PONE EN CONOCIMIENTO

Seor scal de Instruccin:

Gustavo Jorge Luna, DNI 8.359.018, con domicilio en calle

Pasaje Groppo n 1134 planta alta departamento 3 de esta ciudad de Crdoba,
en mi carcter de Secretario Administra vo del Sindicato de Empleados Pblicos
(S.E.P.) y Hugo Daniel Zammataro, DNI 12.657.115 con domicilio en calle 25 de
mayo n 427 de esta ciudad de Crdoba, en mi carcter de de Secretario de
Accin Social de la Unin de Educadores de la Provincia de Crdoba Junta
Ejecu va- (U.E.P.C.) decimos:

Que venimos ante el SFI en el carcter antes mencionado y

como aliados a la obra social Administracin Provincial del Seguro de Salud
(APROSS) y que en tales condiciones venimos a poner en conocimiento del SFI el
siguiente hecho:
Como es de pblico conocimiento existe un conicto con
los anestesistas nucleados en la Asociacin de Anestesiologa, Analgesia y
Reanimacin de Crdoba (A.D.A.A.R.C.) del cual ni nosotros ni los aliados al
Sindicato que representamos son parte.
As las cosas con fecha 01 de marzo de 2017 se constat
que efec vamente en APROSS se haban recibido varias denuncias por parte de
los aliados de APROSS por mo vo de los mdicos anestesistas que se haban
negado a atender a los aliados de APROSS, o al menos, se negaban a atenderlos
sin percibir de manera an cipada al acto quirrgico, el monto que es pulaban en
concepto de sus honorarios profesionales. Al conocer esta informacin, se
consult tambin que importes estaban cobrando los anestesistas por los actos
mdicos, a lo que desde fuentes de APROSS informaron que no haba un monto
jo, porque se habra constatado tambin que por ejemplo para una prc ca
iden cada dentro de una misma categora (por ejemplo categora 1) habran
cobrado dis ntos montos; lo que adems dejara en claro que ni siquiera enen
un sistema esquema zado de aranceles, sino que cada mdico anestesista
cobrara lo que se le da la gana por su prestacin mdica.
En este sen do tambin es de pblico conocimiento, que
existe una orden judicial desde el da 17 de febrero de 2017 dictada por Auto
Nmero Treinta y Tres que ordena el cumplimiento de las prestaciones mdicas a
cargo de los mdicos anestesistas y para con los aliados del APROSS en los
mismos trminos de siempre, orden judicial que ms adelante se iden car.
En otras palabras por orden judicial todos los mdicos
anestesistas asociados a ADAARC deben brindar las prestaciones mdicas a su
cargo y no pueden bajo ningn concepto cobrar por su prestacin a ningn
aliado de APROSS.
De esta manera es claro que dis ntos mdicos anestesistas
asociados a la ADAARC habran desobedecido la orden judicial emanada de la
autoridad que inviste un Juez, en el caso, un vocal de la Excma. Cmara
Contencioso Administra va de la ciudad de Crdoba y haciendo caso omiso a la
misma, sabiendo de su existencia, decidieron no respetar la manda judicial que
los obligaba, reitero a llevar a cabo la prestacin mdica sin poder cobrar sus
honorarios directamente de los aliados de APROSS.
Esto ocurre en un contexto par cular, que mas all de que
los profesionales conocan de la orden judicial, ello toda vez que la ADAARC debi
comunicrselos; lo cierto y real es que el secretario general de la ADAARC,
persona con poder y prevalencia sobre todos los mdicos que la integran dijo
pblicamente que no iban a cumplir la orden. As de simple.
Sabe y reconoce de la existencia de la orden judicial y del
contenido de la misma y pblicamente Jos Maria Cat, en su carcter de
Secretario General de la ADAARC dijo que no podemos acatar la orden judicial
porque no hemos dejado de prestar servicio a los aliados de Apross en urgencia
y emergencias. De esto se extrae que en todo los dems casos que no sea
urgencia y emergencia no cumplen con la orden. Sin embargo, no escapar al
elevado criterio del SFI que una intervencin programada deja de serlo de un
segundo para el otro, fundamentalmente en los casos de cesreas, peritoni s,
entre muchas otras.
Las explicaciones de por qu no la cumplen no son
relevantes a los nes del po penal de que se trata este posible encuadramiento
en los trminos del art. 239 del C.P.
La orden que se acompaa a la presente rene todas las
condiciones de legi midad y validez desde lo externo formal hasta lo sustancial al
haber sido dictada por un Vocal de una Cmara Contencioso Administra va de la
Repblica. Esta condicin otorga legi midad sustancial a la misma, siendo por
estas condiciones de obligatorio cumplimiento. Despus se ver mediante los
recursos que se han interpuesto quien ene la razn. Pero por ahora se debe
cumplir la orden s o s.
La manda judicial incumplida corresponde al Auto nmero
Treinta y Tres de fecha diecisiete de febrero de dos mil diecisiete que en su parte
resolutoria ordena Hacer lugar a la ampliacin de la medida cautelar y, en
consecuencia, ordenar a la Asociacin de Anestesiologa, Analgesia y
Reanimacin de Crdoba (ADAARC) y a la nmina de profesionales de la
especialidad asociados, adheridos al convenio de fecha 25/08/2015 y vinculados
por la Carta de Intencin suscripta el da 30/01/2017, que se abstengan de
suspender las prestaciones del servicio de anestesiologa a los beneciarios de la
APROSS, en todo el mbito provincial, por el plazo de treinta (30) das
computados desde la no cacin del presente resolutorio.
El incumplimiento de una manda judicial llevara
inexorablemente al procesamiento por parte del incumplidor. Conviene reparar
en este punto, que existe un antecedente muy cercano en cuanto al delito de
desobediencia de una orden judicial y es el caso de la Cmara Federal de
Apelaciones de Comodoro Rivadavia, que dispuso la imputacin del ex
Gobernador de la Provincia de Santa Cruz por el delito de desobediencia por
haber incumplido una sentencia de la Corte Suprema de Jus cia de la Nacin.
El Dr. Cat, quien no slo se desempea como mdico
anestesista asociado a la ADAARC, sino tambin que oportunamente haba
adherido al convenio que exis a entre APROSS y ADAARC de fecha 25/08/2015,
no slo incumpli con la manda judicial impuesta, sino asimismo, desde su
funcin de Secretario General de la demandada, manifest pblicamente que no
se cumplira la mencionada manda judicial, promoviendo dicho incumplimiento
en todos los asociados, lo que as hicieron. Lo cierto es que APROSS habra
recibido desde el da 17 de febrero de 2017 ms de ochenta (80) denuncias.
A los nes de aclarar ms los hechos, se enuncian los
siguientes antecedentes que pude constatar en los autos caratulados
Administracin provincial del Seguro de Salud (APROSS) c/ Asociacin de
Anestesiologa, Analgesia y Reanimacin de Crdoba (ADAARC) Amparo (Ley
4915) SAC 3337534 que se ven la por ante la Excma. Cmara Contencioso
Administra va de Segunda Nominacin de esta ciudad de Crdoba, y que fueron
la razn que jus c la ampliacin de la medida cautelar ahora incumplida por
los mdicos anestesistas:

La Asociacin de Anestesiologa, Analgesia y Reanimacin de Crdoba

(A.D.A.A.R.C.), sus asociados y la Administracin Provincial del Seguro de Salud,
estaban vinculados contractualmente por convenio de fecha 25 de agosto de
2015. Dicho contrato habra sido rescindido por expresa voluntad de la ADAARC y
de sus asociados.

Con fecha 04/11/2016 se interpone una accin de amparo, por el hecho

de que la ADAARC y sus asociados supuestamente se negaban a cumplir con los
trminos de un contrato que a esa fecha se encontraba vigente. Dicho
incumplimiento consis a en extorsionar a los aliados de APROSS para cobrar sus
honorarios de manera directa, de lo contrario no se realizara el acto mdico a
cargo de los galenos anestesistas.

Junto al amparo se interpuso una medida cautelar la cual sur efecto

supuestamente en la mayora de los mdicos anestesistas de ADAARC, pero
exis eron otros casos en los cuales los aliados manifestaron haber sido vc mas
de cobro de plus por parte de algunos de los galenos asociados a ADAARC y se
acompaaron a APROSS las facturas y la documental que acredita la realizacin
de la intervencin mdica y el cobro de honorarios adicionales. De tal forma que
exis endo contrato vigente y la imposicin de una medida cautelar, algunos de
los asociados a ADAARC habran forzado en algunos casos al pago de factura.

La medida cautelar dictada con fecha 06 de noviembre de 2016, en su

punto III exhortaba a las partes a intensicar las ges ones para que en el plazo
es pulado se solucione el conicto. APROSS acompa documental a esa Excma.
Cmara por medio de la cual, habra acreditado haber llevado adelante reuniones
con ADAARC y dejando explcita la inexistencia de jus cacin para las medidas
tomadas por ADAARC, mxime cuando la supuesta deuda jams exis .

Sin embargo, encontrndose vigente la medida cautelar que entre otras

cosas prevea la intensicacin de las trata vas para solucionar el conicto, en el
mes de noviembre de 2016, los asociados a ADAARC habran presentado su
renuncia individual al convenio con APROSS, aduciendo las mismas
jus caciones. Al decir de APROSS, la presentacin realizada por los anestesistas
generaba ms dudas que certezas, razn por la cual, se solicitaron ciertas
aclaraciones. Pero el convenio que hasta entonces se mantena se denunci. Con
fecha 30/11/2016, la ADAARC habra presentado en APROSS una nota
manifestando sobre un supuesto incumplimiento de APROSS y ra cando la
rescisin contractual, momento desde el cual comenz a computarse el plazo
previsto en la clusula quinta del contrato que vinculaba a las partes y que venci
el da 30 de enero de 2017.

Fue entonces cuando APROSS habra comenzado a estudiar las

posibilidades que tena a los nes de garan zar las prestaciones de salud para sus
aliados en toda la Provincia de Crdoba, y paralelamente habran con nuado las
negociaciones de manera informal con ADAARC para llegar a un acuerdo en base
a ya no la supuesta deuda que reclamaron en un primer momento, sino sobre el
incremento arancelario corregido para el ao 2016 y para el ao 2017.

Ante el vencimiento del plazo de 60 das que ocurrira el da 30 de enero

de 2017, a pesar de que en al menos dos oportunidades los representantes de
ADAARC habran manifestado que estaban conforme con el ofrecimiento
econmico realizado, habran puesto a APROSS en un punto de inexin que
debi como nica alterna va posible, celebrar convenios con las clnicas y
sanatorios por medio de los cuales se incluy dentro de las prestaciones los
mdulos de anestesia que brindaban los efectores de APROSS. Y fue as como se
habra comenzado con la rma de las actas de adicin con las dis ntas Clnicas y
Sanatorios provinciales prestadores de APROSS.

Sin embargo, desde APROSS ya se habran formalizado los dis ntos

convenios por medio de los cuales la administracin pagara a los dis ntos
efectores un incremento del cincuenta porciento (50%) sobre los aranceles por
anestesias (excluyendo las complejidades 7 a 10 no sujetas a pedidos anteriores
de incrementos-) con ms un diez porciento (10%) adicional en concepto de
gastos administra vos y bancarios para poder afrontar los costos que insumira
incorporar los mdulos de anestesia a los dis ntos mdulos de ciruga segn
corresponda y de esta manera cubrir las prestaciones de anestesia a travs de las
clnicas y sanatorios. Entonces, ADAARC nuevamente habra ofrecido llegar a un
acuerdo y aceptara el ofrecimiento que desde un primer momento APROSS hizo.

Luego las negociaciones entre ADAARC y APROSS habran avanzado y en

este marco, se rubric una Carta de Intencin con fecha 30 de enero de 2017 por
medio de la cual las partes convenan: clusula PRIMERA: que no existe deuda
exigible al da de la fecha ni en la oportunidad en que ADAARC comunic la
rescisin del acuerdo aprobado por Resolucin n 264/15; clusula SEGUNDA:
que con nuaran trabajando conjuntamente en las auditoras correspondientes a
la facturacin; clusula TERCERA: que ante cualquier nuevo vnculo contractual,
la validacin de las prestaciones se realizara on line sin excepcin alguna;
clusula CUARTA: que las sanciones que le pudieren corresponder a ADAARC y/o
a sus asociados por los incumplimientos contractuales durante el mes de
noviembre y diciembre de 2016 y enero de 2017 se harn efec vos de la
liquidacin subsiguiente al mes de la determinacin de la sancin y multa;
clusula QUINTA: que hasta tanto APROSS y ADAARC confeccionen un nuevo
contrato y ste entre en vigencia, la ADAARC y sus asociados prestarn plena
colaboracin con las Clnicas y Sanatorios a los nes de garan zar las prestaciones
mdicas a los aliados de APROSS. Se convino que bajo ningn pretexto los
mdicos anestesistas podrn negarse a atender a un paciente aliado de
APROSS; clusula SEXTA: que en caso de que las Clnicas y Sanatorios prestadores
de APROSS decidan mantener relacin contractual directa con la ADAARC y sus
asociados, se garan zarn todas las prestaciones mdicas a los aliados de
APROSS; clusula SEPTIMA: que a par r del 1 de febrero de 2017 los aranceles
por las prestaciones de anestesia tendrn un incremento del cincuenta (50%) en
relacin a los valores aprobados por Resolucin n 128/16 para las prestaciones
de consulta y las complejidades de la 1 a la 7 inclusive. Es decir, que el
incremento de aranceles por las prestaciones de anestesia, sea que se pague por
intermedio de las clnicas y sanatorios o que eventualmente lo pague el APROSS
directamente a las ADAARC, es del cincuenta (50%).

Con fecha 08/02/2017 ADAARC habra presentado en APROSS un pedido

para que la Auditora mdica compar da sea complementada con una Auditora
Contable sobre la facturacin presentada y los pagos realizados por esa en dad a
ADAARC. Con fecha 10/02/2017, desde APROSS se habra aceptado la propuesta
de ADAARC y se los habra convocado para el da 13/02/2017 a los nes de llevar
adelante dicha auditora. Lo que as se habra hecho.

Segn maniesta APROSS; luego de varios meses de conicto en el que

se tuvo en vigilia no slo a los funcionarios de la Administracin Provincial, sino
adems de miles de aliados de APROSS que estaban en condiciones de ser
intervenidos sin saber lo que pasara, se logr rmar una Carta de Intencin por
medio de la cual la ADAARC logr un incremento arancelario, adems de que se
convino en trabajar en un nuevo convenio con la ADAARC basado en las
condiciones pactadas en la Carta de Intencin. Pero de manera irrup va, abusiva
y maliciosa ADAARC habra dejado sin servicio a todos los aliados.

Con fecha 15/02/2017 APROSS habra recibido informalmente una

impresin de pantalla la cual incluso contena el logo de APROSS que adver a:
APROSS SE QUEDA SIN PRESTACIONES ANESTESIOLGICAS. Seores asociados:
Les comunicamos que la obra social APROSS se queda sin prestaciones
anestesiolgicas a par r de las 00hs. de Jueves 16 de febrero 2017. Comisin
Direc va. Inmediatamente, ingres tambin una nota de la Asociacin de
Clnicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Provincia de Crdoba que
planteaba su preocupacin en los siguientes trminos: Nos dirigimos a Ud. para
expresar nuestra preocupacin, dado que a las 15 das de haber arribado a un
acuerdo entre Apross y Adaarc, hemos recibido verbalmente una comunicacin
que a par r de las 0 horas del da jueves 16 de febrero del presente ao, los
anestesistas dejarn de prestar servicio a esa obra social. Este comunicado
habra alertado a APROSS, y a pesar de dis ntos intentos, desde APROSS no se
habran podido comunicar con la ADAARC para conrmar dicha informacin.
Paralelamente a esto, habra ingresado a APROSS una denuncia en virtud de la
cual se pone en conocimiento de que el paciente Matwiczk debera internarse
para ser intervenido el da 16/02/2017, pero se le comunic que debera abonar
la anestesia. Luego en la madrugada del da 16/02/2017 en el diario digital La
1
Nueva Maana ra tambin el desconocimiento de la Carta de Intencin en
cuanto la ADAARC y todos sus asociados garan zaran todas las prestaciones
mdicas a los aliados de APROSS (SEXTA) y bajo ningn pretexto los mdicos
anestesistas podran negarse a atender a un paciente aliado de APROSS
(QUINTA).

Seguramente no escapa de la esfera de conocimiento del SFI, que este

conicto no es solamente un conicto en la Provincia de Crdoba, sino que el
mismo est en muchas provincias del pas. Ejemplo de ello me permito citar los
autos caratulados INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL SEMPRE- C/ ADAMOLI
JULIAN FRANCISCO Y OTRO S/ MEDIDA AUTOSATISFACTIVA. Juzgado civil n 2 de
Santa Rosa, La Pampa. Sentencia de abril de 2016.

As las cosas, la pretensin de los mdicos anestesistas de percibir por

parte de los aliados de APROSS una suma dineraria previo al acto mdico,
implica literalmente en muchos casos, la imposibilidad de acceder al acto mdico
por no disponer del dinero suciente. Sin perjuicio del stress que esta situacin,
injus cada y arbitraria, produce en cada aliado de APROSS y de los sindicatos
que nosotros representamos.

Por tanto, exis endo una manda judicial que ordena a la ADAARC y a la
nmina de profesionales de la especialidad de asociados, adheridos al convenio
de fecha 25/08/2015 y vinculados por la Carta de Intencin suscripta el da
30/01/2017 que se abstenga de suspender las prestaciones del servicio de
anestesiologa a los beneciarios de la APROSS, en todo el mbito provincial, y

Disponible en:
h p://lmdiario.com.ar/no cia/9147/desde-manana-anestesistas-no-atenderan-a-aliados-de-ap
ross
que los mdicos anestesistas, entre ellos el propio Doctor Cat Secretario
General de ADAARC incumplan de manera deliberada, podra congurar el delito
de desobediencia al no haber cumplido con la manda judicial mencionada. An
ms en el caso del Dr. Cat quien no slo incumpli la manda judicial desde su
desempeo como profesional, sino adems quin desde su funcin de Secretario
General de la Asociacin a viva voz proclam que no acataran la manda judicial,
lo que en deni va as hicieron muchos de los mdicos anestesistas asociados a
dicha en dad.

Se debe tener presente en este sen do, que el acto mdico de anestesia
es un servicio esencial que afecta la salud pblica de ms de 615.000 aliados de
APROSS y muchos de ellos aliados a nuestros sindicatos, y que exis endo una
manda judicial vigente, y atento a que los honorarios profesionales, sea
directamente por APROSS o por medio de las Clnicas y Sanatorios son abonados
y a los valores aprobados en la Carta de Intencin celebrada con fecha 30 de
enero de 2017, no exis ra razn alguna para que los mdicos anestesistas se
nieguen a cumplir dicha manda judicial. Sin embargo, es de pblico conocimiento
que as lo hacen.

Proveer de conformidad SERA JUSTICIA