Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
No. GOLONGAN ZAT TERSENDIRI SPEKTRUM MEKANISME PENGGUNAAN DOSIS EFEK SAMPING
A. Penisilin bakterisid Menghambat sintesa
dinding sel kuman
a. spektrum sempit
Benzilpenisilin Gr.+, neisseria Menghambat sintesa Infeksi dengan kuman2 Gr.+, Pada infeksi encephalopathy fatal
dinding sel kuman mis : pneumonia dan umum i.m/i.v pada kadar tinggi
meningitis ; sbg obat 4-6 kali sehari terutama pada keadaan
profilaksis terhadap penyakit 1-4 MU dari gagal ginjal ; HS
tertentu, a.l : sifilis, gonore, garam2 long (utama) mengakibatkan
endocarditis, polyarthritis actingnya radang kulit, urticaria, &
reumatica (prokain-pen- shock anafilaktik yg
G, benzathin- 10% adalah fatal
pen-G) (jarang)
Fenetisilin Oral 3-6 dd
250-500 mg 1
jam a.c. atau 2
jam p.c.
Fenoksimetilpenisilin Sama dengan Infeksi streptokok ringan- Oral 3-4 dd
pen-G, tetapi agak parah, a.l pharyngitis 250-500 mg 1
5-10 kali lebih jam a.c. atau 2
lemah thd jam p.c.
neisseria dan (absorbsi
H. influenzae diperlambat
makanan)
Tahan laktamase
Metisilin Hanya injeksi
Kloksasilin Infeksi dengan kuman yang Oral 4-6 dd
memproduksi laktamase 500 mg a.c.,
i.m./i.v. 4-6 dd
250-1000 mg
(garam-Na)
Flukloksasilin Terdapat gugusan- Efektif thd stafilokoki yang Oral 3-4 dd
isoksazolil pada R1 yang memproduksi beta-laktamase 500-1000 mg
menghalangi ruang enzim a.c.
ke cincin beta-laktam
b. spektrum luas Melewati membran
fosfolipid bakteri melalui
pori-pori membran
Ampisilin Gr.+ dan Gr.- ; infeksi sal. Nafas (bronchitis Oral 4 dd 0,5- Gangguan lambung usus
Efektif thd E. kronis), sal. Cerna dan sal. 1 g (garam-K (penyerapan kurang
Coli, H. Kemih, telinga (otitis media), atau trihidrat) baik), rekasi alergi kulit
Influenzae, gonore, kulit & jaringan a.c., sal. (rash, ruam) dapat
salmonella dan bagian lunak (otot, dsb) Kemih : 3-4 terjadi.
beberapa suku dd 0,5 g,
proteus ; tdk gonore : 1x 3,5
aktif thd g + probenesid
pseudomonas, 1 g,
klebsiella & tifus/paratifus
enterococci, : 4 dd 1-2 g
khasiat thd Gr. selama 2 mgg.
+ < pen-G Juga scr rektal
i.m. & i.v.
Amoksisilin Gr.+ dan Gr.- ISK Oral 3 dd 375- Gangguan lambung usus
1000 mg, dan radang kulit lebih
anak2 < 10 th jarang terjadi
3 dd 10 mg/kg,
3-10 th 3 dd
250 mg, 1-3 th
3 dd 125 mg,
0-1 th 3 dd
100 mg. Juga
scr i.m./i.v.
c. anti-
pseudomonas
Tikarsilin Gr.-
Piperasilin Lebih kuat thd Thd kuman yg membentuk i.m./i.v. 2-4 dd
pseudomonas penisilinase, dikombinasi 1-2 g (garam-
dan klebsiella. dgn tazobaktam ; digunakan Na), pd gonore
Baik thd bersama gentamisin pd 1x 2 g +
streptokok dan infeksi pseudomonas yg probenesid 1
enterokok resisten thd banyak AB g.
Penisilin + Gr.+ dan Gr.-
laktamase inhibitor
Amoksisilin + efektif thd Inhibitor kuat bagi beta- ISK dan napas yg resisten Tablet dgn
klavulanat kuman yg laktamase bakterial thd amoksisilin amoksisilin
(augmentin) memproduksi 250/500 +
penisilinase klavulanat
125/125 mg
Tikarsilin + i.v. tikarsilin
klavulanat (timentin) 750/3000 +
klavulanat
50/200 mg
Ampisilin + Memblokir laktamase i.m./i.v.
sulbaktam sulbaktam
250/500 mg +
ampisilin
500/1000 mg ;
oral 2 dd 375-
750 mg
Piperasilin + Infeksi dengan pseudomonas i.v. tazobaktam
tazobaktam 250/500 mg +
piperasilin 2-4
g
Antibiotika laktam
lainnya
aztreonam Gr.- aerob : Menghambat sintesa ISK ISK : i.m./i.v. Gangguan lambung-
pseudomonas, dinding sel 2-3 dd 0,5-1 g. usus, reaksi kulit,
H. Influenzae Infeksi pusing, nyeri kepala dan
& gonococci ; sistemis lain otot, demam, hepatitis,
bakterisid (a.l. kelainan gambaran
pseudomonas) darah
2-4 dd 1-2 g,
bersama AB
lain ; gonore
i.m. single
dose 1g
E. Makrolida bakteriostatis Merintangi sintesa protein (interaksi) atas dasar Mengganggu fungsi hati
kuman pengikatan pd sitokrom ; nyeri kepala & pusing
P450, eritromisin
memperlihatkan
penghamabatan enzimatis dr
metabolisme teofilin,
karbamazepin, kumarin,
rimfampisin astemizol,
terfenadin & siklosporin
sehingga mengakibatkan
akumulasi (dosis besar &
penggunaan lama) ; Hanya
KM berinteraksi scr
signifikan dgn
karbamazepin ; EM & KM
dapat meningkatkan kadar
plasma digoksin (merintangi
inaktivasi digoksin) ; KM &
RM tdk dapat dikombinasi
dgn ergotamin karena
menimbulkan kejang arteri &
ischemia
Eritromisin (EM) Bakteriostatis Pengikatan reversibel pd Pilihan pertama pd infeksi Oral 2-4 dd Diare, nyeri perut,
terutama pd ribosom kuman sehingga paru-paru dgn Legionella 250-500 mg nausea, kadang2 muntah
Gr.+ ; merintangi sintesa pneumophila (penyakit pd saat perut ; ketulian reversibel
spektrum kerja proteinnya veteran) & Mycoplasma kosong ; utk
irip penisilin- pneumoniae (radang paru, anak2 20-40
G atipis- tdk khas) ; infeksi mg/kgbb/hari
usus dgn Campylobacter maks 7 hari ;
jejuni ;pd infeksi lain pd acne lotion
(saluran napas, kulit) sbg 2% +
pilihan kedua apabila propilenglikol
resistensi dan dalam alkohol
hipersensitivitas penisilin dilut
Roksitromisin (RM) In vitro thd 2 dd 150 mg Efek samping di
Legionella a.c. ; anak2 > lambung usus jauh lebih
lebih kuat dr 6 thn 5 ringan, namun reaksi
EM mg/kg/hari alergi sering dilaporkan
dalam 2 dosis
setiap 12 jam
7-10 hari
Azitromisin (AM) Aktif thd Infeksi saluran nafas, kulit 1 dd 500 mg 1
beberapa Gr.- , dan otot, ISK dan infeksi jam a.c. atau 2
a.l. H. Mycobacterium avium pd jam p.c. 3
Influenzae ; pasien HIV ; penyakit mata hari ; pd
efektif pula trachoma akibat infeksi oleh penyakit
thd kuman yg Chlamydia trachomatis kelamin
sering infeksi
menghinggapi Chlamydia 1
AIDS, yakni dd 1000 mg;
Toxoplasma M. avium
gondii intercellulare 1
(toxoplasmosis x seminggu
)& 1200 mg
Mycobacteriu
m avium
intracellulare
(penyebab
radang paru2)
Spiramisin (SM) Spektrum Infeksi mulut, kerongkongan Oral 4 dd 0,5- Rasa sangat pahit ; tdk
kerja mirip & saluran napas ; 1 g ; anak2 50- dianjurkan selama
EM namun toksoplasmosis pd wanita 100 laktasi karena kadarnya
lebih lemah hamil & bayi sbg alternatif mg/kg/hari 5 dalam ASI tinggi
sulfadiazin & pirimetamin hari, utk
toksoplasmosi
s 3-4 minggu
Linkomisin (LM) Infeksi dgn kuman anaerob, Oral 3-4 dd Gangguan lambung-
seperti bacteroides ; topikal 500 mg a.c. ; usus, diare, mual &
pd acne injeksi i.m. 1-2 muntah ; alergi kulit
dd 600 mg (jarang) ; radang usus
besar colitis
pseudomembraneus
(jarang)
Klindamisin (KDM) 4x lebih kuat dari linkomisin. Oral 4 dd 150- Sama dgn LM. Kulit
Topikal pd acne 450 mg ; kering atau berlemak,
anak2 8-20 iritasi, eritem & rasa
mg/kg/hari, terbakar pd mata
min. 3 dd37,5 (topikal)
mg ; pd acne
lotion 1%
Klaritromisin (KM) Aktivitas sama dgn EM pd 2 dd 250-500
infeksi saluran napas bawah mg 6-14 hari
dengan a.l. Legionella; sering anak2 7,5
digunakan sbg unsur ketiga mg/kg 2 dd
dalam triple terapi utk selama 5-10
memberantas H. Pylori hari. Diminum
bersama PPI dan sebelum
metronidazol makan
G. Antibiotika lainnya
Kloramfenikol Bakteriostatis Merintangi sintesa Bila tdk ada kemungkinan Pd tifus Gangguan lambung-
thd hampir polipeptida kuman lain, pd infeksi tifus, permulaan 1-2 usus, neuropati optis dan
semua Gr.- & meningitis (H. influenzae) & g (palmitat) perifer ; depresi sumsum
Gr.+, juga thd infeksi anaerob yg sukar lalu 4 dd 500- tulang belakang yng
spirochaeta, dicapai obat, khususnya 750 mg p.c. ; menyebabkan anemia
Chlamydia abces otak oleh B. fragilis ; neonati maks (penghambatan
trachomatis & salep 3% dan tetes/salep 25 mg/kg/hari pembentukan sel2
Mycoplasma ; mata 0,25-1% sbg pilihan dalam 4 dosis ; darah ; anemia
bakterisid thd kedua jika fusidat dan TC tdk anak2 > 2 mgg aplastis) ; penggunaan
S.pneumoniae, efektif, hendaknya hanya 25-50 tdk dianjurka pd
Neiss. digunkan pd conjungtivitis mg/kg/hari minggu2 terakhir
Meningitides bakterial. dalam 2-3 kehamilan karena dapat
& H. (interaksi) meningkatkan dosis ; menimbulkan cyanosis
influenzae daya kerja antikoagulan, meningitis & & hypothermia pd
fenitoin & antidiabetika abses otak i.v. neonati (grey baby
oral ; menghambat 4 dd 500-1500 syndrome), karena kadar
metabolisme dari obat2 lain mg (Na- tinggi dalam darah
suksinat) akibat tdk mampunya
diekskresikan ; tdk
boleh diberikan selama
laktasi, mampu
melintasi plasenta &
mencapai ASI
Tiamfenikol Spektrum Infeksi tifus & salmonella ; Tifus perut 4 Toksisitas bagi sumsum
kerja & sifat ISK dan saluran empedu dd 250-500 tulang belakang sama
mirip mg maks. 8 dengan kloramfenikol
kloramfenikol, hari; > 60 thn
namun lebih 2 dd 500 mg ;
ringan anak2 20-30
mg/kg/hari ;
gonore 1 x 2,5
g
Vankomisin Bakterisid thd Menghindari biosintesa Sbg AB terakhir pd infeksi Infeksi parah Gangguan fungsi ginjal
Gr.+ aerob & peptidoglikan parah oleh kuman2 tsb jika i.v. (infus) 1 g (lama dosis tinggi) ;
anaerob , obat lain tdk ampuh lagi ; dalam 200 mL neuropati perifer ; reaksi
termasuk alergi penisilin/sefalosporin ; larutan NaCl alergi kulit ; mual dan
stafilokok colitis tertentu akibat terapi 0,9% (atau demam ; kombinasi dgn
resisten dgn linkomisin & glukosa 5%) aminoglikosida
metisilin klindamisin ; radang mukosa setiap 12 jam meningkatkan resiko
(MRSA) usus (enteritis) akibat dgn jangka nefro- dan ototoksisitas ;
stafilokok waktu min. 2 vankomisin mencapai
jam ; oral pd air susu ibu
colitis
pseudomembr.
4 dd 125-500
mg 7-10 hari ;
enteritis 4 dd
500 mg 3-5
hari
Asam fusidat Bakteriostatis ; Menghambat sintesa Pilihan kedua oral/i.v. infeksi Oral 3 dd 500 Ringan berupa
spektruk kerja protein kuman stafilokok, khususnya mg p.c. ; gangguan perut (mual,
sempit terbatas resistensi dan anak2 < 12 thn muntah, nyeri perut) ;
pd Gr.+ hipersensitivitas penisilin 25-50 kadang2 reaksi kulit
terutama dan/atau obat lain ; topikal mg/kg/hari ; (erytema, iritasi);
stafilokok juga infeksi stafilokok kulit i.v. (infus) 3 resistensi cepat shg
yg membentuk (krem, salep 2%) dan mata dd 500 mg 2-4 dikombinasi dgn
penisilinase ; (gel 1%) jam dalam penisilin/eritromisin ;
resisten Gr.- larutan penyakit kuning pd bayi
kec. neisseria garam/glukosa (masa kehamilan) dan
terdapat dalam ASI
Mepirosin Bakterisid ; Penghambatan RNA- Salep kulit pd infeksi kuman Salep 2% 2-3 Gatal2, nyeri, rasa
berdaya sintetase yg berakibat Gr.+ ; salep hidung pd dd dioleskan terbakar, kulit kering
khusus thd Gr. Menghambat sintesa pembawa MRSA pd kulit 6-14 dan kemerah-merahan ;
+ a.l. S.aureus, protein kuman hari, bila perlu di hidung bersin, iritasi
Str.pyogenes ditutup dgn dan gatal2
& pneumoniae kasa ; 2-3 dd
; tdk katid=f di dalam
thd Gr.- kec. kedua lubang
H. Influenzae hidung 5-7
& Neisseria hari
gonorrhoea
Spektinomisin Bakterisid