La fiebre consiste en la elevacion anormal de la temperatura corporal, generalmente

acompaada de: cefalea, malestar general, mialgias, hiporexia, taquicardia, polipnea,

oliguria y aumento del metabolismo basal, precedida o no de escalofrios y cediendo a veces
con sudoracion.

Temperatura normal: no hay cifra de temperatura que pueda considerarse normal. La

temperatura media normal suele considerarse que es de 36,8 a 37C, medida en la boca, y
aproximadamente 0,6C mayor medida en el recto.

Regulacion de la temperatura corporal: se deben considerar 3 factores:

1. Los centros termorreguladores: localizados en el hipotalamo. Su destruccion
suprime casi por completo la termorregulacion.
2. Produccion de calor o termogenesis: se debe a la actividad metabolica. En un
sujeto en reposo la perdida de calor tiene un valor bastante constante, conocido
como metabolismo basal y est regulado por la tiroides. Los mecanismos que se
originan en la produccion de calor en la fiebre son: contraccion muscular,
piloereccion, vasoconstriccion.
3. Perdida de calor o termolisis: se divide en 5 categorias:
a. Calentamiento: calentamiento del aire y alimentos que tienen
temperatura inferior. La ingesta de bebidas frias cuando hay calor.
b. Conduccion: es la forma de perder calor cuando el organismo
se pone en contacto con otros cuerpos de temperatura inferior.
c. Conveccion: se pierde calor por calentamiento del aire en
contacto con nuestro cuerpo.
d. Irradiacion: el calor se pierde y se transmite bajo la forma de
energia radiante, es decir, como ondas electro magneticas.
e. Evaporacion: es el mecanismo fisico mas importante, sobre
todo cuando nos hallamos en un ambiente con temperatura elevada, consiste
en elaborar liquidos que humedecen nuestra piel. Este mecanismo es muy
utilizado a nivel intrahospitalario humedeciendo el cuerpo con agua o alcohol.

Semiologa de la fiebre: se pueden considerar 3 aspectos de la fiebre:

1. Etapas de la fiebre
2. Formas de la fiebre
3. Sntomas y signos de la fiebre

En todo paciente con fiebre se pueden diferenciar 3 etapas:

A. Ascenso de la fiebre: puede ocurrir de manera brusca, precedida por
piloereccion, escalofrios.
B. Estadio caliente o de fastigio: es el mantenimiento de la temperatura corporal
a un nivel nuevo y elevado que alcanza las cifras de 39,5 40C.
C. Estadio de descenso o de sudoracion: la fiebre puede terminar de una
manera subita con intensa sudoracion, recibiendo la denominacion de crisis, o de
una manera gradual en peldao, denominandose lisis.

Formas de la fiebre
 1. Fiebre intermitente o cotidiana: caracterizada por fiebre elevada interrumpida
por descenso de la temperatura a cifras normales, con variaciones mayores a 1C,
llegando a ciertas horas del dia a valores normales o aun subnormales.
2. Fiebre remitente: son oscilaciones diarias de la temperatura mayor a 1C,
pero siempre por arriba de lo normal.
3. Fiebre continua: se caracteriza por elevacion de la temperatura con
oscilaciones menores de 1C.
4. Fiebre recurrente: esta caracterizada por periodos de fiebre prolongada, ya
sea del tipo remitente, intermitente o sostenida, alternando con periodos de apirexia.

Manifestaciones semiologicas de la fiebre: las podemos dividir en:

A. Manifestaciones generales
a. Piel caliente
b. Deshidratacion
c. Taquicardia
d. Taquipnea
e. Hipotension arterial
f. Herpes labial
g. Albuminuria
h. Convulsiones
i. Cefalea
j. Escalofrios
B. Manifestaciones locales
a. Cefalea
b. Dolor en hipocondrio derecho
c. Dolor lumbar
d. Dolor abdominal
e. Dolor de garganta
f. Dolor al orinar
g. Dolor precordial de la pericarditis y de costado
h. La defensa abdominal