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Funciones Hormonales
La regulacin funcional de las hormonas masculinas, comienza por la
liberacin de la hormona GnRH, que estimula a la hipfisis para que
produzca las hormonas LH y FSH. La hormona LH es el estmulo primario
para la secrecin de testosterona por los testculos. El inicio de la
secrecin de LH tiene lugar durante la pubertad y acta sobre unas
clulas especiales llamadas clulas de Leydig, localizadas en los
testculos, induciendo su maduracin y produccin de testosterona.
El anlisis de hormonas masculinas indica que la FSH regula la
espermatognesis, que es el proceso de formacin de esperma en los
testculos. El testculo est formado por alrededor de 900 tubos com
forma de espiral, llamados tbulos seminferos. En estos tbulos es
donde se producen los espermatozoides, pasando a continuacin al
epiddimo, otro tubo de unos 6 metros de largo que se prolonga hasta
otro conducto, que a su vez conecta con otro ms y finalmente con la
uretra, que es su va de comunicacin con el exterior. Existen adems
glndulas que vierten sus secreciones lquidas en estos tubos. La mezcla
de este lquido con los espermatozoides da lugar al semen
El anlisis hormonal masculino, est orientado a establecer la causa
de una disfuncin erctil o una baja calidad seminal. Dentro de los
Servicios de CeFeGen asociados a la determinacin del perfil hormonal
masculino, se encuentra el anlisis de hormonas masculinas:
Hormonas LH-FSH
La hormona folculo estimulante (FSH) se sintetiza en la glndula
hipofisaria, que se encuentra en el cerebro. El control de su sntesis
depende de un complejo sistema hormonal en el que intervienen las
gnadas (ovarios y testculos), la hipfisis y el hipotlamo. En los
hombres, la FSH estimula los testculos para producir esperma maduro y
tambin promueve la produccin de las protenas fijadoras de
andrgenos. La concentracin de FSH en los hombres es relativamente
constante despus de la pubertad.
Su medicin en los hombres sirve para establecer la causa de un
nmero bajo de espermatozoides.
Cuando la FSH alta indica un fallo testicular primario, que puede ser
debido a:
o Alteraciones del desarrollo:
o Agenesia gonadal
o Alteraciones cromosmicas como el sndrome de Klinefelter
o Fallos testiculares:
o Infecciones virales (paperas)
o Traumatismos
o Radiacin
o Quimioterapia
o Enfermedades autoinmunes
o Tumor de clulas germinales
Los valores de FSH bajos son debidos a alteraciones hipotalmicas o
hipofisarias.
Testosterona
La testosterona es una hormona esteroidea (andrgeno) sintetizada
por los testculos. Su produccin est estimulada y controlada por la
hormona luteinizante (LH), la cual se sintetiza en la hipfisis. La
testosterona tambin es sintetizada por las gndulas adrenales, tanto en
hombres como en mujeres, y en pequeas cantidades, por los ovarios en
las mujeres.
Su determinacin es til para valorar si las concentraciones de
testosterona son anormales, lo cual puede contribuir a explicar la
dificultad de ereccin (disfuncin erctil), incapacidad de su pareja de
quedar embarazada (infertilidad), o una pubertad prematura o retrasada
en el caso de los hombres.
Una disminucin de la concentracin de testosterona puede indicar:
o Una enfermedad hipotalmica o hipofisaria,
o Una lesin en los testculos debida a:
o Alcoholismo, lesiones fsicas, o enfermedades vricas como las
paperas.
o Enfermedades genticas como:
o El sndrome de Klinefelter
o El sndrome de Kallman
o El sndrome de Prader-Willi
Un aumento de la concentracin de testosterona puede indicar:
o La presencia de un tumor testicular
o Ttumores adrenales productores de testosterona
o o el uso de andrgenos (tambin conocidos como esteroides
anablicos).
Dihidrotestosterona
La determinacin de la hormona Dihidrotestosterona es til para
detectar las deficiencias de actividad de la enzima 5 alfa-reductasa, que
causa del sndrome de pseudohermafroditismo en el varn.
Prolactina
Se determina como parte de un chequeo de fertilidad en hombres y
mujeres, y para el seguimiento de concentraciones bajas de
testosterona en hombres.
En hombres tambin pueden solicitarse los niveles de prolactina para el
seguimiento de aquellos casos que cursan con bajas concentraciones de
testosterona.
Testosterona
El valor normal de testosterona en el hombre adulto se encuentra
entre 300 1,000 ng/dL. Si existe la sospecha de alteracin de los
caracteres sexuales masculinos o disfuncin erctil, lbido
baja, infertilidad junto con la testosterona se debe solicitar las
hormonas FSH y LH. Valores por debajo, pueden indicar alteraciones,
como: retraso en la pubertad, tumor benigno de las clulas de la
hipfisis, enfermedades que afectan a los testculos como traumatismo,
infecciones o alteraciones inmunitarias. Si va acompaadas de una FSH
y LH aumentada, estaremos ante un hipogonadismo primario. Valores
por encima, estn relacionados con cncer testicular, hiperplasia
suprarrenal congnita, resistencia a la accin de los andrgenos o
consumo de drogas o medicamentos que aumentan los niveles de
testosterona. Acompaados de FSH y LH bajas se tratar
de hipogonadismo secundario.
FSH y LH
Se trata de la hormona folculo estimulante (FSH) y la hormona
luteinizante (LH), ambas son producidas por la hipfisis y reguladas por
la accin del hipotlamo.
La FSH favorece la sntesis de testosterona, estimula la
espermatogneisis y la conversin de la testoterona en estradiol, son
valores normales entre 1.0 12.0 mUI/mL.
La LH estimula un tipo de clulas testiculares denominadas clulas de
Leydig y la produccin de testosterona y los valores de referencia se
sitan entre 2.0 12.0 mUI/mL.
Prolactina
La prolactina a travs de la LH estimula las clulas de Leydig que
intervienen en la sntesis de testoterona. Los valores normales deben
estar entre 2.5 17 ng/mL (53 360 mUI/L), valores por encima en
varones pueden suponer bajos niveles de testosterona, impotencia
masculina, ginecomastia, infertilidad, hipotiroidismo y sospecha de
tumor hipofisario.
Bibliografa:
https://cefegen.es/fertilidad/perfil-hormonal-masculino-femenino-
estudio/hormonas-masculinas/testosterona
https://www.reproduccionasistida.org/valores-hormonales-en-el-hombre/