1.

Cules son las normas que regulan el Sistema General de

Seguridad Social en Colombia?

2. Cules son los gestores de los recursos del Sistema General

de Seguridad Social en Salud en Colombia?
Los gestores de los recursos del sistema de seguridad social en Colombia
son:

FOSYGA:

El Fondo de Solidaridad y Garanta -FOSYGA- fue creado por el artculo

218 de la Ley 100 de 1993 como una cuenta adscrita al Ministerio de
Salud, sin personera jurdica ni planta de personal propia, la cual
tiene a cargo los recursos que financien y/o cofinancien el Sistema
General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-, que se maneja por
encargo fiduciario.

LOS RECURSOS MANEJADOS POR LAS ENTIDADES

TERRITORIALES:

El Sistema General de participaciones (SGP):

El Sistema General de Participaciones -SGP- est constituido por los

recursos que la Nacin transfiere por mandato de los artculos 356 y
357 de la Constitucin Poltica a las Entidades Territoriales, para la
financiacin de los servicios destinarn a la financiacin de los
servicios a su cargo, dndoles prioridad al servicio de salud, los
servicios de educacin, preescolar, primaria, secundaria y media, y
servicios pblicos domiciliarios de agua potable y saneamiento
bsico, garantizando la prestacin y la ampliacin de coberturas con
nfasis en la poblacin pobre.

Rentas territoriales destinadas a la salud

Corresponden a los recursos de las entidades territoriales

provenientes de los impuesto pagado por el consumo en el
territorio nacional de cervezas, sifones, refajos y mezclas de
bebidas fermentadas con bebidas no alcohlicas, el impuesto
pagado por el consumo en el territorio nacional de licores,
vinos, aperitivos y similares y los recursos que se generaran
por la explotacin de todos aquellos juegos de azar diferentes a
las loteras y apuestas permanentes a travs de una Sociedad
Especial de Capital Pblico de la cual son socios la Nacin y las
Entidades Territoriales.

Regalas

Corresponden a la Contraprestacin econmica que recibe el

Estado por la explotacin de un recurso natural no renovable
cuya produccin se extingue por el transcurso del tiempo. Las
 regalas son un beneficio econmico importante para el Estado
y sus entidades territoriales.

Los recursos que reciben las entidades territoriales por

concepto de regalas tienen como propsito cubrir las
necesidades bsicas de la poblacin; por lo tanto, las
asignaciones se orientan principalmente a la inversin en
proyectos que permitan a ms colombianos tener acceso a los
servicios de educacin bsica, salud, agua potable y
alcantarillado.

Otros recursos: Fondo de Salvamento y Garantas Para el

Sector Salud- FONSAET

El Fondo de Salvamento y Garantas para el Sector Salud fue cre por

el artculo 50 de la Ley 1438 de 2011 modificado por el artculo 7 de
la Ley 1608 de 2013, como un fondo cuenta sin personera jurdica
administrado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.

3. Cul es el objeto de los recursos del Sistema General de

Seguridad Social en Salud en Colombia?

FOSYGA

El artculo 219 de la Ley 100 de 1993 estructur el fondo con las

siguientes cuatro Subcuentas independientes, a continuacin se
detallar cada una y se definir la destinacin de su correspondiente
recurso:
1. Subcuenta de Compensacin interna del Rgimen
Contributivo.

Los recursos que financian la compensacin en el rgimen

contributivo provienen de la diferencia entre los ingresos por
cotizacin de sus afiliados y el valor de las unidades de pago por
capitacin, UPC, que le sern reconocidos por el sistema a cada
entidad promotora de salud. Las entidades cuyos ingresos por
cotizacin sean mayores que las unidades de pago por capitacin
reconocidas trasladarn estos recursos a la subcuenta de
compensacin, para financiar a las entidades en las que aqullos
sean menores que las ltimas.

2. Subcuenta de Solidaridad del Rgimen de Subsidios en Salud.

El objeto del recurso de esta subcuenta se basa en cofinanciar con los

entes territoriales los subsidios a los usuarios afiliados segn las
normas del rgimen subsidiado, el fondo de solidaridad y garanta.

A continuacin se detallan los usos de este recurso:

 Ampliacin Renovacin del Rgimen Subsidiado Subcuenta de
Solidaridad FOSYGA Aportes del Presupuesto Nacional.
Subsidio a la Demanda - Rgimen Subsidiado - Fondos Especiales.
Subsidio a la Demanda - Dficit Cajas de Compensacin.
Prevencin y Sancin de Formas de Violencia y Discriminacin contra
las Mujeres.
Apoyo Otros Eventos y Fallos de Tutela.
Otros Eventos de Trauma Mayor por Violencia.
Apoyo Tcnico, Auditora y Remuneracin Fiduciaria.

3. Subcuenta de Promocin de la Salud.

EL objeto del recurso de esta subcuenta se basa en financiar las

actividades de educacin, informacin y fomento de la salud y de
prevencin secundaria y terciaria de la enfermedad.

A continuacin se detallan los usos de este recurso:

Los recursos de esta Subcuenta, se destinan al pago de actividades

que realizan las EPS consideradas de mayor impacto en la proteccin
de la salud y prevencin de la enfermedad.
Los recursos de la Subcuenta de Promocin pueden destinarse al
pago de las actividades que realicen las Entidades Promotoras de
Salud y que el Ministerio de Salud y Proteccin Social considere que
tienen mayor impacto en la prevencin de enfermedades.
Prevencin y Promocin de la Salud - Prevencin de la Violencia y
Promocin de la Convivencia Pacfica: Recursos destinados a la
financiacin de campaas de prevencin de la violencia y de
promocin de la convivencia pacfica, a nivel nacional y territorial,
para efectos de financiar las campaas territoriales.
Ejecucin Directa Proceso de Compensacin: Apropiacin directa (sin
flujo de recursos) que efectan las EPS de valores procedentes del
reconocimiento de la UPC por cada uno de los afiliados para
actividades de promocin y prevencin.
Dficit Proceso de Compensacin FOSYGA: Recursos de la UPC que
se reconoce a las EPS-EOC por cada uno de los afiliados para
actividades de promocin y prevencin.
Programas Nacionales de Promocin y Prevencin: Recursos
destinados a desarrollar programas de promocin y prevencin
masivos de alto impacto en salud pblica, orientados a proteger la
totalidad de la poblacin conforme a las prioridades establecidas por
las autoridades competentes de salud.
Prevencin y Sancin de Formas de Violencia y Discriminacin Contra
las Mujeres.
Rgimen Especial Madres Comunitarias y su Ncleo Familiar:
Reconocimiento a las EPS -EOC de los recursos destinados a la
financiacin de la afiliacin al Rgimen Contributivo de las Madres
Comunitarias y su Ncleo Familiar, segn lo establecido en la Leyes
509 de 1999, 1023 de 2006 y 1187 de 2008.
 Dficit de Madres Comunitarias - Rendimientos Financieros: Monto a
transferir de los rendimientos financieros de la Subcuenta de
Promocin a la Subcuenta de Compensacin para reconocer a las
EPS-EOC, en el evento en que as se requiera, el complemento de los
valores correspondientes a las Unidades de Pago por Capitacin del
Rgimen Contributivo, resultante de la informacin del Rgimen
Especial de Madres Comunitarias presentada por cada EPS-EOC, a
partir de los registros aprobados por afiliados presentados a proceso
de compensacin.
Apoyo Tcnico, Auditora y Remuneracin Fiduciaria.

4. Subcuenta de Seguro de Riesgos Catastrficos y Accidentes

de Trnsito, segn el artculo 167 de esta Ley.

Los usos de los recursos que financian esta Subcuenta se encuentran

sealados en el artculo 5 del Decreto 056 de 2015 (artculos
2.6.1.4.1.del Captulo 4 del Ttulo I - Parte 6 Libro 2 del Decreto 780
de 2016 - DURSS) son los siguientes:

El pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que

trata el Decreto 056 de 2015, de las vctimas de accidentes de
trnsito cuando no exista cobertura por parte del SOAT, de eventos
catastrficos de origen natural, de eventos terroristas y de los dems
eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en
su calidad de Consejo de Administracin del FOSYGA, de acuerdo con
lo establecido en el Decreto Ley 019 de 2012, o la norma que lo
modifique, adicione o sustituya.
Los gastos derivados de la atencin brindada por el Programa de
Atencin Psicosocial y Salud Integral a Vctimas de que trata el
pargrafo del artculo 137 de la Ley 1448 de 2011 y los servicios de
asistencia en salud a que refiere el artculo 54 de la misma ley, no
incluidos en el Plan de Beneficios de la vctima, de acuerdo a lo
establecido en el artculo 89 del Decreto 4800 de 2011 (artculo
2.2.6.1.3 del Captulo I del Ttulo 6 Parte 2 Libro 2 del Decreto
1084 de 2015 Decreto nico Reglamentario del Sector de Inclusin
Social y Reconciliacin) y las normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan.
Gastos para la administracin de los recursos del Fosyga.
Las dems que determine la ley.

Posteriormente, mediante el artculo 41 del Decreto Ley 4107 de 2011, se

cre la Subcuenta de Garantas para la Salud.
5. Subcuenta de Garanta para la Salud
En concordancia con lo establecido en el artculo 41 del Decreto Ley 4107
de 2011, los recursos que ingresen a la Subcuenta de Garantas para la
Salud tendrn los siguientes usos:
Procurar que las instituciones del sector salud tengan medios para
otorgar la liquidez necesaria para dar continuidad a la prestacin de
servicios de salud.
 Servir de instrumento para el fortalecimiento patrimonial de
aseguradores y prestadores de servicios de salud y de garanta para
el acceso a crdito y otras formas de financiamiento.
Participar transitoriamente en el capital de los aseguradores y
prestadores de servicios de salud.
Apoyar financieramente los procesos de intervencin, liquidacin y
reorganizacin de aseguradores y prestadores de servicios de salud.
Adicionalmente, el artculo 9 de la Ley 1608 de 2013, seala que los
recursos podrn destinarse de forma directa para compra de cartera
reconocida de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con
Empresas Promotoras de Salud, y la recuperacin de la misma podr
darse a travs de descuentos de recursos que a cualquier ttulo, el
FOSYGA y el Mecanismo nico de Recaudo y Giro creado en virtud del
artculo 31 de la Ley 1438 de 2011, efecten a las EPS.

RECURSOS MANEJADOS POR LAS ENTIDADES TERRITORIALES

Sistema General de Participaciones

Usos de los Recursos del Sistema General de Participaciones:

o Subsidios a la Demanda

El artculo 48 de la Ley 715 de 2001 estableci que con cargo a

los recursos del SGP, se financiara la poblacin pobre mediante
subsidios a la demanda, los cuales sern asignados con ese
propsito en la vigencia inmediatamente anterior,
incrementado la inflacin causada y en el crecimiento real de
los recursos del Sistema General de Participaciones para Salud.
Los recursos provenientes del SGP se dividirn por el total de la
poblacin pobre atendida en el pas mediante subsidios a la
demanda, en la vigencia anterior. El valor per cpita resultante
se multiplicar por la poblacin pobre atendida mediante
subsidios a la demanda en la vigencia anterior, en cada ente
territorial. La poblacin atendida para los efectos del presente
clculo, ser la del ao anterior a aquel para el cual se realiza
la distribucin. El resultado de dicho operacin ser la cuanta
que corresponder a cada distrito, municipio o corregimiento
departamental.

o Prestacin del Servicio de Salud a la Poblacin

Pobre en lo No Cubierto con Subsidios a la
Demanda.
 Para el clculo de los recursos del componente destinado a la
prestacin de los servicios de salud a la poblacin pobre en lo
no cubierto con subsidios a la demanda, se tomar el total de
los recursos del Sistema General de Participaciones para salud
en la respectiva vigencia y se restarn los recursos liquidados
para garantizar la financiacin a la poblacin pobre mediante
subsidios a la demanda y los recursos destinados a financiar
acciones de salud pblica definidas como prioritarias por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Para la distribucin
entre las Entidades Territoriales, se tomar el monto total de
los recursos para este componente, se dividir por la poblacin
pobre por atender nacional ajustada por dispersin poblacional
y por un factor de ajuste que pondere los servicios no incluidos
en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado. El valor per cpita
as resultante, se multiplicar por la poblacin pobre por
atender de cada municipio, corregimiento departamental o
distrito ajustada por dispersin poblacional y por un factor de
ajuste que pondere los servicios no incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud Subsidiado.

Rentas Territoriales Destinadas a la Salud

o Impuesto al Consumo de Cerveza, Sifones y

Refajos

Los recursos del impuesto a la cerveza y sifones se destinan a

la financiacin de la universalizacin en el aseguramiento, la
unificacin de los planes obligatorios de salud de los
Regmenes Contributivo y Subsidiado, los servicios prestados a
la poblacin pobre en lo no cubierto por subsidios a la
demanda y a la poblacin vinculada que se atienda a travs de
la red hospitalaria pblica, de acuerdo con las condiciones y
prioridades que para tal efecto defina la Entidad Territorial.

o Impuestos de Licores, Vino, Aperitivos y Similares

De conformidad con lo establecido en el artculo 44 de la

Ley 1438 de 2011, como mnimo se destinar el 50% de
estos recursos a la financiacin de la unidad de pago por
capitacin del Rgimen Subsidiado. Estos recursos se
contabilizarn como esfuerzo propio territorial. As mismo,
el pargrafo 2 del artculo 50 de la Ley 788 de 2002 define
que adicional a las tarifas sealadas, se encuentra el
incorporado el IVA cedido, el cual corresponde al treinta y
cinco por ciento (35%) del valor liquidado por concepto de
impuesto al consumo.
o Recursos de Juegos de Suerte y Azar

Los recursos de juegos de suerte y azar estn destinados a

la financiacin del servicio pblico de salud, de sus
obligaciones prestacionales y pensionales. Los derechos de
 explotacin de cada juego, no podrn destinarse para cubrir
gastos de funcionamiento y debern ser girados al
correspondiente Fondo de Salud dentro de los primeros (10)
das hbiles del mes siguiente a la realizacin del juego.
REGALAS

Los recursos que reciben las entidades territoriales por

concepto de regalas tienen como propsito cubrir las
necesidades bsicas de la poblacin; por lo tanto, las
asignaciones se orientan principalmente a la inversin en
proyectos que permitan a ms colombianos tener acceso a los
servicios de educacin bsica, salud, agua potable y
alcantarillado.

Los recursos de regalas deben destinarse a proyectos de

inversin establecidos como prioritarios en los planes de
desarrollo de las respectivas entidades territoriales.

Las entidades territoriales deben destinar el 90% de sus

regalas a proyectos de inversin siempre y cuando hayan
alcanzado los niveles de cubrimiento en materia de mortalidad
infantil, salud de la poblacin pobre, educacin bsica, agua
potable y alcantarillado de conformidad con lo previsto en el
Decreto 1747 de 1995. Cuando no hayan alcanzado tales
niveles de cubrimiento, los departamentos deben destinar el
60% de sus regalas a dicho propsito. Los recursos no
destinados a alcanzar y mantener los niveles de cubrimiento
en materia de coberturas se pueden utilizar para financiar
proyectos prioritarios contemplados en el plan de desarrollo del
departamento o de sus municipios, el cual establece la
prioridad de los proyectos de inversin.

OTROS RECURSOS: FONDO DE SALVAMENTO Y

GARANTAS PARA EL SECTOR SALUD- FONSAET
La finalidad del FONSAET es asegurar el pago de las
obligaciones por parte de las Empresas Sociales del Estado
-ESE- que se encuentren categorizadas en riesgo alto o medio
conforme a lo previsto en el artculo 80 de la Ley 1438 de 2011
o que se encuentren intervenidas para administrar o liquidar
por parte de la Superintendencia Nacional de Salud y las que
adopten los programas de saneamiento fiscal y financiero con
acompaamiento de la Nacin. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social debe determinar el porcentaje del gasto
operacional y pasivos que se financiarn con cargo a dicho
Fondo.

4. QUIENES SON LOS BENEFICIARIOS

????
FALTA ESTE PUNTO
Para finalizar en el siguiente diagrama se describe el flujo de recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, en l se resume
lo ante expuesto.

BIBLIOGRAFIA

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi
gital/RIDE/VP/FS/fuentes-y-usos-de-recursos-del-
sgsss.pdf
https://www.procuraduria.gov.co/portal/media/file/Publi
caci%C3%B3n%20-%20Finanzas%20en%20Salud.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi
gital/RIDE/VP/FS/Boletin%20Cifras%20finacieras%20del
%20Sector.pdf
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 http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1
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http://www.simco.gov.co/simco/documentos/Regalias/AC
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