Temario PEP 4

Cavidad Plvica, Perineo y Vascularizacin Abdominoplvica

Pelvis sea, lmite superior e inferior de la cavidad plvica
Accidentes Pelvis: Cresta Iliaca (Labio interno y externo y superficie intermedia), Espina Iliaca AnteroSuperior, Espina Iliaca
Anterioinferior, Eminencia Iliopectnea, Pecten del Pubis, Espina del Pubis, Carilla articular de la Snfisis del Pubis, Rama
Isquiopubiana, (Agujero Obturado[r]), Tuberosidad Isquitica, Escotadura Citica Menor, Espina Citica (Isquitica),
Escotadura Citica Mayor, Espina Iliaca PosterioInferior, Tuberosidad Iliaca, Espina Iliaca Posterosuperior. Lnea Arqueada
(lnea innominada). Acetbulo.
Estrecho Superior: Promontorio, Borde anterior de las alas del sacro, Lnea innominada, Eminencia leo-pectnea, Cuerpo
del pubis, Borde superior snfisis del pubis
Estrecho Inferior: Coxis, Ligamento sacrotuberoso, Rama isquiopubiana, Borde inferior snfisis del pubis

Foramen obturado, lmites, estructuras que lo atraviesan y lo cubre directamente

Lmites: Rama Isquiopubiana, tuberosidad Isquitica, Cuerpo del Ilion y Cuerpo del Pubis.
Es atravesado por el paquete vasculonervioso Obturador (Nervio obturador, Vena y Arteria Obturatriz).
Posee una membrana obturatriz
Cubierto por anterior por el msculo obturador externo que se inserta en fosa intertrocantrica y el obturador interno que se
inserta en el trocnter mayor sobre el obturador externo.

Cavidades cubiertas por peritoneo, las excavaciones (fondos de saco): vesicouterino, recto-uterino y
recto-vesical
El peritoneo recubre la cara anterior del recto, quedando este retroperitoneal. Tanto para la vejiga como para el tero estos
rganos se encuentran bajo el peritoneo, por lo que se denominan subperitoneales o infraperitoneales. Al realizarse la
reflexin del peritoneo rectal se forma un fondo de saco o un doblez, antes de cubrir al rgano siguiente. El fondo de saco
rectouterino (de Douglas) es mucho ms profundo que el fondo de saco vesicouterino (en la mujer). En el caso del hombre
slo existe el fondo de saco rectovesical.

Recto y sus porciones (ampolla rectal y conducto anal), irrigacin de ste

El recto esta irrigado por tres arterias: La Mesenterica inferior genera como una de sus ramas terminales la Hemorroidal o
Rectal Superior.La arteria Iliaca Interna/Hipogastrica irriga al recto a travs de una rama directa que es la Hemorroidal o
Rectal Media. La otra corresponde a una rama terminal de la arteria pudenda interna (rama de la iliaca interna) que es la
Hemorroidal o Rectal Inferior.

Lmites de la regin perineal, a travs de los siguientes puntos en la pelvis: snfisis pbica, tuberosidades
isquiticas y cccix
El perin est limitado de manera romboidea, los vrtices estn dados por: snfisis pbica, tuberosidades isquiticas y
cccix. Se divide en dos triangulos con una base en comun: el msculo transverso superficial. El tringulo anterior:
urogenital, y un triangulo posterior: anal.

Msculo elevador del ano y sus porciones

El elevador del ano se compone de 3 porciones: Puborrectal, Pubococcgea e Iliococcgea. Estos presentan insercin en la
snfisis pbica, arco tendinoso del elevador del ano (dado por la fascia del obturador interno) y cccix.

Tringulo perineal anterior (urogenital), elementos contenidos en ste tringulo a travs de sus espacios
(compartimentos), y las diferencias que existen entre el femenino y masculino
El tringulo anterior del perin se delimita por la tuberosidad isquitica, rama isquiopubiana y snfisis pbica. La base
tringulo comparte lmite con el tringulo posterior, dado por el msculo transverso superficial del perineo.
El contenido de este tringulo son los genitales y la via urinaria. Se conocen 3 planos: Superficial, medio y profundo.
Superficial: Comprende a los msculos bulboesponjoso, isquiocavernoso y transverso superficial y, si es mujer el m.
constrictor de la vulva . Adems encontramos los cuerpos esponjosos y cavernosos.
Medio: Transverso profundo, Esfnter de la uretra y (si es mujer) esfnter uterovesical.
Profundo: Elevador del ano
Topogrficamente, de superficial a profundo, el perineo anterior est compuesto por cuatro planos:

Plano supraaponeurtico: piel + panculo adiposo + fascia superficialis + tejido celular laminar subcutneo + tnica celular
de las bolsas + arterias perineales superficiales + venas satlites + ramificaciones de las ramas perineal externa y perineal
superficial del nervio pudendo interno + ramificaciones del ramo perineal del nervio citico menor + linfticos tributarios de
los ganglios inguinales superficiales.
Plano musculoaponeurtico superficial: aponeurosis superficial + races de los cuerpos cavernosos + bulbo + porcin
perineal del cuerpo esponjoso + msculo isquiocavernoso + msculo bulbocavernoso + msculo transverso superficial. Los
tres msculos limitan un espacio: el tringulo isquiobulbar + ramo bulbouretral del nervio pudendo interno que inerva los 3
msculos del tringulo + tejido celular adiposo + vasos.
Plano musculoaponeurtico medio o piso urogenital: aponeurosis perineal media + msculo transverso profundo +
msculo esfnter estriado de la uretra + porcin de la uretra + paquete vsculonervioso pudendo interno (nervio dorsal del
 pene + arteria pudenda interna y vena homnima) contenido en un conducto aponeurtico + arteria bulbar y venas
homnimas + arteria uretral + glndulas de Cowper.
Plano msculoaponeurtico profundo o diafragma plvico principal: este plano msculo aponeurtico abarca toda la
extensin del piso plvico (perineo anterior y perineo posterior) msculo elevador del ano + msculo isquiococcgeo +
aponeurosis perineal profunda.

Determine el tringulo perineal posterior (anorectal) y los elementos contenidos en ste

Cuerpo perineal (centro tendinoso comn)
Masa irregular de colgeno y fibras elsticas. Es un punto de encuentro de varias fibras musculares: Transverso superficial
y profundo, bulboesponjoso, isquiocavernoso, Esfinter externo del ano, y msculo liso del recto, esfnter vesical y otros.

Elementos de cada espacio: msculos isquiocavernosos y bulboesponjoso con los cuerpos erctiles
respectivos, el msculo transverso profundo (diafragma urogenital), msculo elevador del ano, esfnter
anal externo, msculo obturador interno, arterias y nervios
Aorta Abdominal y sus principales ramas: a) Parietales: aa. frnicas inferiores, aa. lumbares y a. sacra
mediana y b) Viscerales: tronco celaco, aa. renales, a. mesentrica superior, a. mesentrica inferior, a.
gonadales (testiculares u ovricas)
Tronco Celaco y sus ramas: A. esplnica (a. gastro-omental izquierda, a. pancretica dorsal, ramas
pancreticas); A. heptica comn (a. heptica propia, a. gastroduodenal, a. gstrica derecha, a. gastro-
omental derecha, a. pancreticoduodenal superior anterior y posterior) y A. gstrica izquierda
Arteria Mesentrica Superior (ramas: a. pancretico-duodenal inferior anterior y posterior, aa. yeyunales,
aa. ileales, a. ilioclica, a. clica derecha y a. clica media) y la Arteria Mesentrica Inferior (a. clica
izquierda, aa. clicas sigmoides, a. rectal superior)
wVena Cava Inferior y sus principales afluentes: vv. iliacas, vv. renales, vv. hepticas, vv. lumbares
ascendentes, y vv. gonadales (vv. testiculares o vv. ovricas) diferencias morfolgicas de las venas
renales y cmo es el drenaje de las venas gonadales
Drenaje venoso que conforma la Vena Porta Heptica: v. esplnica y v. mesentrica superior. Reconozca la
v. mesentrica inferior y su lugar de drenaje
Arterias Ilacas Externa e Interna
Corresponden a divisiones de la Iliaca Primitiva o Comn, donde se dividen a nivel de L5 o en la art Sacroiliaca. La arteria
iliaca externa se encarga de irrigar miembro inferior y la iliaca interna o hipogstrica irriga pelvis y perin (pudenda interna
depende de la iliaca interna y pudenda externa de la femoral, rama de la iliaca externa).

Determine y reconozca las ramas de la A. iliaca externa: aa. epigstricas inferiores y aa. circunfleja iliaca
profunda

Troncos posterior y anterior de la A. iliaca interna y sus principales ramas: a) posteriores: aa. sacras
laterales, a. lumbosacra y a. gltea superior; y b) anteriores: aa. vesicales, a. obturatriz, a. pudenda
interna, a. gltea media, etc. en hemipelvis femeninas identifique tambin la a. uterina y la a. vaginal
 Paquete vasculonervioso de la fosa isquioanal (vasos pudendos internos y vasos glteos inferiores)
La fosa isquioanal/isquiorrectal corresponde, en un corte frontal, a una fosa limitada por el msculo elevador del ano,
obturador interno y la fascia superficial del perin/piel/panculo adiposo. Contiene al paquete vasculonervioso perineal, los
que atraviesan el conducto de Alcock, lo que corresponden a fibras de la fascia del obturador interno. Al atravesar esta
estructura se evidencian las ramas rectales y pudendos superficiales. Adems se puede visualizar en su cara ms dorsal,
los vasos y nervios glteos inferiores, que dan inervacin e irrigacin al glteo mayor.
Genitales femeninos y masculinos
Perineo, estructuras del sistema reproductor femenino: msculo isquiocavernoso, pilares del cltoris,
msculo bulboesponjoso, labios mayores y menores, cltoris, etc.
Vagina y su relacin con el cuello del tero
Frnix vaginal anterior y posterior
tero y sus diferentes porciones: cuello, istmo, cuerpo y fondo
Medios de fijacin del tero: ligamento redondo, ligamento ancho y ligamento uterosacro. Cul de ellos
determina el pliegue rectouterino?
En ligamento ancho: mesosalpinx, mesovario y mesometrio. Con cul de ellos se relaciona la arteria
uterina?
Tuba uterina y sus 4 segmentos: infundbulo, mpula, istmo e intramural
Ovario y su relacin con el mesovario, ligamento propio del ovario y ligamento suspensorio, contenido
vascular
Genitales masculinos
Va espermtica y estructuras involucradas.

Testculo, mediastino testicular y sus polos.

Epiddimo, cabeza, cuerpo y cola y el origen del conducto deferente.

Envolturas testiculares, incluyendo al saco escrotal. estructuras abdominales que deriva cada una de
ellas?

Ampolla del conducto deferente, las vesculas (glndulas) seminales y prstata.

Desembocadura de los conductos eyaculadores en el colculo prosttico.

Principales relaciones plvicas de stas estructuras.

 Identifique las estructuras erctiles en el perineo: cuerpos cavernosos, esponjosos y el bulbo esponjoso.
relacin con msculos?

Cortes transversales de pene, los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso. uretra contenida en el
cuerpo esponjoso, tabique intercavernoso, tnica albugnea de los cuerpos erctiles y vasos sanguneos
asociados al pene

Extremo del cuerpo esponjoso: glande, orificio uretral externo, corona del glande y el cuello o surco
balanoprepucial.

Osteoartrologa de miembro superior

Cngulo escapular, escpulas caras y bordes, espina de la escpula, acromion, el proceso coracoides, la
cavidad glenoidea, fosa supraespinosa, infraespinosa y la fosa subescapular, clavculas identifique caras
superior e inferior y sus hitos anatmicos
Escpula: Posee dos caras: una anterior o costal y una posterior o dorsal; tres esquinas o ngulos: superior, inferior y
lateral; y tres bordes: axilar o lateral, vertebral o medial y superior o cervical. En su cara posterior se evidencia una
elevacin sea, lo que corresponde a la espina de la escpula, la cual divide esta cara en una regin supraespinosa y una
infraespinosa.
Hitos de la escpula: escotadura escapular o coracoidea, tubrculo supra e infraglenoideo, coracoides, y acromion, que es
la extensin anterior y lateral de la espina.

Hmeros, cabeza del hmero, cuello anatmico, tubrculos mayor y menor, surco intertubercular y la
tuberosidad deltoidea, en la epfisis distal identifique la trclea, el captulo, el epicndilo medial y lateral,
la fosa coronoidea, la fosa radial y la fosa olecraneana.
El hmero como hueso largo, posee dos epfisis y una difisis, encontrndose la mayora de sus caractersticas en la regin
epifisaria superior e inferior. A proximal encontramos la cabeza del hmero la cual corresponde a de esfera. Lateral a este
se evidencia el cuello anatmico y ms abajo el cuello quirrgico. Adems a nivel del cuello anatmico encontramos al
troquiter (tubrculo mayor) y al troqun (tubrculo menor). Entre estos dos se encuentra un surco el cual posee un labio
lateral y otro medial, este surco corresponde a una modificacin sea dada por inserciones musculares y por la pasada del
tendn de la cabeza larga del bceps.
A nivel diafisario proximal se ve una rugosidad por lateral, la cual corresponde a la insercin del deltoides. El cuerpo del
hmero tiene una forma triangular con borde anterior, medial y lateral.
En direccin a la epfisis distal evidenciamos dos tubrculos importantes siendo mayor en tamao el medial, lo que
corresponde al epicndilo medial y en contraparte el epicndilo lateral, zona de insercin de las masas comunes de los
msculos flexores y extensores de mano, correspondientemente. Dato importante: detrs del epicndilo medial, pasa el
nervio cubital. Punto til para la clinica y cirugia.
En la regin articular se identifica un captulo o cndilo, a lateral, y una trclea, a medial. Sobre el cndilo en su cara
anterior hay una fosa denominada fosa radial. En la regin de la trclea, por anterior, encontramos la fosa coronoidea,
mientras que en su cara posterior, la fosa olecraneana.

Ulnas y radios, epfisis proximales, en el radio la cabeza, su fosa y el cuello, en la ulna, el olcranon,
proceso coronoides y la incisura radial, en epfisis distales, procesos estiloides del radio y de la ulna y las
superficies articulares distales.

Huesos del carpo filas: proximal y distal, huesos metacarpianos y falanges.

La fila proximal o superior, esta dada de lateral a medial: Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme
La fila distal o inferior, esta dada de lateral a medial: Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
*Tanto el trapecio como el ganchoso articulan con dos metacarpianos
Articulacin glenohumeral, labrum glenoideo, clasifique sta articulacin.
Corresponde a una articulacin sinovial, diartrosis de tipo esferoidea. El labrum responden a un cartlago que permite
aumentar la superficie articular, el cual posee forma triangular con base de insercin en la glenoide. Posee cpsula articular
con 3 fascculos de refuerzos, los que evitan que la cabeza articular luxe/subluxe hacia anterior.

Articulacin del codo, tres articulaciones que la constituyen, clasifique cada una de ellas y en conjunto.
Radiohumeral: esferoidea con 2 ejes de movimiento 1

Cubitohumeral: trclea: 1 eje de movimiento

Radiocubital: trocoide: 1 eje de movimiento: posee un ligamento anular
Cabe mencionar que la articulacin del codo, como estructura general es una trclea, por lo que posee ligamentos
colaterales que impiden los movimientos de abduccin/aduccin de codo (que no existen)(los ligamentos colaterales
corresponden siempre a caractersticas de articulacin troclear)

Articulacin radiocarpiana el disco articular (ligamento triangular), clasifique la articulacin radiocarpiana

y las articulaciones del carpo, carpometacarpianas, metacarpofalngicas e interfalngicas.
La articulacin radio carpiana se clasifica como condlea. Posee un ligamento triangular o de realce, ya que el cubito no es
capaz de formar parte de esta articulacin porque su principal funcin es la de articular con el hombro, dndole
protagonismo al radio.
Las articulaciones intercarpianas son planas, pero entre la primera y la segunda fila del carpo existe a modo macro otra
condlea, lo que hace que las filas del carpo se muevan en sentidos opuestos al hacer abduccin/aduccin de mano.
La articulacin carpometacarpiana es una artrodia, con excepcin de la trapeciometacarpiana, que es un encaje recproco o
silla de montar.
La articulacin metacarpofalngica es una condlea y las interfalngicas distal y proximal, una trclea.
Cabe destacar que existen articulaciones intermetacarpianas donde algunos metacarpianos articulan con el metacarpiano
contiguo. Esta articulacin tambin es de tipo artrodia.

Cngulo Escapular y Axila

Musculatura asociada a la regin del cngulo escapular: msculos asociados a la escpula, msculos
trapecio, romboides mayor y menor, serrato anterior, elevador de la escpula, msculo redondo mayor,
inserciones e inervacin.
*Ver guas de msculo con inervacin e insercin

Msculos del Manguito Rotador, supra e infraespinoso, subescapular y redondo menor, inserciones e
inervacin.
Los msculos del manguito rotador corresponde a musculatura de fijacin del hombro. Estos comprenden el Supraespinoso,
Infraespinoso, Subescapular y Redondo Menor.
Redondo Menor: Insercin proximal: Parte superior del borde lateral de la escpula. Insercin distal: Superficie
posteroinferior del tubrculo mayor del Hmero. Inervacin: Rama colateral del Nervio axilar (C5 y C6).
Subescapular: Insercin proximal: Fosa subescapular. Insercin distal: Tubrculo menor del Hmero (cara
anteromedial del hueso). Inervacin: Nervio subescapular superior e inferior, provenientes del fascculo superior (C5 y
C6) del plexo braquial.
Supraespinoso: Insercin proximal: Fosa supraespinosa de la escpula. Insercin distal: Cara superior del
tubrculo mayor del Hmero. Inervacin: Ramas del nervio supraescapular, proveniente del fascculo superior del
plexo braquial (C5).
Infraespinoso: Insercin proximal: Fosa infraespinosa de la escpula. Insercin distal: Superficie mediana del
tubrculo mayor del Hmero. Inervacin: Ramas terminales del nervio supraescapular (C5) proveniente del fascculo
superior del plexo braquial.

Msculos coracobraquial, pectoral menor y la cabeza corta del bceps braquial y su relacin con el
proceso coracoides de la escpula.
Todos estos msculos se insertan en la apfisis coracoides

Lmites de la axila y su contenido, elementos vasculares y nerviosos contenidos en ste espacio, plexo
braquial, y los vasos axilares (arteria y vena axilar).
Lmites:
Anterior: Pectoral Mayor y Menor
Posterior: Subescapular, Redondo Mayor y Dorsal Ancho
Medial: Costillas 1-4 y Msculos intercostales externos (serrato anterior dependiendo del autor)
Lateral: Hmero y coracobraquial
Contenido: Arteria y vena axilar y fascculos o troncos secundarios del plexo braquial

Plexo braquial, los troncos pasando entre los msculos escalenos, y los fascculos en relacin a la arteria
axilar.
*Ver gua de plexo braquial

Brazo
Compartimentos anterior y posterior del brazo, elementos musculares, tendn de la cabeza larga del
msculo bceps braquial en su trayecto por el surco intertubercular.
Compartimento Anterior: Bceps braquial, Braquial y Coracobraquial
Compartimento Posterior: Triceps Braquial
La cabeza larga (lateral) del biceps pasa entre los dos tubrculos del hmero formando el surco intertubercular. El tendn se
inserta en la tuberosidad supraglenoidea.

Plexo braquial, nervios terminales (nervio mediano, ulnar, cutneo antebraquial lateral, radial,
musculocutneo atravesando al msculo coracobraquial.
*Ver gua de plexo braquial
Tener en cuenta que la disposicin que tengan los nervios terminales del plexo sobre la arteria axilar, se relacionar con la
regin de inervacin en brazo, antebrazo y mano

Compartimento posterior del brazo, cabezas del msculo trceps braquial, insercin comn a nivel del
olcranon.
Insercin proximal: - Cabeza larga: Tubrculo infraglenoideo de la escpula. - Cabeza lateral: Cara posterior del Hmero por
encima del surco del nervio radial. - Cabeza medial: Cara posterior del Hmero por debajo del surco del nervio radial. -
Insercin distal: Cara posterior y bordes laterales del olcranon y fascia posterior del antebrazo. Inervacin: Nervio radial
(C6, C7 y C8)

Nervio radial en el compartimento posterior del brazo.

El nervio radial atraviesa el tringulo humerotricipital (avelino gutierrez) formado por el hmero, cabeza larga del trceps y
redondo menor. Pasa posterior en el hmero y atraviesa entre las cabezas medial y lateral del triceps. Despus recorre por
delante del epicndilo lateral e inerva antebrazo y mano por posterior.

Arteria braquial y los elementos vasculares y nerviosos que la acompaan en su trayecto por la regin.
La arteria braquial es el nombre que se le da a la arteria axilar, tras pasar el borde inferior del: pectoral mayor o redondo
mayor (depende del autor). De esta sale una rama humeral profunda la cual se encarga de irrigar el brazo. Luego continua
por la cara medial del brazo y a nivel del tendn del bceps se bifurca. La vena braquial recorre junto a la arteria en todo su
camino. El plexo braquial se encuentra rodeando a la arteria axilar y algunos nervios terminales siguen el recorrida con esta.

Antebrazo y Mano
Fosa cubital, msculos braquiorradial, pronador teres (redondo), msculo braquial como piso de la fosa
cubital.
Fosa delimitada por los msculos braquiorradial o supinador largo y el pronador redondo, el techo lo forma una lnea
imaginaria entre los dos epicndilos.

Elementos musculares que conforman el compartimento anterior del antebrazo, sus 4 planos musculares,
inserciones e inervacin.
* Ver gua de msculos
1er Plano: Pronador Redondo, Palmar largo, Flexor ulnar del carpo y Flexor radial del carpo (o Palmar mayor)
2do Plano: Flexor Superficial de los Dedos
3er Plano: Flexor Profundo de los dedos y Flexor largo del pulgar
4to Plano: Pronador Cuadrado

Elementos vasculares y nerviosos asociados a los msculos y tendones de ste compartimento (arterias,
radial y ulnar y nervios mediano y ulnar), relaciones anatmicas.

Msculos del compartimento posterior del antebrazo.

*Ver guia de musculos
Se compone de dos planos
Plano Superficial: Braquiorradial (Supinador largo), Extensor radial largo del carpo (1er radial), Extensor radial corto del
carpo (2do radial), Extensor cubital del carpo, Extensor comn de los dedos, Extensor del meique
Plano Profundo: Extensor del dedo ndice, Supinador (corto), Abductor largo del pulgar, Extensor corto del pulgar, Extensor
largo del pulgar
Venas superficiales del antebrazo: ceflica y baslica.
La vena ceflica drena el dorso de la mano, recorre por lateral el antebrazo y brazo. Dependiendo de la variacin se
anastomosa con la mediana radial o mediana, y sigue su recorrido hasta pasar entre los bordes del deltoides y pectoral
mayor, hasta entrar en la vena axilar

Regin de carpo los elementos que constituyen el tnel del carpo, elementos musculares, nerviosos y
vasculares que lo atraviesan.
El tunel carpiano se forma por la insercin del retinculo flexor o anterior del carpo. Esta insercin es en los huesos:
Escafoides, Trapecio, gancho del ganchoso y pisiforme (este simula al gancho del ganchoso pero como hueso
independiente)
 En la cara palmar de la mano, eminencias tenar e hipotenar, msculos asociados a esta inervacin.
La mano se divide en un eje longitudinal dado por el dedo medio y el hueso grande. Esta divisin permite reconocer una
regin tenar (lateral) y una hipotenar (medial) de la cara palmar.
esta misma sirve para reconocer la zona inervada por el nervio cubital (hipotenar) y mediano (tenar). La nica excepcin es
la doble inervacin que posee el aductor del pulgar que est inervado tanto por el cubital como por el mediano.
*Ver guia de musculos

Tendones del msculo flexor superficial y profundo de los dedos, relacin con los msculos lumbricales,
msculos interseos dorsales y palmares, cantidad y funcin, inervacin.
*Coscarelli se explaya bastante bien en esta parte.
**Ver guia de musculos
Los msculos lumbricales (4) se insertan en el tendn del flexor profundo de los dedos, luego se inserta en la vaina que
forma el extensor comn de los dedos por lo que permite extensin de las interfalngicas y flexin de la metacarpofalngica.
Est inervado por el mediano y el cubital.
La relacin entre el flexor superficial y profundo es que el primero se inserta en la falange proximal y le hace un ojal a los
tendones del flexor profundo, lo que le permite recorrer hasta la falange distal.
En capas de superficial a profundo, encontramos al flexor superficial, lumbricales, flexor profundo e interseos palmares.
Todas las inserciones distales de los interseos palmares miran al dedo eje, mientras que los dorsales se insertan en las
caras opuestas.
 Arcos arteriales palmares superficial y profundo.
Los arcos palmares son 2: uno superficial y otro profundo, en este caso se ubican ambos en la palma, por la dbil piel que
existe en el dorso de la mano, lo que permite compartimentalizar su irrigacin y proteger a las arterias al mismo tiempo.
El arco superficial lo da la arteria cubital con la rama radiopalmar (palmar superficial del radio). El arco profundo se da por la
anastomosis de la arteria radial y la arteria cubitopalmar (palmar profunda del cbito).
*Existe un pequeo arco dorsal a nivel de la articulacin radiocarpiana.

Osteoartrologa de MMII
Elementos del hueso coxal involucrados en la articulacin coxo-femoral: cavidad acetabular, superficie
semilunar.

Fmures aislados: fosa del ligamento de la cabeza del fmur, cuello anatmico, trocnteres mayor y
menor, la lnea y cresta intertrocantrea, lnea spera, cndilos y epicndilos, fosa intercondlea y
superficies articulares.
Condilo medial es mas largo, angosto y convexo, angulado hacia

Patella bordes, caras.

Tibias aisladas: cndilos tibiales, eminencia intercondlea, tuberosidad de la tibia, malolo medial,
escotadura fibular y superficies articulares.

Fbulas: cabeza fibular, malolo lateral, surco maleolar y superficies articulares

Huesos del pie: talo, calcneo, navicular, cuboides y cuas (lateral, intermedia y medial), 1 a
5metatarsianos, falanges.

Articulacin coxofemoral, articulacin geniana (rodilla), articulacin tibiofibular (proximal y distal),

articulacin del talocrural (tobillo), articulacin subtalar, articulacin talonavicular y calcaneocuboidea.

Articulacin coxofemoral, superficies articulares, elementos estabilizadores de la articulacin: ligamento

de la cabeza del fmur, labrum acetabular, cpsula articular.

Articulacin geniana (rodilla), ligamentos cruzados anterior y posterior, meniscos articulares, cpsula y
ligamentos colaterales.
 Articulacin talocrural, superficies articulares tibial, fibular y talar.

Regin gltea y muslo

Msculos iliopsoas y pectneo, relaciones vasculonerviosas de estos msculos.

Msculos glteos, glteo mayor, medio y menor, relacin con el fmur.

Msculos pelvitrocantreos: piriforme, gminos superior e inferior, el tendn del obturador interno y
cuadrado femoral.

Emergencia del nervio isquitico en la regin gltea y las arterias glteas.

Relacin entre el msculo piriforme y el nervio isquitico.

Msculo tensor de la fascia lata, tracto iliotibial y la fascia lata (femoral).

Compartimento anterior, medial y posterior del muslo.

Compartimento anterior el msculo sartorio y cudriceps femoral.

Elementos vasculonerviosos asociados a este compartimento: vena femoral, arteria femoral, arteria
femoral profunda, ramos de divisin del nervio femoral.

En el compartimento medial: los msculos aductores (largo, corto y magno), pectneo y grcil.

Lmites y contenido del tringulo femoral.

Borde superior: Ligamento inguinal
Medial: Musculo aductor largo
Lateral: Musculo sartorio
Techo: Fascia femoral/lata
Piso: Musculo illiopsoas, pectineo y una parte del musculo aductor (es oblicuo).
A traves de este triangulo pasa el PVN femoral, una especie de canal rodeado de fascia lata, al llegar al hiato
aductor el nervio femoral pasa a llamarse safeno.
Hiato aductor y elementos vasculares con los que se relaciona.

Compartimento posterior: msculos isquiotibiales: semitendinoso, semimembranoso y bceps femoral.

Relaciones del nervio isquitico (bifurcado en sus ramos terminales nv tibial y fibular comn) y los
elementos musculares del compartimento posterior.

Constituyentes de la pata de ganso (pes anserinus): tendones de los msculos sartorio, grcil y
semitendinoso.
 Vena safena magna y su sitio de drenaje venoso en territorios profundos.

Pierna y pie
Compartimentos anterior, lateral, posterior superficial y profundo de la pierna.
Compartimento anterior de la pierna los msculos tibial anterior, extensor largo de los dedos y extensor
largo del hallux.

Compartimento lateral: msculos fibulares (largo y corto).

Compartimento posterior superficial de la pierna los msculos gastrocnemios (lateral y medial), sleo y
plantar, tendn calcneo y msculos que presentan insercin a travs de este tendn.

Fosa popltea, lmites y contenido (arteria, vena popltea y nervio tibial), vena safena parva drenando su
contenido en la vena popltea.

Compartimento posterior profundo de la pierna, msculos tibial posterior, flexor largo de los dedos y
flexor largo del hallux.

Elementos vasculares y nerviosos existentes en esta regin: elementos que irrigan los compartimentos
anterior, lateral y posterior de la pierna y elementos nerviosos de la regin.
 En la regin dorsal del pie identifique los retinculos (superior en la pierna), los tendones de los msculos
extensor largo de los dedos, extensor del hallux y tibial anterior.

Aponeurosis plantar, profundo a ella elementos musculares y de la regin plantar: msculo flexor corto
de los dedos, abductores del hallux y 5 dedo, cuadrado plantar, tendn del msculos flexor largo de los
dedos, msculos flexores corto del hallux y 5 dedo, msculo aductor del hallux, msculos lumbricales e
interseos.

Elementos vasculonerviosos de la regin dorsal y plantar del pie: arteria dorsal del pie, arteria plantar
lateral y medial, nervios derivados del nervio fibular superficial (dorso del pie) y nervios plantares lateral y
medial (derivados del nervio tibial).

Origen de los sistemas venosos superficiales: vena safena magna (mayor) en relacin al malolo medial y
vena safena parva (menor) en relacin al malolo lateral
La vena safena magna drena la sangre del dorso del pie y entra al sistema venoso profundo a travs de la vena femoral,
recorriendo la cara interna de mmii. Mientras que la vena safena parva, drena la planta del pie, a la vena popltea,
recorriendo por lateral la pierna. La vena safena magna es premaleolar y la safena parva es retromaleolar.