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NUMERO DE ORDEN
2549773813

FORMULARIO 200v3 - IMPUESTO AL VALOR AGREGADO

DECLARACION JURADA MENSUAL
NOMBRE(S) Y APELLIDOS(S) O RAZON SOCIAL DEL SUJETO PASIVO:

SOTO DURAN MIGUEL ANGEL

NIT PERIODO DD.JJ. ORIGINAL FOLIO
Mes Ao Cd.
4330930014
12 2014 534

DATOS BASICOS DE LA DECLARACION JURADA QUE RECTIFICA

NUMERO DE RESOLUCION FORMULARIO VERSION Nro DE ORDEN

ADMINISTRATIVA
Cd. Cd. Cd. Cd.
0
518 537 8345 521

DETERMINACION DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

IMPORTE (EN BOLIVIANOS SIN

Fila RUBRO1 - DETERMINACION DEL DEBITO FISCAL Cd.
CENTAVOS)

1 Venta de bienes y/o servicios gravados en el mercado interno, excepto ventas 13

gravadas con Tasa Cero
2 14
Exportacin de bienes y operaciones exentas

3 15
Ventas gravadas a Tasa Cero

4 505
Ventas no gravadas y operaciones que no son objeto del IVA

5 16
Valor atribuido a bienes y/o servicios retirados y consumos particulares

6 17
Devoluciones y rescisiones efectuadas en el periodo

7 18
Descuentos, bonificaciones y rebajas obtenidas en el periodo

8 39
Dbito Fiscal correspondiente a:[(C13+C16+C17+C18)*13%]

9 55
Dbito Fiscal Actualizado correspondiente a Reintegros

10 1002
Total Dbito Fiscal del periodo (C39+C55)

RUBRO 2 - DETERMINACION DEL CREDITO FISCAL

11 11
Total Compras correspondientes a actividades gravadas y/o no gravadas

12 26
Compras directamente vinculadas a actividades gravadas

13 Compras en las que no es posible discriminar su vinculacin con actividades 31

gravadas y no gravadas

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14 27
Devoluciones y recisiones recibidas en el periodo

15 28
Descuentos , bonificaciones y rebajas otorgadas en el periodo

16 114
Crdito Fiscal correspondiente a:[(C26+C27+C28)*13%]

17 Crdito Fiscal proporcional correspondiente a la actividad gravada 1003

[C31*(C13+C14)/(C13+C14+C15+C505)]*13%
18 1004
Total Crdito Fiscal del periodo (C114 + C1003)

RUBRO 3 - DETERMINACION DE LA DIFERENCIA A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

19 693
Diferencia a favor del Contribuyente (C1004-C1002; Si > 0)

20 909
Diferencia a favor del Fisco o Impuesto Determinado (C1002-C1004; Si > 0) 0

21 Saldo de Crdito Fiscal del periodo anterior a compensar (C592 del Formulario 635
6993
del periodo anterior)
22 648
Actualizacin de valor sobre el saldo de Crdito Fiscal del periodo anterior 25

23 1001
Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909-C635-C648; Si > 0)

24 Pagos a Cuenta realizados en DD.JJ. y/o Boletas de Pago correspondientes al 622

perodo que se declara
25 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario 640
del periodo anterior)
26 643
Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si > 0)

27 996
Saldo a favor del Fisco (C1001 - C622 - C640; Si > 0)

RUBRO 4 - DETERMINACION DE LA DEUDA TRIBUTARIA

28 924
Tributo Omitdo (C996)

29 925
Actualizacin de valor sobre Tributo Omitido

30 938
Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

31 954
Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentacin fuera de plazo

32 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ. 967
Rectificatoria presentada fuera de plazo
33 955
Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967)

RUBRO 5 - SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

34 Saldo definitivo de Crdito Fiscal a favor del Contribuyente para el siguiente 592
7018
periodo (C693+C635+C648-C909; Si > 0)
35 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente 747
periodo (C643-C955; Si > 0)

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36 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 (C955-C643) segn corresponda; Si > 646
0)
RUBRO 6 - IMPORTE DE PAGO

37 677
Pago en valores (sujeto a verificacin y confirmacin por el S.I.N.)

38 576
Pago en efectivo (C646 - C677); Si > 0) 0

RUBRO 7 - DATOS INFORMATIVOS

39 580
Permuta en venta de bienes y/o servicios

40 581
Permuta en compra de bienes y/o servicios

RUBRO 8 - DATOS INFORMATIVOS DE PAGO MEDIANTE SIGMA (SOLO SECTOR PUBLICO)

N C31 N de pago Fecha confirmacin de pago Importe pagado va SIGMA
Cd. Cd. Cd. Cd.
8880 8882 8881 8883
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACION (Artculo N 22
y Artculo N 78 Paragrfo I de la Ley N 2492 Cdigo Tributario Boliviano)
Aclaracin de Firma:

------------------------------------------------------------------ C.I.:
Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA

SERVICIO DE IMPUESTOS NACIONALES

Formulario: 200 v.3 N Orden: 2549773813 19/01/2015 23:28:54 NIT: 4330930014 Perodo Ao: 2014 Mes: 12 EEFF: 0 100 0 0 Pago en EEFF: 0 Otros: Transaccion: 584473918 Cajero: Cajero
Impresin con validez probatoria conforme al art. 79 de la Ley N 2492 y 3er. Prrafo del art. 7 del D.S. N 27310

Cdigo de Certificacin: 1021989931 Cdigo de Seguridad: 11511202520176115 Fecha de Certificacin: 20/02/2017

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