MUSICOTERAPIA I

Alejandro March Lujn

Historia y Ciencias de la msica
Alumno: Juan Carlos Narbona Calvo
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La Musicoterapia
La musicoterapia es el uso de la msica y/o sus elementos musicales (sonido, ritmo,
meloda y armona) realizada por un musicoterapeuta cualificado con un paciente o
grupo, en un proceso creado para facilitar, promover la comunicacin, las relaciones,
el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin y otros objetivos
teraputicos relevantes, para as satisfacer las necesidades fsicas, emocionales,
mentales, sociales y cognitivas. La musicoterapia tiene como fin desarrollar
potenciales y/o restaurar las funciones del individuo de manera tal que ste pueda
lograr una mejor integracin intra y/o interpersonal y consecuentemente una mejor
calidad de vida a travs de la prevencin, rehabilitacin y tratamiento.

Musicoterapia y otras disciplinas

Frente a la Educacin Musical, la musicoterapia no pretende formar msicos. La
msica es un medio, no un fin. Puede el musicoterapeuta en ciertas condiciones
considerar necesario que el paciente adquiera un mnimo conocimiento musical para
llegar a ciertos objetivos teraputicos. Son objetivos funcionales, ms que estticos,
pero sin llegar a descuidar este aspecto.
Frente a la terapia ocupacional, recreacional y animacin con msica, posee esta un
carcter ldico y recreativo que en la musicoterapia representa una pequea parte de
su mbito de intervencin, donde se da lugar necesidades de tipo fsico, cognitivo,
social y emocional.
Frente a la msica funcional, que basa su aplicacin sobre los efectos psicolgicos de
la msica en hospitales, oficinas, consultorios e industrias, con un caracterstica
primordial, que es no imponerse a la percepcin consciente. Como dice Benenzon
(1981), la msica funcional es aquella que se oye pero no se escucha.
La msica funcional difiere de la msica de fondo en que esta ltima la elige una
persona por su gusto sin rigor metodolgico. Ambas en cualquier caso difieren de la
musicoterapia en que no tienen en cuenta la relacin teraputica, ni la necesidad y
preferencias de las personas.
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La Historia
La utilizacin de la msica como terapia hunde sus races en la prehistoria.
En la etapa mtica se le atribua un origen divino. Se utilizaba en rituales por
chamanes y curanderos, y para la defensa frente a los males de salud tanto
espirituales como fsicos.
En India, Brahma, el principal dios entre todos los dioses, es el sonido. Y los sufis
tienen una elevada conciencia del sonido y la msica y dicen que es ghiza-i-ruh:
Alimento para el alma.
Los mantras (Manah, Mente y Trayate, liberacin) son palabra o frase recitado y
repetido con el fin de liberar la mente del flujo constante de pensamientos que la
confunden.
En Egipto se buscaba sedar y purificar las emociones mediante el canto, las palmas y
los instrumentos, actuando sobre el carcter y las enfermedades.

Comentario
Los Judos tienen historias en los textos bblicos sobre tratamientos a travs de la
melancola, y una de ellas, referida tanto por la propia musicoterapia como, por
ejemplo, en El Teatro Crtico Universal de B. J. Feijoo. Se trata de la historia de
David y el rey Sal:
El espritu de Dios se haba apartado de Sal y este le haba
enviado un espritu malo. Los propios criados le recomendaron
buscar a alguien le calmase de sus dolencias a travs de la
msica. Mand llamar a David, magnfico taedor de lira y
arpa. Cuando el espritu malo vena sobre Sal, David tomaba
el arpa y tocaba; sintiendo alivio Sal al apartarse de l el
espritu malo. Al volver victorioso David de su victoria sobre Goliat, las mujeres
salieron cantando y danzando diciendo "Sal hiri a sus miles / Y David a sus diez
miles. Sal sinti celos y ya no mir ms a David con buenos ojos. As es como
estando David un da tocando el arpa, el espritu malo volvi a Sal, y lanz su
lanza hacia David.
Quiz este sea uno de los casos ms antiguos de meloterapia o empleo teraputico de
la msica. Pienso que aun siendo una leyenda, no real, son las nicas fuentes que
tenemos para acercarnos a los primeros tiempos de la msica, y por extensin a la
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musicoterapia. Tanto los textos bblico, como los griegos o los pictogramas e
ideogramas egipcios son las bases de deduccin de realidades ms o menos
discutibles. El rey Sal con un ataque de
depresin y melancola, o de epilepsia, siendo
apaciguado por la msica del arpa, cada uno
podemos representrnoslo de una u otra
manera, ms exagerada, casi como un milagro,
o como algo que entra dentro de lo posible. Se
ha demostrado de muchas maneras que la
msica afecta a nuestros estado de nimo, y en el S. XVIII, el mismo B. J. Feijoo en
sus escritos comenta casos en los que pacientes son curados con msica en mayor o
menor duracin, pues en unos casos al cesar la msica cesa el bienestar, y en otros a
travs de la insistencia se consigue sanar totalmente. Esto teniendo en cuenta que aun
siendo historias que solo un bobo puede creerse, toma en consideracin la parte
real de la leyenda, que como en una fbula, no siendo cierta, no se puede negar la
carga de conocimiento prctico que queda como poso tras separar la carga dramtica.

En Grecia, en su etapa ms arcaica encontramos fuentes como La Odisea de

Homero, donde la msica es vista como divinidad para el bien y el mal. La msica
era preventiva y curativa.
Posteriormente la msica era oficialmente regulada en su uso por el gobierno de las
Polis o ciudades-estado, que en su apartado de educacin, los nios eran iniciados a
los cuatro aos y ya no abandonaban la msica hasta los treinta.
Los modos musicales, las escalas a las cuales se le atribua un carcter o ethos
forman la llamada Teora del Ethos. A travs de ella, era posible la purificacin de las
almas, alcanzando la Catarsis.
Cronolgicamente, en el S. VI a.C. , la escuela pitagrica habla del restablecimiento
de la armona espiritual. En el S. V Aristteles habla de la catarsis emocional y en el
S. IV a.C. en Las Leyes, Platn nos habla de la serenidad del alma,.

En Roma la msica no es vista como arte. Es un elemento funcional, y se utiliza

como arma para arengar a las tropas. Se le reconoce una influencia fsica y a travs
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de los instrumentos ms estridentes como los de la familia de las trompas para ser
escuchados en el fragor de la batalla.
En esa poca Galeno, mdico de origen griego, nos habla del poder curativo:
El proceso de imaginar ha sido parte integral de la medicina grecolatina, como lo
demuestra el hecho de que muchos filsofos y mdicos, como Esculapio, Aristteles,
Galeno e Hipcrates, lo emplearan en el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades. (Fundamentos de musicoterapia, Bets de Toro, M. Ediciones
Morata)

En el legado de la tradicin grecolatina desde el punto de vista de la medicina,

hasta la medicina moderna en el S. XIX, nos ha llegado la teora de los cuatro
humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. Segn esta teora, del equilibrio
de estos cuatro humores depende la salud, y su desequilibrio, por falta o exceso,
produce la enfermedad.
En el ao 480 Casiodoro en su obra Institutiones dice que la msica tiene virtudes
ticas y curativas fsicas y psquicas. En 565 S.Isidoro en Etymoloyarum habla del
poder de la armona, estableciendo una conexin entre el cuerpo y los ritmos
musicales.
En el S. XV Lutero dice de la msica que las melodas elevan el estado de nimo de
los fieles, en referencia a la msica como catarsis.

Durante el perodo paleocristiano con el declive del Imperio Romano, el

cristianismo cobra una fuerza que la lleva de la clandestinidad a ser la religin oficial
del Imperio. Se produce la curacin de los enfermos con padecimiento fsicos, y de
los enfermos con padecimiento mental por intervencin divina, con rezos y canto
peticionarios. Si se trataba de posesin demonaca poda llegarse a la tortura y a la
crcel. La msica era un apoyo espiritual, ya se conoca su poder sobre las
emociones, contrarestando el dolor y aliviando la ansiedad.

Los rabes transmitieron durante la Edad Media la tradicin griega de las teoras de
los cuatro humores y del Ethos. Durante el dominio rabe la Pennsula Ibrica tena
la medicina y ciruga ms avanzada de la poca.
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Segn Johannes Tinctoris (1435-1511), en su diccionario de trminos musicales, la

msica acta sobre:
1. La moralidad de las gentes, pues ablanda la dureza del corazn, modifica la
mala voluntad y atrae el amor.
2. La espiritualidad, pues eleva la mente terrenal y santifica las almas.
3. El estado de nimo, pues arroja la tristeza, y pone contentos a los hombres.
4. La enfermedad, pues suaviza los esfuerzos y sana a los enfermos.

El canto gregoriano es el canto oficial de la Iglesia. Es un sistema que transmite

quietud, serenidad y paz. Para ello los elementos musicales son tratados de forma:
5. Meldica. La meloda es diatnica, con predominio de intervalos conjuntos
que contribuye al carcter sedante.
6. Rtmica. Su elemento primario son las slabas. Es parecido a la conversacin,
espontneo y natural.
7. Modal: Los 8 modos derivados de los modos griegos tienen cada uno un
carcter, un ethos propio.

Durante el Renacimiento se desarrolla la Anatoma y la Fisiologa. Se estudia la

influencia de la msica en la respiracin, la presin sangunea, la actividad muscular
y la digestin. Gioseffo Zarlino (1517-1590) escribe que la msica como medicina
debe prescribirse en la proporcin adecuada.

En la poca Barroca aparece la doctrina de los afectos. El principal propsito de la

msica es despertar pasiones o afectos, amor, odio, dicha, angustia, miedo, etc. Estos
estados racionalizados y relativamente estticos se pueden generar y estimular de
forma independiente. El compositor puede, a travs de su obra, crear una respuesta
emocional involuntaria e individual en la audiencia. Por ejemplo con el bajo de
lamento, bajando desde la tnica al quinto grado, representa el paradigma de tristeza,
y fue empleado por Bach, Purcell o Monteverde.
Con este material potenciador de sentimientos la msica es usada en el tratamiento
de algunos trastornos. A mediados del S. XVII el terico musical Athanasio Kircher,
observ que funcionaba mejor con pacientes depresivos la msica melanclica. Del
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mismo modo, con pacientes alegres la msica de baile. Claro ejemplo de la eleccin
de la msica en el tratamiento es que sirvi de base para el futuro principio de ISO.

En el S. SVIII los elementos fundamentales de la aplicacin teraputica de la msica

son:
1. La naturaleza del trastorno a tratar.
2. Las preferencias musicales del paciente.
3. La relacin terapeuta-paciente.

Comentario
Con Felipe V y el cantante Farinelli tenemos otro ejemplo, este algo ms
documentado y cercano, sobre los efectos de la msica sobre los trastornos psquicos.
En este caso una profunda melancola que afectaba al rey le impeda asistir a sus
funciones como tal, y la reina preocupada organiz una velada musical. El rey no
sala de sus aposentos, no siendo capaz siquiera de afeitarse. La velada la organiz la
reina en una sala contigua a las del rey, de manera que pudiera escuchar.
Sorprendentemente el rey sali de su estado y Farinelli fue contratado. Hasta la
muerte de Felipe V estuvo cantando diariamente una serie de canciones favoritas del
rey. Desde aquel concierto haba vuelto a sus funciones de estado y a una vida activa.
En esta breve sinopsis del relato sobre la historia de
Farinelli y Felipe V encontramos distintas
situaciones personales. Aparte de la salida del rey
de un estado de profunda melancola que es
mantenida al margen gracias a la msica, con un
tratamiento quiz no propuesto, basado en la
experiencia y los resultados de la escucha de una
voz que deba ser poco habitual y remover ciertas
sensibilidades a quien la escuchare. Me refiero al
timbre de un castratti, una voz extraordinaria para
un adulto, que dudo dejara impasible a cualquier
oyente. Hoy en da no podemos mas que aproximarnos a este fenmeno gracias a los
contratenores, pero me pregunto cuales son los factores que cambiaron y movieron el
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estado del rey, si son ms los elementos sonoros, es decir fsicos, o ms los
dramticos. Incluso se inici una relacin de amistad y respeto mutuo que dur
veinticuatro aos. Esto desde ciertos aspectos psicolgicos debi afectar
positivamente a ambos, pues Farinelli tambin vena de un cambio importante en su
vida profesional, abandonando la msica llamada comercial por una msica ms
elevada, de mayor calidad, como era la de Haendel. Y otro personaje que quiz quede
en la sombra, pero que parece la estratega de todo este asunto es la reina Isabel de
Farnesio. Ella es la que contrata a Farinelli, no sabemos si de motu propio o por
consejo de alguna otra persona. La cuestin es que el tratamiento funcion.

Durante el Romanticismo, la msica es el lenguaje de los sentimientos. Para Hegel

el arte produce efectos morales, civiliza y educa.
[...]la accin de la msica consiste en erigirse en arte para actuar sobre las
almas, al mismo tiempo que necesita de un contenido que despierta un
sentimiento vivo en el alma.
En el S. XIX muchos autores se apoyan en escritos y libros, y de forma seria y
razonada tratan la msica como alternativa o complemento al tratamiento mdico
tradicional.
- Edwin Atlee (1804): Capacidad de la msica para estimular y modificar
emociones como la alegra o la tristeza.
- Samuel Mathews (1806) Para el tratamiento de la depresin, cambiando la
msica desde la llamada adecuada a otros ms vivas de forma gradual.
- Rush, Burney, Whitaker, son otros autores que comentan casos histricos y en
el caso de Whitaker, observ que el tratamiento con msica era ms eficaz en
trastornos mentales leves que en trastornos severos.

A finales de este siglo aparecen los primeros trabajos sobre el uso cientfico y
teraputico de la msica con publicaciones en revistas generales y especializadas
tomndose en general mayor conciencia de sus posibilidades teraputicas. Los ms
importantes son los de G.A. Blumer, pionero en el desarrollo de un programa en un
centro hospitalario, y el de J.L. Corning, que aplic la metodologa cientfica en la
realizacin de ensayos con msica.
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En el siglo XX, se va incorporando en la primeras dcadas la musicoterapia en

algunas instituciones sanitarias en Estados Unidos. Pero la falta de profesionales
preparados y la dificultad en su verificacin de resultados no permiti avanzar.
Posteriormente, en la Segunda Guerra Mundial la msica se utilizaba para mejorar el
nimo de los heridos en la contienda. Este hecho probablemente hizo que su uso en
rehabilitaciones de funciones fsicas y psquicas se generalizara.
A partir de entonces comienzan a organizarse cursos de licenciatura y cursos de
postgrado. Por iniciativa de T.Gaston se crea la National Associacion for Music
Therapy (NAMT) y la 1 carrera universitaria en Kansas. En 1971 se crea la
American Music Therapy Association (AAMT). En 1998 se fusionan en la American
Music Therapy Association (AMTA), lo que ha potenciado su reconocimiento
profesional.

En Amrica del Sur, la musicoterapia tiene una presencia consolidada en los ltimos
aos. Rolando O. Benenzon, en Argentina, fundador de la Asociacin Argentina de
Musicoterapia, ha impartido cursos por todo el mundo desde sus principales
actividades en 1967. En Uruguay, Lyda Flrez crea la Asociacin Uruguaya de
Musicoterapia en 1969. Brasil, pas con mayor nmero de asociaciones, surge la
corriente de educacin para discapacitados en 1950, con continuidad en los trabajos
de la profesora Cecilia Conde en 1972.

En Europa, Alemania es pas destacado, con la musicoterapia como licenciatura

desde 1979 en los departamentos de Musicologa Sistemtica. Jaedicke, Teirich, y
David Aldridge son especialistas importantes. En Reino Unido la musicoterapia tiene
la improvisacin musical y la relacin teraputica como elementos importantes.
Juliette Alvin funda en 1958 la British Society for Music Therapy. Son clsicos sus
trabajos en el nio autista y en el disminuido.

En Francia, Lecourt (1993) establece tres corrientes, la pedaggica, la conductista y

la psico-analtica. Pars, Burdeos y Montpellier imparten formacin a nivel de
diplomatura. En Italia hay tambin varias orientaciones metodolgicas, humanista,
cognitiva, psicoanaltica, y psicolingstica. La federacin Italiana que aglutina a la
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mayora de las asociaciones la dirige G.L.di Franco. En Dinamarca existe el grado de

5 aos en la Aalborg University con Tony Wigram como principal responsable.

En Espaa, en 1918 se crea que la musicoterapia era una forma de psicoterapia ya

abandonada y que su inters era puramente histrico, como se deca en la
Enciclopedia Espasa. En 1967, leemos el mismo texto en la nueva edicin de la E.
Espasa. Pero en realidad, en 1920 el Dr. Candela Ardid haba publicado un libro
sobre la msica como medio curativo de las enfermedades nerviosas. Es decir, que
por algunos profesionales era practicada y estudiada. En la segunda mitad del siglo,
se sigue trabajando de manera aislada, no hay reconocimiento profesional, y la
profesin busca su identidad, definiendo sus objetivos, sus lmites y su ubicacin en
la sociedad. Profesionales reconocidos se reunen peridicamente, D.Tern de Madrid,
S.Poch de Barcelona, A.Loroo de Bilbao, P.Del Campo de Vitoria, o F.Blasco de
Valencia.

1977 Primer Symposium Nacional Madrid

1991 Jornadas Internacionales Madrid
1996 VII Congreso Mundial Vitoria
2000 Reunin para crear la Federacin Espaola Madrid
2006 I Congreso Nacional Montserrat
2008 II Congreso Nacional Zaragoza
2010 Congreso Europeo Cdiz (Mayo)
2010 III Congreso Nacional Cdiz (Octubre)

Estos datos indican un creciente reconocimiento y desarrollo de la musicoterapia en

nuestro pas, momento crucial pues para esta disciplina.
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El Musicoterapeuta
El musicoterapeuta es un profesional con unos conocimientos y una identidad tanto
en el mbito musical como en el teraputico, y que integra todas sus competencias
desde la disciplina de la Musicoterapia, para establecer una relacin de ayuda socio-
afectiva mediante actividades musicales en un encuadre adecuado, con el fin de
promover y/o restablecer la salud de las personas con las que trabaja, satisfaciendo
sus necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas y promoviendo
cambios significativos en ellos. (de K. Bruscia, 1997, Definiendo Musicoterapia,
Amar Ediciones Salamanca).

Perfil del musicoterapeuta

El musicoterapeuta debe estar preparado y formado en mltiples disciplinas. Aunque
esto es o debera ser comn en muchas especialidades. Quiz suene esto
contradictorio, pero precisamente por la formacin humana, completa y continuada
que requiere todo buen profesional, sea trabajando en equipo o de manera individual,
es por lo que parece necesario una formacin multidisciplinar. Esto es bien patente
pues el especialista se va a ver necesitado de ello para ayudar en un amplio espectro
de problemas de salud con que se puede encontrar.
Partiendo de una formacin musical y psicoteraputica, pues son las dos ramas que
dan nombre a la disciplina. A continuacin la psicologa nos ayuda a reconocer los
comportamientos y reacciones del paciente, ligado a la fisiologa y al movimiento-
danza como ayuda al repertorio de actividades. Todo ello enfocado hacia el
desarrollo, evolucin y control del trabajo con el paciente. De forma ms general, la
biologa y los mtodos de investigacin amplia el espectro de esta formacin
completa.
Segn la NAMT (1966), tras esta formacin, y tras seis meses de prcticas se deben
evaluar sus habilidades instrumentales, competencias a nivel prctico y terico de la
clnica en cuanto al enfoque, mtodo y dinmicas. Asimismo se evala su
competencia en la evaluacin inicial del caso, planificacin e implementacin y
seguimiento de tratamiento.
Hasta aqu hemos hablado de su formacin, pero es importante tambin que se
sustenten sobre unas cualidades personales como son: su control y estabilidad
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emocional , sus habilidades interpersonales y comunicativas, una verdadera voluntad

y actitud vocacional y unos slidos valores ticos.

Cdigo deontolgico
La tica es la parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones del ser
humano. La tica habla de las acciones, y obliga.
La moral trata del bien en general, de las acciones humanas en orden a su bondad o
malicia (juicios de valor). La moral califica las acciones, no obliga.
La deontologa es la ciencia o tratado del conjunto de deberes que marca una
profesin. El cdigo tico o tica profesional es el conjunto de principios y reglas
que deben inspirar y guiar la prctica y la conducta profesional.

El comportamiento tico es imprescindible, pues estamos en una relacin clnica. Es

un acto de responsabilidad pues comporta sus riesgos. La regulacin tica profesional
nos aporta: identificacin, unin, relacin y prestigio profesional.
Principios ticos:
- Autonoma del paciente. Consentimiento informado.
- Principio de beneficencia.
- Principio de no maleficencia.
- Principio de justicia.

El cdigo deontolgico presenta los deberes hacia:

1. La formacin profesional:
a. Slida formacin multidisciplinar y continuada.
b. Trabajar sin salir del mbito de la especialidad.
c. Promocin de la investigacin.
2. El paciente:
a. Respetar y no discriminar.
b. Informarle respetando su decisin informada.
c. Secreto profesional, confidencialidad.
d. Establecer los objetivos previos.
e. Evitar la sobreimplicacin y la prolongacin injustificada teraputica.
3. Los colegas:
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a. Respeto y relacin.
b. Comunicacin y colaboracin.
c. Evitar ingerencias.