Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Sntesis:
La experiencia docente llevada a cabo desde la Unidad de Fisiologa de la Facultad de
Veterinaria consiste en la implantacin de un sistema de aprendizaje para la fisiologa
respiratoria y cardiovascular, en condiciones normales o en situaciones de adaptacin al
ejercicio fsico, con diversas metodologas que requieren la participacin activa de los
alumnos. La explicacin terica en aula se ve reforzada posteriormente por el manejo,
en grupos reducidos, de programas informticos interactivos que consolidan el
aprendizaje terico e integran los mecanismos reguladores de la funcin respiratoria y
cardiovascular as como las adaptaciones funcionales y metablicas durante el ejercicio.
Posteriormente se realizan en el laboratorio de forma individualizada diversas pruebas
funcionales: espirometra, ciclo respiratorio, pulso, presin arterial y
electrocardiograma. Algunas de estas pruebas se realizan tambin en animales, con
objeto de establecer comparaciones funcionales y valorar diferencias interespecficas.
Las seales captadas en el laboratorio se procesan posteriormente mediante un
programa de ordenador (Biopac Student Lab), que permite la cuantificacin
individualizada de diversos parmetros fisiolgicos. Con este sistema docente basado en
metodologas activas, se consigue un aprendizaje ms profundo y consolidado de las
funciones orgnicas.
1
Financiacin:
- Plan de Equipamiento Docente de Departamentos UZ, 2001.
- Ayuda de Innovacin Docente y Renovacin Pedaggica en Departamentos UZ,
2003.
- Plan de Mejora Docente y Acadmica de la Universidad de Zaragoza 2007-08.
Programa de enseanza semipresencial (PESUZ-1 n 143)
Palabras clave
Aprendizaje de la Fisiologa respiratoria y cardiovascular, regulacin en el ejercicio
fsico, metodologas activas.
1 INTRODUCCIN Y OBJETIVOS
Las tendencias y las nuevas exigencias a las que estamos asistiendo en el marco
de la enseanza superior, nos exigen establecer sistemas de docencia coherentes que se
centren en el aprendizaje del alumno y lo optimicen. En este aspecto, y centrndonos en
la materia de Fisiologa hemos diseado y puesto en marcha un mtodo de aprendizaje
basado en incentivar la motivacin de los estudiantes con la utilizacin de una variada
metodologa docente que incluye su participacin activa, con el objetivo de reforzar y
consolidar su aprendizaje.
2 METODOLOGA
La metodologa a utilizar es muy variada, para poder introducir los conceptos
importantes de forma secuencial y afianzar dichos conceptos de forma prctica e
interactiva. Ello permite alcanzar los objetivos marcados y consolidar el aprendizaje.
2
2.2 Programas Informticos Interactivos
Disponemos de dos programas, para cuyo manejo se trabaja en grupos reducidos,
de 12 a 14 alumnos, en aula informtica, en el que cada alumno utiliza su propio
ordenador, bajo la tutela y supervisin permanente del profesor. Aunque ambos
programas estn en ingls, hemos comprobado que esto no supone ningn obstculo
para los alumnos, ya que previamente han cursado la asignatura de Idioma Biomdico,
que es obligatoria en el plan de estudios de la licenciatura de Veterinaria. Adems,
disponen de un guin en castellano y, como se ha comentado anteriormente, cualquier
dificultad que surja se resuelve con el profesor.
El programa est dividido en varias secciones a las que se accede desde el men
principal:
- Introduccin: contiene un repaso muy sencillo acerca de la estructura y funcin
del sistema circulatorio.
- Fisiologa vascular (Circulatory Vessels):
Estructura y funcin: pared vascular, arterias, arteriolas, capilares,
vnulas y venas.
3
Flujo sanguneo: flujo, presin y resistencia.
Resistencia perifrica: vasos de resistencia perifrica (arteriolas) y su
control.
Presin sangunea: medida de la presin arterial, regulacin de la presin
arterial (reflejos del sistema nervioso autnomo, hormonas, regulacin
intrnseca, regulacin renal a largo plazo).
Este programa simula algunas de las medidas fisiolgicas que pueden realizarse
para establecer la actividad cardio-respiratoria de sujetos humanos en el laboratorio. Los
resultados presentados corresponden a individuos sanos que desarrollan ejercicio
gradual sobre una bicicleta ergomtrica.
Se pueden estudiar los efectos del ejercicio gradual sobre los siguientes
parmetros fisiolgicos:
- Frecuencia cardiaca (Heart rate).
- Ventilacin - minuto (Minute ventilation).
- Consumo de oxgeno (Oxygen consumption).
- Concentracin de lactato en la sangre (Blood lactate).
4
La mayor parte de estas pruebas funcionales se realizan mediante el sistema
docente Biopac Student Lab, que permite la captacin, registro, cuantificacin y anlisis
por ordenador de los distintos parmetros fisiolgicos, y que fue adquirido gracias a una
ayuda obtenida dentro del plan de equipamiento docente de los Departamentos de la
Universidad de Zaragoza.
Dicho sistema incluye los sistemas de captacin, junto con los transductores y
amplificadores adecuados para uso animal y humano y permite el aprendizaje de manera
dinmica e interactiva. Se utilizan mtodos incruentos y no invasivos, lo que aporta una
importante ventaja, teniendo en cuenta las limitaciones actuales que tiene la
experimentacin animal.
2.3.1 Espirometra:
Se realiza mediante un espirmetro, gracias al que se obtienen y valoran los
siguientes parmetros:
- Capacidad vital forzada (FVC)
- Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV 1)
- Volumen espiratorio forzado en el primer medio segundo (FEV 0.5)
- Flujo espiratorio forzado del 25-75% (FEF 25-75%)
5
la situacin de normalidad funcional o bien la presencia de patologas respiratorias
restrictivas, obstructivas o mixtas.
- Presin sistlica
- Presin diastlica
- Presin diferencial o presin del pulso
- Presin media funcional
2.3.4 Electrocardiograma:
Para estudiar la propagacin de la onda excitatoria a travs de las distintas
estructuras cardiacas se analizan las variaciones en el potencial elctrico de las clulas
6
cardiacas mediante el electrocardiograma (ECG). Los cambios de potencial son
captados en la superficie corporal mediante electrodos implantados en la superficie de la
piel de las extremidades.
Los objetivos que nos planteamos con esta actividad son:
- Conseguir una iniciacin en las tcnicas de registro de la actividad elctrica del
corazn.
- Aprender a interpretar los patrones electrocardiogrficos obtenidos en las distintas
derivaciones.
Para analizar las distintas derivaciones monopolares o bipolares en una persona
implantamos los electrodos en las muecas y en los tobillos, mientras que en un perro lo
hacemos debajo de la articulacin del codo y de la rodilla. En el caso del perro, el
animal se coloca en decbito lateral derecho con la cabeza extendida.
Derivacin I
0
- +
( -) + 0.6 mV (+)
- I +
- -
II III
+ +
- 0.1 mV
+ 0.5 mV
- + - +
+ 1.5 mV + 0.9 mV
( -) (+) ( -) (+)
+ 1.4 mV
Tierra
7
La seal elctrica es conducida a un amplificador y posteriormente a un conversor
analgico-digital mediante un equipo de registro Biopac Systems Inc, el cual transforma
la seal elctrica en nmeros de forma proporcional a la amplitud de la diferencia de
potencial, con una resolucin de 10 bits. Estos valores son enviados a un ordenador
mediante el programa de ordenador Biopac Student Lab, que permite su visualizacin
en una pantalla y el posterior anlisis.
Tras encender la unidad MP30 del Sistema Biopac, se abre el programa Biopac
Student Lab y dentro de l se selecciona la leccin L06-ECG-2.
Se introduce el nombre del alumno, ya que crear un fichero suyo con el registro
ECG correspondiente. Tras una calibracin de 8 segundos para comprobar que estn los
electrodos correctamente implantados, se realiza un registro control de
aproximadamente un minuto de duracin.
Electrocardiograma de un perro
2.00
1.00
mV
LI
0.00
-1.00
2.00
1.00
L III
mV
0.00
-1.00
2.00
L II(Calc.)
1.00
mV
0.00
-1.00
32.60 32.80 33.00 33.20 33.40 33.60 33.80 34.00 34.20 34.40 34.60 34.80
segundos
0.00
mV
LI
-1.00
1.00
L III
0.00
mV
-1.00
1.00
L II(Calc.)
0.00
mV
-1.00
12.60 12.80 13.00 13.20 13.40 13.60 13.80 14.00 14.20 14.40 14.60 14.80
segundos
8
Anlisis del ECG:
Para el anlisis con el programa Biopac Student Lab, se abre el fichero
correspondiente al alumno (o al perro). En la pantalla aparece el registro de ECG
realizado con tres canales, correspondiendo cada uno de ellos a las derivaciones
bipolares I, II y III.
El electrocardiograma muestra una serie de deflexiones que reflejan los cambios
de potencial elctrico a travs del tiempo. La amplitud de la deflexin registrada en el
electrocardigrafo es proporcional a la masa de msculo activado. Estudiamos los
siguientes componentes del ECG:
intervalo R-R
intervalo P-P
R R
T T
P P
S S
Q Q
Para facilitar el anlisis de los componentes del ECG se puede expandir el registro
visualizado en la pantalla, modificando el tiempo que ocupa cada divisin, de manera
que en una pantalla aparezca slo un ciclo del ECG.
En primer lugar, se analiza de forma visual la forma de las ondas anteriormente
mencionadas. Para medir su amplitud se selecciona en el programa el parmetro valor
de pico a pico y con el puntero se selecciona desde la lnea basal hasta el valor mximo
(positivo o negativo) de cada onda. As, se mide la amplitud de cada onda del ECG en 3
9
ciclos, calculndose la media. Para medir la duracin de los intervalos y de los
segmentos del ECG se selecciona en el programa el parmetro T que nos da la
diferencia de tiempo entre dos puntos seleccionados con el cursor. Para ello se
selecciona con el cursor el comienzo y el final de cada intervalo o segmento en tres
ciclos y se calcula la media.
Posteriormente se comprime el registro de la pantalla para observar varios ciclos.
As, se analiza el ritmo cardiaco para la deteccin de posibles arritmias.
Para determinar la frecuencia cardiaca se seleccionan en el programa los
parmetros T y BPM y se selecciona con el cursor el espacio entre dos ondas R.
Ambos parmetros nos darn respectivamente el periodo del ciclo en segundos y la
frecuencia en latidos/min.
Finalmente se analiza el ngulo del eje elctrico cardiaco, que es la direccin
media de todos los potenciales elctricos que se generan en todas las direcciones del
corazn durante el ciclo cardiaco.
Para ello se selecciona un ciclo cardiaco que tenga una lnea basal estable en la
derivacin I. En el programa se selecciona el parmetro valor de pico a pico y con el
puntero se selecciona desde la lnea basal hasta el valor mximo (positivo o negativo) de
las ondas Q, R y S. A la amplitud de la onda R se le resta la suma de las amplitudes de
Q+S y el valor resultante se lleva al eje de la derivacin I en el tringulo de Einthoven y
se traza la perpendicular sobre el extremo del vector resultante.
Se repite lo mismo con el complejo QRS de las derivaciones II y III. Las
perpendiculares de las tres derivaciones se cortarn en un nico punto. Se traza un
vector desde el centro del sistema hasta el punto de interseccin de las tres
perpendiculares. El vector resultante ser el eje elctrico del corazn. El ngulo que
forma el eje elctrico con el eje I es el ngulo del eje cardiaco del corazn. Se analiza si
el ngulo obtenido es fisiolgico o si se observa alguna desviacin.
R 6 mm
Derivacin I I
R - (Q + S) =
9-(2+1) = 6 mm +
9 mm
-
+ 9 mm 65 - +
- -
15 mm - +
-
+ +
+
- 2 mm - 1 mm
III Eje
S cardiaco II Eje
Q
cardiaco
10
(-)
(-) -90 (-)
-120 -60
(+) (+)
-150 -30
aVR aVL
cm (mV)
180
0.5 1 1.5 2 I 0
(-) (+)
10
20
150 30
(-) (-)
40
50
III II
70
80
120 60
aVF
(+) 90
(+)
(+)
Finalmente, todos los datos obtenidos se comparan con los datos normales de
referencia para la especie humana o para el perro.
11
Tras encender la unidad MP30 del Sistema Biopac se abre el programa Biopac
Student Lab y dentro de l se selecciona la leccin L07-ECGP-1 y se introduce el
nombre del alumno. Tras una calibracin de 8 segundos para comprobar que estn los
electrodos correctamente implantados, se realiza un registro control de
aproximadamente un minuto de duracin. Tras l, se realizan dos experimentos para
observar cmo se modifica el pulso. Uno de ellos es levantar el brazo izquierdo por
encima de la cabeza para observar que la amplitud de la onda del pulso disminuye. El
otro es realizar un ejercicio fsico moderado, para observar el aumento de la frecuencia
y amplitud de la onda del pulso.
Condicin control:
1.00
0.50
ECG
mV
0.00
-0.50
0.50
0.25
Pulso
0.00
mV
-0.25
-0.50
-0.75
0.60 0.80 1.00 1.20 1.40 1.60 1.80 2.00 2.20 2.40 2.60 2.80
segundos
12
Con el brazo levantado:
1.00
0.50
ECG
mV
0.00
-0.50
0.50
0.25
Pulso
0.00
mV
-0.25
-0.50
-0.75
19.40 19.60 19.80 20.00 20.20 20.40 20.60 20.80 21.00 21.20 21.40 21.60
segundos
1.00
0.50
ECG
mV
0.00
-0.50
0.50
0.25
Pulso
0.00
mV
-0.25
-0.50
-0.75
43.40 43.60 43.80 44.00 44.20 44.40 44.60 44.80 45.00 45.20 45.40 45.60
segundos
13
presionando levemente sobre la arteria y se comienza a contar el nmero de pulsaciones
que se palpan en 1 minuto. El nmero de pulsaciones coincide con el nmero de latidos
cardacos.
3. RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Con esta experiencia hemos perseguido impulsar un cambio en las metodologas
docentes, utilizando nuevas formas de generar y potenciar el conocimiento que se
centren en el aprendizaje de nuestros alumnos.
Desde el punto de vista del profesor, aunque estos cambios suponen un importante
esfuerzo, representan tambin una revalorizacin de nuestra funcin docente, con el
convencimiento de que ese esfuerzo va encaminado a mejorar la calidad e innovacin
educativa.
1. Alcalde A:I:, Arruebo M.P., Castro, M., Grasa, L, Mesonero, J.E., Murillo, M.D., Plaza, M.A., Rodrguez, M.J.
(2007), Prcticas de Fisiologa, Zaragoza, Prensas Universitarias de Zaragoza.
2. Barbany, J.R. (2002), Fisiologa del ejercicio fsico y del entrenamiento, Barcelona, Editorial Paidotribo, 1 edicin.
3. Latimer K.S., Mahaffey E.A., Prasse K.V. (2005), Patologa clnica veterinaria, Barcelona, Editorial Multimdica
Ediciones Veterinarias, 4 edicin
4. Lpez Chicharro, J. (2007), Fisiologa del Ejercicio, Madrid, Editorial Mdica Panamericana, 3 edicin.
5. McArdle. W.D., Katch, F.I., Katch, V.L (2004), Fundamentos de fisiologa del ejercicio, McGraw-Hill
Interamericana, 2 edicin.
6. Monod, H., Flandrois, R. (2007), Physiologie du sport. Bases physiologiques des activits physiques et sportives,
Barcelona, Masson, 6 edicin.
14