REGLAMENTO

SANITARIO
INTERNACIONAL

Trabajo de la asignatura de formacin sanitaria y calidad

Autor: Alejandro Gonzlez Ruiz

INDICE:

1.- Qu es? y Para qu sirve?

2.- Principios.

3.- Medidas de salud pblica.

4.- Anexo I
A- Capacidad bsica necesaria para las tareas de vigilancia y respuesta.
B- Capacidad bsica necesaria en los aeropuertos, puertos y pasos
fronterizos terrestres designados.

5.- Anexo II
Instrumento de decisin para la evaluacin y notificacin de eventos.

6.- Anexo V
Medidas concretas relativas a las enfermedades transmitidas por
vectores.

7.- Anexo VIII

Modelo de declaracin martima de sanidad.
1.- Qu es? y Para qu sirve?

El Reglamento Sanitario Internacional (2005) o RSI (2005) o el Reglamento es un acuerdo

jurdicamente vinculante entre los Estados Miembros de la OMS y otros Estados que han
aceptado quedar obligados por l (Estados Partes). Entra en vigor el 15 de Junio de 2007.
En el RSI (2005), su finalidad y alcance se definen as: prevenir la propagacin internacional
de enfermedades, proteger contra esa propagacin, controlarla y darle una respuesta de salud
pblica proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pblica y evitando al mismo
tiempo las interferencias innecesarias con el trfico y el comercio internacionales.

2.- Principios:

Deben realizarse con respeto pleno de la dignidad, los derechos humanos y las
libertades fundamentales de las personas.
La aplicacin del presente Reglamento se inspirar en la Carta de las Naciones Unidas y
la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud.
La aplicacin del presente Reglamento se inspirar en la meta de su aplicacin universal
para la proteccin de todos los pueblos del mundo frente a la propagacin internacional
de enfermedades.
De conformidad con la Carta de las Naciones Unidas y los principios del derecho
internacional, los Estados tienen el derecho soberano de legislar y aplicar leyes en
cumplimiento de sus polticas de salud. Al hacerlo, respetarn la finalidad del presente
Reglamento.

3.- Medidas de salud pblica.

Disposiciones generales:

Artculo 23 Medidas sanitarias a la llegada o a la salida.

1- Se podr exigir tanto a la llegada como a la salida, la informacin de destino, itinerario o

incluso un examen mdico no invasivo y lo menos intrusivo posible, as como una
inspeccin de equipaje, cargas y dems, como objetivo de preservar la salud pblica.
2- De acuerdo a lo dispuesto anteriormente se podrn tomar medidas sobre aquellos
viajeros o cargas sospechosas de contagio, para prevenir la propagacin.
3- No se realizar ningn examen mdico ni se suministrara ningn medicamento sin
consentimiento del viajero o sus tutores, salvo lo dispuesto en el prrafo 2 del artculo
31, conforma a la legislacin de Estado Parte.
4- De tener que ser tratado, tanto el viajero como sus tutores sern informados de los
posibles riesgos relacionados con la medicacin.
5- Solo se realizaran dichos exmenes o protocolos, siempre y cuando se haga dentro de la
conformidad de las normas de seguridad tanto nacionales como internacionales.

Disposiciones especiales relativas a los medios de transporte y los operadores de medios de

transporte:

Artculo 24 Operadores de medios de transporte.

1- Los Estados Partes tomarn todas las medidas compatibles con el Reglamento, para
asegurarse de que los operadores de medios de transporte cumplen las medidas
 sanitarias recomendadas por la OMS, informan a los viajeros de dichas medidas para su
aplicacin, y mantienen los medios de transporte a su cargo libres de fuentes de
infeccin o contaminacin.
2- En los anexos 4 y 5 figuran las disposiciones particulares tanto para operadores de
medios de transporte como para enfermedades transmitidas por vectores.

Artculo 25 Embarcaciones y Aeronaves en trnsito.

Sin perjuicio de lo dispuesto en los artculos 27 y 43, o salvo que lo autoricen los acuerdos
internacionales aplicables, ningn Estado Parte aplicar medida sanitaria alguna a las
embarcaciones que, no procediendo de una zona afectada,
transiten por un canal u otra va de navegacin dentro del territorio de un Estado Parte en ruta
hacia un puerto situado en el territorio de otro Estado. La autoridad competente permitir, bajo
su vigilancia, el aprovisionamiento de combustible, agua, vveres y suministros. Tampoco a las
embarcaciones que naveguen por sus aguas jurisdiccionales sin atracar en un puerto ni fondear
en la costa. Con respecto a las aeronaves en trnsito en un aeropuerto bajo su jurisdiccin,
tampoco se podr, con la salvedad de que stas podrn ser obligadas a permanecer en una zona
determinada del aeropuerto sin efectuar embarques o desembarques ni carga o descarga. No
obstante, bajo la supervisin de las autoridades competentes, esas aeronaves se podrn
aprovisionar de combustible, agua, vveres y suministros.

Artculo 26 Camiones, trenes y autocares civiles en trnsito.

Artculo 27 Medios de transporte afectados.

1. Cuando a bordo de un medio de transporte la autoridad competente considere dicho medio

est afectado, podr desinfectar, descontaminar, desinsectar o desratizar el medio de transporte,
segn proceda, o hacer que estas medidas sean aplicadas bajo su supervisin, y decidir en cada
caso la tcnica que se emplear para garantizar un nivel adecuado de control del riesgo para la
salud pblica segn lo previsto en el presente Reglamento.
2. Si la autoridad competente en el punto de entrada no est en condiciones de aplicar las
medidas de control prescritas en este artculo, se podr permitir la partida del medio de
transporte con sujecin a las condiciones siguientes:
Cuando se produzca la salida, la autoridad competente facilitar la informacin a la autoridad
competente del siguiente punto de entrada conocido, y si se trata de una embarcacin, se
anotarn en el certificado de control de sanidad a bordo las pruebas encontradas y las medidas
de control exigidas. La autoridad competente permitir, bajo su vigilancia, el aprovisionamiento
de combustible, agua potable, vveres y suministros.
3. Un medio de transporte que se haya considerado afectado dejar de considerarse como tal si
la autoridad competente se ha cerciorado de que se han aplicado efectivamente las medidas
previstas en el presente artculo, y de que las condiciones a bordo no constituyen un riesgo para
la salud
pblica.

Artculo 28 Embarcaciones y aeronaves en puntos de entrada.

1. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 43 o de lo previsto en los acuerdos internacionales

aplicables, no se podr negar a una embarcacin o una aeronave el acceso a un punto de entrada
por motivos de salud pblica. Si el punto de entrada no dispone de medios para la aplicacin de
las medidas sanitarias correspondientes al Reglamento, se podr ordenar a la embarcacin o la
aeronave que contine el viaje, hasta el punto de entrada apropiado ms cercano, salvo que la
embarcacin o la aeronave tengan un problema operativo que haga inseguro ese desvo.
2. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 43 o de lo previsto en los acuerdos internacionales
aplicables, los Estados Partes no denegarn la libre pltica a las embarcaciones o aeronaves por
razones de salud pblica, no denegarn el embarque o desembarque, la carga o descarga de
mercancas o cargas, ni el abastecimiento de combustible, agua, vveres y suministros. Los
Estados Partes podrn supeditar el otorgamiento de la libre pltica a una inspeccin y, si se
descubre a bordo una fuente de infeccin o contaminacin, a la aplicacin de las medidas
necesarias para prevenir la propagacin de la infeccin o contaminacin.
3. Siempre que sea posible y de acuerdo al prrafo anterior, los Estados Partes autorizarn la
libre pltica por radio u otro medio de comunicacin a una embarcacin o aeronave cuando,
sobre la base de la informacin que facilite antes de su llegada, consideren que no provocar la
introduccin o propagacin de enfermedades.
4. Los capitanes de embarcaciones y los pilotos de aeronaves, o sus representantes, pondrn en
conocimiento de las autoridades de los puertos y aeropuertos de destino, con la mayor
antelacin posible a la llegada, todo caso de enfermedad con signos de naturaleza infecciosa o
prueba de riesgo para la salud pblica a bordo tan pronto como el capitn o piloto tengan
conocimiento de dicha enfermedad o riesgo. Esta informacin ser transmitida de inmediato a
la autoridad competente del puerto o aeropuerto. En caso de urgencia, el capitn o piloto
comunicar la informacin directamente a la autoridad competente del puerto o aeropuerto.
5. En caso de que una aeronave o embarcacin sospechosa o afectada aterrice o atraque, por
motivos ajenos a la voluntad del piloto de la aeronave o el capitn de la embarcacin, en otro
lugar que no sea el aeropuerto o el puerto en que deba hacerlo, se seguir el procedimiento
siguiente:
El piloto de la aeronave o el capitn de la embarcacin, o cualquier otra persona al mando de la
misma, procurar por todos los medios comunicarse sin tardanza con la autoridad competente
ms prxima, la autoridad competente, tan pronto como haya recibido aviso, podr aplicar las
medidas sanitarias recomendadas por la OMS u otras medidas sanitarias contempladas en el
presente Reglamento, salvo que sea necesario por motivos urgentes o comunicado por la
autoridad competente, ningn pasajero a bordo de la
aeronave o de la embarcacin podr alejarse del lugar de aterrizaje o de atraque, ni se retirar de
ese lugar carga alguna, a menos que la autoridad competente lo autorice, una vez cumplidas
todas las medidas exigidas por la autoridad competente, la aeronave o la embarcacin podr,
dirigirse al aeropuerto o al puerto en el que hubiera debido aterrizar o atracar, si por razones
tcnicas no puede hacerlo, a otro aeropuerto o puerto que convenga para el caso.
6. Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente artculo, los capitanes de embarcaciones y los
pilotos de aeronaves podrn adoptar las medidas de urgencia que sean necesarias para la salud y
la seguridad de los viajeros a bordo. Tan pronto como sea posible, informarn a la autoridad
competente de las medidas que hayan adoptado de conformidad con el presente prrafo.

Artculo 29 Camiones, trenes y autocares en puntos de entrada.

Disposiciones especiales relativas a los viajeros

Artculo 30 Viajeros sometidos a observacin de salud pblica.

Artculo 31 Medidas sanitarias relacionadas con la entrada de viajeros.

Artculo 32 Trato dispensado a los viajeros.

4.- Anexo I

A- Capacidad bsica necesaria para las tareas de vigilancia y respuesta.

1. Los Estados Partes utilizarn las estructuras y recursos nacionales existentes para cumplir los
requisitos de capacidad bsica que establece el Reglamento con respecto a sus actividades de
vigilancia, presentacin de informes, notificacin, verificacin,
respuesta y colaboracin, as como sus actividades con respecto a los aeropuertos, puertos y
pasos fronterizos terrestres designados.
2. Cada Estado Parte evaluar, dentro de un plazo de dos aos desde la entrada en vigor, la
capacidad de las estructuras y recursos nacionales existentes para cumplir los requisitos
mnimos. Como consecuencia de ello, elaborarn y pondrn en prctica planes de accin para
garantizar que estas capacidades bsicas existan y estn operativas en todo su territorio.
3. Los Estados Partes y la OMS prestarn apoyo a los procesos de evaluacin, planificacin y
puesta en prctica previstos en el presente anexo.
4. En el nivel de la comunidad local y/o en el nivel primario de respuesta de salud pblica, se
tendr la capacidad de detectar eventos que supongan niveles de morbilidad o mortalidad
superiores a los previstos para un tiempo y lugar determinados, en todas las zonas del territorio
del Estado Parte, comunicar de inmediato al nivel apropiado de respuesta de salud pblica
toda la informacin esencial disponible. En el nivel de la comunidad, la informacin se
comunicar a las instituciones comunitarias locales de atencin de salud o al personal de salud
apropiado. En el nivel primario de respuesta de salud pblica, la informacin se comunicar a
los niveles intermedio y nacional de respuesta, segn sean las estructuras orgnicas. A los
efectos del presente anexo, la informacin esencial incluye lo siguiente: descripciones clnicas,
resultados de laboratorio, origen y naturaleza del riesgo, nmero de casos humanos y de
defunciones, condiciones que influyen en la propagacin de la enfermedad y medidas sanitarias
aplicadas, tambin se aplicarn de inmediato medidas preliminares de control.
5. En los niveles intermedios de respuesta de salud pblica se tendr la capacidad de confirmar
el estado de los eventos notificados y apoyar o aplicar medidas adicionales de control, de evaluar
inmediatamente los eventos notificados y, si se consideran urgentes, comunicar al nivel nacional
toda la informacin esencial. Se considerar urgente en un evento, las repercusiones de salud
pblica graves, junto con un alto potencial de propagacin.
6. En el nivel nacional
Evaluacin y notificacin. Se tendr la capacidad de evaluar dentro de las 48 horas todas las
informaciones relativas a eventos apremiantes, de notificar el evento inmediatamente a la OMS,
por conducto del Centro Nacional de Enlace para el RSI.
Respuesta de salud pblica. Se tendr la capacidad de determinar rpidamente las medidas de
control necesarias a fin de prevenir la propagacin nacional e internacional, prestar apoyo
mediante personal especializado, el anlisis de muestras en laboratorio y asistencia logstica,
prestar la asistencia necesaria in situ para complementar las investigaciones locales, facilitar un
enlace operativo directo con funcionarios superiores del sector de la salud y otros sectores para
aprobar y aplicar rpidamente medidas de contencin y control, facilitar el enlace directo con
otros ministerios pertinentes de los gobiernos, facilitar enlaces, por los medios de comunicacin
ms eficaces disponibles, con hospitales, dispensarios, aeropuertos, puertos, pasos fronterizos
terrestres, laboratorios y otras reas operativas clave, para difundir la informacin y las
recomendaciones recibidas de la OMS relativas a eventos ocurridos en el propio territorio del
Estado Parte y en los territorios de otros Estados Partes, establecer, aplicar y mantener un plan
nacional de respuesta de emergencia de salud pblica, inclusive creando equipos
multidisciplinarios/multisectoriales para responder a los eventos que puedan constituir una
emergencia de salud pblica de importancia internacional, y realizar lo anterior durante las 24
horas del da.

B- Capacidad bsica necesaria en los aeropuertos, puertos y pasos fronterizos terrestres

designados.

1. En todo momento. Se tendr la capacidad para ofrecer acceso a un servicio mdico

apropiado, incluidos medios de diagnstico situados de manera tal que permitan la evaluacin y
atencin inmediatas de los viajeros enfermos y al personal, as como equipos e instalaciones
adecuados, ofrecer acceso a equipo y personal para el transporte de los viajeros enfermos a una
dependencia mdica apropiada, facilitar personal capacitado para la inspeccin de los medios de
transporte, velar por que gocen de un entorno saludable los viajeros que utilicen las
instalaciones y servicios de un punto de entrada, en particular de abastecimiento de agua
potable, restaurantes, servicios de abastecimiento de comidas para vuelos, aseos pblicos,
servicios de eliminacin de desechos slidos y lquidos y otras reas de posible riesgo,
ejecutando con ese fin los programas de inspeccin apropiados, disponer en lo posible de un
programa y de personal capacitado para el control de vectores y reservorios en los puntos de
entrada y sus cercanas.
2. Para responder a eventos que puedan constituir una emergencia de salud pblica de
importancia internacional. Se tendr la capacidad de responder adecuadamente en caso de
emergencia de salud pblica, estableciendo y manteniendo un plan de contingencia para
emergencias de ese tipo, incluido el nombramiento de un coordinador y puntos de contacto para
el punto de entrada pertinente, y los organismos y servicios de salud pblica y de otro tipo que
corresponda, de ocuparse de la evaluacin y la atencin de los viajeros o animales afectados,
estableciendo acuerdos con los servicios mdicos y veterinarios locales para su aislamiento,
tratamiento y dems servicios de apoyo que puedan ser necesarios, de ofrecer un espacio
adecuado para entrevistar a las personas sospechosas o afectadas al que no tengan acceso los
dems viajeros, de ocuparse de la evaluacin y, de ser necesario, la cuarentena de los viajeros
sospechosos, de preferencia en instalaciones alejadas del punto de entrada, de aplicar las
medidas recomendadas para desinsectizar, desratizar, desinfectar, descontaminar o someter a
otro tratamiento equipajes, cargas, contenedores, medios de transporte, mercancas o paquetes
postales, inclusive, cuando corresponda, en lugares designados y equipados especialmente a ese
efecto, de aplicar controles de entrada o salida a los viajeros que lleguen o partan, y de ofrecer
acceso a un equipo designado especialmente para el traslado de los viajeros que puedan ser
portadores de infeccin o contaminacin, as como a personal capacitado y dotado de la debida
proteccin personal.

5.- Anexo II

Instrumento de decisin para la evaluacin y notificacin de eventos.

6.- Anexo V

Medidas concretas relativas a las enfermedades transmitidas por vectores.

1. La OMS publicar peridicamente una lista de las zonas que son objeto de una recomendacin
de que se desinsecten los medios de transporte procedentes de ellas u otras medidas de lucha
antivectorial. La determinacin de esas zonas se har de conformidad con los procedimientos
relativos a las recomendaciones temporales o permanentes, segn proceda.
2. Los medios de transporte que abandonen un punto de entrada situado en una zona que sea
objeto de una recomendacin de que se controlen los vectores deben ser desinsectados y
mantenidos exentos de vectores. Debern emplearse, cuando los haya, los mtodos y materiales
reconocidos por la Organizacin para estos procesos. Se dejar constancia de la presencia de
vectores a bordo de un medio de transporte y de las medidas de control aplicadas para
erradicarlos:
Tratndose de una aeronave, en la parte sanitaria de la Declaracin General de Aeronave,
a menos que esa parte de la Declaracin no sea exigida por la autoridad competente del
aeropuerto de llegada, tratndose de embarcaciones, en los certificados de control de sanidad a
bordo y tratndose de otros medios de transporte, en un testimonio escrito del tratamiento
realizado, que se facilitar al consignador, el consignatario, el transportista, la persona a cargo
del medio de transporte o sus agentes respectivos.
3. Los Estados Partes debern aceptar la desinsectacin, la desratizacin y dems medidas de
control de los medios de transporte que apliquen otros Estados si se han empleado los mtodos
y
materiales recomendados por la Organizacin.
4. Los Estados Partes elaborarn programas para controlar los vectores capaces de transportar
agentes infecciosos que supongan un riesgo para la salud pblica hasta una distancia mnima de
400 metros de las zonas de las instalaciones de los puntos de entrada utilizadas para
operaciones en las que intervienen viajeros, medios de transporte, contenedores, cargas y
paquetes postales, que podr ampliarse en presencia de vectores con un rea de distribucin
mayor.
5. Si hace falta una inspeccin complementaria para verificar los buenos resultados de las
medidas
de lucha antivectorial aplicadas, la autoridad competente que haya aconsejado ese seguimiento
informar de esta prescripcin a las autoridades competentes del siguiente puerto o aeropuerto
de escala conocido con capacidad para realizar la inspeccin. De tratarse de una embarcacin, el
dato se consignar en el certificado de control de sanidad a bordo.
6. Un medio de transporte se podr considerar sospechoso y deber ser inspeccionado en busca
de vectores y reservorios:
Si hay a bordo un posible caso de enfermedad transmitida por vectores, si ha habido a bordo un
posible caso de enfermedad transmitida por vectores durante un viaje internacional, o bien si el
lapso transcurrido desde su salida de una zona afectada permite que los vectores presentes a
bordo puedan seguir siendo portadores de enfermedad.
7. Los Estados Partes no prohibirn el aterrizaje de una aeronave o el atraque de una
embarcacin
en su territorio si se han aplicado las medidas de control previstas en el prrafo 3 del presente
anexo o las recomendadas por la OMS. No obstante, podr exigirse a las aeronaves o
embarcaciones procedentes de una zona afectada que aterricen en los aeropuertos o se dirijan a
los puertos designados por el Estado Parte para tal fin.
8. Los Estados Partes podrn aplicar medidas de lucha antivectorial a los medios de transporte
procedentes de una zona afectada por una enfermedad transmitida por vectores si en su
territorio se encuentran los vectores de esa enfermedad.
7.- Anexo VIII
BIBLIOGRAFIA:

- Reglamento Sanitario Internacional (Enlace de descarga del PDF)

http://www.who.int/ihr/IHR_2005_es.pdf
- Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

http://www.msssi.gob.es/va/profesionales/saludPublica/ccayes/reglam
entosanita/queEsRsi.htm

- Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

http://www.who.int/ihr/about/10things/es/