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Madame, Monsieur,
A domicile, vous devez continuer mesurer votre douleur comme lors de votre
hospitalisation de 0 (aucune douleur) 10 (la pire douleur imaginable).
La prise des antidouleurs, classs en 3 paliers des moins puissants aux plus puissants, sera
fonction de votre intensit de douleur et de votre tolrance.
Cest pourquoi la prescription mdicale de sortie concernant les antalgiques de palier 2 et 3
(douleur modre intense) peut varier et des traitements de secours vous sont proposs.
Douleur forte
Douleur de 7 10
PALIER 3
Douleur modre
Douleur de 4 6 Actisknan
PALIER 2
Paractamol
Anti inflammatoire
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Antalgiques de palier 1 : douleur faible (jusqu 3)
Gnrique (Spcialit) Informations connaitre
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Pour mieux comprendre
Les antidouleurs vous sont prescrits en labsence de contre indications. Ce sont des
MEDICAMENTS faits pour vous soulager MAIS ils peuvent entrainer des dsagrments
plus ou moins gnants, variables selon les personnes et qui parfois ncessitent
jusqu lARRT du mdicament.
Des alternatives vous sont alors proposes pour lassociation des antalgiques en
raison des susceptibilits individuelles.
Selon la chirurgie, lapplication locale de glace 1/2 heure, 4 6 fois par jour (pas de
contact direct de la glace sur la peau) contribue galement soulager la douleur et ceci en
complment des mdicaments antidouleurs.
Le paractamol :
Cet antidouleur de palier 1 est trs bien tolr. Il est associ si possible dautres
antidouleurs tels que un anti-inflammatoire le ktoprofne, au tramadol gouttes, et/ou au
nfopam ce qui permet de diminuer la dose totale des antidouleurs et donc de diminuer les
dsagrments.
Le tramadol :
La forme goutte permet dadapter et daugmenter progressivement la dose si vous ntes pas
suffisamment soulag
Les effets indsirables tels que nauses, vomissements et vertiges sont frquents avec cet
antidouleur de palier 2 et certaines personnes ne le supportent pas du tout.
Un traitement en prvention des nauses vomissements induits par le tramadol vous est
prescrit : metoclopramide 15mg 1cp matin et soir.
Si malgr cela vous prsentez toujours des nauses, vomissements et des douleurs, arrtez
le tramadol et essayez le nfopam.
Le nfopam :
La prsentation en ampoule injectable vous est prescrite par voie orale. La forme buvable est
mieux tolre avec moins deffets de nauses, vomissements, sueurs.
A prendre avec un peu de liquide (eau, lait, jus de fruits) ou sur un sucre (si vous ntes
pas diabtique) pour masquer son got amer.
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Antalgiques de palier 3 : douleur forte (de 7 10)
Gnrique (Spcialit) Informations connaitre
sulfate de morphine Antidouleur base de morphine prendre :
libration immdiate - Par 4 6h selon lintensit de la douleur pendant 48h maximum
(Actisknan 10mg, 20mg) - Glule avaler
- Dbut daction 45 min
- Attendre au moins 4h entre 2 prises
- Peut entrainer nauses, vomissements, somnolence, vertiges,
constipation
le traitement en prvention des nauses vomissements doit tre
poursuivi : metoclopramide LP 15mg (Anausin) 1cp matin et soir
buvez 1.5 2 litres/j (eaux, jus fruits, tisanes, laitage...)
consommez des lgumes, des fruits pour prvenir la constipation
Ce traitement vous est prescrit personnellement pour une courte dure prendre en cas de
douleurs fortes non calmes par le traitement de fond.
Il ne doit pas tre utilis par quelquun dautre pour une autre douleur.
Il nentraine pas de dpendance.
Il existe une lgislation particulire pour la prescription et la dlivrance de ce type de
mdicament (ordonnance scurise). Lordonnance doit tre prsente au pharmacien dans les
3 jours suivants la date de prescription.
A tenir en lieu sr et en particulier hors de porte des enfants
Rapportez la pharmacie les mdicaments restants pour limiter les risques lis
une mauvaise utilisation
Evitez lalcool
La conduite et lutilisation de machines vous est interdit en raison de la
possible baisse de vigilance
Aprs le 3me jour : si vous tes insuffisamment soulag, contactez votre mdecin traitant
pour radapter le traitement antalgique
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Rf : CLU/DIN/INF/012
Fiche Information patient : Version : 3.0
les antalgiques par voie orale Etat : Applicable
Mise en application :
201 avenue dAlsace
B.P. 20129
aprs un geste chirugical 14/04/2015
68003 COLMAR Cedex
Rfrences internes :
Rfrence : Titre du document :
CLU/MOP/DOG/023 Les antalgiques chez l'adulte
CLU/DIN/COG/004 Gnralits sur l'valuation de la douleur
Site dapplication :
Hpital Albert Schweitzer
Home du Florimont
Diaconat
Liste de Diffusion :
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