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JrSAhViilQKHYBwBIMQFggKMAM&client=internal-uds-cse&usg=AFQjCNEnU4kcqbF9DrJsSUyKPhsKGhDvcw
http://webquest.carm.es/redalyc.org/pdf/1800/180020098003.pdf
El mtodo cientfico en la Medicina
La medicina individual, la clnica, utiliza el mtodo cientfico a escala observacional y
experimental si aceptamos que toda observacin bien hecha es una investigacin y
toda teraputica bien diseada es un experimento. Como recomendaba E. Sergent,
el clebre clnico francs de la primera mitad del presente siglo, de lo que se trata es
de: <>. El estudio de los enfermos ha permitido hacer generalizaciones de carcter
terico que nutrieron y nutren el cuerpo de conocimientos de la semiologa, la
patologa, la clnica, la teraputica y otras disciplinas afines. Pero, al mismo tiempo
que se identificaban estas regularidades que permitan asegurar que varios
enfermos tenan una misma enfermedad, los clnicos observaban que en cada uno
de los enfermos, la afeccin, siendo la misma, tena un expresin clnica diferente,
peculiar; se describi entonces lo que se denomin formas clnicas de la
enfermedad. De estas observaciones, de esta contradiccin dialctica de lo que es
similar, pero a la vez distinto, surgi el aforismo de que no existen enfermedades
sino enfermos. Cada persona es igual a las dems (tiene los mismos rganos,
pertenece al mismo gnero), pero es a la vez diferente, puesto que su construccin
gentica es diferente (la excepcin conocida son los gemelos univitelinos) y su
medio ambiente tiene siempre peculiaridades individuales, aunque se trate de
hermanos. Cada persona es nica, y no ha existido ni existir otra igual. Por esta
razn la expresin clnica y evolutiva es diferente para cada enfermo, aun teniendo
la misma afeccin. Se trata en cada caso de un experimento nuevo de la naturaleza.
Si a la variabilidad gentica y ambiental unimos adems los diferentes modos de
actuar de un mismo agente etiolgico, las asociaciones en un mismo paciente de
ms de un proceso morboso, el estado de su inmunidad natural en un momento
dado, as como su respuesta fsica y psquica al proceso morboso, comprenderemos
que, al enfrentarnos a un enfermo, lo hacemos a una situacin nueva y peculiar, no
vista previamente. Al final, el diagnstico ser casi siempre el de entidades
nosolgicas conocidas; pero para llegar a ello se requiere dedicacin, capacidad de
observacin, juicio clnico certero, capacidad para analizar situaciones nuevas,
creatividad, audacia en las conjeturas, pero prudencia y rigor al establecer
conclusiones. Se trata de la evaluacin integral del paciente y de decisiones que
tienen que ver con algo tan preciado como la salud y aun la propia vida. Cada
paciente es una situacin nueva. Cada paciente debe ser investigado y el mtodo de
la ciencia es el que debe utilizarse. El mtodo clnico no es ms que el mtodo
cientfico aplicado al trabajo con los pacientes
Siguiendo con Ilizstigui y Rodrguez Rivera, las etapas del mtodo clnico pueden
desprenderse de las etapas ya sealadas del mtodo cientfico con las
peculiaridades que distinguen la especial relacin sujeto-objeto inherente a la
prctica mdica.