Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
INFORME DE GESTION
PERIODO:
Enero Abril de 2016
Para actualizar los indicadores de Salud del Distrito de Barranquilla 2014p-2015p, se consolid,
depur y analiz la informacin de diferentes fuentes (SISPRO, DANE, RUAF, INS, SIVIGILA,
INML, Informes de Gestin del Distrito, entre otros) y se realiz el clculo estadstico de
indicadores, con su respectivo anlisis de comportamiento en el tiempo.
Periodos actualizados
Indicadores Actualizados
2012 2013 2014p 2015p
1 Proporcin de nacimientos por grupo de edad x x x x
2 Proporcin de nacimientos por sexo x x x x
1.2.2. Actualizacin y socializacin del ASIS Anlisis de Situacin de Salud del distrito
de Barranquilla Herramienta bsica para formulacin del Plan Territorial de
Salud
Se apoy con asistencia tcnica a las diferentes dependencias de la SDS, para la formulacin del
plan de accin 2016, articulado con los programas y proyectos que hacen parte del Plan de
Inversin. As mismo se asisti el proceso de elaboracin del Componente Operativo Anual de
Inversiones (COAI 2016), donde quedaron estipuladas las metas de productos de salud. El plan
de Accin consolidado fue entregado oportunamente a la Secretara de Planeacin Distrital.
Se revis, ajust y consolid el seguimiento al plan de accin del tercer cuatrimestre 2015, de
las diferentes oficinas de la SDS, con la finalidad de que se guarde una coherencia interna entre
el plan indicativo de salud, tablero de control de indicadores, Plan De Accin, y los informes de
gestin, que permita el seguimiento y medicin objetiva de las metas propuestas. El Plan de
Accin consolidado fue entregado a la Secretara de Planeacin Distrital, de acuerdo con la ruta
establecida.
1.2.9. Actualizacin del tablero de indicadores del plan indicativo del sector salud en la
herramienta de Sinergia establecida por la oficina de planeacin distrital.
Como parte de las actividades del seguimiento a las estrategias del Plan Anticorrupcin y de
Atencin al Ciudadano 2015, se llev a cabo el diligenciamiento del formato de los indicadores
establecido, para este propsito, se evidencia, cumplimiento en cada uno de los indicadores
trazados.
Durante los cuatro primeros meses del ao 2016, gestionamos y desarrollamos varias
actividades de capacitacin y sensibilizacin en temas de inters en salud para los
funcionarios de la Secretaria de los diferentes programas.
A la oficina de control Interno fueron remitidos los formatos F16.1.2, F.17.3, F.17.4, #s f-17.5, y
f-19.2 vigencia 2015, dando cumplimiento a los trminos establecidos por el organismo de
control segn Resolucin Orgnica No 6289 del 2011 la cual estipula la Rendicin Electrnica de
cuentas a travs del sistema de rendicin electrnica de la cuenta e informes SIRECI.
ETESA
Se hizo cargue de esta informacin de los meses de Diciembre de 2015 Enero, Febrero y Marzo
de 2016 respectivamente, segn lo reflejan los siguientes cuadros:
1.3.1. ASEGURAMIENTO
La poltica del aseguramiento para la vigencia 2015 apunta a las metas establecidas en las
disposiciones que comportan el SGSSS, la continuidad de las estrategias planteadas en el Plan
de Desarrollo de 2016-2019, las cuales fueron recogidas en el Plan Operativo Anual y Plan de
Accin 2016.
El Distrito de Barranquilla segn proyecciones del DANE estima una poblacin para el ao de
2016 en 1.223.616. Para esa misma vigencia el aseguramiento de la poblacin afiliada, segn
reporte de base de datos con corte a 30 de abril de 2016 tomada del FTP (Protocolo de
Transferencia de Archivos) dispuesto por FOSYGA, presenta el siguiente comportamiento:
TIPO REGIMEN ENERO(05012016) FEBRERO(01022016) MARZO(01032016) ABRIL(01042016)
SUBSIDIADO 684.505 690.333 691.904 681.864
CONTRIBUTICO 735.210 723.116 719.524 722.322
Por las connotaciones de las polticas de salud en materia de salud pblica a continuacin
presentamos como se encuentra la poblacin focalizada por gnero y grupos etareos as como
en el aseguramiento:
Como se establece en el cuadro por movilidad el mayor ingreso lo registra COOMEVA seguida
por SURA. Si tomamos toda la poblacin, la de movilidad del rgimen contributivo al subsidiado
solo representa el 3,94% de todos los afiliados asegurados. Ver cuadro:
Ahora bien si correlacionamos esta movilidad con la ocurrida del subsidiado al contributivo el
cual podemos establecer de acuerdo a los usuarios que se encuentran en movilidad en las EPS
Subsidiadas como se explica en el siguiente cuadro:
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL %
Entidad AC
Coomeva E.P.S. S.A. 174.301 170.841 167.550 166.490 23%
EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 156.566 154.286 153.953 156.644 22%
Salud Total S.A. E.P.S. 120.186 119.003 119.966 120.419 17%
Cafesalud E.P.S. S.A. 112.574 110.324 107.008 106.819 15%
La Nueva EPS S.A. 95.959 94.555 94.169 93.658 13%
E.P.S. Sanitas S.A. 44.388 43.497 44.100 45.159 6%
E.P.S. Famisanar LTDA. 10.915 10.599 10.727 10.742 1%
SALUDVIDA S.A .E.P.S 5.754 4.685 4.876 5.205 1%
FONDO DE PASIVO SOCIAL DE LOS FERROCARRILES NALES 5.509 5.492 5.464 5.433 1%
De acuerdo a esta informacin el 1,63% se encuentra afiliada por movilidad del subsidiado al
contributivo, lo cual es una cifra an menor, que implica establecer cul es el impacto real de la
movilidad entre regmenes.
-10.040 681.864
ABRIL(01042016)
691.904 1.571
MARZO(01032016)
690.333 5.828
FEBRERO(01022016)
684.505 4.164
ENERO(05012016)
680341
DICIEMBRE-5.869
EP
VR ENERO DICIEMBRE SGP FOSYGA COLJUEGO CON STUACION FONDOS
483.774.774.138,00 164.835.851.775,00 298.664.447.916,00 4.434.151.745,00 15.840.322.702,00
-
483.774.774.138,00 164.835.851.775,00 298.664.447.916,00 4.434.151.745,00 15.840.322.702,00
Giros directo de la nacin a las empresas promotoras de salud de rgimen subsidiado ENERO-
ABRIL de 2016.
La liquidacin mensual de afiliados de la vigencia 2016, que pblica el Ministerio en su pgina web,
de ENERO - ABRIL de 2016 es la siguiente:
LA NUEVA EPS
CAJACOPI
CRUZ BLANCA
ALIANSALUD
SALUDVIDA S.A
TOTALES
COOSALUD
COMPARTA
SALUD TOTAL
MUTUAL SER
AMBUQ
CAFESALUD EPS
SALUDVIDA
CAPRECOM
De estos recursos se encuentra girado lo correspondiente a las fuentes SGP y FOSYGA por giro
directo de la nacin, lo que respecta al Esfuerzo propio 2016, se ha venido trabajando con las
EPS-S con el fin de que estas entreguen la documentacin completa para efectuar el pago de
las obligaciones adquiridas en la cofinanciacin del rgimen subsidiado, para poder cumplir con
lo que establece el decreto 971 de 2011 en Artculo 10: . GIRO Y FLUJO DE LOS RECURSOS DE
ESFUERZO PROPIO. Las entidades territoriales, procedern a girar, dentro de los diez (10)
primeros das hbiles de cada mes, los recursos de esfuerzo propio a las EPS por el monto
definido en la Liquidacin Mensual de Afiliados.
Para el primer cuatrimestre del 2016 se realizaron pagos que equivalen a un total de
($3.362.025.291), Tres Mil Trescientos Sesenta y Dos Millones Veinticinco Mil Doscientos
Noventa y Un Pesos M.L., debido al retraso que presentan algunas EPSS en entregar la
documentacin necesaria para surtir este proceso, se encuentran pendientes por legalizar por
parte de las EPS-S en la Secretaria de Salud Distrital de Barranquilla, un total de
($1.432.308.613,90) Mil Cuatrocientos Treinta y Dos Millones Trescientos Ocho Mil
Seiscientos Trece Pesos con Noventa Centavos M.L. , y $535.917.149 Quinientos Treinta y
Cinco Millones Novecientos Diecisiete Mil Ciento Cuarenta Pesos M.L. se encuentran dentro
del proceso de pago, realizado en la Secretaria de Salud Distrital.
Con el fin de depurar la cartera entre las Entidades Promotoras de Salud Subsidiadas e IPSS del
Distrito, se realiz seguimiento a la rotacin de la cartera y se atendieron las solicitudes que
presentaron las IPSS a la Oficina durante el perodo enero a abril de 2016.
Durante el 2016 se ha mantenido la gestin hacia las EPSS por parte de la oficina de seguridad
social en salud a travs de requerimientos mensuales de la cartera detallada por edades de
vencimiento del mes inmediatamente anterior, con el fin de garantizar que el flujo de la
informacin de las acreencias a la red prestadora llegue finalmente a la secretara de salud
distrital de manera oportuna. Como resultado de lo anterior, a mayo del ao en curso se
cuenta con la informacin de la cartera con corte 31 de marzo/2016 de 2 de las EPS-S y con
corte 29 de febrero/2016 de 3 de las EPS-S; para un total de 5 reportes de las 7 EPS-S que estn
operando en este ao 2016 para el distrito de Barranquilla. Las 2 entidades restantes, a pesar
de los requerimientos emitidos a la fecha del presente informe, no han presentado los
reportes. Es importante sealar que en el presente mes se solicita lo correspondiente a las
deudas con corte abril 2016.
Distribucin de la cartera
Para determinar la participacin porcentual de cada EPSS en la cartera total se analizaron los
saldos adeudados con corte 29 de febrero de 2016 as:
Coosalud
Para marzo de 2016 la cartera total presenta una variacin muy mnima en relacin a lo
reportado en febrero/2016 (1.91%). En lo referente a la distribucin en los rangos de edades de
vencimiento los saldos no presentan variaciones significativas en sus porcentajes.
Mutual ser
Teniendo en cuenta la distribucin de los saldos a 29 Feb/2016 presentan disminucin en las
deudas del rango de 61 a 90 das pasando de 16% a 4%. Aumentan la cartera total, en relacin
al mes anterior en un 3.87%.
Nueva EPS
A pesar de los requerimientos mensuales a Nueva EPS, no ha presentado informacin
financiera en lo transcurrido del 2016.
Saludvida
A pesar de los requerimientos mensuales a Saludvida EPS, no ha presentado informacin
financiera en lo transcurrido del 2016.
Del mismo modo que es realizado un seguimiento mensual a las acreencias que con su red
prestadora, tienen las distintas entidades promotoras de servicios de salud del rgimen
subsidiado; se realiza seguimiento al giro de recursos de las EPSS a sus Prestadores; desde la
oficina de seguridad social cada mes es solicitada la informacin correspondiente al periodo
inmediatamente anterior (mes vencido) y, una vez se obtiene, es consolidada para que el grupo
auditor, durante las visitas de auditoria, cumpla con la verificacin pertinente.
Dado lo anterior y de acuerdo a la periodicidad los resultados que arrojan los indicadores son
los siguientes:
I Cuatrim
IPS MIXTAS 1
IPS Pblicas 2
IPS Privadas 536
Profesionales Independientes 794
Transporte Especial 8
Objeto Social Diferente 14
TOTAL 1355
Registro de Prestadores Inscritos, Distrito de Barranquilla
2016
794
536
1 2 8 14
DEVOLUCIONES REALIZADAS
En cuanto a las actividades de apoyo a otras oficinas, se dio apoyo a las oficinas de Vigilancia
epidemiolgica en la realizacin de COVES (10).
Las asistencias generales incluyen como temas tratados: normatividad vigente (decreto 1011 y
resolucin 2003), proceso de inscripcin y reporte de novedades, P.A.M.E.C y cumplimiento
de estndares.
De acuerdo a las competencias asignadas por la resolucin 2003 del 2014, la oficina de garanta
de la calidad autoriza la generacin del correspondiente Distintivo de habilitacin y se Orienta
a los usuarios sobre el propsito, alcance y mecanismos de control que activan el Distintivo de
Habilitacin
Habilitacin I Cuatrim
Resoluciones de habilitacin profesionales independientes 30
Resoluciones de habilitacin IPS 49
MES % de IPS que reportan % de IPS que No % de IPS que TOTAL DE IPS
reportan Reportan incompleto
Numero Porcentaje Numero Porcentaje Numero Porcentaje
ENERO 12 23.5 39 76.4 0 0 51
FEBRERO 15 29.4 36 70.5 0 0 51
MARZO 17 33.3 34 66.6 0 0 51
ABRIL 0 0 0 0 0 0 0
Corte a 31 de Marzo de 2016.
CLNICA LA VICTORIA
CLINICA DE FRACTURAS
IPS CORPORACION SAN CAMILO
CLINICA ATENAS
Se socializ a todas las IPS que ofertan servicio de urgencias la nueva Resolucin 5596-2015 de
clasificacin de triages exigible a partir de junio-2016.
La mayora de los usuarios ingresan al servicio de urgencia clasificados dentro del Triage III con
un 46.4%
OPORTUNIDAD EN LA ATENCION DEL SERVICIO POR CONSULTA DE URGENCIA
Se puede concluir que la oportunidad en la atencin del servicio por consulta de urgencia est
en un promedio de 49.6 minutos para el periodo evaluado
1.4.9. Informe del anlisis realizado a los indicadores de calidad reportados por las
instituciones prestadoras de servicios de salud con corte a marzo-2016 dentro del
sistema de monitoreo, alertas tempranas y seguimiento integral permanente de
la Secretaria de Salud distrital de Barranquilla.
Esta resolucin derog la resolucin 1446-2006, adems se estableci que nicamente se har
el reporte al Ministerio de Salud y Proteccin Social, por tanto las IPS ya no estn obligadas a
reportar los indicadores de calidad y alerta temprana a la SUPERSALUD
Se har capacitacin a todas las IPS del distrito para despejar dudas en torno al tema antes del
primer reporte establecido en esta resolucin vigente.
CUMPLIMIENTO EN EL REPORTE
OBSERVACIN: Las visitas realizadas en este periodo fueron con el objetivo de revisar aspectos
sobre el proceso llevado a cabo por los prestadores de mantenimiento, para realizar los ajustes
necesarios al mismo. Se revisaron planes de Contingencia Contingencia por posible
racionamiento de fluido elctrico. Se revis la dotacin de equipos biomdicos en el Camino
Chinita la Luz
Porcentaje de tecnologa Biomdica evaluada suspendido por presentar riesgo para la salud Pblica
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Proporcin de tecnologa Biomdica suspendida 0
Porcentaje de vistos buenos expedidos a las IPS para adquisicin de Equipos Biomdicos controlados
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Proporcin de Vo. Bos. para Equipo Biomdico 0
1.4.11. Mantenimiento Hospitalario
III. Notificacin al INVIMA del informe del Primer trimestre del ao 2016 de los reportes de
Eventos o Incidentes Adversos a Dispositivos Mdicos.
CHARLAS, CAPACITACIONES
Asistencias Tcnicas: 10
INDICADORES
FARMACOVIGILANCIA
Reportes de Reacciones Adversas a Medicamentos
86
_____ * 100 = 86 %
100
TECNOVIGILANCIA
Reportes de Sospechas de Incidentes o Eventos Adversos a Dispositivos Mdicos
notificados por las IPS
81
_____ * 100 = 80%
100
NOTA: En este informe no est incluido los reportes del mes de abril de 2016, es de anotar que
estos son notificados por las IPS los primeros 5 das del mes de mayo del 2016
Indicadores
A semana epidemiolgica 17 (30 de Abril del 2016) se han notificado al SIVIGILA 61.311 casos
de IRA atendidos por los diferentes servicios: 60.360 por consulta externa, 849 por
hospitalizacin y 102 por UCI.
Para el ao 2015 a las mismas semanas se notificaron 55.322 casos de IRA atendidos por los
diferentes servicios: una aumento para este ao de 9.8%.
Con 5 casos de IRAG en UCI en los menores de 5 aos en un total por 630 casos de
Hospitalizacin en UCI por todas las causas, la proporcin de Hospitalizacin en UCI fue 0.79 %.
Morbilidad Consulta Externa y urgencias segn Sivigila. Camino Sur Occidente El Pueblo.
Menores de 5 Aos.
La Notificacin en consultas externas y urgencias por IRA fue de 477 frente al nmero de
consultas externa y urgencias por todas las causas que fueron de 4551. Proporcin Consulta
Externa y Urgencias fue del 10.4%.
Morbilidad por Hospitalizacin para IRA segn SIVIGILA. Camino Sur Occidente El Pueblo.
Menores de 5 Aos.
Morbilidad Consulta Externa y urgencias para IRA segn SIVIGILA. PASO Las Flores. Menores
de 5 Aos.
La Notificacin por consulta externa y urgencias en IRA fue de 78 frente al total de consulta
externa y urgencias por todas las causas que fue de 559. Para una Proporcin por Consulta
Externa y Urgencias del 13.9%.
Morbilidad por Hospitalizacin para IRA segn SIVIGILA. PASO Las Flores. Menores de 5
Aos.
Morbilidad Consulta Externa y urgencias para IRA segn SIVIGILA. PASO La Playa. Menores de
5 Aos.
Principales Causas de Morbilidad por Consulta Externa segn RIPS en Menores de 5 Aos.
Camino Sur Occidente El Pueblo 2016.
Principales Causas de Morbilidad por Consulta Externa segn RIPS en Menores de 5 Aos,
PASO Las Flores 2016
Principales Causas de Morbilidad por Consulta Externa segn RIPS. Menores de 5 Aos. PASO
La Playa. 2016.
Mortalidad
En el Distrito de Barranquilla para el primer trimestre del 2016 no se reportaron casos de IRAG
inusitado en menores de 5 aos, al sistema de vigilancia epidemiolgica SIVIGILA.
El Camino El Pueblo y los PASOS Las Flores y La Playa no son UPGD centinelas para este evento.
En el Distrito de Barranquilla para 2016 fueron notificados casos 20 casos (3 en menores de 1
ao y 17 en nios y nias de 2 a 5 aos). Requirieron de hospitalizacin 18 casos, 10
pertenecen al gnero femenino y 10 al gnero masculino. En cuanto a sintomatologa clnica se
tiene que manifestaron: fiebre, tos, dificultad respiratoria.
Menores de 1 Ao
caractersticas IRAG 2016 Porcentaje
Sexo femenino 2 66.7
masculino 1 33.3
Total General 3 100
rea cabecera municipal 3 100
centro poblado 0 0
rural disperso 0 0
Total General 3 100
Tipo de rgimen contributivo 0 0
no afiliado 0 0
Especial 1 66.6
subsidiado 2 33.3
Total General 3 100
Pertenencia tnica raizal 0 0
negro 0 0
otro 3 100
Total General 3 100
Fuente: SIVIGILA 2016
De acuerdo con las caractersticas generales de los casos de IRAG, el 50% son de sexo
masculino (10/20), el 100% /20/20) residen en la cabecera municipal, el 45% pertenecen al
rgimen subsidiado. En cuanto al grupo tnico el 100% se reportan como otros
Principales caractersticas de los casos IRAG. Menores de 2-5 Aos. 2016. Barranquilla.
2-5 Aos
caractersticas IRAG 2016 Porcentaje
Sexo femenino 8 47.1
masculino 9 52.9
Total General 17 100
rea cabecera municipal 17 100
centro poblado 0 0
rural disperso 0 0
Total General 17 100
Tipo de contributivo 8 47.06
rgimen no afiliado 0 0
Especial 2 11.8
subsidiado 7 41.2
Total General 17 100
Pertenencia raizal 0 0
tnica negro 0 0
otro 17 100
Total General 17 100
Fuente: SIVIGILA 2016
Menores de 1 Ao
2016 IRAG ESI
Signos y Sntomas Casos Porcentaje Casos Porcentaje
Fiebre Si 3 100 0 0
No 0 0 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Tos Si 3 100 0 0
No 0 0 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Dificultad respiratoria Si 2 66.7 0 0
No 1 33.3 0 0
Sin Dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Dolor de Garganta Si 0 0 0 0
No 3 100 0 0
Sin Dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Cefalea Si 0 0 0 0
No 3 100 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Diarrea Si 0 0 0 0
No 3 100 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 3 100 0 0
Fuente: SIVIGILA 2016
2-5 Aos
2016 IRAG ESI
Signos y Sntomas Casos Porcentaje Casos Porcentaje
Fiebre Si 15 100 2 100
No 0 0 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Tos Si 15 100 2 100
No 0 0 0 0
Sin dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Dificultad Si 7 46.7 1 50
respiratoria No 8 53.3 1 50
Sin Dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Dolor de Si 0 0 0 0
Garganta No 15 100 2 100
Sin Dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Cefalea Si 0 0 0 0
No 15 100 2 100
Sin dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Diarrea Si 0 0 0 0
No 15 100 2 100
Sin dato 0 0 0 0
Total 15 100 2 100
Fuente: SIVIGILA 2016
De acuerdo con la notificacin inicial de los casos como sospechosos y probables (ESI-IRAG
respectivamente), la entidad territorial tienen cuatro semanas a partir de la fecha de
notificacin para ajustar el caso o descartarlo de acuerdo con el resultado de laboratorio, segn
los criterios establecidos, este ajuste debe ser realizado en el mdulo correspondiente en el
SIVIGILA.
De los 20 casos notificados entre, fueron identificados 2 casos que no cumplen con la definicin
de caso. En cuanto a los ajustes de los casos de ESI-IRAG se tiene que a la fecha no se han
realizado los ajustes pertinentes en el aplicativo.
Resultados de laboratorio
Al revisar la Base de datos de laboratorios se tiene que a la fecha solo se cuenta con un reporte
correspondiente a un menor de 5 aos el cual sali positivo para virus respiratorios y est
pendiente la tipificacin del virus por parte del INS. Los casos restantes estn pendientes por su
reporte.
1.5.2. Sistema de Informacin:
MODULO DE NACIMIENTOS
34 instituciones de salud registraron un total de 10.652 nacimientos en el RUAF-ND de la
Secretaria Distrital de Salud de Barranquilla, el 68 % residen en Barranquilla y el 32% residen
fuera de la ciudad.
De los registros de nacimientos el 72% son oportunos, ingresan la informacin dentro de las
primeras 24 horas de ocurrido el hecho vital.
No oportuno 28%
oportuno 72%
De los registros de defunciones el 80% son oportunos, ingresan la informacin dentro de las
primeras 24 horas de ocurrido el hecho vital.
Oportunidad Total %
Defunciones registros
No 675 20% Oportunos 80%
oportunos
No oportunos 20%
Oportunos 2.666 80%
BARRANQUILLA 29%
Otro municipio 71%
REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIN DE SERVICIO - RIPS
Durante el periodo comprendido entre enero y abril de 2016, se reportaron en total 8.359
casos por parte de 67 IPS reportantes, siendo enero el mes con mayor nmero de reportes y
esto dependi principalmente al aumento de notificaciones por el virus Zika ya que este mes
tuvimos el mayor nmero de casos.
De los 8.359 eventos reportados en el ao 2016 a traves de la Linea de Atencion en Salud los
eventos mas notificados fueron pacientes febriles como (zika ,dengue chikungunya
leptospirosis sarampion y demas eventos de inicio febril ) Del total de casos reportados a la
linea el 90 % son reportados al sivigila el 10 % restante se revisa la notificacion y se ajustan los
casos.
Estadsticas de Laboratorio
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
DENGUE 5 8 3 12
IRAG 45 30 15 14
AISLAMIENTO VIRAL 100 90 8 14
ROTAVIRUS 7 6 7 9
SARAMPION/RUBEOLA 3 2 3 2
COLERA 2 2 1 1
BACILOSCOPIA 3 2 2 3
CHIKUNGUNYA 28 13 8 3
ZIKA 123 98 9 4
A semana epidemiolgica 17 del 2016 han sido notificados 36 casos de sfilis gestacional y 14 de
sfilis congnita y a la misma fecha del 2015 tenemos un aumento de sfilis congnita 50 % y
sfilis gestacional una disminucin 27 %, para este ao.
INSTITUCION No de Casos
CLINICA GENERAL DEL NORTE 1
CORPORACION IPS COSTA ATLANTICA BARRANQUILLA SUR 1
DIAGNOSTICOS Y ASISTENCIA MEDICA DINAMICA SA 2
HOSPITAL NIO JESUS 2
CLINICA SAN IGNACIO 3
CLINICA SANTA MONICA 1
IPS UNIVESRSITARIA 17
LABORATORIO CLINICO CONTINENTAL 4
OIMSANED 1
SALUD TOTAL EPS 20 JULIO 4
TOTAL 36
SFILIS CONGNITA
Nmero de casos que se les realizo prueba No de Casos de
treponmica, B/quilla ao 2016, Barranquilla
CON PRUEBA NO TREPONEMICA 32
SIN PRUEBA NO TREPONEMICA 4
SIN DATOS 0
Total afiliados 36
De los eventos bajo vigilancia definidos por el Instituto Nacional de Salud, se han definido como
prioritarios 79 en Colombia; 38 de ellos, con ATC (acciones tcnicas comunitarias: en el barrio,
la familia, la institucin educativa: colegio, escuela, jardn, universidad o el sitio de trabajo,
segn como corresponda de acuerdo al caso).
Para la fecha en los archivos planos del distrito de Barranquilla a travs del SIVIGILA se
notificaron eventos del Distrito de Barranquilla notificados por 323 UPGD durante las 17
semanas
epidemiolgi
cumplimient
cumplimient
cumplimient
Total oUNM*
notificaron
notificaron
notificaron
UPGD que
Promedio
Promedio
Promedio
Promedio
silencio
UNM que
UNM* en
UND que
%silencio
Total
Total
% de
% de
% de
co
o
Seguimiento a los indicadores del sistema segn lineamientos SIVIGILA 2016: Al finalizar
cada perodo epidemiolgico la entidad territorial deber remitir el listado de depurado de
UPGD y Unidades Informadoras activas en SIVIGILA (diferenciado) y su copia de respaldo,
para efectos de evaluacin de indicadores de operacin del sistema.
La entidad territorial Barranquilla reporto un cumplimiento del 100% (ver tabla 4).
Los ESAVI son generalmente reacciones adversas esperadas tras la aplicacin de una Vacuna, que
pueden estar relacionados o no con el proceso de inmunizacin. Durante el 2016, se reportaron al
SIVIGILA Inmunoprevebibles, 4 casos notificados al Sistema de vigilancia al sistema (SIVIGILA).
Como grupo interdisciplinario de Vigilancia en salud pblica , al dar respuesta de los ESAVIS ante
una notificacin se integra la informacin relevante para la definicin de acciones ante los casos
notificados , dndose respuesta al evento dentro del tiempo requerido 24 horas a 48 horas
despus de notificado , se activar mediante un mecanismo de despliegue de caminantes de
vigilancia teniendo en cuenta el evento a atender, su magnitud y la capacidad de respuesta, siendo
fundamentales para su accin los procesos de reporte oportuno y de reaccin dado por los grupos
de disponibilidad institucional y de la gestin de la organizacin de equipos de respuesta inmediata.
Cuadro
Nmero de nios y nias con ESAVIS, por genero ao 2016
GENERO No de Nias y Nios
FEMENINO 2
MASCULINO 2
TOTAL 4
Nmero de nios y nias con ESAVIS, por Grupo por localidad
Ao 2016
SUROCCIDENTE SURORIENTE METROPOLITANA RIOMAR N-C HSTORICO SOLEDAD
0 1 1 1 0 1
Clasificacin Cantidad
Error programtico 0
Composicin de la Vacuna 3
Evento NO CONCLUYENTE 0
EVENTO CONCLUYENTE 1
TOTAL 4
RECOMENDACIONES
Las oficinas de epidemiologa en cada nivel (municipal, departamental o distrital) debern tener a su
disposicin los informes o insertos de cada una de las vacunas que se estn administrando por el
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Introduccin:
Estas muertes son el resultado final de la interaccin de una serie de factores presentes en el
proceso de la gestacin , entre ellos el componente social y lo econmico son poder de
decisin para la familia y la sociedad ligado a otros como es el factor biolgico, la salud y el
nmero de hijos acompaados del nivel educativo, antecedentes maternos , oportunidad y
accesibilidad a los servicios de salud, por ello la vigilancia en salud publica juegan un papel
importante al impacto a la reduccin de las muertes perinatales en el Distrito de Barranquilla.
1.6.3.1. Metodologa
1.6.3.2. Hallazgos
Comportamiento de la notificacin: La notificacin en el Distrito de Barranquilla es de mucho
inters y revisin ya que aparecen ms casos en base RUAF que en el SIVIGILA, dado a que al
fallecer una persona es de requisito indispensable el certificado de defuncin para tramites del
mismo, adems no se evidencian en lo que refiere la informacin de la notificacin semanal
no hace coherencia con RUAF/SIVIGILA
Concordancia con estadsticas vitales: Para los eventos de mortalidad perinatal y neonatal
tarda se comparara la concordancia con las estadsticas vitales RUAF y la concordancia es muy
baja, por ello plasmaremos Inspeccin vigilancia y control en los hallazgos para la notificacin
urgente del evento.
1.6.3.3. Mujer:
Edad:
Tabla 2, Mortalidad perinatal y neonatal tarda por grupos de edad y paridad de los casos,
Nivel educativo:
1.6.3.4. Famili
1.6.3.5.
1.6.3.6.
1.6.3.7.
1.6.3.8.
1.6.3.9. a:
Tipo de convivencia:
4.3.3. Comunidad:
1.6.3.10. Sistemas de salud
Causas agrupadas:
Por Aseguramiento.
Institucin prestadora de servicios de salud (IPS):
Matriz de periodos perinatales de riesgo, los partos en Barranquilla, se evidencian
cada da que la atencin es hospitalaria.
4.4. Comportamiento de los indicadores de vigilancia del evento: Anlisis de cada uno de
los indicadores de acuerdo a la meta establecida
Proceso
4.5.3. Indicadores de vigilancia de mortalidad perinatal y neonatal tarda
Proceso
Tabla X. Concordancia SIVIGILA y estadsticas vitales (RUAF) de mortalidad perinatal y neonatal
tarda, A la revisin de las bases SIVIGILA y Ruaf, no se evidencia coherencia, por ello se
organizara un plan de accin de manera puntual y precisa para revisar los casos segn cada
UPGDS.
Tabla. Porcentaje cumplimiento de envo de la informacin de anlisis individuales (45 das)
Al anlisis de este indicador, cada UPGDS Presenta sus casos de acuerdo a la convocatoria
que se les organice para presentar la unidad de anlisis, por ello se reitera el plan de Accin,
aplica a la adherencia de realizar las notificaciones respectivas del evento mortalidad perinatal
y al envo de las unidades de anlisis en el tiempo de l0s 45 das
Vale , la pena informar que para esta vigencia del primer trimestre ya se haban revisado los
casos vigencias 2015, es decir 12 casos , por ello se le solicito a la referente un plazo 30 de
mayo para presentar el informe respectivo de los casos analizados en cada unidad .
A la revisin del protocolo las muertes ocurridas en Barranquilla oscilan entre 301 y 400 , por
ello la caracterizacin es basada en el anlisis del 40 % correspondiente a vigencia 2016 160
muertes , lo que equivale revisar mes a mes 13 casos .
AL CORTE DE ESTE INFORME mes de mayo se han revisado 10 casos, esperamos completar a
al segundo trimestre la meta correspondiente
Gestante, contar con mecanismos eficientes de referencia y contra referencia en torno a las
complicaciones detectadas a las gestantes y su recin nacido, as como contar con los mejores
recursos humanos e insumos para la atencin del parto, postparto y las complicaciones del
neonato.
Las principales aseguradoras que han reportado casos de muerte perinatal, tienen una gran
responsabilidad en garantizar la proteccin y supervivencia de la gestante y su recin nacido,
optimizando el acceso a los servicios de salud a travs de demanda inducida, bajo los ms altos
estndares de calidad para la atencin de la gestacin, parto y puerperio.
Conclusiones:
RECOMENDACIONES
Es de gran inters que en los comits de anlisis, se cuente con profesionales con
poder de decisin de las reas de vigilancia epidemiolgica, aseguramiento, calidad de
servicios de salud, promocin y prevencin entre otros.
Las IPS que cuentan con servicios de atencin obsttrica tanto de primer nivel como de
mayor nivel de complejidad deben garantizar de acuerdo a su nivel, los procesos e
insumos en cuanto a infraestructura fsica, ambulancias medicamentos y talento
humano capacitado y empoderado para brindar una atencin de calidad del mujer que
con un evento obsttrico (legrado, interrupcin voluntaria del embarazo, atencin del
parto o cesrea, atencin del puerperio) as como al recin nacido, y la contratacin
para la realizacin de la necropsia medico cientfica en los casos de muerte materna
o perinatal de causa no clara o dudosa, teniendo en cuenta que el mayor porcentaje
de muertes maternas obedecen a problemas de la calidad de atencin, durante la
atencin del evento obsttrico y posterior al mismo y por ende la ocurrencia de las
muertes perinatales
Oficina de Garanta de la Calidad, gerencia desde la revisin de los casos de cada IPS O
clnicas el plan de mejoramiento a las intervenciones sealadas en el momento que se
llev a cabo los diferentes COVES.
EPS, aun a este procesos le hace falta mayor articulacin a los procesos inefectivos
de seguimiento a los programas y por ende a las IPS Adscritas a su EPS , por ello se
requiere realizar seguimiento , inspeccin vigilancia y control a las IPS de las redes a
contratar o contratadas
Academia, los programas acadmicos no estn siendo tiles a las expectativas desde
la salud publica
A semana epidemiolgica 17 de 2016, se han confirmado por el laboratorio del INS un total
de 117 casos 19 del departamento y 98 del Distrito de estos casos 61 son gestantes.
El total de casos notificados al SIVIGILA distrital desde que inici la fase epidmica en la
semana epidemiolgica 35 (5 de septiembre ) de 2015 HASTA LA SEMANA 17, 30 DE ABRIL la
notificacin al SIVIGILA fue de 5.452 de los cuales 4.270 pertenecen a BARRANQUILLA .
AO TOTALES DE OTROS % DE %
ENTES BARRANQUILLA
TERRITORIALES
2015 17 7 41 10 59
2016 105 46 43.8 59 56.2
Totales 122 53 43.4 69 56.6
A semana 17 (30 de Abril) de 2016 se han notificado al SIVIGILA y realizado seguimiento a 122
pacientes de ellos de Barranquilla tenemos 69.
1.7.1.2. DENGUE
El total de pacientes hospitalizados fue de 152 pacientes de dengue que corresponden al 38.5
% en dengue y en dengue grave 8 fue el 100%.
La localidad con el mayor numero de caso es la suroccidente con el 25.06 % seguido con la
suroriente con el 22.3 % sumadas estas dos localidades suman el 47.4%.
Los barrios con mayor numero de casos durante el cuatrimestre tenemos en LA LOCALIDAD
SURROCCIDENTE . El Bosque, El Carmen con (6 casos cada uno) san Felipe el Pueblo Sourdis,
Campo Alegre la Esmeralda (4 casos cada uno), EN LA LOCALIDAD NORTE CENTRO HISTORICO ,
Boston (6 casos), Ciudad Jardn ,la Concepcin, Olaya con (5 casos cada uno) , Recreo,San
Francisco (4 casos cada uno) en la LOCALIDAD METROPOLITANO. Ciudadela 20 de julio (11
casos) Santo Domingo (9 casos) y Santuario, Santa Maria (5 casos ) , en la LOCALIDAD
SURORIENTE la Luz, las Nieves, (9 casos cada uno) San roque (7 casos) , San Jos, Las Palmas
con (6 casos cada uno) Simon Bolivar ,rebolo (5 casos cada uno) y en la LOCALIDAD RIOMAR.
Paraiso con (11 casos) Villa Carolina, la playa , Miramar (6 casos cada uno).
1.7.1.3. CHIKUNGUNYA
1.7.2. TUBERCULOSIS
GENERALIDADES.
La mortalidad materna es un evento importante e indicador de salud en el pas, considerado
como un indicador trazador debido a que refleja las condiciones de vida de la comunidad y la
calidad de atencin de los servicios de salud. As mismo un alto porcentaje de las causa de
mortalidad materna se consideran evitables.
GENERALIDADES.
Grafico 1, Distribucin por edad materna de casos de morbilidad materna extrema Distrito
de Barranquilla a semana 17 de 2016.
160 147
140
120
100
80
Numero de casos
60
43
40 29
20 6
0
<15 15 - 19 20 - 34 > 35
Comfamiliar
Sura EPS
S/total
Caprecom EPS
Comfacor
AMBUQ
Coosalud
Ecopetrol
Salud/Coop
Convida EPS
Mutual Ser
Famsanar
Sanidad Militar
Nueva EPS
Salud Vida
Fiduprevisora sa
Comparta
Coomeva EPS
sin codigo
Sanitas
Cajacopi
Sivigila 2016.
El 30 % de los casos de MME son residentes en la localidad Sur Oriente, seguido de 30%
localidad Sur Occidente, en tercer lugar 23 % para el rea Metropolitana, 14 % para localidad
Norte Centro Histrico, 3% localidad de Riomar , 1% sin identificacin residente en
Barranquilla.
El 46 % de los casos de MME se presentan en mujeres con uno embarazo, 24% en mujeres
con dos embarazos, 12% tres gestaciones, 10% Tenan 4 embarazos o ms embarazos asi. 8
% con cinco o ms, con un mximo de 9 gestaciones, lo que enfatiza en la adecuada
clasificacin del riesgo, la intervencin de los factores de riesgo asociados y la planificacin
familiar y consulta preconcepciones en el Distrito de Barranquilla.
84 84
90
80
70
60
50
40
30
20 7 5 4 3
10 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 No casos
Eclampsia En trabajo de
preeclampsia no
abortos esp
otros trastornos placenta
Fiebre no esp
Eclampsia Embarazo
Eruosion volcanina
Eclampsia en Puerperio
H PP 2daria
Fiebre viral T mosquito
hemorragia de posparto
otras Convulsiones
parto prematuro
Cancer no esp
Infeccion Urinaria V
HTA Gest sin Proteinuria
Preeclampsia Severa
desprendimiento PPNI
Hipertension Persistente
mordedura insecctos
Infeccion Urinaria N E
Se considera bajo peso al nacer a trmino B.P.N.T. al neonato cuyo peso es igual o inferior a
2.499 gr. Con 37 semanas o ms de gestacin. El bajo peso suele estar asociado a situaciones
que interfieren en la circulacin placentaria por alteracin del intercambio madre-placenta-feto
y como consecuencia una malnutricin intrauterina.
INDICADOR 2: SEXO
FEMENINO: 67 CASOS
MASCULINO: 48 CASOS
CLINICA LA ASUNCION
CLINICA GENERAL DEL NORTE
CLINICA SAN IGNASIO
FUNDACION HOSPITAL METROPOLITANO
CLINICA LA MERCED
CLINICA SANTA MONICA
CLINICA SAN JOAQUIN
HOSPITAL NIO JESUS
CLINICA MURILLO
IPS VIDACOOP ALTA COMPLEJIDAD
IPS UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA
CLINICA GENERAL SAN DIEGO
CLINICA IBEROAMERICA
ESE CARI.
CLINICA LA ASUNCION
HIJO YULISSA MIRIEL DURAN GALINDO MS 11408864121
Se han realizado 18 VISITAS DE CAMPO para seguimiento a neonatos con bajo peso al nacer.
Se registra 1 caso por evento mortalidad de bajo peso asociado a Mortalidad Perinatal:
HIJO DE JENIFFER PAOLA CERVANTES GONZALES CC. N 1045744297. Certificado Defuncin:
710547918 COVE en programacin
Dentro de los brotes del primer cuatrimestre tuvimos el que se present en tres colegios distritales por causas posiblemente la porcin
servida de almuerzos que a continuacin tenemos el informe a 72 horas
1.7.6. INVESTIGACIN DE UN BROTE DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS EN ESCOLARES DE TRES COLEGIOS DE
BARRANQUILLA. ABRIL 2016
Lugar de aparicin: Colegios Antonio Jos de Sucre, Mara Inmaculada y Marco Fidel Suarez
Nmero de casos expuestos vs. Enfermos: El nmero total de escolares afectados es de 166 y los que consumieron los alimentos fueron
en total 1.306, lo que representa una tasa de ataque de un 13%. La distribucin de afectados y expuestos por cada uno de los colegios fue
de:
Colegios Antonio Jos de Sucre: afectados 80 y expuestos 320 para una tasa de ataque de 25%
Mara Inmaculada: afectados 37 y expuestos 536 para una tasa de ataque de 7%
Marco Fidel Suarez: afectados 49 y expuestos 450 para una tasa de ataque de 11%
Posibles alimentos implicados: En los colegios fueron suministrados como almuerzo los
siguientes alimentos: pechuga de pollo gulasch, arroz de cebolla, bolo de maz, granos (frijol o
arveja guisado) y jugo de mango.
Signos y sntomas: Los escolares manifestaron como sntomas escalofros, nauseas, vmitos,
clico abdominal y diarrea.
Introduccin
Los escolares que asisten a los colegios oficiales de la ciudad de Barranquilla en modalidad de
jornada nica reciben su almuerzo en las instalaciones educativas, desde hace
aproximadamente 1 mes. De manera regular el servicio de alimentacin es brindado por un
operador externo a la institucin educativa que se encarga de la preparacin de los alimentos y
su transporte hasta cada uno de los colegios. Los alimentos al llegar al colegio son recibidos por
un personal de manipuladores de otro operador quienes se encargan de su servido y entrega a
los nios en las reas destinadas para tal propsito en los colegios.
El 27 de abril de 2016 fueron entregados y servidos los alimentos en tres colegios (Colegios
Antonio Jos de Sucre, Mara Inmaculada y Marco Fidel Suarez), los cuales fueron ingeridos por
1.306 escolares. El almuerzo consisti en un plato compuesto por pechuga de pollo gulasch,
arroz de cebolla, bollo de maz, granos (frijol o arveja guisado) y jugo de mango. Todos los
escolares consumieron los alimentos fueron consumidos alrededor del medioda del da 27 de
abril.
Alrededor de las 3 pm del mismo, un grupo de nios inicio con malestares gastrointestinales y
desde ese momento hasta el da siguiente (28 de abril) en la maana los padres manifestaron
varios nios afectados con sntomas diversos que fueron manejados en casa pero notificaron a
los profesores y directivos de los colegios quienes a su vez procedieron a contactar a
funcionarios de la Secretaria Distrital de Salud, quienes procedieron a hacer la investigacin del
posible brote.
Investigacin inicial
Se aplic la encuesta a todos los escolares que se encontraban en los colegios el da 28 de abril
y quienes manifestaron los sntomas y se repiti la bsqueda el da 29 de abril en los nios que
presentaron ausentismo escolar el primer da de la encuesta. De igual manera se aplic la
encuesta a una muestra de nios que no presentaron los sntomas para utilizar como controles
de la investigacin del brote.
Se recogi informacin de un total de 368 escolares (164 (44.6%) hombres y 204 (54.4%)
mujeres) de ellos se registraron como enfermos 166 por presentar al menos un signo o
sntoma, entre los siguientes: escalofros, nauseas, vmitos, clico abdominal y diarrea.
El nmero de escolares que por registros consumieron los alimentos en los tres colegios es de
1.306 lo que corresponde a una tasa de ataque del 13%. Los escolares presentaron sntomas
leves sin ningn tipo de signo de deshidratacin y casi la totalidad fueron manejados en casa.
Ningn caso requiri manejo en una institucin de salud.
Con respecto a los sntomas, el mayor porcentaje de los escolares presento como sntoma
diarrea en 91 de cada 100 nios afectados seguido del clico abdominal con presencia en
aproximadamente 67 de cada 100 nios (tabla 1). Igual hallazgo se encuentra al realizar el
anlisis del comportamiento de los sntomas por colegio donde la distribucin de sntomas es
igual (Tabla 2) donde en menor frecuencia aparecieron sntomas como nuseas y escalofros
que no superaron el 5% de los nios afectados. De igual manera se encuentra que el mayor
nmero de escolares afectados presentaron por lo menos dos sntomas (59.0%) seguido de los
que presentaron un (27.7%) y tres sntomas (13.3%) (Grfico 1).
Sntoma N %**
Diarrea 151 91.0
Clico Abdominal 111 66.9
Vmito 32 19.3
Nuseas 7 4.2
Escalofro 5 3.0
** Porcentaje calculado sobre el total de afectados en el brote: 166
Tabla 1. Ubicacin de las IED que presentaron el brote:
COLEGIO Localidad
MARCO FIDEL SUAREZ Sur-Oriente
ANTONIO JOSE DE SUCRE N-C Histrico
MARIA INMACULADA Sur-Occidente
Convencin: MFS Marco Fidel Surez (49 escolares) MI Mara Inmaculada (37 escolares) AJS
Antonio Jos de Sucre (80 escolares)
Caractersticas de la epidemia
Tiempo
El nmero de casos ocurrido por hora se muestra a continuacin en la curva del brote por
enfermedad transmitida por alimento.
Los casos se encuentran acumulados en los das 27 y 28 de Abril siguiendo la siguiente
distribucin por hora.
Persona
Tabla 5. Distribucin de casos por sexo de los escolares afectados por el brote
Abril 2728 del 2016.
SEXO No PORCENTAJE:
MASCULINO 80 53%
FEMENINO 72 47%
TOTAL: 152 100%
La distribucin de los casos por gnero fue de 53% hombres y 47% mujeres.
De igual manera la distribucin por grado escolar se aprecia en la tabla 4, en la que se nota que
el mayor porcentaje est en el grado 11 con un 33% seguido de los escolares de 10 grado con
un 21.5%. Los grados 6 y 7 presentan el menor porcentaje de casos con valores de menos del
9% de los afectados.
Tabla 6. Distribucin de casos por grado escolar en escolares de tres colegios de Barranquilla.
Abril 2728, 2016.
Grupo de edad en aos No. de casos %
6 14 8,6
7 12 7,4
8 25 15,3
9 23 14,1
10 35 21,5
11 54 33,1
Total 163 100
Lugar
Ninguno de los nios afectados requiero hospitalizacin y todos regresaron a las actividades
escolares en los dos siguientes das de iniciados los sntomas.
De acuerdo con los anteriores hallazgos y teniendo en cuenta que sobrepasa al nmero de
casos de enfermedad diarreica que aparece de manera regular en las escuelas se establece
como hiptesis que el consumo de algunos de los alimentos ingeridos por los escolares en el
almuerzo en el colegio se encuentra asociado a la aparicin del cuadro abdominal.
Preparacin de los alimentos:
En la revisin de las condiciones de las reas donde se sirven los alimentos y las condiciones de
manipulacin de los mismos se encuentra que de manera general no se encuentran hallazgos
de importancia, las condiciones de manipulacin son adecuadas, como observacin los lugares
en los cuales se sirven los alimentos son utilizados simultneamente para otras actividades.
Estudio de laboratorio:
Se tomaron muestras de laboratorio (coprolgico), en los nios sintomticos, resultados
pendientes.
No hay muestras de alimentos se espera reporte del INVIMA:
ENFERMEDADES CRNICAS
15 17 1 3 0 0 4
M AOS
18 44 85 22 0 6 113
F AOS
18 - 44 14 2 0 0 16
M AOS
45 59 10 0 0 2 12
F AOS
M 45 59 3 0 0 0 3
AOS
F MAYORES 2 1 0 1 4
DE 60
AOS
M MAYORES 0 0 0 0 0
DE 60
AOS
En el anlisis realizado, con datos obtenidos a travs de los reportes notificados ante nuestro
sistema de vigilancia epidemiolgica, de las distintas entidades prestadoras del servicio de
salud, Instituciones Educativas, comunidad y familiares, se obtuvo como fuente de informacin,
que los Eventos Reportados por Violencia Intrafamiliar, violencia sexual, negligencia y otro tipo
de violencia fueron 277 casos ingresados al SVE, 232 casos pertenecen al Municipio de
Barranquilla, 40 casos pertenecen a Municipios del Departamento del Atlntico, 2 casos a
Maicao - Guajira, 1 caso a Sitio Nuevo Magdalena y 1 caso a la Ciudad de Bogot.
En los sectores donde ms se presentaron estos casos fueron en la Localidad Sur, Suroriente y
Suroccidente, especficamente en Barrios como El bosque, las Malvinas, la paz, Ciudad
modesto, las chinitas, Rebolo, Ciudadela 20 de julio, las nieves, carrizal, san Martn, San Luis,
Buenos aires, Las gardenias, El ferri, El pueblo, Santo domingo, 7 de Abril, 7 de Agosto, Los
ngeles, El romance, La pradera, entre otros.
De los casos reportados durante el periodo Enero - Abril de 2016, se realizaron 26 visitas
domiciliarias en los barrios La paz, Los olivos I y II etapa, La esmeralda, El bosque, Villate,
Urbanizacin las gardenias, a vctimas de violencia intrafamiliar y maltrato a menor,
Igualmente se realiza IVC a las Instituciones de salud donde fueron atendidas estas vctimas,
que se haya activado la ruta de atencin integral y estn en seguimiento por equipo de salud
mental.
De las vctimas a las que se les ha asignado albergue, obedecen a edades comprendidas entre
los 20 y los 34 aos de edad. De las vctimas que han ingresado por el fenmeno de la violencia
ya no permanecen en los albergues toda vez que han abandonado los mismos.
Algunas comentan que para regresar donde algn familiar, otras han regresado con las parejas
o tienen la necesidad de buscar otra pareja. Teniendo en cuenta estas cifras, se puede
corroborar la teora sobre el ciclo de la violencia en la pareja. Mujeres que pueden demorar
aos en detener el ciclo, ya que presentan fuertes esquemas de dependencia emocional y de
otro tipo frente a sus parejas, lo cual hace ms difcil la ruptura y el proceso de recuperacin.
Mujeres que se aferran fuertemente a sus parejas despus de haber experimentado episodios
agudos de violencia, acumulacin de tensiones, violencia que no solo obedece a maltrato fsico
sino a maltrato emocional y psicolgico, socavando la seguridad y el autoestima de la mujer
reforzando en esta, sentimientos de inadecuacin, incapacidad, y minusvala personal.
Sin embargo los agresores cuando la mujer intenta detener inicialmente el ciclo, o verbalizar
sus sentimientos y tomar acciones iniciales para salir de este, la pareja promete cambios, pide
perdn, y empieza a mostrar comportamientos amorosos y de arrepentimiento que terminan
por generar en la victima una esperanza y sensacin de sentirse amada por la pareja por lo cual
decide volver o permanecer en la relacin toxica.
Este fenmeno puede ser un intento de explicacin de la desercin por parte de las mujeres.
Por parte de los profesionales de vigilancia epidemiolgica, se realiza acompaamiento,
intervencin inicial en crisis en los casos que se amerite y primordialmente seguimiento al
mismo, para que la paciente le sea otorgada la atencin integral en salud y asistencia a las citas
programadas sobre todo por psicologa ya que dicho tratamiento es fundamental para la
recuperacin psicoafectiva de las pacientes.
Sin embargo es importante resaltar que las pacientes vctimas de violencia requieren procesos
psicoteraputicos continuos donde la atencin por psicologa o psiquiatra dependiendo del
caso debe ser una vez a la semana como mnimo durante la fase de tratamiento.
Ya que la oportunidad no solo debe obedecer a garantizar la salud fsica sino tambin la salud
psicolgica y emocional para restablecer el equilibrio integral en las pacientes. Es importante
continuar trabajando fuertemente en los programas de prevencin desde la primera infancia y
a nivel familiar donde se psico-eduque y se brinde conocimiento acerca de cmo prevenir el
desarrollo de esquemas mal adaptativos tempranos, que se encuentran en la base de muchos
trastornos psicolgicos y as mismo se constituyen en factores de riesgo para fenmenos como
la violencia y el maltrato.
La mayora de las pacientes cuentan con hijos menores a cargo en edades entre 1 cinco aos de
edad, lo cual es un hecho a resaltar para esta rea preventiva ya que estos fenmenos de
violencia intrafamiliar repercuten fuertemente en el aprendizaje y los tipos de apego que
desarrollan nios y nias con sus progenitores, evidenciando que si no se dan de forma positiva
son el ncleo para el desarrollo de patologas posteriores y conductas desafiantes, disruptivas y
agresivas por parte de nios y nias.
Durante el proceso se han encontrado varias barreras para la aplicacin de la ruta, teniendo en
cuenta que las Instituciones de salud cuando hacen el reporte no estn dando las direcciones
correctas o colocan direccin y no el barrio y al momento de realizar la visita de seguimiento las
direcciones no existen en Barranquilla, igualmente con los nmeros de telfono que
suministran cuando deseamos comunicarnos con la vctima en su gran mayora son nmeros
errados o no existen, en otros casos la vctima no desea recibir la visita domiciliaria, y en el
peor de los casos cuando se va a realizar la visita domiciliaria las viviendas se encuentran
ubicadas en zonas de alto riesgo y de difcil acceso, poniendo en riesgo nuestra integridad
fsica, en estos casos normalmente se levantan actas y posteriormente nos comunicamos con la
vctima o su familiar se cita a la oficina para el acompaamiento al proceso que por lo general
no asisten porque hay poca conciencia y voluntad de denunciar al victimario por temor.
Dentro de los defectos congnitos tenemos malformaciones congnitas del sistema nervioso
dentro de los cuales encontramos la microcefalia.
A continuacin comparamos la notificacin de estos eventos ao 2015 2016
Microcefalia
A semana epidemiolgica 17 del ao 2016 se notificaron 446 intoxicaciones por todos los
grupos de sustancias siendo el tipo de exposicin a medicamentos la intencional suicida las de
mayor nmero de personas con un 32.21% seguida de la accidental con un 29.4 %. Estas dos
tipos de exposicin suman el 61.61 % del total de exposiciones.
Durante este periodo se observa que hubo un incremento notable en el nmero de infecciones
asociadas a dispositivos en las Unidades de cuidado intensivo Intermedio en donde la
infraestructura es compartida con pacientes crticos aumentando los riesgos de infecciones en
este tipo de pacientes.
Durante este periodo en las UCI Peditrica plena no se presentaron casos de infecciones
asociadas a dispositivos.
En el servicio de UCI Adultos se observa que el mayor consumo fue de PIPERACILINA en los tres
meses consecutivos.
Notificaciones.
En las notificaciones de IAD, por parte de las UPGD en el mes de enero notificaron en un 97%.
Febrero en un 91%. Marzo 86%. Cabe anotar que constantemente se solicita va e-mail las
notificaciones dentro de los trminos para evitar informes negativos de la institucin.
Las notificaciones de IAD y CAB por parte del ente territorial se encuentran en 100%.
Es importante aclarar que a la fecha el informe se realiza de enero a marzo ya que por
lineamientos del INS las UPGD tendrn que notificar dentro de los quince das siguientes al mes
vencido.
En cuanto a las notificaciones de CAB enero notificaron en un 91%, febrero 88%, marzo 86%.
Esta notificacin se retrasa ya que las referentes dependen de la informacin que les
suministra el servicio farmacutico, sin embargo se solicitan va e-mail para que lo hagan
dentro de los lmites establecidos por el INS.
I. MARCO LEGAL
Decreto 2323 de 2006: por medio del cual se obliga a los laboratorios clnicos
pblicos y privados a cumplir con las normas asignadas por el Estado para llevar a
cabo el proceso sistemtico y constante de regulacin, inspeccin, vigilancia y
control sanitario para asegurar una adecuada situacin sanitaria y de seguridad
realizando actividades que tienen relacin con la salud humana
Dentro de las EID, las geo helmintiasis son las nicas que estn presentes en todos los pases
de Latinoamrica y el Caribe, siendo las ms comunes. La presencia de las geo helmintiasis
est directamente relacionada con anemia crnica por deficiencia de hierro y de
micronutrientes, retraso en el crecimiento y obstruccin intestinal. Los helmintos transmitidos
por el contacto con el suelo producen diversos signos y sntomas que incluyen
manifestaciones intestinales como diarrea y dolor abdominal, malestar general y debilidad,
que afectan la capacidad laboral y de aprendizaje, incrementan el ausentismo escolar y
retrasan el crecimiento fsico. Los nios y nias pierden un promedio de 3.75 puntos de su
cociente intelectual debido a las infecciones ocasionadas por estos parsitos intestinales.
Actualmente la Secretaria de Salud Distrital, est llevando a cabo una estrategia de salud
pblica que consiste en la administracin masiva de antihelmnticos con una regularidad
establecida, utilizada en poblaciones en riesgo de transmisin de geo helmintiasis, que persigue
interrumpir la transmisin de las HTS y disminuir la morbilidad (anemia y la intensidad de
infeccin), esta intervencin est acompaada de acciones educativas, estrategias de
movilizacin social para garantizar adherencia y sostenibilidad, y de acciones intersectoriales
que disminuyan el riesgo de exposicin y por consiguiente de transmisin de las Geo
helmintiasis.
Durante el primer cuatrienio del ao 2016 se han desparasitados 1975 personas, Total en
menores de 14 aos: 1097, Total Mayores de 15 aos: 876, Sexo Femenino: 787, Sexo
Masculino: 1188.
Medicamento No 1
Antihelmntico: Mebendazol
Medicamento No2:
Antihelmintico: Albendazol
Lote: HPH407B
MISIN
Garantizar, coordinar, orientar y vigilar la atencin de urgencias y emergencias en salud dentro
de la Red de servicios del sector pblico y privado de la poblacin del Distrito de Barranquilla,
con la participacin de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
VISION
Lograr a mediano plazo una ptima Red de Servicios de Urgencias en Salud del sector pblico y
privado, que brinde atencin integral, oportuna, eficiente y eficaz a la poblacin del Distrito de
Barranquilla
Como primer indicador para esta dependencia tenemos el nmero de remisiones de subsidios
parciales segn tipo de seguridad social.
Podemos notar que la oficina viene cumpliendo a cabalidad, al igualarse los POS en el Distrito
la responsabilidad primaria en las remisiones recae sobre la EPSS pero al ser pacientes
focalizados en Barranquilla el CRUE realiza su funcin de Inspeccin Vigilancia y Control a las
remisiones que presentan demora en su ubicacin, as pues vemos que existe una constante en
el nmero de apoyos y que el motivo principal de la inoportunidad en las referencias es la no
disponibilidad de camas en el distrito lo que nos deja ver la necesidad apremiante de una
mayor cantidad de IPS de III nivel, sigue siendo mayor el nmero de remisiones efectivas que
las suspendidas y la tasa de mortalidad (no efectivas).
AUTORIZACIONES POR
TIPO SEGURIDAD SOCIAL 2015 2016
SUBSIDIADO 59 64
VINCULADO 18 7
DESPLAZADO 0 0
OTRO 6 8
Para el nmero de autorizaciones por seguridad social notamos que debido a las afiliaciones
efectivas realizadas por la oficina el nmero de autorizaciones en pacientes desplazados es
cero en los 2 ltimos aos en comparacin a aos anteriores; tenemos instalada una lnea
telefnica exclusiva para que las IPS realicen verificacin de derechos y afiliacin al rgimen
subsidiado con el objetivo de que los pacientes salgan de su hospitalizacin carnetizados.
Apoyo a Eventos:
OBJETIVO
Ofrecer atencin oportuna y establecer una plataforma para interactuar con los usuarios, las
Entidades Promotoras de Salud (EPS), Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS),
Superintendencia de Salud, Personera y todas las entidades relacionadas con salud, mediante
atencin personalizada, informacin efectiva y oportuna sobre la gestin, funcionamiento del
Sistema General de Seguridad Social en Salud y especialmente de la proteccin de los derechos
de los usuarios en lo relacionado con los servicios de salud.
Atencin y orientacin
Direccionamiento
Gestin de PQR
Anlisis de la informacin
Medicin de la percepcin del usuario
Cumplimiento al decreto 1757, donde se organizan y establecen las modalidades y
formas de participacin Social en la prestacin de servicios de salud.
El Servicio de Atencin a la Comunidad (SAC), esta oficina fue reorganizada y cuenta hoy con 5
puntos de atencin localizados en Localidad Suroriente, Suroccidente, Localidad Metropolitana,
Ventanilla 11 de la Alcalda Distrital y oficina ubicada en Secretara de Salud Distrital.
LOGROS
Peticiones, Quejas y Reclamos atendidos durante el primer cuatrimestre de 2016, de
los usuarios de los diferentes servicios del Distrito.
Calificacin de satisfecho por parte de los usuarios del SAC segn la Tasa de
Satisfaccin Global.
Servicio de Atencin a la Comunidad fortalecido con un equipo multidisciplinario que
realiza la adecuada canalizacin y respuesta a inquietudes y peticiones de los
ciudadanos ante las IPS y EPS, en ejercicio de sus derechos y deberes.
Trabajo articulado con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, y de las EPS
mediante la interlocucin directa con sus gerentes y/o directores.
Anlisis oportuno de la informacin estadstica de los motivos de consulta al SAC por
parte de los usuarios de los servicios de salud en los regmenes contributivo,
subsidiado, excepcional y no asegurado.
Orientacin clara y precisa a los usuarios de Salud de las entidades liquidadas en su
diversa problemtica y proceso de traslado a sus nuevas EPS
QUEJAS Y RECLAMOS
El mayor nmero de quejas se present contra las EPS-S del Rgimen Subsidiado para un total
129 dando un 45%, el segundo lugar fue para las EPS del rgimen Contributivo con 121 para un
42% y tercero se encuentran las IPS con 35 para un 12% de las cuales se hizo requerimiento a
las entidades implicadas para dar solucin a los usuarios y minimizar las causas que las
originan. Lo cual se detalla a continuacin:
Para el tramite de las quejas se adelantaron por parte del SAC diferentes tipos de acciones con
el fin de aclarar los hechos que motivaron las quejas y de dar una solucin a los usuarios. La
ms comn fue el requerimiento escrito con 181 para un 64%, A continuacin se relacionan las
acciones adelantadas:
TRAMITE DE QUEJA
TRAMITE DE QUEJAS MESES
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL %
QUEJAS REQUERIMIENTO 29 23 65 64 181 64%
TRAMITADAS ESCRITO
VISITA DIMICILIARIAS 0 2 0 0 2 1%
INVESTIGACION 0 0 0 0 0 0%
PRELIMINAR
REQUERIMIENTO 33 30 0 0 63 22%
CORREO ELECTRONICO
TRASLADADA 1 1 1 4 7 2%
REQUERIMIENTO 9 10 4 8 31 11%
VERBAL
CERRADA 1 0 0 0 1 0%
TOTAL 73 66 70 76 285 100%
Para el primer cuatrimestre del ao en curso, el mayor nmero de queja fue contra CAJACOPI
EPSS, con 42 para un 33%, seguido de MUTUALSER EPSS con 30 para un 23% Y COOSALUD EPSS
con 21 para un 16%.
La EPS-S que representa la tasa de las quejas ms alta con 4,08 x 10.000 afiliados es CAJACOPI
EPS-S Seguida de SALUDVIDA EPS-S con una tasa de 1,89 y por ltimo BARRIOS UNIDOS EPS-S
con una tasa de 1,74.
La EPS-C contra quien mas se presento quejas fue COOMEVA EPS con 61 para un 50%, le sigue
NUEVA EPS con 20 para un 17% y CAFESALUD con 18 para un 15%.
La EPS-C que representa la tasa de las quejas ms alta con 3,51 x 10.000 afiliados es COOMEVA
EPS Seguida de NUEVA EPS con una tasa de 2,12 y por ultimo CAFSALUD EPS con una tasa de
1,56.
MOTIVOS DE QUEJAS
CLASIFICACION POR MOTIVOS MESES
El motivo ms frecuente fue Demora en la Autorizacin de Servicio con 150 para un 53%, le
sigue Demora en la Entrega de Medicamentos con 29 para un 10% y por ultimo Afiliacin
Irregular con 22 para un 8%.
En los primeros cuatro meses del ao en curso se presentaron un total de 285 quejas de las
cuales se resolvieron 254, estn en trmite 23, trasladadas 7 y cerradas 1.
DERECHO DE 34 47 27 53 108 3%
PETICION
RECLAMOS 0 0 0 0 0 0%
TUTELA 0 0 0 0 0 0%
Durante el I cuatrimestre se tom una muestra de trescientas cuarenta y tres (343) encuestas
teniendo como resultado:
En lo que tiene que ver con la atencin a los usuarios se consider BUENA la entrega de
informacin, atencin en cuanto a amabilidad, respeto, compromiso, presentacin personal,
organizacin y entrega de informacin. El 82% de los encuestados consideran que es buena.
La percepcin de orden en las oficinas y sealizacin de las instalaciones logr una puntuacin
BUENA, los usuarios consideran que la planta fsica est limpia y aseada.
El 18% de los encuestados manifestaron tener acceso al Secretario de Salud y jefes, mientras
que el 82% restante considera que no es posible el acceso.
Los usuarios consideran que si se le ha dado buena atencion a sus quejas siendo el 92% los que
estan conformes, frente a un 18% que no se encuentra satisfecho.
Es importante destacar es que los usuarios manifestaron que NO usan los buzones de
sugerencias un 95% de ellos manifesto no acceder a ellos frente a un 5% que si.
De igual manera el acceso a la pagina web es casi nulo, un 95% no la utiliza frente a un 5% que
manifiesta utilizar esta herramienta.
En cuanto a la utilidad de la pagina web las opiniones estan repartidas un 18% manifiesta que
es de utilidad, un 20% piensa que es informativa, el 5% de ellos cree que es agradable a la vista
y por utlimo un 57% cree que ninguna de las anteriores aplica.
Uno de los inconvenientes que mas les incomoda a los usuarios al momento de ser atendidos,
es la demora en los tramites 42%, mientras que el 38% le molestan las largas filas,18% falta de
sealizacion. El 2% manifiesta mala atencion de los funcionarios.
NIVEL DE
MES No ENCUESTAS
SATISFACCION
ENERO 93
FEBRERO 117 46%
MARZO 50
ABRIL 295
TOTAL 555
Para medir la satisfaccin de los usuarios se aplicaron 555 encuestas en los cuatro puntos de
atencin a los usuarios, como resultado de satisfaccin es el 46%.
I CUATRIMESTRE
ACCIONES DE IVC
IPS EPSS TOTAL
SAC
ENE FEB MAR ABR ENE FEB MAR ABR
Visitas programadas 0 4 0 0 0 0 2 4 10
Visitas realizadas de
0 4 0 5 0 0 2 5 16
seguimiento
Conceptos
0 4 0 5 0 0 2 11
favorables
Planes de
mejoramiento 0 0 0 0 0 0 1 1
concertados
ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO SIAU EPS-S Y EPS-C
I CUATRIMESTRE 2016
ENTIDADES QUEJAS PETICIONES TUTELAS RECLAMOS SUGERENCIAS
EN FE MA A TOT E FE MA A TOTAL EN FE MA A TOTA E FE MA A TOTAL EN FE MA A TOTAL
E B R B AL N B R B E B R B L N B R B E B R B
R E R R E R R
BARRIOS 1 0 0 1 1 0 3 4 3 6 2 11 1 1 2 4 0 1 0 1
UNIDOS
CAJACOPI 3 6 5 14 15 10 9 34 5 8 4 17 0 12 15 27 0 0 3 3
COMPARTA 0 22 15 1 38 32 8 14 4 59 11 9 5 7 32
7 9 0 1 17 2 0 1 0 3
COOMEVA 55 74 921 221 2 5 27 97 NR N NR NR 1998 0
7 0 8 R 62 58 791 0 0 0 0
7 0
COOSALUD 14 11 6 31 13 21 14 48 23 7 11 41 50 61 16 127 0 0 0 0
FAMISANAR 4 1 3 8 8 7 10 25 2 5 7 14
23 16 12 51 3 0 0 3
MUTUAL SER 0 0 6 0 6 13 8 11 12 31 5 15 11 17 48
1 9 7 2 19 1 1 0 0 2
NUEVA EPS 1 2 0 3 10 6 26 42 14 10 13 37
4 8 5 17 0 0 0 0
CAFESALUD 57 98 844 239 32 73 8 113 76 94 101 271
5 0 9 50 89 4 143 0 0 0 0
SALUDVIDA 22 11 15 48 1 5 5 11 11 16 9 36
3 10 7 20 2 3 0 5
SANITAS 11 6 9 26 4 18 23 45 6 13 8 27
12 27 11 50 1 1 0 2
SURA N N NR NR N N NR NR NR N NR NR
R R R R R N N NR NR NR N NR NR
R R R
TOTAL 1. 17 182 1 182 13 16 150 16 508 15 17 171 24 534 77 82 870 670 9 6 4 19
18 79 4 0 1 1 6 3 8 2
8
ACTIVIDADES DE EDUCACIN Y CAPACITACION
I CUATRIMESTRE 2016
Bloqueos- Glosas: Son hallazgos de inconformidad en cuanto a afiliacin que presenta los
usuarios, lo que impide su oportuna atencin en las diferentes entidades en salud. Por esto el
SAC ha implementado una estrategia asignado como un proceso especifico y trabajando
conjuntamente con oficina de seguridad Social en Salud para intervencin rpida ante el
FOSYGA y solucin definitiva al usuario.
Oportunidades de Mejora
Componentes
a. Hbitat saludable.
b. Situaciones en salud relacionadas con condiciones ambientales.
Acciones realizadas dando cumplimiento a las estrategias planteadas segn Plan Decenal de
Salud Pblica 2012 2021 para los componentes para el periodo Enero Abril del 2016:
COMPONENTES
A. HABITAT SALUDABLE.
Trabajo intersectorial:
ENTORNOS SALUDABLES
Se realiz 1 jornada educativa de las tres programadas durante el periodo con los
coordinadores de Escuelas Saludables y estudiantes multiplicadores, para el fortalecimiento de
las acciones de inters en Salud Pblica.
Se realiz Una (1) mesas de trabajo con integrantes de tres (3) universidades para la para el
seguimiento de la implementacin de la estrategia Entorno Saludable. Cabe resaltar la
universidad Simn Bolvar incorpor el tema en su pensum acadmico Universidad Simn
Bolvar, con el acompaamiento del Damab, Foro Hdrico caminantes de la salud, y la empresa
triple A, 1 reunin con la IPS universitaria para coordinar acciones de vivienda saludables de
las cuales se iniciar el proceso con viviendas focalizadas para el segundo periodo.
Se realiz 2 jornadas conjuntas con instituciones tanto pblicas como privadas para la solucin
de problemticas encontradas de entornos saludables en el mercado de la ciudad para la
problemtica de residuos generados en el sector del mercado participando Damab, Polica
Ambiental, Secretaria de Gobierno, Movilidad, Secretara de Control Urbano y Espacio Pblico,
Planeacin, y la empresa privada involucrndose en las acciones inters de salud pblica,
jornada pedaggica y recoleccin de inservibles en 3 barrios (Villate, La Playa, y 7 de Abril ), se
recolectaron 26 toneladas de basura.
Una (1) reunin con lderes comunitarios para la sensibilizacin en la estrategia entornos
saludables.
2.2. AGUA
De la misma manera se programaron para el periodo evaluado un total de 400 tomas para el
monitoreo del cloro libre residual en los sistemas de suministro de agua, se realizaron 480
mediciones lo cual representa un porcentaje por encima del 100% de lo programado,
encontrndose los valores dentro de los parmetros establecidos por la normatividad
sanitaria vigente obtenidos en los diferentes puntos concertados con la empresa prestadora del
servicio y donde se tomaron las muestras.
Fuente: Programa Agua Potable- Secretaria de Salud Distrital
COMPONENTE
De la visitas de vigilancia y control sanitarios realizadas por los tcnicos, se emiti concepto
favorable a 202 establecimientos. 100 establecimientos no cumplen por diferentes motivos
como: Falta de cmara de comercio, incumplimientos de requerimientos sanitarios, a los cuales
no se le expidi certificacin sanitaria, hasta que cumplan con los requisitos de norma.
Haciendo el seguimiento de las metas de resultados se observa una tendencia a mantener las
acciones de inspeccin, vigilancia y control en el cien por ciento de los establecimientos que
expenden, distribuyen y comercializan medicamentos en el distrito de Barranquilla, tal como se
evidencia en la grfica siguiente:
Fuente: Programa de Control de medicamentos
Componentes
a. Modos, condiciones y estilos de vida saludables.
b. Condiciones crnicas prevalentes.
COMPONENTES
a) Meta: Aumentar por encima del 26% la prevalencia de actividad fsica y global en
adolescentes entre 13 y 17 aos.
Con relacin a esta meta, en lo que se refiere al proceso de abogaca en el sector educativo, se
cumpli el 100% de lo propuesto; lamentablemente las ciclo vas escolares, solo alcanzamos a
cubrir el 17% de ella a corte del 30 de abril, debido a la demora en la contratacin del recurso
humano designado para el desarrollo de las mismas, ya que debimos iniciar con calendario
escolar y la contratacin se dio en abril.
b) Meta: Aumentar por encima de 42.6% la prevalencia de actividad fsica mnima en
adultos entre 15 y 69 aos.
Con relacin a los soportes y evidencias de nuestras EPS, prestadores y universidades, se logr
el 100% de lo propuesto a corte de abril.
c) Meta: Incrementar por encima de 12,7 aos la edad promedio de inicio de consumo
de cigarrillos en poblacin menor de 18 aos.
Logro 100% de lo propuesto en esta meta, gracias al trabajo intersectorial y compromiso
institucional de todos los actores involucrados
Actividades de IEC sobre fomento de estilos de vida saludable a nivel integral, a poblacin
vulnerable, de las 5 localidades a travs de los diferentes medios, academia, sector educativo y
empresarial, impactando a 1.500 personas del distrito de las 5 localidades.
Estrategia 12. Proteccin de las polticas pblicas de salud frente a los intereses comerciales o
de otra ndole de la industria tabacalera: Artculo 5.3 del Convenio Marco para el Control del
Tabaco CMCT.
Se han fortalecido las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, dando
cumplimiento a los lineamientos nacionales establecidos por ley y plan decenal de salud,
trabajando articulando los programas intersectorialmente y de manera transversal; en la que
todos los actores se encuentran comprometidos con el desestimulo de tabaco, a travs de los
proyectos de escuelas saludables, en el sector educativo y universitario, a nivel empresarial
trabajamos con las ARL y Cajas de Compensacin, impactando la poblacin escolar,
universitaria y laboral.
COMPONENTE
B. CONDICIONES_CRONICAS_PREVALENTES
El programa Salud Oral busca de fortalecer acciones continuas con las que se promueva,
proteja, y mejore la salud bucal como aporte a la salud general de las personas, creando una
calidad de vida que minimice el riesgo de la enfermedad, travs de acciones aplicadas de
forma oportuna, permanente, con participacin social e integralidad para mantener
condiciones de Sano y de Sano Rehabilitado, sino que es necesaria la concurrencia de acciones
efectivas de atencin primaria, basadas en las necesidades de los individuos y de los grupos
sociales diferenciales que garanticen el acceso oportuno a los servicios y acciones de fomento,
promocin y prevencin efectivas y no solo a acciones curativas, an cuando es claro que estas
acciones por ser necesarias deben ser igualmente garantizadas en condiciones de calidad.
Grafica No. 1.
Meta1. Indice de COP (Cariados Obturados Perdidos) en nios de
12 aos 2010 - 2016
3
Ttulo del eje
2
1
0
INDICE COP 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
2,6 2,1 2,1 2,9 1,9 1,4 1,6
META ANUAL 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3
Fuente: notificacion IPS (Humberto Perez odontologo PyP, Aplicativo Salud Bucal version 3
MPS)
Grafico No. 2
Fuente: notificacion IPS (Humberto Perez odontologo PyP, Aplicativo Salud Bucal version 3
MPS)
En esta meta se observa una estabilidad en este indicador con respecto a los aos anteriores
2010 a 2015el cual permanece estable, con respecto a la meta nacional. Para el 1er informe del
2016, el indicador se encuentra en un 89% de dientes en boca en personas mayores de 18
aos, cumpliendo con el indicador, siendo un 60% lo indicado por MPS.
Las Jornadas de Salud Bucal para este ao est programada en los meses de Abril y octubre,
con las actividades aplicacin Barniz-Flor y brindar educacin de higiene oral a padres y
cuidadores.
2. Se llev a cabo vista de IVC programada para el 1er cuatrimestre 2016a la planta de
tratamiento AAA, realizada 6 de Abril 2016, para seguimiento a los porcentajes admisibles de
flor en agua para consumo humano, y se verifico parmetros normales, contemplados en
Dec.1575 del 2007. Se solicit los informes analticos del procedimiento, por fotometra, con
resultados ptimos. Lo anterior con el fin de vigilar y evitar la aparicin del evento de Salud
Pbica Fluorosis Dental, y tomar medidas oportunas de control, en caso de tener casos
positivos.
Se desarroll 1 actividad de fomento de estilos de vida saludable e nivel integral en cada una
de las crceles el buen pastor, modelo y bosque, impactando a 500 infractores, con sesiones de
aerbicos, rumba terapias, tamizaje visual y procesos educativos sobre prevencin de riesgo
cardiovascular, cerebrovascular, sndrome metablico y entornos.
Componentes
a. Promocin de la salud mental y la convivencia.
b. Prevencin y atencin integral a problemas y trastornos mentales y a diferentes formas de
violencia.
COMPONENTES
Se visitaron cinco (5) EPS para seguimiento a acciones del componente de salud mental y
convivencia (Promocin, prevencin atencin integral a trastornos mentales) y atencin
integral a vctimas entre las cuales estn: Cajacopi, Mutual Ser, Cafesalud, Nueva EPS.
Se realiz una (1) asistencia tcnica dirigida a EPS e IPS en acciones de rehabilitacin basada en
la comunidad (RBC) en salud mental.
Se cont con la asistencia de las 44 profesionales de la salud de las EPS y sus IPS prestadoras.
Se abord el tema de Atencin integral en salud (MIAS)
Realizamos una (1) capacitacin y sensibilizacin en reduccin del estigma en salud mental,
implementacin del protocolo de vigilancia de intentos suicida y atencin integral a vctimas a
vctimas del conflicto. Dirigidas a prestadores con una asistencia de 65 profesionales de la salud
de la red de prestadores IPS
2) El 100% de las IPS de la red pblica y el 20% de las EPSs desarrollando la estrategia de
atencin primaria (APS) en salud mental.
Estrategias: -Atencin al impacto de la violencia: desarrollo de rutas que involucren servicios
sociales y de salud mental, para la respuesta integral al impacto individual y colectivo de las
diferentes formas de violencia.
Se realiz una (1) reunin de articulacin para la operatizacin del modelo de APS en salud
mental, rutas de atencin y mecanismos que permitan evitar o reducir barreras de acceso a los
servicios de salud, garantizar los servicios de atencin integral a los trastornos mentales y los
eventos asociados.
Se continu brindado apoyo a las asociaciones y grupos de autoayuda en salud mental en este
periodo se desarrollaron dos (2) acciones con y para las personas, familias, comunidades,
grupos, organizaciones y asociaciones de personas afectadas por una enfermedad mental
para comprender y abordar situaciones relacionadas con el bienestar y la calidad de vida.
Realizamos una (1) capacitaciones en el cuidado integral de la salud mental desde el sector
salud ante la violencia sexual al cual asistieron 30 profesionales de las IPS.
En este orden de ideas el programa capacita a 300 caminantes de la salud para fortalece la
atencin primaria en salud Mental y tamizaje
Estrategias:
1: Entornos protectores de la salud mental
2: Entornos favorables para la convivencia
3: Estrategia: Estrategia nacional frente al consumo de alcohol
Se logr avance del 33% en el primer cuatrimestre frente al total anual cumpliendo con lo
planeado. Se esperaba una asistencia tcnica por parte del Ministerio la cual esta programada,
sin embargo se realiz gestin para que la formadora de Trianet en el Atlntico nos apoye en la
socializacin, la actividad est programada para el 18 de mayo 2016.
Se crearon tres (3) grupos de autoayuda en cutting y se dio continuidad a los tres que ya
estaban conformados.
Se realiz una (1) jornada para promover la convivencia y el buen trato en la familia, la escuela
y la comunidad, se cont con la participacin de 54 asistentes. Se contina
fortaleciendo ZONAS DE ORIENTACION ESCOLAR ( ZOE) acciones de acogida, escucha activa,
acompaamiento, atencin, asistencia, terapia, formacin y capacitacin orientados a los
miembros de la comunidad educativa con el propsito de reducir la exclusin social,
prevencin del consumo de sustancias psicoactivas, la prevencin de situaciones de
vulnerabilidad y la desercin escolar.
Grafica 1. Nota: Observamos que en los ltimos cinco aos se present una tendencia al
aumento en la tasa de suicidio especialmente en el ao 2012 y 2013
El comparativo 2013-2014, muestra una disminucin de diez casos que representa el 18%, as
mismo se pudo establecer que 3,7 personas por cada 100.000 habitantes lograron su
cometido luego de realizar su accin suicida durante el 2014.
En el 2015, baja la tasa a 3,6 es decir que 44 personas realizaron acciones suicidas.
En el primer trimestre de 2016 se han presentado nueve (9) casos que corresponden a una tasa
de 0,5 en el Distrito de Barranquilla.
Suicidios de acuerdo al sexo: En cuanto al sexo de las vctimas se encuentra que hay un claro
predominio en los hombres, en el ao 2015 el 75 % de suicidas eran hombres y el 25%
mujeres; En el ao 2016 el 100% fueron hombres. Lo cual nos indica que hay que fortalecer las
acciones de prevencin hacia el gnero masculino, promoviendo en ellos las habilidades
comunicativas y la expresin de sentimientos, entre otras.
Suicidios de acuerdo al grupo de edad: Al verificar las edades de las vctimas se observa que en
los aos 2015 y 2016, el mayor nmero de casos est entre las edades de 20-29 aos, con cinco
(5) suicidios ocurridos en los dos trimestres analizados. En cuanto a la poblacin menor de 18
aos se observa que se reporta un (1) casos en el 2016.
Suicidios de acuerdo a el grado de Escolaridad de la vctima .Otro de los aspectos relevantes
en el anlisis de las variables sociodemogrficas es la escolaridad o nivel educativo de los
suicidas, se logr conocer la informacin de la escolaridad en el 67% de los casos, de estos el
33% curs grado de bsica primaria, el 22% tena grado de secundaria, el 11% contaba con
estudios de educacin media en el primer trimestre del ao 2016.
Componentes
Consumo y aprovechamiento biolgico.
Inocuidad y calidad de los alimentos.
COMPONENTES
Reuniones con Pediatras y Nutricionistas del equipo de salud Infantil para continuar trabajando
en los ajustes del documento Plan de Accin para la captacin, evaluacin, atencin, y
seguimiento a nios, nias de 0 a 59 meses con desnutricin aguda moderada y severa del
Distrito de Barranquilla, este ser enviado al Ministerio de Salud y UNICEF. Ajustes a la Ruta de
Vigilancia y Atencin de la Situacin Nutricional del Nio (a) de Primera Infancia con
Desnutricin Aguda en el Distrito de Barranquilla.
Es de resaltar que en Barranquilla en este cuatrimestre fue 0 (cero) la muerte evitable por
Desnutricin Aguda. Adems nos convertimos en los receptores de los nios y nias con
desnutricin Aguda Severa procedentes de la Guajira y Cesar.
TOTAL 12 TOTAL 12
Fuente: primaria formato de registro de Asistencia.
Los nios y nias con bajo peso al nacer que son notificados por las UPGD, se les realizan
visitas de seguimiento de primera y segunda vez en las que se enfatiza en la prctica de la
lactancia materna y alimentacin saludable, lavada de manos como prctica clave para la
prevencin de enfermedades.
D. INOCUIDAD Y CALIDAD DE LOS ALIMENTOS
5.2. ALIMENTOS
Acciones realizadas dando cumplimiento a las estrategias planteadas segn Plan Decenal de
Salud Pblica 2012 2021 para el periodo Enero Abril del 2016:
Del nmero de visitas realizadas, 1.231 visitas tienen concepto FAVORABLE, lo que representa
un 89.40% y 146 visitas con concepto FAVORABLE CONDICIONADO lo que representa un
10.60%. Estas ltimas se encuentran en seguimiento por parte del talento humano de esta
Oficina.
En el desarrollo de los planes de contingencia de Pre y Carnavales, Semana Santa, del 2016 se
realizaron las siguientes actividades:
Inspeccin, vigilancia, seguimiento y control al 100% de los proveedores de alimentos y
bebidas alcohlicas que prestaron sus servicios en los diferentes palcos que
funcionaron en los eventos de la va 40.
Se hicieron 63 visitas de inspeccin, vigilancia y control a los diferentes
establecimientos que suministraron alimentos en los eventos de pre carnaval.
Se practicaron 315 visitas de inspeccin, vigilancia y control a vendedores ambulantes
que expendieron alimentos y bebidas alcohlicas en los eventos de carnaval.
Se practicaron 41 visitas de inspeccin, vigilancia, seguimiento y control a los
establecimientos que expenden productos de la pesca y otros.
Al evaluar las metas de resultado obtenidas en este componente hacemos el parmetro
comparativo con aos anteriores donde se evidencia la tendencia al incremento de las acciones
de inspeccin vigilancia y control a los establecimientos que son objeto del presente
componente, tal como se puede evidenciar en la grfica siguiente:
Estrategias:
a. Fortalecimiento del sistema de Vigilancia en Salud Pblica: El Sistema de Vigilancia
Nutricional se encuentra implementado el 11 UPGD de la Red de Salud Pblica y Privada que
desarrollen acciones sistemticas y constantes con los nios y nias de 0 a 18 aos y gestantes.
En este cuatrimestre se continu con la recoleccin de la informacin de datos especficos
relacionados con la salud, alimentacin y nutricin. Adems en coordinacin con Vigilancia
Epidemiolgica se hiso obligatoria la notificacin del Evento de Desnutricin Aguda y Moderada
en los y las menores de cinco aos.
Componentes
a. Promocin de los derechos sexuales y reproductivos y equidad de gnero.
b. Prevencin y atencin integral en Salud Sexual y Reproductiva SSR desde un enfoque de
derechos.
COMPONENTES
METAS DE PRODUCTO:
Mortalidad Materna
Meta 2015: Reducir la Razn de mortalidad materna a 45 por 100,000
Razn Mortalidad Materna. Barranquilla, 2008 - 30 de abril de 2016
90,0
80,0
70,0
Ttulo del eje
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
30 DE
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 ABRIL
2016
Razn Mortalidad Materna.
Barranquilla, 2008 - 30 de abril 67,7 81,7 77 30,1 38,8 18,3 39,1 51,9 37,6
de 2016
85,0%
80,0%
2015
Dicie 2016
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
mbre (p)
13
PPN 87,2% 90,3% 97,5% 98,5% 98% 98% 89,2% 91,3% 92,1%
Ao Lnea Base 2008 2009 2010 A 2011 2012 2013(p) 2014(p) 2015 p 2016 p
TGF 2,4 2,3 2,2 1,9 1,9 2,29 2,24 2,4 1,9 1,9
2
1,5
1
0,5
0
Lnea A 2013( 2014( 2015 2016
2008 2009 2010 2012
Base 2011 p) p) p p
Series1 2,4 2,3 2,2 1,9 1,9 2,29 2,24 2,4 1,9 1,9
18,9%
18,4%
Ttulo del eje
17,9%
17,4%
16,9%
16,4%
15,9%
15,4%
2012 2013 2014p 2015p 2016p
Series1 18,7% 18,6% 18,5% 17,9% 18,9%
2012 18,7%
2013 18,6%
2014p 18,5%
2015p 17,9%
2016p 18,9%
100.000
80.000
Ttulo del eje
60.000 95.181
40.000 23,70%
20.000
0
Proporcin de mujeres
Nmero de mujeres
con toma de citologa
que se realizaron la
cervico uterina ao
citologa
2015
Series1 95.181 23,70%
6.1.4. VIH/SIDA
Meta: Mantener por debajo del 1% la prevalencia de VIH/SIDA en poblacin de 15 a 49 aos
de edad.
Para este indicador se cuenta con los datos de incidencia, en donde se evidencia en la
poblacin general de 15 a 49 aos una disminucin de la tasa de incidencia x 100.000
habitantes en los aos 2010 al 2012, pero con un ligero aumento de los casos detectados en
los aos 2013 y 2014, lo que genera un aumento del indicador: El comportamiento de la
infeccin por VIH en el periodo 2007-2014 es posible considerarla influenciada por la oferta
institucional para la prueba diagnstica del VIH a travs de las EPS-IPS, Red pblica y privada en
el Distrito de Barranquilla y el apoyo del fondo mundial para VIH en Colombia.
10,0%
5,0%
0,0%
2008 2009 2010 2011 2012 2013
% de transmision vertical del
VIH en Barranquilla del 2008 11,1% 5% 5,7% 4,26% 4,76% 7%
- 2013
6.2. FORTALECIMIENTO DEL CONTROL A LOS SERVICIOS DE ATENCIN INTEGRAL DEL BINOMIO
MADRE-HIJO EN LAS IPS DEL DISTRITO DE BARRANQUILLA.
- Proyecto VEZ (Vigilancia intensificada a las gestantes con ZIKA) en alianza con el INS y el CDC
de Atlanta el Distrito desarrolla esta vigilancia que nos enseara a cerca del virus del Zika y su
posible relacin con dao neurolgico en los fetos de madres que sufrieron la enfermedad del
Zika.
Meta: 100% de las IPS de la red pblica y 10% de las IPS Privadas con servicio de urgencias
implementando el modelo de Atencin Integral en salud de violencia de gnero y sexual.
La Secretara Distrital de Salud continua en velando por la garanta de las medidas de atencin
a las mujeres vctimas en el marco del literal a) de la ley 1257 de 2008, y las violencias sexuales
en el Marco de la Ley 1146 de 2007 y la Resolucin 459 de 2012, de tal manera que se brinde
una atencin integral a las vctimas de violencia de gnero.
7. Se realizaron 2 capacitaciones a los instructores del SENA sobre Gnero y rutas de atencin
en violencias de gnero en especial la violencia sexual y medida de atencin a las mujeres
vctimas de violencia donde asistieron ms de 600 instructores y profesionales de bienestar
social.
La Secretaria de Salud con corte a 22 de Abril se han atendido 3 medidas de atencin otorgadas
por las Comisaras de familia a la cuales se les realiz seguimiento en coordinacin con Centro
Regulador de Urgencias y Emergencias.
Fuente: Consolidado de atencin por el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias
(CRUE) de Secretara Distrital de Salud con corte a 22 de Abril de 2016.
En la grfica se observa que se atendi un caso por mes durante los meses de Enero, Febrero y
Abril, en el mes de Marzo hubo 0 casos.
Componentes
a. Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas.
b. Enfermedades inmunoprevenibles.
c. Enfermedades endemo-epidmicas.
COMPONENTES
Implementacin de las lneas de accin de los planes estratgicos Para aliviar la carga y
sostener las actividades de control en Enfermedad de Hansen y Colombia libre de
Tuberculosis.
1.- 100% IPS del Distrito de Barranquilla donde funciona el programa de control de la
Tuberculosis Actualizadas sobre la Gua de Atencin del Programa: se realizaron 9 (nueve)
capacitaciones dirigidas al personal de la salud a las cuales asistieron mdicos, enfermeras,
auxiliares de enfermera, tcnicos de laboratorio clnico y caminantes de la salud donde se
abordaron los lineamientos y guas de atencin para TB y TBFR; y 1 (una) capacitacin dirigida a
lderes comunitarios en el tema de TB VIH.
2.- Asistencia Tcnica al 100 % de las IPS con el programa implementado: Se realizaron 32
visitas de seguimientos y asistencias tcnicas (12 visitas a IPS contributivas y 20 a IPS de la red
pblica).
9- Documentar mediante actas las acciones realizadas para lograr que los pacientes que no
tienen la asesora accedan a la misma: esta accin se canaliza a travs de un tcnico en salud
quien se encarga de garantizar que todos los pacientes que ingresan al programa de TB
cuenten con la realizacin de la prueba y su resultado, los pacientes que no cumplen con este
criterio son canalizados por la tcnico quien se encuentra capacitada en asesora pre y pos asa
como en la toma de pruebas rpidas para VIH.
13- Realizar reuniones mensuales con Vigilancia Epidemiologia con el fin de mantener la
concordancia y ajuste del 100% de la informacin de SIVIGILA con la del programa de TB y
evaluacin de indicadores y articulacin programa y laboratorio a travs de
Retroalimentacin semanal y reuniones peridicas para triangulacin de informacin.
Se garantiza la concordancia entre las bases de datos mensualmente, actividad delegada a un
auxiliar de salud quien se encarga de velar por la coincidencia de los casos sivigila/ programa
haciendo los ajustes necesarios segn cada caso reportado.
14- Garantizar la realizacin oportuna de las Unidades de Anlisis de todos los casos de
mortalidad, TBFR y TB menngea en menores de 5 aos en coordinacin con Vigilancia
Epidemiolgica y Establecer Planes de Mejoramiento para implementar acciones tendientes a
disminuir la mortalidad. Para el periodo que se reporta en el presente informe se han
realizado 15 (quince) unidades de anlisis de mortalidad correspondiente a defunciones del
ao 2015; de las defunciones del 2016 se han realizado 3 (tres) de los 15 casos reportados en
enero abril 2016.
El porcentaje de curacin, cuya meta es alcanzar el 90% de curados entre los enfermos, ha
venido presentando una tendencia al incremento a partir del ao 2013 con un 71 % en el
2014 con el 77% y en el primer semestre de 2015 con un 79.3% de curacin.
Nmero de muertes y tasa de mortalidad por tuberculosis en los aos 2011 a I trimestre
2016
AO N DE TASA X
FALLECIDOS 100.000
HAB.
2011 44 3.7
2012 54 4.4
2013 44 3.7
2014 60 4.1
2015 79 6.4
2016 15 1.2
Cuadro N 1.
Meta: Reducir a menos de 3,7 por 100.000 habitantes la tasa de mortalidad por tuberculosis
Como podemos apreciar el 2013 se mejor este indicador con respecto al ao 2012 en el
ao 2014 la mortalidad volvi a elevarse alcanzando la tasa de mortalidad por tuberculosis
de 4.1%; para el ao 2015 se presenta una disminucin en el nmero de casos para un total de
56 fallecidos para una tasa de 4.5% por 100.000 habitantes; en el primer cuatrimestre de 2016
presenta un total de fallecidos de 15 pacientes, una de las causas de este comportamiento
se debe a la coinfeccin con el VIH. Es importante resaltar tambin que se ha mejorado la
identificacin de los casos de muertes por tuberculosis a travs de las unidades de anlisis lo
que permite una mejor clasificacin y una calidad del dato ms confiable.
AO % DETECCIN %CAPTACIN
2009 56 22
2010 51 39
2011 55 53
2012 55 36
2013 41 27
2014 35.4 38.7
2015 53.2 33
2016 54.8 31.3
Cuadro N 2
El cuadro anterior nos muestra que el indicador de Deteccin presenta un aumento desde el
ao 2015 y sigue aumentando en el primer trimestre de 2016 lo que indica que se ha
incrementado la calidad de la bsqueda de sintomticos En cuanto a la captacin presenta
una disminucin, lo cual implica tomar medidas para seguir aumentando estos porcentajes.
AO N de % DE % de
PACIENTES TB ASESORIAS PACIENTES
TB con
PRUEBA
REALIZADA
2012 544 87 84.3
2013 585 92 77
2014 593 99.1 89
2015 652 95.7 92.6
2016 161 93.1 90
Cuadro N 3
3- Realizar caracterizacin al menos al 50% de todos los casos registrados en todos los
aos. El avance realizado en esta actividad se encuentra con un avance de la meta de 17.5% lo
que corresponde a 37 pacientes caracterizados por el equipo de programa distrital.
Grafico N 2.
Fuente: programa de Lepra
Meta: Reducir en un 35% la tasa de nuevos casos detectados con discapacidad grado 2
para el ao 2015. (Lnea de base 2010).
B. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES.
21907 HiB 1 2224 10% 1970 19% 2011 28% 1752 36%
21907 HiB 2 1936 9% 1745 17% 2191 27% 1990 35%
21907 HiB 3 1688 8% 1771 16% 1910 25% 1796 33%
21907 Rotavirus 1 2233 10% 1919 19% 2026 28% 1753 36%
21907 Rotavirus 2 1941 9% 1744 17% 2183 27% 2003 36%
Neumococo
2231 10% 1961 19% 2028 28% 1751 36%
21907 1
Neumococo
1943 9% 1746 17% 2191 27% 2005 36%
21907 2
TV dosis
nica de 1 2227 10% 1638 18% 1880 26% 1647 34%
21875 ao
FA dosis
DE 1 AO
SES
ME
La grafica anterior identifica los porcentajes de cobertura alcanzados en el primer cuatrimestre del ao 2016. Se logra evidenciar que no se
cumplen las coberturas esperadas con las dosis Ref. De Fiebre Amarilla a los grupos etarios de 18 meses y esto es debido al cambio en el
esquema de vacunacin por el ingreso de la vacuna contra la Varicela, la dosis de fiebre amarilla a partir del 1 de julio del 2015 se
aplicara como dosis Refuerzo de 18 meses para aquellos nios cuyas cortes sean a partir del 1 de Julio del 2014, estos porcentajes
debern verse reflejados a partir del mes de Marzo del 2016.
Para la evaluacin de los porcentajes obtenidos con la Primera dosis de Varicela en nios de 1 ao de edad se logr obtener el 31% sobre
el 32%, en la consolidacin de los datos an se evidencian unas IPS con datos no similares para
la aplicacin a los nios de 1 ao
Observacin: Se est verificando los reportes de consolidacin de las IPS que presentaron estos
porcentajes para identificar las posibles causas en la no coherencia para el total de dosis
aplicadas a los nios de 1 ao, es decir identificar si son esquemas incompletos.
Cabe anotar que an quedan pendiente 3 IPS del esquema regular por consolidar en los datos
de vacunacin del mes de abril los cuales se enviaran actualizados al MSPS en la fecha del 20 de
mayo y en la cual muy seguramente el porcentaje de aplicacin estar por encima del 32%
esperado para el corte del mes de evaluacin
GRAFICO No 1
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS DE ENERO ABRIL AO 2016 DE POLIO,
HIB, ROTAVIRUS, NEUMOCOCO EN MENORES DE 1 AO
GRAFICO No 2
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS DE ENERO ABRIL AO 2016 DE TV y H.A
EN NIOS DE 1
AO
GRAFICO No 3
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS DE ENERO ABRIL AO 2016 DE DPT,
POLIO y F.A EN NIOS DE 18 MESES
GRAFICO No 5
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL AO 2015 - 2016 DE REF.
POLIO ORAL NIOS DE 18 MESES
Aunque para la fecha de corte no se logra obtener el 32% esperado es muy visible evidenciar
los logros en la bsqueda de este grupo etario, esto es el resultado de todas las actividades
desarrolladas desde el Programa Ampliado de Inmunizacin, seguimiento a las bases de datos
emitidas por cada EAPB, EPS; bases de datos suministrada por la Secretaria de Educacin
distrital, seguimiento a los POA de cada IPS, EPS, EAPB, trabajo conjunto con los sectores
intersectoriales, ICBF, CDI, Colegios y Jardines del distrito, Barridos casa a casa, Jornadas de
Vacunacin Institucional y Extramural, verificacin de la informacin ingresada de cada usuario
vacunado por cada IPS al Sistema Nominal de Informacin. Todo esto con el fin de lograr los
porcentajes de coberturas ptimos para los nios con dosis Ref entre los 18 meses y los 5 aos
de edad.
GRAFICO No 7
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL AO 2015 - 2016 DE REF.
DPT NIOS DE 18 MESES
GRAFICO No 8
CUADRO DE COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS ENERO ABRIL AO 2015 - 2016 DE REF.
DPT NIOS DE 5 AOS
Aunque para la fecha de corte no se logra obtener el 32% esperado es muy visible evidenciar
los logros en la bsqueda de este grupo etario, esto es el resultado de todas las actividades
desarrolladas desde el Programa Ampliado de Inmunizacin, seguimiento a las bases de datos
emitidas por cada EAPB, EPS; bases de datos suministrada por la Secretaria de Educacin
distrital, seguimiento a los POA de cada IPS, EPS, EAPB, trabajo conjunto con los sectores
intersectoriales, ICBF, CDI, Colegios y Jardines del distrito, Barridos casa a casa, Jornadas de
Vacunacin Institucional y Extramural, verificacin de la informacin ingresada de cada usuario
vacunado por cada IPS al Sistema Nominal de Informacin. Todo esto con el fin de lograr los
porcentajes de coberturas ptimos para los nios con dosis Ref. Entre los 18 meses y los 5 aos
de edad.
Enero 15 3 6 37 6
Febrero 14 5 1 8 4
Marzo 13 6 5 6 4
Abril 10 7 7 6 7
TOTAL 52 21 19 57 21
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI
Durante el ao 2016 se han llevado a cabo dos (2) jornadas de vacunacin nacional de acuerdo
a los lineamientos establecidos por el MSPS, logrando un 100% de cumplimiento en esta
actividad.
La JNV del mes de Enero 2016 tuvo un total de 55573 dosis aplicadas, logrando superar las
coberturas estimadas en la meta programtica asignada a cada IPS, donde la meta era de
inmunizar a 8602 nios menores de 6 aos y se logr inmunizar a un total de 9703 nios
menores de 6 aos lo que conlleva a que 1101 nios fueron vacunados de ms debido a la
bsqueda de la poblacin susceptible en los rangos entre 2, 3, 4 aos de edad, adems de
todas las actividades desarrolladas desde la coordinacin PAI distrital en conjunto con las IPS
para lograr las coberturas en especial para los grupos etarios 18 meses de edad y 5 aos.
De igual forma se logr cumplir las coberturas en la vacunacin con la Td Adulto para Mujeres
en Edad Frtil y Gestantes.
TABLA No 3
META PROGRAMATICA JORNADAS DE VACUNACION ABRIL AO 2016
La JNV del mes de Abril 2016 tuvo un total de 46629 dosis aplicadas, con corte a 30 de Abril,
este dato es parcial debido a que se envi la plantilla de reporte del mes al MSPS el da 10 de
mayo 2016, faltan por consolidar 5 IPS que manejan el esquema regular de vacunacin y 4 IPS
con primer nivel de atencin, este dato se enviara actualizado el da 20 de mayo fecha en la
cual se notifica al MSPS las actualizacin y/o modificaciones en los datos de vacunacin de las
entidades territoriales.
Como se muestra los resultados de la Jornada de Vacunacin, con datos a corte 30 de abril y
aun quedando IPS por consolidar se logran las coberturas esperadas para los nios menores de
1 ao, nios de 1 ao y dosis Refuerzo de 18 meses de edad, en el grupo etario de 5 aos no se
logr cumplir con las coberturas estimadas.
CAPACITACIONES
Para el ao 2016, el PAI del distrito dise un plan de capacitaciones de acuerdo a las
necesidades de conocimiento identificadas en el personal que labora en el servicio de
vacunacin.
Este plan se encontraba dirigido, no solo a las auxiliares de enfermera y a las enfermas de las
IPS tanto de la red pblica como privada, sino tambin incluyo capacitacin a todos los actores
que intervienen en las orbitas de salud en los menores de 6 aos, como lo son el ICBF y Red
juntos.
ASISTENCIA TECNICA
Para el ao 2016 la entidad territorial realizara asistencia tcnicas a las IPS Contributivas, Red
Pblica, Rgimen Especial.
IPS Contributivas: De las 31 asistencias tcnicas programadas para el mes de abril del 2016 solo
se han realizado 15 visitas de asistencia tcnica de primera vez lo que equivale al 48% de las IPS
auditadas (esta actividad se postergo debido al desarrollo de las actividades del cambio
sincronizado global switch).
36 8 22%
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI
IPS Subsidiada: De las 36 asistencias tcnicas programadas para el mes de abril del 2016 solo se
han realizado 8 visitas de asistencia tcnica de primera vez lo que equivale al 22% de las IPS
auditadas (esta actividad se postergo debido al desarrollo de las actividades del cambio
sincronizado global switch)
TABLA 4
TOTAL DE CLINICAS IPS AUDITADAS PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
17 0 0%
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI
Nota: An no se le ha dado inicio al proceso de auditora en las clnicas, el cual dar inicio para
el mes de junio 2016
SISTEMA DE INFORMACION
El sistema Nominal de informacin cuenta con 84 IPS habilitadas en la Plataforma Paiweb,
entre IPS Contributivas, Red Pblica Rgimen Especial.
IPS Contributivas Red Publica Rgimen Especial Clnicas Total
27 36 4 17 84
Fuente: Registros Sistemas de Informacin PAI
Creacin de 14 usuarios con sus respectivas claves y asignaciones del Sistema Nominal
PAIWEB.
Seguimiento mes a mes de las coberturas de vacunacin por IPS, EAPB, por cohorte,
verificacin de los esquemas completos e incompletos, poblacin susceptibles por cada
grupo etario
Observacin:
El programa ampliado de inmunizacin seguir fortaleciendo las acciones destinadas a:
- Mantener el ingreso oportuno al Sistema Nominal de Informacin de las dosis aplicadas
durante las jornadas realizadas, con el fin de verificar coberturas y analizar la calidad del
dato.
- Lograr el buen manejo del aplicativo del Sistema por parte de cada uno de los usuarios,
que tengan claridad en los ingresos de la plataforma para un excelente manejo del
sistema.
- Lograr que cada prestador identifique la desercin en la vacunacin por grupo etario
segn su poblacin.
- Verificar y garantizar el ingreso oportuno de las dosis aplicadas a las gestantes con TDaP al
sistema nominal
- Verificar con detenimiento los pedidos generados en revisin ya que estos al no ser
verificados a tiempo se convierten en prdidas para el centro de acopio, dar solucin
oportuna a este punto en referencia.
- Reforzar los seguimientos a los recin nacidos en las clnicas, debe haber coherencia con el
nmero de partos por mes y nios vacunados por mes.
- Verificar los datos suministrados por lo diferentes prestadores ya que no existe en varios
casos concordancia en la informacin suministrada
- Concientizar al personal de Enfermeras, Auxiliares, Caminantes de la Salud y digitadores
que los usuarios y claves son personal e intransferible. Con una buena utilizacin del
sistema depende el ptimo rendimiento del mismo
- y con el ingreso oportuno de la informacin las coberturas sern acordes con las vacunas
aplicadas.
COMPETENCIAS LABORALES
Este proceso es concertado previo inicio con las EAPB y la IPS de la red subsidiada, con quienes
se realizara una reunin con el fin de socializarles el proceso y adquirir compromisos en los
cuales se ver garantizado primeramente la cantidad de Enfermeras Jefes no certificadas en la
norma y auxiliares que por causa de resultar aun no competentes garantizar la continuidad en
la empresa y aplicar el plan de mejoramiento con el cual culmina el proceso.
Primera Socializacin:
Enfermeras Jefes encargadas del servicio de Vacunacin, Auxiliares de Enfermera de las IPS
Contributivas y Red Pblica, Vacunadores Extramurales, Coordinadores de P y P de las
diferentes EAPB, EPS, IPS, Empresa de Residuos Hospitalarios, INVIMA, Personera, Veedura,
Procuradura, Socializacin con la Sociedad Colombiana de Pediatra (emiti lineamiento).
La actividad fue realizada el 9 de abril 2016, tuvo el respaldo 100% del Programa Ampliado de
Inmunizacin del Distrito de Barranquilla el cual garantizo la logstica del evento y garantizo los
suministros necesarios para la comodidad de los asistentes: Suministro de escarapelas, libretas,
bolgrafos, carpetas, DVD el cual contiene (Plan erradicacin de la Poliomielitis, lineamiento
introduccin de la vacuna VOPb, Plan estratgico Switch adaptado para el distrito de
Barranquilla, Inserto Polio bivalente, socializacin de los anexos a trabajar durante el da 30 de
abril; Anexos 7 y 8.
Instrumentos utilizados para la socializacin de esta actividad: Oficios dirigidos a cada IPS
EPS EAPB, Oficios dirigidos a INVIMA, Veedura, Personera, Correos Electrnicos.
Evidencias que lo Soportan: Plan de Trabajo, lista de asistencia, Actas, Diplomas de asistencia.
C. ENFERMEDADES ENDEMO-EPIDMICAS.
7.3. VECTORES
La evaluacion de muestras por deposito revela quelos recipientes que mayor aportan son
florero y tanque plastico con 63 y 61 frecuencias respectivamente, (figura 1), asi mismo,
Los datos de caracterizacin de estadios, muestran que la mayora del material revisado
pertenece al instar larva L4, seguido por larvas L3 y pupas (figura 2).
70
60
Numero de Depoditos
50
40
30
20
10
800
600
400
200
0
L1 L2 L3 L4 Pupas Adultos
Se obtuvo las cepas de los barrios El Bosque, Siete de Abril y Juan mina, con el fin de obtener
generaciones F1 y F2 para proceder a la ejecucin de pruebas de susceptibilidad al insecticidas
en larvas y adultos de la especie Aedes aegypti.
Tabla 3. Reduccin del nmero de casas positivas por intervencin en barrios del distrito de
Barranquilla.
VIVIENDAS
Ciclos
Insp positivas
Primera vuelta 3874 132
Segunda vuelta 132 20
Tercera vuelta 20 8
ndice de infestacin Aedica y Riesgo Pupal
ZOONOSIS:
No se han presentado casos positivos a rabia canina y humana, manteniendo de esta manera
condiciones adecuadas epidemiolgicamente y cumpliendo de esta manera con la meta de
resultados del cuatrienio del plan Distrital de Salud.
COMPONENTES DE LA DIMENSIN
Meta de Producto:
Lograr 5 IPS con Estrategia AIEPI implementada en el cuatrienio (ao 1 = 0).
Metas de Resultado:
Mantener la tasa de mortalidad infantil por debajo de 15 por 1.000 N.V.
Mantener la tasa de mortalidad en menores de 5 aos por debajo de 17 por 1.000 N.V.
ESTRATEGIA:
Gerencia de las polticas pblicas de primera infancia, infancia y adolescencia
Ante la salud respiratoria de los nios y las nias menores de cinco aos de Barranquilla, el
MSPS ha propuesto a Barranquilla como rea demostrativa del Programa Nacional para la
prevencin, manejo y control de la infeccin respiratoria aguda. Dicho programa contempla
actividades de promocin de la salud, prevencin y atencin de la IRA. Una de las estrategias
propuestas es impactar a los actores sociales que pueden afectar la manifestacin de la IRA.
Por lo cual, el trabajo comunitario en salud se incluye como medio para fomentar el
autocuidado, los cuidados ofrecidos por la comunidad y promoviendo la articulacin con la
institucionalidad.
ESTRATEGIA
Se pretende ver cmo funcionan los Servicios de Salud en el Distrito de Barranquilla, en las Sub
reas Las Flores, El Pueblo y la Playa y la(s) IPS priorizadas PASO Las Flores, CAMINO Sur
Occidente El Pueblo, PASO La Playa, haciendo nfasis en los temas de infancia, la Red de
servicios de salud y la APS.
ESTRATEGIA
Articulacin de las dimensiones del plan decenal alrededor de nios
Dentro del Entorno Comunitario se abordan 3 sujetos de indagacin: los Agentes de Cambio en
Salud, la Comunidad y los Agentes Claves Institucionales. Estos actores son quienes son objeto
de la aplicacin de 6 instrumentos como lo muestra la siguiente tabla:
Conversatorios con
agentes de cambio en
salud (Las Flores)
Cartografa social con Agentes de Cambio en Salud
El ejercicio de Cartografa Social tiene como objetivo mapear las relaciones sociales que se
presentan en el territorio en torno los determinantes sociales de la salud y la IRA en menores
de 5 aos. Es una herramienta metodolgica que tiene dos utilidades principales, en un primer
lugar sirve para entender la percepcin y representacin del espacio y de las relaciones sociales
dadas en l; por otra parte, a partir de ste conocimiento es til en la planeacin tanto del
territorio como del desarrollo humano
Las entrevistas estn dirigidas al 10% de las madres/padres y/o cuidadoras/es de los menores
de 5 aos, que han participado en la ECAP de Sub-rea escogida para la intervencin
Comunitaria.
Para la caracterizacin general de cada una de las sub reas las fuentes principales para la
recoleccin de la informacin fueron el registro de observacin, las interlocuciones con los
agentes de cambio, las 37 de encuestas aplicadas a los mismos y los recursos encontrados en
la web. Las fotografas que se presentan a continuacin fueron recolectadas de las actividades
desarrolladas con los participantes.
Las principales actividades del programa de Prevencin, Manejo y Control de la IRA en nios
menores de 5 aos reas demostrativas, se realizaron de acuerdo al marco investigativo en
las tres sub reas del Distrito de Barranquilla, ubicadas en las localidades Riomar para el caso
de la sub rea La Playa y las Flores, y para el caso el Pueblo la localidad suroccidente. Cada una
de estas localidades corresponde a la distribucin Poltico Administrativa del Distrito
Metropolitano de Barranquilla.
SUB REA BARRIO EL PUEBLO
En la entrada se puede observar los desemboques del arroyo que se forma en la comunidad. El
barrio El Pueblo limita con la avenida circunvalar y con un conjunto de 42 bodegas que son
consideradas contaminantes ambientalmente, por los posibles agentes de cambio ya que es
frecuente la emisin de malos olores durante el da.
El corregimiento est compuesto por 16 barrios y cuenta con rutas de transporte pblico
variado entre los que se encuentran: buses, busetas, carromotos y motos, y un disminuido uso
de taxis a causa de la ubicacin del territorio, aspecto que influye en el acceso a salud como
ms adelante se describe; en el discurso de algunos de sus habitantes se denota la
identificacin del corregimiento como externo a la ciudad, ya que en sus inicios perteneci al
Municipio de Puerto Colombia, Atlntico
Para el caso de la sub-rea con intervencin completa, el barrio Las Flores, encontramos que
est ubicado sobre la principal va del sector industrial de la ciudad, La va 40, el barrio se
encuentra inmerso dentro de parte del complejo industrial del Distrito colindando con
empresas como Monmeros, Tecnoglass y Argos. Es uno de los barrios populares ms
reconocidos en la ciudad y tambin limita con el Rio Magdalena y la cinaga de Mallorqun. Su
poblacin es principalmente afrodescendiente y mestiza por los rasgos fsicos que se
observaron.
Actualmente es una de las zonas de mayor intervencin socio econmica de la autoridad local
y las calles del mismo estn siendo pavimentadas, lo que mejora el acceso al barrio. Los
principales medios de transporte para llegar a esta comunidad son buses, busetas, taxis, moto
taxis y al interior de la comunidad es frecuente el uso de las bici taxis, adems que representa
el ingreso de algunos habitantes del barrio tanto hombres como mujeres de diferentes edades.
En la va 40 el trfico vehicular pesado, de transporte pblico y particular es constante.
Lo antes planteado permiti el ingreso a los diferentes servicios comprometidos con el proceso,
entre ellos la UCIN por ser uno de los servicios que posee neonatos ya que el Banco de leche
Humana es una estrategia para la supervivencia neonatal e infantil, que mediante la
promocin, proteccin y apoyo a la lactancia y el procesamiento, control de calidad y
suministro de la leche humana a los neonatos hospitalizados, garantizan la seguridad
alimentaria y nutricional del prematuro, contribuyendo as a la reduccin de la desnutricin y
de la mortalidad neonatal e infantil en el Distrito de Barranquilla y la Regin Caribe.
Es importante mencionar que los abordajes y asesoras realizadas por el equipo de la Secretaria
de Salud al Coordinador y equipo de la UCIN dio como resultado la implementacin y
funcionamiento del programa Madre Canguro en la institucin Camino Universitario Distrital
Adelita de Char, y la conformacin del equipo a la atencion a los bebes entre ellos (Retinolog,
psiclogo, fisioterapeuta entre otros).
El programa dio inicio en el mes de marzo del 2016 y se han cangurado 11 neonatos a la fecha,
tambin se cuenta con lineamientos adoptados y adaptados y a los cuales se les est haciendo
algunos ajustes de forma, adems se dise plegable educativo para las familias y cuidadores.
Por lo que es digno de resaltar el trabajo en equipo y colaborativo que se desarrolla en la
unidad de cuidados intensivos neonatal, asi como la motivacin y el compromiso del equipo
operativo y administrativo de la institucin y los tomadores de decisiones con el programa lo
que ha permitido el avance en el proceso.
As mismo es importante expresar la alegra de las madres, padres y cuidadores cuando entran
a cangurar a sus hijos, observar estas expresiones en el rostro de cada uno es gratificantes,
tambin las palabras de agradecimiento que dan a todos los mdicos y enfermeras que
hicieron posible el funcionamiento del programa y por permitir tener contacto con mi hijo
para brindar amor y sentirlo saber esto es grande para m, adems ya s que hacer en casa
cuando le den salida y Barranquilla lo necesitaba
En equipo del Banco de Leche Humana Elaboro acuerdo de voluntades para suscripcin de
compromisos y lineamientos los cuales sern revisados por los directivos y abogados de la
institucin.
Estrategias de gestin intersectorial
Se realiz socializacin del proyecto y lineamientos del Banco de Leche Humana a los equipos
interdisciplinarios de los CDI, modalidad familiar e institucional liderado por la Secretaria de
Gestin Social, con el objetivo de promover la estrategia Banco de Leche Humana y captar el
mayor nmero de mujeres donantes, ya que son las profesionales encargados de brindar
atencin a familias y cuidadores con nios lactantes y madre gestantes a esta socializacin
asistieron 65 funcionarios.
Los participantes realizaron preguntas referente al procesamiento, control de calidad y
suministro de la leche humana a los neonatos hospitalizados, mostrndose interesados en el
proyecto manifestando que se le dan las gracias al Ministerio de Salud y a la Secretaria de
Salud Distrital pero que se est en mora de este porque hace cuantos aos se acab el seguro
social y hasta ahora es que se le va a dar inicio a esto, pero bueno que se vean los resultados
ya que hay muchas familias que lo necesitan.
Es importante manifestar que tambin se realiz la presentacin del proyecto y lineamientos
a las madres de los hogares fami y tradicionales por ser este un grupo de gran impacto en la
conformacin de la red de donantes por lo que a la fecha se ha hecho la socializacin a
cincuenta (50) madres las cuales han sido certificadas previa elaboracin del pre-ts al inicio y
un pos-ts al final. A estos grupos se les hace la presentacin del proyecto con estrategias
innovadoras y al final de las intervenciones generan un producto con los conocimientos
socializados por lo que se adjuntan evidencias.
Las participantes se mostraron muy inquitas por la iniciativa y brindaron todo su apoyo para la
continuidad del proceso manifestando aunque usted no lo crea tenemos madres que son vaca
lechera y tiene leche para dar a otros nios que lo necesiten esto lo necesita Curramba, cuando
lo podemos ir a conocer y desde ya iniciaremos la recoleccin de frascos con las
especificaciones dadas.
El equipo del Banco de leche humana est realizando asistencia tcnica al equipo de Sala de
Extraccin y a las acciones desarrolladas a las familias y cuidadores en la promocin y
proteccin y apoyo a la lactancia materna. As mismo al proceso y procedimiento de este,
tambin se verifica y se hace seguimiento a las diferentes macrovariables y variables
diligenciadas en la base de datos Registro diario de leche Materna en sala de Extraccin,
recoleccin y distribucin de leche humana extrada, suministro de leche cruda sala de
extraccin.
Se realiz anlisis de enterocolitis presentada a un recin nacido por consumo de leche mixta y
en visita del Ministerio la pediatra hizo relevancia del caso por lo que hizo hincapi en los
problemas sociales de la madre del bebe y los logros del equipo interdisciplinario en los
abordaje. Se resalt la labor de la funcionaria encargada de la sala de extraccin y el
dinamismo, amor y compromiso adquirido en cada una de las acciones que realiza.
Se logr eliminar fallas en el sistema para una mayor confiabilidad de los datos, fortaleciendo el
proceso entre los equipos de salud de los diferentes servicios, y el aumento de nios y nias
con leche materna exclusiva. Lo antes planteado se evidencia en las tablas adjuntas, acorde a
sus macrovariables y variables contenidas en ella, segn mes y ao.
Marzo 94
Abril 82
Total 369
Enero 82
Nmero total de personas que recibieron
individualmente consejera u orientacin, en la Febrero 50
sala de extraccin
Marzo 76
Abril 55
Total 263
Enero 213
Marzo 170
Abril 137
Total 632
Fuente: Sala de extraccin Camino Universitario Distrital Adelita de Char
Marzo 15.410 ml
Abril 22.420 ml
Total 47.005ml
Fuente: Sala de extraccin Camino Universitario Distrital Adelita de Char
Las tablas muestran que en los meses de enero, febrero, marzo y abril el Nmero total de
personas orientadas en lactancia materna en la sala de extraccin fue de 369 personas, y que el
Nmero total de personas que recibieron individualmente consejera u orientacin en la sala de
extraccin fue de 263 personas, que adems se hicieron 636 intervenciones en lactancia
materna, por lo que se extrajeron 47.005 ml de leche humana cruda LHEC recolectados,
recolectndose 47.005 ml de leche materna cruda, y se distribuy 47.005 ml.
Visita Institucional a los CAMINO BOSQUE DE MARIA y Simn Bolvar Con la Lder del Camino la
Enfermera Jefe (Ciruga) y la Enfermera Jefe Rural y la Referente en IAMI De la Secretaria de
Salud. La Referente en IAMI hace entrega del Formulario de AUTOAPRECIACION En la
Estrategia IAMI INTEGRAL para su diligenciamiento.