Prueba de Sobrecarga Oral de Glucosa (Curva de Glucosa)

Esta prueba trata de medir la capacidad de nuestro organismo para metabolizar la glucosa que el nuestra principal fuente de energa. La
curva de Glucosa puede servirnos para diagnosticar intolerancia a la glucosa o inclusodiabetes franca, aunque sin duda el mayor
nmero de pruebas se realizan para el despistaje de diabetes gestacionalque se hace a todas las embarazadas.

Despus de haber cado bastante en desuso sobretodo en la ltimos aos est viviendo un renacimiento en estos comienzos del siglo XXI.

Para qu se realiza
Para diagnosticar diabetes en pacientes con prediabetes o aquellos que se encuentran en un grupo de alto riesgo como son por ejemplo pacientes con
cardiopata isqumica (angina o infarto de miocardio), pacientes con claudicacin intermitente, o que hayan tenido un accidente cerebrovascular. Se
encuentran tambin en un grupo de alto riesgo aquellos pacientes con alteracin de las grasas de la sangre (colesterol y triglicridos), asimismo los
pacientes hipertensos y aquellos con una carga gentica muy fuerte de diabetes son pacientes que deben de realizar esta prueba.

Porqu se realiza esta prueba

Las causas principales por los que se realiza esta prueba son:
Despistaje de Diabetes en mujeres embarazadas, normalmente se realiza entre las semanas 24-28 de la gestacin. El riesgo de desarrollar diabetes estar
aumentado:

- Si en otro embarazo previo se hubiera tenido Diabetes gestacional.

- Si ha tenido bebs con un peso al nacer superiores a 4 Kg.
- Si ha padecido obesidad previa al embarazo.
- Si ha sido diagnosticada de Enfermedad de Ovarios Poliqusticos.
- En casos de prediabetes o glucemia basal alterada o sospecha de Diabetes.

Preparacin para la prueba

El test durante el embarazo puede realizarse a cualquier hora del da, por lo que no es necesario acudir en ayunas para realizar esta prueba.

Sin embargo cuando se realiza la prueba fuera del embarazo se recomienda que al menos durante las 72 horas previas se haya ingerido una dieta
equilibrada con al menos 150-200 gramos de hidratos de carbono al da, la dieta incluir frutas, pan, cereales, galletas etc. Tampoco se puede comer, beber
ni fumar nada al menos desde 8 horas antes de comenzar la realizacin de la prueba.
Deber de comentar con su equipo mdico todas las medicaciones que se estn tomando o se hayan tomado recientemente, pues es posible que antes de
la realizacin de la prueba se le hayan tenido que retirar algunos medicamentos al menos temporalmente.
Durante la realizacin del test deber de hacer un mnimo ejercicio fsico y si es posible mejor permanecer sentado durante toda la prueba y solamente si lo
desea puede beber agua exclusivamente. No dude en preguntar directamente a su equipo mdico cualquier duda que sobre esta prueba pueda tener.

Cmo se realiza esta prueba

Cuando la prueba se realiza durante el embarazo

Le pedirn beber una bebida extremadamente dulce, aque es mejor beberla toda de una manera rpida, a la hora despus se realiza una extraccin
sangunea para la determinacin de glucosa, en condiciones normales los niveles de glucosa alcanzan un nivel mximo a la hora y despus comienza a
bajar. Si las pruebas anteriores indicaban que pudiera tener diabetes gestacional, entonces se deber de realizar la prueba de sobrecarga oral de glucosa
completa.
Prueba de sobrecarga oral de Glucosa

El da de la prueba se seguirn los siguientes pasos:

En primer lugar se extrae una primera muestra de sangre, esta ser la glucemia basal o glucemia en ayunas, valor que se utilizar posteriormente para
comparar con los valores de glucemia posteriores.

Despus se le dar a beber una bebida azucarada que contiene una determinada cantidad de glucosa. Para el test Standard la cantidad utilizada es de 75
gr. o de 100 gr. si est Ud. embarazada, despus se obtendrn muestras de sangre a la 1, 2 y 3 horas despus.

Qu sentir durante la prueba

Le puede resultar difcil el beber una bebida tan extremadamente dulce, algunas personas pueden sentir molestias y incluso nauseas o vmitos. Si vomitase
habra que repetir la prueba otro da. Despus le sacaran sangre en varias ocasiones, pero en una cantidad pequea que en ningn caso le va a producir
anemia.

Algunas personas pueden experimentar un gran descenso de la glucemia hacia el final de la prueba y puede tener la misma sensacin que si tuviera bajo
los niveles de glucosa, aunque en realidad estos son normales la mayora de las veces, pero si presenta los sntomas de glucosa baja (hipoglucemia) puede
pedir que le realicen una prueba rpida con un medidor capilar de glucosa y si fuese bajo en realidad, entonces habra que suspender la prueba.

Resultados
Los resultados del test son para conocer la capacidad de nuestro organismo de metabolizar la glucosa que es nuestra principal fuente de energa.

Test de screening
Se realiza a las mujeres embarazadas, se administran 50 gramos de glucosa y se extrae sangre a la hora, el resultado tiene que ser inferior a 140 mg/dl.

Si los valores estn entre 140-180 entonces se recomienda hacer una prueba de sobrecarga oral de glucosa completa.
Sobrecarga oral de glucosa para sospecha de Diabetes Gestacional

Se administran 100 gr. de glucosa:

Ayunas menor de 95 mg/dl

1 hora menor de 180 mg/dl
2 horas menor de 155 mg/dl
3 horas menor de 140 mg/dl

Sobrecarga oral de glucosa en pacientes con prediabetes

o pacientes con Glucemia Basal Alterada
A las 2 horas tiene que ser inferior a 140 mg/dl

Si el valor esta entre 140 y 199 mg/dl entonces se habla de Intolerancia a la glucosa y si sobrepasa
o llega a 200 hablamos ya de diabetes franca.
Test de screening para mujeres que tienen Sndrome de Ovario Poliqusticos

Se realiza con 75 gr. de glucosa.

A las 2 horas menor de 140 mg/dl

Sobrecarga oral de glucosa en pacientes con prediabetes

o pacientes con Glucemia Basal Alterada
Se realiza tambin con 75 gr. de glucosa.
 Qu puede alterar la prueba
Entre las razones por las que no se puede realizar la prueba o que si se realiza los resultados no son fiables estn:

La ingesta de ciertos frmacos como corticoides, diurticos, anticonvulsivantes, anticonceptivos, antiinflamatorios no esteroideos y
algunos antihipertensivos.

Alcohol

Antecedentes recientes de ciruga, infarto de miocardio o parto.

Dietas muy bajas en carbohidratos.

Vmitos durante la realizacin de la prueba.

Fuerte Stress emocional.

Presencia de fiebre o cuadro infeccioso.

La prueba de sobrecarga oral de glucosa se realiza en ocasiones en personas adultas que no estn embarazadas ni que tienen
ovarios poliqusticos.

Muchos expertos recomiendan su realizacin para personas que tienen una glucemia basal en ayunas entre 100 y 126 mg/dl
sobretodo si tienen antecedentes familiares de diabetes o otros factores de riesgo para padecerla.