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INTRODUO
A responsabilidade mdica matria que vem sendo, atualmente, vastamente debatida, seja
no campo civil, penal ou mesmo tico. Observamos, no entanto, tratar-se esta discusso,
principalmente na rea da responsabilizao civil, de verdadeira renascena temtica em
torno da atuao do profissional mdico, talvez deflagrada por ocasio do surgimento e
aplicao de novas tcnicas e novas normas regulamentadoras.
Nos dias hodiernos observamos uma desenfreada procura por beleza fsica, as quais
verdadeiros sacrifcios tm sido feito em prol de um belo corpo, de um belo rosto entre
outras coisas. O culto ao belo instalou-se nestes ltimos anos como uma verdadeira regra, e
como tal trouxe em seu bojo diversos problemas a partir do momento que essa busca
insacivel pelo padro de beleza imposto pela sociedade transformou-se numa verdadeira
indstria de sofrimentos, quando muitas pessoas que sonhavam que, com o procedimento
cirrgico alcanariam o corpo ou rosto perfeito, viram-se deformadas devido ao insucesso e
pela falta de informaes que lhe foram ocultadas pelo mdico cirurgio que tinha o dever de
informar e alertar o seu paciente a respeito dos riscos que cercam tal cirurgia.
Por esta razo este estudo tem como objetivo estabelecer a responsabilidade que envolve a
cirurgia plstica e para tal ser realizada vasta anlise doutrinria, jurisprudencial,
documental entre outros meios que se fizerem convenientes.
A seguir ser exposto de que formas se originam as relaes jurdicas entre o profissional
mdico e o paciente, dando nfase ainda para a responsabilidade que poder ser subjetiva ou
objetiva, dependendo do caso.
Desta forma, pode-se ter uma breve noo objeto do estudo, que tratar da anlise de cada
da responsabilidade do mdico cirurgio plstico, chegando finalmente s sanes cabveis
nos casos de falha do profissional de medicina especializada na rea de cirurgia plstica.
1- NOES GERAIS
O objetivo da responsabilidade civil fazer com que aquele que provocar dano a outrem seja
obrigado a reparar por este prejuzo independentemente deste se dar de forma objetiva ou
subjetiva.
Desta forma para a compreenso deste instituto importante se faz a exposio de seus
pressupostos, que so: ao ou omisso do agente, culpa, ato (i)lcito dano e nexo causal.
1-1 PRESSUPOSTOS
Para haver a ocorrncia da responsabilidade civil indispensvel que preexista como fator
gerador uma ao do agente responsvel. Esta ao deve ser exteriorizada voluntariamente
podendo ser de maneira positiva ou negativa, de forma que viole ou no dever legal.
Ressaltando que s pode ser atribuda a responsabilizao quele que tem dever jurdico de
agir com fundamento em dispositivo legal, de negcio jurdico ou que seja proveniente de um
dever social.
A conduta dolosa aquela que j se origina de violao legal, cujo agente intrinsecamente
visa a concretizao de um resultado antijurdico enquanto que a conduta culposa origina-se
licitamente perdendo seu carter de licitude a partir do momento em que h desvio dos
padres socialmente adequados.
Assim sendo, pode-se ainda classificar a conduta dolosa em 2 (duas) modalidades direta ou
eventual. A primeira se configura quando o agente deseja alcanar o resultado, enquanto que
a segunda situao fica caracterizada quando o agente assume o risco do ato, entretanto sem
objetivar o resultado danoso conquistado, desejando ele algo diverso.
Para a realizao desta anlise faz-se mister apontarmos as modalidades de culpa que podem
provocar determinado resultado danoso, este pode-se dar em razo de negligncia,
imprudncia ou impercia.
Sobre a imprudncia mdica sbias so as palavras de Genival Veloso Frana citado por
Eduardo Vasconcelos dos Santos:
Imprudente o mdico que age sem a cautela necessria. aquele cujo ato ou conduta so
caracterizados pela audcia, intempestividade, precipitao ou inconsiderao. A
imprudncia tem sempre carter comissivo.
Destas consideraes pode-se dizer que a imprudncia de um cirurgio plstico fica evidente
na hiptese deste fazer uso de uma tcnica cirrgica sem que haja subsdios suficientes que
comprovem sua segurana e eficcia.
Nesses casos h doutrina que entende que o profissional que age desta forma no est sendo
somente imprudente. Neste sentido Genival Veloso Frana observa que:
um ato imprudente e desnecessrio, sem danos objetivos no pode ser classificado como
culpa mdica, seno como o delito de periclitao da vida e da sade, por expor a vida de
algum a perigo direto e iminente.
Tratando-se da atividade mdica h quem entenda que inexiste impercia deste profissional,
conforme leciona Genival Veloso Frana:
Em contrapartida para a maior parte dos juristas este entendimento infundado pois o Novo
Cdigo Civil em seu artigo 951 estabelece em suma que aquele que age com negligncia,
imprudncia e impercia ser responsabilizado civilmente pelo dano que deu causa.
Estabelecidas estas modalidades de culpa pode-se ainda classific-las quanto a sua gravidade,
desta forma, pode-se gradu-las em grave, leve ou levssima.
A culpa considerada grave quando provm de uma falta de ateno grosseira, esta por sua
vez tambm denominada culpa consciente a qual o agente /mdico no busca o resultado
embora contribua com este.
A culpa leve decorrente da ausncia do mnimo de cautela enquanto que a culpa levssima
aquela a qual o evento s poderia ser evitado se houvesse extremo dever de cuidado, que
superasse at mesmo a cautela do que considera-se homem mdio.
Feitas as devidas consideraes acerca das modalidades e graus de culpa importante se faz
destacar o conflito doutrinrio no que diz respeito a importncia destes aspectos para a
determinao do quantum decorrente dos danos produzidos.
Parte da doutrina jurdica comandada por Slvio Rodrigues defende que esta distino de
modalidades e graus de culpa so inteis porque independentemente do agente ter agido com
dolo ou culpa, ainda que de forma grave ou levssima em momento algum afastar o dever
reparatrio.
A distino entre dolo e culpa, bem como entre os graus de culpa, de um certo modo perde
sua oportunidade. Isto porque, quer haja dolo, quer haja culpa grave, leve ou levssima, o
dever de reparar se manifesta com igual veemncia, pois o legislador parece ter adotado a
norma romana segundo a qual in Lex Aquilia et levssima culpa venit. Ou seja, dentro da
responsabilidade aquiliana, ainda que seja levssima a culpa do agente causador do dano,
cumpre-lhe indenizar a vtima. Ora, como a indenizao deve ser o mais possvel completa,
pois indenizar significa tornar indene a vtima, o agente causador do dano, em tese, tem a
obrigao de repar-lo integralmente, quer tenha agido com dolo, quer com culpa levssima."
Contrariando tal pensamento o ilustre Yussef Said Cahali, acompanhado por Fabiane Maria
Costa entendem que a gravidade da culpa interferir no quantum da indenizao.
Apesar de haver esta controvrsia o Cdigo Civil de 2002 em seu artigo 944 dirime tal conflito
ao autorizar o magistrado a determinar a indenizao de acordo com as extenses do dano. A
meu ver esta a melhor sada, pois havendo desequilbrio entre a gravidade da conduta e o
dano, poderia provocar um enriquecimento sem causa, ou um prejuzo ainda maior, pois o
fato de um dano ter sido cometido de maneira grave no quer dizer que o dano resultante
imenso, e vice-versa, pois esta no uma regra.
Nas primeiras legislaes havia previso apenas do dano econmico, que era aquele
ocasionado por dano aos patrimnios da vtima.
Com as legislaes posteriores foi percebido que o dano apreciado pela vtima no produzida
efeitos apenas na seara patrimonial, mas tambm traziam em seu bojo grande carga de
energia que viria a influenciar a ordem psquica da vtima.
Nos dias hodiernos a doutrina, a lei e a jurisprudncia visualizam duas facetas de dano: uma
material e outra moral.
O dano material aquele que recai sobre os bens da vtima que so cabveis de apreciao
monetria. Considerando que assim como o dano pode recair sobre um patrimnio atual, este
poder produzir efeitos sobre os patrimnios que a vtima viria a obter, seria uma espcie de
dano patrimonial indireto.
O prejuzo deve ser certo, regra essencial de reparao. Com isto, estabelece que o dano
hipottico no justifica a reparao. Em regra, os efeitos do ato danoso incidem no
patrimnio atual, cuja diminuio ele acarreta. Pode suceder, contudo, que esses efeitos se
produzam em relao ao futuro, impedindo ou diminuindo o benefcio patrimonial a ser
deferido vtima. A esto identificados o dano positivo, ou dannus emergens e o lucro
frustrado ou lucros cessans. As duas modalidades do dano podem, todavia, coincidir, assim
como podem ocorrer distintas e insuladamente, conforme o caso concreto.
Assim sendo, os danos aos patrimnios futuros pode-se identificar duas modalidades que
interferiro no quantum a ser ressarcido: o dano emergente e o lucro cessante.
J o lucro cessante surge com sendo aquilo que a vtima deixou de lucrar por causa da
conduta alheia. Esta pode ocorrer, por exemplo, devido a paralisao da atividade laborativa.
Art. 5- Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza, garantido aos
brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do direito vida,
liberdade, igualdade, segurana e propriedade, nos termos seguintes:
Indiscutivelmente o dano moral sempre foi e provavelmente ser uma das questes mais
discutidas do Direito moderno em vista das dificuldades para estabelecer seu valor, devido o
seu carter imaterial.
Segundo Silvio Venosa o dano moral aquele de cunho psquico, moral e intelectual da
vtima, este engloba tambm os direitos imagem, privacidade, ao corpo, etc. no
restringindo-se somente ao carter psicolgico, conforme complementa Sylvia Maria Machado
Vendramini.
A problemtica que cerca o dano moral est propriamente em sua liquidao, visto que o
sofrimento da vtima um elemento irreparvel e imaterial o que leva este a ter o objetivo
de compensar o que a vtima sofreu.
Assim como o dano moral, a avaliao da reparao pelo dano esttico cercada de
complexidade, pois o julgamento da beleza e da existncia de alterao na beleza humana
de cunho subjetivo.
Diante desta dificuldade para que se possa estabelecer se houve ou no dano esttico
decorrente de cirurgia plstica dever-se- analisar as situaes posterior e anterior cirurgia
usando-se como referencial os padres medianos encontrados na sociedade.
O pleito destes danos pode-se dar tanto de forma individualizada como de maneira
cumulativa, sendo assim possvel um pedido referente to somente pelo dano material
assim como cumul-lo com o dano moral.
A dvida surge na possibilidade da cumulao do dano moral como dano esttico. Neste
sentido doutrina e jurisprudncia traam entendimentos distintos.
Destacam-se como defensores deste entendimento os ilustres autores Caio Mrio da Silva e
Srgio Cavalieri Filho:
Em sede doutrinria continuo convicto de que o dano esttico modalidade de dano moral e
que tudo se resume a uma questo de arbitramento. Em razo da sua gravidade e da
intensidade do sofrimento, que perdura no tempo, o dano moral deve ser arbitrado em
quantia mais expressiva quando a vtima sobre deformidade fsica.
EMENTA: DANO MORAL. DANO ESTTICO. CUMULAO. Quando o dano esttico se distingue do
dano moral, ambos devem ser indenizados separadamente. Precedentes da 3a e 4a Turma do
STJ, Smula n 83 (STJ) (STJ, AGA 312720/SP, 3a Turma, Rel. Min. Ari Pargendler, DJ
06.11.2000).
Isto posto, embora a Corte Superior de Justia estabelea tal entendimento ouso em
discordar de tal, pois penso que o dano esttico independentemente de sua gravidade, tende
a influenciar diretamente no aspecto psicolgico da vtima, sendo assim este deveria servir
como causa de aumento do valor indenizatrio do dano moral. Pois creio que ao estabelecer a
distino nos pedidos admitindo-se a cumulao em nada ir colaborar com a celeridade
processual pois acarretar em diversos Recursos Especiais, tendendo este a transformar-se
ainda em uma indstria de enriquecimento indevido, o que far com que este perca sua
eficcia sendo to banalisado quanto o dano moral em geral se encontra.
Vale acrescer que a posio aqui adotada encontra amparo na doutrina de Srgio Cavalieri
Filho.
Para que exista a responsabilidade civil indispensvel que exista uma ao e o resultado
danoso.
Esse vnculo entre ao e prejuzo o que denomina-se nexo de causalidade, verifica-se que
esse fator determina que deve-se atribuir determinado efeito a certa causa ou conjunto de
causas.
Segundo Srgio Cavalieri aquele que viola dever jurdico que acarrete em evento danoso fica
obrigado a reparar o prejuzo provocado. Esse dever, pode ter como fonte uma relao
jurdica obrigacional preexistente, isto um dever oriundo de contrato que estabelece
relao entre as partes baseada na autonomia da vontade de ambas que decorre de uma
conveno entre as partes, tornando-se lei entre elas aquilo que for acordado pelas mesmas,
ou, por outro lado, pode ter causa geradora de uma obrigao imposta por preceito geral de
Direito, ou pela prpria lei.
Neste sentido as doutrinas de Slvio Venosa e Srgio Cavalieri dividem a responsabilidade civil
em contratual e extracontratual, de acordo com a qualidade da violao. Se, preexiste um
vnculo obrigacional, o dever de indenizar conseqncia do inadimplemento, desta forma
temos a responsabilidade contratual tambm chamada de ilcito contratual.
Faz-se oportuno comentar que sendo um contrato a relao que se estabelece entre mdico e
paciente, em caso de no cumprir o mdico com a sua obrigao, de acordo com o art. 389 do
Novo Cdigo Civil: "No cumprindo a obrigao, ou deixando de cumpri-la pelo modo e no
tempo devidos, responde o devedor por perdas e danos." responderia por perdas e danos. S
se eximiria disso se provasse que no o fez por motivo de caso fortuito ou fora maior. No
entanto, a doutrina e a jurisprudncia, como regra, determinam a necessidade de que o
paciente prove que o mdico agiu com culpa.
Portanto, trata-se, segundo Srgio Cavalieri de um contrato sui generis e seu inadimplemento,
quando configurado, caracterizar a presena de um tipo especial de culpa do mdico. Esta
culpa especial pois, mesmo se tratando de um contrato no cumprido pelo contratado, a
culpa do mdico deve ser provada pelo paciente, no havendo a presuno de culpa do
contratado presuno esta caracterstica dos contratos, em nosso ordenamento jurdico,
quando a obrigao contratual no for satisfeita pelo contratado. Prevalece, na relao
contratual no adimplida, no caso de mdico e paciente, a necessidade do paciente que
acusa provar a culpa do mdico, o que, via de regra, o que predomina nas demais relaes
jurdicas em nosso ordenamento.
Por outro lado se este dever surge em virtude de leso a direito subjetivo, sem que entre o
ofensor e a vtima preexista qualquer relao jurdica que o possibilite, temos a
responsabilidade extracontratual, tambm chamada de ilcito aquiliano ou absoluto.
Esta obrigao decorre de um dever geral, ou ainda, um dever legal. o que ocorre na
hiptese de um mdico se deparar com um acidente de trnsito e prestar o socorro necessrio
para salvar uma vida. O artigo 951 do Novo Cdigo Civil estabelece em suma que aquele que
no exerccio de atividade profissional, por negligncia, imprudncia ou impercia causar a
morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe leso, ou inabilit-lo para o trabalho caber
o dever de indenizao.
Pela teoria subjetiva, fundada na culpa, deve o lesado comprovar a ao ou omisso que
desencadeou o dano. Consiste na infringncia ou inobservncia, ainda que no intencional, de
um dever, estabelecido por um contrato, ou genericamente pela lei. E o encargo imposto
vtima de demonstrar a culpa do agente o maior problema que surge nos casos concretos.
De regra, esse nus da prova redunda em dificuldades tais, que a vtima culmina por no
alcanar a efetiva reparao.
Por essa teoria, que adotada pelo direito clssico, a vtima s obter a reparao do dano se
provar a culpa do agente, o que nem sempre possvel na sociedade moderna.
Nos dias hodiernos, com base no princpio da boa-f objetiva, tem-se buscado configurar uma
srie de deveres conexos prestao principal e que no foram elencados pelas partes como
componentes do contrato. Trata-se dos deveres de proteo e cuidado, que podem ser
entendidos como aqueles que visam resguardar as partes de toda e qualquer violao nascida
intra ou extracontrato, e que possa vir a danificar uma relao.
Para que se possa atribuir ao mdico a responsabilidade sobre um ato danoso, necessrio
que ele tenha deixado de cumprir com seus deveres, que so: dever de informar e aconselhar,
dever de assistir e dever de prudncia.
Nessa fase de informao e aconselhamento o mdico dever dar todas as condies para que
o paciente opte por contratar ou no seus servios, inclusive alertando-o quanto sua
especialidade e o estado de sade do paciente, tudo em linguagem simples e acessvel.
O dever de assistir consiste na prestao dos servios contratados da melhor maneira possvel,
atendendo aos chamados e procurando manter-se informado das condies de sade do
paciente durante o tratamento. Para isso, deve o profissional dar condies ao paciente para
que o encontre com facilidade em caso de necessidade, sendo que a ocorrncia de danos pela
falta de assistncia pode vir a caracterizar o abandono, levando responsabilizao.
Deve ser esclarecido que o mdico pode deixar de atender o paciente, mas nunca abandon-
lo, pois isso configurar negligncia, havendo a necessidade da ausncia do profissional esse
deve comunicar os familiares ou o prprio paciente.
O dever de prudncia diz respeito forma de agir do mdico. Este no poder fazer testes
em seus pacientes ou realizar operao que envolva enorme risco de vida, sem a autorizao,
ainda que tcita, do cliente ou seus familiares. Seria dispensvel dizer que em casos de
extrema urgncia em que o enfermo esteja inconsciente, no ser necessrio o
consentimento de seus familiares, devendo o mdico decidir da melhor forma possvel.
O cirurgio esttico est subordinado, como qualquer outro, ao disposto no artigo 951 do
Novo Cdigo Civil, respondendo pelo ato de que possa resultar a morte, ou inabilitao do
operado, por imprudncia, impercia ou negligncia. Outro caso que chama a ateno pelo
fato do mdico ocultar os riscos da cirurgia que pode culminar em um desastroso resultado
decorrente da negligncia do profissional.
Pode-se ainda citar ainda os principais direitos dos pacientes que submetem-se a interveno
cirrgica de qualquer natureza, conforme enumera Nri Tadeu Cmara Souza em matria
sobre direito mdico:
2) Ter acesso e cpia integral do pronturio mdico, ficha clnica ou similar, inclusive exames
laboratoriais, laudos mdicos, psicolgicos ou psiquitricos, notas de enfermagem, contas e
contabilidade hospitalar;
3) Obter cpia de todas as anotaes do mdico para mostrar para outro mdico;
12) Segurar seu beb no colo quando ele sofrer alguma interveno;
13) Permitir que crianas visitem o pai, a me ou um irmo no hospital;
f) nos casos de cirurgia exigir o consentimento do paciente (art. 46 do Cdigo de tica), salvo
nas emergncias, com informaes completas sobre o procedimento cirrgico e a tcnica a
ser utilizada, e
Apesar de ser um tema polmico, o dever do mdico relaciona-se aos meios a serem
empregados com cuidado e diligncia, em geral os mdicos, tm obrigao de empregar com
percia toda tcnica e conhecimento, buscando restabelecer a sade do paciente, entretanto
sem se comprometer com o seu restabelecimento.
Para que se possa atribuir a responsabilidade civil do mdico cirurgio plstico, faz-se
importante a distino entre a finalidade da atuao deste profissional quanto ao resultado.
Neste aspecto cabe ao mdico cirurgio em sentido lato uma obrigao de fazer uso de todos
meios necessrios para curar o mal, mas sem se obrigar a faz-lo, sem que possa lhe ser
cobrado o resultado final; neste sentido observa Rui Stoco que entretanto esta regra da
responsabilidade subjetiva afastada quando se trata de cirurgia meramente esttica, ou
como popularmente conhecida, as plsticas.
No Brasil, somente com o texto constitucional de 1988 a proteo do consumidor foi erigida a
nvel da Constituio , decorrendo a criao do Cdigo de Defesa do Consumidor.
A Constituio, em seu art. 5, XXXII, anota que " o Estado promover, na forma da lei, a
defesa do consumidor".
2) Princpio da defesa do consumidor: este sempre possui direito a sua defesa, possui base da
Constituio Federal;
consumidor toda pessoa fsica ou jurdica que adquire ou utiliza produto ou servio como
destinatrio final.
Pargrafo nico: Equipara-se a consumidor a coletividade de pessoas, ainda que
indeterminveis, que haja intervindo nas relaes de consumo.
Assim o Cdigo de Defesa do Consumidor veio relacionar como consumidor aquele que utiliza
servios, encampando assim a atuao do profissional mdico dentro de suas normas, bem
observa Nri Tadeu Cmara.
Aps estudos dos doutrinadores Venosa, Stoco e Cavalieri pode-se concluir que a lei do
consumidor veio, facilitar sobremaneira os reclamos de maus servios mdicos, matria que
ainda no ganhou a dimenso esperada nos julgados justamente porque o acesso Justia era
sumamente dificultado pela manuteno dos princpios tradicionais da responsabilidade civil
subjetiva.
V-se, ento, que a aplicao das normas do Cdigo de Defesa do Consumidor permitiu novo
horizonte na busca da responsabilidade civil do mdico.
Por fim a possibilidade de alterao do nus da prova gerou uma novidade processual mpar,
observa Cavalieri ao indicar que poder caber ao mdico a prova de sua no responsabilidade.
Na tica do Cdigo de Processo Civil em matria de nus probante, incumbe ao autor a prova
do seu direito e ao ru a prova do fato impeditivo, modificativo ou extintivo do direito do
autor.
J a segunda modalidade de cirurgia plstica destaca Vera Lcia Nocchi se d nos casos de
pessoas sadias, que desejam melhorar sua aparncia e conseqentemente sentir-se
psiquicamente melhor, porquanto o cirurgio esttico intervm no para restabelecer a sade
do paciente, mas para lhe proporcionar um conforto esttico.
Entretanto, para a literatura mdica esta distino no tem sentido, pois considera-se que em
qualquer deformidade, as duas modalidades se superpem. Por exemplo: a correo de um
lbio leporino restabelece a integridade anatmica da regio, dotando a criana da
capacidade de sugar, essencial para o seu desenvolvimento, e ao mesmo tempo, melhora
consideravelmente sua aparncia. Outro exemplo bastante elucidativo a deformidade
conhecida como hipertrofia mamria, afetando, em geral, mulheres jovens, que devido sua
aparncia, restringem bastante suas atividades sociais, esportivas e sexuais. A correo desta
deformidade por meio da mamoplastia redutora devolve paciente a autoconfiana pela
melhora esttica, trazendo-lhe grande alvio pela reduo do volume do peso das mamas,
com conseqncias positivas do ponto de vista postural.
Este um dos pontos de discusso mais interessantes na seara da responsabilidade civil dos
cirurgies plsticos.
Como regra geral, entende Vagner Incio de Freitas, o mdico no pode estar obrigado pelo
resultado positivo no desenvolver de seu ato, vez que quando leva frente sua profisso, o
facultativo encontra todo um complexo de variantes a influenciar nas atitudes, ponderando-
se problemas raros que venham a existir no paciente, fatos alheios e desastrosos, reaes
imprevisveis, dentre outros. Todos esses elementos vm por retirar o carter e possibilidade
de certeza de resultado positivo na prestao mdica. Assim, seriam os atos mdicos, em sua
maioria, obrigaes de meio.
Entretanto, a doutrina de Rui Stoco dispe que atos como as cirurgias plsticas meramente
embelezadoras apresentam caractersticas de obrigaes de resultado. A discusso dessa
obrigao nas intervenes plsticas o principal objetivo deste item, vez que as
intervenes estticas reparadoras, para a mais coerente doutrina, agrupam-se dentro da
regra de prestao obrigacional de meio.
Para que haja a celebrao deste contrato, faz-se de suma importncia que sejam observados
alguns deveres deste profissional, como por exemplo o dever de aconselhar o seu cliente
sobre o tratamento e os riscos que a circundam para que este possa escolher pelo tratamento
que melhor lhe convier e cuidar do paciente com diligncia sem que haja abuso ou desvio de
poder, pois sendo ultrapassados os limites contratuais o cirurgio plstico ser
responsabilizado pelos danos a que der causa.
Todavia, conclui o ilustre Srgio Cavalieri Filho: a obrigao de resultado em alguns casos
apenas inverte o nus da prova quanto culpa, e a responsabilidade continua sendo
subjetiva, mas com culpa presumida
Logo, conclui-se que s obrigaes de meio as regras da responsabilidade subjetiva com culpa
provada.
CONCLUSO
A relao entre mdico e paciente poder surgir de uma emergncia, o que caracteriza uma
relao extracontratual ou poder originar-se em um consultrio, o que configurar uma
relao contratual (tcita ou expressa); entretanto sua obrigao em regra ser sempre a
mesma, pois em ambos os casos o profissional de medicina se compromete no com a cura,
mas sim com a obrigao de fazer uso de todo seu conhecimento e todos os recursos
disponveis para restabelecer a sade do paciente; no cogitando em momento algum os
resultados de sua atividade, pois para que este seja alcanado o profissional sempre
depender de fatores alheios a sua vontade, como: a reao do paciente aos medicamentos;
a estrutura metablica deste, entre outros.
Sendo esta a regra, a cirurgia plstica surge como uma exceo, pois em regra traz em seu
bojo uma relao contratual entre mdico cirurgio e paciente / cliente que convencionado
com a autonomia da vontade de ambos. Nesta hiptese o cirurgio plstico assume uma
obrigao de resultado, pois no contrato ele assegura ao paciente alcanar o resultado
pactuado. Ressaltando, que a obrigao de meio no que tange a cirurgia plstica admitido
apenas nos casos em que ocorre atendimento de emergncia, a qual no h tempo hbil para
realizao de contrato, e o mdico sabe das condies vitais do paciente subitamente.
Apesar destas distintas atividades mdicas, no podemos deixar de citar o Cdigo de tica
Mdica, que rege todos estes profissionais, e estabelece que o mdico que agir com
negligncia, imprudncia ou impercia dever reparar o dano, sendo assim o mdico dever
sempre agir com toda percia, observando sempre seus deveres e direitos, nunca se
esquecendo, portanto, de respeitar os direitos e deveres de todo aquele que necessitar de
seus servios.
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