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Compensatorio
Manual terapeuta
Departamento de Psiquiatra
Universidad de California San Diego
2014
Este trabajo ha sido posible gracias a una beca del
National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression concedida a la Dra
Twamley
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La remediacin cognitiva es una forma de tratamiento que trata de mejorar el rendimiento de la
persona en dominios cognitivos como la atencin, memoria y aprendizaje, funciones ejecutivas, lenguaje,
cognicin social o la meta-cognicin. El propsito final es que el beneficiario adquiera estrategias eficientes
para un funcionamiento vital adecuado general y duradero (Cognitive Remediation Experts Workshop, 2010).
Esta forma de tratamiento se sustenta principalmente sobre los modelos tericos de restauracin
(estimulacin repetida), optimizacin (utilizacin de sistemas cognitivos conservados) y compensacin
(aprendizaje de estrategias alternativas o ayudas externas para suplir la funcin perdida) (Tate, 1997).
Basndose en esta ltima aproximacin terica, la Dra. Elizabeth W. Twamley cre el Programa de
Entrenamiento Cognitivo Compensatorio (ECC). (2006). El programa ECC trata de abordar y rehabilitar los
dficits cognitivos, ayudando a la persona a afrontar de otra manera las limitaciones provocadas por los
mismos. Su uso est indicado especialmente en los casos en los que la recuperacin de la capacidad
cognitiva deteriorada resulta poco probable. El ECC se centra especficamente en la rehabilitacin de cuatro
dominios cognitivos: (1) atencin y concentracin, (2) aprendizaje y memoria, (3) memoria prospectiva
(recordando para recordar) y (4) resolucin de problemas y flexibilidad cognitiva. Dominios que, en palabras
de la autora principal, resultan bsicos e imprescindibles para un correcto funcionamiento socio-laboral y una
buena calidad de vida.
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Desde julio del ao 2014, es posible acceder gratuitamente on-line a la versin en castellano del
Programa de Entrenamiento Cognitivo Compensatorio (EEC) mediante la pgina web
www.CogTrain.deusto.es. Siempre que su uso tenga fines clnicos, educativos, de investigacin y sin nimo
de lucro; se concede por la presente el permiso no escrito para utilizar, copiar y distribuir cualquier parte del
Manual de Entrenamiento Cognitivo Compensatorio. Todo ello bajo la condicin de hacer mencin y citar la
versin final del trabajo. Para ello, emplear las citas siguientes:
Twamley E.W., Bengoetxea E., Mondragn A., Ojeda N. (2014). Programa de Entrenamiento Cognitivo
Compensatorio. Manual del Terapeuta. ISBN: 978-84-615-9734-5. www.CogTrain.deusto.es
Twamley E.W., Bengoetxea E., Mondragn A., Ojeda N. (2014). Programa de Entrenamiento Cognitivo
Compensatorio. Manual del Paciente. ISBN: 978-84-615-7452-0. www.CogTrain.deusto.es
Quienes adems deseen incorporar este Manual de Entrenamiento Cognitivo Compensatorio en productos
comerciales o utilizarlo con fines comerciales debe contactar con la Technology Transfer Office, Universidad
de California, San Diego, 9500 Gilman Drive, Cdigo 0910, La Jolla, CA 92093-0910, TFNO: (858) 534-5815,
FAX: (858) 534-7345, E-MAIL:invent@ucsd.edu.
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Material Introductorio para los Orientadores del Curso
FORMATO DE LA SESIN
Se recomienda mantener este formato para cada sesin. Los orientadores pueden
necesitar recordar estos pasos antes del inicio de cada sesin. Las sesiones grupales
normalmente durarn dos horas (incluyendo una pausa de 5-10 minutos) y las
individuales una hora.
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Comprobar que los participantes entienden las sugerencias.
Centrarse en los comportamientos que son relevantes y modificables.
10. Proporcionar Feedback Adicional.
Centrarse primero en el comportamiento que iba a ser modificado.
Considerar el uso de otras estrategias de formacin de la conducta para
mejorar las habilidades del participante, tales como coaching, facilitar pistas, y
modelado complementario.
Ser generoso pero preciso cuando se proporcione feedback.
11. Asignar Ejercicios para Casa.
Proporcionar una tarea para practicar la habilidad - usar las hojas de las tareas
para casa.
Pedir a los participantes que identifiquen situaciones en las que puedan utilizar
dicha habilidad.
Cuando sea posible, adaptar el trabajo al nivel de habilidad del participante.
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Tabla de contenidos
Cognitivo 99
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Material Introductorio para los Orientadores del Curso (continuacin)
CONSEJOS PARA LOS ORIENTADORES
Preparar la habitacin antes de que lleguen los participantes; reducir las distracciones y
preparar los materiales para evitar retrasos.
Simplificar las tareas al nivel adecuado a la capacidad de los participantes (justo el
nivel de dificultad adecuado).
Hacer que los participantes lean en voz alta el manual de materiales (por ejemplo las
definiciones, los pasos de las habilidades), animndoles a colaborar en la explicacin
de la sesin.
Utilizar preguntas dirigidas para asegurar que los participantes alcanzan una respuesta
correcta o apropiada inmediatamente, en lugar de fomentar un razonamiento errneo.
Cerciorarse de que los participantes inician cada tarea a una velocidad razonable.
Asegurarse de que los participantes utilizan las mejores estrategias para compensar las
deficiencias.
Reducir la cantidad de informacin presentada a los participantes o acortar las tareas si
fuese necesario.
Proporcionar los descansos adecuados para asegurar que la concentracin de los
participantes no se sature, y animar a los participantes a mantener el esfuerzo y la
atencin.
Los participantes pueden realizar las tareas de pie si se sienten fatigados.
Proporcionar ayuda justo en el momento en el la tarea se le dificulte a los participantes
no permitir que pasen apuros.
Elogiar todos los esfuerzos y ser convincente (se pueden usar caras sonrientes o
adhesivos con forma de estrellas para reforzar la atencin o la estrategia practicada);
fomentar un mayor esfuerzo.
Cuando se hagan parejas de participantes en un grupo, intentar emparejar a un
participante ms hbil con uno con menor habilidad.
Emparejar a los participantes que se lleven bien entre ellos.
El ritmo de la sesin puede variar en funcin de muchos factores; use un tiempo extra al
final de la sesin para practicar las habilidades entrenadas.
Estar alerta de que los participantes lleven a la prctica las habilidades aprendidas,
aunque solo sea por un momento.
Comenzar elogiando. Encontrar el comportamiento positivo a destacar. Una buena
forma de empezar es "Me gusta la forma en la que _____. Ser concreto con lo que el
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participante hizo bien. Por ejemplo, "Me gusta la forma en que me mirabas cuando me
hablabas. Incluso si el participante no realiz correctamente la tarea, elogiar su
atencin y participacin en la sesin. Por ejemplo, contacto visual, responder a las
preguntas, no cambiar de tema, etc.
Evitar comentarios crticos y trminos tales como equivocado o mal.
Hacer sugerencias para mejorar un rea diferente cada vez. Algunos participantes
pueden no aceptar sugerencias al principio; con estos limtese a elogiar aquello que
hicieron bien.
Este libro fue diseado con el fin de proporcionarle las habilidades, estrategias
y herramientas necesarias para mejorar su atencin, concentracin,
aprendizaje,
memoria, organizacin y resolucin de problemas.
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Sesin 1: Gua del Orientador
Sugerencias tiles:
2. Muestre a los participantes la importancia de tomar notas en sus libros y marcar las
estrategias que quieran probar los libros son para que se los queden.
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Sesin 1: Introduccin al Curso y Agendas
Agenda
1. Introducciones: programa, instructores y los participantes del curso; repartir
carpetas
2. Describir el curso y sus expectativas
3. Problemas Cognitivos en enfermedades psiquitricas
4. Principios del Entrenamiento Cognitivo
5. Uso y prctica de la agenda
6. Objetivos del curso
7. Explicar la primera tarea para casa
Expectativas
Carpetas del Curso: Traiga por favor su carpeta del curso a cada sesin.
Tareas para Casa: En cada sesin, le pediremos que practique utilizando
varias estrategias y ayudas en su vida cotidiana. Cuanto ms practique, mejor
usar las estrategias.
Debate: En cada sesin, tendr la oportunidad de debatir ideas para la gestin
de los problemas cognitivos comunes. Tambin tendr la oportunidad de
debatir cmo realiza usted los ejercicios para casa.
Privacidad y Respeto: Por favor sea corts y respetuoso con los dems.
Ayude a los dems a encontrar soluciones. Sea constructivo al ofrecer
feedback. La informacin personal compartida en un grupo no ser comentada
con participantes o personas ajenas al grupo.
Asistencia y Participacin: Por favor asista a todas las sesiones. Por favor
llegue a tiempo. Por favor llame a los instructores si va a llegar tarde o a
ausentarse para modificar los planes en consecuencia.
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Sesin 1: Gua del Orientador
1. Cuando se discuta sobre los problemas cognitivos comunes asociados a
enfermedades psiquitricas, pida a los participantes que describan aquellos
sntomas que experimentan con el fin de hacer el contenido ms significativo.
Tenga en cuenta que muchos pacientes necesitarn distinguir los problemas
cognitivos de otros sntomas psiquitricos.
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3. Problemas cognitivos en enfermedades mentales
Los problemas cognitivos en los trastornos psiquitricos varan en cada persona, pero a
menudo incluyen dificultades para:
Recordar hacer cosas en el futuro.
Filtrar los estmulos a los que no debe prestar atencin; permitiendo a la persona
centrarse en la tarea.
Mantener la atencin y la concentracin sin distraerse con cosas que suceden
alrededor o pensamientos en su cabeza.
Aprender nueva informacin y recordarla.
Resolver problemas de una manera lgica.
Estilo de pensamiento flexible; facilitando el cambio de pensamiento siempre
que este sea necesario y evitando el bloqueo del mismo.
Estos son los tipos de dificultades cognitivas que vamos a trabajar. Cul de ellos
supone un problema para usted? El objetivo es ensearle algunas nuevas habilidades
que le ayudarn a mejorar en esas reas, y practicar las mismas hasta que se
conviertan en hbitos automticos.
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siguiendo el contorno del crculo; registrar el tiempo que tarda la pelota en dar
la vuelta tres veces, utilizando el espacio presente a continuacin.
Tiempo 1:__________
Tiempo 2:__________
Tiempo 3:__________
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Sesin 1: Gua del Orientador
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Ejercicio 2: Juego de los nombres. Una persona comienza diciendo su
nombre. La siguiente persona de la habitacin dice su nombre y repite los
nombres previos. Es un desafo para la concentracin y la repeticin. El
sobreaprendizaje puede ser de utilidad.
1. Elija un recipiente:
a. Por ejemplo, un gran tazn, una pequea caja o una mochila.
b. Si usa una mochila, use una seccin/bolsillo solo para los objetos personales.
2. Decida dnde se va a colocar el recipiente.
a. Por ejemplo, en una mesa cerca de la puerta principal, en una mesa cerca
del armario, en el escritorio de la oficina o la cocina.
b. Debe ser un sitio conveniente donde vaya a coger fcilmente el hbito de
usarlo cada vez que entre a casa.
3. Empiece a usar este hogar para sus objetos personales todos los das.
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Sesin 1: Gua del Orientador
2. Los orientadores tal vez quieran traer varios ejemplos de ayudas para la
memoria, tales como las agendas (grandes y pequeas), tabletas electrnicas o
smartphones. Hay que mostrar las diferencias entre las agendas algunas
sirven para planificaciones diarias, otras muestran toda la semana en una
pgina, o bien todo el mes. En algunos casos se incorporan apartados de
notas o lista de cosas que hacer. Cul ser el ms adecuado para cada
participante?
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Qu tipo de agenda es ideal para usted? De papel o electrnica?
En un mundo ideal, su agenda estara con usted todo el tiempo y la mirara
todos los das, tal vez varias veces al da.
Una vez a la semana, puede planear lo que tiene que hacer la prxima
semana. Por ejemplo, si tiene que asistir a una fiesta, tal vez necesita llevar
un regalo o algo de comida, y podr planificarlo de antemano.
Elija su agenda:
o De papel, de bolsillo o formato grande? Sopese la conveniencia en
base al espacio que necesita para escribir.
o Si es electrnica, qu sistema? smartphones, Outlook, Google/Yahoo
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Sesin 1: Gua del Orientador
1. Al completar los ejercicios de la agenda, recomiende al participante que haga
anotaciones breves.
3. Dele tiempo a los participantes para identificar y pensar sobre las prximas citas.
La idea es anotar todas las citas del da en la agenda. Se puede empezar
escribiendo la fecha y hora de la siguiente sesin. Si tienen dificultades para
recordar sus prximas citas y las han escrito en algn otro sitio de la casa,
pueden programar un tiempo para revisar y pasar esa informacin a la agenda.
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AGENDAS REVISE CADA DA; PLANIFIQUE LA SESIN
UNA VEZ A LA SEMANA
Prctica de la Agenda.
En primer lugar, hagamos la primera anotacin en la agenda: esta sesin, hoy.
Complete el Ejercicio 1 de la agenda.
A veces es bueno tener recordatorios en la agenda, adems de las nuevas
actividades que pueda anotar. Por ejemplo, digamos que el primer mircoles
del mes, va a coger el autobs hasta La Jolla para una reunin. La maana del
mircoles, usted querr asegurarse de que tiene su billete de autobs antes de
subir al mismo. Por tanto, sera una buena idea acordarse de obtener su billete
el lunes o el martes anterior al viaje. Usando la situacin del Ejercicio 1 de la
agenda, practique la anotacin de recordatorios.
Ahora vamos a practicar algunas tareas reales en sus agendas.
o Primero, deben asegurarse de que todas nuestras sesiones estn
registradas.
o Qu ms tiene que ir en la agenda? Ahora pensemos en eventos que
ocurren a diario, semanalmente o mensualmente y que debieran estar
registrados en la agenda. A veces, ayuda pensar en la ltima vez que
olvid algo y que le hizo sentirse mal por ejemplo, si olvid hacer algo
que haba prometido, o si se olvid del cumpleaos de una persona
importante.
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EJERCICIO 1 DE LA AGENDA.
SU DA:
En algn momento del da tiene que llamar a su amigo Javier. Debe recordarle que son
las fiestas de su barrio y han quedado el sbado a las 7 de la tarde.
En algn momento entre las 9 y las 10 de la maana, necesita pasar por el Videoclub
para dejar su CV y la carta de solicitud del trabajo para el anuncio que usted vio.
A las 11 de la maana tiene cita con su psiquiatra, el Dr. Garca. Quiere preguntarle
sobre los efectos secundarios del Seroquel y cundo podr ser evaluado con las
pruebas de discapacidad. Tambin quiere decirle que ha tenido dolores de cabeza al
menos una vez a la semana y que el jueves incluso vomit.
A las 4 de la tarde ha quedado con la trabajadora social, Alicia Pea, para revisar el
cobro de su invalidez.
Quera quedar con Marta para cenar en un restaurante italiano nuevo, Domenicos, en
Rodrguez Arias 34 (94. 421 56 79) a las 10 de la noche.
Y por supuesto, tiene que hacer las tareas para casa antes de irse a dormir.
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Lunes Martes Mircoles
7 am 7 am 7 am
8 am 8 am 8 am
9 am 9 am 9 am
10 am 10 am 10 am
11 am 11 am 11 am
12 pm 12 pm 12 pm
1 pm 1 pm 1 pm
2 pm 2 pm 2 pm
3 pm 3 pm 3 pm
4 pm 4 pm 4 pm
5 pm 5 pm 5 pm
6 pm 6 pm 6 pm
7 pm 7 pm 7 pm
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Sesin 1: Gua del Orientador
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6. Piense acerca de sus metas en el curso
1. Cul es o cules son los dos problemas de cognicin o pensamiento que ms le
afectan a usted (por ejemplo, problemas para recordar cosas, concentrarse,
organizacin pobre)?
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Sesin 1: Gua del Orientador
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Sesin 1: Tareas para Casa
Haga un hogar para sus elementos personales ms importantes (p.ej., su
agenda, llaves, cartera y telfono mvil)
1. Elija un recipiente.
a. P.ej., un tazn grande, una caja pequea o una mochila.
b. Si usa una mochila, dedique un bolsillo / seccin solo para sus elementos
personales.
2. Decida dnde guardar el envase en su casa.
i. P.ej., en una mesa cerca de la puerta principal, en una mesa cerca
del armario, en la mesa de la oficina o cocina.
ii. Deber ser un lugar conveniente que tome fcilmente como hbito,
utilizndolo cada vez que entre en casa.
3. Empiece a utilizar este hogar para sus elementos personales todos los das.
Lleve consigo su agenda todos los das. Registre todas las prximas citas con
el mdico u otras actividades, incluyendo este curso.
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Sesin 2: Gua del Orientador
1. Subrayadores/marcadores y bolgrafos.
2. Notas adhesivas.
Sugerencias tiles:
3. Brinde a los participantes 5-10 minutos para trabajar en los ejercicios prioritarios,
despus los revisarn juntos.
7. Haga que cada participante identifique un lugar para escribir su lista de tareas.
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Sesin 2: Memoria Prospectiva
(Agendas, Listas, Asociacin de tareas)
Agenda
1. Revisar la tarea para casa de la ltima sesin
2. Presentar la memoria prospectiva y las agendas, haciendo hincapi en la
importancia de la revisin diaria y la planificacin semanal.
3. Debatir cmo priorizar y practicar la realizacin de listas de tareas
4. Recordar revisar su agenda
5. Asignar tareas para casa
2. Memoria Prospectiva
MEMORIA PROSPECTIVA = LA HABILIDAD PARA
RECORDAR HACER LAS COSAS EN EL FUTURO
A veces es difcil acordarse de hacer las cosas en el futuro. Por ejemplo, recordar
que tiene una cita mdica el prximo martes, que es el cumpleaos de su hermano a
final del mes o que usted se comprometi a recoger el correo de su vecino al llegar a
casa.
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Una de las primeras cosas que se piensa al hacer una lista de tareas es cundo
necesita hacerlas. En otras palabras, ayuda a priorizar.
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Sesin 2: Gua del Orientador
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Completar la lista de TAREAS Priorizando Ejercicio 1 y 2. Transfiera su lista de
tareas a notas adhesivas que pueda poner en su agenda. Si necesita ayuda para
crear su propia lista de tareas encontrar algunas categoras y sugerencias en su
cuaderno.
Tras la lluvia de ideas sobre las cosas que quiere hacer, es til que decida si cada
actividad tiene la misma prioridad y deben hacerse todas a la vez o si puede esperar a
hacerlas cuando tenga ms tiempo. Este proceso ayudar a hacer la lista de TAREAS
menos estresante. Un modo de priorizar su lista de TAREAS es dividir los elementos en
tres categoras diferentes.
Califique con una A para Alta, M para Media, o B para Baja, las siguientes tareas en
funcin de su importancia.
Lavandera
Compras
Limpiar la casa
Leer el peridico
Ver la televisin
Jugar a las cartas
Solicitar un trabajo
Ducharse
Comer fuera
Ir a la librera
Leer un libro
Leer una revista
Pagar el alquiler
Ingresar un cheque cuando la cuenta esta baja de fondos
Visitar a un vecino
Lavarse la cara
Regar las plantas
Comprar una tarjeta para el cumpleaos de mam la semana que viene
Devolver un libro a la biblioteca
Hacer una copia de la llave de la puerta principal
Preparar galletas
Recoger la ropa de la tintorera
Completar las tareas asignadas en el curso de esta semana
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Visitar a un familiar enfermo en el hospital
Llevar a un vecino a la farmacia
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Lista de TAREAS Priorizando Ejercicio 2
Ahora es el momento para hacer su propia lista de TAREAS. Piense en todas las cosas
que necesite o quiera realizar, y clasifquelas segn su importancia. Cuando no se le
ocurran ms elementos que poner en su lista de TAREAS, puede mirar en la siguiente
pgina para obtener ms ideas.
TAREAS
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Categoras de la lista de actividades
(Puede registrarse en la agenda)
CITAS COCINA
Programacin/Calendarizacin Fregar el suelo
Preparacin del Material Limpiar la cocina/horno
Limpiar los armarios / alacena (tirar los restos de comida,
Transporte
limpiar las estanteras, organizar)
Encuentros Sociales Limpiar la basura y limpiar debajo del fregadero
Ejercicio (ms probable que ocurra Limpiar la nevera (tirar los restos de comida, limpiar las
si es un compromiso!) estanteras, limpiar lo de fuera)
Limpiar el fregadero
TRANSPORTES Limpiar los armarios / gabinetes
Horario de recorridos Limpiar la parte de arriba de la nevera y otros
electrodomsticos
Billetes de autobs
Mantenimiento del coche BAO
Limpiar el botiqun de las medicinas (tirar los
medicamentos caducados)
TRABAJO Limpiar la ducha
Organizar las cosas de debajo del fregadero/en las
Bsqueda de empleo
estanteras
Entrevistas de trabajo Lavar la alfombra del bao
Llamadas de seguimiento Fregar el suelo/aspirar la alfombra
Plan de trabajo Limpiar el fregadero
Comprobantes de pago
DORMITORIO
Limpiar el armario (donar la ropa que no entra o est
RECADOS/ MANDADOS
daada)
Recopilar y terminar de remendar la ropa (botones
Comprar en el supermercado
perdidos, dobladillos, rasgones, etc.)
Banco Calzado: dar betn/crema de calzado o reparar
Farmacia Reorganizar cajones
Ropa/calzado
Oficina de correos SALA DE ESTAR
Limpiar manchas de la alfombra
Limpiar las huellas dactilares de las
TRMITES
puertas/paredes/marcos/
Pagar las facturas/revisar la cartilla
Limpiar las ventanas
de ahorros
Correspondencia (cartas, postales,
Limpiar las lmparas
email)
Examinar el detector de humo
TAREAS DEL HOGAR
Cocinar OFICINA
Limpiar Organizar archivos
Lavar ropa sucia Organizar escritorio/suministros
Ponerse al da con la correspondencia
ESCUELA/ESTUDIOS Rehacer/actualizar la libreta de direcciones
Deberes/ Tareas Organizar fotos en el lbum
Lectura Organizar los tiles o herramientas de oficio/arte/hobbies
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LLAMADAS TELEFNICAS Organizar los archivos del ordenador/computadora
Citas, Mdicos, etc. Archivar el correo electrnico
Sincronizar el iphone, ipod, etc. con el
Amigos
ordenador/computadora
Familia Imprimir fotos
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4. Recordar mirar su agenda
Su agenda le ser de mayor ayuda si la mira!
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Sesin 2: Gua del Orientador
1. Recuerde proporcionar a los participantes su telfono de trabajo, para que
puedan llamarle y dejarle un mensaje los sbados.
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Sesin 2: Tareas para casa
Recuerde traer su agenda y carpeta cada sesin.
Contine usando el hogar o los sitios automticos que cre para sus cosas
personales ms importantes. selos para su agenda. Necesita hacer algo
ms para acordarse de traer su carpeta y la agenda a la siguiente sesin?
Practique el mirar su agenda todos los das y ascielo con sus actividades
automticas.
Algn da esta semana, tal vez este fin de semana, realice una sesin de
planificacin para ayudarle a tener las cosas organizadas para la siguiente
semana. Mire la pgina 13 si necesita algunas ideas.
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Sesin 3: Gua del Orientador
1. Notas adhesivas
Sugerencias tiles:
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Sesin 3: Memoria a corto plazo, Memoria prospectiva,
Atencin Conversacional
Agenda
1. Revisar las tareas para casa de la sesin anterior
2. Revisar la verificacin diaria de la agenda, la planificacin semanal, y la
asociacin de tareas para desarrollar hbitos
3. Presentar la memoria a corto plazo y memoria prospectiva
4. Hablen sobre el modo en el que la organizacin y las estrategias de memoria
prospectiva pueden ayudar a conseguir los objetivos a largo plazo
5. Presentar la atencin conversacional
6. Asignar tareas para casa
IMGENES VISUALES
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Sesin 3: Gua del Orientador
1. Cuando se hable sobre los objetivos a largo plazo, pida a los participantes que
regresen a la pgina 8 para revisar sus objetivos. Recurdeles que esos
objetivos pueden cambiarse en cualquier momento. Pueden hacer cambios en
los objetivos a largo plazo si fuera necesario.
2. Si los objetivos a largo plazo son muy complejos para los participantes,
considere la posibilidad de descomponerlos en metas ms simples, en pasos
ms manejables.
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NO SE PUEDEN PERDER LOS RECORDATORIOS
5. Atencin Conversacional
Ser capaz de prestar atencin durante una conversacin es la clave para entender y
recordar la informacin que necesita.
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Sesin 3: Gua del Orientador
1. Cuando hagan los ejercicios EEPP, explique a los participantes que cada uno
deber contar al grupo una historia sobre uno de los temas propuestos en la
tabla. Debern adems respetar el turno de cada participante y hablar durante
aproximadamente 1-2 minutos. El grupo deber ser alentado a utilizar los
principios del EEPP, especialmente preguntando y parafraseando. Si los
participantes parecen estar incmodos con la idea de hablar frente al grupo,
otra opcin sera hacer la tarea en parejas.
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CUATRO PRINCIPIOS:
1) Escuchar activamente
2) Eliminar Distracciones EEPP en conversaciones
3) Preguntar
4) Parafrasear
Escuchar activamente
Utilice conductas no verbales para transmitir que usted est escuchando.
o Dirjase a su interlocutor.
o Abra su postura, reljese, evite un lenguaje corporal cerrado.
o Inclnese hacia el interlocutor.
o Mantenga un adecuado contacto visual.
Eliminar distracciones
Qu tipo de distracciones afectan a sus conversaciones? Telfonos?
Nios? Mascotas? Cmo puede reducir esas distracciones?
Preguntar
Realice preguntas para aclarar contenidos.
Pida al hablante que disminuya la velocidad, que repita informacin o
explique algo de un modo distinto.
Parafrasear
Repita de nuevo la informacin con sus palabras, lo que le ayudar a
comprender, prestar atencin y recordar la informacin ms tarde.
Ayuda a asegurarse de que ha odo y entendido correctamente; le da al
interlocutor la oportunidad de corregir cualquier malentendido.
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Aqu hay un ejemplo de cmo parafrasear y realizar preguntas que pueden ayudarle a
prestar atencin durante las conversaciones.
Si el doctor habla demasiado rpido, necesitar pedirle que repita, o tendr que
pedirle que reduzca la velocidad. Puede decir, Es mucha informacin y quiero
estar seguro de haber escuchado bien. Podra repetir qu no debo comer o
podra decirlo ms despacio?
Vamos a practicar. Use los principios EEPP y comenten algunos de estos temas
del ejemplo:
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Sesin 3: Gua del Orientador
1. Proporcione a los participantes su nmero de telfono del trabajo para que
ellos puedan llamarle y dejarle un mensaje durante el fin de semana.
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Sesin 3: Tareas para Casa
Recuerde traer su agenda y la carpeta del curso la semana que viene.
Contine usando su hogar o lugar automtico creado para sus objetos
personales ms importantes. selo para su agenda. Necesita hacer algo
ms para acordarse de traer su carpeta y su agenda a la siguiente sesin?
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Sesin 4: Gua del Orientador
Material para llevar a la sesin:
Sugerencias tiles:
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Sesin 4: Atencin y Concentracin
Agenda
1. Revisar las tareas para casa de la ltima sesin
2. Revisar las habilidades de atencin conversacional de la Sesin 3
3. Practicar las habilidades de atencin conversacional
4. Presentar el concepto de atencin durante la tarea
5. Asignar tareas para casa
Una persona que vive con usted le habla acerca de una nueva lista de tareas.
Un amigo le cuenta la ltima pelcula que ha visto.
Su compaero de piso habla sobre cambiar el color de la habitacin.
Su doctor le habla sobre comer alimentos saludables.
Su amigo le cuenta sobre el ltimo problema mdico que tuvo.
Su supervisor ha descrito unas nuevas tareas que espera que usted realice. Usted no
est seguro de haber entendido todo lo que le ha dicho.
Usted le ha preguntado a un vecino como ir al centro pero tiene dificultades para
entender las indicaciones porque habla muy rpido.
Su terapeuta le ha hablado acerca de un nuevo grupo que ella dirigir. Ella tiene acento y
habla muy rpido de modo que usted perdi mucho de lo que ella estaba diciendo.
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4. Atencin durante la tarea
La primera parte de la atencin durante la tarea es algo que ya hemos trabajado:
parafrasear para asegurar la comprensin de la tarea.
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Sesin 4: Gua del Orientador
1. La secuencia motora de 3 pasos de Luria: Cierre el puo (como si fuese a
golpear la mesa), luego estire su mano de modo que solo su dedo meique
quede sobre la mesa, despus extienda su mano sobre la mesa. Realcelo en
silencio y haga que los participantes sigan sus acciones. Tras hacerlo un par de
veces, usted se detendr y les pedir que continen ellos solos. Seale lo difcil
que es realizarlo sin hablar. A continuacin repita la secuencia, pero esta vez
diciendo puo, dedo/filo, palma en voz alta a medida que avancen. Anime a los
participantes para que digan puo, dedo/filo, palma en voz alta a medida que
avancen. Detngase y deje que lo hagan ellos. Seale que es mucho ms fcil
realizar esta tarea cuando se emplean las autoinstrucciones.
2. Fichas de cancelacin de una o dos letras: pasar las pginas copiadas de textos
o artculos. Pida a los participantes que revisen la pgina entera y tachen todas
las letras e, utilizando autoinstrucciones mientras lo hacen (p.ej. Estoy
buscando las letras e). Despus intntelo con dos letras (e y t). Para que sea un
desafo, puede aadir condiciones adicionales (p.ej. redondear/circular cada vez
que vea los artculos el y un).
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SEGUIMIENTO DE LAS INSTRUCCIONES VERBALES
Pasos de la habilidad:
1. Escuche detenidamente a la persona que da las instrucciones.
2. Si est confuso sobre qu se ha dicho, pida a la persona que repita las
instrucciones.
3. Repita las instrucciones a la persona.
4. Realice ms preguntas si todava no lo ha entendido.
Ejercicios:
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Secuencia de tres pasos motores de Luria (Puo-Dedo-Palma)
Tareas de cancelacin de letra
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TMESE UN DESCANSO CUANDO NECESITE VOLVER A
CONCENTRARSE
Concentrarse en una tarea durante largo tiempo puede ser agotador, as que es
importante tomarse pequeos descansos entre tareas o entre partes de las tareas para
tener su concentracin y energa a punto. Solo usted puede decidir cundo necesita
hacer un descanso y de cunto tiempo tiene que ser. Aqu tiene unas ideas de lo que
puede hacer en el descanso:
30 segundos para estirar el cuello
30 segundos para andar
Hgase un masaje en el cuello
Cierre los ojos y cuente hasta 30
Estire las piernas y flexione los pies
Apoye la cabeza sobre las rodillas
Fjese en la formacin de las nubes
Sacuda sus manos
Beba algo de agua
55
Sesin 4: Tareas para casa
Recuerde traer su agenda y su carpeta del curso a la siguiente sesin.
Utilice las estrategias sobre atencin durante la tarea por lo menos una vez al
da e informe sobre su utilidad en nuestra prxima sesin.
En qu clase de actividades de la vida puede usar las autoinstrucciones?
56
Sesin 5: Gua del Orientador
Material que debe llevar a la sesin:
Sugerencias:
57
Sesin 5: Atencin durante la Tarea
Agenda
1. Revise las tareas para casa de la sesin anterior
2. Revise las habilidades sobre atencin durante la tarea de la sesin 4
3. Practique las habilidades sobre atencin durante la tarea
4. Cmo las estrategias de atencin pueden ayudar a conseguir los objetivos a
largo plazo
5. Asigne tareas para casa
La sesin ser muy ligera en cuanto a conferencias se refiere la mayor parte ser
practicar algunos ejercicios . Primero revisemos las tres estrategias atencionales que
aprendimos en la sesin anterior.
Parafrasee las instrucciones para asegurarse de que ha entendido la tarea.
Use las autoinstrucciones durante la tarea.
Tome descansos cuando lo necesite.
58
Sesin 5: Gua del Orientador
1. Puede darse una vuelta por la habitacin y pedir que cada participante haga una
tarea de ordenamiento de secuencias en voz alta para practicar las autoinstrucciones.
59
Tarea de atencin. Ejercicios de autoinstrucciones- Orden de Secuencias.
Estn estos pasos en el orden correcto? Marque S o No.
S No S No
S No S No
S No S No
60
Ir a tomar un caf 3. Dejar reposar el t
1. Pedir el caf
2. Pagar el caf S No
3. Ir a la cafetera
4. Beber el caf Lavarse el pelo
1. Entrar en la ducha
S No 2. Poner champ en las manos
3. Aclarar el champ
Lavarse la cara 4. Frotar el cabello
1. Darse jabn en la cara
2. Aclarar el jabn S No
3. Secar la cara con la toalla
Pedir una pizza
S No 1. Llamar a la pizzera
2. Realizar pedido
Planchar una camisa 3. Encontrar el nmero de la pizzera
1. Poner la camisa en la tabla de 4. Esperar a que llegue la pizza
planchar
2. Apagar la plancha S No
3. Mover la plancha caliente sobre la
camisa Cambiar una bombilla
1. Comprobar que la luz est apagada
S No 2. Enroscar la bombilla nueva
3. Desenroscar la bombilla vieja
Lavar la ropa 4. Probar la bombilla nueva
1. Poner la ropa en la lavadora
2. Cerrar la puerta S No
3. Presionar Inicio
Pagar una factura
S No 1. Hacer un cheque por el importe
2. Cerrar el sobre
Secar la ropa 3. Depositar el sobre en el buzn
1. Colocar la ropa hmeda en la 4. Meter el cheque en el sobre
secadora
2. Cerrar la puerta de la secadora S No
3. Presionar Inicio
Hacer una pizza
S No 1. Verter salsa en la masa de la pizza
2. Aadir ingredientes
Hacer t 3. Hornear la pizza
1. Hervir el agua 4. Apagar el horno cuando termine
2. Echar agua caliente en la taza del t
y poner la bolsa del t S No
61
S No
S No S No
S No S No
S No S No
S No
63
Ir a la playa Ir por un helado
1. Preparar la bolsa de la playa 1. Ir a la heladera
2. Colocar la sombrilla 2. Elegir el sabor del helado
3. Conducir hacia la playa 3. Pagar el helado
4. Aplicarse locin solar 4. Comer el helado
5. Conducir de vuelta a casa 5. Salir de la heladera
S No S No
S No S No
Ir al mdico
1. Pedir una cita S No
2. Ir a la consulta
3. Registrarse y pagar Solicitar un trabajo
4. Esperar en el vestbulo 1. Preparar el Curriculum Vitae
5. Ver al doctor 2. Acudir a la entrevista
3. Buscar trabajos
S No 4. Negociar el contrato
5. Aceptar el trabajo
S No
Hacer un caf Aparcar en un
1. Moler los granos de caf parking/estacionamiento
2. Poner el filtro 1. Conducir hasta el parking
3. Encender la mquina 2. Coger un ticket
4. Esperar al caf 3. Pagar el ticket
5. Llenar con agua 4. Conducir hasta casa
S No S No
S No S No
65
Sesin 5: Tareas para Casa
66
Sesin 6: Aprendizaje Verbal y Memoria
Agenda
1. Revisar las tareas para casa de la ltima sesin
2. Presentar el aprendizaje verbal y la memoria
3. Presentar las estrategias de codificacin:
anotar las cosas, parafrasear y asociacin
4. Asignar las tareas para casa
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El almacenamiento es ms eficiente cuando usted est alerta y descansado.
El alcohol y las drogas interfieren con la codificacin y la recuperacin, as
como con el almacenamiento.
Los problemas cotidianos de memoria se deben normalmente a problemas
de codificacin o a la falta de atencin en un primer momento.
o Tiene que prestar atencin primero para poder recordar despus.
3. Estrategias de codificacin
La mayora de los problemas de memoria cotidianos de los que la gente habla se
deben a un problema de codificacin o bien a no haber prestado atencin desde un
principio.
A veces, cuando nos frustramos por no ser capaces de encontrar algo, culpamos a
nuestra mala memoria. Pero el problema real puede ser la falta de atencin. Mejorando
la atencin a la situacin (como con las autoinstrucciones) es ms probable que
codifiquemos la informacin y que despus la recordemos.
El mejor mtodo para recordar algo es escribirlo. Considere usar una seccin de su
agenda. En lugar de tener que recordar toda la informacin, ser suficiente con
registrar la informacin correctamente cada da (una rutina).
No confe en su memoria! Escrbalo!
Escribir ayuda a codificar la informacin de manera repetida y en mltiples
formas escchelo, escrbalo, lalo mientras lo escribe, dgalo en alto una vez
escrito.
Sencillo, funciona siempre.
La lista de la compra, las notas adhesivas en la agenda, las notas en su
telfono u ordenador/computadora, escribirlo en la mano o cualquier otro
sistema que resulte fcilmente visible.
Ejemplo: Digamos que yo quiero ver una pelcula, as que llamo al cine para
informarme sobre la cartelera de hoy. La grabacin me dice que El Mago de Oz es a
las 6:30, 9, y 11 p.m., y Rebelde Sin Causa es a las 7 y 9:30. Ahora bien, si escribo
aquello que he odo, yo habr escrito algo como: Oz, 6:30, 9, 11 Rebelde, 7, 9:30.
He codificado la informacin de varias maneras a travs de la audicin, la escritura y
68
la lectura mientras escriba. Acabo de hacer ese recuerdo tres veces ms fuerte al
codificarlo por tres canales. Si ahora lo escribo en una nota adhesiva lo puedo colocar
en mi agenda en el da de hoy.
69
Ahora vamos a practicar la anotacin. El instructor representar un doctor
hablndole acerca de un nuevo tratamiento y usted ser el paciente. Tome notas
mientras el instructor habla.
Vamos a leer sus notas en alto para obtener algo de feedback sobre lo completas
que estn y sobre cmo pueden mejorarse.
70
2. El terapeuta dice: Tenemos un grupo llamado TCC que creo que puede ser bueno
para usted. TCC es una abreviatura de Terapia Cognitiva Conductual y en l
aprender habilidades para hacer frente a los sntomas psiquitricos como la
depresin, la irritabilidad, la ansiedad y la escucha de voces. Es una especie de
clase. Los doctores Garca y Martnez son los terapeutas del grupo y se renen los
martes de 3:30 a 4:30 p.m., y s que le fue bien con el Dr. Martnez anteriormente.
Pinselo y hgame saber si quiere que le incluya en el grupo.
3. El trabajador social dice: Ahora que est preparado para encontrar un nuevo lugar
para vivir, me gustara ayudarle a encontrar un lugar que sea una buena opcin
para usted. Aqu hay algn listado de apartamentos de una habitacin que estn
cerca de su trabajo: Avenida de la Universidad no. 3206. El nombre del dueo es
Juanjo y su telfono es 665 892 754. Aqu hay otro con buena pinta: Calle 33, no.
4379. El dueo, Mario, vive en el 101 de ese edificio, de modo que puede tocar su
puerta e ir a ver el 306. Hgame saber si alguno de esos apartamentos le funcionan
y le podr ayudar a rellenar cualquier papel que necesite.
71
hablado. Finalmente, me cont que quera ayudar aconsejando a gente con
problemas de alcoholismo. Hay un grupo de apoyo llamado Limpio y Sobrio al que
podra unirse para ayudar a otros que estn pasando por lo que usted ha pasado.
Por qu no lo piensa y me dice la semana que viene cul escoge?.
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PARAFRASEAR
Parafrasear es una habilidad con la que ya estamos familiarizados, porque la hemos
utilizado en nuestras sesiones de Atencin Conversacional. Parafrasear significa utilizar
diferentes mtodos para decir lo que ha escuchado o ledo.
73
Sesin 6: Tareas para Casa
Esta es la 6 sesin del curso, as que el uso de la agenda debera ser bastante
automtico, pero an lo consideramos una tarea para casa. Esperamos que ya
sea un hbito y que ni siquiera tenga que pensarlo, ya que lo ha hecho de
forma automtica.
Practique las tres habilidades que ha aprendido hoy: escribir las cosas,
parafrasear y la asociacin. Cntrese en las actividades que sean relevantes
para sus metas del curso y prioridades de la vida. Propngase probar una
estrategia que sea nueva para usted.
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Sesin 7: Gua del Orientador
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Sesin 7: Aprendizaje Verbal y Memoria
Agenda
1. Revisar las tareas para casa de la ltima sesin
2. Revisar las estrategias de codificacin de la Sesin 6: escribir las cosas,
parafrasear y asociacin.
3. Presentar nuevas estrategias de codificacin: clasificar, fragmentar,
acrnimos, rimas e imgenes.
4. Estrategias para el aprendizaje de nombres.
5. Asignar tareas para casa.
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Sesin 7: Gua del Orientador
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ACRNIMOS = PALABRAS CONSTRUIDAS A PARTIR DE
LAS INICIALES QUE PERTENECEN A UNA SERIE DE
PALABRAS
RIMAS
Las rimas pueden ser estrategias tiles para memorizar. Piense cuntas
canciones tiene memorizadas: la facilidad para recordar canciones suele
deberse normalmente a la rima.
Por ejemplo, en abril, aguas mil, 30 das tienen Septiembre, Abril, Junio y
Noviembre, sana sanita culito de rana, si no se cura hoy se curar
maana.
IMGENES VISUALES
Fotos: Convierta la informacin en un dibujo memorable. Proyecte esa imagen.
Cuanto ms absurda o divertida, mejor. Esta estrategia funciona bien para
recordar los nombres de la gente. Ejemplo: Su nuevo doctor es el Dr.
Quemada, quien tiene pelo oscuro y muy corto, como si hubiese habido un
incendio de matorrales en su cabeza. Una vez que cree esa imagen le
resultar ms fcil recordar Quemada. Pongamos que conoce a su nueva
vecina, Rosa Prada. Puede dibujarla comprando un bolso de la marca Prada y
con una rosa de color rosa en el pelo.
Pelculas: Transforme la imagen en una pelcula e imagnela en su mente. Es
ms, cuanto ms absurdo o divertido sea, mejor.
Actuar: Incluso mejor, represente la informacin usted mismo.
Grficos/Tablas/Mapas: Incorpore la informacin en un grfico, tabla o mapa si
esto le parece lgico.
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Sesin 7: Gua del Orientador
1. Tras debatir todas las estrategias de memoria interna, dgale a los participantes
que unas estrategias funcionan mejor que otras. Adems, algunas estrategias
pueden funcionar mejor en ciertos contextos o situaciones. El nico modo de
averiguarlo es probndolas!
79
Vamos a practicar las estrategias de codificacin aprendidas. Qu estrategia
utilizar para recordar la informacin en estas situaciones?
RHYMES
1. Usted llama para conseguir un nmero de telfono.
3. Desea memorizar los nombres de sus vecinos: Nicols, Patricia, Ane, Susana,
Enrique.
80
7. Desea memorizar los cumpleaos de sus hermanos.
Respuestas:
1. Fragmentacin, anotaciones.
2. Categorizacin, anotaciones.
3. Acrnimo PENAS, anotaciones.
4. Acrnimo DAN, anotaciones, asociacin, rimas (El doctor Antonio Negrn
se pill los dedos con el cajn, se compr un camin y le gusta viajar en
avin).
5. Anotaciones, preferiblemente en una agenda.
6. Parafrasear, anotaciones, asociacin (es el mismo camino que si
quisieses ir a la panadera Nez o es justo enfrente del centro comercial).
7. Anotaciones, asociacin (p.ej. si est cerca un da festivo).
8. Parafrasear, categorizar (Platos, Suelo, Horno, Arroz), acrnimo PASH,
anotaciones.
81
Sesin 7: Gua del Orientador
1. Los miembros del grupo tienen que leer la lista de estrategias para el
aprendizaje de nombres. Mientras leen, compruebe si tienen alguna pregunta o
si pueden proporcionar otros ejemplos.
82
4. Estrategias para el Aprendizaje de Nombres
Un tipo de codificacin especfico con el que mucha gente tiene dificultades es el de
aprender y recordar los nombres de las personas. Vamos a comentar algunas
estrategias.
83
El Dr. Carrero usa babero. (Imagen usando un babero)
13. ESCRIBA los nombres de las nuevas personas (en un cuaderno que lleve
consigo, por ejemplo).
14. PRESENTESE DE NUEVO a las personas y ellos harn lo mismo con
usted.
84
Sesin 7: Tareas para Casa
Como siempre, utilice su agenda!
85
Sesin 8: Gua del Orientador
1. Cuando revise las estrategias para la memoria de la sesin anterior, pida, si
fuera posible, a un voluntario que revise las secciones principales y que se las
explique a la clase. Puede que quiera recordarles que ensear ayuda a la
retencin de informacin. Pdales que den ejemplos sobre cmo pueden
utilizarse las estrategias (p.ej., un ejemplo de fragmentacin y cundo puede
usarlo).
86
Sesin 8: Aprendizaje Verbal y Memoria
Agenda
1. Revisar las tareas para casa de la ltima sesin
2. Revisar las estrategias de codificacin de la ltima sesin y practicar el
aprendizaje de listados
3. Presentar y practicar el sobreaprendizaje y las estrategias de recuperacin
4. Cmo las estrategias para la memoria pueden ayudar a conseguir las metas
a largo plazo
5. Asignar tareas para casa
87
Sesin 8: Gua del Orientador
Sugerencias tiles:
1. Primera lista: El orientador lee las palabras y pide a los participantes que
anoten todas aquellas que recuerden. Cuando terminen, pueden darle vuelta
a la pgina y contar el nmero de palabras que recordaron correctamente.
2. Lista 1:
Martillo
Mono
Toyota
Jazz
Sierra
Cebra
Msica Country y del Oeste
Honda
Taladro
Jirafa
Rock n' Roll
Ford
Destornillador
Clsico
Len
Cadillac
88
Lista 1: Escuche la lista completa de palabras, a continuacin escrbalas.
89
Lista 1:
Martillo
Mono
Toyota
Jazz
Sierra
Cebra
Msica Country y del Oeste
Honda
Taladro
Jirafa
Rock n' Roll
Ford
Destornillador
Clsico
Len
Cadillac
90
Sesin 8: Gua del Orientador
Sugerencias tiles:
91
Lista 2: Estudie la siguiente lista de palabras durante un minuto, despus dele la vuelta
a la hoja y escrbalas.
Halcn
Buja
Olmo
guila
Diamante
Batera
Pino
Arce
Gaviln
Bho
Alternador
Rub
Esmeralda
Roble
Zafiro
Rueda
92
Lista 2: Ahora escrbalas. Cuntas recuerda? ____
93
Sesin 8: Gua del Orientador
Sugerencias tiles:
94
Lista 3: Lea la siguiente lista de palabras. Clasifique las palabras de modo que le
ayude a recordarlas, entonces pase de pgina y escrbalas de memoria.
Gato
Zanahoria
Brcoli
Pan
Escoba
Manguera
Esprrago
Leche
Esponja
Huevos
Aspiradora
Perro
Pjaro
Aceite
Hmster
Cebolla
Categora 1:__________
Categora 2:__________
Categora 3:__________
Categora 4:__________
95
Lista 3: Ahora escrbalas. Cuntas palabras recuerda?_____
96
Sesin 8: Gua del Orientador
Sugerencias tiles:
1. Cuarta lista: Proporcione a los participantes 5-6 minutos para que categoricen
y visualicen las palabras. Recurdeles que la visualizacin puede consistir en
hacer un dibujo de cada elemento o dibujar una escena con todos los
elementos. Una vez que los participantes hayan hecho sus dibujos, debern
pasar de pgina y escribir las palabras. Haga que cuenten sus aciertos una
vez acaben.
97
Lista 4: Lea la siguiente lista de palabras. Clasifique y utilice imgenes visuales para
facilitar el recuerdo de las categoras a las que pertenecen dichas palabras. Despus
pase de pgina y escriba las palabras de memoria.
Csped
Silla
Grapadora
Cortacsped
rbol
Goma de borrar
Pico
Mesa
Bolgrafo
Regadera
Regla
Pala
Flor
Sof
Arbusto
Cama
98
Lista 4: Ahora escrbalas. Cuantas palabras recuerda?_____
99
Sesin 8: Gua del Orientador
Sugerencias tiles:
100
Le ha convencido este ejercicio de que algunas de estas estrategias le ayudarn a
recordar ms informacin? Not alguna mejora? Cul es el que ms le sirve a
usted?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
101
3. Sobreaprendizaje y estrategias de recuperacin
102
Sesin 8: Gua del Orientador
1. Escriba el modelo de memoria en la pizarra si fuera necesario.
3. Revisin mental: reste importancia a lo frustrante que puede ser darse cuenta de
haber perdido un objeto. A la mayora nos ha sucedido! La revisin mental
puede ser una alternativa til ante la frustracin.
103
ESTRATEGIAS DE RECUPERACION
Relajarse
La ansiedad dificulta la recuperacin de informacin.
El uso de tcnicas de relajacin puede mejorar la memoria.
Revisin Mental
Para recuperar un objeto perdido.
Revise mentalmente los pasos dados y reconstruya lo que hizo hasta el
ltimo momento en que tena el objeto.
Bsqueda Alfabtica
Para recordar una palabra o nombre.
Vaya por el alfabeto, empezando con la A, y pregntese, Empieza con A?
Empieza con B? y as sucesivamente. Si puede identificar la primera letra,
utilice el mismo proceso para la segunda y as repetidamente.
Recrear la Situacin
Es una buena estrategia cuando puede recordar dnde estaba o qu estaba
haciendo cuando aprendi la informacin.
Por ejemplo, si recuerda que estaba comiendo en un restaurante cuando su
amigo le habl sobre una clase a la que usted quera apuntarse/inscribirse,
recree la situacin. Imagine el restaurante, o bien, vaya all y le resultar ms
fcil recordar los detalles de la clase.
Organizacin
Es una buena estrategia para la codificacin, el almacenamiento y la
recuperacin.
La organizacin de su entorno y su rutina diaria le ayudar a recordar con
mayor facilidad.
Lugares automticos para las cosas: lugares en su entorno donde siempre
guarda las cosas, de modo que siempre sabr donde encontrarlas.
Planifique lugares automticos para:
o Documentos importantes.
o Nmeros de telfono importantes.
o Su agenda / tableta electrnica / mvil / iPod, etc.
o Sus llaves.
104
Case a un horario estructurado: Identifique su rutina diaria y planifique
aquellas cosas usted que quiere hacer, pero que a menudo tiene dificultades
de recordar o motivarse a hacer (p.ej., medicamentos, ejercicio, etc.).
105
4. Cmo las estrategias para la memoria pueden ayudar a
conseguir los objetivos a largo plazo
Recuerde las metas de la vida que escribi en la pgina 8. Cmo le ayudarn a lograr
esas metas las estrategias de memoria que hemos aprendido?
106
Sesin 8: Tareas para Casa
La parte automtica de las tareas para casa de esta sesin es, por supuesto,
que use diariamente su agenda y que realice una sesin semanal de
planificacin de agenda.
107
Sesin 9: Gua del Orientador
1. Cuando hable de flexibilidad cognitiva, considere presentar algn ejemplo que
ayude a la explicacin del concepto. Por ejemplo, de cuntas formas se puede
usar un ladrillo? Mucha gente dira que para construir una casa. Sin embargo,
hay cientos de formas para usar un ladrillo, se puede utilizar para romper una
ventana, se puede pintar y usar como tope para la puerta, se puede colocar
encima del mantel para prevenir que ste se caiga de la mesa o amarrarlo a un
globo de helio. Anime a los participantes a buscar otras maneras de utilizar un
ladrillo.
108
Sesin 9: Flexibilidad Cognitiva y Resolucin de Problemas
Agenda
1. Revisar las tareas para casa de la ltima sesin
2. Presentar la flexibilidad cognitiva
3. Presentar y practicar la lluvia de ideas
4. Presentar y practicar el mtodo de resolucin de problemas de 6 pasos
5. Asignar tareas para casa
2. Flexibilidad Cognitiva
A veces la gente tiene dificultades para resolver los problemas debido a que su
forma de pensar es rgida. Por ejemplo, puede que solo vean una nica manera
de resolver el problema, cuando en realidad hay varias. Se atascan con una
idea.
Utilizaremos un mtodo de resolucin de problemas que le ayudar a pensar
con la mayor flexibilidad posible.
3. Lluvia de ideas
109
Sesin 9: Gua del Orientador
1. Escriba el primer ejemplo de lluvia de ideas en la pizarra. Fomente la creatividad!
110
Todos los elementos que necesitar para pintar una habitacin.
1.
2.
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Sesin 9: Gua del Orientador
1. Los participantes debern hacer el segundo ejercicio de lluvia de ideas por s
mismos. Djeles unos pocos minutos para realizarlo. Camine alrededor de la
habitacin para proporcionar orientacin y apoyo. Cuando se termine el ejercicio,
comentar los resultados en grupo. Resalte que a veces es mejor hacer la lluvia
de ideas junto a otras personas, ya que es probable que ellos piensen cosas que
a usted no se le ocurrieron!
112
Todas las formas de bajar un gato de un rbol.
1.
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113
Sesin 9: Gua del Orientador
1. Al presentar el mtodo de resolucin de problemas, procure asociarlo con la
utilizacin de la agenda. Cmo pueden convertir el mtodo de resolucin de
problemas en una rutina? Cmo se van a acordar de practicarlo hasta que se
vuelva automtico?
114
4. El Mtodo de Resolucin de Problemas en 6 Pasos
I
1. dentificar el problema.
Practique los pasos del mtodo de resolucin de problemas en 6 pasos con las
situaciones y hojas de trabajo que se presentan a continuacin. Una vez que
entienda el truco, pruebe con sus propios problemas.
115
Sesin 9: Gua del Orientador
1. Haga el ejercicio del mtodo de resolucin de problemas en 6 pasos con el
grupo, pero asegrese de que todos los participantes hayan rellenado la hoja de
trabajo en sus manuales.
116
Hoja de trabajo para la Solucin de Problemas en 6 pasos
Identificar el problema: Desea retomar el contacto con un buen amigo del colegio del
que no ha odo hablar desde hace 8 aos.
Lluvia de ideas de soluciones a continuacin
Evaluar soluciones Fcil? Costes? Funcionar? Otras notas
Beneficios?
117
Sesin 9: Gua del Orientador
1. Haga el ejercicio del mtodo de resolucin de problemas en 6 pasos con el
grupo, pero asegrese de que todos los participantes hayan rellenado la hoja de
trabajo en sus manuales.
118
Hoja de trabajo para la Solucin de Problemas en 6 pasos
Identificar el problema: Usted tiene un nuevo trabajo que le gusta, pero uno de sus
compaeros intenta hacerle parecer incompetente.
Lluvia de ideas de soluciones a continuacin
Evaluar soluciones Fcil? Costes? Funcionar? Otras notas
Beneficios?
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Sesin 9: Gua del Orientador
1. Pida a los participantes que hagan el ejercicio por su cuenta. Anmeles a utilizar
un problema actual que estn tratando de resolver. Una vez que hayan acabado
el ejercicio, comntenlo en grupo y pida a un voluntario que comparta su trabajo.
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Hoja de trabajo para la Solucin de Problemas en 6 pasos
Identificar el problema:
Lluvia de ideas de soluciones a continuacin
Evaluar soluciones Fcil? Costes? Funcionar? Otras notas
Beneficios?
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Sesin 9: Tareas para Casa
La parte automtica de la tarea para casa de esta sesin es, por supuesto, que
use diariamente su agenda y tenga una sesin semanal de planificacin de
agenda.
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Hoja de trabajo para la Solucin de Problemas en 6 pasos
Identificar el problema:
Lluvia de ideas de soluciones a continuacin
Evaluar soluciones Fcil? Costes? Funcionar? Otras notas
Beneficios?
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Sesin 10: Gua del Orientador
Material para llevar a la sesin:
Sugerencias:
124
Sesin 10: Flexibilidad Cognitiva y Resolucin de Problemas
Agenda
Es necesario que usted diga en voz alta cmo est resolviendo el problema mientras lo
realiza. Vamos a practicar con dos ejemplos.
126
Sesin 10: Gua del Orientador
1. Utilice 2-3 minutos en los puzles/acertijos. Pida a los participantes que
verbalicen sus intentos para la resolucin de problemas. Por ejemplo, Cada caja
tiene un smbolo, por lo tanto, probablemente estar buscando dicho smbolo en
la caja vaca. A su vez, cada fila tiene algo parecido a una L, algo que se
parece a una E, y algo que se parece a una Y. Todas las columnas tienen el
mismo patrn tambin. Esta tercera fila ya tiene una Y y una L, as que falta
la E, y en la tercera columna tambin falta la E, as que pienso que la
respuesta es la opcin 5 en el centro de la fila inferior.
127
128
129
COMPROBACIN DE HIPTESIS = PROBAR UNA IDEA
PARA VER SI FUNCIONA O NO; REUNIR EVIDENCIAS A
FAVOR Y EN CONTRA
La comprobacin de hiptesis es otra manera de pensar de manera flexible. Aqu se
presenta cmo funciona:
Reunir evidencias sobre su idea:
Hable en voz alta acerca de las hiptesis que est probando y cules son
las evidencias pro y contra
130
Sesin10: Gua del Orientador
2. Una vez ms, utilice 2-3 minutos en los puzles/acertijos. Pida a los participantes
que verbalicen todos sus intentos para la resolucin de problemas, AS COMO la
comprobacin de sus hiptesis. Usando el ejemplo anterior: Cada caja tiene un
smbolo, por lo tanto, probablemente estar buscando dicho smbolo en la caja
vaca. A su vez, cada fila tiene algo parecido a una L, algo que se parece a una
E, y algo que se parece a una Y. Todas las columnas tienen el mismo patrn.
Esta tercera fila ya tiene una Y y una L, as que falta la E, y en la tercera
columna tambin falta la E, as que pienso que la respuesta es la opcin 5 en
el centro de la fila inferior. Djame probar otras posibles respuestas y
revisar si estoy en lo cierto. Las opciones 2, 4 y 6 tiene dos smbolos y
ninguna caja tiene dos smbolos, as que puedo eliminar esas
posibilidades. La opcin 1 es una L, pero ya hay una L en la tercera fila
y en la tercera columna y en ninguna lnea o columna se repite el smbolo,
as que puedo eliminar esa como opcin. Lo mismo pasa con la opcin 3,
la Y. As que la nica opcin es la 5; que debe ser la respuesta correcta.
131
132
3 Seis IIIIIIIII
Nueve III 6
IIIIII 9
15 III Seis
Tres Nueve 3
133
134
Uno DOS Tres
Cuatro Cuatro
135
Sesin 10: Gua del Orientador
1. Haga el primer par de ejercicios de categorizacin junto con los participantes (el
primero ya est completado) para asegurarse de que hayan entendido cmo
hacerlo. Muestre la verbalizacin de la estrategia y la comprobacin de
hiptesis.
136
Sesin 10: Tareas para casa
Use su agenda todos los das.
Pros:
Contras:
Tambin hay algunas tareas de papel y lpiz en esta sesin. En las siguientes
pginas se presentan algunas palabras que usted debe clasificar en las
mejores categoras que se le ocurran. Escriba las palabras en grupos y ponga
el nombre de la categora para cada grupo. Intente utilizar la verbalizacin de
la estrategia mientras clasifica las palabras.
137
CATEGORAS.
Habilidades involucradas
1. Abstraccin
2. Memoria de trabajo
Las palabras o nmeros de las siguientes pginas pueden estar reunidas en una serie
de grupos. Categorice los tems apropiadamente y etiquete cada grupo. El primer
ejercicio esta completado y sirve como ejemplo.
Estrategias
1. Estrategias de reduccin de los datos (como tachar cada elemento que ha sido
categorizado en un grupo).
2. Ordenar una habitacin desordenada para que los objetos similares estn juntos y
pueda ser capaz de recordar dnde estn localizados.
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CATEGORAS- 1
MARZO
OCA
PAPEL
VACA
POLLO
ESCRITORIO
ENERO
ABRIL
CABALLO
TORO
MQUINA DE ESCRIBIR
SILLA
FEBRERO
139
CATEGORAS - 2
PAREDES
PUERTAS
SECRETARIA
VENTANAS
ENFERMERA
PINTURA
ABOGADO
MDICO
MADERA
LADRILLOS
140
CATEGORAS - 3
OCHO
B CCCC
DD
BB
DOS CC
BBB DDD
D
BBBB
CCC
DDDD
DIEZ CUATRO
SEIS
141
CATEGORAS - 4
OCANO
TAZA
RO 333
22
PLATILLO
PLATO
LAGO
TENEDOR
ARROYO
4444
CUCHILLO
PLAYA 55555
142
CATEGORAS - 5
GATO PESCADO
MARTE TIERRA
TIBURN
PJARO
ZORRO
SATURNO
CONEJO
RATN
JPITER
NEPTUNO
GUSANO
143
CATEGORAS - 6
PANTALONES
CERO
CAMISETA
CABALLO CUATRO
CORBATA
DOS
VACA
CINTURN
SEIS
SOMBRERO
OCHO
CERDO
POLLO
PATO
144
CATEGORAS - 7
JUNIO
CALABAZA
NATACIN
MAYO
ABRIL
FTBOL
ZANAHORIA
PATATA
JULIO
TENIS
VOLLEYBALL
SQUASH
145
CATEGORAS - 8
AO
MINUTO
OJO
PIERNA
BRAZO
AMARILLO
VERDE MANO
OREJA
MESES
SEMANA AZUL
PIE
CABEZA ROJO
146
CATEGORAS- 9
NATILLAS
ITALIA LECHE
FRANCIA COLLIE
QUESO CREMA
FRICA
GRECIA
TERRIER MANTEQUILLA
ZORRO TURQUA
AMRICA ALEMANIA
LOBO
YOGURT
147
CATEGORAS - 10
TEJN
PIANO GUITARRA
VIOLN
ZORRO
ROBLE
OLMO
FRESNO
PINO
VIOLONCHELO
FLAUTA
CIPRS CONEJO
LIEBRE
TROMPETA ARDILLA
RATN ARPA
148
Sesin 11: Gua del Orientador
Material para llevar a la sesin:
149
Sesin 11: Flexibilidad Cognitiva, Resolucin de Problemas
y Planificacin
Agenda
1. Revisin de las tareas para casa de la sesin anterior
2. Revisin del mtodo de resolucin de problemas en 6 pasos
3. Presentacin de la auto monitorizacin, mantenimiento y cambio de
objetivos
4. Prctica de la evaluacin de las soluciones usando la auto monitorizacin
y la decisin sobre si mantener o cambiar el objetivo cognitivo
5. Presentacin y prctica de la planificacin para alcanzar las metas y los
plazos
6. Cmo la resolucin de problemas y las estrategias de flexibilidad cognitiva
pueden ayudar a conseguir los objetivos a largo plazo
7. Asignacin de tareas para casa
150
Una vez que usted sepa si su estrategia funciona o no, puede entonces decidir si
mantenerla o bien cambiarla.
151
Sesin 11: Gua del Orientador
1. El juego de cartas es similar a la prueba de clasificacin de cartas de Wisconsin.
Comience usted mismo con las cartas y ordnelas en dos grupos bastante
obvios (por ejemplo, el color). Sin revelar la regla de clasificacin, pase las
cartas a la siguiente persona y pdale que las clasifique. Si las clasificase de la
misma manera que usted, diga "correcto" y pselas a la siguiente persona. Si l /
ella los ordena de manera diferente a usted, diga incorrecto" y pdale que vuelva
a intentarlo. Cambie la regla de clasificacin cada pocos ensayos (por ejemplo,
de manera encubierta, cambie y clasifquelas como cartas boca arriba y boca
abajo) para alentar a los participantes a cambiar de objetivo. Pida a los
participantes que verbalicen su auto monitorizacin y sus decisiones sobre el
mantenimiento o cambio del objetivo.
152
Si concluye que su estrategia no funciona, no querr cometer los mismos errores de
nuevo, as que deber cambiar de estrategia.
a. Por ejemplo, si estuviramos jugando a las 20 preguntas, e intenta
adivinar al azar preguntando "Es un pltano? Se trata de un
camin? Es una cebra?", no sera una buena estrategia.
Probablemente necesitara cambiar a una estrategia diferente para
reducir el nmero de elementos que podran ser.
S No
153
Sesin 11: Gua del Orientador
154
5. La planificacin para alcanzar las metas y los plazos
Alguna vez se ha sentido molesto por no haber hecho las cosas? Dedique
tiempo a pensar en sus metas o plazos. Tenga su agenda a la mano.
Programe las horas en su agenda para completar los pasos. Permita un poco
ms de tiempo de lo que usted piensa que necesitar para llevar a cabo cada
paso, dado que puede que surjan asuntos urgentes que interfieran en su
progreso. Por lo tanto, permtase cierta libertad de accin.
Revise el tiempo que le llevar cada paso para asegurarse de que es realista.
Quiz tenga que reordenar o aadir pasos adicionales.
155
Planificacin del ejercicio:
156
Defina el objetivo o proyecto:
Fecha/objetivo Pasos
157
6. Cmo la flexibilidad cognitiva, la resolucin de problemas
y las estrategias de planificacin pueden ayudar a conseguir
los objetivos a largo plazo
Piense en los objetivos que usted escribi en la pgina 8. Cmo puede la resolucin
de problemas y las estrategias de flexibilidad cognitiva ayudar a conseguir esos
objetivos?
158
Sesin 11: Tareas para casa
Use su agenda todos los das.
Debo cambiar a otro tema diferente o decir las cosas de otra manera para
que me puedan entender mejor?
Use las hojas de planificacin para organizar los pasos de cualquier objetivo
importante o cumplir con los plazos que usted tiene.
159
Definicin del objetivo o el proyecto:
160
Definicin del objetivo o el proyecto:
161
Sesin 12: Gua del Orientador
3. Aperitivos/Dulces
Sugerencias:
162
Sesin 12: Integracin de habilidades, revisin y pasos
siguientes
Agenda
Tiene alguna pregunta? Hay algn rol playing adicional que quiera realizar?
163
Estrategias que quiero empezar a
Estrategias que utilizo regularmente
utilizar (Cmo?)
164
Nombre una estrategia de organizacin o de memoria prospectiva en la que quisiera
concentrarse durante el siguiente mes:
Qu piensa que sus amigos, familiares y personas de apoyo pueden hacer para
apoyarle mientras usted trabaja en las estrategias para manejar sus problemas
cognitivos?
5. Felicidades!
165
Conceptos Clave Tratados en el Entrenamiento de
Compensacin Cognitiva
Utilizacin de la agenda
o Llvela con usted siempre (una agenda de bolsillo es lo mejor )
o Revsela diariamente
o Escoja un evento especfico para asociarlo con la
revisin de su agenda y as asegurarse de que lo
recordar
Al despertar
Desayuno (o durante cualquier comida)
Durante su rutina matutina
o Anote todas las citas
o Incluya nombres, direcciones, nmeros de telfono,
notas (por ejemplo, efectos secundarios a comentar
con el mdico)
o Programe sesiones de planificacin para ayudarle a organizar la prxima
semana
o Escriba recordatorios para eventos futuros (por ejemplo, obtener el pase
del autobs antes de la entrevista de trabajo)
o La agenda es un buen lugar para escribir informacin frecuentemente
utilizada
o Cuando est en casa, ponga su agenda en un lugar seguro.
Hacer las listas
o Escriba las listas o recordatorios en un lugar visible de su agenda
o Escriba listas de los deberes, compras, etc.
o Ofertas de empleo
o Nombre de los medicamentos, dosis e instrucciones
Recordar revisar su agenda
o Asocie la revisin de su agenda con alguna actividad que realice de
manera automtica diariamente (por ejemplo despertarse, desayunar o
lavarse los dientes)
o Puede ser de ayuda escribir recordatorios mientras adquiere estos
nuevos hbitos (por ejemplo poner notas en la caja de cereales o en el
espejo del bao)
o Ponga su agenda en algn lugar de la casa donde est seguro de que lo
va a ver (por ejemplo cerca del despertador o en la mesa de la cocina)
Mirar
agenda!
166
2. Memoria Prospectiva, Parte II
Acordarse de hacer las cosas sin revisar su agenda
No se pueden olvidar los recordatorios: Sitios que debe mirar antes de salir de
casa
o Colgar en la puerta aquellas cosas que debe recordar llevar consigo (use una
bolsa de plstico transparente para que pueda ver los objetos)
o Coloque en sus zapatos aquellos objetos que necesita recordar
167
3. Atencin Conversacional
La habilidad para prestar atencin durante una conversacin
Haga preguntas: Haga preguntas para aclarar, pida al emisor que hable ms
despacio, que repita la informacin o que explique algo de diferente manera
Breve resumen
1. En primer lugar
2. En segundo
lugar
3. 3. En tercer lugar
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4. Atencin durante la Tarea
Atencin durante la tarea: La habilidad para prestar atencin mientras usted est
haciendo una tarea
169
o Ejemplos de cosas que puede hacer en el descanso:
30 segundos de estiramientos de cuello
30 segundos para dar una vuelta
Dese a s mismo un masaje en el cuello
Cierre los ojos y cuente hasta 30
Estire las piernas y flexione sus pies
Apoye su cabeza en sus rodillas o escritorio
Mire las formas de las nubes
Sacuda sus manos
Beba algo de agua
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5. Aprendizaje Verbal y Memoria, Parte I
Ejemplo: Su jefe le asigna un nuevo horario, los martes de 12 a 2. Usted ahora est
trabajando los lunes a las 12, as que esto significa que ir a trabajar el lunes y martes a
las 12
Ms estrategias de codificacin
o Categorizar la informacin
Categorice la informacin en grupos de manera lgica
Piense en las similitudes de las cosas que intenta recordar
Puede reducir el nmero de cosas que necesita recordar
categorizndolas y utilizando dichas categoras para recordar qu
cosas haba en cada una de ellas
172
Hola, soy
Gordon
Llave
Cartera
Mvil
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8. El Mtodo de Resolucin de Problemas en 6 pasos
(Mtodo ILESPE)
1. Identificar el Problema
2. Lluvia de ideas para las Soluciones
a. Proponga tantas soluciones como pueda
d. Considere el posible impacto que tendrn las soluciones sobre usted y los
dems
4. Seleccin de la solucin
5. Probar la solucin
6. Evaluacin del resultado de la solucin
a. Ha funcionado la solucin para eliminar o reducir el problema?
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Ejemplo: Debo pagar la renta hoy y necesito $20 USD.
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9. Verbalizacin de la Estrategia y la Auto monitorizacin
Verbalizacin de la Estrategia: Uso de las autoinstrucciones mientras resuelve un
problema
Hable en voz alta sobre cmo est resolviendo el problema
Explquese a s mismo la estrategia que est utilizando para solucionar el
problema
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