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SECRETARA DE SALUD PBLICA DISTRITAL DE BARRANQUILLA.

INFORME DE GESTION

PERIODO:
Enero Abril de 2016

ALMA JOHANA SOLANO SANCHEZ


Secretaria

BARRANQUILLA, MAYO DE 2016


GRUPO DE COLABORADORES:

Oficina de Seguridad Social en Salud ----------- Celia Marenco

Oficina Garanta de Calidad ----------- Rosmery Wehedeking Pez.

Oficina de Salud Ambiental ----------- Eloina Goenaga Jimenez.

Oficina de Atencin Prioritaria ------------ Maribel Prez Quintero.

Gerencia de Proyectos en Salud - ------------ Luis Jos Gonzlez Hollmann

Vigilancia Epidemiolgica ------------ Elsa Bravo de Plata

Servicio de Atencin a la Comunidad (SAC) ----------- Libia Restrepo Perdomo


.
Grupo de Gestin Estratgica ----------- Xenia Morelos Arnedo.
1. DIMENSIN: FORTALECIMIENTO DE LA AUTORIDAD SANITARIA

1.1.ESTRATEGIA BARRANQUILLA SALUDABLE.

Objetivo. Mejorar las condiciones de salud para la poblacin barranquillera a travs de la


promocin de factores protectores, minimizacin de los factores de riesgos y el cumplimiento
de estndares superiores de calidad en la prestacin de servicios que contribuyan al logro de
los indicadores de salud propuestos y la satisfaccin de los usuarios.
1.2.GRUPO DE GESTIN ESTRATGICA

Este Grupo es el responsable de coordinar la planeacin y gestionar el conocimiento, que


permitan construir escenarios futuros ideales en el sector salud. Es por tanto quien apoya en la
orientacin y estructuracin de los procesos, programas, proyectos y las polticas de la
Secretara de Salud Distrital de Barranquilla.

La oficina de Gestin estratgica, fundament su gestin en el I cuatrimestre del ao 2016 en


los siguientes aspectos:

1. Actualizacin de indicadores en salud del Distrito vigencia 2014p 2015p


2. Actualizacin y Socializacin del ASIS Anlisis de Situacin de Salud del distrito de
Barranquilla Herramienta bsica para formulacin del Plan Territorial de Salud
3. Elaboracin Capitulo Salud para el Plan de Desarrollo 2016 -2019
4. Elaboracin del Plan Territorial de Salud 2016 -2019
5. Elaboracin del Plan Financiero de Salud 2016 2019
6. Elaboracin del Plan Bienal de Inversiones 2016 2017
7. Acompaamiento y Asistencia a las diferentes oficinas en la elaboracin del Plan de Accin
de Salud ao 2016 diligenciado en el formato establecido para ese propsito.
8. Consolidacin del informe de seguimiento al Plan de accin de la Secretaria de Salud ao
2015 en el Formato DG018.
9. Actualizacin del tablero de indicadores del plan indicativo del sector salud en la
herramienta de Sinergia establecida por la oficina de planeacin distrital.
10. Diligenciamiento de los Indicadores Relacionados con el Plan Anticorrupcin
11. Revisin concordancia de la informacin del SIVIGILA - DANE en Mortalidad Materna y
Mortalidad por Dengue
12. Apoyo a las actividades del Sistema de Gestin de Calidad
13. Relacin de actividades e informes generados en la Oficina Gestin Estratgica I
Cuatrimestre 2015
14. Informe a los Organismos de Control

1.2.1. Actualizacin de indicadores en salud del Distrito vigencia 2014p 2015p

Para actualizar los indicadores de Salud del Distrito de Barranquilla 2014p-2015p, se consolid,
depur y analiz la informacin de diferentes fuentes (SISPRO, DANE, RUAF, INS, SIVIGILA,
INML, Informes de Gestin del Distrito, entre otros) y se realiz el clculo estadstico de
indicadores, con su respectivo anlisis de comportamiento en el tiempo.

1.2.1.1. Indicadores de salud actualizados


En este periodo se realiz la actualizacin de 130 indicadores bsicos y trazadores de la
situacin de salud del distrito de Barranquilla, que son usados como insumo para seguimiento
en el cumplimiento de las metas de producto y de resultados del Plan de Salud Territorial.
Actualizacin del Anlisis de Situacin de Salud del distrito y evaluacin de los programas
implementados.

Relacin de indicadores de salud calculados y actualizados del Distrito de Barranquilla 2014p-


2015p
Consec

Periodos actualizados
Indicadores Actualizados
2012 2013 2014p 2015p
1 Proporcin de nacimientos por grupo de edad x x x x
2 Proporcin de nacimientos por sexo x x x x

3 Proporcin de BPN en mujeres - todas las edades x x x x

4 Edad de la madre % BPN en mujeres menores de 20 aos x x x x

5 Edad de la madre % BPN en mujeres mayores de 40 x x x x

Nivel educativo de la madre % BPN en mujeres con nivel


6 x x x x
educativo bajo o ninguno.

7 Proporcin de BPN en mujeres que no tuvieron CPN x x x x

8 Proporcin de BPN en mujeres que tuvieron entre 1 y 5 CPN x x x x

9 Tasa Bruta de Natalidad x x x x


10 Tasa Bruta de Mortalidad X 100,000 hbts x x x x
11 Mortalidad Infantil x 1,000 NV x x x x
12 Mortalidad en < 5 aos* 1.000 NV x x x x
13 Mortalidad Perinatal X 1,000 NV x x x x
14 Mortalidad Neonatal Temprana X 1,000 NV x x x x
15 Mortalidad Neonatal Tarda X 1,000 NV x x x x
16 Razn de Mortalidad materna * 100.000 NV x x x x
Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 Aos * 100000
17 x x x x
menores de 5 aos

18 Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 Aos * 1000 NV x x x x


Consec
Periodos actualizados
Indicadores Actualizados
2012 2013 2014p 2015p

19 Tasa de Morbilidad por IRA en menores de 5 Aos * 1000 NV x x x x

20 Tasa de Morbilidad por EDA en menores de 5 Aos * 1000 NV x x x x

21 Tasa de Morbilidad por IRA en menores de 5 Aos * 1000 NV x x x x

Tasa de mortalidad por desnutricin en menores de 5 Aos *


22 x x x x
1000 NV
23 Tasa Global de Fecundidad x x x x
24 Tasa Especfica de Fecundidad x x x x
25 Cobertura de Control prenatal x x x x
26 Proporcin de embarazos en adolescentes x x x x

27 Proporcin de gestantes que se realizaron prueba de ELISA x x x x

28 Proporcin de partos institucionales x x x x


Proporcin de partos institucionales atendidos por
29 x x x x
profesional certificado

30 Tasa de mortalidad por infecciones intestinales x x x x

Tasa de mortalidad por infecciones intestinales de acuerdo a


31 x x x x
la edad

32 Tasa de mortalidad por lesiones de causa externa 0-17 aos x x x x

33 Tasa de mortalidad por Ca de Crvix 2006-2015 x x x x

34 Tasa de mortalidad por Ca de Crvix de acuerdo a la edad x x x x

35 Tasa de mortalidad por Ca de mama 2006-2015 x x x x

36 Tasa de mortalidad por Ca de mama de acuerdo a la edad x x x x

37 Tasa de mortalidad por Ca de Pulmn de acuerdo al sexo x x x x

38 Tasa de mortalidad por Ca de Pulmn de acuerdo a la edad x x x x

39 Tasa de mortalidad por Ca de Colon de acuerdo al sexo x x x x

40 Tasa de mortalidad por Ca de Colon de acuerdo a la edad x x x x

41 Tasa de mortalidad por Tuberculosis de acuerdo al sexo x x x x


Consec
Periodos actualizados
Indicadores Actualizados
2012 2013 2014p 2015p

42 Tasa de mortalidad por Tuberculosis de acuerdo a la edad x x x x

43 Tasa de mortalidad por VIH/SIDA de acuerdo al sexo x x x x

44 Tasa de mortalidad por VIH/SIDA de acuerdo a la edad x x x x

45 Prevalencia de gestantes con VIH x x x x


46 Proporcin de transmisin vertical del VIH x x x x

47 Tasa de Incidencia de VIH en mujeres en edad frtil x x x x

48 Tasa de incidencia por Sfilis Congnita x x x x

49 Proporcin de Incidencia por Sfilis Gestacional x x x x

50 Tasa de Letalidad por Dengue x x x x


51 Tasa de Mortalidad x Zoonosis x x x x

52 cobertura de Vacunacin por biolgico del PAI x x x x

53 Tasa de mortalidad por suicidio x x x x


Tasa de mortalidad por causas externas en poblacin de 0-17
54 x x x x
aos
55 Tasa de incidencia por Leptospirosis x x ** **
56 Tasa de incidencia por Dengue x x ** **
57 Letalidad por Tuberculosis x x ** **
58 Letalidad por Tuberculosis pulmonar x x ** **
59 Letalidad por Tuberculosis extra pulmonar x x ** **
60 Prevalencia de Lepra (2008-2013) x x x x

61 Proporcin de poblacin por ciclo vital (2005-2015-2020) *** *** x x

Tasas especficas de mortalidad infantil y niez, segn la lista


62 x x ** **
de las 67causas distrito de Barranquilla,2005 - 2013

Tasas especficas de mortalidad infantil y niez por ciertas


63 enfermedades infecciosas y parasitarias, distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013

Tasas especficas de mortalidad infantil y niez por tumores,


64 x x ** **
distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Consec
Periodos actualizados
Indicadores Actualizados
2012 2013 2014p 2015p
Tasas especficas de mortalidad infantil y niez por
enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos
65 x x ** **
y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la
inmunidad, distrito de Barranquilla,2005 - 2013

Tasas especficas de mortalidad infantil y niez por


66 enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas, x x ** **
distrito de Barranquilla,2005 - 2013

Tasas especficas de mortalidad infantil y niez por


67 enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del odo y x x ** **
de la apfisis mastoides, distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Tasas especficas de mortalidad infantil y niez por
68 enfermedades del sistema respiratorio, distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013
Tasas especficas por ciertas afecciones originadas en el
69 x x ** **
periodo perinatal, Distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Tasas especficas de mortalidad por malformaciones
70 congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas, distrito x x ** **
de Barranquilla,2005 - 2013
Tasas especficas de mortalidad por signos sntomas y
71 hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados x x ** **
en otra parte, distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Tasas especficas de mortalidad infantil y niez por causas
72 externas de morbilidad y mortalidad, distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013
Morbilidad especfica en las condiciones transmisibles y
73 x x x **
nutricionales, distrito de Barranquilla 2009 2012
Morbilidad especfica en las condiciones materno -
74 x x x **
perinatales, distrito de Barranquilla 2009 2012
Morbilidad especfica en las enfermedades no transmisibles,
75 x x x **
en la primera infancia distrito de Barranquilla 2009 2012
Morbilidad especfica en las enfermedades no transmisibles,
76 x x x **
en la infancia distrito de Barranquilla 2009 2012
Morbilidad especfica en las enfermedades no transmisibles,
77 x x x **
en la adolescencia distrito de Barranquilla 2009 2012
Morbilidad especfica en las enfermedades no transmisibles,
78 x x x **
en la juventud distrito de Barranquilla 2009 2012

Morbilidad especfica en las enfermedades no transmisibles,


79 x x x **
en la adultez distrito de Barranquilla 2009 2012
Consec
Periodos actualizados
Indicadores Actualizados
2012 2013 2014p 2015p
Morbilidad especfica en las enfermedades no transmisibles,
80 en la persona mayor de 60 aos distrito de Barranquilla 2009 x x x **
2012
Morbilidad especfica por las lesiones, distrito de Barranquilla
81 x x x **
2009 2012
Distribucin de las alteraciones permanentes del distrito de
82 x x x **
Barranquilla, 2009-2012
Distribucin de las alteraciones permanentes por grupo de
83 x x x **
edad en hombres del distrito de Barranquilla, 2014
Distribucin de las alteraciones permanentes por grupo de
84 x x x **
edad en las mujeres del distrito de Barranquilla, 2014
Pirmide poblacional del distrito de Barranquilla, 2005, 2015,
85 *** *** *** x
2020
Cambio en la proporcin de la poblacin por grupo etarios,
86 *** *** *** x
del distrito de Barranquilla 2005, 2015 y 2020
Comparacin entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas ** **
87 Brutas de Natalidad, Mortalidad del Distrito de Barranquilla x x
2005 - 2013
Comparacin entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas ** **
88 Brutas de Natalidad y Mortalidad del Distrito de Barranquilla, x x
durante los aos
Esperanza de vida al nacer, por sexo, departamento del
89 x x x x
Atlntico, 1985 2020
Tasa de mortalidad ajustada por edad del Distrito de ** **
90 x x
Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del ** **
91 x x
Distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del ** **
92 x x
Distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP por grandes ** **
93 causas lista 6/67 en hombres del distrito de Barranquilla,2005 x x
- 2013
Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP por grandes ** **
94 causas lista 6/67 en las mujeres del distrito de x x
Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del ** **
95 x x
distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los ** **
96 x x
hombres del distrito de Barranquilla,2005 - 2013
** **
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los
97 x x
mujeres del distrito de Barranquilla 2005-2011
Consec
Periodos actualizados
Indicadores Actualizados
2012 2013 2014p 2015p
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades ** **
98 transmisibles en hombres del distrito de Barranquilla,2005 - x x
2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades ** **
99 transmisibles en mujeres del distrito de Barranquilla,2005 - x x
2013
** **
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en
100 x x
hombres del distrito de Barranquilla,2005 - 2013

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en


101 x x ** **
mujeres del distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades
102 del sistema circulatorio en hombres del distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades
103 del sistema circulatorio en mujeres del distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones
104 originadas en el periodo perinatal en hombres del distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones
105 originadas en el periodo perinatal en mujeres del distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas


106 x x ** **
externas en hombres del distrito de Barranquilla 2005-2011

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas


107 x x ** **
externas en mujeres del distrito de Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los sntomas,
108 signos y afecciones mal definidas en hombres del distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los sntomas,
109 signos y afecciones mal definidas en mujeres del distrito de x x ** **
Barranquilla,2005 - 2013
Prevalencia de enfermedad renal crnica en fase cinco con **
110 x x x
necesidad de terapia de restitucin o reemplazo renal
Morbilidad especfica en las condiciones transmisibles y **
111 x x x
nutricionales, distrito de Barranquilla 2009 2014
Morbilidad especfica en las condiciones materno -
112 x x x **
perinatales, distrito de Barranquilla 2009 2014
Morbilidad especfica en las Enfermedades no transmisibles,
113 x x x **
distrito de Barranquilla 2009 2014
Consec
Periodos actualizados
Indicadores Actualizados
2012 2013 2014p 2015p
Morbilidad especfica en las Lesiones distrito de Barranquilla
114 x x x **
2009 2014
Tasa de incidencia de enfermedad renal crnica en fase cinco
115 con necesidad de terapia de restitucin o reemplazo renal por x x ** **
100.000 afiliados
116 Tasa de incidencia de VIH notificada x x ** **
Tasa de incidencia de leucemia aguda peditrica mieloide
117 x x ** **
(menores de 15 aos)
Tasa de incidencia de leucemia aguda peditrica linfoide
118 x x ** **
(menores de 15 aos)
119 Prevalencia de diabetes mellitus x x x **
120 Prevalencia de hipertensin arterial x x x **
121 Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar x x x **
122 Tasa de incidencia de violencia contra la mujer x x x **
123 Cobertura de afiliacin al SGSSS x x x **
124 Razn de ambulancias bsicas por 1.000 habitantes *** *** *** x
125 Razn de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes *** *** *** x
126 Razn de ambulancias por 1.000 habitantes *** *** *** x
127 Razn de camas de adulto por 1.000 habitantes *** *** *** x
128 Razn de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes *** *** *** x
129 Razn de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes *** *** *** x
130 Razn de camas por 1.000 habitantes *** *** *** x
* Fuente Sivigila Distrito de Barranquilla
Los datos para esta anualidad sern calculados cuando se publiquen datos definitivos en la
**
pgina web del DANE y en la bodega de datos de SISPRO
*** Se tomaron aos especficos para realizar el anlisis de la tendencia y el comportamiento
Fuente: Oficina Gestin estratgica

La actualizacin de los indicadores del 2014p-2015p se realiza de acuerdo a la disponibilidad de


los datos desde la fuente de origen, teniendo en cuenta que la mayora de los datos son de
clculo anual y la fuente es DANE.

1.2.2. Actualizacin y socializacin del ASIS Anlisis de Situacin de Salud del distrito
de Barranquilla Herramienta bsica para formulacin del Plan Territorial de
Salud

Basados en la gua conceptual, metodolgica y los anexos suministrados por el Ministerio de


Salud, se realiz la actualizacin del documento ASIS distrital, basado en el modelo conceptual
de Determinantes Sociales de la Salud (DSS). El ASIS del distrito de Barranquilla, est
estructurado en tres partes:
1. La caracterizacin de los contextos territorial y demogrfico del distrito de Barranquilla
2. El abordaje de los efectos de la salud y sus determinantes
3. Listado de problemas de morbilidad y mortalidad priorizados en el captulo II, de
acuerdo a los lineamientos dados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.

El documento de ASIS del distrito de Barranquilla se constituye en un insumo donde se


identifican las desigualdades en salud, que servirn de insumo para la formulacin del Plan
Territorial de salud en el mbito distrital, dentro del marco del Plan Decenal de Salud Pblica
2012 2021. Adems se constituye en un material de primera mano y de consulta para los
profesionales involucrados en la elaboracin del ASIS, investigadores, la academia y todos
aquellos actores interesados en conocer el estado de salud de la poblacin de Barranquilla.

1.2.3. Elaboracin Capitulo Salud Plan de Desarrollo


Cumplimiento de la ley 152 de 1994 y de los tiempos internos establecidos por la
administracin distrital, una vez analizadas las necesidades sentidas de la poblacin expresada
mediante cabildo abierto durante un mes comprendido entre el 19 de enero y 19 de febrero, y
los insumos de la armonizacin del plan territorial de salud 2012 2015, una vez realizada las
reuniones con todos los actores participantes y el cumplimiento de los lineamientos
metodolgicos, tcnicos y operativos de la estrategia PASE a la Equidad en Salud se elabor el
captulo de Salud para el Plan de desarrollo 2016 2019

1.2.4. Elaboracin del Plan Territorial de Salud 2016 -2019

La Secretaria Distrital de Salud de Barranquilla, en cumplimiento de la ley 152 de 1994 y de la


resolucin 1536 de 2015, elabor el Plan Territorial de Salud, mediante los lineamientos
metodolgicos, tcnicos y operativos de la Estrategia Pase a la Equidad en Salud. Se realizaron
2 procesos: a) Alistamiento Institucional y b) Ruta Lgica para la formulacin de los planes
territoriales de salud.

a) En la etapa de alistamiento se desarrollaron dos momentos: 1) Organizacin y


dinamizacin del proceso.
b) La ruta lgica para la formulacin del PTS, se desarroll en 3 momentos y 8 pasos como
lo contempla la metodologa.

1.2.5. Elaboracin del Plan Financiero de Salud 2016 2019

En cumplimiento de la Resolucin 4834 de 2015 se elabor el Plan Financiero del distrito de


Barranquilla para el periodo 2016 2019 armonizado con el Plan Decenal de Salud Pblica con
su respectivo documento tcnico, el cual fue enviado al Ministerio de Salud y Proteccin Social
para su aprobacin, cumpliendo con la metodologa y tiempos de presentacin.

1.2.6. Elaboracin del Plan Bienal de Inversiones 2016 2017

Se elabor el Plan Bienal de Inversin en Salud para el periodo en mencin, registrando 8


proyectos de infraestructura: 4 PASOS y 4 Caminos en el aplicativo Web dispuesto para este fin
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.

1.2.7. Acompaamiento y Asistencia a las diferentes oficinas en la elaboracin del Plan


de Accin de Salud ao 2016 diligenciado en el formato establecido para ese
propsito.

Se apoy con asistencia tcnica a las diferentes dependencias de la SDS, para la formulacin del
plan de accin 2016, articulado con los programas y proyectos que hacen parte del Plan de
Inversin. As mismo se asisti el proceso de elaboracin del Componente Operativo Anual de
Inversiones (COAI 2016), donde quedaron estipuladas las metas de productos de salud. El plan
de Accin consolidado fue entregado oportunamente a la Secretara de Planeacin Distrital.

1.2.8. Consolidacin del informe de seguimiento al Plan de accin de la Secretaria de


Salud ao 2015 en el Formato DG018.

Se revis, ajust y consolid el seguimiento al plan de accin del tercer cuatrimestre 2015, de
las diferentes oficinas de la SDS, con la finalidad de que se guarde una coherencia interna entre
el plan indicativo de salud, tablero de control de indicadores, Plan De Accin, y los informes de
gestin, que permita el seguimiento y medicin objetiva de las metas propuestas. El Plan de
Accin consolidado fue entregado a la Secretara de Planeacin Distrital, de acuerdo con la ruta
establecida.

1.2.9. Actualizacin del tablero de indicadores del plan indicativo del sector salud en la
herramienta de Sinergia establecida por la oficina de planeacin distrital.

En cumplimiento a las directrices de la Secretara de Planeacin Distrital en el marco de la


estrategia de Sinergia territorial se actualizaron los indicadores de salud. Esto con la finalidad
de hacerle seguimiento al plan de desarrollo distrital y evidenciar el cumplimiento de las metas
en lo corrido del periodo de gobierno.
1.2.10. Diligenciamiento de los Indicadores Relacionados con el Plan Anticorrupcin.

Como parte de las actividades del seguimiento a las estrategias del Plan Anticorrupcin y de
Atencin al Ciudadano 2015, se llev a cabo el diligenciamiento del formato de los indicadores
establecido, para este propsito, se evidencia, cumplimiento en cada uno de los indicadores
trazados.

1.2.11. Revisin concordancia de la informacin del SIVIGILA - DANE en Mortalidad


Materna y Mortalidad por Dengue

El Grupo de Gestin Estratgica, de manera conjunta con el Grupo de Vigilancia


Epidemiolgica, se encuentra trabajando en pro del mejoramiento de la calidad de la
informacin suministrada por las fuentes de informacin, se realiz revisin de los casos de
mortalidad materna en la publicacin DANE de 30 de marzo de 2016, se detect una muerte
materna tarda residente en el municipio de Soledad, as mismo se encontraron reportados
cuatro casos de mortalidad por dengue los cuales ya haban sido descartados por esta causa
mediante COVE, se iniciaron los trmites administrativos para el ajuste de casos en RUAF y
DANE.

1.2.12. Relacin de actividades e informes generados en la Oficina Gestin Estratgica III


Cuatrimestre 2015.

TIPO DE INFORME Y/O ACTIVIDAD FECHA OBJETIVO

Socializar el Anlisis de Situacin de Salud del Distrito


Socializacin ASIS Enero 2016 de Barranquilla como insumo para la planeacin y la
toma de decisiones
Reuniones con representantes de las Abogaca para el proceso de planeacin
distintas secretarias de la Alcalda de Enero 2016
Barranquilla.
Evaluar los principales indicadores por dependencias
Informe Evaluacin por Dependencias Enero 2016 de la Secretaria de Salud, vigencia 2015 y su envo a la
2015 Oficina de Control Interno.
Fortalecer las capacidades del recurso humano de la
Capacitacin: Consulta de oficina de salud Ambiental en la consulta de la
Enero 2016
caracterizacin e indicadores Res 4505 caracterizacin de las EAPB e indicadores de
seguimiento resolucin 4505
Capacitacin Plan de Intervenciones Apoyar a los referentes de salud pblica para
Enero 2016
Colectivas comprensin de lo establecido en la resolucin 518
TIPO DE INFORME Y/O ACTIVIDAD FECHA OBJETIVO

Reuniones en las localidades, Socializar los avances en la formulacin del Plan


Febrero
socializacin avances en la formulacin territorial de Salud
Marzo 2016
del Plan territorial de Salud
Marzo Abril Garantizar los recursos necesarios para los programas y
Plan Financiero de Salud 2016 -2019
2016 proyectos en salud del periodo 2016 - 2019
Consolidacin de informacin para Consolidar y presentar a la Contralora, informacin
auditoria de la Contralora Distrital de Marzo 2016 requerida de la vigencia 2015, para auditarla.
la vigencia 2015.
Asistencia tcnica a lderes de las dimensiones en salud
5 reuniones de preparacin para Marzo Abril
para la compresin del proceso de priorizacin y
proceso de concertacin con EAPB 2016
familiarizacin con el CEO de las EAPB
Concertar metas de las priorizaciones realizadas por las
Reuniones de concertacin con las EAPB que le apuntan al PST 2016 - 2019
Abril 2016
EAPB conjuntamente con funcionarios de la oficina de Salud
Ambiental
Construccin participativa de la Visin Validar la visin redactada con el apoyo de las
Abril 2016
PTS 2016 - 2019 diferentes oficinas de la SDS
Entregar el comportamiento de indicadores de salud
Indicadores Barranquilla Como Vamos Abril 2016 de Barranquilla de los aos 2014 - 2015 en el formato
de solicitud que entregado.
Archivo con casos de mortalidad Solicitar ajustes de casos en RUAF y DANE realizadas
Abril 2016
Materna DANE por el distrito de Barranquilla
Archivo con casos mortalidad por Solicitar ajustes de casos en RUAF y DANE realizadas
Abril 2016
dengue por el distrito de Barranquilla
Presentar las acciones correctivas de las debilidades
Plan de mejoramiento a la gestin Abril 2016
encontradas en la gestin en el 2015.
Convocatoria para el Concejo Mantener un espacio de toma de decisiones, en el que
Territorial de Seguridad Social en Abril 2016 se desarrollan polticas concertadas frente al Sistema
Salud. General de Seguridad Social en Salud
Actualizacin de los indicadores
Abril 2016 Suministrar indicadores del sector que sern
sectoriales
publicados en la pgina web

1.2.13. Apoyo a las actividades del Sistema de Gestin de Calidad.

Durante los cuatro primeros meses del ao 2016, gestionamos y desarrollamos varias
actividades de capacitacin y sensibilizacin en temas de inters en salud para los
funcionarios de la Secretaria de los diferentes programas.

Seguimiento a oficinas encuesta satisfaccin al usuario: solicitud de envi y


recopilacin de resultados de la implementacin de encuesta a satisfaccin del usuario
en las oficinas de la Secretaria de Salud Distrital.
Seguimiento plan de mejoramiento a la gestin: Solicitud, recopilacin y consolidacin
de informacin sobre las acciones de mejora a implementar en el ao 2016, con
respecto a lo evaluado durante el 2015 a las diferentes oficinas de la Secretaria de
Salud.
Seguimiento al plan de mejoramiento institucional: Seguimiento a los avances de las
oficinas pendientes con oportunidades de mejora, antes y despus de los trminos
establecidos en los Planes de Mejora.
Seguimiento oficinas gestin documental: Visitas de verificacin sobre la
implementacin de Tablas de Retencin y manejo de la Gestin Documental en la
Secretaria de Salud.
Acompaamiento al proceso de seleccin de los miembros del Consejo Territorial de
Seguridad Social en Salud: convocatoria y envi de informacin a las diferentes
asociaciones distritales de los distintos sectores econmicos del Distrito de
Barranquilla.
Acompaamiento a las oficinas de la secretaria de salud en la elaboracin y
codificacin de formatos: asesora y acompaamiento en la elaboracin y codificacin
de formatos que las diferentes oficinas utilizan en sus procesos.
Apoyo en la organizacin de eventos y presentacin a las diferentes reas de la
secretaria de salud: Apoyo en la elaboracin de programas, convocatoria y
presentacin de los diferentes eventos que realizan los referentes de las distintas
areas de la Secretaria de Salud de barranquilla.

1.2.14. Informe a Organismos de control

1.2.14.1. Contralora General De La Nacin:

A la oficina de control Interno fueron remitidos los formatos F16.1.2, F.17.3, F.17.4, #s f-17.5, y
f-19.2 vigencia 2015, dando cumplimiento a los trminos establecidos por el organismo de
control segn Resolucin Orgnica No 6289 del 2011 la cual estipula la Rendicin Electrnica de
cuentas a travs del sistema de rendicin electrnica de la cuenta e informes SIRECI.

1.2.14.2. Contralora Distrital.

Atendiendo los requerimientos establecidos en la Resolucin 0331 de octubre de 2009, se hizo


reporte ante la pgina de la SIA de la rendicin de cuentas consolidada anual vigencia 2015
1.2.14.3. Superintendencia Nacional De Salud

Ante esta entidad de control se presenta la siguiente rendicin de cuentas:

ETESA
Se hizo cargue de esta informacin de los meses de Diciembre de 2015 Enero, Febrero y Marzo
de 2016 respectivamente, segn lo reflejan los siguientes cuadros:

Fecha cargue periodo I.D. Reporte observacin


Enero 05/2016 Diciembre /2015 292275 Cargado -Oportuno
Febrero 03 /2016 Enero/2016 297341 Cargado -Oportuno
Marzo 17/ 2016 Febrero/2016 315526 Cargado Extemporneo
Abril 05 /2015 Marzo /2016 317568 Cargado-Oportuno

Rendicin de Informacin Financiera del Distrito (Secretaria de Hacienda) Trimestral:


Fecha cargue periodo I.D. Reporte observacin
Enero 20 /2016 43 294359 Cargado -Oportuno
Abril 20/2016 40 320211 Cargado -Oportuno

Rendicin de informacin Semestral de la Secretara de Salud.


Fecha cargue periodo I.D. Reporte observacin
Febrero 23 /2016 43 306685 Cargado -
Extemporneo
Aunque aparece cargado como extemporneo la informacin se realiz dentro de los trminos
establecido por la Circular nica de la Supersalud.

1.3. OFICINA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

1.3.1. ASEGURAMIENTO

La poltica del aseguramiento para la vigencia 2015 apunta a las metas establecidas en las
disposiciones que comportan el SGSSS, la continuidad de las estrategias planteadas en el Plan
de Desarrollo de 2016-2019, las cuales fueron recogidas en el Plan Operativo Anual y Plan de
Accin 2016.

1.3.1.1. Estrategia Barranquilla Saludable.

1.3.1.1.1. Objetivo: Mantenimiento del rgimen subsidiado y el reconocimiento de


aquella poblacin por fuera de los regmenes existentes para impulsar su
incorporacin en el sistema integrado de salud del Distrito.

1.3.1.1.2. Programa: Aseguramiento en salud.


En consonancia con esta estrategia y conforme a la responsabilidad de esta secretara en
materia de aseguramiento se establecieron dentro de las metas para el ao 2016: este
programa busca garantizar el derecho fundamental a la salud mediante la vinculacin de todos
los habitantes del distrito al sistema general de seguridad social en salud, garantizado la
atencin a todos sectores del territorio y el acceso con calidad a los servicios de salud.

a. Proyecto: Continuidad de la afiliacin en el rgimen subsidiado en el Distrito.

En el primer cuatrimestre el Distrito de Barranquilla expidi la Resolucin No. 0021-2016 del 25


de Enero 2016, para la proyeccin de los recursos de acuerdo a los techos presupuestales
establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social alcanzado en este trimestre la meta
establecida en el Plan Operativo Anual y Plan de accin en un 100% de la meta de propuesta.

b. Proyecto: Auditoria a las entidades Administradoras de Planes de Beneficios.


Se establecen como metas para el primer trimestre del Plan de Accin, el desarrollo y
seguimiento de los informes de EPSS, cuyos seguimiento a respuestas de informes se
realizaron en un 100%, de igual manera se realiz los informes por componentes del ltimo
cuatrimestre del ao 2015 de acuerdo a visitas realizadas segn cronograma, quedando
pendiente tramite de revisin y traslado de informes a EPS cumplindose este tem un 80 % de
la meta, Las auditorias e informes del primer bimestre tanto de subsidiado como contributivo
se realizaron en su totalidad para ambos regmenes.

1.3.1.2. PROCESOS ESENCIALES PARA LA GESTIN DEL RGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD

Acceso a los subsidios en salud para el mantenimiento de la cobertura universal en la


afiliacin de la poblacin del Distrito.
Garantizar la continuidad de la poblacin pobre y vulnerable afiliada al rgimen subsidiado
Favorecer el desarrollo armnico de la prestacin de servicios que se hagan atreves de la
red pblica o privada, de acuerdo con su nivel de atencin y complejidad.
Implementacin de acciones de Inspeccin Vigilancia y Control del aseguramiento, que
permita a travs del seguimiento garantizar la satisfaccin de los usuarios asegurados.

1.3.1.2.1. ACCESO A LOS SUBSIDIOS EN SALUD PARA EL MANTENIMIENTO DE LA


COBERTURA UNIVERSAL DE LA AFILIACION DE LA POBLACION DEL DISTRITO.

CARATERIZACION DE LA POBLACIN Y COBERTURA DE ASEGURAMIENTO

El Distrito de Barranquilla segn proyecciones del DANE estima una poblacin para el ao de
2016 en 1.223.616. Para esa misma vigencia el aseguramiento de la poblacin afiliada, segn
reporte de base de datos con corte a 30 de abril de 2016 tomada del FTP (Protocolo de
Transferencia de Archivos) dispuesto por FOSYGA, presenta el siguiente comportamiento:
TIPO REGIMEN ENERO(05012016) FEBRERO(01022016) MARZO(01032016) ABRIL(01042016)
SUBSIDIADO 684.505 690.333 691.904 681.864
CONTRIBUTICO 735.210 723.116 719.524 722.322

Fuente: Gerencia de Sistema Alcalda Distrital

La cobertura universal del aseguramiento se mantiene, al terminar el corte se establece que


hay una disminucin de poblacin afiliada para ambos regmenes, siendo ms significativo para
el rgimen contributivo, que culmina con un crecimiento de -1,8% (12.888), y en el rgimen
subsidiado en -0,4% (2.641). Sealando para este ltimo que fue fluctuante en los meses de
febrero y marzo, que pudiera tener causas entre la movilidad de regmenes y procesos de
depuracin de base de datos, que implica que pese al decrecimiento la poblacin
efectivamente focalizada se le mantiene su afiliacin.

Por las connotaciones de las polticas de salud en materia de salud pblica a continuacin
presentamos como se encuentra la poblacin focalizada por gnero y grupos etareos as como
en el aseguramiento:

POBLACION SUBSIDIADA POR GRUPO ETAREO CORTE DE ABRIL DE 2015


GRUPO
ETAREO Femenino Masculino TOTAL
0 A4 24389 26206 50595
5 A9 30374 31760 62134
10 A 14 33564 35195 68759
15 A 19 34652 35578 70230
20 A 24 31801 29167 60968
25 A 29 27722 24920 52642
30 A 34 26119 22507 48626
35 A 39 24075 20545 44620
40 A 44 21227 17655 38882
45 A 49 21538 18049 39587
50 A 54 20820 17994 38814
55 A 59 16925 14945 31870
60 A 64 12503 11294 23797
65 A 69 9266 8023 17289
70 A 74 6409 5018 11427
75 A 79 5569 3997 9566
80 Y MAS 7577 4481 12058
TOTAL 354530 327334 681864
52% 48% 100%

Como se observa en la grfica la mayor concentracin de poblacin es joven


Entre edades de 0 a 34 aos y una poblacin que decrece la correspondiente a 65 a 79 aos,
conservando el mismo comportamiento del ao anterior y en consecuencia la planeacin de las
acciones debe ser correspondientes con las ejecutadas.

1.3.1.2.2. COBERTURA REGIMEN SUBSIDIADO

La cobertura del aseguramiento encuentra su mayor concentracin en las EPSS COOSALUD,


ASOCIACION MUTUAL SER y CAJACOPI, que representan el 67,30% de toda la poblacin
afiliada.

Como se establece en el cuadro por movilidad el mayor ingreso lo registra COOMEVA seguida
por SURA. Si tomamos toda la poblacin, la de movilidad del rgimen contributivo al subsidiado
solo representa el 3,94% de todos los afiliados asegurados. Ver cuadro:

ENERO(05012016) FEBRERO(01022016) MARZO(01032016) ABRIL(01042016)


Cdigo EPSS Nombre Entidad Pob. Cargada % Pob. Cargada % Pob. Cargada % Pob. Cargada %
ESS207 Asociacin Mutual SER 204.663 29,90% 204.838 29,67% 205.025 29,63% 203.633 29,86%
ESS024 COOSALUD E.S.S. 134.480 19,65% 138.576 20,07% 140.105 20,25% 138.626 20,33%
CCF055 CAJACOPI ATLANTICO 103.234 15,08% 103.254 14,96% 102.968 14,88% 103.014 15,11%
ESS133 COMPARTA 73.389 10,72% 73.705 10,68% 73.765 10,66% 73.344 10,76%
EPSS33 SALUDVIDA S.A .E.P.S 75.466 11,02% 74.996 10,86% 74.208 10,73% 73.040 10,71%
ESS076 Barrios Unidos de Quibd E.S.S. 40.822 5,96% 40.776 5,91% 40.337 5,83% 40.119 5,88%
EPSS41 LA NUEVA EPS S.A 23.267 3,40% 23.237 3,37% 23.183 3,35% 23.226 3,41%
POBLACION POR MOVILIDAD ENTRE REGIMENES
EPSS16 Coomeva E.P.S. S.A. 7.750 1,13% 8.857 1,28% 8.249 1,19% 6.053 0,89%
EPSS10 EPS SURAMERICANA S.A 5.636 0,82% 5.722 0,83% 6.626 0,96% 5.554 0,81%
EPSM03 CAFESALUD 5.787 0,85% 5.672 0,82% 5.649 0,82% 5.024 0,74%
EPSS02 Salud Total S.A. E.P.S. 6.066 0,89% 5.968 0,86% 6.687 0,97% 5.027 0,74%
EPSS37 LA NUEVA EPS S.A.-CM 2.841 0,42% 3.647 0,53% 4.028 0,58% 4.236 0,62%
EPSS17 FAMISANAR E.P.S. LTDA 590 0,09% 561 0,08% 530 0,08% 497 0,07%
EPSS05 EPS SANITAS 377 0,06% 395 0,06% 416 0,06% 342 0,05%
EPSM33 SALUDVIDA S.A. E.P.S.-CM 133 0,02% 125 0,02% 125 0,02% 129 0,02%
EPSS23 CRUZ BLANCA EPS S.A.-CM 3 0,00% 3 0,00% 2 0,00% 0,00%
TOTAL 684.505 100,0% 690.333 100,0% 691.904 100,0% 681.864 100,0%
Fuente: BDUA (FTP Fosyga)

Ahora bien si correlacionamos esta movilidad con la ocurrida del subsidiado al contributivo el
cual podemos establecer de acuerdo a los usuarios que se encuentran en movilidad en las EPS
Subsidiadas como se explica en el siguiente cuadro:
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL %
Entidad AC
Coomeva E.P.S. S.A. 174.301 170.841 167.550 166.490 23%
EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 156.566 154.286 153.953 156.644 22%
Salud Total S.A. E.P.S. 120.186 119.003 119.966 120.419 17%
Cafesalud E.P.S. S.A. 112.574 110.324 107.008 106.819 15%
La Nueva EPS S.A. 95.959 94.555 94.169 93.658 13%
E.P.S. Sanitas S.A. 44.388 43.497 44.100 45.159 6%
E.P.S. Famisanar LTDA. 10.915 10.599 10.727 10.742 1%
SALUDVIDA S.A .E.P.S 5.754 4.685 4.876 5.205 1%
FONDO DE PASIVO SOCIAL DE LOS FERROCARRILES NALES 5.509 5.492 5.464 5.433 1%

ASOCIACIN MUTUAL SER ESS-CM 4.497 4.718 4.667 5.094 1%


COOSALUD E.S.S.-CM 2.169 2.356 2.751 3.051 0%
CAJACOPI ATLANTICO-CM 1.260 1.563 3.027 2.293 0%
COOPERATIVA DE SALUD COMUNITARIA-COMPARTA-CM 386 386 397 392 0%
ASOCIACIN MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE QUIBD E.S.S.-CM 278 312 359 401 0%
NUEVA EPS S.A. -CM 316 322 320 320 0%
COLMEDICA E.P.S. 93 89 80 76 0%
Cruz Blanca EPS S.A. 7 15 19 26 0%
EMSSANAR E.S.S. -CM 2 2 2 2 0%
ASOCIACIN MUTUAL LA ESPERANZA ASMET SALUD-CM 2 2 2 2 0%
CAFESALUD E.P.S. S.A.-CM 1 1 1 1 0%
EMDISALUD ESS-CM 13 12 13 13 0%
EPS Servicio Occidental de Salud S.A. - EPS S.O.S. S.A. 26 32 32 36 0%
GOLDEN GROUP S.A. EPS 7 8 6 6 0%
Multimedicas Salud con Calidad EPS S.A. 1 1 1 1 0%
SALUDVIDA S.A. E.P.S.-CM 15 34 39 0%
TOTAL 735.210 723.116 719.524 722.322 100%

De acuerdo a esta informacin el 1,63% se encuentra afiliada por movilidad del subsidiado al
contributivo, lo cual es una cifra an menor, que implica establecer cul es el impacto real de la
movilidad entre regmenes.

En cuanto al comportamiento del Rgimen Contributivo, al cierre del respectivo cuatrimestre el


61% del aseguramiento se concentr en las Empresas Promotoras de Salud COOMEVA, SURA y
SALUDTOTAL. Las EPS que registraron mayor nmero de egresos presentaron fue COOMEVA y
CAFESALUD con 7.811 y 5.755 que contrasta con la situacin de comportamiento en la
prestacin de servicios de salud de dichas aseguradoras. As mismo SANITAS present el mayor
nmero de ingresos al culminar el cuatrimestre 771.

1.3.1.2.3. COMPORTAMIENTO DE LA COBERTURA DEL ASEGURMIENTO EN EL REGIMEN


SUBSIDIADO

A corte 31 de diciembre de 2015, el Distrito presenta un crecimiento en la cobertura del 0,85%,


teniendo en cuenta que el Distrito se encuentra en Cobertura universal y el comportamiento de
crecimiento no debe ser tan pronunciado.
ENERO(0501201 FEBRERO(010220 MARZO(010320 ABRIL(0104201 %
DICIEMBRE 6) 16) 16) 6) TOTAL CRECIMIENTO
680341 684.505 690.333 691.904 681.864 685.918 -0,74%
-5.869 4.164 5.828 1.571 -10.040 -5.069

-10.040 681.864
ABRIL(01042016)

691.904 1.571
MARZO(01032016)

690.333 5.828
FEBRERO(01022016)

684.505 4.164
ENERO(05012016)

680341
DICIEMBRE-5.869

-100000 0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000

POBLACIN CARGADA BDUA AUMENTO POBLACIN

1.3.1.2.4. FINANCIACION DE LA CONTINUIDAD DE LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN


SUBSIDIADO.

ESTIMADO DE POBLACION OBJETO DE AFILIACION Y FINANCIAMIENTO

En materia de cobertura y garantizar el mantenimiento de la poblacin a la afiliacin del


rgimen subsidiado y en cumplimiento a las metas el Distrito realiz el estimativo de recursos
para mantener la cobertura del aseguramiento a la poblacin vulnerable del Distrito de
Barranquilla en la vigencia fiscal del 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2016, conforme lo
dispuesto en la normatividad vigente.

De estos recursos el Distrito ha realizado la respectiva afectacin al presupuesto sin situacin


de fondos y los giros que corresponden al esfuerzo propio de acuerdo como se detalla a
continuacin:

EP
VR ENERO DICIEMBRE SGP FOSYGA COLJUEGO CON STUACION FONDOS
483.774.774.138,00 164.835.851.775,00 298.664.447.916,00 4.434.151.745,00 15.840.322.702,00
-
483.774.774.138,00 164.835.851.775,00 298.664.447.916,00 4.434.151.745,00 15.840.322.702,00

1.3.1.2.5. FINANCIACION DE LA CONTINUIDAD DE LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN


SUBSIDIADO

ESTIMADO DE POBLACION OBJETO DE AFILIACION Y FINANCIAMIENTO


En materia de cobertura y garantizar el mantenimiento de la poblacin a la afiliacin del
rgimen subsidiado y en cumplimiento a las metas el Distrito realiz el estimativo de recursos
para mantener la cobertura del aseguramiento a la poblacin vulnerable del Distrito de
Barranquilla en la vigencia fiscal del 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2016, conforme lo
dispuesto en la normatividad vigente.

De estos recursos el Distrito ha realizado la respectiva afectacin al presupuesto sin situacin


de fondos y los giros que corresponden al esfuerzo propio de acuerdo como se detalla a
continuacin:

POBLACION VR ENERO- SGP FOSYGA EP


DICIEMBRE 2016
680.341,00 479.340.622.392,0 164.835.851.775,00 298.664.447.916,00 15.840.322.701,00
0
-
- 0 0
680.341,00 479.340.622.392,0 164.835.851.775,00 298.664.447.916,00 15.840.322.701,00
0

Giros directo de la nacin a las empresas promotoras de salud de rgimen subsidiado ENERO-
ABRIL de 2016.

1.3.1.2.6. GIROS DIRECTO DE LA NACION A LAS EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD DE


REGIMEN SUBSIDIADO ENERO-ABRIL DE 2016.

Conforme lo establece Decreto 0971 de marzo 31 de 2011, es al Ministerio de la Proteccin Social


quien le corresponde el giro los recursos del Rgimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de
Salud, que busca primordialmente establecer medidas para agilizar el flujo de recursos entre EPSS
e IPSS y es as que desde el 1 de septiembre los recursos son dirigidos a las Cuentas Maestras de
las IPS inscritas ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, que permiten que estos lleguen a
su destinatario final.

La liquidacin mensual de afiliados de la vigencia 2016, que pblica el Ministerio en su pgina web,
de ENERO - ABRIL de 2016 es la siguiente:

NOMBRE EPS RECURSOS RECURSOS RECURSOS FOSYGA Y/O


ESFUERZO PROPIO ESFUERZO PROPIO SISTEMA GENERAL APORTES DEL
A GIRAR POR GIRADO FOSYGA - DE PRESUPUESTO
ENTIDADES COLJUEGOS* PARTICIPACIONES GENERAL DE LA
TERRITORIALES NACION
CAJACOPI ATLANTICO $ 747.976.871,07 $ 460.758.247,02 $ 8.305.924.686,09 $
13.776.988.614,32
CAPRECOM $ 519.684,02 $ 161.388,43 $ 5.829.526,63 $ 8.893.656,69
CAFESALUD EPS $ 34.709.985,55 $ 22.880.788,24 $ 385.656.322,06 $ 642.216.089,71
SALUDVIDA S.A .E.P.S $ 885.345,07 $ 522.226,11 $ 9.837.222,11 $ 16.263.656,79
ALIANSALUD E.P.S. S.A. $ 626,06 $ 197,72 $ 7.022,80 $ 12.327,82
SALUD TOTAL $ 48.282.773,34 $ 16.585.956,24 $ 531.339.106,28 $ 936.224.050,20
SANITAS E.P.S. S.A. $ 2.813.256,68 $ 1.831.989,23 $ 31.219.079,39 $ 52.414.279,35
EPS Y MEDICINA $ 41.310.355,76 $ 24.290.135,68 $ 458.965.587,30 $ 772.326.341,28
PREPAGADA
SURAMERICANA S.A
COOMEVA E.P.S. S.A. $ 47.149.439,99 $ 35.739.105,52 $ 523.360.317,66 $ 874.720.978,75
E.P.S. FAMISANAR LTDA. $ 3.685.764,11 $ 2.291.091,76 $ 40.901.727,69 $ 68.057.476,59
CRUZ BLANCA EPS S.A. $ 12.923,56 $ 7.143,18 $ 140.705,66 $ 244.288,74
SALUDVIDA $ 535.917.150,11 $ 342.552.810,73 $ 5.953.729.787,71 $ 9.856.837.628,42
LA NUEVA EPS S.A. $ 27.125.415,46 $ 17.030.577,28 $ 302.042.502,47 $ 499.457.038,29
NUEVA EPS S.A. $ 193.793.808,88 $ 121.385.394,42 $ 2.152.552.962,01 $ 3.561.655.086,47
COOSALUD $ 1.155.912.069 $ 763.341.029,32 $ 12.847.456.860 $ 21.221.041.976
AMBUQ $ 358.036.547,12 $ 215.376.314,40 $ 3.979.914.123,74 $ 6.550.185.669,46
COMPARTA $ 586.014.466,87 $ 371.196.537,91 $ 6.508.820.150,93 $ 10.777.307.189
MUTUAL SER $ 1.546.104.573 $ 951.935.951,81 $ 17.166.760.348 $ 28.429.027.454
TOTALES $ 5.330.251.056 $ 3.347.886.885 $ 59.204.458.039 $ 98.043.873.803

RECURSOS ESFUERZO PROPIO A GIRAR POR


ENTIDADES TERRITORIALES
$ 6.000.000.000,00
$ 5.000.000.000,00
$ 4.000.000.000,00
$ 3.000.000.000,00
$ 2.000.000.000,00
$ 1.000.000.000,00
$ 0,00
E.P.S.
COOMEVA
SANITAS E.P.S.
EPS Y

LA NUEVA EPS
CAJACOPI

CRUZ BLANCA
ALIANSALUD
SALUDVIDA S.A

TOTALES
COOSALUD

COMPARTA
SALUD TOTAL

NUEVA EPS S.A.

MUTUAL SER
AMBUQ
CAFESALUD EPS

SALUDVIDA
CAPRECOM

De estos recursos se encuentra girado lo correspondiente a las fuentes SGP y FOSYGA por giro
directo de la nacin, lo que respecta al Esfuerzo propio 2016, se ha venido trabajando con las
EPS-S con el fin de que estas entreguen la documentacin completa para efectuar el pago de
las obligaciones adquiridas en la cofinanciacin del rgimen subsidiado, para poder cumplir con
lo que establece el decreto 971 de 2011 en Artculo 10: . GIRO Y FLUJO DE LOS RECURSOS DE
ESFUERZO PROPIO. Las entidades territoriales, procedern a girar, dentro de los diez (10)
primeros das hbiles de cada mes, los recursos de esfuerzo propio a las EPS por el monto
definido en la Liquidacin Mensual de Afiliados.

Comportamiento pago por esfuerzo propio 2016:

LIQUIDACION ESFUERZO PROPIO PRIMER CUATRIMESTRE 2016

LMA MINISTERIO LEGALIZADO SIN LEGALIZAR POR CANCELADO EN PROCESO


DE PROTECCION POR LAS EPSS LA EPS POR LA DE PAGO EN
SOCIAL ANTE LA SECRETARIA TESORERIA
SECRETARIA DE DE SALUD
SALUD
5.330.251.056,00 3.897.942.440 1.432.308.613,90 3.362.025.291 535.917.149

Para el primer cuatrimestre del 2016 se realizaron pagos que equivalen a un total de
($3.362.025.291), Tres Mil Trescientos Sesenta y Dos Millones Veinticinco Mil Doscientos
Noventa y Un Pesos M.L., debido al retraso que presentan algunas EPSS en entregar la
documentacin necesaria para surtir este proceso, se encuentran pendientes por legalizar por
parte de las EPS-S en la Secretaria de Salud Distrital de Barranquilla, un total de
($1.432.308.613,90) Mil Cuatrocientos Treinta y Dos Millones Trescientos Ocho Mil
Seiscientos Trece Pesos con Noventa Centavos M.L. , y $535.917.149 Quinientos Treinta y
Cinco Millones Novecientos Diecisiete Mil Ciento Cuarenta Pesos M.L. se encuentran dentro
del proceso de pago, realizado en la Secretaria de Salud Distrital.

Detallado del de cuentas legalizadas por EPSS para el pago:

MES EPSS VIGENCIA VALOR LIQUIDADO LMA ESTADO


CON SITUACION DE
FONDOS
ENERO BARRIOS UNIDOS 2016 $ 82.451.122,44 CANCELADO
FEBRERO BARRIOS UNIDOS 2016 $ 82.027.555,40 CANCELADO
MARZO BARRIOS UNIDOS 2016 $ 82.782.892,00 CANCELADO
ABRIL BARRIOS UNIDOS 2016 $ 110.774.977,13 EN PROCESO DE PAGO
ENERO CAJACOPI 2016 $ 191.634.419,00 CANCELADO
FEBRERO CAJACOPI 2016 $ 179.928.944,10 CANCELADO
MARZO CAJACOPI 2016 $ 191.832.148,34 EN PROCESO DE PAGO
ABRIL CAJACOPI 2016 $ 184.581.359,26 EN PROCESO DE PAGO
ENERO COMPARTA 2016 $ 146.939.240,20 CANCELADO
FEBRERO COMPARTA 2016 $ 148.963.292,63 CANCELADO
MARZO COMPARTA 2016 $ 145.024.815,17 CANCELADO
ABRIL COMPARTA $ 145.087.118,87 EN PROCESO DE PAGO
ENERO COOSALUD 2016 $ 269.814.022,30 CANCELADO
FEBRERO COOSALUD 2016 $ 318.088.376,23 CANCELADO
MARZO COOSALUD 2016 $ 283.381.641,37 CANCELADO
ABRIL COOSALUD 2016 $ 284.628.029,00 CANCELADO
ENERO MUTUALSER 2016 $ 400.632.544,44 CANCELADO
FEBRERO MUTUALSER 2016 $ 371.682.237,00 CANCELADO
MARZO MUTUALSER 2016 $ 374.046.159,46 CANCELADO
ABRIL MUTUALSER 2016 $ 399.743.631,82 EN PROCESO DE PAGO
ENERO SALUDVIDA 2016 $ 131.344.487,62 EN PROCESO DE PAGO
FEBRERO SALUDVIDA 2016 $ 138.614.128,67 EN PROCESO DE PAGO
MARZO SALUDVIDA 2016 $ 134.973.767,00 EN PROCESO DE PAGO
ABRIL SALUDVIDA 2016 $ 130.984.765,93 EN PROCESO DE PAGO
TOTAL $ 4.929.961.675,38

Conforme lo establece Decreto 0971 de marzo 31 de 2011, es al Ministerio de la Proteccin Social


quien le corresponde el giro los recursos del Rgimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de
Salud, que busca primordialmente establecer medidas para agilizar el flujo de recursos entre EPSS
e IPSS y es as que desde el 1 de septiembre los recursos son dirigidos a las Cuentas Maestras de
las IPS inscritas ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, que permiten que estos lleguen a
su destinatario final.

1.3.1.2.7. CARTERA EPSS IPSS

Con el fin de depurar la cartera entre las Entidades Promotoras de Salud Subsidiadas e IPSS del
Distrito, se realiz seguimiento a la rotacin de la cartera y se atendieron las solicitudes que
presentaron las IPSS a la Oficina durante el perodo enero a abril de 2016.

Durante el 2016 se ha mantenido la gestin hacia las EPSS por parte de la oficina de seguridad
social en salud a travs de requerimientos mensuales de la cartera detallada por edades de
vencimiento del mes inmediatamente anterior, con el fin de garantizar que el flujo de la
informacin de las acreencias a la red prestadora llegue finalmente a la secretara de salud
distrital de manera oportuna. Como resultado de lo anterior, a mayo del ao en curso se
cuenta con la informacin de la cartera con corte 31 de marzo/2016 de 2 de las EPS-S y con
corte 29 de febrero/2016 de 3 de las EPS-S; para un total de 5 reportes de las 7 EPS-S que estn
operando en este ao 2016 para el distrito de Barranquilla. Las 2 entidades restantes, a pesar
de los requerimientos emitidos a la fecha del presente informe, no han presentado los
reportes. Es importante sealar que en el presente mes se solicita lo correspondiente a las
deudas con corte abril 2016.

Lo anterior arroja el siguiente indicador:

N EPS-S presentaron reportes= 5/7= 57%


N Total de EPS-S

EPSS Cuentas x Pagar mes a mes


ene-16 feb-16 mar-16
AMBUQ
1.500.093.149 1.664.763.817
CAJACOPI
6.246.724.519 6.099.181.202
COMPARTA 7.142.070.231
6.560.858.069 7.228.383.634
COOSALUD 6.065.220.799
5.377.398.028 5.951.355.308
MUTUAL SER
13.077.911.876 12.590.137.589
NUEVA EPS NO PRESENTO LA NO PRESENTO LA
INFORMACION INFORMACION
SALUD VIDA NO PRESENTO LA NO PRESENTO LA
INFORMACION INFORMACION
TOTAL 32.762.985.641 33.533.821.550 13.207.291.030

Distribucin de la cartera

Para determinar la participacin porcentual de cada EPSS en la cartera total se analizaron los
saldos adeudados con corte 29 de febrero de 2016 as:

EPSS CUENTAS X PAGAR


29 FEB
BARRIOS UNIDOS DE QUIBD 1.664.763.817
AMBUQ 6.099.181.202
CAJACOPI 7.228.383.634
COMPARTA 5.951.355.308
COOSALUD 12.590.137.589
MUTUAL SER NO PRESENTO LA
INFORMACION
NUEVA EPS NO PRESENTO LA
INFORMACION
TOTAL 33.533.821.550
Se observa una cartera total por $ 33.533.821.550

La cartera ms alta de las reportadas al distrito es la de MUTUALSER, con un 37% del


total. De otra parte AMBUQ es la EPSS con menores saldos por pagar con el 5% del
total.

Anlisis de cartera por edades de vencimiento


Barrios Unidos de Quibd
Teniendo en cuenta la distribucin de los saldos a 29 Feb/2016 permanecen las deudas
concentradas entre 0 y 30 das con un 93% del total; lo cual denota una cartera corriente al no
superar en trminos generales los 60 das de antigedad. Aumentan la cartera total, en relacin
al mes anterior en un 10.97%.
Cajacopi

La totalidad de los saldos a 29 Feb/2016 se encuentran concentrados en el rango de 0 a 30


das; lo cual denota una cartera corriente. Disminuyen la cartera total, en relacin al mes
anterior en un 2.36%.
Comparta
Para marzo de 2016 la cartera total presenta una variacin muy mnima en relacin a lo
reportado en febrero/2016 (1.20%). En lo referente a la distribucin en los rangos por edades
de vencimiento presentan disminucin en las deudas de 0 a 30 das pasando de 15% a 0% y del
mismo modo disminuyen los saldo de 61 a 90 das (de 19% a 0%).

Coosalud

Para marzo de 2016 la cartera total presenta una variacin muy mnima en relacin a lo
reportado en febrero/2016 (1.91%). En lo referente a la distribucin en los rangos de edades de
vencimiento los saldos no presentan variaciones significativas en sus porcentajes.

Mutual ser
Teniendo en cuenta la distribucin de los saldos a 29 Feb/2016 presentan disminucin en las
deudas del rango de 61 a 90 das pasando de 16% a 4%. Aumentan la cartera total, en relacin
al mes anterior en un 3.87%.

Nueva EPS
A pesar de los requerimientos mensuales a Nueva EPS, no ha presentado informacin
financiera en lo transcurrido del 2016.

Saludvida
A pesar de los requerimientos mensuales a Saludvida EPS, no ha presentado informacin
financiera en lo transcurrido del 2016.

Seguimiento al Flujo de los Recursos

Del mismo modo que es realizado un seguimiento mensual a las acreencias que con su red
prestadora, tienen las distintas entidades promotoras de servicios de salud del rgimen
subsidiado; se realiza seguimiento al giro de recursos de las EPSS a sus Prestadores; desde la
oficina de seguridad social cada mes es solicitada la informacin correspondiente al periodo
inmediatamente anterior (mes vencido) y, una vez se obtiene, es consolidada para que el grupo
auditor, durante las visitas de auditoria, cumpla con la verificacin pertinente.

Dado lo anterior y de acuerdo a la periodicidad los resultados que arrojan los indicadores son
los siguientes:

Giros Realizados/Giros con seguimiento


4/4=100%

1.4.OFICINA DE GARANTIA DE CALIDAD

1.4.1. REGISTRO DE PRESTADORES SERVICIOS DE SALUD:

Registro de Prestadores Inscritos

I Cuatrim
IPS MIXTAS 1
IPS Pblicas 2
IPS Privadas 536
Profesionales Independientes 794
Transporte Especial 8
Objeto Social Diferente 14
TOTAL 1355
Registro de Prestadores Inscritos, Distrito de Barranquilla
2016

I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim

794

536

1 2 8 14

IPS MIXTAS IPSPblicas IPS Privadas Profesionales Transporte Objeto Social


Independientes Especial Diferente

CONSOLIDADO DE PRESTADORES INSCRITOS EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE


SERVICIOS DE SALUD.

ENERO A ABRIL DEL 2016


INSCRIPCIONES REALIZADAS

Tipo de Prestador ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL


OBJETO SOCIAL DIFERENTE 01 02 02 0 05
TRANSPORTE ESPECIAL 0 0 01 0 01
PROFESIONALES INDEPENDIENTES 26 25 11 11 73
IPS PUBLICAS 0 0 0 0 0
IPS PRIVADAS 03 06 10 05 24
TOTAL INSCRITOS 30 33 24 16 103

DEVOLUCIONES REALIZADAS

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL


DEVOLUCIONES
REALIZADAS
22 16 25 5 68
CAPACIDAD INSTALADA

Registro capacidad instalada Distrito de Barranquilla


CAMAS INSCRITAS I Cuatrim
Cuidado bsico neonatal 65
Adultos 2108
Cuidado Agudo Mental 112
U.C.I Adulto 387
U.C.I Peditrica 90
U.C.I Neonatal 177
Cuidado Intermedio Adulto 213
Cuidado Intermedio Mental 24
Cuidado intermedio Peditrico 38
Cuidado Intermedio Neonatal 154
Farmacodependencia 148
obsttricas 368
Peditricas 351
Psiquitricas 509
Unidad de quemados Adulto 12
Unidad quemados peditrica 10
Salas de Parto 30
Salas de Procedimiento 142
Quirfanos 195
Ambulancias Bsicas 96
Ambulancias medicalizadas 46
Total 5526

1.4.2. VISITAS DE VERIFICACIN

Se realizaron las visitas de verificacin de condiciones de habilitacin as:

cumplimiento con la resolucin 2003 del 2014 se realiz ajuste en el cronograma


implementado, priorizando los prestadores nuevos inscritos, las reactivaciones,
reportes de novedad que segn el artculo 14 requieren de visita para poder ser
inscritos ante el registro.
Solicitud por parte del Ministerio de salud realizada en cuanto a prestadores
pendientes de visita.
Se priorizaron las visitas solicitadas por la dependencia jurdica en curso de las
actuaciones administrativas iniciadas en vigencia anteriores y que actualmente se
encuentran en fase probatoria.
Visitas de Verificacin

Tipo de Prestador I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim


IPS 100
Profesional Independiente 64

1.4.3. VISITAS DE INSPECCIN , VIGILANCIA Y CONTROL:

Acciones de IVC I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim


Visitas de IVC a IPS 166
1.4.4. Otras actividades de Inspeccin Vigilancia y Control realizadas

Investigaciones Preliminares Quejas

26 QUEJAS FUERON TRAMITADAS EN ACTUACIONES DE INVESTIGACIN PRELIMINAR

Realizacin revisiones planes de contingencia poca carnavales


Seguimiento a la implementacin de programas de mantenimiento plantas elctricas y
garantizar el fluido elctrico en las IPS.

Actividades de apoyo a otras oficinas

En cuanto a las actividades de apoyo a otras oficinas, se dio apoyo a las oficinas de Vigilancia
epidemiolgica en la realizacin de COVES (10).

1.4.5. Asistencias tcnicas prestadores de servicios de salud

Las asistencias generales incluyen como temas tratados: normatividad vigente (decreto 1011 y
resolucin 2003), proceso de inscripcin y reporte de novedades, P.A.M.E.C y cumplimiento
de estndares.

Asistencias Tcnicas prestadores de servicios de Salud


Temas I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim Total Ao
Procesos generales de habilitacion 108
P.A.M.E.C 1
1.4.6. ENTREGA DE DISTINTIVOS:

De acuerdo a las competencias asignadas por la resolucin 2003 del 2014, la oficina de garanta
de la calidad autoriza la generacin del correspondiente Distintivo de habilitacin y se Orienta
a los usuarios sobre el propsito, alcance y mecanismos de control que activan el Distintivo de
Habilitacin

1.4.7. RESOLUCIONES DE HABILITACIN:

Habilitacin I Cuatrim
Resoluciones de habilitacin profesionales independientes 30
Resoluciones de habilitacin IPS 49

Certificacin a prestadores 2016


60
50
40
30
20
10
0
I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim
Resoluciones de habilitacin
30
profesionales independientes
Resoluciones de habilitacin IPS 49
1.4.8. SEGUIMIENTO REPORTE DE INDICADORES DE CALIDAD:

Actividades de inspeccin, vigilancia y control de seguimiento al reporte de indicadores de


gestin de Calidad del Sistema de referencia y Contra referencia.

MES % de IPS que reportan % de IPS que No % de IPS que TOTAL DE IPS
reportan Reportan incompleto
Numero Porcentaje Numero Porcentaje Numero Porcentaje
ENERO 12 23.5 39 76.4 0 0 51
FEBRERO 15 29.4 36 70.5 0 0 51
MARZO 17 33.3 34 66.6 0 0 51
ABRIL 0 0 0 0 0 0 0
Corte a 31 de Marzo de 2016.

La informacin suministrada corresponde a periodo Enero-Marzo-2016 porque a la fecha de


entrega de este informe las IPS que ofertan servicio de urgencia no han enviado reporte de
actividades correspondientes al mes de Abril-2016.

PRESTADORES QUE NO REPORTARON PRIMER CUATRIMESTRE-


INDICADORES DE GESTION DE CALIDAD SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
CLNICA LA MERCED
CLNICA MOSCATI
CLNICA SANTA MNICA
CLNICA CAMPBELL

CLNICA ESIMED JULIO E. MEDRANO


ASOCIACIN CLNICA BAUTISTA
CLNICA DEL PRADO
CLNICA BONADONA PREVENIR
VIDACOOP ALTA COMPLEJIDAD
INSTITUTO NEUROCIENCIA EL SOL
CLNICA LA VICTORIA
IPS PREZ RADILOGOS
CLNICA SAN MARTIN
IPS HEROSAN CLNICA SAN JOAQUN
CENTRAL DE ESPECIALISTAS Y URGENCIAS-BARRANQUILLA SUR-
COOPERACIN IPS SALUDCOOP
VIDACOOP IPS LTDA
UNIDAD DE URGENCIAS BAJA COMPLEJIDAD ALTO PRADO
IPS MUNDO SU SALUD
CLNICA MURILLO
CLINICA SAN MARTIN BARRANQUILLA LTDA

CLNICA LA VICTORIA
CLINICA DE FRACTURAS
IPS CORPORACION SAN CAMILO
CLINICA ATENAS

Se socializ a todas las IPS que ofertan servicio de urgencias la nueva Resolucin 5596-2015 de
clasificacin de triages exigible a partir de junio-2016.

ANLISIS DEL REPORTE DE LOS INDICADORES DE GESTIN DE CALIDAD DEL SISTEMA DE


REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA EN EL PRIMER CUATRIMESTRE-2016

PORCENTAJE DE TRIAGES REALIZADOS POR MES DURANTE EL PERIODO ENERO-ABRIL-2016

Para el clculo de estos indicadores se tom la informacin de 17 prestadores los cuales


diligenciaron la informacin en una forma completa.

MES TOTAL PORCENTAJE


ENERO 48769 32.3
FEBRERO 51647 34.2
MARZO 50365 33.4
ABRIL 0 0
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a Marzo-31-2016

PORCENTAJE DE CLASIFICACION DE TRIAGE EN EL SERVICIO DE URGENCIA

PORCENTAJE DE TIPO DE TRIAGE


CLASIFICACION DE
TRIAGE PRIMER
CUATRIMESTRE.
I % II % III % IV %
ENERO 4104 21304 17877 5484
FEBRERO 4251 25670 15802 5924
MARZO 4829 23114 16417 6005
TOTAL 13184 8.7 70088 46.4 50096 33.2 17413 11.5
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a Marzo-31-2016

La mayora de los usuarios ingresan al servicio de urgencia clasificados dentro del Triage III con
un 46.4%
OPORTUNIDAD EN LA ATENCION DEL SERVICIO POR CONSULTA DE URGENCIA

PRIMER Sumatoria del nmero de minutos Total de usuarios Minutos


CUATRIMESTRE 2016 transcurridos entre la solicitud de la atendidos en la urgencia
atencin en urgencias y el momento en en el periodo medio
el cual es atendido el usuario
ENERO 1897114 48769 38.9
FEBRERO 2577185 51647 49.9
MARZO 3031973 50365 60,2
ABRIL 0 0 0
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a Marzo-31-2016

Se puede concluir que la oportunidad en la atencin del servicio por consulta de urgencia est
en un promedio de 49.6 minutos para el periodo evaluado

OPORTUNIDAD EN LA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS EN EL SERVICIO DE


URGENCIAS

PROMEDIO MENSUAL EN OPORTUNIDAD EN LA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS EN EL


SERVICIO DE URGENCIA
MES Sumatoria del nmero de minutos Total de pacientes que MINUTOS HORAS
transcurridos entre la solicitud de solicitaron remisin en
la remisin hacia la IPS receptora el servicio

ENERO 2322078 2563 906 15.1


FEBRERO 2659864 2012 1322 22.0
MARZO 2518386 2158 1167 19.4
ABRIL 0 0 0 0
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a Marzo-31-2016

El promedio de oportunidad en la referencia y contra referencia de usuarios en el servicio de


urgencias es de 18.8 horas para el periodo evaluado, se nota un incremento sostenido en este
indicador por encima del estndar permitido de 6 horas, esto se debe a la poca oferta de camas
en los servicios de UCI en las IPS del distrito de Barranquilla.
PERTINENCIA EN LA REFERENCIA O CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS EN EL SERVICIO DE
URGENCIA.

PERTINENCIA EN LA REFERENCIA O Nmero total de pacientes Total de pacientes %


CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS EN referidos que realmente referidos en el
EL SERVICIO DE URGENCIA. requeran la remisin periodo en el
servicio
ENERO 2563 2734 93%
FEBRERO 2012 2142 93%
MARZO 2158 2158 100
ABRIL 0 0 0
TOTAL 0 0 0
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a Marzo-31-2016

El promedio pertinencia en la referencia o contra referencia de usuarios en el servicio de


urgencia es del 95.3%

1.4.9. Informe del anlisis realizado a los indicadores de calidad reportados por las
instituciones prestadoras de servicios de salud con corte a marzo-2016 dentro del
sistema de monitoreo, alertas tempranas y seguimiento integral permanente de
la Secretaria de Salud distrital de Barranquilla.

Se evidencia una irregularidad y olvido en el reporte, situacin que no permite realizar un


anlisis en cada uno de los indicadores con cada una de las IPS, esto por desconocimiento e
incumplimiento de la normatividad en especial la Ley 1438 de 2011 OBLIGACIN DE
REPORTAR. Es una obligacin de las Entidades Promotoras de Salud, los prestadores de
servidos de salud, de las direcciones territoriales de salud, las empresas farmacuticas, las cajas
de compensacin, las administradoras de riesgos profesionales y los dems agentes del
sistema, proveer la informacin solicitada de forma confiable, oportuna y clara dentro de los
plazos que se establezcan en el reglamento, con el objetivo de elaborar los indicadores. Es
deber de los ciudadanos proveer informacin veraz y oportuna.

Con la entrada en vigencia de la resolucin 256-2016, o Sistema de Informacin para la Calidad,


como componente del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud -
SOGCS del SGSSS y establecer los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud, se les ha
entregado asesora a las IPS que prestan servicios de urgencias en esta normatividad al hacer
revisin de los planes de contingencia de Festividades de Carnaval.

Esta resolucin derog la resolucin 1446-2006, adems se estableci que nicamente se har
el reporte al Ministerio de Salud y Proteccin Social, por tanto las IPS ya no estn obligadas a
reportar los indicadores de calidad y alerta temprana a la SUPERSALUD

Se har capacitacin a todas las IPS del distrito para despejar dudas en torno al tema antes del
primer reporte establecido en esta resolucin vigente.

CUMPLIMIENTO EN EL REPORTE

NATURALEZA DE TOTAL IPS QUE REPORTAN PORCENTAJE DE


LAS IPS CUMPLIMIENTO
PUBLICAS 3 2 66%
PRIVADAS 531 46 14%

1.4.10. Tecnologa Biomdica:

RELACIN DE REPORTES DE TECNOLOGA BIOMDICA


I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total

Prestadores Reportando tecnologa Biomdica 10

RELACIN DE EQUIPOS BIOMEDICOS EVALUADOS


I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Instituciones evaluadas 10
Equipos Biomdicos Evaluados 247

OBSERVACIN: Las visitas realizadas en este periodo fueron con el objetivo de revisar aspectos
sobre el proceso llevado a cabo por los prestadores de mantenimiento, para realizar los ajustes
necesarios al mismo. Se revisaron planes de Contingencia Contingencia por posible
racionamiento de fluido elctrico. Se revis la dotacin de equipos biomdicos en el Camino
Chinita la Luz

Porcentaje de tecnologa Biomdica evaluada suspendido por presentar riesgo para la salud Pblica
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Proporcin de tecnologa Biomdica suspendida 0

Porcentaje de vistos buenos expedidos a las IPS para adquisicin de Equipos Biomdicos controlados
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Proporcin de Vo. Bos. para Equipo Biomdico 0
1.4.11. Mantenimiento Hospitalario

Acciones de Inspeccin y Vigilancia Mantenimiento Hospitalario


I Cuatrim II III Cuatrim Total
Cuatrim
Acciones de Inspeccin y Vigilancia Mantenimiento 3
Hospitalario

Se realizaron las actividades propias de seguimiento al reporte de la ejecucin de


mantenimiento hospitalario, se solicit reporte del anexo No. 4 a las instituciones reportantes.

1.4.12. Farmacovigilancia y Tecnovigilancia

Nmero y clase de actividades comisionadas en el periodo

I. Recepcin, revisin, registro de los reportes notificados por las IPS.

II. Retroalimentacin con los referentes de los Programas de Farmacovigilancia y Tecno


vigilancia de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en cuanto a los
reportes notificados.

III. Notificacin al INVIMA del informe del Primer trimestre del ao 2016 de los reportes de
Eventos o Incidentes Adversos a Dispositivos Mdicos.

CHARLAS, CAPACITACIONES

Asistencias Tcnicas: 10

INDICADORES

FARMACOVIGILANCIA
Reportes de Reacciones Adversas a Medicamentos

Numero de IPS Reportantes


________________________________________ * 100
Total de IPS con servicio farmacutico

86
_____ * 100 = 86 %
100

TECNOVIGILANCIA
Reportes de Sospechas de Incidentes o Eventos Adversos a Dispositivos Mdicos
notificados por las IPS

Numero de IPS reportantes


______________________________________________ * 100
Total de IPS con servicio farmacutico

81
_____ * 100 = 80%
100

NOTA: En este informe no est incluido los reportes del mes de abril de 2016, es de anotar que
estos son notificados por las IPS los primeros 5 das del mes de mayo del 2016

Indicadores

Registro de Actividades De I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim


Farmacovigilancia y Tecnologa
Biomdica
IPS reportando reacciones adversas a 86
medicamentos
IPS reportando incidentes o eventos 81
adversos a dispositivos mdicos
JURIDICA

ACTIVIDAD Enero Febrero Marzo Abril Total


Derechos de Peticin 1 1 2 7 11
Procesos Tramitados Con Auto De Cargos Por 1 1 2 1 5
Quejas.
Procesos Tramitados Con Auto De Cargos Por 2 2 18 24 46
Habilitacin IPS
Oficios comunicando a los prestadores la 1 26 48 75
expedicin del auto
Autos traslados para alegatos 1 12 10 23
Resoluciones Caducidad y/o Silencio Positivo 1 6 0 7
queja
Resoluciones Caducidad y/o Silencio Positivo 3 29 42 32 106
Habilitacin
Oficios comunicando a los prestadores la 13
expedicin de la Resolucin de caducidad y/ o
silencio positivo

Sanciones a prestadores por incumplimiento 0 1 0 1 2


en habilitacin
Revocatorias de Habilitacin 0
Procesos remitidos a hacienda 0 0 0 0 0
Recurso de reposicin resueltos 1 1
Quejas remitidas al tribunal de tica mdica 0 1 0 0 1

Procesos por habilitacin archivados 1 1 2


Procesos por queja archivados
Sanciones por quejas 0 1 0 1 2

1.4.13. Clster En Salud

Desde principios de este ao las instituciones de salud estn en proceso de


capacitacin con el SENA en temas de mejoramiento de la calidad administrativa y
asistencial.
Se inici el proceso de reconocimiento y estratificacin de las instituciones para dar
comienzo a la fase de capacitacin en BILINGUISMO.
Convenio con el PTP (programa de transformacin productiva) para lograr un software
para el clster que sirva de plataforma para mostrarse ante la sociedad.
Prximo a iniciar trabajos con el subgrupo de turismo (hoteles, agencias, operadores,
restaurantes) para lograr avanzar en el tema de reglas y requisitos de cada uno de ellos
para poder trabajar con este tipo de paciente turista.

1.4.14. AVANCES EN ACOMPAAMIENTO EN EL PROCESO DE ACREDITACIN

Se realiza acompaamiento a las instituciones prestadoras de servicios de salud que estn en


proceso de certificacin en acreditacin a travs de asistencia tcnica encaminadas a reforzar
los procesos de habilitacin.

Se alcanza a nivel distrital la acreditacin en salud de la IPS CLINICA BONADONNA PREVENIR.


1.5. PROGRAMA NACIONAL DE INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA (IRA).

1.5.1. ANALISIS INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA BARRANQUILLA PRIMER


CUATRIMESTRE AO 2016

El comportamiento de IRA se vigila a travs de las siguientes estrategias de vigilancia:

- Vigilancia de la morbilidad por IRA.

- Vigilancia centinela de Enfermedad Similar a Influenza e Infeccin Respiratoria Aguda


Grave (ESI-IRAG).

- Vigilancia intensificada de IRAG inusitado.

- Vigilancia de la mortalidad por IRA en el grupo de los menores de 5 aos.

1.5.1.1. Informacin epidemiolgica e indicadores de Infeccin Respiratoria Aguda


Barranquilla de 2016.

A semana epidemiolgica 17 (30 de Abril del 2016) se han notificado al SIVIGILA 61.311 casos
de IRA atendidos por los diferentes servicios: 60.360 por consulta externa, 849 por
hospitalizacin y 102 por UCI.
Para el ao 2015 a las mismas semanas se notificaron 55.322 casos de IRA atendidos por los
diferentes servicios: una aumento para este ao de 9.8%.

La morbilidad por IRA corresponde a la notificacin semanal de consultas externas, urgencias,


hospitalizacin general, hospitalizacin en UCI y muertes de acuerdo a los criterios establecidos
en la vigilancia de IRA a partir de Registros Institucionales o Individuales de Prestacin de
servicios en Salud.

En la estrategia de la morbilidad por IRA, la notificacin se compone de un total de 61.311


registros, en un total de registros para el anlisis de los datos.

1.5.1.2. Comportamiento de la morbilidad por IRA registrada en SIVIGILA, Barranquilla.


Proporcin de Casos de Infeccin Respiratoria Aguda en Consulta Externa y
Urgencias, menores de 5 Aos. Barranquilla de 2016.

A 2016 con un 9% el porcentaje de casos de IRA en donde la notificacin correspondi un total


de 14.678 consultas externas y urgencias por IRA

2016 CE y Urgencias < 1 Ao 1 Ao 2-4 Aos Total


Numero de Consulta Externa-Urgencia por 4120 3853 6705 14678
IRA
N de Consultas Externas y urgencias x 43531 48583 70138 162252
Todas las Causas
Proporcin Consulta Externa-Urgencia por 9.4 7.9 9.55 9
IRA
Fuente: SIVIGILA 2016.

En hospitalizacin general, la notificacin195 casos de IRAG de un total de 3404


hospitalizaciones por todas las causas obteniendo una proporcin del 5.7 %.

Proporcin de Casos de Infeccin Respiratoria Aguda en Hospitalizacin, menores de 5 Aos


Barranquilla de 2016.

2016 Hospitalizacin < 1 Ao 1 Ao 2-4 Aos Total


N de Hospitalizaciones x IRAG 54 70 71 195
N de Hospitalizaciones x Todas las Causas 1245 945 1214 3404
Proporcin Hospitalizados IRAG 4.3 0.74 5.8 5.72
Fuente: SIVIGILA 2016

Con 5 casos de IRAG en UCI en los menores de 5 aos en un total por 630 casos de
Hospitalizacin en UCI por todas las causas, la proporcin de Hospitalizacin en UCI fue 0.79 %.

Proporcin de Casos de Infeccin Respiratoria Aguda en Hospitalizacin en UCI. Menores de 5


Aos. Barranquilla de 2016.

2016 UCI < 1 Ao 1 Ao 2-4 Aos Total


N de Hospitalizaciones UCI x IRAG 0 1 4 5
N de Hospitalizaciones UCI x Todas las 426 94 110 630
Causas
Proporcin Hospitalizados en UCI IRAG 0 1.06 3.6 0.79
Fuente: SIVIGILA 2016

Morbilidad Consulta Externa y urgencias segn Sivigila. Camino Sur Occidente El Pueblo.
Menores de 5 Aos.

La Notificacin en consultas externas y urgencias por IRA fue de 477 frente al nmero de
consultas externa y urgencias por todas las causas que fueron de 4551. Proporcin Consulta
Externa y Urgencias fue del 10.4%.

2016 CE y Urgencias < 1 Ao 1 Ao 2-4 Aos Total


Numero de Consulta Externa-Urgencia por 207 114 156 477
IRA
N de Consultas Externas y urgencias x 1172 1123 2256 4551
Todas las Causas
Proporcin Consulta Externa-Urgencia por 17.6 10.15 6.9 10.48
IRA
Fuente: SIVIGILA 2016

Morbilidad por Hospitalizacin para IRA segn SIVIGILA. Camino Sur Occidente El Pueblo.
Menores de 5 Aos.

En el Camino Sur Occidente la notificacin de hospitalizaciones por IRA fue de Cero y el


nmero de hospitalizaciones por todas las causas fue de 120 para el grupo de menores de 5
aos.

2016 Hospitalizacin < 1 Ao 1 Ao 2-4 Aos Total


N de Hospitalizaciones x IRAG 0 0 0 0
N de Hospitalizaciones x Todas las Causas 40 27 53 120
Proporcin Hospitalizados IRAG 0 0 0 0
Fuente: SIVIGILA 2016

Morbilidad Consulta Externa y urgencias para IRA segn SIVIGILA. PASO Las Flores. Menores
de 5 Aos.

La Notificacin por consulta externa y urgencias en IRA fue de 78 frente al total de consulta
externa y urgencias por todas las causas que fue de 559. Para una Proporcin por Consulta
Externa y Urgencias del 13.9%.

2016 CE y Urgencias < 1 Ao 1 Ao 2-4 Aos Total


N de Consulta Externa-Urgencia por IRA 19 19 40 78

N de Consultas Externas y urgencias x 105 111 343 559


Todas las Causas
Proporcin Consulta Externa-Urgencia por 18 17.1 11.6 13.9
IRA
Fuente: SIVIGILA 2016

Morbilidad por Hospitalizacin para IRA segn SIVIGILA. PASO Las Flores. Menores de 5
Aos.

2016 Hospitalizacin < 1 Ao 1 Ao 2-4 Aos Total


N de Hospitalizaciones x IRAG 0 0 0 0
N de Hospitalizaciones x Todas las Causas 0 0 0 0
Proporcin Hospitalizados IRAG 0 0 0 0
Fuente: SIVIGILA 2016

Morbilidad Consulta Externa y urgencias para IRA segn SIVIGILA. PASO La Playa. Menores de
5 Aos.

La proporcin de casos de IRA en consulta externa y urgencias respecto al total de consultas


externas y urgencias por todas las causas a semana epidemiolgica 12 correspondi al 6.6 %

2016 CE y Urgencias < 1 Ao 1 Ao 2-4 Aos Total


Numero de Consulta Externa-Urgencia por 19 14 31 64
IRA
N de Consultas Externas y urgencias x 150 230 589 969
Todas las Causas
Proporcin Consulta Externa-Urgencia por 12.6 6.0 5.2 6.6
IRA
Fuente: RIPS 2016

Principales Causas de Morbilidad por Consulta Externa segn RIPS en Menores de 5 Aos.
Camino Sur Occidente El Pueblo 2016.

<5 Aos Porcentaje


J00X (Rinofaringitis Aguda) 126 1.3
J219 (Bronquiolitis Aguda no 126
especificada) 1.3
J22X (Infecciones agudas no especficas 64
de las vas respiratorias inferiores)
0.65
J039 (Amigdalitis aguda no especificada) 73 0.75

J46X (Estado Asmtico) 51 0.52


Todas las Causas en menores de 5 aos 2742 28.3
Todas las Causas en el Resto de la 9698 100
Poblacin
Fuente: RIPS 2016
Principales Causas de Morbilidad por Hospitalizacin segn RIPS en Menores de 5 Aos.
Camino Sur Occidente El Pueblo 2016

< 5 AOS Porcentaje


J219 (Bronquiolitis Aguda no especificada) 17 2.8

J22X (Infeccin aguda de las Vas 5 0.84


Respiratorias inferiores, no especificada)
J46X (Estado Asmtico) 4 0.67
J180 (Bronconeumona No especificada) 3 0.50
J459 (Asma No especificada) 2 0.33
Todas las Causas menores de 5 Aos 195 33.2
Todas las Causas resto de la Poblacin 589 100
Fuente: RIPS 2016

Principales Causas de Morbilidad por Consulta Externa segn RIPS en Menores de 5 Aos,
PASO Las Flores 2016

Diagnsticos <5 Aos Porcentaje


J00X (Rinofaringitis Aguda) 54 1.36
J459 (Asma No especificada) 5 0.12
J219 (Bronquiolitis Aguda, No especificada) 4 0.10
J46X (Estado Asmtico) 3 0.07
Todas las Causas en menores de 5 Aos 1492 37.7
Todas las Causas Resto de la Poblacin 3956 100

Fuente: RIPS Primer Trimestre 2016

Principales Causas de Morbilidad por Consulta Externa segn RIPS. Menores de 5 Aos. PASO
La Playa. 2016.

Diagnsticos < 5 Aos Porcentaje

J00X (Rinofaringitis Aguda) 43 1.25


J219 (Bronquiolitis Aguda, No especificada) 19 0.55
J304 (Rinitis alrgica No especificada) 9 0.26
J069 (Infeccin aguda de las Vas Respiratorias superiores, no 10 0.29
especificada)
Todas las Causas en menores de 5 Aos 1420 41.3
Todas las Causas resto de la Poblacin 3440 100
Fuente: RIPS 2016

Mortalidad

A 2016 no se han reportado al SIVIGILA Mortalidad por IRA en menores de 5 aos. En el


distrito han sido notificados al Sistema 3 casos de mortalidad en menores de 5 aos que
corresponden a otros departamentos (Guajira, Curumani, Soledad).

VIGILANCIA IRAG INUSITADO (Evento 348)

En el Distrito de Barranquilla para el primer trimestre del 2016 no se reportaron casos de IRAG
inusitado en menores de 5 aos, al sistema de vigilancia epidemiolgica SIVIGILA.

VIGILANCIA CENTINELA ESI IRAG (Evento 345)

El Camino El Pueblo y los PASOS Las Flores y La Playa no son UPGD centinelas para este evento.
En el Distrito de Barranquilla para 2016 fueron notificados casos 20 casos (3 en menores de 1
ao y 17 en nios y nias de 2 a 5 aos). Requirieron de hospitalizacin 18 casos, 10
pertenecen al gnero femenino y 10 al gnero masculino. En cuanto a sintomatologa clnica se
tiene que manifestaron: fiebre, tos, dificultad respiratoria.

Principales caractersticas de los casos IRAG, menores de 1 Ao 2016 Barranquilla.

Menores de 1 Ao
caractersticas IRAG 2016 Porcentaje
Sexo femenino 2 66.7
masculino 1 33.3
Total General 3 100
rea cabecera municipal 3 100
centro poblado 0 0
rural disperso 0 0
Total General 3 100
Tipo de rgimen contributivo 0 0
no afiliado 0 0
Especial 1 66.6
subsidiado 2 33.3
Total General 3 100
Pertenencia tnica raizal 0 0
negro 0 0
otro 3 100
Total General 3 100
Fuente: SIVIGILA 2016

De acuerdo con las caractersticas generales de los casos de IRAG, el 50% son de sexo
masculino (10/20), el 100% /20/20) residen en la cabecera municipal, el 45% pertenecen al
rgimen subsidiado. En cuanto al grupo tnico el 100% se reportan como otros

Principales caractersticas de los casos IRAG. Menores de 2-5 Aos. 2016. Barranquilla.

2-5 Aos
caractersticas IRAG 2016 Porcentaje
Sexo femenino 8 47.1
masculino 9 52.9
Total General 17 100
rea cabecera municipal 17 100
centro poblado 0 0
rural disperso 0 0
Total General 17 100
Tipo de contributivo 8 47.06
rgimen no afiliado 0 0
Especial 2 11.8
subsidiado 7 41.2
Total General 17 100
Pertenencia raizal 0 0
tnica negro 0 0
otro 17 100
Total General 17 100
Fuente: SIVIGILA 2016

Criterios clnicos casos ESI-IRAG Menores de 1 Ao Barranquilla Ao 2016

Menores de 1 Ao
2016 IRAG ESI
Signos y Sntomas Casos Porcentaje Casos Porcentaje
Fiebre Si 3 100 0 0
No 0 0 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Tos Si 3 100 0 0
No 0 0 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Dificultad respiratoria Si 2 66.7 0 0
No 1 33.3 0 0
Sin Dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Dolor de Garganta Si 0 0 0 0
No 3 100 0 0
Sin Dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Cefalea Si 0 0 0 0
No 3 100 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Diarrea Si 0 0 0 0
No 3 100 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Fuente: SIVIGILA 2016

Criterios clnicos casos ESI-IRAG, menores de 2-5 Aos Barranquilla Ao 2016

2-5 Aos
2016 IRAG ESI
Signos y Sntomas Casos Porcentaje Casos Porcentaje
Fiebre Si 15 100 2 100
No 0 0 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Tos Si 15 100 2 100
No 0 0 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Dificultad Si 7 46.7 1 50
respiratoria No 8 53.3 1 50
Sin Dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Dolor de Si 0 0 0 0
Garganta No 15 100 2 100
Sin Dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Cefalea Si 0 0 0 0
No 15 100 2 100
Sin dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Diarrea Si 0 0 0 0
No 15 100 2 100
Sin dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Fuente: SIVIGILA 2016

De acuerdo con la notificacin inicial de los casos como sospechosos y probables (ESI-IRAG
respectivamente), la entidad territorial tienen cuatro semanas a partir de la fecha de
notificacin para ajustar el caso o descartarlo de acuerdo con el resultado de laboratorio, segn
los criterios establecidos, este ajuste debe ser realizado en el mdulo correspondiente en el
SIVIGILA.

De los 20 casos notificados entre, fueron identificados 2 casos que no cumplen con la definicin
de caso. En cuanto a los ajustes de los casos de ESI-IRAG se tiene que a la fecha no se han
realizado los ajustes pertinentes en el aplicativo.

Resultados de laboratorio

Al revisar la Base de datos de laboratorios se tiene que a la fecha solo se cuenta con un reporte
correspondiente a un menor de 5 aos el cual sali positivo para virus respiratorios y est
pendiente la tipificacin del virus por parte del INS. Los casos restantes estn pendientes por su
reporte.
1.5.2. Sistema de Informacin:

1.5.2.1. RUAF-ND Barranquilla


Resultados del mejoramiento tecnolgico a travs del aplicativo RUAF-ND que permite la
captura en lnea de los hechos vitales (nacimientos y defunciones) ocurridos en Barranquilla,
informacin filtrada por lugar de residencia durante el primer cuatrimestre del ao 2016.

MODULO DE NACIMIENTOS
34 instituciones de salud registraron un total de 10.652 nacimientos en el RUAF-ND de la
Secretaria Distrital de Salud de Barranquilla, el 68 % residen en Barranquilla y el 32% residen
fuera de la ciudad.

BARRANQUILLA Otro municipio Total general


7.193 3.459 10.652

De los registros de nacimientos el 72% son oportunos, ingresan la informacin dentro de las
primeras 24 horas de ocurrido el hecho vital.

No oportuno 28%
oportuno 72%

Nacimiento por lugar de residencia


Oportunidad Total %
Nacimientos Registros
No oportunos 3.162 28% BARRANQUILLA 32%
Oportunos 8.300 72%
Otro municipio 68%
MODULO DE DEFUNCIONES

53 instituciones de salud registraron un total 3.090 defunciones, en el RUAF-ND de la Secretaria


Distrital de Salud de Barranquilla, el 71 % de las defunciones residan en Barranquilla y el 29%
residan fuera de la ciudad.

BARRANQUILLA Otro municipio Total general


2.190 900 3.090

De los registros de defunciones el 80% son oportunos, ingresan la informacin dentro de las
primeras 24 horas de ocurrido el hecho vital.

Oportunidad Total %
Defunciones registros
No 675 20% Oportunos 80%
oportunos
No oportunos 20%
Oportunos 2.666 80%

Defunciones por lugar de residencia

BARRANQUILLA 29%
Otro municipio 71%
REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIN DE SERVICIO - RIPS

Avances en el Sistema de informacin de apoyo a la notificacin e investigacin de eventos en


salud pblica SIANIESP.

Esta informacin es el consolidado de RIPS por tipo de archivo, se actualiza diariamente y se


notifica al Instituto Nacional de Salud semanalmente. Producto de las acciones podemos
resaltar que las entidades han mejorado el reporte de la informacin.

Las Instituciones Prestadoras de servicio de salud presentan debilidades con respecto a la


codificacin de diagnsticos CIE10, Se est retroalimentando a las instituciones y capacitando
continuamente para lograr el reporte con calidad.

BSQUEDA ACTIVA POR RIPS DEL PROGRAMA SIANIESP 2015


TRANSMISIBLES

evento total grup_men grup_1a grup_5a1 grup_15a4 grup_45a6 grup_may6


1 4 4 4 4 5
.Procedimient 2 1 0 0 0 0 1
os compatibles
para: Chagas
Accidente 12 0 2 4 4 0 2
Ofidico
Brucelosis 1 0 0 0 1 0 0
Chagas 1446 214 391 248 363 116 110
Chikungunya 17631 1025 1146 1692 6860 4773 2113
Colera 12 0 3 1 6 1 1
Dengue 4657 706 1176 823 1237 397 302
E.d.a. 4555 341 1118 438 1730 595 332
E.s.i - Irag 13987 2242 3369 2153 2821 1999 1385
E.t.a. 179 3 7 25 133 10 1
Encefalitis 36 3 0 1 9 8 15
Exposicin A 149 2 16 60 39 23 9
Rabia
Febril Icterico 43 0 4 0 14 17 8
Febriles 36 1 7 6 16 5 1
Fiebre 64 1 5 7 32 13 6
Amarilla
Hepatitis A 220 26 5 9 93 53 32
Intoxicaciones 66 5 21 3 20 10 7
Leishmaniasis 3 0 0 1 0 2 0
Lepra 7 0 0 0 4 2 1
Malaria 3904 669 952 625 999 367 271
Mort. 2 1 0 0 1 0 0
Perinatal
Neisseria 14 0 0 0 12 2 0
Parotiditis 45 3 9 8 15 7 3
Perinatal 6 0 0 0 6 0 0
Polio 10 3 5 2 0 0 0
Rabia 3 1 1 1 0 0 0
Rubeola 37 0 0 0 37 0 0
Rubeola 43 3 3 3 10 10 12
Congenita
Sarampion 193 20 29 29 85 24 6
Sifilis 97 1 3 5 67 15 6
Sifilis 7 6 1 0 0 0 0
Congenita
Sifilis 6 0 0 0 6 0 0
Gestacional
Sndrome 2529 255 396 303 1034 345 192
Febril Ictrico
Hemorrgico
Tetanos 228 228 0 0 0 0 0
Neonatal
Tifoidea 10 0 4 1 1 1 3
Tifus 1209 167 335 226 309 89 80
Tosferina 5 0 0 0 3 1 1
Tuberculosis 564 5 10 19 250 203 77
V.i.h. 1949 4 8 34 1305 538 60
Varicela 333 14 32 70 180 29 8
Zoonosis 3 0 0 1 1 0 1
Especiales

BSQUEDA ACTIVA POR RIPS DEL PROGRAMA SIANIESP


NO TRANSMISIBLE

evento total grup_men1 grup_1a4 grup_5a14 grup_15a44 grup_45a64 grup_may65


Accidentes 9 0 3 0 4 2 0
Artritis 91 1 0 1 18 49 22
Cancer 194 11 7 9 36 60 71
Cardiovascular 10146 188 0 2 759 3873 5321
Defectos 575 81 152 108 130 74 26
Congnitos
Demencia 93 1 0 1 1 16 74
Diabetes 3561 80 0 9 194 1394 1884
Gestantes 3180 36 0 22 3114 7 0
Morbilidad 2614 66 1 20 2510 13 2
Materna
Morbilidad 242 9 0 2 223 7 1
Materna
Extrema
Plvora 79 3 10 12 34 13 7
Respiratorias 1393 92 278 233 213 200 376
Crnicas
Salud Mental 1506 16 148 329 452 350 211
Violencia 38 1 3 17 17 0 0

1.5.3. LNEA DE ATENCIN EN SALUD

La Lnea de Atencin en Salud o de censo de vigilancia en salud pblica es otra de las


actividades que se viene adelantando con xito desde el ao 2010 y ahora en el 2016 a travs
de la Oficina de Atencin Prioritaria en Salud, como una herramienta transversal de la
Secretaria de Salud Distrital, con la cual logramos recopilar informacin de las IPS EPS y de los
usuarios en temas de vital importancia como tambin mediante la LNEA DE LA VIDA
brindamos asistencia a las personas que se encuentren en estado de crisis por depresiones o
conflictos existenciales para prevenir el suicidio, estableciendo la intervencin necesaria a
travs del restablecimiento del autocontrol y expresin efectiva adecuada.
1.5.3.1. CENSO DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA
Esta estrategia que se realiza a travs de la Lnea de Atencin en Salud, tiene la funcin diaria
de verificar, consolidar e informar los casos de pacientes que consultaron por urgencias con
cuadros clnicos considerados casos sospechosos, probables o confirmados de un evento de
inters en salud pblica, el censo es referido al Programa de Vigilancia Epidemiolgica de la
Secretaria de Salud Distrital para realizar la respuesta inmediata con las acciones pertinentes
de cada caso, en la institucin de salud reportante del caso como en la comunidad a la cual
pertenece el paciente afectado. Una vez confirmados los casos son reportados a los diferentes
programas de Salud Pblica (Ambiente y Promocin y Prevencin) para su seguimiento.

Durante el periodo comprendido entre enero y abril de 2016, se reportaron en total 8.359
casos por parte de 67 IPS reportantes, siendo enero el mes con mayor nmero de reportes y
esto dependi principalmente al aumento de notificaciones por el virus Zika ya que este mes
tuvimos el mayor nmero de casos.

ENE FEB MAR ABR 2016


TOTAL
EVENTOS
REPORTADO 2.632 2.008 1.854 1.865 8.359
S AO 2016
Fuente: Oficina de Atencin en Vigilancia en Salud Publica 2016

De los 8.359 eventos reportados en el ao 2016 a traves de la Linea de Atencion en Salud los
eventos mas notificados fueron pacientes febriles como (zika ,dengue chikungunya
leptospirosis sarampion y demas eventos de inicio febril ) Del total de casos reportados a la
linea el 90 % son reportados al sivigila el 10 % restante se revisa la notificacion y se ajustan los
casos.

1.5.3.2. Actividades del Equipo de Respuesta Inmediata


En la siguiente tabla se muestran las actividades realizadas por parte del grupo de respuesta
inmediata del Programa de Vigilancia Epidemiologica Distrital para atender los casos
reportados a traves de la Linea de Atencion en Salud y del SIVIGILA.

ACTIVIDADES POR EVENTOS DE NOTIFICACIN AO 2016


OBLIGATORIA
No DE ACTIVIDADES POBLACIN
CUBIERTA
BSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA 40.325 (102 BARRIOS) 117,678
VISITAS INSTITUCIONALES 518 1.234 CASOS
BLOQUEOS A INMUNOPREVENIBLES 97 934 VACUNAS
INVESTIGACIONES DE CAMPO 127
TOMA Y ENVO DE MUESTRAS CASOS SOSPECHOSOS O
PROBABLES DE DENGUE,ROTAVIRUS,SARAMPION 1.898 1.898
RUBEOLA ,CLERA,BACILOSCOPIAS ,TOS FERINA
,CHIKUNGUNYA ESI IRAG Y VIH ZIKA
VISITAS DOMICILIARIAS DE SEGUIMIENTO A CASOS 246 567
POSITIVOS DE TB Y LEPRA
CAPACITACIN PERSONALIZADA A CONVIVIENTES CON 1.008 1.008
CASOS DE TB Y LEPRA
TOTAL 44.092

Estadsticas de Laboratorio
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
DENGUE 5 8 3 12
IRAG 45 30 15 14
AISLAMIENTO VIRAL 100 90 8 14
ROTAVIRUS 7 6 7 9
SARAMPION/RUBEOLA 3 2 3 2
COLERA 2 2 1 1
BACILOSCOPIA 3 2 2 3
CHIKUNGUNYA 28 13 8 3
ZIKA 123 98 9 4

1.5.3.3. INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS)

EVENTOS 2014 2015 2016


SIFILIS CONGENITA 30 7 14
SIFILIS GESTACIONAL 62 49 36
VIH/SIDA 194 159 224
HEPATITIS B 34 22 107
TOTAL GENERAL) 320 237 381

1.5.3.4. SIFILIS CONGENITA Y GESTACIONAL

A semana epidemiolgica 17 del 2016 han sido notificados 36 casos de sfilis gestacional y 14 de
sfilis congnita y a la misma fecha del 2015 tenemos un aumento de sfilis congnita 50 % y
sfilis gestacional una disminucin 27 %, para este ao.

De acuerdo con la edad de las madres el comportamiento no muestra grandes variaciones


respecto a las semanas anteriores, el mayor porcentaje de casos se presenta en el grupo de
edad de 20 a 24 aos seguido de las adolescentes de 15 a 19 aos .La mayora de los casos se
concentran en las mujeres de 15 a 29 aos de edad.

INSTITUCION No de Casos
CLINICA GENERAL DEL NORTE 1
CORPORACION IPS COSTA ATLANTICA BARRANQUILLA SUR 1
DIAGNOSTICOS Y ASISTENCIA MEDICA DINAMICA SA 2
HOSPITAL NIO JESUS 2
CLINICA SAN IGNACIO 3
CLINICA SANTA MONICA 1
IPS UNIVESRSITARIA 17
LABORATORIO CLINICO CONTINENTAL 4
OIMSANED 1
SALUD TOTAL EPS 20 JULIO 4
TOTAL 36
SFILIS CONGNITA
Nmero de casos que se les realizo prueba No de Casos de
treponmica, B/quilla ao 2016, Barranquilla
CON PRUEBA NO TREPONEMICA 32
SIN PRUEBA NO TREPONEMICA 4
SIN DATOS 0
Total afiliados 36

1.6.OFICINA DE ATENCION PRIORITARIA

1.6.1. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA A


SEMANA EPIDEMIOLGICA 17 (ABRIL 30) 2015

De los eventos bajo vigilancia definidos por el Instituto Nacional de Salud, se han definido como
prioritarios 79 en Colombia; 38 de ellos, con ATC (acciones tcnicas comunitarias: en el barrio,
la familia, la institucin educativa: colegio, escuela, jardn, universidad o el sitio de trabajo,
segn como corresponda de acuerdo al caso).

Para la fecha en los archivos planos del distrito de Barranquilla a travs del SIVIGILA se
notificaron eventos del Distrito de Barranquilla notificados por 323 UPGD durante las 17
semanas

SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica


Conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos tcnicos, financieros y de talento
humano, organizados entre s para la recopilacin, anlisis, interpretacin, actualizacin,
divulgacin y evaluacin sistemtica y oportuna de la informacin sobre eventos en salud, para
la orientacin de las acciones de prevencin y control en salud pblica.

Objetivo: realimentar a las UPGDS y profesionales de la oficina de vigilancia epidemiolgica


sobre el cumplimiento de los Lineamientos para la Vigilancia en Salud Pblica 2016 establecidos
por la Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica (DVARSP) del INS para el
perodo epidemiolgico IV.

La informacin corresponde a los siguientes aspectos:

Cumplimiento en la notificacin semanal:

Seguimiento a la notificacin: se describe el porcentaje en el cumplimiento en la entrega


del reporte semanal al INS y el porcentaje de silencio epidemiolgico municipal.

El distrito presento 0 % de silencio epidemiolgico municipal (ver tabla 1)

Tabla. Seguimiento a la notificacin semanal al subsistema de informacin SIVIGILA,


Barranquilla, semana epidemiolgica N.17

ENTIDAD Cumplimiento de notificacin Silencio


TERRITORIAL Epidemiolgico
UND (meta 100%) UNM (meta 97%) UPGD (meta 90%)
municipal

epidemiolgi
cumplimient

cumplimient

cumplimient
Total oUNM*
notificaron

notificaron

notificaron
UPGD que
Promedio

Promedio

Promedio

Promedio

silencio
UNM que

UNM* en
UND que

%silencio
Total

Total
% de

% de

% de

co
o

Barranquilla NA NA 1 100% 100% 144 142 97% NA NA NA

Fuente: SIVIGILA 2016

Oportunidad en la notificacin PNS (positiva, negativa, silenciosa) por UPGD:


Todas las UPGDS del Distrito activas en el SIVIGILA a semana epidemiolgica N. 17,
deban cumplir con los lineamientos de notificacin semanal al subsistema de
informacin. Existen activas en SIVIGILA a semana 17:
144 UPGD
179 Unidades informadoras
Total 323 instituciones activas en SIVIGILA.
OPORTUNIDAD EN LA NOTIFICACION SEMANAL UPGD
ENTIDAD N. N. Unidades Porcentaje Porcentaje Porcentaje
TERRITORIAL UPGD Informadoras semanas positivas semanas negativas semanas
UPGDS UPGDS silenciosas
UPGDS
Barranquilla 144 179 93% 7% 4%
Fuente: SIVIGILA 2016

Cumplimiento semanal en la notificacin positiva, negativa, silenciosa


Semana 01 Semana 06 Semana 11
- 8 - 9 - 12
+ 130 + 130 + 129
s 6 s 5 s 3

Semana 02 Semana 07 Semana 12


- 7 - 7 - 14
+ 134 + 134 + 130
s 3 s 3
Semana 03 Semana 08 Semana 13
- 5 - 10 - 10
+ 135 + 132 + 134
s 4 s 2
Semana 04 Semana 09 Semana 14
- 6 - 6 - 12
+ 137 + 136 + 131
s 1 s 2 s 1
Semana 05 Semana 10 Semana 15
- 8 - 10 - 11
+ 133 + 132 + 130
s 3 s 2 s 3
Semana 16 Semana 17
- 12 - 7
+ 130 + 134
s 2 s 3
Fuente: SIVIGILA 2016

Notificacin negativa semanal de eventos de erradicacin y control internacional:


corresponde a la notificacin negativa para los eventos en eliminacin y control
internacional, es decir: sarampin, rubola sndrome de rubola congnita, parlisis flcida
aguda, fiebre amarilla, clera, peste, encefalitis, infeccin respiratoria aguda grave
inusitada, ttanos neonatal sfilis congnita, rabia humana, lepra u otros eventos que
puedan ser constituidos como una emergencia en salud pblica y sean establecidos por el
Instituto Nacional de Salud mediante comunicacin oficial.
La entidad territorial reporto el 100 % de la notificacin negativa semanal (ver tabla 3).

Tabla. Seguimiento a la notificacin negativa al subsistema de informacin Sivigila,


Barranquilla a semana epidemiolgica N. 17
Se c_200 c_250_270_ c_3 c_3 c_4 c_5 c_6 c_6 c_6 c_7 c_7 c_7 c_7 c_7
ma 290 10 48 50 90 10 30 70 10 20 30 40 70
na
1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0
3 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 3 1 0
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
7 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0
8 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0
12 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0
13 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 0
15 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0
Tot 0 0 1 5 1 1 9 0 0 0 0 11 27 0
al
Fuente: SIVIGILA 2016

Notificacin negativa semanal


Entidad
territorial Eventos Eventos Porcentaje de coincidencia en el reporte de notificacin
reportados sin negativa
como casos Meta 100%
positivos
Barranquilla 7 9 100%

Fuente: SIVIGILA 2016

Seguimiento a los indicadores del sistema segn lineamientos SIVIGILA 2016: Al finalizar
cada perodo epidemiolgico la entidad territorial deber remitir el listado de depurado de
UPGD y Unidades Informadoras activas en SIVIGILA (diferenciado) y su copia de respaldo,
para efectos de evaluacin de indicadores de operacin del sistema.

Lineamientos Nacionales: las entidades territoriales para el perodo epidemiolgico IV de 2016,


deban cumplir con los lineamientos de notificacin al subsistema de informacin.

La entidad territorial Barranquilla reporto un cumplimiento del 100% (ver tabla 4).

Tabla. Seguimiento a los indicadores del sistema de informacin SIVIGILA,


Colombia, periodo epidemiolgico IV de 2016 semana 17

Seguimiento lineamientos SIVIGILA 2016


Entidad territorial Periodos Epidemiolgicos
I II III IV
Barranquilla 100% 100% 100% 100%
Fuente: SIVIGILA, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Muertes SIVIGILA Barranquilla Muertes SIVIGILA Barranquilla


a semana 17 del 2016 a semana 17 del 2016
Total Por eventos Total notificados Por semana epidemiolgica
Evento semana1 11
110 1 semana 10 12
112 1 semana 11 5
215 3 semana 12 2
217 1 semana 13 4
340 1 semana 14 13
365 1 semana 15 4
453 1 semana 16 12
455 2 semana 17 5
535 1 semana 18 2
550 3 semana 2 10
560 86 semana 3 6
580 2 semana 4 6
590 1 semana 5 14
815 21 semana 6 8
850 9 semana 7 7
875 1 semana 8 9
895 2 semana 9 7
Total general 137 Total general 137

Fuente: SIVIGILA 2016


EVENTOS NOTIFICADOS AL SIVIGILA A SEMANA 17 DE LOS AOS 2014 2015 Y 2016
INMUNOPREVENIBLES

EVENTOS 2014 2015 2016


SARAMPIN (NEGATIVOS ) 6 7 9
RUBOLA (NEGATIVOS ) 1 7 9
TOSFERINA 4(POS 2) 1(sosp) 7
SNDROME DE RUBOLA CONGNITA 0 0 0
TTANOS NEONATAL 0 0 0
TTANOS ACCIDENTAL 1 0 1
PARLISIS FLCIDA AGUDA (NEGATIVOS ) 2 1 9
VARICELA 870 1046 1.142
PAROTIDITIS 51 58 75
MENINGITIS POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE 2 1 5
MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 0 2 1
MENINGITIS POR NEISSERIA MENINGITIDIS 0 0 0
MENINGITIS TUBERCULOSA 0 0 0
DIFTERIA 0 0 0
EVENTO ADVERSO SEGUIDO A VACUNACION 8 4 4
INFECCION REPIRATORIA AGUDA ESI-IRAG INUSITADO 1 10 0
MORBILIDAD POR EDA 20.598 20.958 25.748
MORBILIDAD POR IRA 83.787 55.322 61.311
MUESTRAS DE CETINELA DE ESI-IRAG 73 49 48
MUESTRA DE ROTAVIRUS ( CENTINELA ) 9 27 45
TOTAL GENERAL 105.413 77.493 88.414
1.6.2. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA A SEMANA
EPIDEMIOLGICA 17 del 2016

Las enfermedades Inmunoprevenibles son de inters


prioritario en salud pblica pues su vigilancia
obedece al ejercicio de las Funciones Esenciales en
Salud Pblica del Distrito de Barranquilla, aportando
a los objetivos del Milenio y a aspectos de inters en
el Plan Decenal de Salud que referencien la
disminucin de enfermedades Inmunoprevenibles,
mediante la estrategia de Inspeccin, Vigilancia la
vigilancia de ESAVIS ( e v e n t o adverso
s e g u i d o a v a c u n a s ) en el Distrito de
Barranquilla.

Barranquilla ha permitido observar que el


aumento de coberturas de vacunacin permita
acercarnos cada da a la erradicacin de la
poliomielitis y la eliminacin del sarampin, la
rubola, el sndrome de rubola congnita y el
ttanos neonatal.

Es de resaltar que la vigilancia de los eventos


Inmunoprevenibles requiere d e respuesta oportuna
ante la notificacin no solo de las unidades
primarias generadoras y notificadoras de datos,
sino tambin que el talento humano de cada programa
de vacunacin , de los laboratorios clnicos e
intervenciones oportunas o respuestas inmediatas a
tratamientos cuando el caso lo requiera.

El presente informe da cuenta del anlisis d escriptivo o del comportamiento de la


notificacin de eventos Inmunoprevenibles e n e l a o 2 0 1 6 , c o m o e s e l c a s o
de los ESAVIS.

Evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI)

Los ESAVI son generalmente reacciones adversas esperadas tras la aplicacin de una Vacuna, que
pueden estar relacionados o no con el proceso de inmunizacin. Durante el 2016, se reportaron al
SIVIGILA Inmunoprevebibles, 4 casos notificados al Sistema de vigilancia al sistema (SIVIGILA).

Como grupo interdisciplinario de Vigilancia en salud pblica , al dar respuesta de los ESAVIS ante
una notificacin se integra la informacin relevante para la definicin de acciones ante los casos
notificados , dndose respuesta al evento dentro del tiempo requerido 24 horas a 48 horas
despus de notificado , se activar mediante un mecanismo de despliegue de caminantes de
vigilancia teniendo en cuenta el evento a atender, su magnitud y la capacidad de respuesta, siendo
fundamentales para su accin los procesos de reporte oportuno y de reaccin dado por los grupos
de disponibilidad institucional y de la gestin de la organizacin de equipos de respuesta inmediata.

La interpretacin y el anlisis del seguimiento de los casos se basa en la gestin de visita


domiciliaria o institucional , revisin del programa PAI y su red de frio , Informe tcnico y
recepcin de la Historia Clnica en la IPS donde el usuario haya sido atendido y por supuesto
Clasificacin y justes del caso ante el SIVIGILA.

Basndonos en la interpretacin de la base de datos se concluyen los siguientes grficos y Tablas


de anlisis

ANEXOS, CUADROS Y GRAFICAS.

Cuadro
Nmero de nios y nias con ESAVIS, por genero ao 2016
GENERO No de Nias y Nios
FEMENINO 2
MASCULINO 2
TOTAL 4
Nmero de nios y nias con ESAVIS, por Grupo por localidad
Ao 2016
SUROCCIDENTE SURORIENTE METROPOLITANA RIOMAR N-C HSTORICO SOLEDAD
0 1 1 1 0 1

Por grupo tareo Distrito de Barranquilla


Ao 2016
GENERO No. De nios y Nias
Menor de 1 Ao 4
1 a 5 Aos 0
6 a 10 Aos 0
16 y ms 0
TOTAL 4
Nmero de nios y nias por UPGD ao 2016
UPGD Cantidad Proporcin
CLNICA LA MERCED 1 25%
HOSPITAL NIO JESUS 1 25%
SINERGIA GLOBAL MURILLO 2 50%
TOTAL 4 100%

Nmero de eventos segn Clasificacin


SIVIGILA 2016

Clasificacin Cantidad
Error programtico 0
Composicin de la Vacuna 3
Evento NO CONCLUYENTE 0
EVENTO CONCLUYENTE 1
TOTAL 4

Nombres Apellidos Clasificacin


1 Hija de Natalie Carrasquilla Relacionado con las Vacunas NO 1
2 ngel David Meja Caso Coincidente SI 3
3 Santiago Rebolledo Relacionado con las Vacunas NO 1
4 Valery Michel Evertz Relacionado con las Vacunas NO 1
Aseguradora Nmero de %
casos
EPS002 1 25%
ESS207 Mutual 1 25%
Ser
EPS016 Coomeva 2 50%
Total Casos 4 1

RECOMENDACIONES

Las oficinas de epidemiologa en cada nivel (municipal, departamental o distrital) debern tener a su
disposicin los informes o insertos de cada una de las vacunas que se estn administrando por el
Programa Ampliado de Inmunizaciones

En los casos en que se presenten fallas en el proceso de preparacin, manejo o administracin de


una vacuna (errores programticos) y que ocurran en uno o varios personas, se deber realizar la
notificacin inmediata al INS aun cuando no se haya evidenciado un deterioro de la salud de los
receptores; en este caso no ser necesario el diligenciamiento de la ficha individual. Al finalizar la
investigacin se deber presentar un informe que contenga la descripcin del hallazgo
encontrado, las causas del error y el plan de mejoramiento para prevenir la presentacin de
nuevas situaciones similares.

Que sigue para el resto del 2016 como plan de mejoramiento:

Trabajar de la mano con el Programa Ampliado de Inmunizacin procesos de Capacitacin


realizando adherencia a los protocolos de los mismos al talento humano que maneje
programas de Vacunacin , con el fin de evitar Esavis, realizando procesos de calidad en
vacunacin

Notificar al Sivigila acorde a la definicin de casos, Leve, moderada Grave.

Cuando no se presenten casos de ningn evento individual o colectivo en la semana a reportar, se


debe realizar notificacin negativa.
1.6.3. COMPORTAMIENTO DE LAS MORTALIDADES PERINATALES EN EL DISTRITO DE
BARRANQUILLA

Introduccin:

La mortalidad perinatal y neonatal tarda es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la


reproduccin y es muy importante porque permite tener reflejo de la atencin prenatal,
durante el parto y posparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de
salud materno infantil como de la condicin nutricional de la madre y del entorno en que esta
vive.1

Estas muertes son el resultado final de la interaccin de una serie de factores presentes en el
proceso de la gestacin , entre ellos el componente social y lo econmico son poder de
decisin para la familia y la sociedad ligado a otros como es el factor biolgico, la salud y el
nmero de hijos acompaados del nivel educativo, antecedentes maternos , oportunidad y
accesibilidad a los servicios de salud, por ello la vigilancia en salud publica juegan un papel
importante al impacto a la reduccin de las muertes perinatales en el Distrito de Barranquilla.

Justificacin: Organizar y comunicar los datos de las UPGDS convocadas a unidades de


anlisis sobre la muerte fetal intrauterina y neonatal temprana y tarda, de modo que se les
identifique las causas, demoras que pudieron incidir en el desenlace del evento.

Objetivo: Realizar la vigilancia epidemiolgica en el Distrito de Barranquilla al evento de la


mortalidad perinatal y neonatal tarda, que permita generar informacin oportuna, valida y
confiable que oriente las acciones o estrategias a una maternidad segura e integral desde
la pre concepcin, gestacin, parto, post parto y del recin nacido encaminados a disminuir
los factores de riesgo para presentar mortalidad perinatal y neonatal tarda.

De acuerdo al nmero de muertes perinatales ocurridas en el ao 2015, Barranquilla


gestionara para el 2016 el 40 % de las muertes , con corte a semana 17 del ao 2016 en el
Distrito de Barranquilla han sucedido 131 muertes en las UPGDS del Distrito de las cuales con
procedencia de barranquilla 79 casos los cuales detallaremos a continuacin .

1.6.3.1. Metodologa

El proceso de anlisis e interpretacin de la informacin base mortalidad Perinatal se


realiza basada en las fuentes de informacin, recoleccin de informacin, variables y nivel
de medicin, depuracin de bases de SIVIGILA y RUAF, plan de anlisis de la informacin,
representatividad de la informacin analizada en cuadros y tablas.

1.6.3.2. Hallazgos
Comportamiento de la notificacin: La notificacin en el Distrito de Barranquilla es de mucho
inters y revisin ya que aparecen ms casos en base RUAF que en el SIVIGILA, dado a que al
fallecer una persona es de requisito indispensable el certificado de defuncin para tramites del
mismo, adems no se evidencian en lo que refiere la informacin de la notificacin semanal
no hace coherencia con RUAF/SIVIGILA

Concordancia con estadsticas vitales: Para los eventos de mortalidad perinatal y neonatal
tarda se comparara la concordancia con las estadsticas vitales RUAF y la concordancia es muy
baja, por ello plasmaremos Inspeccin vigilancia y control en los hallazgos para la notificacin
urgente del evento.

Comportamiento de los eventos:

1.6.3.3. Mujer:

Edad:

Tabla 2, Mortalidad perinatal y neonatal tarda por grupos de edad y paridad de los casos,
Nivel educativo:

Tabla 3 , Mortalidad perinatal y neonatal tarda segn nivel educativo,


Barranquilla a semana 16 del 2016
Nivel de escolaridad No casos %
Superior 1 7 8,9%
Secundaria 2 14 17,7%
Primaria 3 51 64,6%
Ninguno 4 5 6,3%
sin informacion 5 2 2,5%
Total 79

1.6.3.4. Famili
1.6.3.5.
1.6.3.6.
1.6.3.7.
1.6.3.8.
1.6.3.9. a:
Tipo de convivencia:

4.3.3. Comunidad:
1.6.3.10. Sistemas de salud

Causas agrupadas:

Por Aseguramiento.
Institucin prestadora de servicios de salud (IPS):
Matriz de periodos perinatales de riesgo, los partos en Barranquilla, se evidencian
cada da que la atencin es hospitalaria.

4.4. Comportamiento de los indicadores de vigilancia del evento: Anlisis de cada uno de
los indicadores de acuerdo a la meta establecida

Proceso
4.5.3. Indicadores de vigilancia de mortalidad perinatal y neonatal tarda

Proceso
Tabla X. Concordancia SIVIGILA y estadsticas vitales (RUAF) de mortalidad perinatal y neonatal
tarda, A la revisin de las bases SIVIGILA y Ruaf, no se evidencia coherencia, por ello se
organizara un plan de accin de manera puntual y precisa para revisar los casos segn cada
UPGDS.
Tabla. Porcentaje cumplimiento de envo de la informacin de anlisis individuales (45 das)

Al anlisis de este indicador, cada UPGDS Presenta sus casos de acuerdo a la convocatoria
que se les organice para presentar la unidad de anlisis, por ello se reitera el plan de Accin,
aplica a la adherencia de realizar las notificaciones respectivas del evento mortalidad perinatal
y al envo de las unidades de anlisis en el tiempo de l0s 45 das

Vale , la pena informar que para esta vigencia del primer trimestre ya se haban revisado los
casos vigencias 2015, es decir 12 casos , por ello se le solicito a la referente un plazo 30 de
mayo para presentar el informe respectivo de los casos analizados en cada unidad .

A la revisin del protocolo las muertes ocurridas en Barranquilla oscilan entre 301 y 400 , por
ello la caracterizacin es basada en el anlisis del 40 % correspondiente a vigencia 2016 160
muertes , lo que equivale revisar mes a mes 13 casos .

AL CORTE DE ESTE INFORME mes de mayo se han revisado 10 casos, esperamos completar a
al segundo trimestre la meta correspondiente

Municipio Casos Casos analizados Porcentaje


notificados y enviados cumplimiento
a Sivigila oportunamente de anlisis y
envo de casos
%
Barranquilla 113 10
Fuente: SIVIGILA, indicador muy bajo al cumplimiento de los lineamientos
Resultado
5. DISCUSIN

Los resultados de la vigilancia de la mortalidad perinatal y neonatal tarda, en el Distrito de


Barranquilla, especial del anlisis por periodos perinatales de riesgo, evidencia la necesidad del
fortalecimiento de la atencin primaria en salud, mejorando el acceso a programas y mtodos
de regulacin de la fecundidad ms efectivos, el acceso al control prenatal con intervencin de
riesgos oportuna y adecuada, el seguimiento estricto a la

Gestante, contar con mecanismos eficientes de referencia y contra referencia en torno a las
complicaciones detectadas a las gestantes y su recin nacido, as como contar con los mejores
recursos humanos e insumos para la atencin del parto, postparto y las complicaciones del
neonato.

Las principales aseguradoras que han reportado casos de muerte perinatal, tienen una gran
responsabilidad en garantizar la proteccin y supervivencia de la gestante y su recin nacido,
optimizando el acceso a los servicios de salud a travs de demanda inducida, bajo los ms altos
estndares de calidad para la atencin de la gestacin, parto y puerperio.

1.6.3.11. Tendencia del evento

El reporte de casos de muertes Perinatales y Neonatales tardas a la vigencia 2016 han


mantenido un patrn similar entre el nmero de casos reportados por semana a otros aos ,
dado a que los casos se siguen incrementando a causas directas a la gestacin y sus
controles prenatales , estos abordajes se precisan dado que el sistema de salud basado en un
modelo descentralizado, de oferta a la demanda, de competencia regulada, no ha sido un
escenario propicio para una atencin integral a la mujer en edad frtil y al binomio madre hijo,
desde las acciones de promocin y prevencin e intervenciones mdicas y tecnolgicas que
salven vidas y prevengan complicaciones mayores y Los servicios de salud an no estn
totalmente preparados para la atencin de urgencias obsttricas y para la atencin del recin
nacido con alguna complicacin, la disponibilidad de hemoderivados, bancos de sangre y
centros transfusionales, asociados a la fragmentacin de la atencin as como una insuficiente
red de servicios con Capacidad resolutiva y la disponibilidad de camas de UCI adulto y neonatal
incide crucialmente en el promedio sostenido de muertes maternas y perinatales, en los
ltimos 3 aos segn lo muestran estadsticas vitales.

Conclusiones:

El comportamiento de este evento en Barranquilla ao tras ao se ve reflejado en la misma


magnitud , para este ao sin embargo dado al aumento de casos de zika hubo un aumento de
casos obitados , lo cual llevo a anlisis que precisaron en ltima instancia toma de muestras
para anlisis de los casos que incidieron muchos sin sustentar causas a defectos congnitos
hasta el momento .

No se evidencia porcentaje de cumplimiento de envo de informacin de anlisis individuales


en el trmino de 45 das.

RECOMENDACIONES

La Calidad del dato al momento del diligenciamiento de la ficha es de gran importancia


donde se permita identificar la causa real de muerte perinatal y las variables de peso
y edad gestacional que deben ser consistentes para cada caso.

La integracin interinstitucional entre la prestacin de los servicios del primer nivel y


el nivel de atencin al parto es de importancia para abordar las causas mdicas y no
mdicas inmersas dentro de cada caso de muerte perinatal

Es de gran inters que en los comits de anlisis, se cuente con profesionales con
poder de decisin de las reas de vigilancia epidemiolgica, aseguramiento, calidad de
servicios de salud, promocin y prevencin entre otros.

las deficientes actividades de promocin y prevencin frente a salud sexual y


reproductiva, especialmente frente a regulacin de la fecundidad y control prenatal, se
debe replantear la forma que se hace la planeacin y contratacin de las mismas entre
el Asegurador con su red de prestadores, el asegurador debe programar, hacer
seguimiento y evaluar el impacto en trminos de costo beneficio, teniendo en cuenta
que estas actividades deben dirigirse a la totalidad de mujeres en edad frtil y de
gestantes aseguradas

Las IPS que cuentan con servicios de atencin obsttrica tanto de primer nivel como de
mayor nivel de complejidad deben garantizar de acuerdo a su nivel, los procesos e
insumos en cuanto a infraestructura fsica, ambulancias medicamentos y talento
humano capacitado y empoderado para brindar una atencin de calidad del mujer que
con un evento obsttrico (legrado, interrupcin voluntaria del embarazo, atencin del
parto o cesrea, atencin del puerperio) as como al recin nacido, y la contratacin
para la realizacin de la necropsia medico cientfica en los casos de muerte materna
o perinatal de causa no clara o dudosa, teniendo en cuenta que el mayor porcentaje
de muertes maternas obedecen a problemas de la calidad de atencin, durante la
atencin del evento obsttrico y posterior al mismo y por ende la ocurrencia de las
muertes perinatales

Oficina de Garanta de la Calidad, gerencia desde la revisin de los casos de cada IPS O
clnicas el plan de mejoramiento a las intervenciones sealadas en el momento que se
llev a cabo los diferentes COVES.

1.7. Inspeccin - Vigilancia.

En el proceso de vigilancia de la mortalidad materna y perinatal se han identificado algunas


dificultades las cuales se definirn a continuacin.

Dificultad poltica, los anlisis de la situacin de la mortalidad materna y perinatal no


llegan a la esfera de las decisiones polticas.

Administrativas, la priorizacin de los recursos y falta de adherencias a las normativas


a las auditorias de gestin a la calidad.

Recurso Humano No hay adherencia a las revisiones de protocolos ni al anejo de


guas de atencin.

EPS, aun a este procesos le hace falta mayor articulacin a los procesos inefectivos
de seguimiento a los programas y por ende a las IPS Adscritas a su EPS , por ello se
requiere realizar seguimiento , inspeccin vigilancia y control a las IPS de las redes a
contratar o contratadas

Academia, los programas acadmicos no estn siendo tiles a las expectativas desde
la salud publica

Profesionales y t tcnicos en salud, falta de idoneidad, falta de educacin continua,


al que se le prepara se queda con la informacin no hay socializacin de los temas, no
se le est realizando seguimiento a las gestantes con Morbilidad Materna.

Poblacin, incredulidad frente a los programas, desconocimiento de los deberes y


derechos en salud sexual reproductiva, no hay cultura a la salud muy a pesar de las
estrategias en APS, Atencin primaria en salud.

Metodologas, no se aplican se desconocen o se aplican inadecuadamente.

Enfoques resolutivos, en muchos de los Coves los prestadores no expresan


conclusiones o atenciones correctas por pensar que se establecern procesos
punitivos

Planes de mejoramiento, No todos los planes se generan con metodologas


unificadas, se Presentan a modos de actas.

Se requiere realizar seguimiento e implementar programas de educacin


sexual.

Control estricto a las adherencias a protocolos y a los controles prenatales

Calidad se observan mltiples fallas en programas de promocin y prevencin y


control Prenatal, fallas en procesos de referencia y contrarrefrencia, no
estandarizacin a guas de atencin y manejo en las IPS. (Parto y del recin nacido)

1.7.1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

EVENTOS 2014 2015 2016


DENGUE 1010 297 387
DENGUE GRAVE 45 21 8
CHIKUNGUNYA 0 3.614 398
MALARIA ASOCIADA FORMAS MIXTAS (IMPORTADA) 0 1 0
MALARIA VIVAX (IMPORTADA) 6 2 3
MALARIA FALCIPARUM (IMPORTADA) 1 0 4
MALARIA MALARIE (IMPORTADA) 0 0 0
MALARIE COMPLICADA (IMPORTADA) 3 0 1
CHAGAS (IMPORTADA) 5 1 2
FIEBRE AMARILLA (IMPORTADA NEGATIVA) 2 0 0
LEISMANIASIS CUTANEA(IMPORTADA) 4 2 14
LEISMANIASIS MUCOSA(IMPORTADA) 1 0 0
LEISMANIASIS VICERAL(IMPORTADA) 1 0 7
Zika NA NA 2.166
TOTAL GENERAL 1.078 3.938 2.990

1.7.1.1. VIRUS ZIKA

Fuente Sivigila 2015-2016

A semana epidemiolgica 17 de 2016, se han confirmado por el laboratorio del INS un total
de 117 casos 19 del departamento y 98 del Distrito de estos casos 61 son gestantes.

El total de casos notificados al SIVIGILA distrital desde que inici la fase epidmica en la
semana epidemiolgica 35 (5 de septiembre ) de 2015 HASTA LA SEMANA 17, 30 DE ABRIL la
notificacin al SIVIGILA fue de 5.452 de los cuales 4.270 pertenecen a BARRANQUILLA .

AO BARRANQUILLA % OTROS % TOTAL %


ENTES
2015 2.104 78.7 568 21.3 2.672 100
2016 2.166 77.9 614 22.1 2.780 100
TOTAL 4.270 78.3 1.182 21.7 5.452 100
SEMANAS GESTANTES GESTANTES GESTANTES CONFIRMADAS CONFIRMADAS
CAPTADAS NOTIFICADAS NOTIFICADAS POR POR
NOTIFICADAS DE OTROS DE LABORATORIO LABORATORIO
TOTALES ENTES BARRANQUILLA TOTALES DE
TERRITORIALES GESTANTES BARRANQUILLA
GESTANTES
GESTANTES 475 78 397 2 1
2015
SIVIGILA
GESTANTES 1.042 250 792 TOTAL 87
A SEMANA 60 casos
17 2016
SIVIGILA
GESTANTES 0 0 0 0 0
SEMANA
18 2016
NUEVAS
TOTALES 1.517 328 1.189 89 61

FUENTE SIVIGILA 2015- 2016 Y BASE DE DATOS VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA 2015-2016

Hasta 30 de abril semana 17 del ao 2016 se encuentran en SIVIGILA 1.517 gestantes


notificadas siendo de estas 1.189 del distrito de Barranquilla (78.4 %) y 328 de otros entes
territoriales atlntico (Soledad, Puerto Colombia Sabanalarga Repeln y Galapa y otros entes
territoriales (21.6 %).
A mayo 7 de 2016 semana 18 no fueron notificadas mujeres en estado de embarazo.

En la bsqueda activa comunitaria de la semana del 2 al 6 de mayo se realiz.

VIVIENDAS DEPSITOS PERSONAS

978 101 (positivos 2) 1.956


PACIENTES SOSPECHOSOS
CON ZIKA
GESTANTES 0 OTROS 2 febriles
USUARIOS

SEGUIMIENTO A PACIENTES HOSPITALIZADOS CON SNDROME DE GUILLAN BARRE

AO TOTALES DE OTROS % DE %
ENTES BARRANQUILLA
TERRITORIALES
2015 17 7 41 10 59
2016 105 46 43.8 59 56.2
Totales 122 53 43.4 69 56.6
A semana 17 (30 de Abril) de 2016 se han notificado al SIVIGILA y realizado seguimiento a 122
pacientes de ellos de Barranquilla tenemos 69.

A semana 18 (7 de Mayo) NO tenemos paciente nuevo con sintomatologa neurolgica con


antecedentes de Zika.

1.7.1.2. DENGUE

Fuente SIVIGILA 2011-2016

Canal endmico de dengue, Barranquilla a semana epidemiolgica 17 de 2016 se encuentra


en situacin de xito y seguridad.

Hasta la semana epidemiolgica No. 17 de 2016 se han notificado en el Sistema de Vigilancia


de Salud Pblica (SIVIGILA) del Distrito de Barranquilla: 395 casos de ellos 387 (98.0 %) de
dengue y 8 (2.0 %) dengue grave, que a la fecha se encuentran distribuidos as:

Probables: 144 (37.2 %) casos de dengue y 0 (0 %) de dengue grave.

Confirmados: 226 (58.4 %) casos de dengue y 8 (100%) de dengue grave.

Por nexo epidemiolgico 17 (4.4 %).

Comparando con el ao 2015 a semana epidemiolgica 17 se documenta 297 casos con un


aumento de casos para este ao de (23.3 %) a las mismas semanas epidemiolgicas
La incidencia acumulada por 100.000 habitantes es de 32.3 y una letalidad de 0%.

El total de pacientes hospitalizados fue de 152 pacientes de dengue que corresponden al 38.5
% en dengue y en dengue grave 8 fue el 100%.

Fuente SIVIGILA 2016

La localidad con el mayor numero de caso es la suroccidente con el 25.06 % seguido con la
suroriente con el 22.3 % sumadas estas dos localidades suman el 47.4%.

Los barrios con mayor numero de casos durante el cuatrimestre tenemos en LA LOCALIDAD
SURROCCIDENTE . El Bosque, El Carmen con (6 casos cada uno) san Felipe el Pueblo Sourdis,
Campo Alegre la Esmeralda (4 casos cada uno), EN LA LOCALIDAD NORTE CENTRO HISTORICO ,
Boston (6 casos), Ciudad Jardn ,la Concepcin, Olaya con (5 casos cada uno) , Recreo,San
Francisco (4 casos cada uno) en la LOCALIDAD METROPOLITANO. Ciudadela 20 de julio (11
casos) Santo Domingo (9 casos) y Santuario, Santa Maria (5 casos ) , en la LOCALIDAD
SURORIENTE la Luz, las Nieves, (9 casos cada uno) San roque (7 casos) , San Jos, Las Palmas
con (6 casos cada uno) Simon Bolivar ,rebolo (5 casos cada uno) y en la LOCALIDAD RIOMAR.
Paraiso con (11 casos) Villa Carolina, la playa , Miramar (6 casos cada uno).
1.7.1.3. CHIKUNGUNYA

Fuente sivigila 2014-2016

Hasta la semana epidemiolgica 17 de 2016, se han notificado al SIVIGILA 397 casos


confirmados por clnica, (el 99,7%) y 1 caso (el 0,3%) confirmados por laboratorio para un
total de 398 casos y 0 casos (0%) sospechosos; en la semana epidemiolgica 17 se notific 1
solo caso del evento.

Fuente SIVIGILA 2014-2016

El promedio de casos notificados desde la semana 12 hasta la semana 17 de 2016 es de 1 caso


por semana

La incidencia acumulada por 100.000 habitantes es de 32.5 y una letalidad de 0%.


MICOBACTERIAS
EVENTOS 2014 2015 2016
TUBERCULOSIS PULMONAR 159 145 138
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR 26 14 20
TUBERCULOSIS FARMACORRESISTENTE 5 7 3
LEPRA 1 3 1
TOTAL GENERAL) 229 169 162
FUENTE SIVIGILA 2014-2016

1.7.2. TUBERCULOSIS

A semana epidemiologica 17 se han notificado 161 casos de tuberculosisi de ellas la


tuberculosis pulmonar representa el el 86 % y una incidencia del 11.3 casos por 100.000
habitantes de TB pulmonar ,20casos de Extrapulmonar con una incidencia del 1.6 casos por
100.000 habitantes de TB Extrapulmonar.
Durante el 2016 en el primer cuatrimestre de los 21 casos notificados por mortalidad en
tuberculosis se realizo unidad de analisis el 57%

1.7.3. MORTALIDADES EVITABLES

EVENTOS 2014 2015 2016


MORTALIDAD MATERNA 3 3 4
MORTALIDAD PERINATAL 70 80 79
MORTALIDAD POR Y ASOCIADA A DESNUTRICIN 0 0 1
MORTALIDAD POR DENGUE 0 0 0
MORTALIDAD POR IRA 0 1 0
TOTAL GENERAL 73 84 84

1.7.4. MORBILIDAD MATERNA

GENERALIDADES.
La mortalidad materna es un evento importante e indicador de salud en el pas, considerado
como un indicador trazador debido a que refleja las condiciones de vida de la comunidad y la
calidad de atencin de los servicios de salud. As mismo un alto porcentaje de las causa de
mortalidad materna se consideran evitables.

1.7.4.1. Informe morbilidad materna extrema Distrito de Barranquilla a la semana 17 de


2016.

GENERALIDADES.

La morbilidad materna extrema es un evento importante e indicador de salud en el pas,


considerado como un indicador trazador debido a que refleja las condiciones de vida de la
comunidad y la calidad de atencin de los servicios de salud. As mismo un alto porcentaje de
las causa de mortalidad materna se consideran evitables.

Para el 2016 se espera disminuir la morbilidad materna extrema basada en la estrategias de


intervencin de las causa ms frecuentes de mortalidad materna como son la
preeclampsia, eclampsia y la hemorragia postparto y no disponibilidad de hemoderivados para
estos eventos, potencialmente por labor educativa orientada a la tendencia actual de
manejos protocolario de dichas entidades en los niveles de atencin adecuado y con remisin
oportuna a los niveles superiores segn complejidad.

Se han reportado 225 casos de morbilidad materna extrema a la semana 17 en base


depurada cuya distribucin por edad materna se describe a continuacin.

Grafico 1, Distribucin por edad materna de casos de morbilidad materna extrema Distrito
de Barranquilla a semana 17 de 2016.
160 147
140

120

100

80
Numero de casos
60
43
40 29
20 6
0
<15 15 - 19 20 - 34 > 35

Fuente Sivigila 2016.


El Grupo etario en que se presentan ms casos de Morbilidad Materna Extrema esta
descrito por las edades ms activas sexualmente 15 a 34 aos 84% y en las cuales podran
impactar de manera importante los programas de planificacin familiar, la consulta
preconcepciones y sexualidad responsables como estrategias para disminuir las tasas de
embarazos no deseados, no planificados, las edades extremas participan en menor
porcentaje, 3% en menores de 15 aos y 13% en mayores de 35 aos, predomina el grupo de
20 a 34 aos con un 65 %, seguido de 19% en el grupo de 15 a 19 aos.

Grafico 2.distribucion por UPGD de casos de morbilidad materna extrema Distrito de


Barranquilla a la semana 17 de 2016.

Solo el 3 % de las morbilidades maternas extremas son generadas en instituciones


Departamentales en Hospital Universidad Norte 4 caos, Clnica los Almendros 1 caso, Clnica
Porto Azul 1 caso.

Y el 78 % de los casos est distribuido en 5 instituciones de mayor a menor incidencia, IPS


Universitaria 25%, Medicina Alta Complejidad 21% de los casos, Clnica General San Diego
18% de los casos, Clnica Bonnadona Prevenir 8% y Esimed JEML 6,0%.

Grafico 3 distribucin de MME por aseguradora Distrito de Barranquilla a semana 17 de 2016.


subsidiado
60 52
50
40
27
30
18 17
20 14
11
7
10 3 1 1 1 1 subsidiado
0
0

Comfamiliar

Sura EPS
S/total

Caprecom EPS

Comfacor
AMBUQ
Coosalud

Ecopetrol
Salud/Coop
Convida EPS
Mutual Ser

Famsanar

Sanidad Militar
Nueva EPS
Salud Vida

Fiduprevisora sa
Comparta

Coomeva EPS
sin codigo

Sanitas
Cajacopi

Sivigila 2016.

Grafico 5. Distribucin de MME por municipio de residencia localidad de residencia Distrito de


Barranquilla a semana 17 de 2016.

El 30 % de los casos de MME son residentes en la localidad Sur Oriente, seguido de 30%
localidad Sur Occidente, en tercer lugar 23 % para el rea Metropolitana, 14 % para localidad
Norte Centro Histrico, 3% localidad de Riomar , 1% sin identificacin residente en
Barranquilla.

Grafico 6. Nmero de embarazos al momento de presentar MME Distrito de Barranquilla a


semana 17 de 2016.

El 46 % de los casos de MME se presentan en mujeres con uno embarazo, 24% en mujeres
con dos embarazos, 12% tres gestaciones, 10% Tenan 4 embarazos o ms embarazos asi. 8
% con cinco o ms, con un mximo de 9 gestaciones, lo que enfatiza en la adecuada
clasificacin del riesgo, la intervencin de los factores de riesgo asociados y la planificacin
familiar y consulta preconcepciones en el Distrito de Barranquilla.

Grfico 7, causa principal de MME en el Distrito de Barranquilla a semana 17 de 2016.

84 84
90
80
70
60
50
40
30
20 7 5 4 3
10 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 No casos
Eclampsia En trabajo de
preeclampsia no

abortos esp
otros trastornos placenta

Fiebre no esp
Eclampsia Embarazo

Eruosion volcanina
Eclampsia en Puerperio

H PP 2daria
Fiebre viral T mosquito

hemorragia de posparto
otras Convulsiones
parto prematuro

HTA materna No Esp

Cancer no esp
Infeccion Urinaria V
HTA Gest sin Proteinuria
Preeclampsia Severa

desprendimiento PPNI

Hipertension Persistente

mordedura insecctos
Infeccion Urinaria N E

Fuente SIVIGILA 2015.


El 37% de los Casos de MME corresponden a preeclampsia severa, y 37%de los casos
corresponden a notificacin de fiebre viral trasmitida por mosquito las cuales deben ser
ajustadas, 24% distribuida de menor % en estado hipertensivos e infecciones uy trastornos
hemorrgicos.

Grafico 8 causas agrupada de MME Distrito de Barranquilla a semana 17 de 2016.

El 48 % de todos los casos de MME corresponden a enfermedades preexistentes complicadas,


45% a trastornos hipertensivos, 4.4% a complicaciones del aborto.

Grafico 9. MME y total de criterios/caso Distrito de Barranquilla a semana 17 de 2016.

Fuente Sivigila 2016.


79% de las MME tenan entre 1 y 3 criterios, el 21% de los casos que tienen 3 o ms criterios
de inclusin indica que hay que ejercer una vigilancia, diagnstico oportuno manejo de
factores asociados de riesgo para tratar de disminuir el nmero criterio/ caso, por ser un
indicador de severidad, e impactar en la disminucin de las causas principales, dada la
intervencin de los trastornos hipertensivos y alteraciones hemorrgicas por equipos de alto
riesgo, capacitados adecuadamente mejorando la calidad del control prenatal de las
pacientes con factores de riesgo asociados e intervenidos por equipo multidisciplinario de la
red de apoyo.

1.7.5. Bajo peso al nacer

Se considera bajo peso al nacer a trmino B.P.N.T. al neonato cuyo peso es igual o inferior a
2.499 gr. Con 37 semanas o ms de gestacin. El bajo peso suele estar asociado a situaciones
que interfieren en la circulacin placentaria por alteracin del intercambio madre-placenta-feto
y como consecuencia una malnutricin intrauterina.

En la ciudad de Barranquilla en el ao 2016, por fuente de SIVIGILA, de la semana 1 hasta la


semana 17 registran notificados como B.P.N.T. Un total de 116 casos, que cumplen con la
definicin del evento.
En este evento se evalan los siguientes factores de riesgo agrupados en las siguientes
categoras que se describen a continuacin.

INDICADOR 1: MADRES MAYORES DE 40 AOS

De la semana 1 hasta la 17 del ao 2016 en el distrito de Barranquilla se notific al


SIVIGILA un total de 4 casos correspondiente a bajo peso a trmino en madres mayores
de 40 aos.

INDICADOR 2: MADRES ADOLESCENTES

De la semana 1- hasta la semana 17 del ao 2016 se registraron notificadas al SIVIGILA


un total 17 casos de bajo peso al nacer en madres adolescentes.

INDICADOR 2: SEXO

FEMENINO: 67 CASOS
MASCULINO: 48 CASOS

INDICADIOR 3: INCIDENCIA POR LOCALIDADES.

LOCALIDADES NUMERO DE CASOS


SUR-OCCIDENTE 43
SUR-ORIENTE 33
NORTE CENTRO HISTORICO 16
RIOMAR 7
METROPOOLITANA 16
INDICADOR 4 : BAJO PESO POR NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE

NIVEL EDUCATIVO NUMERO DE CASOS


PRIMARIA 12
SECUNDARIA 61
TECNICO 40
PROFESIONAL 2

INDICADOR 5 : NACIMIENTO DE BAJO PESO NOTIFICADOS POR UPGDS

UPGD NUMERO DE CASOS


CLINICA JULIO MEDRANO 7
CLINICA GENERAL NORTE 5
CLINICA GENERAL SAN DIEGO 12
CLINICA LA ASUNCION 25
CLINICA MURILLO 2
HOSPITAL NIO JESUS 7
F. HOSPITAL METROPOLITANO 3
H U. ESE CARI 1
CLINICA SAN IGNASIO 3
IPS UNIVERSITARIA ANTIOQUIA 26
CLINICA LA MERCED 10
C. MISERICORDIA INTERNACIONAL 7
CLINICA BONADONNA 3
CLNICA IBEROAMERICA 3
C VODACOOP ALTA COMPLEJIDAD 1

Se realizaron 14 visita a instituciones para seguimiento y ajustes en la notificacin del evento


de bajo peso al nacer en las siguientes instituciones:

CLINICA LA ASUNCION
CLINICA GENERAL DEL NORTE
CLINICA SAN IGNASIO
FUNDACION HOSPITAL METROPOLITANO
CLINICA LA MERCED
CLINICA SANTA MONICA
CLINICA SAN JOAQUIN
HOSPITAL NIO JESUS
CLINICA MURILLO
IPS VIDACOOP ALTA COMPLEJIDAD
IPS UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA
CLINICA GENERAL SAN DIEGO
CLINICA IBEROAMERICA
ESE CARI.

Ajustes pendientes por realizar:

IPS UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA:

HIJO DE ROSA OCHOA FERREIRA MS 11487027473


HIJO DE KRIS YURANI CARDONA ROMERO MS 0000
HIJO DE EDUVIGES SALGADO TORRES MS 22742443
HIJA DE YOSELIN DIAZ DIAGO MS 1002233243
DEL
CARMEN

CLINICA LA ASUNCION
HIJO YULISSA MIRIEL DURAN GALINDO MS 11408864121

FUNDACION HOSPITAL METROLOPITANO:

HIJO DIANA CARASCAL CUADRADO MS MENOR

Se han realizado 18 VISITAS DE CAMPO para seguimiento a neonatos con bajo peso al nacer.

Se registra 1 caso por evento mortalidad de bajo peso asociado a Mortalidad Perinatal:
HIJO DE JENIFFER PAOLA CERVANTES GONZALES CC. N 1045744297. Certificado Defuncin:
710547918 COVE en programacin

FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL

EVENTOS 2014 2015 2016


ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS 122(16brotes 26(3 brotes) 205(5
) brotes)
HEPATITIS A 25 15 5
COLERA 0 0 0
COLERA POR BSQUEDA PASIVA (NEGATIVOS ) 47 41 12
FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 3 0 0
TOTAL GENERAL 197 82 222
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETAS)

SEMANA BROTE 1 BROTE 2 BROTE 3 BROTE 4 BROTE 5


ALIMENTO TOTAL ALIMENTO TOTAL ALIMENTO TOTAL ALIMENTO TOTAL ALIMENTO TOTAL
IMPLICADO AFECTADOS IMPLICADO AFECTADOS IMPLICADO AFECTADOS IMPLICADO AFECTADOS IMPLICADO AFECTADOS
2 QUESO 2 POLLO 2
7 QUESO 2 CAMARONES 2
11 QUESO 2
12 QUESO 2 QUESO 3 QUESO 3 QUESO 2 QUESO 2
13 QUESO 3
17 POLLO 163

Dentro de los brotes del primer cuatrimestre tuvimos el que se present en tres colegios distritales por causas posiblemente la porcin
servida de almuerzos que a continuacin tenemos el informe a 72 horas

1.7.6. INVESTIGACIN DE UN BROTE DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS EN ESCOLARES DE TRES COLEGIOS DE
BARRANQUILLA. ABRIL 2016

Fecha de notificacin inmediata: 28 de abril de 2016

Fecha de aparicin: 28 de abril de 2016

Lugar de aparicin: Colegios Antonio Jos de Sucre, Mara Inmaculada y Marco Fidel Suarez

Fecha de aparicin de signos y sntomas de caso ndice: 28 de abril de 2016

Nmero de casos expuestos vs. Enfermos: El nmero total de escolares afectados es de 166 y los que consumieron los alimentos fueron
en total 1.306, lo que representa una tasa de ataque de un 13%. La distribucin de afectados y expuestos por cada uno de los colegios fue
de:
Colegios Antonio Jos de Sucre: afectados 80 y expuestos 320 para una tasa de ataque de 25%
Mara Inmaculada: afectados 37 y expuestos 536 para una tasa de ataque de 7%
Marco Fidel Suarez: afectados 49 y expuestos 450 para una tasa de ataque de 11%

Posibles alimentos implicados: En los colegios fueron suministrados como almuerzo los
siguientes alimentos: pechuga de pollo gulasch, arroz de cebolla, bolo de maz, granos (frijol o
arveja guisado) y jugo de mango.

Signos y sntomas: Los escolares manifestaron como sntomas escalofros, nauseas, vmitos,
clico abdominal y diarrea.

Introduccin

Los escolares que asisten a los colegios oficiales de la ciudad de Barranquilla en modalidad de
jornada nica reciben su almuerzo en las instalaciones educativas, desde hace
aproximadamente 1 mes. De manera regular el servicio de alimentacin es brindado por un
operador externo a la institucin educativa que se encarga de la preparacin de los alimentos y
su transporte hasta cada uno de los colegios. Los alimentos al llegar al colegio son recibidos por
un personal de manipuladores de otro operador quienes se encargan de su servido y entrega a
los nios en las reas destinadas para tal propsito en los colegios.

El 27 de abril de 2016 fueron entregados y servidos los alimentos en tres colegios (Colegios
Antonio Jos de Sucre, Mara Inmaculada y Marco Fidel Suarez), los cuales fueron ingeridos por
1.306 escolares. El almuerzo consisti en un plato compuesto por pechuga de pollo gulasch,
arroz de cebolla, bollo de maz, granos (frijol o arveja guisado) y jugo de mango. Todos los
escolares consumieron los alimentos fueron consumidos alrededor del medioda del da 27 de
abril.

Alrededor de las 3 pm del mismo, un grupo de nios inicio con malestares gastrointestinales y
desde ese momento hasta el da siguiente (28 de abril) en la maana los padres manifestaron
varios nios afectados con sntomas diversos que fueron manejados en casa pero notificaron a
los profesores y directivos de los colegios quienes a su vez procedieron a contactar a
funcionarios de la Secretaria Distrital de Salud, quienes procedieron a hacer la investigacin del
posible brote.

Investigacin inicial

El equipo de Vigilancia en Salud Pblica y el de alimentos de Salud Ambiental, procedieron de


manera inmediata a visitar los colegios para caracterizar los casos mediante una encuesta con
el fin de determinar edad, sexo, grado escolar, hora de consumo de alimentos, tipo de
alimentos consumidos en el almuerzo, hora de inicio de los sntomas, tipo de sntomas,
necesidad de hospitalizacin.

Se aplic la encuesta a todos los escolares que se encontraban en los colegios el da 28 de abril
y quienes manifestaron los sntomas y se repiti la bsqueda el da 29 de abril en los nios que
presentaron ausentismo escolar el primer da de la encuesta. De igual manera se aplic la
encuesta a una muestra de nios que no presentaron los sntomas para utilizar como controles
de la investigacin del brote.

Se recogi informacin de un total de 368 escolares (164 (44.6%) hombres y 204 (54.4%)
mujeres) de ellos se registraron como enfermos 166 por presentar al menos un signo o
sntoma, entre los siguientes: escalofros, nauseas, vmitos, clico abdominal y diarrea.
El nmero de escolares que por registros consumieron los alimentos en los tres colegios es de
1.306 lo que corresponde a una tasa de ataque del 13%. Los escolares presentaron sntomas
leves sin ningn tipo de signo de deshidratacin y casi la totalidad fueron manejados en casa.
Ningn caso requiri manejo en una institucin de salud.
Con respecto a los sntomas, el mayor porcentaje de los escolares presento como sntoma
diarrea en 91 de cada 100 nios afectados seguido del clico abdominal con presencia en
aproximadamente 67 de cada 100 nios (tabla 1). Igual hallazgo se encuentra al realizar el
anlisis del comportamiento de los sntomas por colegio donde la distribucin de sntomas es
igual (Tabla 2) donde en menor frecuencia aparecieron sntomas como nuseas y escalofros
que no superaron el 5% de los nios afectados. De igual manera se encuentra que el mayor
nmero de escolares afectados presentaron por lo menos dos sntomas (59.0%) seguido de los
que presentaron un (27.7%) y tres sntomas (13.3%) (Grfico 1).

Tabla 1. Distribucin de sntomas Intoxicacin alimentaria en escolares de tres colegios de


Barranquilla. Abril de 2016.

Sntoma N %**
Diarrea 151 91.0
Clico Abdominal 111 66.9
Vmito 32 19.3
Nuseas 7 4.2
Escalofro 5 3.0
** Porcentaje calculado sobre el total de afectados en el brote: 166
Tabla 1. Ubicacin de las IED que presentaron el brote:
COLEGIO Localidad
MARCO FIDEL SUAREZ Sur-Oriente
ANTONIO JOSE DE SUCRE N-C Histrico
MARIA INMACULADA Sur-Occidente

Tabla 2. Distribucin de Sntomas Intoxicacin Alimentaria en escolares en cada uno de los


tres colegios de Barranquilla. Abril de 2016.

Colegio MFS MI AJS


n: 49 n: 37 n:80
Sntoma N % N % N %
Clico Abdominal 28 57,14% 34 91,89% 49 61,25%
Diarrea 44 89,80% 37 100,00% 70 87,50%
Escalofro 5 10,20% 0 0.0% 0 0.0%
Nuseas 6 12,24% 0 0.0% 1 1,25%
Vmito 7 14,29% 5 13,51% 20 25,00%

Convencin: MFS Marco Fidel Surez (49 escolares) MI Mara Inmaculada (37 escolares) AJS
Antonio Jos de Sucre (80 escolares)

Caractersticas de la epidemia

Tiempo

El nmero de casos ocurrido por hora se muestra a continuacin en la curva del brote por
enfermedad transmitida por alimento.
Los casos se encuentran acumulados en los das 27 y 28 de Abril siguiendo la siguiente
distribucin por hora.

FIGURA 1. CURVA EPIDMICA ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS EN ESCOLARES


DE TRES COLEGIOS DE BARRANQUILLA.
ABRIL 2728, 2016.

Fuente: Base de datos de estudio de brote.


La anterior curva refleja un brote de fuente comn donde el promedio del periodo de
incubacin fue de 11:30 (once horas treinta minutos).

Persona

La distribucin de casos por edad se muestra en la Tabla 2 aprecindose que el mayor


porcentaje de afectado se encuentra en el rango de 13 a 17 aos con un aproximadamente un
86%. El promedio de edad de los afectados es de 14.85 aos (DE: 1.75 aos), la mediana y
moda de 15 aos y el rango de edad de 10 a 19 aos. (Tabla 3)

Tabla 4. Distribucin de casos por edad en escolares de tres colegios de barranquilla.


Abril 2728 del 2016.

Grupo de edad en No. de casos %


aos
10 1 0,6
11 6 3,6
12 8 4,8
13 24 14,5
14 24 14,5
15 41 24,7
16 32 19,3
17 22 13,3
18 7 4,2
19 1 0,6
Total 166 100

Tabla 5. Distribucin de casos por sexo de los escolares afectados por el brote
Abril 2728 del 2016.

SEXO No PORCENTAJE:
MASCULINO 80 53%
FEMENINO 72 47%
TOTAL: 152 100%

La distribucin de los casos por gnero fue de 53% hombres y 47% mujeres.
De igual manera la distribucin por grado escolar se aprecia en la tabla 4, en la que se nota que
el mayor porcentaje est en el grado 11 con un 33% seguido de los escolares de 10 grado con
un 21.5%. Los grados 6 y 7 presentan el menor porcentaje de casos con valores de menos del
9% de los afectados.

Tabla 6. Distribucin de casos por grado escolar en escolares de tres colegios de Barranquilla.
Abril 2728, 2016.
Grupo de edad en aos No. de casos %
6 14 8,6
7 12 7,4
8 25 15,3
9 23 14,1
10 35 21,5
11 54 33,1
Total 163 100

Lugar

Ninguno de los nios afectados requiero hospitalizacin y todos regresaron a las actividades
escolares en los dos siguientes das de iniciados los sntomas.

De acuerdo con los anteriores hallazgos y teniendo en cuenta que sobrepasa al nmero de
casos de enfermedad diarreica que aparece de manera regular en las escuelas se establece
como hiptesis que el consumo de algunos de los alimentos ingeridos por los escolares en el
almuerzo en el colegio se encuentra asociado a la aparicin del cuadro abdominal.
Preparacin de los alimentos:

Tabla 7. Descripcin preparacin del alimento

NOMBRE DE LA IED QUIEN PREPARA QUIEN LO SIRVE A LOS DONDE SE SIRVE EL


EL ALIMENTO? NIOS? ALIMENTO?
MARCO FIDEL SUAREZ La Vianda Fundacin Rey de Reyes En la institucin educativa.
MARIA INMACULADA La Vianda Fundacin Fundasalud En la institucin educativa.
ANTONIO JOSE DE La Vianda Fundacin Rey de Reyes Llega servido
SUCRE

En la revisin de las condiciones de las reas donde se sirven los alimentos y las condiciones de
manipulacin de los mismos se encuentra que de manera general no se encuentran hallazgos
de importancia, las condiciones de manipulacin son adecuadas, como observacin los lugares
en los cuales se sirven los alimentos son utilizados simultneamente para otras actividades.

Estudio de laboratorio:
Se tomaron muestras de laboratorio (coprolgico), en los nios sintomticos, resultados
pendientes.
No hay muestras de alimentos se espera reporte del INVIMA:

Acciones desarrolladas desde la secretara de salud:


Visita a las instituciones Educativa por parte de los equipos de Vigilancia Epidemiolgica
y salud Ambiental.
Verificacin de los nios con sntomas.
Diligenciamiento de fichas epidemiolgicas de casos y reporte de los casos al SIVIGILA.
Verificacin del estado de salud de los nios (encontrando que todos los nios
presentaban buenas condiciones generales y ninguno amerit ser trasladado a una
institucin de salud).
Se alert a la red prestadora del Distrito de Barranquilla, ante la posible llegada de
casos de nios con dicha sintomatologa.
Se realiza revisin del proceso de suministro de alimentacin a la institucin.
La secretara de salud notifica al INVIMA (autoridad competente) para que se realicen
las acciones respectivas sobre el proveedor.
Se realiz toma de muestras (coprolgicos), cuyos resultados estn pendientes.
Se realizan recomendaciones a la secretaria de educacin mientras se terminan las
investigaciones.
Se siguen investigaciones relacionadas con el proceso de transporte de los alimentos a
los colegios afectados.
Se espera resultados de la investigacin realizada por INVIMA.

Una vez se tengan los resultados de las investigaciones pendientes procederemos a


enviarles el respectivo informe.

ENFERMEDADES CRNICAS

EVENTOS 2014 2015 2016


LEUCEMIA AGUDA PEDIATRICA LINFOIDE EN MENOR DE 15 AOS 2 1 3
LEUCEMIA AGUDA PEDIATRICA MIELOIDE EN MENOR DE 15 AOS 1 0 1
CNCER EN MENORES DE 18 AOS 7 8 7
CNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO NA 27
HIPOTIROIDISMO CONGNITO 1 0 3
LESIONES POR PLVORA 3 1 2
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER, INTRAFAMILIAR Y SEXUAL 190 222 232
EXPOSICION A FLUOR 0 0 3
ANOMALIAS CONGENITAS 29 33 47
TOTAL GENERAL 226 257 325

CONSOLIDADO DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, SEXUAL Y EN MENOR DE EDAD

SEXO GRUPO VIOLENCIA VIOLENCIA NEGLIGEN OTRO TOTAL


ETAREO FISICA SEXUAL CIA TIPO DE
VIOLENCIA
F 1 17 6 2 26
0 MESES
7 AOS
0 MESES 3 8 3 1 15
M 7 AOS
8 14 5 35 3 6 49
F AOS
8 14 4 7 5 2 18
M AOS
15 17 6 9 1 1 17
F AOS

15 17 1 3 0 0 4
M AOS
18 44 85 22 0 6 113
F AOS

18 - 44 14 2 0 0 16
M AOS
45 59 10 0 0 2 12
F AOS
M 45 59 3 0 0 0 3
AOS
F MAYORES 2 1 0 1 4
DE 60
AOS
M MAYORES 0 0 0 0 0
DE 60
AOS

TOTAL CASOS REPORTADOS AL SISTEMA DE VIGILANCIA: 277 CASOS


CASOS QUE PERTENECEN AL MUNICIPIO DE BARRANQUILLA: 232
CASOS QUE PERTENECEN A MUNICIPIOS DEL DEPARTAMENTO DEL ATLANTICO: 40
MAICAO GUAJIRA: 2
SITIO NUEVO MAGDALENA: 1
BOGOTA: 1
PALERMO HUILA: 1

MUJERES MENOR MUJERES MAYOR VARONES MENOR VARONES MAYOR


DE EDAD DE EDAD DE EDAD DE EDAD
TOTAL CASOS 92 129 37 19

En el anlisis realizado, con datos obtenidos a travs de los reportes notificados ante nuestro
sistema de vigilancia epidemiolgica, de las distintas entidades prestadoras del servicio de
salud, Instituciones Educativas, comunidad y familiares, se obtuvo como fuente de informacin,
que los Eventos Reportados por Violencia Intrafamiliar, violencia sexual, negligencia y otro tipo
de violencia fueron 277 casos ingresados al SVE, 232 casos pertenecen al Municipio de
Barranquilla, 40 casos pertenecen a Municipios del Departamento del Atlntico, 2 casos a
Maicao - Guajira, 1 caso a Sitio Nuevo Magdalena y 1 caso a la Ciudad de Bogot.
En los sectores donde ms se presentaron estos casos fueron en la Localidad Sur, Suroriente y
Suroccidente, especficamente en Barrios como El bosque, las Malvinas, la paz, Ciudad
modesto, las chinitas, Rebolo, Ciudadela 20 de julio, las nieves, carrizal, san Martn, San Luis,
Buenos aires, Las gardenias, El ferri, El pueblo, Santo domingo, 7 de Abril, 7 de Agosto, Los
ngeles, El romance, La pradera, entre otros.

INDICADOR DE ACTIVIDADES REALIZADAS SEGUN CASOS REPORTADOS

De los casos reportados durante el periodo Enero - Abril de 2016, se realizaron 26 visitas
domiciliarias en los barrios La paz, Los olivos I y II etapa, La esmeralda, El bosque, Villate,
Urbanizacin las gardenias, a vctimas de violencia intrafamiliar y maltrato a menor,
Igualmente se realiza IVC a las Instituciones de salud donde fueron atendidas estas vctimas,
que se haya activado la ruta de atencin integral y estn en seguimiento por equipo de salud
mental.

Se realiza atencin psicolgica inmediata a evento de violencia sexual reportada a nuestro


sistema de vigilancia por parte del Colegio Instituto Nacional de Comercio, se realiza
acompaamiento a la Institucin de salud para la respectiva intervencin.
Durante este periodo se realiz Socializacin de la ruta de atencin integral del Protocolo de
Violencia sexual, intrafamiliar y contra la mujer, en la Corporacin Universitaria Americana, al
personal de Enfermera y Psicologa de la Institucin Educativa.

Se realizan 10 asistencias tcnicas sobre el Protocolo de Violencia Sexual, intrafamiliar y contra


la mujer y ruta de atencin integral en las IPS Clnica Altos de San Vicente y Clnica de fracturas
entre otras.

Adicionalmente se realizaron acompaamientos a 8 vctimas de Violencia intrafamiliar quienes


despus de colocar su respectiva denuncia se les asigna a travs de su EPS albergues de
proteccin, de las cuales en el da hoy quedan tres vctimas, posteriormente se realiza
seguimiento diario, con el objetivo de verificar si la EPS a la que estn afiliadas las victimas haga
el acompaamiento necesario segn el caso, teniendo en cuenta lo que establece la Ley 1257
del 2008.

De las vctimas a las que se les ha asignado albergue, obedecen a edades comprendidas entre
los 20 y los 34 aos de edad. De las vctimas que han ingresado por el fenmeno de la violencia
ya no permanecen en los albergues toda vez que han abandonado los mismos.

Algunas comentan que para regresar donde algn familiar, otras han regresado con las parejas
o tienen la necesidad de buscar otra pareja. Teniendo en cuenta estas cifras, se puede
corroborar la teora sobre el ciclo de la violencia en la pareja. Mujeres que pueden demorar
aos en detener el ciclo, ya que presentan fuertes esquemas de dependencia emocional y de
otro tipo frente a sus parejas, lo cual hace ms difcil la ruptura y el proceso de recuperacin.
Mujeres que se aferran fuertemente a sus parejas despus de haber experimentado episodios
agudos de violencia, acumulacin de tensiones, violencia que no solo obedece a maltrato fsico
sino a maltrato emocional y psicolgico, socavando la seguridad y el autoestima de la mujer
reforzando en esta, sentimientos de inadecuacin, incapacidad, y minusvala personal.

Sin embargo los agresores cuando la mujer intenta detener inicialmente el ciclo, o verbalizar
sus sentimientos y tomar acciones iniciales para salir de este, la pareja promete cambios, pide
perdn, y empieza a mostrar comportamientos amorosos y de arrepentimiento que terminan
por generar en la victima una esperanza y sensacin de sentirse amada por la pareja por lo cual
decide volver o permanecer en la relacin toxica.

Este fenmeno puede ser un intento de explicacin de la desercin por parte de las mujeres.
Por parte de los profesionales de vigilancia epidemiolgica, se realiza acompaamiento,
intervencin inicial en crisis en los casos que se amerite y primordialmente seguimiento al
mismo, para que la paciente le sea otorgada la atencin integral en salud y asistencia a las citas
programadas sobre todo por psicologa ya que dicho tratamiento es fundamental para la
recuperacin psicoafectiva de las pacientes.
Sin embargo es importante resaltar que las pacientes vctimas de violencia requieren procesos
psicoteraputicos continuos donde la atencin por psicologa o psiquiatra dependiendo del
caso debe ser una vez a la semana como mnimo durante la fase de tratamiento.

Ya que la oportunidad no solo debe obedecer a garantizar la salud fsica sino tambin la salud
psicolgica y emocional para restablecer el equilibrio integral en las pacientes. Es importante
continuar trabajando fuertemente en los programas de prevencin desde la primera infancia y
a nivel familiar donde se psico-eduque y se brinde conocimiento acerca de cmo prevenir el
desarrollo de esquemas mal adaptativos tempranos, que se encuentran en la base de muchos
trastornos psicolgicos y as mismo se constituyen en factores de riesgo para fenmenos como
la violencia y el maltrato.

La mayora de las pacientes cuentan con hijos menores a cargo en edades entre 1 cinco aos de
edad, lo cual es un hecho a resaltar para esta rea preventiva ya que estos fenmenos de
violencia intrafamiliar repercuten fuertemente en el aprendizaje y los tipos de apego que
desarrollan nios y nias con sus progenitores, evidenciando que si no se dan de forma positiva
son el ncleo para el desarrollo de patologas posteriores y conductas desafiantes, disruptivas y
agresivas por parte de nios y nias.

Cabe anotar que se encuentra sobre-diagnosticado y demostrado como la violencia


intrafamiliar y conyugal se constituye en eventos de vulnerabilidad psicolgica para los nios y
nias que se encuentran inmersos en ella.

FALENCIAS ENCONTRADAS DURANTE EL PROCESO

Durante el proceso se han encontrado varias barreras para la aplicacin de la ruta, teniendo en
cuenta que las Instituciones de salud cuando hacen el reporte no estn dando las direcciones
correctas o colocan direccin y no el barrio y al momento de realizar la visita de seguimiento las
direcciones no existen en Barranquilla, igualmente con los nmeros de telfono que
suministran cuando deseamos comunicarnos con la vctima en su gran mayora son nmeros
errados o no existen, en otros casos la vctima no desea recibir la visita domiciliaria, y en el
peor de los casos cuando se va a realizar la visita domiciliaria las viviendas se encuentran
ubicadas en zonas de alto riesgo y de difcil acceso, poniendo en riesgo nuestra integridad
fsica, en estos casos normalmente se levantan actas y posteriormente nos comunicamos con la
vctima o su familiar se cita a la oficina para el acompaamiento al proceso que por lo general
no asisten porque hay poca conciencia y voluntad de denunciar al victimario por temor.

Se presentan inconvenientes con la activacin de la ruta de atencin integral en algunas


Instituciones de salud incluida la red pblica, la vctima de violencia intrafamiliar llega a la
Institucin es valorada por medicina general se hace el respectivo reporte ante la Secretaria de
Salud y no se les informa a los dems entes competentes, por lo que la ruta de atencin
integral queda incompleta y a la vctima se le da el egreso sin las indicaciones correspondientes
para estos casos.
Cabe resaltar que durante este periodo se han realizado otras actividades propias de la Oficina
de Vigilancia Epidemiolgica y CRUE como son:
- 19 Visitas de caracterizaciones a nuevas Upgd.
- Visitas institucionales a cada una de las Instituciones de salud asignadas en Vigilancia,
realizando seguimiento semanalmente con el objetivo de realizar BAI, verificar
Notificacin y eventos en inters que se presenten, entre estas Instituciones
encontramos Fundacin Hospital Universitario Metropolitano, Clnica Jaller, Coomeva
EPS once de Noviembre y Clnica santa Mnica.
- Comisin para realizar visita a Ese Cari y Clnica Villa 76, con el objetivo de realizar
seguimiento a paciente psiquitrico declarado inimputable, igualmente se realiza
comisin a interno de la modelo, hospitalizado en la Clnica de la Costa, en estado
depresivo.
- Se realizaron actividades en asesora psicologa en prueba rpida de VIH, en la Crcel
Modelo, Centro penitenciario del Bosque, Crcel Distrital el Bosque, Crcel de Mujeres
el Buen pastor, a los internos de estas Instituciones.
- Se realiza actividad de apoyo a la Procuradura, en el Centro penitenciario del Bosque a
internos con trastorno psiquitrico.
- Turnos semanales en la Lnea de la vida y la lnea de la salud, en el CRUE Distrital de
Barranquilla.

1.7.7. DEFECTOS CONGNITOS

Dentro de los defectos congnitos tenemos malformaciones congnitas del sistema nervioso
dentro de los cuales encontramos la microcefalia.
A continuacin comparamos la notificacin de estos eventos ao 2015 2016

Malformaciones congnitas del sistema nervioso (Q00- 2015 2016


Q09)
Q00 Anencefalia y malformaciones 11 14
congnitas similares
Q01-Q019 Encefalocele 2 3
Q02 Microcefalia 3 8
Q03-Q039 Hidrocfalo congnito 5 8
Q8703 Ciclopa 0 0
Q042 Holoprosencefalia 1 5
Q05-Q059 Espina bfida 11 11
Q070 Sndrome de Arnold-Chiari 0 0
COMPOTAMIENTO DE LA NOTIFICACIN TOTAL AL SIVIGILA DEL DISTRITO

Microcefalia

En lo que va corrido del ao 2016, el nmero de casos notificados al SIVIGILA de Barranquilla


pas de 3 casos en el ao 2015 a 8 caso en ao 2016, de estas de BARRANQUILLA en el ao
2015 fueron 1 caso y en el ao 2016 fueron cinco casos "Esas reas estn muertas,
calcificadas, el cerebro no logra crecer bien sino en forma desorganizada y aparecen otros
problemas en su estructura".

1.7.8. INTOXICACIONES AGUDAS POR SUSTANCIAS QUMICAS

EVENTOS 2014 2015 2016


INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS 55 63 68
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 37 47 54
INTOXICACION POR METALES PESADOS 0 1 0
INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS 81 108 146
INTOXICACION POR METANOL 4 15 11
INTOXICACION POR SOLVENTES 12 13 30
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO Y OTROS GASES 17 25 6
INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 60 77 131
TOTAL GENERAL 266 349 446

A semana epidemiolgica 17 del ao 2016 se notificaron 446 intoxicaciones por todos los
grupos de sustancias siendo el tipo de exposicin a medicamentos la intencional suicida las de
mayor nmero de personas con un 32.21% seguida de la accidental con un 29.4 %. Estas dos
tipos de exposicin suman el 61.61 % del total de exposiciones.

1.7.9. INFORME DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A


LA ATENCION EN SALUD - IAAS

Las infecciones Asociadas a la atencin en Salud (IAAS) anteriormente llamadas nosocomiales o


intrahospitalarias son aquellas infecciones que el paciente adquiere mientras recibe
tratamiento para alguna condicin mdica o quirrgica y en quien la infeccin no se haba
manifestado ni estaba en perodo de incubacin en el momento del ingreso a la institucin, se
asocian con varias causas incluyendo pero no limitndose al uso de dispositivos mdicos.

La vigilancia de estos eventos en el distrito de Barranquilla en la actualidad incluye:


Vigilancia de infecciones asociada a dispositivos mdicos - IAD (Catter central, catter
urinario y ventilador mecnico) en las UCI adultos, peditricas y neonatales.
Vigilancia de consumo de antibiticos -CAB en las UCI adultos y hospitalizacin adultos.

Capacidad instalada de las UPGD del distrito de Barranquilla

U NUM_S CODIGO NOMBRE_UPGD UCI COMPAR NUME NUMERO_ NUMER TIPO_UCI


P ALAS_ UPGD TE_ESPA RO_CA CAMAS_IN O_CAM
G UCI CIO_INT MAS_U TERMEDIO AS_TOT
D ERMEDI CI AL
O
1 1 900100037 ORGANIZACION UCI-A SI 16 0 16 Cardiova
01 CLINICA GENERAL DEL scular
NORTE
2 900100037 ORGANIZACION UCI-A SI 8 0 8
01 CLINICA GENERAL DEL
NORTE
3 900100037 ORGANIZACION UCI-A SI 12 0 12 Medica/
01 CLINICA GENERAL DEL Quirrgic
NORTE a
4 900100037 ORGANIZACION UCI-A SI 12 0 12 Medica/
01 CLINICA GENERAL DEL Quirrgic
NORTE a
5 900100037 ORGANIZACION UCI-N SI 16 8 24
01 CLINICA GENERAL DEL
NORTE
6 900100037 ORGANIZACION UCI-P SI 14 5 19
01 CLINICA GENERAL DEL
NORTE
2 1 900100118 CLINICA JALLER ALTA UCI-A SI 7 0 7 Medica/
01 COMPLEJIDAD Quirrgic
a
3 1 900100278 CLINICA DE LA COSTA UCI-A SI 8 4 12
01
2 900100278 CLINICA DE LA COSTA UCI-A SI 8 4 12 Cardiova
01 scular
3 900100278 CLINICA DE LA COSTA UCI-N SI 8 4 12
01
4 900100278 CLINICA DE LA COSTA UCI-P SI 11 4 15
01
4 1 900100531 CLINICA MEDIESP SAS UCI-A SI 5 0 5 Medica/
01 Quirrgic
a
2 900100531 CLINICA MEDIESP SAS UCI-N SI 6 0 6
01
3 900100531 CLINICA MEDIESP SAS UCI-P SI 2 0 2
01
5 1 900100789 CLINICA REINA UCI-A SI 10 5 15 Medica/
01 CATALINA Quirrgic
a
2 900100789 CLINICA REINA UCI-A SI 5 2 7
01 CATALINA
3 900100789 CLINICA REINA UCI-A SI 8 7 15 Medica/
01 CATALINA Quirrgic
a
4 900100789 CLINICA REINA UCI-A SI 10 6 16 Cardiova
01 CATALINA scular
5 900100789 CLINICA REINA UCI-N SI 11 10 21
01 CATALINA
6 900100789 CLINICA REINA UCI-P SI 5 3 8
01 CATALINA
6 1 900101106 CONGREGACION DE UCI-A SI 14 4 18 Medica/
01 HERMANAS Quirrgic
FRANCISCANAS a
MISIONERAS DE MARIA
2 900101106 CONGREGACION DE UCI-N SI 8 14 22
01 HERMANAS
FRANCISCANAS
MISIONERAS DE MARIA
3 900101106 CONGREGACION DE UCI-P NO 3 0 3
01 HERMANAS
FRANCISCANAS
MISIONERAS DE MARIA
7 1 900101108 ASOCIACION CLINICA UCI-A NO 6 0 6 Medica/
01 BAUTISTA Quirrgic
a
8 1 900101122 FUNDACION HOSPITAL UCI-N SI 3 3 6
01 UNIVERSITARIO
METROPOLITANO
9 1 900101224 CLINICA ATENAS LTDA UCI-A SI 9 0 9
01
10 1 900101232 KATZWIENGORT Y CIA UCI-A NO 6 0 6 Medica/
01 LA MERCED Quirrgic
a
2 900101232 KATZWIENGORT Y CIA UCI-N SI 7 4 11
01 LA MERCED
11 1 900101300 FUNDACION MEDICO UCI-A SI 13 0 13
01 PREVENTIVA MEDICA
CLINICA DEL PRADO
2 900101300 FUNDACION MEDICO UCI-N SI 20 0 20
01 PREVENTIVA MEDICA
CLINICA DEL PRADO
12 1 900101328 HEROSAN LTDA UCI-N NO 21 0 21
01 CLINICA SAN JOAQUIN
13 1 900101335 HOSPITAL UCI-A NO 10 0 10 Cardiova
01 UNIVERSITARIO CARI scular
ESE
2 900101335 HOSPITAL UCI-A NO 10 0 10 Medica/
01 UNIVERSITARIO CARI Quirrgic
ESE a
3 900101335 HOSPITAL UCI-N NO 12 0 12
01 UNIVERSITARIO CARI
ESE
4 900101335 HOSPITAL UCI-P NO 6 0 6
01 UNIVERSITARIO CARI
ESE
5 900101335 HOSPITAL UCI-P NO 6 0 6
01 UNIVERSITARIO CARI
ESE
14 1 900101344 CLINICA ALTOS DE SAN UCI-A SI 6 1 7 Medica/
01 VICENTE Quirrgic
a
15 1 900101354 CLINICA DE MEDICINA UCI-A SI 15 10 25
01 INTEGRAL PREVENIR
2 900101354 CLINICA DE MEDICINA UCI-N SI 5 5 10
01 INTEGRAL PREVENIR
3 900101354 CLINICA DE MEDICINA UCI-P SI 9 0 9
01 INTEGRAL PREVENIR
16 1 900101378 CLINICA DEL CARIBE SA UCI-A SI 14 0 14 Medica/
01 Quirrgic
a
17 1 900102355 CLINICA CENTRO UCI-A NO 15 0 15
01
2 900102355 CLINICA CENTRO UCI-A NO 12 0 12 Medica
01
18 1 900102457 MEDICINA ALTA UCI-A SI 2 12 14 Medica
01 COMPLEJIDAD
2 900102457 MEDICINA ALTA UCI-N SI 5 13 18
01 COMPLEJIDAD
19 1 900102477 FUNDACIN UCI-A SI 5 10 15 Medica/
09 CAMPBELL Quirrgic
a
20 1 900102835 CLINICA MURILLO UCI-A SI 9 0 9 Medica/
01 Quirrgic
a
2 900102835 CLINICA MURILLO UCI-N SI 6 7 13
01
21 1 900103126 CLINICA LA UCI-A NO 7 0 7 Medica/
01 MISERICORDIA Quirrgic
a
22 2 900103126 CLINICA LA UCI-N SI 5 8 13
01 MISERICORDIA
3 900103126 CLINICA LA UCI-P SI 2 1 3
01 MISERICORDIA
23 1 900103137 CLINICA VIDACOOP UCI-A SI 12 0 12 Medica/
01 Quirrgic
a
2 900103137 CLINICA VIDACOOP UCI-N SI 8 12 20
01
24 1 900103172 COORPORACION IPS UCI-A NO 10 0 10 Medica/
01 SALUDCOOP JEML Quirrgic
a
2 900103172 COORPORACION IPS UCI-N SI 8 4 12
01 SALUDCOOP JEML
25 1 900103209 INSTITUTO DE UCI-A SI 6 2 8 Medica/
01 NEUROCIENCIAS Quirrgic
CLINICA DEL SOL LTDA. a
2 900103209 INSTITUTO DE UCI-N NO 6 0 6
01 NEUROCIENCIAS
CLINICA DEL SOL LTDA.
3 900103209 INSTITUTO DE UCI-P NO 4 0 4
01 NEUROCIENCIAS
CLINICA DEL SOL LTDA.
26 1 900103229 CLINICA VIDA IPS UCI-A SI 5 5 10 Medica/
01 Quirrgic
a
27 1 900103250 CLNICA SAN MARTIN UCI-A SI 6 2 8 Medica/
01 Quirrgic
a
2 900103250 CLNICA SAN MARTIN UCI-N SI 8 7 15
01
28 1 900103386 PERFECT HEALT UCI-A NO 5 0 5 Medica/
01 Quirrgic
a
29 1 900103404 FUNDACIN CARDIO UCI-A NO 5 0 5 Cardiova
01 TORCICA scular
COLOMBIANA
30 1 900103473 CLNICA LA VICTORIA UCI-A SI 6 0 6 Medica/
01 Quirrgic
a
31 1 900103516 IPS UNIVERSITARIA UCI-A SI 16 0 16 Medica/
09 SEDE CAMINO ADELITA Quirrgic
DE CHAR a
2 900103516 IPS UNIVERSITARIA UCI-N SI 12 18 30
09 SEDE CAMINO ADELITA
DE CHAR
3 900103516 IPS UNIVERSITARIA UCI-P SI 13 0 13
09 SEDE CAMINO ADELITA
DE CHAR
32 1 900103516 IPS UNIVERSITARIA UCI-A SI 8 8 16 Medica/
01 HOSPITAL GENERAL DE Quirrgic
BARRANQUILA a
33 1 900102457 MEDICINA ALTA UCI-A SI 2 12 14 Mdica
01 COMPLEJIDAD
2 900102457 MEDICINA ALTA UCI-N SI 5 13 18 Mdica
01 COMPLEJIDAD
34 1 900103926 OINSAMED UCI-A NO 25 25 Medica/
01 MISERICORDIA Quirrgic
INTERNACIONAL a
2 900103926 OINSAMED UCI-P NO 12 12 Medica/
01 MISERICORDIA Quirrgic
INTERNACIONAL a
3 900103926 OINSAMED UCI-N NO 11 11 Medica/
01 MISERICORDIA Quirrgic
INTERNACIONAL a
35 1 900103886 SOCIEDAD CLINICA UCI-A SI 3 3 6 Medica/
01 IBEROAMERICANA Quirrgic
a
2 900103886 SOCIEDAD CLINICA UCI-N SI 2 3 5 Medica/
01 IBEROAMERICANA Quirrgic
a

Comportamiento de las Infecciones asociadas a dispositivos de enero a marzo de 2016.

Durante este periodo en las UCI Adulto plena, se presentaron:


23 casos de Infecciones del Torrente Sanguneo -ITS asociadas a Catter Central. 42%
22 casos de Infecciones del tracto urinario ISTU asociadas a sonda urinaria. 30%
24 casos de Neumonas NAV asociadas a Ventilador Mecnico. 25%

En las UCI Adulto compartidas con Intermedia se presentaron:


31 casos de Infecciones del Torrente Sanguneo -ITS asociadas a Catter Central. 58%
52 casos de Infecciones del tracto urinario ISTU asociadas a sonda urinaria. 70%
70 casos de Neumonas NAV asociadas a Ventilador Mecnico. 75%

Fuente: Notificaciones aplicativo IAAS.

Durante este periodo se observa que hubo un incremento notable en el nmero de infecciones
asociadas a dispositivos en las Unidades de cuidado intensivo Intermedio en donde la
infraestructura es compartida con pacientes crticos aumentando los riesgos de infecciones en
este tipo de pacientes.

Durante este periodo en las UCI Peditrica plena no se presentaron casos de infecciones
asociadas a dispositivos.

En las UCI Peditrica compartidas con Intermedia se presentaron:


15 casos de Infecciones del Torrente Sanguneo -ITS asociadas a Catter Central. 94%
0 casos de Infecciones del tracto urinario ISTU asociadas a sonda urinaria.0%
1 caso de Neumonas NAV asociadas a Ventilador Mecnico. 6%.

Fuente: Notificaciones aplicativo IAAS.

En esta UCI Peditrica plena no se presentaron casos de infecciones a diferencia de la UCI


Intermedia compartida que present en total 16 casos.

En la UCI Neonatal plena se present 1 caso de Neumona asociada a ventilador y en la UCI


Neonatal Intermedio31 casos de ITS equivalente a un 86%, y 5 casos de neumona asociada a
ventilador equivalente a un 14%.

Fuente: Notificaciones aplicativo IAAS.

1. Comportamiento en el Consumo de Antibiticos.


Fuente: Notificaciones aplicativo IAAS.

En el servicio de hospitalizacin adultos de las UPGD que hacen parte de la notificacin


obligatoria, se puede observar que la PIPERACILINA present mayor consumo en los tres
primeros meses del ao.

En el servicio de UCI Adultos se observa que el mayor consumo fue de PIPERACILINA en los tres
meses consecutivos.

Notificaciones.

En las notificaciones de IAD, por parte de las UPGD en el mes de enero notificaron en un 97%.
Febrero en un 91%. Marzo 86%. Cabe anotar que constantemente se solicita va e-mail las
notificaciones dentro de los trminos para evitar informes negativos de la institucin.
Las notificaciones de IAD y CAB por parte del ente territorial se encuentran en 100%.

Es importante aclarar que a la fecha el informe se realiza de enero a marzo ya que por
lineamientos del INS las UPGD tendrn que notificar dentro de los quince das siguientes al mes
vencido.

En cuanto a las notificaciones de CAB enero notificaron en un 91%, febrero 88%, marzo 86%.
Esta notificacin se retrasa ya que las referentes dependen de la informacin que les
suministra el servicio farmacutico, sin embargo se solicitan va e-mail para que lo hagan
dentro de los lmites establecidos por el INS.

1.8.10. INFORME DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN LOS LABORATORIOS CLINICOS


AUTOMATIZADOS PARA LA NOTIFICACION DE RESISTENCIA BACTERIANA EN EL
DISTRITO DE BARRANQUILLA (I CUATRIMESTRE 2016)

I. MARCO LEGAL
Decreto 2323 de 2006: por medio del cual se obliga a los laboratorios clnicos
pblicos y privados a cumplir con las normas asignadas por el Estado para llevar a
cabo el proceso sistemtico y constante de regulacin, inspeccin, vigilancia y
control sanitario para asegurar una adecuada situacin sanitaria y de seguridad
realizando actividades que tienen relacin con la salud humana

Circular 0000045 de Agosto 2012: por medio de la cual el Ministerio de Salud y de


Proteccin Social invita al INVIMA, INS, entes territoriales de salud e IPS a
implementar la estrategia de vigilancia en salud pblica de Infecciones Asociadas a
la Atencin en Salud IAAS, Resistencia Antimicrobiana y consumo de antibiticos.

II. ACTIVIDADES Y HALLAZGOS:

Con el objetivo de implementar la Vigilancia Epidemiolgica y notificacin de Resistencia


Antimicrobiana con el Software Whonet 5.6 en los laboratorios clnicos del Distrito de
Barranquilla que realizan microbiologa automatizada y que pertenecen o se encuentren
adscritos a las IPS de alta complejidad que ingresaron en el Subsistema de Vigilancia
Epidemiolgica de las Infecciones Asociadas a la Atencin en Salud (IAAS) en el ao 2012, 2013,
2014 y 2015, por normatividad del Ministerio de Salud y de Proteccin Social en Colombia, se
realizaron las siguientes actividades:

4 Asistencias Tcnicas (2 Hospital Barranquilla, Clnica Vida y Clnica la Merced) para la


instalacin, configuracin, actualizacin del diccionario de especmenes,
entrenamiento de la microbiloga y apertura de columnas de variables de pruebas
confirmatorias de Resistencia Bacteriana y de las Infecciones Asociadas a Dispositivos
Mdicos en el Software Whonet 5.6 por solicitud del INS.
72 Revisiones, correcciones, devoluciones y validaciones de las bases de datos
mensuales de Resistencia Bacteriana.

72 revisiones de la concordancia entre la notificacin de las Infecciones Asociadas a


Dispositivos Mdicos en Aplicativo web IAAS del INS y la base de datos de Resistencia
Bacteriana por laboratorio.

3 Consolidaciones de las bases de datos mensuales de RA de Barranquilla y envo


oportuno al INS.

3 Ajustes de los consolidados mensuales de las bases de datos de Resistencia


Bacteriana de Barranquilla por solicitud del INS.

1.8.11. ENFERMEDADES INFECCIOSAS DESPROTEGIDAS (EID)

Dentro de las EID, las geo helmintiasis son las nicas que estn presentes en todos los pases
de Latinoamrica y el Caribe, siendo las ms comunes. La presencia de las geo helmintiasis
est directamente relacionada con anemia crnica por deficiencia de hierro y de
micronutrientes, retraso en el crecimiento y obstruccin intestinal. Los helmintos transmitidos
por el contacto con el suelo producen diversos signos y sntomas que incluyen
manifestaciones intestinales como diarrea y dolor abdominal, malestar general y debilidad,
que afectan la capacidad laboral y de aprendizaje, incrementan el ausentismo escolar y
retrasan el crecimiento fsico. Los nios y nias pierden un promedio de 3.75 puntos de su
cociente intelectual debido a las infecciones ocasionadas por estos parsitos intestinales.

Actualmente la Secretaria de Salud Distrital, est llevando a cabo una estrategia de salud
pblica que consiste en la administracin masiva de antihelmnticos con una regularidad
establecida, utilizada en poblaciones en riesgo de transmisin de geo helmintiasis, que persigue
interrumpir la transmisin de las HTS y disminuir la morbilidad (anemia y la intensidad de
infeccin), esta intervencin est acompaada de acciones educativas, estrategias de
movilizacin social para garantizar adherencia y sostenibilidad, y de acciones intersectoriales
que disminuyan el riesgo de exposicin y por consiguiente de transmisin de las Geo
helmintiasis.

La Secretaria de Salud a travs de la oficina de Vigilancia en Salud Pblica ha venido


desarrollando en la Ciudad de Barranquilla una estrategia de desparasitacin para mitigar la
aparicin de las Enfermedades Infecciosas Desprotegidas (EID) durante el primer cuatrimestre
del ao 2016 se han visitado los siguientes CDI: Fundacin Social Amira De la Rosa sede 4 y
Fundacin Carulla ubicados en el Barrio la Playa, CDI Villa San Pablo, CDI mi Alegre Infancia I y
II en el Barrio Santa Mara, CDI Mega Santa Mara, CDI Emas en el barrio San Luis, CDI tiempo
Feliz barrio San Luis, tambin se suministraron dosis en UPJ Calle 30, Feria BIBA la LUZ, Chinita,
Escuela Naval, Paso las Malvinas, Barrio las Amricas, 7 de Agosto, Villa de San Pablo, Crcel
Modelo y penitenciaria.

Durante el primer cuatrienio del ao 2016 se han desparasitados 1975 personas, Total en
menores de 14 aos: 1097, Total Mayores de 15 aos: 876, Sexo Femenino: 787, Sexo
Masculino: 1188.

Medicamento No 1

Antihelmntico: Mebendazol

Casa comercial del medicamento: Micro Labs Limited

Nmero de lote: MCWH 0027

Presentacin: Tabletas 500 Mg.

Fecha de vencimiento: Febrero/2016

Medicamento No2:

Antihelmintico: Albendazol

Lote: HPH407B

Presentacion: Tabletas de 400MG

1.8.12. PROGRAMA: SANIDAD PORTUARIA

ACTIVIDADES ENE FEB MAR ABR PROG. % PROG. %


DIC. ANUAL
Efectuar inspeccin sanitaria a 50 52 66 64 1.100 0 1.100 0,00
las Motonaves de transito por
el rea portuaria del distrito.
Expedir certificado de exencin 6 2 8 5 No 100 No
de control de Sanidad a Bordo a aplica aplica
las motonaves que la
requieran.
Monitorear la calidad del agua 0 0 0 0 0 0,00
en la Red Pblica del Terminal 200 200
Martimo mediante la
realizacin de mediciones de
cloro residual libre
Realizar visita de inspeccin, 1 8 4 1 0 0,00
vigilancia, seguimiento, control
y evaluacin sanitaria a los
establecimientos ubicados en
los terminales portuarios y
zonas francas del distrito de
Barranquilla.
larvitrampas 82 78 115 68

No. De tripulantes con 842 1002 1.253 1.153 No


esquema de vacunacin vigente aplica
completo
Realizar monitoreo en el rea
portuaria mediante la 0 0 0 0
colocacin de hisopos para el
seguimiento al vibrio clera
Actas de reuniones 0 1 0 0
extraordinarias del comit
seccional de sanidad portuaria.
Vacunacin sarampin-ttano- 0 0 0 0
fiebre amarilla rea Portuaria y
peri portuaria Influenza
Vacunacin antirrbica 0 0 0 0
realizadas en rea portuaria y
periportuaria
Induccin a la vacunacin en 0 1 0 1
rea portuaria y periportuaria (
actividad educativas)

1.8.12.1. CERTIFICADOS DE CONCEPTO SANITARIO

Mediante visita de inspeccin sanitaria realizada por funcionarios de la Oficina de Atencin


Prioritaria en Salud del Programa Riesgos Fsicos, se realizaron 5 certificados sanitarios que
presentaron condiciones FAVORABLES en las visitas, establecidas en la Ley 9 de 1979 y su
Decreto reglamentario 3075 del 23 de diciembre de 1997, especialmente lo contenido en el
pargrafo nico del Artculo 71 del Decreto 3075 de 1997.

no nombre establecimiento comercial da mes ao


certificado
0088 AGENCIA DE ADUANAS PROFESIONAL S.A.S NIVEL 1 - SIAP 12 FEBRERO 2016
0089 LOGISTICA E INVERSIONES GLOBAL S.A.S 12 FEBRERO 2016
0090 PARQUEADERO EL RIO S.A.S. 11 MARZO 2016
0091 AGENCIA DE ADUANAS ADUAMIENTOS LTDA S.I.A NIVEL1 18 MARZO 2016
0092 COMERCIAL DE NEGOCIOS ZONA FRANCA S.A 18 MARZO 2016

1.8.12.2. CARGUE DE INFORMACIN EN PLATAFORMA PISIS

Resolucin 4505 de 2012; reporte de las actividades de proteccin especfica y


deteccin temprana Resolucin 4505 de 2012 enviadas por la IPS Universitaria.

Circular nica 030 de Financiera.

Resolucin 1479 de 2015 NOPOS

1.9.Centro Regulador De Urgencias y Emergencias Del Distrito de Barranquilla C.R.U.E

Dependencia adscrita a la Secretaria de Salud que coordina, orienta y vigila la adecuada


prestacin de servicios de salud alrededor del sistema de Referencia y Contrarreferencia dentro
de la Red servicios de Urgencias en Salud del Distrito de Barranquilla.

MISIN
Garantizar, coordinar, orientar y vigilar la atencin de urgencias y emergencias en salud dentro
de la Red de servicios del sector pblico y privado de la poblacin del Distrito de Barranquilla,
con la participacin de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

VISION

Lograr a mediano plazo una ptima Red de Servicios de Urgencias en Salud del sector pblico y
privado, que brinde atencin integral, oportuna, eficiente y eficaz a la poblacin del Distrito de
Barranquilla

Indicadores I Cuatrimestre Trimestre 2016

A partir de la igualacin de los planes de beneficio de los regmenes contributivo y subsidiado


se disminuyeron considerablemente el nmero de pacientes tramitados y nos ha permitido
realizar otras funciones que por norma eran necesarias pero que no se venan adelantando ya
que la mayora del recurso humano se dedicaba a la funcin de referencia y contrarreferencia

Como primer indicador para esta dependencia tenemos el nmero de remisiones de subsidios
parciales segn tipo de seguridad social.

Remisiones por tipo de seguridad social

REMISIONES POR TIPO DE SEGURIDAD SOCIAL 2015 2016


SUBSIDIADO 56 64
CONTRIBUTIVO 5 6
VINCULADO 18 8
SIN SEGURIDAD SOCIAL 3 1
OTRO ENTE TERRITORIAL 1 0
DESPLAZADO 0 0
DESMOVILIZADO 0 1

Cuadro 1: Remisiones por tipo de seguridad social I Cuatrimestre del ao 2016


Al comparar las autorizaciones dadas en el ao 2015 con las del 2016, el aumento nos
reafirma que la universalizacin de la afiliacin ha sido efectiva en el Distrito de Barranquilla,
los usuarios estn accediendo ms a los servicios y estos son asumidos por su EPSS y/o por la
secretaria de Salud para garantizar sus derechos fundamentales protegidos por la Constitucin.
REMISIONES POR NIVEL DE ATENCIN 2015 2016
I II Nivel 9 15
II III Nivel 16 9
I III Nivel 41 42
II II Nivel 0 5
III III Nivel 9 3
III II Nivel 8 6
Cuadro 2: Remisiones por nivel de atencin I cuatrimestre del ao 2016

La capacidad resolutiva ha aumentado al analizar el nmero de remisiones de II a III nivel va en


disminucin, lo que demuestra que el manejo que se viene brindado a estos pacientes en
nuestros C.A.M.I.N.O es ms integral.

APOYO A REMISIONES POR RESULTADO 2015 2016


EFECTIVAS 3335 3445
SUSPENDIDAS 204 70
NO EFECTIVAS 39 80

Cuadro 3: Apoyo a remisiones por resultado

Podemos notar que la oficina viene cumpliendo a cabalidad, al igualarse los POS en el Distrito
la responsabilidad primaria en las remisiones recae sobre la EPSS pero al ser pacientes
focalizados en Barranquilla el CRUE realiza su funcin de Inspeccin Vigilancia y Control a las
remisiones que presentan demora en su ubicacin, as pues vemos que existe una constante en
el nmero de apoyos y que el motivo principal de la inoportunidad en las referencias es la no
disponibilidad de camas en el distrito lo que nos deja ver la necesidad apremiante de una
mayor cantidad de IPS de III nivel, sigue siendo mayor el nmero de remisiones efectivas que
las suspendidas y la tasa de mortalidad (no efectivas).

AUTORIZACIONES POR TIPO DE SERVICIOS 2015 2016


PRIORITARIAS 0 0
ELECTIVAS 2 0
URGENCIAS 49 55
HOSPITALARIAS 34 35
Cuadro 4. Autorizaciones por tipo de servicio- Comparativo.
Para el nmero de autorizaciones de servicios cabe anotar que estas rdenes son expedidas en
un plazo no mayor a 2 horas, es decir que la oportunidad ha mejorado ostensiblemente y que
el usuario regresa a su domicilio con la orden solo para solicitar cita.

AUTORIZACIONES POR
TIPO SEGURIDAD SOCIAL 2015 2016
SUBSIDIADO 59 64
VINCULADO 18 7
DESPLAZADO 0 0
OTRO 6 8

Cuadro 5. Autorizaciones por tipo de seguridad social- Comparativo

Para el nmero de autorizaciones por seguridad social notamos que debido a las afiliaciones
efectivas realizadas por la oficina el nmero de autorizaciones en pacientes desplazados es
cero en los 2 ltimos aos en comparacin a aos anteriores; tenemos instalada una lnea
telefnica exclusiva para que las IPS realicen verificacin de derechos y afiliacin al rgimen
subsidiado con el objetivo de que los pacientes salgan de su hospitalizacin carnetizados.

Apoyo a Eventos:

Apoyos a Eventos I CUATRIMESTRE 2016

TOTAL EVENTOS 141


TOTAL MEDICOS Y ENFERMERAS 166
TOTAL AMBULANCIAS 240
TOTAL UNIDADES MOVILES 0

1.10. SERVICIO DE ATENCION A LA COMUNIDAD SAC

El Servicio de Atencin a la Comunidad (SAC), es el espacio dispuesto por la Secretara de Salud


Distrital , donde se le brinda informacin, orientacin, gestin y respuesta oportuna a los
requerimientos ciudadanos con relacin a las competencias pertinentes, en especial a los
usuarios que en algn momento se les vulneran el derecho fundamental a la salud.

OBJETIVO

Ofrecer atencin oportuna y establecer una plataforma para interactuar con los usuarios, las
Entidades Promotoras de Salud (EPS), Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS),
Superintendencia de Salud, Personera y todas las entidades relacionadas con salud, mediante
atencin personalizada, informacin efectiva y oportuna sobre la gestin, funcionamiento del
Sistema General de Seguridad Social en Salud y especialmente de la proteccin de los derechos
de los usuarios en lo relacionado con los servicios de salud.

Atencin y orientacin
Direccionamiento
Gestin de PQR
Anlisis de la informacin
Medicin de la percepcin del usuario
Cumplimiento al decreto 1757, donde se organizan y establecen las modalidades y
formas de participacin Social en la prestacin de servicios de salud.

El Servicio de Atencin a la Comunidad (SAC), esta oficina fue reorganizada y cuenta hoy con 5
puntos de atencin localizados en Localidad Suroriente, Suroccidente, Localidad Metropolitana,
Ventanilla 11 de la Alcalda Distrital y oficina ubicada en Secretara de Salud Distrital.

LOGROS
Peticiones, Quejas y Reclamos atendidos durante el primer cuatrimestre de 2016, de
los usuarios de los diferentes servicios del Distrito.
Calificacin de satisfecho por parte de los usuarios del SAC segn la Tasa de
Satisfaccin Global.
Servicio de Atencin a la Comunidad fortalecido con un equipo multidisciplinario que
realiza la adecuada canalizacin y respuesta a inquietudes y peticiones de los
ciudadanos ante las IPS y EPS, en ejercicio de sus derechos y deberes.
Trabajo articulado con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, y de las EPS
mediante la interlocucin directa con sus gerentes y/o directores.
Anlisis oportuno de la informacin estadstica de los motivos de consulta al SAC por
parte de los usuarios de los servicios de salud en los regmenes contributivo,
subsidiado, excepcional y no asegurado.
Orientacin clara y precisa a los usuarios de Salud de las entidades liquidadas en su
diversa problemtica y proceso de traslado a sus nuevas EPS

A continuacin presentamos el informe de la gestin adelantada por parte del Servicio de


Atencin a la Comunidad en cumplimiento de las funciones asignadas por el Decreto 1757 de
1994 y de acuerdo a lo contemplado en el Manual de Procesos y Procedimientos de la
Secretaria de Salud Distrital durante el periodo Enero-Abril de2016.
CONSOLIDADO GENERAL DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA OFICINA DE SERVICIO DE
ATENCION A LA COMUNIDAD SAC

QUEJAS Y RECLAMOS

Durante el primer cuatrimestre del ao 2016, el Servicio de Atencin a la Comunidad SAC ha


realizado la recepcin, trmite, seguimiento y resolucin de las EPS e IPS tanto pblicas como
privadas de los usuarios del Distrito de Barranquilla.

En el periodo comprendido de Enero-Abril 2016 se recepcionaron 285 quejas, 139 fueron


recibidas en la ventanilla 11, Oficina SAC y 146 por la lnea de atencin en salud.

El mayor nmero de quejas se present contra las EPS-S del Rgimen Subsidiado para un total
129 dando un 45%, el segundo lugar fue para las EPS del rgimen Contributivo con 121 para un
42% y tercero se encuentran las IPS con 35 para un 12% de las cuales se hizo requerimiento a
las entidades implicadas para dar solucin a los usuarios y minimizar las causas que las
originan. Lo cual se detalla a continuacin:

DISTRIBUCION DE QUEJAS SEGUN LA ENTIDAD IMPLICADA

ENTIDAD IMPLICADA MESES


ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %
IPS 6 5 11 13 35 12%
EPSC 30 33 25 33 121 42%
EPSS 37 28 34 30 129 45%
TOTAL 73 66 70 76 285 100%

Para el tramite de las quejas se adelantaron por parte del SAC diferentes tipos de acciones con
el fin de aclarar los hechos que motivaron las quejas y de dar una solucin a los usuarios. La
ms comn fue el requerimiento escrito con 181 para un 64%, A continuacin se relacionan las
acciones adelantadas:

TRAMITE DE QUEJA
TRAMITE DE QUEJAS MESES
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %
QUEJAS REQUERIMIENTO 29 23 65 64 181 64%
TRAMITADAS ESCRITO
VISITA DIMICILIARIAS 0 2 0 0 2 1%
INVESTIGACION 0 0 0 0 0 0%
PRELIMINAR
REQUERIMIENTO 33 30 0 0 63 22%
CORREO ELECTRONICO
TRASLADADA 1 1 1 4 7 2%
REQUERIMIENTO 9 10 4 8 31 11%
VERBAL
CERRADA 1 0 0 0 1 0%
TOTAL 73 66 70 76 285 100%

QUEJAS PRESENTADAS POR EPS-SUBSIDIADAS


CLASIFICACION ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %
DE QUEJAS POR
EPS-S
CAJACOPI 11 11 9 11 42 33%
MUTUALSER 13 4 4 9 30 23%
COOSALUD 6 6 6 3 21 16%
SALUDVIDA 5 3 2 4 14 11%
COMPARTA 0 3 6 2 11 9%
B. UNIDOS 2 0 4 1 7 5%
NUEVA EPS 0 1 2 0 3 2%
COOMEVA 0 0 1 0 1 1%
TOTAL 37 28 34 30 129 100%

Para el primer cuatrimestre del ao en curso, el mayor nmero de queja fue contra CAJACOPI
EPSS, con 42 para un 33%, seguido de MUTUALSER EPSS con 30 para un 23% Y COOSALUD EPSS
con 21 para un 16%.

COMPORTAMIENTO POR TASA POR 10.000 AFILIADOS EPS-S


QUEJAS POBLACI ENER FEBRE MARZ ABR I TASA TASA TASA TASA TOTAL I
PRESENTAD ON O RO O IL CUATRIM MES MES MES MES CUATRI
AS POR ESTRE ENERO FEBRE MARZ ABRIL MESTR
EPS-S RO O E
CAJACOPI 102968 11 11 9 11 42 1.07 1.07 0.87 1.07 4.08
SALUDVIDA 74208 5 3 2 4 14 0.67 0.40 0.27 0.54 1.89
B. UNIDOS 40337 2 0 4 1 7 0.50 0.00 0.99 0.25 1.74
COOSALUD 140105 6 6 6 3 21 0.43 0.43 0.43 0.21 1.50
COMPARTA 73765 0 3 6 2 11 0.00 0.41 0.81 0.27 1.49
MUTUAL 205025 13 4 4 9 30 0.63 0.20 0.20 0.44 1.46
SER
NUEVA EPS 23183 0 1 2 0 3 0.00 0.43 0.86 0.00 1.29
COOMEVA 8249 0 0 1 0 1 0.00 0.00 1.21 0.00 1.21
TOTAL 667840 37 28 34 30 129 3.30 2.93 5.65 2.78 14.66
*FUENTE OFICINA SAC

La EPS-S que representa la tasa de las quejas ms alta con 4,08 x 10.000 afiliados es CAJACOPI
EPS-S Seguida de SALUDVIDA EPS-S con una tasa de 1,89 y por ltimo BARRIOS UNIDOS EPS-S
con una tasa de 1,74.

Ver Grafica No. 1

QUEJAS PRESENTADAS POR EPS-CONTRIBUTIVAS


CLASIFICACION DE MESES
QUEJAS POR EPS-C ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %
COOMEVA 11 17 14 19 61 50%
NUEVA EPS 5 5 7 3 20 17%
CAFESALUD 9 2 1 6 18 15%
SALUDTOTAL 5 9 0 2 16 13%
SURA 0 0 2 1 3 2%
MAGISTERIO 0 0 0 2 2 2%
SANITAS 0 0 1 0 1 1%
TOTAL 30 33 25 33 121 100%

La EPS-C contra quien mas se presento quejas fue COOMEVA EPS con 61 para un 50%, le sigue
NUEVA EPS con 20 para un 17% y CAFESALUD con 18 para un 15%.

COMPORTAMIENTO POR TASA POR 10.000 AFILIADOS EPS-C

CLASIFICACION TASA TASA TASA TASA


I TOTAL I
DE QUEJAS POBLACION ENE FEB MAR ABR MES MES MES MES
CUATRIM CUATRIM
POR EPS-C ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
COOMEVA 173680 11 17 14 19 61 0.63 0.98 0.81 1.09 3.51
NUEVA EPS 94169 5 5 7 3 20 0.53 0.53 0.74 0.32 2.12
CAFESALUD 115644 9 2 1 6 18 0.78 0.17 0.09 0.52 1.56
SALUDTOTAL 125029 5 9 0 2 16 0.40 0.72 0.00 0.16 1.28
SANITAS 46705 0 0 1 0 1 0.00 0.00 0.21 0.00 0.21
SURA 164875 0 0 2 1 3 0.00 0.00 0.12 0.06 0.18
TOTAL 720102 30 33 25 31 119 2.34 2.40 1.97 2.15 8.86
*FUENTE OFICINA SAC- NO SE REPORTARON 2 QUEJAS POR NO SER AFILIADOS A LA EPS
MAGISTERIO.

La EPS-C que representa la tasa de las quejas ms alta con 3,51 x 10.000 afiliados es COOMEVA
EPS Seguida de NUEVA EPS con una tasa de 2,12 y por ultimo CAFSALUD EPS con una tasa de
1,56.

Ver Grafica No. 2


QUEJAS PRESENTADAS CONTRA LAS IPS
CLASIFICACION DE QUEJAS POR IPS MESES
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %
IPS UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA 4 2 5 5 16 46%
CLINICA GENERAL DEL NORTE 0 1 2 1 4 11%
UNIDAD RENAL RTS 0 2 0 0 2 6%
FARMACIA QUIMED 0 0 0 2 2 6%
CLINICA DE LA POLICIA 1 0 0 0 1 3%
PEREZ RADIOLOGO 0 0 1 0 1 3%
UROPRADO 0 0 1 0 1 3%
SALUD SOCIAL IPS 0 0 1 0 1 3%
LABORATORIO CLINICO S.A.S 0 0 1 0 1 3%
CONSULTORIO ODONTOLOGICO 1 0 0 0 1 3%
CLINICA BAUTISTA 0 0 0 1 1 3%
CLINICA DE LA COSTA 0 0 0 1 1 3%
UNION TEMPORAL DEL NORTE 0 0 0 1 1 3%
ORTODENTY 0 0 0 1 1 3%
HOSPITAL CARI 0 0 0 1 1 3%
TOTAL 6 5 11 13 35 100%
La IPS que ms queja recibi fue la IPS UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA, con 16 para un 46%, le
sigue LA CLINICA GENERAL DEL NORTE con 4 para un 11%. Cabe resaltar que la IPS
UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA agrupa todos los PASOS, HOSPITALES Y CAMINOS del DISTRITO.

Ver Grafica No. 3

MOTIVOS DE QUEJAS
CLASIFICACION POR MOTIVOS MESES

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %

DEMORA AUTORIZACION SERVICIO 40 44 36 30 150 53%


DEMORA EN LA ENTREGA DE 3 6 5 15 29 10%
MEDICAMENTOS
AFILIACION IRREGULAR 14 4 0 4 22 8%
NEGACION DE SERVICIO 5 3 3 5 16 6%
DEMORA EN LA ASIGNACION DE CITA 3 2 4 5 14 5%
MALA ATENCION POR PARTE DEL 1 0 3 6 10
FUNCIONARIO IPS
MALA PRESTACION DEL SERVICIO 0 2 5 3 10 4%
DEMORA EN LA ENTREGA DE 0 2 5 3 10 4%
MEDICAMENTOS NO POS
NEGACION CAMBIO DE REGIMEN 3 3 3 1 10 4%
DEMORA EN EL TRASLADO 0 0 3 3 6 2%
NEGACION DE AFILIACION 1 0 1 1 3 1%
DEMORA CAMBIO DE IPS 1 0 1 0 2 1%
NO CONTESTAN CALL CENTER 1 0 1 0 2 1%
NO CUMPLE LOS REQUISITOS DE 1 0 0 0 1 0%
HABILITACION PARA LA PRESTACION
DE SERVICIO
TOTAL 73 66 70 76 285 100%

El motivo ms frecuente fue Demora en la Autorizacin de Servicio con 150 para un 53%, le
sigue Demora en la Entrega de Medicamentos con 29 para un 10% y por ultimo Afiliacin
Irregular con 22 para un 8%.

TRMITE Y RESOLUCION DE QUEJA


RESOLUCION MESES
DE QUEJAS
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %
QUEJAS 73 66 70 76 285 100%
RECIBIDAS
QUEJAS 71 65 63 55 254 89%
RESUELTAS
QUEJAS EN 0 0 6 17 23 8%
TRAMITE
QUEJAS 1 0 0 0 1 0%
CERRADAS
QUEJAS 1 1 1 4 7 2%
TRASLADADAS

TOTAL 73 66 70 76 285 100%

En los primeros cuatro meses del ao en curso se presentaron un total de 285 quejas de las
cuales se resolvieron 254, estn en trmite 23, trasladadas 7 y cerradas 1.

Ver Grafica No. 5


PETICIONES

Se recibieron a travs de gestin documental en el I cuatrimestre del 2016 un total de 108


peticiones, tramitadas por la oficina SAC en un 100%. En los puntos de atencin las peticiones
son en un 90% solicitando informacin acerca de que EPS tiene asignada, lo cual se resuelve de
manera inmediata.

CLASIFICACION POR MESES


PQRS
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %

DERECHO DE 34 47 27 53 108 3%
PETICION
RECLAMOS 0 0 0 0 0 0%

SOLICITUDES PUNTOS 471 940 1184 1206 3801 96%

TUTELA 0 0 0 0 0 0%

TOTAL 505 993 1217 1225 3940 100 %

Satisfaccin del Usuario

ANALISIS DE ENCUESTAS QUE MIDEN SATISFACCION DEL USUARIO EN CUANTO A LA


ATENCION EN SALUD POR EPS E IPS DEL DISTRITO
ENE-ABR 2016
1.10.1. ANALISIS DE ENCUESTAS ENE-ABR 2016 SAC

Durante el I cuatrimestre se tom una muestra de trescientas cuarenta y tres (343) encuestas
teniendo como resultado:

En lo que tiene que ver con la atencin a los usuarios se consider BUENA la entrega de
informacin, atencin en cuanto a amabilidad, respeto, compromiso, presentacin personal,
organizacin y entrega de informacin. El 82% de los encuestados consideran que es buena.

La percepcin de orden en las oficinas y sealizacin de las instalaciones logr una puntuacin
BUENA, los usuarios consideran que la planta fsica est limpia y aseada.

El 18% de los encuestados manifestaron tener acceso al Secretario de Salud y jefes, mientras
que el 82% restante considera que no es posible el acceso.

Los usuarios consideran que si se le ha dado buena atencion a sus quejas siendo el 92% los que
estan conformes, frente a un 18% que no se encuentra satisfecho.

Es importante destacar es que los usuarios manifestaron que NO usan los buzones de
sugerencias un 95% de ellos manifesto no acceder a ellos frente a un 5% que si.

De igual manera el acceso a la pagina web es casi nulo, un 95% no la utiliza frente a un 5% que
manifiesta utilizar esta herramienta.

En cuanto a la utilidad de la pagina web las opiniones estan repartidas un 18% manifiesta que
es de utilidad, un 20% piensa que es informativa, el 5% de ellos cree que es agradable a la vista
y por utlimo un 57% cree que ninguna de las anteriores aplica.

Uno de los inconvenientes que mas les incomoda a los usuarios al momento de ser atendidos,
es la demora en los tramites 42%, mientras que el 38% le molestan las largas filas,18% falta de
sealizacion. El 2% manifiesta mala atencion de los funcionarios.

ANALISIS DE ENCUESTAS QUE MIDEN SATISFACCION DEL USUARIO EN CUANTO A LA


ATENCION EN SALUD POR PARTE DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
ENE-ABR 2016

NIVEL DE
MES No ENCUESTAS
SATISFACCION
ENERO 93
FEBRERO 117 46%
MARZO 50
ABRIL 295
TOTAL 555

ENCUESTAS DE SATISFACCION A LOS USUARIOS

Para medir la satisfaccin de los usuarios se aplicaron 555 encuestas en los cuatro puntos de
atencin a los usuarios, como resultado de satisfaccin es el 46%.

Ver cuadro adjunto tabulacin de encuestas

ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO A LOS SIAU DE LAS EPS


Dentro de las funciones del Servicio de Atencin a la Comunidad est la vigilancia de la
canalizacin adecuada de las quejas y peticiones por parte de las empresas promotoras de
servicios de salud tanto del rgimen contributivo como subsidiado.

ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO A SIAU TOTAL %


Recoleccin mensual de relacin de PQPR de EPS-S y EPS-C 4 100%
Elaboracin de consolidado mensual de PQPR de las EPS-S 4 100%
y EPS-C
Visita trimestral de seguimiento a SIAU de EPS-S 1 100%

I CUATRIMESTRE
ACCIONES DE IVC
IPS EPSS TOTAL
SAC
ENE FEB MAR ABR ENE FEB MAR ABR
Visitas programadas 0 4 0 0 0 0 2 4 10
Visitas realizadas de
0 4 0 5 0 0 2 5 16
seguimiento
Conceptos
0 4 0 5 0 0 2 11
favorables
Planes de
mejoramiento 0 0 0 0 0 0 1 1
concertados
ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO SIAU EPS-S Y EPS-C
I CUATRIMESTRE 2016
ENTIDADES QUEJAS PETICIONES TUTELAS RECLAMOS SUGERENCIAS
EN FE MA A TOT E FE MA A TOTAL EN FE MA A TOTA E FE MA A TOTAL EN FE MA A TOTAL
E B R B AL N B R B E B R B L N B R B E B R B
R E R R E R R
BARRIOS 1 0 0 1 1 0 3 4 3 6 2 11 1 1 2 4 0 1 0 1
UNIDOS
CAJACOPI 3 6 5 14 15 10 9 34 5 8 4 17 0 12 15 27 0 0 3 3

COMPARTA 0 22 15 1 38 32 8 14 4 59 11 9 5 7 32
7 9 0 1 17 2 0 1 0 3
COOMEVA 55 74 921 221 2 5 27 97 NR N NR NR 1998 0
7 0 8 R 62 58 791 0 0 0 0
7 0
COOSALUD 14 11 6 31 13 21 14 48 23 7 11 41 50 61 16 127 0 0 0 0

FAMISANAR 4 1 3 8 8 7 10 25 2 5 7 14
23 16 12 51 3 0 0 3
MUTUAL SER 0 0 6 0 6 13 8 11 12 31 5 15 11 17 48

1 9 7 2 19 1 1 0 0 2
NUEVA EPS 1 2 0 3 10 6 26 42 14 10 13 37
4 8 5 17 0 0 0 0
CAFESALUD 57 98 844 239 32 73 8 113 76 94 101 271
5 0 9 50 89 4 143 0 0 0 0
SALUDVIDA 22 11 15 48 1 5 5 11 11 16 9 36
3 10 7 20 2 3 0 5
SANITAS 11 6 9 26 4 18 23 45 6 13 8 27
12 27 11 50 1 1 0 2
SURA N N NR NR N N NR NR NR N NR NR
R R R R R N N NR NR NR N NR NR
R R R
TOTAL 1. 17 182 1 182 13 16 150 16 508 15 17 171 24 534 77 82 870 670 9 6 4 19
18 79 4 0 1 1 6 3 8 2
8
ACTIVIDADES DE EDUCACIN Y CAPACITACION
I CUATRIMESTRE 2016

ACCIONES DE EDUCACION Y ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL


CAPACITACION
Capacitacin a los funcionarios del SAC 0 2 4 4 10
encargados de la atencin a la
comunidad
Capacitacin a los coordinadores SIAU 0 1 2
de las IPS y EPS sobre Participacin 7 10
Social y Proceso de Atencin a la
Comunidad
Capacitacin a lderes comunitarios de 1 4 4 3 12
cada una de las cinco localidades sobre
Participacin Social y Proceso de
Atencin a la Comunidad
Divulgacin a usuarios del servicio de 594 1072 163 249 2078
salud de los deberes y derechos en
salud, mecanismos de participacin
social en salud, herramientas
disponibles para el mejoramiento de la
calidad en la prestacin del servicio de
salud.

BLOQUEOS O GLOSAS EN LAS AFILIACIONES

Bloqueos- Glosas: Son hallazgos de inconformidad en cuanto a afiliacin que presenta los
usuarios, lo que impide su oportuna atencin en las diferentes entidades en salud. Por esto el
SAC ha implementado una estrategia asignado como un proceso especifico y trabajando
conjuntamente con oficina de seguridad Social en Salud para intervencin rpida ante el
FOSYGA y solucin definitiva al usuario.

ENTIDAD IMPLICADA MES TOTAL %


ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
EPS-S 0 16 40 88 144 100%
TOTAL BLOQUEOS EN EL 0 16 40 88 144 100%
PERIODO
MOTIVOS DE INCONFORMIDAD MES TOTAL
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
GN0165 El afiliado ha sido 0 5 9 15 29
reportado a la BDUA con una o
ms restricciones de bloqueo de
actualizaciones
GN0003 Afiliado repetido para el 0 3 12 18 33
mismo lapso de tiempo
GN0084 Fecha de novedad 0 3 3 7 13
inferior a la fecha de afiliacin a la
entidad actual
GN0034 Primer Apellido diferente 0 0 0 11 11
al registrado en BDUA

Oportunidades de Mejora

Asignacion de un Transporte a la oficina del SAC para la realizacion de visitas a las


diferentes entidades.
Dotacion puntos de atencin
Entrega oportuna de respuestas a requerimientos por parte de las EPS para satisfaccin
oportuna del usuario.
Informar a la ciudadana sobre la existencia de la pgina web de la alcaldia y los
servicios que ofrecen a travs de ella.

EN EPS IPS DEL DISTRTITO:


Se evidencia que los usuarios no utlizan el buzon de sugerencias, tienen realizar largas
filas para ser atendidos, el tiempo de espera para los tramites es muy largo y no utilizan
la pagina web. Por lo anterior es necesario implementar oportunidades de mejora para
disminuir el porcertaje de usurios insatisfechos.
Generar una estrategia dirigida a los usuarios, donde se evidencie para que sirve y
porque es importante el uso del buzon de sugerencias.
Generar una estrategia para que los usuarios conozcan la ventaja de utilizar la pagina
web.
Desarrollar mecanismos que permitan disminuir el tiempo de espera para los tramites
que se les adelantan a los usuarios.
Desarrollar estrategias que permitan agilizar los tiempos de atencion, para de esta
manera disminuir el tiempo de espera en las filas de los usuarios.
Atender con mayor rapidez los requisitos de los usuarios.
Recomendar al responsable del aseo y orden de las instalaciones mejorar el aseo en
todas las areas.
2. DIMENSIN SALUD AMBIENTAL

Componentes
a. Hbitat saludable.
b. Situaciones en salud relacionadas con condiciones ambientales.

Acciones realizadas dando cumplimiento a las estrategias planteadas segn Plan Decenal de
Salud Pblica 2012 2021 para los componentes para el periodo Enero Abril del 2016:

COMPONENTES

A. HABITAT SALUDABLE.

2.1. SEGURIDAD SANITARIA Y DEL AMBIENTE

Trabajo intersectorial:

ENTORNOS SALUDABLES

2.1.1. Estrategia de Entornos Saludables:

De acuerdo a las actividades programadas en la presente vigencia correspondiente al


componente entorno saludables se realizaron 47 colegios pblicos, pendiente 29 son
favorables 18.

Fuente: programa Entornos Saludables

En cuanto a certificaciones 26 instituciones educativas pblicas el cual corresponde al 100% de


lo programado que cumplen con la estrategia escuelas libres de dengue Y Chicungunya y Zika.
A esta actividad nos acompaaron los rectores, el cual se realiz una sensibilizacin a travs de
un acto ldico preparado por la fundacin Natura para la prevencin de estas problemtica.

Se Realizaron Seguimiento a 47 instituciones educativas del cual estas instituciones solo en 6


colegios cuentan con los juegos didcticos en prevencin del dengue ya que segn comentan
los docentes que por su uso se fue deteriorando.

Se realiz 1 jornada educativa de las tres programadas durante el periodo con los
coordinadores de Escuelas Saludables y estudiantes multiplicadores, para el fortalecimiento de
las acciones de inters en Salud Pblica.

Se realiz Una (1) mesas de trabajo con integrantes de tres (3) universidades para la para el
seguimiento de la implementacin de la estrategia Entorno Saludable. Cabe resaltar la
universidad Simn Bolvar incorpor el tema en su pensum acadmico Universidad Simn
Bolvar, con el acompaamiento del Damab, Foro Hdrico caminantes de la salud, y la empresa
triple A, 1 reunin con la IPS universitaria para coordinar acciones de vivienda saludables de
las cuales se iniciar el proceso con viviendas focalizadas para el segundo periodo.

Se realiz 2 jornadas conjuntas con instituciones tanto pblicas como privadas para la solucin
de problemticas encontradas de entornos saludables en el mercado de la ciudad para la
problemtica de residuos generados en el sector del mercado participando Damab, Polica
Ambiental, Secretaria de Gobierno, Movilidad, Secretara de Control Urbano y Espacio Pblico,
Planeacin, y la empresa privada involucrndose en las acciones inters de salud pblica,
jornada pedaggica y recoleccin de inservibles en 3 barrios (Villate, La Playa, y 7 de Abril ), se
recolectaron 26 toneladas de basura.

Una (1) reunin con lderes comunitarios para la sensibilizacin en la estrategia entornos
saludables.

2.2. AGUA

2.2.1. Estrategia Gestin Integral del Recurso Hdrico

De acuerdo a las actividades programadas en la presente vigencia correspondiente al control


de agua potable en el Distrito durante el periodo evaluado se han adelantado las actividades
que a continuacin relacionamos.

De la misma manera se programaron para el periodo evaluado un total de 400 tomas para el
monitoreo del cloro libre residual en los sistemas de suministro de agua, se realizaron 480
mediciones lo cual representa un porcentaje por encima del 100% de lo programado,
encontrndose los valores dentro de los parmetros establecidos por la normatividad
sanitaria vigente obtenidos en los diferentes puntos concertados con la empresa prestadora del
servicio y donde se tomaron las muestras.
Fuente: Programa Agua Potable- Secretaria de Salud Distrital

COMPONENTE

B. SITUACIONES EN SALUD RELACIONADAS CON CONDICIONES AMBIENTALES

2.3. RIESGOS FISICOS DEL AMBIENTE

1. Estrategia Sistema Nacional de Inspeccin Vigilancia y Control sanitario IVC.

FUENTE: Programa Riesgos Fisicos Secretaria de Salud Distrital.


En este periodo se hicieron inspecciones de control a 632 establecimientos, cumpliendose el
100% de lo programado.
FUENTE: Programa Riesgos Fisicos Secretaria de Salud Distrital

De las solicitudes de certificacion sanitarias solicitadas se elaboraron 214.

Fuente: Programa Riesgos Fisicos Secretaria de Salud Distrital

De la visitas de vigilancia y control sanitarios realizadas por los tcnicos, se emiti concepto
favorable a 202 establecimientos. 100 establecimientos no cumplen por diferentes motivos
como: Falta de cmara de comercio, incumplimientos de requerimientos sanitarios, a los cuales
no se le expidi certificacin sanitaria, hasta que cumplan con los requisitos de norma.

Fuente: Programa Riesgos Fisicos Secretaria de Salud Distrital

En esta actividad se cumpli con el 100% de las solicitudes recibidas.

2.4. CONTROL Y VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS.

1. Estrategia Sistema Nacional de Inspeccin Vigilancia y Control sanitario IVC.


En el componente de medicamentos de la Oficina de Salud Ambiental se tiene la dinmica de
trabajo con la oficina de la Garanta de la Calidad de la Secretaria de Salud, INVIMA, Ministerio
de la Proteccin Social, Laboratorios Farmacuticos, ANDI, Polica Nacional y entes de control,
en la bsqueda permanente de generar procesos y procedimientos encaminados a
salvaguardar la salud de la poblacin barranquillera.

En el periodo evaluado podemos destacar las actividades que a continuacin relacionamos


correspondiente a esta rea:

A la fecha, se programaron 600 visitas para verificar las condiciones sanitarias en


establecimientos que distribuyen, comercializan medicamentos y dems productos
farmacuticos, de los cuales se realizaron 617 visitas de inspecciones logrando un
cumplimiento por encima del cien por ciento de lo programado en el periodo.

En el desarrollo de estas inspecciones sanitarias se visitaron 472 establecimientos de los 1.292


existentes en la base de datos, lo cual representa un 36.53% del total de los establecimientos;
los cuales algunos requirieron dos y hasta tres visitas de seguimiento y monitoreo. Haciendo
revisin de los conceptos emitidos a dichos establecimientos, los hallazgos son los siguientes:
Con concepto que CUMPLE 358 establecimientos, es decir el 75.84%; con concepto PENDIENTE
102 establecimientos, es decir el 21.61% y no existen 12, es decir el 2.54%.Se continan las
visitas de seguimiento a aquellos establecimientos con conceptos pendientes para lograr que
alcancen el concepto favorable.

Otro dato importante es que en el periodo evaluado se haban programado 17 operativos, se


realizaron 27 operativos de inspeccin, vigilancia y control, cumplindose con porcentajes de
cumplimiento por encima del cien por ciento de lo programado, con la participacin activa del
talento humano de tcnicos y bajo la coordinacin del talento humano de profesionales.

Algunos de estos operativos se han realizado en coordinacin con el SIJIN y el apoyo de la


Polica Nacional, con el objetivo de ejercer un mayor control y vigilancia en la distribucin,
dispensacin y comercializacin de medicamentos y en general de los productos farmacuticos
competencia de la Secretaria Salud Distrital. Lo anterior da fe de las acciones intersectoriales
que desarrolla esta dependencia.

Haciendo el seguimiento de las metas de resultados se observa una tendencia a mantener las
acciones de inspeccin, vigilancia y control en el cien por ciento de los establecimientos que
expenden, distribuyen y comercializan medicamentos en el distrito de Barranquilla, tal como se
evidencia en la grfica siguiente:
Fuente: Programa de Control de medicamentos

3. DIMENSIN DE VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Componentes
a. Modos, condiciones y estilos de vida saludables.
b. Condiciones crnicas prevalentes.

COMPONENTES

A. MODOS CONDICIONES Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA BARRANQUILLA SALUDABLE, EN EL DISTRITO.


Acciones realizadas dando cumplimiento a las estrategias planteadas segn Plan Decenal de
Salud Pblica 2012 2021 para el periodo enero abril del 2016:

a) Meta: Aumentar por encima del 26% la prevalencia de actividad fsica y global en
adolescentes entre 13 y 17 aos.
Con relacin a esta meta, en lo que se refiere al proceso de abogaca en el sector educativo, se
cumpli el 100% de lo propuesto; lamentablemente las ciclo vas escolares, solo alcanzamos a
cubrir el 17% de ella a corte del 30 de abril, debido a la demora en la contratacin del recurso
humano designado para el desarrollo de las mismas, ya que debimos iniciar con calendario
escolar y la contratacin se dio en abril.
b) Meta: Aumentar por encima de 42.6% la prevalencia de actividad fsica mnima en
adultos entre 15 y 69 aos.

Solo alcanzamos un 8% en esta meta, se dificultaron debido a la demora de la contratacin del


recurso humano, para el desarrollo de estas actividades.

Con relacin a los soportes y evidencias de nuestras EPS, prestadores y universidades, se logr
el 100% de lo propuesto a corte de abril.

c) Meta: Incrementar por encima de 12,7 aos la edad promedio de inicio de consumo
de cigarrillos en poblacin menor de 18 aos.
Logro 100% de lo propuesto en esta meta, gracias al trabajo intersectorial y compromiso
institucional de todos los actores involucrados

d) Meta: Promover acciones preventivas para mantener o reducir la prevalencia de


limitaciones evitables (Lnea de base: 6,4%. Fuente: DANE 2005).
100% de la meta propuesto, con relacin a las acciones de promocin de la salud, prevencin
de la enfermedad, seguimiento, evaluacin y asistencia tcnica

e) Promover las acciones de diagnstico temprano de la enfermedad renal crnica - ERC.


100% de la meta propuesta, con el fortalecimiento de las acciones de promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad, seguimiento, evaluacin y asistencia tcnica; al igual que la
cualificacin del recurso humano de nuestros prestadores, con el apoyo del sector privado.

Estrategias 1 Polticas pblicas intersectoriales:

En el marco de la estrategia Barranquilla Saludable, se desarroll movilizacin Social,


aprovechando las festividades carnestolendas con el CARNAVAL SALUDABLE, proyectado
para todos los grupos etarios, fomentando los estilos de vida saludables a nivel integral, evento
en el que participaron las EAPB, con sus usuarios sanos y en riesgo, comunidad en general,
adems se cont con apoyo de la secretaria de cultura, a travs de sus grupos folclricos de las
casa distritales y escuelas de artes, al igual que la poblacin en situacin de discapacidad,
acompaados del Dr. Juan Jos Jaramillo su secretario. A si mismo Gobierno, Polica
Metropolitana e infancia y adolescencia, Movilidad, Foro Hdrico, academia, ONG entre otros
actores, impactando a 1.000 personas de todos los grupos etarios, de la 5 localidades del
distrito; en el que se hizo entrega de material educativo por parte de la EAPB y academia

Se realiz adems el Comit Intersectorial Barranquilla Saludable, en el que participaron


todos los actores sociales de la misma; con el fin de fortalecer la articulacin a nivel
intersectorial a travs de las diferentes estrategias de intervencin a nivel transversal como:
Foro Hdrico: Programa: Espacios Pblicos para Todos (parques y canchas Bio saludables,
realizando circuitos al aire libre), antes Todos al Parque

Gestin Social: Programas: Primera Infancia


Barranquilla para los Jvenes
Misin Posible
Mayor Saludable
Movilidad: Programas: Montemos Bicicleta; Educacin y Cultura Vial en Sector Educativo,
distritales, privados, poblacin inclusiva e infantil; al igual que instituciones tecnolgicas y
de educacin superior.
Ciclo Vas
Movilidad Inclusiva y asequible.

Recreacin y Deportes: Programa: Centro de Iniciacin Deportiva, Juegos Intercolegiales y


Todos Bien por Quilla
Control Urbano: Programa: Control Urbano y Espacio Pblico; Espacio Pblico para Todos;
Todos al Parque y Recuperacin del Centro Histrico
Planeacin: Mesa de Equidad de Gnero, Discapacidad y Adulto Mayor (consejo de poltica
social)
Educacin: Programa: Alimentacin Escolar (PAE) y Programa Todos A Aprender (PTA),
interviniendo poblacin escolar, recurso humano administrativo, docentes,
administradores de Kioscos y restaurantes escolares; al igual que escuela de padres.
Cultura Patrimonio y Turismo Programa: Casas Distritales de Cultura y Escuelas de Arte, los
cuales son puntos de intervencin socio cultural con cobertura en las cinco localidades del
Distrito, beneficiando a poblacin infantil, juvenil y adulta, las cuales promueven los estilos
de vida a nivel integral.
Gobierno: Programas: Derechos Humanos
Fortalecimiento de Atencin a las Victimas
Apoyo a la poblacin Etnia
Quilla Goles-Barrisimo Social
Oficina de la Mujer: 3 ejes de la Poltica Pblica de la Mujer como:
Barranquilla Libre de Violencia hacia la Mujer
Autonoma, Economa y Empleabilidad
Paz, participacin y Construccin Ciudadana
Polica Metropolitana: Polica de infancia y adolescencia
Universidad Simn Bolvar: Nio Sano, Adulto Sano, Corazones
Razonables (poblacin de 13 a 17 aos)
Universidad Metropolitana: Extensin Universitaria, se trabaja el Proyecto: Estilos de
Vida relacionados con factores de riesgo cardiovascular en escolares entre 13 a 17 aos
en colegios del distrito
Universidad Libre: Extensin Universitaria, con las facultades de Medicina, Especialistas,
Fisioterapia y Salud Familiar; a travs de la gestin del conocimiento, campos de practica
institucional, comunitaria y escuelas saludables comprometidas con el fomento de estilos
de vida saludables a nivel integral.
Universidad del Atlntico: Extensin Universitaria, a travs de los diferentes campos de
practica institucin, comunitaria, gestin del conocimiento a travs de las facultad de
Diettica y Nutricin, Licenciatura en Educacin Fsica, fomentando los estilos de vida
saludables a nivel integral con Puntos Saludables en su institucin.
Universidad Cuc: Bienestar Social y Programa de Salud, fomentando los estilos de vida
saludables a nivel integral en la poblacin universitaria y administrativa a travs de
jornadas ldico recreativas, acompaadas de procesos educativos y ferias saludables,
comprometidos con desestimulo de tabaco al interior de la institucin y en su parte
externa.
Cajas de Compensacin Familiar:
Caja Copi: Priorizaron Primera Infancia y Niez (0 a 5 aos: Nios con sndrome de
Down, trastornos Neurolgicos, Modelo de gestin del riesgo en Salud, Riesgo
Cardiovascular en poblacin empresarial afiliada)
Comfamiliar: Programa: Poblacin en situacin de discapacidad (Brigadas de Salud
Empresarial)
Combarranquilla: Seguridad y Salud en el Trabajo

Se ejecutaron 2 Talleres de capacitacin para personal sanitario del rgimen contributivo y


subsidiado de nuestras EAPB, segn programacin, impactando a 300 profesionales, durante el
cuatrimestre sobre Poltica de Atencin Integral en Salud con nfasis en las Enfermedades No
Transmisibles y Clinimetria de Artritis Reumatoide (casos clnicos), Prevencin de Diabetes y
Sndrome Metablico.

Actividades de IEC sobre fomento de estilos de vida saludable a nivel integral, a poblacin
vulnerable, de las 5 localidades a travs de los diferentes medios, academia, sector educativo y
empresarial, impactando a 1.500 personas del distrito de las 5 localidades.

Estrategia 2. Alianzas transectoriales para la promocin de modos, condiciones y estilos de


vida saludable:
Se desarroll el Comit Intersectorial Barranquilla Saludable, el cual conto la participacin de
aliados estratgicos a nivel intersectorial entre los cuales tenemos la academia, sector
empresarial pblico y privado; al igual que ONG, JAC, JAL, Iglesia. As mismo el Comit Tcnico
Cientfico Vida Nueva, en cual se han desarrollado y realizan la gestin del conocimiento, con
proyectos de investigacin financiados con cooperacin internacional, producto de convenios
alcalda distrital y la World International Diabetes y la IDF, como por ejemplo Demojuan, midi
intolerancia a la glucosa a travs de la escala de Findrisck, Vida Nueva, que trabajo Diabetes
Gestacional y Hoy Generacin Vida Nueva, que intervendr en 10 colegios del distrito una
poblacin de 2.000 nios de 5 a 9 aos y 500 de la primera infancia con sobrepeso y obesidad;
al igual que intervendr 2.000 pacientes con DM tipo II, en el rgimen subsidiado y seguimiento
a 2.500 familias de gestantes que fueron diagnosticadas con Diabetes Gestacional, en el
proyecto Vida Nueva.

Estrategia 3. Desarrollo de regulacin y control


La Dimensin Vida Saludable y Condiciones No Transmisibles, Salud Infantil - Nutricin, Salud
Ambiental desde el componente de Alimentos y Entornos Saludables, nos encontramos
articulados de manera transversal, quienes hemos recibido Asistencia Tcnica por parte del
Ministerio de Salud y Proteccin Social, Proinapsa entre otros, lo que ha generado en nuestro
accionar ser factor multiplicador de los lineamientos nacionales con las EAPB, comunidad,
ONG, iglesia, sector empresarial pblico, privado e informal (restaurantes, academias de
gastronoma), fortaleciendo adems las acciones de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad, e IVC a travs del recurso humano de profesionales y tcnicos en salud, quienes
practican visitas de inspeccin, en el que se realiza seguimiento, evaluacin y asistencia tcnica
a los establecimientos de comida como: Restaurantes, negocios de comida rpida, comedores
empresariales y escolares, escuelas de gastronoma entre otros, con el propsito de sensibilizar
acerca de la medida nacional de no colocar en sus mesas saleros, azucareros; adems inducir a
que en la preparacin de estos alimentos se propenda por reducir las cantidades en las dosis de
sal-sodio, las grasas totales, trans, saturadas, azucares en los alimentos que ofertan. A s mismo
la academia a quienes se les capacito y entrego memoria con ejes temticos del lineamiento
nacional, con el fin de fortalecer las acciones Informacin Educacin y Comunicacin a todos
los sectores del distrito, este seguimiento hace parte del equipo de tcnicos de alimentos,
quienes tienen en su instrumento de visitas de inspeccin sanitaria, incluido lo antes citado.

Estrategia 4. Control sobre la disponibilidad, comercializacin y acceso de bebidas


alcohlicas:
A travs del trabajo intersectorial a nivel transversal, con todas las instituciones de la alcalda
distrital, la EAPB, academia, ARL, poblacin escolar del distrito, academia y comunidad se
realizacin acciones individuales y colectivas para el desestimulo de alcohol, acompaadas
estas de procesos educativos, con nfasis en hbitos de vida saludables, con actividades ldico
recreativas con sesiones de aerbicos y rumba terapias; articulados adems con los programas
que lideran recreacin y deportes, en los centros de iniciacin deportiva con sus juegos
intercolegiales y todos bien por quilla, cultura en sus casas distritales y escuelas de arte, a
travs de la ldico recreativa y ocupacin del tiempo libre, con espacios de sana convivencia,
induciendo al fomento de estilos de vida saludables; secretaria de gobierno a travs de sus
operativos institucionales en los establecimientos de comercio y centros nocturnos, en el que
participan equipo interdisciplinario entre comisarios y defensores de familia, realizan
seguimiento al expendio de licores a menores entre otros.
Estrategia 5. Regulacin de la publicidad, promocin,
Se generaron espacios de concertacin, participacin comunitaria, escolar, universitaria y
empresarial, a travs de encuentros individuales y grupales, en los que se ha fortalecido el
tema de informacin, educacin y comunicacin; a travs de los diferentes medios de difusin
que cada actor de la administracin central y aliados estratgicos del programa que hacen
parte del Comit Intersectorial Barranquilla Saludable, educando a travs de actividades
ldico - recreativas en hbitos de vida saludable, a poblacin de nios (as), jvenes,
adolescentes, adultos y adultos mayores.

Estrategia 6. Desarrollo de sistema de incentivos fiscales y no fiscales


Cuatro reuniones de trabajo con sector educativo, con el propsito de fortalecer la abogaca
del programa y la articulacin intersectorial a nivel transversal con sus programas bandera e
implementacin de nuestro proyecto: Generacin Vida Nueva. A si mismo 2 mesas de trabajo
con rectores, directivos docentes y administradores de cafeteras y escuelas de padres, en la
que se impact a 155 instituciones educativas de las cuales educacin selecciono 10 para
ejecutar el proyecto antes citado, el cual intervendr poblacin escolar de 5 a 9 aos, con sobre
peso y obesidad; adems se sensibilizo acerca de la importancia de posicionar la estrategia 4x4
ampliada en el mbito escolar, entregndoles texto gua enviado por Ministerio de Salud y
Proteccin Social y reglamentacin normativa del mismo.
Dos reuniones de trabajo con la academia, a travs de sus departamentos de extensin en el
rea de la salud y ciencias sociales, con el fin de fortalecer las alianzas, gestionando el
fortalecimiento de la articulacin con sus estudiantes de practica comunitaria e institucional,
para apoyar nuestro proyecto de intervencin Generacin Vida Nueva y las accionar desde la
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad con nfasis en el fomento de estilos de
vida saludables a nivel integral, acogiendo propuesta del gobierno nacional de implementar la
estrategia 4x4 ampliada, a quienes adems se les entrego material educativo (testo gua) , y CD
con lineamientos nacionales sobre desestimulo de sodio-sal, azcar y grasas, impactando a 30
profesionales de la academia del nivel directivo.

Estrategia 7. Fomento de medidas regulatorias, de mercado, informal, fiscal y no fiscal


Con los programas que adelanta secretaria de Gobierno y Control Urbano y Espacio Pblico,
con la poblacin de trabajo informal, se han gestionado espacios de participacin con el fin de
fortalecer el consumo de frutas y verduras entre otros; lo cual no es nada fcil con lo expresan
los comerciantes ya que la sequa ha afectado su economa, lo que ende genera aumento en el
precio; sin embargo seguiremos sensibilizando acerca de ello propiciando otros escenarios.

Estrategia 8. Movilizacin social y corresponsabilidad de actores


Hoy contamos con una comunidad organizada, empoderada, con sentido de pertenencia,
convencida de la importancia de llevar hbitos de vida saludables a nivel integral, en el que la
voluntad poltica de la administracin y la participacin activa de las secretarias de la alcalda,
las sociedades cientficas, academia, ONG, JAC, JAL, iglesia, los convenios de cooperacin
internacional como: World International y la IDF, entre otros actores de Barranquilla Saludable;
que financian la gestin del conocimiento de importantes iniciativas de ciudad como: Vida
Nueva Proyecto que termino con lujo de competencia y hoy replica el pas en Cali y el nuevo
proyecto que iniciamos en poblacin escolar del Distrito, nos muestra el compromiso con el
desarrollo de la ciudad y el de contribuir con minimizar los riesgos de enfermar y morir de
enfermedades crnicas no transmisibles.

Estrategia 9. Participacin social activa para la construccin, desarrollo, monitoreo y


evaluacin
Posicionamiento de las estrategias nacional Soy Generacin Sonriente y Visin 2020, Veo Bien
A prendo Bien, fortaleciendo las acciones de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad, a travs de las visitas de seguimiento, evaluacin y asistencia tcnica a nuestras
EAPB; al igual que los procesos educativos realizados a nuestro personal sanitario, academia,
sector empresarial y poblacin con enfoque diferencial; nos encontramos con el compromiso
de fortalecer las acciones de la estrategia Amor por el Silencio, Soy Todo Odos, debido a que
carecemos de recurso humano con el perfil idneo para el desarrollo de la misma.

Estrategia 10. Informacin, comunicacin y educacin.


Se han fortalecido las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad; a
travs de la estrategia de informacin, educacin y comunicacin, con el desarrollo de un
trabajo intersectorial a nivel integral, en el que todos los actores sociales han participado
activamente, reflejando la articulacin y la transversalidad de los diferentes programas y
estrategias de intervencin, que confluyen a dar respuesta al fomento de estilos de vida
saludables, que contribuyan a minimizar los riesgos de enfermar y morir de crnicas no
transmisibles.

Estrategia 11. Desarrollo de entornos que promuevan estilos de vida saludable


Empoderamiento institucional e intersectorial, producto de espacios de concertacin en dos
mesas de trabajo con la academia, impactando a 30 profesionales de la docencia,
administrativos y directivos, 1 mesa con sector educativo, impactando a 300 personas entre
rectores, directivos docentes, administradores de las cafeteras y comedores y 1 comit
intersectorial Barranquilla Saludables, en el que asistieron 45 miembros activos de la misma;
fortaleciendo la inversin social en salud, parque, canchas , escenarios deportivos, instituciones
educativos entre otros, con el propsito de ampliar accionar del fomento de estilos de vida
saludables.

Estrategia 12. Proteccin de las polticas pblicas de salud frente a los intereses comerciales o
de otra ndole de la industria tabacalera: Artculo 5.3 del Convenio Marco para el Control del
Tabaco CMCT.
Se han fortalecido las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, dando
cumplimiento a los lineamientos nacionales establecidos por ley y plan decenal de salud,
trabajando articulando los programas intersectorialmente y de manera transversal; en la que
todos los actores se encuentran comprometidos con el desestimulo de tabaco, a travs de los
proyectos de escuelas saludables, en el sector educativo y universitario, a nivel empresarial
trabajamos con las ARL y Cajas de Compensacin, impactando la poblacin escolar,
universitaria y laboral.
COMPONENTE

B. CONDICIONES_CRONICAS_PREVALENTES

3.1. SALUD ORAL

El programa Salud Oral busca de fortalecer acciones continuas con las que se promueva,
proteja, y mejore la salud bucal como aporte a la salud general de las personas, creando una
calidad de vida que minimice el riesgo de la enfermedad, travs de acciones aplicadas de
forma oportuna, permanente, con participacin social e integralidad para mantener
condiciones de Sano y de Sano Rehabilitado, sino que es necesaria la concurrencia de acciones
efectivas de atencin primaria, basadas en las necesidades de los individuos y de los grupos
sociales diferenciales que garanticen el acceso oportuno a los servicios y acciones de fomento,
promocin y prevencin efectivas y no solo a acciones curativas, an cuando es claro que estas
acciones por ser necesarias deben ser igualmente garantizadas en condiciones de calidad.

En este componente se trabajan los proyectos de Atencin Integral de Enfermedades propios


Cavidad Oral. En el Distrito de Barranquilla la poblacin presenta un significativo porcentaje de
enfermedades bucales, tales como caries y enfermedad periodontal (gingivitis), siendo estas las
principales causas de morbilidad. Posibles explicaciones a este hecho son: Desconocimiento de
sus deberes y derechos, adems la comunidad solo consulta una vez se ha presentado el
problema y no tiene en cuenta las medidas preventivas.

Seguimiento a Metas de Resultado:


a) Lograr un ndice COP promedio a los 12 aos de edad menor de 2.3.

Grafica No. 1.
Meta1. Indice de COP (Cariados Obturados Perdidos) en nios de
12 aos 2010 - 2016

3
Ttulo del eje

2
1
0
INDICE COP 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
2,6 2,1 2,1 2,9 1,9 1,4 1,6
META ANUAL 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3

Fuente: notificacion IPS (Humberto Perez odontologo PyP, Aplicativo Salud Bucal version 3
MPS)

Se evidencia en el comportamiento de este indicador en pacientes de 12 aos positivamente


con un promedio de 1.6 en nios de 12 aos, teniendo en cuenta que la meta nacional es que
este indicador sea menor a 2.3. Esto se puede explicar por un fortalecimiento de las actividades
de promocin y prevencin, alianza con el programa PAI con la estrategia de MPS Soy
Generacin Mas Sonriente y del sistema de informacin, minimizando el sub-registro. La
informacin se obtiene del reporte de las 14 instituciones que estn seleccionadas para
seguimiento de la lnea de base de este indicador.
b) Lograr mantener los dientes permanentes en el 60% de los mayores de 18 aos.

Grafico No. 2

Fuente: notificacion IPS (Humberto Perez odontologo PyP, Aplicativo Salud Bucal version 3
MPS)

En esta meta se observa una estabilidad en este indicador con respecto a los aos anteriores
2010 a 2015el cual permanece estable, con respecto a la meta nacional. Para el 1er informe del
2016, el indicador se encuentra en un 89% de dientes en boca en personas mayores de 18
aos, cumpliendo con el indicador, siendo un 60% lo indicado por MPS.

Estrategia Desarrollo de modelos y formas de atencin diferencial de las ENT sostenibles..

Las actividades realizadas apuntan a lo contemplado en las lneas polticas plasmadas en el


decreto 3039 del 2007, donde existen estrategias para cada una de ellas, las cuales son
instrumentos para la construccin del POA y se programan para su ejecucin teniendo en
cuenta sus metas de producto. Se enfocaron actividades dirigidas Grupos con enfoque
diferencial en la que se beneficiaron: Poblacin Vulnerable en condicin de Discapacidad,
Desplazados, primera infancia con alteraciones nutricionales, En proceso de reintegracin,
Adultos mayores, poblacin Afro y poblacin carcelaria.

Actividades de prevencin y promocin


DIA LUGAR POBLACIN
22-Ene-16 CILEDCO 29
07-Abr-16 COCACOLA 37
Abr-16 COLEGIO SAN JOSE 254

Actividades promocin de la salud con enfoque diferencial


DIA LUGAR ENFOQUE DIFERENCIAL/ POBLACIN
VULNERABLE
15-Abr-16 Barrio el Pueblito - Primera infancia con 78
Fundacin NU3 alteraciones nutricionales
Estrategia Normas, polticas, planes y programas sectoriales: implementacin, evaluacin y
monitoreo de los planes nacionales para el Cncer; salud cardio-cerebrovascular y Diabetes;
control de la EPOC; salud bucal

Actividades desarrolladas en la lnea Operativa Gestin del Riesgo en salud PDSP:


Visita de socializacin, Asistencia Tcnica y Seguimiento a las EPS C y S, relacionadas a las
acciones del programa de Salud Oral contempladas en la dimensin Vida Saludable y
condiciones No Transmisibles PDSO 2012-2021. Se realiza por parte del referente del programa
Salud Oral de la Secretaria de Salud Distrital acompaamiento, retroalimentacin y
armonizacin entre el ente territorial y las EPS, donde se exponen lineamientos por parte de
MPS, directrices del MPS, requerimientos por parte del ente territorial y compromisos de las
EPS para el cumplimiento de metas y objetivos nacionales y distritales. , donde se tienen actas
de visitas a cada una de las EPS S y C.

Estrategia: Fortalecimiento de las capacidades del recurso humano para la planeacin,


desarrollo, atencin y evaluacin de acciones e intervenciones en estilos de vida saludable,
prevencin y control de ENT y de alteraciones bucales,
Dentro las acciones de Gestin del riesgo se realizaron visitas institucionales en busca de
armonizar actividades entre el ente territorial y las IPS, UPGDs, Odontolgicas buscando
fortalecer y poner en conocimiento a travs de acciones de IEC las estrategias, metas y
objetivos de Salud Oral dentro del PDSP 2012-2021.

FECHA ENTIDAD DESCRIPCION


17-Mar-16 Clnica Odontolgica Asistencia Tcnica para la notificacin de evento Exp. A
CIEO Flor Cod.228 INS
31-Mar-16 PROMOSALUD- IPS Instalacin de aplicativo Salud Bucal Versin 3 -
Universitaria de 2010.Induccion para construccin de archivos planos para
Antioquia seguimiento de metas MPS. Asistencia Tcnica para la
notificacin de evento Exp. A Flor Cod.228 INS
01-Abr-16 Unidad Odontolgica del Instalacin de aplicativo SIVIGILA 2016. Asistencia Tcnica
Sur - CONSALUD IPS- para diligenciamiento fichas epidemiolgicas e ndice de
CORDIAL SALUD IPS DEAN.
08-Abr-16 Optimus del Caribe- Instalacin de aplicativo SIVIGILA 2016. Asistencia Tcnica
Dental Medical Center- para diligenciamiento fichas epidemiolgicas e ndice de
COMEDISALUD IPS DEAN.
07-Abr-16 Profesional Taller estrategia soy Generacin ms Sonriente,
Odontolgicos de IPS importancia de la salud oral en el control prenatal y
Universitaria de Promover consulta odontolgicas menores de 1 ao.
Antioquia Lineamientos de MPS y Directrices de INS.
(PROMOSALUD)
26-Abr-16 Oficina Prosperidad Organizacin del plan de capacitaciones a cogestores de la
Social(Red Unidos) Red Unidos 2016
Estrategias Desarrollo e implementacin de estrategias de alto impacto.

1. El Ministerio de Salud pone en conocimiento a travs de la sub direccin de Enfermedades


Crnica No Transmisibles, La metodologa de ejecucin de la Estrategia Soy generacin ms
Sonriente, en alianza con el programa PAI Donde se realiz satisfactoriamente la 1era Jornada
Nacional de Salud Bucal en el mes Abril 2016, con la participacin de 100% de las EPS C y S del
distrito de Barranquilla.

Adems se enviara el consolidado de la Primera jornada Nacional de Salud Bucal de lo


realizado en mes de Abril 2016antes del 15 de mayo como fecha lmite de envo, para el aporte
estadstico del 1er Boletn de gestin de la estrategia 2016, por parte del ente territorial al
MPS.

Las Jornadas de Salud Bucal para este ao est programada en los meses de Abril y octubre,
con las actividades aplicacin Barniz-Flor y brindar educacin de higiene oral a padres y
cuidadores.

2. Se llev a cabo vista de IVC programada para el 1er cuatrimestre 2016a la planta de
tratamiento AAA, realizada 6 de Abril 2016, para seguimiento a los porcentajes admisibles de
flor en agua para consumo humano, y se verifico parmetros normales, contemplados en
Dec.1575 del 2007. Se solicit los informes analticos del procedimiento, por fotometra, con
resultados ptimos. Lo anterior con el fin de vigilar y evitar la aparicin del evento de Salud
Pbica Fluorosis Dental, y tomar medidas oportunas de control, en caso de tener casos
positivos.

Estrategia: Desarrollo e implementacin de estrategias de alto impacto, tales como, tamizaje


poblacional para riesgo cardiometablico y peso saludable en la poblacin menor de 18 aos
y mayor de 18 aos; atencin para poblacin de alto riesgo cardiovascular Un milln de
corazones; ver y tratar; visin 20x20

Se han fortalecido las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, con


las EAPB, ARL, Academia, JAC, JAL, ONG entre otros actores, desarrollando adems procesos
educativos en cuidados de la salud bucal, auditiva, comunicativa y visual, con nfasis en hbitos
de vida saludable, impactando a 600 personas de todos los grupos etarios, de nuestra red
pblica, privada, poblacin vulnerable con enfoque diferencial entre otros.

Se desarroll 1 actividad de fomento de estilos de vida saludable e nivel integral en cada una
de las crceles el buen pastor, modelo y bosque, impactando a 500 infractores, con sesiones de
aerbicos, rumba terapias, tamizaje visual y procesos educativos sobre prevencin de riesgo
cardiovascular, cerebrovascular, sndrome metablico y entornos.

Seguimiento a metas de producto: VER DOCUMENTO ANEXO

4. DIMENSIN CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL

Componentes
a. Promocin de la salud mental y la convivencia.
b. Prevencin y atencin integral a problemas y trastornos mentales y a diferentes formas de
violencia.

COMPONENTES

PREVENCION Y ATENCION INTEGRAL A PROBLEMAS Y TRASTONOS MENTALES Y A


DIFERENTES FORMAS DE VIOLENCIA

IMPLEMENTACIN DEL MODELO DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD MENTAL EN EL DISTRITO


DE BARRANQUILLA.

METAS DEL PROYECTO


1) Incrementar en un 100% (20 EPS) el porcentaje de los Planes operativos de las EPS
desarrollando actividades de las lneas de poltica de salud mental y reduccin de
consumo de sustancias psicoactivas.

Estrategias: Mejoramiento de la atencin en salud de los problemas y trastornos en salud


mental y consumo de sustancias psicoactivas, a travs de acciones orientadas a garantizar el
acceso, oportunidad, calidad, utilizacin y satisfaccin de los servicios de atencin.

Estrategias: Atencin al impacto de la violencia:


Para el logro de las diferentes metas la Secretaria de Salud, del programa ha desarrollado las
siguientes estrategias y/o actividades.

De acuerdo con lo establecido en la normatividad se realizaron reuniones de concertacin con


las EPS, de acuerdo los componentes priorizados y lineamientos tcnicos del plan decenal para
la armonizacin esta actividad fue coordinada con la oficina de planeacin estratgica
logrndose un avance del 50% en el primer cuatrimestre frente al total anual.

Se visitaron cinco (5) EPS para seguimiento a acciones del componente de salud mental y
convivencia (Promocin, prevencin atencin integral a trastornos mentales) y atencin
integral a vctimas entre las cuales estn: Cajacopi, Mutual Ser, Cafesalud, Nueva EPS.

Se realiz una (1) asistencia tcnica dirigida a EPS e IPS en acciones de rehabilitacin basada en
la comunidad (RBC) en salud mental.

Acciones como identificacin, canalizacin y seguimiento.


Apoyo y acompaamiento a las familias y cuidadores.
Conformacin de Grupos de Apoyo y de Ayuda Mutua
Organizacin y movilizacin social
Gestin de servicios y programas institucionales

Se cont con la asistencia de las 44 profesionales de la salud de las EPS y sus IPS prestadoras.
Se abord el tema de Atencin integral en salud (MIAS)

Realizamos una (1) capacitacin y sensibilizacin en reduccin del estigma en salud mental,
implementacin del protocolo de vigilancia de intentos suicida y atencin integral a vctimas a
vctimas del conflicto. Dirigidas a prestadores con una asistencia de 65 profesionales de la salud
de la red de prestadores IPS

Se inici la recoleccin de la informacin para levantar lnea de base de frecuencia de uso de


servicios de la red pblica.

2) El 100% de las IPS de la red pblica y el 20% de las EPSs desarrollando la estrategia de
atencin primaria (APS) en salud mental.
Estrategias: -Atencin al impacto de la violencia: desarrollo de rutas que involucren servicios
sociales y de salud mental, para la respuesta integral al impacto individual y colectivo de las
diferentes formas de violencia.

Estrategias: Redes socio-institucionales: conformacin, fortalecimiento y acompaamiento de


redes institucionales y comunitarias ...
Se logr avance del 33% en el primer cuatrimestre frente al total anual cumpliendo con lo
planeado.

Se realiz una (1) reunin de articulacin para la operatizacin del modelo de APS en salud
mental, rutas de atencin y mecanismos que permitan evitar o reducir barreras de acceso a los
servicios de salud, garantizar los servicios de atencin integral a los trastornos mentales y los
eventos asociados.

Se continu brindado apoyo a las asociaciones y grupos de autoayuda en salud mental en este
periodo se desarrollaron dos (2) acciones con y para las personas, familias, comunidades,
grupos, organizaciones y asociaciones de personas afectadas por una enfermedad mental
para comprender y abordar situaciones relacionadas con el bienestar y la calidad de vida.

Realizamos una (1) capacitaciones en el cuidado integral de la salud mental desde el sector
salud ante la violencia sexual al cual asistieron 30 profesionales de las IPS.

4.1. Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles

En este primer cuatrimestre se articula el componente de salud mental con el programa de


tuberculosis a travs del convenio de cooperacin tcnica N 547 MSPS OIM de 2015 el cual
apoyar en 8 Entidades Territoriales el proceso de generacin de capacidades y de asistencia
tcnica para el fortalecimiento del proceso de atencin integral de la Tuberculosis en poblacin
vulnerable con nfasis en Poblacin Privada de la Libertad - PPL y Habitante de Calle, mediante
articulacin transectorial y el empoderamiento de las Instituciones y

Se define: Abordaje de la Comorbilidad Tuberculosis/Salud Mental y la Acciones Colaborativas


Tuberculosis/Salud Mental.

En este orden de ideas el programa capacita a 300 caminantes de la salud para fortalece la
atencin primaria en salud Mental y tamizaje

3) Mantener la estrategia de APS en salud mental en los 20 colegios priorizados para la


proteccin de los nios, nias y jvenes frente a la violencia escolar, violencia de
gnero, violencia sexual consumo de SPA y suicidio

Estrategias:
1: Entornos protectores de la salud mental
2: Entornos favorables para la convivencia
3: Estrategia: Estrategia nacional frente al consumo de alcohol

Se logr avance del 33% en el primer cuatrimestre frente al total anual cumpliendo con lo
planeado. Se esperaba una asistencia tcnica por parte del Ministerio la cual esta programada,
sin embargo se realiz gestin para que la formadora de Trianet en el Atlntico nos apoye en la
socializacin, la actividad est programada para el 18 de mayo 2016.

Se socializo la estrategia de deteccin temprana e intervencin de la conducta suicida, cutting


con la participacin de 43 instituciones y 65 asistentes.
De esta socializacin cinco escuelas reportaron nuevos casos de cutting.
Se realizaron tres (3) sesiones de socializacin para la implementar el programa Familias
fuertes en los colegios Simn Bolvar, Salvador Suarez Suarez y La normal la Hacienda con una
participacin de 50 familias.

INSTITUCION EDUCATIVA Total H M


Distrital El Silencio 10 2 8
Marie Poussepin 16 16
La Victoria 3 1 2
Santa Magdalena Sofa 5 5
Salvador Suarez Suarez 11 1 10

Se crearon tres (3) grupos de autoayuda en cutting y se dio continuidad a los tres que ya
estaban conformados.

Se realiz una (1) jornada para promover la convivencia y el buen trato en la familia, la escuela
y la comunidad, se cont con la participacin de 54 asistentes. Se contina
fortaleciendo ZONAS DE ORIENTACION ESCOLAR ( ZOE) acciones de acogida, escucha activa,
acompaamiento, atencin, asistencia, terapia, formacin y capacitacin orientados a los
miembros de la comunidad educativa con el propsito de reducir la exclusin social,
prevencin del consumo de sustancias psicoactivas, la prevencin de situaciones de
vulnerabilidad y la desercin escolar.

IED LECTONAC ZONAS DE ORIENTACION ESCOLAR (ZOE)


PADRES DE FAMILIA 26
ALUMNAS 25

Se inicia la implementacin estrategia ZONAS DE ORIENTACIN UNIVERSITARIA (ZOU) en la


Universidad Simn Bolvar como proyecto piloto. Se han realizado capacitaciones sociabilizando
as las fases para la conformacin de redes de apoyo que buscan mitigar el consumo de
sustancias psicoactivas en esta Institucin Universitaria.

UNISIMON BOLIVAR ZONAS DE ORIENTACIN UNIVERSITARIA


BIENESTAR UNIVERSITARIO 15
ALUMNOS 23
PERSONAL DOCENTE 10

A la fecha se han realizado 1 actividades PIC en poblaciones en condiciones de vulnerables


poblacin carcelaria.

CENTRO DE RECLUCION PARTICIANTES


CARCEL DEL BUEN PASTOR 29
4) Mantener la articulacin con la oficina de vigilancia en salud de eventos de salud
mental.

Estrategias: Gestin del conocimiento en salud mental: incluye el fortalecimiento de la


gestin de la informacin, la vigilancia epidemiolgica de los factores protectores y la
investigacin en salud mental

Se mantiene la articulacin con esta oficina de los eventos de salud mental.


En este trimestre se realizo seguimiento por medio de oficios escrito a las EPS que reporten
casos de intento de suicidio notificados a Sivigila y lnea de la vida.
4.2. SEGUIMIENTO A LA TASA DE SUICIDIO EN BARRANQUILLA

Grafica 1. Nota: Observamos que en los ltimos cinco aos se present una tendencia al
aumento en la tasa de suicidio especialmente en el ao 2012 y 2013
El comparativo 2013-2014, muestra una disminucin de diez casos que representa el 18%, as
mismo se pudo establecer que 3,7 personas por cada 100.000 habitantes lograron su
cometido luego de realizar su accin suicida durante el 2014.
En el 2015, baja la tasa a 3,6 es decir que 44 personas realizaron acciones suicidas.
En el primer trimestre de 2016 se han presentado nueve (9) casos que corresponden a una tasa
de 0,5 en el Distrito de Barranquilla.

Suicidios de acuerdo al sexo: En cuanto al sexo de las vctimas se encuentra que hay un claro
predominio en los hombres, en el ao 2015 el 75 % de suicidas eran hombres y el 25%
mujeres; En el ao 2016 el 100% fueron hombres. Lo cual nos indica que hay que fortalecer las
acciones de prevencin hacia el gnero masculino, promoviendo en ellos las habilidades
comunicativas y la expresin de sentimientos, entre otras.

Grafico 2. Analizando comparativamente los aos 2015-2016, en el periodo de enero a marzo,


podemos ver que en el 2015, se presentaron seis (6) casos de suicidio, en el 2016, llevamos
nueve (9) casos lo que indica una tendencia a aumentar 2016.
Grafica 3: Corresponde al comportamiento del Suicidios de acuerdo al mecanismo causal de la
muerte: El ahorcamiento fue el mecanismo suicida empleado por el 100% de los 6 casos
ocurridos en el primer trimestre de 2015, tanto en hombre como en mujeres y en el mismo
periodo 2016, el 44% lo empleo, seguido por el 33% empleo txicos.

Suicidios de acuerdo al grupo de edad: Al verificar las edades de las vctimas se observa que en
los aos 2015 y 2016, el mayor nmero de casos est entre las edades de 20-29 aos, con cinco
(5) suicidios ocurridos en los dos trimestres analizados. En cuanto a la poblacin menor de 18
aos se observa que se reporta un (1) casos en el 2016.
Suicidios de acuerdo a el grado de Escolaridad de la vctima .Otro de los aspectos relevantes
en el anlisis de las variables sociodemogrficas es la escolaridad o nivel educativo de los
suicidas, se logr conocer la informacin de la escolaridad en el 67% de los casos, de estos el
33% curs grado de bsica primaria, el 22% tena grado de secundaria, el 11% contaba con
estudios de educacin media en el primer trimestre del ao 2016.

Suicidios de acuerdo a la razn: en el anlisis de esta variables de los suicidas, se logr


conocer la informacin del 74% de los casos, de estos el 26% conflicto con pareja o ex pareja, el
13,3% Econmicas, el 13,3% enfermedad fsica y el 13,3% enfermedad mental en el primer
trimestre del ao 2016 y 2016.
Comportamiento del Suicidios de acuerdo a el estado civil de la vctima en el primer trimestre
de 2016 observamos que las personas solteras presentan un 33% con relacin los dems, en
unin libre 22%, los viudos (a), casados 11.1% para ambos casos.

Seguimiento a metas de producto:


VER DOCUMENTO ANEXO

5. DIMENSIN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Componentes
Consumo y aprovechamiento biolgico.
Inocuidad y calidad de los alimentos.

COMPONENTES

C. CONSUMO Y APROVECHAMIENTO BIOLOGICO DE ALIMENTOS

5.1. IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA DE RECUPERACIN NUTRICIONAL.

Metas de Producto: Mantener funcionando un Centro de Recuperacin Nutricional en el


Distrito de Barranquilla.
Metas de Resultado: Mantener la tasa de mortalidad evitable por desnutricin en menores de
5 aos por debajo de 10 por 100.000.N.V.
Reducir la proporcin de Bajo Peso al Nacer de 2,75 a 2,6 por 1.000 N. V.
Visita Institucional de seguimiento al Centro de Recuperacin Nutricional (CRN) Rosour 7, con
el objetivo de realizar verificacin de la funcionalidad del CRN brindando acompaamiento y
actualizacin a los profesionales de salud (Pediatras, Nutricionistas, Enfermeras y Auxiliares de
Enfermera) en lineamientos para el manejo integrado de la Desnutricin Aguda Moderada y
Severa en nios y nias de 0 a 59 meses emanado por el ministerio de salud y UNICEF.
En el primer cuatrimestre del ao fiscal 2016 se atendieron 51 nios y nias con Desnutricin
grave en el Centro de Recuperacin Nutricional (CRN). La Localidad con mayor nmero de nios
que presentaron desnutricin grave y fueron atendidos en el CRN fue SUROCCIDENTE con 16,
siendo el Bosque con el mayor nmero 4 casos, Sourdis 3, Esmeralda 3, las Malvinas 2, Siete de
Agosto, Pradera, Por Fin y Ciudad Modesto con un caso cada uno. La Localidad SURORIENTE
presento 9 casos, el barrio con ms casos fue Rebolo con 5, Primero de Mayo y Chinita con 2
casos cada uno. Localidad METROPOLITANA present 7 casos, Sierrita con 3, Santo Domingo y
Carrizal con 2 cada uno. Soledad 11, Campo de la Cruz 1, Departamento de Sucre 1 y sin
direccin 3. Los nios y nias del Distrito de Barranquilla se les garantizan seguimiento de
Vigilancia Nutricional a nivel domiciliario y aquellos que no estn vinculados a programa de
asistencia nutricional se gestiona su vinculacin con la Secretara de Gestin Social. El mayor
nmero de casos se present en la edad de 45 das a 12 meses con 27, 16 casos se presentaron
en la edad de 12 meses a 24 meses, 4 casos se presentaron en las edades de 3 aos un mes a
cuatro aos, en las edades de 4 aos un mes a cinco aos se presentaron 2 casos, 2 nios
mayor de cinco ao tambin fueron atendidos en el CRN.

La seguridad social de estos nios corresponde 17 a la EPS Mutual Ser, 13 a COOSALUD, 9 a


Comparta, Barrios Unidos de Quibd con 4, CAJA COPI CON 3, Salud Vida 2, CAPRECOM 1 y sin
seguridad Social 2.

Reuniones con Pediatras y Nutricionistas del equipo de salud Infantil para continuar trabajando
en los ajustes del documento Plan de Accin para la captacin, evaluacin, atencin, y
seguimiento a nios, nias de 0 a 59 meses con desnutricin aguda moderada y severa del
Distrito de Barranquilla, este ser enviado al Ministerio de Salud y UNICEF. Ajustes a la Ruta de
Vigilancia y Atencin de la Situacin Nutricional del Nio (a) de Primera Infancia con
Desnutricin Aguda en el Distrito de Barranquilla.

Es de resaltar que en Barranquilla en este cuatrimestre fue 0 (cero) la muerte evitable por
Desnutricin Aguda. Adems nos convertimos en los receptores de los nios y nias con
desnutricin Aguda Severa procedentes de la Guajira y Cesar.

Estrategias del componente


a. Gestin de la poltica y el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional:
Fortalecimiento tcnico y financiero para el mejoramiento de la gestin del Centro de
Recuperacin Nutricional, dirigido a grupos vulnerables nios y nias menores de cinco aos
con Desnutricin grave.
El Ministerio de Salud y Prosperidad Social brind asistencia tcnica sobre la Resolucin
5406/2015 y en Lineamiento para el manejo integrado de la desnutricin aguda moderada y
severa en nios y nias de 0 a 59 meses de edad

b. Alianzas estratgicas entre sectores:


Participacin en la Jornada de Salud Organizada por la Empresa Coca Cola donde se realiz
Tamizaje para Riesgo Cardiovascular a la Poblacin Adulta y Educacin en Alimentacin y
Nutricin.

TAMIZAJE DE RIESGO CARDIOVASCULAR EMPRESA COCA COLA


ESTADO RIESGO
N N
NUTRICIONAL CARDIOVASCULAR
ADECUADO 6 RIESGO BAJO 3
SOBRE PESO 3 RIESGO MODERADO 3

OBESIDAD 3 RIESGO BAJO 3

TOTAL 12 TOTAL 12
Fuente: primaria formato de registro de Asistencia.

c. Participacin social y comunitaria en el programas de Recuperacin Nutricional con


nfasis Comunitario: promocin de la participacin social y comunitaria en el Programa de
Recuperacin Nutricional y aplicacin de la ruta de vigilancia y atencin de la situacin
nutricional del nio(a) de primera infancia como acuerdo orientado a la lucha contra el
hambre que genera un mayor sentido de pertenencia y responsabilidad en las acciones que
se emprenden para lograr la meta propuesta en el Plan de Desarrollo que es Disminuir la
Tasa de Mortalidad por Desnutricin Aguda de 10,12 a 6,4 por 1.00 NV. Se fomenta una
mayor obligatoriedad por parte de la Secretara de Salud en el compromiso de involucrar
los CAMINANTES DE LA SALUD para apoyar la participacin comunitaria en el seguimiento y
evaluacin de los nios y nias que ingresan con desnutricin grave al Centro de
Recuperacin Nutricional y egresan en fase II a sus hogares.

d. Vigilancia en salud pblica del estado nutricional: implementacin del modelo de


vigilancia del estado nutricional en la poblacin de 0 a 18 aos, mujeres gestantes y
madres lactantes. El Instituto Nacional de Salud, en coordinacin con el Ministerio de
Salud y Proteccin Social, generaran capacidades en la implementacin del sistema de
vigilancia para Barranquilla de los eventos de inters en salud pblica como bajo peso al
nacer, muerte por desnutricin y Desnutricin aguda grave y moderada.

Los nios y nias con bajo peso al nacer que son notificados por las UPGD, se les realizan
visitas de seguimiento de primera y segunda vez en las que se enfatiza en la prctica de la
lactancia materna y alimentacin saludable, lavada de manos como prctica clave para la
prevencin de enfermedades.
D. INOCUIDAD Y CALIDAD DE LOS ALIMENTOS

5.2. ALIMENTOS
Acciones realizadas dando cumplimiento a las estrategias planteadas segn Plan Decenal de
Salud Pblica 2012 2021 para el periodo Enero Abril del 2016:

Estrategia: Inspeccin, Vigilancia y Control Vigilancia y Control Sanitario:


En cumplimiento de las actividades del Plan de Accin diseado podemos evidenciar que para
el periodo evaluado se programaron 1.600 visitas y se realizaron 1.377 visitas de inspeccin
sanitaria a establecimientos que procesan, distribuyen y comercializan alimentos y/o bebidas
alcohlicas lo que representa un porcentaje de cumplimiento del 86.1% de lo programado.

Del nmero de visitas realizadas, 1.231 visitas tienen concepto FAVORABLE, lo que representa
un 89.40% y 146 visitas con concepto FAVORABLE CONDICIONADO lo que representa un
10.60%. Estas ltimas se encuentran en seguimiento por parte del talento humano de esta
Oficina.

Teniendo en cuenta la actividad comercial que se desarrolla en estos establecimientos,


encontramos la siguiente clasificacin:

Actividad Comercial No. De No. De % de Proporci Favo Favorabl


visitas visitas cumpl. n de rable e
programada realizadas Activida Condicio
s en el en el des nado
perodo perodo realizad
as
Establecimiento de preparacin y 341 78.75 24.76 245 96
consumo de alimentos 433
(restaurantes, asaderos,
piqueteaderos, cafetera,
panadera, heladera, fruteras,
entre otros.
Establecimiento de 685 325 47.45 23.60 288 37
comercializacin de alimentos
(Supermercados, tiendas
mayoristas y bodegas, entre otras.
Establecimiento de expendio de 34.6 39 112.72 2.83 34 5
carnes y productos crnicos
comestibles de especies
destinados para consumo humano
y pescado, entro otros.
Plazas de mercado 2.66 0 0 0 0 0
Establecimientos que expenden y 218 133 61.00 9.66 125 8
se consume licor.
Otros 226.6 539 237.86 39.14 539 0
TOTAL 1.600 1.377 86.06 100 1.231 146

Fuente: Programa Control de alimentos- Secretaria de Salud Distrital

Las actividades de Informacin, Educacin y Comunicacin tambin se incrementaron por las


motivaciones detalladas anteriormente, es as como en el periodo evaluado se tenan
programadas 1.667 personas a capacitar, se capacitaron un total de 1.956 personas lo que
supera el cien por ciento de lo programado. Esta estrategia permite minimizar factores
determinantes de las enfermedades transmitidas por alimentos ETAS como tambin
indirectamente en otras patologas de inters en salud pblica.

Fuente: Programa de Alimentos- Secretaria de Salud Distrital

En el desarrollo de los planes de contingencia de Pre y Carnavales, Semana Santa, del 2016 se
realizaron las siguientes actividades:
Inspeccin, vigilancia, seguimiento y control al 100% de los proveedores de alimentos y
bebidas alcohlicas que prestaron sus servicios en los diferentes palcos que
funcionaron en los eventos de la va 40.
Se hicieron 63 visitas de inspeccin, vigilancia y control a los diferentes
establecimientos que suministraron alimentos en los eventos de pre carnaval.
Se practicaron 315 visitas de inspeccin, vigilancia y control a vendedores ambulantes
que expendieron alimentos y bebidas alcohlicas en los eventos de carnaval.
Se practicaron 41 visitas de inspeccin, vigilancia, seguimiento y control a los
establecimientos que expenden productos de la pesca y otros.
Al evaluar las metas de resultado obtenidas en este componente hacemos el parmetro
comparativo con aos anteriores donde se evidencia la tendencia al incremento de las acciones
de inspeccin vigilancia y control a los establecimientos que son objeto del presente
componente, tal como se puede evidenciar en la grfica siguiente:

Fuente: Programa de Alimentos- Secretaria de Salud Distrital

Seguimiento a metas de producto:


VER DOCUMENTO ANEXO

5.3. IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA NUTRICIONAL EN EL DISTRITO DE


BARRANQUILLA.

Meta de producto: Incrementar 11 a 15 el Nmero de instituciones con Sistema de Vigilancia


Nutricional implementado.

Estrategias:
a. Fortalecimiento del sistema de Vigilancia en Salud Pblica: El Sistema de Vigilancia
Nutricional se encuentra implementado el 11 UPGD de la Red de Salud Pblica y Privada que
desarrollen acciones sistemticas y constantes con los nios y nias de 0 a 18 aos y gestantes.
En este cuatrimestre se continu con la recoleccin de la informacin de datos especficos
relacionados con la salud, alimentacin y nutricin. Adems en coordinacin con Vigilancia
Epidemiolgica se hiso obligatoria la notificacin del Evento de Desnutricin Aguda y Moderada
en los y las menores de cinco aos.

b. Informacin, educacin y comunicacin (Decreto 3518 de 2006): Se implement al curso


de manipuladores de alimentos el proceso de generacin de capacidades para divulgar la
alimentacin saludable orientando en la reduccin del consumo de sal/sodio, grasas trans y
azcar adecuados, con el fin de mejorar los conocimientos, tcnicas y motivarlos para que
adopten decisiones que mejoren la calidad e inocuidad de los alimentos. En el primer
cuatrimestre se lleg a 159 manipuladores de alimentos.

6. DIMENSIN SEXUALIDAD DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Componentes
a. Promocin de los derechos sexuales y reproductivos y equidad de gnero.
b. Prevencin y atencin integral en Salud Sexual y Reproductiva SSR desde un enfoque de
derechos.

COMPONENTES

A. PROMOCION DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Y EQUIDAD DE GNERO.

6.1. PROMOCIN Y PREVENCION Y FOMENTO DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN EL


DISTRITO DE BARRANQUILLA.

METAS DE PRODUCTO:
Mortalidad Materna
Meta 2015: Reducir la Razn de mortalidad materna a 45 por 100,000
Razn Mortalidad Materna. Barranquilla, 2008 - 30 de abril de 2016
90,0
80,0
70,0
Ttulo del eje

60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
30 DE
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 ABRIL
2016
Razn Mortalidad Materna.
Barranquilla, 2008 - 30 de abril 67,7 81,7 77 30,1 38,8 18,3 39,1 51,9 37,6
de 2016

Fuente: RUAFSIVIGILA B/quilla

En Barranquilla para el ao 2015 presento un aumento en la razn de mortalidad materna,


observamos que el indicador se increment comparado con el ao 2014 en 12,8. Hubo mayor
nmero de casos 12, en comparacin al 2014 en el que hubo 9 casos. Para el 2016 tenemos
hasta abril 4 casos., con una rozn de mortalidad del 37,6 por 100.000 n.v.
6.1.1. Cobertura de control prenatal:
Meta: Lograr coberturas de atencin en control prenatal de 95% o ms

Tabla 1. Coberturas de Control Prenatal


AO N CPN PPN
GESTANTES
2008 23651 20632 87,20%
2009 23251 21000 90,30%
2010 12676 11658 97,50%
2011 13032 12839 98,50%
2012 22473 22025 98%
2013 21855 21439 98%
2014 23019 20554 89,20%
2015 21162 19331 91,30%
2016 (p) 9778 10613 92,10%
Fuente: corte 13/12/2015 RUAF

Cobertura de control Prenatal


97,5% 98,5% 98% 98%
100,0%
Ttulo del eje

95,0% 90,3% 91,3% 92,1%


89,2%
90,0% 87,2%

85,0%
80,0%
2015
Dicie 2016
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
mbre (p)
13
PPN 87,2% 90,3% 97,5% 98,5% 98% 98% 89,2% 91,3% 92,1%

Fuente: corte 13/12/2015 RUAF

6.1.2. Tasa Global de Fecundidad - TGF


Meta: Mantener por debajo de 2,4 la tasa de fecundidad global.

Proporcin de mujeres con Nmero de mujeres que Mujeres en edad frtil


consulta de planificacin accedieron a la consulta de
familiar planificacin familiar
15,43% 61.818 401.638
Proporcin de mujeres con Nmero de mujeres a las que se Mujeres en edad frtil
suministro de mtodo de le suministraron mtodos de
planificacin familiar planificacin familiar
8.5% 33.663 401.638

Ao Lnea Base 2008 2009 2010 A 2011 2012 2013(p) 2014(p) 2015 p 2016 p
TGF 2,4 2,3 2,2 1,9 1,9 2,29 2,24 2,4 1,9 1,9

Tasa Global de Fecundidad, Barranquilla


2008-2016
3
2,5
Ttulo del eje

2
1,5
1
0,5
0
Lnea A 2013( 2014( 2015 2016
2008 2009 2010 2012
Base 2011 p) p) p p
Series1 2,4 2,3 2,2 1,9 1,9 2,29 2,24 2,4 1,9 1,9

Porcentaje de nacimientos en adolescentes entre 15 a 19 aos que residen en


el Distrito de Barranquilla 2012 - 2016
19,4%

18,9%

18,4%
Ttulo del eje

17,9%

17,4%

16,9%

16,4%

15,9%

15,4%
2012 2013 2014p 2015p 2016p
Series1 18,7% 18,6% 18,5% 17,9% 18,9%

Porcentaje de nacimientos de adolescentes de


15 a 19 aos que residen en el Distrito de
Barranquilla 2012 - 2016

2012 18,7%
2013 18,6%
2014p 18,5%
2015p 17,9%
2016p 18,9%

6.1.3. Cncer de Crvix


Reducir la mortalidad por Cncer de Cuello Uterino a 6,8 X 100,000 mujeres.
Proporcin de mujeres con Nmero de mujeres que se Mujeres en edad frtil
toma de citologa cervico realizaron la citologa
uterina ao 2015
23,70% 95.181 401.638

Meta: Reducir la mortalidad por Cncer de Cuello Uterino


a 6,8 X 100,000 mujeres.

100.000
80.000
Ttulo del eje

60.000 95.181
40.000 23,70%
20.000
0
Proporcin de mujeres
Nmero de mujeres
con toma de citologa
que se realizaron la
cervico uterina ao
citologa
2015
Series1 95.181 23,70%

6.1.4. VIH/SIDA
Meta: Mantener por debajo del 1% la prevalencia de VIH/SIDA en poblacin de 15 a 49 aos
de edad.

Los datos de prevalencia evidencian que en la poblacin general de 15 a 49 aos se presenta


una disminucin en los aos 2010 al 2012, pero con un ligero aumento de los casos
detectados en los aos 2013 y 2014, lo que genera un aumento del indicador: El
comportamiento de la infeccin del ao 2007-2014 est relacionada con la oferta
interinstitucional de pruebas para VIH, cumpliendo con el objetivo de Diagnstico oportuno o
precoz del Modelo de Gestin Programtico en VIH.

Meta: Incidencia de VIH/SIDA en poblacin de 15 a 49 aos de edad

Para este indicador se cuenta con los datos de incidencia, en donde se evidencia en la
poblacin general de 15 a 49 aos una disminucin de la tasa de incidencia x 100.000
habitantes en los aos 2010 al 2012, pero con un ligero aumento de los casos detectados en
los aos 2013 y 2014, lo que genera un aumento del indicador: El comportamiento de la
infeccin por VIH en el periodo 2007-2014 es posible considerarla influenciada por la oferta
institucional para la prueba diagnstica del VIH a travs de las EPS-IPS, Red pblica y privada en
el Distrito de Barranquilla y el apoyo del fondo mundial para VIH en Colombia.

6.1.5. Tratamiento Antirretroviral


Mantener por encima del 88% la cobertura de terapia antirretroviral para VIH.

COBERTURA TTO ANTIRRETROVIRAL

AO CASOS VIH SIDA CON SIN COBERTURA


TRATAMIENTO TRATAMIENTO TRATAMIENTO ART
ART ART
a2015 526 499 27 509 17 97%
a2016(p) 222 201 21 215 7 97%
Totales 4040 3203 837 3722 318 91%
Fuente: Sivigila - Referente VIH Jaime Programa ITS- VIH_SIDA

La terapia antiretroviral en el Distrito de Barranquilla, tiene coberturas de ms del 94%


pasando la meta nacional del 88%, la cobertura lograda se dispuso por las estrategias
establecidas en aseguramiento, tratamiento y bsqueda de pacientes inasistentes, adems de
anlisis de casos para la adherencia a la atencin integral y al tratamiento antirretroviral.

6.1.6. Transmisin materna infantil (TMI) del VIH


Meta: Reducir la transmisin materno infantil del VIH al 2% o menos.

% de transmision vertical del VIH en Barranquilla del 2008


- 2013
15,0%
Ttulo del eje

10,0%
5,0%
0,0%
2008 2009 2010 2011 2012 2013
% de transmision vertical del
VIH en Barranquilla del 2008 11,1% 5% 5,7% 4,26% 4,76% 7%
- 2013

Estrategia 1: Polticas pbicas sectoriales, transectoriales.


- 3 jornadas de movilizacin masiva en Derechos sexuales y reproductivos beneficiando a
mujeres en edad frtil, adolescentes y jvenes beneficindose 500 personas (Sectores: Bosque,
Sierrita y Rebolo).
- Entrega de material educativo (IEC) (Preservativos-masculinos y femeninos) para la
prevencin de las ITS-VIH-SIDA y el fomento del uso adecuado del condn. (Crcel modelo,
crcel del buen pastor, Universidad de la CUC, Universidad del Norte, Centro Juvenil Bosconia,
Hogar de Paso Distrital, Hogar mama Margarita).
- Acciones de IEC con poblacin vulnerable para la prevencin de la discriminacin por
razones de orientacin sexual e internos con VIH (personas en procesos de reclusin-Hombres
y mujeres).
- Se realiza taller en DSR a 20 profesionales de Bienestar del SENA.
- Participacin en la Universidad del Atlntico mediante panel dirigido a explicar los DSR a
estudiantes de Ingeniera de la Universidad.
- Taller en Derechos sexuales y reproductivos y rutas en salud a madres comunitarias del
ICBF.
- 2 Talleres de capacitacin al talento humano de las EAPB e IPS del Distrito y al talento
humano de la IPS Universidad Metropolitana en el protocolo y la ruta de atencin integral a las
vctimas de violencia Sexual y el protocolo y la ruta de la atencin integral a las vctimas de
quemaduras por agentes qumicos, logrando capacitar y sensibilizar en el tema a 150
profesionales.
Estrategia 2: Coordinacin transectorial y comunitario
- Primera mesa de prevencin de embarazo a temprana edad la cual conto con la
participacin de las instituciones educativas universitarias y tecnolgicas del Distrito, tambin
participaron las Secretarias de recreacin y deporte, educacin, gestin social, e instituciones
como Profamilia.

Estrategia 3: Informacin, educacin y comunicacin.


- Tres ferias de planificacin familiar organizadas por la Secretara de Salud Distrital y la IPS
Universitaria de Antioquia para la promocin, orientacin y entrega de mtodos
anticonceptivos a mujeres en edad frtil de la red pblica. Cada feria fue acompaada de
material educativo, con asistencia de EAPB para resolver inquietudes en aseguramiento a los
usuarios.
- Seguimiento y acompaamiento a 2 casos de IVE con nexo epidemiolgico de ZIKA durante
la gestacin.
- La lnea materna es una estrategia creada para la atencin oportuna de las quejas e
inconformidades que las gestantes presentan. Por medio de esta se reciben gestionan y
resuelven las necesidades de las usuarias de la lnea. Desde su creacin hasta la fecha ha
atendido 1700 llamadas y ha identificado las principales barreras que encuentran las gestantes
en el SGSSS, siendo la portabilidad, glosas, demora en autorizaciones inoportunidad y la calidad
los casos ms frecuentemente encontrados.
- Creacin y difusin de material publicitario para ensear a cerca del Dengue Chikunguya y
Zika, con nfasis en este ltimo por las posibles alteraciones que puede causar al feto en
formacin en su sistema neurolgico.
- Acciones de promocin y prevencin en las comunidades, la estrategia del 3x1, el uso de
ropa adecuada que proteja la piel y el uso del repelente.
- Se adopta la directriz del ministerio de Salud y Proteccin social de sugerir a las mujeres que
estn pensando en embarazarse postergar la gestacin despus del mes de julio.

Estrategia 4: Fomento de espacios y mecanismos de participacin y movilizacin


- Estrategias con el sector de la economa informal, con enfoque de derechos de gnero,
derechos sexuales y reproductivos en la construccin de masculinidades y feminidades.
- Taller de 4 horas dirigido a 1.000 instructores del SENA en equidad de gnero, violencia de
gnero con nfasis en el ambiente educativo y acoso callejero, creencias e imaginarios que
legitiman las violencias de gnero entre otros temas.

Estrategia 5: Fortalecimiento institucional.


- Con la instalacin del comit distrital para la prevencin del embarazo en adolescentes,
comit inmerso en la mesa de niez, infancia, adolescencia y fortalecimiento familiar la cual,
ofrece insumos al consejo de poltica social del Distrito de Barranquilla, se generan acciones
que propician el respeto, proteccin y garanta de los derechos sexuales y reproductivos.
- Se crea la circular 01-600 del 6 de enero del 2016 mediante la cual se intensifican las
acciones de Promocin y Prevencin de las enfermedades transmitidas por el vector Aedes
Aegypti ( Dengue, Chicunguya y Zika) y garantizar la atencin integral y prioritaria a las
gestantes del Distrito de Barranquilla.

Estrategia 6: Empoderamiento de los grupos, organizaciones y redes


- Taller regular de acompaamiento a lderes y lideresas de la sociedad civil, veedores,
representantes de usuarios y personas con VIH con entrega de rutas de atencin y directorio de
referentes institucionales para el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, veedura y
participacin social.

Estrategia 7: Fortalecimiento del compromiso social de los medios de comunicacin


- Articulacin de acciones intersectoriales con estrategias de IEC con la poblacin LGTBI para
la Semana de la No Homofobia en el Distrito de Barranquilla. Barranquilla Libre de prejuicios.

Estrategia 8: Consolidacin de la poltica de educacin sexual


- Ponencia en representacin de la Secretaria de salud Distrital sobre prevencin del Estigma
y Discriminacin por vivir con VIH o pertenecer a la poblacin LGBTI o tener orientacin sexual
diferente a la heterosexual y rutas de atencin con enfoque diferencial. Universidad del Norte
Uninorte Diverso.
- Actualmente est en proceso de concertacin con la secretara de Educacin la realizacin
de dos talleres enfocados hacia la implementacin del PESCC en 37 IED ubicadas en los 10
barrios priorizados por el comit para la prevencin del embarazo en adolescentes, comit del
cual, la secretara de educacin participa activamente.

B. PREVENCION Y ATENCION INTEGRAL EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DESDE


UN ENFOQUE DE DERECHOS.

6.2. FORTALECIMIENTO DEL CONTROL A LOS SERVICIOS DE ATENCIN INTEGRAL DEL BINOMIO
MADRE-HIJO EN LAS IPS DEL DISTRITO DE BARRANQUILLA.

a. Abordaje integral de la mujer antes, durante y despus del evento obsttrico.

Estrategia 1: Fortalecer Inspeccin, Vigilancia y control para garantizar el cumplimiento de


las actividades de induccin de la demanda.
- Mesas de trabajo con las EAPB para concertar la inclusin de la salud sexual y reproductiva
en sus metas y actividades del prximo cuatrienio, logrando mejorar las coberturas de sus
poblaciones en los programas de promocin y prevencin como entrega efectiva de
anticonceptivos, consulta preconcepcional, coberturas de control prenatal, atencin integral
del binomio madre hijo deteccin temprana de las infecciones de transmisin sexual entre
otros.
Estrategia 2: Empoderamiento de las mujeres, hombres, familias y comunidad
- Seguimiento a la demanda inducida efectiva de la estrategia salud en mi casa para la
captacin temprana de la gestante al control prenatal.
- Seguimiento a las inexistentes a las citas del control prenatal.

Estrategia 3: Calidad en la atencin


- La lnea materna es una estrategia creada para la atencin oportuna de las quejas e
inconformidades que las gestantes presentan. Por medio de esta se reciben gestionan y
resuelven las necesidades de las usuarias de la lnea. Desde su creacin hasta la fecha ha
atendido 1700 llamadas y ha identificado las principales barreras que encuentran las gestantes
en el SGSSS, siendo la portabilidad, glosas, demora en autorizaciones inoportunidad y la calidad
los casos ms frecuentemente encontrados.
- Programa salud en mi casa

Estrategia 4: Vigilancia en salud pblica...


- Seguimiento a 325 Gestantes diagnosticadas con Zika durante su embarazo y se han
realizado un total de 63seguimientos ecogrficos durante el primer cuatrimestre. A cada
gestante con seguimiento ecogrfico se le realiz orientacin previa y posterior a la ecografa
por un equipo interdisciplinar (medico- Psiclogos Enfermera).

- Del seguimiento realizado a las gestantes, se identific mediante ecografa un caso de


anencefalia para el cual, se dispuso de un equipo de acompaamiento a la gestante mientras se
realiza el proceso diagnostico; se procede por parte de la usuaria a solicitar la IVE para la cual,
recibe orientacin por equipo interdisciplinario (medico Psiclogo Enfermera); Durante el
da del procedimiento la usuaria y pareja es acompaada por un equipo de psiclogos los
cuales, continan hasta el momento de salida de la institucin de salud.

- Visitas de seguimiento a la adherencia a las GAI con referencia a la deteccin temprana de


las alteraciones del embarazo parto o puerperio

- Proyecto VEZ (Vigilancia intensificada a las gestantes con ZIKA) en alianza con el INS y el CDC
de Atlanta el Distrito desarrolla esta vigilancia que nos enseara a cerca del virus del Zika y su
posible relacin con dao neurolgico en los fetos de madres que sufrieron la enfermedad del
Zika.

Estrategia 5: Fortalecimiento institucional.


- Capacitacin al talento Humano de la IPS Universitaria en la GAI en la deteccin temprana
del embarazo parto o puerperio (Clasificacin del riesgo materno).
- Capacitacin al talento Humano de la IPS Universitaria en la Gestacin y VIH.
- Capacitacin al talento Humano de la IPS Universitaria en la GAI de Sfilis gestacional y
congnita.
- Capacitacin al talento Humano de la IPS Universitaria en Infeccin de Vas urinarias y
Vaginosis durante la gestacin.
- Capacitacin al talento Humano de la IPS Universitaria Diabetes Gestacional.

b. Salud Sexual y Reproductiva SSR de adolescentes y jvenes.

6.3. IMPLEMENTACIN DE LOS SERVICIOS AMIGABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA


PARA ADOLESCENTES Y JVENES.

Estrategia 1: Fortalecimiento institucional y desarrollo de capacidades


- Dos asistencias tcnicas a los psiclogos y coordinadores de las Unidades de Atencin de
Coomeva EPS para garantizar una prestacin del servicio acorde a los lineamientos propuestos
por el modelo de Servicios Amigables en Salud que garantice una atencin integral y de calidad
a los adolescentes y jvenes.

Estrategia 2: Fortalecimiento de la oferta y acceso efectivo a los servicios


- Seguimiento a los PASOS Rebolo, Las Flores y al CAMINO Salud metropolitana, Coomeva EPS
y Universidad metropolitana en la prestacin del servicio amigable mediante la revisin de la
oferta y acceso efectivo a los servicios de salud sexual y reproductiva inmersos en los SASJA.

Estrategia 3: Fomento de polticas y proyectos sectoriales, transectoriales y comunitarios


- Participacin en el comit de erradicacin del trabajo infantil en sus peores formas liderada
por la secretaria tcnica a la cual pertenecen: Gestin social (Alcalda Distrital), Ministerio de
trabajo e ICBF.

Estrategia 4: Ampliacin de la red de servicios amigables para jvenes y adolescentes, con


enfoque de derechos, de gnero y diferencial.
- Se realiza asistencia tcnica a clnica general del Norte la cual, posee los usuarios de las EPS
Sura, Famisanar, Nueva EPS y Ferrocarriles. Actualmente est en proceso de concertacin la
implementacin de los SASJA en las Unidades de atencin de la IPS para garantizar la
prestacin de los SASJA en las 4 EPS que estn vinculadas.
- Asistencia tcnica a la IPS San Ignacio para la implementacin de los servicios amigables en
salud. Se agenda capacitacin dirigida a los profesionales de la salud de la IPS.

Estrategia 5: Fortalecer los sistemas de evaluacin


- Mediante la implementacin del comit distrital para la prevencin del embarazo en
adolescentes, se est en proceso de construccin de un sistema de evaluacin de resultados de
los planes de accin intersectoriales mediante la construccin de la Ruta de atencin integral
para la prevencin del embarazo en adolescentes.

c. Abordaje integral de las violencias de gnero y violencias sexuales

Estrategia 1: Gestin articulada de la Poltica Nacional


- En cuanto a la gestin articulada de la poltica nacional de salud sexual y reproductiva, la
poltica de equidad de gnero para las mujeres el Plan Integral para Garantizar a las Mujeres
una Vida Libre de Violencias; el Programa para el Abordaje Integral en Salud de las Violencias
de Gnero y los Lineamientos de Poltica Pblica para la Garanta de los Derechos de las
Mujeres Vctimas del Conflicto Armado, se cre el COMIT DISTRITAL DE VIOLENCIA DE
GNERO que incluye todo tipo de violencias contra la mujer.

Estrategia 2: Garanta de una atencin integral a las vctimas de violencias de gnero y


violencias sexuales
- Se realiz visitas de seguimiento a la implementacin de la ruta de atencin, el modelo de
atencin integral y los PEPKIT en las instituciones que atienden urgencias.

Meta: 100% de las IPS de la red pblica y 10% de las IPS Privadas con servicio de urgencias
implementando el modelo de Atencin Integral en salud de violencia de gnero y sexual.

La Secretara Distrital de Salud continua en velando por la garanta de las medidas de atencin
a las mujeres vctimas en el marco del literal a) de la ley 1257 de 2008, y las violencias sexuales
en el Marco de la Ley 1146 de 2007 y la Resolucin 459 de 2012, de tal manera que se brinde
una atencin integral a las vctimas de violencia de gnero.

Para el logro de esta meta e ha venido trabajando en las siguientes actividades:


1. Fortalecimiento de las capacidades del talento humano de las IPS con servicios de urgencias
en especial a los mdicos y enfermeras, se realizaron 2 capacitaciones en el protocolo de
atencin integral a vctimas de violencia sexual y gua de manejo inicial para ataques con
agentes qumicos en el cual se incluye la Ruta de atencin intersectorial a vctimas de
violencia sexual , y la Ruta de las medidas de atencin para la mujer vctima, el kit
postexposicin para ITS-VIH- SIDA y anticoncepcin de emergencia articulado con el
programa de salud sexual y reproductiva incluida una actividad colaborativa con Instituto
Regional de Medicina Legal en delitos sexuales, Toma de muestras y cadena de custodia en
las cuales se capacitaron los siguientes perfiles: 81 mdicos generales,1 Gineclogo, 1
pediatra, 71 Enfermeras,7 psiclogas, 5 Bacterilogas 3 Auditores de calidad , 21
estudiantes de enfermera de la Universidad Metropolitana.
2. Se realizaron 6 visitas de asistencia tcnica a IPS con servicios de urgencias para el
fortalecimiento de la implementacin del modelo de atencin en salud de violencia de
gnero y sexual, y medidas de atencin en el marco de la resolucin 459 de 2012 y la ley
1257/2008.
3. Se realiz visita de seguimiento a EPS para la implementacin del modelo de atencin
integral en salud a vctimas de violencia sexual y medidas de atencin 5 EPS entre las cuales
estn: Cajacopi, Mutual Ser, Cafesalud, Nueva EPS,
4. La Secretara Distrital de Salud vena trabajando en el Comit Interconsultivo departamental
hasta Diciembre de 2015 y este ao se conform el Comit Interconsultivo Distrital el 23 de
Febrero de 2016.
5. La Secretara de Salud hace parte de la Mesa departamental de mujeres participando
activamente hasta la fecha hemos asistido a una convocada.
6. Se realiz una visita de asistencia tcnica y verificacin de las condiciones a la Casa Refugio
Hogar Beraca en coordinacin con la oficina de aseguramiento, Garanta de calidad.

7. Se realizaron 2 capacitaciones a los instructores del SENA sobre Gnero y rutas de atencin
en violencias de gnero en especial la violencia sexual y medida de atencin a las mujeres
vctimas de violencia donde asistieron ms de 600 instructores y profesionales de bienestar
social.

La Secretaria de Salud con corte a 22 de Abril se han atendido 3 medidas de atencin otorgadas
por las Comisaras de familia a la cuales se les realiz seguimiento en coordinacin con Centro
Regulador de Urgencias y Emergencias.
Fuente: Consolidado de atencin por el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias
(CRUE) de Secretara Distrital de Salud con corte a 22 de Abril de 2016.

En la grfica se observa que se atendi un caso por mes durante los meses de Enero, Febrero y
Abril, en el mes de Marzo hubo 0 casos.

Estrategia 3: Fortalecimiento de las capacidades personales y profesionales


- En el fortalecimiento de las capacidades personales, profesionales del talento humano las
acciones realizadas fueron 2 talleres de capacitacin al talento humano de las EAPB e IPS del
Distrito y al talento humano de la IPS Universidad Metropolitana en el protocolo y la ruta de
atencin integral a las vctimas de violencia Sexual y el protocolo y la ruta de la atencin
integral a las vctimas de quemaduras por agentes qumicos, logrando capacitar y sensibilizar en
el tema a 150 profesionales

d. Acceso universal a prevencin y atencin integral en ITS-VIH/SIDA con enfoque de


vulnerabilidad

Estrategia 1: Coordinacin sectorial, transectoriales y comunitaria para la gestin de polticas


pblicas
- Gestin y articulacin de acciones intersectoriales para el reconocimiento de la poltica en
salud sexual y reproductiva con nfasis en ITS-VIH-Sfilis con enfoque de derechos en
poblaciones calves a travs de 4 reuniones a travs del comit tcnico consultivo
(Departamento y Distrito).

Estrategia 2: Articulacin sectorial, transectorial y comunitaria


- Gestin y articulacin de acciones intersectoriales para el reconocimiento de la poltica en
salud sexual y reproductiva con nfasis en ITS-VIH-Sfilis con enfoque de derechos en
poblaciones calves a travs de 4 reuniones a travs del comit tcnico consultivo
(Departamento y Distrito).

Estrategia 3: Coordinacin con el sector educativo para fortalecer el Proyecto de Educacin


para la Sexualidad
- Acciones educativas en sexualidad, autoestima y valores con estrategias IEC con nfasis en
prevencin de ITS-VIH-SIDA y uso adecuado del condn masculino y femenino. Y entrega de
material educativo incluido el condn en instituciones educativas, universidades y
organizaciones de base comunitaria.

Estrategia 4: Fomento de estrategias educativas para la prevencin de la Infeccin de


Transmisin Sexual por VIH/SIDA
- Acciones ldico educativas en sexualidad responsable con estrategias IEC en prevencin de
ITS-VIH-SIDA y uso adecuado del condn masculino y femenino. Y entrega de material
educativo incluido el condn con participacin de trabajadores de economa informal.

Estrategia 5: Coordinacin con el sector cultura, comunicaciones..


- Reuniones intersectoriales para la promocin de derechos sexuales, articulacin de rutas de
atencin, fomento del uso del condn y prevencin de ITS-VIH-SIDA en poblaciones claves, con
participacin de la sociedad civil y Lideres de poblaciones claves.

Estrategia 6: Fortalecimiento de capacidades de la sociedad civil frente a ITS-VIH/SIDA..


- Reuniones intersectoriales para la promocin de derechos sexuales, articulacin de rutas de
atencin, fomento del uso del condn y prevencin de ITS-VIH-SIDA en poblaciones claves, con
participacin de la sociedad civil (Lideres y lideresas)-(Entrega de rutas y directorio de
referentes).

Estrategia 7: Informacin educacin y comunicacin para la reduccin del estigma y la


discriminacin hacia personas que viven con VIH/SIDA.
- Participacin como facilitador en el tema de Estigma y Discriminacin en personas con
diagnstico de VIH en Universidades pblicas y privadas con participacin de jvenes y adultos
que integran organizaciones de la poblacin LGBTI en el Distrito de Barranquilla.

Estrategia 8: Prevencin de la transmisin materno-infantil de la sfilis congnita y del VIH.


- Seguimiento a los casos de madres con VIH y sfilis.
- Capacitacin al talento humano de la IPS Universitaria en las GAI de VIH personas mayores y
menores de 13 aos.
- Capacitacin al talento humano de la IPS Universitaria en las GAI de Sfilis gestacional y
congnita.

Estrategia 9: Promocin de la demanda y ampliacin de la oferta de asesora


- Recibimos capacitacin del ministerio de salud y proteccin social en el taller de pruebas
rpidas, logrndose certificar del equipo de Salud Sexual y Reproductiva una mdica y una
enfermera.
- Oferta de asesora y pruebas voluntarias para VIH a personas privadas de la libertad con
entrega de condones (Crcel Bosque y Buen Pastor) en coordinacin con vigilancia y sanidad
(Inpec).

Estrategia 10: Actualizacin, difusin e implementacin de Guas de Atencin


- Capacitacin al talento humano de la IPS Universitaria en las GAI de VIH personas mayores y
menores de 13 aos.
- Capacitacin al talento humano de la IPS Universitaria en las GAI de Sfilis gestacional y
congnita.
- Asistencia tcnica a IPS para la adherencia y cumplimiento a la nueva gua en VIH con
articulacin de la ruta y participacin de lderes comunitarios con experiencia en poblaciones
claves (Habitantes de calle).

Estrategia 11: Promocin y educacin a la comunidad y


- Capacitacin a los actores del SGSSS del Distrito de Barranquilla en los temas de las hepatitis
virales.

Estrategia 12: Prevencin y control de las Hepatitis virales


- 2 reuniones para la Asistencia tcnica sobre el plan de respuesta a las Hepatitis, protocolo de
atencin y mesas de trabajo para elaboracin del plan de respuesta en el Distrito de
Barranquilla ante las Hepatitis con participacin de EPS-IPS sociedad civil y expertos en el tema.

Estrategia 13: Vigilancia en salud pblica y gestin del conocimiento


- Seguimiento y monitoreo al dato reportado por las IPS Especializadas en VIH y el reporte del
Sivigila relacionado con el evento del VIH para construir indicadores de monitoreo y
seguimiento.
7. DIMENSION VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Componentes
a. Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas.
b. Enfermedades inmunoprevenibles.
c. Enfermedades endemo-epidmicas.

COMPONENTES

A. ENFERMEDADES EMERGENTES, RE-EMERGENTES Y DESATENDIDAS.

7.1. TBC Y LEPRA

Estrategias del componente

a. Gestin integral para la promocin de la salud, prevencin y control de las enfermedades


transmitidas por va area y de contacto directo, que incluye:

Implementacin de las lneas de accin de los planes estratgicos Para aliviar la carga y
sostener las actividades de control en Enfermedad de Hansen y Colombia libre de
Tuberculosis.

Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas: TUBERCULOSIS


Dando cumplimiento a las estrategias planteadas segn Plan Decenal de Salud Pblica 2012
2021 para la Dimensin Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles para el periodo Enero
Abril de 2016 se realizaron en el proyecto de Tuberculosis por cada una de las estrategias las
actividades que se relacionan a continuacin:

1.- 100% IPS del Distrito de Barranquilla donde funciona el programa de control de la
Tuberculosis Actualizadas sobre la Gua de Atencin del Programa: se realizaron 9 (nueve)
capacitaciones dirigidas al personal de la salud a las cuales asistieron mdicos, enfermeras,
auxiliares de enfermera, tcnicos de laboratorio clnico y caminantes de la salud donde se
abordaron los lineamientos y guas de atencin para TB y TBFR; y 1 (una) capacitacin dirigida a
lderes comunitarios en el tema de TB VIH.

2.- Asistencia Tcnica al 100 % de las IPS con el programa implementado: Se realizaron 32
visitas de seguimientos y asistencias tcnicas (12 visitas a IPS contributivas y 20 a IPS de la red
pblica).

3-Verificacin del cumplimiento de la estrategia DOTS/TAES en la totalidad de las IPS del


distrito de Barranquilla y seguimiento trimestral a la operatividad del DOTS comunitario en
las zonas priorizadas ( 3 barrios) y ampliacin al menos en 3 barrios nuevos: a nivel
institucional la estrategia DOTS/TAES se ha seguido fortaleciendo en 32 IPS (pblicas y
privadas); a nivel comunitario se inici con la convocatoria y socializacin con nuevos lderes
del barrio Rebolo interesados en hacer parte de la estrategia comunitaria.

4- Aplicar de la encuesta de Riesgo de Perdida en el seguimiento al 100% de los pacientes que


ingresan al programa, con el fin de implementar estrategias de abordaje para la adherencia
al tratamiento.: se ha mantenido la aplicacin en el tiempo, ya que esta encuesta se diligencia
al 100% de los casos notificados al programa distrital, al periodo informado se ha realizado a
217 pacientes; de esta actividad an est pendiente su sistematizacin o digitacin, se
mantienen los archivos en fsico.

5- Realizacin de 10 mesas psicosociales con el fin de fortalecer el trabajo en equipo en


bienestar de los pacientes del programa de tuberculosis del Distrito.: en relacin a esta
actividad se ha cumplido con la meta programada, se han realizado 3 (tres) mesas psicosociales
en las cuales se han abordado temas como la perdidas de seguimientos a los pacientes y
gestin intersectorial, a estas actividades asisten trabajadoras sociales, psiclogos, enfermeras,
mdico y dems representantes de otros sectores ( ICBF; LIGA ANTI TB, UAO).

6- Realizar 2 visitas de Asistencias Tcnicas al ao en los 4 centros penitenciarios para que


apliquen los Lineamientos programticos, con el fin de garantizar un diagnstico temprano y
tratamiento oportuno de los casos de TB: para el periodo informado se realizaron 4 visitas a
los centro penitenciarios, 1 por institucin (crcel distrital el bosque, crcel - penitenciaria del
bosque, crcel modelo y crcel del buen pastor) ,se realizaron seguimientos a los casos
notificados de TB, capacitacin en lineamientos, guas de atencin, asesora pre y pos prueba,
tamizaje con aplicacin de prueba rpida para VIH como actividad colaborativa a este
componente; adems se han realizado 2 (dos) reuniones de tipo de gestin administrativa
donde se concertaron con la crcel modelo y crcel - penitenciaria del bosque acciones como:
la bsqueda de SR, la periodicidad para realizarla y el proceso de derivacin de las muestras al
laboratorio del hospital general de barranquilla.

7 - Realizar un taller de capacitacin a los profesionales de la salud de las IPS pblicas y


privadas que atiende pacientes con TB y Coinfectados TB/VIH. En lineamientos programticos
TB/VIH, Plan de acciones Colaborativas, control de infeccin.: En coordinacin con el
programa de VIH distrital se realiz el taller al cual asistieron mdicos, enfermeras de las ips
pblicas y privadas, representantes de la sociedad civil de las localidades sur oriente, sur
occidente, metropolitana y norte centro histrico.

8- Monitorizar mensualmente la base de datos del programa y retroalimentar a los actores


involucrados oportunamente (con la misma periodicidad): la base de datos se encuentra 100%
actualizada, la retroalimentacin de la misma as como digitacin y anlisis de la informacin es
llevada por un auxiliar en salud exclusivo para esta actividad.

9- Documentar mediante actas las acciones realizadas para lograr que los pacientes que no
tienen la asesora accedan a la misma: esta accin se canaliza a travs de un tcnico en salud
quien se encarga de garantizar que todos los pacientes que ingresan al programa de TB
cuenten con la realizacin de la prueba y su resultado, los pacientes que no cumplen con este
criterio son canalizados por la tcnico quien se encuentra capacitada en asesora pre y pos asa
como en la toma de pruebas rpidas para VIH.

10- Analizar trimestralmente el indicador de deteccin y captacin e implementar acciones


de mejora correspondiente.: los indicadores son analizados y reportados de acuerdo a los
lineamientos nacionales dentro de las fechas establecidas para ello y se implementan las
acciones de mejora correspondientes para cada caso con las eps / ips involucradas. (Ver
grficos de indicadores)

11- Realizar Bsqueda activa de Sintomticos respiratorios comunitarias en las poblacin


priorizada (Poblacin Vulnerable, Barrios de alta carga de enfermedad, abandonos y TBFR),
Victimas y en PPL como actividad colectiva. : La bsqueda activa de sintomticos respiratorios
realiza de manera permanente en las poblaciones objetos de manera rutinaria en crceles, en
ips ubicadas en barrios de alta carga actividad dinamizada con la estrategia salud en mi casa a
travs de los caminantes de la salud; se realiz 1 (una) capacitacin en bsqueda de
sintomticos respiratorios en la UAO (unidad de Atencin y Orientacin al desplazado) dirigida
a 50 personas que en ese momento se encontraban recibiendo algn servicio en la unidad.

12- Garantizar el suministro permanente y oportuno de los medicamentos a todos los


pacientes diagnosticados con TB y TBFR en el distrito de Barranquilla y realizar seguimiento
para que en las IPS se garantice el manejo adecuado bajo condiciones de temperatura y
humedad de acuerdo a la normatividad. : Se garantiza la entrega permanente de acuerdo a las
solicitudes de las EPS / IPS en el 100% de los casos para pacientes con diagnstico de TB / TBFR
ya que los medicamentos son dispensados por el Ministerio de salud sin que hasta la fecha se
hayan presentado desabastecimiento o dificultades para su obtencin; en cuanto a las
condiciones de almacenamiento estas se verifican en cada una de las visitas de seguimientos y
asistencias tcnicas a las redes pblicas y privadas.

13- Realizar reuniones mensuales con Vigilancia Epidemiologia con el fin de mantener la
concordancia y ajuste del 100% de la informacin de SIVIGILA con la del programa de TB y
evaluacin de indicadores y articulacin programa y laboratorio a travs de
Retroalimentacin semanal y reuniones peridicas para triangulacin de informacin.
Se garantiza la concordancia entre las bases de datos mensualmente, actividad delegada a un
auxiliar de salud quien se encarga de velar por la coincidencia de los casos sivigila/ programa
haciendo los ajustes necesarios segn cada caso reportado.

14- Garantizar la realizacin oportuna de las Unidades de Anlisis de todos los casos de
mortalidad, TBFR y TB menngea en menores de 5 aos en coordinacin con Vigilancia
Epidemiolgica y Establecer Planes de Mejoramiento para implementar acciones tendientes a
disminuir la mortalidad. Para el periodo que se reporta en el presente informe se han
realizado 15 (quince) unidades de anlisis de mortalidad correspondiente a defunciones del
ao 2015; de las defunciones del 2016 se han realizado 3 (tres) de los 15 casos reportados en
enero abril 2016.

GRAFICOS Y ANALISIS DE LOS INDICADORES DEL PROYECTO TB

Grfico. N 1. Fuente: Base de datos del programa.

El porcentaje de curacin, cuya meta es alcanzar el 90% de curados entre los enfermos, ha
venido presentando una tendencia al incremento a partir del ao 2013 con un 71 % en el
2014 con el 77% y en el primer semestre de 2015 con un 79.3% de curacin.

Estos aumentos de porcentajes se atribuyen al fortalecimiento del equipo de trabajo, a las


constantes asistencias tcnicas y visitas de seguimiento a pacientes y a las ips donde
administran el tratamiento. Continua el apoyo del Fondo Mundial a travs de la presencia de
proyectos con: OIM, FONADE y la OPS con estrategias que han permitido fortalecer las
acciones desarrolladas desde la secretara de salud entre las cuales se resalta el DOTS
comunitario, apoyo en capacitaciones a personal de salud de EPS, IPS, la realizacin de
reuniones mensuales en la MESA PSICOSOCIAL de apoyo al programa y asegurar la curacin del
paciente.

Este resultado de aumento en el porcentaje de curacin desde el ao 2013 ,2014 y primer


semestre de 2015 en el porcentaje de curacin y de xito, se debe a la acciones de
vigilancia, asistencia tcnica, bsqueda de pacientes inasistentes, apoyo psicolgico a los
paciente inasistentes, capacitacin y sensibilizacin a los profesionales de la salud y a los
caminantes de la salud desarrolladas por el equipo de la secretaria de salud adscrito al
programa de tuberculosis.
Grafico N 2. Fuente: base de datos del programa

El porcentaje de tratamientos terminados con BK (+) en el ao 2011 present un alto


porcentaje, debido a que no se le realiz bk al terminar su tratamiento y no se pudo egresar
como curado. En los aos 2012 y 2013 presentan una disminucin lo cual es un reflejo del
seguimiento y control que se les realiza a los pacientes en tratamiento, y su Baciloscopia de
control al terminar su tratamiento. En el ao 2014 se presenta un 22 % de tratamientos
terminados lo cual refleja que muchos pacientes terminaron su tratamiento sin realizarse el
ltimo control de su baciloscopia para poder egresarlos como curados. Para el primer semestre
del ao 2015 se presenta una notable disminucin de los tratamientos terminados reflejando el
trabajo y esmero del equipo de salud en cumplir con la gua de atencin en pacientes
diagnosticados con tuberculosis.

Grfico N 3. Fuente: Base de datos del programa

El porcentaje de abandonos muestra el siguiente comportamiento: en el ao 2011 con un 18%,


para la cohorte del ao 2012 se refleja una disminucin de este porcentaje al 17%, para la
cohorte del ao 2013 sigue disminuyendo en un 16.5%, lo que se puede traducir como una
tendencia al descenso en los ltimos tres aos. Para el 2014 la cifra de abandonos disminuy
a un 12%y en el primer semestre del ao 2015, muestra una notable disminucin de
abandonos en un 5.2% Estos resultados se atribuye a las estrategias implementadas en los
aos 2013 , 2014 ,2015 y 2016.
CUADROS Y ANALISIS DE LOS INDICADORES DEL PROYECTO TB

Nmero de muertes y tasa de mortalidad por tuberculosis en los aos 2011 a I trimestre
2016

AO N DE TASA X
FALLECIDOS 100.000
HAB.
2011 44 3.7
2012 54 4.4
2013 44 3.7
2014 60 4.1
2015 79 6.4
2016 15 1.2
Cuadro N 1.

Meta: Reducir a menos de 3,7 por 100.000 habitantes la tasa de mortalidad por tuberculosis
Como podemos apreciar el 2013 se mejor este indicador con respecto al ao 2012 en el
ao 2014 la mortalidad volvi a elevarse alcanzando la tasa de mortalidad por tuberculosis
de 4.1%; para el ao 2015 se presenta una disminucin en el nmero de casos para un total de
56 fallecidos para una tasa de 4.5% por 100.000 habitantes; en el primer cuatrimestre de 2016
presenta un total de fallecidos de 15 pacientes, una de las causas de este comportamiento
se debe a la coinfeccin con el VIH. Es importante resaltar tambin que se ha mejorado la
identificacin de los casos de muertes por tuberculosis a travs de las unidades de anlisis lo
que permite una mejor clasificacin y una calidad del dato ms confiable.

Comparativo de Deteccin y Captacin de casos de tuberculosis en los aos 2010 a I


trimestre del 2016

AO % DETECCIN %CAPTACIN

2009 56 22
2010 51 39
2011 55 53
2012 55 36
2013 41 27
2014 35.4 38.7
2015 53.2 33
2016 54.8 31.3
Cuadro N 2
El cuadro anterior nos muestra que el indicador de Deteccin presenta un aumento desde el
ao 2015 y sigue aumentando en el primer trimestre de 2016 lo que indica que se ha
incrementado la calidad de la bsqueda de sintomticos En cuanto a la captacin presenta
una disminucin, lo cual implica tomar medidas para seguir aumentando estos porcentajes.

Distribucin porcentual de Asesoras para prueba VIH/SIDA y pruebas realizadas en pacientes


con tuberculosis en los aos 2012 a I trimestre de 2016

AO N de % DE % de
PACIENTES TB ASESORIAS PACIENTES
TB con
PRUEBA
REALIZADA
2012 544 87 84.3
2013 585 92 77
2014 593 99.1 89
2015 652 95.7 92.6
2016 161 93.1 90
Cuadro N 3

Los porcentajes de asesoras para realizacin de prueba de V.I.H y el porcentaje de pruebas


de VIH realizadas a los pacientes de tuberculosis, presentaron un comportamiento de
aumento de los porcentajes en los aos 2012, 2013 , 2014, 2015 y primer trimestre de 2016.
Estos porcentajes reflejan el gran trabajo de todo un equipo del programa, Instituciones y
comunidad con el gran apoyo del proyecto O.I.M. en el componente TB-VIH desde 2 aos.

Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas: LEPRA

Siguiendo los lineamientos Nacionales y el Plan Estratgico para Aliviar la Carga de la


Enfermedad y Sostener las actividades de control de la Lepra 2010- 2015, en el distrito de
Barranquilla se desarrollaron las siguientes acciones en concordancia con las estrategias de la
que trata la dimensin a la cual pertenece la enfermedad.

1- Realizar asistencia tcnica (semestral) y seguimiento de planes de mejoramiento al


100% de las IPS de la red pblica y privada, donde funciona el programa de lepra en la
jurisdiccin de Barranquilla. Para el periodo reportado se realizaron 9 (nueve) asistencias
tcnicas a IPS de la red pblica y privada dentro de las cuales se siguen encontrando falencias
en la adopcin de las guas de manejos y atencin integral a los pacientes con diagnstico de
enfermedad de Lepra.
2- Implementar estrategias de bsqueda del 100% pacientes en abandono y/o riesgo
de abandono con un equipo interdisciplinario.: esta accin se realiza en forma permanente y
continua en conjunto con los caminantes de la salud y el equipo tcnico del programa distrital;
aunque que l % de abandono de los casos de lepra no es significativo se trabaja por evitar que
ocurran estos eventos.

3- Realizar caracterizacin al menos al 50% de todos los casos registrados en todos los
aos. El avance realizado en esta actividad se encuentra con un avance de la meta de 17.5% lo
que corresponde a 37 pacientes caracterizados por el equipo de programa distrital.

4- Implementar la estrategia de RBC. : la estrategia de Rehabilitacin Basada en la


Comunidad hace parte de los ejes a trabajar e implementar del acuerdo al Plan estratgico
Nacional para aliviar la carga y mantener las actividades de control para la lepra; como
fortalecimiento de inicio a esta propuesta barranquilla cuenta con una Asociacin de Paciente
FUNACER la cual cuenta con 62 socios inscritos y activos, desde la asociacin y en conjunto
con el equipo del programa distrital se avanza en la incorporacin de pacientes con o sin
discapacidad a cursos de emprendimiento (artesanas, carpintera) en convenio con el SENA as
como la capacitacin continua en deteccin de sintomticos de piel y prevencin de
discapacidad.

5- Revisin de informes trimestrales de lepra, con el respectivo anlisis de la


informacin.: los indicadores son analizados y reportados de acuerdo a los lineamientos
nacionales dentro de las fechas establecidas para ello y se implementan las acciones de mejora
correspondientes para cada caso con las EPS / IPS involucradas. (Ver grficos de indicadores).

6- Realizar reuniones mensuales con Vigilancia Epidemiologia con el fin de mantener la


concordancia y ajuste del 100% de la informacin de SIVIGILA con la del programa de LEPRA:
Se garantiza la concordancia entre las bases de datos mensualmente, actividad realizada por la
enfermera delegada quien se encarga de velar por la coincidencia de los casos SIVIGILA/
programa haciendo los ajustes necesarios segn cada caso reportado.
Prevalencia e incidencia de Lepra en el Distrito de Barranquilla durante
Los aos 2005 al I trimestre de 2016

Grafico N 1. Fuente: Programa de Lepra

Grafico N 2.
Fuente: programa de Lepra

Meta: Mantener la Prevalencia de Lepra a menos de un caso por 10.000 habitantes.


La prevalencia de Lepra durante los aos 2010 y hasta el I trimestre de 2016 se ha mantenido
dentro de lo planteado en la meta Nacional en menos de 1 caso por cada 10.000 habitantes
mantenindose dentro de la meta; la incidencia ha disminuido en los ltimos 4 aos, durante
el ao 2015 se report una incidencia de 0.6 casos Nuevos por cada por 100 mil habitantes
durante el periodo descrito se ha presentado solo 1 (un) caso nuevo lo que se puede
interpretar como buen manejo integral de cada paciente en lo referente a la entrega,
seguimiento y control en los tratamientos iniciados y terminados dentro de los tiempos que
establecen las guas de atencin para los pacientes con Lepra.

Meta: Reducir en un 35% la tasa de nuevos casos detectados con discapacidad grado 2
para el ao 2015. (Lnea de base 2010).

Para el trimestre analizado no se reportaron casos con discapacidad grado 2; es importante


recalcar dos aspectos importantes en este indicador: 1- para el 2015 y casos anteriores los
pacientes nuevos clasificados con discapacidad grado 2 en un 60% procedan de
departamentos aledaos, es decir el diagnostico se realiz en Barranquilla pero ya venan con
una progresin de su discapacidad y 2- existen falencias en la clasificacin de la discapacidad
por parte del personal de salud tipo de pacientes para esta ltima causa se estn ahondando
los esfuerzos en capacitar al personal de la salud.

Seguimiento a metas de producto:


VER DOCUMENTO ANEXO

B. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES.

7.2. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)

Estrategias 1. Generacin de conocimiento que oriente la inclusin de nuevas vacunas, el


monitoreo y evaluacin del comportamiento de las enfermedades inmunoprevenibles y el
impacto de la vacunacin a nivel nacional y local:
TABLA No 1
CUADRO DE COBERTURA GENERAL ENERO ABRIL AO 2016
ESQUEMA PERMANENTE DE VACUNACION
GRUPO DOSIS PORCENTAJE DOSIS PORCENTAJE DOSIS PORCENTAJE DOSIS PORCENTAJE
DE POBLACION BIOLOGICO APLICADAS OBTENIDO APLICADAS OBTENIDO APLICADAS OBTENIDO APLICADAS OBTENIDO
EDAD ENERO ENERO FEBRERO FEBRERO MARZO MARZO ABRIL ABRIL
21907 BCG 2088 10% 1942 18% 2059 28% 1496 35%
21907 Polio 1 2223 10% 1967 19% 2019 28% 1750 36%
21907 Polio 2 1936 9% 1747 17% 2184 27% 1999 36%
21907 Polio 3 1683 8% 1766 16% 1916 24% 1802 33%
MENOR DE 1 AO

21907 HiB 1 2224 10% 1970 19% 2011 28% 1752 36%
21907 HiB 2 1936 9% 1745 17% 2191 27% 1990 35%
21907 HiB 3 1688 8% 1771 16% 1910 25% 1796 33%
21907 Rotavirus 1 2233 10% 1919 19% 2026 28% 1753 36%
21907 Rotavirus 2 1941 9% 1744 17% 2183 27% 2003 36%
Neumococo
2231 10% 1961 19% 2028 28% 1751 36%
21907 1
Neumococo
1943 9% 1746 17% 2191 27% 2005 36%
21907 2
TV dosis
nica de 1 2227 10% 1638 18% 1880 26% 1647 34%
21875 ao
FA dosis
DE 1 AO

nica de 1 2005 9% 1447 18% 1802 24% 1628 31%


21875 ao
HA dosis
nica de 1 2216 10% 1613 18% 1884 26% 1639 34%
21875 ao
Neumococo
2179 10% 1591 17% 1865 26% 1639 33%
21875 Dosis Ref.
REF
. 18

SES
ME

21875 Polio al ao 1916 9% 1623 16% 1588 23% 1915 32%


de la 3 dosis
DPT al ao
1916 9% 1620 16% 1582 23% 1915 32%
21875 de la 3 dosis
FA dosis
nica 18 578 3% 768 6% 1085 11% 1627 19%
21875 meses
2 Ref de
1936 9% 1424 15% 1655 22% 1791 30%
POB. 5 AOS

22745 Polio 5 aos


2 Ref de DPT
1943 9% 1421 15% 1653 22% 1794 30%
22745 5 aos
1 Ref de TV 5
1948 9% 1428 15% 1659 22% 1795 30%
22745 aos
Fuente: La Poblacin a vacunar para el ao 2016 es asignada por el MSPS, las dosis aplicadas provienen de los informes mensuales
enviados por las diferentes IPS Contributivas y Red Pblica del Distrito de Barranquilla

TABLA DE IDENTIFICACION DE LOGROS EN CUMPLIMIENTO DE COBERTURAS


Identifica que las coberturas para el mes de evaluacin se cumplieron
Identifica que las coberturas para el mes de evaluacin cumplen
parcialmente pero no son las requeridas por el ente territorial
Identifica que las coberturas para el mes de evaluacin no se cumplieron

La grafica anterior identifica los porcentajes de cobertura alcanzados en el primer cuatrimestre del ao 2016. Se logra evidenciar que no se
cumplen las coberturas esperadas con las dosis Ref. De Fiebre Amarilla a los grupos etarios de 18 meses y esto es debido al cambio en el
esquema de vacunacin por el ingreso de la vacuna contra la Varicela, la dosis de fiebre amarilla a partir del 1 de julio del 2015 se
aplicara como dosis Refuerzo de 18 meses para aquellos nios cuyas cortes sean a partir del 1 de Julio del 2014, estos porcentajes
debern verse reflejados a partir del mes de Marzo del 2016.

Para la evaluacin de los porcentajes obtenidos con la Primera dosis de Varicela en nios de 1 ao de edad se logr obtener el 31% sobre
el 32%, en la consolidacin de los datos an se evidencian unas IPS con datos no similares para
la aplicacin a los nios de 1 ao

Observacin: Se est verificando los reportes de consolidacin de las IPS que presentaron estos
porcentajes para identificar las posibles causas en la no coherencia para el total de dosis
aplicadas a los nios de 1 ao, es decir identificar si son esquemas incompletos.
Cabe anotar que an quedan pendiente 3 IPS del esquema regular por consolidar en los datos
de vacunacin del mes de abril los cuales se enviaran actualizados al MSPS en la fecha del 20 de
mayo y en la cual muy seguramente el porcentaje de aplicacin estar por encima del 32%
esperado para el corte del mes de evaluacin

GRAFICO No 1
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS DE ENERO ABRIL AO 2016 DE POLIO,
HIB, ROTAVIRUS, NEUMOCOCO EN MENORES DE 1 AO

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

GRAFICO No 2
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS DE ENERO ABRIL AO 2016 DE TV y H.A
EN NIOS DE 1
AO

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

GRAFICO No 3
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS DE ENERO ABRIL AO 2016 DE DPT,
POLIO y F.A EN NIOS DE 18 MESES

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI


GRAFICO No 4
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL DE TV, DPT y POLIO EN
NIOS DE 5 AOS

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

GRAFICO No 5
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL AO 2015 - 2016 DE REF.
POLIO ORAL NIOS DE 18 MESES

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI


GRAFICO No 6
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL AO 2015 - 2016 DE REF.
POLIO ORAL NIOS DE 5 AOS

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

Como se evidencia en la Tabla 11 y 12 el comportamiento de las coberturas de vacunacin con


las dosis Refuerzos con polio oral en los nios de 18 meses y 5 aos ha ido en crecimiento en
comparacin con los porcentajes obtenidos en el ao 2015.

Aunque para la fecha de corte no se logra obtener el 32% esperado es muy visible evidenciar
los logros en la bsqueda de este grupo etario, esto es el resultado de todas las actividades
desarrolladas desde el Programa Ampliado de Inmunizacin, seguimiento a las bases de datos
emitidas por cada EAPB, EPS; bases de datos suministrada por la Secretaria de Educacin
distrital, seguimiento a los POA de cada IPS, EPS, EAPB, trabajo conjunto con los sectores
intersectoriales, ICBF, CDI, Colegios y Jardines del distrito, Barridos casa a casa, Jornadas de
Vacunacin Institucional y Extramural, verificacin de la informacin ingresada de cada usuario
vacunado por cada IPS al Sistema Nominal de Informacin. Todo esto con el fin de lograr los
porcentajes de coberturas ptimos para los nios con dosis Ref entre los 18 meses y los 5 aos
de edad.
GRAFICO No 7
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL AO 2015 - 2016 DE REF.
DPT NIOS DE 18 MESES

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

GRAFICO No 8
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL AO 2015 - 2016 DE REF.
DPT NIOS DE 5 AOS

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI


GRAFICO No 9
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL AO 2015 - 2016 DE RED
TV (SRP) NIOS DE 5 AOS

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

En la Tabla 13, 14 y 15 el comportamiento de las coberturas de vacunacin con las dosis


Refuerzos con DPT en los nios de 18 meses y 5 aos y TV en dosis Ref. De 5 aos ha ido en
crecimiento en comparacin con los porcentajes obtenidos en el ao 2015.

Aunque para la fecha de corte no se logra obtener el 32% esperado es muy visible evidenciar
los logros en la bsqueda de este grupo etario, esto es el resultado de todas las actividades
desarrolladas desde el Programa Ampliado de Inmunizacin, seguimiento a las bases de datos
emitidas por cada EAPB, EPS; bases de datos suministrada por la Secretaria de Educacin
distrital, seguimiento a los POA de cada IPS, EPS, EAPB, trabajo conjunto con los sectores
intersectoriales, ICBF, CDI, Colegios y Jardines del distrito, Barridos casa a casa, Jornadas de
Vacunacin Institucional y Extramural, verificacin de la informacin ingresada de cada usuario
vacunado por cada IPS al Sistema Nominal de Informacin. Todo esto con el fin de lograr los
porcentajes de coberturas ptimos para los nios con dosis Ref. Entre los 18 meses y los 5 aos
de edad.

Nota: Este ao el Programa Ampliado de Inmunizacin en el distrito de Barranquilla se


encuentra reforzando la bsqueda activa por medio de la demanda inducida, barridos casa a
casa, y monitoreo a la poblacin susceptible entre 2, 3, 4, 6 y 7 aos de edad para la
inmunizacin con la Triple Viral.
TABLA No 2
POBLACION SUSCEPTIBLE VACUNADA CON TV (SRP) EN EL AO 2016
Mes 2 Aos 3 Aos 4 Aos 6 Aos 7 Aos

Enero 15 3 6 37 6
Febrero 14 5 1 8 4
Marzo 13 6 5 6 4
Abril 10 7 7 6 7

TOTAL 52 21 19 57 21
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

En comparacin con el ao anterior se ha logrado la inmunizacin de un 54% de la poblacin


susceptible de acuerdo a los esquemas de desercin evaluados en las plantillas de reporte de
vacunacin mensual.

Durante el ao 2016 se han llevado a cabo dos (2) jornadas de vacunacin nacional de acuerdo
a los lineamientos establecidos por el MSPS, logrando un 100% de cumplimiento en esta
actividad.

La JNV del mes de Enero 2016 tuvo un total de 55573 dosis aplicadas, logrando superar las
coberturas estimadas en la meta programtica asignada a cada IPS, donde la meta era de
inmunizar a 8602 nios menores de 6 aos y se logr inmunizar a un total de 9703 nios
menores de 6 aos lo que conlleva a que 1101 nios fueron vacunados de ms debido a la
bsqueda de la poblacin susceptible en los rangos entre 2, 3, 4 aos de edad, adems de
todas las actividades desarrolladas desde la coordinacin PAI distrital en conjunto con las IPS
para lograr las coberturas en especial para los grupos etarios 18 meses de edad y 5 aos.

De igual forma se logr cumplir las coberturas en la vacunacin con la Td Adulto para Mujeres
en Edad Frtil y Gestantes.
TABLA No 3
META PROGRAMATICA JORNADAS DE VACUNACION ABRIL AO 2016

Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

La JNV del mes de Abril 2016 tuvo un total de 46629 dosis aplicadas, con corte a 30 de Abril,
este dato es parcial debido a que se envi la plantilla de reporte del mes al MSPS el da 10 de
mayo 2016, faltan por consolidar 5 IPS que manejan el esquema regular de vacunacin y 4 IPS
con primer nivel de atencin, este dato se enviara actualizado el da 20 de mayo fecha en la
cual se notifica al MSPS las actualizacin y/o modificaciones en los datos de vacunacin de las
entidades territoriales.

Como se muestra los resultados de la Jornada de Vacunacin, con datos a corte 30 de abril y
aun quedando IPS por consolidar se logran las coberturas esperadas para los nios menores de
1 ao, nios de 1 ao y dosis Refuerzo de 18 meses de edad, en el grupo etario de 5 aos no se
logr cumplir con las coberturas estimadas.

Estrategia 2. Implementacin de la estrategia de vacunacin sin barreras, que disminuya las


oportunidades perdidas y garantice el acceso a la vacunacin:

GESTION, TRABAJO INTERSECTORIAL E INTERINSTITUCIONAL Y MOVILIZACION SOCIAL


Todas las jornadas estuvieron acompaadas de una intensa campaa de movilizacin social
articulada con las EAPB y su red prestadora, y con la IPS de la red pblica del distrito en
particular, esta movilizacin social tuvo lugar en todas las IPS con punto de vacunacin
habilitado, centros comerciales y parques del distrito.

Durante el ao se realizaron articulaciones con: el ICBF, directamente con los hogares de


bienestar y hogares FAMI, a donde se llev el servicio de vacunacin con los vacunadores
extramurales de la Red Pblica.

CAPACITACIONES
Para el ao 2016, el PAI del distrito dise un plan de capacitaciones de acuerdo a las
necesidades de conocimiento identificadas en el personal que labora en el servicio de
vacunacin.
Este plan se encontraba dirigido, no solo a las auxiliares de enfermera y a las enfermas de las
IPS tanto de la red pblica como privada, sino tambin incluyo capacitacin a todos los actores
que intervienen en las orbitas de salud en los menores de 6 aos, como lo son el ICBF y Red
juntos.

TEMA DIRIGIDO A OBSERVACIONES


Lineamientos y Socializacin Vacunadores Extramurales Actualizacin sobre el buen
sobre el manejo yde la Red Publica diligenciamiento de los carne
diligenciamiento del carne de de vacunacin, nios y nias
vacunacin y/o adultos
Manejo del Sistema Nominal Enfermeras Jefes y Recurso humano nuevo de la
de Informacin Auxiliares de Vacunacin clnica Iberoamrica, Clnica
Instituciones Prestadoras Internacional la Misericordia
de 1er Nivel
Manejo del Sistema Nominal Enfermera Jefe IPS Recurso humano nuevo de la
de Informacin Contributivas IPS Famisanar
Lineamientos Jornada Lderes Comunitarios, Se realiz en dos Jornadas
Nacional de Vacunacin Abril Ediles y COPACOS maana y tarde
2016
Socializacin Erradicacin de Enfermeras Jefes, Auxiliares En este evento se les entrego
la Poliomielitis Cambio de Vacunacin, DVD, Carpetas, Anexos e
Sincronizado Switch Coordinadores P y P, EAPB, informacin relacionada con las
EPS, IPS y Vacunadores actividades a desarrollar el da
Extramurales del cambio sincronizado Switch
Lineamientos Tcnicos y Enfermeras Jefes, Auxiliares Se les dio la socializacin y la
Operativos para la de Vacunacin forma en la que se van
introduccin de la vacuna oral desarrollar las actividades
bivalente contra la descritas en los lineamientos
Poliomielitis
Actualizacin en Cadena de Enfermeras Jefes, Auxiliares A partir de la semana del 18 de
Frio de Vacunacin mayo

ESAVIS Enfermeras Jefes, Auxiliares A partir de la semana del 18 de


de Vacunacin mayo
Bioseguridad Enfermeras Jefes, Auxiliares A partir de la semana del 21 de
de Vacunacin, mayo
Vacunadores Extramurales
Procedimientos de Enfermeras Jefes, Auxiliares A partir de la semana del 21 de
Vacunacin de Vacunacin, mayo
Vacunadores Extramurales
Fuente: Plan de Accin Programa Ampliado de Inmunizacin Distrito de Barranquilla.

Observacin: De acuerdo a lo descrito en el Plan de Accin del Programa Ampliado de


Inmunizacin en la entidad territorial hasta el corte del mes de Junio 2016 se ha ejecutado el
38% de las capacitaciones a desarrollar durante el primer semestre del ao

ASISTENCIA TECNICA
Para el ao 2016 la entidad territorial realizara asistencia tcnicas a las IPS Contributivas, Red
Pblica, Rgimen Especial.

TOTAL DE IPS IPS AUDITADAS PORCENTAJE DE


CONTRIBUTIVAS CUMPLIMIENTO
31 15 48%
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

IPS CONTRIBUTIVAS AUDITADAS

De acuerdo al Sistema de Informacin del PAI tenemos


Coomeva con sus sedes en: Prado, Vital Plus, Recreo, Comfamiliar, Unin, Calle 30, Unidad
Integral en Salud, Cordialidad.
Sura con sus sedes en: Murillo, Prado, Boston, Familia, IPS.
Nueva EPS con sus sedes en: Bienestar IPS Prado, Bienestar IPS Barranquilla Norte
Cafesalud con su sede en: Prez Radilogos

IPS Contributivas: De las 31 asistencias tcnicas programadas para el mes de abril del 2016 solo
se han realizado 15 visitas de asistencia tcnica de primera vez lo que equivale al 48% de las IPS
auditadas (esta actividad se postergo debido al desarrollo de las actividades del cambio
sincronizado global switch).

TOTAL DE IPS RED PUBLICA IPS AUDITADAS PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

36 8 22%
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

PASOS Y CAMINOS AUDITADOS


De acuerdo a los registros del Sistema de Informacin del PAI tenemos
IPS Universitaria: Paso Nueva Era, Paso La Pradera, Paso La Esmeralda, Paso San Felipe, Paso
Villate, Paso Buena Esperanza, Camino Bosques de Mara, Camino Murillo.

IPS Subsidiada: De las 36 asistencias tcnicas programadas para el mes de abril del 2016 solo se
han realizado 8 visitas de asistencia tcnica de primera vez lo que equivale al 22% de las IPS
auditadas (esta actividad se postergo debido al desarrollo de las actividades del cambio
sincronizado global switch)

TABLA 4
TOTAL DE CLINICAS IPS AUDITADAS PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

17 0 0%
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

Nota: An no se le ha dado inicio al proceso de auditora en las clnicas, el cual dar inicio para
el mes de junio 2016

Estrategia 3: Implementacin del Sistema de Informacin Nominal del Plan Ampliado de


Inmunizaciones PAI en todo el territorio nacional.

SISTEMA DE INFORMACION
El sistema Nominal de informacin cuenta con 84 IPS habilitadas en la Plataforma Paiweb,
entre IPS Contributivas, Red Pblica Rgimen Especial.
IPS Contributivas Red Publica Rgimen Especial Clnicas Total

27 36 4 17 84
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI

Durante el ao 2016 se habilito 1 IPS de 1er Nivel al Sistema Nominal de Informacin


Clnica Internacional la Misericordia.

Se realiz la recepcin y consolidacin de las plantillas de Movimientos de Biolgicos y


Vacunacin mensual por IPS de los meses de (Enero, Febrero, Marzo, Abril) y a su vez se
realiz l envi oportuno al MSPS dentro de los 10 primeros das del mes siguiente al mes
de reporte

Recopilacin de la informacin correspondiente a las diferentes Jornadas de Vacunacin


(Enero, Abril) realizadas en el Distrito de Barranquilla, l envi oportuno de las plantillas con
sus respectivos datos de Jornada al MSPS.

Creacin de 14 usuarios con sus respectivas claves y asignaciones del Sistema Nominal
PAIWEB.

Verificacin mensual de la informacin reportada en las plantillas de Vacunacin por cada


Prestador confrontndolas con el Sistema Nominal para evaluacin de coberturas en el
ingreso de los datos.

Se mantiene el Sistema Nominal al da en todos sus tems, (aprobaciones de pedido,


solicitudes de cambio, reasignacin de contraseas, pedidos en revisin, y/o verificacin de
todos los componentes que hacen parte del reporte generado por el sistema).

Seguimiento mes a mes de las coberturas de vacunacin por IPS, EAPB, por cohorte,
verificacin de los esquemas completos e incompletos, poblacin susceptibles por cada
grupo etario

Observacin:
El programa ampliado de inmunizacin seguir fortaleciendo las acciones destinadas a:
- Mantener el ingreso oportuno al Sistema Nominal de Informacin de las dosis aplicadas
durante las jornadas realizadas, con el fin de verificar coberturas y analizar la calidad del
dato.
- Lograr el buen manejo del aplicativo del Sistema por parte de cada uno de los usuarios,
que tengan claridad en los ingresos de la plataforma para un excelente manejo del
sistema.
- Lograr que cada prestador identifique la desercin en la vacunacin por grupo etario
segn su poblacin.
- Verificar y garantizar el ingreso oportuno de las dosis aplicadas a las gestantes con TDaP al
sistema nominal
- Verificar con detenimiento los pedidos generados en revisin ya que estos al no ser
verificados a tiempo se convierten en prdidas para el centro de acopio, dar solucin
oportuna a este punto en referencia.
- Reforzar los seguimientos a los recin nacidos en las clnicas, debe haber coherencia con el
nmero de partos por mes y nios vacunados por mes.
- Verificar los datos suministrados por lo diferentes prestadores ya que no existe en varios
casos concordancia en la informacin suministrada
- Concientizar al personal de Enfermeras, Auxiliares, Caminantes de la Salud y digitadores
que los usuarios y claves son personal e intransferible. Con una buena utilizacin del
sistema depende el ptimo rendimiento del mismo
- y con el ingreso oportuno de la informacin las coberturas sern acordes con las vacunas
aplicadas.

COMPETENCIAS LABORALES

El proceso de certificacin en competencias laborales para la norma 230101210 administrar


inmunobiologicos segn delegacin y normativa vigente, se iniciara a partir del mes de Junio,
segn convenio con el centro de comercio y servicios del SENA de la regional Atlntico, en
contacto con la Doctora Carmen Alicia Gmez

Este proceso es concertado previo inicio con las EAPB y la IPS de la red subsidiada, con quienes
se realizara una reunin con el fin de socializarles el proceso y adquirir compromisos en los
cuales se ver garantizado primeramente la cantidad de Enfermeras Jefes no certificadas en la
norma y auxiliares que por causa de resultar aun no competentes garantizar la continuidad en
la empresa y aplicar el plan de mejoramiento con el cual culmina el proceso.

CAMBIO SINCRONIZADO GLOBAL SWITCH

La Entidad Territorial para el logro de los objetivos en el Plan Estratgico de la erradicacin


mundial de la poliomielitis y la fase final 2013 2018 y dar cumplimiento a los lineamientos
tcnicos y operativos para la introduccin de la Vacuna Oral Bivalente en el esquema de
vacunacin permanente del Programa Ampliado de Inmunizacin PAI
La estructura de gestin para el manejo del Switch se realiz en conjunto y con el apoyo de:
Delegados del INVIMA, delegados de la Veedura Distrital, Delegados de la Personera distrital,
Delegados de Polica Infancia & Adolescencia, Salud Pblica, Vigilancia, Salud Ambiental,
Saneamiento, Equipo operativo del Programa de Vacunacin en el distrito de Barranquilla,
Empresas de manejo de residuos hospitalarios o material de riesgo biolgico, EAPB, EPS, IPS
Contributivas, Rgimen Especial y Red Pblica, Gerentes EPS, Vacunadores Extramurales e
Institucionales.

ACTIVIDADES DESARROLLADAS PARA LA CONSECUCION DEL CAMBIO SINCRONIZADO

En aras del cumplimiento para el desarrollo y el fortalecimiento de esta actividad la entidad


territorial realizo socializaciones y capacitaciones dirigidas a:

Primera Socializacin:
Enfermeras Jefes encargadas del servicio de Vacunacin, Auxiliares de Enfermera de las IPS
Contributivas y Red Pblica, Vacunadores Extramurales, Coordinadores de P y P de las
diferentes EAPB, EPS, IPS, Empresa de Residuos Hospitalarios, INVIMA, Personera, Veedura,
Procuradura, Socializacin con la Sociedad Colombiana de Pediatra (emiti lineamiento).

La actividad fue realizada el 9 de abril 2016, tuvo el respaldo 100% del Programa Ampliado de
Inmunizacin del Distrito de Barranquilla el cual garantizo la logstica del evento y garantizo los
suministros necesarios para la comodidad de los asistentes: Suministro de escarapelas, libretas,
bolgrafos, carpetas, DVD el cual contiene (Plan erradicacin de la Poliomielitis, lineamiento
introduccin de la vacuna VOPb, Plan estratgico Switch adaptado para el distrito de
Barranquilla, Inserto Polio bivalente, socializacin de los anexos a trabajar durante el da 30 de
abril; Anexos 7 y 8.

Instrumentos utilizados para la socializacin de esta actividad: Oficios dirigidos a cada IPS
EPS EAPB, Oficios dirigidos a INVIMA, Veedura, Personera, Correos Electrnicos.

Evidencias que lo Soportan: Plan de Trabajo, lista de asistencia, Actas, Diplomas de asistencia.

PORCENTAJES DE CUMPLIMIENTO DE LA (1) PRIMERA SOCIALIZACION DE LA VOPb

Tabla 26. Total de IPS Total Asistencia Por % Cumplimiento


IPS
IPS Contributivas Y/o 33 31 93%
Rgimen Especial
IPS Rgimen 35 35 100%
Subsidiado
Vacunadores 90 90 100%
Extramurales

Tabla 27. Total de EAPB - EPS Total Asistencia Por % Cumplimiento


EAPB - EPS
IPS Contributivas 6 3 50%
IPS Rgimen 3 2 67%
Especial
IPS Rgimen 7 2 29%
Subsidiado

Seguimiento a metas de producto:


VER DOCUMENTO ANEXO

C. ENFERMEDADES ENDEMO-EPIDMICAS.

7.3. VECTORES

Estrategias 1: Gestin integral para la promocin de la salud, prevencin y control de las


Enfermedades Transmitidas por Vectores ETV y Zoonosis, que incluye:

Implementacin de estrategias intersectoriales de entornos saludables en los mbitos


de vivienda y escolar, mejoramiento de vivienda, y la metodologa COMB....
En el componente de estrategias intersectoriales de entornos saludables en los mbitos de
vivienda, escolar y movilizacin social se realiz la jornada Metropolitana Sin Aedes,
conjuntamente con los municipios del rea Metropolitana: Soledad, Malambo, Puerto
Colombia y Galapa, con la participacin interinstitucional y transectorial de la secretaria de
educacin, Damab, Empresa de servicios Triple A, ICBF, Centros de desarrollo infantil CDI,
directivos de crceles, hogares geritricos, foro hdrico, oficina gestin de riesgo, Unin de
comerciantes UNDECO, la Federacin nacional de comerciantes FENALCO, Asociacin nacional
de industriales ANDI, Universidades, lderes comunitarios, y ediles.
En esta jornada se intervinieron 1336 viviendas, 95 escuelas, 72 hogares del bienestar familiar,
se recolectaron 17 toneladas de inservibles, 65 CDI, 8 hogares geritricos, 5 parques, 4 crceles,
5 cementerios y 4 arroyos.

Las actividades desarrolladas en el Programa Promocin, Prevencin y Control de


Enfermedades Transmitidas por Vectores, se encuentran enmarcadas en los lineamientos de la
Estrategia de gestin integrada EG para las ETV

En la estrategia de atencin primaria en salud las actividades desarrolladas en la


implementacin de la EGI, se encuentra focalizadas en 126 barrios de las se encuentra
focalizado en 126 barrios de las localidades Sur-occidente, Sur-oriente, Metropolitana y Centro
Norte-Histrico del distrito. En estos barrios se inspeccionaron 91.898 establecimientos, que
incluyen viviendas, colegios, centros comunitarios, hogares infantiles, crceles, hospitales,
locales comerciales, etc. Esta actividad se hizo control a establecimientos por una, dos y hasta
tres veces, teniendo en cuenta el riesgo que presento para la transmisin de Zika, dengue y/o
Chikungunya. Se diagnosticaron 695 establecimientos con criaderos del mosquito Aedes
aegypti. Se procedi a un manejo integrado de vectores en el 100% de lo diagnosticado.
Igualmente se inspeccionaron 236.390 recipientes que almacenaban agua potable, en estos se
observ 775 depsitos con criaderos del mosquito transmisor de Zika, dengue y/o
Chikungunya. A estos criaderos se le hizo control fsico, y/o qumico en 100%, mediante la
destruccin del criadero, lavado del recipiente y/o vaciado del recipiente.

Articulacin del programa de promocin, prevencin y control de las ETV y Zoonosis a la


estrategia de Atencin Primaria en Salud y el fortalecimiento del sistema obligatorio de
garanta de calidad, que garantice la atencin integral de pacientes por ETV y Zoonosis
(deteccin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin) con acceso, oportunidad y
calidad.

En lo correspondiente a las actividades de promocin de la salud y prevencin de las


patologas, se realizaron 709 eventos de capacitacin (Talleres, cursos, charlas grupales, etc.),
con la participacin de 12.976 personas que pertenecen a varios grupos comunitarios de estos
barrios.
Estrategia 2: Estrategias transversales a los componentes sobre enfermedades emergentes,
re-emergentes y desatendidas, endemo-epidmicas e inmunoprevenibles

Fortalecimiento de la inteligencia epidemiolgica para el anlisis integrado de


informacin (morbi-mortalidad, agentes etiolgicos y factores de riesgo (incluye
entomologa, reservorios u otros),

7.4. Vigilancia Entomolgica


Durante los meses de Enero a Abril, la Unidad de Entomologa, recibi un total de 179
muestras, donde se cuantificaron 1365 individuos de insectos, pertenecientes a la especie
Aedes aegypti (figura 1). Las muestras obtenidas provienen de 20 barrios del distrito de
Barranquilla, donde el barrio con el mayor aporte fue La playa con 603 individuos que
corresponde al 55% del total colectado (tabla 2)

Tabla 1. Numero de muestras por mes en el distrito de Barranquilla


Nuemro de Numero de
Mes muestras individuos
Enero 14 83
Febrero 74 572
Marzo 61 502
Abril 30 208
Total 179 1365

Tabla 2. Resumen de numero de individuos de Aedes aegypti


Barrios Numero de individuos
Alboraya 76
Bella arena 27
Boston 1
ciudadela 12
El milagro 8
El pueblo 46
La magdalena 8
La Playa 603
Las flores 45
Laureles 9
Loma roja 99
Modelo 37
Monrecristo 41
Olivos 16
Paraiso 5
Pradera 3
Recreo 4
San Felipe 13
Villa blanca 25
Villa del carmen 12

La evaluacion de muestras por deposito revela quelos recipientes que mayor aportan son
florero y tanque plastico con 63 y 61 frecuencias respectivamente, (figura 1), asi mismo,
Los datos de caracterizacin de estadios, muestran que la mayora del material revisado
pertenece al instar larva L4, seguido por larvas L3 y pupas (figura 2).

70

60
Numero de Depoditos

50

40

30

20

10

Figura 1. Caracterizacin de depsitos positivos en los barrios inspeccionados en el distrito de


Barranquilla.
1200

Numero de Individuos 1000

800

600

400

200

0
L1 L2 L3 L4 Pupas Adultos

Figura 2. Caracterizacin de estadios de mosquitos encontrados en depsitos de los barrios


inspeccionados en el distrito de Barranquilla.

Evaluacin de la eficacia de productos tipo larvicidas y/o adulticidas (Qumicos, Biolgicos y


Bioqumicos).

Se obtuvo las cepas de los barrios El Bosque, Siete de Abril y Juan mina, con el fin de obtener
generaciones F1 y F2 para proceder a la ejecucin de pruebas de susceptibilidad al insecticidas
en larvas y adultos de la especie Aedes aegypti.

Evaluacin de Intervencin a viviendas positivas


Se visit un total de 3874 viviendas en el distrito de Barranquilla, de las cuales 132 fueron
registradas como positivas, donde se logr recuperar 112 viviendas al trmino de la segunda
vuelta con una eficiencia promedio de 84%, 134 viviendas en la tercera vuelta con un
porcentaje de 94% (tabla 3).

Tabla 3. Reduccin del nmero de casas positivas por intervencin en barrios del distrito de
Barranquilla.

VIVIENDAS
Ciclos
Insp positivas
Primera vuelta 3874 132
Segunda vuelta 132 20
Tercera vuelta 20 8
ndice de infestacin Aedica y Riesgo Pupal

Con base en la incidencia de casos de dengue y Chikunguya, se lleva a cabo la realizacin de


ndices Adicos en 25 barrios del distrito de Barranquilla, de los cuales se han trabajo 17 de
estos hasta la fecha. Los valores ms altos para los ndices de depsito y vivienda lo
registraron los barrios Juan mina, Carrizal y Santa mara, con porcentajes superiores a 10% para
viviendas y 2% para depsitos (tabla 3), as mismo, se obtuvo valores de riesgo por presencia
de pupas en los barrios establecidos, donde los valores promedio estn en 1.05 hembras de Ae
aegypti por persona en las viviendas positivas, los barrios con el mayor riesgo fueron El Bosque
y Juan mina con 2.32 y 1.38 hembras por persona en las viviendas positivas, solo se encontr
viviendas positivas con pupas en 13 barrios (tabla 5). Se observ que en la mayora de los
barrios inspeccionados, menos del 50% de las viviendas positivas con larvas registraron
presencia de pupas (figura 3), cabe resaltar que hasta la fecha, aun se sigue trabajando en los
ocho barrios restantes.

ZOONOSIS:

En el periodo evaluado se program vacunar un total de 37.796 ejemplares vacunndose un


total de 24.329 animales, lo que representa un porcentaje de cumplimiento del 64.37% de lo
programado, esta actividad es muy importante en razn de que se disminuye el riesgo que
haya circulacin del virus de la rabia canina y mantener de esta manera al distrito de
Barranquilla por 15 aos sin rabia canina y humana.

Fuente: Programa Control de Zoonosis

En el desarrollo de la actividad de vacunacin canina y felina hemos encontrado debilidades


relacionadas con las dificultades para acceder a algunas reas por situaciones de inseguridad,
viviendas cerradas, viviendas con menores de edad o personas que desconocen el estado
vacunal de los animales, poca colaboracin de los

Propietarios para inmovilizar al ejemplar mientras se vacuna, falta de insumos (jeringas,


carnets), carencia de un vehculo permanente para el transporte del talento humano biolgico
e insumos, contratacin tarda del talento humano.
En cuanto a las observaciones domiciliarias de las agresiones rbicas se realizaron 190 de las
270 notificadas, lo que correspondientes al 70.37% de los casos reportados a la Oficina de
Salud Ambiental a travs de las diferentes fuentes (telefnica, Sivigila, Crue, escrito, entre
otras.), 40 agresiones estn en trmite de atencin y las otras 40 agresiones no se han
realizado por difcil acceso al sitio de observacin, falta de transporte o porque no registran
informacin relacionada con direccin o telfono de contacto.

Fuente: Programa Control de Zoonosis

En cumplimiento de las acciones de Inspeccin, vigilancia y control se han realizado 11 visitas a


consultorios y clnicas veterinarias de 15 programadas para el periodo, logrndose porcentaje
de cumplimiento del 73.33%. Al revisar las condiciones higinicas sanitarias de las mismas, en
su totalidad cuentan con los requisitos de ley.

Fuente: Programa Control de Zoonosis


A la fecha se han realizado, 131 tratamientos a humanos por accidentes rbicos con perros
callejeros no localizados, logrndose un 100% de cumplimiento de los tratamientos requeridos.

No se han presentado casos positivos a rabia canina y humana, manteniendo de esta manera
condiciones adecuadas epidemiolgicamente y cumpliendo de esta manera con la meta de
resultados del cuatrienio del plan Distrital de Salud.

En lo relacionado a las actividades de capacitacin, se programaron 10 actividades realizndose


25 de ellas para un porcentaje de cumplimiento por encima del 100% de lo programado para
este periodo.

Se ha dado respuesta a 10 quejas lo que representa el 62.5% de las solicitudes y quejas de la


comunidad relacionadas con problemticas de animales. (16 solicitudes y Quejas), 3 estn en
trmite y 3 estn para programar visitas.

Se continan desarrollando estrategias intersectoriales relacionadas con la promocin de la


tenencia adecuada de mascotas.

Se han practicado 10 esterilizaciones a animales y se han desparasitado a 2.000 animales.

8. DIMENSIN TRANSVERSAL GESTIN DIFERENCIAL DE POBLACIONES VULNERABLES

COMPONENTES DE LA DIMENSIN

8.1. Desarrollo Integral de las nias, nios y adolescentes.

8.2. DESARROLLO INTEGRAL DE LAS NIAS, NIOS Y ADOLESCENTES

8.3. IMPLEMENTACIN DE LA ESTRATEGIA AIEPI EDA -IRA

Meta de Producto:
Lograr 5 IPS con Estrategia AIEPI implementada en el cuatrienio (ao 1 = 0).

Metas de Resultado:
Mantener la tasa de mortalidad infantil por debajo de 15 por 1.000 N.V.
Mantener la tasa de mortalidad en menores de 5 aos por debajo de 17 por 1.000 N.V.

ESTRATEGIA:
Gerencia de las polticas pblicas de primera infancia, infancia y adolescencia
Ante la salud respiratoria de los nios y las nias menores de cinco aos de Barranquilla, el
MSPS ha propuesto a Barranquilla como rea demostrativa del Programa Nacional para la
prevencin, manejo y control de la infeccin respiratoria aguda. Dicho programa contempla
actividades de promocin de la salud, prevencin y atencin de la IRA. Una de las estrategias
propuestas es impactar a los actores sociales que pueden afectar la manifestacin de la IRA.
Por lo cual, el trabajo comunitario en salud se incluye como medio para fomentar el
autocuidado, los cuidados ofrecidos por la comunidad y promoviendo la articulacin con la
institucionalidad.

ESTRATEGIA

Inspeccin, vigilancia y control para el seguimiento de la calidad y humanizacin de los


procesos de atencin de nias, nios y adolescentes.

Se pretende ver cmo funcionan los Servicios de Salud en el Distrito de Barranquilla, en las Sub
reas Las Flores, El Pueblo y la Playa y la(s) IPS priorizadas PASO Las Flores, CAMINO Sur
Occidente El Pueblo, PASO La Playa, haciendo nfasis en los temas de infancia, la Red de
servicios de salud y la APS.

ESTRATEGIA
Articulacin de las dimensiones del plan decenal alrededor de nios

Dentro del Entorno Comunitario se abordan 3 sujetos de indagacin: los Agentes de Cambio en
Salud, la Comunidad y los Agentes Claves Institucionales. Estos actores son quienes son objeto
de la aplicacin de 6 instrumentos como lo muestra la siguiente tabla:

Tabla 1. Instrumentos segn Sujeto de indagacin y Sub-rea a aplicar

SUJETOS DE AGENTES DE CAMBIO COMUNIDAD AGENTES CLAVE


INDAGACION EN SALUD NSTITUCIONALES
Instrumentos Encuesta a posibles Conversatorio con Entrevista a agentes
Agentes de Cambio en comunidad (Las clave institucionales
Salud (Las Flores; EL Flores) (rea Demostrativa
Pueblo; La Playa) Distrito de
Entrevistas sobre Barranquilla)
Cartografa social con crianza y cuidados en
agentes de cambio en las familias (Las
salud (Las Flores; EL Flores)
Pueblo; La Playa)

Conversatorios con
agentes de cambio en
salud (Las Flores)
Cartografa social con Agentes de Cambio en Salud

El ejercicio de Cartografa Social tiene como objetivo mapear las relaciones sociales que se
presentan en el territorio en torno los determinantes sociales de la salud y la IRA en menores
de 5 aos. Es una herramienta metodolgica que tiene dos utilidades principales, en un primer
lugar sirve para entender la percepcin y representacin del espacio y de las relaciones sociales
dadas en l; por otra parte, a partir de ste conocimiento es til en la planeacin tanto del
territorio como del desarrollo humano

Se realizaron 4 conversatorios en donde participaron Agentes de Cambio en Salud de la Sub-


rea escogida para llevar a cabo la implementacin del Programa para el Entorno Comunitario.

El objetivo de la aplicacin de la entrevista sobre crianza y cuidado en las familias es describir


algunas prcticas de cuidado y crianza de los menores de 5 aos. Adicionalmente, se quiere
identificar el tipo de familia del nio/a, determinar el modelo de familia y conocer el estilo
parental familiar predominantemente.

Las entrevistas estn dirigidas al 10% de las madres/padres y/o cuidadoras/es de los menores
de 5 aos, que han participado en la ECAP de Sub-rea escogida para la intervencin
Comunitaria.

Para la caracterizacin general de cada una de las sub reas las fuentes principales para la
recoleccin de la informacin fueron el registro de observacin, las interlocuciones con los
agentes de cambio, las 37 de encuestas aplicadas a los mismos y los recursos encontrados en
la web. Las fotografas que se presentan a continuacin fueron recolectadas de las actividades
desarrolladas con los participantes.

Las principales actividades del programa de Prevencin, Manejo y Control de la IRA en nios
menores de 5 aos reas demostrativas, se realizaron de acuerdo al marco investigativo en
las tres sub reas del Distrito de Barranquilla, ubicadas en las localidades Riomar para el caso
de la sub rea La Playa y las Flores, y para el caso el Pueblo la localidad suroccidente. Cada una
de estas localidades corresponde a la distribucin Poltico Administrativa del Distrito
Metropolitano de Barranquilla.
SUB REA BARRIO EL PUEBLO

Una de las sub-reas de intervencin, el barrio el Pueblo, reconocido en la ciudad como mi


pueblito o el pueblito est ubicado sobre la avenida circunvalar con Carrera 13 en un sector
predominantemente industrial y cuenta con vas de acceso que se encuentran en buen estado,
adems del constante ingreso de una ruta de buses que facilita la llegada al mismo.

En la entrada se puede observar los desemboques del arroyo que se forma en la comunidad. El
barrio El Pueblo limita con la avenida circunvalar y con un conjunto de 42 bodegas que son
consideradas contaminantes ambientalmente, por los posibles agentes de cambio ya que es
frecuente la emisin de malos olores durante el da.

A la entrada del barrio se encuentra el Hospital de Nivel 2 o Camino Suroccidente El Pueblo; as


como una de las Instituciones Educativas Oficiales; tambin se observa a su entrada la
distribucin de tiendas y negocios de alimentos, como restaurantes, fruteras, panaderas y en
las afueras del CAMINO, ventas callejeras mviles (es decir en ciclocarros) que ofrecen desde
jugos hasta desayunos y almuerzos, y es comn encontrar venta de caf en termos. Se
observaron zonas verdes o de encuentro de la comunidad, que no se encuentran en un estado
ptimo.

Fotografa 1. Nivel 2 o Camino Suroccidente El Pueblo


A diferencia del barrio El Pueblo, la sub-rea, corregimiento La Playa se encuentra ubicado en
las afueras de la ciudad, en los lmites del municipio de Puerto Colombia al norte de la ciudad a
cinco kilmetros, considerado como zona rural de la misma.

El corregimiento est compuesto por 16 barrios y cuenta con rutas de transporte pblico
variado entre los que se encuentran: buses, busetas, carromotos y motos, y un disminuido uso
de taxis a causa de la ubicacin del territorio, aspecto que influye en el acceso a salud como
ms adelante se describe; en el discurso de algunos de sus habitantes se denota la
identificacin del corregimiento como externo a la ciudad, ya que en sus inicios perteneci al
Municipio de Puerto Colombia, Atlntico

Para el caso de la sub-rea con intervencin completa, el barrio Las Flores, encontramos que
est ubicado sobre la principal va del sector industrial de la ciudad, La va 40, el barrio se
encuentra inmerso dentro de parte del complejo industrial del Distrito colindando con
empresas como Monmeros, Tecnoglass y Argos. Es uno de los barrios populares ms
reconocidos en la ciudad y tambin limita con el Rio Magdalena y la cinaga de Mallorqun. Su
poblacin es principalmente afrodescendiente y mestiza por los rasgos fsicos que se
observaron.

Actualmente es una de las zonas de mayor intervencin socio econmica de la autoridad local
y las calles del mismo estn siendo pavimentadas, lo que mejora el acceso al barrio. Los
principales medios de transporte para llegar a esta comunidad son buses, busetas, taxis, moto
taxis y al interior de la comunidad es frecuente el uso de las bici taxis, adems que representa
el ingreso de algunos habitantes del barrio tanto hombres como mujeres de diferentes edades.
En la va 40 el trfico vehicular pesado, de transporte pblico y particular es constante.

Distribucin de la Poblacin Menor de 5 aos. Subareas Demostrativas. Ao 2016.


Barrio Poblacin Menores de 5 Aos
Las Flores 894
El pueblo 584
La Playa 1919
Total 3397
Fuente: Censo Fichas APS. Caminantes.

Listado de IPS con Sala ERA Funcional. Barranquilla. 2015.

N Nombre de la IPS Resultado o Estado Actual


1 Clnica de la Costa Aplica pero no cuenta con rea para Sala ERA
2 Corporacin San Camilo En proceso de Remodelacin
3 Clnica San Ignacio Institucin en proceso de remodelacin
4 Clnica General del Norte Aplica pero no cuentan con rea para sala ERA
5 Clnica La Merced Aplica pero no cuentan con rea para Sala ERA
6 Clnica Murillo Aplica pero no cuentan con rea para Sala ERA

8.4. BANCO DE LECHE HUMANA Y SALAS DE EXTRACCIN.


Meta de Producto: Mantener 131 Litros la leche materna recolectada al ao

ESTRATEGIAS DE GESTIN INTERSECTORIAL


Reconocimiento de los desarrollos de las polticas pblicas de infancia y adolescencia en
materia de la situacin y gestin territorial

SOCIALIZACIN DEL PROYECTO Y LINEAMIENTOS DEL BLH Y SALA DE EXTRACCIN DEL


DISTRITO DE BARRANQUILLA (CAMINO UNIVERSITARIO ADELITA DE CHAR).

Se socializo el proyecto y lineamientos preliminar a las directivas de la IPS Universitaria (Lder


de la IPS, lderes de pasos y caminos, profesional de apoyo asistencial, referente P Y P materno
infantil, coordinadora administrativa, lder de enfermera, asi mismo a las enfermeras de los
diferentes servicios, enfermera coordinadora de UCI y coordinador de la Unidad de cuidados
intensivo neonatal (UCIN), medico generales, mdicos pediatras y equipo interdisciplinario).

Lo antes planteado permiti el ingreso a los diferentes servicios comprometidos con el proceso,
entre ellos la UCIN por ser uno de los servicios que posee neonatos ya que el Banco de leche
Humana es una estrategia para la supervivencia neonatal e infantil, que mediante la
promocin, proteccin y apoyo a la lactancia y el procesamiento, control de calidad y
suministro de la leche humana a los neonatos hospitalizados, garantizan la seguridad
alimentaria y nutricional del prematuro, contribuyendo as a la reduccin de la desnutricin y
de la mortalidad neonatal e infantil en el Distrito de Barranquilla y la Regin Caribe.

Es importante mencionar que los abordajes y asesoras realizadas por el equipo de la Secretaria
de Salud al Coordinador y equipo de la UCIN dio como resultado la implementacin y
funcionamiento del programa Madre Canguro en la institucin Camino Universitario Distrital
Adelita de Char, y la conformacin del equipo a la atencion a los bebes entre ellos (Retinolog,
psiclogo, fisioterapeuta entre otros).
El programa dio inicio en el mes de marzo del 2016 y se han cangurado 11 neonatos a la fecha,
tambin se cuenta con lineamientos adoptados y adaptados y a los cuales se les est haciendo
algunos ajustes de forma, adems se dise plegable educativo para las familias y cuidadores.
Por lo que es digno de resaltar el trabajo en equipo y colaborativo que se desarrolla en la
unidad de cuidados intensivos neonatal, asi como la motivacin y el compromiso del equipo
operativo y administrativo de la institucin y los tomadores de decisiones con el programa lo
que ha permitido el avance en el proceso.

As mismo es importante expresar la alegra de las madres, padres y cuidadores cuando entran
a cangurar a sus hijos, observar estas expresiones en el rostro de cada uno es gratificantes,
tambin las palabras de agradecimiento que dan a todos los mdicos y enfermeras que
hicieron posible el funcionamiento del programa y por permitir tener contacto con mi hijo
para brindar amor y sentirlo saber esto es grande para m, adems ya s que hacer en casa
cuando le den salida y Barranquilla lo necesitaba

Fuente: Primeros Bebes Cangurado en el Programa Canguro Camino Universitario Distrital


Adelita De Char

Estrategias de gestin intersectorial

Acuerdos intersectoriales nacionales y territoriales

DISEO Y ELABORACIN DE MODELO ACUERDOS DE VOLUNTADES Y LINEAMIENTOS

En equipo del Banco de Leche Humana Elaboro acuerdo de voluntades para suscripcin de
compromisos y lineamientos los cuales sern revisados por los directivos y abogados de la
institucin.
Estrategias de gestin intersectorial

Informacin y comunicacin y formacin nacional y territorial, sobre el marco legislativo y


normativo, de poltica y tcnico, relacionado con primera infancia, infancia y adolescencia.

PRESENTAR PROYECTO Y LINEAMIENTOS A LOS CENTROS DE DESARROLLO INTEGRAL (CDI).

Se realiz socializacin del proyecto y lineamientos del Banco de Leche Humana a los equipos
interdisciplinarios de los CDI, modalidad familiar e institucional liderado por la Secretaria de
Gestin Social, con el objetivo de promover la estrategia Banco de Leche Humana y captar el
mayor nmero de mujeres donantes, ya que son las profesionales encargados de brindar
atencin a familias y cuidadores con nios lactantes y madre gestantes a esta socializacin
asistieron 65 funcionarios.
Los participantes realizaron preguntas referente al procesamiento, control de calidad y
suministro de la leche humana a los neonatos hospitalizados, mostrndose interesados en el
proyecto manifestando que se le dan las gracias al Ministerio de Salud y a la Secretaria de
Salud Distrital pero que se est en mora de este porque hace cuantos aos se acab el seguro
social y hasta ahora es que se le va a dar inicio a esto, pero bueno que se vean los resultados
ya que hay muchas familias que lo necesitan.
Es importante manifestar que tambin se realiz la presentacin del proyecto y lineamientos
a las madres de los hogares fami y tradicionales por ser este un grupo de gran impacto en la
conformacin de la red de donantes por lo que a la fecha se ha hecho la socializacin a
cincuenta (50) madres las cuales han sido certificadas previa elaboracin del pre-ts al inicio y
un pos-ts al final. A estos grupos se les hace la presentacin del proyecto con estrategias
innovadoras y al final de las intervenciones generan un producto con los conocimientos
socializados por lo que se adjuntan evidencias.

Las participantes se mostraron muy inquitas por la iniciativa y brindaron todo su apoyo para la
continuidad del proceso manifestando aunque usted no lo crea tenemos madres que son vaca
lechera y tiene leche para dar a otros nios que lo necesiten esto lo necesita Curramba, cuando
lo podemos ir a conocer y desde ya iniciaremos la recoleccin de frascos con las
especificaciones dadas.

La socializacin de la estrategia se continua realizando a otros grupos gubernamentales y no


gubernamentales, por lo que tambin se pretende intensificar est a travs de cuas radiales,
plegables, afiches, megfono, en todos los barrios y hospitales, para llegar a toda la poblacin.

8.5. ESTRATEGIAS DE CALIDAD DE LA ATENCIN INTEGRAL

Fortalecimiento de capacidades del talento humano en salud para la atencin diferencial de


nias y nios en alianza con las sociedades cientficas, la academia, y con nfasis diferenciales
por trayecto de vida.

ASISTENCIA TECNICA EQUIPO SALA DE EXTRACCION

El equipo del Banco de leche humana est realizando asistencia tcnica al equipo de Sala de
Extraccin y a las acciones desarrolladas a las familias y cuidadores en la promocin y
proteccin y apoyo a la lactancia materna. As mismo al proceso y procedimiento de este,
tambin se verifica y se hace seguimiento a las diferentes macrovariables y variables
diligenciadas en la base de datos Registro diario de leche Materna en sala de Extraccin,
recoleccin y distribucin de leche humana extrada, suministro de leche cruda sala de
extraccin.

Se realiz anlisis de enterocolitis presentada a un recin nacido por consumo de leche mixta y
en visita del Ministerio la pediatra hizo relevancia del caso por lo que hizo hincapi en los
problemas sociales de la madre del bebe y los logros del equipo interdisciplinario en los
abordaje. Se resalt la labor de la funcionaria encargada de la sala de extraccin y el
dinamismo, amor y compromiso adquirido en cada una de las acciones que realiza.

Se logr eliminar fallas en el sistema para una mayor confiabilidad de los datos, fortaleciendo el
proceso entre los equipos de salud de los diferentes servicios, y el aumento de nios y nias
con leche materna exclusiva. Lo antes planteado se evidencia en las tablas adjuntas, acorde a
sus macrovariables y variables contenidas en ella, segn mes y ao.

INDICADORES ACTIVIDADES ASISTENCIALES


ACTIVIDADES ASISTENCIALES AO 2016 CANTIDAD
Enero
131
Nmero total de personas orientadas en
lactancia materna, en la sala de extraccin. Febrero
62

Marzo 94

Abril 82

Total 369
Enero 82
Nmero total de personas que recibieron
individualmente consejera u orientacin, en la Febrero 50
sala de extraccin
Marzo 76
Abril 55

Total 263
Enero 213

Total intervenciones en lactancia materna Febrero 112

Marzo 170
Abril 137

Total 632
Fuente: Sala de extraccin Camino Universitario Distrital Adelita de Char

INDICADORES RECOLECCION Y DISTRIBUCION DE LECHE HUMANA EXTRAIDA

RECOLECCION Y DISTRIBUCION DE LECHE AO CANTIDAD


HUMANA EXTRAIDA 2016
Enero 10.815 ml
Nmero total de ml de leche humana extrada
Febrero
cruda LHEC recolectados. 20.780 ml

Marzo 15.410 ml
Abril 22.420 ml
Total 47.005ml
Fuente: Sala de extraccin Camino Universitario Distrital Adelita de Char

INDICADORES SUMINISTRO DE LECHE CRUDA SALA DE EXTRACCION

SUMINISTRO DE LECHE CRUDA SALA DE AO CANTIDAD


EXTRACCION 2016
Leche materna cruda recolectada ml Enero 10.815 ml
Febrero 20.780 ml
Marzo 15.410 ml
Abril 22.420 ml
Total 47.005ml
Enero 10.815 ml
Leche materna cruda distribuida ml
Febrero 20.780 ml
Marzo 15.410 ml
Abril 22.420 ml
Total 47.005ml
Fuente: Sala de extraccin Camino Universitario Distrital Adelita de Char

Las tablas muestran que en los meses de enero, febrero, marzo y abril el Nmero total de
personas orientadas en lactancia materna en la sala de extraccin fue de 369 personas, y que el
Nmero total de personas que recibieron individualmente consejera u orientacin en la sala de
extraccin fue de 263 personas, que adems se hicieron 636 intervenciones en lactancia
materna, por lo que se extrajeron 47.005 ml de leche humana cruda LHEC recolectados,
recolectndose 47.005 ml de leche materna cruda, y se distribuy 47.005 ml.

8.6. ESTRATEGIA INSTITUCIN AMIGA DE LA MUJER Y LA INFANCIA IAMI Integral

Meta de Producto: Lograr 5 IPS con Estrategia AIMI implementada cuatrienio

ESTRATEGIAS DE MOVILIZACIN SOCIAL Y PARTICIPACIN DE NIAS, NIOS Y


ADOLESCENTES PARA LA EXIGIBILIDAD DE SUS DERECHOS

Activacin de redes familiares, de pares, comunitarias y sociales para la configuracin de


entornos que promuevan y favorezcan el desarrollo integral de nias, nios y adolescentes.

Organizacin y coordinacin para la conformacin de las redes de apoyo comunitario de la


Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI Integral (paso 10), dirigidos a los grupos
extramurales institucionales y comunitarios del CAMINO SIMON BOLIVAR de la localidad
suroriente (Chinita, La Luz, Rebolo, San Roque, Julio Montes, Las Nieves, Ferry, Pasadena).
Formar y conformar en la ESTRATEGIA IAMI INTEGRAL a Lderes Comunitarios en redes de
apoyo con grupos Extramurales e Institucionales, con el fin de Fortalecer la Sostenibilidad a las
Acciones realizadas en las Instituciones de Salud y aplicarlas en la comunidad.

CRONOGRAMA DE CAPACITACION IAMI


GRUPOS COMUNITARIOS
GRUPO FECHAS HORA LUGAR
Abril 1, 13, 20, 27 1:30 PM a 5:00 PM Auditorio Centro VIVI
1 Mayo 11 1:30 PM a 5:00 PM Digital.(parque las
nieves)

Visita Institucional a los CAMINO BOSQUE DE MARIA y Simn Bolvar Con la Lder del Camino la
Enfermera Jefe (Ciruga) y la Enfermera Jefe Rural y la Referente en IAMI De la Secretaria de
Salud. La Referente en IAMI hace entrega del Formulario de AUTOAPRECIACION En la
Estrategia IAMI INTEGRAL para su diligenciamiento.

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