Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
LOCALES
TRACTO REPRODUCTIVO
Vulva:
Hiperemia
Tono violceo, ciantico (signo de Chadwick)
Tejidos ms blandos y elsticos
Puede presentarse edema
Aumento de la vascularizacin
Vagina:
Signo de chadwick
Aumento de la turgencia y distensibilidad y engrosamiento de las
paredes
Auto defensa contra las infecciones: hay modificaciones del pH vaginal.
tero:
Cuello:
OCI y OCE: deben estar cerrados y entre ambos se forma un tapn mucoso y
este separa las bacterias ya sea saprofitas u oportunistas de la vagina
impidiendo que asciendan a la cavidad uterina ( >90% de las infecciones
intramnioticas son por vas ascendentes).
Modificaciones:
Reblandecimiento
Signo de chadwick
Tapn mucoso, por proliferacin y aumento de la sntesis de moco por
parte de las glndulas.
Mamas:
Pelvis:
APARATO RESPIRATORIO
Generales:
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Hematolgicas:
METABOLISMO
SISTEMA URINARIO:
HECTOR
Alteracin del SRAA por accin de la progesterona, aumenta la accin de
la aldosterona condicionando la retencin de sodio y excrecin de
potasio, por lo que aumenta la cantidad de liquido intravascular y se
produce la hipervolemia.
Se disminuye la sensibilidad del tbulo renal a la hormona antidiuretica
= retencin de agua por disminucin de la excrecin.
Aumenta la filtracin glomerular por aumento del flujo renal (600ml x
min dependen de EG): la secrecin de prostaglandinas, favorecida por la
progesterona , lleva a un aumento de la vasodilatacin de la arteriola
aferente por lo que hay aumento del flujo
(pregntenle a Hctor, HATE YOU, no tiene mucho sentido)Estrgeno
modifica el aparato enzimtico del tubo urinario por lo que hay catlisis
y produccin de ms acido lctico aumenta (debera ser disminuye) el
pH del tracto vaginal es por esto que se hace ms susceptible a las
infecciones micoticas y se protege contra bacterianas (en la primera
mitad del embarazo). A medida que avanza el embarazo hay un proceso
inverso, el acido lctico deja de ser el mediador metablico que se utiliza
para la catlisis enzimtica por que los requerimientos de glucosa del
feto van disminuyendo y disminuye bruscamente el pH vaginal,
predisponiendo a la mujer a infecciones urinarias.
PROFESOR:
Aumenta ligeramente el tamao del rin (de 1 a 1.5 cm) por causa
tanto endocrina como mecnica; endocrina est vinculada con el
aumento de progesterona que disminuye la tonicidad de los urteres y el
sistema pielocalicial por lo que se dilatan con ms facilidad. Mecnico:
compresin de los urteres por parte del tero, el derecho se ve ms
afectado con ms hidronefrosis del lado derecho que no excede de grado
1 max grado 2 (si es mayor es patolgico). El urter del lado izquierdo
cruza los vasos iliacos en direccin mas recta que el derecho porque que
es ms oblicuo (por ser mas corto) y el del lado izq. est protegido por
colon sigmoide y hoja mesentrica.
Ascenso ligero de los riones por accin mecnica del tero
Cambios morfolgicos a nivel de los clices, pelvis y urteres
Urteres dilatados.
Aumenta la filtracin glomerular por aumento del flujo renal (600ml x
min dependen de EG)
Qu condiciona las infecciones urinarias?
1. Disminucin de la tonicidad por disminucin del peristaltismo
uretral (efecto de la progesterona)
2. Excrecin urinaria menor, condiciona la proliferacin mayor de
bacterias
3. La vejiga tiende a elongarse, hay menor presin y hay mayor
cantidad de orina residuales (normal: no embarazada 50 y 100cc)
de acuerdo a la EG puede llegar a 300ml (ectasia)
4. A nivel del trgono vesical por el estrgeno, las bacterias tienden a
tener mayor adherencia a nivel de la mucosa
5. Puede haber reflujo urinario llevando a una hidronefrosis
APARATO DIGESTIVO
SNC