Vous êtes sur la page 1sur 3

ENCUESTA DE PERFIL SOCIODEMOGRAFICO

Esta encuesta permite el rea de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Universidad de Santander - UDES, recopilar la informacin del perfil
sociodemogrfico de los trabajadores, lo cual es necesario para el Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, en
cumplimiento al Decreto 1072 de 2015 (Titulo 4, Capitulo 6)

CONSENTIMIENTO INFORMADO. Si usted accede a participar de esta encuesta, se le pedir responder las siguientes preguntas. La informacin que se recolecte
ser confidencial y no se usara para ningn otro propsito.
Ley 1581 de 2012: de proteccin de datos personales, es una ley que complementa la regulacin vigente para la proteccin del derecho fundamental que tienen todas
las personas naturales a autorizar la informacin personal que es almacenada en bases de datos o archivos, as como su posterior actualizacin y rectificacin.

No. Cedula:

Nombre Completo:

Cargo:

rea donde Labora:

Sede:

1. Indique el tipo de Sexo y/o Genero

Femenino
Masculino

2. Indique en cual de los siguientes rangos se encuentra su edad

18 a 29 aos
30 a 39 aos
40 a 49 aos
50 a 59 aos
Mas de 60 aos

3. Estado Civil

Soltero (a)
Casado (a)
Unin Libre
Separado (a)
Viudo (a)

4. La vivienda en la que reside en que nivel de estrato esta clasificada

1
2
3
4
5
6
Mas de 6

5. En que tipo de vivienda reside

Propia
Arriendo
Familiar

6. Indique la Antigedad que lleva laborando en la Universidad

Menos de 1 ao
1 a 5 aos
6 a 10 aos
11 a 15 aos
16 a 20 aos
Mas de 20 aos
ENCUESTA DE PERFIL SOCIODEMOGRAFICO

7. Indique el ultimo nivel de estudios que alcanzo

Ninguno
Primaria
Bachillerato
Tcnico
Tecnlogo
Profesional
Posgrado
Maestra
Doctorado
Otro: (por favor especifique):

8. En promedio, cuanto son sus ingresos mensuales

Salario Mnimo $ 737.800


$ 737.800 y $ 1.379.000
$ 1.380.0000 y $ 2.000.000
$ 2.100.000 y $ 2.500.000
$ 2.550.000 y $ 3.000.000
Ms de $ 3.100.000

9. Numero de personas que dependen econmicamente de usted

0
1
2
3
4
5 o mas

10. Cuantos Hijos Tiene

No Tiene
1
2
3
4 o mas

11. En que otra actividad utiliza su tiempo libre

Otro trabajo
Labores Domesticas
Recreacin y Deporte
Estudio
Ninguno
ENCUESTA DE PERFIL SOCIODEMOGRAFICO

12. Con que frecuencia prctica algn deporte

Diariamente
Mas de dos veces por semana
Una vez a la semana
Ocasionalmente (1 vez al mes)
Nunca

13. Consume bebidas alcohlicas (Si la respuesta es NO pase a la Pregunta 15)


SI
NO

14. Con que frecuencia consume bebidas alcohlicas

Diario
Semanal
Mensual
Ocasional

15. Fuma (Si la respuesta es SI responda la pregunta 16)


SI
NO

16. con que frecuencia fuma:

Mas de cuatro cigarrillos al da


Menos de cuatro al da
Ocasionalmente

Muchas Gracias por su Participacin !

Centres d'intérêt liés