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Coordinacin de Ingeniera Ambiental, Facultad de Ingeniera, 2Centro de Investigaciones Regionales
Dr. Hideyo Noguchi, Universidad Autnoma de Yucatn, Mrida, Yucatn, Mxico. 3Departamento
de Estudios de la Contaminacin del Instituto Mexicano del Petrleo, Ciudad del Carmen, Campeche,
Mxico.
Solicitud de sobretiros: Jorge Alonzo-Salomn, Coordinacin de Ingeniera Ambiental, Facultad de Ingeniera, Universidad Autnoma de Yucatn.
Apartado Postal 1-150 Cordemex, C.P. 97111, Mrida, Yucatn, Mxico. Correo electrnico: asalom@uady.mx
Recibido el 19/Mayo/2005. Aceptado para publicacin el 11/Mayo/2006.
Este artculo est disponible en http://www.uady.mx/sitios/biomedic/revbiomed/pdf/rb061721.pdf
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Palabras clave: coliformes fecales, mesoflicos the hygenic cleaning of the feeding bottles is also
aerobios, guarderas, contaminacin de recommendedd. (Rev Biomed 2006; 17:86-95)
alimentos.
Key words: faecal coliformes, aerobic mesophiles,
SUMMARY. day-care center, contamination of food.
Faecal coliforms and aerobic mesophiles in
food, on surfaces and hands of the personnel
and children at a day nursery. INTRODUCCIN.
Objective. To describe the presence of fecal El presente trabajo es un estudio sobre la
coliformes (FC) and aerobic mesophiles (AM) contaminacin por coliformes fecales (CF) y
in food, on surfaces and hands of personnel mesofilicos aerobios (MA) en una guardera de la
and children at a day-care center and to propose ciudad de Mrida, Yucatn, Mxico, y el objetivo
measures for their control. es describir su presencia en los alimentos que
Materials and methods. At a day-care center, consumen los infantes, en las superficies con
samples were obtained from different foodstuff las cuales tienen contacto frecuente, as como
before being consumed by the children, from the en las manos del personal y de los nios. La
surfaces and from the hands of both the personnel importancia de identificar las principales fuentes
and the children. Bacterial analysis was carried out de contaminacin bacteriana en la guardera radica
to determine the concentration of CF and AM and en poder proponer y establecer medidas para su
the results were compared. control (1-3).
Results. The highest concentrations of FC in food En la actualidad las guarderas han adquirido
was obtained from milk with 700 UFC/millilitre una importancia vital en nuestra sociedad como
and from meat with 200 UFC/gram the highest centros para el cuidado de los hijos de madres
concentrations on surfaces were obtained from trabajadoras, ya que, al no poder atenderlos en
the table 9 UFC/25cm2. No FC were found on the el hogar, utilizan estos servicios para su cuidado.
hands of neither the personnel nor the children. Lo anterior se relaciona con un incremento en el
The highest concentrations of AM obtained nmero de madres en la fuerza de trabajo, con un
from food was from milk and soft drinks, 6700 and mayor nmero de guarderas que prestan servicio
2800 UFC/millilitre respectively and from meat a la sociedad y con un aumento en el nmero de
with 270 UFC/gram; the highest concentrations nios que son atendidos en las guarderas (4-6).
obtained from surfaces were on the feeding bottles, Las guarderas, como centros de cuidado, origi-
floor and toys with 70000, 400 and 640 UFC/25 nan el agrupamiento de infantes y preescolares en
cm2 respectively. The highest concentration of AM ambientes diferentes a los encontrados en el hogar,
found on the hands of personnel was 940 UFC/50 favorecindose las condiciones para que estos ni-
cm2 and 800 UFC/50 cm2 on children's hands. os se vean expuestos a nuevos agentes causantes
Conclusion. The highest contamination by FC de enfermedades (7-10). Entre stas, las diarreicas
was found in food, among which, milk was the son una de las principales causas de morbilidad en
main source of faecal contamination in the day- guarderas (11-13).
care center. Hygienic preparation of milk needs Estudios epidemiolgicos y microbiolgicos
to be improved, especially in the area of suckling ambientales indican que las guarderas pueden
babies wich is the group with the highest record favorecer la transmisin de microorganismos
of FC in milk. As far as AM is concerned, the causantes de diarrea y otras enfermedades (14-
greatest concentration was found on the feeding 17). Frecuentemente los organismos a los que
bottles of suckling babies, so improved care in se exponen los infantes son de origen entrico
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Cuadro 1.
Ambientes examinados y frecuencia de muestras.
Ambiente Frecuencia de muestras
Ambiente Positivas para CF (%) Positivas para MA (%)
Alimento
Leche 3 2 (66.7) 3 (100.0)
Carne 6 2 (33.3) 3 (50.0)
Frijol 1 0 (0.0) 0 (0.0)
Refresco 1 0 (0.0) 1 (100.0)
Jugo* 1 0 (0.0) 0 (0.0)
Tortilla 1 0 (0.0) 1 (100.0)
Paleta 1 0 (0.0) 0 (0.0)
Gelatina 1 0 (0.0) 0 (0.0)
Papilla 1 0 (0.0) 1 (100.0)
Superficie
Piso 9 2 (22.2) 9 (100.0)
Juguete 11 0 (0.0) 11 (100.0)
Plato 2 0 (0.0) 2 (100.0)
Mesa 3 2 (66.7) 2 (66.7)
Cuchillo 1 0 (0.0) 1 (100.0)
Jarra 1 0 (0.0) 1 (100.0)
Vaso 3 0 (0.0) 2 (66.7)
Bibern 1 0 (0.0) 1 (100.0)
Cuchara 1 0 (0.0) 0 (0.0)
Tabla de cocina 1 0 (0.0) 1 (100.0)
Manos
Nieras 11 0 (0.0) 10 (90.9)
Nios 4 0(0.0) 4 (100.0)
Cocineras 6 0 (0.0) 6 (100.0)
Total 72 8 (11.1) 59 (81.9)
Jugo Jumex
Paleta Nestle
ensayo con diluyente (solucin salina fisiolgica) no era comparar los promedios o totales de las
como medio de transporte para preservar la concentraciones de CF o MA en los ambientes
muestra (en refrigeracin a 4oC) a partir del cual muestreados, sino el encontrar la principal fuente
se efectuaron los cultivos para los recuentos de de contaminacin por CF o MA en la guardera;
unidades formadoras de colonias y su posterior por tal razn slo se presentan los resultados en
anlisis (23, 24). forma de tabla de frecuencias.
Para la recolecta de la muestra de alimento
se utilizaron bolsas estriles cuando el alimento RESULTADOS.
era slido y en el caso de alimentos lquidos se Se tomaron un total de 72 muestras (cuadro 1)
utilizaron frascos estriles. Una vez recolectada de las cuales 18 (25.0%) fueron de los alimentos,
la muestra se conserv en refrigeracin (4oC) y 33 (45.8%) de las superficies y 21 (29.2%) de las
se transport al laboratorio para su anlisis bac- manos. La contaminacin por CF en los alimentos
teriolgico. A todas las muestras se les realiz la representa el 50.0% del total de los alimentos posi-
bsqueda de CF y MA. tivos para CF, en las superficies representa tambin
Para conocer el contenido de microorganis- el 50.0% y en las manos del personal y los nios no
mos viables de MA se utiliz la tcnica cuenta se encontr contaminacin por CF. Asimismo, la
estndar, y para la deteccin de los CF el mtodo contaminacin por MA en los alimentos representa
de Mackenzie (23, 24). el 15.3% del total, en las superficies representa
Anlisis Estadstico: No se le realizaron pruebas 50.8% y en las manos del personal y los nios
de hiptesis a los datos, dado que nuestro inters representa el 33.9%.
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Cuadro 2
Concentracin de CF en los alimentos.
Muestra Lugar Alimento
Leche Carne Frijol Refresco Jugo* Tortilla Paleta Gelatina Papilla
(UFC/ml) (UFC/gr) (UFC/ml) (UFC/ml) (UFC/ml) (UFC/gr) (UFC/ml) UFC/ml) (UFC/gr)
1 Lactario - - - 0 - - - - -
1 Cocina 0 0 0 0 - - - - -
2 Lactario 300 4 - - - - - 0 -
2 Cocina 0 0 0 - - - - -
Con respecto a los CF en los distintos se present en el bibern con 70,000 UFC / 25 cm2,
ambientes de la guardera (cuadros 2-6), la mayor en el piso del grupo Lactantes 2 y en los juguetes
contaminacin por CF en los alimentos se observ del grupo Lactantes 1 con 400 y 640 UFC / 25
en la leche con una concentracin de 700 UFC cm2, respectivamente; en las manos del personal
/ ml y en la carne del lactario con 200 UFC / g. la mayor concentracin de MA fue en las nieras
En las superficies la mayor contaminacin por del grupo Lactantes 3 con 940 UFC / 50 cm2 y en
CF se registr en la mesa del comedor con una las manos de los nios del grupo Lactantes 3 con
concentracin de 9 UFC / 25 cm2 y en el piso del 860 UFC / 50 cm2.
saln del grupo Lactantes 1 con 4 UFC / 25 cm2.
Con respecto a los MA en los distintos am- DISCUSIN.
bientes de la guardera (cuadros 2-6), la mayor En nuestro estudio encontramos datos sobre
contaminacin por MA en los alimentos se registr la presencia de CF en los alimentos y en las
en la leche, refresco y papilla con una concentra- superficies y de MA en todos los estudiados en
cin de 6700, 2800 y 800 UFC / ml, respectiva- la guardera (alimentos, superficies y manos).
mente, y en la carne del lactario con 270 UFC/ g. Las muestras positivas para CF en los alimentos
En las superficies la mayor concentracin de MA fueron obtenidas de la leche y carne y para las
Cuadro 3
Concentracin de MA en los alimentos.
Cuadro 4
Concentracin de CF en las superficies.
Muestra Grupo Superficie
(UFC/25cm2)
Piso Juguetes Plato Mesa Cuchillo Jarra Vaso Bibern Cuchara Tabla de Cocina
1 L1 0 0 - - - - - - - -
1 L2 0 0 - - - - - - - -
1 L3 0 0 - - - - - - - -
1 M1 - 0 - - - - - - - -
1 Comedor - - 0 0 0 - 0 - - -
1 Cocina - - - - - - - - - 0
1 Lactario - - 0 - - - - - - -
2 L1 1 0 - - - - - - - -
2 L2 0 0 - - - - - - - -
2 L3 0 0 - - - - - - - -
2 M1 - 0 - - - - - - - -
2 Comedor - - - 4 - 0 0 - - -
2 Cocina - - - - - - - - - -
2 Lactario - - - - - - - - 0 -
3 L1 4 0 - - - - - - - -
3 L2 0 0 - - - - - - - -
3 L3 0 - - - - - - - - -
3 M1 - 0 - - - - - - - -
3 Comedor - - - 9 - - - - - -
3 Cocina - - - - - - 0 - - -
3 Lactario - - - - - - - 0 - -
No muestreado
superficies del piso del saln y mesa del comedor. la presencia de CF en las manos del personal,
Lo anterior pone en evidencia la presencia de por lo que se presenta la posibilidad de que los
contaminacin fecal tanto en los alimentos que alimentos puedan contaminarse por otro medio que
se ofrecen a los nios, as como en reas donde no fueran las manos. Con respecto a los CF en el
se alimentan y juegan, por lo que se plantea la piso y mesa se observa que en estas superficies
necesidad de mejorar las condiciones de higiene las concentraciones son relativamente bajas en
en lo que respecta al manejo y preparacin de comparacin a las encontradas en los alimentos.
los alimentos y en lo referente a las condiciones Para las bacterias MA la mayor contaminacin
de higiene de superficies con las cuales los se presenta en las superficies, especficamente en
nios tienen contacto frecuente. No se detect los juguetes y bibern de los lactantes y en la mesa
Cuadro 5
Concentracin de Ma en las superficies.
Muestra Grupo Superficie
(UFC/25cm2)
Piso Juguetes Plato Mesa Cuchillo Jarra Vaso Bibern Cuchara Tabla de Cocina
1 L1 180 60 - - - - - - - -
1 L2 400 320 - - - - - - - -
1 L3 180 300 - - - - - - - -
1 M1 - 280 - - - - - - - -
1 Comedor - - 120 420 100 - 200 - - -
1 Cocina - - - - - - - - - 200
1 Lactario - - 90 - - - - - - -
2 L1 40 4 - - - - - - - -
2 L2 86 45 - - - - - - - -
2 L3 22 3 - - - - - - - -
2 M1 - 3 - - - - - - - -
2 Comedor - - - 18 - 2 20 - - -
2 Cocina - - - - - - - - - -
2 Lactario - - - - - - - - 0 -
3 L1 160 640 - - - - - - - -
3 L2 360 70 - - - - - - - -
3 L3 390 - - - - - - - - -
3 M1 - 150 - - - - - - - -
3 Comedor - - - 530 - - - - - -
3 Cocina - - - - - - 0 - - -
3 Lactario - - - - - - - 70000 - -
No muestreado
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Cuadro 6
Concentracin de CF y MA en manos del personal y nios.
Muestra Grupo CF en manos MA en manos
Personal Nios Personal Nios
(UFC/50ml) (UFC/50 ml) (UFC/50ml) (UFC/50 ml)
1 L1 0 - 620 -
1 L2 0 - 450 -
1 L3 0 - 830 -
1 M1 0 - 940 -
1 Cocina 0 - 380 -
1 Lactario 0 - 400 -
2 L1 0 - 60 -
2 L2 0 - 26 -
2 L3 0 - 45 -
2 M1 0 - 13 -
2 Cocina 0 - 500 -
2 Lactario 0 - 800 -
3 L1 0 0 60 660
3 L2 0 0 320 160
3 L3 0 0 - 860
3 M1 0 0 0 780
3 Cocina 0 - 140 -
3 Lactario 0 - 70 -
No muestreado
del comedor, las concentraciones observadas en los y los daos provocados por los alimentos son, en
tres casos son altas, con una concentracin muy el mejor de los casos, desagradables, y en el peor
por encima en los biberones. Con respecto a las pueden ser fatales. Por lo tanto, todas las personas
manos del personal y los nios, se tienen tambin tienen derecho a esperar que los alimentos que
concentraciones altas. En los alimentos se observa comen sean inocuos y aptos para el consumo. Por
una fuerte contaminacin por MA en la leche del consiguiente, es imprescindible implementar un
lactario, y en una menor concentracin en la carne. control eficaz de la higiene en la guardera, a fin de
Las concentraciones de MA observadas en otros evitar las consecuencias perjudiciales que derivan
puntos de la guardera tales como el cuchillo, de las enfermedades y los daos provocados por
plato, vaso, tabla de cocina, carne de lactario son los alimentos y por el deterioro de los mismos
relativamente bajas. __
como se demuestra en este estudio a travs de
los resultados encontrados__, para la salud de los
CONCLUSIONES. nios.
La mayor contaminacin por CF se presenta Se debe tener en cuenta que los hbitos de
en los alimentos, entre los cuales la leche es la consumo de los alimentos han sufrido cambios
fuente principal de contaminacin fecal en la importantes en muchos pases durante los dos
guardera, por lo que se sugieren mayores cuidados ltimos decenios, en consecuencia, se han
higinicos en su preparacin, especialmente en el perfeccionado nuevas tcnicas en la preparacin
rea de los lactantes que son los grupos con los y el manejo de los alimentos. Por lo tanto, los
mayores registros de CF en la leche. Con respecto responsables de la preparacin o elaboracin de
a los MA, la mayor concentracin se presenta en alimentos, deben examinar el contenido de los
los biberones de los lactantes, por lo que asimismo documentos donde se exponen las tcnicas para
se recomiendan mayores cuidados higinicos en la preparacin higinica y en su caso, debern
su limpieza. implementarlas durante su labor.
Las enfermedades de transmisin alimentaria Por lo expuesto anteriormente, creemos que
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las polticas de las guarderas debern tener en Institute of Child and Human Development. Documento
cuenta la vulnerabilidad de los nios a los procesos disponible en: URL: http://www.nichd.nih.gov/publications/
pubs/early_child_care.htm
infecciosos y en este sentido, deben buscar la mejor
manera de fomentar la aplicacin de los principios 5.- Baqui, AH, Black RE, Sack RB, Yunus MD, Siddique
generales de calidad higinica en la preparacin de AK. Infectious diarrhea in children: controlling transmission
los alimentos. Para ello, se sugiere a las guarderas, in the child care setting. J Paediatr Child Health 1994; 30:
que al momento de disear sus programas de salud, 201-9.
tengan en cuenta los puntos siguientes: 6.- Holmes SJ, Morrow AL, Pickering LK. Child-care
- Se deber proteger adecuadamente a los nios, practices: effects of social change on the epidemiology of
de las enfermedades o daos causados por los infectious diseases and antibiotic resistance. Epidemiol Rev
alimentos. 1996; 18: 10-28.
- Se garantizar que durante la elaboracin de
7.- Barros H, Lunet N. Association between child-care and
los alimentos, se de cumplimiento a las normas acute diarrhea: a study in Portuguese children. Rev Saude
higinicas establecidas para esos procesos. Publica 2003; 37:603-8.
- Debern establecer programas de educacin
en materia de salud, que permitan capacitar 8.- Cozad A, Jones RD. Disinfection and the prevention of
eficazmente a los preparadores o manipuladores infectious disease. Am J Infect Control 2003; 31:243-54.
de los alimentos en los principios de calidad 9.- Reeves RR, Morrow AL, Bartlett AV, Caruso CJ, Plumb
higinica. RL, Bening T, et. al. Child day care increases the risk of
- La guardera en su conjunto, deber aplicar las clinic visits for acute diarrhea and diarrhea due to rotavirus.
prcticas de higiene establecidas en la Norma Am J Epidemiol 1993; 137:97-107.
Oficial Mexicana a fin de proporcionar alimentos
10.- Churchill RB, Pickering LK. Infection control
que sean inocuos y aptos para el consumo. challenges in child-care centers. Infect Dis Clin North Am
- Asegurar que los preparadores de alimentos 1997; 11: 347-65.
dispongan de una informacin clara y fcil de
comprender __mediante el etiquetado y otros 11.- Wald ER, Dashefsky B, Byers C, Guerra N, Taylor F.
medios apropiados__, la manera en que pueden Frequency and severity of infections in day care. J Pediatr
1988; 112: 540-6.
proteger sus alimentos de la contaminacin y
del desarrollo o supervivencia de patgenos, 12.- Bartlett AV, Moore M, Gary GW, Karen M S, Erben JJ,
almacenndolos, manipulndolos y preparndolos Betty AM. Diarrheal illness among infants and toddlers in
correctamente. day care centers. I Epidemiology and pathogens. Pediatrics
1985; 107: 495-502.
REFERENCIAS
1.- Reynolds KA, Watt PM, Boone SA, Gerba CP. Occurrence 13.- Pickering LK, Evans DG, DuPont HL, Volled JI, Evans
of bacteria and biochemical markers on public surfaces. Int DJ. Diarrhea caused by Shigella, Rotavirus, and Giardia in
J Environ Health Res 2005; 15:225-34. day-care centers: prospective study. J Pediatr 1981; 99:
51-6
2.- Brady MT. Infectious disease in pediatric out-of-home
child care. Am J Infect Control 2005; 33:276-85. 14.- Reves RR, Morrow AL, Bartlett AV, Caruso CJ, Plumb
RL, Bening T, et. al. Child day care increases the risk of
3.- Holt J, Skifte TB, Koch. A. Infection control in day-care clinic visits for acute diarrhea and diarrhea due to rotavirus.
centers in Greenland. Int J Circumpolar Health 2004; 63 Am J Epidemiol 1993; 137: 97-107.
Suppl 2:256-60.
15.- Van R, Wun CC, Morrow AL, Pickering LK. The effect
4.- Peth R. The NICHD Study of Early Child Care. Public of diaper type and over clothing on fecal contamination in
Information and Communication Branch of the National day-care centers. JAMA 1990; 265: 1840-4
20.- Laborde DJ, Weigle KA, Weber DJ, Kotch JB. Effect
of fecal contamination in diarrheal illness rates in day-care
centers. Am J Epidemiol 1993; 138:243-55.
Revista Biomdica