Vous êtes sur la page 1sur 15

TERAPIA PSICOANALTICA DE PAREJA Y DE FAMILIA

Introduccin a la tcnica

Dr. Ismail Yildiz


MD, MSc., Psicoanalista.
Miembro Titular de Asociacin Psicoanaltica Colombiana (APC), Federacin
Psicoanaltica de America Latina (FEPAL) y de International Psychoanalytical
Association (IPA).
MEDICENTRO. Calle 93B No.17-26, Consultorio 406. Bogot. Tels: 618 26 29/25 18
La pareja o la familia que desea una primera entrevista pueden concertar una cita
llamando a mi secretaria (Tels: 618 26 29/25 18) o escribindome un email
a iyildiz07@outlook.com
La terapia de pareja por Internet (videoconferencia usando skype) es tambin
posible. Para ms informacin puede consular el link "PSICOANLISIS Y
PSICOTERAPIA ONLINE".
Si el sistema de outlook de su PC no funciona para mandar su email, puede utilizar
el correo de "Para contactarme" del Men.

Esto es un texto de introduccin a la terapia psicoanaltica de pareja y


familia. Personas ms interesadas en la comprensin de esta rea pueden
leer mi libro PERSPECTIVAS PSICOANALTICAS DE PAREJA Y DE FAMILIA.

CONTENIDO
1. Criterios para una psicopatologa de vida de pareja
2. Introduccin a la teora de la tcnica de la terapia de pareja y de familia
2.1. Entrevistas de evaluacin de pareja o de familia
2.2. Los modos de intervencin del terapeuta
2.2.1. Fomentar la comunicacin
2.2.2. Descripcin
2.2.3. Sealamiento
2.2.4. Interpretacin
2.3. Transferencia, contratransferencia, identificacin proyectiva,
contraidentificacin proyectiva
3. Algunas conclusiones

En los captulos anteriores (del libro del enlace), hicimos nfasis no solamente en el
funcionamiento de cada individuo en la eleccin de pareja y en la evolucin de sus
relaciones, sino tambin a sus interrelaciones recprocas, como un grupo (sistema),
pareja o familia, y cada vez destacando la intervencin de los factores inconscientes
en la estructuracin de la pareja y de la familia. Esto no significa que no queremos
dar importancia a los factores socioculturales y econmicos en la vida de pareja y de
familia, sino simplemente no es el objetivo principal de nuestro estudio.
Las familias buscan ayuda psicolgica cuando aparecen problemas en el vnculo
matrimonial o en uno de sus miembros. Decidir o aceptar buscar ayuda psicolgica
es en s mismo un progreso, porque es aceptar que no pudieron y no pueden
resolver los problemas ellos mismos. Es aceptar la no-omnipotencia, un cierto
fracaso; lo que crea una herida narcisista importante. Es por esto que muchas
parejas no buscan ayuda y siguen viviendo la infelicidad como un destino, sin hablar
de parejas que ni siquiera conocen la existencia de terapia de pareja o de familia.

1
En general, las consultas de psicoterapia o de psiquiatra siguen siendo como
vergonzosas, donde se acude cuando los problemas se vuelven ya bastante graves.
No se busca la prevencin, no se imagina que la calidad de vida pueda mejorarse y
que la salud mental no sea nicamente la ausencia de enfermedad.
El terapeuta de pareja o de familia psicoanalticamente orientada colabora con los
consultantes en la bsqueda de las soluciones que stos debern encontrar dentro
de ellos mismos para progresar en el entendimiento de lo que les pasa, en la
armona y en la bsqueda de las metas y los ideales escogidos por ellos. Una terapia
individual no se contrapone a una terapia de pareja o de familia, mejor an, pueden
suplementarse, siempre que ambas tengan una orientacin bsicamente analtica.
De otra parte, la terapia individual puede indicarse durante la terapia de pareja al
integrante que tendra problemas ms importantes. Porque la terapia individual
tiene la ventaja de permitir una investigacin ms profunda; especialmente para
apreciar la evolucin de las relaciones de objeto que conducen a la eleccin de la
pareja.
Adems, no se puede negar que la terapia psicoanaltica individual es el modo de
investigacin ms profundo de los procesos del inconsciente. Hace posible la
comprensin de los procesos, deseos y defensas del analizando, y por ello toda la
organizacin defensiva con sus compromisos, de los que forman parte la eleccin
del objeto de amor.

1. CRITERIOS PARA UNA PSICOPATOLOGA DE VIDA DE PAREJA

Podemos definir la enfermedad psicolgica como un ensayo de elaboracin del


sufrimiento provocado por la intensidad de las angustias de base, ensayo que
fracasa por la utilizacin de mecanismos de defensa rgidos, estereotipados, que se
muestran ineficaces para mantener el sujeto en un estado de adaptacin activa a su
medio.
De otra parte, la pareja es un lugar donde la frontera entre lo normal y lo patolgico
es particularmente fluctuante, incierta, arbitraria a menudo: la vida amorosa y la
pasin que subyace en ella suponen funcionamientos psquicos heredados de los
aspectos ms arcaicos; supone tambin que estos fenmenos arcaicos se
encuentran en interaccin con los procesos ms arcaicos del compaero: all surgen
las aspiraciones fusionales ms indiferenciadas, las tendencias ms regresivas, las
pulsiones pregenitales, las defensas ms primitivas.
Desde el punto de vista psicoanaltica, no se puede definir como patolgico el hecho
de recurrir al funcionamiento de la posicin ms arcaica; pero lo que s puede
definirse como patolgico es la incapacidad de funcionar de otro modo que no sea
de ese modo particularmente arcaico: recurrir a la escisin o a la idealizacin no es
patolgico en s; pero en cambio lo es la imposibilidad de recurrir despus a otros
funcionamientos.
Lo que aparece como patolgico es la imposibilidad de tener acceso a una relacin
ambivalente, para tratar de conservar la imagen totalmente favorable al negarle al
otro una parte poco gratificante, que se le atribuye entonces a la influencia de los
terceros. Lo patolgico es, por lo tanto, mantener una negacin prolongada de la
realidad para tratar de desconocer la agresividad y el odio propios.
Si ms tarde el compaero se ha convertido en el representante del objeto malo, el
sujeto frgil, para defenderse, se separa de este objeto, y entonces hay que odiarlo
totalmente para separarlo mejor y acumular sobre este objeto de odio todas las
proyecciones agresivas. As se comprenden las presiones que ejercen algunos
2
padres sobre sus hijos para incitarlos a rechazar y a odiar al otro padre; es que
odiarlo se ha vuelto una necesidad narcisista vital para preservarse y conservar un
mnimo de coherencia y del sentimiento del propio valor. El cultivo del odio y sobre
todo del resentimiento tiene beneficios narcisistas.

De otro lado, es imposible abordar el problema de la psicopatologa


(disfuncionalidad) de la vida amorosa en trminos estrictamente individuales. Este
engranaje de las vulnerabilidades no puede concebirse, si no es en trminos de
conjunto de funcionamiento vincular y de retroalimentaciones:
retroalimentaciones negativas, si la pareja o uno de sus integrantes atena las
reacciones del sujeto y restablece el equilibrio anterior; retroalimentaciones
positivas, si la pareja se estructura de tal manera que amplifica la perturbacin del
primer integrante por las reacciones simtricas del segundo; y ello sin hablar, por
supuesto, del engranaje ligado a la participacin eventual de los hijos, y a veces aun
de miembros de familias de origen..
Sin embargo, una impotencia no deja de ser patolgica aunque sea el efecto
conjunto de las comunicaciones entre ambos miembros de pareja. Esto significa que
uno de los sujetos ha recurrido a una inhibicin particular de su funcionamiento, que
traduce su imposibilidad de asumirla totalmente: sntoma que realiza un
compromiso entre sus intenciones explcitas por una lado (buscar satisfaccin,
procurar satisfaccin a su compaero, afirmar su virilidad y sus significaciones
sociales, etc.), y por otro lado sus intenciones implcitas (negarse a someterse al
deseo del otro, a reconocer su poder, castigarlo, etc.) o inconscientes (evitar asumir
el componente agresivo o sdico de la potencia genital, evitar la angustia de
castracin, etc.).
El sntoma aporta la prueba de una contradiccin interna en uno de los sujetos, y en
este sentido merece considerrselo como patolgico en el plano individual, sean
cuales fueren los factores individuales, vinculares, intersubjetivos, sistmicos o
sociales que operen en el origen y que el terapeuta elegir como primordiales desde
una perspectiva pragmtica.
En estas condiciones hay que distinguir bien una patologa individual de una
patologa de pareja, cualesquiera que sean las dificultades para definir
estrictamente a una y otra, y especialmente a la segunda.
En todo caso, tal es lo que muestra la clnica cuando subraya el contraste entre
parejas que sufren, sofocan y alienan a los compaeros, quienes no manifestaban
antes de su unin ningn signo clnico, y los individuos que logran a controlar
gracias a su unin en la pareja sus grandes perturbaciones psicopatolgicas
anteriores.

Las parejas de grandes deprimidos son muy frecuentes y a menudo presentan una
estructura particular. Su observacin es muy interesante porque pone en evidencia
un funcionamiento exagerado entre ellos, pero que se lo encuentra en estado
latente en un gran nmero, lo que subraya la utilizacin de la vida conyugal en la
lucha contra la agresividad y violencia. La actitud depresiva de uno de los
compaeros (desvalorizacin, culpa, dolor moral, pesimismo, duda de s mismo,
etc.) es sentida por el otro como una solicitud de proteccin y de una confirmacin
ms vigorosa en cuanto a su valor narcisista. El segundo se encuentra entonces
confirmado en su calidad de protector y en su valor propio, tanto por la depresin
del primero como por el sostn que aqul es capaz de proporcionarle. La

3
distribucin de los papeles es entonces caracterstica y se organiza de manera
sistmica.
En este caso aparecen varias posibilidades:
1) El segundo puede mantenerse en esta actitud protectora que confirma su poder,
del que se sirve inconscientemente para mantener las reglas del juego y la
definicin de las relaciones; slo el primero queda deprimido, gracias a que el otro,
en cambio, se siente bien. A veces, un individuo oculta su angustia a costa de otro
que limita sus propias satisfacciones y se vuelve ms angustiado de lo que era,
permitindole a su compaero aparecer como normal.
2) Otra posibilidad, ms frecuente y ms caracterstica, conduce a un movimiento
de pndulo, mediante el cual el segundo se deprime, mientras que el primero
recobra confianza en s mismo hasta llegar a una inversin completa de la actitud
inicial.
Los psicoanalistas conocen bien ese fenmeno por el cual un paciente, al final de
una cura, pide la direccin de otro analista para tratar la descompensacin del
compaero. Por su parte, los psicoterapeutas se enfrentan con frecuencia a una
reaccin depresiva, en general pasajera, de un miembro presuntamente sano del
grupo familiar, cuando otro inicia una terapia, el que ha sido designado como
paciente por el grupo.
De otro lado, excepcionalmente, la pareja, en lugar de ejercer sus funciones
habituales de defensa y reparacin, ejerce una amplificacin positiva y tiene un
efecto patgeno. Pero, cuando las relaciones amenazan con ser patgena para los
dos miembros a la vez, en general, la pareja no dura por largo tiempo y se destruye.
El efecto patgeno podra manifestarse entonces cuando los integrantes de la pareja
se ven impedidos de separarse por razones diversas. Mientras que en las parejas
que duran sin tener restriccin de separarse, el efecto patgeno aparece solamente
en uno de los integrantes de la pareja, mientras que el otro, por el contrario, se
encuentra liberado de su patologa visible, como ya indicamos. Esto se aprecia
especialmente en la pareja formada por un paranoico y un deprimido, unin
relativamente slida y estable mientras el deprimido no se cura. El primero acusa el
segundo, y este segundo se acusa a s mismo, pero el conjunto se comporta como si
estuvieran de acuerdo en reconocer la culpabilidad de uno solo, de la que el otro
queda eximido. Este ltimo acta entonces de tal manera que impide el tratamiento
del deprimido.
De ah que con frecuencia se interrumpa la terapia individual del ms dbil, del
deprimido, del ms dependiente reconocido culpable, antes de que el tratamiento
haya tenido tiempo de ejercer efectos suficientes.

El criterio de sufrimiento resulta poco apropiado para definir la patologa de la


pareja, pues en un grado u otro, forma parte de toda existencia humana y aparece
funcionalmente en algunas fases crticas de la pareja, fases fundamentales para la
reorganizacin de los vnculos internos, donde el dinamismo innovador es decisivo
para la reestructuracin constante de una pareja viva.
De otra parte, el trmino patologa no se adapta bien a un funcionamiento de
grupo. Si se trata de funcionamiento, la expresin misma, patologa, pierde su
inters y ms bien conviene observar, cuando se considera a la pareja como grupo,
su carcter eventualmente disfuncional. Se puede considerar como disfuncional
un grupo cuando se puede distinguir en su estructura una diferencia importante
entre su organizacin oficial y su funcionamiento de hecho. El grupo familiar es
disfuncional si existen en l seudoasignaciones de papeles que no corresponden a
4
los papeles reales en el seno de grupo. Sin duda, esta nocin de disfuncin puede
utilizarse a veces en la observacin de parejas, y puede ayudar a simplificar una
comunicacin que se ha vuelto demasiado sofisticada en las parejas donde el
organigrama oficial es en efecto muy diferente a su funcionamiento de hecho,
especialmente en cuanto a las relaciones de poder. As, en la prctica pueden
observarse efectos teraputicos importantes, cuando la explicacin y comprensin
de las relaciones y contradicciones entre los mensajes paradjicos, les permite
percibir a los dos interesados que su funcionamiento los lleva a recurrir al uso de
una verdadera enfermedad, o de sufrimiento real, para restablecer un equilibrio en
su relacin de poder.
Por ejemplo, los fracasos repetidos y las manifestaciones somticas que aparecen
en uno de los integrantes de la pareja -dominado en principio- pueden ser un medio
para restablecer un poder que le estaba totalmente negado por un cnyuge
autoritario que defina las leyes de la pareja (Observacin No. 18 del link indicado).

En resumen, hemos visto que la pareja es un lugar donde se expresan las


tendencias ms arcaicas de ser y las manifestaciones de su inconsciente en sus
zonas ms oscuras. Por esto, la pareja es tambin un lugar donde la definicin de lo
patolgico y de lo normal resulta particularmente arbitraria, y la expresin de los
procesos ms primitivos puede asumir una forma erotizada a pesar de su
intensidad. Los juegos sadomasoquistas, las injurias, los golpes, las caricias, las
uniones sexuales, las declaraciones y las negaciones manifiestan lo que no puede
expresarse fuera de la pareja. En nombre de qu criterio se les puede definir como
patolgicos?
Generalmente cada individuo busca en el otro, y en el lazo que los uni, una cierta
funcin protectora, as como la satisfaccin de algunos de sus deseos. Espera del
otro una profunda confirmacin del valor narcisista de s. Si esto no se logra, la
pareja est amenazada a corto plazo y generalmente desaparece antes de que
pueda producir efectos directamente patgenos, al menos en la mayora de los
casos; no obstante, la estructura de esta pareja y la perturbacin de sus
comunicaciones que se entrecruzan y se contradicen pueden conducir a un
disfuncionamiento de la pareja como grupo.

Los problemas planteados por la patologa dentro de la pareja imponen una triple
clave de lectura. La primera lectura se orienta sobre los procesos individuales
intrapsquicos -aun si son inducidos por la patologa del grupo familiar de origen -,
que se traducen por una fragilidad y por contradicciones internas perceptibles en las
comunicaciones con los dems. La segunda es la interpretacin sistmica
(interpersonal-intersubjetiva-vincular), observando dentro del sistema-pareja los
modos de intercambios simtricos o complementarios, y las retroalimentaciones
recprocas que restablecen la homeostasis del grupo, o a veces amplan las
manifestaciones patolgicas. La tercera lectura incluye el conjunto de las
condiciones sociolgicas: su base material, su expresin cultural y especialmente el
conjunto de las relaciones que ligan o que oponen al funcionamiento de la pareja.

Recordemos que cada pareja es diferente; y la normalidad depende de los criterios


de funcionamiento de la pareja y de las normas que se ha dado. El terapeuta tiene
que entender cmo est organizada una pareja desde el origen, para ver luego
cmo se desarrolla la evolucin que reforzar o atenuar esta primera
estructuracin.
5
La superacin de la problemtica interior de cada uno, defensa de s,
supercatectizacin del otro, y la superacin de la problemtica interpersonal
vinculada al engranaje de las interacciones entre los compaeros, puede exigir
tiempo, y nunca queda concluida, puesto que es siempre capaz de evolucionar. Una
terapia de pareja psicoanalticamente orientada puede facilitar la comprensin de
los procesos anteriores.

2. INTRODUCCIN A LA TEORA DE LA TCNICA DE LA TERAPIA DE PAREJA Y


DE FAMILIA

En la prctica clnica de las terapias de pareja, la actividad ms importante del


terapeuta consiste habitualmente en favorecer la comunicacin entre los
compaeros. Casi siempre es de este modo como se obtiene prcticamente sin
interpretacin los resultados ms manifiestos, los ms rpidos, a veces hasta
profundos. Aun cuando este primer trabajo resulte insuficiente y requiere una
profundizacin posterior, l consiste antes que nada en clarificar los mensajes y
comparar los sentidos diferentes que ellos tienen para uno y otro integrante de la
pareja: trabajo considerable que, para que resulte eficaz, debe llevarse con
precisin.
Hay que trabajar una secuencia hasta que todos los elementos latentes del discurso
hayan sido considerados, retomados, trabajados nuevamente por uno y por el otro,
mientras el terapeuta debe intervenir sin cesar para inducir al que recibe el mensaje
a que precise lo que ha entendido, y qu sentidos diversos le otorg, antes de
actuar sobre el fondo de lo dicho. En seguida tiene que volver a darle la palabra al
que emiti el primer mensaje para que aclare qu entendi de la reaccin de su
compaero ante su primer discurso; y antes de que lo corrija es necesario que el
receptor pueda tambin reaccionar ante la reaccin del emisor, etc. Sin duda es en
este plano donde se realiza lo fundamental del trabajo en la mayora de las
entrevistas conjuntas.
Aun cuando a veces la entrevista conjunta no consiga profundizar ms que una o
dos frases, ella es el medio de ensearle a los compaeros a comunicarse: aspecto
pedaggico del problema absolutamente fundamental que permite la evolucin de
la pareja, que aprender progresivamente a prescindir de los servicios
provisoriamente necesarios del mediador que ha sido el terapeuta. La evolucin de
la pareja depende directamente de este trabajo de clarificacin de los mensajes,
clarificacin que no significa por cierto mantener las relaciones, sino que va a
facilitar la evolucin, ya sea en el sentido de una profundizacin y de un volver a
comprometerse mutuamente, o ya sea en el sentido de una separacin. Slo esta
elucidacin puede permitir a antiguos compaeros conservar un mnimo de
relaciones funcionales de pareja o una separacin menos daina posible.
La contradiccin de los mensajes emitidos por canales diferentes, la que sin duda
constituye la fuente ms importante de las confusiones de la comunicacin. Entre el
canal verbal y el canal mmico, la frecuente inconsciencia del segundo tiene
consecuencias particularmente graves. Es lo que justifica algunas tentativas de
terapias de pareja o de familia que utilizan la grabacin en video, que le permite al
locutor encolerizado observar la cara que pone cuando se enfurece, lo que hace
cuando contradice esta expresin mmica con una negacin, poco convincente para
quienes lo rodean.

6
En el campo de la psicoterapia de pareja, es la transferencia grupal la que funda
a la pareja como objeto para el terapeuta, que reacciona ante ella mediante una
contratransferencia especfica. Desde que aparece entre los miembros de la pareja
la percepcin implcita de un nosotros, la pareja funciona de hecho como grupo y
desarrolla fenmenos que corresponden a una verdadera transferencia del grupo-
pareja sobre el terapeuta. Por esto es importante distinguir en los aspectos
contratransferenciales los que conciernen a los individuos separados y los que
conciernen a su grupo, pues pueden estar desunidos: por ejemplo, el analista de
pareja puede observar en l afectos positivos con respecto a cada integrante de la
pareja separadamente, al mismo tiempo que afectos negativos con respecto a su
unin en pareja, o inversamente.
Muchas veces la expresin precisa, circunstancias de la vida real o fantaseada lleva
a la pareja a encarar el problema de cada uno con relacin a terceros: terceros
que pueden ser miembros de sus familias, padres, suegros, etc., o incluso sus
propios hijos, u otras personas influyentes a las que estn ligados por relaciones de
amistad o de rivalidad, de colaboracin, de trabajo, etc., o tambin otros
compaeros conocidos en experiencias extraconyugales platnicas o sexuales.
Adems hay que considerar la existencia posibles de otros terceros, menos fciles
de definir porque no son personas concretas, sino objetos poderosamente cargados
en sentido psicoanaltico por uno u otro de los integrantes de una pareja: la prctica
de un deporte, un trabajo particularmente importante, una actividad social, cultural,
poltica o religiosa, o tambin la imagen de un padre o una madre fallecidos e
idealizados; o incluso una representacin ms o menos imaginada de algn hroe
familiar, alrededor del cual se elabora una representacin mtica del grupo familiar.

La terapia de pareja moviliza fuerzas dinmicas considerables y con frecuencia


renueva una problemtica enmaraada que tiene grandes efectos inhibidores
masivos sobre cada uno de los integrantes. Pero estos efectos dinmicos de las
intervenciones en terapia de pareja slo son posibles despus de una comprensin
en profundidad, tanto de los procesos intrapersonales como interpersonales de cada
integrante.
El material que aportan las entrevistas conjuntas es muy rico, expresivo, y referido a
la problemtica personal de cada una de las partes, a la vez que particularmente
significativo de la organizacin interna de los procesos inconscientes de la pareja.
Un odo analtico captar en el discurso global espontneo de la pareja, la
expectativa implcita de cada sujeto en el momento de su eleccin, y contra qu se
protega sin saberlo al preferir espontneamente al compaero elegido. Porque la
racionalidad de lo inconsciente puede surgir tan clara ante el terapeuta, al tiempo
que se le aparece tan mal o tan inverosmil al propio autor del discurso.
Se aporta tambin a la pareja de larga duracin el enfoque de una comprensin
sistmica y vincular, que tome en cuenta las dimensiones especficas de la dada,
el carcter ms o menos simtrico de las relaciones de sus miembros, la
importancia de la problemtica inconsciente de sus deseos y la naturaleza tambin
inconsciente de la mayor parte de sus comunicaciones.

2.1. Entrevistas de evaluacin de pareja o de familia

La terapia psicoanaltica de pareja o de familia es una adaptacin de la terapia


psicoanaltica individual, sobre todo teniendo en cuenta que en el campo hay ya no
dos sino tres o ms personas. La primera implicacin muy importante es que ya no
7
se puede hacer interpretaciones personales profundas porque no se sabe lo que
puede hacer la tercera persona de esta interpretacin.

Los motivos de consulta de pareja son en general las dificultades de su


funcionamiento. En otros casos puede ocultar problemas psicopatolgicos
individuales. A veces vienen a la consulta porque ya tomaron la decisin del divorcio
y quieren que se facilite la puntualizacin del caso. Otras parejas acuden por un
problema ms agudo, y quieren superarlo. Otras ms acuden por motivos de
problemas que cuestionan su unin; y desean vivamente modificar sus relaciones
mutuas, sin ponerles trmino. Una ltima categora acude con un sentido
preventivo, ya sea por motivo de un conflicto pasajero, o por algn incidente en la
vida de pareja, sobreviniendo imprevisiblemente, como por ejemplo alguna
dificultad sexual pasajera.
En general, es el terapeuta quien convoca a la terapia al otro miembro de la pareja u
otros miembros de la familia cuando ve la necesidad, aunque el sntoma pertenezca
a un miembro.
Por ejemplo, un sntoma en un nio esconde muchas veces conflictos conscientes o
inconscientes de la pareja, donde el tratamiento del ncleo familiar mejora los
sntomas del nio. Pero, cuando hay problemas en un nio, los padres se sienten
culpables y evitan la consulta por miedo a ser condenados. El psicoanlisis no
condena a los padres, por el contrario, en la mayora de los casos tiende a
absolverlos, a desdramatizar un problema que ellos sienten errneamente como un
fracaso personal y una lesin de orden narcisista. De otra parte, los padres tienen
una reaccin afectiva inconsciente que les hace temer que la terapia independice al
nio. Porque muchos padres se apegan a sus hijos y les consideran como una
propiedad privada o el nico sentido de la vida, sobre todo cuando la pareja tiene
disfunciones importantes.
A veces, algunas conductas vindicativas despus de la separacin o del divorcio
ocurren: como si un individuo, para no odiarse a s mismo, tuviera necesidad de
canalizar todo su odio sobre otro que antes form parte de s. Esa proyeccin de la
agresividad en el compaero conserva su virtud despus de desaparecida la pareja.
Pero a veces, desgraciadamente, el odio y el resentimiento pueden expresarse en
trminos que afectan al hijo de la pareja, en cuanto se lo siente como hijo del otro, y
este odio puede ir hasta el extremo de suprimir estos hijos para castigar el ex-
cnyuge. En casos similares, es necesaria cierta terapia de padres, ya no por el
vnculo de los ex-esposos, sino para que sigan asumiendo los papeles de padres y
no induzcan ms conflictos en el nio. Porque se puede cambiar de pareja pero no la
responsabilidad de ser padre o madre de un nio.
El terapeuta empieza a analizar la situacin desde la primera llamada telefnica.
Quin busca ayuda? Cul es el motivo de la consulta?, etc. Las primeras
entrevistas sirven de evaluacin de la pareja o de la familia. A veces, se hace una
o ms entrevista individual con cada miembro de pareja explicando que los
contenidos de estas entrevistas sern confidenciales, es decir que el terapeuta no
les dir al otro miembro de pareja ni les mencionar durante las entrevistas
conjuntas.
De la misma manera, el terapeuta pregunta en la primera entrevista qu lo que
esperan de l, y explicar su neutralidad. Que no tomar parte de ningn
participante, no actuar tampoco como un juez, y no puede decidir lo que tienen
que hacer como pareja o como familia. El ayudar a comprender sus problemas y

8
buscar soluciones con los participantes, pero que sern ellos, los consultantes
quienes tienen que decidir.

Habitualmente, la pareja pregunta sobre la duracin de la terapia. Se dir que


esto depender ms de ellos que del terapeuta. Pero el terapeuta puede fijar dos o
tres meses mnimos, aadiendo que la pareja decidir ms tarde si sigue o no el
tratamiento.
En la primera entrevista hay que decidir de comn acuerdo el nmero de sesiones
semanales (dos sesiones pueden ser necesarios en momentos de crisis, mientras
que en otros tiempos pueden bastar una sesin semanal hasta una sesin mensual,
dependiendo del caso), los horarios y los honorarios.

Las primeras entrevistas de evaluacin son necesarias, porque la elaboracin


aun de un solo problema en cuestin no se puede hacer sin una comprensin ms
general de la evolucin de la pareja, que a la vez requiere una exploracin de la
personalidad de cada uno de sus integrantes. El terapeuta se informar y analizar
especialmente los puntos siguientes:
1. Ante todo, el motivo manifiesto de la consulta, que tiene en general otros motivos
latentes que se buscarn ms tarde.
2. Existencia de crisis anteriores y sus vivencias.
3. Se informar sobre las circunstancias de la eleccin mutua y sobre la luna de
miel y su duracin.
4. Las relaciones con las familias de origen, y el pasado individual de cada
integrante. Eventuales dependencias actuales con ellos.
5. Las relaciones de poder en la pareja y la familia. Los bienes, la distribucin del
dinero, el trabajo dentro y fuera de la casa. Las posiciones de dominio y sumisin
son muy importantes en las relaciones de pareja. Y la apariencia de dominacin no
es la dominacin; los conflictos de poder pueden quedar ocultos o invertidos.
6. Cuando hay hijos, las relaciones con ellos, buscar si existen alianzas entre los
hijos y uno de los padres. Quin se ocupa de la educacin de los hijos en funcin de
sus edades? Quin es la autoridad en la casa y cmo lo aplica, si hay autoritarismo
o no, etc.?
7. Ya hemos mencionado la importancia de la comunicacin verbal y paraverbal en
las relaciones de pareja y de familia; adems de observar todo lo que pasa en el
consultorio, informarse sobre sus diversos aspectos fuera del consultorio.
8. Las costumbres de la familia, porque cada pareja o familia es un mundo diferente.
9. Qu lo que quisiera (conscientemente) del otro integrante de la pareja, si todo
fuera posible? Es una pregunta difcil muchas veces para la pareja, porque en casos
de crisis se concentran ms en lo que no quieren del otro que en lo que pueden
desear.

2.2. Los modos de intervencin del terapeuta

La intervencin del terapeuta es mucho ms activa en la terapia de pareja y de


familia que en psicoanlisis individual. Recordemos que este activo no quiere decir
directivo; es ms en el sentido de facilitar la informacin y la comunicacin entre
los integrantes de pareja o de la familia. En casos excepcionales, el terapeuta puede
sugerir a una pareja con muchas dificultades de comunicacin, que tratan de no
discutir en la casa hasta la prxima sesin un tema doloroso y reciente (por ejemplo,
una relacin extraconyugal accidental y arrepentida).
9
De todos modos, en la terapia de pareja, durante el transcurso de una crisis mas o
menos aguda, el terapeuta debe utilizar slo lo que es asimilable en ese momento
por sus consultantes, por ms que deba al mismo tiempo, pero sin decirlo, captar el
dinamismo y la evolucin de sus relaciones.

2.2.1. Fomentar la comunicacin

Ya hemos comentado la importancia de la intervencin activa del terapeuta para


fomentar la comunicacin entre los miembros de la pareja o de la familia. En una
segunda fase, cuando vuelve ms seguridad y ms confianza a los miembros de la
pareja, el terapeuta destacar las contradicciones emitidas por los diferentes
canales de comunicacin; verbal y paraverbal (cmo se dice) y no verbal (gestos o
mmicas sin verbalizar).
Otros modos de intervencin del terapeuta, la descripcin, el sealamiento y la
interpretacin, ayudan a la clarificacin, a la discriminacin y a la mayor
comprensin consciente del material presentado por los integrantes de la familia.

2.2.2. Descripcin

La descripcin sinttica del material obtenido en la consulta permite la


reorganizacin de los temas fundamentales, aparentemente caticos, que expresan
los consultantes en sus interacciones y que por lo general se presenta en forma
repetida, a veces redundante.
Con la descripcin se aclaran los aspectos manifiestos y repetitivos de la interaccin
de la pareja, lo ocurrido, no se busca todava los motivos latentes.
Es necesario analizar con detenimiento el por qu del cambio de la situacin de la
pareja a partir de un momento determinado. Ms all de los motivos manifiestos
expresados, se descubrir en general otro u otros factores (motivos latentes) que
dieron comienzo a una nueva situacin.

2.2.3. Sealamiento

El sealamiento muestra a la pareja algunos elementos de su conducta que ellos


mismos no perciben en su totalidad o lo hacen de manera distorsionada. Pueden
existir variaciones en cuanto a la consideracin de un hecho concreto, o en
opiniones diferentes de los integrantes sobre los hechos. Importa entonces llegar a
la esencia misma del asunto, eliminando todo elemento jerrquico, de fuerza o de
autoridad que pudiera ser utilizado por alguien en su propio beneficio. Por ejemplo,
en algunos medios de la sociedad el hombre sigue todava con costumbres
anteriores, utilizando su esposa sin remuneracin alguna como una administradora
de su casa. El esposo no dice cuanto gana y no se da cuenta del grado de la
sumisin que tiene que soportar su esposa, adems de la falta de intimidad que
genera esta actitud. Adems se aade a esta sumisin, el no reconocimiento del
trabajo de ama de casa ni de su cansancio fsico al final de la jornada de trabajo.
Esta actitud puede ser por ejemplo el motivo latente de la dificultad o rechazo
sexual de la esposa.
Otros aspectos de la conducta de la interaccin de la pareja que se pueden aclarar
con sealamientos oportunos son las contradicciones de la comunicacin en sus
diferentes modalidades (verbal, paraverbal y no verbal) de un compaero. Para
seguir con el mismo ejemplo, la esposa puede desviar la mirada cada vez que el
10
esposo insina una relacin sexual, sin rechazar abiertamente. Pueden existir otros
actitudes ms conscientes de la esposa que pueden disminuir a lo largo los deseos
sexuales del esposo: esperar y traer a la cama los problemas del da o de das
anteriores, o problemas eventuales del futuro; apariciones del cansancio no bien
justificado o de dolor de cabeza justo antes de ir a la cama, etc.

Mediante los sealamientos los miembros de la pareja comprenden aquellos


aspectos que han sido sistemticamente inadvertidos por uno y por otro. Con el uso
de este elemento, el terapeuta le plantea el problema a la pareja en una nueva
forma, para que cambie la percepcin sobre la propia experiencia. Con este trabajo
preliminar se sientan las bases de la interpretacin de esas conductas.
El sealamiento ha de ser claro y debe recaer sobre aspectos innegables del
comportamiento de la pareja, porque lo que interesa no es todava el significado de
la conducta, sino su puesta en evidencia. As se promueve el descubrimiento de los
comportamientos que llevan a las dificultades del subsistema familiar. En
consecuencia, hay que utilizar al mximo todos aquellos datos directamente
observados, verbales o no, pero inadvertidos, en la interaccin del aqu y ahora
(en la consulta) entre los miembros de la pareja y el terapeuta.

2.2.4. Interpretacin

Ya hemos diferenciado la interpretacin en el psicoanlisis individual y en la terapia


de pareja o de familia.
El objetivo de la interpretacin en la terapia de pareja o de familia es aclarar
algunos aspectos de las situaciones de las interacciones entre los miembros de la
pareja o de familia, y de ellos con el terapeuta. Para esto puede recurrirse a los
hechos relatados por ellos mismos en el grupo, referidos a las costumbres o a las
ideas de una u otra rama de origen de los cnyuges que seguramente se han
trasladado a los hijos en el caso de la familia. Tambin puede recurrirse al
establecimiento de relaciones de los miembros de la pareja o de la familia con el
terapeuta, es decir de las transferencias mltiples que ocurren dentro de la situacin
de la terapia.

Con bastante frecuencia se observa cmo los conflictos actuales son repeticiones de
hechos ocurridos en el pasado, y comnmente relacionados con otros que pueden
calificarse como antecesores. Sin embargo, son tambin repeticiones, de una
manera u otra, dentro de la relacin de pareja, con una complicidad inconsciente
del otro miembro. Se llega as en cierto grado a la historia individual de cada
miembro de la pareja a partir de su constitucin.

Otro objetivo de la interpretacin es el poner de presente las posibles causas reales,


ms all de las aparentes, que han determinado el establecimiento de una
costumbre o su prolongacin no funcional. Se puede explorar la educacin sexual de
los hijos, el autoritarismo del padre-esposo sobre la madre-esposa y los hijos, la
fusin prolongada de la madre con los hijos excluyendo el padre por falta de
comunicacin de la pareja, el alejamiento exagerado del esposo de la casa por
motivos aparentes del trabajo desenfrenado, que ya no es indispensable, puede
ocultar dificultades no reconocidos de relacin de pareja, etc.

11
Sabemos que la libertad tiene limitaciones en la relacin de pareja y de la familia,
empero oprimir los nios o el otro miembro de la pareja utilizando la autoridad se
vuelve disfuncional. De otra parte, el grado de libertad y autonoma de los hijos
debe cambiar segn sus edades.
No se trata que el terapeuta imponga sus valores personales a la pareja o a la
familia, sino se promueve el tema y se discute ampliamente haciendo surgir los
argumentos en favor y en contra de una situacin, para llegar a adoptar una frmula
que convenga a una pareja o a una familia. Recordemos otra vez que el terapeuta
ideal es neutral, pero la neutralidad o la objetividad es asinttica, como una lnea
hacia la que se tiende sin que se pueda alcanzar jams con mejores intenciones
conscientes sostenidas. Esto implica que el terapeuta debe vigilar continuadamente
su contratransferencia para no favorecer uno u otro miembro de pareja y familia. La
neutralidad no significa no sealar (a su tiempo oportuno) su conviccin cuando una
tal actitud de un miembro es daina para s mismo y sobre todo para el otro u otros,
y explicarlo.

2.3. Transferencias, contratransferencia, identificacin proyectiva,


contraidentificacin proyectiva

Se interpreta tambin, en funcin de la evolucin de la terapia, los aspectos de


la transferencia con el terapeuta de cada miembro de pareja o de la familia, o del
grupo. Al inicio, los miembros toman el terapeuta como un juez, y ms tarde cada
uno puede tratar de hacer alianza con el terapeuta; o pueden tambin rechazar
inconscientemente al terapeuta cuando se reforma el nosotros de la pareja. Puede
ocurrir cualquier transferencia positiva o negativa con el terapeuta por parte de
cada miembro de la pareja o de la familia. Es casi constante que el terapeuta
represente una figura de autoridad para los miembros de la familia. Adems cada
uno lo percibe de acuerdo con su propio pasado, con su propia historia. Esto, desde
luego se puede sealar, segn el caso, si se encuentra alguna utilidad en ello.
Adems de esto, es necesario conocer para qu se hace una interpretacin y cules
sern sus consecuencias. Si esto se sabe con claridad, se puede proceder, desde
luego, a la interpretacin, aun cuando en ocasiones hay circunstancias cuyas
consecuencias no se pueden conocer.

En los captulos anteriores (del link indicado) hemos estudiado la complejidad del
engranaje de los procesos psicolgicos inconscientes en la eleccin y en la evolucin
de la pareja. Dentro de esta complejidad podemos sealar la existencia de la
transferencia, y muy fuerte, entre los integrantes de la pareja, lo que representa la
fuente de la atraccin y de los conflictos de la pareja. La distorsin de la percepcin
que cada uno de los integrantes de la pareja tiene del otro y de s mismo se
manifiesta porque cada uno revive la historia de sus relaciones personales, incluidas
las de la ms tierna infancia. Lo cual hace que los miembros perciban al otro
distorsionado por la relacin que hacen inconscientemente con personas del
pasado.

Otro elemento muy importante es la identificacin proyectiva y


la contraidentificacin proyectiva entre los integrantes de la pareja y de la
familia de una parte, y de otra, entre los miembros de la familia y el terapeuta.
Vimos anteriormente ejemplos de estos mecanismos que intervienen de manera
muy inconsciente entre los miembros de la pareja y de la familia. El terapeuta debe
12
rescatarse de estos mecanismos cuando ocurren gracias a su funcin autoanaltica.
La mejor manera de adquirir este funcin autoanaltica es haciendo un psicoanlisis
individual con otro analista durante la formacin profesional.
Si bien en la terapia individual la interpretacin de las transferencias es el principal
instrumento, en las terapias de pareja o de la familia existen lmites derivados de la
carencia de intimidad, de la indispensable reserva con cada persona frente a las
dems, as se trata de padres, hijos, esposos o compaeros.
La no utilizacin explcita de la transferencia no significa que no se la tome en
cuenta ni que el terapeuta tenga impedimento para derivar deducciones y
conclusiones, aunque no pueda comunicarlas.

La contratransferencia existe siempre: en el terapeuta surgen tambin impulsos y


sentimientos hacia los consultantes, que se entrometen inevitablemente en su
funcin de comprender e interpretar el vnculo. A la transferencia de la pareja,
responde la contratransferencia del terapeuta, con sentimientos, angustias,
defensas y deseos. Tanto la transferencia como la contratransferencia representan
dos componentes de una misma unidad, que se dan vida mutua y crean la relacin
interpersonal pareja-terapeuta. Es a travs de sta como percibimos y podemos
comprender algunos sentimientos que cada uno de los miembros de la pareja
experimenta a su vez hacia nosotros. El terapeuta, al poder aclarar a s mismo el
conjunto de sus reacciones inconscientes hacia los consultantes o hacia uno de ellos
en particular y los elementos transferenciales de los integrantes de la pareja, llega a
comprender y evaluar el vnculo de los consultantes, con miras a su tratamiento. El
hecho de no comprender el sentido de la contratransferencia, puede producir
contra-actuaciones y provocar un efecto perturbador en el conjunto de la terapia
que dificulta la dinmica del proceso.
La contratransferencia es tambin dinmica como la transferencia. Es decir, el
terapeuta revive con los consultantes sentimientos, recuerdos, reviviscencias,
impulsos, que inicialmente estuvieron en relacin con otro u otros seres. De manera
que esto le quita la libertad en la medida en que no conozca esos vnculos y acepte
sus repercusiones y sus consecuencias. Muchas veces una persona o una pareja nos
producen una sensacin de incomodidad o de simpata en forma desigual y
aparentemente inexplicable.
Las primeras entrevistas deben servir entonces no slo para la exploracin de los
consultantes sino del terapeuta frente a ellos. Como no existe la neutralidad
absoluta, debemos saber por qu es as y cmo podemos utilizarlo en provecho de
la comprensin de sentimientos de una preferencia o un sentimiento contrario frente
los integrantes de una pareja o familia.

Muchos son los indicios que pueden sugerir la presencia de elementos


contratransferenciales inadecuados o perturbadores, tal como sucede en la terapia
individual. Los principales son:
1. Preocupacin persistente durante o despus de las horas de terapia con ciertas
parejas o con ciertas familias.
2. Halagar a los consultantes por temor a perderlos.
3. La aparicin de los indicios de una preferencia marcada por uno de los
participantes.
4. Descuido en los convenios sobre aspectos econmicos y de tiempo; lo mismo que
el temor a hablar de los aumentos en los honorarios.

13
5. Olvido de la cita con los consultantes, llegar tarde a ella, o prolongar
repetidamente y sin motivo especial la hora de la sesin.
6. Experimentar repetidamente sentimientos erticos o agresivos con alguno de los
consultantes.
7. Fomentar la dependencia continuada de una u otra persona.
8. Perturbarse por las sensaciones o reproches de uno u otro de los participantes.
9. Deseos de que se presenten situaciones que dificulten por parte de ellos la
continuacin del tratamiento o la asistencia a una o ms citas.
10. Aparicin de indicios de fastidio o de sentimientos de antipata respecto a uno o
ms de los consultantes.

En los casos 3 y 10, la diferencia de sexo entre el o la terapeuta y los consultantes,


puede llevar a situaciones donde este factor adquiere importancia, ms all de lo
corriente, y puede llegar entonces a perturbar la relativa neutralidad del terapeuta,
perturbando tambin la eficacia de la terapia.

El solo hecho de encarar una situacin en que la norma es la desigualdad, como


ocurre con frecuencia en las relaciones de pareja y en las de familia, nos incita por lo
menos a tomar partido o a la solidaridad con los ms dbiles (nios oprimidos por
ejemplo) o con los ms fuertes. Por otra parte, es necesario recordar que el
propsito no es ningn momento el de obtener reconciliaciones, sino el de colaborar
en la bsqueda conjunta de las soluciones escogidas, van escogiendo, por ellos.

Si en la relacin teraputica individual se remueven numerosos puntos oscuros en el


analista, estos se ven aumentados en las terapias de pareja y de familia; los
recuerdos, los conflictos, los sentimientos latentes que tienen que ver con la propia
familia o con la pareja parental interiorizadas cobran relieve y hacen an ms
necesaria su comprensin por un psicoanlisis personal para no contaminar, o no
seguir contagiando la terapia con conflictos personales.

3. ALGUNAS CONCLUSIONES

Creo que se hizo un acercamiento ms que introductorio con los enfoques


psicoanalticos en la comprensin de la eleccin de pareja y la evolucin de la vida
de pareja y de familia (ver el link indicado). No quise abarcar todos sus aspectos ni
otros enfoques. Ciertamente los aspectos econmicos y socioculturales tienen
mucha importancia en la formacin del individuo, de la pareja y de la familia. Por
ejemplo, problemas econmicos tienen repercusiones psicolgicas que pueden
destruir la harmona conyugal (angustia, mal humor, frustraciones, etc.).

Hemos entendido indirectamente la importancia del hogar para la salud mental del
individuo y de la familia que formar ms tarde. Efectivamente cuando son ms
tempranos los traumatismos son ms graves sus consecuencias. Los pases del
norte de Europa deban comprender muy bien la importancia de este perodo para
dar un ao de maternidad a las madres y eventualmente a los padres que lo deseen.
Porque la primera escuela es la cuna, el primer maestro es la mam y la primera
leccin es el amor en la familia. En el hogar se forman (empezando con la
adquisicin de la confianza bsica o su mantenimiento) o deforman las
personalidades que luego se proyectarn, con sus virtudes y defectos, sobre otros y
el mbito social.
14
Las fantasas incestuosas forman parte de la vida secreta de toda la familia. Estas
fantasas son inevitables y necesarias, pero su expresin abierta tiene que ser
controlada por los padres segn la edad del nio. La poca edpica del desarrollo del
nio es de importancia central si queremos entender la vida de pareja y de familia.
La respuesta amorosa de los padres es indispensable en este perodo difcil para que
se desarrolle la capacidad de dar y recibir emocionalmente y lo pueda aplicar ms
tarde en su vida de pareja y de familia.

Hay que incluir en la educacin sexual no solamente la sexualidad genital o cmo


evitar la maternidad, sino tambin la importancia de afectividad y de la
comunicacin en las relaciones familiares y humanas en general, incluyendo la
educacin de cmo ser esposos-esposas y padres-madres, para que la nia, sobre
todo la que es educada para ser ejecutiva, no se sienta atrapada en su funcin
materna o no se sienta una vaca lechera con el nacimiento del beb.

No existen frmulas mgicas para la vida de pareja, y tampoco para la convivencia


de dos seres que se aman. El encantamiento ertico inicial de una pareja debe
transformarse a la larga en una devocin afectuosa recproca y comprometida que
soporte el paso del tiempo. Se necesita unapreocupacin real por el otro (es la
definicin del amor segn Melanie Klein), una intimidad afectiva y sexual. Adems,
este tiempo es dinmico: una pareja funcional es la que se adapta en forma
constante y gradual a los cambios de dos personas que evolucionan. Saber resolver
las dificultades y las crisis, y lograr acuerdos satisfactorios es lo que hace crecer el
vnculo de la pareja. Muchas veces necesitan tener creatividad personal e
interpersonalpara seguir reconstruyendo y remodelando su paraje
particular, singular y original, en lugar de repetir lo que han visto en las
relaciones de sus padres o copiar lo que hacen otras parejas o familias.

Nos dimos cuenta tambin que la verdadera relacin de la pareja comienza cuando
se desvanecen las ilusiones muy irrealistas (las sper-idealizaciones), cuando las
expectativas se vuelven ms reales y cuando se aprende que las propias
necesidades no tienen por qu ser satisfechas en forma incondicional por el otro. De
otra parte, para no destruirse por invasin de la pareja, se necesita encontrar un
equilibrio sutil entre la autonoma y la fusin, y entre la libertad y la
interdependencia adulta.

Ningn individuo tiene la capacidad necesaria para satisfacer todas las necesidades
primordiales (falta, dice Lacan) de otra persona. Puede ayudarle o estorbarle, pero
la realizacin personal en el sentido ms profundo de la expresin, denominada
la felicidad, slo puede cumplirse dentro de la relacin del ser humano consigo
mismo.

La pareja o la familia que desea una primera entrevista pueden concertar una cita
llamando a mi secretaria (Tels: 618 26 29/25 18) o escribindome un email
a iyildiz07@outlook.com
La terapia de pareja por Internet (videoconferencia usando skype o messenger) es
tambin posible. Para ms informacin puede consular el link "PSICOANLISIS Y
PSICOTERAPIA ONLINE".

15