UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR

FACULDADE DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SADE COMUNITRIA
MESTRADO EM SADE PBLICA

JOSINETE ALVES SAMPAIO

EXPERINCIA ESPIRITUAL NO CONTEXTO DO ACOLHIMENTO PESSOA

EM USO ABUSIVO DE DROGAS E SUA FAMLIA: UMA AO INTEGRADA
CLNICA AMPLIADA NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

FORTALEZA
2014
 JOSINETE ALVES SAMPAIO

EXPERINCIA ESPIRITUAL NO CONTEXTO DO ACOLHIMENTO PESSOA

EM USO ABUSIVO DE DROGAS E SUA FAMLIA: UMA AO INTEGRADA
CLNICA AMPLIADA NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

Dissertao apresentada ao Curso de Mestrado

em Sade Pblica do Departamento de Sade
Comunitria da Faculdade de Medicina da
Universidade Federal do Cear, como parte
dos requisitos para obteno do ttulo de
Mestre em Sade Pblica. rea de
concentrao: Sade Coletiva.

Orientadora: Profa. Dra. Angela Maria Bessa

Linhares

FORTALEZA
2014
 Dados Internacionais de Catalogao na Publicao
Universidade Federal do Cear
Biblioteca de Cincias da Sade

S192e Sampaio, Josinete Alves.

Experincia espiritual no contexto do acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas e sua
famlia : uma ao integrada clnica ampliada na estratgia sade da famlia / Josinete Alves
Sampaio. 2014.
232 f. : il. color., enc. ; 30 cm.

Dissertao (Mestrado) Universidade Federal do Cear, Faculdade de Medicina,

Departamento de Sade Comunitria, Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva, Mestrado
em Sade Pblica, Fortaleza, 2014.
rea de Concentrao: Sade Coletiva.
Orientao: Profa. Dra. Angela Maria Bessa Linhares.

1. Espiritualidade. 2. Acolhimento. 3. Transtornos Relacionados ao Uso de Substncias. 4.

Promoo da Sade. I. Ttulo.

CDD 371.784
 JOSINETE ALVES SAMPAIO

EXPERINCIA ESPIRITUAL NO CONTEXTO DO ACOLHIMENTO PESSOA

EM USO ABUSIVO DE DROGAS E SUA FAMLIA: UMA AO INTEGRADA
CLNICA AMPLIADA NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

Por

Dissertao de Mestrado apresentada ao

Programa de Ps-Graduao em Sade
Pblica, da Faculdade de Medicina da
Universidade Federal do Cear, como requisito
parcial para obteno do Ttulo de Mestre em
Sade Pblica. rea de concentrao: Sade
coletiva.

Aprovado em: ____/____/____

BANCA EXAMINADORA

____________________________________________________
Professora Dra. Angela Maria Bessa Linhares
Universidade Federal do Cear (UFC)

___________________________________________________
Professora Dra.Lidia Valesca Bomfim Pimentel Rodrigues
Faculdade Farias Brito

___________________________________________________
Professora Dra. Maria do Socorro de Sousa Rodrigues
Universidade Federal do Cear (UFC)
Dedico esta dissertao a Deus.
 AGRADECIMENTOS

Agradeo primeiramente a Deus, pelo dom da vida, da sabedoria e da graa de poder

concluir mais uma etapa da minha vida.
minha me Joselita Alves da Silva, foi o seu acreditar que direcionou meus passos
para prosseguir sempre.
Ao meu esposo Reginauro, companheiro de todas as horas, que adormeceu tntas vezes
debruado em cima da mesa enquanto me apoiava para continuar acordada. Obrigado por me
orientar no uso das mdias e por reler meus textos com seu olhar crtico. Sem voc tudo teria
sido mais difcil.
E aos filhos Luiz Fernando, Renata, Jnior (Meu caula Juninho que pacientemente me
apoiou quando eu parecia no suportar as dificuldades, dialogando comigo afetuosamente
com seu modo tranqilo de ser), alm dos netos e netas, Vitor, Maria Flor, Isabela e Lisbela,
pela compreenso por eu ter estado tantos momentos ausente, ou mesmo presente, mas sem
disponibilizar-lhes a ateno desejada.
Aos meus amigos, especialmente Juca e Neurilane, com quem compartilhei tantas
histrias desse percurso. Alm de Alan e Marlia, queridos amigos que me ajudaram no Grupo
Acolhida.
Aos familiares que sempre se fizeram presentes, e em especial crdito minha irm
Nbia, pela confiana que depositou em mim, como tambm pela lio de amor que me
ensinou durante toda minha vida.
minha orientadora Dra. Angela Maria Bessa Linhares pelas lies e pelo apoio nos
momentos em que precisei e, sobretudo, pela amizade em todas as horas.
Aos meus amigos da UFC, Ana Mrcia, Kedimam, Daiana, Manuela, Dayse, Allan,
Edir (tradutor) e tantos outros, pela oportunidade de crescer juntos, manifesto meu
reconhecimento e estima.
minha amiga Alex Sandra pela apreciao dessa dissertao com um olhar
distanciado e amigo e por tantos momentos bons em que crescemos juntas.
Aos sujeitos desta pesquisa, com quem ri, chorei e aprendi.
s Secretarias de Sade e de Educao de Fortaleza pela liberao para realizao desta
pesquisa.
Aos gestores da Secretaria Regional III e da UAPS Ivana de Sousa Paes pela ateno e
liberao nos momentos iniciais da pesquisa.
 A toda a equipe do mestrado em Sade Pblica, especialmente Zenaide e Dominik, pela
ateno e gentileza sempre.
Aos revisores Cristiana Glaudma (formatao), Mateus Costa (reviso gramatical) e
Niccia Lina (Bibliotecria) pelo carinho que dedicaram a este trabalho.
Um especial agradecimento Dra. Lidia Valesca Bomfim Pimentel Rodrigues pela
forma como atendeu aos meus anseios e guiou alguns passos importantes neste percurso to
significativo em minha vida.A partir de nossos encontros pude fluir e fruir essa dissertao
com mais serenidade e acerto.
 RESUMO

Em busca da compreenso da experincia espiritual no contexto do acolhimento da pessoa em

uso abusivo drogas e sua famlia, parti de uma atuaco no seio da Estratgia de Sade da
Famlia-ESF, operando com a preveno e promoo da sade. Elegi a perspectiva
qualitativa, mediante a pesquisa-ao (BARBIER, 2007) e analisei a articulao da dimenso
espiritual junto aos recursos da clnica ampliada, no contexto do acolhimento pessoa em uso
abusivo de drogas e sua famlia. Para contemplar os objetivos desta pesquisa institu o
acolhimento ampliado, segundo conceituei, como um acolhimento que se estende por todo o
bairro, focalizando as possibilidades de produo de saber dos grupos sociais do territrio
(VALLA, 1998; FREIRE, 1967, 1992, 2003, 2005), visando ao fortalecimento das redes
sociais de apoio teraputico formais e informais. Vinculei os acervos espirituais da nossa
cultura (doutrina Esprita, como filosofia, cincia e religio) e da cultura da populao s
formas de orao nas diversas matrizes de compreenso da f (VASCONCELOS, 1999, 2001,
2006, 2009, 2010). Analisei as falas dos sujeitos e suas famlias, complexificando o olhar do
Acolhimento feito na ESF, encontrando a espiritualidade vista sobretudo como produo de
sentido para a vida (KARDEC, 1804-1869, 1858, 2003, 2008; AMUI, 2011; PUTTINI, 2008,
2009), buscada nas instncias sociais do Grupo Acolhida, nas visitas domiciliares e no Grupo
de Percepo Juvenil, que fundei na Escola Gabriel Cavalcante para ao de preveno ao uso
abusivo de drogas na interface com a promoo da sade mediada pela arte. Sempre buscando
a perspectiva do sujeito em uso abusivo de drogas, na promoo de uma escuta qualificada,
constatei a necessidade permanente de produao de sentido existencial e espiritual para as
experincias, a ser produzido pelos sujeitos no contexto do que nomeio de experincia guiada
(conduzida por educador junto a um grupo). Compreendi a necessidade de uma formao
continuada tomada como leitura da prtica, de carter interdisciplinar aos profissionais da
unidade de sade e capaz de nutrir-se da prpria prxis social instaurada pela ESF no
territrio, alimentando tambm os equipamentos sociais de sade do poder pblico e da
comunidade. Tambm resultado desta pesquisa constatar a potncia da dimenso espiritual,
atravs da fluidoterapia, como racionalidade em sade (ERBERELI, 2013), com o uso da
tcnica de imposio de mos (passe esprita), que se alia orao no concerto dos recursos
da clnica ampliada, no contexto do acolhimento vivido na ESF. Sublinho ainda o valor de um
trabalho com espiritualidade tomada como promoo de uma experincia de si (DELORY-
MOMBERGER, 2008; WARSCHAUER, 2001), que se alinha a elaboraes de projetos de
vida, aspecto vital, sobretudo para as populaces juvenis em estado de pauperizao. Ainda,
aponto a necessidade de conceituar o sujeito das prticas de sade como sujeito
biopsicossocial e espiritual.

Palavras-chave: Espiritualidade. Acolhimento. Transtornos Relacionados ao Uso de

Substncias. Promoo da Sade.
 ABSTRACT

In search of understanding spiritual experience in the context of the host of the person in drug
abusing and his family, I have started from the performance in the core of the Health Family
Strategy (ESF), working with prevention and health promotion. I have chosen a qualitative
perspective through action-research (Barbier, 2007) and I have analyzed the articulation of the
spiritual dimension related to the expended clinic resources in the context of the person host
in drug abusive use and family. To contemplate the objectives I came to realize expanded
host according to the host which is extended to the neighborhood, focusing on the possibilities
of knowledge production of the social groups in the territory (Valla, 1998; Freire 1967, 1992,
2003, 2005), aiming at social networks strengthen of formal and informal therapeutic support.
I have linked the spiritual knowledge of our culture (Spiritist Doctrine as religion, philosophy
and science) and from the population culture to the praying ways in the several matrixes of
faith understanding (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). I have analyzed the
speech of the individuals and their families complexifying the look of the host carried out in
ESF, it was found the spirituality seen above all as meaning production for life (Kardec,
1804-1869, 1858, 2003, 2008; Amui 2011; PUTTINI, 2008, 2009),it was sought in the social
instances of Grupo Acolhida, in the home visits and in the Grupo de Percepo Juvenil that I
have founded in the Gabriel Cavalcante School for prevention action of drug abusive use in
the interface with health promotion mediated by art. Always searching the perspective of the
person in drug abusive use in the promotion of a qualified listening I have confirmed the
permanent need of meaning production in the existential and spiritual field to the experiences
to be produced by the individuals in the context of what we name guided experience (carried
out by educator in a group). I have understood the need of a permanent formation taken as
practical reading of an interdisciplinary nature to the health unit professionals which is
capable of nurturing of the very social praxis established by ESF in the territory also feeding
the social and health equipment belonging to community and Public Power. It is also result
of this study is finding the potential of the spiritual dimension of fluid therapy with rationality
in health (ERBERELI, 2013) using the technique of laying on hands (spiritist pass), which is
allied with the prayer in the resource field of the extended clinic, in the context of host who is
lived in the ESF. I emphasize the labor value with spirituality taken as a promotion of an
experience of oneself. (Delory-Momberger, 2008; Warschauer, 2001), which aligns to the
elaborations of life projects, vital aspect, especially for juvenile populations with
impoverishment. Still, I point out the need to conceptualize the subject of health practices as
biopsychosocial and spiritual subject.

Keywords : Spirituality. Host. Disorders related to substanc. Health Promotion.

 LISTA DE ABREVIAES

AA Alcolicos Annimos
ACS Agente Comunitrio de Sade
AIDS Sndrome da Imunodeficincia Adquirida
AME Associao Mdica Esprita
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
ASSIST-OMS Teste para triagem do envolvimento com fumo, lcool e outras drogas
BVS Biblioteca Virtual em Sade
CAB Coordenao da Ateno Bsica
CAPS Centros de Ateno Psicossocial
CAPS-ad Centros de Ateno Psicossocial para lcool e outras drogas
COFEN Conselho Federal de Enfermagem
COREN Conselho Regional de Enfermagem
COREN-CE Conselho Regional de Enfermagem do Cear
CPCs Centros Populares de Cultura
CT Comunidades Teraputicas
DeCS Descritores em Cincias da Sade
DeCS-BVS Descritores em Cincias da Sade da Biblioteca Virtual em Sade
DIS Departamento de Informtica em Sade
DST Doena Sexualmente Transmissvel
EJA Educao de Jovens e Adultos
EMECE Encontro de Mocidades Espritas do Cear
ESF Estratgia de Sade da Famlia
Fap-UNIFESP Fundao de apoio Universidade Federal de So Paulo
FMUSP Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
HBSC Pesquisa de Comportamento de Sade em Crianas em Idade Escolar
IBGE Instituto Brasileiro de Geo-Estatstica
LEMA Grupo Esprita de Teatro Leopoldo Machado
MFC Medicina de Famlia e Comunidade
MTSM Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental
NA Narcticos Annimos
NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia
NEPER Ncleo de Estudos de Problemas Espirituais e Religiosos
OMS Organizao Mundial de Sade
ONGs Organizaes no governamentais
OPA Observao Participante Ativa
P-AE Pesquisa-ao existencial
PeNSE Pesquisa Nacional da Sade do Escolar
PIC Prticas Integrativas e Complementares
PMF Prefeitura Municipal de Fortaleza
PNH Poltica Nacional de Humanizao
PNPIC Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
QGS Questionrio de Sade Geral
RDC Resoluo da Diretoria Colegiada
RP Reforma Psiquitrica
SENAD Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas
SPA Substncias Psicoativas
SUS Sistema nico de Sade
TCLE Termos de Consentimento Livre e Esclarecido
TT Toque Teraputico
UAPS Unidade de Ateno Primria Sade
UDED Unidade de Dependncia de Drogas
UFC Universidade Federal do Cear
UTI Unidade de Tratamento Intensivo
LISTA DE FIGURAS

FIGURA 1 Desenho do Peixotinho................................................ .P- 33

FIGURA 2 Desenho do Pedro..........................................................P-106
FIGURA 3 Desenho do Zaqueu.......................................................P-107
FIGURA 4 Desenho do Zaqueu ......................................................P-177
FIGURA 5 Desenho da Ana............................................................P- 179
FIGURA 6 Desenho do Lucas.........................................................P- 183
 SUMRIO

INTRODUO............................................................................................. 10
Percurso Metodolgico................................................................................. 21
1 GRUPO ACOLHIDA: ARTICULANDO SADE E
ESPIRITUALIDADE .................................................................................. 32
1.1 Primeiros passos do Acolhida...................................................................... 35
1.2 Percalos do percurso................................................................................... 39
1.3 O profissional de referncia: primeiro lao da rede................................. 42
1.4 Juventude: novos caminhos de produo de sade.................................. 45
1.5 Acolhimento ampliado................................................................................. 47
1.6 O cuidado da enfermeira (o) nos cenrios de acolhimento da Ateno
bsica.............................................................................................................. 48
1.7 Seria utpico, ainda crer no ser humano?................................................. 53
1.8 Por uma sociedade sem manicmios....................................................... 55
1.9 Escrita de si, por meio de uma escuta do Outro................................ 62
2 VIDAS EM CONSTRUO: UMA EXPERINCIA DE BUSCA DA
ESPIRITUALIDADE NO CONTEXTO DA PROMOO DA
SADE, JUNTO ESCOLA GABRIEL CAVALCANTE..................... 65
2.1 A naturalizao do uso da droga................................................................. 70
2.2 Primeiro Crculo: Quem sou eu? Impresses dos jovens sobre si........... 73
2.3 Segundo Crculo: O jovem nos dilogos com a arte: Dramatizando o
ser no mundo................................................................................................ 74
2.4 Terceiro Crculo: Vivncia das drogas na escola e na
vida................................................................................................................ 79
2.5 Quarto Crculo: Desenhando o percurso da vida... ................................ 95
2.6 Quinto Crculo: Aproximao com a espiritualidade ............................. 100
2.7 Um Deus social: o doador das possibilidade de vida?.............................. 105
2.8 Sexto Crculo: O que falta pra ser feliz?................................................... 107
3 A ESPIRITUALIDADE COMO CAMINHO.......................................... 113
3.1 A fluidoterapia nos cenrios do SUS........................................................ 120
3.2 Perisprito: reflexo das condutas do esprito............................................. 127
3.3 Ao saber que sabemos, no podemos negar o que sabemos.................... 130
Liberdade de Escolha...................................................................................
3.4 135
A oportunidade real.....................................................................................
3.5 137
O banquete branco...................................................................................
3.6 138
Sade e espiritualidade.................................................................................
3.7 140
FAMLIAS, ENCONTRO DE SUJEITOS QUE CUIDAM....................
4 154
4.1 Ouvir e escutar............................................................................................. 162
4.2 Um Deus que amor e razo....................................................................... 164
4.3 A casa fala: experincias em visitas domiciliares.................................. 175
4.4 As famlias na viso dos jovens da escola Gabriel
Cavalcante...................................................................................................... 180
CONSIDERAES FINAIS........................................................................ 190
REFERNCIAS............................................................................................. 198
APNDICES.................................................................................................. 212
 10

INTRODUO

O marco inicial do meu interesse em atuar junto s pessoas em uso abusivo de

drogas foi a disciplina Educao em Sade, que cursei em 1993, poca da graduao no
curso de Enfermagem, na Universidade Federal do Cear-UFC (1991-2/1995-2), na qual,
deveramos produzir um trabalho acadmico, em um espao social de nossa cidade.
Escolhi, na poca, o Desafio Jovem do Cear, instituio que atende dependentes
qumicos do sexo masculino em carter de internao. Realizei por aproximadamente um ano,
de 1993 a 1994, juntamente com meu ento namorado, encontros mensais com os internos,
abordando temticas sugeridas por eles, geralmente relacionadas a questes familiares, sociais
e afetivas. Utilizava dinmicas de grupo, debates, msicas, sempre com o propsito de
amenizar as dificuldades do isolamento social, e gerar reflexo na perspectiva da ps-alta.
Permaneci nesse trabalho, mesmo aps o trmino da disciplina, por afinidade com a questo
da recuperao do sujeito em uso abusivo de drogas.
No perodo em que frequentei o Desafio Jovem, evitei enfocar as questes
religiosas, devido ao fato de a instituio ser de fundamentao protestante e ter sido acordado
que no abordaramos esta temtica. Somente quando algum dos internos tocava no assunto,
que respondia ao questionamento que tivesse sido apresentado. As respostas apontavam para a
espiritualidade como um dos recursos na reduo de danos. A dimenso da espiritualidade no
era aprofundada por respeito ao combinado com a direo.
O Desafio Jovem atua junto a pessoas que desejam se afastar do uso abusivo de
drogas e utiliza, alm da internao, a religio dos gestores como recurso na recuperao. A
direo da instituio poca era do Dr. Silas Monguba, que me solicitou evitar enfocar
outros credos religiosos no trabalho com os internos, considerando que era explcito o
interesse em evangeliz-los com a religio protestante, que embasava a instituio. Ao final
do curso de Enfermagem, deixei de frequentar a instituio e novos desafios foram surgindo
em minha vida.
No decorrer da minha trajetria profissional, j trabalhando na Estratgia de Sade
da Famlia ESF , na Prefeitura Municipal de Fortaleza PMF , hoje chamada,
Unidade de Ateno Primria Sade UAPS , realizei o curso SUPERA, organizado
pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD em conjunto com a
Universidade Federal de So Paulo, com apoio administrativo da Fundao de apoio
Universidade Federal de So Paulo Fap-UNIFESP , e execuo da Unidade de
 11

Dependncia de Drogas UDED , do departamento de Psicobiologia da UNIFESP e do

Departamento de Informtica em Sade DIS.
O curso foi oferecido s equipes da ESF, na modalidade de Educao Distncia,
e, em 2009, tive a oportunidade de curs-lo, o que possibilitou meu acesso ao conhecimento
sobre o tema das drogas, de forma sistematizada. O SUPERA, atua no processo de formao
e capacitao de profissionais que lidam com a sade e educao no atendimento e tratamento
da pessoa em uso abusivo de drogas.
O uso de drogas psicoativas uma prtica milenar em diversas culturas, seja com
o intuito de invocar as divindades, seja com objetivos teraputicos, seja, ainda, como
estimulante em atividades sociais. Na contemporaneidade, entretanto, esse uso se adultera e
constitui problema social que salta hoje para o nvel pandmico1 e tem acarretado
consequncias alarmantes no mbito biopsicossocioespiritual.
Numa perspectiva global, j se destacava a necessidade de a sade atuar mais
efetivamente nessa rea, focalizando a questo do uso abusivo de drogas, que at hoje vem
sendo um grave problema de sade pblica. Desde a 2 Conferncia sobre Promoo da Sade
em Adelaide - Austrlia, 1988, que as propostas de polticas pblicas saudveis incluem as
drogas lcitas, tabaco e lcool, como prioritrias. Alm disso, mostram preocupao com a
criao de ambientes favorveis, entendendo que o acesso a esses ambientes pode melhorar
a condio de vida do sujeito e a oportunidade de praticar atividades ldicas, recreativas e
desportivas acena para uma melhor qualidade de vida (BRASIL, 2002, p. 38).
Fazendo uma avaliao sobre o servio de assistncia mdica no Brasil da dcada
de 90, Queiroz e Vianna, (1992, p. 134) observam que as causas mais profundas que
determinam a sade e a doena encontram-se assentadas no nvel social. Em 1988, os
municpios, diante da nova Constituio Brasileira, passam a assumir, em parceria e
colaborao tcnica com o Estado e a Unio, a sade de sua populao.
Os autores citados observavam, j em 1992, que um aporte de atendimento
mecanicista, predominando a medicina curativa, transformaria a rede bsica em mera porta de
entrada, alm de contribuir com a medicalizao da populao (QUEIROZ; VIANNA, 1992).
Nos parmetros de hoje, a ateno primria, e no a ateno bsica, abre-se novamente
medicalizao em Fortaleza, priorizando os eventos agudos em detrimento das aes
preventivas e da medicina social.

1
Pandemia: s.f. (med.) Doena endmica que se estende a muitos pases, ou que atinge muitas pessoas numa zona
geogrfica. pandmico adj. Dicionrio escolar da lngua portuguesa/Academia Brasileira de Letras. 2ed. So
Paulo: Companhia Editora Nacional, 2008.
 12

Outro marco decisivo em minha trajetria foi a atuao na ESF, quando, desde
2001 ainda trabalhando no interior do estado atravs dos momentos de escuta, pude
sentir os dramas familiares, nos relatos de seu sofrimento social, advindo do agravamento do
uso abusivo de drogas. As informaes chegavam por vrias portas de entrada. A escuta no
cotidiano dos idosos nos grupos de convivncia, evidenciada nas suas histrias de vida,
amargurados pela tristeza de ver filhos ou netos arrebatados pelo uso abusivo de drogas,
alheios suas demandas familiares e sociais, como tambm s suas necessidades, como
sujeitos.
Os sujeitos me contavam suas histrias, na consulta de enfermagem e em outras
atividades coletivas. Em uma dessas ocasies, j em Fortaleza, tive a oportunidade de ouvir
uma senhora franzina, que eu conhecia do grupo de idosos, estava sempre com o cenho
carregado, e a princpio no quisera participar das atividades que realizvamos no Centro de
Convivncia.
Fui aos poucos, conquistando sua confiana e ela passou a desfiar lentamente as
contas de um rosrio de dor, motivo que a fazia parecer to infeliz. Identifiquei-a aqui, como
Maria. Seu relato, durante a visita domiciliar, sobre seu filho, que foi tratado nesta pesquisa
como Leopoldo. O rapaz frequentava o Grupo Acolhida2, que atende s pessoas em uso
abusivo de drogas, na unidade de sade em que trabalho. Ela diz, a respeito da recada do
filho:

Maria: Voltou. Faz dias que ele voltou. Mas tosse, s falta morrer. Ele tinha o
maior medo. J tava quase com dois anos, nera? Eu choro, peo: Vamos, Leopoldo,
pra igreja. Ele diz: Me, qualquer dia eu vou.
direto, mas dreto, todo dia que Deus d, na garrafa de cachaa e na droga.
Ele se some no cercado, l dentro, e s aparece aqui de tarde. Ele t trabalhando,
minha fia, vendendo verdura, mas todo o dinheiro que apura gasta todinho. Peo,
mas ele no me d dinheiro. Me, no tem, no. Ele s gasta mesmo com essas
coisas. Uns tostes que ganha, trinta real, mais que seja... triste.
Leopoldo, pelo amor de Deus, deixa essa droga de mo. E ele nada! O pai d
nele, joga gua nele. Tantas vezes ele queira, ele d. Graa a Deus, at hoje, ele [o
filho], nunca fez ao de ruindade, no. Ele [o pai] diz logo: Se voc beber e vier
pra c, conversar besteira eu meto a peia. Ele bebe todo dia, todo dia, todo dia. Mas
quando ele deixou foi com medo [referindo-se poca em que Leopoldo esteve
abstmio]. Porque ele teve pneumonia, ele s queria ir pro mdico. Mas se ele
voltar... srio esse negcio de pulmo... [...] Ele sai quatro e meia da manh e s
chega onze e meia, no come e j vai pro cercado. vida...

2
O grupo foi criado em 2011, na perspectiva de colaborar com o enfrentamento dependncia qumica, que tem
caractersticas multifatoriais; est ligado Unidade de Ateno Primria Sade Ivana de Sousa Paes, no Bairro
Presidente Kennedy-Fortaleza/CE, onde atuo como enfermeira.
 13

Quando pergunto se Maria acredita que Deus pode ajudar seu filho a sair dessa
vida ela responde: Ah! pra Deus no tem dificuldade. Ele tem que querer. Eu chamo toda
vida; a ele diz assim: Me eu vou, vou voltar pra igreja. S faz falar. Veja-se que
compreender a gnese social do campo da espiritualidade na sade, alm de implicar fazer a
crtica do que se lhes obstaculiza a marcha, como eu vinha tentando fazer, era buscar no
mundo simblico dos sujeitos da sade as coordenadas da crena e do sentido da vida
segundo so para eles, mas compreender o que seria cuidado e, nele, acolhida quando o
sujeito adoece e, como Leopoldo em seu cercado, de certo modo fazia uma morte social.
A dor percebida na voz de Maria, me fazia pensar nas consideraes de
Vasconcelos (2010, p. 122), quando dizia que aquele que se aproxima dos pobres e doentes,
motivado pela compaixo, abre-se para uma atitude reverente de escuta. [...] Funda tambm
uma tica em que o dever e a obrigao de ajudar, de amar e de militar substituda pela
paixo e o encantamento de ajudar, de amar e de militar.
A histria de Maria no era nica. Os diversos relatos de sofrimento pessoal eram
provenientes, tambm, das pessoas que viviam em uso abusivo de drogas, em sua maioria
jovens. Os conflitos gerados pelo uso abusivo de drogas, tambm se faziam sentir,
provocando medo entre os trabalhadores do posto de sade. Era frequente ouvir tiros na
Unidade de Sade, alertando-nos dos conflitos entre gangues, galeras e outros grupos juvenis
provocando mortes pela disputa de pontos de drogas ou por cobrana de dvidas relativas ao
seu consumo.
No atendimento s gestantes na unidade de sade, o uso de drogas se fazia
anunciar de modo ainda mais trgico, colocando em risco o binmio me-filho. Havia ainda, o
hipertenso que, em lgrimas, relatava seu sofrimento no convvio com alguma pessoa em uso
abusivo de droga. No era possvel ficar indiferente a tantos apelos. O que fazer, ento, para
situar o cuidado e, nele, o acolhimento ante uma problemtica to complexa que desafiava
minha compreenso e tanto conclamava o cuidado e o olhar para a famlia e comunidade na
ateno sade?
Foram as repercusses dessa violncia envolvendo a comunidade que fizeram
nascer o Grupo Acolhida, que apresento no Captulo I desta dissertao. Esse passo, que foi
fundamental, posteriormente, para concretizao da pesquisa com pessoas em uso abusivo de
drogas, possibilitou uma aproximao com essa problemtica das drogas, de modo efetivo,
gerando vnculos e estabelecendo redes, at avanar a uma ateno em sade que inclua a
espiritualidade como dimenso a ser trabalhada na ESF.
 14

No intento de revitalizar esse contexto afetivo, decidimos trabalhar tambm com as

famlias em nosso acolhimento, privilegiando o espao do Acolhida, como um lugar de
encontro afetivo, amparado por todo o contexto que desenvolvido na Clnica ampliada, de
modo a ir alm do que sei fazer, estabelecendo as redes apropriadas na ateno pessoa em
uso abusivo de drogas.

A partir da o olhar se direcionou para as necessidades sociais, e o aprofundamento da

reflexo sobre as prticas sociais em exerccio, uma vez que o interesse pela temtica foi se
intensificando. Evidentemente foi de suma importncia a perspectiva da produo de saber
sobre nossa prtica, no contexto das aes pblicas em exerccio.

A incurso no universo espiritual numa proposta de promoo da sade surgiu,

no como algo novo, assim, Moreira-Almeida (2009, p. 3) contextualiza em seu artigo
Espiritualidade &Sade Mental: O desafio de reconhecer e integrar a espiritualidade no
cuidado com nossos pacientes. Os xams, representantes provavelmente da primeira
profisso do mundo, eram um misto de sacerdote e psiquiatra. Ou seja, tratava-se antes de
um resgate e uma ratificao dessas prticas com a insero acontecendo em conjunto com as
abordagens vigentes. Nesse sentido, encontrou-se a possibilidade de um dilogo entre o saber
biomdico e o saber espiritual, desenvolvido pelo Espiritismo, por ser um lugar de estudos
meus e, como se sabe, rico na possibilidade de dialogar com outros olhares. Vejamos a Lei
que trata do assunto:

Em 2000, a Lei Federal n 9.982/2000 (Assistncia Religiosa nas Entidades

Hospitalares Pblicas e Privadas, e nos Estabelecimentos Prisionais Civis e
Militares) veio regulamentar essa prtica, dispondo sobre a prestao de assistncia
religiosa nas entidades hospitalares pblicas e privadas, bem como nos
estabelecimentos prisionais civis e militares (BRAGUETTA, 2011, p. 191).

Os gestores locais e da Regional III, do Distrito de Sade e da Coordenao da

Ateno Bsica CAB , que estavam em exerccio no incio do trabalho com o Grupo
Acolhida em 2011, respaldaram a proposta de acolhimento que passaria a ser desenvolvida,
com o uso da prtica de imposio de mos, como uma prtica integrativa, entendendo que
haveria benefcios com mais essa porta de acesso s dimenses mltiplas das pessoas que
vivem em uso abusivo de drogas.
Com o conhecimento dos gestores de que utilizaramos a dimenso espiritual e a
tcnica de imposio de mos como recurso no Acolhimento da Unidade de Sade, trouxemos
para a ateno primria, a aplicao dessa lei, que j utilizada em hospitais. Ressalto ainda a
 15

necessidade de o paciente ou a famlia, em caso de incapacidade desse, autorizar essa

assistncia o que foi cumprido fielmente.
Mais uma vez destacava-se a importncia da famlia no processo do acolhimento,
como era proposio deste trabalho. dessa percepo que partiu meu questionamento: o
indivduo vivendo em situao de uso abusivo de drogas e sua famlia teriam um melhor
enfrentamento da doena se houvesse o estmulo a uma conexo com a dimenso espiritual?
Amadurecia, ento, a vontade de unir s formas habituais de tratamento j
conhecidas a questo espiritual. Objetivava transformar essa ao da ESF em pesquisa.
Utilizei a pesquisa-ao como mtodo, caminho a ser percorrido, e foi nesse andarilhar que
iniciei, junto s pessoas em uso abusivo de drogas e suas famlias, que participavam do Grupo
Acolhida, uma proposta de ateno em sade, com uso da dimenso espiritual integrada
Clnica Ampliada.
Este trabalho veio proporcionar uma ambincia reflexiva, valorando a
introspeco e o contato mental, com a dimenso intra-psquica do ser, utilizando como
recurso a fluidoterapia3, tcnica que consiste na imposio de mos sobre a pessoa, com firme
inteno de melhorar sua condio energtica, contando com o componente da espiritualidade
superior, associado ao magnetismo da pessoa que impe as mos, e prtica da orao de
ambas as partes, de modo silencioso.
Alm do recurso da fluidoterapia, foi importante a inspirao terica da tese de
Oliveira (2008), tratando das rezadeiras de Maranguape, e suas experincias junto a uma
unidade de sade. Ela alargou o conceito de sujeito da sade como ser espiritual.
A ideia do enfrentamento situao de uso abusivo de drogas algo premente na
conjuntura atual, mas que exigiu dos profissionais muito mais que vontade: exigiu
conhecimento mais aprofundado sobre risco e vulnerabilidade; exigiu tempo, disponibilidade,
disposio para o dilogo e a construo de vnculos, alm de uma busca permanente redes
de apoio no bairro, que deveriam ser tecidas com a ideia de responsabilizao partilhada.

3 Para entender melhor Fluidoterapia, trago Kardec: O espiritismo faz compreender a ao da prece explicando
o modo de transmisso do pensamento, seja quando o ser chamado vem ao nosso apelo, seja quando nosso
pensamento o alcana. Para se inteirar do que se passa nessa circunstncia, preciso mentalizar todos os seres,
encarnados e desencarnados, mergulhados no fluido csmico universal que ocupa o espao,como o somos, neste
mundo, na atmosfera.Esse fluido recebe um impulso da vontade; o veculo do pensamento, como o ar o
veculo do som, com a diferena de que as vibraes do ar so circunscritas,, enquanto que as do fluido universal
se estendem ao infinito.Portanto, quando o pensamento dirigido a um ser qualquer, sobre a Terra ou no espao,
de encarnado a desencarnado, ou de desencarnado a encarnado, estabelece-se uma corrente fludica de um para o
outro, transmitindo o pensamento, como o ar transmite o som (KARDEC, 2008a, p. 232).
 16

Os jovens entraram nesta pesquisa, no por uma deciso antecipada, mas pela
circunstncia da prpria pesquisa na comunidade; foi um encontro inadivel, uma necessidade
percebida a partir do campo. Ao adentrar o territrio para circunscrever meu objeto de
investigao, deparei-me mais fortemente com o aumento da violncia urbana. Fato que
ratificava a fora da ao educativa que eu j vinha desenvolvendo na Escola Gabriel
Cavalcante. Da a necessidade de atuar na preveno s drogas junto aos jovens escolares,
com os quais constru laos afetivos profundos. Esses encontros com os jovens protagonistas4
esto desenvolvidos nos captulos II e IV deste trabalho.
Em busca de compreender o fenmeno que se dava, aprofundei as leituras sobre o
uso abusivo de drogas, encontrando dados que mais e mais me dirigiam para uma prtica de
interveno no territrio da unidade de sade. Desse modo, a Pesquisa Nacional da Sade do
Escolar (PeNSE), segundo dados da pgina do IBGE(2012), evidenciou que 7,3% dos
escolares j usaram drogas ilcitas. Sendo 9,3% na regio Centro-Oeste, 17,5% em
Florianpolis, 14,4% em Curitiba, 5,7% em Palmas e Macap. Para os que utilizaram a droga
antes de treze anos de idade, o percentual foi de 2,6% no pas, 1,2% no Nordeste e 4,4% no
Sul.
A PeNSE evidenciou, ainda, que nos ltimos trinta dias que antecediam a
pesquisa, o consumo de maconha entre os 7,3% foi de 34,5%. Os estudantes do Sul do pas
foram os que consumiram mais maconha (3,6%) e o menor percentual foi o do Nordeste
(0,9%). Florianpolis tem o maior consumo entre as capitais, com 10,1%. Entre os 7,3%,
6,4% usaram crack nos ltimos trinta dias ou 0,5% do conjunto de escolares do 9 ano.
Na mesma pgina do IBGE(2012) encontramos: a Pesquisa de Comportamento de
Sade em Crianas em Idade Escolar (HBSC), detectou que 17% dos adolescentes com 15
anos de idade na Europa e Amrica do Norte, usaram maconha pelo menos uma vez, 8%
destes, relataram uso ao menos uma vez nos trinta dias que antecederam a pesquisa.Nos
Estados Unidos, 30% dos meninos e 26% das meninas usaram maconha uma vez, e 16% dos
meninos e 12% das meninas nos 30 dias anteriores pesquisa.
A PeNSE(2012), ganhou comparabilidade internacional , com um indicador mais
especfico para bebidas alcolicas. Inseriu uma questo sobre experimentao de uma dose de
bebida igual (a uma lata de cerveja ou uma taa de vinho ou uma dose de cachaa ou

4
A palavra protagonismo de origem grega, com protos: o principal, o primeiro; enquanto agonistes: o
lutador e o contendor. Assim, a retomada do termo Protagonismo Juvenil assume o significado do jovem capaz
de ocupar um papel central nos esforos por mudanas sociais e na construo da autonomia, tomando decises
baseadas em valores vividos. Isso implica o exerccio da cidadania, envolvendo-o na discusso e resoluo de
problemas concretos do seu cotidiano e nas questes de interesse coletivo, com destaque para a cultura de paz
(DIGENES; CARNEIRO; 2012, p. 311).
 17

usque). Dos escolares, 50,3% responderam sim, sendo, 56,8% no Sul e 47,3% no Nordeste,
(51,7% das meninas e 48,7% dos meninos. No Brasil o consumo nos ltimos 30 dias foi de
25,2% para masculino e 26,0% para feminino, estando Porto Alegre com maior percentual
(34,6%) e Florianpolis com 34,1%; Fortaleza tem um percentual de 17,4%. A bebida
consumida nos trinta dias que antecederam a pesquisa foi obtida em festas (39,7%), com
amigos (21,8%), em mercados, lojas, bares ou supermercados (15,6%), ou mesmo em casa
(10,2%), segundo os dados do IBGE(2012).
Como se v, h uma imensa facilidade de consumir bebidas alcolicas, pela sua
dimenso cultural amplamente aceita nas famlias brasileiras, que, como evidenciado pela
pesquisa, naturalizam o uso da bebida. Observei que, somadas as aquisies em casa e com
amigos, conjuga-se 32% de uso. Embora as famlias sofram e se desestruturem com o
consumo abusivo de lcool desde geraes pregressas, parece que no associam com a
necessidade de prevenir o consumo, para no se deparar posteriormente com as consequncias
do abuso.
Dentre as consequncias disso, ou como agravante delas, viam-se os transtornos
sociais e psquicos graves, alm das mortes por acidentes e violncia que se desdobravam em
outras violncias interrelacionais, como estou afirmando, observara, desde os incios da
atuao no grupo Acolhida no mundo local. Veja-se a fala de Madalena, jovem atendida no
Grupo Acolhida, sobre seu parceiro:

Madalena: Bebida uma coisa... que mexe com outras. Quando ele bebe, ele s
quer se for assim, do jeito dele; e fica pensando besteira; fica to corajoso
corajoso? Pensa que a gente t falando dele, qualquer coisa pensa que a pessoa t
com raiva dele, bota essas besteiras na cabea. Eu no gosto quando ele bebe, no.
Parece que fica com mania de perseguio quando bebe.

Por outro lado, os dados apontavam para um cenrio crtico na juventude. Um

sujeito ainda em busca de descobrir sua prpria identidade e j enfrentando a ao das drogas
em seu organismo, no momento em que comumente sofre as alteraes prprias da idade, pela
ao dos hormnios pubertrios e pela vivncia da experincia juvenil como vivncia cultural.
Vejamos o caso de Madalena, quando pedi que me contasse sua histria de vida. Ela dizia:

Madalena: Eu tinha 16 anos quando comecei a usar crack. Dos 16 anos para c, eu
no conseguia parar, passei 10 anos usando. Foi porque assim, um dia eu cansei e
parei. E o meu filho tambm sempre era pedindo para mim poder deixar.
Josy: Voc j tinha filho?
Madalena: Tinha, quando eu comecei, ele era de bero, tinha 6 meses. Ai atravs
das amizades... E a pessoa curiosa para querer saber, n? A, eu peguei e ca. E desde
 18

esse dia pra c, foi s sofrimento mesmo. Era s usando, magra via... Ningum
queria conversa comigo, e a eu s fazendo besteira.
Josy: Que besteira?
Madalena: ... roubando, nera? Tirando as coisas de dentro de casa, para poder
usar. Tudo que eu tinha eu vendia, porque, n? Assim, a pessoa quando usa... Assim,
n? Quando quer usar, a, pronto, a pessoa faz besteira mesmo. S que a depois eu
peguei uma tosse, a eu vi que tava ficando doente mesmo, a peguei e no quis mais
usar. E outra coisa, foi tambm por causa do meu filho, ele pedia sempre. A eu
pensei bem, e parei mesmo.

Como se poderia trabalhar com jovens, como esta mulher, cuja alienao
simblica a levava a perceber-se com as prprias categorias dos outros (o que se traduzia
pela prpria forma como Madalena alienava-se de seu desejo, reportando-se a uma matriz
biolgica da doena e solicitao do filho)? Evidente que a solicitao do filho algo
profundo, que reverbera na forma como uma jovem mulher se percebe e nas suas aes
desejantes. No entanto, havia um ausentar-se como sujeito no que lhes acontecia na esfera
do desejo e da experincia de si, com relao ao uso de lcool e drogas.
Um fato pacfico: tem aumentado sobremaneira o problema da violncia
domstica e social, intrinsecamente ligada ao uso abusivo de drogas. Alm disso, geralmente
as pessoas em uso abusivo de drogas no procuram as unidades de sade e, quando as
procuram, a doena psquica j est em estgio mais avanado. Outro fator importante, nesse
caso, que o convvio em ambientes confinados, trocando entre si os cachimbos, as seringas,
os cigarros de maconha, facilita a transmisso de doenas, como se pode verificar no discurso
de Madalena:

Madalena: Foi Deus que fez eu sair disso, porque eu no conseguia no. Foi Ele.
Foi assim, primeiramente foi Deus, depois foi a doena e o meu filho. Era um
cansao nos peitos, minha fia, tomava aquelas bombinhas, tinha medo de morrer da
tuberculose. Tem muitos desses casos, morreu uma amiga minha agora, a
tuberculose destruiu foi tudo no pulmo, ela morreu. Ela morreu da tuberculose. E
onde eu usava, esse cara tinha tuberculose, e eu usava no cachimbo dele.
Josy: Voc j fez o exame?
Madalena: No, no. Tenho no.
Josy:Vamos fazer depois?
Madalena: Vamos depois. Porque assim, a tuberculose no quando sai sangue?
Josy: No necessariamente.
Madalena: Ah, no?
Josy: A tuberculose silenciosa.
Madalena: Eu no vou mentir pra senhora no, aqui acol me d um cansao, acho
que atravs da droga, que usei muito...

Assim os profissionais de sade tambm percebem indiretamente os efeitos do uso

abusivo de drogas, no aumento da prevalncia de doenas como Tuberculose, AIDS,
Hepatites, e outras Doenas Sexualmente Transmissveis DSTs. Alm da sade, as famlias
 19

e diversos segmentos sociais, como escolas, organizaes no governamentais ONGs ,

instituies religiosas e segmentos do aparelho judicial, vm se mostrando impotentes, diante
desse crescimento desenfreado do uso abusivo de drogas, em nossa sociedade que, a meu ver,
deve ser visto de um modo muito particular no contexto do bairro.
que as pessoas so atravessadas por diferentes nveis de apropriao do espao
urbano e, muitas vezes, representam para si mesmas o espao urbano como espao social, mas
com alguns grupos o tomando, sobretudo, pelo lado clandestino ou subterrneo da vida social
(LEFEBVRE, 1994). Por outro lado, o local o lugar da produo da vida, no que ela tem de
formadora, enquanto matriz das narrativas fundantes que nos constituem, como as narrativas
familiares e comunitrias.
Diante disso, dessa potencialidade formadora na narrativa e da verdade que os
jovens constituem e vivenciam no espao do bairro, apropriando-se dele de modo muito
particular, vinculando-o a seus scripts de experincias, percebi que quando buscara a escola
para realizar uma atividade de preveno s drogas, eu estava tentando pensar a esperana
como princpio espiritual importante.
Achava que seria possvel realizar uma atividade educativa na escola como forma
de escuta uma acolhida que se expande. E assim foi que a escola surgiu aos meus olhos
como um celeiro de possibilidades tambm dentro do locus da pesquisa. A partir dessa
abordagem de educao em sade, foi-se configurando uma compreenso que tambm eu
julgo espiritualidade, no sentido da acolhida ao sujeito em situao de uso abusivo de drogas.
Aprofundando meu olhar, eu via um sujeito espiritual em busca de compreenses
de si ele veria a si dessa forma? eu me via perguntar-me, perplexa, quando o
aturdimento causado pelo uso abusivo de drogas, chegando-se a uma dependncia qumica,
fazia um sujeito alienar-se de seu desejo de ser.
Minha insero no mestrado em Sade Pblica da Faculdade de Medicina da UFC
e o estudo sobre espiritualidade parecia vir a reforar a insero de prticas integrativas e
complementares, no cotidiano do Grupo Acolhida. A pesquisa vinha a contemplar a
perspectiva das equipes de sade da famlia de atuarem junto a esta clientela, que vem sendo
reprimida, inclusive por falta de formao profissional no mbito geral para atender
demanda das pessoas em uso abusivo de drogas. Diante dessa constatao, tornava-se
necessrio repensar os modos de acolhimento a que estvamos habituados, partindo da
premissa de que acolher em sade implicaria realizar uma escuta qualificada, em que estariam
pareadas a necessidade do usurio e a ateno ofertada pelo servio de sade (BRASIL,
2008).
 20

Pensar nossa prtica seria nos apropriarmos do poder sobre nossa prpria
formao. Era tambm, segundo Delory-Momberger, uma forma de, ao narrar a expresso de
si, em tempos nos quais cada sujeito deve deixar suas marcas identitrias ao passar pelo
planeta que o identifica como conscincia de si e ao sobre o mundo (DELORY-
MOMBERGER, 2008, p. 78)
A proposta de promoo da sade junto pessoa em uso abusivo de drogas, no
seio do acolhimento, na ESF, abria-se, ento, para a construo de um novo paradigma. Pois
ao acolher, na ateno bsica, a famlia e o sujeito vivendo em uso abusivo de drogas, alm de
dialogar com os profissionais em sade mental, numa perspectiva de matriciamento, pensava
rever o binmio doena-sade, em especial trazendo o nvel social para compor a ao do
servio.
Acolher as pessoas em uso abusivo de drogas e seus familiares, numa perspectiva
de produo de saberes sobre si, e conhecer como se articula a dimenso espiritual com os
recursos da clnica ampliada, no cuidado para com essas pessoas e sua famlia era, pois, uma
face importante da promoo da sade no territrio. E eu via, em meu cotidiano, que era no
territrio que ns tambm, como sujeitos que pensvamos o que fazamos, deveramos
produzir categorizaes que nos permitiriam apropriarmo-nos socialmente de nossa prpria
capacidade reflexiva junto ao outro, dando-lhes lugar na prtica do acolhimento.
Nessa perspectiva eu percebia que, embora a questo da espiritualidade fosse
explorada em diversas abordagens em sade, de modo geral, a racionalidade da biomedicina
vinha lhe destitundo a potncia e o valor, por supor que esta dimenso geraria um
afastamento do saber cientfico. E se problematizo estas questes, a partir das reflexes da
prtica e estudo esprita5, minha opo religiosa, que marca fortemente toda minha trajetria
de vida, vejo tambm que esta Cincia esprita tem seu aspecto como religio e como filosofia
o que tem sido subutilizado como matriz dialgica vlida em estudos dessa natureza.

Minha concepo religiosa no poderia ser separada de meu papel profissional, eu

logo percebi. Era maior, em mim, o desejo que eu nutria de ser mais em um
ambiente onde, por vezes, as dificuldades sinalizam para a acomodao. Nesse lugar,
contudo, em mim eu rompia com uma viso redutoramente tecnicista, que via o
paciente apenas como um corpo. Ao contrrio, acalentava em meu saber e em
minhas prticas cotidianas o sentido de que o ser que somos mais inteiro: corpo

5
O meu contato com a Doutrina Esprita, ocorreu desde cedo. Morando em Minas Gerais, era impossvel no
conhecer o espiritismo. Ao vir para Fortaleza em 1991, passei a trabalhar no Movimento Esprita local, na
evangelizao infantil, no grupo de teatro LEMA, nas palestras pbicas, na medinica e nos eventos, como
Caravana da Fraternidade, Encontro de Mocidades Espritas do Cear EMECE. Hoje alm de atriz do LEMA,
dirijo o Lar Esprita Chico Xavier que trabalha com a proposta de Evangelizao de Espritos de Eurpedes
Barsanulfo.
 21

(fsico e bioplasmtico); mente e esprito. O desafio era trazer a cincia esprita para
dialogar com outras vertentes do saber que eu ia adentrando; isso sem destituir essa
cincia de sua aliana com a religio e a filosofia esprita (Jornal da Pesquisa).

Minhas reflexes porm, no respondiam a questes bem objetivas: O que fazer?

Como fazer? Quem seriam os parceiros? Eram muitas as interrogaes, mas, cabia a mim,
descobrir. A proposta de articular a dimenso espiritual com um dispositivo de atendimento s
pessoas em uso abusivo de drogas na ESF foi aceita e pactuada pela equipe do grupo
Acolhida, formada a prncipio por mim, pela residente de Medicina de Famlia e Comunidade
MFC e pelo Ncleo de Apoio Sade da Famlia NASF , e pensar o como dessa
ao, produzindo saber paulatinamente, teria seu contributo como autoformao.
Fazendo convergir estas reflexes, deverei clarificar minha pergunta de pesquisa.
O que se problematizou neste estudo foi: A Experincia Espiritual alinhada clinica
ampliada, no contexto do acolhimento da ESF, contribui no atendimento da pessoa em
sofrimento psquico, por uso abusivo de drogas, e de sua famlia?
Desse modo, o objetivo geral da presente pesquisa analisar como se articula a
dimenso espiritual com os recursos da clnica ampliada no contexto do acolhimento pessoa
em sofrimento psquico por uso abusivo de drogas e sua famlia.
De modo especfico, objetivou-se primeiramente: compreender a relao entre
espiritualidade e sade da pessoa em sofrimento psquico por uso abusivo de drogas e de sua
famlia; conhecer como se articula o recurso da fluidoterapia com a clnica ampliada; e, por
fim, promover a aproximao da espiritualidade com a preveno s drogas, junto a jovens do
grupo de percepo juvenil da Escola Gabriel Cavalcante.
Na experincia do Grupo Acolhida, a prtica integrativa se deu atravs da tcnica
de imposio de mos, aliando a dimenso espiritual aos recursos do SUS, que se abriam para
entender o outro em sua multidimensionalidade, compreendendo limitaes e apostando na
reflexividade advinda da leitura da prtica espiritual a ser buscada. Desse modo permitia-se
percorrer um caminho de aproximao com a espiritualidade, dentro do espao de
atendimento/acolhimento da ESF.

PERCURSO METODOLGICO

Meu interesse por realizar a pesquisa com abordagem qualitativa foi endossado
por Denzin (2006, p. 19), quando ressaltava o carter da ntima relao entre pesquisador e
sujeito da pesquisa, trazendo para a cena as questes sociais e as limitaes situacionais que
 22

interferem na investigao. O pesquisador tem a possibilidade de montar sua colcha de

retalhos, elaborando cores e formatos, numa miscelnea de vozes, atores, ngulos, pontos de
vista, ao modo de uma bricolagem. Essa possibilidade, por um lado, faz com que se considere
a subjetividade do pesquisado e, por outro lado, alarga as percepes sobre o outro, visto aqui
como sujeito da pesquisa ou como pesquisador.
Ainda tratando da pesquisa qualitativa, Uchimura e Bosi (2007) afirmaram que os
estudos que avaliam os atores sociais, suas experincias e vivncias, e procuram compreender
o servio com enfoque na subjetividade da qualidade, constituem estudos tipicamente
qualitativos, sejam os atores, usurios do servio, tcnicos, lderes ou populao de modo
geral.
Para alcanar os objetivos da pesquisa, utilizei a abordagem qualitativa6, por
descrever processos e no apenas resultados, em contexto naturalstico, como uma espcie de
epistemologia da pergunta, em que a pesquisa-ao contempla a transformao pretendida.
Thiollent, (2011,p.31-32), faz algumas conceituaes acerca do que seja
metodologia do modo como ele a compreende:

A metodologia entendida como disciplina que se relaciona com a epistemologia ou

a filosofia da cincia. Seu objetivo consiste em analisar as caractersticas dos vrios
mtodos disponveis, avaliar suas capacidades, potencialidades, limitaes ou
distores e criticar os pressupostos ou as implicaes de sua utilizao. Ao nvel
mais aplicado, a metodologia lida com a avaliao de tcnicas de pesquisa e com a
gerao ou a experimentao de novos mtodos que remetem aos modos efetivos de
captar e processar informaes e resolver diversas categorias de problemas tericos e
prticos da investigao (THIOLLENT, 2011, p. 31-32).

O autor ressalta a pesquisa-ao como um mtodo, podendo utilizar diversos

mtodos ou tcnicas particulares em cada fase ou operao do processo de investigao
(THIOLLENT, 2011, p. 33).
A pesquisa-ao para Thiollent (2011) um tipo de pesquisa social com base
emprica, planejada e realizada, intimamente ligada a uma ao ou soluo de um problema
coletivo, no qual pesquisadores e atores desse processo, esto envolvidos, seja de modo
participativo, seja em modo cooperativo.
Segundo Barbier (2007), o pesquisador no provoca o problema, mas constata-o,
seu papel auxiliar a comunidade a perceber os elementos mais importantes vinculados
questo, por uma tomada de conscincia dos atores implicados no problema numa ao
coletiva.

6
A pesquisa est registrada no COMEPE Comit de tica e Pesquisa UFC sob n. 480.846
 23

Desse modo analiticamente pensando, a problemtica que surgia de modo

recorrente nos cotidianos da Unidade de Sade onde a pesquisa ocorre, era a dependncia
qumica, e nos processos formais de discusso, com o conselho local de sade, com os agentes
comunitrios de sade, percebia-se uma urgncia em acolher essa demanda.
Esta proposta de pesquisa foi ancorada em um campo epistemolgico
multirreferenciado, diferenciado dos modelos positivistas. Ao contrrio, o objetivo proposto
requeria um recorte que possibilitasse a compreenso da prxis do enfermeiro. Comparecendo
interesses comuns academia e atuao em campo na ESF, produzindo saberes que
apoiassem os profissionais em suas prticas, no no sentido de quem produz protocolos, mas
no de quem fomenta reflexividade sobre o fazer. Nesse sentido a dimenso do cotidiano no
posto de sade, no movimento da acolhida se abria para insero da fluidoterapia como
prtica integrativa complementar no acolhimento s pessoas em uso abusivo de drogas e a
suas famlias.
Aps ter estabelecido os contatos iniciais com os sujeitos da pesquisa, com as
quais j tinha vnculo constitudo, face ao trabalho que realizava no Grupo Acolhida e no
Grupo de Percepes Juvenis, solicitei a autorizao para gravar a entrevista mediante a
assinatura do Termo de Consentimento, e do Termo de Assentimento, no caso dos jovens.
Esclareci sobre os objetivos da pesquisa e sobre o sigilo relacionado ao contedo, e ao
informante, garantindo assim seu anonimato. Dei inicio s entrevistas abertas, nas quais o
sujeito jovem realizava uma mostrao de si e discursava livremente sobre seus sentimentos,
sua famlia, seus sonhos e sua espiritualidade. Em alguns casos, achei necessrio realizar a
entrevista no domiclio, por permitir uma maior interao e pela diminuio das interrupes
que dificultavam o momento da gravao. Os nomes fictcios utilizados para descrio das
falas dos sujeitos, foram nomes de Espritos diversos que de algum modo contriburam com a
humanidade.
Utilizei, durante o relato do trabalho do grupo Acolhida, a primeira pessoa do
plural, e adotei a primeira pessoa do singular, ao adentrar no campo, por tratar-se de uma
pesquisa-ao em cujo locus o pesquisador est imbricado, e esta uma forma de conversao
em nossa cultura.
Na abordagem com os grupos juvenis, na perspectiva de preveno s drogas,
utilizei os Crculos de Cultura freireanos na Escola Gabriel Cavalcante no bairro Presidente
Kennedy. Parti, nos Crculos de Cultura, de uma situao problematizadora, extrada dos
discursos dos jovens ou das suas preocupaes manifestas, para uma ao reflexiva, a partir
do olhar para si, vivido no contexto grupal. Pretendia que atravs dos Crculos de Cultura, a
 24

fora criadora do dilogo como dizia Freire (1967, p. 142) movimentasse os jovens em busca
do que Freire chamou de o aclaramento das conscincias.
A partir da possibilidade do aclaramento das conscincias de Freire (1967),
compreendi que muitos caminhos se delineavam para esses jovens, e Geertz (1989, p. 57)
apontava: Um dos fatos mais significativos a nosso respeito pode ser, finalmente, que todos
ns comeamos com o equipamento natural para viver milhares de espcies de vidas, mas
terminamos por viver apenas uma espcie. Desse modo, eu via a pesquisa com possibilidades
para contribuir no processo das escolhas juvenis, ao percorrer junto ao seu imaginrio as
trilhas do bairro, e, sobretudo, a elaborao de algum saber a mais sobre si mesmo.
De acordo com Delory-Momberger (2008) o indivduo, ao narrar sua histria de
vida, conta como ele se tornou o que . Sabe-se que, em meados do sculo XVII, no mago
dos movimentos de espiritualidade, surge a autobiografia, que se realiza por um narrador-
autor como narrativa retrospectiva da prpria vida na primeira pessoa. O que eu percebi que
em cada representao o homem se reescreve, atos, artes, gestos, tudo imbricado num
complexo que individual e sociolgico ao mesmo tempo. Ao permitir a expresso oral,
grafada em palavras ou cores, gestos e histrias foram se processando produes de sentido
sobre o vivido, na forma de verdadeiras cartases7 reflexivas.
Doravante tornar-se-ia extremamente adequado a realizao desta pesquisa na
qual se pretendeu que os sujeitos estivessem intimamente vinculados na perspectiva de
serem coautores no processo teraputico.
Para realizao desta pesquisa, me aproximei dos sujeitos da pesquisa com
bastante antecedncia nos anos de 2012 e 2013 estive semanalmente disposio para
ouvir as pessoas em uso abusivo de drogas e seus familiares. Paralelamente, realizei os
Crculos de Cultura na Escola Gabriel Cavalcante, como parte mesmo das aes
desempenhadas pela Enfermagem no seu dia a dia.

Loci da pesquisa

A pesquisa foi realizada em trs momentos diferenciados no Grupo Acolhida,

nas visitas domiciliares e na escola pblica do lugar. Os sujeitos de um mesmo territrio
7
O criador do mtodo carttico, Dr. Breuer concluiu que: as histricas sofriam de reminiscncia e que os
sintomas apresentados constituam um tipo de resduos (precipitados) de acontecimentos biogrficos especiais,
os traumas psquicos. A complexidade estava em que mais de um trauma poderia ser causa de um nico sintoma,
tornando-se, nesses casos, necessrio refazer toda a cadeia de recordaes patognicas, na ordem inversa de
sua produo, indo-se do trauma mais recente at o trauma primeiro que teria dado origem srie
(PAIM&IBERTIS, 2006, p. 142).
 25

foram acolhidos de modo especifico; o Grupo Acolhida havia sido criado em 2011, na
perspectiva de colaborar com o enfrentamento dependncia qumica, que tem caractersticas
multifatoriais, e est ligado UAPS Ivana de Sousa Paes, no Bairro Presidente Kennedy-
Fortaleza/CE, onde atuo como enfermeira.
Os encontros com os sujeitos ocorreram no Projeto Sorriso da Criana
instituio ligada ao Fundo Cristo para Crianas, situada na Rua Planalto, 169, no bairro
Presidente Kennedy , e em seus domiclios, de modo a propiciar uma maior aproximao,
porque a insero no territrio poderia trazer a riqueza de uma observao prxima e
engajada.
Em busca deste devir da rede social, j clarificado entre as atribuies do Sistema
nico de Sade SUS , procuramos oferecer aos Agentes Comunitrios de Sade ACS
, por serem os profissionais que esto mais prximos da problemtica das drogas, ao
adentrarem os domiclios de todas as famlias do territrio uma oficina em que se refletia, a
partir de tcnicas de teatro, todo o processo de atendimento pessoa em uso abusivo de
drogas.
A oficina foi ofertada a todos os agentes da unidade de sade, porm realizada por
parte deles, e redigiu como objetivo: esclarecer sobre a atividade do Grupo Acolhida e dar-
lhes ao mesmo tempo orientaes para captao das pessoas em uso abusivo de drogas,
conduzindo-as ao grupo.
Foram realizados Crculos de Cultura na Escola Municipal de Ensino Infantil e
Fundamental Gabriel Cavalcante, localizada na Quadra F, Conjunto Castelo Branco, Bairro
Presidente Kennedy, no perodo da manh, no ano de 2012 como uma forma de aproximao
dos jovens. Os crculos foram realizados nas turmas do Ensino Fundamental II e
posteriormente foram selecionados jovens para construrem o Grupo de Percepes Juvenis.
Durante o ano de 2013 foram realizados encontros mensais com o grupo juvenil,
com direcionamento para a preveno ao uso de drogas. No decorrer do ms de janeiro, de
2014, a pesquisa foi realizada e as entrevistas foram gravadas, realizando a coleta sistemtica
dos dados. O fato de j haver uma forte vinculao com o grupo protagonista que vinha sendo
acompanhado facilitou o processo. Desse modo mltiplo, quanto aos procedimentos da
investigao, que essa proposta de ateno do Grupo Acolhida problematizou a insero da
espiritualidade no cuidado pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia, dentro da ateno
bsica, usando como recurso a tcnica de imposio de mos, conhecida tambm como passe
ou fluidoterapia.
 26

No que tange promoo e preveno sade, com esse grupo de jovens tambm
foram realizadas visitas s suas famlias para clarificar e aprofundar a abordagem, alm do
pedido da permisso para a participao na pesquisa. O projeto da pesquisa foi submetido ao
comit de tica, Plataforma Brasil, Secretaria Municipal de Sade, da Prefeitura Municipal
de Fortaleza para autorizao, e Secretaria de Educao de Fortaleza.

Os sujeitos da pesquisa

Os sujeitos da pesquisa foram as pessoas em uso abusivo de drogas com idades

que variavam de 20 a 49 anos, suas famlias com idades entre 20 e 80 anos, profissionais que
colaboraram no processo de acolhimento e fluidoterapia com idades entre 26 e 50 anos, e os
jovens protagonistas da escola Gabriel Cavalcante com idades entre 12 e 17 anos. Todos os
sujeitos esto inseridos na rea de adscrio da UAPS Ivana de Sousa Paes, no bairro
Presidente Kennedy em Fortaleza-CE, onde trabalho. Os sujeitos da pesquisa foram divididos
em trs grupos distintos, a saber.

1 Os participantes do Grupo Acolhida

O critrio de incluso para este grupo foi:
1.1 Fazer uso abusivo de droga lcita ou ilcita.
1.2 Participar no Grupo Acolhida.
1.3 Aceitar participar da pesquisa.

2 Os profissionais que colaboraram no acolhimento e fluidoterapia.

O critrio de incluso para este grupo foi:
2.1 Ter colaborado no processo de acolhimento s pessoas em uso abusivo de
drogas.
2.2 Aceitar participar da pesquisa.

3 Os jovens do grupo de percepo juvenil que facilito, como atividade da

ESF, na escola Gabriel Cavalcante.
O critrio de incluso para este grupo foi:
3.1 Participar do grupo de percepes juvenis.
3.2 Consentir, junto com seu responsvel legal, em participar da pesquisa.
 27

Critrios de excluso para todos os sujeitos da pesquisa:

1 No pertencer a nenhum dos grupos descritos acima.

2 No aceitar participar da pesquisa.
3 No ter o consentimento do responsvel legal.

Aps aprovao do Comit de tica, Nmero do Parecer: 480.846, solicitei

autorizao dos sujeitos, atravs de assinaturas dos Termos de Consentimento Livre e
Esclarecido TCLE , elaborados de modo a abranger cada grupo a ser entrevistado como
profissionais de sade, usurios, e familiares. Para os alunos, utilizei o Termo de
Assentimento, que foi assinado aps autorizao dos responsveis por meio do TCLE.

Desvendando significados

A pesquisaao avaliada a cada fase, e se teoriza a partir de cada reflexo.

Barbier (2007, p. 144) ressalta que a avaliao ocorre ao se testar os efeitos da ao no
mago do grupo-alvo; a partir das repetidas avaliaes, antes e aps a ao em curso, o
pesquisador estabelece processos, modelos tericos que do resposta a seus objetivos ou que
descrevem um campo tensionado com interrogaes e respostas, que por sua vez geram novas
interrogaes.
Continuando na mesma direo, Barbier (2007) traz-nos que: a interpretao e a
anlise so produtos da discusses de grupo. A pesquisa qualitativa propiciou essa construo
coletiva dos olhares sob diferentes prismas, porm com o mesmo intuito de colaborar com o
indivduo na reescrita de si mesmo.
Para Denzin & Lincoln (2006) as interpretaes qualitativas so construdas.
Inicialmente, o pesquisador em seu texto associa a observao do campo, as suas anotaes e
os outros documentos provenientes do campo. Posteriormente ocorre a interpretao, na qual
o pesquisador tenta compreender o que ele aprendeu, que pde articular como sentido,
elaborando esse conhecimento para o texto da pesquisa.
Josso (2004) faz reflexes a respeito da interpretao das narrativas dos
participantes, face s interrogaes que surgem sobre a anlise, vejamos suas consideraes:

A anlise das narrativas mostra o que foi aprendido em termos de um saber-ser

sociocultural; de um saber-fazer; de conhecimentos nos domnios mais diversos, de
tomadas de conscincia sobre si, sobre as relaes com os outros em diversos
 28

contextos ou situaes; das qualidades ou fragilidades nos planos psicossomtico,

pragmtico (instrumental e relacional) e reflexivo (explicativo e compreensivo)
(JOSSO, 2004, p. 37).

Para proceder anlise e avaliao, os encontros foram gravados. Realizei

entrevistas abertas, alm de observao participante, com os profissionais, usurios, familiares
e jovens escolares. Aps a transcrio, procedi anlise e categorizao das vinte e seis
entrevistas.
A coleta de dados se encerrou no momento em que houve saturao nas falas dos
sujeitos. Alm do gravador, utilizei os dados do jornal da pesquisa e os desenhos produzidos
pelos participantes. Os desenhos foram analisados pelos prprios autores jovens do Grupo
de Percepo Juvenil. A pesquisa apresentava o texto junto ao outro texto repleto de sinais,
gestos, falas que me serviram de indcios analticos sobre a questo; e o meu envolvimento
afetivo com a comunidade e os usurios permitiu-me um leque perceptivo que julgo de valor
para o percurso analtico que corre ao lado colado da descrio do campo emprico.
No caminhar da pesquisa-ao fica clara a necessidade de aprofundar a anlise,
apoiada em Barbier (2007) quando avana para uma definio que coloca a Pesquisa-Ao
Existencial (P-AE) como lugar onde a afetividade, a imaginao criativa, a escuta das
minorias problemticas abre-se tambm para a arte, a poesia, a filosofia, dimenses espirituais
e multiculturais que se inscrevem em um trabalho que poder-se-ia dizer ser uma ecologia do
humano. Nesse lugar se inscrevem nossos sujeitos da pesquisa, com sua complexidade
humana, marcada por situaes-limite, na interface existencial e coletiva.
Os relatos expressam, na pesquisa, uma figurao de si, na qual os sujeitos foram
convidados a contar suas histrias de vida, como nos momentos de compartilhar atravs da
escuta sensvel ou na Observao Participante Ativa OPA. As histrias de vida se situam,
deliberadamente, do lado do processo de mudana global da pessoa e da relao do formando
com o saber e com a formao (DELORY-MOMBERGER, 2008, p. 99), e eu diria que,
numa pesquisa-ao, ocorre tanto da parte dos sujeitos da pesquisa quanto do pesquisador.
Serva e Jnior (1995) fundamentam a observao participante ao trazerem os
sujeitos da pesquisa num interacionismo que permite espao para as trocas no decorrer da
construo de cada passo da pesquisa. Vejamos essa afirmao:

Situao de pesquisa onde observador e observado encontram-se face a face, e onde

o processo de coleta de dados se d no prprio ambiente natural da vida dos
observados, que passam a ser vistos no mais como objetos de pesquisa, mas como
sujeitos que interagem em dado projeto de estudos (SERVA; JNIOR, 1995, p. 69).
 29

Barbier (2007) prope que seria preciso perceber a pesquisa-ao como ato
educativo, que envolve as relaes entre sujeitos pesquisador e pesquisandos, em
aprendizagem ambos no percurso da investigao e frisava a funo de natureza social da
pesquisa. Assim me situo. Segundo Barbier (2007) na pesquisa-ao o pesquisador est
simultaneamente dentro e fora do grupo na instituio de onde parte seu estudo e de certa
forma ele torna-se a referncia para o grupo, j que h interveno com produo reflexiva de
saber no processo da investigao assim o senti de fato.
E contribuindo com essa assertiva, May identifica o pesquisador, como aquele que
cria um lao multilateral, percorrendo o lcus natural dos sujeitos, que demanda um tempo
relativamente longo, tendo em vista o objetivo de desenvolver um entendimento cientfico
daquele grupo (MAY, 1996, p. 177). Desse modo percebo a observao participante como
um espao de apreenso do modo de vida, das histrias, do espao scio-demogrfico-afetivo
dos sujeitos, que se traduzem em pequenos gestos, expresses, falas, lidas na subjetividade
que se estabelece, muitas vezes nos silncios e vazios de falas.
O ato educativo est posto de modo subjetivo em alguns contextos que vivenciei.
Como fcil entrever, no discurso dessa profissional, que chamei de Joana, ao relatar uma
vivncia na escola, onde um jovem havia ficado palhaando na hora do Crculo de Cultura
que eu realizara. O crculo tratava do uso abusivo de drogas. A professora se referiu a outra
situao, que ocorreu, quando outra professora expunha um vdeo sobre alcoolismo, ela diz:

Joana: Esse que palhaou na sala, quando ela (a professora) colocou o vdeo na sala,
que ela colocou a orao da serenidade, ela admirou, na hora que a orao apareceu
na tela, ele disse: Eu conheo, meu pai participou e eu j fui diversas vezes.
Quando ela desligou, ele leu todinho.

A Professora Joana percebia o que se inscrevia nas entrelinhas do texto do jovem,

a situao-limite vivenciada em casa refletia na sua forma de ser-no-mundo. Como reforam
Casarim e Ramos (2007, p. 184): Um ambiente desfavorvel incrementa a agressividade, o
sentimento de incapacidade e, consequentemente, o comportamento antissocial. A falta de
ateno faria ento que o jovem desejasse chamar a ateno para si? Alves (2003), em sua
dissertao intitulada: Alcoolismo paterno e comportamento/rendimento escolar dos filhos
contribuio para o seu estudo. Faz uma anlise dessa problemtica.

A criana aps o nascimento necessita de contacto fsico e quando isso lhe

impedido, tende a comportar-se de forma a obter ateno dos outros. Mais tarde tem
fortes probabilidades de apresentar comportamento irrequieto e anti-social. Tambm
se os pais apresentarem padres de comportamento inadequados ou ausentes h uma
 30

dificuldade na identificao de papis por parte dos filhos. Uma criana com um pai
alcolico como modelo de referncia, ao fazer a identificao de papis, provvel
que venha a adotar um comportamento semelhante. (ALVES, 2003, p. 32)

A necessidade de ser o palhao, de se mostrar, como popularmente se diz, parece

ter forte implicao com a repercusso do alcoolismo paterno. Pois em outro momento
percebi que ele ficou espreita, atento dramatizao que era realizada em outra turma, com
a mesma temtica das drogas. Eu vi que de algum modo conseguira toc-lo.

O ser humano busca refgio em quem o compreenda e oferea gestos de sustentao,

de aceitao. Assim, o lar deve ser um lugar de aconchego e harmonia, o amor e a
maturidade familiar sero os responsveis pelas escolhas e estruturao psquica e
social (CASARIM, RAMOS, 2007, p. 190).

O mundo real em que se inserem os sujeitos desta pesquisa apresenta-se dentro

dessa compreenso mais ampla da vida como um mundo de restries: restrio dos direitos,
de ter esperana, de sonhar, de receber afeto inclusive. Convivendo com esses sujeitos no
decorrer da pesquisa-ao, destacava-se a necessidade de compreender que eles traziam em si
muito mais que memrias, em seu inconsciente estavam grafadas a gnese de diversos
comportamentos que experienciavam agora.
Barbier (2007, p.32) previa uma pesquisa-ao transpessoal, em que seria
eminentemente pessoal e comunitria, reunindo os trs polos integrados do ser humano
(corpo, alma e esprito: o imaginrio pulsional, o imaginrio social e o imaginrio sacral),
aspecto que tomei como basilar para meu olhar pesquisador. Nesse direcionamento que a
pesquisa tomava, por tratar de dimenses subjetivas no cho concreto das realidades em que
vive cada sujeito, seria fundamental para mim que a pesquisa englobasse a dimenso
transcendental, aqui exposta no imaginrio transpessoal ou sacral a que se refere Barbier.
Decidi ento dividir os captulos desta pesquisa contemplando os aspectos mais
relevantes para a interveno que eu realizava introduzindo a fluidoterapia, vinculada
espiritualidade, como perspectiva de cuidado na ESF. A estrutura se deu assim:
Captulo 1 Grupo Acolhida: articulando sade e espiritualidade. Neste captulo
relato a criao do grupo Acolhida e o referencial que o sedimenta na prtica do SUS.
Captulo 2 Vidas em construo: uma experincia de busca da espiritualidade
no contexto da promoo da sade junto escola gabriel Cavalcante. Aqui trago a experincia
com os jovens escolares a partir de seis Crculos de Cultura baseados em Paulo Freire e
realizados com o apoio de vivncias, dramatizaes e desenhos por eles interpretados.
 31

Captulo 3 A espiritualidade como caminho. Neste percurso apresento a

fluidoterapia, a compreenso do esprito e perisprito e a interface com sade e espiritualidade.
Captulo 4 Famlias, encontro de sujeitos que cuidam. Abordo aqui a relevncia
da famlia como principal rede social de apoio na vida da pessoa em uso abusivo de drogas.
 32

1 GRUPO ACOLHIDA: ARTICULANDO SADE E ESPIRITUALIDADE.

Deus no existe; porque o existir, desde sua etimologia, do mbito dos fenmenos. Deus .
Regis de Morais8

Promover a articulao da dimenso espiritual com a clnica ampliada remetia

necessidade de alargar a compreenso quanto potncia da Estratgia de Sade da Famlia,
esse modelo de ateno que se iniciou em 1994 e que trabalha no territrio, pensado como
espao de produo da sade.
Para Akerman et al. (2009), o local ou territrio campo estratgico onde as
inovaes se articulam a propostas de desenvolvimento in loco, em que o corpo organizativo
da sade (instituio gestora, incluindo o servio, a gesto local, e a intersetorialidade) seja
resultado de sugestes para o desenvolvimento, podendo, segundo os autores, constituir-se em
incubadoras de uma nova institucionalidade (Akerman et al. 2009, p. 123), reforando
outras possibilidades de produo da sade no territrio.
Para chegar a estas novas produes da sade que realizei, o processo de
acolhimento precisou ser inerente ao fazer da unidade de sade e para isso, uma rede de
suporte social flexibilizou essa proposta de acolhimento.
Warschaue (2001) faz uma reflexo com o duplo movimento do processo de
acolher acolher e ser acolhido , enfatizando a idia de a pessoa deixar de ser um dado,
ser recebido como sujeito, do jeito que , porm com potencial para transformao. A autora
fala que a partir do cuidado recebido, abre-se a apropriao do seu prprio cuidado, a
aceitao de sua metamorfose leva a pensar que o indivduo acolhido aprende a acolher. Nessa
reflexo ele toma para si a possibilidade do cuidado consigo.
Para fortalecer esse suporte social, as equipes precisavam estar vinculadas a uma
rede, que lhes permitisse acessar as possibilidades de ateno em sade, de acordo com as
necessidades dos usurios dos servios.

Rede sempre algo que une, que entrelaa, que apanha, que amortece, que
interconecta, que comunica, que vincula por meio de sua ligao, de seus ns, e que
por isso, quando bem instrumentalizada na sade, possibilita a melhor viso do
sistema,seja do indivduo, de sua famlia ou de sua comunidade, melhorando a
resolubilidade da ateno (BRASIL, 2011a, p. 199).

8
MORAIS. R. Sade e espiritualidade: Do vulgar ao filosfico. In: SANTOS, Franklin Santana (org). A arte
de cuidar: Sade, Espiritualidade e Educao. Bragana Paulista, SP: Comenius, 2010.
 33

Tambm, a ideia da prxis freireana define que a reflexo ato contnuo que se
tece sobre a prtica, o que implica uma permanente suspenso crtica que a modifica, e nessa
perspectiva de prxis que tomo o acolhimento no servio de sade. Os Descritores em
Cincias da Sade da Biblioteca Virtual em Sade (DeCS-BVS) conceituam o descritor
acolhimento como:

uma estratgia fundamental, que consiste na reorganizao do processo de

trabalho de maneira a atender a todos que procuram os servios de sade,
fortalecendo o princpio da universalidade e a busca da integralidade e da equidade.
Tem como eixo estimular e promover reflexes e aes de Humanizao dos
Servios de Sade, fundamentadas na tica e na cidadania.

O conceito de acolhimento retrata bem a necessidade de reorientao do processo

de trabalho quando se trata da demanda dos sujeitos em uso abusivo de drogas. Nesse sentido
o princpio de equidade, era, de todos, o que mais necessitava ser pensado, nesta situao, pois
se trata de uma pessoa que comumente se auto-exclui ou de modo geral, excludo. Quase
sempre o sujeito em uso abusivo de drogas j passou por diversas perdas, como observei no
perodo exploratrio desta pesquisa.
Gurgel, Mochel e Carvalho Filha (2010) nomeiam fetichismo a ideia de se aludir
comportamentos intolerados e delitivos pessoa em uso abusivo de drogas, o que faz com que
as pessoas se expressem com a no aceitao do sujeito. Para os autores:

No que se refere ao adicto, apesar da tolerncia social e incentivo miditico, sua vida
no significa exemplo de aceitao social. Em muitos casos, seu grupo social ou
familiar o considera indesejvel, graas s manifestaes de comportamentos
antissociais e delitivos. Uma das bases dessa excluso a crena de que o ato de
consumir lcool no pode ser responsabilizado pelo comportamento intolerado (isso
seria fetichismo). A ingesto do lcool altera o nvel de conscincia e a coordenao
motora, o que pode favorecer ou no o aparecimento de determinado
comportamento, a depender de certa predisposio moral ou psquica do adicto
(GURGEL; MOCHEL; CARVALHO FILHA, 2010, p. 4).

Para Franco, Bueno e Merry (1999) o acolhimento prope que o servio de sade
seja organizado, de forma usurio-centrada, partindo dos princpios de universalidade e
acessibilidade. Saindo de uma estratgia centrada no profissional mdico para uma estratgia
calcada na equipe de acolhimento, desse modo, todos da unidade de sade se encarregam da
escuta do usurio, comprometendo-se com seu problema de sade.
Os autores, acima referidos, destacam ainda, que a educao permanente com
enfoque centrado na humanizao deve ser o eixo terico metodolgico de sustentao da
reflexo continuada sobre Acolhimento. Eu acrescentaria que este seria um lugar de
 34

permanente formatividade descentrada onde o lcus da reflexo sobre o que se faz, grupal
e constantemente tocada implicaria tambm o outro que chega e cria a relao de acolhimento,
como percebo.
H uma grande diversidade no modo de realizar o acolhimento nas unidades de
sade, e alguns desafios de compreenso tm se delineado, a partir das prticas de
acolhida vividas nas unidades bsicas. Um desafio a ser superado na prtica
cotidiana dos profissionais de sade a viso reducionista do acolhimento. No raro
, confundido com triagem pelos profissionais de sade e at mesmo pela populao.
Outro desafio :evitar a prtica do acolhimento feio de simples agendamento;
ainda outro desafio, ampliar a responsabilizao do acolhimento para todas as
instncias do trabalho vivo no ambiente de sade, onde todos desde o porteiro,
funcionrio da limpeza, profissionais de sade e gestores so responsveis por
acolher e proporcionar uma resposta demanda do paciente (Jornal da pesquisa).

Nesse sentido, Brasil (2009b) traz a dimenso da tica como postura no

acolhimento. Os profissionais, e no, o espao fsico ou horrio implica no processo de
abrigar e agasalhar, a partir da afetao com o problema do outro, o acolhimento deixa ento
de ser uma triagem e passa a ter carter de ao, nessa visada as equipes compartilham
saberes,socializando angstias e invenes na vivncia da clnica ampliada.
A partir da, mudanas de paradigmas se impunham na reflexo sobre o cuidado,
desde uma necessidade maior da participao popular, nas discusses em sade, at mudanas
na gesto dos servios de sade, tanto no mbito estrutural como no aspecto da gesto,
avaliao e atualizao dos recursos humanos. Para Franco, Bueno, Merry (1999 p. 346):

Olhando esses momentos pelo lado do trabalho tanto do mdico, quanto do de um

porteiro de um servio de sade so-nos reveladas questes-chave sobre os
processos de produo em sade, nos quais o acolhimento adquire uma expresso
significativa. Isto , em todo lugar em que ocorre um encontro enquanto trabalho
de sade entre um trabalhador e um usurio, operam-se processos tecnolgicos
(trabalho vivo em ato) que visam produo de relaes de escutas e
responsabilizaes, as quais se articulam com a constituio dos vnculos e dos
compromissos em projetos de interveno. Estes, por sua vez, objetivam atuar sobre
necessidades em busca da produo de algo que possa representar a conquista de
controle do sofrimento (enquanto doena) e/ou a produo da sade.

Diante desse foco na educao permanente, Brasil (2009b, p. 183), ao tratar da

Poltica Nacional de Humanizao PNH , ressalta entre outros aspectos, a
implementao de atividades de valorizao e cuidado aos trabalhadores em sade. Numa
compreenso de que o profissional de sade exercitando seu papel no deixa de ser um ser
humano que tambm tem fragilidades. Nesse sentido, importante atentar que o atendimento
s pessoas em uso abusivo de drogas, traz tona uma srie de preconceitos que envolvem
questes subjetivas complexas, de difcil resoluo, que agravam a reflexo sobre acolhida ou,
no mnimo, levam-na a rever aspectos importantes na relao com identidades estigmatizadas.
 35

A discriminao da pessoa em uso abusivo de drogas, presente no imaginrio

coletivo, ao imputar-lhe o estigma de drogado, violento, ameaador, sujo, viola a dignidade do
outro, mas deve lembrar que, por outro lado, h um lugar de expectativas com relao ao que
o coletivo espera de seus membros que deve ser trabalhado.

1.1 Primeiros passos do Acolhida

Compreendendo essa viso de cuidado criei o Grupo Acolhida. A prncipio. o

Grupo era composto por uma enfermeira, uma residente de MFC e integrantes do NASF, que,
na ocasio, contava com uma farmacutica, uma profissional de educao fsica, uma
fisioterapeuta, uma terapeuta ocupacional e uma assistente social. Aps aceitar a ideia
desafiadora de trabalhar com as pessoas em sofrimento psquico por uso abusivo de drogas,
pusemo-nos a estudar as diversas abordagens de atendimento e selecionar as que melhor se
aplicassem ao Acolhida e seus proponentes.
O curso SUPERA, oferecido aos profissionais da ESF, foi o referencial terico
inicial para nosso grupo de estudo; posteriormente agregamos outros referenciais, como Plano
de preveno a recadas, de Terence Gorski (2012)9, Psicodinmica do adolescente envolvido
com drogas, de Kessler, Diemen, Seganfredo et al (2003) e o Programa dos Doze Passos, dos
Alcolicos Annimos.
Em sua reviso de literatura, Kessler, Diemen, Seganfredo et al (2003, p. 39),
encontraram uma relao entre as contribuies dos psicanalistas para o assunto e o os estudos
sobre fatores de risco e proteo, apontando para a vivncia psquica dos cuidados parentais
em clara vinculao com a funo da droga no contexto afetivo de cada paciente. Em busca
de outras hipteses, perceberam que:

As evidncias clnicas tambm indicam a hiptese de que o comprometimento de

aspectos da funo paterna, que inclui o monitoramento e definio dos limites, pode
ser um fator preponderante para o desencadeamento e manuteno da dependncia
qumica. [...] a tarefa de tratar um adolescente envolvido com drogas complexa, e
as diferentes escolas psicoterpicas tm apresentado resultados modestos, nenhuma
delas sendo capaz de atender os diferentes problemas impostos, sugerindo-se
tratamentos sequenciais ou combinados.Essa proposta de difcil consecuo
e,muitas vezes, pode ser mais indicado um trabalho com uma equipe de diferentes
profissionais da rea da sade, que possa tratar esses problemas em conjunto. Deve-
se evitar oferecer ao paciente o que sei fazer, dispondo-lhe o tipo de tratamento
mais adequado naquele momento (KESSLER; DIEMEN; SEGANFREDO et al.
2003, p. 39)

9
Disponvel em: http://adroga.casadia.org/print/255 Plano de Preveno recada Terence Gorski-2012.
 36

Penso que nossa personalidade, parte do self, que uma totalidade maior, formada
a partir do acervo de diversas existncias, deve fazer a vida comportar uma profunda ateno
ao outro, alm de um fortalecimento intuitivo que nos alerta para as possibilidades de
dimenses do ser no totalmente conscientes. E, nessa visada, o outro deve estar incluso no
como objeto, mas como partcipe no processo de formao de si tanto quanto ns. Essas
reflexes faziam parte daqueles primeiros passos do Acolhida. Vejamos as consideraes de
Rafaelli (2002):

O self10 imanente pode tornar-se cnscio para o homem, que assim cumpre uma
dupla finalidade: ala a alma humana ao nvel do Nous11 e, ao mesmo tempo,
permite que o Nous tome conscincia de si mesmo. A palavra a descrever o self
alternadamente psyche ou anthropos, isto , a realidade ontolgica e a conscincia
humana. O self possui um dinamismo cognitivo perptuo e surge para o homem
como imago Dei, ou seja, a imagem de Deus espelhada na conscincia (RAFAELLI,
2002, p. 32, grifos do autor).

Em Psicologia e alquimia, Jung (1994, 233; XII,327) faz um aclaramento do que

se poderia pensar como self ou centro do cosmos:

Numa interpretao materialista poder-se-ia afirmar que o 'centro' nada mais do

que aquele ponto em que a psique se torna incognoscvel, por ser l que se funde
com o corpo. Numa interpretao espiritualista, inversamente, afirmar-se-ia que o si-
mesmo nada mais do que o esprito, o qual anima a alma e o corpo, irrompendo no
tempo e no espao atravs desse ponto criativo (JUNG, 1994: 233; XII, 327)

Na configurao de um trabalho com essas almas em formao, percebi que o

grupo deveria aprofundar seus estudos. Dividimos em seminrios os temas e realizamos seis
encontros. Elegemos o questionrio ASSIST-OMS para triagem do uso de lcool, tabaco e
outras substncias, extrado do curso SUPERA, por ser de fcil aplicao e dar os
direcionamentos para cada caso de acordo com a soma dos escores. O questionrio foi e
utilizado no atendimento clnico, e no ser aprofundada sua anlise nesta pesquisa, pois ele
no contempla caractersticas qualitativas a que se prope nosso percurso metodolgico.
Procurvamos, ainda, no deixar outras dimenses excludas, como a artisticidade,
atravs da arte-terapia, a terapia comunitria, a clnica psiquitrica, entre outros aspectos que
esto discutidos na produo de reflexo sobre Acolhimento. Necessrio se fez, ento, pactuar
com as demais colegas do grupo a proposta da fluidoterapia como um dos elementos a ser
utilizado no contexto multidimensional do acolhimento que o grupo Acolhida esboava.

10
Self (Selbst) ou Si-mesmo (RAFAELLI, 2002, p. 24).
11
Nous (Inteligncia) (RAFAELLI, 2002, p. 27).
 37

Realizei uma breve oficina sobre o tema, associando teoria e prtica, de modo a
fazer conhecer os processos da fluidoterapia. Aps os esclarecimentos sobre a tcnica,
decidimos que somente aquelas que se sentissem mais a vontade fariam imposio de
mos/passe, o que foi feito pela residente, pela profissional de educao fsica e por mim.
Para a realizao deste trabalho diferenciado, percebemos que precisaramos de
um espao que oferecesse tanto a privacidade necessria na aplicao da Interveno breve e
da fluidoterapia como tambm espao fsico para aes coletivas, fosse nos momentos de
compartilhar experincias, fosse nas prticas artsticas planejadas como estratgia de clnica
ampliada que se fazia.
Diante da necessidade deste ambiente, decidimos por solicitar o uso de um dos
espaos sociais do bairro onde se localiza a unidade de sade, escolhemos o Centro de
Convivncia do Idoso do bairro Presidente Kennedy, e logo depois, com a reforma do prdio,
mudamo-nos para o projeto Sorriso da Criana, pela proximidade com a unidade e pelos laos
j construdos com a gesto local.
Dentre as atividades artsticas, utilizamos: o desenho, a dramatizao, a msica,
recorte-colagens ou quaisquer outras habilidades que possibilitassem a expresso de
sentimentos e vivncias e que tivessem tambm valor em si, como linguagem da arte.
O grupo realizou divulgao com cartazes nos principais espaos sociais do bairro
Presidente Kennedy, com os quais temos relaes em rede, visitamos a Escola Gabriel
Cavalcante, no final do ano letivo de 2011 (em fase de transio para passar a ser a nica
escola pblica no bairro a trabalhar com os alunos de nvel mdio), e a Escola Joaquim
Francisco, o Projeto Sorriso da Criana, (Instituio do Fundo Cristo para Crianas que
realiza trabalho socioeducativo com crianas e adolescentes), o Centro de Convivncia do
Idoso do Bairro Presidente Kennedy, a Creche Madre Regina (que atende crianas
soropositivas alm de outras crianas da comunidade), solicitando aos dirigentes que
encaminhassem pessoas que tivessem dentro do perfil de uso abusivo de drogas e/ou
fornecessem informaes sobre nosso trabalho de Acolhida.
Reunimo-nos com os professores da Escola Gabriel Cavalcante e com os pais dos
alunos, na primeira reunio de pais do ano letivo de 2012, com o objetivo de esclarecer o
trabalho desenvolvido pelo Grupo Acolhida e solicitando o encaminhamento dos alunos que
estivessem em uso de lcool e outras drogas, divulgando tambm os Crculos de Cultura que
tratariam da temtica das drogas em todas as turmas do Ensino Fundamental II.
Alm da divulgao feita junto s equipes e grupos sociais, o grupo continuou
realizando estudos para embasar a sua prtica e construir saber coletivamente. A esse tempo
 38

foi desafiador refletir, com Cunha e Campos (2011) sobre apoio matricial e equipe de
referncia e de como o acordo entre os dois deve funcionar de modo que um assegure ao outro
um conjunto de conhecimentos especializados, de maneira a propiciar uma ateno
individualizada e nessa interao possam ser discutidas as linhas de ao para o
enfrentamento do problema. Campos e Domitti trazem em outro estudo que:

O apoiador matricial um especialista que tem um ncleo de conhecimento e um

perfil distinto daquele dos profissionais de referncia, mas que pode agregar recursos
de saber e mesmo contribuir com intervenes que aumentem a capacidade de
resolver problemas de sade da equipe primariamente responsvel pelo caso. O
apoio matricial procura construir e ativar espao para comunicao ativa e para o
compartilhamento de conhecimento entre profissionais de referncia e apoiadores
(CAMPOS; DOMITTI, 2007, p. 401).

Atuando na ateno primria sade, o grupo funcionava como equipe de

referncia pelo seu carter longitudinal e uma populao adstrita que permitia uma vinculao
efetiva, constituindo assim uma rede de ateno com os CAPS e os hospitais. Os autores
Campos e Domitti trazem sobre o assunto que:

Apoio matricial e equipe de referncia so, ao mesmo tempo, arranjos

organizacionais e uma metodologia para a gesto do trabalho em sade, objetivando
ampliar as possibilidades de realizar-se clnica ampliada e integrao dialgica entre
distintas especialidades e profisses. A composio da equipe de referncia e a
criao de especialidades em apoio matricial buscam criar possibilidades para
operar-se com uma ampliao do trabalho clnico e do sanitrio, j que se considera
que nenhum especialista, de modo isolado, poder assegurar uma abordagem
integral. Essa metodologia pretende assegurar maior eficcia e eficincia ao trabalho
em sade, mas tambm investir na construo de autonomia dos usurios. Sua
utilizao como instrumento concreto e cotidiano pressupe certo grau de reforma
ou de transformao do modo como se organizam e funcionam servios e sistemas
de sade. Isso indica a existncia de dificuldades e obstculos para a reorganizao
do trabalho em sade a partir dessas diretrizes (CAMPOS, DOMITTI, 2007, p. 401).

Visando o fortalecimento da rede de apoio, em que incluiramos nossa ao, entrei

em contato com os Centros de Ateno Psicossocial para lcool e outras Drogas CAPS-
AD , localizado no Bairro Rodolfo Tefilo, adstrito Regional III. Realizei visita
instituio, estabelecendo vnculo com a Terapeuta Ocupacional, que me recebeu
atenciosamente. Tnhamos em comum um real desejo de fortalecer vnculos e dilogo, e
pudemos compor traados juntos para melhoria de nossa prtica e do processo de
matriciamento. At este momento o grupo Acolhida realizava encontros quinzenais, no
perodo da manh; a partir desse momento adotamos encontros semanais.
 39

A seguir, contatamos a gestora local dos CAPS da Regional III, para que fossem
assegurados os encaminhamentos quela unidade quando necessrio. O contato com a equipe
de matriciamento, que visitava mensalmente a unidade a que estou vinculada, tambm
fortalecera o processo, o que ratifica a proposio de Cunha e Campos (2011) de que o apoio
matricial assegura retaguarda especializada de maneira personalizada e interativa.

1.2 Percalos do percurso

Na tentativa de operar em grupo, era perceptvel certa predominncia do aspecto

tecnicista nas prticas dos profissionais da sade e isso dificultava a humanizao do
atendimento o que tinha implicaes no modo como o atendimento acontecia junto aos
sujeitos em uso abusivo de drogas. Quando eu buscava pensar em termos de espiritualidade,
eu via que, ao tentarmos funcionar em grupo implantando algo que no havia ali na Unidade,
estvamos a percorrer um caminho que perguntava pela prpria continuidade de nossa
formao, aos poucos fui identificando alguns percalos do percurso do Acolhida.
Como todo trabalho de grupo, especialmente nos servios de sade e em particular
com as pessoas em sofrimento psquico por uso abusivo de drogas, havia uma rotatividade
natural, seja devido s recadas, por parte do usurio, seja por contar com colaboradores que
eram transitrios, como o caso das residentes em MFC e do NASF. Viu-se, ento, a
importncia de contarmos com uma profissional de referncia, que fosse fixa da unidade. No
caso, eu passei a exercer esse papel, principalmente aps as mudanas de gesto ocorridas no
ano de 2013, entendendo que a qualquer momento novos parceiros poderiam se integrar ao
grupo de trabalho, sem que sua sada causasse prejuzo continuidade do mesmo.
Quando nos reunimos para planejar a abordagem, fizemos algo que inclua a todos
dali, que se sentiram desejosos de chegar perto da questo, ou por pura curiosidade
epistemolgica ou por desejo de ficar em um campo cujo trabalho pudesse adquirir mais
autonomia. No entanto, na prtica, o empenho exigido era maior que pareceu a princpio
porque era pouco tempo, no deveramos nos atrasar (e isso era deixado de lado), aspectos
assim que foram trazendo problemas para a iniciante equipe. Eu registrava esses entraves no
jornal da pesquisa, face s inquietaes que em mim eram geradas.

Os entraves dos horrios dos participantes eram difceis de contornar. E as vises de

alguns profissionais que a princpio pareceram acordar comigo um tempo para esta
abordagem, mostra como eu diria em uma pesquisa? certo descompromisso
com horrios e com o outro. Havia, da parte de alguns, a percepo mnima do que
 40

uma escuta, do que ela exigia de intimidade, de esforo de ateno. Quando estava
conseguindo uma relao profunda, de fala, com um paciente, entrava uma ou outra
pessoa da equipe e invadia o tempo-espao dessa escuta, desrespeitava o encontro
que estava se dando, as subjetividades que me eram permitidas entrever, ficavam
nubladas nos silncios posteriores a estas inseres em meio ao atendimento.
Eu acreditava ser o conhecimento da acolhida algo que poderia estar ao alcance de
todos. Mas, por outro lado, eu via que havia algo na formao em sade que
precisava de estudo e trabalho maior sobre a ideia de escuta e fala (Jornal da
Pesquisa).

A necessidade de comprometimentos e responsabilizaes, alm dos

remanejamentos comuns s fases da mudana poltica em que se vivia, foi reduzindo o grupo
de profissionais. Durante o perodo em que ainda funcionava a residncia, pude contar com a
mdica residente da equipe, alm de mais duas profissionais do NASF, de modo mais regular,
afora eu. E isso durou um tempo significativo, o suficiente para que eu me sentisse
acompanhada e trazendo questes tambm desse lugar institucional para a pesquisa.
Logo aps os trminos dos contratos e do estgio da residncia em MFC, as demais
profissionais dispersaram sua ateno do que se projetava, saindo para outros renovados
projetos, na fase de mudana poltica e de gesto em que estvamos.

Percebia que estava precisando me sentir em um espao fora, precisava chegar

antes, sair um pouco desse espao que eu posso dizer muito formal para
conseguir me situar junto a pessoas em uso abusivo de drogas de outro lugar. Eu no
poderia ir comunidade para conhecer festas como eu sinto que deveria ,
pagodes, raves, e momentos onde os scripts desses (des)encontros acontecem. Esta
seria uma exigncia maior da pesquisa que o momento poltico da unidade no
comportava. Mas eu comearia indo at lugares onde os jovens e as jovens esto. A
escola, por exemplo. E poderia comear fazendo o que se esperava fosse o papel da
enfermeira em uma abordagem dessa natureza: um trabalho preventivo, que depois
poderia ser compreendido, em sua justa medida, como promoo da sade (Jornal da
Pesquisa).

No posso deixar de dizer que isso correspondeu a um sincero desejo, de minha

parte, de seguir mais l, onde eu pudesse fazer uma escuta mais despojada das projees da
equipe e dos usurios dos servios. Queria ouvir de outro lugar o que os jovens dissessem, de
onde eu pudesse deslocar meu olhar dos limites da equipe que, por sua vez, trazia algo de uma
histria institucional que eu queria romper. Na escola a conquista pelo espao de formao de
grupo, foi se dando paulatinamente. Vejamos a fala da professora, aqui chamada de Marta,
quando solicitei que chamassem alguns alunos com caractersticas mais expansivas, at
mesmo de difcil controle, para formar o grupo de protagonistas.
 41

Marta: Mas a fica difcil, porque eles chegam pra gente e dizem: Que isso tia? A
senhora acha que eu t usando tia? C t vacilando tia? Pode usar at, chegar a
ponto de discriminao. So cheios de razo.

Eu percebia, assim como Carvalho e Ceccim (2009) a existncia de profissionais

que vivenciavam dificuldades com esta populao de usurios; que inclusive por tem-los,
no se sentiam preparados para um atendimento que envolvia maior complexidade. Assim
que superficializavam suas abordagens, evitando um maior envolvimento com os problemas
da pessoa em uso abusivo de drogas, seja ao situarem-se como profissional de sade, seja
como cidados.
Evidenciava-se, assim, a necessidade de uma formatividade em constante ateno,
que incorporasse dimenses subjetivas, como a espiritualidade uma formao humanstica
sensvel ao fato de que se trata, em sade e educao, de sujeitos-que-cuidam-de-outros-
sujeitos
Estes desafios para o enfrentamento da problemtica da ateno ao usurio de
lcool e drogas so colocados por Gonalves e Tavares, (2007, p. 591), falando dos
enfermeiros, afirmam que: o profissional em primeiro lugar ir trabalhar numa perspectiva
diferente daquela aprendida na formao acadmica, altamente prescritiva e centrada na
doena.
As autoras enumeram ainda outras questes, entre elas, pontuam o fato de as
enfermeiras terem de enfrentar a sua prpria ansiedade, insegurana, preconceito e at
incapacidade para lidar com o usurio de lcool e drogas. Esses dados j alertam para a
necessidade de a implantao das polticas de sade vir pareada com a formao em servio,
alm da incluso desses contedos, que marcam nova produo subjetiva nos currculos das
universidades.
Assim tambm pensam Carvalho e Ceccim (2009) tratando dos cenrios de
aprendizagem, afirmam ter razo para supor que na viso dos gestores os profissionais no
so preparados pela universidade, ou seja, no h compromisso, j os docentes relatam a
inadequao do ambiente, enquanto os estudantes ressaltam a dificuldade no dilogo de parte
a parte. Isso implicaria uma construo de rede de apoio social capaz de ampliar a formao
continuada dos profissionais? Penso que sim. Os treinamentos tm sido ofertados de modo
segmentado e ineficaz, somente o responsvel tcnico por determinado programa recebe
atualizao e no h o repasse aos demais profissionais.
J o trabalho do campo, nas unidades de sade, demanda dilogos que no se
fazem ou aprendem de modo espontneo, mas como parte de uma reflexo-ao em educao
 42

popular em sade. Isso implicaria, inclusive, uma construo de rede de apoio social capaz de
ampliar a formao continuada dos profissionais, no contato com os outros produtores de
saber no territrio. Corroborando com este pensamento Sarreta (2009, p. 153), ressalta que:

Desde a institucionalizao do Sistema nico de Sade (SUS), a partir da

Constituio Federal de 1988, a questo do trabalho e da formao tem sido realada
como fundamental, e a que vem sofrendo o maior processo de desregulamentao
dentro da poltica de reforma do Estado no Pas. Os ideais de cidadania e dignidade
da pessoa humana como direitos fundamentais foram inscritos no texto
constitucional, elevando condio de relevncia pblicas aes e os servios de
sade, na medida em que ordena a sade um direito fundamental do cidado
(SARRETA, 2009, p. 153).

A questo que, de fato, o usurio em uso abusivo de drogas que vinha ao sistema
de sade, era um sujeito diferenciado, com demandas de sade da competncia mais estrita da
biomedicina e contudo, muitas outras demandas; sociais, econmicas, fisiolgicas, mentais,
ou seja, um ser integral.
De acordo com Gelbcke et al (2010) e Carvalho e Ceccim (2009) para entender
o cuidado e sua integralidade que no podemos pensar no ser humano de forma
preconceituosa, individualista, objetiva, dicotmica. Rever o que tomamos como sujeito da
sade um dos pontos que, desde das primeiras construes reflexivas no Grupo Acolhida, eu
via a questo da espiritualidade impulsionar.
Uma viso de sujeito social das prticas de sade, que comporta a sua
subjetividade, permeada de razo e emoo em toda sua inteireza, um ser humano que
necessita de aprofundamento no cuidado, mas apontando outras dimenses como corpo, arte e
espiritualidade respeitando suas incompletudes, mas avanando ao incorporar novos devires.

1.3 O profissional de referncia: Primeiro lao da rede

A escuta vincada nesse foco do aprofundamento no cuidado, permitiu-me

perceber as diversas instncias em que os sujeitos da pesquisa me faziam sentir a necessidade
de contar com uma rede de apoio mais prxima, no sentido de estar dentro da rea de
abrangncia. Em seus relatos os sujeitos que chamei de Andr, Ivan, Magdala, Madalena e
Leopoldo, sinalizaram a necessidade de uma ao interdisciplinar e intersetorial, que
propiciasse diversos tipos de suporte, vejamos alguns:

Suporte familiar, teraputico, clnico:

 43

Andr: D uma doida e vim embora, porque tava... porque quando a gente t num
canto assim, que, a gente v que no vai dar certo... assim, entre aspas, s vezes em
lugar de ajudar eles atrapalham muito tambm.
Suporte psicolgico: terapeutas de casais, terapeutas familiares.
Andr: Esse ditado a d raiva. Qual que o problema? Porque assim, ela tem
raiva, n? A a raiva que ela tem, a joga pra cima de mim, j sabe que a pessoa que
dependente n? Que adicto aquela pessoa com raiva, n? J vai botar uma coisa na
cabea, que o que? Fazer as coisas erradas, n? Eu conversei at com ela um dia
desses: , o seguinte, quando voc tiver com raiva, no jogue sua raiva pra cima
de mim, no. Tente evitar... evite o mximo falar comigo.
Ou ainda como o caso de Ivan:
Josy: E tu andou faltando aula?
Ivan: Sexta e segunda. Sexta, porque eu fui usar droga.
Josy: Mas voc disse que o cara usa e fica normal? Porque foi usar mesmo assim?
Magdala: Ele desapareceu. Chegou s uma hora da manh.
Suporte da segurana pblica, casas de apoio:
Madalena: Eles me v... eles fica com raiva, eles ficaram com raiva de mim [os
traficantes], porque eles v que no dou mais confiana. Tem gente que d conselho,
mas j tem gente que assim como eu era, fica com raiva, sabia?
Suporte da Clnica mdica e da Sade mental:
Leopoldo: Passei 21 dias, eu ia passar era mais, mas ainda bem que quando eu
comecei a adoecer... tava s comeando, n? Se no tivesse procurado o mdico...
Tava fraco. Eu tava todo inchado no hospital.

Em um momento importante, dialogvamos no grupo de matriciamento, em uma

das poucas vezes que pudemos nos aprofundar um pouco mais sobre o Grupo Acolhida, eu e o
psiquiatra do CAPS, acompanhados pelas internas que estagiavam na unidade, observvamos
o valor da interdisciplinaridade como uma das aprendizagens feitas. Meu Jornal da Pesquisa,
neste dia, alm de enfatizar isso, mostrava um dos aspectos que tambm se viu com clareza: a
falta de sentido e de projeto de futuro dos sujeitos em uso abusivo de drogas.

O olhar direcionado para as subjetividades do sujeito humano mostrava-me que o

modelo biomdico precisava dialogar com outros acervos de saberes, outras
racionalidades, de maneira a ter condies de pensar uma proposta concreta e
inclusiva com os indivduos ditos diferentes. Um projeto de futuro frustrado, no
tempo juvenil, quando o sujeito faz o luto dos pais da infncia, e uma lacuna imensa
de reflexes sobre projetos de si faziam o sujeito encontrar no crack, muito
facilmente (barato, acessvel), condies de um gozo patolgico, mas gozo.
Sobretudo, vejo que se devia atentar para pensar novas referncias na relao
profissional-usurio do servio, de modo que o indivduo em uso abusivo de
drogas possa ser atendido em sua multidimensionalidade como parte de uma viso
de acolhimento (Jornal da Pesquisa).

O que ali se observava havia, em parte, sido tratado em Sposito (2003, p. 58),
quando, em seu estudo intitulado: Trajetrias na construo de polticas pblicas para a
juventude no Brasil, dizia que ainda no fora garantido aos jovens brasileiros um patamar
satisfatrio ao sistema educativo; relata ainda que [...] os ndices crescentes de desemprego
na ltima dcada atingiram sobretudo os jovens, pois cerca de 52% dos desempregados em
1996 tinham entre 10 a 24 anos de idade.
 44

O Relatrio Brasileiro sobre Drogas (2009) tratando da clnica do uso de lcool e

outras drogas, no que concerne ao desenvolvimento de aes de ateno integral traz que as
aes nesse sentido devem considerar todo o cenrio do consumo de substncias e as
problemticas a ele associadas. Com esse fim, os Centros de Ateno Psicossocial para lcool
e outras drogas (CAPS-ad), assim como os demais dispositivos da rede, necessitam
aprofundar-se nos conceitos de territrio e rede, bem como da lgica da clnica ampliada.
Fazendo uso desses dispositivos de modo deliberado e efetivamente realizando uma busca
ativa e sistemtica das necessidades a serem atendidas, poderamos estar a sedimentar
esforos mais perto dos problemas da populao.
Para tanto, era necessrio agir de forma integrada ao meio cultural e comunidade
em que esto inseridos os servios. Uma ao em rede eficaz poderia reduzir de forma
considervel a problemtica relacionada ao consumo de lcool e outras drogas que
vivenciada por uma comunidade. Observava Santos (2008, apud Santos; Rigotto, 2010, p.
389):

A apreenso e a compreenso do territrio, em que pese toda a sua riqueza e

complexidade, sinalizam uma etapa primordial para a caracterizao descritiva e
analtica das populaes humanas e de seus problemas de sade. Alm disso,
tambm permitem a avaliao dos reais impactos dos servios sobre os nveis de
sade dessa populao, possibilitando, ou efetivamente abrindo, espaos para o
desenvolvimento de prticas de sade voltadas para o cho concreto, para o lugar da
vida cotidiana das pessoas. Essa (re)emergncia do territrio como categoria
analtica dos eventos sade-doena no recente, mas nos convida a novas ideias e a
elaboraes tericas e prticas, inspirando-nos a pensar no no territrio per si, mas
em termos dos seus contextos de uso e aqui se encontram precisamente as
possibilidades da construo de interfaces operacionais entre a Ateno Bsica
Sade e a Vigilncia em Sade.

Essa viso de territrio a partir dos lugares habitados ou presentes no imaginrio

dos sujeitos com uso abusivo de drogas era um mapa importante para o seguimento da minha
pesquisa. O Relatrio ressaltava ainda a necessidade de a rede trabalhar guiada pelos
princpios do SUS, de universalidade, equidade e integralidade, atendendo s demandas de
sade e de sade mental dos usurios de lcool e outras drogas. Dever-se-ia, tambm,
contemplar as diretrizes e princpios que previam a prtica da intersetorialidade e da
multidisciplinaridade, ao envolver campos distintos como Educao, Esportes, Cultura, entre
outros, alm do campo da Sade.
Nesse contexto, o vnculo da pessoa em sofrimento psquico por uso abusivo de
drogas, com um profissional ou equipe de referncia, era fator essencial para uma abordagem
de acolhimento, implicando uma viso tica da poltica de humanizao em sade. Foi este o
 45

recorte: pensar a prtica de acolhimento, na qual a espiritualidade vinha como dimenso

subjetiva, na perspectiva de intervir na sade dos sujeitos em situao de uso abusivo de
drogas.

1.4 Juventude: novos caminhos de produo de sade

Os sujeitos em uso abusivo de drogas, em sua maioria, eram jovens; e por ser o
prprio conceito de juventude mutante, tambm o seriam os modos de ao em um trabalho
com culturas juvenis. Como lembrava Digenes(2009):

A pesquisa acerca do Perfil da Juventude Brasileira, realizada em 2003, assinala

que as polticas pblicas deveriam considerar no somente a dimenso formativa da
juventude, mas tambm aquela referente experimentao e participao. Tudo
isso porque o prprio entendimento acerca do que significa juventude, sua
delimitao etria, tem sido atravessado por tenses entre posies diversas e
esforos constantes de atualizao conceitual acerca da temtica. (DIGENES,
2009, p. 93)

Pensando desse modo, aprendia que uma pesquisa-ao, que era uma abordagem
concreta com juventudes, deveria estar atenta s formas de vivncia da socialidade juvenis, a
aos seus movimentos identitrios, s suas prticas e ao modo como cotidianamente se
lanavam ao mundo. Nas palavras de Digenes(2009):

Falar em juventude movimentar-se em um campo ambguo de conceituao. A

juventude se constitui enquanto categoria social, no que tange a definio de um
intervalo entre a infncia e a vida adulta, apenas no final do sculo XIX, ganhando
contornos mais ntidos no incio do sculo XX. A juventude uma inveno
moderna, sendo, desse modo, tecida em um terreno de constantes transformaes
(DIGENES, 2009, p. 93).

Ao levantar parmetros para estabelecimento de polticas e aes com juventudes,

entre outros aspectos, prope o autor:

Identificar a importncia de estabelecer ns entre redes diversas de atuao e

produo de aes significativas no mbito da juventude: o sistema de garantia de
direitos (juizados da infncia e da juventude, ministrio pblico, conselhos
tutelares,delegacias especializadas); com a rede scio assistencial (educao,sade,
cultura, esporte/lazer, assistncia); as experincias desenvolvidas por agentes
comunitrios e outras relativas s redes Juventude, excluso e a construo de
polticas pblicas:estratgias e tticas informais e alternativas criadas pelos prprios
jovens (coletivos de arte, de msica, de movimentos estudantis, religiosos, dentre
outros) [...] (DIGENES, 2009, p. 284-285).
 46

Dessa maneira, frente aos novos caminhos de produo de sade, Rinaldi (2006)
afirmava que o campo da ao teraputica na sade do territrio, j incorpora preocupaes e
iniciativas que no so comumente associadas clnica como eu sentia e minha prpria
prtica mostrava. O tratamento do paciente em sade mental, rea qual se vincula a pessoa
em uso abusivo de drogas, nessa visada, tem se convertido tambm no acompanhar da vida do
paciente e, embora no dispense o saber psiquitrico, tem ensaiado incorporar outros saberes,
outros instrumentos e prticas.
A esse procedimento deu-se o nome de clnica ampliada, ou compartilhada
como acrescenta Campos (2009, p. 72), uma clnica onde o sujeito no visto apenas como
um dado; que se preocupa com a complexidade caso-a-caso e a complexidade nos coletivos
contemporneos.
Do mesmo modo, a poltica do Ministrio da Sade para Ateno Integral a
Usurios de lcool e outras Drogas, veio corroborar com nossa pesquisa, em Brasil (2004)
destacando o compromisso com a tica, em defesa da vida, afirmando o valor do acolhimento,
pensando no indivduo singular, embora, cada um reflita a histria de muitas vidas numa
coletividade.
Ressalta ainda que: nossa sociedade tem se expandido em polticas de acesso
populao, numa crescente inventividade e alcance, sendo ento possveis outras formas de
produzir novos caminhos, necessrios queles que sofrem devido ao consumo de lcool e
drogas. A realizao dessas aes no se d apenas pelo estabelecimento de leis, planos ou
propostas, e sim, principalmente pela sua implementao e exerccio no cotidiano dos
servios, prticas e instituies, com definio sistematizada de responsabilidades para cada
esfera governamental (BRASIL, 2004).
Nesse contexto, o Ministrio da Sade firmou seu compromisso de criar e manter
os equipamentos de sade, atualizar seus profissionais, atravs da educao permanente,
formular, articulado a reas afins, novas polticas de sade, alm de execut-las e avali-las;
com a responsabilidade que de sua competncia assumir, de modo a promover o
enfrentamento morbidade e mortalidade, proliferar e dignificar a vida, mediante esse
compromisso do SUS: a articulao em rede mecanismo essencial (BRASIL, 2004).
Os usurios do SUS tm os princpios de acessibilidade e participao comunitria
como garantia de seus direitos. Nessa construo de responsabilidade partilhada com o
usurio, a adscrio de clientela vem fortalecer os vnculos, alm de uma perspectiva
ampliada da clnica, transformando os servios em locais de acolhimento e enfrentamento
coletivo das situaes ligadas ao problema (BRASIL, 2004).
 47

No processo de pensar construes para apoiar novos rumos na vida daqueles que
se sentem num intrincado emaranhado que lhes impede abertura vida, torna-se importante
no se afastar do ponto em que ocorre esse aprisionamento, para, partindo do indivduo,
colaborar no processo de reconstruo. Desse modo, abrem-se as possibilidades para em vez
de longas internaes em hospitais psiquitricos, perodos mais curtos em Comunidades
Teraputicas CT.
Hoje, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), segundo a
Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) de 30 de junho de 2011, estabeleceu novas
exigncias para liberao de licena sanitria para as CT. J no se utiliza denominao
especfica CT , podendo ser denominada de acordo com o grupo que realiza atendimento
aos dependentes de substncias psicoativas SPA.
A nova Licena Sanitria traz alteraes relacionadas ao tipo de exigncia para
funcionamento da CT; profissionais de nvel superior de outras reas de formao podem
assumir a responsabilidade pelo estabelecimento; no plano teraputico foram retiradas
exigncias especficas da rea da sade; na infraestrutura, no h mais normas prevendo
exigncias prprias de estabelecimentos de sade.

1.5 Acolhimento ampliado

Desse modo, as conquistas sociais dos trabalhadores em sade sinalizam uma

compreenso mais ampla do processo de adoecimento psquico, uma vez que nesta
responsabilizao social se percebe a natureza complexa da doena mental e,
consequentemente, do uso abusivo de drogas.
Carvalho e Ceccim (2009) fazem uma relao entre o saber e o saber-fazer,
segundo a qual os profissionais brasileiros, por exemplo, devem atuar com capacidade de
escuta ampliada no que se refere aos problemas de sade. No porque se especializaram em
planejamento, mas sim porque sabem o que um projeto teraputico singular, e, como
profissionais com capacidade de acolhimento, no porque so bons classificadores de risco,
mas sim porque esto imbudos da inclusividade e responsabilidade do setor da sade com a
sade individual e coletiva.
A adoo da Estratgia de Sade da Famlia pelo Ministrio da Sade, repassando
os incentivos financeiros aos municpios que a adotam, segundo Vasconcelos e Pasche (2009)
fez com que essa estratgia seja o modelo de organizao da ateno bsica. Essa gesto dos
 48

recursos vem acompanhada das responsabilidades de pactuao de servios, e garantias de

acesso aos usurios do SUS.
Se a instituio falava a linguagem das organizaes vivas, eu falava a dos
sujeitos em busca do Outro nesse caminho, o como da espiritualidade fazia seu desenho, e
eu via. Devia continuar o trabalho que eu realizava com Grupo Acolhida, na Unidade; era o
sonho de um acolhimento ampliado; mais tarde, contudo, como veremos, o grupo inicial que
mantinha o trabalho junto comigo, terminara sua estadia na unidade de sade, (todos
assumiram outros postos fora mesmo da Unidade de Sade) e eu continuei sozinha.

1.6 O cuidado da(o) enfermeira(o) nos cenrios de acolhimento da Ateno bsica:

no campo da sade pblica que o cuidado desempenhado pelas(os)

enfermeiros(as) se destaca, desenhando-se possibilidades de desempenhar menos aes
tecnicistas e abrir-se s mltiplas possibilidades do territrio. Despontam nesse contrato,
ento, as teias que vinculam a comunidade e as equipes de sade. Essa comunidade que traz
uma fome ancestral por cuidados, ali, vinha ser acolhida por mim, na unidade de sade, nos
espaos sociais, na prpria escola, eu j recebia os relatos da orientadora educacional, sobre os
jovens que estivessem com algum problema, como quem busca o qu? eu me perguntava.
No exerccio da escuta que eu fazia, sentia que o acolhimento era a mola
propulsora daquela relao que se estabelecia, o momento de ouvir o outro parecia ser a
resposta. Observava que ao gravar uma entrevista aberta, deixando fluir livremente as falas
dos sujeitos, ocorria uma interao mais intensa, e a liberdade para falar, gerava relatos ricos e
profundos, como na fala do jovem que chamei de Ivan:

Ivan: A foi com os meus vinte anos, de dezenove para vinte. Comecei a usar
cocana, no trabalho mesmo. igual o sistema da pedra. A pessoa s fica daquele
jeito, se a pessoa usar muito. Por exemplo, se eu usar muito. Eu fico assustado.
Entendeu? Cocana tem quase a mesma qumica, porque a pedra vem da cocana, da
raspa da cocana. Eu trabalho. Tem uns que ficam meio nervosos, uns ficam meio
assustados, olhando com os olhos arregalados... a vem o arrependimento, a gente se
arrepende depois.

O jovem fala livremente do uso da droga, partilha comigo experincias de sua

vida, que saem como uma torrente represada espera de uma brecha para desaguar. Continua
sua fala:
 49

Ivan: Eu vi um colega meu usando, a eu perguntei: Como voc se sente com isso
a, heim? A ele disse que ficava s, assim, meio desorientado, no sei o qu, no sei
o qu. A ele pegou e falou, n: Se eu fosse voc eu nem experimentava, no. A
eu fui comprar. Eu ainda fui comprar porque aonde ele tava usando, eu tava
fumando um cigarro de maconha, e tive curiosidade tambm. Eu peguei, quando
terminei de fumar o cigarro de maconha, eu fui comprar.

Essa questo da curiosidade que certamente no to inocente assim, mas

deflagrava processos psquicos amordaados e interditos pelo sujeito foi recorrente em
diversos relatos dos jovens, como ficou claro na fala de Ivan. Isso significa, outrossim, que
uma experimentao mais possvel de ser feita a cada ano que passa, em uma naturalizao
galopante desse experimentar.
Percebe-se que, mesmo o colega desaconselhando, ele foi em busca da droga. O
uso favorecido pela facilidade de acesso, pelo uso anterior de outras drogas lcitas ou
no e pela falta de outros modelos como referncia, que levam o jovem a buscar, ento,
modelos de ao de referncia no grupo que frequenta. A busca por aceitao entre seus
pares, o caminho recorrente da busca pela droga, da excluso e do isolamento funcionam
como um modelo s avessas, mas modelo.
E muito mais tarde, o sujeito acaba por ver a pulso de morte disso e, depois de
enfrentar muitas dificuldades, tenta a absteno. Novamente, Ivan relatava sua experincia
na escola, onde compartilhava com as senhoras que estudam com ele, no perodo noturno, as
dificuldades para evitar as recadas. Ele diz:

Ivan: Eu conto [para as senhoras que estudam com ele] pra me chamar a ateno.
Porque... na minha sala tem um que vende l. Se eu falar pra ele que eu usava... Vai
me oferecer pra eu fazer o teste, n? Pronto. Elas ficam pegando no meu p direto.
Querem que eu leve at os comprimidos [ansioltico, prescrito pelo mdico da ESF]
pro colgio pra mim tomar l. Elas dizem: T na hora de voc tomar seu remdio.
Tem uma l que trabalha com minha me. Cad meu filho? Ela pergunta por mim
quando eu falto.

Ficou evidente a necessidade de ser cuidado, de ter chamada a ateno pelas

colegas da escola, feio de mes, que se importam. Porque espreita, logo ali, na prpria
sala de aula, est o traficante. Vejam-se as pausas que expressam bem o conflito entre o
desejo de consumir a droga e de livrar-se dela. Ivan continuou discorrendo sobre si:

Ivan: Resisti j duas vezes. Mas se eu... ... porque, , quando eu usava, n, eles
ficavam falando: Sa dessa... num sei o qu... isso a no vida pra tu no... A, s
que, quando chega a sexta feira, os caras me chamavam. Bora. A, sem querer, s
vezes, eu ia, n?
 50

O carter ambguo desse universo aparecia na fala de Ivan, quando relatava sobre
como os amigos de uso abusivo de drogas, alertavam para que no iniciasse o consumo da
cocana, para depois, no momento de folga do trabalho, convid-lo para fazer uso. Perguntei a
Ivan por que os amigos insistiam para ele voltar a usar drogas. Ele respondeu num tom
vaidoso:

Ivan: Porque eu tinha prtica, n? Eu tava na casa de um colega que do meu

trabalho a. Eu tava l, s eu, mais dois colegas meus. A chegou... veio tudinho l,
os colegas do meu trabalho. Chegou l, com bem cinco quilos. E comearam a usar.
Eu fiquei l... A, me ofereceram, e eu: No, num quero, no.

Insisti com Ivan: Porque se manter em locais onde sabe que vai haver consumo de
drogas, se ele deseja parar de usar? E ele respondeu:

Ivan: Mas porque, pra mostrar pra eles que eu consigo. Consegui. A quando
chegaram no trabalho ficaram tudo cochichando... ...O cara no quis no. A eu
peguei e escutei, n? Eu disse: to engraado, vocs no querem que eu use e
vocs mesmo me oferecem, n? A ficou todo mundo calado. Eles dizem: No uso
mais, no. A, quando chega o final de semana, t usando. Eu fico s calado, mas se
eu disser que no quero mais... A, se eu cair, a pronto.

No fio tnue em que se sustentava a luta para permanecer em absteno, a

vulnerabilidade de Ivan se destacava. Dentro do prprio ambiente de trabalho, na travessa
onde mora e na escola, dividindo espao com fornecedores e pessoas em uso abusivo de
drogas. So muitos elementos permissivos, e um caminho de remisso que convidava a uma
nova reflexo sobre si.
Nesse contexto, percebi a aproximao com a dimenso espiritual, facilitada pela
formao do profissional de Enfermagem, que tem por objeto no a doena, mas sim o
cuidado. Em seu Cdigo de tica12, aprovado na resoluo COFEN 240/00, cap. 1 art. 5, p.
34: O Profissional de Enfermagem presta assistncia sade visando a promoo do ser
humano como um todo. Ou seja, o homem como ser holstico, em toda sua complexidade
biolgica, mental, social e espiritual.
A Enfermagem se inscreve no cenrio da sade como a arte e a cincia de cuidar.
Em sua origem, o cuidado era emprico, desempenhado pelas mes ou pessoas voluntrias;
nos ambientes hospitalares, pelas pessoas que aceitavam cuidar de doentes e, posteriormente,
as religiosas passaram a desempenhar este papel.

12
COREN-CE - Conselho Regional de Enfermagem do Cear. Enfermagem: cuidando de voc... Ontem, hoje e
sempre, Legislao, 2004. Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem. Resoluo COFEN 240/00
Aprova o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem e d outras providncias. p. 31-44.
 51

Cuidar, na perspectiva do acolhimento e da constituio de vnculos, pressupe

atitude de responsabilizao, expressa a partir da capacidade de trazer para si a funo da
resposta por determinada situao. uma atitude de implicao, que, no caso dos servios de
sade, evidencia-se atravs do fortalecimento dos laos entre o sujeito que busca o
atendimento, o servio e o territrio.

A origem filosfica da palavra cuidado cura, do latim. Em Ser e Tempo, Heidegger

os apresenta como sinnimos. A compreenso de cura no latim era de atitude de
cuidado, desvelo, preocupao e inquietao pela pessoa ou por um objeto de
estimao. Cuidado deriva de cogitare-cogitatus,como tambm de suas
modificaes como coyedar, coidar,cuidar. Assim, Cogitare o mesmo que
cura:cogitar, pensar colocar ateno, mostrar interesse, revelar atitude de desvelo e
de preocupao.O cuidado s acontece quando a existncia de algum tem
importncia para mim (2: p. 89-92) (SILVA et al. 2001, p. 36-37, grifos do autor).

Essa importncia se mostra atravs do interesse pelo outro, que caracteriza bem o
agir da enfermagem, pois no s a doena foco da sua ateno, o objeto de seu cuidado a
pessoa humana em sua integralidade. Desse modo dialoga com os diversos saberes de outras
cincias em busca de significar o cuidado para o outro.

[...] Para explicar o cuidado como essncia de existncia humana, Heidegger lanou
mo de uma fbula de origem grega e base latina, escrita por Higino.Na fbula,
Higino narra uma discusso gerada em torno da escolha do nome de uma criatura
esculpida de barro por Cuidado ea quem Jpiter soprou esprito. Todos achavam-se
no direito de atribuir-lhe o nome Cuidado por ter-lhe cedido forma; Jpiter por ter-
lhe dado esprito; e a Terra, por ter-lhe concedido a matria. Naquela situao a
Saturno coube funcionar como rbitro e ele assim decidiu: a Jpiter foi prometido o
esprito aps a morte da criatura; Terra, seu corpo quando desta ocorrncia; e a
Cuidado, a responsabilidade dos cuidados, com a criatura durante sua existncia no
mundo. O nome daquele ser tambm foi deciso de Saturno, que lhe chamou
Homem (SILVA et al. 2001, p. 37, grifos do autor).

Dentre as teorias que norteiam o fazer dos enfermeiros, Silva et al (2001) creditam
a Jean Watson uma vertente filosfica, a partir de sua teoria fenomenolgica-existencial, em
que defende explicitamente o conceito de alma e enfatiza a dimenso espiritual da existncia
humana. V-se que a enfermagem traz em essncia, um avano como Cincia da Sade,
abrindo-se, nessa concepo, a uma perspectiva de insero da dimenso espiritual em suas
prticas.
Nesse processo de construo e desconstruo de paradigmas, avulta em
importncia o cuidado. que no contexto do acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas,
considerado sujeito em adoecimento psquico, a espiritualidade ganha relevo, no s como
 52

humanizao do trabalho, mas em seu sentido de amparo e abertura a novas racionalidades em

sade.
Nesse sentido, a Enfermagem parte, segundo Martins, et al, (2012) de uma
formao que se restringia ao modelo biomdico-hospitalar, pautado na assistncia individual,
curativa, com forte enfoque em executar tarefas, segundo um modelo de produo de servios,
eu diria, acrtico, para um modelo que considera o sujeito em sua integralidade no processo de
vida e adoecimento.
O modelo integral, por usa vez, preconizado no cdigo de tica da enfermagem,
percebe o sujeito em suas dimenses biopsicoespiritual, muito embora no haja como negar as
consideraes de Martins et al (2012), face ao mercado de trabalho, percebidas
principalmente quando a prtica diverge dos princpios que a norteiam.
Com essa perspectiva do Ser integral, as abordagens dirigidas pessoa em uso
abusivo de drogas, passam a orientar-se pela tica de valorizao de uma vida digna, o que
implica o compromisso de privilegiar a solidariedade, o respeito e a relao entre cidados.
Situando a doena em nvel social, mas diluindo o poder operativo do enfoque psicossocial
com essa quase abstrao.
Pensando nesse contexto de produo de sentido como interpretao do vivido, fui
encontrar em Kantorski (2001) essa reflexo sobre a experincia de sade, cuja pesquisa sobre
a atuao do enfermeiro nos centros de ateno psicossocial avalia nosso momento histrico,
uma redefinio de papis, na qual o enfermeiro parte de uma sobrecarga de aes
estritamente administrativas, para uma postura de acolhimento, de escuta teraputica, em que
o sujeito que vive em situao de sofrimento psquico por uso abusivo de drogas receba um
cuidado mais complexo,um cuidado integral.
Descobrindo-se com potencialidade para atuar como um profissional de
referncia, o enfermeiro realiza visitas domiciliares, incluindo a famlia no cuidado,
fortalecendo vnculos a partir do conhecimento de suas experincias e vivncias, configurando
novas dimenses em suas aes de cuidado essa a orientao da ESF, que conseguiu
deixar experimentada muita abordagem nessa direo.
Eu buscava, em minhas prticas de trabalho, ver o ser humano por esse prisma,
um Ser por inteiro, integrado com o meio e com a Dimenso espiritual. Torna-se natural
ento, concordar com Vasconcelos,E.M (2009, p. 332), pois, para ele o imaginrio tico vai
alm da luta pelo respeito aos direitos formais de todos.
Essa assertiva prope ver alm do que est aparente, do que parece real, aqui a
tomada de conscincia tanto do profissional cuidador, no sentido daquele que se preocupa
 53

com a populao sob sua responsabilidade e suas demandas, como daquele que sujeito desse
cuidado. Seguindo ainda o raciocnio de Vasconcelos,E.M. (2009) a tica dessa tomada de
conscincia, dos direitos do cidado, deve levar os profissionais a entenderem, que, o respeito
cidadania separado da afetividade no basta.
Acompanhando esse olhar reflexivo sobre o cuidado, Linhares e Pimentel (2012,
p. 243), chamam de prtica amadora esse movimento de troca com o outro, no qual a
vivncia de cada um tambm um exerccio de individuao. Percebo, assim como as
autoras, que essa vontade para viver uma experincia do humano, como denominam essa
prtica amadora, se evidencia como cuidado social amoroso e exerccio do bem na
compreenso crstica (LINHARES; PIMENTEL, 2012, p. 243).Um cuidado inerente ao ser
humano, porm muitas vezes negligenciado.

1.7 Seria utpico, ainda crer no ser humano?

As inquietaes cotidianas me levaram a pensar diversas vezes na fragilidade

humana e suas vulnerabilidades. Seria utpico ainda crer no ser humano? eu me
perguntava. Ou trazer para a Ateno Primria essa escuta de um ouvido educado pela
cincia e pela espiritualizao e o cuidado unindo a dimenso da sade com a
espiritualidade somaria, como acreditava, esforos na busca da pessoa humana que
aparentemente se desumaniza no uso abusivo de drogas? Como convergir a prtica da
enfermagem como desejo de minimizar a dor dos que sofrem? Com a compreenso de que
havia uma natureza social tambm da doena?
Essas inquietaes foram, para mim, um roteiro norteador. E fizeram a base do
acolhimento que realizei junto aos participantes da pesquisa. Corroborando essas perguntas-
reflexivas, Nascimento (2013, p. 207) compreende que a espiritualidade substancialmente
integradora do ser. Em busca dessa integrao que o autor associa com a Educao
ambiental, procurei estend-la como busca de um si mesmo, sempre que possvel,
promovendo esse encontro da pessoa consigo mesma.
Tanto pela formao como pela religio, e tambm pela filosofia de vida aplicada
pela minha me em meu processo educativo, que me encontro habituada a ver o ser humano
com esse olhar, um ser por inteiro, vivendo a experincia da sade, da dor e da doena, nela
situando sua dimenso espiritual.
A compreenso das subjetividades dos sujeitos que participam dos processos de
educao popular em sade passa pelo entendimento de que a busca por uma espiritualizao
 54

vai alm dos rituais religiosos, embora fosse necessrio respeitar os ritos de cada indivduo,
mas uma espiritualidade capaz de incluir tambm uma situao social de maior acolhimento e
justia social.
Como cada cidado, em sua inteireza, poderia ver que o que se tem nomeado
invisvel e que o princpio espiritual, em suas diversas mostraes, vinculando essa procura
a uma inscrio amorosa e solidria nos contextos da vida comum do bairro? Ali de onde eu
falava com cada paciente que chegava, espiritualidade comeava com a abertura ao processo
de recriao subjetiva novos modos de existncia deles e minha, em minha prtica, que
tambm se modificava.
Veja que h nessa afirmao uma responsabilidade enorme; pensar acolhimento
com essa proposta de recriao que comporta dimenses subjetivas como a espiritualidade.
Essa concepo ampliada de acolhimento, a ser compreendida pelos profissionais da ESF,
exige uma busca ontolgica individualizada para entender as fragilidades e potencialidades
dessa abertura ao universo da espiritualidade.
Tanto no Grupo Acolhida como nas visitas domiciliares e na ao com os jovens
escolares na Escola Gabriel Cavalcante, onde estava atuando, formava-se um trip que ia se
adensando, percebia a importncia do vnculo criado, proporcionando o dilogo, como
abertura para outros movimentos de dilogo cada um consigo, vivia-se assim, uma
experincia guiada, levada a efeito pela educadora que sou. Assim, a ESF se apresentava
como um caminho de revitalizao da esfera pblica, pois trazia para o sujeito a experincia
avivada de cuidado da famlia e de cuidado social eu poderia dizer que este se ensaiava
fazer na acolhida.
Esse seria o caminho mais adequado para lidar com essa revitalizao, pois traz
em sua fundamentao o cuidado da famlia, e, em especial no caso das pessoas em uso
abusivo de drogas. nesse contexto que vamos encontrar situaes de vulnerabilidade.
Vasconcelos (1999) refora a necessidade de novas formas de interao com as famlias:
abandonando as tradies autoritrias e substitutivas da autonomia que os colocam na situao
de pessoas incapazes de cuidarem de si, alcanando um estado de tolerncia com a
diversidade, apoiando suas iniciativas, de modo a reconstituir vnculos, e sua reinsero, e no
readaptao social.
 55

1.8 Por uma sociedade sem manicmios

A partir das falas das pessoas em sofrimento psquico, devido ao uso abusivo de
drogas, adentrei a subjetividade do percurso histrico da doena psiquitrica neste estudo,
particularmente, o universo estrito da dependncia qumica. Elegi um dos casos do
atendimento no Grupo Acolhida, para continuar com o movimento escolhido como recorte
nesta pesquisa:

Leopoldo: Eu me afastei da droga, porque no quero mais adoecer, porque faz mal
mesmo. [...] Nunca pensei, eu passei quarenta anos, nunca pensei que... que eu ia
adoecer, passei quarenta anos sem me internar, voc acredita? [...] , porque se eu
continuar... Tem muitos amigos meus que fica bem magrinho, porque a pessoa no
come... Passei dez dias sem almoar, sem comer.

O medo de adoecer representaria o medo do hospital? eu me perguntava. Leopoldo

evidenciava, em sua fala, que o receio de uma nova internao o fazia afastar-se das drogas.
Posteriormente vim a saber que sua me havia sido internada, quando mais jovem, em
hospitais psiquitricos.
Segundo Amarante (1995) com o Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental
MTSM , que critica o modelo psiquitrico clssico e passa a construir um pensamento
crtico em sade mental, voltado para inverso do modelo hospitalocntrico a partir do
conceito de desinstitucionalizao, a histria da sade mental no Brasil, perpassa um processo
que precede Reforma Psiquitrica RP , propriamente dita.
Em 1978, o MTSM torna-se um movimento social e no uma ao reivindicatria
isolada e um procedimento tcnico-cientfico apoltico, mas nessa perspectiva de luta
alimenta-se um novo paradigma, com o lema: Por uma sociedade sem manicmios.
emblemtico para a luta antimanicomial o fechamento da Casa de Sade
Anchieta em Santos, em 1989, e a consequente substituio do modelo assistencial anterior
com a criao dos Centros de Apoio Psicossocial CAPS 24h. Surge, ento, o projeto de
Lei Paulo Delgado13, que prope a extino progressiva do modelo psiquitrico clssico,
calcado no confinamento e na hospitalizao
Essa sociedade sem manicmios, que se concretiza a partir da Reforma
Psiquitrica, vem com uma proposta de abertura a novos fazeres, segundo Carneiro et al

13
Lei n. 10.216, de 6 de abril de 2001, regula as internaes psiquitricas e promove mudanas no modelo
assistencial aos pacientes portadores de sofrimento mental, destacando-se o processo de desospitalizao, a ser
implementado atravs da criao de servios ambulatoriais, como os hospitais-dia ou hospitais-noite, os lares
protegidos e os centros de ateno psicossocial.
 56

(2010), uma nova dimenso da teraputica orientada por saberes que esto pareados com o
cuidado do sujeito como um todo, tendo em vista o sofrimento psquico enfrentado por
aqueles que tem distrbios graves, agora com o direito de ter direito a vida, e, s agora com a
RP se constri a possibilidade da conquista de ser um cidado em sua multiplicidade.
Aps dcadas de lutas e reivindicaes dos movimentos sociais, que desde 1970
denunciavam a violncia nos manicmios e a hegemonia da rede privada, em 2001,
finalmente foi sancionada a Lei Federal 10.216/01, trazendo aspectos como a proteo e os
direitos das pessoas com doena mental, alm de propor como diretrizes:

Reorientao do modelo de cuidado do cuidado centrado no hospital, para o

cuidado numa rede aberta e diversificada de servios;
Desinstitucionalizao de pessoas longamente internadas;
Implantao e consolidao de rede aberta de ateno psicossocial;
Construo e insero de uma poltica de drogas no campo da sade pblica;
Incluso social da pessoa com transtornos mentais;
Formao permanente de recursos humanos;
Construo de novos referenciais para a loucura e o cuidado;
Integrao com outras polticas pblicas;
Estmulo pesquisa (BRASIL, 2009a, p. 328).

Alm dos CAPS, a rede de ateno integrada em sade mental tambm conta com
os atendimentos oferecidos por meio das Equipes de Sade da Famlia (mais de 32 mil
equipes em todo o pas), das 44 Unidades de Acolhimento Adulto e Infantil e dos 92
Consultrios nas Ruas e das Comunidades Teraputicas. Na rede hospitalar ainda esto
disponveis mais de 32 mil leitos. Todos eles recebem recursos financeiros do governo federal
(BRASIL, 2012).
Diante desses fatos, o Governo Federal lanou, em 2011, o plano integrado de
enfrentamento ao crack e outras drogas. Este plano prev investimentos de R$ 4 bilhes at
2014. Desse montante, R$ 2 bilhes so destinados para a expanso da rede de atendimento
em sade. At 2014, esta prevista a abertura de 308 Consultrios nas Ruas, 574 Unidades de
Acolhimento (adulto e infantil), 175 novos CAPS lcool e Drogas 24 horas, alm dos
investimentos nas Comunidades Teraputicas, que devem receber mais de R$ 300 milhes
nos prximos trs anos.
Nessa direo, diversas propostas de enfrentamento tm sido tentadas pela
sociedade civil na produo da sade mental das pessoas em uso abusivo de drogas, sujeitos
desta pesquisa. Os Alcolicos Annimos (AA) e os Narcticos Annimos (NA), como
tambm os agrupamentos religiosos, tm se articulado em redes sociais junto aos
equipamentos do Estado para equacionar problemas de internaes em hospitais psiquitricos,
 57

hospitais gerais, comunidades teraputicas e outras modalidades de ateno que

problematizam o confinamento em sade mental.
Assim, a partir do advento da Reforma Sanitria e da criao e consolidao do
SUS, Carneiro et al (2010) consideram que houve um aumento das presses para a
reorientao do modelo de ateno sade, segundo a qual o centro no mais a doena, e
sim o sujeito integralmente, em seus aspectos: fsico, mental, cultural, espiritual. Os autores
afirmam ainda: Partindo da proposio que intervenes promotoras de Sade Mental,
inspiradas nos princpios da RP antimanicomial, precisam alcanar o sujeito, como tambm
sua rede de laos, sua intersubjetividade e o imaginrio social, que cercam e determinam suas
experincias.
O cotidiano me mostrava esse imaginrio e, nele, uma dimenso esquecida, a
espiritual. Como ele a visitaria?

Leopoldo: T indo, porque foi na igreja que o pastor orou em mim, por isso que t
indo. [...] E eu sinto, uma coisa assim melhor, d vontade de ficar mais tranquilo...
chego em casa, vou me deitar, dormir... Eu me sinto assim, melhor do que eu era
antes... Porque quando eu era... que eu usava droga, eu andava descalo, no me
ligava em nada... nem comia, passava a semana sem comer. Dez dias sem comer...
Nunca roubei no. Trabalhava, vendia aqueles jarros de plantao, eu gosto de
plantas... Eu gosto de jardins... Antes eu no tinha nimo de estudar... Agora no. T
estudando. [...] Mas, no trabalho mais no. S fao biscate... No acho outro
emprego melhor... A gente tambm, que no sabe muito, n?

Leopoldo discorria sobre sua experincia de vida. Em seu relato, contava dos
caminhos trilhados por uma considervel quantidade de pessoas que esto em situao de uso
abusivo de drogas. Parecia sentir uma espcie de estagnao diante do no ser no mundo. Ele
caracterizava bem essa realidade quando dizia: A gente tambm, que no sabe muito, n?
Na tentativa de se (re)construir ele passara a frequentar as aulas do Educao de Jovens e
Adultos EJA , no Projeto Sorriso da Criana.

Descobri que ele havia voltado a estudar quando estive no Projeto Sorriso da Criana
e vi a ficha com o seu nome. A instituio trabalha com a EJA. A confirmao de
que ele estava empenhado em se manter longe da droga, me emocionara. No mesmo
dia fui visit-lo. Leopoldo havia parado de frequentar o Grupo Acolhida, porque
estava trabalhando no horrio de atendimento. Algumas vezes ele se comprometia a
ir, mas, impossibilitado pelo trabalho, no ia, passava ento bem cedo em frente
minha casa, vendendo suas verduras e gritava bem alto: Doutora, no vou poder
ir hoje, no. (Jornal da Pesquisa)

Dentro do imaginrio social de Leopoldo, estar abstmio se refletia na

tranquilidade, e em se sentir melhor do que era antes. O paradigma que leva o sujeito ao
 58

mundo social, e que desconstri o manicmio como lugar de excluso, vai propor
comunidades, percursos e recursos sociais teraputicos nos quais a pessoa em sofrimento
psquico vai conviver socialmente. Lembro-me de nossos primeiros contatos:

Perguntei a Leopoldo, em um dia em que visitava a sua casa:

E nunca, assim...Voc passou mal por usar droga?
Ele respondeu:
Passei... Fui bater l no mato, ali em cima.
Como que foi nessa poca? Me fala...
Fiquei com febre, era pra mim parar, mas eu no parei. Continuei. Por isso que eu
piorei. Adoeci. (Jornal da pesquisa)

Via-se que Leopoldo j percebia seus momentos de uso da droga como perodos
de adoecimento. Observa-se que a pessoa vai se segregando, ao vivenciar apenas os lugares
onde pega e usa drogas, no momento inicial do adoecimento, foi para o mato, como ele relata,
no mato, como ele me esclareceu depois, o local onde eles usam drogas.
importante perceber a produo de sentido sobre si, para que se chegue a esse
ponto, o tom de sua fala dbil, fragilizado. Observei que a pessoa em sofrimento psquico
oscila entre um avano na conscincia da doena como algo da esfera psquica e o aspecto
biolgico, dizendo temer a pneumonia.
Com esse olhar, estabelecem-se espaos de atendimento nos quais a recuperao
intrinsecamente construda a partir do convvio com seus pares. Segundo a escuta que, a ele,
devolve um escutar-se por meio do outro. Indo em direo ao modelo de sade mental, pelo
qual se abrem os caminhos do campo ps-manicomial, e da desinstitucionalizao da doena
mental, chegava-se a uma produo da sade que se alarga para alcanar a complexidade da
vida, fora dos muros hospitalares, adentrando o universo de redes de apoio.
Diante da consolidao da Reforma Psiquitrica, o Sistema nico de Sade
SUS , segundo Vasconcelos (2010 apud BRASIL, 2009b) passa de uma ateno em sade
mental que comportava internao em hospitais psiquitricos, para o desafio de proporcionar
acessibilidade e treinar os profissionais de sade para que o acolhimento desses pacientes se
d tambm em base comunitria e territorial.
Embora a luta pela desinstitucionalizao tenha se mostrado uma conquista, sabe-
se que as hospitalizaes ainda se fazem necessrias em determinados contextos da doena
psiquitrica. Atuando junto s pessoas em uso abusivo de drogas, no decorrer da pesquisa-
ao, ouvi a profissional do Grupo Acolhida que denominei Meimei, e que constatou as
dificuldades para percorrer os nveis hierrquicos no SUS, no momento de internar um
paciente, vejamos sua fala:
 59

Meimei: A gente percebeu como a rede ainda desarticulada em relao a isso.

Assim, ... Como era difcil a gente conseguir exatamente um determinado local pra
onde encaminhar um paciente mais grave, que precisasse de uma hospitalizao, e
no tinha leito. s vezes, ou o paciente precisava de uma determinada abordagem
mais especfica, mais individual, e muitas vezes, tambm, faltava estmulo a isso,
por parte da gesto. Ento foi um entrave importante.

Eu pensava: aqui, neste bairro, a rede podia comear por ns do Acolhida, ou

mesmo por mim. A desconstruo de um modelo de assistncia sade mental de mais de
duzentos anos se faz paulatinamente, as discusses a partir da reforma psiquitrica levaram a
mudanas, como relata Rinaldi (2006, p. 55). Verifica-se, a partir da reforma, a redefinio
de seu objeto e de seu objetivo, atravs de reiterados debates e ensaios de prticas novas,
aprofunda-se a reflexo sobre o manejo da doena mental, repensando-se experincias.
Conforme Brasil (2009b), avaliando o tipo de atividades oferecidas pelas redes de
apoio, observa-se uma ampla variedade, como as instituies de auto-ajuda, alm das
instituies que desenvolvem outras atividades de preveno ao uso abusivo de lcool e outras
drogas; tratamento, recuperao e reinsero social; buscando tambm a reduo de danos
sociais e sade; e ainda, as que desenvolvem atividades de ensino e/ou pesquisa.
Pelos dados obtidos, a maior parte das instituies(BRASIL, 2009b) de
autoajuda (6.367 instituies, correspondendo a 70% do total das instituies mapeadas); as
instituies restantes, 2.671, desenvolvem pelo menos uma das atividades mencionadas
anteriormente. Os estudos realizados pelo Relatrio apontam para uma concentrao das
instituies de preveno mapeadas na Regio Sudeste, seguida pela Regio Sul e pela Regio
Nordeste. A Regio Norte tem a menor porcentagem desse tipo de instituies. Os
profissionais, por sua vez, enfrentam situaes que confrontam seus prprios limites. O
intento de acolher as pessoas em uso abusivo de drogas no territrio em que elas vivem,
trouxe a mim e residente de MFC experincias que nunca tnhamos vivenciado:

Meimei: A gente j teve uma preparao, n? Importante antes de iniciar mesmo o

trabalho com o grupo. , a gente fez um estudo sobre essas possibilidades, j, de
recada, como lidar com elas, ento, eu j esperava, que pudesse lidar, que pudesse,
estar vivenciando essas experincias, mas, com certeza, ... Assim, apesar de no
querer passar isso para o paciente, a gente fica realmente, mais enfraquecida junto
com ele, n?

V-se que havia uma sensvel relao construda no cuidado com o outro. Meimei
se referia a sentir-se enfraquecida, uma vez que que o vnculo estabelecido com o usurio a
colocava na condio de importar-se com o outro e frustrar-se um pouco. No caso
 60

especfico do usurio de drogas, a doena extrapola a capacidade resolutiva da famlia e,

muitas vezes, da ESF, entretanto, nem sempre ela compreendida pelo paciente ou pela
famlia como uma enfermidade crnica, com perodos de agudizao intermitentes e com
necessidade de acompanhamento a longo prazo. E o profissional, mesmo sabendo disso, ao
acolher, sabe-se envolvido e, nessa medida, espera e, quando das recadas, frustra-se.
Com essa viso de cuidado, instituda a partir da Reforma psiquitrica, uma das
diretrizes da Poltica Nacional de Sade Mental, citada no relatrio Brasileiro sobre Drogas,
a construo e insero de uma poltica de drogas no campo da sade pblica (BRASIL,
2009a). Vimos que esse modelo tem restringido as vagas em hospitais psiquitricos, os
hospitais gerais recebem os casos extremos em um nmero reduzido de leitos,mas isso era
parte do desmonte que se lutou por conseguir.
Por seu turno, os CAPS, em sua maioria permanentemente lotados, ainda no
comportavam o enfretamento do problema, que necessita de uma ateno especial do Sistema
Pblico de Sade, posto que o cuidado sade mental, atravs desses espaos de Sade
comunitria, faz parte das diretrizes da poltica de sade mental.
Vasconcelos e Pasche (2009), percorrem a trajetria da regulamentao do SUS a
partir da ruptura ocorrida com as polticas sociais precedentes, excludentes dos bens de
consumo coletivo. Na Constituio Federal de 1988, assim como nas constituies estaduais e
nas leis orgnicas dos municpios, a regulamentao feita pelas Leis Federais 8.080 e 8.142 no
ano de 1990, detalha a forma de organizao e funcionamento do sistema de sade. O SUS
traz como princpios doutrinrios: a universalidade, a integralidade e a equidade,
conformando como direito bsico ao cidado, o direito informao.
Dentre as diretrizes organizativas do SUS, Vasconcelos e Pasche (2009, p. 532)
citam: descentralizao com comando nico, regionalizao e hierarquizao dos servios e a
participao comunitria. O Ministrio da Sade adotou a estratgia de Sade da Famlia
como forma de organizao da ateno bsica criando incentivos financeiros aos municpios.
Os autores, entretanto, chamam a ateno para o fato de que a reforma ainda est
incompleta, pois:

A persistncia dos padres de poltica e de gesto pblica condiciona o

funcionamento do sistema, a continuidade de muitos programas e a manuteno das
prticas sanitrias e assistenciais na maioria dos servios, e revelam a fora da
inrcia no cotidiano das organizaes, e a dificuldade de as iniciativas inovadoras se
consolidarem (VASCONCELOS;PASCHE, 2009, p. 554).
 61

Segundo o Boletim de Sade de Fortaleza (2000), o tema Sade da Famlia foi

pauta de reunio, em dezembro de 1993, em Braslia, onde um grupo de trabalho com
representantes estaduais, municipais, acadmicos, coordenao de programa Mdico de
Famlia, UNICEF, OPAS discutia a proposta de implantao de um novo modelo assistencial.
Em maro de 1994, a ESF foi lanada oficialmente pelo MS. Em Fortaleza o decreto n
10.104/97, constitui a comisso tcnica formalizada e vinculada Secretaria Municipal de
Desenvolvimento Social. Em fevereiro de 1998, as primeiras trinta e duas equipes foram
implantadas.
No decorrer dessa implantao, surgiram novas reflexes, oriundas das vivncias
e experincias na ESF, que, a cada dia, abre-se a novas possibilidades, visando responder aos
problemas de sade da populao. Desse modo, o matriciamento, uma dessas possibilidades,
pela qual o profissional da ateno bsica passa a se articular, cada vez mais, para atender as
especificidades que surgem no dia a dia das unidades de sade. Dentre essas, as pessoas em
sofrimento psquico que so acolhidas pelos profissionais da ESF.
A esse tempo, em que eu trilhava pelos caminhos do acolhimento, chegara um
momento difcil na Unidade de Sade: havia uma priorizao das triagens, que apareciam
mascaradas pelo termo acolhimento, quando, na verdade, apenas uma das etapas do
acolhimento, o qual, como estamos a reflexionar, muito mais amplo e, no processo de
transio poltica na administrao da cidade, passou-se a modificar o Programa de Sade da
Famlia, na capital de Fortaleza, desvitalizando-o.
Eu me ressentia das mudanas. O trabalho que desempenhava no acolhimento s
pessoas em uso abusivo de drogas e suas famlias, no se coadunava, com o modelo de
atendimento, proposto pela nova gesto municipal. Eu me perguntava: possvel sair de uma
atitude apassivadora, segregada, marginalizada no convvio social, para uma situao de
incluso da pessoa em sofrimento psquico, priorizando o atendimento de urgncias e
emergncias na unidade bsica de sade?
Essa indagao vai mais alm quando penso no sofrimento psquico em
decorrncia do uso abusivo de drogas, e em como poderia continuar com as aes educativas
em sade junto aos jovens e o acolhimento que eu realizava com as pessoas em uso abusivo
de drogas e suas famlias. Iniciaria eu tambm, uma espcie de pedagogia da esperana,
fazendo sobreviver a prtica integrativa que era realizada atravs da fluidoterapia, apesar das
dificuldades instaladas aps a nova gesto municipal? E o trabalho com o Grupo de Percepo
Juvenil? Como seria possvel continuar colaborando no processo de formao de si daqueles
 62

jovens se havia um olhar gestor totalmente direcionado para os eventos agudos em detrimento
da promoo e preveno dos agravos?

1.9 Escrita de si, por meio de uma escuta do Outro

Em busca de respostas, o olhar pesquisador avana o trabalho precisava

continuar , alcanando perceber nas subjetividades das expresses artsticas dos jovens, a
magnitude da interioridade de cada um, ao trabalhar com desenhos, teatro e msica. A arte-
terapia possibilitava essa comunicao subjetiva, significando os silncios, no intrincado e
complexo mundo da pessoa em sofrimento psquico, pelo uso abusivo de drogas. Mas,
tambm, suas tortuosas linguagens. Como evidencia o relato de Meimei:

Meimei: Teve o Leopoldo que teve, assim, ele... ele tinha uma dificuldade de se
expressar, tinha dificuldade tanto pelo nvel educacional dele, quanto por uma certa
deficincia cognitiva, talvez j trazida pelas drogas, n? E mais, assim a gente
conseguiu resgatar, atravs da arte-terapia, que foi bastante significativa pra entender
mais o interior dele, a subjetividade dele.

A acolhida que eu tentava, buscava uma escrita de si, por meio de uma escuta
do Outro. Assim, eu pedia aos sujeitos que usavam abusivamente lcool e drogas que
fizessem ou trouxessem desenhos sobre si, cartas, qualquer material que fosse registro do seu
pensamento. A seguir, eu lhes escutava falar sobre o que fora expresso. Eu dizia que era
preciso eles se escutarem, a si mesmos e um ao outro.
Essas experimentaes experincias de escrita de si eram feitas na inteno
de acolher, e, dentro desse movimento, eu fazia a referncia para outros cuidados: mdicos,
psicolgicos, educadores fsicos, entre outros fazeres de profissionais que em um momento ou
outro se aglutinavam a ns ou que se podia lanar mo por alguma parceria.
A inteno desses atos biogrficos ou atelis de projeto era deixar claro que era
preciso dotar o mundo de significado, sempre, e que ali, na acolhida que se fazia, esses atos
dos sujeitos eram escutados. O processos de distanciamento do cotidiano, percebido por
Leopoldo, ia sendo superado, gradativamente, ganhando contornos especficos com a entrada
dele para participar de alguma instituio social, quer da natureza do estudo ou trabalho, como
tambm de qualquer outra caracterstica, como a instituio de natureza religiosa.
As ideias sobre si que o indivduo fixava passavam, aos poucos, a modificar-se,
com o estmulo que o grupo parecia exercer no sentido da restaurao do lao social. E,
 63

gradativamente, uma outra lgica, a da cultura, que traz tradies coletivas, que se enlaam
com o sujeito e sua famlia, era tentada, se sobrepondo ao isolamento e dependncia.
Em busca de trabalhar na perspectiva de reduo de danos, valorar a iniciativa
religiosa ou a dimenso espiritual das pessoas imprescindvel. Especialmente vivendo em
um pas como o Brasil, onde h um forte sincretismo religioso, muito embora, essa inclinao
religiosidade, por vezes, esteja destituda de espiritualizao, com uma sobrecarga do
aspecto ritualstico ou com um apelo excessivo da funo da lei social, na figura dos ministros
ou pastores religiosos, operando no inconsciente.
Meimei se referiu ao processo de trabalho vivo em sade, trazendo a questo da
espiritualidade, quando de uma discusso no Grupo Acolhida:

Meimei: Inclusive, voc falou uma coisa importante, que a reinsero dentro do
grupo em que ele estivesse, da crena que, que fosse, mais... a reinsero dentro de
alguma forma de espiritualidade, e um exemplo bem legal que eu lembro, foi do...
do... eu esqueci o nome, um que foi resgatado atravs da igreja evanglica.

Fato que as pessoas buscam atravs das diferentes crenas alvio para suas dores
e, ao vincularem-se a um templo religioso, fazem-no na esperana de encontrar sentido e
propsito na vida, bem como respostas sobre o valor e sentido das experincias que vo tendo.
Um poder que transcende a esfera biopsicossocial ser superior, Deus, plano espiritual e
toda a esfera das figuraes do transcendente vai servir de campo simblico para o sujeito
dar sentido ao que vive.
Os efeitos cruzados transtornos e uso abusivo de drogas foram percebidos
nas falas dos sujeitos que convivem na famlia e comunidade, como eu observava. Buscava-
se, na prtica de um acolhimento, ento, compreender que sentido os sujeitos davam a suas
experincias, apoi-los no processo de compreenso da doena e de como o transcendente
poderia ofertar smbolos e crena nesse sentido. Assim, relacionar as questes da
espiritualidade com a sade da pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia era rever
tambm o sentido dos atos que eu fazia no bairro.
Foi nessa direo que guiei o captulo que vir: nele, uma enfermeira busca sair de
uma solido, uma vez que o Grupo Acolhida, se restringia ao acolhimento que eu fazia com as
pessoas em uso abusivo de drogas e suas famlias, quase sempre, atendendo de uma a uma
pessoa. Os demais profissionais, foram pouco apouco saindo da unidade; e a esprita que sou
realiza um solilquio que serve de dilogo interior, que eu achei importante deixar registrado,
sobre o movimento da espiritualidade em tudo o que eu fazia. Se os sujeitos que lerem este
 64

trabalho no acreditarem no exposto, fica vlido, contudo, o material simblico que ele
registra como campo expressivo da pesquisadora, extrato simblico onde tambm ali o
acolhimento refletido.
 65

2 VIDAS EM CONSTRUO: UMA EXPERINCIA DE BUSCA DA

ESPIRITUALIDADE NO CONTEXTO DA PROMOO DA SADE, JUNTO
ESCOLA GABRIEL CAVALCANTE

No contexto do meu trabalho na ESF, uma das prticas mais prazerosas que
realizava era o trabalho de Educao em Sade com os jovens. Aps diversas tentativas
frustradas de manter as aes educativas em grupos juvenis, nos ltimos sete anos, encontrei,
finalmente, um caminho promissor para acessar o universo juvenil. Constitu assim, o grupo
de percepo juvenil na Escola Gabriel Cavalcante, rea de atuao da Unidade de Sade em
que trabalho como Enfermeira.
Recorri arte, ferramenta facilitadora, por ser uma rea mais familiar, que faz
parte de minha histria pessoal, uma vez que tambm sou atriz e sempre trabalhei e trabalho
com teatro, alm do exerccio da enfermagem. Busquei inspirao, portanto, no s no Grupo
Esprita de Teatro Leopoldo Machado LEMA , de cujo elenco fao parte h vinte e dois
anos, como tambm em Boal (2005), em sua Potica do Oprimido, que me levou a vivenciar
elementos do teatro frum.
Eu desejava possibilitar que os sujeitos da pesquisa na Escola Gabriel Cavalcante
atuassem nos exerccios dramticos que compunham os Crculos de Cultura Freirianos, na
inteno de dar-lhes um lugar de sujeito, capaz de lev-los a assumir um papel de protagonista
em suas escolhas. Assim como Boal (2005), eu via que o lugar do sujeito jovem, nesse
espao, no delegado a outrem; ele mesmo pensa, ensaia respostas, investiga em debates
coletivos e expe dramaticamente estas possibilidades, transformando a proposio inicial em
nova ao real no cotidiano.

Eu j havia tentado essa aproximao com os jovens nos anos anteriores. Na unidade
de sade, em consultas ao adolescente; nos espaos sociais do bairro, como o Projeto
Sorriso da Criana ou no Projeto Agente Jovem - PROJOVEM, que realizava suas
atividades no Centro de Convivncia do Idoso; nas ruas, em locais sombreados,
tentei reunir jovens em processos ldico-dialgicos; e na escola passei e repassei
sala por sala, trazendo os temas sugeridos pelos prprios jovens. Precisava me situar
junto a eles de um novo lugar (Jornal da Pesquisa).

Freire (2003, p. 168), em Cartas a Cristina, observara: [...] partia da existncia,

na prtica educativa, de sujeitos, educador e educandos, sem que isto signifique que sejam um
e outros iguais entre si. Pensei ento: Teria eu menosprezado essas diferenas? Esse pode
ter sido um dos motivos daquela resposta incipiente, pois, abrangendo todo o Ensino
Fundamental II as idades variavam de onze a dezesseis anos , alcanava uma
 66

diversidade muito grande, a partir da qual a compreenso e o momento de cada um eram bem
diferenciados.
Eu fazia uma abordagem nas salas de aula, aps conversas com os educadores e
educadoras, que tambm sugeriam temas a ser trabalhados com as crianas e a juventude. Eu
escutava, sentia, mas tambm e a partir disso propunha. Freire (2003; p. 168, grifos do
autor) afirma: No h prtica educativa que no se direcione para um certo objetivo, que no
envolva um certo sonho, uma certa utopia. A diretividade da prtica educativa explica a sua
politicidade.
Os temas que os jovens escolhiam, certamente se deviam representao que
faziam do que era sade e, nesse sentido, j era um passo grande sair do enfoque preventivo
para o da promoo. Refleti ainda: Fixar um tema para trabalhar em todas as salas teria
dificultado a relao dialgica que eu pretendia desenvolver na Escola Gabriel Cavalcante?

Em um dos dias em que eu quase desanimava, diante da balbrdia que os jovens

estavam fazendo na hora do nosso encontro neste dia eu trabalhara com os jovens
sem o professor, ficando em sala mesmo, pois o mesmo havia necessitado se
ausentar mais cedo e desabafei ao final da atividade. Disse a eles que se apenas
uma pessoa se beneficiasse diante daquele meu esforo, j teria valido a pena, mas
que eu esperava mais. Um dos jovens mais tmidos aproximou-se e, ao final, apertou
a minha mo e agradeceu. Ainda me emociono com aquele gesto. Amadurecia a
possibilidade de aprofundar essa interao (Jornal da pesquisa).

Era verdade, eu me emocionara como o carinho, aps a intensa frustrao

verbalizada. Havia algo no trabalho popular que eu necessitava aprender: o ritmo do trabalho
de acolhimento ao que se prope diferente do ritmo do educador que est no papel de
conduzir um processo educativo. Eu tinha um ritmo marcado pelas atribuies da Unidade de
Sade, que tinha grave resistncia a todos os passos da educao popular e a toda ao que
segue fora dos seus muros.

Lembro-me de quando eu trabalhara no municpio de Cascavel praia da Caponga

, que fazia grupos e aes com idosos, caminhadas na praia, lugares e situaes
felizes que eu achava importante viver e estimular nas pessoas com que eu
trabalhava. Encantava-me perceber a distncia que eles percorriam at ali. Vinham
de stios longnquos para participar dos alongamentos e da caminhada na praia, se
sentiam prestigiados por que era uma ao para eles. Com eles. Chegavam em jejum,
para medir a glicemia e a presso antes da caminhada. Preparvamos um caf da
manh, e quase todos da unidade se envolviam para receb-los. Eu saa s 5h da
manh de Fortaleza com meu esposo, Reginauro, e, s vezes, meus filhos iam
comigo, para esses encontros mensais cheios de alegria (Reginauro, que
profissional de Educao Fsica, colaborava com os alongamentos na praia, antes da
caminhada). Na verdade, a praia era atrs do posto de sade. Era um lugar s nosso;
a ns pertencia aquele momento. Mas mesmo os outros grupos sociais, educadores
de outras classes sociais e instituies, gostavam muito dessa forma de atuao em
 67

sade. Anos mais tarde, eu soube atravs de um enfermeiro daquela unidade que o
trabalho se mantivera (Jornal da pesquisa).

Vasconcelos (2001, p. 112) chamava a ateno para a necessidade de se apostar

nos recursos vivos e mais alegres das comunidades. O autor problematiza os meios para
aproximar os que esto a atuar em sade e a comunidade, frente s limitaes dessa
aproximao. Ele interroga: como criar mecanismos de integrao dos servios de sade com
as dimenses no problemticas da vida social local? Com suas palavras ele reflexiona:

Os profissionais de sade tendem a se aproximar da realidade local por meio da crise

e da doena. [...] Dificilmente aproximam-se das festas, da arte, das celebraes ou
outras dimenses positivas da vida local, a no ser quando organizam um evento
para apoiar a resoluo de algum problema no servio de sade (VASCONCELOS,
2001, p. 112).

Em Fortaleza, a coordenao nem sempre compreendeu essas minhas escolhas. Se

no interior de Cascavel, onde eu trabalhara ainda sem concurso, o secretrio de sade
estimulava minha opo comunitria, em sade coletiva, uma vez que ele era coordenador do
curso de especializao em sade da famlia da UFC, e apoiava o que eu fazia, refletia comigo
e me estimulava, na capital cearense isso no acontecia. Isso nos mostra tambm que nem
sempre no interior os profissionais so incompreendidos e mal orientados.

Mas depois, j em Fortaleza, como concursada, ao trabalhar em uma Unidade de

Sade onde antes os funcionrios quase todos eram terceirizados, ressentia-me do
tipo de assistncia feita. No se fazia assistncia como era preconizado na ESF, com
esse olhar nas aes sociais e educativas, buscando tambm os aspectos de
promoo da sade. Muito ao contrrio, havia um estranhamento da parte da
coordenao local da qual eu dependia. No s no me era possvel fazer o que eu
estava a tentar, mas tambm, ao teimar em realizar as aes educativas, a
coordenao exigia que eu assinasse o ponto e sasse, fosse a p (pois no havia
carro disponvel) fazer o trabalho e depois voltasse para assinar o ponto novamente,
apenas para exemplificar o nvel de desconfiana e desacordo entre ns (Jornal da
pesquisa).

E a perspectiva da educao popular, como produo e saber dos movimentos

sociais, vinha chegando:

Havia, porm, um esforo grande de minha parte, para realizar o trabalho.

Conflituava-me com isso. E por mais que eu tentasse o trabalho da comunidade,
de educao popular em sade , o que eu fazia era sempre visto como insuficiente.
Uma vez que era como se eu no estivesse trabalhando. Isso foi logo quando entrei
no PSF, por concurso pblico. Depois de um tempo, as coordenaes passaram a ter
outro olhar para esse tipo de ao e tambm a me respeitar, pessoalmente, j que a
escola e a comunidade passavam a valorizar o que eu fazia e referir-se a isso em
 68

encontros interinstitucionais, nos quais as pessoas da coordenao participavam

como gestores da Unidade de Sade (Jornal da pesquisa).

Em uma das minhas partilhas dentro da gesto regional tambm busquei apoio e
fui construindo meu caminho de trabalho, como eu anotei no Jornal da Pesquisa, nos incios
desta abordagem pesquisadora:

A tcnica responsvel pela sade do adolescente, poca (Elizangela), j propusera

a criao do grupo de protagonismo, mas foi minha orientadora, Dra. ngela, que
viu a possibilidade mais concreta de traz-los para compor esta pesquisa. Despertava
para mim um novo compromisso:
Antecipar-me ao uso da droga. Promover a sade, antes que a doena se
instale. E aprender com as comunidades e grupos populares os modos de
produzir a vida comum.
Encontrei, finalmente, o espao mais perto de meu corao para realizar uma ao
educativa agora eu buscaria a escola e a juventude; dois atores importantes para
compor o cenrio (Jornal da Pesquisa).

Compreendo que a educao popular em sade realizada por pares, jovens falando
com jovens, tem uma potncia grande, e necessita outra perspectiva para ser compreendida e
levada a efeito. Tem-se um modelo epidemiolgico marcado por mensurao e dados
estatsticos, que possui seu valor, evidente, mas no cobre toda a abordagem de pesquisas.
Penso como Melucci (1996), que a experincia pode ser um investimento
cognitivo vlido capaz de interferir nas aes e na prpria construo formativa do sujeito,
conflituando-se, porm, com a produo maqunica das subjetividades capitalistas. Veja-se o
carter sistmico, como aponta o autor, das produes sgnicas que formam subjetividades:

Em sistemas contemporneos, a produo material transformada em produo de

signos e de relaes sociais. Uma codificao socialmente produzida intervm na
definio do eu, afetando a estrutura biolgica e motivacional da ao humana. Ao
mesmo tempo, existe uma crescente possibilidade, para os atores sociais, de
controlarem as condies de formao e as orientaes de suas aes. A experincia
cada vez mais construda por meio de investimentos cognitivos, culturais e
materiais. Tais processos, de carter sistmico, so diretamente vinculados s
transformaes, pela produo de recursos que tornam possvel a sistemas de
informao de alta densidade manterem-se e modificarem-se. A tarefa no somente
da ordem da dominao da natureza e da transformao de matria-prima em
mercadoria, mas sim do desenvolvimento da capacidade reflexiva do eu de produzir
informao, comunicao, sociabilidade, com um aumento progressivo na
interveno do sistema na sua prpria ao e na maneira de perceb-la e represent-
la (MELUCCI, 1996, p. 8).

Com relao Escola Gabriel Cavalcante, que eu agora tentava abordar de outro
lugar, eu via que sua funo socializadora se fazia mediante sua vida como instituio social,
que reafirmava seu lugar de transmisso e preservao da prpria natureza universalizante do
 69

saber. No entanto, em todo ato de preservao h a constituio do novo. Assim que eu via
que a escola tambm acompanha transformaes sociais e culturais (e as precipitam e as
causam, tambm), movendo o cenrio poltico e econmico onde se inserem.
Em busca de realizar uma abordagem de educao popular em sade, portanto,
passei a convocar os jovens da escola a uma participao grupal, em que eu pudesse afet-los
e s experincias que eu trazia para propor. Assim eu provocava uma aproximao antecipada
com a Escola Gabriel Cavalcante, como estratgia mesmo do trabalho vivo que desempenho
na ESF. E, lembrando Vasconcelos (2010) quando falava da Reforma Psiquitrica-RP,
preciso se apropriar da prpria existncia e da sade:

Para dar conta de algumas dessas questes, sem o intuito de esgot-las, a educao
popular em sade mostra-se como uma estratgia potente para a concretizao da
RP, na medida em que, validando o saber e a experincia popular, incentiva
indivduos e coletivos a desenvolverem juzo crtico e capacidade de interveno
sobre suas vidas e sobre o ambiente com o qual interagem, criando condies para se
apropriarem de sua prpria existncia, de sua sade (VASCONCELOS, 2010, p.
463).

Tratava-se de aprofundar meu olhar e, mesmo, inserir novos atores, estimulando a

potencialidade dos jovens, intervindo junto comunidade escolar e tocando mesmo
indiretamente as pessoas da coletividade. Ao aproximar-me do ambiente juvenil, na escola, eu
via que o dilogo flua sem artificialidade de minha parte, facilitado pelo estudo na
perspectiva freireana (FREIRE, 1992), em sua pedagogia da esperana, que eu j vinha
construindo com os Crculos de Cultura h alguns meses.

2.1 A naturalizao do uso da droga

Eu tinha como ideia que a construo dos vnculos fortalece o jovem e pode atuar
aglutinando esforos no bairro, em resposta ao quadro da problemtica das drogas. Conforme
constatado em pesquisa realizada no perodo de 2001 a 2005, em Brasil (2009a) afirma-se que
a percepo da populao do risco no uso eventual de maconha e cocana/crack aumentou,
mas a de lcool diminuiu. E a informao percebida nesse dado s corrobora a necessidade da
realizao de aes preventivas de promoo da sade junto ao pblico jovem.
No bairro, eu j observara a naturalizao do uso de bebidas alcolicas nos
encontros juvenis e parentais, pois comum suas famlias associarem opes de lazer, festejos
e reunies familiares com o uso dessas bebidas. Como relatado no discurso do jovem que
chamei de Joo Batista:
 70

Joo Batista: Drogas j me ofereceram tambm, muitas vezes, quando eu vou pra
alguma festa, me oferecem muito, mas eu no uso. [...] Vrios locais tm festa
Parque do Vaqueiro, Forrozim, Danadim. Forr Mudo fica l na Godofredo Maciel.
[...] Vou com meus amigos.
Josy: Voc bebe?
Joo Batista: Bebo.
Josy: Voc no acha que bebida droga?
Joo Batista: Acho que uma droga, mas... mais pra se divertir...
Josy: S consegue se divertir se beber?
Joo Batista: No.
[O colega que chamei de Francisco vem colaborar:]
Francisco: que d presso tia, os meus amigos, tudo.
[E mais um colega, que chamarei de Zaqueu, acrescenta:]
Zaqueu: Faz chacota com a pessoa.

O dilogo acima mostra, como diria Freire (2005), um comprometimento nosso

com a utopia e a criticidade, no qual a solidariedade nas culturas populares possa permear um
processo em que ocorre transformao em direo esperana. Nesse grupo, os jovens se
sentiam vontade para expor seus conflitos com relao ao uso de drogas, mesmo sabendo
que o Grupo se prope a protagonizar mudanas sociais a partir deles mesmos o que
poderia ser lido por eles como normatizao ou controle institucional indevido. Segundo sua
prpria fala, a aproximao com a pesquisadora no opressora disse um jovem.
V-se na fala de Joo Batista que a bebida alcolica est associada aos hbitos
naturais do convvio social, e sensao de prazer e alegria. Em pesquisa realizada, Buzzi
(1997) detectou que os dados resultantes confirmam algumas tendncias do final do sculo
XX. Quando vistos coletivamente, os jovens parecem distanciados dos valores tradicionais,
mas tratando-se do uso de drogas, suas aes e condutas estabelecem antigos roteiros
culturais.
Para Buzzi (1997), a pesquisa aponta que a questo desviante da aproximao
com o universo das drogas colocada em questo seja no mbito quantitativo (nmero
significante de jovens com graus variados de uso), seja no mbito qualitativo (status social do
jovem amplamente indiferenciado). Desse modo, no foram encontradas evidncias entre a
tendncia ao uso de droga e os fatores econmicos e sociais dos sujeitos da pesquisa; esse
contato mostra-se indiferente a fatores externos e, por certo, possvel de comparecer ao
percurso de vida de qualquer jovem.
O autor conclui ainda que a normalizao, ou seja, a naturalizao do uso
ocasional dessas substncias perde o carter de marginalidade e no aparece como
desvantagem aos grupos juvenis. Existem inmeras possibilidades de perceber o problema
social, caracterizado no perfil dos jovens, difundindo-se no meio cultural:
 71

[...] a percepo da reversibilidade dos percursos existenciais, a incluindo os de

carter transgressivo; a tendncia a antever canais de dupla moralidade conforme os
mbitos de experincias vividas contingentemente; a projeo no presente como
produto natural de uma lbil projeo futura (BUZZI, 1997 ,p. 179).

Durante a pesquisa na Escola Gabriel Cavalcante, onde eu vinha trabalhando a

questo das drogas junto s turmas do Ensino Fundamental II, no ano de 2012, percebi a
necessidade de aprofundar essa reflexo sobre uso indevido de drogas, com um grupo
protagonista. Em busca dessa aproximao revisitei a obra de Paulo Freire, trazendo o recurso
dos Crculos de Cultura, nos quais utilizei principalmente o teatro, alm de dana, jogos
dramticos, vivncias e desenhos, como ferramentas para problematizar questes mais
profundas das vidas juvenis.
Em sua dissertao de mestrado intitulada: "Arte em cena": narrativas de uma
experincia formativa em arte esprita, Bezerra(2013) fala que o indivduo precisa fruir
aquilo que chega at ele. Vejamos:

medida que o tempo foi passando, novas formas de fazer arte foram surgindo e
tomando dimenses inimaginveis. Isso se configura como um progresso, na medida
em que tira o privilgio de apenas alguns poucos terem contato direto com a arte,e
mostra para todos que qualquer um pode ter uma experincia esttica e se expressar
artisticamente. Essa ideia, porm, tem sido desvirtuada. No qualquer contato com
uma obra de arte que pode ser considerada uma verdadeira fruio, assim como no
se considera arte qualquer expresso artstica. A arte no deve se restringir apenas
manifestao de um dom, ela precisa sobretudo, desenvolver um processo de estudo,
exerccio e reflexo a respeito da essncia do que a obra representa. Porm, at os
dias atuais, nossa sociedade defende muito a democratizao da arte, sem formar os
indivduos para fruir aquilo que chega at ele (BEZERRA, 2013, p.70).

Buscando, atravs da educao proposta por Freire(1967) um lugar de encontro,

de escuta, de dilogo, de reflexo para mudana, tinha a ideia de que eu devia propor espaos
para pensar a mudana em si mesmo e no contexto em que vivem. Como reflete Freire, seria
preciso repensar achados e propor encontros intergeracionais.

Uma educao que possibilitasse ao homem a discusso corajosa de sua

problemtica. De sua insero nesta problemtica. Que o advertisse dos perigos de
seu tempo, para que, consciente deles, ganhasse a fora e a coragem de lutar, ao
invs de ser levado e arrastado perdio de seu prprio eu, submetido s
prescries alheias. Educao que o colocasse em dilogo constante com o outro.
Que o predispusesse a constantes revises. anlise crtica de seus achados. A
uma certa rebeldia, no sentido mais humano da expresso (FREIRE, 1967, p. 90).

Freire iniciou o trabalho com Crculos de Cultura nos Centros Populares de

Culturas CPCs, com debates de grupo, em busca de uma abertura na qual os envolvidos
 72

oferecessem a programao que iam estudar, de modo a compreender a situao em que

viviam e aprofundar os problemas discutidos.Em busca de uma ao, que surgia a partir dos
temas propostos, apresentados de forma dialogal, com apoio de recursos visuais e
esquemticos, Freire usava o epidiascpio14, e utilizava tambm fichas com temas para
leitura que fossem do cotidiano dos sujeitos envolvidos.
A partir dessa experincia popular surgiu a ideia de estend-la alfabetizao de
adultos. Freire (1967) realizou sua primeira experincia no Recife, com cinco analfabetos, dos
quais dois desistiram logo nos primeiros dias. Homens simples, provenientes do campo, sem
acesso aos estudos, foram partcipes do novo mtodo, embora tivessem anteriormente uma
atitude passiva diante da educao e da vida. Esses homens, j no vigsimo dia, surpreendiam
quando, na vigsima primeira hora de testes, um dos participantes escreveu: Eu j estou
espantado comigo mesmo. Iniciava-se ali, um novo tempo, em que:

Em lugar de professor, com tradies fortemente doadoras, o Coordenador de

Debates. Em lugar de aula discursiva, o dilogo. Em lugar de aluno, com tradies
passivas, o participante de grupo. Em lugar dos pontos e de programas alienados,
programao compacta, reduzida e codificada em unidades de aprendizado
(FREIRE, 1967, p. 104, grifos do autor).

A obra imortal de Freire me estimulava a prosseguir e levar a efeito a frase do

participante, trazendo para mim a mesma frase citada por Freire: Eu j estou espantada
comigo mesma.
Para mim, os Crculos de Cultura eram um modo de se produzir conhecimento e,
mais que isso, por meio do dilogo, em que o sujeito se assume como sujeito da sua educao,
tambm se chegava a construir o vnculo com o outro e a nutrir o prprio grupo que se
fundava. Impregnada pela ideia dos Crculos de Cultura, propostos por Freire como caminho
dialgico, iniciei o meu primeiro contato com os jovens protagonistas da Escola Gabriel
Cavalcante.
Trabalhei seis Crculos de Cultura que me mostraram a potencialidade dos jovens
de trazerem para a cena do cotidiano matizes do universo juvenil, muitas vezes entremeados
por subjetividades silenciosas, outras nem tanto, eu diria hoje. s vezes eram rudos
estridentes em busca de respostas, outras vezes, silncio e a arte chegava como recurso
dialgico, problematizador e provocador, sempre feita pelos prprios sujeitos.

28
Epidiascpio: s.m. Aparelho de projeo; projetor fixo. Disponvel em: http://www.dicio.com.br/epidiascopio/
Acesso em 12-08-2013.
 73

A cada crculo, as interaes se descortinavam mais intensas, e profundas

reflexes partiam dos prprios jovens. A seguir vejamos os principais fios condutores dos
Crculos de Cultura:

1 Crculo: Quem sou eu? Impresses dos jovens sobre si.

2 Circulo: O jovem nos dilogos com a arte: Dramatizando o ser no mundo
3 Crculo: Vivncia das drogas na escola e na vida.
4 Crculo: Desenhando o percurso da vida...
5 Crculo: Aproximao com a espiritualidade.
6 Crculo: O que falta pra ser feliz?

Eu os iniciava sempre com uma atividade artstica e, a seguir, sentvamos em crculo

fazendo uma entrevista coletiva aberta, girando em torno dos sentimentos despertados pela
atividade realizada, cujo fio condutor era conhecer-se, refletir sobre o uso abusivo de droga,
chegando naturalmente s questes espirituais.

2.2 Primeiro Crculo: Quem sou eu? Impresses dos jovens sobre si

No primeiro Crculo de Cultura eu tentava um movimento reflexivo que pudesse

trazer da memria o que fosse valioso, do ponto de vista do sujeito que fala, e, sendo
retrospectivo, tambm pudesse ser prospectivo, colocando o grupo em pauta.
Assim, realizei uma roda de conversa com o tema: Quem sou eu?, propiciando
que o jovem pudesse extrair de si seu prprio pensamento, trazendo para a roda elementos que
permitissem seu reconhecimento como pessoa para alm dos frios dados biogrficos. Essa
figurao de si ou reconfigurao de si, j que a narrativa no a simples constatao de
um dado sobre si, mas reorganizao da experincia ia permitindo criar vnculos entre si,
no grupo e possibilitava tambm desvelar significados.
Na verdade, descobrir significados, uma vez que o movimento das falas deveriam
reconstruir no s fatos vividos, (DELORY-MOMBERGER, 2008) mas o sentido que os
jovens lhes conferiam. Dessa maneira, eu tinha a oportunidade de vivenciar a narrativa como
um campo de socializao, mas tambm um lugar onde os processos simblicos de dar
sentido s experincias iam sendo unidos, os tempos esparsos e mltiplos das vivncias
adquirindo a forma de um espao-tempo construdo e unificado.
 74

Eu intentava, desse modo, reconhecer em cada jovem seus potenciais para

desenvolver um trabalho de promoo da sade, cujo recorte trabalharia a resistncia como
preveno de drogas na escola. Refiro-me aqui resistncia homogeneizao dos costumes,
de naturalizao do contato e uso abusivo de drogas e da seduo ou banalizao do mal.
Partindo dessa perspectiva, seja no espao de convivncia escolar seja no
comunitrio, se meu desejo era ajudar o (re)conhecimento de si e a construo de vnculos
entre os jovens, mediados por uma reflexo e dilogo sobre suas experincias, a singularidade
de cada um deveria ser respeitada. E, na problematizao de suas questes, eu deveria
perguntar por essa homogeneizao das subjetividades, pela naturalizao do uso abusivo de
drogas e pela banalizao do mal como quem diz que o sujeito no est acabado e a narrativa
de si um movimento experiencial que, no grupo, se fazia emergir na interao e escuta-fala
de cada um.
A ideia que eu pus em prtica foi a de contar com jovens partcipes das propostas
de arte e reflexo dialgicas que eu trazia. Nesse contexto, fortalecidos pelo vnculo, eu
pensava que pudessem problematizar questes que o faziam objeto, visando dar-lhes um lugar
de sujeito em sua prpria vida. Sem a pretenso de ser um grupo teraputico, eu no
desconhecia que eles poderiam, ao narrar-se, mudarem de posio na constelao dos afetos
que viviam, protagonizando mudanas em suas vidas.
Assim que o primeiro encontro contou com treze jovens com idades entre doze a
dezessete anos, da sexta nona srie do ensino fundamental II. Naquele momento foram
pactuados os prximos encontros.

2.3 Segundo Crculo: O jovem nos dilogos com a arte: Dramatizando o ser no mundo

Alm da fala de si, o segundo Crculo de Cultura propunha partir da

problematizao sobre O jovem nos dilogos com a arte: Dramatizando o ser no mundo.
Para isso realizei um exerccio de expresso corporal, livre a princpio, e depois conduzido, a
pedido dos jovens. Os jovens construram cenas em que mostravam seu convvio social na
pracinha do bairro, por exemplo, onde eram assediados pelos traficantes para utilizar drogas
praticamente todos os dias, onde, ento, tinham contato com amigos e conhecidos que
utilizavam drogas.
O grupo colocou, depois, na anlise dos jogos dramticos, que queriam fazer, uma
pea de final de ano, mostrando esta situao de assdio. Ento, eles fizeram um jogo em que
todos morriam no fim, devido dvidas de drogas o que deixava ver o imaginrio em
 75

que viviam. Eu perguntei: ser que a gente vai mostrar isso ou deve mostrar mais coisas?
Vocs esto contentes com o que expuseram aqui? E eles puderam assistir-se pensando, ver a
figurao das suas experincias na obra que extraram de si, em grupo.
O exerccio anterior havia deixado s claras a violncia dos ambientes em que eles
transitavam. E no expressava apenas uma histria grupal, mas ali via-se o sentimento
experimentado, que trazia o eu-prprio para um ns grupal que, confesso, assustou-me, pela
forma como dele no emergia traos que fossem de um projeto de futuro.

Pensei: as cenas que mostravam eram de morte, dvidas e nenhuma sada, nenhuma
esperana. Tudo terminava com a morte. Isso me causava espanto. Lembrei-me de
Freire (1992): os espoliados no tm espanto porque j veem isso todo dia. E a
esperana? Eu me perguntava. Como eu poderia construir esperana com eles?
(Jornal da pesquisa).

Foi nesse momento, aps a primeira figurao e o dar-se conta do que estavam a
dizer que eles propuseram que eu continuasse os jogos dramticos. Segundo o que um dos
jovens expressou: a gente queria que a senhora fosse mais fundo, tia. Ao som de uma
msica clssica propus que deixassem vir sentimentos que eles deveriam ir reconhecendo em
si observar o prprio sentimento junto ao que pensavam era o mote inicial do aquecimento.

Eu primeiro pensei que seria importante criar um movimento de escuta em que cada
jovem iria falar de algo que o incomodava. Depois de um momento inicial com
msica, para estimular certa introspeco, sugeri que cada um pudesse externar seus
sentimentos, andarilhos que eram de suas experimentaes na escola, casa e bairro.
Sentimentos de medo, solido, angstia, dificuldades familiares, opo por drogas,
efeitos das drogas, convivncia com a morte, o que cada um encontra aps a morte,
Deus, de novo no ventre da me, renascendo, aconchego da me, da famlia... Todos
eram sentimentos vividos e... experincias postas nas cenas dramticas que faziam
(Jornal da Pesquisa).

Ao conduzir a vivncia, a pedido deles, tive uma enorme surpresa. Como atriz,
emocionava-me o talento natural de alguns, a riqueza de expresses e gestos que eu via. E
chego a pensar: vem da dor entranhada nas vsceras de uma classe oprimida. Eram os
jovens se descobrindo eu aprendia e me emocionava.

Eu pensava: eles estariam com medo e queriam partilhar isso comigo? O medo era
parte do imaginrio do ambiente juvenil daquele grupo ou era de fato o sentimento
dominante nos lugares onde frequentavam? Como ensinar-lhes a esperana? Ser
que possvel a algum ensinar a esperana? (Jornal da Pesquisa).

Freire (1992, p. 51) reforava esse meu sonho pela esperana, sonho pela
humanizao, pelo que em sade tantas vezes chamamos com outros nomes. Eu pensava em
 76

como torn-la concreto, rompendo com as amarras, econmicas, polticas,sociais,

ideolgicas. No seria conviver com a desumanizao um hbito, j instalado, acomodado,
consentido nos silncios? No processo de se fazer e re-fazer eu poderia ajud-los a se
desacomodar, sim, mas da nasceria alguma esperana?
Aps o exerccio como um todo, busquei gravar entrevista coletiva, acerca dos
sentimentos vivenciados ao realiz-lo. Vejamos a imerso de um dos jovens que denominei
Francisco:
Francisco: E eu senti que... Senti o mundo como nunca tinha sentido antes. [...]
Calmo, bem... Como se fosse leve. Quando eu relaxei de verdade, no comeo, eu
senti isso. Fiquei deitado, imaginando... Sei l, na hora que a senhora fez a vivncia,
senti como se tivesse perdido, eu pensei como se tivesse perdido a minha me...E foi
muito difcil ficar pensando isso, no gosto...
Sei l, o mundo ficou mais feio quando eu pensei nessas coisas [...]. Eu senti uma
coisa diferente quando a senhora pediu pra mudar a expresso. Na hora tambm que
a senhora pediu pra gente renascer tambm, pensei, sei l, era como se a gente
tivesse morrido de verdade. E depois renascesse. Como se Deus tivesse dado uma
nova chance da gente poder viver uma nova vida, com uma... uma nova... uma outra
coisa... outra oportunidade. .

Freire (1967, p. 104) pensava numa perspectiva de facilitar o processo de criao

ou partejamento de si, a partir da prpria pessoa. O homem, desenvolvendo a impacincia, a
vivacidade, caracterstica dos estados de procura, de inveno e reivindicao, desencadearia
em si outros atos criadores.
V, atravs dos exerccios teatrais, o jovem Francisco concluindo: era como se
Deus tivesse dado uma nova chance da gente poder viver uma nova vida. Eram as reflexes
alcanadas no jogo dramtico e reflexionadas pelo jovem que o aproximavam dessa dimenso
espiritual, como se uma potncia protetora fosse extrada de si mesmo.

Manoel: Eu imaginei que eu tava num mundo diferente; eu relaxei bastante, s

isso. Eu pensei logo assim, que era como se eu tava perdendo um assim... Uma
pessoa que eu gostasse tanto assim. E eu imaginei... e tive medo.

Nas vivncias realizadas, os temas eram propostos encaminhando-os para uma

reflexo sobre as questes que eles traziam e sem perder de vista as que envolvem o uso
abusivo de droga. Mas as dramatizaes so criadas na hora, a partir das experincias de cada
um.
A vivncia individual, no sentido de que cada um cria o seu papel, a sua
personagem. Mas vivncia coletiva tambm, por estarem todos ao mesmo tempo pensando
juntos e atuando, no mesmo ambiente, o que um diz reverbera no outro e provoca respostas e
novas interrogaes.
 77

Ento, a resposta diferente; ela se d a partir do que cada um traz em si. Como
na reflexo do jovem que denominei Lucas:

Lucas: Eu senti uma coisa diferente quando a senhora pediu pra ns mudar a
expresso. Foi na hora que eu olhei pro Manoel, tambm, a... Senti como se no
fosse s, como que eu vou te explicar?
Uma brincadeira. (Alguns respondem.)
Pronto, como se fosse de verdade. Tipo, eu tivesse fazendo uma coisa na hora que
eu tivesse virado pra l e tivesse muitas pessoas olhando, entendeu?

Jung (1982, p. 60-61) chamava a ateno para o fato de que a certeza do mundo
dos espritos uma grande conquista para o mundo: O mundo dos espritos no foi uma
descoberta, como por exemplo a do fogo pela frico, mas sim a experincia ou
conscientizao de uma realidade to vlida quanto a do mundo material. A sensao de
muitas pessoas olhando, referida pelo jovem no seria essa presena espiritual?

Lucas: Quando a senhora falou pra gente pensar o que ns perdemos, quando ns
tava morrendo, a eu pensei muita coisa, assim, da famlia, e no que ns ia ganhar no
futuro. Fiquei pensando: todo mundo tem um sonho de alguma coisa, a eu pensei
nisso.

O jovem Lucas relata sua sensao de perceber a vivncia como se no fosse s

uma brincadeira, alcanando tambm, intuitivamente, um estado de conscincia
transcendente, que levava o sujeito a se sentir um ser espiritual. Uma conscincia que permeia
o cosmos se v de um novo lugar pensei. Queiroz (2010, p. 29) compreendia que a
espiritualidade tem o potencial de transcendncia da experincia humana de um nvel local e
isolado para um nvel mais abrangente e universal, com um sentido de totalidade.

Ivone: No fica olhando pra mim, no. Meu nome Ivone. ... Tipo assim... Eu j
tinha vivido essa experincia, tal, e a eu relaxei... Foi bom. Quando eu quis
realmente sentir o que a senhora tava tentando passar pra gente, e tal, foi legal. Na
hora que eu relaxei, eu... Teve uma hora que relaxei. Mas depois teve uma hora que
realmente eu fiquei angustiada. Quando eu olhei pra esse menino... A eu fiquei
parada assim. Porque eu tava imaginando que ele tava tipo como se ele tivesse
desesperado, e eu queria ajudar. Mas eu no podia sair de onde eu tava ali, ento eu
fiquei s, assim, pensando. E foi supremo, foi legal.

O menino a que Ivone se referia era Manoel, aquele mesmo garoto que ficara
palhaando no dia em que eu passara fazendo os exerccios dramticos com turmas inteiras
no ano anterior, antes de ter o grupo juvenil.
 78

Ele havia nesse dia da vivncia O jovem nos dilogos com a arte:dramatizando o
ser no mundo, a que eles se referiam, realizado um exerccio dramtico to bonito e
verdadeiro que havia mexido com os colegas. Como era um garoto muito
extrovertido, sempre fazendo graa e tentando chamar a ateno a todo momento, a
entrega que ele demonstrara durante o exerccio mostrava o tesouro escondido que
ele ainda no revelara de si, talvez nem ele mesmo conhecesse. Eu havia ido mais
fundo, como eles pediram e suscitara neles o desejo de fazer uma viagem interior at
o mais profundo que pudessem de suas emoes, passando por todas as perdas
possveis conduzindo-os depois a um renascimento no ventre da me, que se
transformou num momento muito emocionante para todos (Jornal da pesquisa).

Para que se compreenda, havia tambm aqueles que tinham mais dificuldade de
extrair de si, os sentimentos e experincias marcantes. Como se vivia um processo formativo
com sujeitos em formao, havia que se permitir a construo no tempo de cada um. Como no
caso de Marcos.

Marcos: Eu no consegui me concentrar, tia. S quando eu me deitei ali... Relaxei.

Fiquei assim perdido em algum canto, tentando fugir e no conseguia.
Josy:Tentando fugir de algum ou de voc mesmo?
Marcos: Da escurido, das trevas. Sei l. (No quis mais falar.)

Pires (1979, p. 59-61), discorre sobre a transcendncia humana e observa que ela
pode trazer a experincia de o sujeito se perceber individulizado, mas unido ao todo. A partir
do horizonte espiritual em evidncia pela mediunidade, o sujeito poderia se perceber como ser
espiritual, tornando tambm possvel a comunicao com outros seres espirituais, sem o corpo
carnal: continua o humano no plano espiritual, observava o autor.

Tiago: Eu senti que, sei l, fiquei meio adormecido... Na hora que a senhora falou...
Pensei tantas coisas, a, quando a senhora falou pra renascer, pensei nos meus
problemas e tal. A quando falou pra renascer, pensei na minha vida todinha. Em
poucos minutos, tal, tia, vou falar no, t com vergonha.

Jung (1982, p. 60-61) compreende que a condio hominal permite a ascenso a

uma conscincia mais ampla, nos levando a crer que os processos inconscientes, sempre e
em toda parte, levam conscincia contedos que, uma vez reconhecidos, ampliam o campo
desta ltima. V-se nos dilogos dos jovens que houve uma imerso em busca de si mesmo.
O que leva o jovem a dizer: A, quando falou pra renascer, pensei na minha vida todinha. Em
poucos minutos.
 79

2.4 Terceiro Crculo: Vivncia das drogas na escola e na vida

No terceiro encontro do grupo, avano na construo da atividade artstica, que

estamos criando em conjunto. O grupo est muito agitado e tenho dificuldade para cont-los.
Alguns alunos desejam entrar para compor o grupo e coloco isso para votao, por receio de
que a insero de novos integrantes bloqueie a interao que estamos conseguindo h algum
tempo. Esse cuidado parte do entendimento da necessidade do jovem de ter voz, de ter o seu
lugar de sujeito, com direito a expressar sua vontade em um grupo que j o acolhe e aprende a
ser grupo.

Fruto de construes humanas concretas e simblicas, a complexidade da condio

dos jovens cresce ainda mais quando consideramos a histria, o tempo das
sociedades, grupos e indivduos. Por isso, preciso ouvir sua voz pela classe social a
que pertencem, as relaes de gnero e etnia sob as quais se relacionam, a
nacionalidade que lhes d uma pertena de grupo, a religiosidade que os envolve e
outros aspectos mais definidores de sua identidade. Pensar as juventudes , portanto,
refletir sobre uma ou algumas de suas faces, um ou alguns de seus conflitos, uma ou
algumas das formas como se manifestam nos seus protestos (GROPPO, 2011, p. 7).

Nessa etapa de construo da cena eleita para ser burilada, trabalhei com sete
jovens. Tivemos o recordatrio da nossa misso de ser referncia para o no uso das drogas e
iniciamos a atividade combinada, fato que desagradou o professor da sala do lado, que veio
reclamar, devido ao barulho, alegria e efusividade dos jovens. Desculpei-me devidamente e
solicitei, ento, um novo espao onde fosse possvel um pouco mais de expanso.
Embora todo Jogo Dramtico tenha seu momento de aquecimento, de jogo
propriamente dito e de conversa, comentrio coletivo, ao final, neste dia devo ressaltar o que
conversamos no fim dos trabalhos de teatralizao. O trabalho flua na escola, porm na
Unidade de sade ns passvamos por mudanas administrativamente, uma vez que se estava
em nova gesto poltica no municpio, corramos o risco de no ter mais espao para estas
aes educativas. Senti, ento, que era impelida a ser mais diretiva no sentido de colher dos
jovens, com quem eu j trabalhava desde o comeo do ano (e j iniciramos um novo ano),
uma mais clara afirmao da no naturalizao do uso abusivo de drogas.

Eu relia o jornal da pesquisa e as anotaes das cenas teatrais e chorava. E quando

estava com os jovens me perguntava: como eu poderia lhes dar esperana sem
constru-la apenas eu, por mim mesma? Como eu seria eu mesma, em meu amor por
eles, sem passar a ser diretiva demais? Qual o limite entre a normalizao excludente
e a proposio da esperana? Nesse tempo eu estava fazendo um personagem em um
grupo de teatro onde sou atriz h vinte e dois anos. E fao um personagem mstico,
meio simblico, ora um personagem muito encontrado na cultura do povo. a Via
 80

do Badalo uma personagem que o pblico se interroga se est viva ou morta. Ela
se divide na questo da dureza e de cuidado com Joaquim, um ser que ela ama.
Desse modo eu me via repetindo esse cuidado amoroso, quando me via ouvindo,
problematizando, dramatizando, rindo e me emocionando com as vivncias dos
jovens (Jornal da Pesquisa).

O fato de eu no ser terapeuta, ainda que se pudesse dizer que a arte que eu fazia
tinha uma dimenso dessa natureza, fazia com que a viso de trabalho com comunidade fosse
instrumental, como se a gente pudesse fazer o povo pensar o que a gente queria que ele
pensasse e fizesse. Por outro lado, eu agora tambm sentia ser necessrio no banalizar a
violncia nem a morte, da forma como eles conviviam com ela, mas problematiz-las. Penso
que ainda que tnue, comeavam a vivenciar certos deslocamentos do olhar.
A dimenso da temporalidade (reconhecer-se em uma histria, ser protagonista
dela) passava pela escola. Vejamos a cena do comentrio coletivo, vivido aps os jogos
dramticos, cujo tema era Vivncia das drogas na escola e na vida.
Vamos falar do que mostramos aqui nos jogos dramticos eu disse. Cada um
tem sua leitura. Mas pode-se partir de um ponto que se viu bem claro: o estmulo ao uso de
drogas. Vamos conversar sobre isso propus, no momento de comentrio ao jogo feito.

Josy: J tem havido algum estmulo ao uso de drogas?

Francisco: No, tia. S s vezes a gente passa por um canto a, tem algum
fumando, assim, e oferece.
Josy: Algum? (Eu queria causar um deslocamento de seu olhar, para desacostum-
lo com o visto e vivido.)
Francisco: Eu sei l. Pessoas da rua. Teve uma vez que eu tava passando l no
Shopping, na pracinha de l. A eu olhei pro cara, baixei a cabea, ele perguntou:
Tu quer? Eu disse: No, quero no. Valeu. E a eu passei direto.
Josy: O que voc sentiu?
Francisco: Nada. Senti segurana de dizer que eu no queria.
Josy: E na escola?
Francisco: tarde, tia. [Eu sabia que, na escola, era tarde que havia o problema
maior. Meninos utilizavam drogas no ambiente escolar. Eles haviam me contado.]
Ivone: Na minha sala, ano passado, eles cheiravam lol15 dentro da sala.

Observa-se aqui a naturalizao (tornar comum e aceitvel o que no o ) do uso

das drogas nos espaos da vida comum, cotidiana, dos jovens. Temos uma gradao neste
assdio, seno vejamos:

15
Lol: O lol e o lanca-perfume contm clorofrmio (substncia analgsica e entorpecente, que deixa o usurio
com sintomas parecidos com os da embriaguez, porm sem sensaes de dor, e com pequenas liberaes de
serotonina, hormonio do prazer) e cloreto de etila. O lana-perfume to perigoso quanto a coca, pois o cloreto
de etila pode causar altas quantidades de ataques cardacos. Fonte: Estudo biomedicina, acesso em 06-01-14.
Disponvel em: http://br.answers.yahoo.com/question/index?qid=20120827171912AA0CiBZ
 81

1) Assdio no lar e no bairro, em geral. Aqui a jovem menciona um indistinto e

difuso assdio por onde andam.
2) Contato e aproximao nos espaos onde os jovens transitam (Shopping
Centers, praa do bairro, rua etc.).
3) Assdio na ambincia escolar (dentro da escola).

Podemos acrescentar, pelo que estamos vendo nos relatos, que o assdio no lar e
no bairro, como tambm nos espaos onde os jovens transitam feito por pessoas com
vnculo afetivo, em geral, que possuem uma rede de amigos que utiliza drogas e, ainda,
inscreve-se em redes virtuais a partir desse uso.
A pracinha do bairro no uma praa pela qual se passa, simplesmente, mas
lugar onde se para, conversa, para onde e de onde se veem fluxos de passeios e encontros
comunitrios afetivos o que mais significa risco de uso abusivo de drogas, pelo fato de que
as figuras do universo afetivo juvenil esto envolvidas em algum tipo de rede informal de
consumo e, mesmo, venda, como vimos. Pudemos perceber nos relatos que as pessoas que
vendem drogas so conhecidas dos jovens; esto na praa do bairro regularmente consumindo
ou vendendo, quando no molestando-os quando no utilizam ou tentam sair desse cerco,
impelindo-os a recadas, como citado.
H mais de uma dcada, as pesquisas de Buzzi, (1997, p. 176) j mostravam que a
experincia de ocasies de proximidade com o mundo da droga, no era coisa de pequenas
franjas de marginais mas sim uma experincia que parece ser comum a uma gerao. Isso
mostra uma cultura de banalizao do fenmeno, que desde a escola e do prprio lar
comparece nas ruas e espaos e tempos juvenis, em particular. O fato de o bairro ainda ter
feies de vida comunitria tradicionais no universo popular parece-me mais grave, uma vez
que a droga ofertada, no raro, por figuras de referncia no mundo juvenil e pelo grupo, ou
pela rede de grupos que partilha festas e encontros com os jovens e as jovens.
A propenso explcita ao consumo de drogas quer dizer, a no negao decidida
de que a experincia de provar drogas possa ocorrer, como nos contou o jovem Francisco.
Buzzi (1997; p. 176), mostra um dado de crescente convvio com a proximidade da droga e
a vulgarizao de seu uso, uma vez que, no ano de 1987, esse dado comparecia em seu estudo
como um tero do jovens e, em 1997, foi para mais da metade certamente podendo-se ver
uma expanso do fenmeno a partir do que se tem mensurado em sua evoluo quantitativa.
Vejamos:
 82

Os dados objetivos de exposio droga esto em franco aumento. Conhecer jovens

que delas se utilizam faz parte da experincia de mais da metade .dos entrevistados,
quando em 1987, dizia respeito s a um tero deles; o contato fsico com uma
substncia estupefaciente mais que dobrou como tambm a confisso de ter vontade
(ou s a curiosidade) de experiment-la. J vimos como tais resultados se aplicam
sobretudo s drogas leves mas a consistncia do fenmeno, mensurado em sua
evoluo quantitativa, sem dvida muito preocupante (BUZZI; 1997, p. 179).

Observa Buzzi (1997, p. 176) que considerar pessoalmente admissvel o consumo

de substncias psicotrpicas ilegais exprime uma avaliao genrica sobre um problema
social, mas no implica necessariamente um envolvimento pessoal. Nas pesquisas de Buzzi
contundente o dado de que a experincia com drogas leves quase banalizada e no raro a
experincia com drogas chamadas pesadas. O autor, ento, observa que encontramo-nos
diante de um fenmeno em que os jovens no se consideram completamente estranhos
cultura da droga.
Eu diria mais: nos bairros, que possuem uma cultura mais intimista, onde
praticamente todos se conhecem ou sabem algo do outro, possuindo alguma referncia, o
assdio mais insidioso, porque feito por pessoas que transitam no universo local como
figuras que fazem passeios, festas, raves, e andarilhagens prprias s culturas Juvenis.
Ferigolo, Medeiros e Barros (1998, p. 489) apontam as raves (delrio, fria) como festas que
duram a noite toda, nas quais as condies para induzir ou aumentar o nmero de casos de
toxicidade ou letalidade esto presentes: multido, altas temperaturas ambientais, muito
barulho e desidratao.
A incidncia real que o fenmeno droga pode ter como fato social e cultural entre
os jovens, embora tenha imenso campo de estudos deve contudo, ser necessariamente medida
tambm em termos de contatos com o mundo da droga. Segundo as pesquisas de Buzzi
(1997, p. 176) um primeiro indicador importante o conhecimento de pessoas que usam
drogas e isso parece muito comum, mostrando que as pessoas jovens conhecem
consumidores habituais e so expostas a drogas de modo direto, como observa o autor que
em suas pesquisas compara estudos entre geraes e entre culturas ocidentais. Continuemos,
observando os scripts que os jovens narram:

Francisco: A menina foi pega com lol, um vidro de lol dentro da sala. O professor
saiu, ela foi querer se amostrar tirou o lol da bolsa e a o professor veio. Ele tava s
olhando nos combogs, a: Bora, me d esse vidro a. Foi suspensa. [...] Hoje em
dia t to assim, tia, que chegou, matou e pronto. Ontem mesmo, num bar, num
barzinho, o cara chegou numa moto, levantou, tacou um tiro, atirou, subiu na moto e
saiu. O tiro pegou de raspo na me do garoto que estuda l no...
 83

O autor observa, tambm, que a crtica ao que ele chama de dupla moral, como
se depreende nas falas juvenis, e certa percepo das mudanas de percursos e modos de vidas
feitas de modo mais aberto pelos jovens, como representaes ligadas a esta naturalizao,
segundo seu olhar, j se anunciam como fenmeno cultural de nosso tempo (BUZZI, 1997, p.
179).
Pode-se ver tambm que h novas percepes de tempo no universo juvenil e,
como no uso de drogas, como j vira Melucci (1996, p. 5), h no presente uma incontestvel
percepo do carter construdo da experincia em sua vertente cultural:

Alm disso, um tempo diferenciado cada vez mais um tempo sem uma histria, ou
melhor, um tempo de muitas histrias relativamente independentes.Ento tambm
um tempo sem um final definitivo, o que faz do presente uma medida inestimvel do
significado da experincia de cada um de ns. Por ltimo, um tempo mltiplo e
descontnuo indubitavelmente revela seu carter construdo de produto cultural
(MELUCCI, 1996, p. 5).

Vejamos as temporalidades e como as vivenciam os jovens, trazidas pelos seus

dilogos nos Crculos de Cultura. Ivone conta-nos sobre outro ponto do circuito de drogas: a
Av. Beira-Mar orla martima, muito vista e percorrida pelo turismo da cidade de Fortaleza,
como tambm pela populao. O mundo imaginrio e rico da droga se mistura, muitas vezes,
com a fantasia sobre a imagem da Beira-Mar e o mundo da vida sexual livre, como tambm
da seduo do acesso a experincias de prazer oportunizadas pelo dinheiro fcil fetiche
desse universo imaginado e tantas vezes ansiado, espao projetivo do desejo de acesso a bens
e prazer. Sua fala me faz perceber a liberdade que Ivone tem de ir e vir apesar de sua pouca
idade.

Ivone: Porque, h trs semanas, eu acho que isso mais ou menos, eu tava l no
Espigo, na Beira Mar, e no tinha fumado, no queria, entendeu? Porque quando eu
dava um... Eu comeava a ingui16, a querer vomitar... [...] A eu parei, sendo que eu
conheo o Palito; a ele tava com um bocado de cocana, um bocado. A ele pegou a
minha mo e encheu assim todinha, a minha mo todinha, pegou duas cdulas de
cinquenta e enrolou e mandou cheirar e eu cheirei todinho. E tipo eu cheirei e fiquei
muito doida. Depois eu queria mais, e comeava a suar, eu queria mais, no tinha
mais, no tinha mais. E eu fiquei desesperada querendo mais, e era uma coisa dentro
de mim que eu tava gostando daquilo e ao mesmo tempo eu no tava gostando
porque eu precisava de mais. Isso era desesperador e por isso que eu vou sair, e eu
sou forte, eu sou capaz.

16
Ingui: engulhar.
 84

Vemos acima os cenrios que seduzem mais fortemente a jovem e percebemos

que, sendo de to pouca idade (menos de dezoito anos), percorre espaos sempre longe da
famlia, em que exposta seguidas vezes a assdios constantes.

Eu conclua por esse tempo: o fato de que cada um se perceba tendo uma histria,
recursivamente fazendo-a e sendo feito por ela, encontrando ou procurando sentido
no que viviam parecia-me um ponto importante de partida. Resgatar a ligao entre
o que se sentiam e se pensavam, perguntando-se se o que viviam e diziam do que
viviam era pensado mesmo por eles e escutando o que sentiam me parecia
importante nesse momento. O mais, as cobranas de uma viso de acolhida redutora
e as ansiedades que eu vivia eram minhas e eu deveria cuidar delas (Jornal da
pesquisa).

Embora o nvel socioeconmico no seja fator preponderante para o uso abusivo

de drogas, segundo o que vimos estudando, o perfil dos sujeitos desta pesquisa de jovens de
famlias com baixa renda. Ainda que todos tenham certa exposio a drogas, o nvel de
proteo a determinadas experincias, como se pode observar, muito menor nas classes
populares, em que se observa que os jovens tem uma liberdade maior de ir e vir.
Destaco a importncia de no se vitimizar o jovem, reconhecendo, contudo, os
processos sociais de individualismo e hedonismo esse culto ao prazer instantneo , bem
como a excluso social que deve ser mudada em nosso pas. Nas palavras de Abramo (1997,
p. 36), observam-se esses aspectos, que vimos de observar na Escola em estudo e que so
agravantes da problemtica da naturalizao do uso abusivo de drogas pela adolescncia e
juventudes. Vejamos:

Vtimas do processo de excluso profunda que marca nossa sociedade e, ao mesmo

tempo, do aprofundamento das tendncias do individualismo e do hedonismo, se
comportam de forma desregrada e amoral, promovendo o aprofundamento da fratura
e do esgaramento social que os vitima. Podem tornar-se, assim, junto com o medo,
objeto da nossa compaixo e de esforos para denunciar a lgica que os constri
como vtimas e de aes para salv-los dessa situao.Mas dificilmente como
sujeitos capazes de qualquer tipo de ao propositiva, como interlocutores para
decifrar conjuntamente, mesmo que conflituosamente, o significado das tendncias
sociais do nosso presente e das sadas e solues para elas. (ABRAMO, 1997, p. 36),

Se temos visto crescer os filhos de pais ausentes, que comumente se enredam em

uso abusivo de drogas e violncia, estes no sofrem do mesmo modo perdas de espaos e
oportunidades, excluso material, afetiva e social do modo como a vivem os membros das
classes populares. O que nos leva a perguntar quem mais digno de compaixo?
 85

Ivone: L na praa ningum tava vendendo maconha, s ele. [...] Na praa do

Shopping. [...] Levi morreu, ele tava vendendo; s que quando ele viu o Raio17, ele
se desesperou e fugiu na bicicleta, e como ele tinha usado muito, com fone de
ouvido, ele foi na Theberge [rua do bairro] com tudo, e o nibus, que j vinha com
tudo tambm, entrou com tudo. Ele tacou a cabea no vidro do nibus, o vidro
quebrou; quando voltou, bateu na placa de Pare, a ele caiu na calada e comeou a
vomitar, sangrando pelo ouvido... Tudo t acontecendo...

Veja-se a narrativa que os jovens fazem da morte desse jovem que estava a vender
drogas na pracinha do bairro e era usurio. Veja-se a facilidade do acesso s drogas na
sequncia dos ambientes trazidos pela narrao e como o imaginrio vai se compondo em um
tudo t acontecendo.
Observemos, agora, como os jovens veem as instituies poltica, sade
(ambulncia), taxistas e populao circundante:

Dulce: Vi, eu tava passeando com a Judite, quando eu vi o nibus e a multido, trs
nibus parados e uma multido. Quando eu fui ver tinha um cara todo
ensanguentado, um rio de sangue, a tava o pessoal falando assim: Chama a
ambulncia pra levar ele... A a polcia: No, ele tem que ir num carro
melhor. A foi ligar pro taxista, a o taxista disse: Eu no posso levar ele
aqui, e demorou tanto que o menino morreu.
Ivone: Nem a polcia no queria chamar a ambulncia, tambm no tinha nenhuma
outra forma de tentar ajudar... Mandou chamar um taxi, o taxi disse que no tinha
autorizao para levar porque no tinha condio para levar; a ele morreu. O
menino. Uma hemorragia muito violenta.
Francisco: Alm do sangue, eu acho que a policia tambm no quis chamar porque
ele tava cheio de droga e...
Ivone: Tava no, m [macho]. Porque na hora os meninos que tavam com ele e
viram... o menino tava quase morto... Como a droga fica dentro de uma vasilhinha,
dentro de um pote, eles pegaram, pra usar, entendeu?

A polcia era vista como algum que nada podia fazer. No, ele tem que ir
num carro melhor, essa frase parecia despertar um duplo sentido, de que o carro no era bom,
entretanto, a polcia habituada com os acidentes graves sabia que se necessitaria de uma UTI
mvel, enquanto a populao e os prprios jovens pareciam achar que era m-vontade; pois a
polcia no queria chamar a ambulncia nem tinha nenhuma forma de ajudar. A jovem fala
com um tom de resignao de quem est habituada a ver a morte passar perto, fruto das
inmeras perdas que temos vivido no bairro.
O taxista, tambm teve receio de envolver-se, sabendo da complexidade que
envolve socorrer uma vtima em conduo no apropriada. A multido do que assistia o
ocorrido, de algum modo fica impotente. A me figura no relato, contudo, como algum que
no merecia sofrer com o uso e venda da droga feito pelo filho. Um acento tico acompanha

17
Polcia Militar do Cear
 86

o relato sobre a me no merecer ver o filho morrer de overdose, como o jovem ameaara
fazer. E, por fim, o trgico desfecho deixa o silncio e o pesar, como a impunidade, que as
mortes do crime organizado pelo trfico costumam deixar atrs de si.
Vejamos que a naturalizao da droga e, como estamos vendo, da violncia, no
impedia que aquele nosso momento pudesse trazer reflexes que os colocava como sujeitos
capazes de pensar o que viviam. Ivone reflexionava:

Ivone: Mas a, acho que a me dele soube disso, triste, n? Mas, antes dele morrer,
ele tinha dito l na praa que... Ele falou assim: eu vou me acabar de cheirar p, e
morrer de overdose. Eu acho que isso aconteceu justamente pra dor da me dele no
ser maior, porque... ver aquele filho morrer de overdose... a ele morreu assim, dessa
forma. No sbado, eu fumei com os meninos, bem de manh cedinho. A eles tavam
tudo conversando e eu falei: Ele morreu pra me dele no passar por isso. Foi
trgico, o que acontece consequncia de algo que a pessoa faz. Tudo que acontece
consequncia de algo que a gente faz, porque nada por acaso. Tipo assim, isso
aconteceu com ele, e olha o que ele falou, e olha o que ele tava fazendo e olha como
foi que ele morreu, no ? Gente, a polcia no queria lev-lo, chamou o txi o cara
no quis levar. Demorou tanto que o menino morreu. Alm do sangue, a polcia no
quis chamar [a ambulncia], porque ele tava cheio de p.
Francisco: Agora imagina se ele no tivesse mexendo com droga, vendendo droga.
Josy: Podia ter sido qualquer um de ns. E como a gente viu, no s uma questo
dele.
(Eu tentava fazer Ivone perceber o quanto era ela, tambm, vulnervel quela
situao).

Os jovens discutem a cena real e concluem achando que h alguma relao

digamos invisvel ou no clarificada entre sua morte anunciada, que faria a me sofrer,
e sua outra morte real, trazida para a cena quando Ivone diz: Ele morreu pra me dele no
passar por isso. Essa foi uma reflexo gerada pela situao-limite, como diria Freire uma
situao que exigia transformao. Mas que transformaes se poderia fazer operar nesse
quadro complexo? Que rede social e teraputica ampararia estes jovens?
Um a um, os jovens vo trazendo para suas falas as experincias que emergiram a
partir do exerccio realizado atravs da arte. No se trata simplesmente de fazer brincadeiras
ou vivncias com arte, trata-se aqui de permitir que fluam as histrias que esses jovens
carregam, suas histrias, histrias que presenciaram e que lhes marcaram, que os constituem.
Por esse motivo eu insistia em no levar textos prontos. Ao improvisar, eu via que os jovens
traziam a cada dia personagens que diziam muito de si e essa experincia de si tinha seu
aspecto formador.

Mas, afinal, qual a relao entre arte, imaginao e criao? Toda arte pode ser um
agente revitalizador da imaginao, a partir do momento que se prope a mostrar
que o mundo no apenas aquilo que apreendemos com os nossos sentidos materiais
(viso, tato, paladar, audio e olfato), mas o que ressignificamos a partir dessa
 87

apreenso. O sentido de tudo (aprendizados, experincias, vivncias) forma-se

dentro de ns, atravs das relaes que estabelecemos com os aprendizados
passados, presentes e futuros. nesse tipo de educao que precisamos investir mais
(BEZERRA, 2013, p. 68).

Ao reviver, nos exerccios dramticos, suas emoes, muitas vezes reprimidas em

seu coletivo social, os jovens se permitiam construir novos devires. Veja-se, a seguir, os casos
relatados pelos jovens, no momento em que, na rede de conversao, abordam, junto s
experincias familiares, a questo das drogas, refletindo e tirando suas prprias concluses:

Peixotinho: Meu primo morreu por causa de droga.

Josy: Quantos anos ele tinha?
Peixotinho: Dezessete.
Josy: Ento...Voc j teve contato com essa violncia?
Pedro: Meu primo, antigamente... eu no conhecia ele, ele se matou antes deu
nascer. Ele tomou veneno e se matou. Porque ele no aguentava mais usar tanta
droga.
Josy: E agora, mais recente voc tem tido contato com essa situao?
Pedro: No.
Francisco:(Continua comentando o episdio da morte de Levi) Agora, imagina se
ele no tivesse com droga, se ele no tivesse vendendo droga, se ele no tivesse...
Ivone: Ele no teria morrido.
Francisco: .
Josy: No teria morrido?

Aqui vemos o mundo contraditrio da reflexo juvenil: teria sido possvel ao

jovem Levi ter tido outra vida? Em que condies? Vejamos como Francisco responde
questo proposta no grupo: , tia. Porque no faria sentido ele sair voado numa bicicleta,
muito doido e sem noo, bater num nibus, porque nem dali ele no teria sado com essa
velocidade toda, tia. Ainda mais do jeito que ele tava. Ivone continua retomando seu desejo
de colocar para ns o que vivia:

Ivone: Eu j t me saindo de muita coisa. Meu professor disse que LSD no existe
no Brasil; ora, isso eu j tomei, j fiquei muito, muito louca, desesperada, tudo
momentneo, tudo momentneo... Quando eu parei de fumar maconha na primeira
semana eu no conseguia comer, no conseguia dormir, pra mim eu s sentia fome
se eu fumasse, s dormia se eu fumasse e, tipo assim, eu fui me acostumando. Passei
uns trs dias sem comer nada, nada, nada. Mas depois eu comecei a dormir normal,
comecei a comer, comecei a sonhar, at hoje t me alimentando normal, e no morri.
E vou continuar assim... e parei de fumar. E todo mundo fica me chamando de
careta...

Temos aqui duas coisas importantes: primeiro, o adulto negar coisas que a
experincia juvenil mostra como real no caso, o professor dizendo que no havia LSD em
nosso pas. Muitos tentam dizer que no h certo gozo com as drogas da os jovens no
 88

acreditam mais no que vem depois na fala do adulto, uma vez que fica parecendo que eles
desconhecem tudo de seus mundos.
Diz-se, mesmo, que esse desconhecimento torna invlido o saber que vem depois.
Tem-se que os jovens mencionam o gozo do momentneo e, como vimos antes, nos
momentos subsequentes ao uso, na falta da droga, quando ocorre a necessidade fsica e
psquica da droga, a impotncia do sujeito diante disso de tal modo violenta que, na
percepo do jovem, seu primo se matou por isso. Sobre isso, bom perceber que mltiplos
sintomas se misturam, embora haja um perfil para cada droga, em termos de efeitos que elas
geram.
Sabe-se que o melhor admitir certo gozo com a droga e mencionar que o depois
da lombra terrvel, como o e como so os momentos subsequentes nos quais ocorre a
necessidade fsica e psquica da droga.
Outro aspecto que vemos a presso social do grupo de iguais (outros jovens
que usam a droga); alm da presso dos traficantes, como estamos a ver, que se aproximam e
ofertam a droga em lugares do cotidiano em que eles vivem suas experincias juvenis,
levando a uma naturalizao do uso. Vemos como eu tentei, ao mesmo tempo em que
apreendia seus mundos (e aprendia sobre eles), toc-los como sujeitos de suas aes.
Perguntar como voc se protege era tambm insinuar: voc capaz de se proteger? Como
e quando isso acontece? Como voc vai se proteger disso que vinham de narrar? quis
problematizar.

Josy: Como que voc vai se proteger?

Ivone: No indo mais pra pracinha; no t me misturando com as amizades que eu
sei que vo me levar pra isso, que so minhas amigas s naquele momento pra usar
droga, que no momento que eu tava precisando nenhum veio e me deu aquela
palavra de carinho. J pessoas que eu nunca imaginei que fossem me ajudar to me
ajudando com relao a isso, n, e tipo, o povo pensa... Que vai ganhar fama
fumando maconha vai ficar reconhecido e isso, isso, no, tia, a senhora no t
entendendo. Todo mundo dessa escola pensa que voc vai se tornar mais famoso
pelo fato de voc usar droga, pelo fato de voc andar em raves, de voc se misturar
com esse povo entendeu. No fama, gente, vamos falar o Facebook, mas s que
tipo assim, entendeu? Ei, m, tal, tu conhece a Ivoniconha? Pois , m, ela fuma
maconha. Cara, o menino passou do lado da me de uma ex-discpula minha quando
eu era do..18. A eu falei: Meu filho, respeito bom e todo mundo gosta.
Eu tava com a minha irm de quatro anos no meu brao entendeu? A eu tou
cortando logo isso, negcio de Ivoniconha, no; meu nome Ivone.

Ivone reconhece certa vergonha de si, quando se viu chamada dessa forma
(Ivoniconha) na frente de sua irm, como se mundos diversos se conflitassem dentro dela. O
18 Optei por omitir o nome do segmento religioso ao qual a jovem pertencia cuja exposio nada acrescentaria a
esta dissertao.
 89

mundo onde ela conhecida por Ivoneconha conflitua-se com o outro, onde ela irm de uma
criana de quatro anos e a protege, pelo que ela v. Um mundo ao qual tambm pertence
com a irm que merece respeito, segundo ela (respeito bom, e eu gosto, repete).
Os assdios, os tipos de contato oferta no ambiente da pracinha e amizades que
os jovens e as jovens identificam como levando aos pontos de acesso droga , bem como
a presso e seduo que estabelecem os outros (inclusive no Facebook) para que utilizem
drogas, tudo nos mostra um script no qual a naturalizao da droga acontece e, mais, sua
seduo a faz quase que todo tempo o centro dessas experienciaes de tempos-espaos de
vida juvenil.
Anotemos que as raves so lugares onde se d especificamente esse tipo de oferta,
junto a sexo e outras modalidades de gozo conjunto. Isso parece me sugerir que os trabalhos
de promoo sade devam se dar em lugares onde os jovens esto assim eu sustentava
pensar, em minha reflexo-pesquisa sobre a acolhida e, nela, a espiritualidade como busca em
uma viso ampliada de sade.
Questionei os jovens sobre esse assdio e suas aes, num dos ltimos Crculos de
Cultura. Perguntei, durante a entrevista coletiva, sobre a opo feita pelo jovem de espaos-
tempos de conviver com amigos e amigas; quando eu conduzia este crculo, propus que eles
se encontrassem imaginariamente com amigos. Eu pretendia ver atravs do ato dramtico
como eram os encontros sociais de cada um. Vejamos algumas falas que julguei emblemticas
sobre o assunto. O texto narra o momento em que um jovem diz que no queria beber com
amigos e bebeu:

Josy: Mas bebeu, n? Porque voc acha que mesmo o jovem no achando legal ele
acaba usando o que os colegas esto propondo?
Francisco: Por causa da presso. (tumulto)
Ivone: Muita presso. Ah, seu careta, no vai usar, no? Pois t a que eu sou
doido... Eu uso mesmo.
Francisco: Bestinha... Ivoniconha. Ivone com maconha (continuam expressando o
tipo de chacota que sofrem ao negarem-se a usar droga).

Vemos que ser chamada de Ivoniconha parece ser uma espcie de bulling. No
entanto, em outros momentos, Ivone parece sentir certo gozo com isso de ser notada, ainda
que desta forma. Como podemos perceber tambm no comentrio de Francisco sobre suas
brincadeiras na escola, as grias e jarges resulta em algo que afirma uma espcie de gueto
comum ao grupo:
 90

Francisco: Quando a pessoa fala besteira, assim, voc tem que falar t lombrado,
macho? A a Ivone tava fazendo enxame ali, n? A ela tava fingindo que tava
com o olho baixo assim, a eu disse: que diabo isso, Ivone? T lombrada, ?
Ivone: Tava fingindo?
Francisco: A ela levantou: no, macho, t lombrada no. E ficou logo... ficou
com raiva: Ei, macho, t bem doido, ?
Ivone: Todo mundo, de repente, de repente... A, tia, eu cheguei e todo mundo
comeou a me reconhecer assim. As pessoas falam e pensam que eu gosto; eu no
gosto, eu tenho dio. dio mesmo. Eu falei pra tia Vitria, eu falei pra um bocado
de gente... Eu no gosto disso, eu no gosto, por isso t cortando logo, entendeu?
Parei de falar com um bocado de gente, o povo fala que eu sou boal, Que eu sou
besta... Eu no sou, porque eu gosto de ser respeitada, da mesma forma que eu
respeito. No esculhambo ningum, tenho minhas brincadeiras, mas s com quem
me d essa liberdade de eu poder brincar. Com quem eu no tenho essa liberdade, eu
nem...

Dialogo com Ivone, junto ao grupo, sobre as contradies de seu discurso:

Josy: Voc no construiu essa imagem? Da menina doidinha que fica dizendo que
usa droga...?
Francisco: Ela no diz.
Josy: Diz.

Melucci (2004, p. 13) ressalta essas cenas do cotidiano, que se constituem

fragmentos na concepo do autor:

As experincias cotidianas parecem minsculos fragmentos isolados da vida, to

distantes dos vistosos eventos coletivos e das grandes mutaes que perpassam a
nossa cultura. Contudo, nessa fina malha de tempos, espaos, gestos e relaes que
acontece quase tudo o que importante para a vida social. onde assume sentido
tudo aquilo que fazemos e onde brotam as energias para todos os eventos, at os
mais grandiosos.(MELUCCI,2004, p.13)

A jovem Ivone, de 15 anos, busca sentido para sua vida, discorre sobre seus
sonhos, fazendo-me perceber que em seu imaginrio a droga faz parte de sua vida como algo
natural; na verdade, ela quer fazer parecer tambm que assim. A deciso de parar no rompe
apenas com o consumo, mas rompe tambm com seus laos de amizade e com os planos
traados para sua vida.

Ivone: Antes, meu sonho era ter os meus filhos no quarto e eu na varanda fumando
maconha... Eu j tava planejando isso, entendeu? Eu na Faculdade, meus amigos...
L, pronto, fumar um... Tudo meu era isso; a gente ia morar junto; a gente chegava a
combinar o que a gente ia comprar no ms, a quantidade de maconha que a gente ia
comprar, 25g d pra uma semana, d nada! S d pra dois dias; combinava tudo,
entendeu? E a as meninas falaram, quando eu falei: Olha, eu no fumo mais, tal, e
eu no vou pra praa porque eu sei que l s tem as coisas que vo...
Francisco: Te fazer recair...
 91

Podemos ver que os mundos fragmentados de Ivone so bem explicitados em

ter os filhos no quarto e fumar maconha na varanda. E como ela percebe bem a ruptura
entre dois mundos, ao colocar que quando informa da ideia de isentar-se de fumar, as amigas
e amigos ficam aliciando novamente, como se pode ver na narrativa que continua:

Ivone: , no ? S tem tentao, e a a Izabel foi e falou: Mulher, tu pode ser

algum na tua vida, tu pode estudar, tu pode se formar, e ter sua famlia, mas tu no
precisa parar de usar no. Eu peguei e falei: Tu minha amiga? Tu minha
amiga? E ela: No sou, no? No sou no?, ela disse. Minha filha, que amiga
tu, que fala um negcio desses? Se tu tem teus pensamentos, tu querendo ou no,
Izabel, tu no vai ter influncia.

Percebo que preciso trabalhar tambm com os pares/os iguais e os outros adultos
do mundo dos jovens. Pergunto-lhes ento:

Josy: Ela no quer parar?

Ivone: Ela disse que quer parar, porque a me dela ps ela no jiujitsu, e o professor
dela t ajudando muito ela. Ela disse que vai dar um tempo. A ela t tentando, mas
ela no faz nada.
Francisco: Olha aqui, tia, as duas to sempre juntas.
Ivone: A gente brigou por causa disso, entendeu?
Dulce: Ela pensa que amiga concordar com tudo que a menina faz.

Continuamos nossa reflexo dialgica e constatei mais uma vez atravs da fala de
Ivone que numa sociedade em que o capital leva o homem condio de mercadoria, o
trfico de drogas se inscreve como lei. Levando jovens a adentrarem de modo ilcito no
trabalho de venda de drogas, pois o aumento do nmero de desempregados associado
globalizaoquase que inviabiliza o primeiro emprego formal, leva-os a essa filiao
determinante para uma vida de risco (FEFFERMANN; 2011, p. 187). Veja-se a filiao sutil
ao mercado do narcotrfico, e a viso do dinheiro com a qual ele acena:

Ivone: Olha a, eu paro, a ela diz: Ai, eu t ganhando dinheiro. E eu: Como ,
mulher, que voc t conseguindo dinheiro e tal?. Porque o Tormento (que o
traficante aqui do PK), ele vai me dar no sei quanto de braite pra gente vender e
meio mundo de dinheiro. Ela responde.
Josy: O que braite?
Ivone: P, cocana... A, tipo assim: o menino disse que estourou 6 kg de maconha,
e t dando pra quem quiser vender, entendeu? A ganha muito dinheiro com isso.
Muito, muito, muito... A ele quer jogar... A a fonte dele essa. Nesse nvel a eu
no cheguei, nem quero chegar, no ?

Vemos aqui a discusso sobre o fictcio mundo da riqueza que vendido como
imagem junto ao consumo e venda de drogas. O braite no seria uma gria que vem de
 92

bright, brilho, em ingls? E se pronuncia dessa forma braite aportuguesando a

sonoridade do ingls?

Francisco: Se chegar nesse nvel a, num instante t estourando, devendo droga...

Zaqueu: Quem vende droga, no usa...
Ivone: isso. Voc tem que vender aquilo que voc no usa. Eu tava falando pra
Izabel, porque mesmo eu, no vou mentir: mesmo eu no caindo mais nada em
relao a maconha em nada, nada, nada, s tem uma coisa assim que eu acho que se
eu visse eu ainda caa... Mas que eu tenho que ser forte. E uma coisa, que... Sei l,
nunca fui viciada, nunca fui de gastar dinheiro, mas se eu visse p eu cheiraria. Eu
tava falando pra Izabel.

Para Ferreira (2003, p. 13), o risco determinado pela prpria atividade humana,
ou seja, [...] o risco significa assim, a margem de insegurana e de incerteza, a constatao de
que h perigos que rondam a nossa vida, individual e colectiva, como uma ameaa latente e
silenciosa. E Feffermann (2011) menciona os riscos que as pessoas que traficam drogas se
envolvem, pois o trabalho que desenvolvem pode custar a prpria vida.

Este trabalho tambm alienado e mediatizado pela economia burguesa. A

diferena que o valor da fora de trabalho pode de forma explcita significar a
prpria vida. Nesta pesquisa, considerou-se o trfico como forma de organizao
denominada de trabalho, informal e ilegal, que emprega grande nmero de jovens
na sua estrutura (FEFFERMANN, p. 187, grifos do autor),

Observo que Ivone conhece os riscos que enfrenta, no s em decorrncia da

violncia, como tambm, o risco de overdose; mas parece que o prprio imaginrio do risco e
da morte funciona como gozo, seno vejamos:

Ivone: Tu doida? eu digo pra mim. No sei por que, mas coisa do diabo
mesmo. Isso um vcio muito, muito, muito grande. S aquele negcio de voc
cheirar e querer mais, cheirar e querer mais, isso que leva morte, que voc cheirar
e querer mais.

Na descoberta de si, Ivone atribua ao diabo uma fora transcendental, na viso

dela personificando o mal que ela percebia em si. O si-mesmo pode certamente tornar-se um
contedo simblico da conscincia, mas tambm, sem dvida, transcendental como
grandeza inevitavelmente superior conscincia (JUNG, 1982, p. 161).
Nos espaos e lugares que Ivone percorria havia poucas oportunidades desses
encontros transcendentais. Nos momentos de vivncia do Grupo de Percepo ela se
entregava no af de exprimir seus contedos simblicos.
 93

Enquanto a jovem discorria sobre a sua histria, ia solidificando no nosso grupo

de percepo o conhecimento de que as culturas juvenis compartilham experincias
geracionais semelhantes, face s circunstncias, situaes, problemas e contextos de vida que
se assemelham (PAIS, 1996). Pensava eu que eram roteiros coincidentes, quase um plgio,
mas era o mundo real, e a escrita, era a prpria vida que se reinventa a cada dia.
Estamos vendo que certos scripts de experincias juvenis, menos que disfuno
passam a ser padres culturais banalizados e naturalizados pelo universo das juventudes. No
entanto, parece haver a percepo de que uma abordagem em sade, dessa forma que
estvamos a viver, como experincia grupal, mediada pela arte, podia proporcionar rupturas
com padres de conduta eticamente conflituosos.

Josy: Ivone, voc precisa de outro grupo como ns aqui...

Dulce: Quando eu era pequena, minha tia falou o que ser dependente e
independente. Eu ia l pra casa dela, e entrou um papo assim sobre droga. A eu falei
assim: porque na televiso s fala assim que droga d dependncia, no ?
Independncia a gente fazer uma vez, e no ficar dependente dela, mas melhor
no fazer, pra ficar independente mesmo. Porque se a gente fizer, a gente corre o
risco de ficar dependente, cativo daquela coisa.

Quando Dulce fala de ficar dependente, na verdade est expressando o risco, e

uma dependncia que extrapola o aspecto biolgico. Na viso de Samba (2011) a palavra
risco, vinculada ao uso abusivo de drogas, por si s, indica vrios sentidos e possibilidades.
Suas agravantes possuem relao geralmente, com as condies de misria social, como fome,
pobreza, disputas dirias, trilhas da vida, e eu acrescento ausncia de projeto de futuro,
vivncias em que o risco patologicamente buscado e complexa problemtica da aquisio de
valores no imaginrio das culturas juvenis. Condies que compunham o cenrio de vida
daqueles jovens. Eu falava com os jovens sobre suas imagens, as imagens que alimentavam de
si.

Haveria da parte dos jovens e das jovens certa conscincia do que seria da esfera
do psquico? E do que seria da esfera do imaginrio, do mundo social que fomentava esse tipo
de futuro? Dariam conta de perceber que o gozo do risco se associava a prticas mortferas e
nem to ingnuas assim, como a meno overdose, do jovem morto na pracinha? Eu falava
com Ivone sobre sua pretensa fama:

Josy: Fama de segundos; aparece no noticirio: Morreu fulano de tal...

Ivone: uma coisa que eu tenho raiva, entendeu? Maconheiro em Facebook ganha
cem acessos em um minuto; pessoa normal ganha vinte. S que assim: fama em
Facebook que nem dinheiro do Banco Imobilirio no serve pra nada.
 94

Francisco: Na minha foto a que tem mais cento e quarenta e pouco, e eu no fumo
droga, eu curti, o que que eu vou fazer? Eu marquei... A tem gente que fica falando
que eu fico pedindo...
(Vrios jovens dizem, ao mesmo tempo: Eu no peo!)
Dulce: Pra gente ser legal, ter fama, a gente no precisa fumar.

Por meio da mdia do Facebook o jovem constri a imagem que ele quer que se
veja de si; e assim fica convivendo com a sua imagem mais do que construindo intimidade e
relacionamento no virtual. Esses relacionamentos, ento, de um modo muito evidente ficam
gravitando em torno do material do Facebook, ou seja, do que ele quer que se veja dele no
face.
Eu ouvira: s vezes a gente passa, tem algum fumando e oferece. Na pracinha
eu ia passando e ele ofereceu. Banaliza-se, ento, essa oferta? O assdio, o contato prximo,
a oferta nos espaos comunitrios, escolares, poder-se-ia dizer que seria uma banalizao do
mal e uma vulgarizao da morte como um tipo de vida nua, vida sem valor?
A nica praa do bairro com condies de receber os jovens para caminhar, jogar,
se reunir, tem sido palco do uso indiscriminado de drogas, alm de uma diversidade de
galeras que fazem a morte cumprir uma lgica da mercadoria que no respeita o espao
daqueles que pretendem simplesmente utilizar o espao pblico como vida.
Vinha de um longo percurso de lutas sociais a busca de entendimentos no cuidado
aos sujeitos em uso abusivo de lcool e drogas. Na realidade vinha no seio das lutas sociais,
advindas da Reforma Psiquitrica, que modificaram paradigmas em doena mental e
trouxeram para o campo das polticas pblicas a ideia de que o tratamento do indivduo deve
estar inserido no mbito familiar e comunitrio.
Ivone continuou ainda apontando para o que ela, nas entrelinhas, reportava-se
como sendo uma lei que comanda a existncia a que regia o merecimento da me de no
ver o filho morto de overdose, e a de que o filho colheu consequncias de seus atos e desejos
, aspectos mencionados na leitura do grupo juvenil. J o nome espiritualidade ou algo assim
no , contudo, referido explicitamente, quando a jovem diz ainda uma vez: Foi trgico, mas
o que acontece consequncia de algo que a pessoa faz.
As reflexes a que os jovens chegaram me levaram a Linhares (2012, p. 269),
quando diz que determinado modo de recepcionar a informao, quando a pessoa faz uma
experincia com as suas prprias palavras e experincias, se torna formao:

A informao comunicante, ou gera comunicao, quando aquele, a quem se

informa algo, aprende a substantividade do contedo sendo informado e, recriando a
recepo, vai transformando-a em produo do conhecimento do comunicado, vai-se
 95

tornando tambm sujeito do processo de informao que vira por isso

formao.(LINHARES, 2012, p.269)

Poderamos dizer que eu tentava transformar informaes, que se davam em um

contexto de vida e arte, em formao. Ao buscar um movimento de reapropriao do vivido
pelos jovens, como material de reflexo grupal, fazamos deliberadamente um exame de nossa
relao com a vida. Espiritualidade, nesse sentido, seria um princpio de vida possvel e uma
crtica da morte anunciada, que era banalizada no mbito do bairro.
Na compreenso de que a informao entendida dessa forma leva-nos a pensar em
interveno, no sentido largo do termo, que o que pretendia alcanar junto queles jovens,
pergunto pelos outros de uma rede que ainda vejo no to visvel ainda ou to operante, mas
que comea. Como constru-la na tessitura de um trabalho de educao popular em sade, nos
limites de uma acolhida no PSF?

Eu me via pensar: uma abordagem formativa no dava resultados imediatos. Mas

agora era claro para mim a necessidade de uma rede social mais ampla e capaz de
fazer dialogar os vrios ambientes sociais onde os jovens viviam seus scripts.
Espiritualidade, ento, seria comear trazendo o sentido da vida espiritual para se
dizer sob a forma de uma solidariedade permanente, reflexiva e atuante. Eu via que
os jovens evocavam conceitos de Deus, de lei de ao e reao, de vida-morte...
envolvidos no clima que a arte suscitava, intimista-reflexivo, e alcanavam
experincias que transcendiam as j vividas no cotidiano. Estaramos atingindo uma
subjetividade nova que comportava a dimenso transcendente na amorosidade do
dilogo que j aprendramos a fazer? (Jornal da pesquisa)

Entendo, como Linhares (2012), que o sujeito em formao multidimensional,

e ao conhecer dessa forma mais complexa, o conhecimento leva-o transformao de si e
participao social, quando ele ento pode vir a se situar de outro lugar: como sujeito de sua
histria pessoal e, ento, coletiva. Age, assim, no cho concreto da sua realidade social, com
seus pares, em uma ao que eu percebia suplantar limites.

2.5 Quarto Crculo: Desenhando o percurso da vida...

Eu continuava em busca de adentrar aquele universo juvenil formador. Nesse

Crculo de Cultura sobre o qual nos deteremos agora, os jovens foram convidados a expressar
seus sentimentos atravs de desenhos. Essa escolha tinha a inteno de facilitar a
comunicao com alguns jovens que permaneciam mais retrados no grupo. Utilizei o espao
da biblioteca da escola, espalhei o material sobre as mesas deixei-os a vontade para ir em
busca de si.
 96

Eu queria ver, depois de tantas falas e de trabalho dramtico, o que eles poderiam
estar elaborando. As falas dos jovens sobre seus desenhos remeteram-me reflexo
sobre autonomia e autoralidade, expressa nos seus traos e falas, sem pretenso
artstica mais elaborada, pois o convite era para se deixar ver atravs dos desenhos
(Jornal da Pesquisa).

Talvez, no momento da produo, os jovens no tivessem a conscincia do algo

mais que se desenhava em suas criaes, que poderia advir do inconsciente ampliado, sede
de mltiplas reencarnaes (LINHARES, 2012). Quando foram elaborar melhor os
pensamentos para extrarem significado deles, uma mistura entre o universo real e o desejante
se destacou em suas falas, como ressalta Linhares, que ao tratar de produo textual como
produo de sentido afirma:

[...] as pessoas necessitam dar significado ao que vivem e a produo textual deve
estar, portanto, vinculada s realidades dos educandos, aos percursos desejantes dos
sujeitos, individual e coletivo. Por percurso desejante, estamos a chamar o caminho
singular que cada grupo humano segue, quando vai rompendo com sua coisificao,
com a alienao de suas possibilidades de real modificao das condies de sua
existncia (LINHARES, 2012, p. 282).

Na fala e nos desenhos dos jovens, era possvel ler a subjetividade que se
manifestava nos traos do desenho e na voz, quase um sussurro, como no tom mais intimista
de quem se encabula ao falar de si, de seu mundo. Um dos garotos mais jovens do grupo, que
chamei aqui de Peixotinho, faz um desenho e passa a l-lo, a seguir:
Figura 1 - Desenho do Peixotinho

Fonte: Peixotinho, 2014.

A famlia de Peixotinho estava destacada no papel. Quando perguntei quanto sua

opo, j que o desenho era livre, ele responde:

Peixotinho:- Eu gosto da minha famlia porque tudo que eu tenho na minha vida, a
coisa melhor que Deus me deu foi a minha famlia. Ento, por isso que eu desenhei
 97

minha famlia aqui, porque a minha famlia me ajuda na hora que eu t triste e me
ajuda na hora que eu t feliz.

Peo-lhe que me fale mais do desenho. Ele prontamente atende, e aponta: Meu
pai, minha me e eu e minha irm. Minha irm tem dez anos. Eu tenho doze anos. Meus pais
so bons, mas eles no so juntos.
A informao me causa um leve estranhamento, pois ele havia colocado o pai de
mos dadas com a famlia. Ento, pergunto suavemente: No? So separados? Mas voc
desenhou eles juntinhos n?. Falo lentamente para dar-lhe tempo de elaborar sua resposta.
Ele s diz: Hum hum. Diante da resposta lacnica, mas com o sentimento de pura emoo
estampado no rosto, provoco um pouco mais, carinhosa: O que que voc pensa disso a?
Desse desenho? Ele ento se abre: Porque eu queria que fosse assim, meu pai e minha me
juntos. Invisto um pouco mais, sem mostrar curiosidade, num tom de quem quer
compreender o que seu rosto parecia dizer e querer contar mais: Porque voc acha que eles
esto separados? E ele responde, mais solto, dessa vez: porque, antes, meu pai vivia
bebendo, a ele queria bater na minha me, minha me botou ele na justia e disse que no ia
querer mais ele na minha casa.

Josy: E ele continua bebendo?

Peixotinho: Mais ou menos; de vez em quando ele bebe.
Josy: Voc acha que o fato de o seu pai beber causa alguma situao, reao na sua
cabea com relao a bebida? Voc acha que a bebida...
Peixotinho: (interrompendo-me, bruscamente) Eu odeio a bebida, porque a bebida
trouxe coisa ruim pra minha famlia.

Apesar da pouca idade, iniciando os passos da adolescncia, o relato aponta para a

infncia marcada por muita dor ele passa a me falar mais o que se refletia na conduta do
jovem, sua forma de ver o mundo. No desenho, o sonho de uma famlia feliz, traduzido em
sua fala inicial quando diz: A coisa melhor que Deus me deu foi a minha famlia. Depois, o
conflito de no a ter dessa forma idealizada. Havia, contudo, a famlia pude diz-lo. E, pelo
visto, um sentimento de pertena a ela, que ele mencionava.
Odiar a bebida, como diz Peixotinho, me levava a perceber a quebra do
paradigma da ao do meio intervir irremediavelmente na conduta. Geertz (1989, p. 64), em
seus estudos sobre a interpretao das culturas, corrobora com esse pensamento quando diz:
Assim como a cultura nos modelou como espcie nica e sem dvida ainda nos est
modelando assim tambm ela nos modela como indivduos separados [...]. Modelagem
cultural uma referncia, no a nica.Estamos vendo, portanto, que o aprendido veio com a
 98

bebida e pode-se dizer que isso fornece um cho transgressor para a transgresso das
geraes que vm. Peixotinho estaria em condies de filiar-se ao pai sem, no entanto,
reproduzir a relao paterna com a bebida? Pierre (2012, p. 134) nos observa que:

[...] A nova epistemologia das cincias, ao afirmar que o que ocorre uma contnua
reestruturao interna, modifica a concepo sobre o que significa o ato de educar.
Na nova acepo, tudo o que podemos fazer configurar um espao de convivncia
no qual o outro possa se modificar juntamente conosco, num processo de deriva
estrutural coontognica.(PIERRE, 2012, p.134)

Vemos que o sujeito se situa em uma cultura mas ele modifica os padres
culturais, intervindo nela. A educao que muitas famlias vivenciam hoje protagoniza muitos
desacertos e desengajamentos dos jovens nas estruturas familiares de origem mas anuncia
e tem mostrado possibilidades novas de convivncia intergeracional. E, se a integrao
esperada no convvio familiar se fragiliza, os caminhos para se ir buscar vnculos se posta
como desafio.
A vivncia dos Crculos de Cultura promoveu essa interao, na qual o que faz
sentido para um dos participantes dispara uma sintonia com o sentido dado pelos outros s
experincias juvenis. Ali tambm os sentimentos eram colocados mostra, mediados pela
interao grupal e o fazer arte. A vivncia parecia ter trazido tona devires nunca antes
sonhado ou refletido, por aqueles jovens, de modo consciente.
Ao mesmo tempo, ento, em que eu aprendia com eles, percebia que a
reorganizao das pessoas em grupo poderia provocar mudanas internas no modo delas se
perceberem nos grupos familiares e no mbito do bairro, inclusive. Quando refletia assim
sobre esse conhecimento que se expandia a partir do encontro com o outro, compreendi o que
Maturana e Varela(1995) expressavam em seu livro: A rvore do Conhecimento, que
coloca o amor como uma emoo bsica, que tem fundamento biolgico e categoria chave do
ato de conhecer:

A esse ato de ampliar nosso domnio cognitivo reflexivo, que sempre implica uma
experincia nova, s podemos chegar pelo raciocnio motivado pelo encontro com o
outro, pela possibilidade de olhar o outro como um igual, num ato que habitualmente
chamamos de amor - ou, se no quisermos usar uma palavra to forte, a aceitao do
outro ao nosso lado na convivncia. Esse o fundamento biolgico do fenmeno
social: sem amor, sem a aceitao do outro ao nosso lado, no h socializao, e sem
socializao no h humanidade (MATURANA; VARELA, 1995, p.263).

Os autores abordam tambm a questo do encontro, quando ele acontece num

contexto em que extrapola o significado restrito e passa a uma conceituao mais ampla,
 99

levando a uma reflexo sobre o amor em novo patamar. [...] biologicamente, sem amor, sem
a aceitao do outro, no h fenmeno social. Se ainda se convive assim, hipocritamente, na
indiferena ou ativa negao (MATURANA; VARELA; 1995, p. 264).
Refletindo sobre o amor como emoo estruturante do ser e pensando nos
encontros que se do no cotidiano das atividades na ESF, percebo que temos esquecido de
pensar o amor como categoria bsica da ao em sade e, pois, da espiritualidade.
Na mirade de categorias e personalidades, de cdigos de tica e de condutas
morais, norteadas numa prxis muitas vezes positivista, de outas vezes libertadora, em meio a
contradies que vo se mostrando, eu me via conseguindo realizar em um acolhimento
expandido trocas afetivo-morais que poderiam se dar em um trabalho vivo em sade pblica.
que quando ocorre um encontro entre sujeitos, a prtica humanitria
desencadeia interaes energticas, no s para aquele que recebe a ateno em meu caso,
os jovens do grupo da escola Gabriel Cavalcante , mas tambm, para aquele que d, que
faz-se condutor da partilha do afeto no caso dos enfermeiros, o cuidado.
Quando se problematizou o uso de drogas no bairro, muitos falaram, que quem
daria jeito nisso era Deus. Espiritualidade, ento, que no discurso juvenil se confunde com
religio, apontada como um lugar de esperana. Um lugar para onde se recorre quando nada
mais funciona s Deus pode dar um jeito nisso. Isso nos leva a uma compreenso da
espiritualidade como espao de possibilidades de sentido quando os outros sentidos
emudecem, deixam o vazio ou quedam impotentes, mas por outro lado, no pode funcionar
deixando muitas vezes de cumprir este lugar de produo de sentido para viver.
Sentido, propsito de vida, objetivos tico-morais, referncia a uma ordem ou
poder supremo, Deus ou um Criador do universo, so referncias que vo ser buscadas nos
scripts de vida religiosa dos adultos do bairro. Certamente, se esta busca colocada na vida
juvenil, como se vai ver, como tendo de fazer milagres, como referido acima,
implicitamente, fica difcil o processo de transformao, j que toda mudana deve vir a partir
do sujeito tomar as rdeas de sua vida. De todo modo, lugar de esperana de onde se
espera algo , esse fora-dentro de si est sendo problematizado?
Os jovens alvoroaram-se muito quando da referncia espiritualidade e ficou, ento,
marcado um Crculo de Cultura sobre isso. Nessa perspectiva um esforo quase arqueolgico
se fazia, era necessrio ir escavando milmetro a milmetro em busca da descoberta de si de
cada jovem, permitindo as descobertas individuais de como se dava essa comunho com o
Deus que cada um conhecia. Respeitando os silncios, cuidando das opinies divergentes e
intervindo assertivamente em seus dilogos acalorados.
 100

2.6 Quinto Crculo: Aproximao com a espiritualidade

Poderamos dizer que havia certa experienciao existencial em nossos encontros

e que eu fugia de uma forma de instrumentalizao das pessoas, que muito conhecera e se
dissera prtica de educao em sade.

Por vrios dias eu dirigia pela cidade, no ir e vir cotidiano ouvindo peras e outras
msicas clssicas pensando em descobrir a msica que poderia despertar na alma
daqueles jovens os sentimentos guardados e no ditos, e que s vezes no precisam
mesmo ser ditos. S sentidos, vividos em xtase indescritvel que a pera geralmente
tem o poder de extrair. Porm no foi uma pera que me tocou naquele momento.
Assim, depois de muita procura encontrei o CD Ana Marie Stress Healing
series e coloquei a msica saudao ao sol para guiar os nosso andarilhar em
busca da aproximao com Deus.Assim iniciei a vivncia (Jornal da pesquisa).

Pude perceber como a espiritualidade vinha vindo, no grupo, junto a uma crtica
da cincia, feita de modo questionador. E que buscava argumentos na referncia do prprio
saber dos educadores da escola. No Crculo de Cultura deste dia, ento, um jovem comeara
falando sobre os cientistas para chegar a falar de sua experincia de Deus:
Vejamos a fala de um dos jovens falando sobre os cientistas:

Francisco: Eles so uns caras muito espertos. Os cientistas. Muitos hoje querem
desacreditar de Deus. Como se a cincia fosse tudo.
(Falo que nem todo cientista desacreditava de Deus. E eles continuam):
Francisco: , nem todos desacreditam. Por exemplo: o Eduardo ele professor de
Cincias... E professor de religio.
Josy: E ele acredita em Deus?
Francisco: Ele acredita; ele professor de religio, ele acredita, mas...
Ivone: Ele catlico.
Francisco: Ele catlico, [...] pois . Eles dizem que tu no veio s, essas coisas
assim, mas daonde veio o cara? De onde voc veio?
Josy: Atravs dessa pergunta a tem um caminho de perguntas...
Francisco: E ns... Como a gente... surgiu? Como surgiu Ado e Eva? E como
surgiu a ma? A ma que eles comeram? (Pela expresso fisionmica isso parecia
no estar respondido para eles).
Ivone: Foi Deus. Isso a tudo uma obra de Deus. Isso a no era contado, no.
Como eles iam explicar isso a?

V-se que no parece ser da natureza do ensino religioso, do modo como ele est
sendo trabalhado, levar os alunos a aprofundamentos nas suas perguntas. Mannheim (1966)
mostrava-nos a resistncia ao encorajamento dos potenciais latentes nos jovens. Todo o vigor
biolgico e espiritual relegado de modo negligente. Temos ainda uma educao que se perde
ao se demorar em posturas tradicionais, pouco eficazes para lidar com as tendncias que de
certo modo emperram a fora criadora do ser humano. Os educadores, para Mannheim (1966,
 101

p. 93), veem os jovens [...] como uma espcie de reserva que se revela apenas se tal
revitalizao for desejada para o ajustamento a circunstncias rapidamente mutveis ou
completamente novas. Vejamos como Francisco continua questionando:

Francisco: Agora vamos pensar: quem plantou as sementes? Quem plantou... Quem
ps naquele cho, naquela terra?
Ivone: Naturalmente ela no foi criada por alguma coisa, foi Deus quem fez.
Francisco: Pois , velho...
Peixotinho: Meu professor de geografia diz que foi assim, h mais de dez bilhes de
anos atrs no existia nada no mundo, a veio uma bola de fogo... A ficaram nesse
nada... A tiveram uma exploso.
Francisco: isso, isso.
Josy: Mas o planeta...
Ivone: E daonde surgiu essa bola de fogo? (Se agitam)
Francisco: E daonde que o mundo j existia?
Ivone: E o nada? Como que existia o nada?
Francisco: E como que existia o mundo no nada?
Ivone: Apaga o mundo, apaga a gente, apaga tudo, no existia nada?
Josy: E depois daqui, depois que morrer, ahn?
Francisco: Eu imagino...

Aqui se v que os jovens esquadrinham as problemticas do ser, do destino e da

dor. E continuam, mostrando em que solo estas interrogaes comparecem em suas vidas:

Ivone: Sabe o que foi que um menino me disse? Que um caixo, porque que o
caixo ele existe? Aquilo pra guardar o nosso corpo e a nossa alma at que Jesus
volte. Mas quando a senhora perguntou: Quando no Deus que tira a nossa vida?
Tipo eu mato ele, n? Isso, a alma dele fica vagando.
Aquele exato momento, e eu acho que isso real, porque no dia que o menino
morreu l na rua, que o policial chegou e matou ele, quando eu passava em frente a
casa onde ele morreu, eu senti a presena de tipo uma pessoa desesperada, me
chamando, perguntando o que tinha acontecido. A eu comecei a analisar: o corpo
dele tava no cho, e ele tentando chamar a ateno, todo mundo olhando, e ele l,
chamando a ateno do povo e a pessoa olhando, entende? Uma alma desesperada.
Por isso que existe vela, acende as velas, existe caixo. Pega o caixo, bota a pessoa
dentro, pra guardar o nosso corpo e a nossa alma at que Jesus volte, e todos ns
possamos se reunir pra que haja o julgamento.

Percebe-se que a mediunidade, esse campo de interao entre o mundo espiritual

(extra-fsico) e o fsico no trabalhada, nem a produo de sentidos resultantes desse campo
fenomnico elaborada ou problematizada nas aulas de religio referidas pelos alunos da
escola Gabriel Cavalcante, e Ivone percebe o Esprito vivo em busca de respostas, mas no
compreende o fenmeno e acaba reduzindo-o, ao pensar que as velas e o caixo poderiam
guardar a alma. Pires (1979) na obra O esprito e o tempo, contribui:

Convm deixar bem clara a distino entre fatos espritas e doutrina esprita, para
compreendermos o que Kardec dizia, ao afirmar que o Espiritismo est presente em
todas as fases da histria humana. Os fatos espritas assim chamados os
 102

fenmenos ou as manifestaes medinicas so de todos os tempos. As prticas

mgicas ou religiosas, baseadas nessas manifestaes, constituem o Mediunismo,
pois so prticas medinicas. A doutrina esprita uma interpretao racional das
manifestaes medinicas. Doutrina ao mesmo tempo cientfica, filosfica e
religiosa, pois nenhum desses aspectos pode ser esquecido, quando tratamos de
fenmenos que se relacionam com a vida do homem na terra e sua sobrevivncia
aps a morte, sua vida e seu destino espiritual (PIRES, 1979, p. 9).

Kardec (2008) esclarece o fenmeno presenciado por Ivone em o Livro dos

Mdiuns cap.VI-Manifestaes visuais, ele trata do assunto. Em suma, pode-se ver os
Espritos, seja no estado de viglia, seja durante o sono, embora nem todos estejam em
condies. enquanto durante o sono, o esprito ou alma, independente da classe a que
pertenam, veja sem necessidade de intermediao, j que os Espritos so vistos com a alma
e no com os olhos, como se tende a pensar, no estado de viglia a vidncia se submete s
condies orgnicas. A vidncia depende de cada organismo, est relacionada facilidade da
interao do fluido do vidente com o fluido do Esprito.

Em nota sobre o assunto, Kardec completa ainda19:

Quando no h nenhum meio de controlar as vises ou aparies, pode-se, sem

dvida, coloc-las conta de alucinaes; mas quando so confirmadas pelos
acontecimentos, no se poderia atribu-las imaginao; tais so, por exemplo, as
aparies no momento da morte, em sonho ou estado de viglia, de pessoas s quais
no se pensa de nenhum modo (...). (KARDEC, 2008, p. 88)

Pode-se estender o estudo sobre este assunto em O Livro dos Espritos,

Kardec(2003) no cap. VIII- Emancipao da Alma.
Natural que o jovem ao ver seu corpo morto e se perceber vivo, tentasse entender,
perguntar o que tinha acontecido; e a religio de Ivone parecia no lhe dar subsdios para
entender essa comunicabilidade dos Espritos. Penso se ela contara o episdio para melhor
compreender o que houve. Busco, entretanto ajud-la a trazer as respostas que j conhece.

Francisco: Agora eu no entendo, velho. O nada como que a gente vai

imaginar o nada? Vem c... A imaginao coisa de Deus. A gente vai imaginar, j
t falando de Deus, a gente t se movendo j t falando de Deus, a gente t aqui
respirando nesse momento, por causa de Deus.
Josy: Vocs to percebendo que tudo que a gente conversou aqui, ... Gente, j t
dentro de vocs... esses fundamentos da vida. Vocs j sabem, s estou ajudando
vocs a colocarem isso pra fora, a falarem disso. A buscarem fazer suas descobertas.
Voc tem uma potncia maravilhosa (falando com Ivone).
Ivone: Eu no reconheo isso
Josy: Mas, est fazendo escolhas...
Ivone: Escolhas que...

19
KARDEC, Allan. O Livro dos Mdiuns captulo VI: Manifestaes Visuais (1987)
 103

Provoquei-a quanto s suas escolhas, por conhecer, atravs da Evangelizao de

Espritos de Barsanulfo, trazida por Amui (2011, p. 53), que no s nosso mundo consciente e
inconsciente e os extratos dessa encarnao resultam ou implicam escolhas, mas tambm a
reencarnao est assentada em escolhas que sustentam a base do processo de evoluo do
Esprito. As escolhas de Ivone deixavam sulcos energticos que ficam impregnados no
perisprito, e tal fato a deixa em situao de vulnerabilidade, traduzida pela sua inconstncia
nas determinaes que toma de deixar o uso da droga.

Francisco: Deixa eu dizer uma coisa do teu passado, tipo, tu tem um dom, sabia?
Ivone: Que eu tenho um dom? Eu tava com isso na mente, todos ns temos um dom
na mente.
Francisco: , todos ns temos, sabe qual ? Tu fala muito bem, cara.
Ivone: No (rindo).
Francisco: Fala, na boa, e, agora me diz: Pra que tu t usando esse dom? T usando
pra Deus?
Ivone: No mesmo, pois eu queria sair... Eu queria sair pra pregar o evangelho.
Francisco: Sabe quem te deu o dom?
Ivone: Deus.
Francisco: Usa pra ele, p! voc t usando pra muitas coisas erradas
Ivone: (Ri, nervosamente. )

O grupo mesmo possua sua fora de questionar-se, ao questionar as escolha de

cada um.

Peixotinho: Isso a que ele falou, o dom de falar, sabe que Deus pode tomar?
Deus.
Francisco: verdade.
Peixotinho: No caso, at outras coisas ele pode te tirar.
Francisco: Ele no pode tirar s apenas o teu jeito de falar, mas Ele pode tirar sua
voz.
Ivone: o que eu mais... Eu disse assim, a semana passada tambm, e hoje de
madrugada... Eu no conseguia mais baixar minha perna... E eu fiquei desesperada.
No consigo mais baixar; quando ela quer ficar do jeito que ela t, ela fica. Quando
ela vai baixar, di muito. A eu falei pra Izabel, imagina Izabel, Deus me livre, eu
tava lendo um livro do cncer de perna, um cncer no osso. Quer dizer, imagina se
eu tiver que amputar essa perna? Cara, eu ficar a minha vida sem perna... Eu no ia
mais sair na rua, porque eu ia t sem perna. Eu no quero. Eu sou perfeita, assim eu
tenho duas pernas, dois braos, eu tenho um corpo perfeito, eu me acho a menina
mais feia do mundo, eu odeio meu cabelo, eu odeio meu corpo, eu me odeio, odeio
minha boca, odeio meus dentes, odeio tudo em mim, tudo. Eu penso que Deus... Sei
l, ele pegou quando ele tava desenhando l... Ele deu um espirro que saiu eu, a
menina mais feia do mundo.
Francisco: Ou bateram na bunda. (interrompendo)

Sabe-se que as dimenses do sujeito no esto estanques, apartadas. Vemos que a

dimenso dos afetos e do corpo (o corpo simbolizado, tambm) se mistura com a da
 104

espiritualidade.O corpo sagrado.Uma puxando a outra. Vejamos Oliveira (2010, p. 98) quando
diz:

Sim, o corpo sagrado, porque se torna sinal de todas as alianas: a aliana do

homem consigo mesmo; do homem com o seu passado, sua histria; do homem com
o ambiente que o cerca; do homem com os outros; do homem com suas conquistas e
frustraes; do homem com seus desejos e sonhos; do homem com suas angstias e
temores ; do homem crente com seu Deus.(OLIVEIRA, 2010, p. 98)

No mundo constitudo por Ivone, configuravam-se essas dimenses em choque

entre o que ela sente e o aprendido na religio que professa. Surge na fala de Peixotinho a
possibilidade de Deus tirar sua voz, como um castigo. Outro aspecto que vemos o da culpa
um modo problemtico de se trazer espiritualidade nas tradies religiosas e que ainda
pode vir na experincia moderna, como estamos a ver na reflexo do grupo juvenil da Escola
Gabriel Cavalcante.
Almeida e Lotufo Neto (2004, p. 138), em seu artigo sobre Mediunidade e
Espiritualidade, concluram que as declaraes dos pesquisadores discutidos Janet e Freud
excluam a participao de qualquer faculdade paranormal; assim como as declaraes
de Jung e James, ao contrrio, viam como possvel a participao de Espritos. Myers
acenando, entre outras hipteses, a comunicao de espritos desencarnados, levava a
interrogarmos por que os estudiosos da poca interromperam suas investigaes, mesmo
tendo despertado o interesse de tantos cientistas, e as pesquisas tenham se mostrado no
conclusivas.
J que propomos nesta busca de espiritualidade em sade a multidimensionalidade
do ser, como em toda experincia humana a insero da reflexo e da prtica sobre a
dimenso espiritual so urgentes e j h um imenso contingente de estudos nesse sentido. No
entanto, mesmo no sendo considerada mais patologia, as experincias religiosas (e
acrescentamos, medinicas) podem guardar resqucios de culpa ou de autopunio, embora o
cristianismo seja prdigo em propor o perdo e a reconstruo e caminhos, a prpria
reencarnao, no sentido esprita, sendo proposta desse refazimento.
Isso parece nos levar de volta ideia exposta por Ivone, quando concorda que
Deus pode lhe retirar coisas isso depois que, no Crculo de Cultura, os jovens conversavam
sobre o mau uso que a moa poderia estar fazendo, com o uso das drogas, de seus potenciais
(que nomeiam como dons).
 105

Ivone: E eu vejo a Helena; ela diz que a menina mais feia do mundo, que o cabelo
dela o mais feio, que se tem... E eu falo pra ela que isso tudo mentira, que Deus
fez ela com tanto amor...
Francisco: tipo sabe o que?
Ivone: Anh?
Francisco: O cabeleireiro, ele corta o teu cabelo perfeitamente. Agora se tu mandar
ele cortar o dele, ele no sabe. ... so coisas que s Deus pode explicar, velho.
Peixotinho: Pode ser at bonito.
Ivone: Meu cabelo t quebrado aqui, olha isso, olha o meu cabelo, gente, eu me
acho a menina mais feia do mundo...
Peixotinho: Mas s voc acha...
Ivone: E s vezes eu t diferente, as vezes eu fao todas essas loucuras bestas, que
na realidade eu no vou ganhar nada com isso, e talvez isso me faa ser pior pra
algumas pessoas... Tanta gente querendo ser minha amiga, cara, todo dia eu olho o
Facebook tem oito pedidos de amizade... Tanta gente querendo ser minha amiga, s
porque eu fumo maconha, que eu ando em rave, porque eu amo reggae... Gostam de
mim por causa disso, mas no pelo que eu sou, entende? No pelo que eu sou, se eu
sou uma boa pessoa... Que eu sou uma boa amiga, mas sim porque eu sou... Famosa.

Como vnhamos discutindo no espao da escola, me chamou a ateno a fala de

Ivone sobre ser famosa no Facebook fala recorrente no grupo. Ela jogava de novo o
grupo no cho do seu cotidiano onde Deus e as reflexes espirituais aconteciam, mas no
levavam esse nome.
As famlias e a Escola estaro atentas s transformaes culturais em andamento
perante as novas mdias? As mdias entraram nas casas das pessoas, os celulares so
acessveis a quase todas as classes sociais, as possibilidades de acessibilidade se tornaram
fato. Porm, no cenrio escolar, a relao dialgica, educador e educando, famlia e unidade
de sade, parece no ter sido construda para debater o reflexo desse (des)encontro. O que
faz a jovem se sentir famosa e ter pedidos de amizade no face?

2.7 Um Deus social: o doador das possibilidade de vida?

Os dolos de Ivone, e ela prpria, ostentam prticas de uso abusivo de drogas, que
so invejadas como smbolo de liberdade seriam?

A escola como instituio, seus currculos, professores e profissionais da educao

em geral, no podem deixar de se preocupar com as peculiaridades da prtica
educativa contempornea. Ou seja, a educao no mundo moderno no conta apenas
com a participao da escola e da famlia. Outras instituies, como a mdia,
despontam como parceiras de uma ao pedaggica. Para o bem ou para o mal, a
cultura de massa est presente em nossas vidas, transmitindo valores e padres de
conduta, socializando muitas geraes. Em uma situao de modernidade, faz-se
necessrio problematizar as relaes de interao, conflitivas ou harmoniosas, entre
os espaos socializadores e agentes socializados (SETTON, 2002, p. 3).
 106

O prprio grupo se manifesta, tentando encontrar estratgias de reduo de danos,

para a colega que vive vrios conflitos ntimos ao mesmo tempo. Suas reflexes despertam a
empatia de Francisco que tenta motiv-la:

Francisco: E tem o dom perfeito de falar.

Josy: As reflexes profundas que ela faz, ela faz altas reflexes... (aponto Ivone).
Francisco: Tu tem a estratgia toda aqui . Tu tem a estratgia toda aqui, mas a
prtica tu no sabe fazer, por isso tu tem que... buscar a Deus tambm e...

Madeira (1986, p. 17) ressalta essa fase transitria entre o luto pela perda da
infncia e a perspectiva da vida adulta dizendo: Nesse sentido deve-se assinalar que a
transio para o mundo adulto no se d de forma nica. Quase sempre se trata de uma srie
de mudanas paralelas ou consecutivas que variam histrica e culturalmente. O crescimento
parece necessitar desse trnsito para acontecer. Como se v na fala do jovem, ao dizer:Tu
tem a estratgia toda aqui, mas a prtica tu no sabe fazer, Francisco respalda esse contexto.

Ivone: (Interrompendo) No, entenda, s entenda, eu no tenho como. Olha s, a

minha vida vai parar totalmente se eu me voltar pra Deus. No assim, vai parar tudo
isso, cara eu sou uma pessoa que eu sou bissexual, tem hora que eu fico como
homem, namoro com menina, isso no de Deus, porque o homem foi feito pra
mulher e a mulher foi feita pro homem, no tem como dois sexos criar uma terceira
famlia, ter filhos, porque isso no de Deus, no tem como eu ter um filho com ela,
nem ela ter um filho comigo, no ? Mas, se eu voltar pra igreja a gente no vai mais
poder namorar... A gente no vai mais poder fazer nada...
Josy: Essa igreja que voc frequenta... Mas existem outras religies...

V-se que aqui ocorre um afastamento de Deus e da espiritualidade face ao modo

como alguns profitentes de algumas religies pregam sobre a homossexualidade, que o
exemplo dado pela jovem do grupo. Apareciam no grupo movimentos contraditrios:
trajetrias inslitas de liberdade e gozo ao lado de expresses de conformidade social como a
que vimos a jovem acima exprimir. E eu pensava, contudo, que, independente de
trabalharmos no grupo o crescimento multiforme de problemas afetivos de cada um, eu
precisava devolver a eles o poder e a alegria de refletirem sobre suas prprias escolhas. Em
um momento posterior eu faria a referncia, no caso de escolherem, para terapia
especializada.
S (2010, p. 132) traz a dimenso da espiritualidade como a atitude de ter
compaixo pelo outro ser humano, a autora retrata que a espiritualidade est nos nossos
atos, no cuidado do outro; ela afirma que [...] no h como cuidar da espiritualidade do
outro se a do prprio profissional no estiver desenvolvida. (S, 2010, p. 132)
 107

A espiritualidade construda em cada um como um templo, no importa a

ideologia religiosa, os dogmas, importa o sentido que cada um d a sua vida e como ela
interfere na vida do outro. A produo de sentido se orienta em direo ao bem, e o bem
constitui-se em bem a partir do que bom tambm para o outro.

2.8 Sexto Crculo: O que falta pra ser feliz?

Como vnhamos aprofundando a nossa relao de trocas, pensei em buscar uma

reflexo sobre felicidade, que pudesse lev-los a pensar valores dessa natureza como
construes tecidas dentro de limites e possibilidades do dia a dia. Entender que as escolhas
que fazemos so obra de nossa histria, mesmo que estejamos em um meio social limitante,
seria uma discusso e vivncia importante, pois tambm havia o desejo e a construo de um
projeto de futuro, a ser palmilhado como um campo experiencial em que a pessoa se faz
sujeito de escolhas.
Neste Crculo de Cultura, ento, procurei conduzir a vivncia com msica
clssica, trabalhando a reflexo com alguns aspectos anotados das falas de outros Crculos,
em que os jovens deixaram entrever conflitos. A proposta seria proporcionar um
tensionamento reflexivo destas questes para que num coletivo de experincias pudssemos
trabalhar sentimentos que pudessem matrizar projetos de vida. A arte permitiria
extravasamentos e nas margens deles a fala organizaria os devires o que no recobria,
certo, os sentimentos indizveis.

Procurei conduzir o trabalho, inicialmente, com um tom de voz suave, que trazia um
colorido na entonao medida que trazia as emoes no texto falado a seguir:
Vamos imaginar que tem um n na garganta, que tem um aperto no peito de
vocs. Parece que a vida no est to boa. Falta alguma coisa.Vocs se perguntam o
que est faltando? Ser feliz? O que falta para voc ser feliz? Pra voc ser feliz.
(Pergunto de um a um.)
Uma angstia me toma s vezes, eu queria ser feliz, parece que ningum gosta de
mim. Que a minha famlia no me ama. Vamos imaginar que os amigos esto aqui
com vocs. S vocs os veem. Os amigos esto aqui com vocs. Comecem a se
movimentar devagarinho. Cada um vai escolher o amigo que quer (imaginrio).
E vai fazer o que eles esto propondo pra vocs. Sem se tocarem uns nos outros.
Seus amigos esto aqui com vocs, mas ningum os v. O que ele quer lhe dar, o que
eles lhe propem, que sentimentos eles lhes passam? So tristes ou alegres? Eles
convidam pra beber, pra fumar? Os amigos lhe convidam pra rir, pra ser feliz, pra
fazer coisas boas? Eles te convidam pra que? Pra droga, pra raves apenas?
Movimentem-se no salo com os amigos (imaginrios). Falem com os amigos;
pode ser em voz alta. Mas s pra voc como se tivesse pensando alto. Fechem os
olhos e deixem o corao transbordar. Sintam a msica na alma. O que me resta
agora? Fazer novos amigos? Qual a minha resposta? Eu ainda quero ser feliz? Eu
quero ser feliz? Ser que eu quero ser feliz? (Vou aumentando o volume da voz A
msica cresce.)
 108

Cad a alegria? Observo que gritos e pulos de alegria, como crianas felizes
explodem no ambiente da vivncia. Empolgo a todos para vibrarem e terminarem em
alta a vivncia. Eles curtem muito, enquanto isso a msica toca seus ltimos acordes.
(Jornal da pesquisa)

Aps a vivncia, procurei gravar o Crculo de Cultura feito, deixando que

aproveitassem as emoes despertadas para exporem seus sentimentos e refletirem sobre o
vivido. Vejamos algumas falas:

Francisco: E meus outros amigos no apareciam, os de verdade, os verdadeiros.

No tinha em nenhum canto, procurei e no achei. A eu... eu pedi a Deus. Deus
falou o que eu queria ouvir.
Josy: O que foi?
Francisco: Que eu no era intil. , que ningum me amava... Ele me amava. Ele
me ama. Ele sempre vai me amar.
Ivone: Pra mim o natural no droga, entende? Porque eu era da igreja e a droga t
l. Deus fala da maconha. O que eu fiquei passada. L em Genesis 21-29. Eis que
Deus fez todas as ervas para que possa servir de sustento para meus filhos.
Totalmente, cara eu ainda brincava de Barbie, entende. Eu era inocente. Eu era
inocente, eu no, assim eu ministrava pra meninas mais velhas do que eu e elas me
falavam que antes de ir pra escola elas fumavam maconha e eu nunca queria saber
isso, entende? Eu nunca tinha essa curiosidade. Mas eu ministrava e eu fiquei com
uma sina, to pesada que eu explodi. Era tanto problema de tanta gente na minha
vida, quando eu ia ministrar... Todos os dias eu tava em outros bairros atrs de gente
pra levar pra igreja, que era tantos problemas, tantos problemas, tantos problemas,
que eu explodi, eu fiquei cada dia pior. Sete vezes pior, Sete vezes pior.

O discurso de Ivone mostra a ambiguidade que sua situao juvenil comporta. Ela
faz argumentaes bblicas para se respaldar do uso da droga; transita da inocncia at a
exploso de sentimentos, dividida em mundos fragmentados e contraditrios. E reporta-se a
uma dificuldade de acolher aspectos contraditrios de si mesma, de tal modo que, como se sua
sina fosse por demais pesada, diz ter explodido. Foracchi (1972), tratando desses
conflitos que caracterizam a crise da juventude diz:

O importante registrar que o estado de crise que marca social e psicologicamente a

juventude o ponto de convergncia das diferentes caracterizaes. As relaes
entre as geraes, o conflito ou a continuidade que entre elas se estabelecem, so
analisadas com base na crise da juventude ou, mais precisamente, na crise de uma
gerao (FORACCHI, 1972, p. 24).

Seria possvel ser uma ponte para essa convergncia? Em que bases se fundam as
crises pessoais em sua interface com as geracionais? Observo a diversidade de caracterizaes
dessas crises juvenis e penso em como estabelecer uma relao dialgica entre essas anlises.
Pode-se dizer que estamos em uma crise civilizatria em um momento de crise paradigmtica,
na qual a cincia no consegue produzir sentido socialmente vlido para todos e as
 109

problemticas da acumulao capitalista, na globalizao, atingem as coletividades em nvel

planetrio?
Ns, educadores, poderamos tambm utilizar reflexes que trouxessem de volta
acervos espirituais de sentido e desafios de evoluo que pusessem em pauta uma reflexo
tico-moral e espiritual, partindo das experincias cotidianas das culturas juvenis. Penso que
em busca de se construir vida, de se manter a vida, a comunidade e suas redes sociais
informais e/ou formais podem se aliar na busca de caminhos ou projetos de futuro, capazes de
permitir outras andarilhagens aos jovens. Vejamos o que Pedro fala sobre a produo de
sentido de seu desenho:

Figura 2 - Desenho do Pedro

Fonte: Pesquisa, 2014

Pedro: assim, por causa que, essa paisagem a, contra as drogas, violncia,
trfico, roubo, essas coisas... Eu queria que houvesse mais paisagem de alegria,
essas coisas.
Josy: E voc sente uma vontade de ficar num ambiente desse?
Pedro: bom ficar assim, num ambiente desse sem violncia, voc pode sentir ar
puro, enquanto nas ruas, aqui, voc sente cheiro de droga...
Josy: Voc acha que o ambiente que voc vive tem quanto dessa tranquilidade a?
Pedro: Ele no tem nada de tranquilidade, hoje em dia.
Josy: A, como que voc t fazendo pra enfrentar? Aqui t um sentido n, um
sonho uma vontade. Qual o seu plano pra chegar nisso aqui?
Pedro: Era me formar em direito, comprar uma fazenda, e morar no campo.

Na fala do jovem Pedro, que me responde: Eu queria que houvesse mais

paisagem de alegria, essas coisas... v-se que resolve-se, contudo, com o aceno e um futuro
mgico o que nos leva necessidade de fazer trabalhos no plano simblico sobre essa
busca de futuro. Por outro lado, pode-se ver que esse projeto de futuro se inscreve numa vida
coletiva e em caminhos sociais que preciso que compaream na vida concreta juvenil.
O desejo do jovem um alerta para a necessidade de se manter um olhar afetivo:
s vidas interrompidas emblematicamente pelo incio precoce do uso de drogas. As
transformaes familiares, com sua falta de recursos para ajudar a elaborar projetos de futuro
 110

junto aos jovens e s jovens. E a necessidade da esperana, que se faz com transformaes
afetivas e sociopoltica, tambm necessita da elaborao de sentido espiritual, como vimos de
sublinhar. A comunidade um espao vivo, e na sade tambm se gosta de dizer que o
territrio dinmico feito de sujeitos e coletivos mutantes. Continuemos com Zaqueu
falando de seu desenho:

Figura 3 - Desenho do Zaqueu

Fonte: Pesquisa, 2014

Josy: Zaqueu me conte o que significa esse sol to sorridente...

Zaqueu: Praia, paz, essas coisas.
Josy: Voc t precisando de paz e sossego? Ou est sentindo essa paz...
Zaqueu: Precisando de tudo, n? (Zaqueu faz uma expresso de quem est
insatisfeito ou tocado com alguma tristeza que ele demonstra na face).
Josy: O que t acontecendo?
Zaqueu: Aqui dentro da escola, marcao em cima de mim. A professora aqui, s
uma, no todas, no.
Josy: Voc no se afiniza com ela no?
Zaqueu: Assim... Eu at quero. J procurei me aproximar, j procurei falar,
conversar com ela, mas no tem jeito.
Josy: Houve alguma coisa inicial, que causou isso?
Zaqueu: Comeou com um problema com os meninos; tavam fazendo zoada, tipo
um avio decolando, no celular, e ela se incomodou. Ficou a pensando que era eu;
a ela comeou a me acusar e tudo, por fim ela acusou o Manoel, s que a o Manoel
no tinha celular. Ela desceu o Manoel pra coordenao e quando ela subiu, ela me
atingiu porque disse: Aqui na sala no tem nenhum homem, , para assumir os
erros? E ela defendeu o Manoel. Do jeito que eu estava eu desci e resolvi. A
aproveitei e falei tudo que eu sei. Sobre ela. Disse tudo. Que ela ficava no Facebook,
que ela no dava aula direito, que ela ficava na porta da sala conversando,
fofocando, falando da vida alheia, e disse para a diretora. A s que isso no ia ficar
s l na sala, a diretora contou pra ela, e tudo dela agora ... (interrupo).

Aqui vemos o exerccio de contestao extremamente vlido como processo de

individuao e autonomia do sujeito ser utilizado de forma explosiva, abrindo espao para
uma afronta autoridade da professora. Como no perceber-se tambm parte do problema
causado? Por que seria to difcil ser sujeito de suas aes, sem deixar de fazer a crtica dos
contextos em que elas se situam? Esses conflitos moldaram as geraes em diversas pocas e
 111

povos, devido a recusa em tornar-se adulto, afirma-se assim uma negao imposio social.
Tornar-se adulto uma tarefa extremamente difcil na sociedade moderna, e significa
enfrentar os problemas propostos por ela (MACHADO, 2011, p. 63).
Noronha (2006, p. 17) reconhece o sujeito como descentrado e permeando esse
estado vulnervel, essa fragmentao do seu eu dificulta a formaode uma identidade social
comum (uma classe), com interesses, ideais, experincias comuns. Ao invs de poltica no
sentido literal da palavra v-se a dominao das classes dominantes. A excluso oposio
fragmenta as lutas, e cede lugar poltica de identidades (NORONHA, 2006, p. 17).
Zaqueu percebe aqui essa derrapagem da autoridade para o autoritarismo, mas no
parece perceber-se sujeito do que faz, seno vejamos quando conta da excluso que sentia por
parte da professora no momento em que queria ser o lder da turma:

Zaqueu: Desde esse dia agora marcao; ela me jogou contra os outros
professores, s que eu cheguei pros outros professores e resolvi, disse que ela tinha
falado que eu falei nome de todo mundo (todos os professores). Disse que eu falei
mal de todos os professores. O professor Betinho muito meu amigo aqui, e ela quis
me botar contra ele, mas no conseguiu. E hoje tambm teve uma reunio aqui, para
decidir quem ia ser o lder da sala e ela no aceitou minha opinio; eu me indiquei
para ser o lder e ela ficou todo o tempo contra.

Para Groppo, a tese da moratria juvenil significa uma tentativa de apagar a

experimentao, ou seja, a autonomia considerada motivo de atrao na juventude s seria
vivenciada ao final da moratria juvenil, na fase de separao. Desse modo havia uma
neutralizao da dialtica juvenil. Nessa fase do momento da separao, h uma preocupao
em moldar o adulto do futuro nas bases do adulto do presente (GROPPO, 2011, p. 14).
Parecia-me que a professora naquele momento, evitava que o sujeito contestador
pudesse representar a turma, tentando intervir na escolha da liderana da turma, invalidava
assim a autonomia que os jovens buscavam conquistar no processo eletivo em andamento. Eu
perguntei:

Josy: Quem votava eram os alunos?

Zaqueu: Era. Todo mundo queria, ela escolheu uma menina, a menina disse que no
queria, a ela perguntou orientadora educacional, que deixou eu ser escolhido. A
professora no gostou disso. De me escolherem como lder.
Josy: Porque esto escolhendo lder agora, nessa poca do ano?
Zaqueu: No sei.
Josy: Voc quis esse lugar?
Zaqueu: porque eu j fui outras vezes.
Josy: O que a funo do lder de sala aqui?
 112

Zaqueu: Tudo. ... resolver problemas. A professora pede para ir pegar alguma
coisa na coordenao e eu tambm trabalhei no TDE, um projeto da prefeitura, do
estado, no sei, que eu fiquei como lder da escola toda. Toda reunio eu ia; eu no
ia pra aula pra ir pra reunio.
Josy: E voc se sentia bem com isso?
Zaqueu: Me sentia bem, e pra ficar nesse grupo eu teria que estudar, tipo teria que
passar em tudo.
Josy: E voc percebe que como lder voc passa a ser uma referncia da sala, no ?
Zaqueu: , muito diferente
Josy: Porque se voc vai ser a referncia daquela sala, quando a referncia erra, todo
mundo erra.
Zaqueu: Por isso que eu escolhi, Eu tou precisando melhorar, ter uma oportunidade
como essa; eu me sinto feliz em procurar ser melhor. A eu no consigo esquecer
isso. E ser o lder um meio de eu me ajeitar.

Na escola, os jovens buscavam conquistar seu espao em articulaes com os seus

pares e com a gesto escolar como se pode ver na fala de Zaqueu. Os jovens de modo geral
pertenciam a famlias desengajadas e traziam em seus relatos dificuldades de relacionar-se
com os novos parceiros de suas mes. A naturalizao do uso de drogas era evidenciado
quando expunham seus relatos sobre pessoas prximas ou do prprio ncleo familiar que
consumiam drogas lcitas e/ou ilcitas. O encontro pesquisadora-sujeitos da pesquisa me fez
constatar as possibilidades de trocas e promoo da sade na ESF. Veja-se que, trabalhando
com este pequeno grupo, foi construda uma relao de encontro afetivo que perpassa e
ultrapassa os muros que distanciam os profissionais da populao. Uma acolhida que chegava
a deslocar um lugar passivo para um lugar de sujeito jovem, um acolhimento ampliado. Ainda
que um pequeno trao na paisagem, falava-me de esperana. Esperana um acorde bsico
para a msica da espiritualidade tocar. Mas se deve ver que projetos de futuro juvenis
precisam de maior orquestrao social esse .
 113

3 A ESPIRITUALIDADE COMO CAMINHO

A elevao da alma para desejar a cura do doente uma verdadeira magnetizao espiritual.
Geziel Andrade

Sabe-se que as prticas alternativas so utilizadas em vrios espaos e lugares 20

onde os sujeitos esto inseridos, antes, durante ou depois do atendimento em sade. E que a
produo da sade tambm inclui tradies passadas oralmente nos ncleos familiares e
perpetradas na cultura popular brasileira.
Entretanto, muitas vezes, ocorrem conflitos com as correntes da Cincia mdica,
quando ocorre se optar pelo uso exclusivo de determinada prtica, como o nome diz:
alternativa, em detrimento da prtica mdica. Portanto nessa perspectiva situei a prtica que
realizo na ESF, onde, utilizei a fluidoterapia na ateno sade dos sujeitos, como uma nova
racionalidade em sade assim cunhada por Erbereli (2013, p. 106).
A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC),21 traz
diretrizes e aes para insero de servios e produtos relacionados Medicina Tradicional
chinesa/Acupuntura, Homeopatia e Plantas Medicinais e Fitoterapia,22 assim como cria os
observatrios de sade para o Termalismo Social e da Medicina Antroposfica (BRASIL,
2011b, p. 4, grifos do autor).
Historicamente, sempre existiram outras racionalidades mdicas23 (LUZ, 2012) e
em sade, como nos deteremos a observar mais adiante, e por ser hegemnico o modelo da
biomedicina conflitua-se com as correntes da cincia mdica e da farmacologia. No entanto, a
riqueza do saber das culturas humanas nunca se calar, e em sua relao com o sagrado,
muitas dessas prticas que se constituram temos delas herana inominvel. Martins (2012b,
p. 320-1) compartilha do mesmo pensamento e afirma que:
O sucesso de novas polticas de sade geradas na expanso do SUS, como os
programas oficiais de prticas integrativas, est diretamente ligado s possibilidades
de articular nas aes de sade territorializadas o saber aloptico e outros saberes,

20
So prticas inerentes ao cotidiano das pessoas: chs, rezas, benzies, massagens, unguentos, lambedores,
que so chamados alternativos, substituindo a clnica, at que se decida pela procura da assistncia mdica.
21
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS (Portaria MS n 971, de
03/05/2006), elaborada por demanda da OMS e da populao brasileira, assim como pela necessidade de
normatizao e harmonizao dessas prticas na rede pblica de sade.
22
Cear Decreto N 30.016, de 30 de dezembro de 2009. Regulamenta a Lei Estadual N 12.951, de 07 de
outubro de 1999, que dispe sobre a Poltica de Implantao da Fitoterapia em Sade Pblica no Estado do Cear
(BRASIL, 2011b, p. 19).
23
[...] racionalidade mdica todo sistema mdico complexo construdo racional e empiricamente em cinco
dimenses: uma morfologia humana (provisoriamente definida com anatomia'), uma dinmica vital
(provisoriamente definida como fisiologia'), uma doutrina mdica (definidora do que estar doente ou sadio, do
que tratvel ou curvel, de como tratar, etc.),um sistema diagnstico e um sistema teraputico.(LUZ, 2012, p.
18-9).
 114

alternativos, complementares e populares. H, assim, a emergncia irrecusvel,

apesar de sua diversidade, de um novo e complexo campo de sade que tem impacto
social inegvel e que defende o valor da pluralidade cientfica, mesmo que tal
pluralidade aponte para novos saberes e tcnicas que se confrontam com o
paradigma biomdico dominante.(MARTINS, 2012b, p. 320-1)

O Ministrio da Sade pactuou com os Estados e Municpios a insero dos

produtos da farmacopia homeoptica brasileira e 08 medicamentos fitoterpicos passveis de
financiamento com recursos tripartite com dispensao no SUS, incluindo no Elenco de
Referncia da Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica24:

A Alcachofra (Cynara scolymus); Aroeira (Schinus terebinthifolius); Cscara

sagrada (Rhamnus purshiana); Espinheira-santa (Maytenus ilicifolia); Garra-do-
diabo (Harpagophytum procumbens); Guaco (Mikania glomerata); Isoflavona de
Soja (Glycine max); Unha-de-gato (Uncaria tomentosa) (BRASIL, 2011b, p. 27)

Com essa ao, naturalizava nos espaos de atendimento sade, prticas que j
se faziam presentes no cotidiano das vidas das pessoas. Refletindo sobre as Prticas
Integrativas e Complementares PIC , Tesser (2012) chama a ateno para o fato que ao
procurar um curador visando melhorar sua sade, a pessoa pactua subjetivamente tica e
confiana para compartilhar seus smbolos e afetos gerando dessa forma, uma
corresponsabilizao pelo tratamento e a cura. Assim que, nessa perspectiva, a prtica que
realizo na ESF e que chamarei de Fluidoterapia se caracterizou como integrativa e
complementar, por caminhar intrinsecamente vinculada Clnica Ampliada. E enfatizo o fato
de a clnica ampliada comear a admitir as fontes dos acervos espirituais da humanidade, no
caso, a utilizao do passe, sustentado pelo conhecimento em cincia, religio e filosofia
espritas, em dilogo com a medicina.

Pensando os ambientes de produo de sade popular tambm como organizaes de

sade, estamos a propor a ampliao do conceito de Racionalidade Mdicas como
uma forma de intervir nessa cultura dominante, nesse universo simblico de poder
centralizado pela categoria mdica, o qual pode dificultar o reconhecimento das
prticas integrativas e complementares (PICs) operadas por outros profissionais
como legtimas e portadoras de racionalidades coerentes. Desse modo, acreditamos
que a expresso Racionalidades em sade mais consentnea com a proposta de
incluir as PICs no arsenal de prticas disposio dos usurios, de forma legitimada
e reconhecida pela cincia, de modo a garantir maior acessibilidade, segurana no
uso das mesmas e um atendimento integral, que d conta de acolher as necessidades
mltiplas, conforme a multidimensionalidade dos sujeitos (ERBERELI, 2013, p.
106).

24
(Portaria n 4.217, de 29/12/2010, que aprova as normas de financiamento e execuo do Componente Bsico
da Assistncia Farmacutica, e revoga a portaria n. 2982, de 26/11/09).
 115

Sabe-se que os grandes centros, como o Ncleo de Estudos de Problemas

Espirituais e Religiosos NEPER , da Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo FMUSP , tm utilizado recursos como espaos para escuta qualificada, terapias
comunitrias, arte e prticas espiritualistas como orao, imposio de mos no passe 25, toque
teraputico, realizao de reunies medinicas, dentre outras prticas que vm sendo
estudadas nestes centros de produo de cincia e em outros espaos.
Estes centros e espaos reflexionam sobre novas racionalidades em sade,
incluindo a espiritualidade no cuidado com o paciente, e muitos tm realizado pesquisas nessa
direo, (re)descobrindo saberes tradicionais e desenvolvendo novos mbitos de
conhecimento na relao sade e espiritualidade.
Leo (2004) relata que prticas espirituais como preces, meditaes, reunies
medinicas, alm de arte-terapia, musicoterapia e reflexologia, inscrevem-se hoje como
terapias complementares e integrativas, inclusive recomendadas pela Organizao Mundial de
Sade OMS. Atualmente, pois, alternativas vm sendo utilizadas nas prticas de cuidado
(OLIVEIRA, 2008; ERBERELI, 2013; MELO, 2013) tanto nos servios em sade pblica,
como nas experincias da educao popular em sade, em que so frteis as Farmcias Vivas
populares e o uso de ervas medicinais, que trazem o saber afrodescendente das religies afro-
brasileiras, apenas para citar algum exemplo.
Na acolhida feita na Unidade de Sade onde eu me situava, pois, depois de
conversarmos mediante escuta qualificada ao paciente em uso abusivo de drogas , fazia-
se, quando necessrio, a referncia para o atendimento mdico, atravs de interconsulta e/ou
atendimento especializado no CAPS-AD, assim o matriciamento se concretizava, algumas
vezes pela urgncia eu ligava diretamente para o servio intercedendo mais diretamente,
objetivando seus cuidados e possvel medicalizao, tnhamos um momento de expressividade
em arte e, a seguir, fazamos (caso o sujeito o quisesse) a imposio das mos e orao por
meio do passe.

Hortnsia: Sinto que fico melhor com a orao e o passe. Mudo meus pensamentos.
E o meu filho Andr parece se acalmar quando eu fao a orao na cabea dele em
casa, s vezes consigo com isso que ele no v na bocada. Fico pensando todo
tempo, que um dia ele vai parar. Quando venho aqui, depois disso fico melhor. Meus
pensamentos se acalmam.

25
Erbereli (2013), aprofunda seus estudos sobre o trabalho desenvolvido pela Casa da Sopa em Fortaleza-CE,
junto aos moradores de rua e a utilizaao do passe esprita como uma nova racionalidade em sade, fazendo uso
da fluidoterapia.
 116

Por que a imposio de mos no passe, junto orao que se une a esse ato,
poderia constituir-se com a potncia de auxiliar modificaes na ordem dos pensamentos das
pessoas em aflio? Essa era uma prtica de cuidado que aproximava o sujeito do cuidador,
trazia-o para uma relao de confiana que diferia dos cuidados tradicionais em sade. Trago,
na dimenso espiritual, a epistemologia esprita para compor o cenrio que estamos
adentrando. Andr Luiz discorre sobre a partcula do pensamento:

E assim como o tomo uma fora viva e poderosa na prpria contextura, passiva,
entretanto, diante da inteligncia que a mobiliza para o bem ou para o mal, a
partcula do pensamento, embora viva e poderosa na composio em que se derrama
do esprito que a produz, igualmente passiva perante o sentimento que lhe d forma
e natureza para o bem ou para o mal, convertendo-se, por acumulao, em fluido
gravitante ou libertador, cido ou balsmico, doce ou amargo, alimentcio ou
esgotante, vivificador ou mortfero, segundo a fora do sentimento que o tipifica e
configura, nomevel, falta de terminologia equivalente, como raio da emoo ou
raio do desejo, fora essa que lhe opera a diferenciao de massa e trajeto, impacto
e textura (LUIZ-(Esprito), 1989, p. 99-100, grifos do autor).

Temos, neste estudo, que a partcula do pensamento qualificada pelo sentimento

se derrama sobre aquele (sentimento sobre pensamento), convertendo-se por acumulao
em fluido gravitante, no sentido de que d forma e natureza mobilizao que o
pensamento efetiva e conduz.
Para alcanar a realizao desse trabalho atravs do uso da fluidoterapia, nos
espaos da ESF, buscando efetivar no acolhimento a incluso da espiritualidade no cuidado ao
sujeito em uso abusivo de droga, necessitei tambm viver a experincia descrita por
Nascimento (2013) no surgimento da Doutrina Esprita, rompendo com o dogmatismo
cientfico como um dia este rompera com a teocracia medieval:

Mas para se instalar no centro da efervescncia do pensamento materialista, das

correntes niilistas que avanavam conquistando adeptos sobre as fragilidades de um
movimento cristo desacreditado, era preciso ir ao encontro da lgica, encarar a
razo para falar do que a razo no compreendia: Deus. Era preciso mais, pois o
conceito de revelao no gozava mais de aceitao entre os que se diziam cultos, e
assumir a palavra crena em cincias seria desistir de um lugar de conhecimento.
Parecia uma inverso de valores: o dogmatismo religioso cedia espao para o
dogmatismo cientfico (NASCIMENTO, 2013, p. 181 - grifo nosso).

A proposio da espiritualidade na cincia esprita, com a qual dialogo nesta

dissertao, v o sujeito como um ser imortal, que possui um corpo fludico (bioplasmtico), a
guardar propriedades especficas, permitindo, inclusive, a comunicabilidade dos espritos com
 117

o corpo fsico junto aos que esto apenas com o corpo fludico (esto desencarnados26)
viso que possibilita-nos avanar na reflexo sobre a conceituao do sujeito da sade, hoje,
na esteira dos estudos propostos pelos paradigmas emergentes. Vejamos o que concebe
Nascimento (2013, p. 182):

Dessa forma, o Espiritismo prope uma articulao sobre as mais diversas formas do
conhecimento, entendendo ser esse o nico caminho para abolir completamente a
ideia do nada, oferecendo ao homem os recursos para que possa compreender sua
vida e sua morte, trabalhando assim pela sua auto transcendncia. a partir dessa
filosofia, que nos leva a refletir sobre as nossas relaes consigo, com o outro, com o
mundo e com o cosmo, que se busca um dilogo possvel entre a razo e o sensvel,
que se prope o amor (crstico).

A proposta de um amor crstico, nessa visada, envolve utilizar-se de recursos

espirituais que lidam com a dimenso afetiva e a solidariedade, o sentimento de conexo com
a divindade e com o Outro, que se pode realizar tambm estimulando-se o encontro com uma
espiritualizao interior. Emergindo num campo onde a sade se faz de medicamentos e
aparatos tecnolgicos. Especialmente no Ocidente, onde, apesar de um intenso movimento
multirreligioso, a espiritualizao do Ser , muitas vezes, constituda de prticas exteriores.
Segundo Luz e Barros (2012) h uma cosmologia que une homem e natureza na
perspectiva de uma inter-relao entre o macro e micro-universo; essa interligao est
presente em outras racionalidades que no a biomedicina. No oriente na racionalidade
ayurvdica (indiana) e chinesa, por exemplo - como tambm na homeopatia, o sujeito visto
de modo multidimensional nas dimenses psicobiolgicas, sociais e espirituais. A doena,
nestes casos, seria fruto da ruptura com o equilbrio interno e relacional (entre o homem e o
meio no qual se insere: natural, social e espiritual) ao mesmo tempo.

Essas dimenses psicobiolgicas, sociais e espirituais, compareciam nas prticas

de cuidado que eu realizava no Grupo Acolhida e em alguns momentos pude contar
com a equipe do Projeto Sorriso da Criana, como ocorreu com Leopoldo que
iniciou sua alfabetizao com mais de quarenta anos de idade. E outro jovem da
Escola Gabriel Cavalcante que participava da escolinha de futebol que o projeto
mantinha. A direo da Escola Gabriel Cavalcante travava comigo uma relao de
trocas, onde tentvamos uma aproximao com famlias em risco para o uso abusivo
de drogas. A relao com o CAPS-AD me transmitia uma certa segurana, embora
em apenas uma oportunidade pude fazer uma discusso de caso na equipe de
matriciamento que atendia a UAPS.
Eu tentava ainda, estabelecer uma rede que os apoiasse nos processos formativos e
financeiros, desse modo contactava com alguns amigos pessoais na tentativa de
inseri-los nos projetos de assistncia social para apoiar as iniciativas de afastamento

26Entretanto,
apesar da ausncia do corpo, constatam sua personalidade; tm uma forma, mas uma forma que no
os oprime nem os embaraa; tm, enfim, a conscincia de seu eu e de sua individualidade (KARDEC, 2008, p.
47).
 118

das drogas. De outras vezes ainda, surgiam dificuldades intrnsecas aos sujeitos que
por mais que eu sugerisse adiavam transformaes internas, como no caso de Andr
ao retornar de uma comunidade teraputica passivamente adiando o momento de
reiniciar sua rotina de trabalho e formao (Jornal da pesquisa).

Face heterogeneidade de teorias e de prticas que esto a caracterizar estas

transformaes, compreende-se que, alm da poltica nacional de sade mental, a
desinstitucionalizao est a requerer uma nova prxis uma nova relao teoria e prtica,
que caminhe na direo da tessitura de uma rede tcnico-assistencial que se ramifica no corpo
social. Que seja assegurada no s no sentido dos nveis secundrios e tercirios de ateno,
mas, esteja vinculada a toda rede comunitria, alm de, fundamentalmente, disponvel na
Ateno primria Sade.
Eu me dava conta, no dia a dia, da responsabilidade com as famlias no meu
territrio de atuao, contudo, as abordagens ocorriam em longo curso, cada encontro sendo
uma conquista quando se tratava do sujeito em uso abusivo de drogas ele poderia no
voltar mais para o cuidado. Para um sujeito que requer prticas de ateno sade
diferenciadas, havia de se pensar abrirmo-nos para possibilidades que alcanassem outras
dimenses do sujeito. Eu tentava fazer um caminho inverso daquele descrito por Wong-
Um(2011):

Muitos passam longos perodos junto das comunidades e s conseguem alimentar

seu tdio, seu preconceito ou seu descaso. A rotina, os baixos salrios, a falta de
recursos para realizar um trabalho melhor (nos moldes que cada um imagina) podem
ser to destruidores quanto as vises de mundo que negam o dilogo e no respeitam
a diferena. No , ento, fcil nem simples, ser potico na sade comunitria e na
sade da famlia (WONG-UN, 2011, p. 260).

Seria ento o momento de conhecer, criar, desenvolver e estruturar novas

racionalidades em sade na ateno comunitria eu pensava, ao me deparar com a
receptividade do passe e da orao junto s outras possibilidades que estava a tentar.
No artigo de Julio Alberto Wong-Un (2011) intitulado: O sopro da poesia:
revelar, criar, experimentar e fazer sade comunitria, o autor evidencia a anttese sistema e
ideologia, face realidade dos processos de trabalho de nossa prxis. No deslumbramento
final, como o autor chama suas consideraes, ele trata das possibilidades de
transformaes interior e social: transformaes estas que so perpassadas permanentemente
pelas dimenses poticas e espirituais. Com sua sensibilidade, ele convida a uma jornada
interior, nutrindo de esperana o trabalho com a sade comunitria, em seu devir
humanizado e espiritualizado:
 119

Mas dos poucos que restam... quanta beleza e quanto brilho, quanta boniteza! Quo
bom sentir o seu olhar entusiasmado, a msica da voz querendo transmudar o
mundo. Cada ato de cuidado se transforma em criao, cada contato, conversa ou
dilogo permite ir s profundezas da alegria, da construo compartilhada de
conhecimentos, de emoes e de ternuras (WONG-UN, 2011, p. 260).

Certamente esperana e trabalho eram mesmo o de que se precisava, para assentar

novas prticas e olhares em sade. Observavam ainda os autores Luz e Barros (2012) que na
filosofia ocidental havia um predomnio da doena sobre o doente, em que o doente deixava
de ser o objeto de investigao e a doena ocupava esse lugar. Vejamos como os sujeitos que
participavam do Grupo Acolhida traziam em suas falas situaes que denotavam esse
adoecimento:

Andr: (falando de Madalena, a jovem de que ele resolvera enamorar-se) No,

porque, s vezes, ela atribulada, s isso. Isso a mesmo, ela se atribula sozinha
mesmo. Eu bebo, no d vontade no (de usar droga), mas se a pessoa me fizer
raiva. mas como eu t dizendo aqui, eu aviso a ela, muitas vezes: Olha, no traga
raivas pra dentro de casa, porque se trouxer raiva pra dentro de casa...
Madalena: No s contigo, no, muita coisa, com outras pessoas. Eu acho que
eu j fiquei assim, sabe? Meio nervosa. De tanta coisa que eu usei.
Leopoldo: Sente no, s quem fuma maconha se voc fuma maconha, come... com
essa outra (crack), tem gente que passa um ms sem comer, tem abuso da comida.
No come, no.

Eu procurava compreend-los para mais alm do contexto da doena psquica,

sabia das alteraes que se instalavam com o uso abusivo de drogas e percebia nos discursos
os sinais de desajuste scio-afetivo. As famlias tambm me contavam suas experincias de
adoecimento:
Magdala: E sobre esse sistema nervoso meu? Porque a minha sogra diz que quem
tem que ir no psiquiatra eu. No ele. ele tambm n? Mas ela disse que eu,
por causa que tudo que eu vou fazer a minha presso sobe, ontem eu ia pro mdico
n.
Hortnsia: Porque eu tava me sentindo, tinha horas que eu tinha vontade de sair no
meio do mundo e no voltar mais.
Maria: Porque ele sabe na minha perda... ele vai sofrer (pouco tempo depois Maria
sofreu um AVC).

A recorrncia com que se davam as recadas fazia um crculo vicioso que ia na

contramo da sade. Eu encontrava no passe que aplicava tanto nas pessoas em uso abusivo
como em seus familiares se assim desejassem, uma forma de promover uma reintegrao
vibracional daquelas pessoas que partilhavam comigo suas dores; algumas talvez estimuladas
pela condio de gnero que nos aproximava ou simplesmente pela disponibilidade da escuta,
de empatia que me vinculava s suas vidas. A insero no espao da unidade de sade da
 120

fluidoterapia como prtica integrativa complementar portanto, situava-se na direo de

promoo da sade.

3.1 A fluidoterapia nos cenrios do SUS

A fluidoterapia uma prtica e um saber que se insere no campo das diversas

religies e prticas sagradas, e situa-se no campo da energia humana (BRENNAN, 1987, p.
54):

Muitos ensinamentos esotricos os antigos textos vdicos hindus, os teosofistas,

os rosa-cruzes, o povo da Medicina Americana Nativa, os budistas tibetanos e
indianos, a Sra. Blavatsky e Rudolph Steiner, para citar apenas alguns descrevem
pormenorizadamente o Campo da Energia Humana.(BRENNAN, 1987, p.45)

Brennan (1987) mostra que as energias humanas j vem sendo alvo de estudos e
prticas milenarmente. A prtica experienciada no Grupo Acolhida sendo o passe esprita,
vivenciado nas casas espritas, reitero, na modalidade magntico-espiritual, ou seja, utilizando
o magnetismo do mdium passista27, e as vibraes espirituais, atravs da orao, que
dirigida pessoa que recebe o passe, numa tcnica simples de imposio de mos.
Algumas casas espritas realizam tcnicas mais especficas do magnetismo, em
que os mdiuns posicionam as mos, sobre determinada regio do corpo da pessoa, sem a
necessidade de toc-la, e direcionam suas emanaes fludicas, ou vibratrias para o local
afetado por determinada doena, por exemplo.
Vejamos o exemplo do dilogo que houve no Projeto sorriso da criana, em que se
pode flagrar as consideraes de Madalena, paciente em uso abusivo de drogas que viera ser
acolhida:

Josy: Como que voc se sentiu naquele dia que eu apliquei o passe?
Madalena: Fiquei to relaxada, n?
Josy: Voc costuma realizar evangelho no lar, oraes?
Madalena: Andr j diferente de mim, toda noite ele reza. Ele olha assim pra mim
e diz: Tu no reza, no? (risos). Ele diz assim: (rindo) Madalena tu no reza,
no? Doutora, eu no rezo, no. (me conta sria.)
Josy: Ensino a eles como se faz o evangelho.

27
Podem-se dividir os mdiuns em duas grandes categorias: Os MDIUNS DE EFEITOS FSICOS; aqueles que
tm o poder de provocar efeitos materiais ou manifestaes ostensivas. (n 160). Os MDIUNS DE EFEITOS
INTELECTUAIS; os que so mais especialmente propensos a receberem e a transmitirem as comunicaes
inteligentes (n 65 e seguintes) (KARDEC, 2008, p. 153).
 121

Segundo Andr Luiz, atravs da mediunidade de Chico Xavier (1984), o

pensamento o agente essencial para alicerar as nossas realizaes, seja no plano material ou
fsico, como no plano espiritual ou extrafsico. O autor lembra porm que o pensamento
possui sua materialidade: [...] a matria mental, em que as leis de formao das cargas
magnticas ou dos sistemas atmicos prevalecem sob novo sentido, compondo o maravilhoso
mar de energia sutil em que todos nos achamos submersos (LUIZ,(Esprito),1984, p. 45).
Nesse mar ou universo de energia sutil, mencionado pelo autor, esto elementos qumicos
ainda desconhecidos da tabela peridica.
Eu sabia por experincia e estudo sistemtico, que atravs da imposio de mos
sobre o chakra28 coronrio, as emanaes magntico-espirituais se distribuem pelo organismo
todo, atravs dos diversos centros de fora, de acordo com a necessidade individual de cada
pessoa. Essa prtica se inspirou na ao crstica de Jesus. Uma prtica que se constitua em
uma ao social esprita de ampla aceitao e que mobilizava em mim os papis de mdium,
esprita, enfermeira, ser humano sintonizada com o modelo maior da humanidade: Jesus
(Kardec, 2003)29.
O Conselho Federal de Enfermagem COFEN30, estabeleceu e reconhece as
Terapias Alternativas no elenco de atribuies que podem ser desempenhadas pela
enfermeira, Gomes, Silva e Arajo (2008) enfatizaram o Toque Teraputico TT , assim
como as demais Terapias Complementares e Integrativas como tratamentos auxiliares que,
sem necessariamente dispensar os tratamentos tradicionais, somam-se s demais medidas de
ateno sade, realizadas pelos profissionais. O mtodo, dizem as autoras, foi desenvolvido
e sistematizado pela enfermeira Doutora Dolores Krieger, em 1972, na Universidade de Nova
York.

Nas ltimas quatro dcadas, o Toque Teraputico, terapia complementar

desenvolvida por Dolores Krieger e Dora Kunz tem sido estudada como uma possibilidade de
ateno em sade. Toque teraputico e imposio de mos, tcnica utilizada nos passes

28
Chakras As camadas estruturadas contm todas as formas que o corpo fsico possui, incluindo os rgos
internos, os vasos sanguneos, etc.,e formas adicionais, que o corpo fsico no contm. Um fluxo vertical de
energia pulsa para cima e para baixo do campo da medula espinhal. Estende-se para fora, alm do corpo fsico,
acima da cabea e abaixo do cccix.Chamo-lhe corrente principal de fora vertical. Existem no campo vrtices
turbilhonantes, em forma de cones, chamados chakras. Suas pontas apontam para a corrente principal de fora
vertical, e suas extremidades abertas se estendem para a borda de cada camada do campo em que esto
localizados (BRENNAN, 1987, p. 70).
29
Kardec, na questo 625 de O Livro dos Espritos pergunta aos espritos: Qual o exemplar mais perfeito que
Deus ofereceu ao homem para servir-lhe de guia e modelo? E os espritos respondem. Vede Jesus.
(KARDEC, 2003, p. 212).
30
Resoluo COFEN - 197 de 19 de maro de 1997 estabelece e reconhece as Terapias Alternativas como
especialidade e/ou qualificao do Profissional de Enfermagem (GOMES; SILVA; ARAJO, 2008, p. 842).
 122

(oraes) pela Doutrina Esprita, com foco na magnetizao do ser com vistas a sua
harmonizao. So prticas com fundamentos e objetivos similares visando a reintegrao do
indivduo com sua sade biopsicoespiritual. O carter no invasivo propicia sua utilizao
pareada a qualquer outro tratamento.
A Associao Mdica Esprita AME , divulga ainda que: O toque
teraputico tem registros antigos: aparece no Papiro de Ebers, um dos tratados mdicos mais
antigos e importantes j conhecido. Este tratado foi escrito no Antigo Egito e datado de
1552 a.C. A confirmao deste achado aparece tambm no livro O Espiritismo perante
Cincia, de Gabriel Delanne no trecho Os egpcios [...] empregavam, no alvio dos
sofrimentos, os passes e a aposio de mos, como os executamos ainda em nossos dias.
Esta prtica aparece por toda a histria da humanidade, como na Bblia, na poca
dos romanos, na ascenso da medicina rabe com Aviccena, em pocas medievais etc.. Outros
estudiosos se dedicaram ao estudo da imposio de mos, antecedendo o uso do magnetismo
que seria descoberto por Mesmer.

O mdico Paracelso (1493-1541) coloca mais explicitamente a existncia de uma

fora vital magntica e que essa substncia sutil possua notveis qualidades
curativas, pode-se encontrar o principio de bases para o magnetismo que viria a ser
descoberto alguns sculos depois. Robert Fludd, mdico e mstico, atuante no sculo
seguinte a morte de Paracelso, acreditava que os seres humanos possuam as
propriedades magnticas semelhantes s dos ims. Esta utilizao teraputica na cura
de pessoas comea a ser didaticamente estudada aps as descobertas de Franz
Mesmer, com o detalhamento do magnetismo animal, em 1779. (Fonte: AME)31.

A AME traz ainda que Em meados da dcada de 70, Dolores Krieger, enfermeira
e professora na escola de Enfermagem da universidade de Nova Iorque, e a terapeuta Dora
Kunz introduziram a prtica que denominaram toque teraputico, com a finalidade de
promover a melhora da sade fsica e emocional. A tcnica se sustenta cientificamente
baseando-se na utilizao do campo bioenergtico que pode estender-se alm do modelo
biolgico.
Dra Dolores Krieger, demonstrou as alteraes laboratoriais evidenciadas com
pesquisas em pacientes oncolgicos sob quimioterapia no ano de 1975. A publicao de seu
estudo na Revista Americana de Enfermagem, 1979, sob o ttulo de Therapeutic touch:
searching for evidence of physiological change (Toque Teraputico: busca por evidncias de
mudanas fisiolgicas), consolida a validade da prtica. Os estudos foram realizados com
grupos controle e seguidos por trs anos.

31
A cura atravs da imposio de mos. Disponvel em: http://www.amebrasil.org.br/2011/node/249 acesso em
14-02-14
 123

Um grupo recebeu o tratamento convencional, o outro recebeu alm do tratamento

institudo a imposio de mos. Conforme a prpria Dolores Krieger escreveu, aps detalhado
estudo dos benefcios dessa prtica em pacientes oncolgicos, os nveis da hemoglobina nos
doentes com neoplasia submetidos ao toque teraputico aumentaram significativamente,
apesar de estarem a ser submetidos quimioterapia.

De acordo com o Instituto Nacional de Sade de Washington (EUA), com base em

cerca de trinta teses de doutoramento foi atribudo ao Toque Teraputico, em 1994, a
comprovao da sua eficcia como terapia alternativa. A maioria dos estudos da
evidncia cientfica relaciona-se com a diminuio da intensidade da dor e do
estresse e aumenta a resposta em tratamentos, incluindo a cicatrizao de cortes e
feridas. A diminuio da ansiedade e induo de relaxamento tambm aparecem
com significncia em diversos estudos. Em 1981, Dolores Krieger publicou
Foundations for Holistic Health Nursing Practices e o manual, As Mos: Como
us-las para ajudar ou curar, em 1992. Seu livro mais recente Toque Teraputico:
Novos Caminhos da Cura Transpessoal, de 2002. (AME).

Em Andrade (2001) no livro Teraputica esprita, v-se Kardec expondo as

diferenas entre fluido magntico e mediunidade curadora: o fluido magntico age
modificando quimicamente as molculas que compem os corpos, a depender da qualidade do
fluido. Enquanto o fluido pessoal, por ser de origem perispirtica, no provm apenas do
magnetismo animal, corpo, matria, mas, sobretudo, impresso nele as qualidades morais
daquele que direciona esses fluidos para a pessoa que est necessitada. Com a vinculao feita
pela prece, ao poder superior e espiritual, o fluido pode atingir uma maior eficcia, devido
matria quintessenciada do fluido que emitido neste momento.
Avanando na compreenso do uso da fluidoterapia nos cenrios do SUS, coloco
em evidncia os estudos de Puttini (2008, p. 98): as questes espirituais demarcam a
cientificidade nas racionalidades mdicas do campo da sade na medida em que terapias
espirituais no so caracterizadas por especialidades mdicas. Uma vez que, na verdade, as
terapias espirituais podem ser utilizadas por qualquer pessoa que esteja aberta a essa
teraputica, que inclui o passe esprita, a gua fluidificada e reunies medinicas, e pode ser
realizada por pessoas com conhecimento esprita, e, portanto, continua Puttini: no so
definidas por prticas mdicas ou prticas religiosas complementares (PUTTINI, 2008, p.
98).
Entretanto, situo a fluidoterapia como integrativa complementar no momento em
que utilizada nas aes da equipe de sade, caracterizando-se como integrante da tessitura
da rede da Clinica ampliada.
 124

Para o autor, na histria da medicina, clssica a meno de situar prticas de

cura ou teraputicas no mdicas em um contexto pr-cientfico, configurando-as como
eventos do passado e fora do contexto das instituies de sade (PUTTINI, 2009, p. 763),
muito embora, nas ltimas dcadas, diversos estudos tm aprofundado suas pesquisas em
torno dessas terapias espiritualistas. Realinhando assim, a Histria e a Cincia numa
recomposio dos modos de se fazer sade.
Em sua dissertao de mestrado, Erbereli (2013) conceitua fluidoterapia, nos
trazendo a importncia das trocas fludicas e do pensamento emitido durante as irradiaes.
A autora observa que:

A Fluidoterapia, onde se tem a mente do mdium e a mente do paciente envolvidas

num processo de troca fludica, influenciando-se, ambas, uma outra, trata-se de um
tipo de mediunidade de efeitos intelectuais, alm dos fsicos. Porquanto se faz
importantssimo refletir sobre os contedos imaginados no processo teraputico de
irradiao, no bastando, apenas, que haja o desejo de fazer o bem. H, portanto, que
se cuidar das imagens mentais que produzimos, num exerccio constante de
concentrao (ERBERELI, 2013, p. 145, grifo da autora).

A fluidoterapia, sendo prtica que j acontece nas casas espritas, com a

denominao de Passe, tcnica desenvolvida pelos espritas a partir dos estudos sobre o
magnetismo humano. O prprio Kardec, na Revista Esprita, traz-nos estas consideraes,
enfatizando o que citamos como saber que a fluidoterapia, como racionalidade em sade, j
coloca a ideia do magnetismo tambm como manifestao da alma humana, como se v:

Quando apareceram os primeiros fenmenos espritas, algumas pessoas pensaram

que esta descoberta, se assim a podemos chamar, iria desferir um golpe de morte no
magnetismo e que aconteceria como nas invenes: a mais aperfeioada faz esquecer
sua predecessor. Tal erro no tardou a se dissipar e prontamente se reconheceu o
parentesco prximo das duas Cincias.Com efeito, baseando-se ambas na existncia
e na manifestao da alma, longe de se combaterem, podem e devem se prestar
mtuo apoio: elas se completam e se explicam mutuamente (KARDEC, 1858, p. 95).

Segundo Kardec (2003) a ao fludica exercida pelo fluido magntico

transmitida de perisprito (corpo espiritual que faz o elo entre o esprito e a matria) a
perisprito,entendido aqui, ainda, como envoltrio vaporoso que circunda o esprito, e deste ao
corpo material. Erbereli, em sua dissertao de mestrado intitulada A Fluidoterapia como
racionalidade em sade: um estudo sobre a produo de saber do grupo esprita Casa da Sopa
no contexto do cuidado para com o sujeito em situao de rua, afirma:
 125

Para a assimilao e doao de fluidos no processo teraputico em questo, o

terapeuta deve utilizar-se de vontade firme no direcionamento dos fluidos salutares
para a meta desejada, seja ela o equilbrio orgnico, a sade ou o alvio de qualquer
que seja o padecimento fsico ou espiritual (ERBERELI, 2013, p. 133).

Na ao de Acolhimento, na Unidade, portanto, utilizvamos a fluidoterapia na

sade pblica em conjunto com as teraputicas tradicionais, sem conferir-lhe conotao
religiosa limitada, mas alargando a reflexo sobre a dimenso espiritual, sem deixar de
aproveitar o acervo de saber da cincia esprita. Eu, pessoalmente, lembrava que o cuidador
deixa marcas no outro, alvo dos cuidados, e isso tambm me parecia um construto tico que
tinha sua vertente espiritual. Fonseca, abordando essa relao cuidador e sujeito receptor do
cuidado, em sua dissertao de mestrado intitulada O cuidado transpessoal de enfermagem
domiciliar ao portador de transtorno mental e sua famlia: uma contribuio para a
reinsero social, afirma:

No momento de cuidado, o campo fenomenolgico do ser cuidador conecta-se com

o campo fenomenolgico do ser cuidado, a partir da escolha tica dele, numa
conscincia de mais alta e profunda intencionalidade, num momento de cuidado
autntico, em busca da reconstruo. Para que tal fenmeno acontea, preciso que
o cuidador esteja com seu campo fenomenolgico organizado, recomposto, pois ele,
ao entrar no campo do ser cuidado, na inteno da recomposio do outro,
deixar marcas e ser marcado por essa experincia. Alm disso, o cuidador ser
o referencial para o paciente nos momentos de crise (FONSECA, 2004, p. 29, grifos
nossos).

No momento da fluidoterapia no Grupo Acolhida ou nos momentos das visitas

domiciliares os sujeitos da pesquisa permaneciam em orao e costumeiramente ressaltavam a
sensao de bem estar que vivenciavam naquele momento, que se sentiam mais leves e
aliviados. Alm de sentirem-se seguros quanto ao acesso profissional de referncia nos
momentos de crise.
Amui e Varanda (2013) ressaltam essa necessidade de modificar o campo
vibratrio atravs da compreenso de que h registros no corpo espiritual e na conscincia que
precisam ser reorganizados e mudados:

Todas as camadas vibratrias que compem a histria do esprito tm seus registros,

tanto no perisprito como nos campos vibratrios da conscincia, em diferentes
nveis, que so interligados pelas vibraes da memria, a qual no perde esses
registros em hiptese alguma. A est a historia do esprito com suas snteses que
ficam registradas no inconsciente profundo. Para que haja progresso, tem que haver
mudanas no campo vibratrio, tanto da conscincia como da vontade, que se junta
ao livre-arbtrio para que o esprito realize novos atos e novas escolhas (AMUI;
VARANDA, 2013, p. 65).
 126

Os autores entendem que essas mudanas no so compreendidas por todos, mas,

destacam: importante que tomemos conhecimento da fora que os sentimentos exercem
sobre nosso pensamento, criador de nossos atos e aes (AMUI; VARANDA, 2013, p. 65).
Eu buscava encontrar caminhos que me fizessem alcanar o outro, em sua
singularidade. Como Erbereli (2013, p. 97) havia percebido em seu estudo com sujeitos em
situao de rua, eu observava que o processo teraputico como um todo era um caminho de
transformao. O prprio sujeito clarificava aos poucos sua perspectiva de mudana aps
identificar o que necessitava mudar em si. Isso no exclua a fala, o trabalho da conscincia,
que se ia fazendo, dentro dos limites do acolhimento.
Alm do processo de identificao da necessidade de mudar, o paciente
reflexionava a direo da mudana e avanava quando dizia: eu preciso parar com a droga; e
queria estudar qualquer coisa, e trabalhar, como se a vida andasse tambm para mim. Como
anotava Erbereli: com a fluidoterapia se poderia ter em vista tambm o redimensionamento
das formas de conduzir-se na vida e dar sentido s experincias (parar para corrigir e parar
para ajustar) e o de pensar no outro, para rever-se de outro lugar, renovando-se no amor
relacional (parar para ajudar) (ERBERELI, 2013, p. 97).
Descobrir sentido para a vida, no entendimento de Linhares e Oliveira (2006, p.
23), remete a olhar para dentro de si, aspecto caro ideia de espiritualidade. Observam as
autoras ser a espiritualidade uma forma de saber construda simbolicamente a partir das
pessoas, suas culturas e suas subjetividades, que no contempla propriamente a religio
formal, embora no a descarte. As autoras chamam a ateno para a conexo entre os
fenmenos fsicos e os espirituais, numa interdependncia traduzida em formas de
enfrentamento objetivas e subjetivas que as distinguem como foras de resistncia e
sobrevivncia.
Jesus tambm no contemplava formalmente nenhuma religio e, ao curar,
atribua sempre pessoa curada a responsabilidade ao dizer-lhe: foi a sua f que lhe curou
(MARCOS 5:34 apud DIAS, 2013, p. 184) Vejamos como Emmanuel (2002), atravs do
mdium Chico Xavier, se coloca quanto utilizao da energia sutil em benefcio de outrem;
para ele, a luz que se deseja provm da sabedoria divina, em um modo csmico de
compreenso de Deus, que est em tudo e em todos; depende, porm da confiana que
depositamos nesse plano divino e em ns. Observemos o texto do autor:

[...] No podemos, desse modo, plasmar realizao alguma sem atitude positiva de
confiana. [...] A f no encontra definio no vocabulrio vulgar. fora que nasce
com a prpria alma, certeza instintiva na Sabedoria de Deus, que a sabedoria da
 127

prpria vida. Palpita em todos os seres, vibra em todas as coisas. Todas as operaes
da existncia se desenvolvem, de algum modo, sob a energia da f. [...] Utilizando-se
conscientemente de semelhante energia, -nos possvel suprimir longas curvas em
nosso caminho de evoluo. Para isso, seja qual for a nossa interpretao religiosa da
ideia de Deus, imprescindvel acentuar em ns a confiana no bem para refletir-lhe
a grandeza (EMMANUEL, 2002, p. 31-3).

As tradies culturais trazidas pelas famlias, eu via ocuparem um papel agora

mencionado para mim, pelos pacientes (se a doutora permite, eu conto; acho importante a f
e Deus, e tudo que a gente puder conhecer disso ajuda). A abertura de admitir estes saberes
da busca da sade com espiritualidade, vista aqui como uma busca de sentido numa dimenso
que demanda pensar uma racionalidade mais ampla, rompia a objetificao do sujeito, vivida
no modelo biomdico tradicional.
Sujeitos estimulados a pensar e a sentir, diziam sentir-se bem com a aplicao do
passe. Como no caso de Hortnsia: A respeito da orao, da prece, eu me sinto bem, muito
bem mesmo, e essa semana pra mim foi... Eu estava vendo a hora no chegar esse dia, pra
mim vir aqui e contar tudo pra senhora. Eu via que eles j se apoiavam em mim como
referncia para o cuidado. Tentavam utilizar as oraes em casa como nos relatos de Magdala
e Ivan, ou aceitavam a orao como fonte de possibilidades como no caso de Andr. Para
compreender a ao da espiritualidade que ali fazia-se, na Acolhida, eu deveria investigar
mais, em fontes multirreferenciadas, a existncia do Esprito e suas energias.

3.2 Perisprito: reflexo das condutas do esprito

Para compreender a ao magntica do passe sobre o sujeito, busquei na Cincia

esprita o conhecimento sobre perspirito, alma, corpo. Kardec (2003, p. 80) em suas
indagaes aos Espritos sobre o que seria a alma humana, perguntara: O que a alma? O
que era a alma antes de se unir ao corpo? H, no homem, outra coisa alm da alma e do
corpo? Qual a natureza desse lao? E eles haviam respondido que poder-se-ia dizer ser a
alma um Esprito encarnado; que antes da encarnao era um Esprito com o invlucro semi-
material e sem o corpo carnal. O perisprito seria o lao que une Esprito e o corpo, complexo
semimaterial, necessrio comunicao entre ambos. Atravs deste lao o Esprito age sobre
a matria e ela sobre ele. E os Espritos concluem:

- O homem , portanto, formado de trs partes essenciais:

1 O corpo ou ser material anlogo aos animais e animado pelo mesmo princpio
vital;
2 A alma, Esprito encarnado, da qual o corpo a morada;
 128

3 O princpio intermedirio ou perisprito, substncia semimaterial, que serve de

envoltrio ao Esprito e une a alma e o corpo.
Tais como, num fruto, a semente, a polpa e a casca (KARDEC, 2003, p. 80).

Brbara Ann Brennan, em seu livro Mos de Luz, conclui que nas observaes
feitas pelos mdicos no sculo XX em torno do corpo etreo revela-se:

[...] a existncia de um corpo ou campo de energia vital, que forma a matriz, a qual
penetra o denso corpo fsico como teia reluzente de raios de luz. Essa matriz
energtica o modelo bsico sobre o qual se afeioa e firma a matria fsica dos
tecidos, que s existem como tais por fora do campo vital que os sustenta
(BRENNAN, 1987, p. 57).

Esse campo de energia vital, matriz energtica sobre a qual se firma a matria do
corpo fsico, remete concepo do ser como Esprito, enquanto transcendente ao corpo
material, mas a ele ligado, quando encarnado. Junto possibilidade desse encontro
transcendental, em busca de uma remisso para o uso abusivo de drogas eu me via, ao utilizar
a tcnica de imposio de mos, conhecida como passe, fazendo reflexes que me levavam a
observar-me, essa vigilncia passando a ser compreendida como formao. Conhecer a
potncia dessa energia me possibilitava us-las em minha prtica com mais segurana ao
direcion-las ao outro. Kardec (2003, p. 69) estabelece tres categorias de espritos que podem
facilitar o entendimento do uso das energias espirituais:

Os espritos admitem, geralmente, trs categorias principais ou trs grandes divises.

Na ltima, a que fica na base da escala, esto os Espritos imperfeitos, caracterizados
pela predominncia da matria sobre o esprito e pela propenso ao mal. Os da
segunda so caracterizados pela predominncia do esprito sobre a matria e pelo
desejo do bem: so os espritos bons. A primeira, enfim, compreende os Espritos
puros, os que atingiram o grau supremo de perfeio.(KARDEC, 2003, p.69)

A possibilidade desse encontro transcendental, em busca de uma remisso para o

uso abusivo de drogas, fez-me promover uma aproximao entre a dimenso espiritual e o
trabalho na ESF, com fins teraputicos, utilizando o passe. Profundas reflexes me moveram
nesta direo, ponderando sobre os conhecimentos aprendidos com Maturana e Varela(1995),
que me despertaram para uma no-negao, com a responsabilidade de compreender a no
aceitao do outro. Maturana e Varela mencionavam que esse caminhar para si deveria levar-
nos a uma aceitao do outro em sua diferena e a uma crtica do conhecimento.

O conhecimento do conhecimento compromete. Compromete-nos a tomar uma

atitude de permanente vigilncia contra a tentao da certeza, a reconhecer que
nossas certezas no so provas da verdade, como se o mundo que cada um de ns v
 129

fosse o mundo, e no um mundo, que produzimos com outros. Compromete-nos

porque, ao saber que sabemos, no podemos negar o que sabemos (MATURANA;
VARELA, 1995, p. 262, grifos do autor)

Comungava, contudo, com o pensamento de Maturana e Varela (1995, p. 262),

quando dizia: ao saber que sabemos, no podemos negar o que sabemos e assim eu mais me
comprometia com os conhecimentos que funcionavam muitas vezes como currculo oculto.
Erbereli (2013, p. 213) j propusera que uma proposta de racionalidade em sade deveria
retroalimentar-se em sua potncia e no vitimizar o outro:

A racionalidade em sade sobre a qual estamos a dissertar ampara-se na cosmo viso

esprita que totalmente consentnea com a proposta de no perceber o ser em
sofrimento como vtima, mas como responsvel por seus atos e escolhas e, como
tal, devendo assumir as consequncias dos mesmos, em vez de tornar-se dependente
de outrem para ter seu sofrimento aliviado ou seus problemas resolvidos
(ERBERELI, 2013, p. 213, grifos meus).

Com a insero da fluidoterapia no mundo da sade, eu j no pretendia reduzir o

doente doena, nem deixar de perceber o lugar de onde ele se apresentava, nem tampouco o
lugar de onde minha ao em fluidoterapia se colocava. Em sua pesquisa Erbereli concluiu
que certa perspectiva de sade que norteia a prxis fluidoterpica: [...] ensina a entender a
prpria doena como um mecanismo de cura dos desequilbrios que esto situados, antes de
em qualquer lugar, no esprito, sem, contudo, deixar de contemplar os contextos concretos
em que ele se situa (ERBERELI, 2013, p. 232, grifo meu).
Prope ainda, compreender a experincia espiritual vivida a partir da ao
deflagrada na Unidade do ponto de vista da necessidade de produo de sentido para a vida,
como Erbereli afirmava (2013, p. 232), os prprios sujeitos produzindo sua sade a partir da
experincia (vivncia e reflexo sobre ela) do cuidado. Quanto ao das energias espirituais
no paciente, para mim, como para Erbereli (2013, p. 233), era preciso no reduzir o doente
doena, e mais considerar o paciente como um ser espiritual:

H que se reconhecer que existe diferena entre admitir a existncia de uma

dimenso espiritual quando tratamos da sade do homem e afirmar que ser ou estar
no mundo so atributos de um Esprito. E este, marcadamente, o trao fundamental
da doutrina de sade que orienta a Fluidoterapia. Assim, pensar no corpo espiritual
dentro de um constructo embasado pela cosmologia esprita implica em admitir a
existncia do esprito. (ERBERELI, 2013, p. 233, Grifos da autora)

No que se refere estruturao morfolgica e anatmica do ser compreendido

dessa forma, completa a autora:
 130

No que concerne aos aspectos da morfologia ou anatomia humana, na

Fluidoterapia, o organismo humano concebido como composto por esprito,
corpos sutis e corpo fsico. Os corpos sutis, tambm constitudos de matria, ainda
que menos densa que a matria tangvel, formam o perisprito (denominao que faz
referncia a um envoltrio do esprito), que serve de matriz estruturao do corpo
fsico quando da reencarnao do esprito. Os corpos sutis estruturam-se em
camadas de densidades diferentes, que vo aumentando medida que a superfcie
(corpo fsico) aproxima-se. O perisprito regido por sete centros de foras que se
assemelham a rgos semimateriais, os quais possuem correspondncia funcional
com os rgos materiais. So os pontos de conexo pelos quais flui a energia de um
corpo sutil a outro, comunicando-se entre si atravs de condutos energticos os
meridianos (ERBERELI, 2013, p. 233 grifos da autora),

A complexa dimenso energtico-espiritual aqui alcana o sujeito a partir do seu

desejo e ao em se melhorar ou se curar, sendo um fator preponderante o fortalecimento de si
como sujeito da sade. Para colaborar com esse fortalecimento, Maturana e Varela (1995) me
indicavam que a partir do conhecimento que eu j comportava em meu acervo pessoal, eu no
podia negar que sabia e, desse modo, passei a utilizar esse saber alm do locus da pesquisa,
levando para a reunio medinica que eu participava os nomes dos sujeitos em uso abusivo de
drogas, com o objetivo de direcionar vibraes salutares que contribuissem com sua sade.

3.3 Ao saber que sabemos, no podemos negar o que sabemos

O lao da relao entre conhecimento e autoconhecimento como parte do

movimento de trazer a espiritualidade como prtica integrativa e complementar para o
trabalho na Unidade de Sade, levou-me a uma compreenso de que nessas lutas de poder
pelo acesso aos saberes sobre a sade, a autonomizao representava um meio vital
estratgico para construir sentido e produzir a vida (PINEAU, 200632). Assumindo o desafio
de autonomizao que deveria comportar a autobiografia em um caminho formativo, senti
uma necessidade de fazer uma reconverso da minha reflexo, para comportar outro lugar de
onde eu me via.
Assim, resolvi explicitar um dilogo comigo, que eu travava, entre a minha prtica
no Grupo Acolhida e o atendimento s pessoas em uso abusivo de drogas que se fazia na
prtica medinica33 que eu vivenciava. Como dizia Pineau (2006), a autoformao da

32 PINEAU, Gaston. As histrias de vida em formao: gnese de uma corrente de pesquisa-ao-formao

existencial Educao e Pesquisa, So Paulo, v.32, n.2, p. 329-343, maio/ago. 2006.
http:/://www.redalyc.org/pdf/298/29832209.pdf

33
Reunio medinica de desobsesso: Atividade da casa esprita, que tem por objetivo acolher e esclarecer os
espritos ignorantes, e/ou enfermos, que se comunicam atravs de mdiuns psicofnicos ou falantes, alm das
orientaes de espritos mais evoludos.
 131

existncia supera a submisso e o controle institucional, permitindo aos sujeitos apropriarem-

se do poder de refletir sobre suas vidas e fazendo dessa reflexo um aspecto singular da viso
interdisciplinar da formao.
A experincia, para Sodr (2010, p. 255), uma apreenso direta, forma
elementar de sentir, conhecer e fazer, que pode ser comparado experincia dos outros. [...]
A autora reflete que utiliz-la agrega valores racionalizao da cincia, e sua contribuio se
faz no apenas com o contato mais imediato e direto com a realidade, mas acrescentando-lhe
tambm a perspectiva subjetiva da significao do objeto e da relao com o outro (SODR,
2010, p. 255).
Foi assim que, ao colocar para vibrao, na reunio medinica da qual participo, o
nome das pessoas em uso abusivo de drogas com as quais eu trabalhava no Grupo Acolhida,
eu me via realizando uma experincia em sade espiritual. Solicitei autorizao aos colegas da
reunio medinica, para gravar as comunicaes, de modo que eu pudesse trazer algumas
delas para compor este estudo. A solicitao foi aceita por todos, respaldando o carter
coletivo da reunio como ressaltado em O Livro dos Mdiuns: A reunio um ser coletivo,
cujas qualidades e propriedades so a resultante das de seus membros e formam como que um
feixe. Ora, este feixe tanto mais fora ter, quanto mais homogneo for (KARDEC; 2003, p.
503). Utilizei aqui nesta pesquisa a transcrio de apenas um dos dias de comunicaes em
que se evidencia a ao dos espritos sobre as pessoas em uso abusivo de drogas, embora
tenha mantido os nomes para vibrao,durante todo o tempo em que eu coletava os dados.
o prprio Kardec (2003) que refora a necessidade da Sociedade ou Grupo em
que funcionam as reunies medinicas, trabalharem em concordncia com os princpios
espritas, como forma de resguardar-se das ms vibraes. No item 513 de O Livro dos
Mdiuns, tratando das Reunies e das Sociedades Espritas, ele diz: Se um dos membros do
grupo for presa da obsesso, todos os esforos devem tender, desde os primeiros indcios, a
lhe abrir os olhos, a fim de que o mal no se agrave, de modo a lhe levar a convico de que
se enganou e de lhe despertar o desejo de secundar os que procuram libert-lo.
A minha atitude, desencadeou uma reao imediata de um esprito comunicante,
que se expressou desgostoso de que se pudesse auxiliar s pessoas em uso abusivo de drogas,
atravs da realizao desta pesquisa. Ele me ameaava, numa tentativa de intimidao.

Esprito enfermo: A partir de agora, quem manda nessa reunio sou eu, viu,
mocinha? Desligue esse aparelho... Voc nem me pediu... Como voc ousa pedir a
 132

todos os outros e a mim, que comando, no? Com que permisso? A senhorita est
entendendo? Quem pensa que ? A salvadora do mundo? Acredita que gravando
esse material que voc est levando para onde quer levar...Vai resolver o problema
de seus queridinhos? Jamais. Jamais. Eu agora estou dizendo: desligue este aparelho.
Ou seno eu vou quebr-lo agora. Voc est entendendo, mocinha? Eu sei que voc
est me ouvindo. A reunio minha, quem manda aqui sou eu; voc no tem
autoridade sobre mim! (Dirigindo-se ao doutrinador pessoa que dialoga com os
espritos na reunio) Voc pode no estar drogado agora, mas muitos dos seus que
voc conhece esto. Quantos no caminho seguiro com a droga? a droga que vai
mover o mundo. A juventude, eles pedem. E eu estou aqui, entendeu mocinha?
Ningum vai falar pra voc hoje. Ningum vai guardar nada nos arquivos. Eu
mando. E no aceito que ningum discorde de minha autoridade.

O mdium esclarecedor tem a intuio de que h outro esprito superior, mais

evoludo, portanto, conosco, no ambiente. E o mdium pede, ento, que o esprito que se diz
querendo impedir o trabalho dialogue com o que est dirigindo a reunio no plano espiritual, e
que, portanto, tem ascendncia moral sobre os espritos que chegam necessitados de
esclarecimento.
Para Geertz (1989, p. 128), a perspectiva religiosa [...] se move alm das
realidades da vida cotidiana em direo a outras mais amplas, que as corrigem e completam, e
sua preocupao definidora no a ao sobre essas realidades mais amplas, mas sua
aceitao, a f nelas. [...] em vez de desligamento, sua palavra de ordem compromisso, em
vez de anlise, o encontro. [...] ela aprofunda a preocupao com o fato e procura criar uma
aura de atualidade real.
Fazendo um contraponto s consideraes de Geertz (1989, p. 128), encontro em
Kardec um referencial que denota uma diferena crucial entre as filosofias de ambos, a
filosofia esprita esclarece que No h f inabalvel seno aquela que pode encarar a razo,
face a face, em todas as pocas da Humanidade (KARDEC, 2008, p. 187). Enquanto Gertz
(1989) fala de aceitao e de encontro sem anlise, ou seja, sem reflexo.
Para atender ao princpio de f raciocinada (KARDEC; 2008, p. 132), a cada
reunio medinica procede-se uma avaliao final, em que todos expem as experincias
vivenciadas, percepes e sentimentos que possam esclarecer e colaborar nos processos de
ajuda aos necessitados e a ns mesmos. Nestes encontros entre dimenses diferentes, a
amorosidade estimula a potncia medinica, carreando energias do amor de que se reveste a
caridade moral.
Para atender aos espritos que chegavam medinica do Lar Esprita Chico
Xavier, onde trabalho como mdium, trazendo a problemtica das drogas, alm da emanao
de fludos e vibraes amorosas, que eram postas em circulao tambm pela fala dos
esclarecimentos ministrados, fazia-se fundamental a presena de um esprito do outro plano,
 133

que funcionasse com outra perspectiva. Vejamos como se deu o dilogo do esprito
esclarecedor, que a partir de agora chamei de Irmo Serapio, com o esprito enfermo:

Esprito enfermo: No me venha controlar, me solte! Os jovens, pergunte se eles

vm para o espiritismo. S os sbrios. Jamais voc vai conseguir. Que esto fazendo
com minha voz? (O esprito comunicante faz sons ininteligveis, tentando ainda
resistir ao movimento amoroso do grupo todo, que est em prece).
Irmo Serapio: Ao contrrio da substncia que voc tenta fazer as pessoas
ingerirem e que s faz mal e aniquila as suas conscincias, e acabam com o seu
sentimento... Ns te daremos algo que parecer que te far sofrer agora, mas te dar
um alvio incomensurvel alma. Ir neutralizar esse teu dio, acredite. Tudo tem
limite. O teu foi posto agora, pela vontade de Deus. Necessitaremos utilizar desses
mecanismos para poder, no momento oportuno, conversar contigo outro tipo de
conversa. Agora descanse.

A atitude de vibrar pelos espritos que consumiam drogas, em sua existncia na

Terra, provocou um nmero cada vez maior de comunicaes de espritos que sofriam pela
dependncia qumica que se mantinha sem recrudescimento , mesmo aps deixarem o
corpo fsico, ou seja, aps o desencarne, como se nomeia no pensamento esprita. Para os
mdiuns presentes naquela reunio, o esprito Irmo Serapio nos orienta:

Irmo Serapio: O fato de outros espritos que aqui se encontram precisarem dos
recursos do trabalho medinico, para tratar dos seus desequilbrios referentes
questo do uso abusivo do lcool, do cigarro e de outras substncias qumicas, ainda
muito premente. Precisamos da compreenso de todos para ocupar parte das
reunies atendendo a esse pedido, no apenas simplesmente por conta da concluso
do trabalho de investigao acadmica, mas para auxiliar esses espritos, o que vai
muito alm da academia. (Dirigindo-se pesquisadora) necessrio um tanto
mais do olhar Cristo sobre as mesmas questes que ests tratando. No apenas para
a concluso do trabalho, mas para se extrapolar pelo corao o entendimento, de
modo a lev-lo a essa almas necessitadas. Assim, vamos dar conta dos outros que
esto para serem atendidos, tambm; de modo que preciso romper as barreiras e
atender esses irmos como almas que Deus colocou no teu caminho. Estamos aqui
no apenas para tratar superficialidades, mas para aprofundar as questes inerentes
s dores da alma.

Diante desses esclarecimentos, tornava-se possvel alcanar a compreenso do que

acontecia com o Esprito comunicante, quanto s consequncias de seus atos. Vivera ele na
Terra e visto que agora se encontrava vivo em outra dimenso, trazia sua singularidade e
conquistas, que esquecera de acessar e, provisoriamente, estacionava no processo de viciao
que apresentava. Vejamos o dilogo desse outro esprito:

Esprito comunicante: O ouro est aqui. No tem espelho... e eu no preciso olhar

para o meu corpo. (O mdium percebia que o esprito no olhava para o corpo
porque seu corpo estava cheio de chagas e manchas escuras.) O que pior s a
solido. Cad os meus queridos? Cad os servos, que me bajulavam? Onde esto
 134

eles? Neste lugar para onde eu vim s tem aqueles idiotas ali. (Refere-se a espritos
zombeteiros que estavam, segundo ele, em volta da fogueira.)
Mdium doutrinador: E agora?
Esprito comunicante: Agora, espero o tempo passar para ver o que acontece.

Embora os espritos no possam involuir, podem permanecer estacionrios um

tempo, mas no retrocedem; o Esprito desencarnado mostrava essa condio quando dizia:
espero o tempo passar para ver o que acontece, mostrando certa indiferena com o seu
futuro, no se permitindo caminhar conscientemente em busca do seu aperfeioamento.
Na pergunta 118 de O Livro dos Espritos, o questionamento que Kardec(2003,p.
75) faz, : Os Espritos podem degenerar? Ao que os Espritos respondem: No. medida
que avanam, compreendem o que os afasta da perfeio. Concluindo uma provao, o
Esprito adquire conhecimento e no o esquece. Pode permanecer estacionrio, mas no
retrocede. O Esprito desencarnado est mostrando essa condio, quando diz espero o
tempo passar para ver o que acontece, mostra uma indiferena com o seu futuro, no se
permitindo avanar em busca do seu aperfeioamento. Essa uma condio percebida nos
dilogos com as pessoas que vivem em uso abusivo de drogas que participam do Grupo
Acolhida.Vejamos o que o mdium doutrinador traz para reflexo:

Mdium doutrinador: Esperar? Esperar o tempo passar? Ser que no est na hora
de ir em busca de outros valores? As coisas concretas que ficam? Porque voc diz
que aqueles amigos, aqueles supostos amigos passaram.
Eu digo para voc: Na verdadeira festa do amor com o Cristo, os verdadeiros amigos
se tornam companheiros. Andam lado a lado conosco em todos os momentos da
nossa vida.
Esprito comunicante: Vou lhe dizer uma coisa. Grave bem. A vida feita de
muitas escolhas. E essa escolha que eu fiz no tem em esse tipo de amigo a. No
tem pra onde olhar e buscar. um vazio.

Eu me sentia entre dois mundos, e embora no tivesse recebido nenhuma

comunicao diretamente dirigida aos sujeitos da pesquisa, os relatos que outros espritos
traziam pareciam responder aos questionamentos que eu me fazia de at onde ir, o que
esperar? A fala do esprito dizendo que No tem pra onde olhar e buscar. um vazio.
Apontava para a necessidade de continuar como referncia para quem no tem aonde ir. Essa
seria uma escolha minha diante de sujeitos que fizeram muitas escolhas e encontram
dificuldades para reencontrar seu lugar de sujeito, na famlia, na sociedade, nos espaos e
tempos de conviver.
 135

3.4 Liberdade de Escolha

Enquanto na Unidade de Sade Ivana de Sousa Paes tudo mudava, com as

transformaes polticas em curso, eu buscava um recanto onde pudesse fazer a escuta que eu
comeara. A reunio medinica do Lar Chico Xavier, instituio esprita no bairro Bom
Jardim, onde semanalmente desempenho a funo de mdium, era esse lugar que punha em
questo minha potncia de lutar no cotidiano. Continuemos, para apercebermo-nos da busca
que eu fazia e que, como intenso solilquio, dava-se tambm na prtica medinica um
novo lugar de olhar essa problemtica.
O Esprito comunicante reconhece que realizou escolhas equivocadas, e parece ter
desistido de lutar, quando o orientador persiste tentando ajud-lo:

Mdium esclarecedor: Ento, presta ateno no que eu lhe falei. Eu lhe falei de
uma outra escolha que voc no fez. Estou lhe falando de voc escolher Jesus, o bem
que ele exemplifica.
Esprito comunicante: Por trs dessa escolha a, eu j sei. Tem dor. L atrs dessa
escolha a tem dor. Eu sei, eu sinto que tem. Por isso que eu no vou nem atrs.
Mdium esclarecedor: E na sua escolha no tem dor?
Esprito comunicante: No. Viver com esses a, eu suporto bem.
Mdium esclarecedor: At quando voc vai suportar viver nessa inrcia? Observe
alguns espritos muito chagados, muito sofridos que se encontram aqui. Marcas
profundas na garganta, feridas abertas frutos das iluses das drogas. Ainda queres
anular tua conscincia, mas no conseguirs faz-lo por muito tempo. Porque o teu
corpo est marcado, no tem o que a dor no te tirar. Voc vive ainda como quem
est sob o efeito de entorpecentes. Mas ele acaba; o efeito acaba e quando acabar, o
que vir dor. As mscaras caem, as iluses caem, e o que fica desse tipo de gozo
escurido, a lgrima, a angstia, enquanto a oportunidade que te estar sendo
facultada bem outra. Mas se no quiseres te deixaremos perguntar por ti mesmo,
para que possas depois recorrer tua verdade.
Esprito comunicante: Quem vai me ajudar?
Mdium esclarecedor: No te faltaro mos de ajuda.Porque no somos teus
comparsas de antigamente, j somos seres preocupados com o teu bem. No importa
o que tens no bolso, no importa o que tu vestes, aqui o que importa o que tu trazes
no ntimo. A gente vai te ajudar. Estamos te devolvendo o direito da escolha - esta
palavra de forte significado, que foi pronunciada por ti mesmo. Ento, vem conosco
ou caminha na direo de toda essa multido de almas sofridas.
Esprito comunicante: Preciso de ajuda.
Mdium esclarecedor: A ajuda est aqui. Nossas mos esto estendidas na tua
direo. Seja humilde; porque como diz o prprio mestre nazareno: todo aquele que
se humilha ser exaltado e todo o que se exalta ser humilhado (O esprito chora e
segue com o orientador do plano espiritual).

A solidariedade, fraternidade que move o trabalho medinico tambm modifica a

todos os envolvidos; cada esprito que atendido proporcionava ao grupo aprendizagens e
sentimentos de amorosidade que poucas experincias podem trazer. E as condies de
 136

afinizao do prprio grupo entre si e com objetivos do auxlio fraterno permitia viabilizar as
potncias do trabalho coletivo isso mesmo que eu j no possua na Unidade de Sade.

A influncia do meio consequncia da natureza dos Espritos e do modo por que

atuam sobre os seres vivos. Dessa influncia pode cada um deduzir, por si mesmo, as
condies mais favorveis para uma Sociedade que aspira a granjear a simpatia dos
bons Espritos e a s obter boas comunicaes, afastando as ms. Estas condies se
contm todas nas disposies morais dos assistentes e se resumem nos pontos
seguintes: Perfeita comunho de vistas e de sentimentos; Cordialidade recproca
entre todos os membros; Ausncia de todo sentimento contrrio verdadeira
caridade crist; Um nico desejo: o de se instrurem e melhorarem, por meio dos
ensinos dos Espritos e do aproveitamento de seus conselhos. Quem esteja
persuadido de que os Espritos superiores se manifestam com o fito de nos fazerem
progredir, e no para nos divertirem, compreender que eles necessariamente se
afastam dos que se limitam a lhes admirar o estilo, sem nenhum proveito tirar da, e
que s se interessam pelas sesses, de acordo com o maior ou menor atrativo que
lhes oferecem, segundo os gostos particulares de cada um deles. Excluso de tudo o
que, nas comunicaes pedidas aos Espritos, apenas exprima o desejo de satisfao
da curiosidade (KARDEC, 2003, p. 513).

Apesar de nossas limitaes, diz Smeke (2006, p. 344), em seu artigo intitulado
Espiritualidade e ateno primria sade: contribuies para a prtica cotidiana: [...] a
proposta de nos colocar-nos aberta e sinceramente frente experincia, partilhando o
exerccio do olhar aprendiz. A busca de compreender as racionalidades complementares e
integrativas situava-me em formao, como que apanhando as contas de um colar de prolas,
que resultaria da tarefa de socializar saberes e prticas, que podem criar e expandir espaos
compartilhados de cura.

Desse modo, eu via que o trabalho medinico me fortalecia para auxiliar aqueles que
conviviam comigo no cotidiano da ateno comunitria. Assim eu poderia auxiliar
tambm queles Espritos que porventura pudessem estar prximos e envolvendo em
vibraes desagradveis aos sujeitos que eu atendia e a mim mesma. certo que ns
oferecemos a sintonia com determinados espritos e no outros pelas escolhas que
fazemos. Mas as modificaes das vibraes amorosas rompia movimentos de
pensamentos repetitivos e apassivadores dos sujeitos. E poderia abrir a pessoa para
reflexes mais impulsionadoras de mudanas (Jornal da pesquisa).

Veja-se que Smeke, fala de uma outra dimenso do ser, gerando a possibilidade
de estabelecer uma experincia exitosa com a experincia transcendente em sade. Vejamos
o que a autora coloca sobre essa potencialidade:

De alguma maneira observamos que algo especial ocorre quando o profissional na

posio de terapeuta, pela sua vontade consciente e reforada, entra em contato
com a vontade, a necessidade e a potncia do Outro ser, gerando como que um
campo especfico de foras interseres. Um campo genuno de interesses. como
se a ficasse evidente uma outra dimenso do ser: uma dimenso que aparece quando
uma pessoa busca no mais profundo de si a razo, o motivo, a vontade de encontrar
 137

e acessar o mago profundo do Outro, reconhecendo-o como inteiramente Outro.

[...] A busca dessa dimenso possvel propicia a qualquer um de ns a possibilidade
de experincia exitosa (SMEKE, 2006, p. 362, grifos da autora).

Essa abordagem no nos deve fazer esquecer que no foco dessa mudana
paradigmtica o tratamento aos sujeitos em uso abusivo de drogas exige uma abordagem
sistmica complexa, que no deve levantar s o mundo interno do sujeito, mas a potncia
familiar e comunitria. Uma racionalidade expandida a partir da preocupao com o outro, em
uma perspectiva de fazer sade pblica acrescida da dimenso espiritual, nunca poderia ser o
retorno do antigo discurso de uma medicina pobre para pobres, mas a incorporao de outras
dimenses do sujeito na sade pblica. Dimenses que tambm podem aprender com a
produo de sade feita pelas culturas.

3.5 A oportunidade real

Observemos a comunicao de um esprito desencarnado que busca a reunio,

para obter auxlio espiritual:

Esprito comunicante (usurio de drogas): Eu acabei com a minha vida, usando

droga. Quando a gente vai embora tudo continua. O mesmo sofrimento, sob a guarda
desses muitos milhes que esto aqui. Ficar sem a droga fora do corpo... No
consegui. A dor muito forte. Mas estou cuidando do entendimento de querer ver
coisas que eu no tinha conseguido ver. Eu roubava, eu matei, larguei a famlia,
larguei tudo... depois que eu me envolvi com drogas. Hoje pela primeira vez na
minha vida eu estou tendo uma oportunidade real. Eu no tenho pena de mim. Eu
sei que existe uma oportunidade de reviver. E que no vai ser agora porque eu fiz
muitos estragos. Eu j estive muito pior. E peo moa que no desista por nada
neste mundo. Ajude um, ajude dois, ajude trs... Vai valer demais (grifo meu).

Enquanto eu ouvia ameaas de alguns, escutava tambm relatos de sofrimentos de

outros e percebia a esperana que surgia nas palavras de incentivo para que eu continuasse
junto s pessoas em uso abusivo de drogas. Isso me fortalecia para vencer as dificuldades que
tentavam obstaculizar o trabalho diferenciado na acolhida.
Outro esprito fez reflexes sobre o mundo aparentemente fcil do trfico, a
seduo do mal, o luxo e o sucesso que o dinheiro pode alimentar, em um gozo fugaz e letal
que alimentava uma subjetividade marcada de um modo violento pela lgica da mercadoria.

Esprito comunicante: Rufam os tambores. A fogueira da vaidade est acesa. E em

volta os espritos zombeteiros fazem a festa porque no mundo, cada um, est
centrado em seu prprio umbigo. Eu direcionei tanto meu olhar para mim mesmo
 138

que no percebia as descargas que iam acontecendo e se entranhando em mim. E que

faziam a aparncia, a esttica aparentemente to bela e a alma to podre.

O Esprito fala das alteraes que ocorreram em seu perspirito, substncia

semimaterial, que serve de envoltrio ao Esprito e une a alma e o corpo (KARDEC, 2003, p.
80) em decorrncia do uso de drogas.

Esprito comunicante: verdade, me envolvi com o trfico como uma forma de

ganhar dinheiro rpido e fcil. Uma forma de viver no mundo tendo o que h de
mais belo. As melhores mulheres, as mais lindas e cobiadas, as melhores joias, os
melhores carros... Todo um patrimnio eu conseguia arrecadar com o uso da droga,
com a venda.

A fala do Esprito remete ao discurso de jovens como Ivone quando fala do

assdio e das oportunidades que surgem no mundo das drogas no cap. II. No captulo
intitulado O mundo maldade pura: o ato infracional em questo, Assis (1999) observa que
portar arma de fogo ou portar ferro, , como eles mesmo o dizem, parte do seu cotidiano,
instrumento ao qual eles atribuem a conquista do poder e das mulheres. Os jovens afirmaram
que as as mulheres sempre se jogam mais quando a gente tinha uma arma [...], por causa do
dinheiro. A gente tem que ter disposio. Muda um monto de coisa. Eles portam as armas
durante todo o tempo que esto na bocada e alguns quando se ausentam de suas reas.
(ASSIS, 1999, p. 144).
Como vemos, ao movimentar o mundo do trfico, estamos envolvidos com
questes que transcendem os dois lados da vida, e nem sempre um deles mais fcil de
manejar que o outro. Influncias que se traduzem em poderes, falsos poderes (narcotrfico)
ilusrios poderes (vida fcil), eu chamaria, e outros poderes institucionais que por vezes so
podres poderes envoltos em corrupo. Para os jovens esse mundo aparentemente mgico
como uma chama hipnotizante atraindo-os ao trfico.

3.6 O banquete branco

As reflexes trazidas face a este estudo, apontavam ainda para a realidade da

diversidade de classes submetidas ao mundo das drogas. Veja-se o exemplo deste esprito:

Esprito comunicante: Existem os grandes amigos polticos que fiz, e que voc
tambm vai fazer, viu? Grandes amigos batem nas suas costas,e lhe chamam para as
festas promscuas e temperadas com o p branco... Eles no iam usar crack. Crack
coisa de pobre. o p branco que brilha nas luzes da noite. Ser que voc est
 139

pronto pra vivenciar este banquete branco? Duvido. Vai cair como eu ca; vai se
esbanjar no ouro, no luxo, no gosto pelas facilidades.
(E continua, implacvel): Eu no era mal; eu s queria viver bem. Mas agora ficam
me apontando... Eles pulam, os a quem fiz mal com isso... em volta da fogueira para
me amedrontar. Mas eu no tenho medo. Bando de inteis. No souberam viver a
vida deles e eu vivi a minha. Como eu sei que voc tambm vai fazer.

O mdium esclarecedor, que dialoga com os espritos, faz argumentaes tentando

cham-lo para um encontro maior consigo mesmo:

Mdium esclarecedor: Eu quero que voc procure enxergar o que lhe provocou o
que voc est vivendo agora. O que ficou disso tudo na sua vida? De todas as
glrias, todas as festas, todo o ouro, o p, as aventuras, as iluses... O que ficou?

maneira da Evangelizao de Espritos, que a metodologia trazida por

Eurpedes Barsanulfo, por meio da mdium Alzira Bessa Frana Amui (2011), no livro: O que
Evangelizao de Espritos, e adotada pelo Lar Esprita Chico Xavier, local onde se realiza
essa reunio medinica, o mdium esclarecedor tentava fazer com que o esprito refletisse
sobre si e se descobrisse com possibilidades de modificar seu percurso existencial.
Evidente que a pauta tica Crstica propunha o amor em suas nuances e nunca a
leso ao outro e a si mesmo. Dentro dessa visada, o modelo interativo e dialgico modificava
os sujeitos, que passavam, em alguma medida, a ficarem envolvidos em uma coproduo de
sentidos. A busca da palavra no dilogo medinico mostrava-me a necessidade de que
processos formativos pudessem comportar reflexes existenciais de natureza experiencial e
espiritual como a que eu vivera.
J a experincia espiritual no ambiente da sade coletiva derivava da vivncia
reflexionada, sendo a prpria sabedoria que se busca da vida (WARSCHAUER; 2001). Desse
modo, a autora relaciona a experincia com a vida como um todo e com a possibilidade de se
viver formas de autonomizao. A espiritualidade, depois da experincia medinica, foi se
tornando para mim, ento, esse lugar de onde eu me via como ser espiritual e, assim,
continuava minha formao nesta esfera do sensvel.
Era essa a profissional e pesquisadora que atendia cada um deles. Em uma busca
pela compreenso da interconexo da sade e da espiritualidade dos sujeitos em uso abusivo
de drogas, e por encontrar um caminho onde se pudesse ressignificar as esperanas em face
possibilidade de encontrar a remisso da doena que os acometia. nesse contexto que a f se
alinha com a prpria razo de existir.
 140

3.7 Sade e espiritualidade

Minayo (2012) referindo-se ao pensamento de Heidegger, considerava que

experincia tem relao com o que o ser humano interioriza em seu ambiente, seja o ambiente
familiar, seja profissional e que a compreenso que advm da experincia que produz
sentido como evidenciou-se no depoimento dos Espritos que vinham ao dilogo na
medinica. Ao compreender a si mesmo e dar significado ao mundo, o sujeito reflete e se
comunica a partir de suas produes de sentido, embora sua linguagem no traga a
experincia pura, pois se organiza a partir da interpretao do sujeito j codificada, nessa
movimentao o narrado e o vivido estando intrincados na e pela cultura em que esto
inseridos. No discurso narrado e no narrador, portanto, a experincia fruto dessa reflexo
que se faz sobre o tecido da vivncia.
Eu me escutava falar, sonhar com meu trabalho estendendo-se comunitariamente e
ansiava por realizar a escritura possvel dessa busca de espiritualidade,de carter experiencial,
a partir do servio de sade na Unidade. E me percebia na amorosidade para com os espritos,
como tambm me sentia junto aos pacientes na acolhida feita na Unidade e por mais onde eu
seguia no bairro. O mundo dos afetos intercambiava olhares com o conhecer em sade.
Em sua tese de doutorado, Oliveira (2008), estudando as rezadeiras de um posto
de sade em Maranguape-CE, apontava que a vivncia espiritual formava um campo
dialgico entre dimenses que faziam confluir efeitos de transformao:

A experincia espiritual vai ser vivida por meio de prticas sociais, agora trazidas
pelo SUS, que vo suscitar equacionamentos. Significa que o modelo j no to
hegemnico e que a experincia espiritual faz dialogar dimenses como a afetiva, a
tica e a religiosa. H uma rede submersa de prticas sociais que alimentam a busca
de dar sentido que ainda no se corporifica no saber mdico e que se corporifica em
prticas sociais concretas: no uma abstrao (OLIVEIRA, 2008, p. 126).

Para vivenciar as tranformaes pretendidas buscava-se conhecer melhor os

sujeitos da pesquisa, indo alm do contexto biomdico, perpassando as subjetividades que
compem cada ser. Com esse olhar, para compreender a experincia da pessoa que chamo de
Leopoldo nesta dissertao, trago um breve relato de sua vida:

Leopoldo um homem de quarenta e oito anos, usa drogas desde os dez anos, tanto
drogas lcitas como ilcitas. analfabeto. Mora at hoje com os pais, fato que causa
muito desgaste familiar, pelas constantes brigas entre ele e o pai e com um dos
irmos que, embora use abusivamente o lcool, trabalha e ao usar sua droga no
incomoda ningum, como diz seu pai. Leopoldo surge inicialmente, no consultrio,
em busca do acolhimento com o propsito de conseguir uma consulta mdica, para
 141

encaminhamento e internao. Em nosso primeiro contato se evidencia a gravidade

da situao que fizera com que h muito passasse do uso abusivo para a dependncia
qumica. Coadjuvando o quadro da doena, o emagrecimento, o descuido para
consigo, as pssimas condies de higiene do corpo, os cabelos desgrenhados,
descalos, ele encontrava-se edemaciado e sua sade, especialmente no que se
relaciona ao pulmo, parecia preocup-lo demasiadamente. A expresso de
fragilidade que mostrava no rosto dizia mais que muitas palavras. (Jornal da
pesquisa).

Para Stanton e Todd (1982, apud Schenker; Minayo, 2004, p. 9), na ao

teraputica a adico entendida como um conjunto de comportamentos desajustados que
refletem problemas do sistema familiar como um todo.A compreenso desses fatores
interconectados na subjetividade de cada membro da famlia traz ao profissional possibilidade
de estabelecer uma rede de conexo que tem um significado prprio para cada ncleo familiar.
Continuava o relato:

Leopoldo foi encaminhado pelo mdico da equipe para o Hospital de Doenas

Infecciosas, devido ao quadro de infeco respiratria. Aps a alta hospitalar, ele me
procura no Grupo Acolhida. Na casa, reside ainda a me, apresentada aqui como
Maria idosa que anteriormente estivera internada em hospitais psiquitricos.
Sofrera violncia fsica por parte do esposo, alm de traies e sofrimentos advindos
do uso de bebidas alcolicas. Muitas vezes ela viera com ele at a Unidade (Jornal
da pesquisa).

Embora pessoal, toda vivncia traz como suporte os ingredientes do coletivo em

que o sujeito est inserido e, portanto, carrega em si as condies em que ela ocorre na vida
daquele individuo. O relato continuou comigo:

Uma das irms de Leopoldo tem distrbios psiquitricos e passa grande parte do
tempo nos terminais de nibus. s vezes se junta com algum e passa um tempo
morando fora; de outras vezes, volta para a casa dos pais. Tive oportunidade de v-la
uma vez, em uma das visitas. Neste dia estava em crise, lacrimejava ao me falar de
sua vida e de sua sade. Procurei discutir o caso dela no grupo de matriciamento; foi
atendida pela equipe de matriciamento e quando fui busca de dar continuidade ao
acolhimento, ela j havia se evadido da casa dos pais. Alm dela, mora tambm seu
filho de treze anos, que est sempre prximo e atento s minhas aes junto famlia
(Jornal da pesquisa).

Leopoldo se expressava com dificuldade mas, de tanto que se conversara, ele

fixava o olhar na sua experincia espiritual que, segundo ele, lhe lembrara de Deus e de si
mesmo como algum capaz, com uma identidade sempre reconhecida como tendo valor.

Leopoldo: A, eu fui direitinho, tive que ir, n? Porque eles ficaram s orando por
mim l no hospital. Tambm, se eu no fosse era ruindade. Precisando de Deus...
Deus que olha pela gente. Que v a gente como pode ser. Quando eu tava l, no
hospital, s pensava em Deus.
 142

Percebo que o sentimento de gratido passa uma compreenso de precisar de Deus

para se manter longe das drogas e, principalmente, longe das doenas agudas que o
atemorizam. Esse lugar de onde se via com possibilidades de resistncia era expresso por um
Deus que olha pela gente, em uma extraposio importante. Na fala de Leopoldo a
aproximao com Deus estava relacionada, porm, tambm com a ida igreja, onde a religio
era investida de todo o simbolismo de que nos fala Geertz (1989, p. 104-5). Nas suas, palavras
religio :

(1) um sistema de smbolos que atua para (2) estabelecer poderosas, penetrantes e
duradouras disposies e motivaes nos homens atravs da (3) formulao de
conceitos de uma ordem de existncia geral e (4) vestindo essas concepes com tal
aura de fatualidade que (5) as disposies e motivaes parecem singularmente
realistas.(GEERTZ, 1989, p.104-5)

Quanto a essa duradoura disposio e motivao, afirmada por Geertz(1989, p.

104)) parece estar relacionada a uma integrao com o contedo filosfico ou racional de
produo de sentidos religiosos. Por outro lado, ao permitir uma reflexo por parte do
indivduo, as comunidades de f poderiam provocar leituras de si que poderiam ser
transformadores ncleos de resistncia, sendo que para isso seria preciso certa nfase no
carter reflexivo da experincia espiritual.
Veja-se na fala de Madalena, abaixo, a dificuldade de ter uma duradoura
disposio e motivao, a que Geertz (1989, p. 104) se referia. Conversvamos na acolhida e
ela refere-se sua relao com a me:

Josy: Sua me no brigava contigo, no?

Madalena: Brigava, mas me dava conselho, n? Para mim no sair, mas a, n, sei
no, s Deus mesmo. Ela tinha f que um dia eu ia sair.
Josy: Ah, ela tinha f?
Madalena: Tinha.
Josy: Ela era religiosa?
Madalena: No, ela tinha Deus no corao, assim, porque ela no mulher de ir
assim pra igreja, mas s da pessoa ter f em Deus, n? Ela dizia: Eu tenho f que
um dia ela sai.
Josy: E voc tinha essa f tambm?
Madalena: Tinha (respondeu rpido). porque assim, muitas vezes eu ia at para a
igreja, mas quando eu voltava... porque eu no tinha aquela f. E porque
tambm, quando chega o dia da pessoa, n? Da pessoa realmente querer sair. Porque
esse vcio osso pra turma sair, viu?

Madalena teria tido oportunidade de dialogar sobre os contedos de vida,

contedos filosficos (GERTZ, 1989, p. 104), as reflexes existenciais que traziam essa
 143

matriz espiritual? Em seu relato ela parece sugerir que quando voltava da igreja se entendia de
uma forma que se poderia inferir ser mais livre; depois, contudo, saa em busca da droga,
novamente. Havia, no entanto, outra cifra: o que Madalena dizia de si mesma, que ela no
desejava escutar? A quem mais ela queria falar e dizendo de si o qu? eu me perguntava.
Minayo considera que: Embora os indivduos possam passar por uma mesma
experincia, como por exemplo: irmos numa mesma famlia, pessoas que presenciam um
fato; ocorre que, cada um, vai vivenciar um mesmo episdio de modo nico, e para isso
sofrer influncia de sua personalidade, de sua biografia e de sua participao na histria
(MINAYO, 2012, p. 622).
Falando ainda sobre experincia, Valla, (1998, p. 14) destaca que possvel
afirmar que os profissionais e a populao no vivem uma experincia da mesma maneira, o
prprio modo como se relata, ele ressalta os conceitos e valores, os saberes so diferenciados.
Os saberes da populao, muitas vezes, partem de suas experincias concretas, vividas. Com
experincias e vivncias construdas distintamente, apoiar-se somente no saber do profissional
dificulta a chegada ao saber do outro. O profissional oferece seu saber por que julga o da
populao insuficiente, e, por esta razo, inferior, quando, na realidade, apenas diferente
(VALLA, 1998, p.14).
A vivncia de outro jovem, que denomino Ivan, traz uma questo muito comum
entre as pessoas que abusam das drogas. Quando pergunto sobre o que ele sente aps o uso da
droga, ele responde: A vem o arrependimento, a gente s se arrepende depois. Pergunto se
no d para pensar que vai se arrepender e parar antes de usar. Ele responde: Um monte de
vezes. Eu j t pensando, e a. Vou pra casa mesmo.

Ivan um jovem que passou por muitas dificuldades sociais, hoje est casado e tem
uma relao de grande dependncia da esposa, em quem se agarra para resistir ao
vcio, entretanto basta receber o pagamento que tem dificuldade para se controlar.
Eles me procuraram muitas vezes durante o ano, s vezes traziam tambm o filhinho.
Tive oportunidade de visit-los, como tambm visitei a casa de sua me.O jovem
sempre preferiu que o atendimento dele se desse na presena da esposa, a mesma
tem procurado ajud-lo sempre. Porm sofre com as recadas constantes (Jornal da
pesquisa).

Compreender essas recadas, tem sido uma experincia dolorosa para mim, pois
os contatos com esse grupo so to intensos, no sentido de aprofundar as questes sobre a
vida de cada um,que de modo indireto, repercute tambm no meu modo de vida. Penso que
por ser uma vivncia complexa, a do uso abusivo de drogas, no raro associada a transtornos
psquicos, este fenmeno da transcendncia da alma humana deve ser instigado, pelo que
 144

estamos vendo, por ser lugar de onde o sujeito pode cumprir novo percurso desejante. No se
vendo de modo estigmatizado, crendo e se reportando a uma dimenso espiritual superior de
entendimento e pauta tica, o sujeito em uso abusivo de drogas pode ter a mais um lugar de
apoio para sua vida.
Oliveira (2003) traz a fala de Valla, quanto ao tema da experincia e do saber, ele
afirma que somente a partir da compreenso da cultura das classes populares organizadas,
ns, que atuamos e desejamos realizar a educao popular com e no para a comunidade,
inclumos de fato as classes populares, respeitando a diferena, a capacidade e a potncia para
gerir sua sade.
Pesquisas sobre sade e espiritualidade, como por exemplo, o trabalho de
Marques (2000, p. 45 apud ALMINHAMA, 2004) ao utilizar o Questionrio de Sade Geral
(QGS) e a Escala de Bem-Estar Espiritual/Existencial para relacionar sade e espiritualidade
numa populao de quinhentos (500) adultos porto-alegrenses, obteve correlaes altamente
significativas. Este marco em pesquisa emblemtico do estado da questo em nosso pas; ele
nos leva a entender que a sade geral de uma pessoa est provavelmente relacionada com suas
crenas pessoais e com seu bem estar existencial e espiritual.
No estudo de Marques (2003) a relao entre sade e espiritualidade pode ser
confirmada por diversas variveis. Como exemplo a autora encontrou forte vinculao entre a
auto avaliao subjetiva da sade, e o bem-estar espiritual. Corroborando com a hiptese que
h uma correlao entre a sade percebida e o bem-estar espiritual. A sade subjetiva deve-se
ressaltar, foi a primeira (principal e de maior influncia) varivel preditora do bem-estar
espiritual e do bem-estar existencial, e foi a segunda preditora do bem-estar religioso.
A tese de doutorado de Puttini (2009) se assemelha com a pesquisa que realizei,
porque concentra suas investigaes nas relaes entre prticas mdicas e religiosas num
mesmo espao. Alm disso, seu amplo estudo traz as concepes de mundo na viso da
Doutrina esprita. O teor da sua pesquisa traz novas possibilidades para a comunidade e para a
medicina, especialmente por ser realizada em um hospital psiquitrico, enquanto a pesquisa
com as pessoas em uso abusivo de drogas, abriu-me perspectivas de se trabalhar com a
espiritualidade, alinhada com a clnica, na ateno primria.
Pechansky (2009, p. 30) refora que a energia espiritual pode reintegrar a pessoa
consigo mesma, com o grupo, com a comunidade, com a sociedade, com o seu Poder
Superior. Nessa perspectiva,o sujeito torna-se o protagonista de sua vida, ator principal da
sua transformao,com sua potencialidade para o enfrentamento da doena o bairro o
 145

lugar da gente... Assim como eu no sou s a droga que uso. Como dizia um de nossos
pacientes.
Sanchez e Nappo (2007) apontavam a enorme dificuldade para a obteno de um
padro que servisse de medida religiosidade. Nas ltimas trs dcadas, vrios estudos
sinalizaram a importncia de se incluir questes relacionadas espiritualidade e religiosidade
no tratamento de pessoas em uso abusivo de drogas. Em sua reviso dos estudos h uma clara
associao entre recusa das drogas e participao em um ambiente religioso, evidncia
encontrada em levantamentos epidemiolgicos e estudos quantitativos.
Pelo que eu via, as relaes humanas que evocam a espiritualidade ou a pergunta
pela espiritualidade, como experincia humana significativa, tambm me parecia
relevante.Apesar de empiricamente os termos religiosidade e espiritualidade serem utilizados
como sinnimos, existe um extenso debate epistemolgico, sobre a utilizao desses conceitos
em separado e eu estou escolhendo a inter-relao entre eles, por ser mais operativa e abrir-se
a campos de significao confluentes e diversos.

Sullivan (1993) para a espiritualidade e a de Miller (1998) para a religiosidade.De

acordo com o primeiro, a espiritualidade uma caracterstica nica e individual que
pode ou no incluir a crena em um Deus, sendo aquela responsvel pela ligao
do eu com o Universo e com os outros, a qual tambm est alm da religiosidade e
da religio. J a religiosidade representa a crena e a prtica dos fundamentos
propostos por uma religio(SANCHEZ; NAPPO, 2007, p. 79).

As autoras concluem que:

A frequncia constante a uma igreja, a prtica dos conceitos propostos por uma
religio e a importncia dada religio e educao religiosa na infncia so
possveis fatores protetores do consumo de drogas. Verifica-se tambm uma possvel
influncia positiva da religiosidade para a recuperao dos dependentes de drogas
(SANCHEZ; NAPPO, 2007, p. 79).

Sanchez e Nappo (2007) reforam a influncia dos AA e NA no tratamento da

pessoa em uso abusivo de drogas, embora ressaltem a necessidade de mais estudos. Em seu
artigo, as autoras evidenciam que prticas religiosas atuam na recuperao de dependentes de
drogas; e descreve a experincia de grupos catlicos, evanglicos e espritas, afirmando que:

Dentro da linha qualitativa, um recente estudo brasileiro tentou esclarecer os

mecanismos da interveno religiosa proposto pelas trs maiores religies
brasileiras: o catolicismo, o protestantismo e o espiritismo. Foram entrevistados em
profundidade 90 indivduos que haviam se submetido a intervenes religiosas (no-
 146

mdicas) para curar a sua dependncia de drogas. As concluses apontaram

diferenas no suporte ao dependente de drogas oferecido por cada grupo. Os
evanglicos foram os que mais utilizaram o recurso religioso como forma exclusiva
de tratamento, apresentando forte repulsa ao papel do mdico e a qualquer tipo de
tratamento farmacolgico. Tambm foram eles os que descreveram a maior
intensidade na crise vivida, relacionada especialmente s drogas ilcitas. Os espritas
foram os que buscaram mais apoio teraputico em relao dependncia de drogas
lcitas em simultneo com um tratamento convencional, o qual ocorria e podia ser
realizado devido ao maior poder aquisitivo desse grupo. O que h de comum em
todos os tratamentos a importncia dada orao, que a conversa com Deus,
como o mtodo para controlar a fissura pela droga, que atua como forte ansioltico
(SANCHEZ, 2006 apud SANCHEZ & NAPPO, 2007, p. 78).

Com esse olhar, sem deixar de lado a teraputica clnica, como reforam os
espritas, concordo com as autoras supracitadas que nos asseveram que o tratamento do sujeito
em uso abusivo de drogas deveria se dar em bases clnicas, farmacolgicas (quando
necessrio) e espirituais.
Trazer a espiritualidade para a humanizao em sade nos leva, portanto, a
acolher acervos de sabedoria espiritual, repensando o papel do sujeito nas prticas de
sade,vendo o usurio em sua multidimensionalidade. E implica tambm proporcionar uma
reflexividade sobre acolhida que denota compreenso da dor do outro, ao invs da atitude de
fuga por receio de sofrer com o paciente, fortalecendo e trabalhando a sensibilidade na
formao do profissional da sade.
Ao pensarmos, ento, na relao que se instaura: profissional de sade e o usurio
que busca os servios de sade, percebi a importncia de gerar vnculos, em que as regras
deixam de ser a principal ferramenta de organizao do servio, em detrimento da necessidade
dos sujeitos, passando a vigorar a amorosidade que individualiza o cuidado.
Pensando nesse mbito de questes, a espiritualidade despontava, tambm, como
singularizao do conhecimento que se tem da histria de vida dos sujeitos da sade, seus
conflitos, seus mitos e crenas, sua capacidade de enfrentamento dos problemas e de produzir
saber sobre si. Como afirmam Maturana e Varela (1995, p. 262), isso seria [...] buscar uma
perspectiva mais abrangente,de um domnio experiencial em que o outro tambm tenha lugar
e no qual possamos, com ele, construir um mundo [...].
Durante a entrevista com o jovem que chamarei de Andr, egresso de uma
comunidade teraputica, de onde saiu por livre iniciativa, tem-se reflexes quanto
espiritualidade em sua vida:

Andr: Dois meses e vinte e um dias hoje.

(Pergunto como foi a experincia.)
 147

Rapaz foi boa, porque eu... aprendi a valorizar minha vida de novo, n? E voltei a
conhecer a palavra de novo, a palavra Deus, entendeu? Porque eu tinha deixado pra
l, entendeu? E isso tava me prejudicando muito. E a respeito de famlia tou bem.
Tenho nada que falar mais. Eu t re... como que se diz? T me... me reabilitando
na sociedade tambm. J fao coisas na comunidade... E com a minha famlia
tambm... T pegando a confiana na vida de novo.
(Pergunto sobre seu irmo.)
T bem comigo tambm, s os outros que no apareceu ainda no, pra me ver.

Evidencia-se aqui que a dificuldade de enfrentamento e a baixa autoestima so

tambm consequncia de inmeras recadas, em um efeito recursivo. As dificuldades nas
relaes familiares so prognsticos fceis, na rotina das pessoas em uso abusivo de drogas.
Reconstituir a vida, aps a dependncia, exigia esforo por parte de todos os envolvidos.
Vejamos a fala de Andr, quando abordo a questo da reinsero no mercado de trabalho:

Andr: - No, eu no sei, no, mas se eu achar... Agora eu no quero, no. No,
porque eu... Vou me segurar um pouquinho, me manter firme um pouquinho ainda,
no ? Eu j ca nessa besteira uma vez, eu fui dizer que tava pronto, a... Me irritei...
A gente nunca pode dizer nunca, porque se a gente for dizer nunca a gente quebra a
cara; mesma coisa de cuspir pra cima e cair na sua testa.
Assim eu aprendi porque,porque eu comecei a trabalhar. Eu disse: No, me. Vou
usar droga no. E quando acabei de receber a primeira quinzena, a bufo. A, fui
trabalhar mais o pai, a pronto. Nisso de ganhar eu vou deixar me firmar mais um
pouquinho. L pro meio do ano, , o pai disse que j quer arrumar um trabalho pra
mim, no perodo de maio, depois do carnaval. Sim, j tenho um trabalho com ele, o
pai, a daqui pra l, eu vou me fortalecendo mais, entendeu? Pra mim saber o que eu
quero mais, entendeu? O que eu quero mais futuramente.

O mundo social do bairro grita chamando; e o da famlia tambm; e tem-se esse

problema complexo da reinsero com essa fieira do mltiplo, da necessidade de uma
conjugao plural de trabalho com diversas dimenses do sujeito. A percepo do
acompanhamento acolhida ampliada mostra as dificuldades e potencialidades da
atuao e da criao de vnculo, alm de apontar para o fato de que no s as equipes e as
pessoas precisam estar sensibilizadas para o acolhimento s pessoas em uso abusivo de
drogas. Como ouvi no relato da profissional que chamei de Auta, quando pergunto quem
precisa estar envolvido com essa problemtica:

Auta: - [...] Todos. Os polticos. Porque eles fazendo o trabalho de ateno seria
bom at para eles. Porque a ateno tem essa coisa maior. Porque uma pessoa em
uso de droga... Eu procuro fazer minha parte... mas tambm, procuro entender o lado
do dependente. Acho muito importante que a pessoa devia ter uma religio . A gente
est comeando a pensar assim...

Vamos entender essa viso: importante valorar as iniciativas que acontecem nos
servios pblicos de sade, em especial quando estas dialogam com a populao. Mas as
 148

redes sociais podem ajudar, uma vez que trazem a esfera pblica para ser revisitada. Hoje se
reconhece que, em que pese a importncia da luta pelo SUS, a sade produzida em todo
corpo social e a populao sempre criou suas formas de reinvent-la.
Enquanto a pesquisa de Kantorski j detectava mudana de paradigma no contexto
do trabalho no CAPS, com a reflexo junto prtica, parece-me que essa atuao se expande
para a ESF acrescida da temtica da espiritualidade que tambm envolve uma reflexo
mais aprofundada sobre a busca de si no cuidado com o outro. Desse modo vem-se a ter olhos
no apenas calcados em uma remisso definitiva da doena, e sim na revitalizao do sentido
da vida, quando o sujeito em situao de sofrimento busca em conjunto com o profissional
redescobrir seu lugar no mundo.
No depoimento de uma das componentes do grupo de trabalho, mdica residente
que designei como Meimei, pude inferir que h uma abertura para a expanso das aes que
unam espiritualidade e sade, compreendendo-as como espao de formao e construo de
novas subjetividades:

Meimei:- ... Assim, pra mim foi bastante rico. Foi rico tanto pessoalmente quanto
profissionalmente, porque eu acho que algo que est cada vez mais se estudando,
n? A espiritualidade. Dentro da clnica ampliada, ela empurra novos olhares na
formao em sade. Outra forma de olhar a vida; outra forma de lidar com o
problema biolgico, psquico... Com a dor, com a dor em geral. E achei importante
que a abordagem no era necessariamente religiosa, nesse sentido partidrio, era
uma abordagem que atraa as pessoas que acreditam que alm daqui existe alguma
coisa a mais.

A mdica aponta uma questo recorrente que o contato com a dor do outro,
aponta ainda a necessidade de outro olhar para a dor que ultrapasse o paradigma da
biomedicina indo em busca de alguma coisa a mais. Nessa abordagem, procurei fomentar
um religar da pessoa em sofrimento psquico por uso abusivo de drogas com a sua dimenso
espiritual ou transcendente. Conforme Saad, Masiero e Battistella (2001) espiritualidade um
sentimento pessoal, que envolve preocupao pelo outro e por si, encontrando um sentido no
viver capaz de produzir resilincia, e fazer suportar sentimentos que desagregam, enquanto
religiosidade envolve sistema de cultos, doutrina grupal e acervos de experincias religiosas.

Meimei:- E que a dor, ela no simplesmente gerada por receptores e, ...

biologicamente gerada. Mas, que era importante, essa abordagem assim, no de uma
maneira imposta e religiosa, mas de uma maneira mais, como que eu posso dizer...
geral mesmo, espiritualizada. E, a coisa foi passada de forma bastante saudvel, nada
imposta, apesar da gente esperar que pudesse existir alguma resistncia, a minha
experincia foi de resistncia zero. Assim, tanto por parte dos outros profissionais da
equipe, que aceitava tambm a imposio de mos, como por parte dos pacientes;
 149

que, por mais afastado dessa questo espiritual, eles acabavam aceitando. Isso
demonstra uma... talvez, uma necessidade realmente de se investir mais nesse lado.

Nesse sentido, Vasconcelos (2006, p. 68) traz o contexto da espiritualidade para a

humanizao do trabalho em sade, afirmando que por meio desta incluso passa-se a ter
instrumentos para compreender os estranhos caminhos da alma [...]. Ao adentrar seu
universo ntimo, seu eu profundo, o profissional abre-se para as experincias do outro e
auxilia-o a mobilizar energias para superar as crises.
O profissional de sade, guiado por um arsenal terico eivado de proposies
positivistas,no deixa por isso de ser um indivduo em sua inteireza. Vivendo em um ambiente
institucional conflituoso, defrontando-se diariamente, por vezes perplexo, com situaes
complexas que exigem novas vises de formao em sade, necessita de uma compreenso
que se abra para uma nova racionalidade em sade na prtica do cuidado.
Ao abrir-se, nesta pesquisa, para a experincia do outro, desejo, como fala
Boaventura Santos (1988), trazer Deus para compor os novos paradigmas emergentes:

A cincia moderna consagrou o homem enquanto sujeito epistmico, mas expulsou-

o, tal como a Deus, enquanto sujeito emprico. Um conhecimento objetivo, fatual e
rigoroso no tolerava a interferncia dos valores humanos ou religiosos [...]. A nova
dignidade da natureza mais se consolidou quando se verificou que o
desenvolvimento tecnolgico desordenado nos tinha separado da natureza em vez de
nos unir a ela [...]. O desconforto que a distino sujeito/objeto sempre tinha
provocado nas cincias sociais propagava-se assim s cincias naturais. O sujeito
regressava na veste do objeto, Alis, os conceitos de mente imanente, mente mais
ampla e mente coletiva de Bateson e outros constituem notcias dispersas de que
o outro foragido da cincia moderna, Deus, pode estar em vias de regressar
(BOAVENTURA dos SANTOS, 1988, p. 66-7).

Quando Andr retoma sua fala, conta sua experincia na comunidade teraputica,
local conseguido atravs da rede de apoio com o CAPS-AD. A comunidade um local de
fundamentao religiosa protestante, atua no regime de recluso, com pessoas do sexo
masculino; as atividades ofertadas so vinculadas religio protestante. Andr relatara
tambm que participava de alguns jogos de futebol. Ele deixa entrever a ambiguidade dos
sentimentos vivenciados durante o perodo de recluso, mas compartilha reflexes das quais
se apropriou:

Andr: Rapaz de manh acordava, tinha um apito, nojo, vi, daquele apito, seis
horas da manh aquele apito apitava. Seis e meia t de p, fazer orao, ler a palavra
da bblia. Onze horas tinha a palavra de novo.
 150

Andr se defrontava com uma religio rica em dogmas e rituais, como ele me
contara, e parecia no lhe produzir sentido, ele ansiava por uma espiritualidade que o fizesse
compreender o termo religio que procede do timo latino religio, formado pelo prefixo re
(outra vez, de novo) e pelo verbo ligare (ligar, unir, vincular). No contexto do trabalho em
sade, a espiritualidade no visa, pois, reafirmar dogma ou rituais, Silva e Siqueira (2009, vol.
14) mas carrega valores comuns maioria das religies, objetivando religar o sentido da vida
e das experincias ao universo simblico do mundo espiritual.
A relao de cuidado, nesse sentido, passa a ser tambm um momento de encontro
do indivduo consigo mesmo e, no caso do acolhimento em sade, a humanizao traz o
questionamento sobre o lugar do sujeito na produo de sua sade. Andr nos mostra que a
perspectiva de religar o sentido da vida parecia no estar sendo alcanada, isso fica
evidenciado quando ele diz: ouuu nojo, vi, daquele apito.

Andr: Duas horas da tarde, s vezes seis horas da noite tem o NA, seis e meia.
Josy: NA? (Eu pergunto, para instigar mais comentrios.)
Andr: Narcticos annimos (Responde). Eu tenho um papel, trouxe um papel de l
dos narcticos porque eu no achei, pra mim trazer. bom porque tem os doze
passos, esses doze passos, cada passo, ele diz o entendimento l do narcticos
annimos, e o passo diz uma traduo que diz na bblia entendeu?

Andr fala da associao dos doze passos com a fundamentao moral da bblia
que parece ter tocado-o dentro do seu universo de compreenso. Acredito, diz Valla, [...]
que o pesquisador que trabalha com a questo da Religiosidade e Sade no, necessariamente,
tenha que ser um crente, no sentido que pertena a uma religio, mas, ele pode propor
compreender a f dos outros. (OLIVEIRA, 2003, p. 1184) Nesse movimento de compreenso
da f do outro desenvolve-se aes comunicantes. Eu via que Andr queria dividir comigo o
que tinha apreendido na comunidade onde estivera internado. Vejamos:

Andr: Exatamente isso a , isso a mesmo. Tem um negociozinho que eu estudei

que , s por hoje, um livro, eu estudei, esse livro ele te diz que a gente nunca
deve viver o amanh, a gente deve viver s o hoje, entendeu? A eu t fazendo isso,
eu t vivendo s o hoje, eu j no t pensando no amanh porque o amanh s
pertence a Deus no ?
Josy: Voc considera que s por hoje tem relao com o uso abusivo?
Andr: No, eu penso no meu futuramente, mas s que, do jeito que eu t, me
reabilitando ainda, eu tenho que pensar s no hoje, entendeu? Se voc me pergunta:
quais so seus sonhos? Eu digo: Vou deixar pra frente, depois eu respondo.
Tem muito sonho comigo, mas eu vou deixar pra frente. No, eu j fiquei
pensando a respeito disso a. Dos sonhos. J comecei a pensar. Ah! l foi bastante,
foi pouco no. Foi dois meses e poucos dias, que parece uma eternidade, eu acho.
 151

Compreender os estranhos caminhos, diz Vasconcelos. E eu me perguntei: ser

que apegar-e ao s por hoje, para adiar os outros compromissos que a vida cobra de Andr
tem relao com o medo de aventurar-se em busca de realizao pessoal e profissional
aspecto da poltica maior, da vida sendo revista como esfera pblica? Ou seria como se o
sujeito se visse ainda frgil? Ou ainda, o encontro com a religio a que se submetera expresso
em suas palavras: nojo, vi, daquele apito, seis horas da manh aquele apito, apitava. Seis e
meia t de p, fazer orao, ler a palavra da bblia. teria afastado-o da verdadeira
intencionalidade daquele encontro que era de despertar a espiritualidade?

A espiritualidade,ao atuar no centro humano de equilbrio, ou seja, na alma, no

propsito de vida do ser e de sua ligao com o todo, adquire um carter holstico,
conferindo ao seu desenvolvimento a busca pela cura e no apenas pelo tratamento
de um sintoma. O desenvolvimento da espiritualidade atua diretamente na causa do
desequilbrio homeosttico (S, 2010, p. 134).

As questes relacionadas s drogas exigem dos profissionais da ESF uma

compreenso mais alargada, aberta a novas racionalidades em sade que podem ou no estar
vinculadas aos paradigmas biomdicos; e vo requerer a busca de teorias e prticas que
possibilitem o enfrentamento da problemtica da doena mental em sua natureza social e
comportando redes sociais de apoio. A fala de Meimei pontuava essa reflexo:

Meimei: Ento, um trabalho que, pra gente, que t vindo de uma formao
bastante biomdica, tudo muito novo n? Ento isso torna um pouco mais difcil.
Mas dentro da minha escolha por medicina de famlia e comunidade, eu j tinha uma
predisposio por isso; j tinha uma predisposio, ento, ... Me completava
bastante... Me preenchia muito esse trabalho, porque eu justamente, eu ia alm da
medicina tradicional, que o que eu no poderia fazer dentro do posto, limitada ao
consultrio, e que vrias outras demandas, , ficam sugando a gente, n? Ento foi
uma oportunidade muito boa de trabalhar este lado de humanizao mesmo. E
oportunidade de iniciar a pensar em termos de clnica ampliada de uma forma mais
prtica, que geralmente a gente s consegue ir at a teoria, da teoria pra prtica...
Muito difcil.

Pela complexidade da problemtica, temos de ultrapassar uma abordagem em

sade que seja parcial, incompleta e limitada. Nesse sentido, a epidemiologia, rea clssica da
sade coletiva, se recicla e abre possibilidades para outras articulaes de produo de
conhecimentos e prticas como, por exemplo, Sade e Espiritualidade aspecto que Campos
(2009) ressalta como de imenso valor. Nessa perspectiva comentada por Campos, a
epidemiologia se abre a novos cenrios na pesquisa cientfica, em face de inexorvel realidade
da presena de um forte sentimento transcendente, especialmente em nosso pas.
 152

As prticas religiosas vm sendo utilizadas, assim, em conjunto com a sade h

muito tempo, seja de um modo institucionalizado como em hospitais ou clnicas, comunidades
teraputicas entre outras, mantidos por instituies religiosas, ou extraoficialmente quando as
famlias e/ou o paciente decidem solicitar assistncia espiritual nos momentos de
adoecimento.
A partir da reviso de diversos estudos que apontam para a ideia de que a pessoa
em uso abusivo de drogas tem os seus laos mais importantes rompidos no decorrer da sua
trajetria de dependncia qumica, constitui-se um fator preponderante na recuperao da
pessoa em sofrimento psquico, pelo uso abusivo, o resgate das identidades e dos afetos, dos
vnculos e de sua sociabilidade, da a importncia de envolver as famlias e os laos
comunitrios nesse processo.
Dentro dessas possibilidades de abertura para questes de f, espiritualidade e
religiosidade nas pesquisas cientficas, Oliveira (2003) dialogando com Valla, faz uma
reflexo sobre o papel teraputico do apoio social e sua relevncia para o alvio e cura das
doenas. Teraputico, dito pela autora, no sentido que a medicina atribui essas prticas de
alvio e cura, porm, compreendendo-as aqui de maneira mais larga, como um meio
disponvel nas relaes, nas prticas sociais e religiosas e no necessariamente como um meio
colocado disposio pela medicina.
Mas, concordando com a autora, somos sujeitos estimulados a perceber os
suportes sociais como teraputicos; e a lidar com as dificuldades que nos cercam,
compartilhando com nossos pares seus problemas, buscando solues dentro e no s fora de
si ou de seu meio. A religio, segundo Oliveira (2003), nesse contexto compreendida por
Valla,como um componente da cultura, e de acordo com sua percepo, compreender essa
questo religiosa uma das dificuldades vivenciadas pelos tcnicos e pela classe mdia de
modo geral.
J Vasconcelos (2009), fazendo uma avaliao sobre a importncia da religio
para as classes populares, refora que mais importante que a religio em si a transformao
que ela opera como repercusso vinda do povo face s mudanas sociais que ocorrem. E essas
mudanas afetam diretamente o povo, a religio sendo, ento, uma estratgia de fomento
resilincia, onde a busca do princpio espiritual comparece.
Chamo a ateno, diz Puttini (2009, p. 764), para o uso do termo hbrido,
arranjo econmico que combina concentrao de servios com a disperso de outros. O autor
prope a criao de um espao teraputico hbrido, onde coabitaria espiritualidade, como
assistncia espiritual, e prticas mdicas:
 153

Certamente os hospitais psiquitricos de administrao filantrpica esprita

interessam enquanto instituies sociais aos sistemas hbridos de gesto para o
arranjo poltico-administrativo da Secretaria de Estado da Sade, porm sua
ideologia insere-se tanto no campo religioso como no campo da sade, tambm para
divulgao de valores religiosos e cientificistas (PUTTINI, 2009, p. 764).

Santos e Incontri (2010, p. 222) relatando razes clnicas para abordar a

espiritualidade, dizem que a entidade internacional de acreditao de hospitais, intitulada: The
Joint Commission (2009), tem como pr-requisitos para fornecer a certificao de qualidade,
a exigncia de abordar a espiritualidade. Muitos autores tm-se debruado sobre essas
questes, como: Stroppa; Moreira-Almeida (2009); Koenig; McCullough; (LARSON, 2001
apud Braguetta, 2011, p. 189):

Estudos sugerem que a religiosidade e a espiritualidade podem ter efeito protetor

sobre a sade e parecem influenciar a sade fsica e mental de vrias maneiras, por
exemplo, por meio de regras de convivncia e do desestmulo a comportamentos
prejudiciais sade, como abuso de lcool e drogas, comportamento violento ou
sexual de risco; por meio do uso de crenas religiosas como forma de lidar com
situaes adversas, como uma doena, e por meio da criao de uma rede de suporte
social.

A espiritualidade segundo Marques (2003, p. 56-57) situa-se com um recurso

interno que possibilita a aceitao da doena e da dor, e produzindo um maior esforo na
direo do restabelecimento, provoca uma abertura ao apoio dado pelo suporte social, indo at
a perspectiva de reabilitao. Isso nos remete, diz a autora, sua essncia bsica(se que se
pode localizar uma essncia na espiritualidade). A espiritualidade vista como um fator de
sade vem valorar seu papel na preveno, indo at a processos de preveno de doenas,
manuteno da sade, reabilitao e cura. Com essa compreenso eu prosseguia em busca de
unir a espiritualidade com a potncia da famlia visando uma integrao que se traduzisse
nesse suporte social a que Marques se referia.
 154

4 FAMLIAS, ENCONTRO DE SUJEITOS QUE CUIDAM

Nessa concepo ampliada de assistncia sade mental, que eu vinha de pensar e

operar com ela na esfera do acolhimento, no seio do qual se inseria a busca por
espiritualidade, no fazia sentido tratar apenas o indivduo. Tanto a pessoa quanto o ambiente
precisavam de cuidados interativos o que me impelia a ter de pensar em termos de
solidariedades em polticas pblicas de sade. Essas lutas sociais, situadas nessa perspectiva
constituam um campo novo paradigmtico, como se sabe:

Assim, sob a influncia da psiquiatria democrtica foi criada a PNSM (Poltica

Nacional de Sade Mental), cuja premissa fundamental e claramente assumida a
ampliao do conceito de sade mental e suas formas de manuteno. Essa premissa
tem sido implementada por meio da ampliao da rede de assistncia sade mental
e fortalecimento de iniciativas municipais e estaduais que propiciam a criao de
tecnologias intensivas e intermedirias entre o tratamento ambulatorial e hospitalar.
Seu ncleo heurstico a mudana paradigmtica do tratamento isolado (modelo de
excluso social) para o tratamento inserido no convvio familiar e comunitrio
(modelo de incluso social), significando que o tratamento no oferecido
exclusivamente ao indivduo, mas coletividade. Nessa concepo ampliada de
assistncia sade mental, no faz sentido tratar apenas o indivduo. Tanto a pessoa
quanto o ambiente precisam de cuidados interativos (GURGEL et al.; 2010, p.54).

Pensando na famlia como espao de crescimento no s biolgico, mas tambm

emocional e espiritual, estimulo uma relao de aproximao do sujeito com sua famlia, no
acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas. Essa famlia que historicamente tem se
modificado, exige uma nova conceituao. Partindo de uma concepo mais aberta, Passos
(2005) mostra que esse conceito, da forma como o tomamos hoje, teve seu surgimento em
torno do sculo XVIII, com o advento da reunio de pessoas com laos biolgicos em um
espao restrito a famlia nuclear.
que a afetividade antes, na famlia parental, no era to restrita ao parentesco
biolgico e a significncia diferenciada do afeto entre quaisquer outros membros da
comunidade no era to acentuada. A partir de uma maior interao e autonomia entre os
sujeitos, fruto da ultrapassagem da famlia patrimonial para a famlia nuclear, passou a existir
maior privacidade, troca entre os sujeitos e uma noo de famlia mais vincada afetividade.

Procurando uma definio operacional da vida familiar que d conta desse vasto
leque de possibilidades, preferimos falar de dinmicas e relaes familiares, antes do
que de um modelo ou unidade familiar.Assim, definimos o lao familiar como uma
relao marcada pela identificao estreita e duradoura entre determinadas pessoas
que reconhecem entre elas certos direitos e obrigaes mtuos. Essa identificao
pode ter origem em fatos alheios vontade da pessoa(laos biolgicos,territoriais),
em alianas conscientes e desejadas (casamento, compadrio, adoo) ou em
 155

atividades realizadas em comum (compartilhar o cuidado de uma criana ou de um

ancio, por exemplo) (FONSECA, 2005, p. 5).

A partir dessa concepo de identificao estreita e duradoura, pensei, ento, em

buscar um espao social no bairro para realizar o acolhimento s pessoas em uso abusivo de
drogas e suas famlias, como vim de evidenciar no captulo I, em que me fosse oferecida
privacidade na escuta, o que me possibilitou me situar de outro lugar junto comunidade.Com
vistas a fortalecer essa ligao solicitei junto gestora do Projeto Sorriso da Criana34 a
permisso para utilizar o espao fsico da instituio na realizao do trabalho com as
famlias. Entre diversos equipamentos sociais que percorri, para a realizao deste trabalho
com as famlias, tornou-se preponderante a abertura que me foi dada pela Instituio: Projeto
Sorriso da Criana.
No s me cederam o espao para o acolhimento, como me propiciaram a
privacidade necessria e o respeito s pessoas que buscavam o servio. Em entrevista com a
gestora que denominarei aqui como Tereza, via-se em sua fala a crena da educadora na
potncia das redes sociais e da construo de uma cultura de paz. Vejamos suas consideraes
relembrando o momento em que o espao para atendimento em grupo se iniciara:

Tereza: Bom, a chegada deste trabalho aqui eu acolhi de imediato n, porque eu

vejo assim como muito importante mesmo. Assim pela histria, pela vivncia que a
gente tem dentro da comunidade a gente v a necessidade que tem de ter esse
trabalho aqui. E depois, quando ns realizamos o planejamento estratgico da rea,
no segundo semestre, a s veio a fortalecer, n?
Porque os trs maiores problemas levantados na comunidade, na coleta de dados
tanto de crianas, como de adolescentes, como de jovens, como de famlias, deu:
violncia domstica, violncia urbana, social e drogas, que uma coisa t interligada a
outra, n? Ento, assim a necessidade deste trabalho urgente. Ela se faz urgente
e preciso que se persista com esse trabalho de formiguinha.
Ns vamos fazer a mostra cultural agora, o terceiro ano que a gente realiza, e esse
ano o nome da mostra : Por uma cultura de paz. A gente quer tentar mostrar as
atividades que esto sendo realizadas aqui com as crianas, com os adolescentes.
No porque eu quero formar um menino que seja karateca ou uma bailarina. Mas
que eles estejam aqui, utilizando um instrumento para a cultura de paz.

A gestora enuncia o trabalho do Grupo Acolhida como trabalho de formiguinha

e mostra que as drogas constituem a base de graves problemas da comunidade, segundo
estudos feitos pela instituio. Quando da realizao da pesquisa recorri novamente gestora
para entrevist-la, vejamos suas observaes:

34
O Projeto Sorriso da Criana um espao social do bairro Presidente Kennedy em Fortaleza-CE, ligado ao
Fundo Cristo para Crianas (FCC), que atende famlias e jovens, realizando atividades ldico-educativas,
artsticas, atividades fsicas e comunitrias.
 156

Tereza: Eu participava da comisso disciplinar do conselho tutelar... E o novo

secretrio de cidadania e direitos humanos assumiu assento na comisso. E a ele
estava dizendo, que est revendo essa questo da secretaria... Das atividades que so
desenvolvidas, ele disse: - Porque a gente s faz trabalho para criana, s faz para o
jovem? E a famlia? Se no tiver integrado com a famlia, a gente no vai t fazendo
nada, no vai ter resultado. E a eu falei assim: E exatamente isso. Mas at aqui,
pra gente conquistar essas famlias, pra elas virem pra um encontro, uma roda de
conversa, cada dia t mais difcil. Por que eu acho que no fundo eles tm
conscincia, n? E tm medo de realmente ver, n? Ento, a ficam mexidos e no
sabem como tratar isso. Eu, eu t comeando a ver por esse lado agora. (Grifo
nosso.)

Eu terminara este encontro com Teresa lembrando de uma interveno minha feita
junto a uma famlia do bairro, que eu estava a visitar. Quando Teresa dizia que a famlia no
quer ver porque fica mexida, eu me perguntava seria s a famlia? Ou os profissionais
tambm no queriam ver seus sentimentos na relao com o outro, com quem trabalhavam?
Empenhada na vontade de cuidar, que pressupe a funo mxima da enfermagem
eu compreendia o que Teresa ressaltava sobre as famlias ficarem mexidas. Santos (2010,
p.14), em seu livro A arte de cuidar, recorda que no incio da era crist, Jesus Cristo, o maior
modelo de terapeuta e cuidador que tivemos, deixou-nos lies imemorveis da arte de cuidar,
pois concentrava-se em aliviar todo tipo de sofrimento.
Jesus percebia o ser humano como esprito e no deixava de contemplar sua
multidimensionalidade; compreendia-o em seus aspectos bio-psico-socio-espiritual e
abordava as causas do sofrimento de modo racional, aclarando as mentes em torno de suas
dores e de meios de alivi-las. A terapia do cuidado, mais que a cura do doente, era a diretriz
dos atendimentos das primeiras comunidades crists durante os trs primeiros sculos de
nossa era (SANTOS, 2010, p.14).
Em seguida ao meu dilogo com a gestora Teresa, encontrei na instituio Sorriso
da Criana onde eu vinha atendendo as pessoas em uso abusivo de drogas, Madalena, que era
uma das componentes do Grupo Acolhida, jovem j conhecida minha, portanto. Em entrevista
feita, neste momento, anotei o sentimento difcil de vergonha da me ante o olhar do filho e
comparei o estar mexido que Teresa mencionara, com a descrio feita por Madalena. Veja-
se:

Madalena: Ele (o filho) diz: Me, deixa de usar, porque os meus amigos, quando a
senhora passa, eles ficam mangando... Realmente, era horrvel. Assim, o pobre,
era brincando de bola, a quando eu ia assim usar, eu ia normal, n? E quando eu
vinha de l para c, s Deus sabe como que eu vinha.
 157

Eu adentrava no mundo daquelas famlias como pesquisadora-enfermeira, mas

sobretudo era um ser humano que partilhava suas dores e suas descobertas. A partir dessa
perspectiva de cuidado, Santos (2010, p.22) revela que a priori devemos: entender as
necessidades do paciente e do ambiente que o rodeia, [...] suas relaes com outros seres
humanos, bem como suas questes pessoais, psicolgicas e espirituais/existenciais de como
lidar com a doena.
Ver o filho passando por uma situao de envergonhar-se de si, seria tambm uma
forma de adoecimento subjetivo para Madalena? eu pensava. Eu me perguntava se era
culpa e/ou questo tica. Se a culpa provinha da esfera religiosa e/ou a questo tica e se
ambas se tocavam nesse adoecimento.Queiroz (2010) afirma que a produo antropolgica na
rea da medicina e sade enfatiza o fato de que o teor emocional negativo ou positivo do
relacionamento do indivduo com sua conscincia e com seu meio social gera, nele,
disposio para adoecer ou se curar.
O significado humanista da frase de Tereza:Ento, a ficam mexidos e no
sabem como tratar isso traz uma dimenso de adoecer que eu chamo de adoecimento
social, que perpassado por um sentimento de compreenso do que o outro sente
patologizado. A maternagem da jovem Madalena parece ter sido prejudicada pelo uso abusivo
de drogas, e consequentemente a infncia de seu filho, pelo que se viu. A criana sofria da
vergonha de conviver, ante amigos e comunidade, com a me em uso abusivo de drogas. Que
significado teria essa vergonha do filho, de si ante os outros, na leitura de Madalena? Haveria
hoje um recrudescimento da vergonha na relao afetiva vivida entre me e filho? eu me
perguntava. O jovem aprenderia a resilincia, vivendo situaes to dramticas? Eu
continuava exercitando a escuta com Madalena:

Josy: E onde era que voc usava mesmo?

Madalena: Eu usava l, na Dois Mil (rea de risco). Pegava de dez! (parecendo
orgulhosa)
Josy: Dez pedras?
Madalena: Dez pedras, eu pegava.
Josy: E voc usava l mesmo?
Madalena: Usava l. Eu dava um bombom35 ao rapaz, que era o dono l da casa, e o
resto eu usava sozinha. Usava tudinho, mas usava tanto, chega eu ficava s... com os
olho, ficava horrvel mesmo. A de l para c, pra mim chegar em casa, o pessoal
ficava olhando, n? O pessoal ficava olhando e dizendo: Que situao! Essa mulher
desse jeito! O pessoal via logo que eu tava drogada, n? A eu passava assim pelo
meu filho.

35
Bombons Madalena: "Era trfico, que ficavam fazendo os bombons, tudo l, era tudo l, nessa casa. Depois
que termina de quebrar (a pedra de crack), ela bota s vezes dentro de um plstico e queima e vende as unidades,
os bombons."
 158

Josy: Ah, os amigos deles viam... E ele via.

Em todo o relato da histria de Madalena e sua famlia vamos presenciar

contradies que denunciam a complexidade da teia da problemtica do uso abusivo de
drogas. Seria uma morte social, o que Madalena vivia, passando pelas ruas nesse abandono de
si? A morte social tem sido tomada como um evento social e historicamente determinado,
pautado por inmeras contradies em sua rede relacional (GURGEL; MOCHEL;
CARVALHO FILHA, 2010).
Abordando a relao entre o consumo e o uso abusivo de drogas, deparamo-nos,
como tratam os autores Gurgel; Mochel e Carvalho Filha (2010, p.4), com as contradies
referentes massificao positiva, em que a influncia da mdia evoca no imaginrio dos
sujeitos as bebidas e cigarros, compondo ambientes ricos, pseudo-felizes com pessoas muito
glamourosas, como tambm com as contradies que se referem massificao negativa,
relativas falsa moral.
Assim, incentiva-se via mdia, o uso de drogas, ao passo que se estigmatiza o
sujeito como um indivduo que no tem possibilidade de se levantar. A viso social do usurio
de drogas instigada pela permissividade da oferta de bebidas e pela naturalizao de seu uso,
o que entra em contradio com uma moral que depois o repudia. Veja-se o relato que
Madalena traz quando pergunto mais dos amigos do seu filho e de como a viam:

Madalena: Sim. Ele ficava brincando de bola ali. A os amigos diziam: Olha a, a
tua me como que t! O pobe vi ficava com vergonha, n? A ele pegou e disse:
Me, deixa de usar isso... Eu t com tanta vergonha da senhora. Eu t ali fora
quando a senhora vai, e quando a senhora vem j de outro jeito. E os meus amigos
ficam s vendo a senhora desse jeito. At pra mim deixar ele na escola, ele no
queria.
Josy: O que voc sentia nessa hora?
Madalena: Sentia assim, n? M. Porque assim, na mesma hora eu sentia pena, mas
depois me dava vontade de usar. Acaba tudo, n? O sentimento acaba ali. Porque
assim, eu queria usar, queria usar...

A compulso ao uso da pedraemudecia Madalena ante o pedido do filho,

levando-a a um julgamento de si (sentia-se m) que certamente estava a construir o cho da
culpa que se percebera anteriormente.
Em outro momento, novamente a gestora Teresa refora o problema social do uso
abusivo de drogas no bairro Presidente Kennedy, enunciando a sua complexa problemtica na
comunidade.
 159

Teresa: [...] Na Pedro Meirelles (rua do bairro), a notcia que chega que a partir de
oito horas da noite o que mais se v os meninos, pequenininhos, fazendo papel dos
aviezinhos36. E a depois o traficante faz o que? Paga um, para eles darem uma
volta, brincar l no parque... Compra um sanduche, um cachorro quente para esse,
sei l mais o qu e... Pronto, t pago. A que comea. Porque a gente v o qu nisso?
Uma comunidade superpopulosa, que no tem espao dentro das casas, pra eles
ficarem dentro das casas. Ento, eles ficam na rua.

Veja-se que apesar de vrios avanos sociais em nosso pas, a fragilidade social
em que vivem as famlias, parece nos levar a vivenciar uma espcie de ressignificao da
Roda dos expostos, de que Venncio (1999) falava, em seu livro Famlias abandonadas,
quando evocava a condio das famlias que na esperana de conseguir condies de vida
adequadas para seus filhos, os abandonavam na Roda dos Expostos, levando-os muitas vezes
morte. Essa poca foi fortemente marcada pela ausncia de apoio s famlias de classe baixa,
da parte do poder pblico. O autor refora que: desde os sculos XVIII e XIX, a nica forma
de as famlias pobres conseguirem apoio pblico para a criao de seus filhos era
abandonando-os (VENNCIO,1999, p. 13).
Estudando a pesquisa de Samba (2011, p.239), realizada com jovens angolanos,
observa-se o duplo papel desempenhado pela famlia que, em alguns momentos, assume o
papel de proteco e, num outro extremo, de risco. Para Samba (2011) a famlia protetora,
funcionando como clula estruturante no processo de crescimento da pessoa humana da
infncia at a juventude, se configurando como a base dessa formao.
Entretanto, configura-se de risco quando no atende s necessidades bsicas dos
indivduos, cerceada pelas dificuldades scio-econmicas, pela violncia, uso de drogas e
falta de suporte social por parte do Estado e sociedade. O uso de drogas, contudo, fazia-me
perguntar pelo sujeito, em uma anlise da compreenso das contradies sociais no
capitalismo, mas com o desejo de ver, tambm, as vulnerabilidades psquico-afetivo-
espirituais, que tornam o sujeito um objeto disso, em um abandono de si.
Eu achava possvel, ento, chegar a tecer uma rede social, ainda que informal, em
que a comunidade, a unidade de sade, os gestores de outras instituies do bairro e as
famlias pudessem refletir conjuntamente sobre problemticas que tinham sua contraparte no
funcionamento coletivo do lugar.
Aos gestores caberia um novo olhar. Olhar de perceber a necessidade da
educao...No s a educao formal, mas oferecer espaos de formao diferenciados para
essas crianas e jovens. As medidas repressivas j vem se mostrando insuficientes,
evidenciando que no adianta s prender, prender, prender; o jovem volta para o meio, o
36
Aviezinhos: garotos(as) utilizados para distribuir a droga.
 160

mesmo meio que o adoecera. Ento,ele tem que encontrar espao de formao, de lazer, de
alegria, de comunho de famlias, dentro da comunidade, de maneira a produzir sentidos
novos sobre suas vidas; sentido que tambm poderia ter o sentido espiritual, acrescido aos
outros.
Em seu artigo intitulado O jovem como sujeito social, Dayrell(2003) faz uma
reflexo sobre a necessidade de oferecer espaos de formao diferenciados para crianas e os
jovens, alargando nossa ideia de formao de juventudes para alm dos espaos de
socializao escolares:

No contexto em que vivem, qualquer instituio, por si s seja a escola, o trabalho

ou aquelas ligadas cultura , pouco pode fazer se no estiver acompanhada de uma
rede de sustentao mais ampla, com polticas pblicas que garantam espaos e
tempos para que os jovens possam se colocar de fato como sujeitos e cidados, com
direito a viver plenamente a juventude (DAYRELL, 2003, p. 51).

No cho concreto em que a Educao chamada aqui a comparecer, Linhares e

Pimentel (2012, p. 246)) conferem a essa educao o comprometimento com a esperana e a
construo de referncias ticas e solidrias aspectos que compem um trabalho com
espiritualidade e que sublinham a produo de sentidos para as experincias. As autoras
avanam falando da perspectiva formativa da prtica social amadora:

[...] h que se ir arregimentando elementos capazes de delinear concepes

fundantes de uma noo de sujeito coletivo (uma concepo formadora das novas
geraes) e traos para um horizonte de sociedade em vista, como dissemos.Sai-se,
assim de um presente macio e adentra-se em um trabalho do sentido, que valora as
experincias feitas, em sua produo de saber, e os devires dos
sujeitos.(LINHARES&PIMENTEL, 2012, p. 246).

A naturalizao das prticas envolvendo drogas, constituindo um mercado que

atualmente funciona paralelo ao poder do Estado, no diz apenas da problemtica causada
pelo consumo de drogas junto aos jovens, mas alerta quanto complexidade do que
compreendemos como laos de famlia hoje, ante as mutaes das famlias contemporneas.
No caso de Madalena, eu via que era o filho que intercedia para ela parar; o filho construa sua
prpria rede de apoio, com o apoio da av e da igreja como se v a seguir:

Josy: Como que t a relao com o seu filho depois que voc deixou de usar
droga?
Madalena: Ah, mudou muito, ele agora tem eu como uma me. Eu trabalho, pago
colgio dele. Quando um livro, eu t ali pra poder ajudar. Antigamente, eu no
tinha um tosto para poder ajudar. Fazia era tomar dele, n?
Josy: Voc passeia com ele, se aproxima de seu mundo?
 161

Madalena: No, porque ele todo assim, ele no pode passear porque de uma
igreja a, como ... Testemunha de Jeov.

Ocupar o seu lugar de me (ele agora tem eu como uma me), parece que,
segundo ela prpria, reestrutura os seus caminhos na vida. Madalena, embora conte com o
apoio materno (informa depois, para mim, que sua me nunca a expulsou de casa, ajudando-a
a criar o filho), dizia sofrer, como vimos acima, ao ver que o filho sentia vergonha face s
situaes vexatrias em que ela o colocava perante os amigos. Galende, (2004 p. 575) no
estudo da resilincia ante a adversidade, afirma que:

Em todo ser humano uns mais, outros menos o sofrimento atravessa o

caminho da vida. Ento, preciso resistir ou, mais que isto, ser flexvel como a
rvore que se dobra pela presso do vento e depois volta posio original. Dobrar-
se sem romper, aprender com a adversidade, dar a volta por cima, superar os traumas
e dificuldades, encontrar alternativas. Crescer, renovar-se, reconstruir-se diante da
dor. Encontrar recursos. Para tudo isso, surge a necessidade da resilincia. Todos
precisam construir resilincia em certo grau (GALENDE, 2004, p. 575).

As tentativas de transformao do sujeito usurio de drogas, como vimos no caso

de Madalena, interferem na construo dos laos de afeto, junto a seus pares. Assim com os
sujeitos em sofrimento psquico, que so afetados diretamente pelos efeitos do uso abusivo de
drogas, em cenrios onde as precariedades das condies de vida associam-se aos dilemas da
famlia relacional hoje, nos evidenciando, contudo, mesmo ante tantas dificuldades, o desejo
de mudar.
Madalena ainda me contava, na entrevista que eu fazia, o seu momento de
vivenciar a maternidade de novo modo, segundo ela, oferecendo ao filho a ateno maternal
que lhe havia negado por tantos anos. Quanto tempo duraria esse momento? No poderamos
mensurar, mas cada momento que ela permanecesse em remisso seria uma conquista e
aprendizagem significativa, para sua histria de vida.
No dia seguinte, eu estava na escola da comunidade, Gabriel Cavalcante e
comeara um Crculo de Cultura solicitado pelos jovens, sobre suas histrias e scripts de vida,
ao pensarem o sujeito como projeto (DELORY-MOBERGER, 2006), me ajudavam a auxiliar
o grupo juvenil a ocupar um lugar de sujeito em suas vidas.
No Circulo de Cultura em pauta, o jovem que chamei aqui de Pedro, se apressava
em demonstrar em sua relao com a me a categoria do cuidado, exemplificando a ateno
dela para com ele e por seus percursos no bairro, que ele dizia terem cheiro de drogas. Os
espaos de convivncia das culturas juvenis no bairro Pedro me mostrava em suas falas ,
eram compartilhados com o narcotrfico.Como j observara Castells (2000) as organizaes
 162

que movimentam o narcotrfico constituem um fenmeno com novas caractersticas sociais

na vida urbana de hoje, atinge o mbito global mediante extensas redes de crime chegando a
afetar o mundo local.

A formao de redes entre poderosas organizaes criminosas e seus associados,

com atividades compartilhadas em todo o planeta, constitui um novo fenmeno que
afeta profundamente a economia no mbito internacional e nacional, a poltica, a se-
gurana e, em ltima anlise, as sociedades em geral (CASTELLS, 2000, p. 203).

Constatava mais uma vez, como os espaos de convivncia, as ruas do bairro, a

praa, as proximidades do shopping, ali no bairro Presidente Kennedy esto mapeados pelo
trfico, fato que interfere, inclusive, no modo como me vejo obrigada a criar o meu filho
caula, uma vez que moro neste bairro mesmo h dezesseis anos e me sinto coagida por esse
assdio e violncia mencionado por Pedro, que deixava sua rua com cheiro de droga.
Enquanto eu tecia as redes de uma espiritualidade que se ainda se iniciava,
percebia que j estava instalada uma intrincada rede onde o narcotrfico agia.

4.1 Ouvir e escutar

Sodr (2010, p. 252) tratando da narrao teraputica, aponta que se trata de um

dos modos de conhecer os mais arcaicos contedos humanos, sem com isso dispor da cultura
escrita e visual. Ela destaca entretanto que: [...]nem sempre se percebe a diferena entre
ouvir e escutar, e no se aprofunda a prtica da escuta. Contudo, esta a porta que d acesso
ao universo psicolgico e histria de vida de cada paciente. [...] A escuta facilita no
apenas um maior acesso s razes dos problemas, mas permite tambm que ocorra a mudana
daquele que se narra (SODR, 2010, p. 252).
Sabe-se hoje que h produo de saberes inegveis em cada tentativa de
abordagem junto `a pessoa em uso abusivo de drogas, seja nos servios pblicos, seja no
atendimento da sociedade civil e no entrelaamento de ambos. Shenker e Minayo (2004)
enfocam a importncia da famlia no desenvolvimento da sade mental da pessoa em uso
abusivo de drogas. As autoras detectam uma co-autoria da famlia no surgimento desse uso e,
igualmente, identificam a famlia como uma instituio que deve ser vista em sua
ambiguidade: tanto protetora como causadora, em parte, do que deseja afastar como perigo.
O paradoxo dessa coautoria choca-nos inicialmente, mas em diversos estudos
praticamente recorrente,e encontra-se ampla associao entre o uso da droga e o desajuste no
 163

ncleo familiar, o que nos obriga a pensar o uso abusivo de drogas na direo da
complexidade que ele exige. Certamente haveria de se pensar como trabalhar os jovens que
no conseguiam realizar certoapartamento do sujeito, como nomeio, capaz de se lhes deixar
individuar e reagir ante as viciaes dos membros de referncia familiar. Veja-se o relato de
um dos participantes do grupo acolhida que chamarei de Ivan:

Ivan:[...] Pensei s em melhorar mais ainda a cada dia [...]. Eu penso quando eu uso:
idiotice da pessoa mesmo. D aquela vontade... S a curiosidade... de mim
mesmo. Eu via meu pai usando, a tive curiosidade de usar tambm. Ele usa at
hoje. Ele diz que no crack, mas eu tenho minhas dvidas, porque acaba com a
fisionomia da pessoa. Eu conheo. Eu mal falo com ele... Ele no vai l em casa no.

Pode-se supor que certa naturalizao pode advir do uso da droga j acontecer por
outro membro na famlia e isso tanto mais insidioso quanto o membro um adulto
referncia. Percebo, contudo, que a ideia de curiosidade, embora se repita em falas juvenis de
usurios de drogas, parece-me que ofusca a percepo do adoecimento de si e do complexo
familiar. Vejamos como nos descreve o assunto, o relato da jovem que chamei de Madalena:

Madalena: Foi assim, eu mesma que... ele (se referindo ao ex-parceiro) s usava
mesclado, com o meu padrasto. Meu parceiro e meu padrasto usavam juntos. A
foi um dia que...
Josy: O padrasto tambm usava?
Madalena: Ele usa ainda, o meu padrasto.
Josy: Ele usa?
Madalena: Usa, ele mora com a minha me. Ele usa, s usa a noite.
Josy: E a sua me, no fala nada com ele no?
Madalena: Fala, mas ele no quer ouvir.
Josy: Usa dentro de casa?
Madalena: No, ele usa num amigo a, igual eu, quando eu usava, n? Ele sai, fuma
l com o amigo dele, quando volta daquele jeito, a no sai mais, a toma banho, a
relaxa, janta e vai dormir.

Quando eu ouvia o texto das jovens e dos jovens pensava como poderia ajud-los
a se ver de outro lugar e a ver o que viviam e diziam fazer de outra forma. Certamente que em
uma experincia guiada, como eu chamava a experincia que conduzida por um educador,
com as possibilidades que uma relao educativa traz, se poderia suscitar novos olhares.
As falas de Ivan e Madalena vm corroborar com essa coautoria citada e que a
ponta de um iceberg ela mostra-nos (ora esconde) a codependncia na famlia como uma
codependncia psquica tambm. Nesse movimento de formao de si, o jovem reproduzia
nos Crculos de Cultura as experincias que vivenciavam em famlia e nos momentos
reflexivos-dialgicos eles expunham os contextos que evidenciavam essa co-participao e
em suas falas deixavam ver a naturalizao do uso da droga.
 164

4.2 Um Deus que amor e razo

As mes que participam do trabalho que realizo dizem viver seus amor pelos
filhos com uso abusivo de drogas, como sendo um afeto acima da justia e acrescentam que
simplesmente amam e sofrem de amor. Vejamos a fala da me que denomino Hortnsia nos
evocando esse contexto:

Hortnsia: Doutora, o que eu quero dizer que eu, desde quando eu estou
participando desse servio aqui, estou me sentindo mais segura. Que eu no tinha
uma atividade, no tinha onde andar. Tudo pra mim era difcil, mas a, depois que eu
entrei aqui, eu conversei com a senhora, e senti que tinha mais algum junto comigo,
no era s eu.

Vemos aqui como uma relao pode ter certo contedo teraputico, mesmo fora
de um dispositivo analtico ou psicolgico no sentido estrito. Quando Hortnsia diz tambm
eu no tinha um atividade e no tinha onde andar, ela refere-se a um novo lugar de onde
se olha.
A fala de Hortnsia reflete, contudo, seu oposto: o sentimento de estar s, como se
fora em um interminvel desencontro de falas e ouvidos moucos. Sinto um n na garganta,
quando escuto e escrevo agora eu senti que tinha mais algum junto comigo, no era s
eu(grifos meus). Era eu que me desenovelava tambm de anseios, no s da pesquisadora,
enfermeira que acolhia e no limite, era tambm uma pessoa que amava.
Eu desejava construir uma interao que ultrapassasse a distncia entre o meu
lugar de enfermeira-pesquisadora e a famlia. E nesse propsito analisava em conjunto com
eles a situao existencial de cada um, de modo a dar-lhes possibilidade de construir novos
significados sobre o que viviam. Eu tentava fazer com que eles se vissem de outro lugar. E
para isso, meu olhar deveria v-los tambm de nova forma, com as possibilidades e devires
que superam estigmas da vida de um sujeito em uso abusivo de drogas.
Com eles, eu falava de seu olhar e lugar na famlia; com a famlia, levava a
olharem para si, enquanto clula afetiva, na inteno de no apenas reverberar as formas
sociais de estigmatizao do assunto. Assim, eu buscava com as famlias gerar reflexo e
mudanas. Desse modo, eu me reconhecia resiliente na pesquisa-ao que desenvolvia, ao
ver-me tambm mudando, percebendo-me amando os sujeitos com os quais me relacionava.

Na histria da humanidade, os grandes resilientes foram justamente aqueles homens

e mulheres que se propuseram mudar a sociedade e a cultura em que viviam,
assumindo em si mesmos a tarefa de plasmar na sociedade seus prprios valores e
 165

ambies de transformao. [...] O sujeito resiliente um sujeito crtico de sua

situao existencial (GALENDE, 2004, p. 60).

Realizar uma atividade de acolhimento como a que eu tentava fazer, implicava

pensar e tomar educativamente o bairro, ao modo de uma instituio estourada como dizia
(MAUD MANNONNI, 1986, p. 72), A noo de instituio estilhaada, que inventamos,
tenta tirar proveito de todos os fatos inslitos que surjam e leva-nos a pensar entre contextos
maiores que os institucionais. Gerava em mim uma dificuldade de no tecer expectativas de
soluo a curto prazo, em meio a problemticas to severas. Em seu livro A arte do
aconselhamento psicolgico, Rollo May compreende que o verdadeiro aconselhador procura
compreender as pessoas do ponto de vista da apreciao. E longe de fazer qualquer objeo,
as pessoas prezam este tipo de compreenso, pois eleva o prestgio daquele que
compreendido e o ajuda a tomar conhecimento do seu valor como pessoa (ROLLO MAY,
2000, p. 106).
Eu entendia e me solidarizava com o sentimento daquela me. Como atriz atenta
aos gestos e cenrios tambm da vida, matria-prima da arte, eu j podia perceber quando
Hortnsia chegava, se a sua situao tinha se agravado: pelo hbito de retorcer as mos, que
ela havia adquirido, e que expressava sua ansiedade, a situaolimite, como nos dizia Freire,
em que ela vivia.

Hortnsia me narrara ser me de um jovem de vinte e quatro anos, que denominei

nesta pesquisa de Andr. Aos quatorze anos, ele passou a estudar na escola noturna e
da para o uso das drogas foi um passo ela disse. O pai de Andr, segundo
Hortnsia, que esposa de seu segundo casamento, trabalha na construo civil e,
por ser idoso, segundo ela, passa, s vezes, algum tempo desempregado, se
submetendo a viajar para outros estados, quando o trabalho aparece. Alm deles,
moram na mesma casa a me dela, que parcialmente acamada, sofrendo de uma
doena crnica degenerativa, necessitando de cuidados dirios. Tambm mora na
casa de Hortnsia sua netinha de quatro anos, filha de um outro filho seu, que
tambm passa o dia fora trabalhando,s retornando noite para pegar a menina, cuja
me (segundo ela) no tem o juzo muito perfeito (Jornal da pesquisa).

A situao financeira de Hortnsia, segundo ela, no fcil, j que em tempos

em que o marido est desempregado, sobrevivem todos da aposentadoria da minha me
idosa. Andr era tratado com muito cuidado, porm, diante do receio de que ele voltasse a
usar droga, a me temia deixar que ele trabalhasse. Entretanto, o grande n motivo da
principal angstia dela, segundo ela prpria, Hortnsia era quando Andr estavana fase
aguda da doena, poca em que ficava insistindo ininterruptamente para que ela liberasse o
dinheiro para a pedra.
 166

Viver sob a presso que Andr exercia a deixava cada vez mais ansiosa. Ela me
dizia: Ele gasta tudo que tem e chega a pegar o de comer de dentro de casa para trocar por
drogas. E observava mais a me: O dinheiro do seguro desemprego, que ele ficou recebendo
quatro meses, ele gastou todinho com a droga. Gastava cento dez reais por dia.

Na perspectiva de reduo de danos, eu me escutava provocando sempre

questionamentos sobre a responsabilizao de cada um sobre seus atos e suas
procuras. Buscava em cada um caminhos de transformao, sempre auxiliando-os a
refletir na famlia como uma teia de afetos que fazemos e alimentamos como sujeitos
das relaes que temos. Na prtica, eu transbordava. Deixava meu lugar de fala e
escuta acostumado e me via junto a cada um sonhando. Em voltar a trabalhar (no
caso de Andr, ele j trabalhara com o pai em carpintaria, na construo civil),
estudar, namorar (nunca levara uma namorada sua casa), fazer arte, enfim,
vasculhava com Andr e sua me, ora com um, ora com outro, possibilidades e
esperanas em busca de mais um dia sem drogas. Eu me perguntava o lugar da
espiritualidade aqui: seria am-los? (Jornal da Pesquisa).

Entre inmeras idas e vindas da me de Andr, houve em algum momento uma

recada. Aps a consulta de enfermagem, eu fizera uma referncia para Andr ser avaliado
visando-se uma possvel internao, via CAPS-AD; a referncia era parte de uma rede de
apoio teraputica que eu formalizara no incio da minha abordagem para com as pessoas em
uso abusivode drogas, na ateno bsica. Andr, ento, fora internado em uma comunidade
teraputica e Hortnsia se sentia percorrendo um caminho:

Hortnsia: Eu queria mesmo que Deus arranjasse pra ele, que ele ficasse era por l,
fazendo alguma coisa na igreja, ajudando o pastor. Porque eu tava cuidando da
minha vida e ele cuidando da dele. Porque voc t pensando que eu no tenho medo
de ficar com minha netinha ali, quatro horas da tarde sentada no porto e o marginal
passar e meter bala? Quando eles vm, eles no querem saber em quem que t
pegando no.

Ao confessar a vontade de que o filho ficasse onde estava (internado em uma

clnica), porque eu tava cuidando da minha vida e ele cuidando da dele, ela parecia estar a
exercitar o que Fernandes e Feitosa (2012) chamam de reconhecimento aprendizagem do
sentido multidimensional da existncia. Para os autores:

[...] Os sujeitos aprendem e apreendem, em conjunto, o texto e o contexto que

configuram os seus modos de viver, e o sentido multidimensional e complexo da sua
existncia.Assim, os sujeitos por meio da introspeco praticam o auto-exame para a
compreenso das fragilidades, vigorosidade e possibilidades da sua vida
biopsicossocial (FERNANDES, FEITOSA, 2012, p. 175-176).
 167

Reflito sempre sobre o alcance dessa proposta, indagando a mim mesma: -

possvel avanar para uma aceitao da remisso da doena, compreendendo que um dia de
cada vez pode ser um caminho para a reabilitao? Mais que isso, aceitando a pessoa como
ela , apesar da possibilidade de recadas, eu poderia ver o sujeito em uso abusivo de drogas
como um ser em transformao, Esprito em trajetos evolutivos difceis, mas que tinham os
possveis que um Cristo planetrio me mostrava existir?
Novamente me reporto a May (2000, p. 106): Essa compreenso rompe as
barreiras que separam as pessoas. Ela retira, por um momento, o outro ser humano da solido
de sua existncia individual e o acolhe na comunidade com outra alma. Nos processos de
escuta, Hortnsia ia pouco a pouco, desfiando as pontas do intrincado desenho do tecido que
se aprimorava em fiar. O fato de realizar uma fala e escuta na relao comigo parecia fazer
com que Hortnsia se visse em movimento:

Hortnsia: Eu me sinto assim... mudando. Porque, eu vivia dentro da minha casa,

andando de um lado pra outro e pedia a Deus pra Ele me dar uma luz, pra me indicar
o caminho certo. A quando foi um dia a senhora ligou pra mim, eu no tava, n?
Andr tava do mesmo jeito. Foi Deus que fez a senhora pegar o telefone naquela
hora. E ento quando voc me procurou eu voltei para o grupo. Lembrei da sua
ateno e da orao que a gente fazia juntas.

O lugar influencia apenas na ambincia para a mente concentrar-se em sua prece.

O poder da prece est no pensamento; ela no se prende nem s palavras, nem ao lugar, nem
ao momento em que feita (KARDEC, 2008, p. 234). A orao pode ser realizada s ou em
grupo e s ter assim, uma maior ao, se os pensamentos e o corao, ou seja o amor for o
mvel predominante daquele momento de rogativa, agradecimento e louvor. Pensando nessa
compreenso, recordo a fala da jovem esposa de um dos nossos participantes do Grupo
Acolhida, que chamei de Magdala:

Magdala: , s vezes, sou tmida assim, porque tem horas que trava tudo, no sai
nada. A... Fico achando que a orao dele deve ser melhor do que a minha, como o
pastor falou ontem, ele disse que todo dia a rotina da gente, acorda de manh, toma
caf... Escuta o som, a meio dia vai almoar e fica em frente a televiso assistindo
aquelas reportagens de tragdias, a termina de almoar e vai se deitar, a vamos pro
processo de assistir anovela. A isso vai, e Deus no... Cad? No tirou nem cinco
minutos. A ele falou assim: Voc fica em casa s? Eu me lembrei de mim que fico o
dia todinho s, n? A ele disse pra gente tirar pelo menos dez minutos, ou vinte, pra
pelo menos conversar com o outro.

Na fala da Magdala, a solido emerge como um farol, indicando que nesse

universo das pessoas em uso abusivo de drogas, embora algumas famlias sejam numerosas,
 168

aquele que cuida de fato do outro se encontra, muitas vezes, s. E no contexto da escuta que
realizo no trabalho, a reflexo sobre solido tem seu lugar.Encontrei neste poema de Abilio
Guerra Junqueiro psicografado por Chico Xavier em sua primeira obra, Parnaso de Alm
Tmulo, uma sntese do que h de se falar sobre solido na vivncia da religio que no
transcende s frias paredes dos templos at o calor do corao dos homens inebriados por um
Deus que amor e razo.
O padre Joo37
Guerra Junqueiro

Tombava o dia:
A luz crepuscular
Mansamente descia
Inundando de sombra o cu, a terra, o mar...
O meigo padre Joo,
Um puro corao,
Qual lrio a vicejar em meio a um pantanal,
Sonhava ao p da igreja um templo envelhecido
Ao lado de um vergel, esplndido e florido
Sentindo dentro d'alma um frio sepulcral.
O firmamento
Tingia-se de luz brilhante e harmoniosa,
A noite era de sonho e nvoa luminosa.
Padre Joo meditava, orando ao Deus de amor:
Revia em pensamento
Uma luz singular nas dobras do passado;
Era um vulto sublime, excelso, imaculado,
Que fazia descer o amor s multides,
Inflamado de f, desatando os grilhes
Que prendiam a alma carne putrescvel,
Uma rstia de sol sobre a noite do Horrvel,
Iluminando o mundo, Iluminando a vida,
Pensando docemente a ptrida ferida
Da imperfeio que ri a torva Humanidade,
Oferecendo amor em flores de bondade,
Aos pecadores dando amigas esperanas,
E aumentando nos bons as bem-aventuranas.
Era o meigo Pastor irradiando a luz,
Era o Anjo do Bem, o imculo Jesus.
O sacerdote, ento,
Comparou, meditando, a flgida viso
Com aquele Cristo nu, de pau, inerte e frio,
Imvel dominando o mbito vazio;
Notando a diferena enorme, extraordinria,
Daquela igreja fria, a ermida solitria,
Da igreja de Jesus,
Feita de amor e luz,
De paz e de perdo,
O farol da verdade ao humano corao.
E viu da sua igreja o erro to profundo,

37
Abilio Guerra Junqueiro, poeta portugus, nascido em 1850 e desencarnado em 1923, assaz conhecido no
Brasil como pico dos maiores da lngua portuguesa e admirado por quantos no estimam na Poesia apenas o
malabarismo das palavras, mas o fulgor das idias. JUNQUEIRO, Abilio Guerra (esprito), O padre Joo. In:
Parnaso de Alm Tmulo (1931)10 ed.1978
 169

Dourando os vus da carne e amortalhando o mundo

Em trevas persistentes,
Por anos inclementes
Em sculos sem fim.
Conhecendo no padre o gmeo de Caim,
Afastado da luz, fugindo aos irmos seus,
Fugindo desse modo ao prprio amor de Deus,
Padre Joo meditou nas lutas incessantes
Sustentadas na Terra em prol da evoluo,
E viu no mundo inteiro as nsias delirantes
De trabalho, de amor, de eterna perfeio.
Sentiu seu corao em dores lacerado,
E no sonho da luz fulgente do passado,
Penetrou soluando a ermida ento deserta.
Teve medo e receio, o esprito gelado,
Sentiu-se no seu templo um pobre emparedado...
E fugindo a correr da porta semi-aberta,
Com o corao sangrando em lceras de dor,
Encaminhou-se ao campo, natureza em flor.
Fitou extasiado a natureza em festa,
As rvores, a flor, os mares, a floresta,
E como se o animasse uma chama divina,
Despiu-se do negrume espesso da batina,
E fitando, a chorar, o cu estrelejado,
Encheu a solido com as vozes do seu brado:
Igreja! no tens a ideia que eu sonhava,
A luz radiosa e bela, a luz eterna e rara
Que nos vem de Jesus;
Tua mo no conduz
As plagas da verdade
Mantendo inutilmente a pobre Humanidade
No mal da ignorncia, trbida e falaz,
Crestando a f, roubando a luz, matando a paz.
Torturas a verdade, endeusas a matria,
E transformas o padre em trapo de misria,
Num farrapo de sombra, extica e execrvel,
Num fantasma ambulante em treva interminvel!
um blasfemo quem cr que em teus nichos e altares
Guarda-se a essncia pura e imcula de Deus;
Eu vejo-o, desde a flor s luzes estelares,
Na piedade, no amor, na imensido dos cus!
Igreja! o dogma frio um calabouo escuro,
E eu quero abandonar a noite da priso;
Prefiro a liberdade e a vida no futuro,
Guiando-me o farol da flgida Razo.
Desprezo-te, torreo de sculos trevosos,
Runas de maldade estltica a cair,
Eu quero palmilhar caminhos luminosos
Que minhalma entrev na aurora do porvir!
E o padre emudeceu. Submergido em pranto,
Achou mais belo o cu e o seu viver mais santo.
Pairava na amplido estranho resplendor.
A Natureza inteira em lcida poesia
Repousava, feliz, nas preces da harmonia!...
Era o festim do amor,
No firmamento em luz,
Que celebrava
A grandeza de uma alma que voltava
Ao redil de Jesus.
JUNQUEIRO-(Esprito),( 1978, p.308).
 170

O poema faz marejar meus olhos e contempla a emoo que venho tentando fazer
alcanar nos sujeitos que partilham comigo esta acolhida. Que outro sentimento seno o amor
poderia marcar to fortemente o outro, quando o outro aquele que sofre no adoecimento
psquico, que faz adoecer sua famlia e que se manifesta e causa dor nas suas relaes
afetivas? A categoria do amor a fonte da qual emana as vibraes na fluidoterapia, a
vibrao receptiva na acolhida, a esperana que norteia uma racionalidade em sade
(ERBERELI, 2013) que constri novos paradigmas. A equipe de Barsanulfo apresenta a
esperana num contexto de progressividade intrinsecamente vinculado anterioridade em que
se encontram os registros histricos de cada Ser.

A progressividade da esperana uma estrutura energtica que impulsiona o Esprito

a buscar sua evoluo. Quando o Ser estabelece seus objetivos existenciais e
situaes provacionais, para promover modificaes energticas importantes, est
lanando mo das bases de progressividade da esperana (AMUI, 2011, p. 51).

Nesta pesquisa, ia ficando mais clara a reverberao que ocorre na escuta-fala do

profissional de sade com os sujeitos que cuidam socialmente no bairro, como o professor, o
pastor, a cuidadora, os profissionais da unidade de sade. Na verdade ao pensar nos sujeitos e
suas famlias, estvamos tocando na pessoa que cuida do outro, e vendo como suas falas
ecoavam nos sujeitos jovens.
Enquanto Magdala constatava sua fome de dilogo com Deus, eu tentava, por
outro lado, perceber esse mesmo movimento por parte de Madalena, que situava a sua relao
com a espiritualidade de outro modo:

Josy: E voc passou a frequentar alguma religio?

Madalena: No, porque eu tava indo pra Mundial, mas eu no t indo mais. Eu
acho que vou, porque a gente t to bem, n? A gente tem que se lembrar de Deus.
S que eu tenho Deus no meu corao, toda vida eu lembro de Deus. S que nem
toda vida eu tenho vontade de ir pra igreja, isso.
Josy: Voc j experimentou conhecer outras religies?
Madalena: No, porque a Igreja Mundial eu vi que dava certo. Que a Universal s
fala em dinheiro e em demnio.

Temos aqui uma experincia de Deus que se assemelha ao numinoso, de que fala
Rudolf Otto (1985): na fala de Madalena em que ela diz: eu tenho Deus no meu corao,
aludindo menos a um entendimento que a um sentimento do sagrado. No entanto, h
socialmente a ideia de religio como comunidade de prtica e nesse sentido Madalena
parece me responder como se eu lhe perguntasse por isso, pela partilha da experincia
espiritual, na rede de suporte com os sujeitos que lhe comungam a crena.
 171

Divaldo Pereira Franco, no livro: O homem integral, pelo esprito Joana de

ngelis, observava que:

J no se torna, ento, importante a religio formal e circunspecta, fechada e

sombria, mas a religiosidade interior que aproxima o indivduo de Deus em toda a
Sua plenitude: no homem, no animal, no vegetal, em a natureza, nas formas viventes
ou no, atravs de um inter-relacionamento integrador que o plenifica e liberta da
ansiedade, da solido como abandono e desamor, e dilui-se o medo ante a
religiosidade que impregna a vida com esperana, alegria e f (NGELIS-(Esprito),
2011, p. 58).

Nessa visada, Magdala, ao trazer para si essa religiosidade interior, de que nos
fala Joana de ngelis, reveste-se do sentimento integrador de que Deus est presente nela, e,
consequentemente, a pessoa no mais est s. A gestora, que chamei de Teresa, refletindo
sobre espiritualidade e cuidado, faz uma aluso diferena entre religio e espiritualidade
(essa coisa de religio independente de espiritualidade) e uma crtica pouca ateno que
temos, nos trabalhos sociais, em distinguir entre necessidade de escuta e de fala.Vejamos:

Teresa: Eu acho que assim, um diferencial, a espiritualidade, n? Por que... , as

pessoas, s vezes, at tm uma dificuldade de entender, essa coisa da espiritualidade,
n? Mas, isso independe de que religio que a pessoa tem, o Deus nico e pronto.
Mais o diferencial, eu acho que o cuidado, t entendendo, o cuidado na hora de
conversar, na hora de se colocar, o cuidado no ouvir,voc realmente estar aberta. Pra
ouvir, eu acho que isso a assim porque, eu j participei do AA, no sei hoje, mas,
acredito que no mudou, porque, a metodologia a mesma, ento esto todos l e
tudo, mas, nem sempre a pessoa est realmente aberta pra ouvir. Ento, ... s vezes
a pessoa est l mais querendo falar do que mesmo ouvir, e as vezes no est nem
preparada pra estar le a acha um saco, ouvir aquele outro l. J vem aquele falar
besteira de novo, eu ouvia isso de algumas pessoas, n?

A fala de Teresa vem reforar que as prticas no podem estar engessadas ou

pasteurizadas, numa imutvel repetio de fazeres, e que o profissional que produz precisa
pensar sua ao reflexionar sobre a prtica de transformar. Quando rompe, ento, a
dicotomia entre a sade e a doena e o profissional passa a ver possibilidades, mesmo no
sujeito vivendo com uma doena crnica ou terminal, abrem-se novas perspectivas na
ao.No caso especfico do uso abusivo de drogas existe uma tendncia a se descrer das
possibilidades de cada sujeito em refazer suas escolhas, em pensar em aspectos de sade,
quando um aspecto de sua personalidade est vivendo momentos crsicos.
No caso do jovem que denominei Ivan, sua esposa Magdala, jovem de vinte e trs
anos, me de um garoto de trs, o acompanha em todos os momentos de acolhimento ele
s queria ser atendido junto dela. Ivan, que tentava se recuperar da experincia de uso abusivo
 172

de drogas menciona, implicitamente, que a busca de espiritualidade seria uma experincia de

si importante para resistir ao desejo avassalador de consumir a droga, seno vejamos:

Josy: Fora compartilhar o que est sentindo, quando estiver com fissura, que outras
ferramentas voc acha que podem lhe ajudar a parar de usar droga?
Ivan: Ahn?
Josy:Voc falou: ficar ocupado, sem dinheiro, compartilhar, o que mais lhe
ajudaria...
Ivan: No fui pra igreja no, n? (perguntando pra Magdala), A, me deu a vontade
de usar.
Josy: Porque no foi pra igreja?
Ivan: Foi.
Josy: E porque no foi?
Ivan: Ah, foi porque fui ajudar o marido da minha tia.
Josy: Ir igreja pode lhe ajudar?
Ivan: bom.

Como se v pelo dilogo acima, o acolhimento da pessoa em sofrimento psquico,

no pode estar atrelado aos tradicionais quinze minutos de uma consulta, que o que ocorre,
no dia a dia da Unidade de Sade, onde, quando se demora um pouco mais em um
atendimento, a prpria populao comea a reclamar, e a bater na porta cobrando pressa. O
casal que ainda ensaia os passos de uma vida a dois, tenta essa aproximao com a
espiritualidade, inclusive fazendo o Evangelho no Lar, como fica claro ao responder minha
pergunta:

Josy: Como que vocs acham que podiam fazer pra viver mais esses momentos de
espiritualizao e isso se tornar uma coisa mais constante na vida? Um dia voc
disse: eu chamo a Magdala pra fazer a orao e ela no quer. Em que momento foi
isso?
Ivan: noite.
Josy: Essa uma forma de aproximao. Eu chamo de evangelho no lar. Um
momento de conversar amorosamente sobre as dificuldades trazendo Deus pra
dentro do lar.
Magdala: Mas s vezes d vergonha
Ivan: Tem vergonha. Tem vergonha, mas no tinha para se deitar com um e com o
outro.
Magdala: , s vezes eu sou tmida assim. Porque tem horas que trava tudo, no sai
nada. A... Fico achando que a orao dele deve ser melhor do que a minha [...].
Josy: Pois . A eu proponho que vocs faam juntos para um estimular o outro. Isso
no tem a ver com saber palavras bonitas. Tem a ver com o que tem dentro de voc.
O que voc percebe. Magdala no vai apontar o que voc tem, nem voc vai apontar
o que ela tenha, no. Eu estou propondo que cada um fale de si. No aponte a falha
do outro, deixa que o outro v perceber a falha dele no tempo dele. Aponte para si.
Acho que estou precisando trabalhar isso em mim. Porque no estou conseguindo?
Porque, assim, o outro pode ajudar sem acusar.

Veja-se que na relao dialgica que se estabelecia, surgiam novas situaes que
exigiam de mim uma ateno mais aguada para os sujeitos que eu atendia no Grupo
 173

Acolhida;o atendimento no envolvia apenas os indivduos, ia alm, envolvendo seus

familiares e sua complexa teia de envolvimentos sociais, afetivos e espirituais.
Santos (2010, p. 19) entende que a proposta educativa para avanar at uma
perspectiva de cuidado e cura, passa por um processo educacional amplo, plural e
interdisciplinar envolvendo a sade, a espiritualidade e a educao. O autor refora que
assim, poderemos encontrar uma posio conciliatria que contemple de maneira cientfica o
lado material e espiritual do ser humano (SANTOS, 2010, p.19). Ao me ouvir falar que o
outro pode ajudar sem acusar, Ivan se apressa em responder:

Ivan: Eu ajudo.
Josy: A partir do que voc fala, o que eu proponho que a gente conte com a ajuda
da dimenso espiritual, do Deus que cada um acredita... porque crer que Deus existe
pode ajudar, voc o disse.
Ivan: Pode.

Oliveira (2010, p. 93 - grifo do autor) entende que espiritualidade condio

fundamental da vida humana, o autor reconhece-a como dimenso que separa o homem da
condio de animalidade e ala-o a condio de ser simblico, constituindo-se assim em
dimenso do sentido, traduzida ainda em a-firmao do homem.O autor conclu que o esprito
a a-firmao da vida.
A proposta de acolher o sujeito vivendo em situao de uso abusivo de drogas e
sua famlia tem o apelo claro do comprometimento por parte do profissional de sade que
realiza o acolhimento. Parece-me que formao ento nessa visada, criao de si. Mannoni
et al (1986, p.II) aponta uma razo de ser de um trabalho que no ganha sentido seno
sustentando-se num desejo de criao.
Um atendimento em que se faz necessrio fortalecer vnculos, acompanhar a
tessitura da histria de vida de cada um, entender as diversas recadas e ausncias; associar-se
a redes teraputicas; realizar permanentemente busca ativa, por vezes, enfrentando riscos nas
reas de seus domiclios, trabalhar com grupos em um movimento de comparecer ao bairro,
num acolhimento ampliado,como lugar de produo da vida comum.
Trata-se de reinventar o cuidado que, muitas vezes, encontra-se fragmentado na
burocratizao. Como nos trazem Carvalho e Cunha (2009) quando referem que os servios
de sade privilegiam a produo de procedimentos revelia dos resultados alcanados, temos
que isso constitui, nos dias de hoje, a forma hegemnica de produo de cuidados em sade,
em que comum encontrar profissionais atarefados e at mesmo exaustos de tantas atividades
sem processo de avaliao e interferncia nos mesmos, sem a reflexividade necessria
produo de saber sobre a prtica.Como discorre Hortnsia a seguir:
 174

Hortnsia: E, graas a Deus, Andr t l numa boa, e eu digo a todo mundo: graas
a Deus e Dr Josy, foi ela que faz um trabalho muito bonito. Foi ela, atravs dela
que eu consegui arrastar o Andr pra se cuidar, pra dar um pouco de paz a ele e a
mim tambm. (Aqui, sua voz fica embargada) Porque eu estava me sentindo... Tinha
horas que eu tinha vontade de sair no meio do mundo e no voltar mais. Mas graas
a Deus esse trabalho muito bonito,e eu no tenho o que dizer no, s tem muito a
agradecer. [...] A respeito da orao, da prece, eu me sinto bem, muito bem mesmo,
e essa semana pra mim foi... Eu estava vendo a hora no chegar esse dia, pra mim vir
aqui e contar tudo pra senhora.

A esperana emerge dos discursos dos sujeitos. Apesar de suas falas que
revelavam baixa auto-estima, insegurana, desespero em alguns momentos, em outros
preponderava a esperana, que motivava e mobilizava essas pessoas, em sua maioria
mulheres, a ir em busca de ajuda para os seus familiares. De fato, muitos estudos (SHENKER;
MINAYO, 2004, p. 654) revelam que a terapia de famlia produz resultados
significativamente melhores do que o aconselhamento individual, terapia de grupo de amigos,
e vrias outras formas de tratamento individuais e grupais.
Carvalho e Cunha (2009, p. 849) afirmam ser importante desfazer certa tendncia
em se desacreditar na vida, e que h certa tendncia a no investir em pacientes condenados,
citando como exemplo os alcolicos ou portadores de doenas graves. Segundo esses estudos,
mesmo quando ainda existem possibilidades de tratamento para uma doena, se v esse
desacreditar e no muito difcil de provar que o investimento da equipe de sade faz
diferena no resultado.
assim que, pensando em termos de comunidades teraputicas e redes sociais,
trabalhando educao popular como prtica de dilogo e formao do profissional de sade,
repensando formao e compromisso com a produo de saberes in loco (nos contextos e com
parcerias com as populaes), em que se situam as prticas espirituais como expanses dos
servios e exerccio do amor, categoria a ser considerada em sade, em termos de sade
coletiva, que pensa a existncia do sujeito como um todo em seu devir.
Viktor E. Frankl (1989, p. 17-19), relatando suas observaes durante o tempo que
esteve no campo de concentrao em Auschwitz e em Dachau, conclui que: [...] aqueles
reclusos que se orientavam na direo de um futuro que de alguma forma esperava por eles,
que tinham uma tarefa a realizar, eram os que apresentavam maiores possibilidades de
sobrevivncia (1989, p. 17). E Frankl, mais adiante assevera que:

O ser humano, ao fim e ao cabo, s pode ter fundadas esperanas de sobrevivncia

se, mais cedo ou mais tarde _queira Deus que mais cedo,_ conseguir chegar a um
denominador comum axiolgico, moral, isto , se chegar a ter valores comuns,
 175

tarefas comuns e esperanas comuns; quer dizer, em resumidas contas, se unir por
uma vontade coletiva que o conduza a um sentido coletivo. (FRANKL, 1989, p. 19 -
grifos do autor)

Em suma, uma construo espiritual que se desenha na resilincia, que nasce

dessa ao de acolhimento quando se pensa em termos de esperana. Uma construo apoiada
na dimenso do cuidado, que nesse contexto, a ESF tem condio de realizar. Aproximando
as pessoas, horizontalizando relaes, auxiliando cuidador e o sujeito de seu cuidado. Como
traz ainda Frankl, falando da autotranscendncia, ele diz que o ser humano: Tem que
ultrapassar-se, esquecer-se de si prprio, dedicar-se com um auto-esquecimento positivo a
uma tarefa ou a uma pessoa. E somente na medida em que o faz que se torna humano e se
torna inteiramente ele mesmo (FRANKL, 1989, p. 21). A auto-transcendncia poderia ser
pensada como contedo formativo para profissionais de sade?

4.3 A casa fala: experincias em visitas domiciliares

Nas visitas domiciliares, preconizadas como uma estratgia de cuidado, para

aqueles que no esto em condies de ir unidade de sade, que alarga-se a compreenso
da extenso dos problemas, que as famlias com pessoas em uso abusivo de drogas,
enfrentam.Como na fala de Magdala, se referindo ao marido em sua trajetria de uso abusivo,
j adentrando a situao de dependncia qumica, por descuidar de suas atividades dirias com
o trabalho:

Magdala: As roupas que ele vestia antigamente, tambm ficava tudo frouxa... A
agora j t comeando a acochar, pois ele come e dorme direitinho, tudo. Estava
indo bem, da voltou pra esse lugar (fala do lugar onde consome drogas). E a eu
disse pra ele: Voltou pro sujo! A, as pessoas estavam distanciando dele, n?
Souberam que ele teve uma recada e j comearam a ficar meio assim, sem confiar.
Ento eu pensei: A pessoa volta pra esse lugar... Ento ele no parou, ele s deu
um tempo... Porque ele disse que pode deixar de vez. Teve at uma vez, que ele
recebeu o pagamento no trabalho e... Eu at pensei: Vou pegar e vou entrar nas
drogas, pra ver a reao dele!, mas na mesma hora eu pensei no meu filho.

No deixo que ela continue, e completo: Imagine dois envolvidos com o uso de
drogas, quem cuida de quem? Quem cuida de si? Quem cuida do filho? Voc diz que ele est
doente, que vai ter que lutar todos os dias com essa doena... E preciso viver, no? Como
voc disse ainda agora. Ento, Ivan, que estava junto nesse momento diz: S por hoje... e
recorda que seu desejo sendo intenso, sua batalha tem que ser vencida um dia aps o outro,
como nos recomendam os AA.
 176

Nesses momentos, como o que relatei acima, que fica mais patente a
importncia da criao de vnculo entre profissional e pessoas com uso abusivo de drogas,
bem como seu familiares e comunidade, no que se puder fazer. Nesse dia, Ivan tinha sofrido
uma recada e fui chamada para dar um apoio famlia, pois Magdala estava pensando em
separar-se.
O caso que ela havia comprado um celular para ele, e uma bicicleta, para que ele
pudesse ir trabalhar. Do trabalho ele foi para uma boca de fumo, como so conhecidos os
pontos de venda e uso de drogas, l passando os bens comprados para o traficante. Ivan s
voltou, ento, para casa, de madrugada, sem condies de ir trabalhar naquele dia.
A ACS informou-me da situao e fui visit-los aps o expediente. Era um
momento de dor e eu teria de pensar tambm na minha frustrao, que eu deveria trabalhar
em mim. A ida casa de Magdala representava o vnculo que eu aprendia a construir, como
tambm estava a adentrar na proposio da necessidade da categoria do amor, em sade.
Bigheto (2010, p. 64), sintetiza os quatro pontos centrais da teoria do amor de Plato.
Vejamos:

1) O amor falta, insuficincia, desejo de se conquistar o que no se possu;

2) O amor uma fora propulsora que nos impulsiona na direo do Belo, e, ao
mesmo tempo, na direo do Bem, que Plato identifica com o Belo;
3) O amor caminha da beleza fsica, dos corpos sensveis, at a beleza da sabedoria,
do belo do mundo metafsico e da alma.
4) E, por ltimo, o amor cuidado de si e dos outros, que o que o filsofo tem de
mais elevado e nobre (BIGHETO, 2010,p.64).

Eu me reconhecia na perspectiva desse amor que cuida e caminhava para a visita

envolta em pensamentos que remetiam a solues possveis no caso do jovem casal. Havia
uma relao construda que precisava se manter entre a profissional e a famlia. Havia contudo
mais que isso, a empatia desenvolvida ao longo dos encontros do Grupo Acolhida que tornava
o olhar diferente, comovido, envolvido e imbudo do desejo do Bem.
Era o mesmo olhar inconformado que Vasconcelos, (2010, p.116) dizia que
possua uma vitalidade surpreendente que impulsiona o ser a transcender, ir alm das
realidades ditas naturais. A transcendncia, neste sentido este el vital presente no ser
humano, fonte de sua garra teimosa para a luta social. Eu me sentia assim naquele momento.
Lacerda et al, (2006, p. 94) refletem que :

A visita domiciliar uma forma de assistncia domiciliar sade, que d subsdios

para a execuo dos demais conceitos desse modelo assistencial. , por intermdio
 177

da visita, que os profissionais captam a realidade dos indivduos assistidos,

reconhecendo seus problemas e suas necessidades de sade.

Em seu artigo, Lacerda et al,(2006) prope ainda, uma reflexo sobre os tipos de
ateno sade no domiclio, caracterizando por ateno sade um olhar que incorpora
vigilncia sade, promoo, manuteno e recuperao da sade do indivduo. Desse modo,
tem uma maior amplido que o simples atendimento, que se constitui numa prtica de uma
atividade mais direta de um profissional a um indivduo.
A internao domiciliar, j comporta uma maior complexidade, embora seja
realizada ainda no domiclio e, por fim, a visita funciona como uma forma de avaliao dos
indivduos, sua famlia e o domiclio. Uma avaliao que reorienta o processo como um todo
e no apenas o resultado. Conclui ento, o autor, que a visita e a internao so formas de
atendimento domiciliar, cada uma existindo com sua ordem de complexidade diversa (
LACERDA et al, 2006) .
Na visita a Magdala, e diante dos problemas que o casal estava vivendo, me
preparei para encontrar um ambiente conturbado, mas veja como se deu nosso encontro,
segundo as anotaes do Jornal da Pesquisa.

Ao chegar casinha onde moravam, numa rea de risco da comunidade,poucos

mveis decoram o ambiente, tudo est bem limpinho, e o casal me recebe, um pouco
constrangido,em parte, pela situao que esto vivendo, em parte, tambm, porque
no tem cadeira suficiente para todos. Aps ouvi-los, ligo para o CAPS-ad para
verificar o encaminhamento ao hospital. necessrio um encaminhamento do
CAPS, porm o casal dizia no ter dinheiro para os transportes e coisas dessa ordem.
Penso que isso poderia significar algo alm do que diziam e me calo.
Concretamente, negocio com eles a ida emergncia do hospital e ligo antes para
ver possibilidade de vaga. Mais tarde ela me liga para contar que s puderam ir
noite, quando a me dele chegou do trabalho, ofertando o dinheiro do nibus.
Face s outras demandas programadas, no uma prtica comum, de minha parte,
realizar visitas fora do dia programado, entretanto, a possibilidade de separao do
casal acenava para uma crise na famlia, e eu sabia que Ivan no demonstrava
estrutura emocional de permanecer sem a presena da esposa e do filhinho . Minha
simples presena lhes diria o qu? (Jornal da pesquisa)

Como Albuquerque e Bosi (2009) citam: as relaes muitas vezes regem o

processo de adoecimento dos indivduos. Nas suas palavras:

A ateno s famlias e comunidade o objetivo central da visita domiciliar, sendo

entendidas, famlia e comunidade, como entidades influenciadoras no processo de
adoecer dos indivduos, os quais so regidos pelas relaes que estabelecem nos
contextos em que esto inseridos (ALBUQUERQUE; BOSI, 2009, p.1104).
 178

Lembrei-me de imediato da frase que ouvira de Ivan, ao se referir a sua me: Ela
no conversava comigo no, ela s sabe brigar e bater. A relao de afetividade se mostrava
comprometida; o jovem fora criado pela av, e somente na adolescncia, aps o desencarne
dela, passara a viver com a me. Havia um movimento de vida, no entanto, que lhe levava a
reconstruir laos. Essa aposta era minha.
A histria de vida de Ivan parece mostrar que estar apartado das pessoas que ama
lhe imprime rumos que desagregam. Segundo ele, desde a perda da av, que o criou e que a
referncia afetiva mais forte em seu passado, at a esposa e o filho, a quem se apegava,
diuturnamente, tudo fala em alguma medida do esforo de leitura de si e recomposio de
vnculos. Ao perder o referencial de lar, diz Arajo (2008, p.73), podemos nos sentir
desabitados, sem algo maior para nos apoiar. E a autora continua:

Por mais doloroso que seja, necessrio desvelar as tramas de nosso contexto
porque contm nossa vida. Sentimos necessidade de pertencer a um grupo para nos
sentir acolhidos, mas tambm para nos sentir participantes da construo de uma
histria singular e coletiva.

Esse sentimento de pertena a um grupo familiar no uma particularidade de

Ivan, uma necessidade inerente ao esprito. No desvelamento desses enigmas que gerenciam
a existncia de cada um, o esprito, ser inter-existencial, investiga em seu inconsciente e
desvela de modo subjetivo, intuitivamente, ora mais consciente, os elos, vetores - como
aponta Barsanulfo-esprito; Amui (2011), que circundam suas relaes familiares.
Seria isso uma experincia espiritual? Eu sempre questionara o fato de vermos o
espiritual dentro de um sistema ritualstico e igrejeiro, em que pese o valor das prticas
comunitrias e religiosas, elas me ajudavam a viver espiritualidade em toda parte.Queiroz,
(2010, p.29), entende espiritualidade como uma dimenso subjetiva e emocional, que
envolve um significado ntimo da vida e da existncia. Eu percebia a necessria sada da
compreenso da espiritualidade como lugar e rito, e adentrava em minha prtica em acolhida
na ESF, a compreenso de um novo sistema de pensamento que, ao modo esprita, unia
cincia, religio e filosofia.
O percurso vivido fazia-me lembrar das consideraes encontradas em O que
Evangelizao de Espritos, sob orientao da equipe de Eurpedes Barsanulfo-Esprito por
Amui(2011). Os fatores causais das lutas no relacionamento tm quase sempre como base
comum a preponderncia das energias doentes que, condensadas na memria, passam a
governar as estruturas mentais (AMUI, 2011, p. 89). A emoo em desgoverno, de Ivan, me
 179

fazia perceber a fragilidade de suas estruturas mentais,que ele parecia referir-se ao falar em
uma vida repleta de cicatrizes. Magdala era a fortaleza para a qual ele se dirigia, em todos os
momentos.
Outra jovem do Grupo Acolhida que denominei Madalena, fala de sua relao
familiar:

Josy: Voc nunca saiu da casa dos pais?

Madalena: No, nunca.
Josy: E ela aceitava essa situao dentro de casa?
Madalena: Aceitava assim... mesmo eu sendo sem vergonha, deu pegar as coisas
dela, o dinheiro, as coisas dela, mas ela nunca me jogou para fora de casa. Sempre
ela foi assim, uma me com pacincia.
Josy: No brigava contigo no?
Madalena: Brigava, mas me dava conselho, n? Para mim no sair, mas a, n, sei
no, s Deus mesmo. Ela tinha f que um dia eu ia sair.

Os relatos se assemelham, o fator causal da crise o mesmo: o mundo das drogas,

No caso de Madalena, a famlia toda trabalha no setor informal, convivem com o uso da
droga, diuturnamente, prejudicando inclusive a situao conjugal de sua me, como ela nos
conta quando pergunto se ela vai trabalhar junto com a me:

Madalena: No, porque o meu servio durante o dia, o da me a noite. Ela j vai
a noite, ele (o padrasto) vira assim, ele vai de dia, e a me vai a noite. J ele no vira
a noite porque ele quer usar. Vai deixar de usar pra ficar na feira?
Josy: Ele fica sozinho em casa?
Madalena: a me na feira, ela sabe que quando ele chega em casa ele vai usar.
Josy: Tem irmo menor em casa?
Madalena: S o que tem a filha dele.
Josy: E a filha dele no acha ruim?
Madalena: No j tamo acostumada. Porque ele no quer sair dessa vida. Tem
corao crescido, mulher... corao crescido e no quer deixar.

Observe que aquesto do padrasto ter uma doena crnica associada, parece
assustar Madalena. Entretanto, mais uma vez a naturalizao do uso da droga chama a ateno
num modelo invertido, no s o filho de Madalena se defronta com a me lombrada, como
eles dizem. Seu padrasto tambm oferece esse modelo sua filha.

4.4 As famlias na viso dos jovens da escola Gabriel Cavalcante

Ao mesmo tempo em que eu ouvia os relatos dos participantes do Grupo

Acolhida, procurava aprofundar as discusses no Grupo de percepes juvenis da Escola
Gabriel Cavalcante. Eu nutria o desejo de ser uma referncia para nortear os seus processos
 180

coletivos. Refletindo sobre a sociedade brasileira, Feffermann (2011, p. 187) observa o fio
tnue entre o que lei e o que no , nos novos moldes torna-se quase invisvel notar os
parmetros que norteiam os comportamentos coletivos e pessoais. Lutando com foras
desiguais ocorre uma ambivalncia nas condutas que variam entre inflexivas e
contraditrias.
Para Feffermann esses aspectos caracterizam uma desvinculao do processo
civilizatrio das necessidades humanas. Nestas condies, a sociedade deixa de servir para
a proteo do sujeito, sendo difcil delimitar se a irracionalidade atual est relacionada ao
indivduo ou sociedade, reiterando a lgica do capital (FEFFERMANN, 2011, p. 187).
A construo de si, envolve conhecer-se e nessa busca os jovens da escola
partilhavam comigo seus anseios.Vejamos o jovem Zaqueu:

Josy: E com os colegas como que sua relao?

Zaqueu: boa, converso com todo mundo, procuro ser amigo de todo mundo, tem
uns que a gente no fala, nem todo mundo fica a fim...
Josy: E tu acha que na sala voc uma referencia positiva?
Zaqueu: s vezes, n? Sou muito bagunceiro, normal, mas sou muito bagunceiro
(rindo). Mas fao minhas coisas.
Josy: A a baguna na hora da aula?
Zaqueu: Pior que . Mas nem sempre, n? Porque tem professores que tm mais
moral que os outros, a consegue dar aula mais que os outros.

A falta de limites o que Casarin e Ramos, (2007) chamam de uma vivncia

social permissiva, e que possivelmente, levaro o jovem a apresentar conflitos de
comportamentos, negligenciando os estudos, por desacreditar de sua potncia. Parece haver
uma rejeio aos limites (quando eles existem) e s regras na relao com os colegas, escola e
familiares. Com essa educao que deseduca, o sujeito no constri a capacidade de tolerar a
realidade e as frustraes impostas na vida social (CASARIN; RAMOS, 2007, p. 189). Eu
dialogava com Zaqueu, tentando lev-lo a uma reflexo, eu dizia:

Josy: Pois o interessante isso. No seu discurso voc j est dizendo que a gente
precisa ter uma pessoa que vai botar o moral. Ainda no est construdo isso dentro
de voc? Se voc tem uma necessidade sua de estar l para aprender,e voc se coloca
como bagunceiro... Quem perde voc. Essa conscincia requer um processo de
amadurecer, sim, mas vai ter momento que voc vai querer ficar em silncio na hora
da aula porque voc vai compreender que mais importante. Mas isso s vem com o
amadurecimento. Mas a voc diz assim, normal. Quer dizer que normal dentro
de um contexto que voc vive. Eu fazia uma provocao em busca de auxili-lo na
reflexo (Jornal da pesquisa).

Mostro novamente sua produo no papel, para que ele possa falar a partir de um
material simblico, por metforas. Fale-me disso aqui:
 181

Figura 4 - Desenho do Zaqueu

Fonte: Pesquisa, 2014

Zaqueu: uma cabanazinha na praia.

Josy: Ento tem uma cabana... Quem vai estar l na cabana?
Zaqueu: Minha me e o marido dela, meu padrasto...
Josy: Ele padrasto h quanto tempo?
Zaqueu: Vai fazer um ano
Josy: Como e que t a relao de vocs?
Zaqueu: O convvio com as pessoas muito difcil, mas assim, eu procuro me dar
bem com ele. s vezes a gente briga. Peguei briga dele sair de casa e dizer que no
ia voltar mais.
Josy: Por qu?
Zaqueu: Porque s vezes assim, ele quer ter mais autoridade do que eu na casa, e
eu, eu me considero dono da casa, por mais que ele seja casado com minha me, eu
me sinto o dono da casa. E vou continuar sendo. E ele querendo ter mais moral do
que eu, eu no permito isso. Na minha prpria casa, n?

A forma que Zaqueu se expressa, mostra o desrespeito pela condio do

companheiro de sua me. Observa-se que os pais, ou figuras substitutas, tm dificuldade em
passar normas e limites para seus filhos (SCHENKER; MINAYO, 2003, p. 304). Os
vnculos enfraquecidos fragilizam o processo educativo e gera uma m qualidade na formao
do sujeito. Zaqueu deixa evidente sua disparidade entre o discurso de querer mudar na escola,
e o papel de bagunceiro que se atribui. Em casa assume ares de adulto, eu me considero dono
da casa, nas condicionalidades que so de seu interesse. Vejamos ainda:

Observa-se primeiro na conduta da criana e, posteriormente, do adolescente, que os

limites do que lhes concedido esto esgarados, havendo grande prejuzo para a
sua formao e srias consequncias para a vida em famlia e em sociedade. As
crianas e os adolescentes aceitam a autoridade dos pais o estabelecimento de
regras claras e coerentes e a imposio de limites quando h uma relao de
confiana e afeto entre eles (SCHENKER; MINAYO, 2003, p. 304).

o prprio Zaqueu que identifica os padres de conflitos familiares e chega a

concluso que lhe traro prejuzos na escola.

Josy: Em que sentido? Ele quer ter mais moral como?

Zaqueu: Porque eu gosto muito de escutar som alto... ficar acordado at tarde no
computador... Eu tenho o aparelho da Sky l em casa... No quarto. E eu gosto de ficar
 182

assistindo filme at tarde... E ele no gosta por causa da conta de energia que deu
alta. A eu pego e brigo com ele, t? Acho que com uns trs meses que a gente
brigou, ele arrumou tudo e saiu de casa. Da minha me foi buscar ele de volta.
Josy: E a sua me conversa com voc sobre isso?
Zaqueu: Conversa mais no... ela disse que eu tenho que ajudar porque ela casou
com ele agora, e as coisas esto melhorando.
Josy: Mas eu tenho outros argumentos pra essa situao e eu quero que voc pense
nisso. Porque , fora a conta da luz, qual o outro motivo que no legal voc ficar
at de madrugada na TV?
Zaqueu: Colgio no outro dia.
Josy: Colgio no outro dia... T entendendo? Se voc refletir... Voc vai ver que ele
pode at estar sendo chato, mas est sendo chato numa coisa que coerente,
entendeu? No assim, ele o chato, mas ele t fazendo um papel, porque ele est
l como homem tambm.

Quando argumentava com Zaqueu tentando fazer com que ele mesmo chegasse s
respostas sobre seu modo de ser em famlia, compreendia que a sua capacidade de resilincia
estava em construo e que o aprendizado era um processo para construir sentido para a vida.
Como nos diz Galende, (2004, p. 575): A resilincia torna-se a operacionalizao de algumas
das consequncias de se encontrar o sentido da vida.
Outra jovem da escola que chamarei de Ana, me conta seu contexto familiar, fala
do seu desenho em que expressa seus sentimentos por um jovem da rua. Quando pergunto
com quem ela mora. Ela me diz: Nove. Mais minha me e padrasto. Mora onze pessoas l
em casa tia. Ela discorre sobre a complexidade dos problemas familiares que vivencia apesar
de sua pouca idade. Ana me conta que se sente s. Vejamos sua fala sobre o rapaz de quem
est gostando:
Figura 5 - Desenha da Ana

Fonte: Pesquisa, 2014

Ana: E ele no falou comigo, ai eu me zanguei, j tava estressada, passei a semana

toda assim.
Josy: Porque passou a semana assim?
Ana: No sei tia, a gente, tem dia que fica zangada , n? No tem nada pra fazer...
Josy: Hum...?
Ana: No sei passo o dia sozinha l em casa, eu fico zangada com essas coisas.
 183

No tem nada pra fazer, uma afirmao estranha no ambiente em que Ana mora
com mais dez pessoas. Eu me perguntava se ela estaria vivendo uma daquelas situaes em
que a pessoa se sente s em meio a multido. Galende (2004, p. 575), diz que:

A confuso e a ambiguidade so vivenciadas como fontes de tenso e desprazer.

Quando enfrenta estas angstias existenciais, pode fazer a grande descoberta: a de
que este sentido s pode ser descoberto por ele mesmo e por mais ningum. Cada
um responsvel por descobrir o sentido de sua vida. E, na busca deste sentido, a
angstia, o vazio e o tdio se dissipam.(GALENDE, 2004, p.575)

Eu procurava essa aproximao com a busca de sentido. Interrogava sobre suas

afirmaes para faz-la trazer uma explicao para os sentimentos que compartilhava comigo:
No sei tia, a gente, tem dia que fica zangada, n? No tem nada pra fazer. Quando ento,
ela me fala que est triste porque um de seus irmos foi embora. A jovem tira suas
concluses:

Josy: Porque ele foi embora, Ana?

Ana: No, ele... Foi embora, porque antes ele no trabalhava, sabe? A no ajudava
l em casa, e muita gente, a casa quatrocentos reais e cinquenta, o homem
aumenta de seis em seis meses. O meu irmo no trabalhava a agora ele t
trabalhando de carteira assinada. S que nesse perodo que ele tava trabalhando...
Ningum viu nenhum dinheiro dele l em casa. A um dia ele tava l fora
conversando com o amigo dele e minha me foi l falar com o amigo dele. A... Ele
foi embora, alugou uma casa pra ele. Tambm tem uma irm minha que ela vai se
mudar l de casa... Vai ficar s. Ela tambm no trabalha.

Ouvindo a entrevista de Ana, penso como essa histria vem se repetindo, em

nosso pas. Famlias numerosas enfrentando sub-empregos, jovens precocemente assumindo o
seu sustento, famlias desengajando-se por conflitos financeiros. Dayrell, (2003) lembra que
desde o nascimento esses jovens enfrentam um contexto social e familiar j escrito. A histria
social em que ele se inscreve no foi produzida por ele, nem dependeu dele para se
constituir historicamente.

Assim, o gnero, a raa, o fato de terem como pais trabalhadores desqualificados,

grande parte deles com pouca escolaridade, dentre outros aspectos, so dimenses
que vo interferir na produo de cada um deles como sujeito social,
independentemente da ao de cada um. Ao mesmo tempo, na vida cotidiana, entram
em um conjunto de relaes e processos que constituem um sistema de sentidos, que
dizem quem ele , quem o mundo,quem so os outros. o nvel do grupo social,
no qual os indivduos se identificam pelas formas prprias de vivenciar e interpretar
as relaes e contradies, entre si e com a sociedade, o que produz uma cultura
prpria (DAYRELL, 2003, p. 43).
 184

Tendo um grupo social numeroso Ana se articula no processo, criando suas

prprias estratgias de sobrevivncia. No cenrio em que representa sua prpria vida, Ana me
fala de seu cotidiano. Pergunto-lhe se ela ajuda a cuidar dos irmos menores. Segue-se alguns
segundos de silncio, ela parece ponderar at que ponto pode confidenciar suas experincias,
resolve dividi-las comigo:

Ana: (Silncio) Eu saio duas horas da tarde e chego s oito horas da noite.
Josy: Vai pra onde duas horas?
Ana: Eu vou pra l... Fazer pratinho com uma vizinha.
Josy: Que hora voc faz a tarefa da escola?
Ana: Fao quando chego do colgio, fao... quando chego em casa de noite.
Josy: No outro dia t cansada pra aula?
Ana: J fao isso h um bom tempo, a eu t acostumada.

Eu no saberia dizer se a pausa que Ana deu antes de falar do seu trabalho tem
relao com o receio de ser criticada por estar trabalhando, ou se teria nexo com alguma
possibilidade de denncia do trabalho infantil, por eu pertencer rea da sade. O fato que
esse desenho do trabalho juvenil se mostrou em mais de uma ocasio nas falas dos sujeitos da
pesquisa. Vejamos o artigo de Fonseca (2010) Trabalho infanto-juvenil e formao humana:
limites na potncia ontolgica e banalizao do sujeito de direitos:

O marco jurdico-poltico desta luta, inscrito no caput do artigo 227 da Constituio

de 1988, fundamentado na Conveno Internacional dos Direitos da Criana (1989),
garante os direitos sociais educao, sade, ao trabalho, ao lazer, segurana,
previdncia social, proteo maternidade, infncia e assistncia aos
desamparados, e probe o trabalho noturno, perigoso ou insalubre aos menores de 18
anos e qualquer trabalho aos menores de 14 anos, salvo na condio de aprendiz,
proteo tambm prevista no ECA. Regime de aprendizagem cuja regulamentao,
remetida lei n. 9.394/1996 (Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional -
LDB), vem legitimando mais a forma trabalho do que aprendizagem. O ECA
estabelece o trabalho educativo como forma de educao e gerao de renda,
priorizando os aspectos educativos sobre os produtivos, importa precisar o sentido
do educativo (FONSECA, 2010, p. 143).

Em ambas as situaes em que foram divulgados os trabalhos juvenis nesta

pesquisa, no havia relao com aspectos educativo e sim com o aspecto produtivo.

Em 2000, o Brasil ratifica a conveno acima citada e, apenas em 2001, ratifica a

Conveno n. 138 (1973) sobre a idade mnima para o emprego: 16 anos. Posterior
ao ECA, a lei n. 10.097/2000 altera os artigos da Consolidao das Leis
Trabalhistas (CLT) que tratam da proteo do trabalho, a partir de 2000 "considera-
se menor (grifos nossos) para os efeitos desta Consolidao o trabalhador de 14 at
18 anos". Fica proibido "qualquer trabalho a menores de 16 anos de idade, salvo na
condio de aprendiz, a partir dos 14 anos". O grifo chama ateno de que, embora o
ECA j tivesse dez anos, o discurso jurdico continuava ignorando 'o sujeito de
direitos', discriminando e criminalizando a priori os filhos e as filhas das classes
 185

trabalhadoras, famlias submetidas a formas precrias de trabalho ou em situao de

desemprego" (FONSECA, 2010, p. 144).

Na entrevista de Ana, a jovem fala que j trabalha h um bom tempo, ou seja, o

tempo de ser ou de aprender a ser, j passa junto com a responsabilidade de trabalhar em to
tenra idade. Dayrell, (2003, p. 43) adverte que os sujeitos podem se construir de diversas
formas,uma dessas formas, tem relao com os contextos de desumanizao, nos quais o ser
humano proibido de ser, privado de desenvolver as suas potencialidades, de viver
plenamente a sua condio humana, [...]. No deixam por isso de se constituir sujeitos, ou
sejam por isso, meio sujeitos, que se defrontam com as especificidades dos parcos recursos
com os quais podem contar. O autor se pergunta se esses jovens no estariam nos mostrando
um jeito prprio de viver (DAYRELL, 2003, p. 43). Eu via essa criao de um jeito
prprio de viver na fala resignada de Ana: J fao isso h um bom tempo, a eu tou
acostumada. Eu volto a estimular seu relato de vida:

Josy: E sua me como que ela fica nessa situao? Voc tem me e padrasto, quem
sustenta a casa o padrasto? A me fica em casa?
Ana: Ela s trabalha fim de semana.
Josy: Ela trabalha de que?
Ana: Segurana em show.
Josy: E voc tem um projeto de futuro pra ti?
Ana: Sei l, tia, queria dar uma condio de vida boa pra minha me.
Josy: Suas irms trabalham na casa dos outros?
Ana: S essa minha irm, o resto s criana.

A irm a que ela se refere vai sair de casa para morar com um ex-namorado. Esse
outro contexto recorrente na realidade social em que os jovens dessa comunidade esto
inseridos. Jovens saem de casa precocemente, constituem novas famlias, giram a mesma roda
do tempo que seus pais giraram, como no curta-metragem: Vida Maria, a que assisti uma vez.
Outro jovem do Grupo foi visitado. Como era dia de Crculo de Cultura,
aproveitei que tinha seu endereo, para v-lo e dialogar com sua famlia:

Fui visitar a famlia de Lucas devido ao fato de estar trabalhando a questo das
drogas na escola. Queria compartilhar com os pais o trabalho que estava sendo feito.
Cheguei prximo hora do almoo. A me veio receber-me. Ele estava em casa
naquele dia, havia faltado aula. Ela me pergunta: rpido? Justifica-se que
porque vende quentinhas. Sua casa fica no ponto final da parada das topics e ela
aproveita para realizar um trabalho informal, uma pequena empresa familiar. Para
ajudar nas despesas da casa. Lucas mora com a me e tem que dormir no mesmo
quarto de Amanda, como uma irm adotiva.Fato que no lhe agrada, como ele me
explica. Eu estranhava que ele sempre argumentava que tinha que sair mais cedo
para entregar as quentinhas. Eu sabia que a tarde ele tambm trabalhava, ajudando
uma pessoa no carrinho de hot-dog da praa ali perto. So estratgias de
 186

sobrevivncia da famlia patrimonial e relacional; famlia grande e pobre... Todos

trabalham; devido ao subemprego, os jovens ficam disponveis a uma diversidade
de experimentaes com riscos... No caso, a ida a So Paulo que ele compartilha
comigo como uma perspectiva de futuro, acena com o trabalho em tenra idade... O
trabalho com alto nvel de exposio, na pracinha...A me fica muito satisfeita com a
visita, acha bom o filho estar envolvido num trabalho de preveno s drogas.
Embora deixe ele trabalhar na praa, me conta que se preocupa com o risco que ela
oferece (Jornal da pesquisa).

Iniciei meu dilogo com Lucas na biblioteca da escola onde foram realizados os
desenhos, o espao era somente nosso nesse dia. Perguntei-lhe sobre o desenho que produziu.
Uma casa. Lucas, como o chamei, filho de pais separados, o pai mora na Serrinha, bairro
distante de onde nos encontramos, a me reconstitui sua vida, contraindo novo lao afetivo h
cerca de dois anos, Lucas informa que no se d muito bem com o padrasto, vejamos sua fala:

Figura 6 - Desenho do Lucas

Fonte: Pesquisa, 2014

Lucas: Ele chato.

Josy: Diga a a chatice dele.
Lucas: ... quer ser mando, nas coisas que no pra ser.
Josy: Que coisas?
Lucas:-Tipo: ns dois, eu e minha irm adotiva,que ela mora comigo, a sai eu com
ela pras esquinas e ele j vem falar besteira, que perigoso...

Na histria de vida de Lucas, percebemos a angstia da famlia em resguard-lo,

embora ele ainda no entendesse e conflituasse com a me por se sentir preso. Dayrell, (2003,
p. 42), refere-se qualidade das trocas, elas se do em um territrio concreto, gerado pelo
meio em que a juventude transita. Essa mesma juventude que segundo o autor, constitui um
momento determinado, mas no se reduz a uma passagem; ela assume uma importncia em si
mesma. Fao uma provocao com Lucas: Voc no acha que perigoso?Ele prossegue no
seu desabafo:
Lucas: no, fica todo mundo l na esquina...
Josy: Mas, qual o perigo que ele t vendo?
Lucas: At do chinelo ele fala.
Josy: Como assim?
 187

Lucas: Do horrio de entrar em casa, a me antes dava tudo pra mim, agora,
depois... Se no fosse o dinheiro que eu tinha juntado do meu trabalho, eu no tinha
era nada. Depois que ela conheceu ele, s quer saber de comprar criao de bicho, s
que saber de comprar casa essas coisas...
Josy: Ento voc conversou com ela sobre isso?
Lucas: No.

O jovem Lucas se obstinava na natural rebeldia dos seus anos juvenis, avanando
na construo de sua identidade, elaborando suas retricas e contradies a partir de padres
scio culturais advindo das massas, as galeras que ele refora, fica todo mundo l na
esquina. Vejamos em Sousa e Groppo (2011):
A tentativa de repensar os modelos modernos de rebeldia juvenil bomia,
delinquncia e radicalismo , que so reinterpretados como culturas ou
subculturas juvenis. Neste segundo movimento, mais que disfuno e desvio
(conforme concebia o funcionalismo), mais que rebeldia ou revolta (conforme mais
generosa interpretao dos anos 1960), tem-se a construo de identidades e a
produo de diversidade sociocultural (SOUSA & GROPPO, 2011, p.13-4).

Eu tentava articular uma contemporizao intermediando as possveis articulaes

entre o seu querer e o poder institudo pelos pais, observemos:

Josy: Voc no acha que devia conversar no? s vezes, Lucas, pra gente mudar a
vida que a gente tem preciso algumas renncias, n?Tudo bem, ela no t podendo
comprar coisas pra voc, mas voc disse que ela no t comprando futilidade, n?
Ela t investindo numa coisa mais palpvel... No?
Lucas: Deixei de ir treinar por causa do uniforme, porque ela... Quase todo final de
semana ela vai pro interior e nesse final de semana ela tem que ir porque nasceu uns
filhotes l.
Josy: Seu padrasto tem um stio?
Lucas: Minha me tem um sitio em Beberibe, a ela tem criao de porco, ovelha e
ganso...
Josy: Ela j tinha esse stio antes?
Lucas: No, comprou depois que eles se juntaram.
Josy: Os dois juntaram o dinheiro pra poder comprar?
Lucas: .
Josy: Voc no acha que com o tempo isso vai melhorar a situao financeira de
vocs?
Lucas: Hum hum. A nica coisa que ela t fazendo que eu gostei que ela alugou
o ponto e ela vai construir l em cima.

Aps o desabafo de Lucas, deixei-o envolto em reflexes e ouvi o jovem Pedro

que me surpreendera com sua vontade ter paisagens de alegria, j citado em outro momento
dessa dissertao, tentei entender melhor o universo em que ele vive:

Josy: Voc mora com quem?

Pedro: Moro eu, minha me, a minha av, minha tia, meu tio e meu av. Meu pai
separado da minha me faz tempo, ele tem outra mulher, s que ele no mora aqui.
Josy: Vocs tm contato?
 188

Pedro: Tenho, ele liga pra mim, me d dinheiro essas coisas... ele mora na volta da
jurema.
Josy: Quando ele liga, voc consegue se abrir com ele? Falar coisa que so
importantes pra voc?
Pedro: No... (responde titubeante) Ele pergunta: Ei Pedro tu t bem? Eu falo:
Eu t. Ele pergunta se eu t bem, como que t minha me.
Josy: Sua me reconstituiu a vida dela, tem namorado?
Pedro: Ela tem um namorado, mas assim, eu no sei no se ela quer ou no quer.
Josy: Voc fala pra ela desse teu sonho de se formar?
Pedro: No.
Josy: Porque no?
Pedro: No isso, no, eu no gosto de conversar muito com ela no, gosto de
conversar com minha av, minha tia.
Josy: Ento voc se d melhor com sua av do que com sua me?
Pedro: No tudinho, por que ela chega aperriada do trabalho, eu gosto de
conversar s fim de semana.
Josy: Sua av mora com voc, uma cabea bem do passado ou tem a cabea
aberta?
Pedro: Cabea aberta, e fala de tudo, ri, eu me fresco, canto, fico frescando 38 com
ela,enquanto com minha me se eu tirar uma brincadeira com ela, ela me d um
murro.
Josy: muito tensa sua me?
Pedro: no, por causa que ela chega estressada do trabalho.
Josy: Ento voc podia escrever... pra vocs terem uma relao boa. Sabia que as
mes adoram...
Pedro: No a gente tem... A gente tem, ela conversa, a gente conversa. Quando eu
tou conversando no meio da rua ela me pra, se as figuras vo passando no meio da
rua ela me pra e diz: Olha no pra voc mexer com esse tipo de droga, esse tipo
de gente. Pode at falar com eles, mas no fique andando com eles no, porque se
tiver algum armado, usando droga, chegar algum armado, e voc tiver perto, a
policia vai chegar e leva tudinho.

Quando visitei a casa de Pedro percebi o que ele me contara sobre sua rua, e a
necessidade de ter paisagens de alegria. As casas se aglutinavam umas em cima das outras
literalmente, caladas irregulares e casas emparedadas umas nas outras, impedindo o frescor
do silncio. O verde das rvores era incomum no local.

Sua casa fica nos fundos do pequeno comrcio de variedades. minha chegada, a
av ficou muito desconfiada, tentou inclusive negar que o jovem que eu procurava
era seu neto: Ser que ele mesmo? Tem outro Pedro por aqui. Eu sabia que o
motivo do medo era em decorrncia dos acertos de contas que aconteciam por causa
de dvidas com drogas, e -embora o jovem no fosse usurio de drogas, as notcias
ficavam impregnadas no imaginrio e elas se fechavam no medo-, pois, poderia
acontecer algum engano e seu neto ser morto. Eu havia ido na companhia de Zaqueu
aps autorizao de sua me. Pedira que ele me acompanhasse porque como sua
famlia era mais esclarecida, a me de outro jovem que estava com medo de assinar
o termo de consentimento se sentiria mais confiante.Zaqueu j um jovem mais alto
e pode ter dado uma impresso negativa na av de Pedro que no o conhecia.Aps
alguns segundos de hesitao ela chama a me de Pedro e permite minha entrada
(Jornal da pesquisa).

38
Frescar: Modo brejeiro do cearense de fazer brincadeiras com os outros.
 189

Acredito que o pensamento de Vanier (2006) representa bem essa angstia social
coletivizada que estamos vivendo em nosso bairro, como eu vinha dizendo, as noticias que
povoam as casas tem um carter de violao instalado, gerando essas angstias e medos nas
pessoas.

As culturas sempre propuseram esse tipo de tratamento do medo pelo medo. Um

medo39 imaginrio, difuso, que ameaa aparecer de surpresa, substitudo por um
medo orientado, focalizado, como uma espcie de fobia generalizada, que serve de
remdio para a solido paralisante da angstia, ao coletivizar essa angstia. Tal
interveno, portanto, introduz uma dimenso suplementar com Deus como figura
de Pai ideal. Pe em ao um efeito de simbolizao daquilo que h de mais Real
para cada um, por trs dessas mltiplas infelicidades: a morte, a morte
incompreensvel, a respeito do qual nada podemos saber, porque remete a uma
abertura no prprio saber (VANIER, 2006, p. 293).

Os sujeitos da pesquisa me fizeram refletir sobre os laos que os uniam. Percebi

um vnculo maior por parte da figura materna, que foram as pessoas que me procuraram e
com as quais pude manter o trabalho de fluidoterapia. A figura paterna, no caso dos jovens em
uso abusivo de drogas que foram atendidos no Grupo Acolhida, se mantinha mais a distncia
e me apontava falta de habilidade para lidar com a questo das drogas, fato percebido durante
as visitas domiciliares.As mes e a esposa de um dos jovens ressaltaram a relevncia de ter
um espao como o do Grupo Acolhida para que elas pudessem ter um lugar de fala de si. Na
escola os jovens compartilhavam suas experincias me fazendo perceber a necessidade da fala
como espao para a comunicao, um instrumento para a promoo da sade.
Ento eu vinha propor a esperana e o amor. Todos os outros elementos da
Cincia que estavam ao alcance da estrutura que a ESF dispunha tambm vinham juntos.
Assim eu inscrevia a fluidoterapia no SUS atravs da Ateno Bsica, como Dolores Krieger
havia inscrito no hospital de New York. Quantos eu tocara naquele af de trazer essa
esperana? Quantos jovens lembrariam de nossas manhs na Escola Gabriel Cavalcante e se
fariam a esperana daquela comunidade? Quantas famlias lembrariam da escuta nas manhs
do Projeto Sorriso da Criana e do amor que eu nutria por elas? No importa, o processo de
construo delineado nesta pesquisa uma contribuio a um novo devir, a um encantamento
pelo fazer a acolhida do outro numa construo de si.

39
VANIER, Alain.Temos medo de qu?. gora (Rio J.) [online]. 2006, vol.9, n.2. Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-14982006000200009 Acesso em 14-02-14
 190

CONSIDERAES FINAIS

Eu pensava em como seria o ponto final dessa dissertao. Enquanto buscava a

compreenso da experincia espiritual no contexto do acolhimento da pessoa em uso abusivo
drogas e sua famlia na ESF, operando com a preveno e promoo da sade. Parti da
perspectiva qualitativa, mediante a pesquisa-ao e nesse intento andarilhei percursos
conhecidos do bairro, ao mesmo tempo em que descobri percursos inditos na pesquisadora
que se decifrava. A trilha da investigao comeara na interrogao sobre a experincia
espiritual em uma proposta de acolhimento que se desenhava na ESF. E se consolidava nos
pilares descobertos pela pesquisadora que sonhava se fazer ponte.
O desafio de construir uma ponte em que antes s existia abismo levou-me a
percorrer em primeiro lugar uma trilha terica, enquanto arquitetava os possveis traos de um
elaborado e intrincado desenho. Percebi que se fazia imprescindvel trabalhar com redes de
apoio no processo de pensarmos em termos de um acolhimento ampliado segundo
conceituei, como um acolhimento que se estende por todo o bairro, focalizando as
possibilidades de produo de saber dos grupos sociais visando ao fortalecimento das redes de
apoio teraputico formais e informais do territrio. Foi o que fiz. De fato estabeleci trajetos de
ir e vir em busca de apoio. Consegui acessar a rede de apoio um bom nmero de vezes,
embora as respostas nem sempre fossem positivas. Deparei-me, tambm, com uma certa
rejeio por parte dos sujeitos em uso abusivo de drogas e suas famlias, em manterem-se no
CAPS-AD, alegando para isso dificuldades pela distncia do lugar onde ns estvamos.
Naquele momento eu j estava firmemente presa segurando fios-pedras que me
fariam depois descobrir tesouros. Decidi prosseguir, as vidas daquelas pessoas j se
desnudavam na sede de escuta. Trouxe a espiritualidade para a humanizao em sade o que
me levou a acolher acervos de sabedoria espiritual e repensar o papel dos sujeitos nas prticas
de sade, e os via em sua multidimensionalidade. Implicou tambm proporcionar uma
reflexividade sobre acolhida que denotava compreenso da dor do outro, ao invs da atitude
de fuga por receio de sofrer com o paciente, fortalecendo e trabalhando a sensibilidade na
formao da profissional da sade que eu sou.
A pesquisa me mostrou que era preciso desvendar de que se compunha aquele
solo em que eu pretendia ser ponte, enquanto eu traava com o grupo inicial o trabalho a ser
desempenhado no Grupo Acolhida. Entrei nas casas das famlias dos sujeitos em uso abusivo
de drogas e percebi a fragilidade das relaes familiares, os vnculos afetivos esgarados, a
 191

confiana em declnio e a esperana extinta. S um sentimento sustentava-os. O amor. E

mesmo esse s vezes encontrava-se tambm doente. Percebi a importncia de gerar vnculos,
no mais regras. Ao pensar ento, na relao que se instaurava: profissional de sade e o
usurio que buscava os servios de sade, como principal ferramenta de organizao do
servio em detrimento da necessidade dos sujeitos, troqueia-as por amorosidade nas prticas
de cuidado.
Refletindo sobre o amor como emoo estruturante do ser e pensando nos
encontros que se do no cotidiano das atividades na ESF, percebi que tinha-me esquecido de
pensar o amor como categoria bsica da ao em sade e, pois, da espiritualidade buscada nas
instncias sociais do Grupo Acolhida, nas visitas domiciliares e no Grupo de Percepo
Juvenil, que fundei na Escola Gabriel Cavalcante para ao de preveno ao uso abusivo de
drogas na interface com a promoo da sade mediada pela arte.
A prxis que eu experienciei me levou a comparecer na vida daquelas pessoas em
momentos crticos de agudizao da doena e em momentos simplesmente de escuta.Andei
pelos becos, com o corao apertado face violncia vincada ao circuito das drogas naqueles
redutos. Ouvi relatos que me chocaram, como o exemplo do pai que me asseverava que
expulsaria o filho de casa caso a me deixasse de existir. Esse pai falava sempre de um modo
muito exaltado e assustaria a quem por ali passasse, com o seu modo de se expressar. A
senhora idosa, me de Leopoldo, rapaz de quase cinquenta anos, analfabeto e vivendo em uso
abusivo de drogas, via que lhe era negado at mesmo o direito morte, se quizesse o filho
proteger.
Tambm me chamou a ateno o valor que os sujeitos atribuam a outras doenas
que se lhes assomavam, como a pneumonia e a tuberculose, em detrimento da doena mais
grave que nos chamava a ateno e abria as portas a todas essas outras o uso abusivo de
drogas. Eu via que o gozo advindo do crack lhes camuflava a gravidade da doena que os
acometia como tambm, as doenas psquicas que j se faziam presentes em alguns. Revejam
a preocupao de Madalena: [...] morreu uma amiga minha agora, a tuberculose comeu foi
tudo no pulmo, ela morreu. Ela morreu da tuberculose. E onde eu usava, esse cara tinha
tuberculose, e eu usava no cachimbo dele.
Observei ainda, os efeitos cruzados transtornos e uso abusivo de drogas
percebidos nas falas dos sujeitos que conviviam na famlia e comunidade. Eu realizara uma
experincia guiada (conduzida por educador junto a um grupo), na prxis do acolhimento,
para compreender que sentido os sujeitos davam s suas experincias e apoi-los no processo
de compreenso da doena e de como o transcendente poderia ofertar smbolos e crena nesse
 192

sentido. Sublinho ainda o valor de um trabalho com espiritualidade tomada como promoo
de uma experincia de si.
Enquanto construa a ponte no me apartava da idia basilar que a alicerava a
espiritualidade. A solidez desse conceito me preparou para avanar. Iniciei escavaes e
muitas vezes encontrei rochas. Ali eu j observava a necessidade do uso do magnetismo na
fluidoterapia a que me propunha. Durante o percurso muitos colaboraram, mas pedras so
pouco desejadas quando se encontram em estado bruto e desse modo pouco a pouco vi
partirem em busca de novos devires os colaboradores mais prximos.
Percebi que, sob o olhar de onde eles estavam, as redes mais visveis eram frias e
insuficientes, embora essenciais ao trajeto que se mostrava. Mas, para acolher com a
complexidade que eu propunha, precisei contar com um fio dessa rede que comparecia como
o sustentculo de todos os outros: a famlia. J o trabalho do campo, nas unidades de sade,
demandava dilogos que no se fazem ou aprendem de modo espontanesta, mas como parte
de uma reflexo-ao em educao popular em sade. Isso implicaria, inclusive, uma
construo de rede de apoio social capaz de ampliar a formao continuada dos profissionais,
tomada como leitura da prtica, de carter interdisciplinar aos profissionais da unidade de
sade e capaz de nutrir-se da prpria prxis social instaurada pela ESF no territrio,
alimentando tambm os equipamentos sociais de sade do poder pblico e da comunidade.
Quando eu buscava pensar em termos de espiritualidade, via que, ao tentarmos
funcionar em grupo, implantando algo que no havia ali na Unidade, estvamos a percorrer
um caminho que perguntava pela prpria continuidade de nossa formao no contato com os
outros produtores de saber no territrio. Assim, eu intentava rever tambm o sentido dos atos
que fazia no bairro que se alinham a elaboraes de projetos de vida, aspecto vital, sobretudo
para as populaces juvenis em estado de pauperizao. Ainda, aponto a necessidade de
conceituarmos o sujeito das prticas de sade como sujeito biopsicossocial e espiritual, o que
implica uma formao multidimensional para os profissionais da sade, objetivando lidar com
a problemtica complexa do uso abusivo de drogas, como questo fundamental para a sade
coletiva.
Tambm resultado da pesquisa constatar a potncia da dimenso espiritual,
atravs da fluidoterapia, como racionalidade em sade, com o uso da tcnica de imposio de
mos (passe esprita), que se alia orao no concerto dos recursos da clnica ampliada, no
contexto do acolhimento vivido na ESF. Vinculei os acervos espirituais da nossa cultura
(doutrina Esprita, como filosofia, cincia e religio) e a cultura da populao as formas de
orao nas diversas matrizes de compreenso da f e da orao. Prossegui buscando as falas
 193

dos sujeitos e suas famlias, complexificando o olhar do Acolhimento feito na ESF,

encontrando a espiritualidade vista sobretudo como produo de sentido para a vida.
Eu previra possveis recadas, e o grupo de trabalho inicial e eu estudamos sobre
elas enquanto fazamos as fundaes de nossa ponte que a prncipio era de muitos, da ESF, da
MFC e do NASF. Quando as recadas comearam a acontecer, pois, eram outras pedras essas
que eles buscavam, no havia como estar no seio da terra em que se ia fundando aquele
alicerce e no sentir dor. Foi o que experimentamos naqueles primeiros momentos, eu e a
mdica que no nicio permanecera mais vinculada afetivamente ao trabalho. Criados os
vnculos, ns nos sentimos como o antroplogo que experimentava com os seus sujeitos da
pesquisa a mesma fome e o mesmo frio de lugares inspitos onde realizava sua pesquisa-ao.
Rever o que tomamos como sujeito da sade um dos pontos que, desde minhas
primeiras construes reflexivas no Grupo Acolhida, eu via a questo da espiritualidade
impulsionar.

O olhar direcionado para as subjetividades do sujeito humano mostrava-me que o

modelo biomdico precisava dialogar com outros acervos de saberes, outras
racionalidades, de maneira a ter condies de pensar uma proposta concreta e
inclusiva com os indivduos ditos diferentes.
Um projeto de futuro frustrado, no tempo juvenil, quando o sujeito faz o luto dos
pais da infncia, e uma lacuna imensa de reflexes sobre projetos de si faziam o
sujeito encontrar no crack, muito facilmente (barato, acessvel) condies de um
gozo patolgico, mas gozo.
Sobretudo, vejo que se devia atentar para pensar novas referncias na relao
profissional-usurio do servio de modo que o indivduo em uso abusivo de drogas
possa ser atendido em sua multidimensionalidade como parte de uma viso de
acolhimento (Jornal da pesquisa).

O crculo vicioso e a crescente recorrncia que se dava das recadas ia na contra-

mo da sade. Eu encontrava na fluidoterapia uma forma de promover uma reintegrao
vibracional daquelas mulheres esposa e mes, que partilhavam comigo suas dores; talvez
estimuladas pela condio de gnero que nos aproximava ou simplesmente pela
disponibilidade da escuta, de empatia que me vinculava s suas vidas. A insero no espao
da unidade de sade da fluidoterapia como prtica integrativa complementar portanto, situava-
se na direo de promoo da sade.
A prtica de uma racionalidade mais ampla, como a fluidoterapia, rompia a
objetificao do sujeito que se coisifica no modelo biomdico tradicional e promovia a
abertura de admitir estes saberes da busca da sade com espiritualidade, vista aqui como uma
busca de sentido numa dimenso que demanda pensar. Para compreender a ao da
 194

espiritualidade que ali se fazia, na Acolhida, eu deveria investigar mais, em fontes

multirreferenciadas, a existncia do Esprito e suas energias.
Junto possibilidade desse encontro transcendental, em busca de uma remisso
para o uso abusivo de drogas eu me via, ao utilizar a tcnica de imposio de mos, conhecida
como passe, fazendo reflexes que me levavam a observar-me, essa vigilncia passando a ser
compreendida como formao.
Eu via que novas prticas iam se agregando, quando uma me me contava da
orao que tinha realizado, impondo as mos sobre a cabea do filho e que ele parecia
desistir de ir em busca das drogas naquele momento. E em outras ocasies quando me
procuravam para receber a fluidoterapia atravs do passe, me contando que no via a hora de
chegar esse dia para estar no Grupo Acolhida. Percebia ento que as ideias sobre si, que o
indivduo fixava, passavam aos poucos a modificar-se, com o estmulo que o grupo parecia
exercer no sentido da restaurao do lao social. E, aos poucos, uma outra lgica, a da cultura,
que traz tradies coletivas, que se enlaam com o sujeito e sua famlia, era tentada,
sobrepondo-se ao isolamento e dependncia.
A observao participante ia deixando registros no jornal da pesquisa, que me
apoiaram para aprofundar a reflexo junto prtica, parecia-me que essa atuao se expandia
para a ESF acrescida da temtica da espiritualidade que tambm envolvia uma reflexo
mais aprofundada sobre a busca de si no cuidado com o outro. Desse modo, eu vim a ter
olhos no apenas calcados em uma remisso definitiva da doena, e sim na revitalizao
do sentido da vida, quando o sujeito em situao de sofrimento busca em conjunto com o
profissional redescobrir seu lugar no mundo, e eu acreditava que se podia pensar em ter
esperana quando na formao de si o sujeito se conectava com Deus.
Quando busquei fortalecer o trabalho de preveno s drogas que j se
desenrolava na Escola Gabriel Cavalcante e, contudo, parecia no atingir o nvel de
reflexividade que se fazia necessrio, um novo nimo me encorajou a investir na percepo
daqueles jovens, e as respostas que eles produziram descritas no decorrer da dissertao
evidenciam a fome de existir, ensaiando um devir indizvel. Eu havia apostado num processo
de formao e descobrira que o sujeito no se forma s. Eu estava como pesquisadora tambm
em formao, formao acadmica certo, mas, no previra o universo simblico que se
abriria face s trocas que ocorreram nos Crculos de Cultura que realizava.
Eu acrescentaria, pelo que vimos nos relatos, que o assdio no lar e no bairro,
como tambm nos espaos onde os jovens transitam feito por pessoas com vnculo afetivo,
em geral (como percebido no caso da amiga de Ivone), que possue uma rede de amigos que
 195

utiliza drogas e, ainda, inscreve-se em redes virtuais a partir desse uso). Alguns aspectos se
destacaram no decorrer da pesquisa, entre eles, a associao com uma pessoa de referncia da
famlia se repetia nas falas de Madalena, Ivan e Leopoldo, assim como nas falas dos jovens
escolares compareciam as famlias desengajadas e a naturalizao do uso de drogas.
Veja-se, ainda, como a me orientava o jovem Pedro em seus percursos no bairro,
cujas ruas ele dizia terem cheiro de drogas, a no se associar aos jovens que transitavam em
sua vizinhana. Anotemos que os espaos sociais, como a pracinha que no uma praa
qualquer pela qual se passa, simplesmente, mas lugar onde se para, conversa, para onde e de
onde se veem fluxos de passeios e encontros comunitrios afetivos , mais significam risco
de uso abusivo de drogas, pelo fato de que as figuras do universo afetivo juvenil esto
envolvidas em algum tipo de rede informal de consumo e, mesmo, venda.
Pude perceber, nos relatos, que as pessoas que vendem drogas so conhecidas dos
jovens; da praa do bairro, onde ficam regularmente consumindo ou vendendo, quando no
molestando-os quando no utilizam ou tentam sair desse cerco, impelindo-os a recadas,
como citado.
Relata-se que as raves so lugares onde se d especificamente esse tipo de oferta,
junto a sexo e outras modalidades de gozo conjunto. Isso parecia me sugerir que os trabalhos
de promoo sade devam se dar em lugares onde os jovens esto assim eu sustentava
pensar, em minha reflexo-pesquisa sobre acolhida e, nela, a espiritualidade como busca em
um acolhimento ampliado de sade. Percebi, contudo, que a ideia de curiosidade, embora se
repita em falas juvenis de usurios de drogas, parece-me que ofusca a percepo do
adoecimento de si e do complexo familiar.
Pode-se supor que certa naturalizao pode advir pelo uso da droga j acontecer
por outro membro na famlia e isso tanto mais insidioso quanto o membro um adulto
referncia. Essa naturalizao alerta quanto complexidade do que compreende-se como
laos de famlia hoje, ante as mutaes das famlias contemporneas.
Narcisicamente envolvido por meio da mdia do facebook, o jovem constri a
imagem que ele quer que se veja de si; e assim fica convivendo com a sua imagem mais do
que construindo intimidade e relacionamento no virtual. Essa vida social me parecia
constituir uma morte social dos contatos, dos cheiros, das emoes e sentimentos. Estes
relacionamentos miditicos, ento, de um modo muito evidente ficam gravitando em torno do
material do facebook, ou seja, do que ele quer que se veja dele no face.
No trip que ia se adensando, tanto no Grupo Acolhida como nas visitas
domiciliares e na ao com os jovens escolares na Escola Gabriel Cavalcante, onde eu estava
 196

atuando, abria-se uma relao dialgica para outros movimentos de dilogo cada um consigo.
As experincias avivadas de cuidado familiar e social este, eu poderia dizer que se
ensaiava fazer na acolhida apresentavam como um caminho de revitalizao da esfera
pblica na ESF.
Eu via que o lugar do sujeito jovem, nesse espao, no delegado a outrem; ele
mesmo pensa, ensaia respostas, investiga em debates coletivos e expe dramaticamente estas
possibilidades, transformando a proposio inicial em nova ao real no cotidiano.
A percepo do acompanhamento acolhida ampliada mostra as dificuldades
e potencialidades da atuao e da criao de vnculo, alm de apontar para o fato de que no
s as equipes e as pessoas precisam estar sensibilizadas para o acolhimento s pessoas em uso
abusivo de drogas. O mundo social do bairro grita chamando; e o da famlia tambm; e tem-se
esse problema complexo da recada com essa fieira do mltiplo, da necessidade de uma
conjugao plural de trabalho com diversas dimenses do sujeito. Haveria da parte dos jovens
e das jovens certa conscincia do que seria da esfera do psquico? E do que seria da esfera do
imaginrio, do mundo social que fomentava esse tipo de futuro? Dariam conta de perceber
que o gozo do risco se associava a prticas mortferas e nem to ingnuas assim, como a
meno overdose, do jovem morto na pracinha ou pretensa fama de Ivone?
Na compreenso de que a informao entendida dessa forma leva-nos a pensar em
interveno, no sentido largo do termo, que o que pretendia alcanar, junto a estes jovens,
pergunto pelos outros de uma rede que ainda vejo no to visvel ainda ou to operante, mas
que comea. Vimos de ajudar a constru-la na tessitura de um trabalho de educao popular
em sade, nos limites de uma acolhida no PSF.
As medidas repressivas j vem se mostrando insuficientes, evidenciando que no
adianta s prender, prender, prender; o jovem volta para o meio, o mesmo meio que o
adoecera. A reestruturao das leis civis que regem o cdigo penal, seria uma estratgia de
conteno possvel?
Dos gestores caberia um novo olhar. Olhar de perceber a necessidade da
educao... No s a educao formal, mas oferecer espaos de formao diferenciados para
essas crianas e jovens. A arte, a espiritualidade, a Cincia, o esporte, caminhos possveis de
descoberta de si. Ento, o sujeito tem que encontrar espao de formao, de lazer, de alegria,
de comunho de famlias, dentro da comunidade, de maneira a produzir sentidos novos sobre
suas vidas; sentido que tambm poderia ter o sentido espiritual, acrescido aos outros.
Face heterogeneidade terica e de prticas que est a caracterizar estas
transformaes, compreende-se que, alm de poltica nacional de sade mental, a
 197

desinstitucionalizao est a requerer uma nova prxis uma nova relao teoria e prtica,
que caminhe na direo da tessitura de uma rede tcnico-assistencial que se ramifica no corpo
social. Que seja assegurada no s no sentido dos nveis secundrios e tercirios de ateno,
mas esteja vinculada a toda rede comunitria, alm de, fundamentalmente, disponvel na
Ateno Primria a Sade.
Em suma, parece ser pertinente pensar em uma construo da resilincia capaz de
incluir a espiritualidade, nessa perspectiva da progressividade da esperana, assim desenhando
esssa ao, em termos de sade coletiva, que pensa a existncia do sujeito como um todo em
seu devir. Uma construo apoiada na dimenso do cuidado, que nesse contexto, a ESF tem
condio de realizar, aproximando as pessoas, horizontalizando as relaes, pensando em
termos de comunidades teraputicas e redes sociais, trabalhando educao popular como
prtica de dilogo e formao do profissional de sade, repensando formao e compromisso
com a produo de saberes in loco (nos contextos e com parcerias com as populaes), em
que se situam as prticas espirituais como expanses dos servios e exerccio do amor,
categoria a ser considerada em sade. Em termos de sade coletiva, que pensa a existncia do
sujeito como um todo em seu devir.
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 212

APNDICES
 213

APNDICE A

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Participantes do Grupo Acolhida)

Prezado(a) Senhor(a),

O senhor(a) est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a participar da

pesquisa EXPERINCIA ESPIRITUAL NO CONTEXTO DO ACOLHIMENTO

PESSOA EM USO ABUSIVO DE DROGAS E SUA FAMLIA: UMA AO

INTEGRADA CLNICA AMPLIADA, NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA. .

Nesta pesquisa pretendemos analisar como se articula a dimenso espiritual com os

"

recursos da clnica ampliada no contexto do acolhimento pessoa em uso abusivo de

drogas e sua famlia .

Para isso, realizarei atendimento individual com o senhor(a), alm de

atendimentos compartilhados com sua famlia, e de visitas domiciliares, previamente pactuadas
com o senhor(a).
Na oportunidade ser feita uma entrevista que ser gravada para que eu possa
lembrar de todos os detalhes da nossa conversa e analisar depois. Informo que durante a
entrevista farei anota6es para registrar comportamentos, atitudes, cuidados, express6es,
gestos e rea6es que eu observar. As grava6es e os registros feitos sero
disponibilizados para o senhor(a) consultar a qualquer momento, a fim de esclarecer
quaisquer dvidas.
Peo sua autorizao para contribuir com esta pesquisa aceitando participar desse
estudo. Esta pesquisa apresenta risco mnimo (ou risco maior que o mnimo, se for o caso),
isto , o mesmo risco existente em atividades rotineiras como conversar, tomar banho,
ler e etc. ao senhor(a) e sua privacidade ser garantida, pois o senhor(a) no ser
identificado(a). A pesquisa no lhe trar nenhum tipo de custo ou remunerao. Seu nome
no ser citado no trabalho e os dados coletados sero usados para a pesquisa, publica6es em
revistas cientficas e congressos. A participao nesse estudo voluntria e o senhor(a) ter
liberdade de decidir em aceitar ou no, assim como desistir da participao a qualquer
 214

momento, semnenhum prejuzo de qualquer natureza. Deixo meu contato telefnico para
maiores esclarecimentos: (85) 8776-7806.
Em caso de dvidas com respeito aos aspectos ticos desta pesquisa, voc poder
consultar: .Comit de tica em pesquisa/UFC- CEP: fone: 085-3366-8344. R: Professor Costa
Mendes, 1608. Bloco didtico, 5 andar. Bairro Rodolfo Tefilo. Fortaleza, Cear Brasil.
CEP: 60.430-140. Telefone-fax: 5585 3366-8045- Email: msp@ufc.br/
dscoletiva@ufc.br
Pesquisadora responsvel: Josinete Alves Sampaio- End: R. Virgilio Brgido s/n-
Fortaleza-CE.

Certa de que posso contar com sua colaborao, desde j agradeo.

Fortaleza, ________________de________________________________ de .

Atenciosamente,

___________________________________
Josinete Alves Sampaio
 215

APNDICE B

CONSENTIMENTO PbS-ESCLARECIMENTO

(para os participantes do Grupo Acolhida)

Declaro que fui informado(a) sobre a pesquisa: Experincia espiritual no

contexto do acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia, integrada
clnica ampliada na estratgia sade da famlia. a ser realizada em Fortaleza CE, pela
Enfermeira Josinete Alves Sampaio e estou ciente dos meus direitos. Informo que aceito de
livre e espontnea vontade participar da pesquisa.
Fortaleza,_____de ______________________ de_____.

Assinatura ou digital do(a ) Josinete Alves Sampaio

voluntrio(a )do estudo (Responsvel pela pesquisa)

1 via pesquisador; 2 via participante)

 216

APNDICE C
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR
PR-REITORIA DE PESQUISA
COMIT DE TICA EM PESQUISA - CEP/UFC
FORTA LEZA-CEA R- BRASI L

TERMO DE ASSENTIMENTO
(No caso do menor entre 12 a 18 anos)

Voc est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a participar da pesquisa
EXPERINCIA ESPIRITUAL NO CONTEXTO DO ACOLHIMENTO PESSOA
EM USO ABUSIVO DE DROGAS E SUA FAMLIA: UMA AO INTEGRADA
CLNICA AMPLIADA, NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA. . Nesta pesquisa

pretendemos analisar como se articula a dimenso espiritual com os recursos da clnica

"

ampliada no contexto do acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia , alm

de, como objetivo especfico, promover a aproximao da espiritualidade e preveno s

drogas, junto a jovens protagonistas da Escola Gabriel Cavalcante. A idia contar com
jovens protagonistas que fortalecidos pelo vnculo, possam disseminar as idias de viver sem
as drogas no seu meio social. Para esta pesquisa adotarei os seguinte(s) procedi mento (s): Real
izao de rodas de conversa, onde os problemas relacionados a drogas, sero
discutidos e dramatizados, como prope os crculos de cultura freireanos. Aps as vivncias
e dramatizaes, farei gravaes dos sentimentos relatados por voc, no grupo de
protagonistas. Para contactar os seus pais, realizarei visitas domiciliares. A referncia
da pesquisa metodolgica ser a pesquisa ao.Para voc participar desta pesquisa, o
responsvel por voc dever autorizar e assinar um termo de consentimento. Voc no ter
nenhum custo, nem receber qualquer vantagem financeira. Voc ser esclarecido (a) em
qualquer aspecto que desejar e estar livre para participar ou recusar-se. O responsvel
 217

poder retirar o consentimento ou interromper a sua participao a qualquer momento.

A sua participao voluntria e a recusa em participar no acarretar qualquer
penalidade ou modificao na forma em que atendido (a) pelo pesquisador que ir tratar a
sua identidade com padres profissionais de sigilo. Voc no ser identificado em
nenhuma publicao. Esta pesquisa apresenta risco mnimo (ourisco maior que o mnimo,
se for o caso), isto , o mesmo risco existente em atividades rotineiras como conversar,
tomar banho, ler e etc. Apesar disso, voc tem assegurado o direito a ressarcimento ou
indenizao no caso de quaisquer danos eventualmente produzidos pela pesquisa. Os
resultados estaro sua disposio quando finalizada. Seu nome ou o material que indique sua
participao no ser liberado sem a permisso do responsvel por voc. Os dados e
instrumentos utilizados na pesquisa ficaro arquivados com o pesquisador responsvel por um
perodo de 5 anos, e aps esse tempo sero destrudos. Este termo de assentimento
encontra-se impresso em duas vias, sendo que uma cpia ser arquivada pelo pesquisador
responsvel, e a outra ser fornecida a voc.
Em caso de dvidas com respeito aos aspectos ticos desta pesquisa, voc poder
consultar: Comit de tica em pesquisa/UFC- CEP: fone: 085-3366-8344. R: Professor Costa
Mendes, 1608. Bloco didtico, 5 andar. Bairro Rodolfo Tefilo. Fortaleza, Cear Brasil.
CEP: 60.430-140. Telefone-fax: 5585 3366-8045- Email:msp@ufc.br/ dscoletiva@ufc.br
Pesquisadora responsvel: Josinete Alves Sampaio- End: R. Virgilio Brgido s/n-
Fortaleza-CE.
Certa de que posso contar com sua colaborao, desde j agradeo.
Fortaleza,________________ de _______________________________ de .

Atenciosamente,

Josinete Alves Sampaio

 218

APNDICE D

CONSENTIMENTO PS-ASSENTIMENTO

(para o menor)

Eu, __________________________________________________________ , portador

(a) do documento de Identidade ____________________________ (se j tiver documento),
fui informado (a) dos objetivos da presente pesquisa, de maneira clara e detalhada e esclareci
minhas dvidas. Sei que a qualquer momento poderei solicitar novas informaes, e o meu
responsvel poder modificar a deciso de participar se assim o desejar. Tendo o
consentimento do meu responsvel j assinado, declaro que concordo em participar dessa
pesquisa. Recebi uma cpia deste termo de assentimento e me foi dada a oportunidade de
ler e esclarecer as minhas dvidas.

Fortaleza,________________ de _______________________________ de .

Assinatura do (a) menor: ___________________________________________

Assinatura do (a) pesquisador (a): _____________________________________

 219

APNDICE E

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR

PR-REITORIA DE PESQUISA

COMIT DE TICA EM PESQUISA - CEP/UFC

FORTALEZA-CEAR-BRASIL

Termo de Consentimento

(Para o responsvel legal do menor)

Seu filho est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a participar da pesquisa
EXPERINCIA ESPIRITUAL NO CONTEXTO DO ACOLHIMENTO PESSOA

EM USO ABUSIVO DE DROGAS E SUA FAMLIA: UMA AO INTEGRADA

CLNICA AMPLIADA, NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA. . Nesta pesquisa

pretendemos, como objetivo especfico, promover a aproximaao da espiritualidade e prevenao

s drogas, junto a jovens protagonistas da Escola Gabriel Cavalcante. A idia contar com
jovens protagonistas que fortalecidos pelo vnculo, possam disseminar as idias de viver sem
as drogas no seu meio social. Para esta pesquisa adotarei os seguinte(s) procedi mento (s): Real
izaao de rodas de conversa, onde os problemas relacionados a drogas serao
discutidos e dramatizados pelos jovens, como prop6e os crculos de cultura freireanos. Aps
as vivncias e dramatiza6es, farei grava6es dos sentimentos relatados pelos jovens.Para que
ele(a) participe desta pesquisa, o(a) Senhor(a), como seu responsvel legal dever autorizar
e assinar este termo de consentimento. Vocs nao terao nenhum custo, nem receberao
qualquer vantagem financeira. Vocs serao esclarecidos (as) em qualquer aspecto que
desejar e estarao livres para participar ou recusar-se. Podendo retirar o consentimento ou
 220

interromper a sua participaao a qualquer momento. A participaao de seu filho(a),

voluntria e a recusa em participar nao acarretar qualquer penalidade ou modificaao na
forma em que atendido (a) pelo pesquisador que ir tratar a sua identidade com
padr6es profissionais de sigilo. Essa pesquisa, poder ser utilizada no todo ou em parte para
publicaao e apresentaao em eventos acadmicos. Seu filho(a), nao ser identificado
em nenhuma publicaao. Esta pesquisa apresenta risco mnimo (ou risco maior que o
mnimo, se for o caso), isto , o mesmo risco existente em atividades rotineiras como
conversar, tomar banho, ler e etc. Os resultados estarao disposio de vocs, quando
finalizada. Seu nome e o de seu filho(a), ou o material que indique sua participao no ser
liberado sem a sua permisso. Os dados e instrumentos utilizados na pesquisa ficaro
arquivados com o pesquisador responsvel por um perodo de 5 anos, e aps esse tempo
sero destrudos. Este termo de consentimento encontra-se impresso em duas vias, sendo que
uma cpia ser arquivada pelo pesquisador responsvel, e a outra ser fornecida a voc.
Em caso de dvidas com respeito aos aspectos ticos desta pesquisa, voc poder
consultar: Comit de tica em pesquisa/UFC- CEP: fone: 085-3366-8344. R: Professor Costa
Mendes, 1608. Bloco didtico, 5 andar. Bairro Rodolfo Tefilo. Fortaleza, Cear Brasil.
CEP: 60.430-140. Telefone-fax: 5585 3366-8045- Email:msp@ufc.br/ dscoletiva@ufc.br
Pesquisadora responsvel: Josinete Alves Sampaio- End: R. Virgilio Brgido s/n-
Fortaleza-CE.
Certa de que posso contar com sua colaborao, desde j agradeo.

Fortaleza,________________ de _______________________________ de .

Atenciosamente,

Josinete Alves Sampaio

 221

APNDICE F

CONSENTIMENTO PS-ESCLARECIMENTO

(para o responsvel legal do menor)

Eu, __________________________________________________________ , portador

(a) do documento de Identidade ____________________________ (se tiver documento), fui
informado (a) dos objetivos da presente pesquisa, de maneira clara e detalhada e esclareci
minhas dvidas. Sei que a qualquer momento poderei solicitar novas informages, poderei
modificar a deciso de permitir a participago de meu filho(a) se assim o desejar. Declaro que
concordo que meu filho(a) participe dessa pesquisa. Recebi uma cpia deste termo de
consentimento e de assentimento e me foi dada a oportunidade de ler e esclarecer as minhas
duvidas.
Fortaleza, ____ de_____________________ de 20___.

Assinatura do responsvel pelo(a) menor: _________________________________________

Assinatura do (a) pesquisador (a): ____________________________________________

 222

APNDICE G
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Para os Profissionais)

Prezado(a) Senhor(a),

Eu, Josinete Alves Sampaio, Enfermeira, Mestranda em Sade Pblica, vinculada

ao Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva, do Departamento de Sade Comunitria,
Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear estou desenvolvendo uma pesquisa no
Municpio de Fortaleza CE intitulada: Experincia espiritual no contexto do acolhimento

pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia: uma ao integrada clnica ampliada na
estratgia sade da famlia. O senhor(a) est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a
participar da pesquisa.
Nesta pesquisa pretendemos analisar como se articula a dimenso espiritual com os
"

recursos da clnica ampliada no contexto do acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas e

sua famlia .

Peo sua autorizao para contribuir com essa pesquisa aceitando participar desse
estudo. Na oportunidade ser feita uma entrevista, previamente pactuada com o senhor(a), que
ser gravada para que eu possa lembrar de todos os detalhes da nossa conversa e analisar
depois. Informo que durante a entrevista farei anota6es para registrar comportamentos,
atitudes, cuidados, express6es, gestos e rea6es que eu observar. As grava6es e os registros
feitos sero disponibilizados para o senhor(a) consultar a qualquer momento, a fim de
esclarecer quaisquer dvidas.
 223

Esta pesquisa apresenta risco mnimo (ou risco maior que o mnimo, se for o caso), isto
, o mesmo risco existente em atividades rotineiras como conversar, tomar banho, ler e
etc. ao senhor(a) e sua privacidade ser garantida, pois o senhor(a) no ser identificado(a).
A pesquisa no lhe trar nenhum tipo de custo ou remunerao. Seu nome no ser citado no
trabalho e os dados coletados sero usados para a pesquisa, publica6es em revistas
cientficas e congressos. Esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido est impresso
em duas vias, uma ficar com o senhor(a) e a outra com a pesquisadora.
A participao nesse estudo voluntria e o senhor(a) ter liberdade de decidir em
aceitar ou no, assim como desistir da participao a qualquer momento, sem nenhum prejuzo
de qualquer natureza. Deixo meu contato telefnico para maiores esclarecimentos: (85)
8776-7806
Em caso de dvidas com respeito aos aspectos ticos desta pesquisa, voc poder
consultar: Comit de tica em pesquisa/UFC- CEP: fone: 085-3366-8344. R: Professor Costa
Mendes, 1608. Bloco didtico, 5 andar. Bairro Rodolfo Tefilo. Fortaleza, Cear Brasil.
CEP: 60.430-140. Telefone-fax: 5585 3366-8045- Email:msp@ufc.br/ dscoletiva@ufc.br
Pesquisadora responsvel: Josinete Alves Sampaio- End: R. Virgilio Brgido s/n-
Fortaleza-CE.
Certa de que posso contar com sua colaborao, desde j agradeo.

Fortaleza,________________ de _______________________________ de .

Atenciosamente,

_____________________________
Josinete Alves Sampaio
 224

APNDICE H

CONSENTIMENTO PbS-ESCLARECIMENTO

(para os profissionais)

Declaro que fui informado(a) sobre a pesquisa: Experincia espiritual no contexto

do acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia, integrada clnica
ampliada na estratgia sade da famlia. a ser realizada em Fortaleza CE, pela Enfermeira

Josinete Alves Sampaio e estou ciente dos meus direitos. Informo que aceito de livre e
espontnea vontade participar da pesquisa.

Fortaleza,_____de _____________________ de_____.

Assinatura ou digital do(a ) Josinete Alves Sampaio

voluntrio(a )do estudo (Responsvel pela pesquisa)

(1 via pesquisador; 2 via participante)

 APNDICE I

TERMO DE ANUNCIA

Declaramos, para os devidos fins, que estamos de acordo com a execugo do projeto de
pesquisa intitulado: Experincia espiritual no contexto do acolhimento pessoa em uso
abusivo de drogas, e sua famlia:uma ago integrada clnica ampliada na estratgia
sade da famlia, da autoria de Josinete Alves Sampaio, enfermeira, mestranda do
Programa de Ps-Graduao em Sade Pblica da Faculdade de Medicina da Universidade
Federal do Cear, sob orientao da Prof Dr Angela Maria Bessa Linhares.

Fortaleza, ______________________________________ de _________________ de .

_______________________________________
 APNDICE J

TERMO DE ANUNCIA

Declaramos, para os devidos fins, que estamos de acordo com a execugo do projeto de
pesquisa intitulado: Experincia espiritual no contexto do acolhimento pessoa em uso
abusivo de drogas, e sua famlia:uma ago integrada clnica ampliada na estratgia
sade da famlia, da autoria de Josinete Alves Sampaio, enfermeira, mestranda do
Programa de Ps-Graduao em Sade Pblica da Faculdade de Medicina da
Universidade Federal do Cear, sob orientao da Prof Dr Angela Maria Bessa Linhares.

Fortaleza, _______________________________________ de __________________ de .

_______________________________________