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En la ectopia renal, la glndula suprarrenal correspondiente al rin

ectpico habitualmente:
Seleccione una:
a. Se encuentra en el lado opuesto
b. Se encuentra en la pelvis
c. Se encuentra ausente
d. Se encuentra atrfica y calcificada
e. Se encuentra en su posicin normal
Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta
El nmero de papilas renales es variable, pero un rin tpico contiene:
Seleccione una:
a. Entre 4 y 6
b. Entre 7 y 9
c. Entre 10 y 12
d. Entre 11 y 13
e. Ms de 13
Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta
El punto de mayor estrechamiento del urter en todo su trayecto es:
Seleccione una:
a. La unin uretero-pilica
b. El urter lumbar
c. El urter adyacente al cruce con los vasos iliacos
d. El urter pelviano
e. La unin urtero-vesical
Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta
La mayor parte de la inervacin motora detrusoriana procede:
Seleccione una:
a. Del sistema nervioso simptico
b. Del sistema nervioso parasimptico
c. Del nervio obturador
d. Del nervio gnito-femoral
e. De las ramas motoras del nervio pudendo
Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta
Segn el modelo topogrfico de McNeal, la zona prosttica atravesada por
los conductos eyaculadores es:
Seleccione una:
a. Zona de transicin
b. Zona perifrica
c. Zona central
d. Estroma fibromuscular anterior
e. Vesculas seminales
Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta
Las glndulas de Cowper drenan:
Seleccione una:
a. En la uretra bulbar
b. En la uretra membranosa
c. En la uretra prosttica
d. En las vesculas seminales
e. En los conductos eyaculadores
Pregunta 7
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Enunciado de la pregunta
Todas las afirmaciones siguientes con respecto al reflejo miccional son
ciertas, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Durante la miccin se inhiben tanto las neuronas pudendas como las
neuronas hipogstricas
b. La miccin ocurre cuando los mecanorreceptores de la vejiga se disparan
como resultado de la percepcin de una determinada presin
c. Los mecanismos centrales estn organizados como un sistema simple de
activacin-desactivacin
d. La organizacin de los circuitos a nivel del sistema nervioso central
permiten el vaciamiento vesical con una presin baja
e. La miccin en el paciente sano es sin duda un acto reflejo condicionado
voluntariamente
Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta
El almacenamiento de la orina a baja presin y la continencia ocurren como
resultado de las siguientes condiciones EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Las propiedades viscoelasticas de la vejiga
b. La inhibicin cortical del parasimptico sacro
c. La estimulacin beta-adrenrgica de la musculatura lisa del detrusor
d. La inhibicin de las motoneuronas de la mdula sacra gracias a las
aferencias pudendas generadas por receptores ubicados en el esfnter
estriado
e. La presin activa y pasiva de la pared uretral
Pregunta 9
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Enunciado de la pregunta
Las contracciones no inhibidas o involuntarias de la actividad detrusoriana
se relacionan ms frecuentemente con:
Seleccione una:
a. La inflamacin vesical
b. La obstruccin al flujo de salida
c. Las enfermedades neurolgicas o la lesin del SNC
d. La introduccin de un catter vesical
e. La hipermotilidad uretral
Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta
La presin normal de vaciamiento en la mujer, se encuentra:
Seleccione una:
a. Entre 10 y 120 cmH2O
b. Por debajo de 40 cmH2O
c. Entre 40 y 60 cmH2O
d. Por encima de 60 cmH2O
e. En los mismos niveles que en varn
Pregunta 11
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Enunciado de la pregunta
Cul de los siguientes frmacos NO constituye una opcin habitualmente
empleada en el tratamiento de la incontinencia de urgencia:
Seleccione una:
a. Tolterodina
b. Solifenacina
c. Oxibutinina
d. Betanechol
e. Tamsulosina
Pregunta 12
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 63 aos en tratamiento a demanda con vardenafilo por
presentar disfuncin erctil de aos de evolucin. Seale cul de los
siguientes frmacos NO asociara en ningn caso a su tratamiento:
Seleccione una:
a. Amiodarona.
b. Verapamilo.
c. Digoxina.
d. Indapamida.
e. Mononitrato de Isosorbide.
Pregunta 13
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Enunciado de la pregunta
Varn 78 aos sexualmente activo que acude a nuestra consulta por
impotencia de reciente comienzo. Sus erecciones han sido progresivamente
menos intensas hasta impedir la penetracin. Tiene antecedentes de
cardiopata isqumica e hipertensin y ha estado tomando aspirina y
atenolol desde hace aos. No es diabtico. Cules de las siguientes es la
causa ms probable de la disfuncin erctil de este paciente?
Seleccione una:
a. Atenolol.
b. Descenso de los niveles de testosterona.
c. Neuropata.
d. Enfermedad vascular.
e. Envejecimiento normal.
Pregunta 14
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Enunciado de la pregunta
Todas las siguientes son causas de priapismo EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Inyeccin intracavernosa de PGE1
b. Traumatismo perineal
c. Hipertensin arterial
d. Anemia de clulas falciformes
e. Neoplasias hematolgicas
Pregunta 15
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 32 aos de edad, embarazada de 11 semanas, sin antecedentes
personales de inters, acude a su mdico de familia con el objeto de recoger
los resultados de la analtica del primer trimestre, en el que se evidencia
una bacteriuria, estando la paciente asintomtica. Una vez comprobada la
bacteriuria qu actuacin teraputica y de control debera ser aconsejada
en este caso?
Seleccione una:
a. Buena hidratacin y vigilancia de sntomas urinarios o fiebre
b. Cefalexina 500 mg/6h durante 3-7 das y cultivo urinario a la semana de
haber finalizado el tratamiento
c. Cotrimoxazol 800/160 mg/12h durante 3-7 das y cultivo urinario mensual
hasta el final de la gestacin
d. Claritromicina 100 mg/6h durante 3-7 das y cultivo urinario mensual
hasta el final de la gestacin
e. Ciprofloxacino 500 mg/12h durante 10 das y cultivo urinario a la semana
de haber finalizado el tratamiento
Pregunta 16
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Enunciado de la pregunta
A cul de los siguientes factores se asocia con ms frecuencia la
pielonefritis aguda por Proteus mirabillis?
Seleccione una:
a. Embarazo
b. Sonda urinaria
c. Nefrolitiasis
d. Manipulacin urolgica
e. Estenosis de la va urinaria
Pregunta 17
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 50 aos de edad que consulta por dolor en la fosa renal,
polaquiuria, disuria y hematuria, as como febrcula de predominio
vespertino. En el anlisis de la orina se observa piuria y pH cido con
cultivos repetidamente negativos. Cul sera la primera posibilidad
diagnstica, de entre las siguientes?:
Seleccione una:
a. Pielonefritis aguda bacteriana
b. Pielonefritis xantogranulomatosa
c. Pielonefritis enfisematosa
d. Pielonefritis tuberculosa
e. Absceso perinefrtico
Pregunta 18
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Enunciado de la pregunta
En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul de las siguientes
respuestas es la INCORRECTA?:
Seleccione una:
a. El microorganismo ms frecuente implicado es el E. Coli.
b. Se recomienda realizar una ecografa renal en el primer episodio de
infeccin urinaria.
c. En caso de pielonefritis los antibiticos indicados son las cefalosporinas
de tercera generacin, el amoxiclavulnico y los aminoglucsidos.
d. La evidencia de RVU grado II en los menores de dos aos implica
tratamiento quirrgico
e. La gammagrafa renal con cido dimercaptosuccnico marcado con Tc-99
es la mejor exploracin para detectar cicatrices renales.
Pregunta 19
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Enunciado de la pregunta
El germen que ms frecuentemente se aisla en pacientes con sospecha de
infeccin del tracto urinario sometidos previamente a cistectoma y
derivacin urinaria continente es:
Seleccione una:
a. Klebsiella pneumoniae.
b. Escherichia coli.
c. Staphylococcus aureus.
d. Serratia marcescens.
e. Acinetobacter baumannii.
Pregunta 20
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Enunciado de la pregunta
Un prosttico, sin otros problemas de salud, portador de sonda uretral
permanente, presenta bacteriuria (>105 unidades formadoras de colonias)
en dos urocultivos sin presentar sintomatologa miccional asociada. La
sonda se recambi una semana antes. Cul es la actitud teraputica ms
conveniente?:
Seleccione una:
a. Tratamiento antibitico de amplio espectro.
b. Tratamiento antibitico segn antibiograma
c. Obsevacin exclusivamente.
d. Antispticos en vejiga urinaria.
e. Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibitico
Pregunta 21
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Enunciado de la pregunta
Los pacientes con infecciones urinarias de repeticin, con relativa frecuencia
presentan litiasis renal recidivante. Qu composicin se suele asociar este
tipo de litiasis?
Seleccione una:
a. Fosfato clcico monohidrato
b. Fosfato clcico dihidrato
c. Fosfato amnico
d. cido rico
e. Oxalato clcico
Pregunta 22
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Enunciado de la pregunta
Con respecto a la litiasis renal, una de las siguientes parejas es CORRECTA:
Seleccione una:
a. cido rico - radioopaca
b. Oxalato clcico - radiotransparente
c. Sulfamidas - radioopaca
d. Cistina - radioopaca
e. Indinavir - radiolcida
Pregunta 23
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Enunciado de la pregunta
Un hombre de 29 aos con antecedentes de dolor tipo clico en fosa renal
izquierda que cedi con tratamiento analgsico, se le practica una urografa
intravenosa aprecindose defecto de replecin radiotransparente de 6x7
mm en tercio distal de urter izquierdo. El pH de la orina fue de 5,5:
asimismo se observan cristales de urato, 9-12 hemates por campo y escasa
leucocituria. Cul sera el diagnstico ms apropiado?
Seleccione una:
a. Litiasis renal rica
b. Litiasis ureteral rica
c. Litiasis ureteral clcica
d. Litiasis ureteral infecciosa
e. Litiasis vesical rica
Pregunta 24
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Enunciado de la pregunta
En el paciente de la pregunta anterior cul sera el tratamiento de
eleccin?
Seleccione una:
a. Derivacin urinaria con catter doble J
b. Derivacin urinaria con catter doble J y alcalinizacin de la orina
c. Ureterolitectoma a cielo abierto
d. Ureterorrenoscopia y litofragmentacin insitu
e. Litotricia extracorprea con ondas de choque
Pregunta 25
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 45 aos que acude a la urgencia del hospital por dolor en fosa
lumbar derecha irradiado a genitales, de carcter clico, de dos das de
evolucin. Posteriormente desarroll fiebre alta con escalofros,
detectndose en el examen de la sangre una leucocitosis de 20.000 por
mm3 , con desviacin a la izquierda, y en el sedimento de la orina,
microhematuria, piuria y bacteriuria, qu exploracin complementaria, de
entre las siguientes, sera la ms adecuada como primera opcin, en este
caso?:
Seleccione una:
a. Ecografa abdominal
b. Urologa retrgrada
c. Tomografa renal
d. TC abdominal con contraste
e. Renograma isotpico
Pregunta 26
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Enunciado de la pregunta
Seale, entre las siguientes, la afirmacin INCORRECTA respecto a la
sensibilidad de la ecografa en el diagnstico de la litiasis renal:
Seleccione una:
a. Es de alrededor del 0,95 para los clculos vesicales.
b. Para los clculos ureterales es mayor a nivel de la unin uretero-pilica
c. Vara con el tamao de los clculos.
d. Vara segn la composicin de los clculos.
e. Para los clculos ureterales es menor cuando se localizan en la porcin
sacro-ilaca del urter.
Pregunta 27
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Enunciado de la pregunta
La uropata obstructiva en el adulto secundaria a litiasis urinaria ureteral se
presenta ms frecuentemente:
Seleccione una:
a. Dolor lumbar intermitente.
b. Poliuria mantenida.
c. Proteinuria superior a los 3 g/da.
d. Masa palpable en hipocondrio.
e. Acidosis hiperclormica con hiperpotasemia.
Pregunta 28
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Enunciado de la pregunta
En la litiasis renal se considera indicacin de derivacin urinaria urgente,
seale la CORRECTA:
Seleccione una:
a. Clicos nefrticos expulsivos cada 2 aos
b. Obstruccin mantenida asociada a infeccin urinaria
c. Hematuria recidivante
d. Clculos de cido rico
e. Edad superior a los 60 aos
Pregunta 29
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Enunciado de la pregunta
Cul es el tratamiento de eleccin de la litiasis coraliforme completa en el
rin que an no ha perdido su funcin?
Seleccione una:
a. Furosemida
b. Restriccin de calcio en la dieta
c. Hidroclorotiazida
d. cido aceto-hidroxmico
e. Antibiticos, ciruga de reduccin de masa litisica y litotricia de los restos
Pregunta 30
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Enunciado de la pregunta
Ante una ecografa renal en la que se observa una masa heterognea mal
delimitada en su contorno de aspecto qustico, con ecos en su interior y de
pared parcialmente calcificada, en un paciente por lo dems asintomtico
qu diagnstico, entre los siguientes, es el ms probable?:
Seleccione una:
a. Hidronefrosis
b. Carcinoma renal qustico
c. Quiste renal simple
d. Absceso renal
e. Hipertrofia de columna de Bertin
Pregunta 31
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Enunciado de la pregunta
Un paciente de 62 aos con alteracin de la funcin renal y crisis de
hematuria y dolor lumboabdominal presenta una masa abdominal palpable
en flanco derecho. Se le realiza un TC, detectndose una masa de carcter
slido de 8 cm de dimetro en rin derecho. En la anamnesis destaca que
el paciente es fumador de 35 cigarrillos al da. Cul es, entre los siguientes,
el diagnstico de presuncin ms probable?:
Seleccione una:
a. Nefroblastoma.
b. Liposarcoma.
c. Angiomiolipoma.
d. Adenocarcinoma.
e. Carcinoma epidermoide.
Pregunta 32
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 66 aos intervenido de Prostatectoma Radical hace 3 aos por
Adenocarcinoma de Prstata Gleason 8 (pT2b N0M0). Presenta en el
momento actual una cifra de PSA srico de 12 ng/ml. Seale cul de las
siguientes afirmaciones le parece INCORRECTA:
Seleccione una:
a. La supervivencia media en el momento actual es mayor de 1 ao con el
tratamiento adecuado
b. La supervivencia media en el momento actual es mayor de 1 ao con el
tratamiento adecuado
c. El paciente puede tener una recidiva local o bien metstasis a distancia
d. La utilizacin de bloqueo hormonal en este caso no es una opcin de
tratamiento posible
e. En caso de tratarse de una recidiva local, estara indicado radioterapia
radical sobre el lecho de la prostatectoma
Pregunta 33
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Enunciado de la pregunta
Un paciente con cncer de prstata confinado en la glndula prosttica con
Gleason inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones teraputicas indicadas
las siguientes EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Prostatectoma radical y linfadenectoma obturatriz bilateral
b. Branquiterapia
c. Radioterapia conformacional 4T de intensidad modulada radical
d. Bloqueo andrognico completo o mximo
e. Watchfull waiting
Pregunta 34
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Enunciado de la pregunta
En el caso de un paciente con hiperplasia prosttica benigna, cul, entre
las siguientes circunstancias establece por s misma indicacin de ciruga?:
Seleccione una:
a. Disminucin del calibre miccional
b. Miccin imperiosa
c. Hematuria incoercible
d. Nicturia de dos veces.
e. Residuo postmiccional inferior a 200 cc.
Pregunta 35
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Enunciado de la pregunta
Un paciente de 67 aos acude a Urgencias por presentar en los ltimos das
debilidad progresiva de miembros inferiores, dificultad miccional e
incontinencia fecal. En la exploracin fsica destaca cierta hipotona anal con
una prstata muy sugerente de malignidad al tacto, debilidad de
extremidades conservando la sensibilidad tctil. Cul de los siguientes es
el diagnstico ms probable?:
Seleccione una:
a. Cncer prosttico organoconfinado
b. Cncer prosttico localmente avanzado
c. Cncer prosttico bien diferenciado
d. Cncer prosttico metasttico
e. Cncer prosttico con afectacin rectal
Pregunta 36
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Enunciado de la pregunta
Cul de las siguientes tcnicas de imagen tiene mayor rendimiento para
determinar la existencia de metstasis a distancia en un paciente con
carcinoma de prstata?:
Seleccione una:
a. Radiografa simple abdominal
b. Resonancia nuclear magntica
c. Gammagrafa sea
d. TC
e. Ecografa
Pregunta 37
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Enunciado de la pregunta
Varn de 57 aos de edad, fumador, que consulta por hematuria terminal,
polaquiuria, urgencia y dolor miccional. Presenta citologas urinarias
positivas de carcinoma urotelial y el estudio anatomo patolgico tras la
Reseccin Transuretral es el carcinoma in situ difuso, con intensa
inflamacin crnica. El tratamiento estndar ser:
Seleccione una:
a. Instilacin del bacilo de Calmette y Guerin
b. Cistectomia radical
c. Instilaciones con Mytomicina C
d. Quimioterapia con Cisplatino
e. Antiinflamatorios no esteroideos ms quinolonas durante seis meses
Pregunta 38
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Enunciado de la pregunta
Mujer de 63 aos de origen egipcio, que es diagnosticada de carcinoma de
clulas escamosas del trgono vesical, con invasin de la capa muscular
propia. Cul sera su sospecha acerca del origen tumoral en este caso?
Seleccione una:
a. Extrofia vesical
b. Dracunculus medinensis
c. Schistosoma mansoni
d. Fasciola heptica
e. Schistosoma haematobium
Pregunta 39
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Enunciado de la pregunta
En cul de los siguientes tumores de testiculo, los marcadores tumorales
permanecen inalterados?
Seleccione una:
a. Carcinoma embrionario testicular.
b. Tumor del seno endodrmico testicular.
c. Tumor del saco vitelino
d. Seminoma testicular puro
e. Gonadoblastoma.
Pregunta 40
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Enunciado de la pregunta
Hombre de 35 aos que consulta por la aparicin de una masa en el
testculo izquierdo sin antecendentes traumticos ni infecciosos: la
ecografa testicular demuestra que se trata de una masa slida. Cul, entre
las siguientes, es la actitud a seguir ms adecuada?:
Seleccione una:
a. PAAF de la masa
b. Biopsia quirrgica de la masa
c. Orquiectoma por va inguinal previa toma de muestra sangunea para
determinar a-fetoprotena y b-gonadotropina corinica
d. Orquiectoma transescrotal con reseccin del hemiescroto y
determinacin srica de AFP y beta-HCG
e. Orquiectoma transescrotal con reseccin del hemiescroto y
determinacin srica de AFP y beta-HCG
Pregunta 41
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Enunciado de la pregunta
La citologa de orina es una prueba til para el diagnstico de:
Seleccione una:
a. Carcinoma vesical y tumor del tracto urinario superior.
b. Adenocarcinoma de prstata.
c. Hiperplasia benigna de prstata.
d. Tumor de testculo.
e. Hidrocele.
Pregunta 42
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Enunciado de la pregunta
Ante un paciente de 24 aos, que presenta fiebre alta con dolor, inflamacin
y enrojecimiento testicular izquierdo de instauracin progresiva, cul de las
siguientes afirmaciones es CORRECTA?:
Seleccione una:
a. El diagnstico ms probable es el de varicocele
b. Los patgenos ms frecuentes son Chlamydia trachomatis y Neisseria
gonorrhoeae
c. El tratamiento de eleccin es vancomicina + gentamicina
d. El tratamiento de eleccin es la orquiectomia radical de entrada
e. El tratamiento es la detorsin manual y orquidopexia transescrotal
Pregunta 43
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Enunciado de la pregunta
Qu diagnstico, entre los siguientes, es el ms probable en un nio de 8
aos con signos inequvocos de pubertad precoz y que, en la exploracin,
presenta una masa en el testculo derecho de 2 cm de dimetro?:
Seleccione una:
a. Tumor de clulas de Sertoli
b. Seminoma espermatoctico
c. Tumor del saco vitelino.
d. Teratoma inmaduro
e. Tumor de clulas de Leydig
Pregunta 44
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Enunciado de la pregunta
Un paciente de 20 aos acude a consulta por ausencia del testculo
izquierdo. Segn refiere, el testculo nunca ha sido palpable en escroto. En
la exploracin fsica, el testculo derecho es normal y no se palpa el teste
izquierdo en el conducto inguinal. En la TC practicada se aprecia un
rudimento testicular intraabdominal cercano al anillo inguinal interno. Cul
es, entre las siguientes, la conducta ms adecuada?:
Seleccione una:
a. Seguimiento peridico con TC y alfafetoprotena.
b. Exploracin quirrgica y descenso del teste a bolsa escrotal.
c. Exploracin quirrgica y extirpacin del testculo.
d. Colocacin de prtesis testicular si el paciente lo desea.
e. Tratamiento hormonal con HCG y, si no se consigue descenso del teste,
extirpacin quirrgica del mismo.
Pregunta 45
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Enunciado de la pregunta
Cul de los siguientes sntomas o signos NO son propios de la presencia de
un rechazo agudo en el transplante renal?:
Seleccione una:
a. Fiebre
b. Dolor en el rea del injerto
c. Aumento tamao injerto renal
d. Poliuria
e. Eosinofilia
Pregunta 46
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Enunciado de la pregunta
Cul de las siguientes situaciones NO es contraindicacin de trasplante
renal?:
Seleccione una:
a. Enfermedad coronaria muy avanzada
b. Hipertensin arterial que requiere 3 frmacos.
c. Anticuerpos preformados frente a antgenos del donante.
d. Infeccin bacteriana activa.
e. Glomerulonefritis activa.
Pregunta 47
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Enunciado de la pregunta
Gestante de 27 aos, 30 semanas de gestacin. Acude a Urgencias por
notar desde ayer, dolor en Ia regin lumbar izquierda y disuria. No tiene
sensacin febril. Refiere infecciones del tracto urinario (ITU) reiteradas. En el
anlisis de orina se observan: Hb 3+, leucocitos 3+, nitritos 2+. Sedimento:
15-20 leucocitos/campo y 5-10 hematies/campo. Ante la conveniencia de
instaurar un tratamiento antibitico emprico, .cul de los siguientes
microorganismos es el responsable ms frecuente de ITU en las gestantes?

Seleccione una:
a. Escherichia coli.
b. Enterococcus faecalis.
c. Streptococcus agalactiae.
d. Proteus mirabilis.
e. Staphylococcus saprophyticus.
Pregunta 48
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Enunciado de la pregunta
Un varn de 68 aos presenta dolor fl ancho izquierdo. La urografa
intravenosa demuestra un rin derecho normal y anulacin funcional del
izquierdo. La tomografa computarizada (TC) muestra una masa renal solida
de 8 cm en la regin hiliar del rin izquierdo con probable presencia de
trombo en la vena renal. La radiografa de trax y la bioqumica sangunea
son normales. El siguiente pas ser:
Seleccione una:
a. Venografia seguida de cavografia.
b. Arteriografia renal selectiva.
c. Ecocardiograma transesofagico.
d. Pielografia retrograda.
e. Resonancia magnetica nuclear.
Pregunta 49
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Enunciado de la pregunta
En un paciente con cncer de prstata confinado en la glndula prosttica
con Gleason inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones teraputicas
indicadas las siguientes, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Prostatectomia radical.
b. Braquiterapia.
c. Radioterapia externa.
d. Bloqueo androgenico.
e. Vigilancia.
Pregunta 50
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Enunciado de la pregunta
Uno de los siguientes frmacos debe su eficacia teraputica, en el
tratamiento de la hipertrofia benigna de prstata, a la inhibicin directa de
la enzima 5 -reductasa. Indquelo:
Seleccione una:
a. Etinilestradiol.
b. Finasterida.
c. Alfuzoxina.
d. Leuprolide.
e. Danazol.