Examen de Avance N 5

Pregunta 1
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Enunciado de la pregunta
Cul es la maniobra de Leopold que determina la presentacin fetal?
Seleccione una:
a. Tercera.
b. Primera.
c. Segunda.
d. Cuarta.
e. Quinta.
Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta
En un embarazo a trmino, cuando se identifica la cabeza fetal, qu
maniobra de Leopold se realiza?
Seleccione una:
a. Primera.
b. Segunda.
c. Cuarta.
d. Tercera.
e. Quinta.
Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta
La segunda maniobra de Leopold sirve para evaluar:
Seleccione una:
a. Bienestar fetal.
b. Actitud.
c. Situacin.
d. Posicin.
e. Presentacin.
Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta
Gestante que presenta prdida de lquido en la semana 39. Cul es el
manejo inicial?
Seleccione una:
a. Descartar incontinencia urinaria.
b. Descartar rotura de quiste vaginal.
c. Confirmar RPM.
d. Descartar hidrorrea decidual.
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial.
Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta
Gestante de 38 semanas con RPM y fiebre, se confirma corioamnionitis,
leucocitos 15 000 con bastones 3%. Cul es el manejo ms adecuado?
Seleccione una:
a. Cobertura ATB y cesrea.
b. Inducir el parto.
c. Solo antibiticos.
d. Realizar ecografa obsttrica.
e. Solicitar hemocultivos seriados.
Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta
Cul es el examen que confirma el diagnstico de corioamnionitis?
Seleccione una:
a. Recuento de leucocitos > 200 en el lquido amnitico.
b. Recuento de leucocitos > 150 en el lquido amnitico.
c. Recuento de leucocitos > 250 en el lquido amnitico.
d. Recuento de leucocitos > 50 en el lquido amnitico.
e. Recuento de leucocitos > 300 en el lquido amnitico.
Pregunta 7
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Enunciado de la pregunta
Gestante a trmino con sangrado vaginal, en quin se ha descartado las
principales causas de hemorragia del tercer trimestre. Cul sera la
indicacin ms apropiada?
Seleccione una:
a. Administracin de tocolticos.
b. Cesrea.
c. Induccin del trabajo de parto.
d. Observacin.
e. Transfusin de sangre.
Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta
La contraindicacin absoluta para la induccin del trabajo de parto es:
Seleccione una:
a. Embarazo prolongado.
b. Gran multiparidad.
c. Sobredistensin uterina.
d. Talla corta.
e. Desproporcin cfalo-plvica.
Pregunta 9
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Enunciado de la pregunta
Cul es predictor de cromosomopatia en el primer trimestre del embarazo?
Seleccione una:
a. Hipoplasia del hueso nasal.
b. Fmur corto.
c. Quiste del plexo coroideo.
d. Onfalocele.
e. Signo de la banana.
Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta
Cul de estos marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene
mas valor?
Seleccione una:
a. Gonadotropina corinica
b. La alfafetoprotena
c. La PAPP-A
d. La translucencia nucal
e. El acortamiento del fmur
Pregunta 11
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Enunciado de la pregunta
Cul es la causa ms frecuente de aborto antes de las 12 semanas?
Seleccione una:
a. Incompetencia del orificio cervical interno.
b. Sndrome antifosfolipidico.
c. Anomalas cromosomicas.
d. Infecciones urinarias.
e. Insuficiencia del cuerpo lteo.
Pregunta 12
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Enunciado de la pregunta
Cul es el criterio para hacer el diagnstico de preeclampsia?
Seleccione una:
a. Plaquetas de 150000 / mm3.
b. Proteinuria > 0.3 g/24 horas.
c. Convulsiones.
d. Creatinina srica de 0.9 mg/dl.
e. PA 130/85 mmHg.
Pregunta 13
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Enunciado de la pregunta
En el control prenatal de una gestante. Cul es el examen ms adecuado
para el diagnstico del Sndrome de Down?
Seleccione una:
a. Translucencia nucal entre 11-14 semanas.
b. Translucencia nucal a las 18 semanas.
c. Notch protosistlico.
d. Concentraciones sricas bajas de HCG.
e. Concentraciones altas de AFP srica materna.
Pregunta 14
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Enunciado de la pregunta
Gestante de 38 aos y 14 semanas de amenorrea a la que se le ha realizado
el triple test, obtenindose niveles bajos de alfafetoprotena. Antecedentes
familiares de sindrome de Down. Actitud mas correcta:
Seleccione una:
a. Proseguir el control habitual del embarazo puesto que un nico valor
elevado no es significativo
b. Valorar la interrupcin del embarazo, segn su historia es probable que
sea un sindrome de Down.
c. Realizar amniocentesis y cariotipo
d. Realizar ecografa para deteccin de alteraciones morfolgicas
caractersticas de Down
e. Funiculocentesis y cariotipo en linfocitos fetales
Pregunta 15
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 42 aos, hace 7 das presenta dolor en epigastrio irradiado en
ambos flancos, urente. Antecedente de litiasis vesicular. Ex. fsico: aparente
mal estado general y de hidratacin, regular estado de nutricin, lcida,
murmullo vesicular disminuido en base de hemitrax izquierdo,
taquicrdica, abdomen distendido, ruidos hidroareos disminuidos y
equmosis periumbilical. Ex. de Laboratorio: amilasas 3000 UI/ml, lipasa 600
UI/ml, leucocitos 15000 x ml, Calcio: 8mg/ml. Cul de los siguientes
estudios de imgenes es el indicado para evaluar la gravedad del caso?
Seleccione una:
a. TAC.
b. RMN.
c. PET SCAN.
d. Ecografa.
e. Angio TEM.
Pregunta 16
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Enunciado de la pregunta
Varn de 30 aos con dolor abdominal contino desde hace 6 horas luego
de esfuerzo fsico. Antecedente: lcera pptica. Examen fsico: diafortico,
quejumbroso, abdomen plano, tenso y con dolor difuso en hemiabdomen
superior, Blumberg (++) y ruidos hidroareos disminuidos. Cul es el
examen auxiliar inicial de preferencia?
Seleccione una:
a. Radiografa de abdomen de pie.
b. Ecografa abdominal.
c. Radiografa de estmago y duodeno.
d. Tomografa computarizada.
e. Resonancia magntica.
Pregunta 17
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Enunciado de la pregunta
Cul de las siguientes sustancias presenta un incremento en su
concentracin sangunea despus de una hepatectoma total?
Seleccione una:
a. Estrgenos.
b. 25 hidroxicolecalciferol.
c. Fibringeno.
d. Bilirrubina conjugada.
e. Glucosa.
Pregunta 18
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Enunciado de la pregunta
Cul de los siguientes indica un pobre pronstico en pancreatitis aguda?
Seleccione una:
a. Glucosuria.
b. Nivel de calcio srico disminuido.
c. Nivel de amilasa urinaria.
d. Una proporcin baja FIO2/PAO2.
e. Amilasemia creciente.
Pregunta 19
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Enunciado de la pregunta
Seale la alteracin que NO suele aparecer en las pancreatitis agudas:
Seleccione una:
a. Hemorragia digestiva.
b. Hipoglucemia.
c. Hipocalcemia.
d. Necrosis grasa a distancia.
e. Arritmias.
Pregunta 20
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Enunciado de la pregunta
Indique cual de los siguientes NO es un factor favorecedor de la formacin
de clculos de colesterol:
Seleccione una:
a. Hipertrigliceridemia probablemente.
b. Obesidad.
c. Tratamiento con anovulatorios.
d. Anemia hemoltica.
e. Embarazo.
Pregunta 21
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Enunciado de la pregunta
La fiebre, dolor en hipocondrio derecho, ictericia, es conocido como triada
de charcot, esto es caracterstico de:
Seleccione una:
a. Pancreatitis.
b. Coledocolitiasis.
c. Colangitis esclerosante.
d. Colangitis.
e. Colecistitis.
Pregunta 22
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Enunciado de la pregunta
Tipo de hernia que desciende por el conducto espermtico paralelo al
cremaster:
Seleccione una:
a. Inguinal directa.
b. Inguinal indirecta.
c. Crural.
d. Umbilical.
e. Skene.
Pregunta 23
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Enunciado de la pregunta
Joven portador de hernia inguinal derecha de 10 aos. Refiere que desde
hace 5 h su hernia se torn dura y muy dolorosa e imposible de reducir. Al
examen se observa tumoracin con cambios de coloracin en la piel a ese
nivel. Cul es el tipo de hernia?
Seleccione una:
a. Spiegel.
b. Incarcerada.
c. No reductible.
d. Estrangulada.
e. Deslizada.
Pregunta 24
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Enunciado de la pregunta
La indicacin quirrgica es obligada en paciente afectado de enterocolitis
necrotizante cuando presente uno de estos signos clnicos:
Seleccione una:
a. Heces mucosanguinolentas.
b. Vmitos biliosos.
c. Distensin abdominal.
d. Neumoperitoneo.
e. Shock hipovolmico.
Pregunta 25
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Enunciado de la pregunta
Varn de 17 aos de edad con sindrome de Down llega por presentar una
ulcera antral de repeticin; Rx simple de abdomen: una imagen compatible
con el signo de la doble burbuja. Ante qu cuadro diagnostico nos
encontramos?
Seleccione una:
a. Pancreatitis crnica.
b. Ampulosa.
c. Cncer de pncreas.
d. Sndrome de Zollinger-Ellison.
e. Pncreas anular.
Pregunta 26
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Enunciado de la pregunta
Ante la presencia de neumoperitoneo en un paciente con perforacin de
lcera pptica, la conducta a seguir es:
Seleccione una:
a. Laparotoma de urgencia.
b. Radiografa baritada.
c. Ingerir gastrografina.
d. Observacin mdica.
e. Endoscopia alta.
Pregunta 27
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Enunciado de la pregunta
Cul es el hallazgo Rx caracterstico que se encuentra en un paciente con
clculo vesicular y perforacin hacia el duodeno?
Seleccione una:
a. Calcificacin de la vescula biliar.
b. Aire en el rbol biliar.
c. Evidencia de microorganismos formadores de gas en el retroperitoneo.
d. Aparicin del asa centinela duodenal.
e. Defecto de relleno en el colon rectosigmoideo.
Pregunta 28
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Enunciado de la pregunta
Un varn de 29 aos de edad diagnosticado de una ulcera gstrica hace 4
aos presenta un dolor intenso y contraccin intensa de la musculatura
anterior del abdomen. Mtodo diagnostico mas correcto:
Seleccione una:
a. Ecografa.
b. Radiografa de abdomen en decbito.
c. Radiografa de trax en bipedestacin.
d. Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica.
e. Colecistografa oral.
Pregunta 29
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Enunciado de la pregunta
Cul es la complicacin mas frecuente en nuestro medio de la lcera
pptica?
Seleccione una:
a. Hemorragia.
b. Perforacin.
c. Penetracin.
d. Fstula.
e. Obstruccin.
Pregunta 30
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Enunciado de la pregunta
En una hemorragia digestiva alta, cul signo endoscpico clasifica como
Forrest I?
Seleccione una:
a. Vaso visible no sangrante
b. Estigmas de sangrado reciente
c. Presencia de sangrado activo
d. Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso
e. Ausencia de signos hemorrgicos
Pregunta 31
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Enunciado de la pregunta
Varn de 40 aos, sufre cada del 2 piso, gran dolor en la pierna derecha. Al
examen: aumento de volumen y deformacin, pulso pedio disminuido. Rx:
fractura conminuta de la tibia y peron Cul de las siguientes
complicaciones se debe considerar?
Seleccione una:
a. Celulitis.
b. Gangrena gaseosa.
c. Sndrome compartimental.
d. Embolia grasa.
e. Pseudoartritis.
Pregunta 32
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Enunciado de la pregunta
Despus de una crisis epileptiforme, el paciente se queja de dolor en el
hombro. Diagnostico mas probable:
Seleccione una:
a. Luxacin acromioclavicular
b. Fractura en la porcin distal de clavcula
c. Desgarro capsular en la articulacin del hombro
d. Luxacin glenohumeral anterior
e. Luxacin glenohumeral posterior
Pregunta 33
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Enunciado de la pregunta
Cul es la lesin asociada mas frecuente de la luxacin glenohumeral
posterior?
Seleccione una:
a. Rotura del reborde glenoideo anterior
b. Arrancamiento del troquiter
c. Lesin de Hill-Sachs
d. Lesin del nervio musculocutneo
e. Arrancamiento del troquin
Pregunta 34
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Enunciado de la pregunta
El signo de la Tecla del Piano se presenta en:
Seleccione una:
a. Fractura de tercio externo de clavcula.
b. Fractura de acromion.
c. Luxacin acromio-clavicular.
d. Luxacin de hombro.
e. Luxacin esterno-clavicular.
Pregunta 35
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Enunciado de la pregunta
Qu signos clnicos se observan en la luxacin anterior de cadera?
Seleccione una:
a. Flexin, aduccin y rotacin interna.
b. Abduccin, rotacin interna y acortamiento.
c. Abduccin, rotacin externa y acortamiento.
d. Aduccin y rotacin interna sin acortamiento.
e. Extensin, aduccin y rotacin interna.
Pregunta 36
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Enunciado de la pregunta
La complicacin ms frecuente en la luxacin traumtica de cadera es:
Seleccione una:
a. Artrosis.
b. Compromiso citico.
c. Parlisis del citico poplteo externo.
d. Miositis osificante.
e. Necrosis asptica capital.
Pregunta 37
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Enunciado de la pregunta
Varn de 34 aos, con esclerosis mltiple, ha requerido dosis altas de
corticoides. Meses despus, sufre dolor en pliegue inguinal derecho
irradiado a muslo, acentundose a la deambulacin, asocindose a
limitacin de la movilidad de la cadera. Causa probable:
Seleccione una:
a. Distrofia simptico refleja.
b. Fractura patolgica de cadera.
c. Artritis por pirofosfato clcico.
d. Necrosis asptica de la cabeza femoral.
e. Artropata neuroptica.
Pregunta 38
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Enunciado de la pregunta
En el adulto, el mecanismo menos frecuente en la produccin de
osteomielitis pigena es:
Seleccione una:
a. Heridas contusas abiertas.
b. Va hematgena.
c. Heridas penetrantes.
d. Fracturas abiertas.
e. Incisiones quirrgicas.
Pregunta 39
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Enunciado de la pregunta
La osteomielitis hematgena con mucha frecuencia afecta:
Seleccione una:
a. Difisis de los huesos largos
b. Epfisis
c. Metfisis de los huesos largos
d. Huesos planos
e. Huesos cuboidales
Pregunta 40
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Enunciado de la pregunta
Luego de trauma dorso lumbar el paciente no puede realizar dorsiflexin del
tobillo, A qu nivel se halla la lesin?
Seleccione una:
a. L4.
b. L3.
c. L2.
d. L1.
e. D12.
Pregunta 41
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Enunciado de la pregunta
Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo clico con espasmos
y perodos sin dolor (llanto intermitente), hematoquecia (heces en jalea de
grosella) y con piernas encogidas. Cul es el diagnstico ms probable?
Seleccione una:
a. Invaginacin intestinal.
b. Enterocolitis necrotizante.
c. Colitis ulcerativa.
d. Suboclusin intestinal.
e. Infeccin del sistema urinario.
Pregunta 42
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Enunciado de la pregunta
Preescolar de 3 aos de edad, es llevada a la consulta por presentar
descarga vaginal verdosa. El examen de laboratorio de la descarga vaginal
revela diplococos gram negativos intracelulares. Cul es el diagnstico ms
probable?
Seleccione una:
a. Abuso sexual.
b. Irritacin vaginal.
c. Ropa ntima ajustada.
d. Infeccin del tracto urinario.
e. Diarreas a repeticin.
Pregunta 43
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Enunciado de la pregunta
La afeccin cutnea que se caracteriza por exantema, pequeas mculas
rosadas no pruriginosas que coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales
palpables. Corresponde a:
Seleccione una:
a. Rubola.
b. Eritema txico.
c. Miliaria rubra.
d. Exantema sbito.
e. Sarampin.
Pregunta 44
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Enunciado de la pregunta
Actualmente, en el Programa de Inmunizaciones del MINSA NO est incluida
la vacuna contra:
Seleccione una:
a. Difteria.
b. Sarampin.
c. Poliomielitis.
d. Varicela.
e. Hepatitis B.
Pregunta 45
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Enunciado de la pregunta
Cuando un nio es mordido por un perro que no se sabe si est vacunado; el
animal debe ser observado en confinamiento por:
Seleccione una:
a. 6 das.
b. 8 das.
c. 10 das.
d. 14 das.
e. > 14 das.
Pregunta 46
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Enunciado de la pregunta
A los cuntos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la
hepatitis A?
Seleccione una:
a. 9
b. 12
c. 6
d. 4
e. 2
Pregunta 47
Sin responder an
Punta como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La dosis peditrica de 15 mg/Kg/da de metronidazol oral en el tratamiento
de la giardiosis, se debe administrar durante:
Seleccione una:
a. 8 dias
b. 5 dias
c. 10 dias
d. 15 dias
e. 12 dias
Pregunta 48
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Enunciado de la pregunta
Un nio de 3 aos presenta fiebre poco alta, tos y recuento de leucocitos
90,000 mm3 con 90% de eosinfilos. Causa mas probable:
Seleccione una:
a. Ascaris lumbricoides
b. Enterobius vermicularis
c. Toxocara canis
d. Trichuris trichiura
e. Ancylostoma duodenale
Pregunta 49
Sin responder an
Punta como 1,00
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Enunciado de la pregunta
La manifestacin ms comn de la fibrosis quistica en el infante recien
nacido es:
Seleccione una:
a. Neumonia.
b. Retraso del crecimiento intrauterino.
c. Ileo meconial.
d. Sibilancia.
e. Alcalosis hipocloremica.
Pregunta 50
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Enunciado de la pregunta
Un nio de 12 aos de edad presenta retraccin del prpado derecho,
dificultad para converger los ojos y movilidad insuficiente de los prpados.
Cul le parece el diagnstico mas probable?
Seleccione una:
a. Tiroiditis de Hashimoto.
b. Tiroiditis subaguda.
c. Enfermedad de Graves.
d. Hipotiroidismo congnito.
e. Adenoma tiroideo.