RUMAH SAKIT BERSALIN AL HASANAH

Jalan Sri Rejeki No 91 B Telp (0351) 463173, 7705075, Fax (0351) 467733
KOTA MADIUN

EVALUASI PROGRAM KERJA

TIM ETIK DAN DISIPLIN RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT BERSALIN AL HASANAH
TAHUN 2011 SEMESTER 1

I. PENDAHULUAN

Sebagai alat kelengkapan dan bagian dari struktur sebuah rumah sakit Tim Etik dan
Disiplin Rumah Sakit bertanggung jawab kepada direktur Rumah Sakit mengenai hal-hal
yang berkaitan dengan aspek medico legal dalam pelaksanaan pelayanan rumah sakit
sesuai ketentuan, peraturan dan standar prosedur operasional yang berlaku.

Dalam rangka mencapai tujuan Rumah Sakit Bersalin Al Hasanah Madiun, Bersama
komponen yang lain, Tim Etik dan Disiplin Rumah Sakit menyadari bahwa tugas-tugas
yang diemban tidaklah ringan. Lebih- lebih pada tahun 2012 ini Rumah Sakit Bersalin Al
Hasanah Madiun hendak menjalani proses akreditasi.

Sementara itu, sebagai tugas pokok Tim Etik dan Disiplin Rumah Sakit adalah
melaksanakan pembinaan, konsultasi dan penanganan permasalahan yang terkait dengan
etik dan hukum, yang meliputi etik Rumah Sakit, Etik profesi ( kedokteran, keperawatan),
dan norma-norma lainnya melekat pada seluruh pelaksanaan kegiatan layanan kesehatan
di rumah sakit tanpa kecuali sehingga diharapkan Tim Etik dan Disiplin Rumah Sakit
mampu mengatasi berbagai masalah yang muncul dalam rumah sakit.

Tim Etik dan Disiplin Rumah Sakit melaksanakan program kerjanya untuk setiap
periode yang berlangsung satu tahun. Untuk setiap satu periode, Tim Etik dan Disiplin
Rumah Sakit memulainya dengan penyusunan rencana kerja untuk satu tahun depan dan
mengakhirinya dengan penyusunan evaluasi atas program kerja atau kegiatan tersebut.
Berikut akan disampaikan laporan evaluasi program kerja Tim Etik dan Disiplin Rumah
Sakit Bersalin Al Hasanah Madiun untuk periode tahun 2011 untuk pelaksaan semester I.

A. Tujuan Umum
 Sebagai bentuk upaya optimal yang berkesinambungan untuk mencapai cita-cita,
tujuan, dan visi misi Rumah Sakit Bersalin Al Hasanah Madiun.

B. Tujuan Khusus
1. Bentuk pertanggung jawaban secara administrative atas pelaksanaan berbagai
program kerja yang telah di tetapkan
2. Mengetahui realisasi pelaksanaan program kerja
3. Mengetahui kesulitan, hambatan, dan permasalahan yang ditemui dalam
pelaksanaan kegiatan- kegiatan Tim Etik dan Disiplin Rumah Sakit
4. Memperoleh gambaran atau rencana penyelesaian atas hambatan, permasalahan
atau program kerja yang belum terlaksana sebagai catatan perhatian atau
masukan untuk program kerja yang belum terlaksana sebagai catatan perhatian
atau masukan untuk program kerja tim Etik dan disiplin Rumah Sakit
selanjutnya.

II. PROGRAM KERJA

Berikut dalah program kerja Tim Etik dan Disiplin Rumah sakit Bersalin Al Hasanah
Madiun tahun 2011

III. PELAKSANAAN
1. Penyusunan Program Kerja
Sebagai tahap paling awal dari kegiatan Tim Etik dan Disiplin Rumah Sakit,
penyusunan program Kerja dapat diselenggarakan dengan baik. Pertemuan
tersebut dilakukan di bulan Januari dan Pebruari setelah anggota, Tim Etik, dan
Disiplin Rumah Sakit menyusun Program Kerja.
Tidak ada hambatan yang cukup signifikan selama pelaksanaan penyusunan
Program Kerja. Kalaupun ada, hanyalah ketidakmampuan setiap peserta untuk
mengikuti pertemuan secara penuh dan tuntas. Ini bisa dimaklumi mengingat
peserta atau anggota adalah dari berbagai profesi yang tidak mungkin
 meninggalkan tugas-tugas profesinya di rumah sakit, sementara pertemuan
dilaksanakan pada jam kerja.

2. Penyusunan SPO
Sebagai tahap lanjutan dari kegiatan Tim Etik dan Disiplin Rumah Sakit,
penyusunan SPO dapat diselenggarakan dengan baik. Penyusunan tersebut
dilakukan melalui pertemuan di bulan Januari dan Pebruari. Dengan di hadiri
hampir seluruh anggota Tim Etik dan Disiplin Rumah Sakit menyusun SPO.
Tidak ada hambatan yang cukup signifikan selama pelaksanaan penyusunan
SPO kalaupun ada, ketidak hadiran setiap peserta untuk mengikuti pertemuan
secara penuh dan tuntas. Ini bisa memaklumi mengingat peserta atau anggota
adalah berbagai profesi yang tidak mungkin meninggalkan tugas-tugas profesi di
rumah sakit, sementara pertemuan dilaksanakan pada jam tugas atau jam kerja.

3. Buku Pedoman Penanganan Tim Etik dan Disiplin

Dalam melaksanakan tugasnya tim etik dan disiplin rumah sakit perlu
menyusun buku pedoman dalam penanganan kasus yang nantinya akan di
gunakan sebagai acuan / pedoman dalam penanganan kasus yang menyangkut
masalah etik dan disiplin rumah sakit juga medico legal. Tidak ada hambatan yang
berat dalam penyusunan buku pedoman ini. Penyusunan berjalan dengan baik dan
lancar.

4. Pendidikan dan Sosialisasi Buku Pedoman

Pendidikan dan sosialisasi Medico-legal diberikan kepada seluruh karyawan
baik karyawan lama maupun karyawan baru. Program ini terlaksana 1x dalam
semester ini, permasalahannya untuk mengumpulkan seluruh karyawan banyak
menemui kendala karena hampir semua karyawan di rumah sakit sifatnya
memberikan pelayanan kepada pasien.

5. Pencatatan dan Penanganan Pelanggaran Kasus Etik dan Disiplin

Tim Etik Rumah Sakit dan Hukum yang memiliki tugas melaksanakan
pembinaan, konsultasi penanganan permasalahan yang terkait dengan etik dan
hukum, etik profesi ( kedokteran, keperawatan ), dan norma-norma lainnya
melekat pada seluruh pelaksanaan kegiatan layanan kesehatan di rumah sakit
tanpa kecuali, dalam salah satu program kerjanya adalah melaksanakan pencatatan
dan penanganan kasus. Sampai dengan akhir semester ini pencatatan dan
 penanganan kasus yang terlaksana adalah menyangkut pelanggaran disiplin ringan
dan telah ditangani dengan baik.

6. Evaluasi Program
Sebagai rangkaian akhir dari perjalanan aktivitas Tim Etik dan Disiplin Rumah
Sakit selama satu tahun, evaluasi perlu dilakukan. Sesungguhnya, sesuai dengan
rencana kerja, evaluasi atas pelaksanaan program kerja juga dilaksanakan pada
masa tengah tahun dari periode yang sedang berjalan. Hanya saja secara khusus di
bicarakan dan di bahas adalah evaluasi di akhir tahun. Evaluasi menyangkut
sejauh mana program kerja dicanangkan dapat direalisasikan, apa yang terlaksana
dan yang tidak. Evaluasi juga menyorot keberhasilan, hambatan, kesulitan dan
permasalahan-permasalahan yang ditemui, setelah itu dilakukan analisis untuk
mengatasi permasalahan tersebut, dikaji alternative penyelesaiannya supaya
menjadi pertimbangan untuk masa yang akan datang. Hasil evaluasi di
dokumentasikan dalam pelapor tertulis. Secara administrative, panitia Etik Rumah
Sakit dan hukum apa yang telah dilakukannya dalam satu tahun ( semester I dan
semester II ) kepada Kepala Rumah Sakit.
Dari pelaksanaan program diatas, dapatlah ditulis ulang secara singkat dalam
bentuk table sebagai berikut ..