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7.2 Heladura
En esta situacin se lesiona el endotelio capilar de los vasos
sanguneos en la piel, y se va produciendo la necrosis.
Clasificacin
7.3 Quemaduras
Son aquellas lesiones derivadas por accin del calor al cuerpo,
aplicado de distintas formas como son: Sustancias qumicas,
el sol, la electricidad, los rayos X, la llama o el fuego, etc.
Clasificacin
clasifican en:
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3 Grado: Se producen escaras que daan la dermis y la epidermis, y con afectacin
del tejido celular subcutneo (incluyendo glndulas sudorparas, glndulas sebceas
y pilares). Al producir la muerte o necrosis de stos tejidos, se producen costras
(o escaras), dejando cicatrices permanentes (de por vida) que necesitan ciruga o
injertos.
Extensin de Quemadura
Para comprender mejor el valor de la extensin de las quemaduras, se aplica la Regla de los
Nueves o Regla de Wallace, por valores porcentuales de reas corporales. Sirva de ejemplo
que la superficie palmar representa el 1 % del total corporal. As, tenemos entonces:
Cabeza y Cuello: 9 %.
Gravedad de la Quemadura
Extensin.
Profundidad.
Lesiones asociadas.
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Por cuanto, aquellas quemaduras de gran extensin cuando (se encuentran afectadas
un porcentaje importante de la superficie corporal), la persona se deshidrata y hay que
reponerle rpidamente lquidos para evitar una muerte por shock.
La quemadura post-morten:
de trnsito.
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7.6 Muerte por Quemaduras
Pueden producirse los tipos de muerte:
2. Muerte Lenta: Se manifiesta por shock hipovolmico, debida a que por la gran extensin
de la quemadura hay la prdida de gran cantidad de plasma extravasada de los vasos
sanguneos, que deben de ser compensados con sangre de otros rganos, como resultado
se produce una vasoconstriccin que da lugar a shock por falta de presin sangunea.
Gases: Mantiene respeto por las zonas protegidas con ropa, son muy extensas y
poco profundas, la entrada es por vas respiratorias, pueden provocar quemaduras
internas. Las zonas cubiertas de tejidos si se empapan pueden quemar los tejidos.
b. Elctricos, son las ocasionadas por la energa elctrica que al paso por el interior
Medicina Legal y Ciencias Forenses. Mdulo I
del cuerpo humano, al ofrecerle ste resistencia, lo quema; siendo sta quemadura
proporcional a la potencia de la descarga elctrica y de la resistencia corporal. Se le
conoce tambin como electrocucin.
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Las quemaduras que ocasionan son inodoras, no se infectan, suelen evolucionar
bien y no se inflaman.
* Hemorragias cerebrales.
2. Qumicos
Generadas por la reaccin qumica al establecer contacto ciertos productos custicos con
los tejidos orgnicos. Las quemaduras que ocasionan son muy uniformes afectando por
igual a todos los rganos y variarn de intensidad segn:
Los custicos pueden ser de dos tipos: cidos y lcalis; y que por su importancia
mdico legal sern tratados en extenso luego.
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7.8 Incendios
Los cadveres provenientes de incendios suelen presentar mltiples cuadros lesivos,
producidos por las siguientes causas:
4. Precipitacin: Por derrumbe de suelos o por cada por huida del fuego.
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7.10 Necropsia del Cadver
1. Examen Externo:
Superficie de la piel negra, dura y seca, con roturas en los pliegues de flexin,
condensacin de los tejidos.
2. Examen Interno:
Las vsceras normalmente bien conservadas, sangre de color rojo carmn por muerte
por monxido de carbono con piel rosada y livideces grandes de color rojo ceniza y
pulmones con edema, piel espesa.
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