiento de la drogadiccin en
Vietnam.
En Vietnam en el Centro de
Drogadictos de Hochiminh la acupuntu-
ra es considerada como un mtodo com-
plementario en el tratamiento de los dro-
gados. En opinin de los autores la
reeducacin y la reinsercin social constitu-
yen lo esencial de la teraputica.
El sur de Vietnam posee una amplia
experiencia motivada por la guerra, los
gobiernos tteres corruptos y la presencia
de las tropas norteamericanas que favore-
cieron el trfico y el consumo de herona,
dejando como herencia mltiples casos de
toxicomana. En este centro se utiliza la acu-
puntura, la fitoterapia, la mesoterapia, la gim-
nasia respiratoria y la balneoterapia pero
insisten en que se trata solamente de mto-
dos adyuvantes. El centro en cuestin es
inmenso y millares de pacientes son atendi-
dos por especialistas dedicados a tiempo
completo con los que colabora personal
especializado a menudo antiguos drogados.
Han puesto a punto un mtodo global de
lucha contra la toxicomana.
Han practicado un estudio atento de la
sintomatologa y han interpretado sta en
funcin de las leyes del Yin y del Yang, as
como de la ley de los cinco movimientos
para extraer conceptos patognicos y con-
clusiones teraputicas. Los autores han con-
cluido que en los sndromes de abstinencia
se produce un desarreglo y una explosin
de la funcin de termognesis. Un hundi-
miento de la capacidad Yin a la que se debe
el efecto frenador. Por lo tanto la terapu-
tica debe tener como objetivo corregir la
termognesis y restablecer la capacidad Yin.
Segn ellos los meridianos que influyen mas
en la termognesis son el corazn y el rin.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Los puntos clave para actuar sobre esta fun-
cin son C 8 y R 2, as como el punto del
rin en la aurcula.
En el protocolo los autores vietnamitas
de Ho Chi Min, los puntos son estimulados
manualmente por rotacin de la aguja en el
sentido horario o inverso segn que se tra-
te de un meridiano centrfugo (C) o centr-
peto (R).
En este Centro se utiliza la fitoterapia
ampliamente para apoyar la desintoxicacin.
Fundamentalmente se trata de plantas con
efecto antitrmico y de plantas que tienen
como funcin tonificar y fortificar el Yin.
Gera: 7350/di/ra ETAT ACTUEL DES TRAVAUX
MONDIAUX SUR L'ACUPUNCTURE EN MATIERE
DE TOXICOMANIE. PHAM QUANG CHAU.
revue francaise de mtc. 1984,106-107,668-73
(fra). ref:41
Desintoxicacin de drogadictos en
Hanoi, Vietnam
En los aos 90 viaj a Vietnam para esta-
blecer acuerdos de colaboracin con varios
hospitales de Medicina Tradicional de Hanoi
y el Ministerio de Sanidad.
Tanto en el Hospital de Medicina
Tradicional como en el Centro Nacional de
Acupuntura de Hanoi haba zonas reserva-
das a la desintoxicacin de drogadictos inter-
nados en ellos.
El protocolo del Instituto Nacional de
Acupuntura de Hanoi Vietnam dirigi-
do por el profesor Nguyen Tai Thu.
Posee una amplia experiencia desde la
guerra. Hace 40 aos, se utilizaba ya la acu-
puntura para tratar soldados heridos, adic-
tos a las drogas para aliviar el dolor.
Desde 1982 se aplica la electro-acupun-
tura a pacientes drogadictos
Tres mil pacientes fueron tratados
durante los ltimos 20 aos en el Instituto
39
Acupuntura

Nacional de Acupuntura de Hanoi y hospi- Exmenes paraclnicos antes y des-

tales perifricos en Vietnam, por mdicos pus del tratamiento:
formados por el profesor de Tai Thu. - Morfina en la orina del paciente.
- Termografa
Criterios para evaluar los resultados - EEG, electroencefalograma.
- En clnica: En los estudios del Instituto Nacional de
Final del sndrome clnico de la droga (no Acupuntura de Hanoi se emplean controles
anhelo de droga, no hidrofobia, ni mostrar de electro encefalograma. En los drogadic-
ningn sntoma de los que presentaba el tos hay un cambio de onda bsica del elec-
paciente antes de ser tratado). troencefalograma (EEG):
1. Compulsin - las ondas alfa () son pobres, inestables.
2. Insomnio - las ondas theta () aparecen varias veces.
3. Nusea - las ondas gamma () aparecen en la par-
4. Diarrea te superior (ondas de las medicinas)
5. Dolor abdominal Despus del tratamiento el EEG se nor-
6. Diaforesis maliza.
7. Escalofro
8. Bostezo Normalizacin de las ondas:
9. Fatiga - alfa () dejan de ser planas
10. Parestesias - theta () y gamma () dejan de ser des-
11. Disestesias ordenadas y excesivas.
12. Lumbalgia Actualmente el electroencefalograma
13. Anorexia est conectado a un software informtico,
Consumo de comida normal y aumento el Neurofax, desarrollado en Japn que pro-
de peso. porciona imgenes en color.

Electroencfalograma antes y despus del tratamiento

40
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
 El color rojo pardo se observa constan- Si toma opiceos la tasa baja de nuevo.
temente en todos los pacientes en las mis- 3) Vuelve la tasa a la normalidad alrededor
mas reas del cerebro: zona frontal, zona de 58 picogramos al final de la semana de
parietal y zona occipital del cerebelo. tratamiento.
Este examen se realiza tres veces duran-
te la hospitalizacin: Tratamiento general:
- Da 1 en la entrada del paciente el color Tonificar la sangre del corazn y del hgado
es rojo marrn Tonificar el rin y el bazo
- El cuarto da el color es naranja Calmar la energa mental
- El sptimo da el color debe ser amarillo. Analgesia en funcin de los dolores que
-Pierre Moal.La toxicodpendance aux opiacs : aparezcan.
un flau mondial. Acupuncture & Moxibustion
El Instituto Nacional de acupuntura uti-
Volume 5 n2 dAvril Juin.
http://www.gera.fr/Downloads/Formation_Medi liza 3 mtodos en el tratamiento:
cale/TOXICOMANIES-ET-ACUPUNCTURE/moal- Electro-acupuntura
144218.pdf Frmaco-acupuntura: vitaminas del grupo B
Un estudio electroencefalogrfico en Masaje.
250 pacientes adictos tratados con electro- Puntos ms frecuentemente utilizados:
acupuntura registr mejora y recuperacin MC 5
de las funciones fisiolgicas del cerebro obje- MC 6
tivadas por el electroencefalograma. B6
Nguyen Quoc Khoa and Tran Van Thanh. 2002. B 10
Estudios sobre las caractersticas del electroence-
E 36
falograma, segn tipo de estupefacientes y sndro-
mes de rganovscera en pacientes drogadictos E 25
que recibieron el tratamiento de desintoxicacin H3
mediante acupuntura. Archivos del Hospital VB 20
Nacional de Acupuntura de Vietnam. Hanoi. VB 34
La tasa de beta-endorfinas. VB 39
Los pacientes tienen una baja concen- R3
tracin de la -endorf ina endgena en los R2
primeros estadios del mono. V 23
La mejora del mono se correlaciona Ren 4
con un aumento de la -endorfina liberada Du 20
despus de la electro-acupuntura. Du 14
El valor normal es de 58-65 picogramos Tcnica:
por mililitro de sangre Tonificacin o semitonificacin/semidispersin
1) El tipo de endorfina es baja en la
entrada del paciente Electro Acupuntura:
A menudo es alrededor de 43 picogramos 1-2 Hz (60-120 impulsos por min.)
de beta-endorfina por mililitro de sangre. 1-2 mA
2) La tasa aumenta constantemente des- + 30 min. 1-5 sesiones / al da.
pus de unas pocos sesiones de electro- 5-10 das
acupuntura. Seguimiento durante 3-6 meses.

41
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

- Nguyen Tai Thu. Instituto de Acupuntura de B.- Desorden funcional del Corazn -
Vietnam. Semiologie therapeutique et analgesie
en acupuncture. Ed. the Gioi Hanoi Vietnam
Pericardio
1997. Expresin sintomtica:
ansia de drogas
Cuadros clnicos ms frecuentes y taquicardia
su tratamiento: sudor
manchas en la piel
dolor abdominal
El profesor Nguyen Tai Thu propone un mareo.
diagnstico diferencial de los pacientes en Vaco sangre del Corazn, es el cuadro
cinco tipos de sndromes: ms frecuente.
a) Tipo Hgado/Vesicular Biliar Taquicardia
b) Tipo BazoPncreas/Estmago Ansiedad
c) Tipo CoraznMaestro Corazn/ Olvido
Intestino DelgadoTriple Recalentador Pulso profundo
d) Tipo Rin/Vejiga P. fino etc.
e) Tipo Pulmn/Intestino Grueso. Tratamiento del desorden funcional del
Sin embargo precisa que los cuadros cl- Corazn y Pericardio:
nicos, no aparecen aislados sino combinados - Dispersin en los siguientes puntos:
de forma que el paciente puede tener simul- 4IG a travs de 8MC, 6MC; Tae Yang
tneamente sntomas de varios rganos. - Tonificacin en: 23V, 8V.

A.- Desorden funcional del Hgado C.- Desorden funcional del Bazo
Vescula Biliar: Estmago:
Expresin sintomtica: Expresin sintomtica:
ansia de drogas ansia de droga
insomnio dolor abdominal
dolor de cabeza nuseas
irritabilidad, furia. amargor en la boca
Vaco de la sangre del hgado, es el diarrea
cuadro ms frecuente. sangre en heces
Insomnio debilidad en extremidades
Cefalea cansancio
Olvido
P. blando Vaco del Bazo, es el cuadro ms fre-
P. fino etc. cuente.
Tratamiento del desorden funcional del Indigestin
Hgado Vescula Biliar: Diarrea
- Dispersin en los siguientes puntos: Debilidad
4IG, Tae Yang, 1VB, 20VB. Fatiga
- Tonificacin en: 36E, 3H. P vaco
P dbil etc.

42
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
 Tratamiento del desorden funcional del
Bazo Estmago:
- Dispersin en los siguientes puntos:
25E, 12REN, 11E, 21E, 8E.
- Tonificacin en: 36E, 6B.

D.- Desorden funcional de Riones

Vejiga:
Expresin sintomtica:
ansia de droga
dolor de espalda
dolor de huesos
tinitus
espermatorrea
reglas irregulares Foto: Inyeccin en 34 VB
parestesia
Vaco del rin, es el cuadro ms fre- - Dispersin en los siguientes puntos:
cuente. 11E, 4IG, Shan Lien Kuan (PC8), 23V, 11IG,
Lumbago - Tonificacin en: 7P, 13V.
Hormigueo en la columna En la desintoxicacin de tabaco y alco-
Zumbidos hol utiliza.
Espermatorrea 8 VB
Leucorrea E, P auricular
Reglas irregulares + Puntos extras como PC 9 Bian
P. profundo Tiao, punto 0 de Nogier, = p. auricular E
P. dbil etc. Tcnica de dispersin:
Tratamiento del desorden funcional del EA: 3-5 Hz (180-130 impulsos por mn.)
Rin + 30 mn. 1-5 s / da.
- Dispersin en los siguientes puntos: Para mejorar el estado general, cansan-
20VB, 1VB hasta Tae yang. cio, dolor de cabeza e insomnio, se pueden
- Tonificacin en: 23V, 4RM, 3R, 5RM. inyectar vitaminas (B1, B2, B6, C, etc.) espe-
cialmente en los dos o tres primeros das de
E.- Desorden funcional del Pulmn la rehabilitacin, (el paciente no come, o
Intestino Grueso: come muy poco, slo bebe)
Expresin sintomtica: Por ejemplo:
ansia de droga Vitamina B1, 100 mg. en 1 ml
cansancio Vitamina B12, 5001 000 mcg. en 1 ml
disnea Xilocaina al 2%. 2 ml
bostezos Se utilizan los siguientes puntos para la
supuracin de la nariz quimiopuntura: 23V, 36E, 11IG, 20VB, 4RM
Tratamiento del desorden funcional del o bien 12 RM, 6B, 25E, 36E. en los sndro-
Pulmn Intestino Grueso: mes con afectacin prioritaria del bazo.

43
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura
Nguyen Tai Thu siempre propone aa-
dir al tratamiento de acupuntura el masaje
y otras actividades como: Educacin, traba-
jo, gimnasia, msica, danza, canto.
Recalca que hay que vigilar al paciente
continuamente. Cuando el paciente muestra
indicios de sufrir el mono, la acupuntura debe
empezar inmediatamente (normalmente 2 3
veces al da) o incluso hasta 5 veces.
Generalmente, el tratamiento de acupun-
tura puede durar 4 5 das, hasta que se com-
pleta. Pero el paciente puede seguir 2 3 das
ms, para tratar los efectos secundarios que le
queden de la adiccin
El paciente debe estar aislado en una habi-
tacin, sin contacto con otros enfermos y tener
la compaa de un familiar. El lugar de la reha-
bilitacin debe estar limpio y tranquilo para que
el paciente se sienta en calma y relajado. Con
entretenimiento como TV., radio
Resalta tambin la actitud correcta que
debe tener el terapeuta El terapeuta debe
tener pasin, simpata, dar consuelo, y mostrar
respeto hacia su paciente.
En esta revista publicamos anterior-
mente una presentacin del tratamiento de
los drogadictos en el Instituto Nacional de
Acupuntura de Hanoi que elabor durante
mi primera estancia all.
Tambin publicamos la traduccin de un
trabajo completo del Profesor Nguyen Tai
Thu, director del Instituto de Acupuntura
de Vietnam y colaboradores que incluye un
estudio de la -endorfina antes y durante el
tratamiento de la drogadiccin con acupun-
tura con grupo de control.
Se han realizado estudios en el Instituto
Nacional de Acupuntura de Vietnam por
parte de mdicos extranjeros que corrobo-
ran los resultados publicados por los viet-
namitas.
44
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
En un estudio realizado por mdicos
mexicanos se evaluaron los efectos clnicos
y fisiolgicos de la terapia con electro-acu-
puntura en veinticinco pacientes masculinos
adictos a herona, hospitalizados durante una
semana en el Instituto Nacional de
Acupuntura de Vietnam.
La mayora son menores de treinta aos
(68%). Veinticuatro pacientes consumen
herona (96%), uno de ellos tambin consu-
me opio y un paciente es usuario slo de
opio. El 72% de los pacientes consumen dro-
ga tres veces (0.36 gr) o ms en veinticua-
tro horas, y un porcentaje similar la usa va
intravenosa.
Metodologa:
El diagnstico, segn la medicina orien-
tal, se identific en los veinticinco pacientes.
El 40% fue del tipo estmago/bazo-pncreas
y el resto present otros rganos/vsceras
afectados.
Segn el anlisis de CPs, el sndrome de
abstinencia de la drogadiccin tipo E/Bazo
es el que ms se relaciona con la cantidad
de unidades de droga por consumo diario,
y la va de administracin intravenosa y fuma-
da presentndose una correlacin funda-
mental con los sntomas: nusea, sudoracin,
diarrea y dolor abdominal.
Se aplic electro-acupuntura tres veces
por da durante treinta minutos.
En cada sesin se utilizaron diez agujas
alternando los puntos indicados.
 Esquema de puntos para pacientes con
drogadiccin tipo E/Bazo segn el profesor
Nguyen Tai Thu.
Tonificacin. Frecuencia de 12 Hz, (un
Hz equivale a 60 impulsos elctricos), y la
intensidad estuvo sujeta a la reaccin y resis-
tencia del paciente, de 2030 A.
Dispersin. Frecuencia de 310 Hz; la
intensidad se aplic segn tolerancia del
paciente de 3040 A.
Se hizo tambin farmacopuntura dos
veces al da:
Vitamina B1, 100 mg. en 1 ml
Vitamina B12, 5001 000 mcg. en 1 ml
Xilocaina al 2%. 2 ml
Durante las dos primeras sesiones de
electro-acupuntura se inyectaron los frma-
cos cada da, en cualquiera de los siguientes
puntos: Ren12, B6, E25, E36.
Resultados: Al trmino del tratamiento
de desintoxicacin con electro-acupuntura
durante siete das, la mayora de la sintoma-
tologa desapareci, con excepcin de
insomnio. Las parestesias, lumbalgia, fatiga y
anorexia persistieron slo en uno o tres
pacientes hasta el sptimo da de terapia.
Cinco de los trece sntomas estudiados
se manifestaron en los pacientes desde el
primer da: compulsin por el consumo de
drogas, insomnio, fatiga, parestesias y ano-
rexia. Al trmino del periodo de desintoxi-
cacin con electro-acupuntura slo uno o
tres pacientes los referan. La parestesia y
anorexia se encontraron en todos los
pacientes, su involucin se inici al tercer
da de la aplicacin de electro-acupuntura,
al quinto da nicamente son referidos por
menos de la mitad de los enfermos y al final
del periodo de desintoxicacin nada ms un
paciente los presenta.
Los signos que mejor desarrollo tuvie-
ron fueron el escalofro y diarrea, desapare-
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
ciendo en los pacientes despus del segun-
do da de tratamiento.
Existe escasa posibilidad de presentar
compulsin por consumo de drogas y pares-
tesias, despus del cuarto da de tratamiento.
La drogadiccin tipo Estmago / Bazo
Rin probablemente es ms frecuente en
pacientes que tienen como va de uso la
intravenosa, sntomas preponderantes en
duracin las disestesias, nuseas, lumbalgia
y compulsin todava al sexto da de la des-
intoxicacin.
La drogadiccin tipo E/ B C se corre-
laciona con la edad del paciente, la va de uso
de la droga fumada, sntomas: insomnio,
dolor abdominal, disestesias, sudoracin y
fatiga aun en los das cuarto y quinto de tra-
tamiento.
El sndrome de abstinencia por droga-
diccin E/BP se correlaciona con la edad y
el tiempo de adquisicin, con sintomatolo-
ga clnica de bostezo, disestesias y lumbal-
gia; si la va de uso de la droga es fumada,
presentan lumbalgia antes y durante todo el
tratamiento.
La drogadiccin tipo E/ BCR se
encuentra correlacionada con la edad y tiem-
po de adquisicin del abuso de drogas. La
lumbalgia, fatiga, parestesias y sudoracin
son intensas y de duracin prolongada; un
poco menos la diarrea, dolor abdominal y
las disestesias.
En general, se observa asociacin de la
frecuencia de consumo diario, tiempo de
adquisicin, uso de opio, unidades de con-
sumo diario, el uso a travs de la va intra-
venosa y fumada, as como las veces de des-
intoxicacin con el insomnio, nusea, fatiga,
parestesias, lumbalgias y la evolucin del
electroencefalograma registrada por lo
menos hasta el tercer da de tratamiento.
Pero no es significativa la relacin con la
45
Acupuntura
compulsin, dolor abdominal despus del
cuarto y quinto da, ni con la diarrea, dises-
tesias o con el peso.
Los cambios favorables en el EEG fue-
ron ms evidentes en la drogadiccin E/B
que en los casos donde haba dao a otros
rganos. Los resultados muestran que la
mejora en las funciones cerebrales que se
registraron en el EEG es progresiva, aunque
slo dos pacientes se normalizaron comple-
tamente, el resto mejor paulatinamente.
Se midieron los niveles de metabolitos
de opiceos en orina con tcnica de radioin-
munoanlisis en aparato ADXABBOT. En
personas normales, ese ndice es menor a
200 ng/ml, pero en los drogadictos es varia-
ble entre 2 000 hasta 30 000 ng/ml.
La eliminacin urinaria de metabolitos
opiceos es rpida.
Al tercer da catorce pacientes tenan
menos de 200 nanogramos/ml de metaboli-
tos opiceos en orina, al sptimo el 100% de
pacientes.
La determinacin registra una media de:
1676.92 nanogramos/ml. antes del tratamiento
345.54 nanogramos/ml. al tercer da
11.71 nanogramos/ml. en el sptimo da.
Conclusiones: La valoracin diaria de los
pacientes tratados con electro-acupuntura
nos permite asegurar que la electro-acu-
puntura es una alternativa teraputica efec-
tiva para el alivio del sndrome de abstinen-
cia de manera rpida (de tres a siete das) y
eficaz, lo que se demuestra con la desapari-
cin progresiva de la sintomatologa y la nor-
malizacin de las funciones cerebrales, as
como la eliminacin rpida de la sustancia
causante de disfunciones. La confianza de los
resultados se comprob estadsticamente
con valores significativos en cada uno de los
registros realizados durante el periodo de
desintoxicacin; adems la desaparicin de
la mayora de los sntomas ocurri en los pri-
46
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
meros tres y cinco das. Los pacientes con
drogadiccin tipo E/Bazo se caracterizaron
por la presencia de sintomatologa digestiva
como diarrea y nusea hasta el tercero y
cuarto da. La compulsin por consumir dro-
gas la manifestaron algunos casos todava el
cuarto da, cuando a este tipo de drogadic-
cin se le agreg la afectacin de otros rga-
nos la compulsin es un poco ms persis-
tente.
En los casos de dao a E/B la evolucin
del electroencefalograma fue mejor durante
el tratamiento con electro-acupuntura, que
cuando hay lesin a otros rganos/vsceras.
Los pacientes con drogadiccin tipo E/B
y/o patologa de corazn, rin se distin-
guieron por su asociacin con el tiempo de
adquisicin prolongado, el uso de la droga
va intravenosa, mayor persistencia de la sin-
tomatologa sobre todo, compulsin por
consumo de drogas, parestesias, lumbalgia,
fatiga y una evolucin menos favorable en los
cambios de los registros electroencefalogr-
ficos.
Cristina Antonia Flix Acua, Ricardo Valdez
Cepeda, Nguyen Tai Thu, Mara Alejandra
Moreno Garca. Valoracin del sndrome de
abstinencia por drogadiccin tipo
estmago/bazopancreas, tratado con electro-
acupuntura. Universidad Autnoma de
Zacatecas. Revista Investigacin Cientfica. Vol.
3, No. 3, Nueva poca. Septiembre - Diciembre
2007. ISSN 1870-8196.
http://www.uaz.edu.mx/cippublicaciones/ric-
vol3num3/Valoracion.pdf
Entre los trabajos del Dr. Nguyen Tai
Thu destaca la publicacin de un estudio cl-
nico sobre 2.200 casos de drogadiccin en
el Instituto de Acupuntura de Hanoi.
Gera: 109185/di/cg RESULTS OF ACUPUNC-
TURE TREATMENT FOR 2 200 DRUG-ADDIC-
TION PATIENTS IN VIETNAM. NGUYEN TAI THU.
wfas international symposium on acupuncture.
2002,103 (eng). ref:2
 Y un trabajo posterior sobre 2778 casos
de tratamiento de drogadiccin mediante la
electro-acupuntura por el profesor Nguyen
Tai Thu.
Resultados: Rpida desintoxicacin y
recuperacin clnica y fisiolgica del pacien-
te; con reincidencia de 1015 %. (13,14).
-Nguyen, Tai Thu y cols. 2004. Aplicacin de la
Electro-acupuntura en el tratamiento de la dro-
gadiccin. Archivos del Hospital Nacional de
Acupuntura de Viet Nam. Hanoi: 2233.
Hay disponible un video sobre la medi-
cina en Vietnam editado por la AMC con
una presentacin de los dos Institutos de
Hanoi.
http://www.amcmh.org/PagAMC/v_indice5.htm
Se puede ver un vdeo en lnea realiza-
do por el acupuntor francs Pierre Moal en
el Instituto Nacional de Acupuntura.
http://www.meridiens.org/mrd/spip.php?arti-
cle179
http://www.open-
lab.com.fr/LS0209/vietnam/player-01.html
Ambos incluyen al final un apartado
sobre el tratamiento de las toxicomanas.
Hay un importante nmero de trabajos
clnicos randomizados con grupo de control
as como trabajos sobre de investigacin
sobre los mecanismos de accin realizados
con animales. A continuacin presento una
seleccin y resumen de algunos de ellos.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
II SEGUNDA PARTE
Seleccin de artculos sobre estudios ran-
domizados y con grupo de control sobre la
desintoxicacin de drogas con acupuntura
HERONA, OPICEOS Y COCANA
Aplicacin de Auriculopuntura para la
rehabilitacin de drogas (opio) en el
sndrome de abstinencia.
Objetivo: Experimentar una terapia sin
frmacos en el tratamiento del sndrome de
abstinencia de opiceos.
Mtodos: el grupo del experimento se
trat mediante electroterapia combinada
con el mtodo de presin de semillas para
estimular punto del odo, el grupo control
fue tratado mediante terapia de manteni-
miento con metadona.
Resultados: El efecto curativo de corto
plazo de la electroterapia combinada con el
mtodo de presin de semillas para estimu-
lar el punto de la oreja sobre el sndrome de
abstinencia era equivalente al de la terapia
de mantenimiento con metadona, pero la
tasa de recurrencia era significativamente
menor.
Conclusin: En la rehabilitacin del sn-
drome de abstinencia de medicamentos
opiceos, la terapia de acupuntura del odo
es simple, fcil, barata y conveniente. Efectiva
y fiable en comparacin con la terapia de
mantenimiento con metadona.
Gera [86833 ] ra /di NIU WEN-MIN ET AL
[APPLICATION OF EAR ACUPUNCTURE THE-
RAPY TO REHABILITATION FROM OPIUMS
DRUGS ABSTINENCE SYNDROME].
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND
MOXIBUSTION 2000;19(6):18 (chi*) [traduccin
francesa disponible en el gera].
47
Acupuntura
Estudio clnico controlado sobre des-
intoxicacin de la dependencia de la
herona con acupuntura en los puntos
del Vaso Gobernador.
Objetivo: Investigar la eficacia de la acu-
puntura con puntos del Vaso Gobernador
en la desintoxicacin de la dependencia de
la herona.
Mtodos: Setenta casos de dependencia
de la herona fueron divididos al azar en un
grupo de tratamiento y un grupo control,
35 casos en cada grupo. El grupo de trata-
miento fue tratado con metadona decre-
ciente durante 10 das en combinacin con
la acupuntura en puntos del Du Mai, y el
grupo de control solo por metadona.
Resultados: 31 adictos completaron el
tratamiento en el grupo de tratamiento y 25
en el grupo de control. Se encontraron dife-
rencias significativas en las puntuaciones de
los sntomas de la abstinencia antes y des-
pus del tratamiento superiores a los del
grupo control.
Gera [129397 ] ra /di ZENG XIANG-LING, LEI
LONG-MING, LU YONG-HONG, ET A
[CLINICALLY CONTROLLED STUDY ON DESIN-
TOXICATION OF HEROIN DEPENDENCE BY
ACUPUNCTURE ON POINTS OF THE GOVER-
NOR VESSEL. CHINESE ACUPUNCTURE AND
MOXIBUSTION 2004;24(6):385 (chi*)
Comparacin de los efectos de la acu-
puntura, la medicina china y su com-
binacin sobre adiccin a la herona.
Objetivo Comparar los efectos clnicos
de la acupuntura, la medicina china y su
combinacin sobre la adiccin a la herona.
Mtodos: 3 tratamientos de acupuntu-
ra se dieron a 96 adictos a la herona. Fueron
comparados con el tratamiento de medici-
na occidental. La evolucin de los sntomas
de abstinencia se observ durante 20 das.
48
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Resultados de la comparacin entre el
grupo de la acupuntura y el de drogas occi-
dentales mostr P <0. 05 48 horas despus
de la interrupcin del tratamiento, el efec-
to fue mejor en el grupo de acupuntura que
en los otros grupos despus de 72 horas,
con una P <0. 05-P <0. 01. Pero los snto-
mas de abstinencia no se quitaron comple-
tamente en ninguno de los grupos durante
los primeros 3 das.
Conclusin: La acupuntura, la medicina
china y su combinacin tienen un efecto de
romper la adiccin a la herona. La acupun-
tura tiene el efecto ms marcado, pero nin-
guno de ellos puede eliminar completamen-
te los sntomas graves de abstinencia.
Gera [94926 ] ra /di ZONG LEI ET AL
[COMPARISON OF THE BREAKING EFFECTS OF
ACUPUNCTURE,CHINESE MEDICINE AND
THEIR COMBINATION ON HEROIN ADDIC-
TION]. SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNC-
TURE AND MOXIBUSTION 2001;20(2):1 (chi*)
El efecto de la estimulacin nerviosa
elctrica transcutnea a 2/100 Hz
sobre la disfuncin sexual y la hormo-
na sexual en suero en adictos a la
herona.
Diseo: 33 adictos a la herona fueron
divididos aleatoriamente en dos grupos que
recibieron o bien buprenorfina (grupo BPM,
n = 16) o estimulacin con el estimulador
nervioso de puntos de acupuntura Hans,
ms una pequea dosis de BPN (grupo
HANS, n = 17) durante 14 das. Las dosis de
BPN se ajustaron segn el requerimiento
individual que fuera necesario para eliminar
el sndrome de abstinencia. La frecuencia del
HANS fue de 2 Hz y 100 Hz con alternan-
cia automtica, siendo la duracin de cada
fase de 3 segundos.
La estimulacin se aplic en ocho pun-
tos de acupuntura, Hegu (IG 4) y Laogong
(MC 8) en una mano, Neiguan (MC 6) y
Waiguan (TR 5) en la otra mano, y Zusanli
(E 36) y Sanyinjiao (B 6) en ambas piernas,
durante 30 minutos. La terapia se llev a
cabo 3-4 veces al da en las primeras dos
semanas de tratamiento, y disminuy a 1-2
veces al da en las siguientes dos semanas.
Resultados:
(1) El anlisis de orina de morfina en
ambos grupos fue negativo tras 14 das de
tratamiento.
(2) Tras dos semanas de tratamiento, la
puntuacin compuesta (Escala Visual
Anloga, EVA) de la funcin sexual en el gru-
po HANS mostr un aumento del 102% (p
< 0.01) en comparacin con el periodo de
antes del tratamiento y fue el 107% del valor
del grupo BPN (p < 0.01).
(3) Tras cuatro semanas de tratamiento
la concentracin srica de la hormona lutei-
nizante (LH) y testosterona (T) en el grupo
HANS mostr un aumento del 137% y
118% respectivamente en comparacin con
los valores pre-tratamiento (p < 0.05), y el
nivel de LH fue el 79,6% de la del grupo
BPN (p < 0.05).
Gera: 75818/di/ra- num [EFFECT OF 2/100HZ
TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMU-
LATION ON SEXUAL DYSFUNCTION AND
SERUM SEX HORMONE OF HEROIN ADDICTS].
WU LIUZHEN ET AL. chinese journal of integra-
ted traditional and western medicine.
2000,20(1),15 (chi*). ref:18
Estudio clnico de electro-acupuntura
en los puntos Jiaji para interrumpir el
sndrome de abstinencia prolongado
en el paciente con adicin a la herona
Diseo: 120 pacientes adictos a la hero-
na fueron divididos aleatoriamente en cua-
tro grupos:
un grupo de acupuntura I (puntos de acu-
puntura Jiaji PC 15 y 23 V Shenshu),
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
un grupo de acupuntura II (puntos de acu-
puntura en las extremidades),
un grupo de control.
Se utilizaron la escala del sndrome de
abstinencia prolongado, la escala de ansiedad
de Hamilton (HAMA) y la escala de auto-eva-
luacin de la depresin (SDS) para observar
cambios en las puntuaciones antes y despus
del tratamiento de 4, 8, 10 semanas.
Resultados: En el tratamiento de 4, 8, 10
semanas, las puntuaciones acumulativas del
sndrome de abstinencia prolongado, HAMA
y SDS en el grupo de acupuntura I y II dis-
minuyeron significativamente en compara-
cin con aquellas del grupo de control (p <
0.01). La electro-acupuntura en Jiaji y 23 V
Shenshu obtuvo mejores efectos que la acu-
puntura en los puntos de las extremidades.
Gera: 123922/di/ra
[CLINICAL STUDY ON ELECTROACUPUNCTURE
AT JIAJI (EX-B2) FOR INTERFERING PROTRAC-
TED WITHDRAWAL SYNDROME IN THE PATIENT
OF HEROIN DEPENDENCE] MU JP, LIU L, HU J,
XU P. chinese acupuncture and moxibustion.
2005,25(9),599-602. (chi*). ref:*
Tratamiento de 121 adictos a la hero-
na con el Estimulador Nervioso de
Puntos de Acupuntura Hans.
Diseo: 181 casos de adiccin a la hero-
na con un claro sndrome de abstinencia
fueron seleccionados para este estudio.
Entre ellos, 121 casos fueron divididos alea-
toriamente para ser tratados con electro-
acupuntura aparato HANS, y otros 60 casos
fueron considerados como grupo de con-
trol.
Los pacientes fueron tratados desde el
segundo da de su admisin en el centro de
tratamiento (cuando los sntomas de absti-
nencia eran notables), se les administraron
cuatro tratamientos (30 minutos cada uno)
diarios durante los primeros tres das, 2 tra-
tamientos diarios durante otros tres das, y
49
Acupuntura
un tratamiento al da, siete das ms tarde.
El tratamiento total dur 15 das.
Los puntos seleccionados fueron: Hegu
(IG 4) y Laogong (MC 8) en una mano,
Neiguan (MC 6) y Waiguan (TR 5) en la otra
mano, y Zusanli (E 36) y Sanyinjiao (B 6) en
ambas piernas.
La frecuencia fue de 2/100 Hz, las inten-
sidades de estimulacin de 12-16 mA en los
brazos y 16-26 mA en las piernas.
Todas las manipulaciones en el grupo de
control fueron las mismas que en el grupo
HANS, excepto que los electrodos se colo-
caron en puntos de acupuntura sin estimu-
lacin elctrica.
Resultados: No hubo diferencias signifi-
cativas (p < 0.05) en los ocho parmetros
(ritmo cardaco, peso corporal, tiempo dor-
mido, escalofros, dolor, ansiedad, catarro y
ansiedad) observados entre los dos grupos
antes del tratamiento.
Tras el tratamiento con HANS, los ocho
parmetros mejoraron significativamente en
comparacin con los valores pre-tratamien-
to (p < 0.01) mientras que en el grupo de
control slo se observ una mejora mode-
rada.
Gera: 77755/di/ra- num [TREATMENT OF 121
HEROIN ADDICTS WITH HAN' S ACUPOINT
NERVE STIMULATOR]. ZHANG BENGUO ET AL.
chinese journal of integrated traditional and
western medicine. 2000,20(8),593 (chi*). ref:7
Combinaciones de acupuntura corpo-
ral y agujas implantadas para la desin-
toxicacin de herona.
Objetivo: Estudio controlado con dis-
tintos tratamientos de acupuntura.
Protocolo estndar de la acupuntura para la
desintoxicacin de sustancias con agujas de
acupuntura de una pulgada en los cinco pun-
tos de acupuntura de la oreja (Shenmen,
rin, simptico, hgado, pulmn) en las dos
50
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
orejas, que fue desarrollado originalmente
por M . Smith en 1980. El procedimiento se
repiti una o mas veces por da durante
varios das.
Con el fin de reducir el dolor de pun-
cin repetida, se utiliz una tcnica que
combina la acupuntura del cuerpo y las agu-
jas de aurcula semi-permanentes para que
los pacientes sean capaces de estimularlas
por s mismos. El mtodo fue desarrollado
con xito por Y. Omura 1973 - 1975 para la
desintoxicacin de sustancias.
A continuacin se reportan los resulta-
dos de los ensayos abiertos con el uso com-
binado de la acupuntura corporal y agujas
implantadas en la oreja.
Diseo: Se trataron 50 personas adictas
a la herona en una unidad psiquitrica. La
tcnica consista en 30 minutos de acupun-
tura corporal y acupuntura auricular duran-
te cinco das, con presiones. Cada paciente
recibi nicamente un tratamiento de acu-
puntura auricular y uno o dos tratamientos
de acupuntura corporal durante el ciclo total
de la desintoxicacin. Se dividieron los sn-
tomas de abstinencia en cuatro grupos segn
las dosis diarias de consumo de herona
declaradas por los mismos pacientes.
Otros nueve pacientes recibieron cloni-
dina 0,1 a 0,2 mg PO QID que se inici al
ingreso, y recibieron acupuntura corporal y
acupuntura de la oreja a la maana siguiente.
Los efectos del tratamiento se compararon
con nueve pacientes que slo recibieron tra-
tamiento con acupuntura. Tambin otros
cinco pacientes que solan consumir 4 bol-
sas de herona al da fueron tratados con
acupuntura en el cuerpo y acupuntura de la
oreja que utiliza slo la oreja derecha para
comparar los resultados de la acupuntura
que utiliza las dos orejas.
 Resultados: De los 50 pacientes, 2 no se
incluyeron en el anlisis debido a datos
incompletos Nueve de cada diez (90%)
pacientes que tomaban entre 1 - 2 bolsas
por da tuvieron una respuesta exitosa.
Trece de los diecinueve (68,4%) pacientes
que tomaban de 3 a 4 bolsas por da fueron
tratados con xito. Tres de los nueve
(33,3%) pacientes que tomaban de 5 a 6 bol-
sas por da fueron tratadoscon xito. Slo
uno de cada diez (10%) pacientes que toma-
ban ms de 6 bolsas por da fue tratado con
xito.
Comparando el grupo experimental y el
de control de los pacientes, su edad (40,88
4,33 vs 38,33 3,28 y / o), el tiempo de
la dependencia a la herona (15,44 7,76 vs
14,88 8.21ys), la cantidad de la dosis diaria
(5,00 3,24 vs 5,00 3,24 bolsas) y la seve-
ridad de los sntomas de abstinencia antes
de los tratamientos (11. 67 5,10 vs 10,11
6,51) no fueron significativamente dife-
rentes. Sin embargo, la reduccin de los sn-
tomas inmediatamente despus del trata-
miento (8,67 1,80 vs 3,89 3,56, t = 2,17,
df = 16, P <0,05) fue significativamente dife-
rente, y las tasas de desercin (22,2% Vs.
55,6%, P = 0,14, prueba de probabilidad de
Fisher) tendan a ser significativamente dife-
rentes. Entre los 5 pacientes que slo reci-
bieron la acupuntura auricular en la oreja
derecha, nadie fue tratado con xito
Aplicando el test de probabilidad de Fisher
Comentario: El marco de una unidad psiqui-
trica hospitalaria no es el adecuado, comprese
con la experiencia de M. Smith en el programa
Lincon Detox mencionada anteriormente. El
tratamiento tampoco (5 o 10 tratamientos en
total) ese es el tratamiento que puede recibir
un paciente en el Instituto Nacional de
Acupuntura de Hanoi en solo en 2 das.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
para la comparacin de estos 5 pacientes
con los 29 pacientes (7 fracasos) que utili-
zan entre una y 4 bolsas por da y las agujas
en ambos odos, la diferencia es significativa
a P <0,001.
Conclusiones: 1- El procedimiento de la
acupuntura en la desintoxicacin de la hero-
na se puede simplificar. Sin embargo, el pro-
cedimiento simplificado es ms til para los
casos de consumidores de herona modera-
dos.
2- La clonidina puede aumentar el efec-
to de la acupuntura para la desintoxicacin
de la herona.
3- Cuando se utilizan puntos auriculares
de acupuntura para la desintoxicacin de
herona, puede ser esencial poner las agujas
en ambos odos para obtener efectos.
Gera [73145 ] ra /di CHENG-JEN
CHEN ET AL COMBINATIONS OF BODY-
ACUPUNCTURE AND THUMB-TACK
EAR NEEDLES FOR HEROIN DETOXIFI-
CATION---AN OPEN TRIAL STUDY. ACU-
PUNCTURE AND ELECTROTHERAPEU-
TICS RESEARCH 1998;23(3-4):262 (eng*)
Acupuntura para pacientes adictos
crnicos con historias de arresto. un
estudio piloto del centro de trata-
miento de Consorcio.
Objetivo Este informe describe un estu-
dio de los resultados en un centro de trata-
miento adaptados a las necesidades de los
reincidentes crnicos.
Mtodo: 37 pacientes que recibieron
acupuntura (AC) durante las primeras sema-
nas de tratamiento fueron seguidos duran-
te 180 das tras su admisin. Los datos fue-
ron recolectados por cuatro parmetros: (1)
seguimiento del programa, (2) nuevas deten-
ciones sufridas, (3) Resultados de anlisis de
orina positivos a las drogas, y (4) nmero de
51
Acupuntura
das necesarios para pasar del nivel de entra-
da, al tratamiento de nivel secundario. Estos
datos se compararon con la informacin
archivada de 49 pacientes que ingresaron en
este programa antes de la acupuntura llega-
se a estar disponible como grupo de control
(NA)
Resultados: pruebas estadsticas de chi-
cuadrado determinaron que los pacientes
con acupuntura mostraron un grado de
seguimiento del programa significativamen-
te ms alto que los pacientes de NA en 30
(p <0,0001), 60 (p <.002), 90 (p <. 001), 120
(p <.007), y 150 (p <0,031) das.
A los 180 das, un mayor porcentaje de
pacientes de acupuntura que los pacientes
de NA permanecieron siguiendo el trata-
miento, pero la diferencia no fue significativa.
El anlisis de Kaplan-Meier determin que
los pacientes de AC tenan una probabilidad
significativamente mayor de permanecer en
el tratamiento (p <0,0021). En los pacientes
de AC, haba disminuido el nmero de nue-
vas detenciones, los resultados de anlisis de
orina positivos con las drogas, y los das
necesarios para avanzar en el tratamiento,
pero las diferencias no fueron significativas.
Cincuenta y uno por ciento de todos los
pacientes usaban metanfetamina como dro-
ga de eleccin primaria. Los pacientes adic-
tos a la metanfetamina, independientemen-
te del grupo de tratamiento, tenan una tasa
de permanencia en el tratamiento significa-
tivamente menor que los pacientes del pro-
grama de adictos a todas las otras drogas (p
<. 035). En pacientes adictos a la metanfe-
tamina, la permanencia en el tratamiento en
el grupo de la acupuntura programa mejor
slo hasta los 30 das (p <0,021).
Conclusin: Estos hallazgos apoyan la
adicin de la acupuntura para el tratamien-
to del abuso de sustancias para las personas
52
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
sometidas a la justicia penal y indican la nece-
sidad de la investigacin en acupuntura cen-
trndose en la retirada de la metanfetamina.
Gera [75562 ] re /di RUSSELL LC ET AL
ACUPUNCTURE FOR ADDICTED PATIENTS
WITH CHRONIC HISTORIES OF ARREST. A PILOT
STUDY OF THE CONSORTIUM TREATMENT
CENTER.
JOURNAL OF SUBSTANCE ABUSE TREATMENT
2000;19(2):199-205 (eng)
Comentario: El grupo de delincuentes
obligados por la justicia a someterse a
tratamiento no es un grupo adecuado y
el grupo de control basado en historias
archivadas tampoco. Los resultados son
pobres igual que en muchos estudios
seleccionados para ser publicados en
revistas ortodoxas como esta Journal of
Substance Abuse Treatment.
Es la acupuntura auricular beneficiosa
en el tratamiento hospitalario de los que
abusan de sustancias? Estudio piloto
A pacientes con problemas de abuso de
sustancias que fueron admitidos en una uni-
dad psiquitrica de un hospital general
durante un perodo de 11 meses se les ofre-
ci tratamiento con acupuntura auricular.
Posteriormente, y retrospectivamente, las
historias clnicas de estos pacientes fueron
examinadas para evaluacin.
A 77 pacientes se les ofreci la acupun-
tura: 30 pacientes se negaron o tenan cuatro
o menos tratamientos (grupo control), y 47
sometieron a la acupuntura de cinco o ms
veces (grupo de tratamiento).
Resultados: El grupo de tratamiento fue
significativamente mejor que el grupo con-
trol como se indica en las conclusiones
siguientes: el cumplimiento del tratamiento
de abuso de sustancias psiquitrico o de en
la unidad fue de 75% en el grupo de trata-
miento frente a 20% en el grupo control, el
incumplimiento fue de 2 % en el grupo de
tratamiento comparado con el 40% en el
grupo control, la aceptacin de las reco-
mendaciones de aprobacin de la gestin del
personal fue del 77% en el grupo de trata-
miento frente a un 37% en el grupo control,
y el 58% de los pacientes del grupo de tra-
tamiento mantuvo el tratamiento de segui-
miento por lo menos durante 4 meses, fren-
te a slo el 26% de los pacientes del grupo
control. La media de la estancia hospitalaria
fue de 22 das de tratamiento para los
pacientes del grupo en comparacin con 16
das para los pacientes del grupo control.
Los efectos secundarios en los pacientes tra-
tados eran insignificantes.
Conclusin: La acupuntura auricular
parece ser una modalidad de tratamiento
segura y barata que se administra fcilmen-
te y produce resultados significativos. Su apli-
cacin ms amplia en el tratamiento de abu-
so de sustancias parece justificado.
Gera [86986 ] re /di GUREVICH MI ET AL
IS AURICULAR ACUPUNCTURE BENEFICIAL IN
THE INPATIENT TREATMENT OF SUBSTANCE-
ABUSING PATIENTS.? A PILOT STUDY.JOURNAL
OF SUBSTANCE ABUSE TREATMENT
1996;13(2):165-71 (eng)
Comentario: El marco de tratamiento en
una unidad psiquitrica hospitalaria no es
el adecuado, comprese con la experien-
cia de M. Smith en el programa Lincon
Detox mencionada anteriormente. El
nmero de tratamientos de acupuntura
tampoco es el adecuado (5 o mas veces).
A pesar de ello los resultados son signifi-
cativamente mejores en el grupo de acu-
puntura. La fuente es la misma que en el
estudio anterior; el Journal of Substance
Abuse Treatment.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Estudios que combinan la acupun-
tura con medicamentos:
Experiencia de la desintoxicacin de
adictos a la herona utilizando acupun-
tura, medicamentos gabargicos y agen-
tes psicofarmacolgicos a bajas dosis
Diseo: Se presentan informes extensos
de estudios de desintoxicacin y de elimi-
nacin de hbitos en 9 hombres adictos a la
herona, de 19-26 aos de edad. Los pro-
gramas teraputicos se centraron en medi-
camentos gabargicos, bajas dosis de anti-
depresivos tricclicos y benzodiacepinas, y
acupuntura y continuaron semanalmente en
el Servicio de Consultas Externas de Salud
Mental, tras ser dados de alta del hospital.
Puntos principales: 8VB; VB nasal; 1 VB;
3 H; 4 IG; 36 E; 7 C; Shenmen auricular
Resultados: 2 pacientes fueron evalua-
dos personalmente y no haban tomado
herona en 6 meses, se recibieron noticias
de que otros 4 tampoco haban tomado y 3
s. Parece que la tcnica, la frecuencia de tra-
tamiento y la cantidad de sesiones del pro-
grama teraputico son elementos clave para
el xito.
Gera: 2660/di/re- num ESPERIENZE DI DISIN-
TOSSICAZIONE E DISASSUEFAZIONE IN EROI-
NOMANI ATTUATE TRAMITE AGUPUNTURA,
FARMACI GABERGICI E PSICOFARMACI A BAS-
SO DOSAGGIO. COCCHI R. minerva medica.
1979,70(24),1735-44 (ita*). ref:22
Estudio sobre el efecto sinrgico de la
electro-acupuntura y la metadona en
los sntomas debidos a la retirada de
herona.
Objetivo Investigar el efecto sinrgico
de la electro-acupuntura y la metadona en
los sntomas de abstinencia de la herona.
Mtodo Ochenta y seis adictos a la
herona fueron divididos al azar en un gru-
po de electro-acupuntura ms metadona
53
Acupuntura
(tratamiento) y un grupo de la metadona
simple (control) para comparar los efectos
curativos.
Resultados: No hubo diferencias esta-
dsticamente significativas en los efectos
curativos (tasa de reduccin de la puntua-
cin) entre el grupo de tratamiento y el gru-
po control (P> 0. 05).
Conclusin: El efecto curativo en el gru-
po de tratamiento fue el mismo que en el
grupo control, pero los efectos secundarios
fueron notablemente menores en el grupo
de tratamiento.
Gera [126673 ] ra /di ZHANG PING-GEN,
KANG BO , ZHONG QI
[STUDIES ON THE SYNERGIC EFFECT OF ELEC-
TROACUPUNCTURE AND METHADONE ON
HEROIN WITHDRAWAL SYMPTOMS]. SHANG-
HAI JOURNALOF ACUPUNCTURE AND MOXI-
BUSTION 2004;23(2):5 (chi*)
Observacin clnica de acupuntura
combinada con metadona herona
para mejorar el sndrome de absti-
nencia
Propsito: observar el efecto teraputi-
co de la acupuntura combinada con meta-
dona sobre el sndrome de abstinencia de
herona.
Mtodo: 60 casos de dependencia a la
herona se dividieron en el grupo tratado
con acupuntura y metadona, y el grupo con-
trol tratado solo con metadona.
Resultados: Los sntomas de abstinencia
en el grupo de tratamiento fueron menores
que en el grupo control (P <0. 05). En el
grupo de tratamiento la mejora de los sn-
tomas de abstinencia fue significativamente
superior al grupo control (P <0. 05).
Conclusin: La acupuntura combinada con
metadona puede mejorar significativamente
el sndrome de abstinencia de herona.
Gera [110258 ] ra /di SONG XIAOGE, ZHANG
HAO, WANG ZHENHUA, ET AL
54
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
[CLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE
COMBINED WITH METHADONE FOR IMPRO-
VING HEROIN WITHDRAWAL SYNDROME].
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
2002;22(12):795 (chi*)
La acupuntura y la desintoxicacin de
drogas Estudio piloto controlado
Desde los aos setenta, la acupuntura
de la oreja se ha utilizado en la abstinencia
de drogas en los adictos a la herona y la
cocana en el Hospital Lincoln de Nueva
York. Un alivio de los sntomas de abstinen-
cia se inform en muchos casos.
Pacientes drogodependientes que con-
sultan el Hospital Munich Schwabing pueden
elegir la acupuntura de la oreja, adems de
nuestro rgimen teraputico estndar de
tratamiento con medicamentos.
De enero a agosto de 1997, 132 pacien-
tes recibieron tratamiento con hospitaliza-
cin y retirada del frmaco 69 de ellos eli-
gieron el tratamiento de acupuntura
adicional.
Resultados: Independientemente del
nmero de das que recibieron tratamiento
de acupuntura, los pacientes terminaron su
tratamiento de abstinencia de drogas con
ms regularidad a una velocidad ms rpida
significativamente (p <0,01 ) que los que no
recibieron tratamiento de acupuntura (gru-
po control).
Gera [72167 ] ra /di BACKMUND M ET AL
AKUPUNKTUR UND STATIONARER DROGE-
NENTZUG-EINE KONTROLLIERTE PILOTSTUDIE.
DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FUR AKUPUNKTUR
1999;42(4):206-9 (deu*)
Un ensayo aleatorio controlado de la
acupuntura auricular en la dependen-
cia de la cocana
Objetivo: Evaluar la eficacia de la acu-
puntura auricular para el tratamiento de la
adiccin a la cocana en Yale.
Mtodos: Ochenta y dos pacientes coca-
no-dependientes, mantenidos con metado-
na fueron asignados aleatoriamente a 1 de 3
grupos: Un grupo de acupuntura auricular, y
dos grupos de control uno con insercin de
aguja o de relajacin sin aguja.
El tratamiento se efectu 5 veces por
semana durante 8 semanas.
El consumo de cocana fue evaluado por
exmenes toxicolgicos de orina tres veces
a la semana.
Resultados: De los pacientes estudiados,
el 53,8% de los tratados con acupuntura
(auriculopuntura) dieron negativo en una
prueba para controlar el consumo durante
una semana, comparado con el 23,5% y 9,1%
en los dos grupos control. Los que comple-
taron el tratamiento de acupuntura tambin
tuvieron periodos ms largos de abstinencia
que los participantes de los grupos control.
Los pacientes asignados a la acupuntura
fueron significativamente ms propensos a
dar muestras de orina negativas de cocana
en relacin tanto con el control de la rela-
jacin (odds ratio, 3,41; intervalo de con-
fianza 95%, 1.33-8.72, p =. 01) y el control
de insercin de aguja (OR: 2,40; intervalo de
confianza 95%, 1.00-5.75, p =. 05).
Conclusiones: Los hallazgos del presen-
te estudio sugieren que la acupuntura se
muestra prometedora para el tratamiento
de la dependencia de la cocana. Los anlisis
adicionales de esta modalidad de tratamien-
to parecen estar justificados.
Gera [90569 ] re /di AVANTS SK ET AL A RAN-
DOMIZED CONTROLLED TRIAL OF AURICULAR
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
ACUPUNCTURE FOR COCAINE DEPENDENCE.
ARCH INTERN MED 2000;160:2305-12 (eng)
En China se utilizan tambin plantas y
frmulas de plantas en el tratamiento del
sndrome de abstinencia provocado por el
abuso de sustancias adictivas.
20 opimanos fueron tratados mediante
Du Jie Ling (una medicina herbaria china). Se
midieron la cocana, la morfina y los niveles
de nicotina en el suero de 20 casos antes y
despus del tratamiento y 20 sujetos de
control de forma simultnea a travs de
radioinmunoanlisis.
Los resultados mostraron que la coca-
na, la morfina y los niveles de nicotina en
suero antes del tratamiento fueron signifi-
cativamente mayores que en el de control
(P <0. 001), mientras que el nivel de las tres
sustancias en el suero despus del trata-
miento en la prctica clnica fue significati-
vamente menor que el de antes del trata-
miento (P <0. 001). Est comprobado que
las hierbas medicinales chinas podran redu-
cir considerablemente los niveles de la coca-
na, la morfina y la nicotina despus del tra-
tamiento.
Gera [45197 ] ra / LIU DL ET AL [ALTERATION
OF COCAINE, MORPHINE AND NICOTINE
LEVELS IN SERUM OF OPIOMANIACS TREATED
BY JIE DU LING].
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADI-
TIONAL AND WESTERN MEDICINE
1994;14(2):92-3, 69 (chi*).
En estudios realizados sobre animales las
hierbas combinadas, Qian Huo, Gou Teng,
Xion Chuan, Fu Zi Yan y Hu Suo disminuye-
ron los sntomas de abstinencia en un 68%.
Gera [7355 ] ra /di YANG MMP ET AL. EVALUATION
ON THE TREATMENT OF MORPHINE ADDICTION
BY ACUPUNCTURE CHINESE HERBS AND OPIOID
PEPTIDES. AMERICAN JOURNAL OF CHINESE
MEDICINE 1986;14(1-2):46-50 (eng)
55
Acupuntura
ALCOHOL, TABACO
Tratamiento de la acupuntura de la
reincidencia alcohlica: un estudio
piloto
Objetivo: Se realiz un ensayo aleatorio
de la acupuntura en un grupo de 54 reinci-
dentes alcohlicos graves para determinar
si se podra lograr la sobriedad y los episo-
dios de consumo o de ingresos en el Centro
de desintoxicacin.
Mtodo: Los pacientes en el grupo de
tratamiento recibieron los puntos de acu-
puntura especficos para el tratamiento del
abuso de sustancias, los pacientes de con-
trol recibieron puntos no especficos. Se
encontraron diferencias significativas en los
dos grupos al final del estudio. Los pacien-
tes en el grupo de tratamiento expresaron
una menor necesidad de alcohol (P menor
de 0,003), y tuvieron menos episodios de
consumo (P menor de 0,0076) y de la admi-
sin al Centro de Desintoxicacin (PL
menor de 0,03). Mayoritariamente los
pacientes tratados sentan que la acupuntu-
ra tuvo un impacto definitivo en su deseo
de beber, mientras que en el grupo de con-
trol pocos observaron este efecto (P menor
que 0. 015). Los resultados de este estudio
sugieren que la acupuntura puede ser capaz
de interceptar el ciclo de reincidencia alco-
hlica.
Gera [22299 ] re /di BULLOCK ML ET AL ACU-
PUNCTURE TREATMENT OF ALCOHOLIC RECI-
DIVISM : A PILOT STUDY. ALCOHOLISM CLINI-
CAL AND EXPERIMENTAL STUDY
1987;11(3):292-5 (eng)
Ensayo controlado de acupuntura en
alcoholismos severos y recurrentes.
Los mismos autores del estudio anterior,
Bullock y col., publicaron dos aos despus
en la revista Lancet un estudio controlado
56
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
contra placebo, con mas casos que confir-
maban los resultados del estudio anterior.
Mtodo: 80 alcohlicos severos reinci-
dentes se sometieron a sesiones de acu-
puntura, en puntos especficos para el tra-
tamiento de abuso de sustancias (grupo de
tratamiento) o en puntos no especficos
(grupo control).
Resultados: Veintiuno de los 40 pacien-
tes del grupo de tratamiento completaron
el programa frente a solo uno de los 40 en el
grupo control.
Los efectos significativos del tratamien-
to todava estaban presentes despus del
perodo de seguimiento de seis meses, en
comparacin con los pacientes no tratados.
Un nmero mayor de pacientes del gru-
po control tienen una necesidad de alcohol.
El nmero de episodios de alcoholiza-
cin y de admisin en el centro de rehabili-
tacin fue ms de dos veces superior en los
controles.
Gera [27228 ] re /di BULLOCK ML ET AL.
CONTROLLED TRIAL OF ACUPUNCTURE FOR
SEVERE RECIDIVIST ALCOHOLISM. LANCET
1989;1(8652):1435-9 (eng)
Gera [27844 ] re /di traduccin francesa de
gera ref: [22.299] BULLOCK ML ET AL
ESSAI CONTROLE DE L'ACUPUNCTURE AU
COURS DE L'ALCOOLISME GRAVE ET RECIDI-
VANT. JOURNAL INTERNATIONAL DE MEDECI-
NE 1989;137:27-32 (fra)
Informe clnico de 310 casos de alco-
holismo tratados con acupuntura.
310 pacientes, dividos en tres grupos,
incluyendo 308 hombres y 2 mujeres se
sometieron a tratamiento por auriculopun-
tura desde 1984 . Padecian alcohlismo cr-
nico de 3-30 aos, con un consumo supe-
rior a 400 g de alcohol por da. La edad de
los pacientes fue de entre 22-64 aos.
Tres grupos se distinguieron: grupo (1):
250 con voluntad y el deseo de seguir el tra-
tamiento. El grupo (2): 32 poco motivados
pero convencidos de los beneficios de cesa-
cin para el tratamiento de una enfermedad
asociada. El grupo (3): 28 pacientes perma-
necen en el tratamiento contra su voluntad.
Entre estos 18 pacientes tienen trastornos
graves (psicosis, encefalopata, epilepsia, poli-
neuropata, miopata).
Mtodo: auriculopuntura bilateral 2 a 4
puntos elegidos entre los siguientes puntos:
Shenmen, subcrtex, corazn, estmago,
endocrino y nasofaringe. Despus de la colo-
cacin, manipulacin de las agujas hasta la
sensacin dolorosa, y fijacin por tres das.
La introduccin colocacin se repite cada
tres das 4-8 veces. Se aconseja al paciente
estimular las agujas cada vez que surge la
necesidad de alcohol y cinco minutos antes
de cada comida.
Resultados: una parada completa se con-
sigue en 238 pacientes (77%). Mejora se
obtiene en 38 sujetos (12%) y resultado
insuficiente en 34 sujetos (11%) bien por la
detencin temprana del tratamiento o por
no obtener resultados hasta la octava sesin.
Constatamos que los 238 sujetos que no
recaen son todos del grupo 1. Los 38 suje-
tos que mejoraron son parte de los grupos
1 y 2 y la mayora de los fracasos pertene-
cen al grupo 3.
Conclusin: La auriculoterapia propor-
ciona una valiosa ayuda para la abstinencia
de alcohol, sin embargo, la motivacin es pri-
mordial para el xito.
Gera [22902 ] ra /di SUN SHENTIAN CLINICAL
REPORT OF DRINKING INTERVENTION ON
310 CASES WITH AURICULO-ACUPUNCTURE.
JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICI-
NE 1988;8(2):123-4 (eng)
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
El uso de acupuntura corporal para el
tratamiento de la dependencia de
alcohol y el sndrome abstinencia: un
estudio controlado.
Objetivo: evaluar y comparar la eficacia
del tratamiento de la acupuntura del cuer-
po con la desintoxicacin mdica conven-
cional para pacientes con dependencia del
alcohol y el sndrome de abstinencia.
Mtodo: 118 sujetos del estudio fueron
asignados aleatoriamente a un grupo de tra-
tamiento con acupuntura (n = 50) y un gru-
po control tratado con la desintoxicacin
mdica estndar (n = 68). Los sujetos fue-
ron evaluados por varios criterios antes,
durante y seis meses despus del trata-
miento.
Resultados: En comparacin con el gru-
po control, hubo resultados significativa-
mente mejores en el grupo de acupuntura:
disminucin del deseo de consumo de alco-
hol (P <0,001), disminucin de los sntomas
depresivos (P <0,001), aumento de la parti-
cipacin en los programas psicoteraputicos
(P <0,001), reduccin del temblor (P <0,001)
y mayor tasa de remisin a los seis meses
posteriores al tratamiento (P <0,001).
Adems, la tasa de desercin en el grupo
control fue significativamente mayor (P
<0,001). La acupuntura es til para el trata-
miento de la dependencia del alcohol y los
sntomas de abstinencia, con la ventaja de
no causar efectos secundarios a menudo
asociados con la desintoxicacin mdica.
Gera [57287 ] ra /di TOTEVA S ET AL THE USE
OF BODY ACUPUNCTURE FOR TREATMENT OF
ALCOHOL DEPENDENCE AND WITHDRAWAL
SYNDROME : A CONTROLLED STUDY. AMERI-
CAN JOURNAL OF ACUPUNCTURE
1996;24(1):19-25 (eng)
57
Acupuntura
El uso de auriculopuntura para el tra-
tamiento del alcoholismo en los
pacientes con tuberculosis alcohlicas
El alcoholismo es una causa importante
de la falta de recuperacin y de readmisin
repetida de los pacientes con tuberculosis
que debe ser tratado con el fin de garanti-
zar el xito del tratamiento para la tuber-
culosis.
En el Centro Nacional de Tuberculosis
y en el Instituto Koranyi de Pneumologa de
Budapest, se utiliz el protocolo de Lincoln
Hospital Group en Nueva York para tratar
treinta varones adultos enfermos de tuber-
culosis alcohlicas.
El curso de tratamiento fue de dos
meses. Estos pacientes tambin recibieron
tratamiento convencional para la tuberculo-
sis durante ese tiempo.
Este grupo se compar con un grupo
similar de treinta varones adultos enfermos
de tuberculosis alcohlicas en el Instituto
que haba recibido tratamientos de tuber-
culosis en condiciones idnticas, pero que
no haban recibido acupuntura de la oreja.
Resultados: Muestran una marcada dife-
rencia entre los dos grupos, con significati-
vamente menos recadas, episodios de con-
sumo y de readmisin hospitalaria entre el
grupo de acupuntura.
Gera [36626 ] cg /di. ZMIEWSKI P ET AL
THE USE OF EAR ACUPUNCTURE FOR THE TRE-
ATMENT OF ALCOHOLISM IN ALCOHOLIC
TUBERCULOSIS PATIENTS : A PROGRESS
REPORT. WFAS INTERNATIONAL SYMPOSIUM
ON THE TREND OF RESEARCH IN ACUPUNC-
TURE, ROMA 1992;:175 (eng)
58
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura lser del odo en un estu-
dio aleatorio, doble ciego, controlado
con placebo sobre la dependencia
alcohlica
Objetivo: evaluar la eficacia (y la seguri-
dad) de la acupuntura en el tratamiento de la
abstinencia de alcohol en el centro de des-
intoxicacin psiquitrico de Munsingen.
Mtodos: 48 pacientes con dependencia
al alcohol fueron distribuidos aleatoriamen-
te en tres grupos: Los primeros fueron tra-
tados con la aguja, el segundo con lser y el
tercero con la acupuntura placebo lser.
El resultado primario se midi por el
tiempo de abstinencia y por la la cantidad de
Clomethiazol (Distraneurina), utilizada en la
desintoxicacin y tambin se evalu a tra-
vs de entrevistas, cuestionario y pruebas
de laboratorio.
Resultados: Se encontraron diferencias
significativas en los tres grupos. El momen-
to de la retirada fue ms largo en el grupo
placebo. Los pacientes en el grupo de acu-
puntura expresaron una menor necesidad
de Clomethiazol, p <0,0255.
Los resultados de este estudio sugieren
que la acupuntura de la oreja parece ser un
eficaz complemento bien tolerado al trata-
miento psicofarmacolgico de la abstinencia
de alcohol.
Gera [115550 ] ra /di TRUMPLER F ET AL.
WIRKSAMKEIT DER OHRAKUPUNKTUR IM AKO-
HOLENTZUGSNDROM. EINE RANDOMISIERTE,
PLACEBO-KONTROLLIERTE DOPPELBLING-
PILOTSTUDIE BEI AKOHOLABHANGIGEN (ABS-
TRACT). DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FUR AKU-
PUNKTUR 2001;44(2a):249 (eng)
Un estudio retrospectivo sobre el uso
de acupuntura en la prevencin de la
reincidencia alcohlica.
Objetivo: Este estudio retrospectivo
evala la eficacia de la acupuntura para la
prevencin de la reincidencia en el trata-
miento del alcoholismo.
Mtodo: Treinta sujetos de una clnica
ambulatoria para el alcoholismo con ante-
cedentes de consumo excesivo de alcohol
se dividieron de forma aleatoria en :
El grupo de acupuntura (n = 16) recibi
acupuntura, adems del tratamiento con-
vencional el alcoholismo. El grupo control
(n = 14) recibi slo el tratamiento con-
vencional.
Resultados: En comparacin con el gru-
po control, el grupo de acupuntura mostr
una reduccin significativa en la frecuencia
de recada (P =. 025). En el grupo de acu-
puntura, 93,75% de los sujetos permanecie-
ron abstinentes, en comparacin con 42,86%
de los sujetos en el grupo control (P =
0,002), diferencia estadsticamente muy sig-
nificativa.
Gera [57254 ] ra /di HE-HON LAO A RETROS-
PECTIVE STUDY ON THE USE OF ACUPUNC-
TURE FOR THE PREVENTION OF ALCOHOLIC
RECIDIVISM. AMERICAN JOURNAL OF ACU-
PUNCTURE 1995;23(1):29-33 (eng)
Alcoholismo: el papel de la acupuntu-
ra y del disulfiram en la desintoxicacin
El autor de este trabajo, que fue su tesis
para obtener el doctorado en Medicina de
la Facultad de Montpellier, present los dife-
rentes mtodos usados para ayudar a los
pacientes a superar su dependencia del alco-
hol, insistiendo en el papel de las asociacio-
nes ex bebedores. A continuacin se des-
cribe la experiencia del hospital de Ales
entre marzo 1976 y marzo de 1978 del tra-
tamiento de intoxicacin por alcohol.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Objetivo: Se trata de comparar los resul-
tados obtenidos por tres tipos de trata-
mientos:
Grupo 1: tratamiento de 18 pacientes
con disulfiram.
Grupo 2: tratamiento de 13 pacientes
con acupuntura.
Grupo 3: tratamiento de 14 pacientes la
combinacin de disulfiram y acupuntura.
Protocolo: Grupo 1: 1 comprimido por
da de disulfiram y la mayora asocia a menu-
do un protector del hgado 300 Atrio y vita-
minas del complejo B. 13 de 18 pacientes,
tuvieron que completar el tratamiento con
Equanil o Valium, un hipntico o varios de
estos frmacos. La reaccin al alcohol se
produce a partir de los das 8 y 10 de la
toma de disulfiram.
Grupo 2 (acupuntura) en el primer da
de una sesin, una sesin al da del alta (9-20
das despus segn el caso) y una sesin
ocho das despus del alta. La sesin dura
15 minutos, los puntos son 36E, 8VB, 10P,
6VC. Auriculopuntura: Puntos con agujas
semipermanentes en Shenmen, hgado en los
das 1, 5, 8 y a la salida. Terapia adyuvante
para el hgado de proteccin y el complejo
de vitamina B. Ningn otro frmaco.
Grupo 3: combinacin de estos dos pro-
tocolos.
Un paciente de cada 14 ha utilizado ade-
ms un complemento ansioltico sedante.
La psicoterapia es asociada a los 3 gru-
pos, el nmero de entrevistas puede variar
dependiendo de los enfermos.
La ayuda de un grupo de ex bebedores
libre, se ha ofrecido a todos los pacientes.
Resultados: Un ao despus del trata-
miento se obtiene los siguientes resultados
en la tasa de xito:
61% (11 de 18) para el grupo 1,
64% (7 de 11) para el grupo 2,
59
Acupuntura
58% (7 casos 12) para el grupo 3,
En general 61% de xito (25 de 41).
Estos resultados no tienen diferencia sig-
nificativa entre los 3 grupos.
Conclusin: los tres tratamientos pare-
cen equivalentes.
Sin embargo, tomamos nota del inters
de la acupuntura al comienzo de la cura por-
que solo un paciente en los grupos 2 y 3,
tuvo necesidad de una terapia complemen-
taria de hipnticos y ansiolticos contra 13
de los 18 pacientes en el grupo 1.
El autor discute luego las medidas de pre-
vencin que se proponen para la lucha con-
tra el alcoholismo ya no limitadas al nivel indi-
vidual sino afectando a toda la comunidad.
Gera [2723 ] th /nd TALLANDIER J L'ALCOOLIS-
ME : ROLE DE L'ACUPUNCTURE ET DU DISULFI-
RAN DANS LA DESINTOXICATION. THESE
MEDECINE, MONTPELLIER 1979;: (fra)
Es interesante comentar que, como en
muchos otros tratamientos occidentales, el
ritmo de las sesiones en este estudio es muy
insuficiente, solo 2 sesiones de acupuntura
durante todo el proceso. Comprese por
ejemplo con el tratamiento varias veces al
da que se administra en Hanoi. A pesar de
ello el grupo de acupuntura obtiene mejo-
res resultados y no sustituye una toxicoma-
na por otra con los hipnticos y tranquili-
zantes.
Tambin se han publicado estudios sobre
el tratamiento de la intoxicacin alcohlica
aguda con acupuntura. De 1993 a 1997 se
haba pinchado Zhongwan (Ren 12) como el
principal punto complementado con otros
puntos en el tratamiento de 78 casos de
intoxicacin alcohlica. El efecto fue alenta-
dor: despus de 3 horas de tratamiento 72
personas despertaron sin complicaciones de
dolor de cabeza, mareos y cansancio. Su tasa
efectiva para aliviar la intoxicacin alcohli-
ca fue del 92,3%.
60
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Gera [71776] ra / di LIU NAI-YUAN Puncin
Zhongwan para tratar la intoxicacin por alco-
hol. Revista Internacional de Acupuntura
CLNICA 1999; 10 (4) :403-04 (eng).
Valor predictivo de las escalas MMPI
en los programas de desintoxicacin
tabquica.
Objetivo: 558 fumadores de cigarrillos
participan en un programa para dejar de
fumar en el que se compara por una parte
un protocolo randomizado, acupuntura,
terapia comportamental y placebo.
Protocolo: El estudio del MMPI mues-
tra una estabilidad de las escalas en el tiem-
po (pre-test, post-test, post-cura: un ao).
El anlisis asla un factor depresin-psicoas-
tenia que explica 61 % de la variable. Por
otra parte, 43 % de los sujetos tienen un
perfil anormal en el MMPI. El anlisis por
segmentos asla factores predictivos: un
nmero elevado de escalas patolgicas pre-
dice el fracaso con cualquier tratamiento.
Resultado: La acupuntura da unos mejo-
res resultados en los sujetos con un perfil
normal. La terapia comportamental y el pla-
cebo tienen mejores resultados si el ndice
de ansiedad es anormal. Este estudio subra-
ya el papel de los factores de personalidad
en el tabaquismo y su influencia sobre los
resultados de los programas para dejar de
fumar.
Gera [20000 ] re /di COTTRAUX J ET AL. PRE-
DICTIVE VALUE OF MMPI SCALES ON SMO-
KING CESSATION PROGRAMS OUTCOMES.
ACTA PSYCHIATRICA BELGICA 1986;86(4):463-
9 fra.
Dejar el tabaco, eficacia de la acupun-
tura en un ensayo comparativo
Objetivo: apreciar la eficacia de la acu-
puntura para dejar el tabaco, se han compa-
rado dos grupos de fumadores, elegidos al
azar.
 Mtodos: Grupo de acupuntura real y
grupo placebo, agujas en lugares no apro-
piados. Los sujetos de los dos grupos han
sido reunidos para recibir las mismas ins-
trucciones, y beneficiarse del mismo efecto
de grupo.
Resultado: En dos semanas 45 de los 61
fumadores tratados han dejado de fumar
completamente, y 16 de los 56 del grupo
control (p<0,001). Normalmente, el disgus-
to por el tabaco es inmediato en los sujetos
tratados. La duracin del tratamiento est
por determinar.
Gera [2713 ] re /di LACROIX JC ET AL LE
SEVRAGE DU TABAC, EFFICACITE DE L'ACU-
PUNCTURE DANS UN ESSAI COMPARATIF. ANN
MEDECINE INTERNE 1977;128(4):405-8 fra.
Ayudando a la gente a dejar de fumar:
Estudio randomizado y con grupos tra-
tados con acupuntura, chicles de nico-
tina y grupo de control.
Diseo: 651 fumadores son randomiza-
dos en 3 grupos: acupuntura: Puntos
"Shaigu" (R.17 Shangqu?) y Qiuhou (E.13
Qihu?) durante 30 min, parche de nicotina, y
grupo de control. Evaluacin del resultado
a 1 mes y 13 meses.
El porcentaje total de las personas que
han dejado de fumar es superior en los dos
grupos tratados en relacin con grupo de
control. No hay diferencia significativa entre
acupuntura y parche de nicotina.
Gera [7429 ] re /di CLAVEL F ET AL. HELPING
PEOPLE TO STOP SMOKING : RANDOMISED
COMPARISON OF GROUPS BEING TREATED
WITH ACUPUNCTURE AND NICOTINE GUM
WITH CONTROL GROUP. BRITISH MEDICAL
JOURNAL 1985;291:1538-9 eng.
Nota: Los puntos estn mal escritos y de ser los que
ms se parecen que propongo entre parntesis no son
puntos habituales en este tipo de tratamiento. Ntese
como es frecuente en estos estudios con resultados
pobres, la fuente ortodoxa de la publicacin
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
III TERCERA PARTE
Estudios sobre elementos de
diagnostico tradicional en el
tratamiento de la drogadiccin
Observacin de los puntos con reac-
cin positiva en la columna vertebral
en la dependencia la herona
Mtodo: Anlisis estadstico de la explo-
racin de puntos de dolor a la presin en 99
casos de adicin a la herona.
Resultados: Se encontr que los puntos
dolorosos a la presin se producan mayo-
ritariamente debajo de los procesos espi-
nosos de las vrtebras torcicas 5-7 (D5-
D7), en frecuencias que llegaban al 72,7%.
Estas regiones pueden seleccionarse
para ser utilizadas como tratamiento.
Gera: 75085/di/ra[OBSERVATION ON POSITI-
VE REACTION POINTS ON THE SPINE IN
HEROIN DEPENDENCE]. HU JUN ET AL. chine-
se acupuncture and moxibustion.
2000,20(10),611 (chi*). ref:35
Discusin principal sobre la clasifica-
cin de sndromes de MTC y un diag-
nstico medible de 760 casos de sn-
drome de abstinencia prolongado por
adiccin a la herona
Diseo: Utilizando un anlisis de la lite-
ratura y estudios clnicos, se han estableci-
do el concepto de sndromes de la MTC, el
diagnstico estndar, y se ha formulado una
escala de sndromes de MTC para un anli-
sis cuantitativo del sndrome de abstinencia
prolongado por adiccin a la herona
(SAPAH).
Esta escala ha sido utilizada en la inves-
tigacin clnica de la SAPAH cinco veces,
especficamente en los das 15, 30, 60, 90 y
120 tras la abstinencia. Los sndromes de la
MTC del SAPAH fueron clasificados utilizan-
do mtodos de DME y diagnstico cuantita-
61
Acupuntura
tivo, para crear una escala correspondiente
de parmetros de diagnstico utilizando un
mtodo de probabilidad mxima.
Resultados: (1) Los patrones de la MTC
ms comunes en el SAPAH fueron:
Acumulacin de toxinas-estasis (ATE)
combinado con:
Insuficiencia de Qi-sangre,
Insuficiencia de Qi-yin,
Insuficiencia de yin y exceso de fuego,
Insuficiencia de yin-yang.
(2) La verificacin retrospectiva y pros-
pectiva de la escala de parmetros diagns-
ticos mostr que tiene una elevada sensibi-
lidad y especialidad, con bajas tasas de
diagnstico equivocado.
Conclusin: Es posible desarrollar un
diagnstico medible de sndromes de la
MTC en el SAPAH utilizando el mtodo
DME y mtodos de diagnstico medibles. La
escala de parmetros diagnsticos formula-
da con el mtodo de mxima probabilidad
de un diagnstico cuantificado tiene una
cierta aplicabilidad en la clnica.
Gera: 137216/di/ra [PRIMARY DISCUSSION
ON THE CLASSIFICATION OF THE TCM PAT-
TERNS AND MEASURABLE DIAGNOSIS OF 760
CASES OF PROTRACTED ABSTINENT SYNDRO-
ME BY HEROIN-ADDICTION"]. SONG SHU-LI,
BAI XIAO-JU, GAO XUE-MIN. chinese journal of
integrated traditional and western medicine.
2005,25(1),33 (chi*). ref:*
Estudio sobre los tipos de sndrome de
la MTC en pacientes con dependencia
a la herona
Diseo: 363 casos que cumplan con los
criterios de diagnstico de dependencia a la
herona (DSM-IV) fueron divididos en una
fase de dependencia, una fase de abstinen-
cia aguda, una fase de abstinencia prolonga-
da temprana, una fase de abstinencia pro-
longada y fueron clasificados segn los tipos
62
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
de sndromes de acuerdo a los cuatro mto-
dos diagnsticos de la MTC.
1- La fase de dependencia se dividi en:
insuficiencia de corazn-yin
insuficiencia de bazo y calor de estmago
acumulacin de flema debido a una insu
ficiencia de qi
2- La fase de abstinencia aguda se dividi en:
insuficiencia de qi y sangre
insuficiencia de yang del rin y de est-
mago
insuficiencia de hgado y rin
3- La fase de abstinencia prolongada tem-
prana fue dividida en:
insuficiencia de corazn y bazo
trastorno mental, insuficiencia de qi y san-
gre
insuficiente nutricin a los msculos y los
tendones
insuficiencia del hgado y de rin
invasin interna de factores patgenos
estasis de qi de hgado
invasin interna de calor txico
4- La fase de abstinencia prolongada fue
dividida en:
insuficiencia de qi y yin
incorrecta nutricin de la mente
insuficiencia de rin-yin
inestabilidad mental
estasis de qi y estasis de sangre
invasin hacia arriba del calor patgeno
retencin del agua debido a una hipofun-
cin del bazo
invasin hacia arriba de flema patgena
Resultados: Anlisis de correlaciones: al
tomar el narctico, se mostr una correla-
cin positiva con el pulso en el tipo insufi-
ciencia (r = 0.137, p < 0.01).
En la abstinencia una correlacin positi-
va con la saburra del tipo insuficiencia fro,
y una correlacin negativa con la saburra del
tipo exceso de calor (r = 0.163, p < 0.01).
 La puntuacin de abstinencia estuvo
correlacionada positivamente con la lengua
del tipo insuficiencia (r = 0.152, p < 0.01) y
negativamente con la lengua de insuficiencia
y exceso (r ~ 0.169, p < 0.01).
Conclusin: La dependencia a la hero-
na puede ser dividida en cuatro fases y 14
tipos de sndromes, lo que proporciona refe-
rencias para el tratamiento de la abstinen-
cia segn la MTC.
Gera: 110044/di/ra [STUDY ON TCM
SYNDROME TYPES IN PATIENTS OF HEROIN
DEPENDENCE]. DU WANJUN, GUO SONG.
journal of tcm. 2002,43(11),853 (chi*). ref:2
Estudio del nivel del factor de creci-
miento epidrmico en la saliva y la
saburra de la lengua en adictos a la
herona tras la desintoxicacin.
Diseo: 92 adictos a la herona tras la
desintoxicacin durante 15-30 das y 85
casos como grupo de control participaron
en el estudio. Se midi el factor de creci-
miento epidrmico (EGF) en la saliva y la
saburra de la lengua para investigar su rela-
cin en base a una astenia del bazo.
Resultados: El nivel de EGF en los adic-
tos fue menor que el nivel de los individuos
del grupo de control. Se observ una sabu-
rra de la lengua ms gruesa en los adictos en
comparacin con el grupo de control.
Gera: 87680/di/ra [STUDY ON EPIDERMAL
GROWTH FACTOR LEVEL OF SALIVA AND
COATING ON THE TONGUE IN HEROIN
ADDICTS AFTER DETOXIFICATION]. LIU MENG-
GUANG ET AL. chinese journal of integrated
traditional and western medicine on gastro-sple-
en. 2000,8(2),88 (chi*). ref:35
Anlisis de la lengua en 329 casos de
adictos a las drogas durante diferentes
etapas de la desintoxicacin
Resultados: En una primera fase (<1/2
mes), el cuerpo de la lengua era de color
escarlata, voluminoso, agrietado, con una
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
saburra grasienta blanca o amarilla erizada.
A medida que avanzaba el tiempo, la pro-
porcin de lenguas escarlatas y erizadas dis-
minuy, mientras que el tipo de lengua volu-
minosa, con grietas, y con saburra grasienta
blanca aument. A partir de tres meses de
dejar de tomar drogas, la proporcin de
todas las lenguas mencionadas empez a dis-
minuir, aumentando las lenguas rosas.
Mediante el anlisis de las lenguas, se puede
afirmar que la patologa principal fueron
daos al yin por calor patgeno, insuficien-
cias de qi-sangre y humedad con un bazo
insuficiente en las primeras etapas. En una
etapa intermedia, las manifestaciones prin-
cipales fueron una insuficiencia de bazo y una
insuficiencia de sangre y qi. Por lo tanto,
deberan utilizarse los principios de fortale-
cer el bazo y beneficiar el qi, protegiendo y
nutriendo el yin de estmago durante todo
el ciclo teraputico. Para las diferentes eta-
pas de la desintoxicacin se deberan utili-
zar diferentes recetas de acuerdo al sndro-
me observado.
Gera: 78538/di/ra [ANALYSIS OF LINGUAL
PICTURE IN 329 CASES OF DRUG ADDICTS
DURING DIFFERENT STAGES OF DRUG WITH-
DRAWAL]. LI YU ET AL. journal of tcm.
2000,41(3),174 (chi*). ref:35
Investigaciones metodolgicas para un
estudio multicntrico de acupuntura
auricular para la adiccin a la cocana:
un estudio de zonas auriculares acti-
vas y de control
Diseo: Se han evaluado criterios obje-
tivos para definir puntos para la insercin de
agujas antes de llevar a cabo un estudio cl-
nico multicntrico de acupuntura auricular
para la adiccin a la cocana. 34 sujetos adic-
tos a la cocana participaron en un estudio
en el que las zonas activas del estudio (Shen
Men, Hgado, Pulmn, y Simptico) y las
zonas de control (localizadas en el hlix del
63
Acupuntura
pabelln auricular) se dividieron en cua-
drantes y fueron evaluados segn cuatro
parmetros: resistencia elctrica, decolora-
cin de la piel, topografa de la piel y sensi-
bilidad al dolor. Los efectos agudos de las
agujas insertadas en los puntos de resisten-
cia elctrica baja en una oreja y de resisten-
cia elctrica alta en la otra tambin fueron
analizados.
Resultados: Las zonas activas tenan una
menor resistencia elctrica global y ms pro-
tuberancias subcutneas que las zonas de
control. Las zonas no posean otra variabi-
lidad significativa en ninguno de los parme-
tros individuales analizados. Los efectos de la
puncin en puntos con la resistencia baja y
alta fueron similares. En base a estos resul-
tados, y a la vista de la dificultad de medir
adecuadamente la resistencia elctrica en los
puntos auriculares, no recomendamos la uti-
lizacin de aparatos elctricos para la deter-
minacin de los puntos en el estudio multi-
cntrico. Actualmente no parece haber una
base cientfica suficiente para la preseleccin
de puntos especficos en zonas auriculares.
La colocacin de las agujas debera basarse
en el diagnstico clnico.
Gera: 55791/di/re- num METHODOLOGICAL
INVESTIGATIONS FOR A MULTISITE TRIAL OF
AURICULAR ACUPUNCTURE FOR COCAINE
ADDICTION : A STUDY OF ACTIVE AND CON-
TROL AURICULAR ZONES. MARGOLIN A ET AL.
journal of substance abuse treatment.
1996,13(6),471-81 (eng). ref:24
Comentario: La conclusin es contra-
dictoria con los resultados del propio
estudio, donde los autores reconocen
que las zonas activas tenan menor resis-
tencia al paso de la corriente elctrica y
ms protuberancias.
64
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
IV CUARTA PARTE
Estudios experimentales en
animales
Estudios experimentales en animales
adictos a opiceos.
Aunque el eje de este trabajo son los
estudios clnicos citar tambin algunos
estudios experimentales sobre animales en
los que evidentemente se descarta el efecto
de sugestin pues los conejos o los ratones
obviamente no creen en la acupuntura.
Algunos de estos trabajos tienen 36
aos de antigedad como el de Nguyen C.
Ki que realiz experimentos en San
Francisco, EE.UU. en 1974 sobre ratas into-
xicadas por morfina con implantacin sub-
cutnea de 75 miligramos, comparadas a
ratas testigos que no haban sido objeto de
esta implantacin. La dependencia con rela-
cin a la droga se objetiva mediante la inyec-
cin de Naloxona, sustancia que desenca-
dena el sndrome de abstinencia (ver V
parte). Los tres sntomas ms corriente-
mente observados en este sndrome son:
hiperagitacin, temblores y castaeteo de
los dientes. Su desaparicin confirma la efi-
cacia del tratamiento.
Protocolo utilizado: Auriculopuntura
combinada con electroestimulacin duran-
te 30 minutos antes o despus de la inyec-
cin de Naloxona segn el grupo estudiado.
Se constata que la inyeccin de Naloxona
induce una hiperagitacin significativa en el
grupo intoxicado, especialmente en el per-
odo de tres minutos que sigue a la inyec-
cin.
Resultados: En el grupo tratado por acu-
puntura la actividad total media durante el
perodo de 30 minutos de tratamiento es
significativamente ms baja que la del grupo
no tratado.
 Las ratas con sndrome de abstinencia
presentan una tasa de catecolaminas plas-
mticas netamente ms elevada que la del
grupo testigo. Este aumento se reduce en el
grupo tratado por acupuntura.
Las ratas tratadas por acupuntura pre-
viamente a la inyeccin de Naloxona pre-
sentan una atenuacin muy significativa de
la severidad y de la frecuencia de los snto-
mas de abstinencia.
Gera: 7350/di/ra ETAT ACTUEL DES TRAVAUX
MONDIAUX SUR L'ACUPUNCTURE EN MATIERE
DE TOXICOMANIE. PHAM QUANG CHAU.
revue francaise de mtc. 1984,106-107,668-73
(fra). ref:41
Supresin de sndrome de abstinencia
de morfina por electro-acupuntura
con frecuencias diferentes en ratas.
Objetivo: La eficacia de la estimulacin
con electro-acupuntura (EA) en la supresin
del sndrome de abstinencia de morfina fue
estudiado en ratas Wistar que se hicieron
dependientes de la morfina ya sea median-
te inyecciones mltiples o implantes.
Mtodo: Electro-acupuntura de 2-100
Hz fue administrada durante 30 minutos
seguida por naloxona (0,5 mg / kg, ip) y el
sdrome fue constatado en un perodo de
45 min.
Resultado: En las ratas que recibieron el
rgimen de inyecciones mltiples, la fre-
cuencia de 100-HZ EA produjo una supre-
sin estadsticamente significativa de los sn-
tomas de abstinencia.
Gera [37715 ] re /di HAN JS ET AL SUPPRES-
SION OF MORPHINE ABSTINENCE SYNDROME
BY BODY ELECTROACUPUNCTURE OF DIFFE-
RENT FREQUENCIES IN RATS. DRUG ALCOHOL
DEPENDENCE 1993;31(2):169-75 (eng)
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Micro electroestimulacin auricular:
atenuacin reversible por la naloxona
del sndrome de abstinencia a opiceos
Este estudio evalu los efectos en ratas
adictas de la electro-acupuntura a muy baja
amplitud (10 amp) con estmulos de 10 Hz
bilateralmente en los puntos de baja impe-
dancia en la aurcula externa. Esta microe-
lectrostimulation redujo notablemente y sig-
nificativamente el nmero de signos de
abstinencia a opiceos observado tras una
semana de la infusin continua de morfina.
Este efecto fue impedido por la inyeccin
subcutnea de 3 mg / kg de naloxona, lo que
sugiere que la estimulacin de la actividad
opioide endgena juega un papel importan-
te en las acciones de microelectroestimula-
cin auricular.
Gera [51273 ] re /di MALIN D ET AL. AURICU-
LAR MICRO ELECTROSTIMULATION : NALOXO-
NE-REVERSIBLE ATTENUATION OF OPIATE ABS-
TINENCE SYNDROME.
BIOLOGICAL PSYCHIATRY 1988;24:886-90
(eng)
Efecto de la electro-acupuntura en res-
puestas comportamentales y niveles
plasmticos de ACTH y TSH en la abs-
tinencia de morfina en ratas.
La acupuntura con estimulacin elctri-
ca suprime de manera efectiva el sndrome
de abstinencia a la morfina inducido
(mediante naloxona) en ratas y reduce los
niveles plasmticos de hormonas adreno-
corticotropas ACTH y hormona estimulan-
te del tiroides TSH.
Gera [7332 ] ra /di FUNG KP ET AL EFFECT OF
ELECTRO-ACUPUNCTURE ON BEHAVIORAL
RESPONSES AND PLASMA LEVELS OF ACTH
AND TSH IN NALOXONE-INDUCED MORPHINE
WITHDRAWAL IN RATS. AMERICAN JOURNAL
OF CHINESE MEDICINE 1980;8(1-2):167-9
(eng)
65
Acupuntura
La influencia de electro-acupuntura en
la abstinencia de morfina. El efecto del
AMP cclico.
El papel de la AMP cclico en el trata-
miento de adiccin a la morfina por electro-
acupuntura fue estudiado en ratas y ratones.
Durante la adiccin se produce un descenso
significativo de los niveles plasmticos de
AMP cclico. Por otro lado, cuando los ani-
males estaban pasando por la abstinencia, se
observ un aumento espectacular de AMP
cclico en plasma.
La pre-administracin de un inhibidor de
la va subcutnea de la fosfodiesterasa anta-
goniz el efecto de la electro-acupuntura.
Teniendo en cuenta la posibilidad de que el
efecto de la acupuntura pueda ser mediado
por la secrecin de beta-endorfina, estos
resultados sugieren que el AMP cclico pue-
de estar involucrado de alguna manera.
La electro-acupuntura es eficaz en las
alteraciones del comportamiento durante la
supresin de la droga, pero si esto se aso-
cia con una reduccin concomitante de los
niveles plasmticos-AMP cclico no est cla-
ro.
Gera [8054 ] re /di HO WK, ET AL. THE
INFLUENCE OF ELECTROACUPUNCTURE ON
NALOXONE-INDUCED MORPHINE WITHDRA-
WAL. 3) THE EFFECT OF CYCLIC-AMP. NEURO-
PHARMACOLOGY 1979;18(11):865-9 (eng)
La electro-acupuntura atena los sig-
nos del sndrome de abstinencia de la
morfina y la expresin C-FOS en el
ncleo central de la amgdala en ratas
en movimiento libre.
Diseo: Se lleva a cabo el estudio actual
para evaluar el efecto de la electro-acupun-
tura en el punto Shenshu (V 23) sobre los
signos de abstinencia a la morfina y la expre-
sin c-Fos de la amgdala en ratas a las que
se les permita moverse libremente o en
66
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
ratas que se encontraban atadas. Utilizamos
inmunohistoqumica para detectar ncleos
c-Fos-positivos. Se midieron los niveles de
corticosterona y las respuestas conductuales
durante la estimulacin de electro-acupun-
tura. Las agujas se insertaron bilateralmente
y se dejaron fijas en el punto V 23. Se llev
a cabo una estimulacin elctrica a 100 Hz
durante 30 minutos antes de provocar la
abstinencia con naloxona.
Resultados: Tanto en las ratas libres
como en las ratas atadas, la electro-acupun-
tura disminuy los signos del sndrome de
abstinencia a la morfina.
La estimulacin con electro-acupuntura
en las ratas libres atenu notablemente la
expresin c-Fos en el ncleo central de la
amgdala mientras que la electro-acupuntu-
ra en los animales atados aument esta res-
puesta. Adems, las ratas atadas emitieron
niveles mayores de vocalizacin y expresin
facial que las ratas que se movan libremen-
te durante la estimulacin de electro-acu-
puntura.
Los niveles de corticosterona tambin
fueron significativamente mayores en los ani-
males atados tras la estimulacin con elec-
tro-acupuntura. Este estudio puede ayudar
al anlisis de ciertas respuestas fisiolgicas
provocadas por la electro-acupuntura que
de otra manera podran haber sido camu-
fladas por el estrs provocado al atar a los
animales.
Gera: 136405/di/re- num ELECTROACUPUNC-
TURE ATTENUATES MORPHINE WITHDRAWAL
SIGNS AND C-FOS EXPRESSION IN THE CEN-
TRAL NUCLEUS OF THE AMYGDALA IN FREELY
MOVING RATS. LIU S, ZHOU W, LIU H, YANG
G, ZHAO W. brain research. 2005,1044(2),
(eng). ref:*
El efecto de la acupuntura sobre la
hiperactividad conductual y la libera-
cin de dopamina en el nucleus
accumbens en ratas sensibilizadas a la
morfina
Diseo: Este estudio fue diseado para
investigar el efecto de la acupuntura sobre
los cambios provocados por repetidas dosis
de morfina en los niveles extracelulares de
dopamina utilizando microdialisis in vivo y
cambios conductuales provocados por dosis
repetidas de morfina. Se trataron ratas
Sprague-Dawley con suero salino o con
dosis crecientes de morfina (10, 20 y 40
mg/kg subcutneamente, 2 veces al da
durante tres das).
Tras 15 das de abstinencia, se utiliz la
acupuntura en los puntos Shenmen (C 7)
bilateral durante un minuto tras una dosis
sistmica de morfina HCl (5 mg/kg, subcu-
tneamente).
Resultados: La acupuntura en el punto
especfico C 7, pero no en puntos de con-
trol (SJ 8 etc.) disminuy de manera signifi-
cativa tanto la liberacin de dopamina en el
nucleus accumbens como la hiperactividad
conductual provocada por una dosis sist-
mica de morfina.
Estos resultados sugieren que el efecto
teraputico de la acupuntura sobre la adic-
cin a la morfina se produce a travs de la
inhibicin de la sensibilizacin neuroqumi-
ca y conductual a la morfina.
Gera: 140878/di/re- num EFFECT OF ACU-
PUNCTURE ON BEHAVIORAL HYPERACTIVITY
AND DOPAMINE RELEASE IN THE NUCLEUS
ACCUMBENS IN RATS SENSITIZED TO MORPHI-
NE. KIM MR, KIM SJ, LYU YS, KIM SH, LEE YK,
KIM TH, SHIM I, ZHAO R, GOLDEN GT, YANG
CH.. neurosci lett. 2005,387,17-21 (eng*). ref:*
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
El efecto de la electro-acupuntura
sobre la expresin mRNA de la oxido
ntrico sintetasa en ratas con sndro-
me de abstinencia a la morfina
Diseo: Se estableci un modelo de sn-
drome de abstinencia en la rata mediante
inyecciones musculares continuas de morfi-
na en los cuartos traseros durante 15 das.
Un total de 24 ratas fueron divididas alea-
toriamente y en grupos de igual tamao en
un grupo de sndrome de abstinencia (gru-
po SA), un grupo de electro-acupuntura
(grupo EA) y un grupo de L-nitroarginina
(grupo NAME).
La expresin de nNOS mRNA se midi
por el mtodo de radioinmunoensayo (RIA).
Se determin en los tejidos cerebrales
utilizando el mtodo de reaccin en cadena
de la transcripcin-polimerasa (RTPCR).
Se administr electro-acupuntura en el
punto Zusanli E 36 (2/100 Hz, 10 V, dura-
cin de 30 min/tiempo, una vez al da y
durante siete das en total) en los puntos de
acupuntura E-36 bilaterales utilizando dos
agujas insertadas.
Resultados: La comparacin de los sn-
tomas de abstinencia entre los tres grupos
mostr que las puntuaciones de los grupos
de EA y L-NAME fueron significativamente
menores que las del grupo AS a las 24 horas,
48 horas y 72 horas tras la abstinencia de la
inyeccin de morfina (p < 0.01). En compa-
racin con el grupo AS, la expresin nNOS
mRNA del grupo EA y del grupo L-NAME
fue claramente menor, sugiriendo una supre-
sin de la expresin nNOS mRNA por la
electro-acupuntura.
Gera: 130909/di/ra [EFFECT OF ELECTROACU-
PUNCTURE ON NITRIC OXIDE SYNTHASE
MRNA EXPRESSION IN RATS WITH MORPHINE
ABSTINENCE SYNDROME]. SONG XIAO-GE,
TANG ZHAO-LIANG, HOU XIAO-RONG, ET A.
acupuncture research. 2004,29(1),39 (chi*). ref:*
67
Acupuntura
Gera [98743 ] ra /di SONG XIAO-GENG ET AL
[EFFECT OF ACUPUNCTURE ON NITRIC OXIDE
IN RATS WITH MORPHINE ABSTINENCE
SYNDROME]. JOURNAL OF ANHUI TRADITIO-
NAL CHINESE MEDICAL COLLEGE
2001;20(6):27 (chi*)
Los efectos de la acupuntura en
Shenshu (V 23) sobre el sndrome de
abstinencia a la morfina y la expresin
c-Fos en regiones cerebrales relacio-
nadas con la adiccin
Diseo: Se provoc una dependencia a
la morfina en la rata mediante inyecciones
subcutneas de morfina, y se precipit el sn-
drome de abstinencia agudo mediante la
administracin intraperitoneal de naloxona.
Las ratas fueron pre-tratadas con elec-
tro-acupuntura a 100 Hz en el punto de acu-
puntura Shenshu (V 23) durante una hora
antes de la administracin de la naloxona. Se
calcularon las puntuaciones de abstinencia,
y se determinaron los niveles de c-Fos
mediante el mtodo inmunocitoqumico.
Resultados: La electro-acupuntura en
Shenshu fue notablemente capaz de inhibir
el sndrome de abstinencia, disminuir la
expresin cd c-Fos en el ncleo paraventri-
cular del hipotlamo, el rea hipotalmica
lateral y el hipocampo, mientras que la elec-
tro-acupuntura aument las neuronas c-fos
positivas en la amgdala y en el centro del
nucleus accumbens.
Gera: 134266/di/ra [EFFECTS OF ACUPUNC-
TURE AT SHENSHU (BL 23) ON MORPHINE
WITHDRAWAL SYNDROME AND C-FOS
EXPRESSION IN ADDICTION-RELATIVE BRAIN
REGIONS ]. LIU SHENG, ZHOU WEN-HUA, LIU
HUI-FEN, ET AL . chinese acupuncture and
moxibustion. 2004,24(11),805 (chi*). ref:*
68
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
La influencia de la acupuntura sobre
el comportamiento y los niveles de
norepinefrina cerebral en un modelo
de ratones ansiosos tras abstinencia a
la morfina
Diseo: Se administraron inyecciones
subcutneas de morfina a dosis progresiva-
mente mayores hasta llegar a la adiccin, y
posteriormente se detuvo la morfina para
establecer un modelo de ratn ansioso.
Se practic acupuntura en el punto
SanYinjiao 6 B, y se observaron los cambios
en el comportamiento de los ratones y los
niveles de norepinefrina en el cerebro utili-
zando praxiologa del laberinto T.
Resultados: La acupuntura puede hacer
que los ratones permanezcan en brazo
cerrado menos tiempo (p < 0.05) y en bra-
zo abierto ms tiempo (p < 0.05). (2)
La acupuntura puede disminuir de mane-
ra notable el contenido de norepinefrina en
el cerebro de los ratones modelo (p < 0.01).
Por lo tanto, la acupuntura es capaz de
inhibir los sntomas de ansiedad provocados
por la abstinencia a la morfina, que podra
estar relacionado con la funcin de la acu-
puntura de ajustar la liberacin de norepi-
nefrina en el cerebro.
Gera: 116988/di/ra [INFLUENCE OF ACU-
PUNCTURE ON BEHAVIOR AND BRAIN NOR-
EPINEPHRINE (NE) CONTENT OF ANXIOUS
MODEL MICE AFTER MORPHINE WITHDRA-
WAL]. ZHOU QI-ZHI, YU SHU-GUANG, WU
JUN-MEI, ET AL. journal of chengdu university of
tcm. 2003,26(1),40 (chi*). ref:*
Estudio experimental sobre los efec-
tos de tonificar la resistencia corporal
y eliminar las toxinas mediante acu-
puntura sobre el sndrome de absti-
nencia por morfina en ratas
Diseo: Se midieron los niveles de mor-
fina, IL-2 y -EP en el suero sanguneo de
ratas con abstinencia por morfina para
determinar el efecto de la electro-acupun-
tura en el punto Zusanli (E 36).
Resultados: Los niveles de morfina en el
suero sanguneo se vieron disminuidos, y
aumentaron la IL-2, y la -EP tras la terapia
con electro-acupuntura. Las diferencias entre
el grupo de tratamiento y el grupo de con-
trol fueron significativas.
Indicaron que la acupuntura fue capaz de
acelerar la eliminacin de las toxinas resi-
duales, aumentar la -EP y regular la inmu-
nidad.
Adems, el estudio proporcion una
base experimental para utilizar la acupuntu-
ra para aumentar la resistencia corporal eli-
minar patgenos, regular la sangre y el qi,
para mejorar el sndrome de abstinencia.
Gera: 76243/di/ra [EXPERIMENTAL STUDY ON
THE EFFECT OF REINFORCING BODY RESIS-
TANCE AND ELIMINATION POISON OF ACU-
PUNCTURE ON MORPHINE ABSTINENCE
SYNDROME IN RATS]. SONG XIAOGE ET AL.
acupuncture research. 2000,25(3),211 (chi*).
ref:73
El efecto de la moxibustin sobre la
funcin inmune celular en ratas con
morfina
Diseo: 3 Grupos. Se observ el efecto
de la moxibustin en el punto de acupuntu-
ra Guanyuan (Ren 4) sobre la funcin inmu-
ne celular en ratones con dependencia a la
morfina.
Resultados: La funcin inmune disminu-
y, y las ratas perdieron peso en el grupo de
dependencia a la morfina, comparado con el
grupo normal (diferencia significativa).
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
En el grupo de moxibustin, se estimu-
l la transformacin de los linfocitos y se
fortaleci de manera significativa la actividad
de las clulas NK.
Se proporcion una base experimental
para utilizar la moxibustin para tratar las
adicciones a drogas y potenciar la rehabili-
tacin.
Gera: 77090/di/ra [EFFECT OF MOXIBUSTION
ON THE CELLULAR IMMUNE FUNCTION IN
MICE WITH MORPHINE SONG XIAOGE ET AL.
acupuncture research. 1999,24(4),297 (chi*).
ref:24
Estudio experimental sobre los efec-
tos de la moxibustin en el punto
Baihui (Du 20) sobre el comporta-
miento en ratones con adiccin al
hidrocloruro de morfina
Diseo: Se observ el efecto de la moxi-
bustin en Baihui (Du 20) sobre el com-
portamiento (la duracin de la elevacin de
la cola y carrera continua) en ratones con
adiccin al hidrocloruro de morfina para
estudiar las posibilidades y los mecanismos
de la moxibustin en el abuso de drogas.
Resultados: Se observaron diferencias
significativas entre el grupo de moxibustin
y el grupo de control (p < 0.05).
Gera: 73467/di/ra [EXPERIMENTAL STUDY ON
EFFECTS OF MOXIBUSTION OF BAIHUI POINT
(GV 20) ON BEHAVIOR IN MICE OF MORPHINE
HYDROCHLORIDE ADDICTION]. OU QUIZHEN
ET AL. chinese acupuncture and moxibustion.
1998,18(9),549 (chi*). ref:
La supresin del sndrome de absti-
nencia a la morfina mediante electro-
acupuntura corporal de diferentes fre-
cuencias en ratas
Diseo: Se estudi la efectividad de la
electro-acupuntura para disminuir el sn-
drome de abstinencia a la morfina. Se pro-
voc una adiccin a la morfina en ratas
Wistar macho con inyecciones mltiples o
69
Acupuntura
con implantes quirrgicos que liberaban mor-
fina. Se administr electro-acupuntura a 2 Hz
o 100 Hz durante 30 minutos seguido de una
dosis de naloxona (0.5 mg/kg, intraperitone-
al) y se puntu el sndrome de abstinencia
durante un periodo de 45 minutos.
Resultados: En las ratas que recibieron
inyecciones mltiples, la electro-acupuntura
a 100 Hz se produjo una disminucin esta-
dsticamente significativa de las sacudidas
tipo perro mojado (-61%), el castaeteo de
los dientes (-59%), los intentos de fuga (-
48%), la prdida de peso (-3,3%) y los lami-
dos del pene (-28%) (p < 0.05).
La electro-acupuntura a 2 Hz provoc
nicamente una ligera pero significativa dis-
minucin de los intentos de fuga (-42%) y
las sacudidas tipo perro mojado (-31%). Se
obtuvieron resultados similares en la ratas
que recibieron morfina mediante los implan-
tes quirrgicos.
Debido a que la electro-acupuntura a
100 Hz ha demostrado que acelera la libe-
racin de dinorfinas en el SNC, los resulta-
dos parecen ser compatibles con la nocin
de que la dinorfina podra jugar un papel
importante en la disminucin del sndrome
de abstinencia por opioides.
Gera: 37715/di/re- num SUPPRESSION OF
MORPHINE ABSTINENCE SYNDROME BY BODY
ELECTROACUPUNCTURE OF DIFFERENT FRE-
QUENCIES IN RATS. HAN JS ET AL. drug alco-
hol dependence. 1993,31(2),169-75 (eng).
ref:130
Evaluacin sobre el tratamiento de
adiccin a la morfina por hierbas chi-
nas, acupuntura y pptidos opioides.
Mtodo: Los estudios experimentales de
los efectos de la acupuntura, combinada con
las hierbas chinas sobre los pptidos opioi-
des en los sntomas de abstinencia de mor-
fina se llevaron a cabo en 119 ratas adictas.
70
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Resultados: La electro-acupuntura resul-
t ser el mtodo ms efectivo para reducir las
puntuaciones de abstinencia a la morfina -85%.
Las hierbas combinadas, Qian Huo, Gou Teng,
Xion Chuan, Fu Zi Yan y Hu Suo disminuye-
ron los sntomas de retirada en un 68%.
Los pptidos opiceos, endorfinas, ence-
falinas, dinorfina que producen un marcados
efecto sedante y alivian los sntomas de abs-
tinencia, redujeron las puntuaciones de -28%
a -74%. Los autores plantean que la acu-
puntura y las hierbas, no opiceas tienen
menos efectos secundarios, podran utili-
zarse como tratamiento complementario o
alternativo sobre la adiccin a la morfina.
Gera [7355 ] ra /di YANG MMP ET AL. EVALUA-
TION ON THE TREATMENT OF MORPHINE
ADDICTION BY ACUPUNCTURE CHINESE
HERBS AND OPIOID PEPTIDES. AMERICAN
JOURNAL OF CHINESE MEDICINE 1986;14(1-
2):46-50 (eng)
Tambin existen numeroso trabajos
sobre la accin de la fitoterapia china sin
combinar con la acupuntura muchos de los
cuales muestran resultados positivos, como
por ejemplo el siguiente que utiliza la gano-
derma lucidum Ling Zhi.
Los efectos psiconeuroinmunolgicos de
la morfina y la inmunoproteccin de los poli-
sacridos y pptidos de la Ganoderma en
ratones con adiccin a la morfina
Diseo: Se establecieron diferentes tipos
de modelos animales morfinizados median-
te administraciones simples, mltiples, agu-
das o crnicas, y despus se llevaron a cabo
experimentos in vivo e in vitro y a nivel
molecular, y de manera farmacolgica, para
investigar los efectos psiconeuroinmunol-
gicos de la morfina y la inmunoproteccin
de los polisacridos y pptidos de la gano-
derma (PPG) en ratones con adiccin a la
herona.
 Resultados: Se descubri que la expre-
sin mARN de c-myb y c-myc en los esple-
nocitos de los ratones tratados repetida-
mente con morfina se encontraba
significativamente disminuida, y que los PPG
eran capaces de provocar una restitucin de
varios parmetros inmunolgicos deprimi-
dos por el tratamiento con morfina o inclu-
so llevarlos ms all de los niveles normales.
Esto proporciona una prueba experimental
animal de que los moduladores de la res-
puesta inmune tales como los PGG pueden
tener una aplicacin potencial para controlar
la inmunodeficiencia provocada por el abu-
so de los opiceos.
Gera: 54267/nd/re [PSYCHONEUROIMMUNO-
LOGICAL EFFECTS OF MORPHINE AND THE
IMMUNOPROTECTION OF GANODERMA
POLYSACCHARIDES PEPTIDE IN MORPHINE-
DEPENDENT MICE]. LU ZW . sheng li ko hsueh
chin chan. 1995,26(1),45-9 (chi). ref:32
Estudios experimentales en
animales adictos a la cocana
La influencia de diferentes frecuencias
de electro-acupuntura sobre la prefe-
rencia condicionada al contexto pro-
vocada por la cocana en ratas
Diseo: Se evalu el efecto de las bajas y
altas frecuencias de electro-acupuntura (EA)
sobre las ansias de cocana en base al para-
digma de preferencia condicionada al con-
texto (CPP). La CPP provocada por la droga
en animales ha sido considerada como un
modelo de ansia de droga. En los experi-
mentos actuales, las ratas fueron entrenadas
con una inyeccin de diferentes dosis de
cocana y se registraron las puntuaciones de
preferencia (PP). Se administr electro-acu-
puntura a 2 y 100 Hz respectivamente antes
de la prueba y ningn tratamiento en el gru-
po de control. Tambin se observ del
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
periodo de tiempo del efecto de la EA sobre
la CPP provocada por 5 mg/kg de cocana.
Resultados: La EA a 100 Hz disminuy
significativamente las PPs del condiciona-
miento con cocana (p < 0.05 comparado
con el grupo de control), mientras que el
tratamiento con EA a 2 Hz no lo hicieron (p
> 0.05). (4) La EA a 100 Hz inhibi la CPP
provocada por la cocana cuando se prob
10, 24 y 48 horas tras la estimulacin.
Conclusin: Los resultados del estudio
actual sugieren que la electro-acupuntura
inhibe las ansias de cocana de una manera
que depende de la frecuencia y que el efec-
to de un tratamiento de electro-acupuntu-
ra se mantiene durante al menos cuarenta y
ocho horas.
Gera: 111320/di/ra[THE INFLUENCE OF DIF-
FERENT FREQUENCIES OF ELECTROACUPUNC-
TURE ON COCAINE-INDUCED PLACE PREFE-
RENCE IN RATS]. REN YANHUA, WANG BIN,
LUO FEI, ET AL. acupuncture research.
2001,26(3),231 (chi*). ref:14
Estudios experimentales en
animales adictos al alcohol
La estimulacin con electro-acupun-
tura elimina el aumento del compor-
tamiento alcohol dependiente en
ratas.
Objetivo: El propsito del presente estu-
dio fue investigar el efecto de la electro-acu-
puntura sobre los cambios en la conducta
de beber alcohol en ratas con estrs de
inmovilizacin.
Mtodo: Ratas Sprague inmovilizadas
durante 10 min dos veces por semana
durante 1 semana y durante 3 semanas con-
secutivas. En el grupo acupuntura se aplic
durante 10 minutos en Tsu-San-Li (E 36), y
en Shen-Shu (V 23). Estos puntos se utilizan
para tratar los trastornos mentales y psico-
71
Acupuntura
somticos, y son conocidos en la clnica para
producir un efecto de sedacin. El tiempo
de la conducta de beber alcohol se deter-
min en 24 horas despus. Los niveles de la
dopamina del cerebro se analizaron en los
dos grupos.
Resultados: El tiempo de la conducta de
beber alcohol aument significativamente en
el grupo del E 36 (Tsu-San-Li) pero no en el
de Shen-Shu (V 23). Los niveles de la dopa-
mina del cerebro del grupo Tsu-San-Li se
incrementaron significativamente en compa-
racin con las ratas con el punto Shen-Shu.
Conclusin: Estos hallazgos sugieren que
la electro-acupuntura aplicada en E 36 (Tsu-
San-Li) fue ms efectiva para reducir el incre-
mento del comportamiento de beber alco-
hol en las ratas restringidas, y se demostr
haba un aumento de los niveles la dopami-
na del cerebro.
Gera [94809 ] re /di YOSHIMOTO K ET AL
ELECTROACUPUNCTURE STIMULATION SUP-
PRESSES THE INCREASE IN ALCOHOL-DRIN-
KING BEHAVIOR IN RESTRICTED RATS. ALCO-
HOL CLIN EXP RES 2001;25(6):63S-68S (eng)
72
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
V PARTE
Trabajos experimentales y
mecanismos de accion:
La acupuntura, como est demostrado,
ejerce un efecto biomodulador a nivel fisio-
lgico. Desde el punto de vista oriental ejer-
ce una accin sobre los desequilibrios que
acompaan el sndrome de abstinencia. Los
desequilibrios ms frecuentes sonde tipo
vaco de Yin y del Bazo, pero tambin se
describen cuadros de insuficiencia de Qi,
sangre, plenitud como fuego y estasis.
De los trabajos anteriormente citados
se deduce que la acupuntura acta a dife-
rentes niveles para aliviar el sndrome de
abstinencia:
Accin sobre el SNC y el electro ence-
falograma.
Accin sobre el SNV
Accin sobre el Sistema opioide
Accin sobre el Sistema endocrino
Accin sobre la inmunidad
Otras acciones.
Es una simplificacin reduccionista e irre-
al limitar su accin a uno de ellos.
Segn la Escuela Americana de Forest
Tennant de Los ngeles 1975, la acupuntu-
ra actuara preferentemente reforzando las
funciones generales ms que reproduciendo
un efecto primario narctico o de bloqueo
del dolor.
Gera: 7350/di/ra ETAT ACTUEL DES TRAVAUX
MONDIAUX SUR L'ACUPUNCTURE EN MATIERE
DE TOXICOMANIE. PHAM QUANG CHAU.
revue francaise de mtc. 1984,106-107,668-73
(fra). ref:41
Segn la Escuela Italiana de Cocchi,
1975 en los mecanismos de la necesidad y
del sndrome de abstinencia es preciso
tener en cuenta que algunos pacientes se
encuentran fragilizados por un fondo caren-
cial estable de naturaleza biolgica. Esto se
refiere a uno o a varios neurotransmisores
cerebrales y produce un estado depresivo
fundamental.
Frente a este estado depresivo la droga
aportara una compensacin vital procuran-
do un bienestar asegurado. Para semejantes
sujetos la droga es una automedicacin
inapropiada y peligrosa. Por otra parte la
droga juega un papel en el metabolismo
cerebral de falso neurotransmisor, por dos
mecanismos: potenciando ciertos neuro-
transmisores por una accin directa o por
un efecto indirecto deprimiendo los meca-
nismos de inhibicin de estos neurotrans-
misores. En este caso el sndrome de absti-
nencia aparece como una desorganizacin
del sistema de neurotransmisores.
Gera [2660 ] re /di COCCHI R ESPERIENZE DI
DISINTOSSICAZIONE E DISASSUEFAZIONE IN
EROINOMANI ATTUATE TRAMITE AGUPUNTU-
RA, FARMACI GABERGICI E PSICOFARMACI A
BASSO DOSAGGIO. MINERVA MEDICA
1979;70(24):1735-44 (ita*)
Accin sobre el SNC y el electro ence-
falograma.
Esta es la relacin ms evidente y nume-
rosos trabajos la corroboran.
Los trabajos del profesor vietnamita
Nguyen Tai Thu demostraron que la acu-
puntura produce rpidamente modificacio-
nes en el electroencefalograma de los adic-
tos constatables claramente tras una semana
de tratamiento, como pude comprobar
durante mi estancia en el centro nacional de
acupuntura de Hanoi que dirige Nguyen Tai
Thu.
Hay una modificacin de las alteraciones
de las ondas del electroencefalograma
(EEG):
Aumentando las ondas alfa (a) y hacin-
dolas mas estables.
- Alfredo Embid. Dossier medicina en Vietnam.
Revista de medicina Holstica n 49-50.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Por ejemplo Kossowski, jefe de un
departamento neurolgico, que se ha inte-
resado en los problemas de los adictos al
alcohol por ms de 30 aos, describe la iner-
vacin de la concha auricular y del tronco
cerebral, el ncleo de los nervios cerebra-
les y su unin con la sustancia reticular. De
esta forma los impulsos de la concha donde
se encuentran los puntos utilizados en auri-
culoterapia pueden llegar a los centros cere-
brales.
Hace 10 aos incluy el tratamiento de
la acupuntura junto con la farmacoterapia y
la rehabilitacin al tratamiento de los alco-
hlicos como uno de los buenos mtodos
en el tratamiento del alcoholismo.
Gera [82897 ] ra /di KOSSOWSKI O TREAT-
MENT OF ALCOHOLICS WITH AURICULO-
ACUPUNCTURE (ABSTRACT). AKUPUNKTUR
1991;2:133. (eng)
Pero hay muchas otras acciones que no
pueden explicarse en base al sistema ner-
vioso central y ni siquiera en base al siste-
ma nervioso.
Regulacin del SNV neurovegetativo
Los primeros trabajos del uso de la acu-
puntura auricular con estimulacin elctri-
ca para aliviar los sntomas de abstinencia en
los adictos y alcohlicos sugeran que el
efecto positivo de la electro-acupuntura en
la dependencia de drogas era causado por
estimulacin de los puntos de la oreja iner-
vados por el vago y por la influencia poste-
rior sobre los mecanismos reverberantes
existentes entre los ncleos del tlamo, el
hipotlamo, el hipocampo y la corteza cere-
bral. La manifestacin de las reacciones vege-
tativas durante el estado de abstinencia se
debera a un desequilibrio entre el sistema
nervioso vegetativo en sus dos polos sim-
ptico y parasimptico.
73
Acupuntura
La acupuntura estimulara el restableci-
miento del equilibrio entre ambos. Este efec-
to de normalizacin de la acupuntura se
debe a los cambios de concentracin de
neurotransmisores en el sistema nervioso
central que produce la destruccin de la
"narcomana" dominante formada en el pro-
ceso de desarrollo de la drogodependencia.
Gera [7336 ] ra /di SYTINSKY IA ET AL
PHYSIOLOGO-BIOCHEMICAL BASES OF DRUG
DEPENDENCE TREATMENT BY ELECTROACU-
PUCTURE. AMERICAN JOURNAL OF ACU-
PUNCTURE 1981;9(1):9-32 (eng)
MENDELSON G. present evidencias
en apoyo de la hiptesis de que el sndrome
de abstinencia, por estupefacientes y alco-
hol, se debe a un desequilibrio entre la acti-
vidad central de neurotransmisores del SNV
adrenrgicos y colinrgicos, con predominio
adrenrgico. Plante durante los aos 70 en
base a los conocimiento de la neurofarma-
cologa y de la acupuntura, que esta hipte-
sis ofreca una posible explicacin de la efi-
cacia de la electro-acupuntura en la
supresin de los sntomas de abstinencia de
herona y alcohol.
Gera [2665 ] re /di. MENDELSON G. ACU-
PUNCTURE AND CHOLINERGIC SUPPRESSION
OF WITHDRAWAL SYMPTOMS : AN HYPOTHE-
SIS. BRITISH JOURNAL OF ADDICTION,
1978;73(2):166-70 (eng)
Y ciertamente as es, pero no es el ni-
co mecanismo implicado.
Otros trabajos experimentales encon-
traron tambin que la acupuntura durante
el sndrome de abstinencia produce una dis-
minucin de la tasa de catecolaminas plas-
mticas, Nguyen C. Ki, Hans, citados ante-
riormente.
74
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Un estudio australiano sobre alcohli-
cos tratados con auriculoterapia en Pulmn
y Shen Men combinado con relajacin con
msica, describe como mecanismos de
accin un cambio bioqumico, un equilibrio
restaurado entre los aspectos simptico y
parasimptico del sistema nervioso o un
equilibrio entre los mecanismos de trans-
misin colinrgica y adrenrgica o una com-
binacin de estos efectos.
Gera [8072 ] re /co GAAL CL [L'ACUPUNCTURE
DANS LE TRAITEMENT DES ALCOOLIQUES].
AUSTRALIAN JOURNAL OF ALCOHOLISM AND
DRUG DEPENDANCE 1977;4(3):77 (eng).
Accin sobre el sistema opioide
endgeno
Los primeros resultados de circulacin
cruzada sugeran que el mecanismo de
accin de la acupuntura no era solo nervio-
so y que poda tener una base neuroendo-
crinolgica. Esta hiptesis fue confirmada
cuando se produjo el aislamiento de ppti-
dos opiceos del cerebro.
La secrecin de beta-endorfinas tiene un
ritmo circadiano de manera que la dosis
vara dependiendo de las horas del da de
16-18 picogramos/ml. a 62 picogramos/ml,
en el mximo (acrofase) lo que evidente-
mente indica la importancia de la eleccin
de la hora de la prueba.

Iranmanesh A, Lizarralde G, Johnson ML,
Veldhuis JD. Circadian, ultradian, and episodic
release of beta-endorphin in men, and its tem-
poral coupling with cortisol. J Clin Endocrinol
Metab. 1989;68(6):1019-26.
Los opiceos externos o exgenos
(herona o la morfina) se unen a los mismos
receptores opioides que tenemos donde se
fijan los opiceos internos o endgenos que
nosotros mismos fabricamos. Los opiceos
externos inhiben entre otras cosas, las clu-
las hipfisiarias que secretan la beta -endor-
fina. Un uso diario de la herona genera una
disminucin significativa en la produccin de
beta-endorfinas mediante la activacin de
los receptores opioides (mu) y (kappa).
Segn Tai Thu si el valor normal est
entre 58-65 picogramos por mililitro de san-
gre de acuerdo con el tamao corporal y
origen tnico. En general los pacientes dro-
gadictos cuando ingresan tienen tasas de
unos 43 picogramos / ml.
La metadona al contrario se une al
receptor opioide (es un agonista), pero solo
del receptor , mu.
En muchos estudios experimentales que
proceden de la investigacin en analgesia fun-
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
damentalmente, se ha demostrado que la
acupuntura ejerce una accin estimulante
sobre el sistema opioide. La acupuntura
acta aumentando la produccin de sustan-
cias endgenas morfinomimticas.
Los receptores de la morfina estn ms
concentrados en las partes del cerebro rela-
cionadas con la percepcin del dolor y las
vas de la estimulacin de acupuntura. La
encefalina posee una afinidad ms fuerte de
unin a los receptores opiceos que la mor-
fina, lo que sugiere que es el ligando natural
de estos receptores. En otras palabras, la
encefalina natural y otros opioides endge-
nos (mal llamados "asesinos del dolor" por
algunos autores, puesto que el dolor es
necesario) son los inhibidores del dolor.
Desde los aos 70 se plante que la esti-
mulacin de los puntos de acupuntura utili-
zados para la analgesia durante las opera-
ciones tambin pueden calmar los sntomas
de abstinencia de la morfina y la herona.
Cheng en 1977 hizo la relacin eviden-
te: Si se suman todos los datos disponibles
hasta ahora, es posible sugerir que las ence-
falinas pueden ser el vehculo del sistema
nervioso estimulado por la acupuntura
mediante el cual se crea un efecto analgsi-
co, y se suprimen los sntomas de abstinen-
cia de opiceos.
75
Acupuntura
Gera [2674 ] ra /di CHEN GS ENKEPHALIN,
DRUG ADDICTION AND ACUPUNCTURE. AME-
RICAN JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
1977;5(1):25-30 (eng) .
Wen observ desde finales de los aos
70 que tras la electroacupuntura en el pun-
to auricular pulmn, hay una elevacin de la
fraccin I de la actividad opiacea cerebral de
la rata, lo que le llev a pensar que el meca-
nismo de accin podra implicar una beta-
endorfina.
- Gera: 2651/di/ra CLINICAL EXPERIENCE AND
MECHANISM OF ACUPUNCTURE AND ELEC-
TRICAL STIMULATION (AES) IN THE TREATMENT
OF DRUG ABUSE. WEN H L. american journal
of chinese medicine. 1980,8(4),349-53 (eng).
ref:11
En 1980, otro estudio para evaluar si el
nivel de beta-endorfinas en la sangre o lqui-
do cefalorraqudeo podra aumentar despus
de la electro-acupuntura en treinta adictos
a la herona dio un resultado distinto.
Ningn aumento se obtuvo despus de 30
minutos de estimulacin. A pesar de esto,
los sntomas de retirada se redujeron y los
autores concluyeron que no poda excluir la
participacin de las beta-endorfinas en el
trabajo de la electro-acupuntura.
Wen HL, Ho WK, Ling N, Mehal ZD, Ng YH.
Immunoassayable beta-endorphin level in the
plasma and CSF of heroin addicted and normal
subjects before and after electroacupuncture.
Am J Chin Med. 1980;8(1-2):154-9
76
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Constat que la acupuntura induce un
aumento de la beta endorfina y un aumen-
to de la metionina encefalina en el lquido
cefalorraqudeo. La acupuntura actuara esti-
mulando las endorfinas y las encefalinas que
a su vez actan como neuromoduladores a
nivel del rea presinptica neuronal. Esto
explicara su accin inhibidora de la explo-
sin de neurotransmisores liberados en el
curso del sndrome de abstinencia.
Tambin constat que esta accin era
inhibida por los antagonistas opiceos como
la naltrexona y la naloxona. Wen en 1979
encontr que la electro-acupuntura combi-
nada con naloxona en los adictos a herona
produca un aumento en la sangre de 130%
de ACTH, cortisol en un 83% y en 24% del
AMP cclico en relacin con los niveles ini-
ciales antes del tratamiento, pero este aumen-
to de las dosificaciones no se correlacion
con mejora de los sntomas de abstinencia.
Lleg a la conclusin de que la estimulacin
de endorfinas por la electro-acupuntura era
inhibida por la naloxona.
Wen HL, Ho WK, Wong HK, Mehal ZD, Ng YH,
Ma L. Changes in adrenocorticotropic hormone
(ACTH) and cortisol levels in drug addicts treated
by a new and rapid detoxification procedure
using acupuncture and naloxone. Comp Med
East West. 1979;6(3):241-5.
Numerosas investigaciones corroboran
esta conclusin. La naltrexona y la naloxo-
na bloquean (son antagonistas) los recepto-
res opioides (mu), (kappa) y delta .
 Los antagonistas opioides se oponen a
los opiceos exgenos, como la herona,
pero tambin se oponen a la accin de la
acupuntura, que libera opioides endgenos.
Nguyen Tai Thu, director del Instituto
de Acupuntura de Vietnam ha encontrado
que la cantidad de -endorf ina producida
por el cuerpo en el inicio del sndrome de
abstinencia, comparada con la cantidad de
-endorfina del grupo control, es menor, y
que la -endorf ina se libera en ms canti-
dad, despus de la electro-acupuntura que
antes.
Esto permite la correccin del dficit de
neurotransmisores cerebrales, especialmen-
te las bajas concentraciones de la -endor-
fina endgena.
Resultados del estudio de la -endorfina
del paciente comparado con el grupo con-
trol en el Instituto Nacional de acupuntura
de Hanoi.
Resultados del nivel de la -endorf ina
cuando la persona sufre seales de mono,
comparado con un grupo control (personas
normales).
La cantidad de -endorf ina producida
por el cuerpo, comparada con la cantidad de
-endorfina del grupo control, es menor, p
menor de 0,01.
La diferencia es estadsticamente muy sig-
nificativa porque la p es muy inferior a 0,05.
Cambio de la -endorf ina antes y des-
pus de la Electro-acupuntura, hasta el final
del mono en 47 pacientes.
Muestras de sangre (2ml) examinadas en
el laboratorio mdico-biolgico del Colegio
Mdico de Hanoi.
Resultado: La -endorfina se libera en ms
cantidad, despus de la electro-acupuntura.
La diferencia es estadsticamente signifi-
cativa porque la P es menor de 0,05.
La diferencia P 0,05 sigue siendo
estadsticamente significativa.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Pero los niveles de -endorf ina en los
drogadictos han mejorado y se aproximan
mas al nivel del grupo de control.
- TRATAMIENTO DE LA DROGADICCIN CON
ACUPUNTURA
Nguyen Tai Thu, director del Instituto de
Acupuntura de Vietnam
Revista Medicina Holstica. N 66, pgna 21.
Se han encontrado diferencias en las
medidas de opiceos endgenos tras
acupuntura segn se hagan en diferentes
compartimentos sangre o lquido cefalor-
raqudeo.
Hay trabajos de acupuntura en adictos a
opiceos, que encuentran cambios en mek-
encefalina y beta-endorfinas diferentes en
sangre y lquido cefalorraqudeo. En los tox-
icmanos tratados por electro-acupuntura
con buenos resultados, las tasas de beta-
endorfinas son idnticas a los no tratados
pero las mek-encefalinas estn elevadas en
el LCR aunque no lo estn en la sangre.
Gera [2661 ] re /co CLEMENT-JONES ET AL
ACUPUNCTURE IN HEROIN ADDICTS, CHAN-
GES IN MET-ENKEPHALIN AND BETA-ENDOR-
PHIN IN BLOOD AND CEREBROSPINAL FLUID.
LANCET 1979;8139:380-3 (eng)
Tambin se encontr que los diferentes
neuropptidos del sistema opioide eran
estimulados por diferentes frecuencias de
electro-acupuntura. Un estudio sobre la efi-
cacia de la electro-acupuntura para eliminar
los efectos de la abstinencia en ratas adictas
a la morfina encontr que el efecto depende
de la frecuencia baja (2 Hz) o alta (100 Hz)
de la electro-acupuntura, que liberan difer-
entes neuropptidos opioides endgenos.
La electro-acupuntura de baja frecuen-
cia (2 Hz) provoca una liberacin de ence-
falinas, beta-endorfina y endomorfina, que
se relacionan con los receptores opioides
(mu) y tienen el mismo efecto que la meta-
dona en adictos a la herona.
77
Acupuntura
La alta frecuencia de 100 Hz libera la
dinorfina, que se fija en los receptores
(kappa).
- Han JS, Zhang RL. Suppression of morphine
abstinence syndrome by body electroacupunctu-
re of different frequencies in rats. Drug Alcohol
Depend. 1993;31(2):169-75.
Pero la forma que tiene de reaccionar el
sistema opioide no es la misma para todos
nosotros porque no somos iguales biolgi-
camente. Es decir que hay un terreno de
partida distinto segn el tipo de persona,
como lo demuestra el siguiente estudio.
La actividad funcional opioide vara segn
los diferentes modos del abuso del alcohol.
Dos grupos de adictos al alcohol (un
total de 14 sujetos), recibieron acu-
puntura tradicional manual.
Los pacientes del grupo A tenan un
tono afectivo negativo y presentaban signos
de disforia mientras que el grupo B estaba
integrado por los llamados "bebedores
sociales".
Se midieron los niveles plasmticos de
la hormona pituitaria, incluyendo b-endor-
finas (B-PE), se midieron en condiciones
basales y despus de 1,5, 20 y 60 minutos
de retirar la aguja.
No se observaron diferencias existentes
en los valores basales hormonales, excepto
niveles plasmticos ligeramente elevados de
B-EP en el grupo A.
No hubo ninguna respuesta significati-
vamente diferente en el plasma respecto al
ACTH, el cortisol, la prolactina o los nive-
les de hormona de crecimiento GH en los
grupos A y B.
Pero los bebedores sociales mostraron
un aumento en los niveles plasmticos de b-
endorfinas B -EP en respuesta a la acupun-
tura ( 128 62,1%, X DE), que por el
78
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
contrario, estuvo ausente en los alcohlicos
disfricos (2,8 38,6%, p <0,01).
Lo mismo fue cierto para niveles plas-
mticos de B-lipotropina. Estos resultados
preliminares sugieren que las formas difer-
entes de abuso de alcohol pueden estar aso-
ciadas con una reactividad diferente del sis-
tema opioide endgeno.
Gera [8077 ] re /di FACCHINETTI F ET AL.
FUNCTIONAL OPIOID ACTIVITY VARIATES
ACCORDING TO THE DIFFERENT FASHION OF
ALCOHOL ABUSE. SUBSTANCE AND ALCO-
HOL ACTIONS 1985;5(6):281-91 (eng)
Este trabajo es interesante tambin des-
de el punto de vista del pronstico que lgi-
camente puede ser mejor en los bebedores
sociales que en los disfricos.
Anteriormente ya hice un resumen de
algunos estudios que se refieren a la accin
demostrada de la acupuntura sobre el siste-
ma opioide que como vemos est implica-
do en los mecanismos de accin de la acu-
puntura en la desintoxicacin de opiceos.
Alfredo Embid estimular las defensas de otra
forma Medicinas Complementarias. Madrid.
As lo demuestran numerosos trabajos
como los siguientes:
- Cheng Bai Hua "A STUDY ON TH MECHA-
NISM OF THE IMMUNOACTIVITY AFFECTED
BY THE ACUPUNCTURE. 2 CONGRESO MUN-
DIAL DE ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION,
PARIS, 1990, 22-6 (ing).5.2.0.2.
- ABBATE A., SANTAMARIA A., BRAMBILLA A.,
PANERAI A.E., DI GIULIO A.M. - Beta-endorphin
and acupuncture. - Lancet, 1980, 13, 1309.
- BOSSUT D.F.B., LESHIN L.S., STOMBERG M.W.,
MALVEN P.V. - Plasma cortisol and beta-endor-
phin in horses subjected to electroacupuncture
for cutaneous analgesia. - Peptidos, Feyetteville,
1983, 4, 501-507.
- BOSSY J. -Acupuncture, moxibustion, analgsis
acupuncturale; Synthse des travaux des
Symposis de Pekn ( 15 juin 1979) - Doin, ed.
Paris, 1980.
- CLEMENT JOMES V., TOMLIN S., RESS L.H.,
Mec-LOUGHLIN L., BESSER G.M., WEN H.L. -
increased beta-endorphin levels but not met-
enkephalin in human cerebrespinal fluid after
acupuncture for recurrent pain. - Lancet, 1980,
2, 946-949.
- SHATAMI M. -Acupuncture and endorphins. -
Acupunct. Electrother. Res., 1983, 8, 336.
- KISER R.S., GATCHEL R.J., SHATIA K., KHATAMI
M., HUANG X.Y., ALTSHULER K.Z. - Acupuncture
relief of chronic pain syndrome correlates with
increased plasma met-enkephalin conoentra-
tions. - Lancet, 1983, 17, 1394-1396.
- MALIZIA E., ANOREUCCI G., PAOLUCCI D.,
CRESCENZI F., FABI A., FRAIOLI F. -
Electroacupuncture and peripheral beta-endor-
phin and ACTH levels. Lancet. 1979, 8, 535-
536.
- SZCUDLIK A., LYPICA A. - Plasma immunoro-
active beta - endorphin and enkephelin concen-
tration in healthy subjects before and after elec-
troacupuncture. - Acupunct. Electrother. Res.,
1983, 8, 127-137.
- The Second National Symposium on acupunc-
ture and moxibustion and anesthesia, Beijing.
China. 7-10 aot 1984, Abstracts, 501 p.
- ZCHANG A.Z., PAN X.P., XU S.F., CHANG J.X.,
MO W.Y. - Endorphins and acupuncture analge-
sia. - Chin. Med. J., 1980, 93, 673-680.
Hay trabajos que describen detallada-
mente aumentos en los diferentes tipos de
substancias que se han agrupado como sis-
tema opioide:
Por ejemplo los siguientes constatan un
aumento de la mek-encefalina MET
- ENREMPREIS S. -Postentiation of acupuncture
analgesis by inhibitors of endorphin degradation.
- Acupunct. Electrother. Res., 1983, 8, 319-345.
- ZOU G., YI Q.C., WANG F.S., LU Y.X., ZHANG
Z.X., WU S.X. - Alterations of enkephatin con-
tents in brain regions by acupuncture. - Kexue
Tongoeo, 1980, 25, 78-81.
- ZOU G., YI Q.C., WU S.X., WANG F.S., YU
Y.G., JI W.Q., AHANG Z.X., ZHAO D.D. -
Enkephalin involvement in acupuncture analge-
sis-radioimmunoessay. - Sci. sin., 1980, 23,
1197-1207.
Hay un aumento en el plasma sanguneo
(Ver referencias del II Simposium de Pekn,
Abate, Bossut, Bossy, Clement, Khatmi,
Kiser, Malizia, Szculdik, Zhang, citadas al
comienzo de este apartado), pero tambin
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
en otros compartimentos fisiolgicos como
el lquido cefalorraqudeo LCR.
- SJOLUND B., TERENIUS L., ERIKSSON M. -
increased cerebroespinal fluid levels of endor-
phine after acupuncture analgesia. - Acta
Physiol. Scand., 1977, 100, 382-384.
- Wahlstrom A. Tersnius L. Chemical characteris-
tics of endorphins in human cerebroespinal
fluids. FEBS Letters 1980, 1980. 170, 241-244.
Se ha constatado un aumento de la leu-
coencefalina LEK en regiones cerebrales
concretas como por ejemplo en el ncleo
caudado, hipotlamo, tlamo, pituitaria,
Cheng Bai Hua. Tambin se han constatado
aumentos en la sustancia gris del periacue-
ducto, habnula, regiones septales de los
ncleos accumbens y amgdalar.
- CHEN Q.S.C., TANG J., HAN J.S. - increase of
endorphin content in brain and pituitary during
acupuncture analgesia in rats. - Kaxue Tongbao,
1981, 26, 832.
- CHENG R.S.S., POMERANZ B.H. -
Monoaminergia mechaniam of electroacupunc-
ture analgesia. - Brain Rea., 1981, 215, 77-82.
- HAN J.S., XIE G.X., ZHOU Z.F., FOLKESSON
R., TEREMIUS L. - Enkephalin and beta-endor-
phin as mediators of electroacupuncture analge-
sia in rabbits: An antiaerum microinjection study.
Regulatory peptides: From molecular biology to
function. E. Costa and M. Trabucchi. - Raven
Prees, ed. New York, 1982, pp. 360-377.
- HE L.F., DONG W.Q. - Activity of opioid pepti-
dergic system in acupuncture analgesia. -
Acupunct. Electrother. Res, 1983, 8, 257-266.
- ZHOU Z.F. et al. - Changes of activity of endo-
genous morphin-like substence in perfusates of
rabbit central gray during caudate satimulation
produced analgesia - Acta Academise Medicinse
Primae, Shanghai, 1981, 8, 492.
- ZOU G., YI Q.C., WU S.X., WANG F.S., YU
Y.G., JI W.Q., AHANG Z.X., ZHAO D.D. -
Enkephalin involvement in acupuncture analge-
sis-radioimmunoessay. - Sci. sin., 1980, 23,
1197-1207.
- CHENG R.S.S., POMERANZ B.H. -
Electroacupuncture analgesia could be medisted
by at least two pain-relieving mechanisms:
Endorphin and nonendorphin systema. - Life
Sci., 1979, 25, 1957-1962.
79
Acupuntura
- SJOLUND B., TERENIUS L., ERIKSSON M. -
increased cerebroespinal fluid levels of endor-
phine after acupuncture analgesia. - Acta
Physiol. Scand., 1977, 100, 382-384.
- ZHU L.X. - Activation of nucleus raphe magnus
by acupuncture and enkephalinergic mecha-
nism. -J. Trad. Chin. Med., 1984, 4, 11-118.
La beta endorfina es la endorfina ms
estudiada, pero no la nica, en relacin con
la acupuntura. Numerosos autores han
demostrado que la acupuntura produca un
aumento de esta sustancia a varios niveles
incluyendo el lquido cefalorraqudeo:
- Primer simpsium de Pekn. trabajos n. 16,
17.
- Segundo simpsium de Pekn. trabajos n.
450, 459.
- SJOLUND B., TERENIUS L., ERIKSSON M. -
increased cerebroespinal fluid levels of endor-
phine after acupuncture analgesia. - Acta
Physiol. Scand., 1977, 100, 382-384.
La acupuntura produce tambin un
aumento de la Dinorfina, sustancia derivada
de la pre-pro-encefalina B; que acta sobre
todo a nivel de la mdula espinal.
- Segundo simpsium de Pekn. trabajos n.
445, 446)
- The Second National Symposium on acupunc-
ture and moxibustion and anesthesia, Beijing.
China. 7-10 sot 1984, Abstracts, 501 p.
- Han J.S. Dynorphine important mediator of
acupunture analgesia in the spinal cord of the
rabit. Pain 1984, 18, 367-376.
- The Second National Symposium on acupunc-
ture and moxibustion and anesthesia, Beijing.
China. 7-10 sot 1984, Abstracts, 501 p.
La tasa de nagapeptidos (tetrapptidos
de efecto analgsico intenso) aumenta en la
sustancia gris del periacueducto por electro-
acupuntura.
- Segundo simpsium de Pekn. Trabajo n. 443.
La analgesia por acupuntura puede ser
antagonizada por la naloxona. Estos resulta-
dos sugieren que el factor o factores pro-
ducidos por la estimulacin de acupuntura
tambin tienen actividad agonista en los
80
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
receptores opiceos. Algunos de estos tra-
bajos demuestran indirectamente la accin
sobre el sistema opioide al constatar la inhi-
bicin de la anestesia acupuntural mediante
naloxona y otros muestran directamente
que la estimulacin de endorfinas por la acu-
puntura era inhibida por la naloxona. Por
ejemplo:
- Pomeranz B, Chiu D. Naloxone blockade of
acupuncture analgesia: endorphin implicated.
Life Sci. 1976;19(11):1757-62.
- Sjolund B, Terenius L, Eriksson M. Increased
cerebrospinal fluid levels of endorphins after
electro-acupuncture. Acta Physiol Scand.
1977;100(3):382-4.
- Mayer DJ, Price DD, Rafii A.Antagonism of
acupuncture analgesia in man by the narcotic
antagonist naloxone. Brain Res.
1977;121(2):368-72.
As como otros : Cheng Bai Hua, Abbate A.,
Bossut D.F.B., Bossy J.
Malizia E. ha planteado que la reduc-
cin de la analgesia acupuntural tambin se
produce si se da simultneamente dexame-
tazona, lo que indica una participacin de la
betaendorfina de origen parcialmente hipo-
fisario.
Otra prueba inversa de esta accin
sobre el sistema opioide de la acupuntura es
que los inhibidores de la degradacin de las
enkefalinas (enkefalinasas, aminopeptidasas)
producen una prolongacin de la analgesia
Clement Jomes V., y la utilizacin de anti-
sueros anti-endorfinas Shatami M., Kiser R.S.
Discusin de la medida de endorfinas
como criterio de curacin en la cura
de desintoxicacin
El Dr. Jean-Marc Stphan ha discuti-
do que la medida de las endorfinas antes
durante y despus del tratamiento sea un
ndice fiable para medir la eficacia de la des-
intoxicacin.
Jean-Marc Stphan.Electroacupuncture, addic-
tion l'hrone et endorphines. Acupuncture &
Moxibustion. 2006;5(3):239-242.
http://www.meridiens.org/acuMoxi/STEPHAN-
HEROINE2.htm
Su primer argumento es que en la abs-
tinencia de opiceos, se produce dos das
despus un aumento estadsticamente signi-
ficativo de endorfinas aunque no se haga
acupuntura.
Emrich HM, Nusselt L, Gramsch C, John S.
Heroin addiction: beta-endorphin immunoreacti-
vity in plasma increases during withdrawal.
Pharmacopsychiatria. 1983;16(3):93-6.
Un estudio mostr que en la abstinen-
cia de droga en adictos (sin acupuntura), la
naloxona (antagonista de los receptores
opioides) o la metadona (agonista del recep-
tor opioide , mu) aumentan la produccin
de beta-endorfinas.
Kosten TR, Morgan C, Kreek MJ. Beta endorphin
levels during heroin, methadone, buprenorphi-
ne, and naloxone challenges: preliminary fin-
dings. Biol Psychiatry. 1992;32(6):523-8.
Un estudio examin la tasa de beta-
endorfinas en 21 ex adictos a la herona que
tomaban antagonistas opiceos como nal-
trexona. Las tasas de beta-endorfinas esta-
ban aumentadas.
Kosten TR, Kreek MJ, Ragunath J, Kleber HD. A
preliminary study of beta endorphin during chro-
nic naltrexone maintenance treatment in ex-
opiate addicts. Life Sci. 1986;39(1):55-9.
En 1979, el equipo de Clement-Jones
mostr que durante la abstinencia de los
adictos a la herona, hay una tasa ms alta de
beta-endorfinas que se objetiva en la sangre
y lquido cefalorraqudeo. Pero la aplicacin
de electro-acupuntura no elev de forma
estadsticamente significativa beta-endorfina
en comparacin con los niveles basales, mien-
tras que los efectos clnicos de la abstinencia
s fueron mejorados.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Clement-Jones V, McLoughlin L, Lowry PJ, Besser
GM, Rees LH, Wen HL. Acupuncture in heroin
addicts; changes in Met-enkephalin and beta-
endorphin in blood and cerebrospinal fluid.
Lancet. 1979;2(8139):380-3.
Stephan saca en conclusin que, si la
electro-acupuntura eleva la tasa de endorfi-
nas en la sangre, as como en el lquido cefa-
lorraqudeo, este aumento tambin refleja
su elevacin natural cuando se retira la dro-
ga. Por tanto, es difcil hacer de esta medida
un marcador de la desintoxicacin de adic-
cin a la herona por electro-acupuntura.
Sugiere que se podran utilizar otros
marcadores de curacin como por ejemplo:
Un equipo tambin ha propuesto en
1978 utilizar la determinacin de plasma de
AMP cclico, que disminuye con la electro-
acupuntura.
Wen HL, Ng YH, Ho WK, Fung KP, Wong HK, Ma
L, et al. Acupuncture in narcotic withdrawal: a
preliminary report on biochemical changes in
the blood and urine of heroin addicts. Bull Narc.
1978;30(2):31-9.
La medida de la secrecin de GH (hor-
mona del crecimiento) relacionada con los
receptores B gabargico se ve afectada en
los adictos a la herona y su alteracin pue-
de persistir dos meses despus de la absti-
nencia.
Volpi R, Gerra G, Vourna S, Vescovi PP, Maestri
D, Chiodera P, et al. Failure of the gamma-ami-
nobutyric acid (GABA) derivative, baclofen, to
stimulate growth hormone secretion in heroin
addicts. Life Sci. 1992;51(4):247-51.
Un estudio ms reciente, de 2004 reco-
mend dosificar la expresin de los recep-
tores del ARNm de la dopamina D4 que
est disminuido de forma persistente en los
ex adictos de herona.
Czermak C, Lehofer M, Wagner EM, Prietl B,
Lemonis L, Rohrhofer A, et al. Reduced dopami-
ne D4 receptor mRNA expression in lymphocytes
of long-term abstinent alcohol and heroin
addicts. Addiction. 2004;99(2):251-7.
81
Acupuntura
Accin hormonal
Los componentes del sistema opioide
no son los nicos parmetros que se
encuentran modificados por la acupuntura
en los estudios sobre la drogadiccin y el
sndrome de abstinencia.
Desde los aos 70 la experimentacin
en animales demostr que la acupuntura
actuaba sobre el eje hipotlamo hipfisis
suprarrenal.
Los primeros estudios de la Escuela de
Hong Kong (Wen) constataron tambin que
las tasas sanguneas de ACTH, cortisona,
AMP cclico, se elevaban en el curso de la
abstinencia y que por el contrario, disminu-
an tras el tratamiento de acupuntura.
Gera: 2651/di/ra CLINICAL EXPERIENCE AND
MECHANISM OF ACUPUNCTURE AND ELEC-
TRICAL STIMULATION (AES) IN THE TREATMENT
OF DRUG ABUSE. WEN H L. american journal of
chinese medicine. 1980,8(4),349-53 (eng).ref:11
La supresin de sndromes de abstinen-
cia de estupefacientes y ACTH en plasma
con electro-acupuntura auricular.
La electro-acupuntura auricular ha teni-
do xito en la supresin de los sntomas de
abstinencia en los ratones adictos a la mor-
fina. En la retirada abrupta precipitada por
la naloxona, la adrenocorticotropina en plas-
ma se eleva a un alto nivel. Esta elevacin
del ACTH plasmtico no se debe a la nalo-
xona, porque la naloxona no tiene efecto
sobre el nivel de ACTH en ratones no-adic-
tos. La elevacin de la adrenocorticotropi-
na en plasma tambin puede ser efectiva-
mente suprimida por la electro-acupuntura
auricular.
Gera [50871 ] re /di CHOY Y ET AL SUPPRES-
SION OF NARCOTICS WITHDRAWALS AND
PLASMA ACTH BY AURICULAR ELECTRO-ACU-
PUNCTURE. BIOCHEMICAL AND BIOPHYSICAL
RESEARCH COMMUNICATIONS
1978;82(1):305-9 (eng)
82
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Reduccin de hormona corticotropa
(ACTH) y cortisol en drogadictos tratados
por acupuntura y estimulacin elctrica
(AES).
Cuarenta y dos adictos a la herona y 31
personas normales fueron examinados por
el efecto de la acupuntura y la estimulacin
elctrica (AES) en plasma ACTH, cortisol y
los niveles de AMP cclico. Tanto el ACTH
como los niveles de cortisol se redujeron
significativamente en los adictos despus del
tratamiento mientras que no se observ una
reduccin significativa en las personas nor-
males.
WEN HL ET AL REDUCTION OF ADRENOCOR-
TICOTROPIC HORMONE (ACTH) AND CORTI-
SOL IN DRUG ADDICTS TREATED BY ACU-
PUNCTURE AND ELECTRICAL STIMULATION
(AES).COMPARATIVE MEDICINE EAST AND
WEST 1978;6(1):61-6 (eng)
Esto es una constante encontrada en
todos los trabajos de investigacin: los suje-
tos normales no experimentan cambios o
solo en muy pequea medida tras el trata-
miento que desencadena cambios cuando
los sujetos tienen una determinada variable
fisiolgica alterada.
Este estudio encontr que nivel en plas-
ma de AMP- cclico no se vio afectado en
ningn grupo. Pero es preciso sealar que
otros estudios si han encontrado variacio-
nes como por ejemplo el de Wen citado al
comienzo de este apartado y el de Ho WK
Gera [8054 ] re /di HO WK, ET AL THE
INFLUENCE OF ELECTROACUPUNCTURE ON
NALOXONE-INDUCED MORPHINE WITHDRA-
WAL. 3) THE EFFECT OF CYCLIC-AMP.
NEUROPHARMACOLOGY 1979;18(11):865-9
(eng)
Mejora de la inmunidad
Otro aspecto que muestran algunos tra-
bajos es la mejora de la inmunidad deprimi-
da por los opiceos. Este es un aspecto
importante ya que se sabe desde hace dca-
das que la herona produce un sndrome de
inmunodeficiencia adquirida SIDA. De hecho
creo que es el problema fundamental (jun-
to con el consumo de otras drogas inmu-
nosupresoras), que pone en peligro a vida
de los enfermos etiquetados de SIDA en
Occidente.
Algunos de los trabajos citados en este
estudio sobre drogadictos muestran que la
acupuntura produce:
- Estimulacin de la transformacin lin-
focitaria, Song Xiaoge.
- Fortalecimiento de la actividad de las
clulas Natural Killer NK, Song Xiaoge.
Este efecto puede obtenerse tambin
mediante plantas biomoduladoras como lo
muestra un trabajo precedentemente cita-
do con la Ganoderma Lucidum, Lu ZW .
Recordemos que el sistema opioide tiene
tambin un efecto de estimulacin inmunitaria
como demuestran numerosos trabajos.
Adems de su efecto analgsico los pp-
tidos del sistema opioide actan sobre los
fenmenos inmunitarios fijndose sobre las
clulas sanguneas.
- Teschemacher H., Schweigerer "Opioids ppti-
des" Trends Pharmacol. Sci. 1985,9.
- Juanchu Zhao. Relationship between acupunc-
ture-induced immunity and the regulation of
central neurotransmitter system rabbits, effects of
the endogenous opioid peptides on the regula-
tion of acupuncture-induced*. acupuncture and
electro-therapeutics research 1989, 14, 1-7
(eng). ref:15
Estudios con conejos han demostrado
que las beta endorfinas, las encefalinas MEK
y LEK aumentan la actividad fagocitaria de
los macrfagos
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
- CHENG Bai Hua "A STUDY ON THE MECHA-
NISM OF THE IMMUNOACTIVITY AFFECTED
BY THE ACUPUNCTURE. 2 CONGRESO MUN-
DIAL DE ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION,
PARIS, 1990, 22-6 (ing).5.2.0.2
- Juanchu Zhao et Al Relationship between acu-
puncture-induced immunity and the regulation
of central neurotransmitter system rabbits, effects
of the endogenous opioid peptides on the regu-
lation of acupuncture-induced. acupuncture and
electro-therapeutics research 1989, 14, 1-7
(eng). ref:15
- Kato A y colaboradores Effects of acupuncture
on immunopotentiation in mice. journal of den-
tal research 1984, 63(4), 564. (eng) ref:0
Estudios sobre clulas NK (natural
killers) de humanos han demostrado que las
MEK y LEK aumentan la actividad citotxi-
ca de los linfocitos K que es fundamental en
la autodefensa contra el cncer.
- Cheng Bai Hua "A study on the mechanism of
the immunoactivity affected by the acupuncture.
2 congreso mundial de acupuntura y moxibus-
tion, Pars, 1990, 22-6 (ing).5.2.0.2
Existen numerosos trabajos sobre el
aumento de las clulas NK y tambin sobre
el aumento de su capacidad citotxica. Se ha
demostrado incluso que ese aumento es
obtenido en animales que han recibido acu-
puntura en el 36 E es transmisible por va
sangunea a animales que no han sido pun-
turados.
Ver al respecto el trabajo del Dr. Johan
Nguyen publicado en la revista de Medicina
Holstica.
NGUYEN JOHAN Electroacuuntura y actividad
citotxica. Revista Medicina Holstica n48 1997
Cncer.
Anteriormente publicamos un libro
enteramente dedicado a los estudios sobre
a estimulacin de la inmunidad.
Alfredo Embid estimular las defensas de otra
forma Medicinas Complementarias. Madrid.
1992.
83
Acupuntura
Modificacin de otras variables
Otros trabajos experimentales en ani-
males citados en este estudio muestran
modificaciones de otras variables como por
ejemplo:
- Aumento de los niveles de corticostero-
na, Liu S.
- Aumento de la concentracin srica de
la hormona luteinizante (LH) y testostero-
na (T), Wu Liuzhen
- Disminucin de la liberacin de dopami-
na en el nucleus accumbens, Kim MR.
- Disminucin del contenido de norepine-
frina en el cerebro, Zhou Qi-Zhi.
- Aumento de la Interleukina 2 IL-2, y -EP,
Song Xiaoge.
- Disminucin de la expresin nNOS
mRNA, Song Xiao-Ge.
- Atenuacin de la expresin c-Fos en el
ncleo central de la amgdala, Liu S.
- Disminucin de la expresin cd c-fos en
el ncleo paraventricular del hipotlamo,
el rea hipotalmica lateral y el hipocam-
po, Liu Sheng.
- Aumento de las neuronas c-fos positivas
en la amgdala y en el centro del nucleus
accumbens, Liu Sheng .
Con todo esto sin duda no se ha agota-
do la elucidacin de los mecanismos de
accin mediante los cuales la acupuntura
acta para disminuir la dependencia a las
drogas. Por ejemplo el siguiente estudio
plantea interrogantes no resueltas.
Tras el consumo de alcohol 1cm3 a 40
(vodka) por kg de peso corporal, se some-
te a 35 voluntarios sanos no alcohlicos a
dos combinaciones de puntos:
- Puntos de acupuntura activos
- Puntos de control placebo
Se miden luego el alcohol en la sangre,
en aire espirado y otros parmetros 20 min
y 2 h despus de ingerirlo.
84
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Se obtienen resultados estadsticamen-
te significativos (p <0 05) que muestran en
los individuos del grupo acupuntura una dis-
cordancia entre los grados de alcohol en
sangre y los sealados por el aparato respi-
ratorio.
Gera [71906 ] ra /di VOLF N ET AL DU TRAITE-
MENT DE L'IVRESSE. MERIDIENS 1999;112:89-
100 (fra*)
Esta diferencia no encuentra ninguna
explicacin en la medicina occidental, pero
los autores plantean la posibilidad de que
pueda explicarse segn el papel activo que
la medicina tradicional oriental da a Fei (pul-
mn).
La revisin de trabajos clnicos mundia-
les sobre desintoxicacin realizada en 1984
por el mdico vietnamita Pham Quang Chau
publicado en la revista francesa " Medecine
Traditionnelle Chinoise" constataba que la
unanimidad de las escuelas se hace alrede-
dor de un plan de acompaamiento psico-
teraputico y de reinsercin social.
Los aspectos clnicos no sabran ocultar
la importancia de las investigaciones bioqu-
micas que contribuyen a desvelar el meca-
nismo ntimo del sndrome de abstinencia y
del misterioso fenmeno del hbito y con-
cluye que queda por hacer un gran trabajo,
pues en el terreno difcil de la toxicomana,
el paso decisivo slo puede provenir de un
esfuerzo colectivo.
Gera: 7350/di/ra ETAT ACTUEL DES TRAVAUX
MONDIAUX SUR L'ACUPUNCTURE EN MATIERE
DE TOXICOMANIE. PHAM QUANG CHAU.
revue francaise de mtc. 1984,106-107,668-73
(fra). ref:41
26 aos despus sus conclusiones siguen
siendo vlidas, aunque como puedes ver, se
ha avanzado bastante en el rigor cientfico
de los estudios clnicos as como en el estu-
dio de los mecanismos de accin mediante
estudios experimentales.
VI Conclusiones.
La terapia con acupuntura aplicada a los
pacientes drogadictos:
Mejora el estado general y las funcio-
nes del cuerpo.
Alivia la sintomatologa clnica del sn-
drome de abstinencia: ansiedad, agitacin,
depresin, etc. tanto en su intensidad como
en su duracin.
Produce una disminucin de la hipe-
ractividad conductual.
Corrige el fondo depresivo y en con-
secuencia la necesidad de droga como auto-
medicacin.
Engendra una repulsin de la droga en
algunos sujetos.
Acelera la excrecin urinaria de meta-
bolitos de la droga.
Mejora el funcionamiento cerebral
objetivado mediante electroencefalograma
Contribuye a normalizar los niveles de
endorfinas cerebrales.
Mejora el funcionamiento cerebral
objetivado mediante electroencefalograma
Regula el equilibrio del SNV.
Tiene un efecto sedante, ansioltico.
Tiene un efecto analgsico.
Tiene un efecto estimulante inmunitario
o ms bien biomodulador inmunitario.
Comentarios sobre los protocolos
teraputicos
Utilizar un protocolo estndar o
protocolos individualizados?
Un anlisis de los distintos protocolos
teraputicos revela que la mayora de las
escuelas de acupuntura han retenido la tc-
nica de Wen: acupuntura auricular y elec-
troestimulacin, en Pulmn bilateral.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Este protocolo es muy sencillo en su apli-
cacin y probablemente por eso se ha utili-
zado tanto. Algunos autores como Smith lo
han modificado aadindole otros puntos.
Pero este protocolo no es el nico, ni
probablemente tampoco el ms eficaz. Como
siempre en medicina la eficacia del trata-
miento depende en gran medida de su gra-
do de individualizacin y de que se adapte a
cada caso y a cada momento de la evolucin
clnica.
Qu tcnicas son las ms
recomendables?
El tratamiento puede combinar diferen-
tes tcnicas o emplear solamente una como
se ha visto.
Tcnicas utilizadas:
- Acupuntura manual.
- Electro-acupuntura.
- Acupuntura Auricular.
En la auriculoterapia las agujas pueden
ser manipuladas manualmente o electroesti-
muladas, implantadas semi-permanentes, agu-
ja subcutnea intradermal o tipo chincheta
o semillas de semen variacae o similares
(como las de berzas), bolas de acero magn-
ticas, etc.
Es interesante la comparacin de diver-
sos protocolos utilizados y sacar enseanzas
de ellos.
Auriculoerapia unilateral o bilateral?
Por ejemplo en el tratamiento con agujas
auriculares hay autores que utilizan las dos
orejas simultneamente y otros una oreja
solo para la desintoxicacin de la herona.
Un estudio con varios grupos a los que
se les aplicaron distintos tratamientos de acu-
puntura, encontr una diferencia significati-
va entre hacerlo de un modo u otro. De este
estudio se deduce que en la desintoxicacin
85
Acupuntura
mediante tratamiento con puntos auricula-
res de acupuntura parece que se obtienen
mejores resultados cuando se ponen las agu-
jas en ambas orejas simultneamente.
Gera [73145 ] ra /di CHENG-JEN CHEN ET AL
COMBINATIONS OF BODY-ACUPUNCTURE
AND THUMB-TACK EAR NEEDLES FOR HEROIN
DETOXIFICATION---AN OPEN TRIAL STUDY.
ABSTRACT. ACUPUNCTURE AND ELECTROTHE-
RAPEUTICS RESEARCH 1998;23(3-4):262 (eng*)
Cules son las frecuencias ptimas
de la electro-acupuntura?
Los primeros estudios sobre la eficacia
de la electro-acupuntura para eliminar los
efectos de la abstinencia en ratas adictas a
la morfina utilizaban generalmente frecuen-
cias altas (100 Hz.) Pero trabajos experi-
mentales posteriores han encontrado que el
efecto de las frecuencias bajas (2 Hz) o altas
(100 Hz) de la electro-acupuntura, es dis-
tinto porque liberan diferentes neuroppti-
dos opioides endgenos.
La electro-acupuntura de baja frecuen-
cia (2 Hz) provoca una liberacin de encefa-
linas, beta-endorfina y endomorfina, que se
relacionan con los receptores opioides
(mu) y tienen el mismo efecto que la meta-
dona en adictos a la herona.
86
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
La alta frecuencia de 100 Hz libera la
dinorfina, que se fija en los receptores
(kappa).
Han JS, Zhang RL. Suppression of morphine
abstinence syndrome by body electroacupunctu-
re of different frequencies in rats. Drug Alcohol
Depend. 1993;31(2):169-75.
Es decir que ambas frecuencias tienen
acciones complementarias y por lo tanto
parece ser recomendable utilizarlas conjun-
tamente como se propone en el trabajo
siguiente Desintoxicacin de herona de 121
heroinmanos despus de 14 das de trata-
miento utilizando multi-electro-acupuntura
diaria alternando 2 y 100 Hz.
Zhang B, Luo F, Liu C. [Treatment of 121 heroin
addicts with Han's acupoint nerve stimulator].
Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.
2000;20(8):593-5.
Quimiopuntura en los puntos, consis-
te en la inyeccin de diversas substancias
fundamentalmente vitaminas del grupo B: B1,
B2, B6, C.
Ejemplo de protocolo del Instituto
Nacional de Acupuntura en Vietnam del Dr.
Tai Thu.
Vitamina B1, 100 mg. en 1 ml.
Vitamina B12, 5001 000 mcg. en 1 ml.
Xilocaina al 2%. 2 ml.
Ritmo de las sesiones:
Los mejores resultados se obtienen
administrando inicialmente sesiones de acu-
puntura varias veces al da (3-5) en funcin
de las necesidades de cada uno como se
hace en el Instituto Nacional de Acupuntura
en Vietnam.
Muchos estudios occidentales tienen rit-
mo de sesiones muy inferior lo que explica
en parte sus resultados pobres.
Posteriormente, durante un periodo largo
tras la primera fase de desintoxicacin, la acu-
puntura debera estar disponible para ayudar
a cortar lo antes posible cualquier recada.
Es posible que el paciente asuma
parte del tratamiento?
Personalmente creo que no solo es posi-
ble, si no que siempre es altamente reco-
mendable. En este caso especialmente. De
hecho muchos de los estudios que hemos
visto utilizan chinchetas o semillas semiper-
manentes para autoestimular los puntos de
la aurcula.
Ninguno de los estudios que he revisado
en este trabajo utiliza el autotratamiento
con polvo de Artemisa prensado o moxa.
Sin embargo como has visto hay algn estu-
dio experimental en animales donde se com-
prueban resultados utilizndola. Yo aado la
moxa como en muchos otros tratamientos.
En este caso especialmente cuando existe
un vaco de yang cuyo sntoma bsico es la
sensacin de fro, y cuando el estado de
salud est muy deteriorado ya que la moxi-
bustin ha demostrado una potente accin
inmunomoduladora. Se objetar que hay sn-
tomas de calor y de fuego en los que la moxa
est contraindicada y habra que dispersar pero
de hecho como seala Smith hay que tonificar,
ya que es un sndrome de fuego falso
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Para que una parte del tratamiento pue-
da ser autogestionado es necesario tomar-
se el tiempo para ensear al paciente a loca-
lizar los puntos, marcndoselos en las
primeras sesiones y conseguir que sepa uti-
lizar las moxas por s mismo. Algo al alcance
de un nio, sin ningn conocimiento previo
de medicina, que puede ser fcilmente inte-
grado en un sistema de enseanza racional
como explique en una reciente conferencia
en Venezuela.
Epidemias y Complejo mdico militar indus-
trial.http://www.amcmh.org/PagAMC/downlo-
ads/ads73.htm
Qu puntos son los ms eficaces?
He realizado un cuadro de sntesis de
todos los puntos que aparecen citados en
los estudios clnicos y experimentales
citados precedentemente en este trabajo.
Este cuadro incluye su frecuencia, es decir
el nmero de estudios en los que un
punto es citado.
Tambin incluye su indicacin segn el
tipo de droga, aunque muchos de ellos han
sido utilizados para desintoxicacin de dife-
rentes drogas.
Y he sealado tambin algunas observa-
ciones dadas por algunos autores para un
punto concreto, aunque no todos los auto-
res que lo utilizan la mencionen.
No he incluido los puntos relacionados
con los distintos sndromes propuestos por
el Dr. Tai Thu, y solo los que el da como
puntos generales mas frecuentemente utili-
zados.
Disponibilidad y acceso a los documentos citados: Estos
artculos se encuentran en su versin integra disponibles
en su mayora en Acudoc cuando en la primera lnea de
la referencia bibliogrfica pone: /di.
87
 Acupuntura

* Puntos sensibles debajo de las apfisis espinosas (D5-D7) Drogas: aunque la mayora de los tratamientos son comu-
ndice de abreviaturas. nes, los siguientes apartados incluyen las indicaciones de
Puntos: No he incluido los puntos dados por Nguyen Tai Tu los autores citados.
segn los sndromes. H: Herona, M: metadona, C: cocana crack, A: alcohol.
Observaciones. Incluye solo las dadas por algn autor citado Frecuencia suma de los autores citados en las referencias.
88
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Qu otras tcnicas se pueden
combinar con la acupuntura en
este caso?
Las prcticas complementarias de otras
tcnicas pueden ser combinadas, especial-
mente en las primeras fases.
Masaje.
Balneoterapia, saunas.
Fitoterapia: Fundamentalmente plantas
con efecto antitrmico y de plantas que tie-
nen como funcin tonificar y fortificar el Yin.
Adems en mi opinin ser til combi-
nar tambin otras tcnicas como:
Tcnicas de relajacin occidentales,
como la de Jacobson o mejor an el entre-
namiento autgeno de Schultz
Qi Gong
Una mezcla de tcnicas orientales y
occidentales combinadas con msica que es
lo que hacemos en la AMC.
Ejercicio fsico aerbico. No se trata
del aerbic de Jane Fonda sino de practicar
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
ejercicios con mucho consumo de oxgeno
es decir ejercicio lento y mantenido como
el footing o la natacin a braza con una tc-
nica especial).
Diettica. En la primera fase una dieta
muy lquida y una recarga de vitaminas y
minerales a base de zumos de fruta y de ver-
duras puede ser til.
En una segunda fase una dieta de des-
intoxicacin heptica fundamentalmente vege-
tariana y con arroz como cereal y aceites de
primera presin en fro ricos en cido lino-
leico y alfalinolnico tambin puede ser til.
Oligoelementos. Fundamentalmente el
Litio en forma de gluconato de Li sublingual
2 min y luego tragar, a dosis de 1 a 3 ampo-
llas por da. Esta ayuda ya ha sido empleada
con xito en estudios controlados y contra
placebo para la desintoxicacin de droga-
dictos de benzodiacepinas como hemos
documentado en un trabajo anterior.
Alfredo Embid Enciclopedia de Medicina fun-
cional y oligoelementos. Medicinas
Complementarias. AMC .
89
Acupuntura
PROPUESTA TERAPUTICA:

90
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Se pueden combinar tratamientos
qumicos?
Se pueden combinar, de hecho como has
visto algunos de los estudios mencionados
lo hacen, pero no es recomendable. Muchos
autores insisten en que en ese caso los
resultados de la acupuntura son peores.
Especialmente la desintoxicacin de meta-
dona es ms complicada que la de la hero-
na como seala Smith. Adems muchos de
los medicamentos qumicos utilizados tam-
bin son altamente adictivos y solo se con-
sigue sustituir una toxicomana por otra.
Por cierto es importante recordar que la
acupuntura es eficaz tambin en la desinto-
xicacin de drogas legales, como las benzo-
diacepinas (sedantes tranquilizantes y som-
nferos) y los antidepresivos.
Cuanto dura el periodo de
desintoxicacin?
El periodo post-desintoxicacin es eva-
luado por algunos autores a 10 aos por
cada 5 aos de consumo de droga. Aunque
esto puede ser exagerado lo cierto es que
indudablemente es largo. Durante este los
tratamientos deben estar disponibles y ser
aplicables lo antes posible cuando se pro-
duzca una recada, lo que nos lleva a un pun-
to fundamental:
En que marco es preferible hacer el
tratamiento?
El tratamiento en rgimen de interna-
miento es preferible al tratamiento ambula-
torio siempre que sea posible.
Pero no todos los internamientos tienen
el mismo valor. El internamiento en unida-
des especiales dentro de hospitales psiqui-
tricos no parece ser lo mejor y de hecho
varios estudios que lo utilizan mencionados
anteriormente obtienen resultados pobres.
El ideal es, en una primera fase, realizar
el tratamiento sobre los pacientes interna-
dos en un ambiente tranquilo donde se sien-
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
tan apoyados por los terapeutas y por per-
sonas afectivamente allegadas. Por ejemplo
el paciente siempre es internado junto con
alguien de su familia, como he visto hacer
en Vietnam con buenos resultados.
1-2 semanas fase de mono importante
2-4 semanas fase de mono leve.
Este tratamiento idealmente debe incluir
controles de droga.
Pero si el rgimen de internamiento es
obviamente lo ideal eso no quiere decir que
no se pueda hacer en un rgimen abierto.
En hospitales de da los pacientes ambula-
torios pueden recibir tratamiento diaria-
mente y hay buenos resultados especial-
mente cuando las sesiones se practican en
un ambiente como el descrito por Michael
Smith de la asociacin NADA (Asociacin
Nacional de Acupuntura para la
Desintoxicacin).
El tratamiento de los pacientes en gru-
po, y las reuniones entre ellos en un ambien-
te informal evita el aislamiento, favorece los
intercambios aumentando la motivacin y la
auto confianza.
En resumen lo ideal es que el paciente
en la primera fase est internado y reciba
tratamiento varias veces al da. Pero tam-
bin es posible hacerlo diariamente en rgi-
men abierto aunque los resultados sin duda
son peores. Y peores an en las consultas
privadas donde los fracasos son la regla ms
que la excepcin en mi experiencia.
Que medidas de reinsercin social
se pueden proponer?
Es un hecho que si el ex drogadicto vuel-
ve al mismo medio social y econmico en el
que se hizo adicto y ese medio no ha cam-
biado, tiene todas las cartas para volver a la
droga.
La reinsercin social de los ex drogadic-
tos puede centrarse en su formacin como
ayudantes y terapeutas para tratar a otros
91
Acupuntura
drogadictos trabajando en centros de des-
intoxicacin.
Como puedes ver los tratamientos son
sencillos y las variaciones posibles bastante
limitadas. No hace falta haber pasado por
una facultad de medicina, ni haber hecho
estudios de medicina china durante aos
para practicarlos eficazmente. Esto es algo
evidente y no solo en el campo de la droga-
diccin, aunque muchos profesionales no
quieran aceptarlo y se resistan a admitir que
los no profesionales puedan hacer lo mismo
que ellos e incluso mejor.
La inversin de capital para este tipo de
centros es mnima y lo que fundamental-
mente precisan es mano de obra que es jus-
tamente lo que sobra y, no hay que olvidar-
lo, una de las causas ms importantes de
drogadiccin.
Eso lo propuse en los aos 80 a algunos
responsables del plan nacional de drogas, sin
el ms mnimo resultado a pesar de haber-
les presentado algunos de los estudios que
figuran en este trabajo que demuestran la
eficacia de la acupuntura para aliviar el sn-
drome de abstinencia.
Sin embargo es evidente que nadie mejor
para ayudar a otros adictos que uno que
conoce la experiencia de las drogas y ha sido
capaz de salir de ella.
Un paciente me dijo un da respondien-
do a mis recomendaciones.
- Si, pero tu no sabes lo que es esto
Tena toda la razn. En mis experiencias
personales de utilizacin de mltiples dro-
gas a los 18 aos, nunca llegu a colgarme
as que no he pasado por un mono de hero-
na. Pero un ex drogadicto s, y por ello tie-
ne mucha mas autoridad real que yo o que
cualquier terapeuta que carezca de su expe-
riencia.
El papel de las asociaciones ex drogadic-
tos es reconocidamente eficaz, por eso mis-
92
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
mo el papel de los ex adictos reconvertidos
a profesionales del tratamiento es sin duda
muy efectivo.
Los tratamientos son sin duda ms efi-
caces si estn enmarcados en un contexto
de apoyo psicolgico, y un aspecto esencial
de ese apoyo es la comprensin. Es eviden-
te que los ex drogadictos pueden compren-
der mejor que nosotros a sus colegas.
Hay que tener en cuenta que la motiva-
cin es primordial para el xito como hemos
visto en alguno de los estudios anteriores,
el Dr. Tai Thu la evala a un 50%. La perso-
na debe estar convencida y para ello el con-
tacto con ex drogadictos es fundamental
porque son la prueba viviente de que es
posible desengancharse.
Mucho mejor si adems se han conver-
tido en terapeutas aadiendo a su propia
experiencia la sus compaeros ya tratados.
Tal y como van las cosas no les van a faltar
clientes.
De este modo algo considerado absolu-
tamente negativo, aunque nada lo es com-
pletamente, puede transformarse en algo
positivo y dar un sentido a la vida de los ex
adictos.
Quien gana no solucionando el
problema de las drogas?
Es evidente que en el problema de la
drogadiccin existen numerosos intereses
que dificultan su solucin radical.
En primer lugar tenemos al complejo
mdico industrial.
La propia industria mdica se beneficia
de no solucionarlo y de las prtesis qumi-
cas que vende. Esto es cierto para la meta-
dona pero tambin para todo su arsenal de
tranquilizantes y antidepresivos que cientfi-
camente son drogas duras que causan adic-
cin demostrada y que en la mayora de los
casos el paciente cliente tendr que con-
sumir hasta morir.
 As que no es casual que muchos estu-
dios cientficos nieguen la eficacia de la acu-
puntura para ayudar a los drogadictos.
A pesar de todas estas evidencias que
hemos presentado, una revisin que se pre-
tende sistemtica de estudios clnicos cen-
trados en la eficacia de la acupuntura en la
adiccin a los opiceos ha llegado a la con-
clusin de que no hay evidencia estadstica
significativa de la eficacia de la acupuntura
en el tratamiento del sndrome de absti-
nencia. Ntese que est publicada en una
revista ortodoxa especializada en las adic-
ciones mencionada anteriormente.
Naturalmente no es demasiado aventurado
plantearte si es financiada por los que se
benefician de ellas.
Jordan JB. Acupuncture treatment for opiate
addiction: a systematic review. J Subst Abuse
Treat. 2006 Jun;30(4):309-14.
Este es un ejemplo de los estudios que
aparecen regularmente en las publicaciones
de medicina ortodoxa y que son disemina-
dos por las agencias de prensa a los medios
de desinformacin de todo el mundo que
los reproducirn obedientemente. Pero no
lo harn con los numerosos estudios con
buenos resultados como los que mostramos
en este trabajo.
Mucho peor es el papel que juega la
Oficina de Medicina Alternativa OAM de los
Institutos nacionales de la salud NIH. La
OAM es el organismo que se ha auto arro-
gado el derecho de evaluar las teraputicas
complementarias en Estados Unidos. En el
Congreso de Consenso sobre acupuntura
patrocinado por Bethseda sus expertos
declararon:
No hay evidencia cientfica que apoye
el valor de la acupuntura en el tratamiento
de las adicciones.
El Mundo n268. Seccin de salud. 6 nov 1997.
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
As que la OAM mas parece haber sido
creada para desalentar el uso de las mal lla-
madas medicinas alternativas, que para eva-
luarlas cientficamente.
Teniendo en cuenta lo que has ledo en
este trabajo Tu que opinas?
Pero el tratamiento etiolgico del pro-
blema de la drogadiccin va mucho ms all
de ofrecer mtodos eficaces para ayudar a
los adictos a dejar las drogas.
Hay que identificar las causas de la actual
epidemia de drogas y eliminarlas.
La causa fundamental es que la droga,
adems de reportar fabulosos beneficios a
los bancos por cuyas cuentas circula su dine-
ro, es utilizada como arma. Desde este pun-
to de vista la guerra contra la droga es tan
fraudulenta como la guerra contra el terro-
rismo.
Si esto te parece exagerado considera
solo dos cosas.
Quien es el mayor productor de opio, para
producir herona?: Afganistn.
Quien es el mayor productor de cocana?:
Colombia.
Que tienen en comn ambos pases?
Un control total del pas por parte del
ejrcito de los Estados Unidos el promotor
de la guerra contra las drogas y el terrorismo.
En Afganistn con una ocupacin militar
respaldada por la OTAN (y por Espaa) des-
de 2001 y en Colombia con 7 bases militares
USA actualmente.
Y si an no lo tienes claro comprueba
como ha evolucionado el cultivo de opio en
Afganistn desde antes de la invasin USA.
Boletn 271. Afganistn un narco estado prote-
gido por la OTAN. Alfredo Embid
http://www.ciaramc.org/ciar/boletines/cr_bol271.htm
El fraude de la guerra contra las drogas.
Primera parte. La guerra contra Venezuela.
Alfredo Embid
http://www.amcmh.org/PagAMC/ciar/boleti-
nes/cr_bol182.htm
93
 GERA
REFERENCIA TIPO
(a) (b) (c) (d)
1 gera: 6785 /di /ra
(e) acupuncture anaesthesia: a review.
(f) SMALL T.J. american journal of acupuncture. 1974, 2(3), 147-63, (eng), ref:33
(g) (h) (i) (j) (k) (l)
(a) nmero de orden relativo en la bibliografa selectiva.
(b) nmero de referencia GERA. Indicar este nmero para solicitar copia.
(c) disponibilidad del documento en el centro de documentacin.
di: disponible, nd: no disponible, rd: slo el resumen disponible, co: pedido, lo: localizado, ni: no localizado,
ep: agotado, re: bsqueda.
(d) tipo de documento:
ra: revista de acupuntura, re: revista exterior, cg: congreso, co:curso, tr: tratado, th: tesis, me: memoria,
tp: extracto.
(e) ttulo del artculo en lengua original o traduccin si est entre comillas.
(f) autor, primer autor si est seguido de et al.
(g) ttulo de la revista o editor.
(h) ao de publicacin.
(i) volumen y/o nmero
(j) primera y eventualmente ltima pgina de un artculo o nmero de pginas.
(k) lengua de publicacin y resumen.
* indica un resumen en ingls (para los documentos que no estn en ingls.)
(fra) francs, (engl) ingls, (deu) alemn, (ita) italiano, (esp) espaol, (por) portugus, (hol) holands, (rus) ruso,
(pol) polaco, (cze) checo, (rou) rumano, (chi) chino, (jap) japons, (cor) coreano, (vie) vietnamita, etc.
(l) nmero de referencias bibliogrficas del documento.
Los resmenes corresponden a la reproduccin del resumen o presentacin del autor, bien a un resumen realizado por el GERA
y sus colaboradores en el cual figuran sus iniciales:
(AE) Alfredo Embid, (BH) Bui Hoang Chao, (CH) Christine Hudelot, (CP) Claude Pernice, (EA) Esther Ayoun, (GN) Georges
Nguyen, (GP) Guy Pollet, (GR) Gilles Revah, (HG) Helga Guglielmi, (JF) Jean Loup Flesher, (JL) Jean Robert Lamorte, (JN) Johan
Nguyen, (LA) Jean Philippe Laplaud, (MG) Michel Gippa, (ND) Nicole Dubois, (NK) Nguyen Trong Khanh, (OG) Olivier Goret,
(PN) Patrick Nguyen, (PR) Patrice Rat, (RT) Robert Trinh, (RW) Robert Wolf, (TD) Tr. Diem Chi, (YP) Yves Paule.

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