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Como resultado de una extensa serie de investigaciones, se ha elaborado y perfeccionado la base terica
de la TC, revisando su tratamiento, aplicndose en un amplio rango de trastornos tales como los trastornos
alimentarios, trastornos de pnico, ansiedad generalizada, trastornos obsesivo-compulsivo, trastornos de
personalidad, depresin bipolar, problemas familiares y de pareja, y esquizofrenia.
En este captulo nos vamos a centrar en el estado de la cuestin de la teora y la terapia cognitiva. En la
primera parte, describiremos distintos desarrollos tericos que nos permiten disponer de un modelo
cognitivo de la psicopatologa ms preciso y generalizable. En particular, presentaremos las hiptesis
derivadas del modelo cognitivo que describen las caractersticas cognitivas de la depresin, as como otras
hiptesis que pueden jugar un papel causal en la etiologa y mantenimiento de trastornos tales como la
depresin. Tambin se dar una visin muy breve de la base emprica del modelo cognitivo y se describirn
los ingredientes bsicos de la TC.
Hiptesis causales
Se ha propuesto distintas hiptesis para articulas cmo las variables cognitivas pueden estar relacionadas
con el comienzo y mantenimiento de trastornos psicolgicos tales como la depresin. El modelo cognitivo
reconoce, explcitamente, que ciertos factores cognitivos pueden interactuar con o mediante otras variables
para incrementar el riesgo de un futuro episodio depresivo.
1. Hiptesis de la consistencia: las diferencias individuales estables y relativamente duraderas se
evidencian en el contenido del procesamiento de la informacin autorreferente. Dos
suborganizaciones o dimensiones cognitivo-personales, la sociotropa y la autonoma1 han sido
definidas en la depresin. La dimensin de la sociotropa valora mucho las relaciones
interpersonales estrechas, destacando el hecho de ser amado y la aceptacin por los dems. La
dimensin de autonoma refleja el gran valor que se da a la independencia personal, el logro y la
libertad de eleccin.
2. Hiptesis de congruencia: los individuos sociotrpicos tienen un sesgo selectivo para la
informacin interpersonal, mientras que los individuos autnomos exhiben un sesgo para la
informacin relacionada con la independencia.
3. Hiptesis de la autoevaluacin: la informacin congruente con nuestro propio modo cognitivo de
personalidad tendr un fuerte impacto sobre las autoevaluaciones.
4. Hiptesis de la relacin: (estilo caracterstico interpersonal) los individuos sociotrpicos exhibirn
un estilo de apego ansioso, mientras que una persona autnoma exhibir soledad e indiferencia
hacia los dems.
5. Hiptesis del afrontamiento diferencial: dificultad en afrontar acontecimientos negativos
personalmente significativos y congruentes. Los individuos sociotrpicos sern menos eficaces
afrontando estresares negativos interpersonales significativos, mientras que los individuos
autnomos sern menos eficaces afrontando acontecimientos que amenacen su sensacin de
dominio e independencia.
1
Esto me recuerda a lo intratensivo y el extratensivo de rorschach.
2
6. Hiptesis de la ditesis cognitiva-estrs: los individuos son ms susceptibles a la depresin
cuando se enfrentan con acontecimientos estresantes negativos, personalmente significativos,
congruentes con sus dimensiones cognitivas de personalidad dominantes. Sociotrpicos: prdida de
recursos sociales. Autnomo: derrota o prdida de independencia o control personal.
7. Hiptesis de la especificidad de los sntomas: en los sociotrpicos los sntomas predominantes
incluirn emocionalidad elevada y privacin. En autnomos, la anhedonia, autocrtica, hostilidad y
abandono.
8. Hiptesis del tratamiento diferencial: los individuos sociotrpicos sern ms reactivos a una
intervencin teraputica de apoyo/ayuda, mientras que los autnomos respondern ms a un
acercamiento teraputico de resolucin de problemas.