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QCM PHARMACOLOGIE2 ORAN

1. Les interactions
mdicamenteuses reprsentent une source de variation de rponse aux traitements
et une cause frquente d'effets indsirables.
Parmi les affirmations suivantes lesquelles sont exactes ?

A : Les interactions mdicamenteuses recouvrent les


incompatibilits physico-chimiques
B : Une interaction mdicamenteuse a toujours des
consquences nfastes
C : La prvalence des interactions mdicamenteuses
cliniquement significatives est de l'ordre de 25 %
D : Une interaction mdicamenteuse est dite cliniquement
significative si elle ncessit une adaptation posologique chez la majorit des
sujets
E : Il est possible de s'appuyer sur une interaction
mdicamenteuse pour augmenter l'effet thrapeutique
Rponses : D-E
2. Contrairement certaines ides reues la dfixation
protique n'est que rarement une cause d'interaction mdicamenteuse
cliniquement significative

Cependant, certaines caractristiques pharmacocintiques


reprsentent des facteurs favorisants, lesquelles ?

A : Un pourcentage de fixation protique suprieur 95 %


B : Un coefficient d'extraction hpatique lev
C : Un coefficient d'extraction hpatique faible
D : Un grand volume de distribution
E : Une demi-vie longue
Rponses : A-B
3. Une part importante des interactions mdicamenteuses
est la consquence d'une interaction au niveau du systme des cytochromes P450

Quelles sont parmi les assertions suivantes celles qui


sont fortes ?

A : Un substrat inducteur des cytochromes P450 modifie son


propre mtabolisme
B : Une molcule inductrice des cytochromes P450 entrane
une perte d'efficacit d'un mdicament associ mtabolis pour la mme voie
C : Deux mdicaments mtaboliss par un mme cytochrome,
sans tre inducteurs ni inhibiteurs, peuvent voir leur mtabolisme modifi
D : Une molcule inhibitrice des cytochromes P450 entrane
une baisse des concentrations circulants d'un mdicament associ mtabolis par
la mme voie
E : Une molcule inhibitrice des cytochromes P450 provoque
un risque accru de toxicit pour les mdicaments associs mtaboliss par la
mme voie
Rponses : A-B-C-E
4. Une part importante des interactions mdicamenteuses
est la consquence d'une interaction au niveau du systme des cytochromes P450

Parmi les molcules suivantes la(les) quelle(s) possde(nt)


un fort pouvoir inducteur des cytochromes P450

A : La rifampicine
B : Le ktoconazole
C : Le phnobarbital
D : La cimtidine
E : La ciclosporine
Rponses : A-C
5. Les macrolides reprsentent une classe pharmacologique
risque important d'interactions mdicamenteuses

L'association de plusieurs macrolides avec la


dihydroergotamine est contre-indique, parce que :

A : Elle peut induire une vasoconstriction


B : Elle augmente le risque d'apparition de torsades de
pointes
C : Elle provoque une hypokalmie
D : Elle peut dclencher une bradycardie
E : Elle est l'origine de troubles gastrointestinaux
svres
Rponse : B
6. Les anticoagulants oraux sont impliqus dans un grand
nombre d'interactions mdicamenteuses aux consquences qui peuvent tre graves

Parmi les molcules, aux classex pharmacologiques


suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qu'il est formellement contre indiqu
d'associer avec les anticoagulants oraux ?

A : Miconazole
B : Phnylbutazone
C : Salicyls
D : Inhibiteurs de la recapture de la srotonine
E : Hparines
Rponses : A-B-C
7. Pour explorer le polymorphisme d'oxydation et
rechercher les mtaboliseurs lents, diffrents test ont t proposs

Parmi les tests suivants, lesquels sont adapts au


dpistage des oxydateurs lents ?

A : Test la dmisoquine
B : Test l'isoniazide
C : Test la cafne
D : Test au procanamide
E : Test la spartne
Rponses : A-C-E
8. La demi-vie moyenne d'un mdicament peut varier avec
l'ge

En ce qui concerne le diazpam, la demi-vie moyenne :

A : Augmente en fonction de l'ge


B : Baisse en fonction de l'ge
C : Ne varie pas en fonction de l'ge
D : Augmente puis baisse en fonction de l'ge
E : Baisse puis augmente en fonction de l'ge
Rponse : E
9. La prise d'aliments et de boisson peut galement
modifier les caractristiques pharmacocintiques des mdicaments

Parmi les nutriments suivants, lequel est connu pour tre


un inhibiteur du cytochrome P450 A4 ?

A : Les choux de Bruxelles


B : Les fromages
C : Le jus de pamplemouse
D : La choucroute
E : Les lentilles
Rponse : C
10. Du fait du polymorphisme d'actylation, on peut
distinguer des actylateurs dit lents ou rapides

Le caractre actylateur lent :

A : Se transmet selon un mode autosomique rcessif


B : Confre un risque accru d'apparition des effets
indsirables du l'isoniazide
C : Confre un risque accru de production d'un mtabolisme
de l'isoniazide hpatotoxique
D : Confre une plus grande sensibilit au lupus
rythmateux induit par l'hydralazine
E : Confre une frquence plus leve de cancer de la
vessie provoqu par les amines aromatiques
Rponses : A-B-D-E