Vous êtes sur la page 1sur 190

MEC-1200 Monitor de paciente

porttil multiparmetros

Manual de usuario
El producto est etiquetado con la marca CE, lo que indica su conformidad con las
disposiciones de la Directiva del Consejo 93/42/CEE relativa a dispositivos mdicos y al
cumplimiento de los requisitos esenciales de Anexo I de esta directiva.

El producto pertenece a la clase a de proteccin contra radiointerferencias segn la EN


55011.

Este producto cumple el requisito de la norma EN 60601-1-2 Compatibilidad


electromagntica: equipo elctrico mdico.

Copyright 2006-2010 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Reservados


todos los derechos.

La fecha de publicacin de este Manual de usuario es Octubre de 2010.

I
Declaracin de propiedad intelectual
SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (de aqu en adelante
Mindray) posee los derechos de propiedad intelectual de este producto y de este manual. Este
manual puede hacer referencia a informacin protegida por derechos de autor o patentes y no
concede licencia alguna sobre los derechos de las patentes de Mindray ni sobre los de otros
fabricantes.

Mindray pretende mantener el contenido de este manual como informacin confidencial.


Queda estrictamente prohibida la divulgacin de la informacin del presente manual, de la
forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray. Queda estrictamente prohibido
cualquier tipo de publicacin, alteracin, reproduccin, distribucin, alquiler, adaptacin,
traduccin o cualquier otra actividad de transformacin de este manual sin el permiso por
escrito de Mindray.

, ,y son marcas comerciales, registradas o no, de


Mindray en China y en otros pases. Todas las marcas comerciales que aparezcan en este
manual se utilizan exclusivamente con fines informativos o editoriales y son propiedad de
sus respectivos propietarios.

II
Responsabilidad del fabricante
El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso.

Se da por sentado que toda la informacin contenida en este manual es correcta. Mindray no
se hace responsable de los errores presentes en l ni de los daos accidentales o consecuentes
del suministro, la aplicacin o el uso de este manual.

Mindray slo se hace responsable de la seguridad, la fiabilidad y el funcionamiento del


producto en los siguientes casos:

Si todas las operaciones de instalacin, expansiones, cambios, modificaciones


y reparaciones de este producto las realiza personal autorizado de Mindray.
Si la instalacin elctrica del lugar donde se coloque el dispositivo cumple los requisitos
locales y nacionales aplicables, y
El producto se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso.

ADVERTENCIA
z Es importante que el hospital o la organizacin que utiliza este equipo lleve a cabo
un plan de funcionamiento y mantenimiento adecuado. No hacerlo podra dar
lugar a averas en la mquina o daos personales.
z En caso de incoherencia o ambigedad entre la versin en ingls y esta versin,
tiene prioridad la versin en ingls.

NOTA
z Este equipo slo deben manejarlo profesionales clnicos cualificados y con la
formacin pertinente.

III
Garanta
ESTA GARANTA ES EXCLUSIVA Y SUSTITUYE A TODAS LAS DEMS, EXPRESAS
O IMPLCITAS, INCLUIDAS LAS GARANTAS DE COMERCIABILIDAD Y APTITUD
PARA UN USO ESPECFICO.

Exenciones de responsabilidad
Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garanta no se incluyen
los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el retraso o los
daos directos, indirectos o derivados de la aplicacin o del uso inadecuado del producto
o de accesorios no aprobados por Mindray. La empresa tampoco se responsabiliza de las
reparaciones realizadas por individuos ajenos al personal autorizado de Mindray.

Esta garanta no se extiende a las siguientes situaciones:

Avera o dao causado por un uso inadecuado o un fallo humano.


Avera o dao causado por un suministro de alimentacin inestable o fuera de rango.
Avera o dao motivado por causas de fuerza mayor, como incendios y terremotos.
Fallo o dao causado por el funcionamiento o reparacin inapropiados por parte de
personal de mantenimiento no cualificado o no autorizado.
Avera del instrumento o componente cuyo nmero de serie no es lo suficientemente
legible.
Otras averas que no estn causadas por el propio instrumento o componente.

IV
Persona de contacto de la empresa
Fabricante: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Direccin de correo
service@mindray.com
electrnico:

Tel.: +86 755 26582479 26582888

Fax: +86 755 26582934 26582500

Representante de la CE: Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa)

Direccin: Eiffestrae 80, Hamburgo 20537, Alemania

Tel.: 0049-40-2513175

Fax: 0049-40-255726

V
Prlogo
Objetivo del manual
Este manual ofrece las instrucciones necesarias para utilizar el Monitor del paciente
(en adelante, denominado el monitor) de acuerdo con su funcin y uso previsto.
El seguimiento de las instrucciones del manual constituye un requisito previo para
obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados, y garantiza la seguridad de los
pacientes y del operador.

Este manual est escrito teniendo en cuenta la configuracin completa del equipo. Puede que
lo indicado en parte de este manual no se refiera a su monitor. Si tiene cualquier pregunta
sobre la configuracin del monitor pngase en contacto con nuestro Departamento de
Atencin al Cliente.

Este manual constituye una parte integral del monitor de paciente y debe mantenerse en todo
momento junto a ste para que pueda utilizarse cuando resulte necesario.

Destinatarios
Este manual est dirigido a profesionales mdicos. Se espera que los profesionales mdicos
conozcan las prcticas, la terminologa y los procedimientos mdicos necesarios para la
monitorizacin de pacientes en estado crtico.

ADVERTENCIA
z Si el equipo incluye alguna funcin no especificada en este manual, consulte la
ltima versin en ingls.

Ilustraciones y nombres
Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen a modo de ejemplo. No tienen que coincidir
necesariamente con los grficos, ajustes o datos mostrados en su monitor de paciente.

Todos los nombres e ilustraciones que aparezcan en este manual son ficticios. Ser una
simple coincidencia si el nombre es el mismo en su dispositivo.

Convenciones
El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los captulos y las secciones a los
que se haga referencia.

VI
ndice
1 Seguridad .......................................................................................................................... 1-1
1.1 Informacin de seguridad................................................................................................ 1-1
1.1.1 Peligros............................................................................................................... 1-2
1.1.2 Advertencias....................................................................................................... 1-2
1.1.3 Advertencias de seguridad.................................................................................. 1-3
1.1.4 Notas .................................................................................................................. 1-4
1.2 Smbolos del equipo........................................................................................................ 1-5

2 Conceptos bsicos............................................................................................................. 2-1


2.1 Descripcin del monitor.................................................................................................. 2-1
2.1.1 Uso previsto ....................................................................................................... 2-1
2.1.2 Contraindicaciones............................................................................................. 2-2
2.1.3 Componentes...................................................................................................... 2-2
2.1.4 Funciones ........................................................................................................... 2-2
2.2 Apariencia externa........................................................................................................... 2-3
2.2.1 Panel frontal ....................................................................................................... 2-3
2.2.2 Panel lateral........................................................................................................ 2-4
2.2.3 Panel posterior.................................................................................................... 2-5
2.3 Panel de control............................................................................................................... 2-6
2.4 Pantalla............................................................................................................................ 2-8
2.5 Bateras.......................................................................................................................... 2-10
2.5.1 Mantenimiento de la batera..............................................................................2-11
2.5.2 Mantenimiento de la batera............................................................................. 2-12
2.5.3 Reciclaje de la batera ...................................................................................... 2-13

3 Instalacin y mantenimiento ........................................................................................... 3-1


3.1 Instalacin ....................................................................................................................... 3-1
3.1.1 Desembalaje y comprobacin ............................................................................ 3-1
3.1.2 Requisitos medioambientales............................................................................. 3-2
3.1.3 Requisitos de alimentacin................................................................................. 3-2
3.1.4 Soporte ............................................................................................................... 3-3
3.1.5 Mtodo de instalacin ........................................................................................ 3-3
3.1.6 Encendido del monitor ....................................................................................... 3-5
3.1.7 Apagado del monitor .......................................................................................... 3-6
3.2 Mantenimiento ................................................................................................................ 3-6
3.2.1 Inspeccin .......................................................................................................... 3-7
3.2.2 Limpieza............................................................................................................. 3-8
3.2.3 Desinfeccin y esterilizacin ............................................................................. 3-9

1
4 Men del sistema .............................................................................................................. 4-1
4.1 Descripcin general......................................................................................................... 4-1
4.2 Configuracin de pacientes ............................................................................................. 4-2
4.3 Configuracin por defecto............................................................................................... 4-4
4.4 Configuracin del sistema............................................................................................... 4-5
4.4.1 Seleccin de interfaz .......................................................................................... 4-6
4.4.2 Configuracin de alarma .................................................................................... 4-7
4.4.3 Configuracin de hora........................................................................................ 4-8
4.4.4 Ajuste del registro .............................................................................................. 4-9
4.4.5 Configuracin de mdulo..................................................................................4-11
4.4.6 Configuracin de trazado ..................................................................................4-11
4.4.7 Marcar event..................................................................................................... 4-12
4.5 Configuracin de seleccin ........................................................................................... 4-13
4.6 Versin del monitor ....................................................................................................... 4-14
4.7 Mantenimiento .............................................................................................................. 4-15
4.7.1 AUTO DEFINICIO COLOR ........................................................................... 4-16
4.8 Funcin DEMO............................................................................................................. 4-17

5 Seleccin de interfaz......................................................................................................... 5-1


5.1 Pantalla estndar ............................................................................................................. 5-2
5.2 Pantalla de monitor remoto ............................................................................................. 5-3

6 Alarmas ............................................................................................................................. 6-1


6.1 Descripcin general......................................................................................................... 6-1
6.1.1 Categorasde las alarmas .................................................................................... 6-1
6.1.2 Niveles de alarma ............................................................................................... 6-2
6.2 Modos de alarma ............................................................................................................. 6-3
6.2.1 Alarmas visuales................................................................................................. 6-3
6.2.2 Alarmas auditivas ............................................................................................... 6-4
6.2.3 Mensajes de alarma ............................................................................................ 6-4
6.2.4 Parmetros intermitentes .................................................................................... 6-5
6.3 Estados de alarma............................................................................................................ 6-5
6.3.1 Alarmas deshabilitadas....................................................................................... 6-6
6.3.2 Alarmas pausadas ............................................................................................... 6-6
6.3.3 Sistema silenciado.............................................................................................. 6-7
6.3.4 Alarmas silenciadas............................................................................................ 6-7
6.3.5 Cambio de estado ............................................................................................... 6-7
6.4 Visualizacin permanente de alarmas ............................................................................. 6-8
6.5 Desactivacin de seales de alarma ................................................................................ 6-9
6.6 En caso de activacin de alarmas .................................................................................. 6-10

2
7 Congelacin de ondas....................................................................................................... 7-1
7.1 Congelacin y descongelacin ........................................................................................ 7-1
7.2 Men CONGELAR......................................................................................................... 7-2
7.3 Registro de ondas congeladas ......................................................................................... 7-2

8 Registro ............................................................................................................................. 8-1


8.1 Descripcin general......................................................................................................... 8-1
8.2 Tipos de registro.............................................................................................................. 8-1
8.3 Operaciones del registrador............................................................................................. 8-4
8.4 Instalacin del papel del registrador................................................................................ 8-7

9 Recuperacin .................................................................................................................... 9-1


9.1 Descripcin general......................................................................................................... 9-1
9.2 Recuperacin del grfico de tendencia............................................................................ 9-2
9.3 Recuperacin de la tabla de tendencia ............................................................................ 9-4
9.4 Recuperacin de PNI....................................................................................................... 9-6
9.5 Recuperacin de eventos de alarma ................................................................................ 9-7

10 Clculo de frmacos..................................................................................................... 10-1


10.1 Clculo de frmacos.................................................................................................... 10-1
10.2 Tabla de ajuste............................................................................................................. 10-4

11 Monitorizacin ECG/RESP..........................................................................................11-1
11.1 Descripcin general......................................................................................................11-1
11.1.1 Onda de ECG ..................................................................................................11-1
11.1.2 Parmetros de ECG .........................................................................................11-2
11.2 Procedimiento de monitorizacin de ECG ...................................................................11-3
11.2.1 Preparacin......................................................................................................11-3
11.2.2 Colocacin de electrodos.................................................................................11-4
11.3 Men de ajuste de ECG................................................................................................11-8
11.4 Anlisis ST .................................................................................................................11-13
11.4.1 Descripcin general.......................................................................................11-13
11.4.2 Men de Anlisis de ST.................................................................................11-13
11.5 Anlisis de arritmia.....................................................................................................11-17
11.5.1 Descripcin general.......................................................................................11-17
11.5.2 Men de anlisis de arritmia .........................................................................11-18
11.5.3 Ajuste de la alarma de arritmia......................................................................11-19
11.5.4 Recuperacin de arritmia...............................................................................11-20
11.6 Monitorizacin de RESP ............................................................................................11-22
11.6.1 Descripcin general.......................................................................................11-22
11.6.2 Colocacin de electrodos...............................................................................11-23
11.6.3 Ajuste de respiracin .....................................................................................11-24
11.7 Limpieza y mantenimiento.........................................................................................11-26

3
12 Monitorizacin de SpO2 ............................................................................................... 12-1
12.1 Descripcin general..................................................................................................... 12-1
12.2 Principios de funcionamiento...................................................................................... 12-3
12.2.1 Observaciones ................................................................................................ 12-3
12.3 Procedimiento de monitorizacin................................................................................ 12-4
12.4 Limitaciones en la medicin ....................................................................................... 12-7
12.5 Men de ajuste de SpO2 ............................................................................................. 12-8

13 Monitorizacin de PNI................................................................................................. 13-1


13.1 Procedimiento de monitorizacin................................................................................ 13-2
13.1.1 Eleccin y colocacin del manguito............................................................... 13-2
13.1.2 Guas de funcionamiento................................................................................ 13-4
13.2 Limitaciones en la medicin ....................................................................................... 13-5
13.3 Men de ajuste de PNI ................................................................................................ 13-6
13.3.1 Calibracin ..................................................................................................... 13-9
13.3.2 NEUMATICA .............................................................................................. 13-10
13.4 Limpieza y mantenimiento.........................................................................................13-11

14 Monitorizacin de TEMP ............................................................................................ 14-1


14.1 Descripcin general..................................................................................................... 14-1
14.2 Procedimiento de medicin......................................................................................... 14-2
14.3 Men de ajuste de TEMP ............................................................................................ 14-3
14.4 Limpieza y mantenimiento.......................................................................................... 14-4

15 Accesorios...................................................................................................................... 15-1
15.1 Accesorios de ECG ..................................................................................................... 15-2
15.2 Accesorios de SpO2 .................................................................................................... 15-4
15.3 Accesorios de PNI ....................................................................................................... 15-5
15.4 Accesorios de temperatura .......................................................................................... 15-6

A Especificaciones del producto........................................................................................ A-1


A.1 Clasificaciones de seguridad ......................................................................................... A-1
A.2 Especificaciones ambientales ........................................................................................ A-1
A.3 Especificaciones de la fuente de alimentacin .............................................................. A-2
A.4 Especificaciones del hardware ...................................................................................... A-3
A.5 Almacenamiento de datos.............................................................................................. A-4
A.6 Especificaciones de ECG .............................................................................................. A-5
A.7 Especificaciones de RESP............................................................................................. A-6
A.8 Especificaciones de SpO2 .............................................................................................. A-6
A.9 Especificaciones de PNI................................................................................................ A-7
A.10 Especificaciones de TEMP.......................................................................................... A-7

4
B EMC..................................................................................................................................B-1

C Avisos y mensajes de alarma.......................................................................................... C-1


C.1 Mensajes de alarma fisiolgica.......................................................................................C-1
C.2 Mensajes de alarmas tcnicas .........................................................................................C-2
C.3 Mensajes de aviso.........................................................................................................C-10

D Smbolos y abreviaturas................................................................................................. D-1


D.1 Smbolos........................................................................................................................ D-1
D.2 Abreviaturas .................................................................................................................. D-2

5
NOTAS PERSONALES

6
1 Seguridad
1.1 Informacin de seguridad
Las declaraciones de seguridad expuestas en este captulo hacen referencia a la informacin
de seguridad bsica que el tcnico del monitor de pacientes debe cumplir y tener en cuenta.
En otros captulos o secciones se incluyen otras declaraciones de seguridad que pueden
resultar similares o equivalentes a stas, o bien especficas para situaciones concretas de
funcionamiento.

PELIGRO
z Indica una situacin de peligro inminente que, si no se evita, producir lesiones
graves o la muerte.

AVISO
z Indica una posible situacin de peligro o una prctica que pone en peligro la
seguridad y que, si no se evita, puede producir lesiones graves o la muerte.

PRECAUCIN
z Indica un posible peligro o una prctica que compromete la seguridad y que,
si no se evita, puede producir lesiones o daos materiales leves.

NOTA
z Ofrece sugerencias de aplicacin u otra informacin de utilidad para garantizar
que se saca el mximo partido al producto.

1-1
1.1.1 Peligros
No existen peligros relativos al producto en general. Las declaraciones de Peligro pueden
aparecer en las secciones correspondientes de este manual de funcionamiento.

1.1.2 Advertencias

AVISO
z Este dispositivo est destinado a personal mdico y de enfermera cualificado
para su uso en los lugares especificados.
z Para garantizar la seguridad de los pacientes, compruebe que el dispositivo y sus
accesorios funcionan de forma adecuada y segura antes de comenzar a utilizarlos.
z PELIGRO DE EXPLOSIN: no utilice el dispositivo cerca de anestsicos
inflamables, sustancias explosivas, vapores o lquidos.
z Debe personalizar los ajustes de alarma de acuerdo con la situacin del paciente
concreto y asegurarse de que el sonido de alarma est activado cuando sta se
produzca.
z DESCARGA ELCTRICA: no abra la carcasa del monitor. Todas las
operaciones de mantenimiento y las actualizaciones que se realicen
posteriormente en el dispositivo slo debe llevarlas a cabo personal formado
y autorizado por nuestra empresa.
z DESFIBRILACIN: no toque al paciente durante la desfibrilacin. Podran
producirse lesiones graves o, incluso, la muerte.
z Cuando utilice este equipo con sistemas de electrociruga, debe conceder
prioridad a la seguridad del paciente.
z ELIMINACIN: Elimine el material de embalaje teniendo en cuenta la
normativa de control de residuos aplicable, y mantngalo fuera del alcance
de los nios.
z El dispositivo slo debe conectarse a una toma de alimentacin
convenientemente instalada que cuente con contactos de puesta a tierra de
proteccin. Si la instalacin no proporciona una conexin a tierra de proteccin,
desconecte el monitor de la red elctrica y hgalo funcionar con la batera,
si fuera posible.

1-2
1.1.3 Advertencias de seguridad

PRECAUCIN
z Para garantizar la seguridad del paciente, utilice exclusivamente las piezas
y accesorios especificados en este manual.
z Extraiga la batera del monitor de pacientes si no va a utilizarlo o si no va
a conectarlo a la red elctrica durante un largo perodo de tiempo.
z Los dispositivos desechables son de un solo uso. No deben reutilizarse, pues
podran disminuir el rendimiento o producir una contaminacin.
z Cuando finalice la vida til del dispositivo descrito en este manual y de sus
accesorios, debe eliminarlos de acuerdo con las directrices que regulan la
eliminacin de este tipo de productos. En caso de dudas acerca de la eliminacin
de los productos, pngase en contacto con nosotros.
z Los campos elctricos y magnticos pueden producir interferencias en el
dispositivo. Por esta razn, asegrese de que todos los dispositivos externos
que estn funcionando cerca del monitor cumplen los requisitos CEM
correspondientes. Entre las posibles fuentes de interferencia se incluyen los
telfonos mviles, los equipos de rayos X y los dispositivos RMN, pues stos
pueden emitir niveles elevados de radiacin electromagntica.
z Antes de conectar el monitor de pacientes a la red elctrica, compruebe que los
valores de tensin y frecuencia de la red elctrica son iguales a las indicados en
la etiqueta o en el manual.
z Instale el monitor de pacientes o muvalo de forma adecuada para evitar los
daos causados por cadas, golpes, vibraciones fuertes u otras fuerzas.

1-3
1.1.4 Notas

NOTA
z Guarde el manual cerca del monitor de pacientes de manera que pueda acceder
a l con facilidad cuando sea necesario.
z Este monitor de pacientes cumple los requisitos de la norma CISPR11
(EN55011) Clase A.
z El software ha sido desarrollado de acuerdo con la normativa IEC601-1-4.
Se reduce la posibilidad de que surjan riesgos a partir de los errores del
programa de software.
z Coloque el monitor de pacientes en un lugar donde pueda ver con facilidad la
pantalla y acceder a los controles de mando.
z Las instrucciones de este manual se basan en la configuracin completa del
equipo. Es posible que algunas de ellas no se apliquen al monitor de pacientes.

1-4
1.2 Smbolos del equipo
NOTA
z Es posible que algunos smbolos no aparezcan en todos los equipos.

Atencin: consulte los documentos adjuntos (este manual).

Sistema encendido o apagado

Pieza aplicada de tipo CF. Cuando la unidad muestra este


smbolo, contiene una pieza de paciente aislada (flotante) de
tipo F que proporciona un alto grado de proteccin contra la
descarga y resulta adecuado durante la desfibrilacin.

Equipotencialidad

Fecha de fabricacin

Nmero de serie

Representante de la Comunidad Europea

Marca CE

La siguiente definicin de la etiqueta RAEE se aplica slo


a los estados miembros de la UE.
Este smbolo indica que el producto no se considera residuo
domstico. Si se asegura de la correcta eliminacin del
producto, contribuir a evitar la aparicin de posibles
consecuencias negativas en el medio ambiente y para el ser
humano. Para obtener informacin detallada acerca de la
devolucin y el reciclaje del producto, consulte al distribuidor
donde lo adquiri.
* En los productos del sistema, esta etiqueta slo se adjuntar
a la unidad principal.

1-5
NOTAS PERSONALES

1-6
2 Conceptos bsicos
2.1 Descripcin del monitor
Este monitor integra las funciones de medicin de parmetros, monitorizacin de ondas,
congelacin, registro, etc. Su pantalla TFT de cristal lquido en color puede mostrar de forma
clara los parmetros y las ondas del paciente. El monitor incluye, adems, una batera
integrada de tamao compacto, ligera y fcil de transportar, lo que lo convierte en un
dispositivo porttil. Gracias a un mando de control y a un panel de control de tamao
compacto, as como a un sencillo sistema de mens, puede congelar, registrar y llevar a cabo
otras operaciones de forma prctica. Adems, es posible conectar el monitor al sistema de
monitorizacin central, con lo que se crear una red de monitorizacin.

2.1.1 Uso previsto


Este monitor ha sido diseado para monitorizar un conjunto fijo de parmetros (consulte
el apartado 2.1.4 Funciones) en pacientes adultos, nios y recin nacidos, con el objetivo
de mostrar ondas y datos de los pacientes, almacenar esos datos en una base de datos de
tendencias y generar alarmas y registros.

Est orientado, aunque no exclusivamente, a unidades sanitarias como, por ejemplo, UCI,
unidades de control de cmara, UCI de cardiopatas, quirfanos, salas de urgencias, salas
de observacin de postoperatorios, etc. El monitor tambin puede utilizarse durante los
desplazamientos al hospital o en ambulancias. No ha sido diseado para el transporte en
helicptero o para uso domstico.

AVISO
z Deben hacer uso de este monitor los mdicos, o bien personal sanitario
apropiado bajo la supervisin de mdicos. El tcnico del monitor debe ser una
persona cualificada. Se prohbe el uso de este monitor a personal no cualificado
o no autorizado.

z Los parmetros y las ondas fisiolgicas, as como la informacin de alarma que


aparece en el monitor, deben servir exclusivamente para orientar al mdico,
pero no para determinar el tratamiento clnico.

2-1
2.1.2 Contraindicaciones
Ninguna.

2.1.3 Componentes
Este monitor contiene mdulos de medicin de parmetros, un manguito de presin arterial,
cables de ECG y sensores de SpO2. Algunos de estos componentes son opcionales y puede
que no se incluyan en su monitor de pacientes.

2.1.4 Funciones
Este equipo puede realizar monitorizaciones de los siguientes parmetros.

ECG Frecuencia cardaca (FC)


Ondas de ECG
Anlisis de segmentos de ST
Anlisis de arritmia

RESP Frecuencia respiratoria (FR)


Onda respiratoria

SpO2 Saturacin de oxgeno (SpO2)


Frecuencia de pulso (FP)
Pletismograma de SpO2

PNI Presin sistlica (PS), presin diastlica (ND), presin media (PM)

TEMP Temperatura

Este monitor cuenta con funciones adicionales que incluyen alarmas visuales y acsticas,
congelacin, almacenamiento y transmisin de datos, recuperacin, registro y clculo de
frmacos, etc. Consulte los captulos siguientes para obtener informacin detallada sobre
cada funcin especfica.

2-2
2.2 Apariencia externa
2.2.1 Panel frontal

Indicador de alarma

Panel de control

Mando de control

Figura 2-1 Monitor de paciente


Este monitor est diseado para cumplir los requisitos de las normativas internacionales de
seguridad correspondientes (IEC60601-1, EN60601-2-27 y EN60601-2-30) para equipos
electromdicos. El monitor dispone de circuitos de entrada flotantes y est protegido frente
a los efectos de la desfibrilacin y la electrociruga. Cuando se utilizan los electrodos
adecuados, y se aplican siguiendo las instrucciones del fabricante, la pantalla se reactiva
10 segundos despus de la desfibrilacin.

El indicador de alarma del monitor cumple los requisitos de la normativa EN60825-1 A11 de
Clase 1 para indicadores LED. El indicador LED cambia la frecuencia y el color del destello
para indicar distintos niveles de alarma. Para obtener ms informacin, consulte la seccin
6.2.1 Alarmas visuales.

AVISO
z Mueva o levante el monitor siempre con el asa. No utilice el cable del paciente
ni el cable de alimentacin para mover o levantar el monitor; podra tirarlo
y daarlo, o provocar lesiones al paciente.

2-3
2.2.2 Panel lateral

Registrador 3

2 4

Figura 2-2 Panel izquierdo Figura 2-3 Panel derecho

1. SpO2: Conector del sensor de SpO2

2. ECG: Conector del cable de ECG

3. TEMP: Conector de la sonda de temperatura

4. PNI: Conector del tubo flexible del manguito de PNI

2-4
2.2.3 Panel posterior

2 5

3 6

Figura 2-4 Parte posterior

1. Conector de red: Conector RJ45 estndar.

2. Reservado

3. Reservado

4. Orificios de montaje para el soporte

5. Conector de masa equipotencial

6. Conector de entrada de alimentacin de CA

AVISO
z Los accesorios que se conecten al monitor de pacientes deben cumplir la
normativa IEC correspondiente (por ejemplo, IEC 60950 para equipos de
tecnologa de la informacin y IEC 60601-1 para equipos electromdicos).
Asimismo, todas las configuraciones deben realizarse de acuerdo con la versin
vlida de la norma IEC 60601-1-1 estndar del sistema. Toda persona que
conecte accesorios a la entrada o a la salida de seales debe garantizar que
el sistema cumple con los requisitos de la versin vlida de la norma IEC
60601-1-1 estndar del sistema. Si le surge cualquier duda, pngase en contacto
con nosotros o con el servicio de atencin al cliente.

2-5
2.3 Panel de control
El panel de control se encuentra ubicado en la parte inferior del panel delantero,
como se muestra a continuacin:

2 5

3 6

4 7

Figura 2-5 Botones y mando

1. Interruptor de alimentacin

Con esta tecla se enciende y se apaga el monitor. Para apagar el monitor,


mantenga la tecla pulsada durante ms de 2 segundos.

2. Indicador de alimentacin de CA

ENC: Se aplica alimentacin de CA al monitor.

APG: No se aplica alimentacin de CA al monitor.

3. FREEZE

Pulse esta tecla para congelar y descongelar las ondas.

2-6
4. RECORD

Pulse esta tecla para comenzar o detener un registro.

5. Indicador de carga de las pilas

El indicador de batera muestra el estado de la batera.

6. SILENCE

Puede pulsar esta tecla para pausar o borrar las alarmas y silenciar el monitor.
Tambin puede utilizarla para pasar de un estado de alarma a otro.

7. PNI

Pulse esta tecla para comenzar o detener una medicin no invasiva de la presin arterial.

8. Mando de control

El mando principal de funcionamiento es el mando de control. El mando de control gira


en una direccin u otra para resaltar etiquetas de parmetros y opciones de men. Una
vez resaltada la seleccin que desea, pulse el mando de control para ejecutar una
operacin, hacer una seleccin y ver un nuevo men o una pequea lista desplegable.
Se har referencia a este procedimiento como seleccionar a lo largo del manual.
No olvide girar para resaltar y pulsar para seleccionar.

2-7
2.4 Pantalla
El monitor dispone de una pantalla LCD TFT en color de alta resolucin. Permite visualizar
los parmetros y las ondas del paciente de una forma clara. A continuacin se muestra la
interfaz estndar del funcionamiento habitual del monitor.

1 2 3 4 5

6 7

10
8 9

Figura 2-6 Pantalla principal

1. rea de informacin del paciente

Muestra el tipo de paciente y el nmero de cama.

2. Reloj del sistema

El reloj del sistema del monitor aparece en dos lneas. Puede definir el formato del reloj
en el men AJUSTAR HORA.

3. rea de alarmas tcnicas

En esta rea aparecen los mensajes de alarma tcnica o los avisos. En caso de que haya
varios mensajes, se mostrarn sucesivamente. Cuando no hay mensajes que mostrar, esta
rea indica el nombre y el sexo del paciente.

2-8
4. Icono de sonido

Alarmas pausadas; sistema silenciado; alarmas silenciadas.


En estado normal no aparece ningn icono.

5. rea de alarmas fisiolgicas

En esta rea se muestran los mensajes de alarma fisiolgica. En caso de que haya varios
mensajes, se mostrarn sucesivamente.

6. rea de ondas

En este rea se muestran las ondas de los parmetros fisiolgicos. La etiqueta de una
onda se muestra en la parte superior izquierda.

7. Ventanas de parmetros

Las ventanas de parmetros se encuentran en la parte derecha del rea de ondas,


y estn divididas por lneas de color blanco. Puede identificar cada ventana gracias
a una etiqueta de parmetro situada en la esquina superior izquierda. Puede seleccionar
una etiqueta de parmetro para abrir el men de ajuste de dicho parmetro. En los
siguientes captulos se describe cada parmetro en detalle.

8. Smbolo de batera

9. rea de avisos

Esta rea muestra los mensajes de indicacin y los iconos de estado de la red.

10. Etiqueta MEN

Puede seleccionar esta etiqueta para para acceder al MEN DEL SISTEMA.

2-9
2.5 Bateras
Este monitor est diseado para funcionar con alimentacin de batera durante su transporte
o cuando quede interrumpido el suministro elctrico. La batera se carga de forma automtica
cuando el monitor est conectado a la alimentacin de CA, independientemente de si se
encuentra encendido o apagado.

Cuando el smbolo de batera aparece en la pantalla principal, indica el estado de la batera.

La batera est instalada en la ranura de batera. La parte oscura indica su


capacidad.

La batera no est instalada en la ranura de batera.

Adems, el indicador de batera muestra tambin el estado de la batera.

ENC: La batera se est cargando o se ha cargado por completo.

APG: No se ha instalado la batera. Si la batera est colocada en la ranura,


pero el monitor no est encendido ni conectado a la alimentacin de CA,
el indicador tambin aparecer como apagado

Parpadeos: El monitor recibe alimentacin de la batera interna.

La capacidad de la(s) batera(s) interna(s) es limitada. Cuando la capacidad es demasiado


baja, se activa una alarma de nivel alto y aparece el mensaje Batera muy baja en el rea de
alarmas tcnicas. En este momento, deber conectar el monitor a una toma de alimentacin
de CA.

Figura 2-7 Tapa de la ranura para la batera

2-10
2.5.1 Mantenimiento de la batera
La duracin prevista de una batera depende de la frecuencia y el tiempo de uso. Para las
bateras de plomo cuyo almacenamiento y mantenimiento se haya realizado correctamente,
la duracin prevista es aproximadamente de 2 aos. En otros modelos de uso ms dinmico
puede que la duracin prevista sea inferior. Se recomienda que las bateras de plomo se
sustituyan cada 2 aos.

Para obtener el mximo rendimiento de la batera, siga las siguientes instrucciones:

Cada dos aos se debe efectuar una prueba de rendimiento de la batera o en cualquier
situacin en la que se sospeche que la batera es el origen del problema.

Siga este proceso cada vez que se utilice la batera o se almacene durante 3 meses,
o cuando se observe una reduccin notable de su tiempo de funcionamiento.

Antes de transportar el monitor o si ste no va utilizarse durante ms de 3 meses,


extraiga la batera.

Si no utiliza el monitor habitualmente, retire la batera. (Dejar la batera en un monitor


que no se utiliza habitualmente acorta la vida til de la batera).

La vida til de una batera sellada de plomo es de alrededor de 6 meses; tras este periodo
de tiempo se debe cargar totalmente para su almacenamiento. entonces, puede utilizar
esta batera totalmente cargada para poner en funcionamiento el monitor. Cuando la
batera se haya descargado un 50%, retrela del monitor y almacnela.

AVISO
z Mantenga la batera fuera del alcance de los nios.

z Utilice slo la batera especificada por el fabricante.

z Si la batera presenta daos o fugas, sustityala de inmediato. No utilice una


batera daada en el monitor.

2-11
2.5.2 Mantenimiento de la batera
Acondicionamiento de una batera
Toda batera debe prepararse antes de su primer uso. El ciclo de preparacin de la batera
consiste en una carga ininterrumpida de la batera, seguida de una descarga y carga
ininterrumpida. Debe llevar a cabo este proceso de forma peridica para conservar su
vida til.

NOTA
z Siga este proceso cada vez que se utilice la batera o se almacene durante
3 meses, o cuando se observe una reduccin notable de su tiempo de
funcionamiento.

z La capacidad real de la batera disminuye a medida que se prolonga su uso. Si


un monitor funciona con bateras previamente usadas, el smbolo de capacidad
total de la batera no indica su capacidad, si bien, el tiempo de funcionamiento
puede ajustarse a las especificaciones indicadas en el manual del usuario.
Al realizar el acondicionamiento de una batera, sustityala si su tiempo
de funcionamiento es sustancialmente inferior al tiempo especificado.

Para preparar la batera, siga este procedimiento:

1. Desconecte el paciente del monitor y detenga todas las operaciones de monitorizacin


y medicin.

2. Inserte la batera que va a preparar en la ranura correspondiente del monitor y deje la


otra vaca si el monitor cuenta con dos ranuras.

3. Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante


10 horas.

4. Desconecte el monitor de la alimentacin de CA y djelo en funcionamiento con la


batera hasta que se apague.

5. Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante


10 horas seguidas.

6. As queda preparada la batera, y el monitor puede volver a utilizarse.

2-12
Comprobacin de una batera
Cada dos aos se debe efectuar una prueba de rendimiento de la batera o en cualquier
situacin en la que se sospeche que la batera es el origen del problema. El rendimiento de
las bateras recargables puede disminuir con el tiempo. Para comprobar el rendimiento de la
batera, siga este procedimiento:

1. Desconecte el paciente del monitor y detenga todas las operaciones de monitorizacin


y medicin.

2. Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante


10 horas.

3. Desconecte el monitor de la alimentacin de CA y djelo en funcionamiento con la


batera hasta que se apague.

4. El tiempo de funcionamiento de la batera muestra directamente su rendimiento.

Si el monitor cuenta con dos ranuras de batera, puede comprobar las dos bateras al mismo
tiempo. Sustituya la batera o pngase en contacto con el personal de mantenimiento si el
tiempo de funcionamiento resulta significativamente inferior al especificado.

NOTA
z Si el tiempo de funcionamiento resulta demasiado breve despus de cargar la
batera por completo, puede que la batera est defectuosa o que no funcione
correctamente. El tiempo de funcionamiento depende de la configuracin
y funcionamiento. Por ejemplo, si se mide la PNI de forma ms frecuente,
se acorta el tiempo de funcionamiento.

z Debe reemplazar una batera, cuando sta presente indicios de daos o se


descargue enseguida. Extraiga la batera antigua del monitor y recclela
correctamente.

2.5.3 Reciclaje de la batera


Debe reemplazar una batera, cuando sta presente indicios de daos o se descargue
enseguida. Extraiga la batera antigua del monitor y recclela correctamente. Siga la
normativa local para llevar a cabo una eliminacin adecuada.

AVISO
z No desmonte las bateras ni las arroje al fuego, pues podran producirse
cortocircuitos. Pueden incendiarse, explotar, sufrir escapes o calentarse,
lo que provocara lesiones.

2-13
NOTAS PERSONALES

2-14
3 Instalacin y mantenimiento
3.1 Instalacin

AVISO
z Slo el personal autorizado de nuestra empresa podr llevar a cabo la
instalacin del monitor de pacientes. Los derechos de autor del software
suministrado con el monitor son propiedad de la empresa. Cualquier accin
llevada a cabo, por parte de cualquier persona o empresa, para modificar,
copiar o intercambiar los derechos de autor del software supondr una violacin
de los derechos de autor, por lo que queda prohibida.

3.1.1 Desembalaje y comprobacin


Antes de desembalar el producto, examine el embalaje del producto por si presentara daos.
Si detecta cualquier tipo de dao, pngase en contacto con el responsable de la entrega del
producto o con nuestra empresa.

Si el embalaje est intacto, retire el instrumento y los accesorios con cuidado. Compruebe el
material con la lista de embalaje y asegrese de que los elementos suministrados no presentan
ningn dao. Pngase en contacto con nuestro Departamento de Atencin al Cliente en caso
de que encuentre algn problema.

NOTA
z Guarde el material de embalaje para futuros transportes y para el
almacenamiento del sistema.

AVISO
z Mantenga el material de embalaje fuera del alcance de los nios.
z El desecho del material de embalaje deber realizarse conforme a las
condiciones locales.
z Es posible que el equipo se haya contaminado durante el almacenamiento,
transporte o utilizacin. Compruebe que el embalaje y los accesorios de un solo
uso estn intactos. Si observa algn dao, no utilice el equipo con los pacientes.

3-1
3.1.2 Requisitos medioambientales
El entorno operativo del monitor debe cumplir los requisitos especificados en este manual.

El entorno de utilizacin del monitor deber estar libre de ruidos, vibraciones, polvo y
sustancias inflamables o explosivas. En instalaciones en bastidor, asegrese de que dispone
de espacio suficiente delante y detrs de la unidad como para poder utilizar el equipo y llevar
a cabo operaciones de mantenimiento. Deje a los lados de la unidad un espacio libre de 5,08
cm (2 pulgadas) para asegurar una circulacin de aire adecuada.

Puede formarse condensacin durante el traslado del monitor de una ubicacin a otra.
Asimismo, el equipo puede verse sometido a diferencias de humedad o temperatura.
Asegrese de que cuando se ponga el equipo en funcionamiento ste quede libre
de condensacin.

3.1.3 Requisitos de alimentacin


La alimentacin suministrada al monitor debe cumplir los requisitos especificados en este
manual.

AVISO
z Asegrese de que el entorno operativo y la alimentacin del monitor de pacientes
cumplen los requisitos especificados. En caso contrario, es posible que el
rendimiento del equipo no se ajuste a las especificaciones del producto y que
surjan problemas inesperados como, por ejemplo, daos en el monitor de
pacientes.
z El monitor deber conectarse a las tomas de alimentacin teniendo en cuenta los
requisitos de tensin de alimentacin del sistema. De lo contrario, el sistema
podra sufrir graves daos.

3-2
3.1.4 Soporte
Para obtener informacin detallada, consulte las instrucciones de uso del soporte.

3.1.5 Mtodo de instalacin

AVISO
z Los accesorios que se conecten al monitor de pacientes deben cumplir la
normativa IEC correspondiente (por ejemplo, IEC 60950 para equipos de
tecnologa de la informacin y IEC 60601-1 para equipos electromdicos).
Asimismo, todas las configuraciones deben realizarse de acuerdo con la versin
vlida de la norma IEC 60601-1-1 estndar del sistema. Toda persona que
conecte accesorios a la entrada o a la salida de seales debe garantizar que
el sistema cumple con los requisitos de la versin vlida de la norma IEC
60601-1-1 estndar del sistema. Si le surge cualquier duda, pngase en contacto
con nosotros o con el servicio de atencin al cliente.
z En caso de que el monitor est conectado a otro equipo elctrico y las
especificaciones del equipo no indiquen si la combinacin de equipos es peligrosa
(por ejemplo, debido a una acumulacin de corrientes de fuga), consltenos o
consulte a expertos en este campo para garantizar la seguridad necesaria de
todos los equipos utilizados.

NOTA
z No es necesario llevar a cabo todas las operaciones siguientes. Nuestro personal
autorizado pone a su disposicin instalaciones personalizadas.

3.1.5.1 Conexin del equipo a una fuente de alimentacin de CA


1. Utilice el cable de alimentacin de CA de tres cables original.
2. Conecte el cable de alimentacin a la toma de CA situada en el panel trasero del
monitor.
3. Conecte el otro extremo del cable de alimentacin a una toma de alimentacin de CA de
3 clavijas compatible para hospitales.

La toma de alimentacin de 3 clavijas debe disponer de conexin a tierra. En caso de duda,


pngase en contacto con el personal del hospital que corresponda.

3-3
AVISO
z No utilice adaptadores de tomas de 3 cables a tomas de 2 cables con este equipo.
z Para evitar cortes de suministro elctrico inesperados, no utilice tomas
de alimentacin con control de interruptor montado en la pared.

3.1.5.2 Instalacin de la batera


Cuando se vaya a utilizar el monitor con la batera, instlela siguiendo los pasos que se
describen a continuacin:
1. Deslice la tapa de la batera hacia la parte trasera del monitor para abrirla.
2. Presione el elemento de fijacin de la batera y desplcelo hacia arriba con un dedo.
3. Inserte la batera en la ranura correspondiente.
4. Suelte el elemento de fijacin para que la batera quede instalada.
5. Cierre la tapa de la batera.

AVISO
z Asegrese de que la tapa de la batera est bien cerrada. El fallo en las bateras
podra resultar en lesiones graves o mortales para los pacientes.

3.1.5.3 Conexin a tierra equipotencial


Cuando se utilicen otros equipos con el monitor, deber utilizar un cable de tierra para
los conectores equipotenciales del monitor y de otros equipos. Esto ayuda a reducir las
diferencias de potencial entre varios equipos y a asegurar la seguridad del paciente y del
tcnico.

AVISO
z En caso de que la conexin a tierra del equipo no sea fiable, utilice la batera
interna del monitor como fuente de alimentacin.

3.1.5.4 Conexin de sondas y sensores del paciente


Conecte los sensores y sondas del paciente necesarias al monitor. Para obtener ms
informacin especfica sobre la monitorizacin de parmetros especficos, consulte los
captulos correspondientes ms adelante. Tambin puede consultar las instrucciones de los
sensores y sondas correspondientes.

3-4
3.1.5.5 Conexin del cable de red
El conector de red del monitor es del tipo RJ45 estndar. Sirve para conectar el monitor
con el sistema de monitorizacin central o con un PC. De este modo, puede disponer de
informacin actualizada en lnea. Tambin puede utilizarse para conectarse a otro monitor
de pacientes para una monitorizacin remota.
1. Conecte un extremo del cable de red al conector de red del monitor.
2. Conecte el otro extremo del cable de red al concentrador o conmutador del sistema
de monitorizacin, a la toma de red de un PC o al conector de red de otro monitor
de pacientes.

NOTA
z Es posible que se utilicen distintos cables de red para conexiones distintas.
Consulte a nuestro personal del servicio de atencin al cliente para obtener
ms informacin.
z La actualizacin del sistema a travs del conector de red slo puede llevarla
a cabo el personal autorizado de nuestra empresa.

3.1.6 Encendido del monitor


Una vez instalado el monitor, siga el procedimiento descrito a continuacin para encender
el monitor:
1. Antes de utilizar el monitor, lleve a cabo las comprobaciones de seguridad
correspondientes especificadas en el apartado 3.2.1 Inspeccin.
2. Pulse el interruptor de encendido del panel de control. Sonar un tono al mismo tiempo
que parpadear un indicador de alarma amarillo en primer lugar y rojo a continuacin.
3. El sistema iniciar la autocomprobacin y aparecer el modelo del producto en
la pantalla.
4. Transcurridos unos segundos, el sistema finalizar la autocomprobacin y mostrar la
pantalla principal.
5. El sistema iniciar cada mdulo y mostrar el mensaje Alarma XX deshabilitada en
la parte inferior de la pantalla, donde XX representa el nombre de cada mdulo como,
por ejemplo, PNI, RESP, etc.
6. En este momento podr utilizar el monitor desde el panel de control. Desaparecer el
mensaje Alarma XX deshabilitada transcurridos unos segundos.

Si el monitor est conectado a una fuente de alimentacin de CA y se apaga, la nica funcin


disponible del monitor ser la carga de la batera.

3-5
NOTA
z Durante el proceso de inicio, las alarmas de los mdulos detectadas por el
sistema no son reales, por lo que se deshabilitarn.

3.1.7 Apagado del monitor


Para apagar el monitor, siga los pasos que se describen a continuacin:
1. Asegrese de que la monitorizacin del paciente debe finalizar.
2. Desconecte los cables y sensores del monitor y el paciente.
3. Decida si desea almacenar o borrar los datos de monitorizacin del paciente.
4. Pulse el interruptor de encendido durante ms de 2 segundos para apagar el monitor.

3.2 Mantenimiento

AVISO
z El no seguimiento, por parte del hospital responsable o institucin que utilice
el equipo de monitorizacin, de un plan de mantenimiento para el equipo puede
dar lugar a fallos en la unidad y a posibles situaciones de peligro para la salud
del paciente.
z Slo el personal autorizado y debidamente cualificado podr llevar a cabo las
comprobaciones de seguridad u operaciones de mantenimiento que requieran
la apertura de la carcasa del monitor. De no seguirse esta instruccin, podran
producirse fallos en el equipo y podra comprometerse la salud del paciente.

3-6
3.2.1 Inspeccin
Asegrese de que el personal de mantenimiento cualificado haya llevado a cabo una
inspeccin completa antes de poner el monitor en funcionamiento o tras 6-12 meses seguidos
de uso. De este modo se garantiza el funcionamiento normal del sistema.

Siga estas instrucciones para la comprobacin del equipo:


Asegrese de que el entorno y la alimentacin de la unidad cumplan con los requisitos
especificados.
Compruebe las teclas, mandos de control, conectores y accesorios por si presentan
daos.
Compruebe los cables de alimentacin por si presentan daos y compruebe
el aislamiento.
Asegrese de que los cables de tierra estn bien conectados.
Compruebe que slo se utilizan los accesorios especificados, como, por ejemplo,
electrodos, sensores y sondas.
Asegrese de que el reloj del monitor est correctamente ajustado.
Compruebe que las alarmas visuales y sonoras funcionan correctamente.
Compruebe el rendimiento de la batera.
Asegrese de que el registrador funciona con normalidad y de que el papel de registro
cumple con los requisitos especificados.

En caso de que se encuentren daos o de alguna otra excepcin, no utilice el monitor.


Pngase en contacto con el servicio tcnico del hospital o con nuestro Departamento de
Atencin al Cliente inmediatamente.

3-7
3.2.2 Limpieza

AVISO
z Apague el sistema y desconecte todos los cables de alimentacin de la toma de
alimentacin antes de limpiar el equipo.

El equipo deber limpiarse regularmente. Si el entorno de utilizacin est muy sucio o est
muy expuesto a acumulaciones de polvo, el equipo deber limpiarse con ms frecuencia.
Antes de limpiar el equipo, consulte las normas de limpieza, desinfeccin y esterilizacin de
equipos de su hospital.

Las superficies exteriores del equipo del equipo pueden limpiarse con un pao limpio y suave
humedecido en una solucin limpiadora no corrosiva. Se recomienda secar los excesos de
solucin limpiadora antes comenzar con la limpieza del equipo. A continuacin se ofrecen
algunos ejemplos de soluciones limpiadoras:
Agua con jabn
Agua con amoniaco
Solucin de hipoclorito de sodio (leja)
Solucin de formaldehda (del 35 al 37%)
Perxido de hidrgeno (3%)
Etanol (70%) o isopropanol (70%)

Para evitar que el equipo sufra daos, siga estas instrucciones:


Diluya SIEMPRE los productos teniendo en cuenta las indicaciones del fabricante.
Limpie SIEMPRE los restos de solucin limpiadora con un pao seco tras la limpieza.
NUNCA sumerja el equipo en agua o en cualquier otra solucin limpiadora ni pulverice
o moje el equipo.
Evite que los lquidos entren en la carcasa, interruptores, conectores o aberturas de
ventilacin del equipo.
NUNCA utilice limpiadores corrosivos o abrasivos ni limpiadores que contengan
acetona.
Si no se siguen estas indicaciones se podra corroer o daar la carcasa del equipo, borrar las
letras de las etiquetas o provocar fallos en el equipo.

Para obtener informacin sobre la limpieza de los accesorios, consulte los captulos
correspondientes a los parmetros de pacientes especficos, as como las instrucciones de uso
de los accesorios.

3-8
3.2.3 Desinfeccin y esterilizacin
La esterilizacin y desinfeccin puede daar el equipo. Se recomienda incluir la esterilizacin
y desinfeccin del equipo en la planificacin del hospital slo en caso necesario. Debe
limpiarse el equipo antes de llevar a cabo la esterilizacin y desinfeccin.

Material de esterilizacin recomendado: Compuestos con base de alcohol (70% de etanol,


70% de isopropanol) y aldehda.

AVISO
z La desinfeccin o esterilizacin podra provocar daos en el equipo, por lo
que cuando se prepare la unidad para la desinfeccin o esterilizacin, deber
consultar los profesionales de desinfeccin del hospital.
z Las soluciones limpiadoras anteriores slo podrn utilizarse en operaciones de
limpieza general. Si las utiliza para el control de infecciones, la empresa no se
responsabiliza de su efectividad.

NOTA
z Diluya SIEMPRE las soluciones teniendo en cuenta las indicaciones del
fabricante e intente reducir los niveles de concentracin siempre que sea posible.
z NUNCA sumerja el equipo en agua ni en cualquier otra solucin. Asimismo,
no moje ni pulverice agua sobre el equipo.
z Limpie SIEMPRE los restos de lquido del equipo o de sus accesorios con un
pao seco.
z Nunca utilice xido de etileno ni formaldehda para la desinfeccin.
z No lleve a cabo desinfecciones de alta presin y a altas temperaturas en el equipo
y en los accesorios.

3-9
NOTAS PERSONALES

3-10
4 Men del sistema
4.1 Descripcin general
Este captulo slo ofrece una introduccin al men del sistema. El resto de mens se describe
en los captulos siguientes.
1

Figura 4-1 MEN DEL SISTEMA

La mayora de los mens del monitor tienen la misma estructura. Tal y como se muestra,
los mens constan de cuatro partes:
1. Ttulo del men: ofrece un resumen del contenido del men actual.
2. rea de visualizacin principal: muestra las opciones, teclas, informacin, etc.
El smbolo >> indica que cuando se seleccione la opcin a la que acompaa,
aparecer un submen.
3. Ayuda en lnea: la informacin de ayuda vara con la seleccin del usuario.
4. Tecla de salida: sirve para salir del men actual.

Algunos mens no disponen de la tecla SALIR. En su lugar, se proporcionan las teclas


S y NO, o CONFIRMAR y CANCELAR, con las que podr confirmar las operaciones.

NOTA
z Su monitor puede no incluir todas las opciones que se describen en este captulo.

4-1
4.2 Configuracin de pacientes
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin PROGR PACIENTE >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-2 CONFIGURACIN DE PACIENTES

DEPTO Departamento en el que el paciente recibe tratamiento.

N.C pac. Nmero de identificacin del paciente.

N.C CAMA Nmero de cama del paciente (Rango: 1~100)

DOCTOR Nombre del mdico.

NOMBRE Nombre del paciente.

SEXO Sexo del paciente: HOMBRE o MUJER.

TIPO PAC Tipo de paciente:


ADULTO, PEDIAT y NEONAT (abreviaciones para adulto,
nio y recin nacido).

ADMIS. Hora de admisin del paciente: ao, mes, da.

NACIM. Fecha de nacimiento del paciente: ao, mes, da.

ALTURA Altura del paciente (unidad: centmetros o pulgadas).

4-2
PESO Peso del paciente (unidad: kilogramos o libras).

SANGRE Grupo sanguneo del paciente:


A, B, O, AB o N (N se utiliza cuando no se conoce el grupo
sanguneo).

NUEVO PACIENTE Admisin de un nuevo paciente

Cuando selecciona NUEVO PACIENTE, accede al menCONFIRMAR


ACTUALIZACION PACIENTE" como se muestra a continuacin. Esto le permite borrar
datos de pacientes anteriores y comenzar la monitorizacin de un nuevo paciente.

Figura 4-3 Men Confirmar actualizacin paciente


1. Seleccione [S] para borrar toda la informacin del paciente que se est monitorizando y
salir del men.
2. Seleccione [NO] para salir del men y el sistema mantendr la informacin del paciente
que se est monitorizando.

NOTA
z Si selecciona S, el sistema eliminar toda la informacin del paciente
monitorizado previamente o del paciente monitorizado en la actualidad.

4-3
4.3 Configuracin por defecto
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione POR DEFECTO >>. Aparece el siguiente men.

Figura 4-4 Men POR DEFECTO


Restauracin de la configuracin predeterminada de fbrica
1. Gire el mando de control y seleccione la configuracin deseada.
2. Seleccione SALIR para que aparezca el cuadro de dilogo CONFIRMAR CONFIG
P/OMISION.
3. Seleccione S para restablecer el monitor con la configuracin seleccionada
predeterminada. Seleccione NO para cancelar la operacin.

Almacenamiento de la configuracin actual como configuracin


predeterminada de usuario
Tambin puede modificar la configuracin del monitor y guardar la configuracin
predeterminada definida por el usuario del tipo de paciente correspondiente. Cuando
el monitor comience a monitorizar a un paciente nuevo, podr elegir directamente la
configuracin predeterminada definida por el usuario, de forma que no tendr que realizar
los ajustes de nuevo. Sin embargo, la configuracin definida por el usuario debe ser adecuada
y correcta.
1. Compruebe si la configuracin modificada es adecuada y correcta.
2. Seleccione la opcin SALVAR PRESENT COMO CONF USUAR.
3. Seleccione S en el cuadro de dilogo emergente para guardar la configuracin actual
como la configuracin predeterminada definida por el usuario.
4. Seleccione No para cancelar la operacin.

4-4
NOTA
z En caso de que se produzca un fallo de alimentacin, se restablecern
automticamente las configuraciones utilizadas antes del fallo cuando se reinicie
el monitor de paciente.

4.4 Configuracin del sistema


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTE SISTEMA >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-5 Ajuste sistema


El men AJUSTE SISTEMA consta de los siguientes submens:
SELEC INTERFAZ >>
AJUSTE ALARMA >>
AJUSTAR HORA >>
REGISTRAR >>
AJUSTAR MDULO >>
AJUSTAR TRAZADO >>
MARCAR EVENTO >>

4-5
4.4.1 Seleccin de interfaz
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin SELEC INTERFAZ >>. Aparece el
siguiente men.

Figure 4-6 SELEC INTERFAZ

En el men SELEC INTERFAZ, las opciones disponibles son las que se muestran
anteriormente. Para obtener informacin ms detallada, consulte el captulo Seleccin
de interfaz.

4-6
4.4.2 Configuracin de alarma
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTE SISTEMA >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-7 Ajuste alarma

Puede realizar los siguientes ajustes en el men anterior:


SEL ALM Seleccin de alarma
Opciones: AJUST ALM GENERAL, AJUSTAR ALARM
XX; (XX hace referencia a FC, ST, CVP, SPO2, PNI y
TEMP).

VOLUMEN ALARMA Volumen de alarma


El volumen se puede ajustar entre 1 y 10. El valor mnimo
es 1 y el valor mximo es 10.

REG TIEMPO ALM Tiempo de registro de alarma


Opciones: 8S,16S y 32S.
Cuando se produce una alarma, se registran los datos
segn el tiempo de registro de alarma.

ALM TIPO PARM Opciones: CERRAR y ABRIR.

4-7
4.4.3 Configuracin de hora
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR HORA >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-8 Ajuste de la hora del sistema


Con el mando de control puede cambiar el ao, el mes, el da, la hora, los minutos y los
segundos.

En caso de que el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, la hora del
sistema del monitor se actualizar con la del sistema de monitorizacin central. Asimismo
la opcin AJUSTAR HORA del men AJUSTE SISTEMA aparecer desactivada.

4-8
4.4.4 Ajuste del registro
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin REGISTRAR >>. Aparece el siguiente
men.

Figura 4-9 Ajustes registro

REGISTRO ONDA1 Seleccione la primera onda que desee registrar. El ajuste de


este elemento debe ser distinto al de REGISTRO ONDA2;
de lo contrario, el sistema realizar el ajuste automticamente.
Si se selecciona APG, la primera onda no se registrar.

REGISTRO ONDA2 Seleccione la segunda onda que desee registrar. El ajuste de


este elemento debe ser distinto al de REGISTRO ONDA1;
de lo contrario, el sistema realizar el ajuste automticamente.
Si se selecciona APG, la segunda onda no se registrar.

NOTA
z Cuando no se muestre ningn parmetro en la pantalla, ste se mostrar como
no disponible en las opciones REGISTRO ONDA1 y REGISTRO ONDA2.

4-9
REG TIEMPO RT Registro en tiempo real
Opciones: CONTINUO y 8s.

COORD REG Sincronizacin del tiempo de registro


TIEMP Se trata del intervalo de los registros automticos.
Opciones: OFF, 10MIN, 20MIN, 30MIN, 40MIN, 50MIN,
1HORA, 2HORAS, 3HORAS y 4HORAS. El monitor comenzar
con el registro con el intervalo seleccionado, durante 8s y se
apagar automticamente.

NOTA
z No se podr guardar el valor del parmetro COORD REG TIEMP una vez
apagado el monitor. Sin embargo, podr guardarse como configuracin del
usuario predeterminada.
z El parmetro REG TIEMPO RT tiene prioridad sobre el parmetro COORD
REG TIEMP.

REG FRECUENCIA Velocidad de registro


Opciones: 25,0 y 50,0; unidad: mm/s;

REG CUADRCULA Registro de cuadrcula


ENC: Puede seleccionar el valor ENC para imprimir en
papel la cuadrcula.
APG: Puede seleccionar APG para eliminar la cuadrcula del
papel de registrador.

DESACT REG TAREA Desactiva el registro de tareas


Esta funcin le permite borrar todas las tareas de registro.

4-10
4.4.5 Configuracin de mdulo
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR MDULO >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-10 Ajustar mdulo

Este men le permite activar o desactivar un mdulo especfico para determinar la


informacin mostrada en la pantalla principal. Tal y como se muestra en la figura anterior,
el smbolo indica que el mdulo est activado. Los mdulos que no contengan la marca
estarn desactivados. Asimismo, los datos de parmetros y la onda desaparecern de la
pantalla.

4.4.6 Configuracin de trazado


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR TRAZADO >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-11 Seleccin de ondas de trazado

Puede elegir la onda que se mostrar en la pantalla. Si no se selecciona ningn parmetro de


este men, no se mostrar la correspondiente onda. Sin embargo, s que se mostrarn los
valores de los correspondientes parmetros medidos.

4-11
4.4.7 Marcar event
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin MARCAR EVENTO >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-12 Men MARCAR EVENTO

Este men le permite marcar hasta cuatro eventos distintos: evento A, B, C y D. El smbolo
@ aparecer cuando el evento se haya seleccionado. Si desea quitar la marca de algn
evento, vuelva a pulsar el mando de control sobre la seleccin.

El objetivo de la marcacin de eventos radica en definir los registros, como, por ejemplo,
las dosis, inyecciones o tratamientos, que afectan a los pacientes y a la monitorizacin de
parmetros. Aparecer una marca en la tabla/grfico de tendencias para indicar la hora
a la que se inici el marcado con respeto al evento al que representa.

4-12
4.5 Configuracin de seleccin
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin SELECCIN >>. Aparece el siguiente
men.

Figura 4-13 Configuracin de seleccin

En este men, podr realizar los siguientes ajustes:

TECLA VOL Tecla de volumen


Puede establecer el volumen entre 0 y 10. 0 indica que el
volumen est desconectado, mientras que 10 equivale al
volumen mximo.

AYUDA Ayuda en lnea


ENC: Indica que la ayuda en lnea est activada, por lo que
el sistema mostrar la informacin de ayuda.
APG: Indica que la funcin de ayuda en lnea est desactivada,
por lo que no se mostrar la informacin de la ayuda.

LIMIT ALAR Lmite de alarma


ENC: El sistema muestra los lmites de alarma a un lado,
junto con los valores del parmetro.
APG: El sistema no muestra ningn lmite de alarma de
los parmetros.

4-13
4.6 Versin del monitor
En el MEN DEL SISTEMA puede seleccionar la opcin VERSIN >> para comprobar la
informacin de la versin como se muestra a continuacin.

Figura 4-14 Versin del monitor

La opcin LISTA CONF DISPOS >> le permite ver la configuracin del monitor, como se
muestra a continuacin.

Figura 4-15 Lista de configuracin del dispositivo

4-14
4.7 Mantenimiento
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione MANTENER >>. Aparece el siguiente men.

Figura 4-16 Introduccin de contrasea de mantenimiento

Introduzca la CLAVE DE USUARIO y, a continuacin, pulse el botn CONFIRMAR.


Aparece el siguiente men.

Figura 4-17 Mantenimiento del usuario

4-15
Puede llevar a cabo los siguientes ajustes:
IDIOMA Seleccione el idioma de la interfaz.

ESCOGE DERIV Opciones: AHA y EURO.

SOUND ALAR Puede activar o desactivar el volumen de la alarma.

PAUS TIEMP Puede ajustar la duracin del estado de la pausa de alarma.


Dispone de tres opciones: 1 minuto, 2 minutos y 3 minutos.

SENSOR TEMP Puede elegir YSI.

TIPO DE RED Tipo de red


Opciones: CMS e HYPER III.

RED LOCAL No Indica el nmero de la cama en la que se encuentra un monitor


de la red de monitorizacin. Si la opcin TIPO DE RED es
CMS, puede establecer el valor RED LOCAL No entre 1 y 64;
si TIPO DE RED es HYPER III, se puede establecer entre 1 y 8.

AUTO DEFINICIO Se utiliza para definir el color de la onda mostrada en la pantalla.


COLOR Puede elegir cinco colores: verde, cian, rojo, amarillo y blanco.

4.7.1 AUTO DEFINICIO COLOR


Seleccione AUTO DEF. COLOR >> en el men MANTENER USUARIO. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-18 Auto def. color

Este men le permite seleccionar el color de las ondas y los parmetros de un conjunto de
parmetros. La opcin OTROS PARMETROS se refiere a los parmetros que no disponen
de onda, como, por ejemplo, PNI y TEMP.

4-16
4.8 Funcin DEMO
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione DEMO >>. Aparece el siguiente men.

Figura 4-19 Introduccin de clave de demostracin

El monitor entra en modo de demostracin cuando se introduce la contrasea correcta en


el men anterior. Aparecer la palabra DEMO en la pantalla principal. El objetivo de
la demostracin consiste en hacer una presentacin del funcionamiento del monitor.
Esta funcin puede utilizarse para la formacin del personal.

AVISO
z En aplicaciones mdicas, esta funcin queda terminantemente prohibida, ya que
la pantalla DEMO puede confundir al especialista y hacer que considere las
ondas y parmetros de demostracin visualizados como los datos reales del
paciente; lo que podra provocar serias lesiones al paciente, retrasos en el
tratamiento o tratamientos errneos.

4-17
NOTAS PERSONALES

4-18
5 Seleccin de interfaz
Se puede abrir el men SELEC INTERFAZ mediante la opcin SELEC INTERFAZ >> del
men AJUSTE SISTEMA.

Figura 5-1 SELEC INTERFAZ

5-1
5.1 Pantalla estndar
La pantalla estndar es la predeterminada. Si la pantalla actual no es la pantalla estndar,
se puede acceder a esta ltima seleccionando PANTALLA ESTNDAR y, a continuacin,
SALIR en el men SELEC INTERFAZ. Para obtener ms informacin acerca de la pantalla
estndar, consulte 2.4 Pantalla.

Figura 5-2 PANTALLA ESTNDAR

5-2
5.2 Pantalla de monitor remoto
Este monitor puede visualizar la onda de un parmetro y los datos resultantes de la medicin
procedentes del monitor de otro paciente (monitor remoto) que se encuentre en la misma red
de monitorizacin. Para acceder a la pantalla siguiente, abra el men SELEC INTERFAZ,
seleccione PANTALLA MON REMOTO y, a continuacin, SALIR. Cuando se establezca
una conexin de red inalmbrica, la funcin de monitor remoto aparecer desactivada. Si
establece la conexin mediante una red inalmbrica, la funcin de monitorizacin remota
se desactiva.

1 3

Figura 5-3 PANTALLA MON REMOTO

El monitor desde el que se efecta la visualizacin se denomina monitor host. El monitor que
se visualiza se denomina monitor remoto. La pantalla de monitor remoto se muestra siempre
en la parte inferior del rea de ondas del monitor host. Como se muestra en la Figura 5-3,
consta de las siguientes partes.

5-3
1. Etiqueta de monitor remoto
La etiqueta de monitor remoto permite al usuario seleccionar el monitor remoto que desea
visualizar. Muestra el nmero de cama y el nombre del paciente del monitor remoto. Si no
se especifican estos datos, la etiqueta aparece vaca. Si el monitor host no est conectado a
ningn otro monitor de la misma red, en la etiqueta aparece el valor N/A.
2. Etiqueta de onda del monitor remoto
La etiqueta de onda del monitor remoto permite seleccionar una onda del monitor remoto.
Si ste no muestra ninguna onda, en la etiqueta aparece el valor N/A.
3. Indicador de alarma del monitor remoto
El indicador de alarma de la pantalla de monitor remoto se utiliza para indicar el estado de
la alarma del monitor remoto. Su color es idntico al del monitor remoto.
4. rea de parmetros del monitor remoto
En esta rea, se muestran todos los datos relacionados con los parmetros del monitor remoto.
5. rea de ondas del monitor remoto
El rea de ondas del monitor remoto se sita bajo la etiqueta de ondas del monitor remoto.
Muestra la onda seleccionada mediante la etiqueta de onda del monitor remoto. El tipo de
barrido (ya sea esttico o dinmico) y la velocidad de barrido de la onda del monitor remoto
siguen los del monitor host. Adems, sobre la onda se muestra informacin relacionada con la
onda del monitor remoto.
6. rea de informacin tcnica
A la derecha de la etiqueta de monitor remoto, se encuentra el rea de informacin tcnica.
En ella se muestra informacin tcnica sobre la visualizacin de otro paciente, como, por
ejemplo, la informacin de confirmacin en caso de error en la visualizacin de otro paciente
por problemas de red.

Seleccin automtica
Cuando se abre la pantalla de monitor remoto, el monitor host selecciona automticamente un
monitor remoto de la misma red y una onda de este ltimo que se desee visualizar. En caso de
desconexin del monitor remoto, el monitor host cierra de forma automtica la visualizacin
de las alarmas, los parmetros y la onda del primero. No obstante, el monitor host no
selecciona automticamente la visualizacin de otro monitor. Se debe hacer la seleccin de
forma manual, utilizando la etiqueta de monitor remoto.

Si se apaga o se desactiva un mdulo de parmetros, desaparece la onda correspondiente


que se visualiza en el monitor host y el rea de ondas del monitor remoto se queda en blanco.
En tal caso, se puede utilizar la etiqueta de onda del monitor remoto para visualizar una onda
distinta.

5-4
6 Alarmas
6.1 Descripcin general
El monitor emite alarmas visuales o auditivas para avisar al personal mdico de anomalas
en alguna constante vital de un paciente o de problemas mecnicos o elctricos en el monitor.

Al encender el monitor, sonar un tono. Al mismo tiempo, se encender una vez la luz
amarilla y roja del indicador de alarma. Esto sirve para comprobar la funcin de alarma
visual y auditiva del monitor. Si no suena ningn tono o el indicador de alarma no emite
la luz con normalidad, no utilice el monitor y pngase en contacto con el departamento de
atencin al cliente.

Para obtener informacin acerca de los ajustes de la alarma, consulte 4.4.2 Ajustes de
alarma.

AVISO
z El uso de ajustes predeterminados diferentes para el mismo equipo o para uno
similar en una sola rea (por ejemplo, una unidad de cuidados intensivos o un
quirfano de cardiologa) puede ser peligroso.
z Antes de monitorizar a un paciente o cambiar de operador, asegrese de que
est empleando los ajustes de alarma adecuados.
z Si los lmites de alarma se ajustan con valores extremos, es posible que el sistema
se alarmas se quede inservible. Por ejemplo, los altos niveles de oxgeno pueden
ser un factor desencadenante de fibroplasia retrolenticular en bebs prematuros.
Puede ser peligroso definir el lmite de alarma alto de SpO2 en el 100%, lo que
equivale a apagar la alarma.

6.1.1 Categorasde las alarmas


Las alarmas se dividen en tres categoras: fisiolgicas, tcnicas y de informacin
de confirmacin.
1. Alarmas fisiolgicas
Las alarmas fisiolgicas indican un estado anmalo del paciente o que el parmetro
fisiolgico monitorizado no se encuentra dentro de los lmites especificados. Por ejemplo:
FC MUY BAJA, ECG PERDIDO, Artefact.resp, etc. Los mensajes de alarma fisiolgica
se muestran en el rea de alarmas fisiolgicas de la pantalla principal.

6-1
2. Alarmas tcnicas
Las alarmas tcnicas tambin se denominan mensajes de error del sistema. Una alarma
tcnica indica que el monitor o alguno de sus componentes no puede efectuar una
monitorizacin precisa del estado del paciente a causa de un funcionamiento incorrecto o un
error del sistema. Por ejemplo: ERROR INIC ECG, ERROR AUTOCOMP. TEMP., etc. Los
mensajes de alarma tcnica se muestran, por lo general, en el rea de alarmas tcnicas de la
pantalla principal. No obstante, las alarmas tcnicas relacionadas con la PNI se muestran en
la parte inferior de la ventana de parmetros de PNI.
3. Avisos
Estrictamente hablando, los avisos no pueden considerarse un tipo de alarma. Normalmente,
se trata de informacin relativa al sistema, que no afecta a las constantes vitales de los
pacientes. Por ejemplo, el monitor muestra el mensaje Alarma PNI deshabilitada cuando
se enciende el monitor. Adems, si un mdulo de parmetros est encendido pero los cables
o sensores requeridos no estn conectados, el monitor dar el aviso correspondiente,
como DERIV ECG DESCONECTADA, SENSOR SPO2 DESCONECTADO, etc.
Normalmente, los avisos se muestran en el rea de alarmas tcnicas. No obstante, los avisos
relacionados con la PNI se muestran en la parte inferior de la ventana de parmetros de PNI.

NOTA
z El mensaje de alarma se muestra con el fondo amarillo o rojo para distinguirlo
de los avisos.

6.1.2 Niveles de alarma


Las alarmas se dividen en tres niveles de prioridad: alta, media y baja.
1. Alarmas de nivel alto
La vida del paciente est en peligro y se requiere tratamiento de emergencia.
El monitor tiene graves problemas tcnicos, como un error en la inicializacin del
mdulo ECG.
2. Alarmas de nivel medio
Las constantes vitales del paciente alcanzan valores anmalos y el paciente requiere
tratamiento inmediato.
El monitor tiene algunos problemas tcnicos, como un error en la calibracin de la
temperatura.

6-2
3. Alarmas de nivel bajo
Aparece alguna alarma tcnica en el monitor, como la de desconexin del electrodo de
ECG al efectuar la medicin.

El usuario no puede ajustar los niveles de ninguna alarma tcnica y de alguna de las
fisiolgicas, puesto que vienen establecidos de fbrica. Sin embargo, se pueden cambiar
los niveles de algunas alarmas fisiolgicas en los mens de ajuste de parmetros
correspondientes.
Todos los avisos, as como todas las alarmas fisiolgicas y tcnicas, se enumeran en el
captulo C Avisos y mensajes de alarma.

6.2 Modos de alarma


Cuando se activa una alarma, el monitor capta la atencin del usuario mediante las
indicaciones visuales o auditivas siguientes.
Alarmas visuales
Alarmas auditivas
Mensajes de alarma
Parmetros intermitentes
Por otro lado, las alarmas visuales, las auditivas y los mensajes de alarma se presentan de
formas distintas para identificar niveles de alarma diferentes.

6.2.1 Alarmas visuales


El indicador de alarma del panel frontal del monitor parpadea con una frecuencia variable
y con colores distintos para indicar niveles de alarma diferentes.
Alarma de nivel alto: intermitencia rpida en rojo.
Alarma de nivel medio: intermitencia lenta en amarillo.
Alarma de nivel bajo: luz amarilla sin intermitencia.

6-3
6.2.2 Alarmas auditivas
El monitor utiliza tonos de alarma diferentes para indicar distintos niveles de alarma.
Alarma de nivel alto: secuencia repetida de 3 y 2 tonos consecutivos.
Alarma de nivel medio: secuencia de 3 tonos.
Alarma de nivel bajo: secuencia de 1 tono.

Los distintos intervalos corresponden a distintos niveles de alarma: La alarma de nivel alto
suena una vez cada 3 u 8 segundos. La alarma de nivel medio suena una vez cada 14 24
segundos. Una alarma de nivel bajo suena una vez cada 24 segundos. Para obtener ms
informacin, consulte 4.7 Mantenimiento.

NOTA
z Cuando se activan simultneamente alarmas de diferentes niveles, el monitor
selecciona la de nivel ms alto y emite el tono de alarma correspondiente.

6.2.3 Mensajes de alarma


Los mensajes de alarma aparecen cuando se activa una alarma. Se muestran en el rea de
alarmas fisiolgicas o en el de alarmas tcnicas en negro. En el caso de alarmas fisiolgicas,
los mensajes de alarma estn precedidos por asteriscos que permiten identificar el nivel de
alarma.
Alarmas de nivel alto: tres asteriscos ***
Alarmas de nivel medio: dos asteriscos **
Alarmas de nivel bajo: un asterisco *
El monitor vara el color de fondo de los mensajes de alarmas fisiolgicas y tcnicas para
indicar el nivel de alarma.
Alarmas de nivel alto: color de fondo rojo
Alarmas de nivel medio: color de fondo amarillo
Alarmas de nivel bajo: color de fondo amarillo

6-4
NOTA
z A diferencia de los mensajes de alarma, el color de fondo de los avisos coincide
con el de su ubicacin.
z Los mensajes de alarma tcnica de PNI aparecen en la ventana de parmetros
de PNI. En el caso de alarmas de nivel alto, el color del texto es rojo, mientras
que en el caso de alarmas de nivel medio y bajo, el color del texto es amarillo.
El color de fondo coincide con el de la ventana de parmetros.

6.2.4 Parmetros intermitentes


Una alarma se activa cuando el parmetro de un paciente supera el lmite correspondiente.
Al mismo tiempo, el valor del parmetro medido de la ventana de parmetros parpadea una
vez por segundo. Si la opcin LIMIT ALAR del men SELECCIN est activada, el lmite
superior o inferior de alarma rebasado tambin parpadea una vez por segundo.

6.3 Estados de alarma


Por lo general, cuando se activa una alarma, el monitor utiliza alguna de las indicaciones
mencionadas anteriormente en funcin del nivel de alarma. En caso necesario, se pueden
establecer los siguientes estados de alarma en el monitor.
Alarmas de parmetros desactivadas
Alarmas pausadas

Sistema silenciado

Alarmas silenciadas

6-5
6.3.1 Alarmas deshabilitadas
Si el interruptor de alarma de un parmetro est apagado, el monitor no emite alarmas incluso
cuando el valor del parmetro medido supera el lmite establecido. ste es el estado de
alarmas deshabilitadas.

Para deshabilitar las alarmas de un parmetro, se debe abrir el men de ajustes del parmetro.
Tomemos la frecuencia cardaca (FC) como ejemplo.
1. Gire el mando de control y marque la etiqueta del parmetro ECG.
2. Pulse el mando de control. Aparece el men AJUSTAR ECG.
3. Gire el mando de control y marque el campo situado a la derecha de ALM FC.
4. Presione el mando de control y, a continuacin, seleccione APG de la lista desplegable.
5. Se deshabilitarn las alarmas de FC. Se muestra el icono a la derecha de la etiqueta
del parmetro ECG.

NOTA
z Cuando se instala un nuevo mdulo de parmetros o cuando se activa un
mdulo de parmetros, todas las alarmas de parmetros y las alarmas tcnicas
que guarden relacin con el mdulo en cuestin se deshabilitan durante los
primeros 30 segundos de funcionamiento. Las otras alarmas del mdulo no
se ven afectadas.

6.3.2 Alarmas pausadas


Para pausar todas las alarmas del monitor durante 1, 2 3 minutos, pulse una vez la tecla
SILENCE del panel de control (durante, al menos, 2 segundos). En el estado de alarmas
pausadas:
Se pausan tanto las alarmas visuales como las auditivas.
Los parmetros que dan lugar a la activacin de alarmas fisiolgicas y sus lmites
superior e inferior dejan de parpadear.
No se muestran los mensajes de alarma.
En el rea de alarmas fisiolgicas se muestra el tiempo restante del estado de alarmas
pausadas.
Se mostrar el icono en el rea de iconos de sonido.

6-6
Si finaliza el tiempo de alarmas pausadas o se produce una nueva alarma tcnica cuando se
han pausado las alarmas del sistema, el monitor abandonar el estado de alarmas pausadas
y volver a su estado normal.

6.3.3 Sistema silenciado


Para silenciar el sistema, pulse la tecla Silence durante 2 o ms segundos. En el estado de

sistema silenciado, todos los sonidos del sistema se desactivan y se muestra el icono

en el rea de iconos de sonido. No obstante, los otros modos de alarma (salvo las alarmas
auditivas) siguen funcionando normalmente. Si se activa una nueva alarma, se abandonar
el estado de sistema silenciado.

Los sonidos del sistema incluyen las alarmas sonoras, los tonos de teclas y los tonos de pulso.
Entre ellos, los tonos de teclas hacen referencia a los sonidos que se emiten al girar y
presionar el mando de control.

6.3.4 Alarmas silenciadas


En el estado de alarmas silenciadas, se suprimen todas las alarmas auditivas, aunque otros

modos de alarma y sonidos no se ven afectados. Se mostrar el icono en el rea de

iconos de sonido. Para silenciar las alarmas sonoras, acceda al men MANTENER
USUARIO y, a continuacin, establezca ALARMA AUDIO como APG. Para obtener ms
informacin, consulte 4.7 Mantenimiento.

6.3.5 Cambio de estado


1. En el estado normal:
Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para pasar al estado de alarmas
pausadas.
Pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos para pasar al estado de sistema
silenciado.

6-7
2. En el estado de alarmas pausadas lleve a cabo lo siguiente:
Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para cambiar al estado normal,
o bien
Pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos para pasar al estado de sistema
silenciado.

3. En el estado de sistema silenciado haga lo siguiente:


Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para pasar al estado de alarmas
pausadas.
Pulse la tecla SILENCE durante 2 segundos o ms para pasar al estado normal.

4. En el estado de alarmas silenciadas haga lo siguiente:


Acceda al men MANTENER USUARIO y ajuste ALARMA AUDIO a APG.
El sistema restablece el volumen de alarma predeterminado.

6.4 Visualizacin permanente de alarmas


Como se describe en 4.4.2 Ajuste de alarma, el tipo de alarma de parmetro se puede
establecer como BLOQUEADA o DESBLOQUEADA.

Si el tipo de alarma de parmetro se establece como BLOQUEADA, al activarse la alarma


de parmetro o antes de la activacin, el mensaje de alarma seguir visualizndose incluso
cuando desaparezca el estado desencadenante de la alarma. El mensaje de alarma contina
mostrndose, aunque el modo de alarma cambia de la forma descrita a continuacin:
El valor del parmetro medido y los lmites superior o inferior del parmetro dejan de
parpadear.
El tiempo generado de la alarma se muestra en el rea de alarmas fisiolgicas, tras el
mensaje de alarma.

Si el tipo de alarma de parmetro se establece como DESBLOQUEADO el monitor deja de


emitir seales de alarma cuando cesa el estado desencadenante de la alarma.

6-8
6.5 Desactivacin de seales de alarma
Por lo general, las seales de alarma se desactivan automticamente cuando desaparece el
estado desencadenante de la alarma. Sin embargo, tambin se pueden desactivar las seales
de alarma o la visualizacin permanente de las alarmas de las formas siguientes:

1. Desactivacin de seales de alarma auditivas y visuales


En el caso de las alarmas tcnicas, las seales de alarma sonoras y visuales se desactivarn
si el monitor entra en el estado de alarmas pausadas (pulsando la tecla Silence durante menos
de 2 segundos); asimismo, el mensaje de alarma se cambiar por un aviso durante el tiempo
de alarmas pausadas e incluso despus de ste. Si se activa la alarma tcnica tras el
restablecimiento del estado normal, el monitor emitir las seales de alarma normalmente.

Consulte el captulo C Avisos y mensajes de alarma para conocer las alarmas tcnicas cuyas
seales sonoras y visuales puedan desactivarse.

2. Desactivacin de todas las seales de alarma


En el caso de algunas alarmas tcnicas, si el monitor entra en el estado de alarmas pausadas
(pulsando la tecla Silence durante menos de 2 segundos), se desactivarn todas las seales
de alarma durante el tiempo de alarmas pausadas y transcurrido dicho tiempo. Si se activa
nuevamente la alarma tcnica tras restablecer el modo normal, el monitor emite las seales
de alarma normalmente.

Consulte el captulo C Avisos y mensajes de alarma para conocer las alarmas tcnicas cuyas
seales de alarma puedan desactivarse en su totalidad.

3. Desactivacin de alarmas de visualizacin permanente


La desactivacin de alarmas de visualizacin permanente tambin se conoce como
restablecimiento de alarmas. Hace referencia a la desactivacin de las alarmas de
visualizacin permanente mediante el establecimiento del monitor en el estado de alarmas
pausadas (pulsando la tecla Silence durante menos de 2 segundos).

6-9
6.6 En caso de activacin de alarmas

AVISO
z En caso de activacin de una alarma, compruebe en primer lugar el estado del
paciente.

Cuando se activen alarmas en el monitor, siga los pasos que se especifican a continuacin
y acte segn corresponda.
1. Compruebe el estado del paciente.
2. Identifique el parmetro por el que se ha activado la alarma y la categora de sta.
3. Identifique la causa de la alarma.
4. Lleve a cabo las acciones pertinentes para erradicar la causa de la alarma.
5. Compruebe si la alarma se ha desactivado.

Para obtener informacin detallada sobre la actuacin en caso de alarmas especficas,


consulte el captulo C Avisos y mensajes de alarma.

6-10
7 Congelacin de ondas
Es posible congelar las imgenes de las ondas de un paciente y visualizar las ondas para
efectuar una observacin clara. Asimismo, el monitor puede imprimir dos ondas congeladas
mediante el registrador.
La funcin de congelacin del monitor tiene las siguientes caractersticas:
Cuando el monitor entra en el modo de congelacin, abandona automticamente el resto
de mens.
El sistema congela todas las ondas que se muestran en ese momento en el rea de ondas.
Las ondas congeladas pueden revisarse y registrarse.

7.1 Congelacin y descongelacin


Acceso al modo de congelacin
1. Pulse la tecla FREEZE del panel de control cuando el monitor no se encuentre en el
modo de congelacin.
2. El sistema abandonar todos los mens que, en su caso, se muestren en pantalla
y aparecer el men CONGELAR.

Figura 7-1 Men Congelar


3. Se congelan todas las ondas mostradas en pantalla. En otros trminos: las ondas dejan de
actualizarse, tanto esttica como dinmicamente.

Salida del modo de congelacin


Para salir del modo de congelacin, lleve a cabo lo siguiente:
Seleccione la opcin SALIR del men CONGELAR; o bien
Pulse nuevamente la tecla FREEZE del panel de control.
Tras salir del modo de congelacin, todas las ondas que aparecen en pantalla desaparecen
y se muestran las ondas actualizadas. Si el tipo de barrido del monitor se establece como
ESTTICO, el perfil de la onda se actualiza de izquierda a derecha del rea de ondas; si el
tipo de barrido se establece como DINMICO, las ondas se desplazan de derecha a izquierda
del rea de ondas.

7-1
7.2 Men CONGELAR
El men CONGELAR se muestra en la esquina inferior izquierda. Puede realizar los
siguientes ajustes en este men.
ONDA 1 Onda 1
Determina la primera onda congelada que se va a imprimir en el papel del
registrador. Entre las opciones de la onda 1 se encuentra la de aplicacin
a todas las ondas mostradas en pantalla y APG. Si se selecciona APG,
la onda 1 no se registrar.

ONDA 2 Onda 2
Determina la segunda onda congelada que se va a imprimir en el papel del
registrador. Entre las opciones de la onda 2 se encuentra la de aplicacin
a todas las ondas mostradas en pantalla y APG. Si se selecciona APG,
la onda 2 no se registrar.

REGISTR Registro
Cuando se selecciona esta opcin, el registrador comienza a imprimir las
ondas 1 y 2 seleccionadas.

SALIR Esta opcin permite abandonar el men CONGELAR y descongelar las


ondas.

7.3 Registro de ondas congeladas


1. Seleccione ONDA 1 y ONDA 2.
2. Seleccione la opcin REGISTR y el registrador imprimir las ondas congeladas que se
seleccionen junto con los parmetros medidos en el momento de congelacin de las
ondas.
3. Si se selecciona la opcin APG para ONDA 1 u ONDA 2, el registrador se limitar
a imprimir una de las ondas junto con los parmetros medidos en el momento de
congelacin de las ondas.
4. Si se selecciona la opcin APG tanto para ONDA 1 como para ONDA 2, el registrador
no imprimir ninguna de las ondas y se limitar a imprimir los parmetros medidos en
el momento de congelacin.
5. La duracin del registro es idntica al de las ondas que se muestran en la pantalla.
Si una onda tiene una velocidad de barrido ms alta, la duracin del registro ser menor.
6. Durante el registro de ondas, el monitor permanece en el modo de congelacin.
7. Cuando se finalice el registro, se puede proceder a registrar otras ondas.
8. Si el registrador no se encuentra instalado, al seleccionar la opcin REGISTR o pulsar
la tecla RECORD, aparece el mensaje Registrador no existente en el rea de avisos.

7-2
8 Registro
8.1 Descripcin general
El monitor puede estar equipado con un registrador trmico. Las caractersticas
y el funcionamiento del registrador se describen a continuacin.
Registra informacin y parmetros de pacientes.
Registra un mximo de dos ondas.
Velocidad de registro opcional: 25mm/s y 50mm/s.
El registro de cuadrcula es opcional.
Admite varios tipos de registro.
Para obtener informacin acerca de la configuracin del registrador, consulte
4.4.4 Configuracin del registrador.

8.2 Tipos de registro


El monitor admite los siguientes tipos de registro:
Registro en tiempo real: registro en tiempo real continuo o de 8 segundos.
Registro automtico
Registro de alarma: registro de alarma de parmetros medidos, de segmento ST o de
arritmia.
Registro de onda congelada
Registro de tabla o grfico de tendencia: registro de tabla o grfico de tendencia,
medicin del PNI, suceso de alarma o arritmia.
Registro de la tabla de ajustes.
Registro de la informacin de estado del monitor.

8-1
Registro en tiempo real
Al pulsar la tecla RECORD del panel de control, se inicia el registro en tiempo real
y se registran las ondas y los parmetros actuales. Tal y como se describe en el apartado
4.4.4 Configuracin del registrador, se puede establecer REG TIEMPO RT como 8S
o CONTINUO en el men REGISTRAR. Tambin se puede seleccionar el registro de las
dos ondas (REGISTRO ONDA1 y REGISTRO ONDA2). Si una de las dos ondas se ha
establecido como APG, el registrador se limitar a imprimir una onda y todos los parmetros
de medicin; si ambas se han establecido como APG, el registrador tan slo registrar los
parmetros medidos.

Registro automtico
El monitor comienza con el registro del intervalo seleccionado (COORD REG TIEMP)
y registra las ondas de 8 s automticamente. Para obtener ms informacin, consulte
4.4.4 Configuracin del registrador.

Registros de alarmas
El registro de alarma incluye el registro de parmetros medidos, de alarma de segmento de
ST y de alarma de arritmia.

1. Registro de alarma de parmetros


Cuando se produce una alarma de parmetro, el registrador imprime de forma automtica
dos ondas de 8, 16 o 32 segundos (4, 8 o 16 segundos respectivamente antes y despus de
la alarma. Consulte 4.4.2 Configuracin del registrador) y todos los parmetros medidos.

2. Registro de alarma de segmento de ST


En caso de alarma de segmento ST, el registrador imprime automticamente dos ondas de
ECG de 8, 16 32 segundos (4, 8 16 segundos antes y despus de la alarma) y todos los
parmetros medidos.

3. Registro de alarmas de arritmia


En caso de alarma de arritmia, el registrador imprime automticamente una onda de ECG de
8 segundos (4 segundos, respectivamente, antes y despus de la alarma) y todos los
parmetros medidos.

8-2
NOTA
z En el caso del registro de alarmas de parmetro, se deben establecer las opciones
ALARM y REG ALM con el valor ON.

Registro de ondas congeladas


En el modo de congelacin, el monitor puede imprimir las ondas congeladas que se muestran
en la pantalla y los parmetros medidos en el momento en que se congelaron las ondas. Para
obtener ms informacin, consulte 7.3 Registro de ondas congeladas.

Registro de tabla o grfico de tendencia


Cuando se abre una tabla o un grfico de tendencia, o una ventana de recuperacin, se puede
seleccionar la opcin REGISTR para imprimir el grfico de tendencia, la tabla de tendencia,
la medicin de PNI, el suceso de alarma o el suceso de arritmia.

Registro de la tabla de ajustes


Se puede seleccionar la opcin AJUSTE en el men CALC FRMACO y abrir la ventana
AJUSTE. La opcin REGISTR de la ventana permite imprimir el resultado del clculo de la
tabla de ajuste.

Registro de la informacin de estado del monitor


La opcin REGISTR del men ESTADO permite imprimir la informacin del estado del
monitor.

8-3
8.3 Operaciones del registrador
Registro en tiempo real continuo
1. Pulse la tecla REC para comenzar el registro.
2. Pulse nuevamente la tecla REC para detener el registro.

Registro en tiempo real de 8 segundos


1. Pulse la tecla REC para comenzar el registro.
2. El registro se detiene de forma automtica transcurridos 8 segundos.

Registro automtico
1. El registrador comienza a registrar datos de forma automtica en el intervalo
predeterminado (REG TIEMPO RT).
2. El registro se detiene de forma automtica transcurridos 8 segundos.

Registros de alarmas
1. Cuando se activa una alarma, se inicia el registro de forma automtica.
2. El registro se detiene automticamente cuando finaliza el tiempo de registro de alarma
prestablecido (REG TIEMPO ALM).

Registro de ondas congeladas


1. Pulse la tecla FREEZE para abrir el men CONGELAR.
2. Seleccione ONDA 1 y ONDA 2.
3. Seleccione la opcin REGISTR para efectuar el registro.
4. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-4
Registro de grficos de tendencia
1. Seleccione GRF TENDENCIA >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la ventana
GRF TENDENCIA.
2. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
3. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de tablas de tendencia


1. Seleccione TABLA TENDENCI >> del MEN DEL SISTEMA para abrir la ventana
TABLA TENDENCI.
2. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
3. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de mediciones de PNI


1. Seleccione RECUPERAC PNI >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la ventana
RECUPERAC PNI.
2. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
3. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de sucesos de alarma


1. Seleccione RECUPER ALARMA >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la ventana
RECUPERACIN ALARMA.
2. Seleccione el tiempo de recuperacin de alarma en los campos INICIAR y TERMIN.
3. Seleccione la opcin RECUPER ALARMA >> y abra la ventana RECUPERACIN
ALARMA.
4. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
5. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-5
Registro de alarmas de arritmia
1. Seleccione la etiqueta ECG de la ventana de parmetros de ECG para abrir el men
AJUSTAR ECG.
2. Seleccione la opcin ANLISIS ARRIT >> del men AJUSTAR ECG y se abrir un
men emergente.
3. Seleccione RECUP ARR >> para abrir la ventana RECUPERACIN ARR.
4. Seleccione la opcin ONDA >> para abrir la ventana RECUPERACIN
ONDA ARRITMIA.
5. Seleccione REGISTR para iniciar el registro.
6. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de la tabla de ajustes


1. En el MEN DEL SISTEMA, seleccione CLC FRMACO >>.
2. Efecte el clculo del frmaco y, a continuacin, seleccione la opcin AJUSTE >>.
3. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
4. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de la informacin de estado del monitor


1. Seleccione la opcin MANTENER >> del MEN DEL SISTEMA y se abrir un men
emergente.
2. Seleccione la opcin ESTADO >> en el men emergente.
3. Seleccione la opcin REGISTR en el men ESTADO para iniciar el registro.
4. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-6
8.4 Instalacin del papel del registrador
Procedimiento de instalacin
1. Presione el seguro situado en la parte superior derecha de la puerta del depsito del
papel para que sta pueda abrirse.
2. Eleve la palanca de rodillo situada en la parte superior izquierda del depsito del papel
como se ilustra en la figura.
3. Introduzca un nuevo rollo de papel de registrador en el depsito como se muestra ms
abajo.
4. El rodillo del registrador gira de forma automtica y el papel sale del depsito.
5. Presione hacia abajo la palanca de rodillo.
6. Cierre la puerta del registrador.

Rodillo

Figura 8-1 Instalacin del papel del registrador

PRECAUCIN
z Utilice slo el papel de registrador especificado. Un papel de registrador
diferente puede ocasionar una impresin deficiente, que el registrador no
funcione en absoluto, que funcione de forma inadecuada o daos en el cabezal
de impresin trmica.
z No tire del papel de registrador cuando la impresin est en curso. De lo
contrario, puede daar el aparato.
z No deje abierta la puerta del registrador a menos que est reponiendo el papel
o solucionando alguna avera.

8-7
Solucin de atascos de papel
Si el registrador no funciona correctamente o emite un sonido inusual, abra la puerta y
compruebe si el papel se ha atascado. Siga los pasos que se detallan a continuacin para
eliminar el atasco.
1. Abra la puerta del registrador.
2. Agarre el extremo del papel situado a la salida y rsguelo.
3. Eleve la palanca de la parte superior izquierda del registrador.
4. Tire del papel situado en el rea de alimentacin del rodillo.
5. Vuelva a introducir el papel.

8-8
9 Recuperacin
9.1 Descripcin general
El monitor puede almacenar informacin relevante del paciente para que el usuario pueda
revisar y registrar los datos como desee.

Recuperacin del grfico de tendencia


Puede revisar en el grfico de tendencia la medicin de la hora anterior de un parmetro en
secuencias de 1 5 segundos, y el grfico de tendencia de las ltimas 72 horas en secuencias
de 1, 5 10 minutos.
Recuperacin de la tabla de tendencia
Puede revisar los datos de la tabla de tendencia de las ltimas 72 horas recogidos para un
parmetro concreto.
Recuperacin de PNI
Puede revisar 400 resultados de medicin de PNI. Todos ellos incluyen la presin sistlica,
la presin media, la presin diastlica, la frecuencia del pulso y el tiempo de medicin.
Recuperacin de eventos de alarma
Puede revisar los ltimos 60 eventos de alarma de parmetros, as como las ondas de 8,
16 32 segundos almacenadas en el momento de la alarma.
Recuperacin de eventos de arritmia
Puede revisar los ltimos 60 eventos de arritmia y las ondas de 8 segundos relativas a ellos.

Este captulo slo ofrece una introduccin a las cuatro primeras recuperaciones mencionadas
con anterioridad. Para obtener ms detalles sobre la recuperacin de eventos de arritmia,
consulte Monitorizacin ECG/RESP.

NOTA
z Cuando se apaga el monitor o se interrumpe la alimentacin de forma
inesperada, todos los datos almacenados se pierden si el dispositivo no dispone
de la funcin de Almacenamiento de datos en apagado.

9-1
9.2 Recuperacin del grfico de tendencia
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione GRF TENDENCIA >>. Se abre la
siguiente ventana.

Figura 9-1 Ventana GRF TENDENCIA

Como se indica anteriormente, la opcin PARAM SELEC le permite seleccionar un


parmetro entre las opciones. Se muestra el grfico de tendencia del parmetro seleccionado.
Si se selecciona PNI, no aparece ningn grfico de tendencia. En su lugar, la marca u indica
la presin sistlica, t indica la presin diastlica y * indica la presin media. El eje X
muestra la escala de tiempo, mientras que el eje Y representa la escala de valor de un
parmetro. El cursor de tendencia se utiliza para identificar un tiempo especfico en la
escala de tendencia global; aparece debajo del ttulo GRF TENDENCIA. Todos los
valores del parmetro medidos en el momento del cursor aparecen en el rea de parmetros.

PARM SELEC (Seleccin de parmetros)


1. Gire el mando de control y resalte el campo que queda a la derecha de PARAM SELEC.
2. Pulse el mando de control; se abre un men emergente con todas las opciones de parmetros.
3. Gire el mando de control y resalte el parmetro que desee; a continuacin, seleccinelo. La
ventana GRF TENDENCIA muestra el grfico de tendencia del parmetro seleccionado.

9-2
Resolucin
1. Gire el mando de control y resalte el campo que queda a la derecha de RESOLUCIN.
2. Pulse el mando de control; se abre un men emergente.
3. Seleccione 1S 5S para revisar un grfico de tendencia de una hora.
4. Seleccione 1MIN, 5MIN 10MIN para revisar un grfico de tendencia de 72 horas.

IZQ-DEREC
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin IZQ-DEREC y, a continuacin, plsela.
2. Si la marca aparece en la esquina superior izquierda del grfico de tendencia, puede
girar el mando de control hacia la izquierda para revisar el grfico de tendencia anterior.
3. Si la marca aparece en la esquina superior derecha del grfico de tendencia, puede
girar el mando de control hacia la derecha para revisar el grfico de tendencia posterior.

AMPLIAR
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin AMPLIAR y, a continuacin, plsela.
2. Gire el mando de control para ajustar la escala de valor vertical.
3. La amplitud de la curva de tendencia cambia en consecuencia en direccin vertical. No
aparecern en pantalla los datos superiores al valor mximo de la escala. Por el contrario,
los representar el valor mximo de la escala.

CURSOR
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin CURSOR y, a continuacin, plsela.
2. Gire el mando de control y el cursor de tendencia se desplazar segn la resolucin
preestablecida.
3. El reloj del cursor y los valores que aparecen en el rea de parmetros cambian en
consecuencia.

REGISTR (Registro)
La opcin REGISTR le permite imprimir los parmetros seleccionados y el grfico de
tendencia en el registrador.

Marcar event
Si el evento est marcado como A, B, C o D, la marca ( A, B, C o D ) aparecer en la hora de
marcado del grfico de tendencia.

9-3
NOTA
z En el captulo los adjetivos anterior o posterior se utilizan para indicar el
momento en que ocurri un evento. Por ejemplo, el 28 de mayo es anterior al
29 de mayo, y las 8:00 del 29 de mayo representa un momento anterior a las
9:00 del 29 de mayo.

9.3 Recuperacin de la tabla de tendencia


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin TABLA TENDENCI >>. Se abre la
siguiente ventana.

Figura 9-2 Ventana TABLA TENDENCI

La opcin TIEMPO aparece a la izquierda de la tabla de tendencia. En la parte superior se


muestra la hora ms reciente. De arriba a abajo, el intervalo situado entre dos horas contiguas
depende de la resolucin preestablecida. La fecha aparece entre parntesis. A la derecha de
TIEMPO aparece EVENT. Si un evento marcado se ha producido en un tiempo especfico,
la marca aparecer al lado del tiempo en el campo EVENT. A la derecha de la tabla de
tendencia se muestran los nombres de parmetros y los datos de tendencia. El smbolo
indica que el parmetro no se ha medido en el tiempo correspondiente. Asimismo,
la opcin IZQ-DEREC le permite cambiar de nombre de parmetro y los datos de tendencia.

9-4
Si selecciona la opcin para revisar los datos de tendencia de PNI, se muestran los resultados
de medicin y el tiempo concreto de medicin (en el archivo PRUEB A). Si en un intervalo
de tiempo se recoge ms de un resultado de medicin, slo aparecer un resultado en el
campo de resultados de medicin.
Resolucin
1. Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de
RESOLUCIN.
2. Pulse el mando de control; se abre un valor emergente con las opciones 1MIN, 5MIN,
10MIN, 30MIN y 60MIN.
3. La hora que aparece en TIEMPO cambia con la resolucin.
ARR-ABAJ
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin ARR-ABAJ y, a continuacin, plsela.

2. Si la marca aparece en la esquina inferior derecha del campo TIEMPO, puede girar
el mando de control hacia la izquierda para avanzar a la pgina siguiente y revisar los
datos de tendencia de un momento anterior.

3. Si la marca aparece en la esquina superior derecha del campo TIEMPO, puede girar
el mando de control hacia la derecha para retroceder a la pgina anterior y revisar los
datos de tendencia de un momento posterior.
IZQ-DEREC
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin IZQ-DEREC y, a continuacin, plsela.
2. Gire el mando de control para seleccionar un conjunto de parmetros.
La marca > situada a la derecha de los nombres de parmetro indica que la siguiente
pgina est disponible, y la marca < a la izquierda de los nombres de parmetro indica
que la pgina anterior est disponible.
3. Los nombres de parmetro y los datos de tendencia cambian con el conjunto de
parmetros seleccionados.
REGISTR
La opcin REGISTR le permite imprimir los datos de tendencia de los parmetros
seleccionados.
Marcar event
Si un evento est marcado como A, B, C o D, la marca ( A, B, C o D ) aparecer junto a la
hora de marcado del grfico de tendencia.

9-5
9.4 Recuperacin de PNI
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione RECUPERACIN PNI >>. Se abre la
siguiente ventana.

Figura 9-3 RECUPERACIN PNI

La ventana RECUPERACIN PNI muestra la presin sistlica no invasiva (PS), la presin


media no invasiva (PM), la presin diastlica no invasiva (ND) y el tiempo de medicin
(TIEMPO). Las unidades de presin opcionales (UNIDAD) son mmHg y kPa. El valor
NUM indica las horas de medicin actuales. La pantalla puede mostrar un mximo de diez
mediciones de una vez. Si hubiera ms, puede utilizar la opcin ARR-ABAJ para revisar los
datos anteriores o posteriores. Si los tiempos de medicin superan los 400, slo se mostrarn
las 400 ltimas mediciones. La opcin REGISTR le permite imprimir todos los datos de
mediciones de RECUPERACIN PNI.

9-6
9.5 Recuperacin de eventos de alarma
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione RECUPERAR ALARMA >>. Aparece el siguiente
men.

Figure 9-4 Men de la CONDICIN DE RECUPERACIN DE ALARMAS

En este men, puede seleccionar las condiciones de recuperacin de alarmas:

RECUPERAC ALARMA TIEMPO


Puede seleccionar la hora de inicio y de finalizacin que desee para la revisin. La hora de
finalizacin puede establecerse como TIEMPO REAL o AUTO-DEFINICIN.

RECUP.EVENTOS ALARM
El men desplegable RECUP.EVENTOS ALARM ofrece una lista con las opciones de
parmetro que pueden revisarse. Entre ellas, la opcin TODOS indica todos los eventos de
alarma de parmetro que van a revisarse, ALT hace referencia al lmite superior del parmetro
y BAJ hace referencia al lmite inferior.

RECUPER ALARMA >>


Si las opciones RECUPERAC ALARM TIEMPO y RECUP.EVENTOS ALARM estn
marcadas, puede seleccionar la opcin RECUPER ALARMA >> para abrir la ventana
RECUPERACIN ALARMA, como se muestra en la Figura 9-5.

9-7
Esta ventana contiene la siguiente informacin:
1. Tiempo transcurrido (la hora de inicio y de finalizacin de la recuperacin de alarma).
2. Tipo de evento de alarma.
3. El parmetro de alarma, el valor del parmetro, el nivel de alarma y el tiempo de alarma.
4. El nmero de evento de alarma (formato: NO: n de N). N indica la cantidad de eventos
de alarma, mientras que n seala el nmero secuencial del evento de alarma sealado.
5. Valores de parmetro en el momento en que se produce el evento de alarma.
6. Dos ondas en el momento en que se produce el evento de alarma. Puede definir la
longitud de la onda seleccionando las opciones de REG TIEMPO ALM en el men
AJUSTE ALARMA. Consulte 4.4.2 Ajuste de alarma.

1
2

3 4
5

Figure 9-5 Men RECUPER ALARMA


ARR-ABAJ
El monitor puede almacenar un mximo de 70 eventos de alarma. No obstante, la ventana
RECUPERACIN ALARMA puede mostrar un solo evento de alarma de una vez. Puede
seleccionar la opcin ARR-ABAJ y, a continuacin, girar el mando de control para ver un
evento de alarma anterior o posterior.
IZQ-DEREC
Puede seleccionar la opcin IZQ-DEREC y, a continuacin, girar el mando de control para
revisar las ondas almacenadas de 8, 16 32 segundos.
REGISTR
Esta opcin le permite imprimir todos los datos y las ondas de parmetro que aparecen en la
ventana actual mediante el registrador.

9-8
10 Clculo de frmacos
10.1 Clculo de frmacos
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione CLC FRMACO >>. Se abre la
siguiente ventana.

Figura 10-1 Clculo de frmacos

10.1.1.1 Frmula de clculo


CONCENTRACI = CANTIDAD/VOLUMEN
FREC INFU = DOSIS/CONCENTRACI
DURACIN = CANTIDAD/DOSIS
DOSIS = FREC INFUCONCENTRACI

10-1
10.1.1.2 Mtodo de funcionamiento
1. Seleccione el nombre del frmaco
Abra el men desplegable NOMBRE FRM y seleccione una de las 15 opciones siguientes:
FRMACO A, B, C, D y E
AMINOFILINA
DOBUTAMINA
DOPAMINA
EPINEFRINA
HEPARINA
ISUPREL
LIDOCANA
NIPRIDA
NITROGLICERIN
PITOCINA

NOTA
z El usuario puede definir los nombres de frmaco A, B, C, D y E.

2. Introduzca el peso del paciente


Seleccione el campo situado a la derecha de PESO y gire el mando de control para introducir
el peso del paciente correctamente.

3. Inserte los valores de parmetro correctos


El sistema le proporciona un grupo de valores aleatorios iniciales cuando concluyen las
operaciones anteriores. Sin embargo, estos valores no se pueden utilizar como referencia para
el clculo. El tcnico puede introducir un grupo nuevo de valores correctos para la frmula de
clculo, de acuerdo con la instruccin del mdico.

4. Verifique que los resultados del clculo son adecuados


Despus del clculo, el tcnico debe verificar que los valores de parmetro introducidos son
adecuados, de manera que se garantice que los resultados del clculo son correctos.

10-2
10.1.1.3 Unidades
Cada frmaco cuenta con unidades fijas o series de unidades. El tcnico debe seleccionar
la unidad apropiada de acuerdo con la instruccin del mdico. En una serie de unidades,
una unidad puede cambiar a otra de forma automtica en funcin del valor de parmetro
introducido. Si el valor de un parmetro supera el intervalo definido por el sistema,
el smbolo aparecer en pantalla. El usuario puede configurar las unidades de
los frmacos siguientes:
1. Las opciones FRMACO A, B y C utilizan las series de unidades g, mg y mcg.
2. La opcin FRMACO D utiliza las series de unidades Unidad, Unidad k y Unidad m.
3. La opcin FRMACO E utiliza las series de unidades mEq.

NOTA
z En el modo de recin nacidos, las opciones FREC GOTE y TAMA GOT
aparecen desactivadas.
z El requisito previo del clculo de frmacos es que se seleccione el nombre del
frmaco y el peso del paciente.
z La funcin del clculo de frmacos no depende de otras funciones del monitor.
Puede que la informacin del paciente empleada en el clculo de frmacos no
coincida con el paciente de su monitor. Cualquier cambio que se aplique al men
CLC FRMACO no afectar a la informacin del paciente que se est
monitorizando.

AVISO
z Los valores aleatorios que ofrece el monitor no pueden utilizarse como
referencia para el clculo.
z Despus del clculo de frmacos, compruebe que los parmetros introducidos
son correctos y que los resultados del clculo son adecuados. La empresa no se
hace responsable de las consecuencias que pueda conllevar un funcionamiento
e introduccin de valores incorrectos.

10-3
10.2 Tabla de ajuste
Despus del clculo de frmacos, seleccione AJUSTE en la ventana CLCULO DE
FRMACO. Se abre la siguiente ventana.

Figura 10-2 AJUSTE

BASIC
1. Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de BSIC.
2. Pulse y gire el mando de control para seleccionar DOSIS, FREC INFU o FREC GOTE.
3. Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

PASO
1. Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de PASO.
2. Pulse y gire el mando de control para seleccionar un valor en el intervalo de 1 a 10.
3. Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

10-4
TIPO DOSI
1. Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de TIPO DOSI.
2. Pulse y gire el mando de control para seleccionar DOSIS/min, DOSIS/hr, DOSI/kg/min
o DOSIS/kg/hr en el men emergente.
3. Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

ARR-ABAJ
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin ARR-ABAJ en la ventana.
2. Gire el mando de control para revisar ms datos.

REGISTR
La opcin REGISTR le permite imprimir los datos seleccionados en el registrador.

NOTA
z La tabla de ajuste no depende de otras funciones del monitor. Puede que la
informacin del paciente empleada en la tabla de ajuste no coincida con el
paciente de su monitor. Cualquier cambio que se aplique a la tabla de ajuste
no afectar a la informacin del paciente que se est monitorizando.

10-5
NOTAS PERSONALES

10-6
11 Monitorizacin ECG/RESP
11.1 Descripcin general
11.1.1 Onda de ECG
En la pantalla estndar, se muestran una o dos ondas de ECG en la parte superior del monitor.

1 2 3

Figura 11-1 Ondas de ECG

1. Derivacin de ECG
Puede seleccionar la derivacin del canal 1 en las opciones de las etiquetas. El monitor ofrece
tres opciones de derivaciones: I, II y III.

2. Ganancia de la onda
Puede utilizar esta etiqueta para ajustar la amplitud de la onda de ECG. Entre las opciones
de ganancia se incluyen 0.25, 0.5, 1, 2 y AUTOM. Cuando se selecciona AUTOM,
el monitor ajusta la ganancia de forma automtica. Adems, se muestra una escala de 1mV
en la parte derecha de cada onda de ECG. La altura de la barra de 1mV es directamente
proporcional a la amplitud de la onda de ECG.

3. Mtodo de filtro
El filtro permite obtener ondas ms claras y especficas. Puede elegir entre tres mtodos de
filtros.
DIAGNSTIC: El monitor muestra las ondas de ECG sin filtro.

11-1
MONITOR: Filtra de forma ms eficaz los artefactos que pudieran provocar falsas
alarmas.
CIRUGA: Este filtro se utiliza para reducir los artefactos y las interferencias
provocados por los equipos de electrociruga.

El filtro seleccionado se aplica en ambos canales, pero la etiqueta de filtro aparece


nicamente en la primera onda de ECG.

AVISO
z El monitor proporciona ondas de seales reales sin procesar en el modo
DIAGNSTIC. En los modos MONITOR o CIRUGA puede que las ondas
de ECG se distorsionen ligeramente, lo que podra afectar en gran medida
al resultado del anlisis del segmento ST. En el modo CIRUGA el anlisis
de arritmia puede verse afectado hasta cierto punto. Por tanto, se recomienda
el empleo del modo DIAGNSTIC cuando realizan monitorizaciones en un
entorno con ligeras interferencias.

NOTA
z Si la amplitud de la onda de ECG resulta demasiado larga, es posible que no se
muestre la cresta de la onda. En este caso, cambie correctamente la ganancia de
la onda.

11.1.2 Parmetros de ECG

Etiqueta ECG
Valor de la Icono de alarmas
frecuencia deshabilitadas
cardiaca

Figura 11-2 Parmetros de ECG

Los parmetros relativos a ECG aparecen a la derecha de las ondas de ECG, tal y como se
muestra. El indicador de latido cardaco parpadea con la misma frecuencia que el latido del
paciente. A la derecha del valor de la frecuencia cardiaca se encuentra el estado de encendido
o apagado o el valor de MPAS, ST y CVP.

11-2
11.2 Procedimiento de monitorizacin de ECG
11.2.1 Preparacin
1. Preparacin de la piel
La calidad de la informacin de ECG que aparece en el monitor es resultado directo de la
calidad de la seal elctrica recibida en el electrodo. Una preparacin adecuada de la piel
constituye un factor esencial para obtener una buena calidad de seal en el electrodo, ya que
sta proporciona al monitor informacin vlida para procesar los datos del ECG. Coloque los
electrodos en zonas planas. A continuacin se presentan algunas recomendaciones para la
preparacin de la piel:
Afeite las zonas cutneas seleccionadas.
Frote suavemente la superficie cutnea de las zonas seleccionadas para eliminar las
clulas muertas.
Limpie a fondo la zona con agua con jabn (no utilice ter o alcohol puro, pues
aumentan la impedancia de la piel).
Seque la piel por completo antes de colocar los electrodos.

2. Conecte el hilo conductor de ECG a los electrodos antes de colocarlos.


3. Coloque los electrodos al paciente. Si no ha aplicado una pomada conductora a los
electrodos, hgalo antes de colocarlos.
4. Conecte el electrodo al cable de paciente.
5. Asegrese de que el monitor est encendido y preparado para monitorizar.

11-3
11.2.2 Colocacin de electrodos

AVISO
z Utilice slo el cable de ECG especificado para la monitorizacin.
z Al colocar electrodos o cables de conexin, asegrese de que no estn conectados
a tierra o a algn elemento conductor. Compruebe que todos los electrodos de
ECG, incluidos los electrodos neutros, estn adheridos firmemente al paciente.
z Una aplicacin continua de electrodos de ECG puede provocar irritaciones en la
piel. Compruebe los electrodos diariamente. Si observa una excesiva irritacin
en la piel, cambie los electrodos o su posicin cada 24 horas.
z No toque al paciente, la cama o el instrumento durante la desfibrilacin.
z Cuando conecte el cable de ECG sin resistencia al monitor de pacientes o a otro
monitor sin resistencia de lmite de corriente, no utilice el monitor durante la
desfibrilacin.
z Las interferencias procedentes de un instrumento sin conexin a tierra situado
cerca del paciente, as como las interferencias ESU, pueden provocar
imprecisiones en la onda de ECG.
z Elimine o recicle siempre de forma adecuada los electrodos para evitar la
contaminacin del medio ambiente.
z Compruebe la deteccin de fallos del cable antes de comenzar la monitorizacin.
Desconecte el cable de ECG del conector; aparece en pantalla el mensaje de
error ELECTR ECG DESCONECTADO y se activa un sonido de alarma.

NOTA
z Asle las zonas recubiertas con pomada conductora. Los electrodos precordiales
deben permanecer separados unos de otros para evitar cortocircuitos.
z No utilice salino fisiolgico en lugar del gel para electrodos para evitar que se
desgasten los electrodos.

11-4
11.2.2.1 Colocacin de electrodos
A continuacin se presenta la configuracin de la normativa europea para el empleo de tres
hilos conductores:
Electrodo R (brazo derecho): cerca del hombro derecho, justo debajo de
la clavcula.
Electrodo L (brazo izquierdo): cerca del hombro izquierdo, justo debajo de
la clavcula.
Electrodo F (pierna izquierda): en la parte izquierda del hipogastrio.

Figura 11-3 Colocacin de los electrodos de 3 hilos conductores

El grfico que aparece a continuacin muestra la etiqueta utilizada para identificar los hilos
conductores. Se incluye, adems, el cdigo de color asociado de las normativas
estadounidense (AHA) y europea (IEC).

Normativa estadounidense Normativa europea


Etiqueta Color Etiqueta Color
RA Blanco R Rojo
LA Negro L Amarillo
LL Rojo F Verde

11-5
11.2.2.2 Colocacin de electrodos en quirfano
La colocacin de electrodos durante intervenciones quirrgicas depende del tipo de ciruga
que se est realizando. Por ejemplo, en intervenciones a trax abierto los electrodos pueden
colocarse a ambos lados del trax o en la espalda. En quirfano, puede que ciertos artefactos
afecten a la onda de ECG por el uso de equipos de electrociruga. Para reducir las
interferencias, coloque los electrodos en los hombros y a ambos lados del estmago, y el
electrodo precordial en el lado izquierdo de la regin central del trax. Procure no colocar los
electrodos en la parte superior de los brazos. Si lo hace, la onda ECG ser demasiado
pequea.

AVISO
z Cuando utilice equipos de electrociruga, debe colocar los electrodos del paciente
a la misma distancia entre el electrtomo de electrociruga y la placa de tierra
para no provocar quemaduras al paciente. Mantenga separado el cable del
equipo de electrociruga y el de ECG, y procure que no se enrede.
z Cuando utilice equipos de electrociruga, no coloque nunca los electrodos de
ECG cerca de la placa de tierra del dispositivo de electrociruga, ya que
generara interferencias con la seal de ECG.

11-6
11.2.2.3 Caractersticas de una seal de ECG de calidad
Tal como se muestra en la Figura 11- 4, el complejo QRS normal debe presentar las siguientes
caractersticas:
Forma alta y estrecha sin cortes.
Una onda R alta situada en su totalidad por encima o por debajo de la lnea base.
Un impulso del marcapasos inferior a la altura de la onda R.
Una onda T cuya elevacin sea inferior a un tercio de la altura de la onda R.
Una onda P mucho ms pequea que la onda T.

Figura 11- 4 Onda de ECG estndar

Para mostrar un pulso de calibracin de 1 milivoltio en la onda de ECG, seleccione la opcin


CALIBRACIN ECG en el men AJUSTAR ECG. El mensaje Cuando CAL, no monit!
aparece en pantalla.

NOTA
z Si la onda de ECG es demasiado pequea, o imprecisa, pese a que los electrodos
estn conectados correctamente y bien adheridos al paciente, cambie la pantalla
a una derivacin distinta.

11-7
11.3 Men de ajuste de ECG
Seleccione la etiqueta ECG de la ventana de parmetros. Aparece el siguiente men.

Figura 11-5 Men de AJUSTE DE ECG


Puede realizar los siguientes ajustes en este men:
ALM HR Estado de encendido o apagado de la alarma de frecuencia cardaca
ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca,
el monitor ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca,
el monitor no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la derecha de
la etiqueta ECG.

NIV ALM Nivel de alarma


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM Registros de alarmas


ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca,
el monitor habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca,
el monitor no habilita el registro.

ALM ALT Lmite superior de la alarma


Determina el lmite superior de la alarma de ECG.

ALM BAJ Lmite inferior de la alarma


Determina el lmite inferior de la alarma de ECG.

11-8
En distintos tipos de paciente, es posible que los lmites inferior y superior de la alarma de
frecuencia cardaca varen en el intervalo siguiente.

Tipo de paciente ALM ALT mx. ALM BAJ mn. Incremento (latido/min)
Adultos 300 15 1
Nios 350 15 1
Recin nacido 350 15 1

NOTA
z Defina siempre los lmites de alarma segn el estado clnico de cada paciente.
z En la mayora de los casos, el lmite superior de las alarmas de frecuencia
cardaca no debe superar la frecuencia cardaca del paciente incrementada en
20 latidos por minuto.

FC DE Origen de la frecuencia cardaca


Opciones: ECG, SPO2, AUTOM y AMBOS

1. ECG: El monitor detecta la frecuencia cardiaca a travs del ECG.


2. SPO2: El monitor detecta la frecuencia cardiaca a travs de SpO2. Aparece a la derecha
de la etiqueta ECG el valor de PULSO, mientras que la lectura de FP (frecuencia del
pulso) aparece debajo. El monitor activa los tonos del pulso, en lugar de los tonos del
latido cardaco. Adems, el monitor ofrece indicaciones de las alarmas de FP. Sin
embargo, no ofrece indicaciones de las alarmas de FC.
3. AUTOM: El monitor determina el origen de la frecuencia cardaca en funcin de la
calidad de la seal. El ECG tiene prioridad frente a SPO2. SPO2 se selecciona como el
origen de frecuencia cardiaca slo si la calidad de la seal de ECG es tan dbil que no
puede analizarse. Una vez que la seal de ECG se normaliza, se selecciona de nuevo
como el origen de frecuencia cardiaca.
4. AMBOS: El monitor muestra los valores de FC y FP. El posterior se muestra a la
derecha de la etiqueta SPO2. El monitor emitir una alarma cuando los valores FC y FP
sean anmalos. FC posee la prioridad a la hora de determinar el origen del tono. Si FC
no est disponible, el sonido proceder de FP.

11-9
NOTA
z Si selecciona SPO2 en las opciones FC DE, el volumen del tono de vibracin se
determinar mediante el ajuste de sonido FP en el men AJUSTE DE SPO2.
Si selecciona otra opcin de FC DE, el volumen del tono de vibracin se
determinar mediante el ajuste VOLUM LATID (volumen del latido). Para
obtener informacin acerca del tono de vibracin, consulte 12 Monitorizacin
de SpO2.

BARRIDO Opciones: 12,5; 25 y 50 mm/s;

ANALISIS ST Para obtener informacin, consulte 11.4 Anlisis de ST.

ANALISIS ARRITMI Para obtener informacin, consulte 11.5 Anlisis de


arritmia.

Ajustes complementarios
Seleccione AJUSTAR OTROS >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.

Figura 11-6 Men de AJUSTE DE ECG


Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

VOLUM LATID Volumen del latido


Rango: 0-10. 0 indica que est deshabilitado y 10 seala el
volumen mximo.

MPAS ENC: Cuando activa la opcin, la aparicin del smbolo



encima de la onda de ECG representa la seal del
marcapasos detectada.
APG: Cuando se selecciona la opcin de apagado,
se deshabilita el anlisis de marcapasos.

11-10
NOTA
z Cuando monitorice un paciente con marcapasos, active la opcin
correspondiente (MPAS). Si no lo hace, el sistema contar el pulso del
marcapasos como el complejo QRS. No confe plenamente en las alarmas
de frecuencia cardaca. La monitorizacin de pacientes con marcapasos debe
seguirse muy de cerca.
z Cuando la opcin MPAS est activada, el sistema tampoco detectar arritmias
derivadas de extrasstoles ventriculares (incluido el recuento de CVP) ni llevar
a cabo el anlisis ST. Cuando monitorice a un paciente sin marcapasos,
desactive la opcin correspondiente (MPAS).
z La etiqueta MPAS puede imprimirse como registro en tiempo real cuando se
activa la opcin MPAS.

FILTR Determina si hay filtro o no.


ENC: El monitor protege la seal del ruido generado por la
red elctrica.
APG: Sin filtro.
Durante el registro en tiempo real, se registrarn el estado
de encendido y apagado y la frecuencia de FILTR.

NOTA
z Si el mtodo de filtro de la onda de ECG se define en modo de no diagnstico,
slo se activa la opcin de encendido de FILTR y el monitor filtra las seales
de frecuencia de la red elctrica; si el mtodo de filtro se define en modo de
diagnstico, se activan las dos opciones de FILTR, encendido y apagado,
y el sistema activa y desactiva el filtro de forma automtica.

CALIBRACIN ECG Seleccione esta opcin para comenzar a calibrar el ECG.


Para detener la calibracin, vuelva a seleccionar esta
opcin o cambie la seleccin de derivacin de ECG en
pantalla.

11-11
AJUSTAR POSICION Esta funcin permite ajustar la posicin de la onda de ECG
ONDA en pantalla. Seleccione esta opcin para acceder al men
AJUSTAR POSICIN ONDA. Abra el men emergente
NOM CAN y seleccione el canal que desea ajustar. A
continuacin, seleccione la opcin ALTA-BAJA y gire el
mando de control para ajustar en la pantalla la posicin del
canal seleccionado. La opcin VOLVER PREDET le
permite restablecer la onda a la posicin predeterminada en
la pantalla.

Figura 11-7 Men AJUSTAR POSICIN ONDA

POR OMISION Puede utilizar esta opcin para acceder al men


CONFIGURACION ECG POR OMISION. Puede
seleccionar CONFIGURACIN FBRICA u OMISION
CONFIG USUARIO. Una vez que ha finalizado y salido
del men, se abre un cuadro de dilogo del sistema para
que confirme la seleccin.

11-12
11.4 Anlisis ST
11.4.1 Descripcin general
La funcin de anlisis ST es opcional.
El anlisis de ST del monitor es desactivado de forma predeterminada.
Cuando active la funcin ANLISIS ST, el monitor selecciona el modo DIAGNSTIC
de forma automtica. Tambin puede establecer el monitor en los modos MONITOR o
CIRUGA, segn sea necesario. Sin embargo, puede que los valores numricos de ST se
distorsionen en estos modos.
Gracias al anlisis ST puede medir la varianza del segmento ST en la trayectoria de la
onda de la derivacin seleccionada. El resultado de la medicin de ST aparece de forma
numrica en las posiciones ST1 y ST2 de la ventana de parmetros.
Puede revisar los datos de tendencia de ST y el grfico de tendencia en los mens GRF
TENDENCIA y TABLA TENDENCI.
Unidad de medicin del segmento ST: mV (milivoltios).
Smbolos de medicin del segmento ST: + indica elevacin positiva y - indica
elevacin negativa.
Rango de medicin del segmento ST: De -2.0 mV a +2.0 mV.

11.4.2 Men de Anlisis de ST


Seleccione ANLISIS ST >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.

Figura 11-8 Men de ANLISIS ST

11-13
Puede realizar los siguientes ajustes en este men:
ANL ST Anlisis ST
ENC: Habilita el anlisis ST.
APG: Deshabilita el anlisis ST.

NOTA
z Cuando active la funcin ANLISIS ST, el monitor selecciona el modo
DIAGNSTIC de forma automtica. Tambin puede establecer el monitor en
los modos MONITOR o CIRUGA, segn sea necesario. Sin embargo, puede
que los valores numricos de ST se distorsionen en estos modos.

ALM ST Alarma de segmento ST


ENC: Si los valores numricos de ST calculados superan
el lmite de la alarma, el monitor emite indicaciones de
alarma y almacena la alarma.
APG: Si los valores numricos de ST calculados superan
el lmite de la alarma, el monitor no emite indicaciones de
alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de ST en la ventana de parmetros.

NIV ALM Nivel de alarma de ST


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM Registro de alarma de ST


ENC: El monitor comienza el registro cuando se produce
una alarma de ST.
APG: El monitor no realiza el registro cuando se produce
una alarma de ST.

ALM ALT Determina el lmite superior de la alarma de ST. 2,0 mV es


el valor ms alto.

ALM BAJ Determina el lmite inferior de la alarma de ST. -2,0 mV es


el valor ms bajo.

NOTA
z Los lmites de alarma de los valores numricos del segmento ST son iguales.
No es posible establecer el lmite de alarma de un canal de forma independiente.

11-14
Punto de medicin de ST
Si selecciona DEFINIR PUNT >> se abre la siguiente ventana.

Figura 11-9 Ventana DEFINIR PUNT

Como se ha indicado, la ventana DEFINIR PUNT muestra la plantilla del complejo QRS.
Dos lneas verticales indican las posiciones de los puntos ISO y ST.
ISO: Equivale al punto base y se emplea para indicar el punto de la lnea base del
anlisis ST. El valor predeterminado es 78 ms.
ST: Equivale al punto de medicin de ST. El valor predeterminado es 109 ms.

11-15
Los puntos de medicin de ST e ISO deben ajustarse si la morfologa de los valores de FC
o ECG del paciente cambia significativamente. Puede seleccionar la opcin ISO o ST en la
ventana y girar el mando de control para ajustar su posicin.

Onda R

Onda T
Onda P

Punto base ISO Punto de medicin de ST Valor de medicin de ST

Figura 11-10 Punto de medicin de ST

Como se muestra en la imagen anterior, el pico de la onda R es el punto de referencia para


la medicin de ST. El valor de medicin de ST para un complejo de latidos equivale a la
diferencia vertical entre dos puntos de medicin.

NOTA
z En el anlisis ST no se tienen en cuenta los complejos QRS irregulares.

11-16
11.5 Anlisis de arritmia
11.5.1 Descripcin general
En la aplicacin clnica, el anlisis de arritmia se utiliza para:
Controlar el ECG de pacientes neonatos o adultos.
Detectar el cambio de la frecuencia cardiaca y el latido ventricular prematuro.
Almacenar los eventos de arritmia y la informacin de alarmas generada.

Los mdicos pueden utilizar el anlisis de arritmia para evaluar el estado de los pacientes
(por ejemplo, la frecuencia cardaca, la frecuencia de CVP, el ritmo y la extrasstole) y aplicar
el tratamiento adecuado.

El anlisis de arritmia del monitor posee las siguientes caractersticas:


Hasta 13 tipos de anlisis de arritmia.
Se aplica a la monitorizacin de pacientes con o sin marcapasos.
Se desactiva en una situacin predeterminada.
Capacidad de centrar la atencin del mdico en la frecuencia cardaca del paciente,
mediante la medicin y la clasificacin de la arritmia, y el latido cardaco anmalo y la
activacin de alarmas.
Capacidad de almacenar los 80 ltimos eventos de alarma (incluida la onda de ECG
correspondiente 4 segundos antes y despus de la alarma), al llevar a cabo el anlisis de
arritmia. Puede revisar los eventos de arritmia a travs del men que aparece a
continuacin.

11-17
11.5.2 Men de anlisis de arritmia
Seleccione ANLISIS ARRIT >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.

Figura 11-11 Men de ANLISIS ARRIT


Puede realizar los siguientes ajustes en este men:
ANL ARR Anlisis de arritmia
ENC: Habilita el anlisis de arritmia.
APG: Deshabilita el anlisis de arritmia.

ALM CVP Alarma de CVP


ENC: Cuando se produce una alarma de CVP, el monitor ofrece
indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de CVP, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la derecha
de CVP en la ventana de parmetros.

NIV ALM Nivel de alarma


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM Registros de alarmas


ENC: El monitor comienza el registro cuando se produce una
alarma de CVP.
APG: El monitor no realiza el registro cuando se produce una
alarma de CVP.

ALM ALT Lmite superior de la alarma


Determina el lmite superior de la alarma de CVP. Rango:
110. Cuando el CVP supera el lmite superior, se activa una
alarma.

REAPREN ARR Actualizacin de datos de arritmias


Puede seleccionar esta opcin para iniciar un procedimiento
de actualizacin de datos. El mensaje REAPREN ARR se
muestra en el rea de informacin de la pantalla.

11-18
11.5.3 Ajuste de la alarma de arritmia
Seleccione ALARM ARRIT >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.
Puede cambiar los ajustes de la alarma de arritmia en este men.

Figura 11-12 ALARM ARRIT

En el men, el campo ALM indica el estado de encendido o apagado de la alarma, REG


seala el estado de encendido o apagado del registro de alarma y NIV indica el nivel de
alarma. Puede cambiar los ajustes como se describe a continuacin.
ALMS ENCEND. Todas las alarmas encendidas
Habilita todas las alarmas de arritmia.

ALMS APAGADS Todas las alarmas deshabilitadas


Desactiva todas las alarmas de arritmia;

REGS ENCEND. Todos los registros encendidos


Habilita el registro de todas las alarmas de arritmia.

REGS APAGAD Todos los registros apagados


Deshabilita el registro de todas las alarmas de arritmia.

NIV ALM Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.


Ajusta el nivel de todas las alarmas de arritmia al mismo
valor.

11-19
11.5.4 Recuperacin de arritmia
Seleccione RECUP ARR >> en el men ANLISIS ARRIT. Aparece el siguiente men.
En este men puede revisar todos los eventos de arritmia almacenados.

Figura 11-13 RECUP ARR


Puede llevar a cabo las siguientes operaciones:
ARR-ABAJ Esta ventana puede mostrar hasta un mximo de 10 eventos
de arritmia. En caso de que existan ms de 10 eventos, puede
utilizar la opcin ARR-ABAJ para ver ms eventos. Pueden
revisarse hasta 8 pginas.

CURSOR Esta opcin le permite seleccionar un evento de arritmia en la


ventana.

BORRAR Gracias a esta opcin puede borrar los eventos de arritmia


seleccionados.

RENOMBRE Esta opcin le permite cambiar el nombre de un evento de


arritmia seleccionado.
Seleccione esta opcin y gire el mando de control hasta que
aparezca el nombre que desee. A continuacin, pulse el
mando de control para seleccionar el nombre.

ONDA >> Si selecciona esta opcin, se abre la siguiente ventana. En


ella aparecen la onda de un evento de arritmia seleccionado
y el momento en que se produjo, as como los valores de
parmetro presentes en el momento del evento.

11-20
Figura 11-14 RECUPERACIN ONDA ARRITMIA

Puede llevar a cabo las siguientes operaciones:


ARR-ABAJ Gracias a esta opcin puede avanzar y retroceder una pgina
para revisar la onda y los parmetros de otros eventos de
arritmia.

IZQ-DEREC Esta opcin le permite revisar una onda de 8 segundos del


evento de arritmia seleccionado.

REGISTR Si selecciona esta opcin, se inicia el registro de la onda y los


parmetros del evento de arritmia seleccionado.

SALIR Esta opcin le permite volver a la ventana


RECUPERACIN ARR.

11-21
11.6 Monitorizacin de RESP
11.6.1 Descripcin general
Para detectar la respiracin, se mide la impedancia torcica. El monitor evala el cambio de
impedancia que se produce entre los electrodos RA y LA de la derivacin I de ECG, o entre
los electrodos RA y LL de la derivacin II de ECG, y genera una onda respiratoria, como se
indica a continuacin.

1 2 3

Figura 11-15 Parmetro y onda respiratoria

1. Nombre de onda
2. Etiqueta RESP: Si selecciona esta etiqueta, puede abrir el men AJUSTAR RESP.
3. RR: Valores numricos de la frecuencia respiratoria.

NOTA
z No se recomienda realizar la monitorizacin de la respiracin en pacientes muy
activos, pues podran producirse falsas alarmas.
z Se recomienda definir la ganancia de la onda en 1 cuando exista un nivel elevado
de interferencia electromagntica externa.

11-22
11.6.2 Colocacin de electrodos
Puesto que en las monitorizaciones de ECG y respiracin se utilizan los mismos electrodos,
su colocacin resulta de vital importancia. Algunos pacientes, debido a su estado clnico,
expanden el trax hacia los lados, lo que provoca una presin intratorcica negativa. En estos
casos, para optimizar la onda respiratoria, es preferible colocar los dos electrodos utilizados
en la monitorizacin de la respiracin de forma lateral en la parte izquierda del trax y en la
parte axilar derecha, en el punto de mayor movimiento durante la respiracin.

NOTA
z Seleccione el cable de EGC sin resistencia para la monitorizacin de RESP.
z Para optimizar la onda respiratoria, coloque los electrodos RA y LA de forma
horizontal cuando est seleccionada la derivacin I de ECG, y coloque los
electrodos RA y LL de forma diagonal cuando est seleccionada la derivacin
II de ECG.
z Procure no colocar los electrodos para medir la respiracin de manera que
la zona del hgado y los ventrculos del corazn queden en el centro. Con esto
puede evitar que el artefacto cardaco influya en el ECG. Esta medida resulta
de especial importancia en la monitorizacin de pacientes recin nacidos.

Colocacin de electrodos de la Colocacin de electrodos de la


derivacin I de ECG derivacin II de ECG
Figura 11-16 Colocacin de electrodos

11-23
11.6.3 Ajuste de respiracin
La seleccin en pantalla de la etiqueta RESP abre el siguiente men.

Figura 11-17 AJUSTAR RESP

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma
ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia
respiratoria, el monitor ofrece indicaciones de alarma
y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia
respiratoria, el monitor no ofrece indicaciones de alarma
ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de la etiqueta RESP.

NIV ALM Nivel de alarma


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM Registros de alarmas


ENC: El monitor habilita el registro cuando se produce una
alarma de frecuencia respiratoria.
APG: El monitor no habilita el registro cuando se produce
una alarma de frecuencia respiratoria.

ALM ALT Lmite superior de la alarma


Determina el lmite superior de la alarma de frecuencia
respiratoria.

ALM BAJ Lmite inferior de la alarma


Determina el lmite inferior de la alarma de frecuencia
respiratoria.

11-24
En distintos tipos de paciente, es posible que los lmites inferior y superior de la alarma de
frecuencia respiratoria varen en el intervalo siguiente.

Tipo de paciente ALM ALT mx. ALM BAJ mn. Incremento (respiracin/min)
Adultos 120 0 1
Recin nacidos/nios 150 0 1

ALM APNEA Alarma de apnea


Determina si el cese de la respiracin del paciente es un
evento de apnea. Rango: 1040 segundos.

BARRIDO Velocidad de onda


Opciones: 6,25; 12,5 y 25,0 mm/s.

MANT TIPO Tipo de clculo


Opciones: AUTOM y MANUAL

1. AUTOM: Cuando se selecciona AUTOM, el monitor determina de forma automtica


el umbral de deteccin de la respiracin y calcula la frecuencia respiratoria.
Las opciones MANTENGA ALTA y MANTENGA BAJA no estn activas.
2. MANUAL: Cuando se selecciona MANUAL, el usuario determina el umbral de
deteccin de la respiracin, y el monitor calcula la frecuencia respiratoria en funcin
de criterios seleccionados por el usuario.

POR OMISION >> Seleccione POR OMISION >> para acceder al men
CONFIG RESP POR OMISION. Puede seleccionar
CONFIGURACIN FBRICA u OMISION CONFIG
USUARIO. Una vez que ha finalizado y salido del men,
se abre un cuadro de dilogo del sistema para que confirme la
seleccin.

11-25
11.7 Limpieza y mantenimiento

AVISO
z Antes de limpiar el cable de ECG, asegrese de que est desconectado del
monitor, o apague el sistema y desconecte todos los cables de alimentacin de la
toma.
z Si el cable de ECG est defectuoso o daado por el paso del tiempo, sustityalo
por uno nuevo.

Limpieza
Puede limpiar la superficie exterior del cable de ECG con un pao suave humedecido en
alcohol. A continuacin, djela secar o squela con un pao seco y limpio.

Desinfeccin
La desinfeccin del dispositivo puede daar el equipo. Se recomienda incluir la desinfeccin
en la planificacin del hospital slo en caso necesario. Debe limpiar el equipo antes de
desinfectarlo.

Esterilizacin
La esterilizacin del dispositivo puede daar el equipo. Se recomienda incluir la
esterilizacin en la planificacin del hospital slo en caso necesario. Debe limpiar el equipo
antes de esterilizarlo.

11-26
12 Monitorizacin de SpO 2

12.1 Descripcin general


El monitor mide los niveles de SpO2 (saturacin de oxgeno) del paciente y muestra los
siguientes valores:
1. El valor de la frecuencia de pulso (FP) en la ventana de parmetros de ECG o SpO2.
2. La onda PLETI en el rea de ondas.
3. La saturacin de oxgeno (SpO2%) en la ventana de parmetros de SpO2.

El valor FP aparece en la ventana de parmetros de ECG slo si:


1. La opcin SpO2 se selecciona en el men FC DE del men AJUSTAR ECG.
2. La opcin AUTO est seleccionada en las opciones de FC DE del men AJUSTAR
ECG y no se recibe seal de ECG.

Como muestra la siguiente figura, la onda PLETI se encuentra a la izquierda, mientras que la
ventana de parmetros de SpO2 se sita a la derecha. El valor de SpO2 se indica en tantos por
ciento y va seguido de un indicador de perfusin (proporcional con la intensidad del pulso).
Asimismo, la etiqueta SpO2, situada en la esquina superior izquierda de la ventana de
parmetros, le permite acceder al men AJUSTAR SpO2.

1 2 3 4
1. Onda PLETI 2. Etiqueta SPO2
3. Valor SpO2 4. Indicador de perfusin
Figura 12-1 Parmetro y onda de SpO2

12-1
Tono de vibracin
La funcin del tono de vibracin hace referencia a la capacidad del monitor para cambiar la
vibracin del tono de frecuencia cardaca o del tono de la frecuencia del pulso con la lectura
de SpO2. Este monitor ofrece 22 niveles de variacin. La vibracin asciende a medida que la
lectura de SpO2 aumenta hacia el 100%, y disminuye cuando decrece. Pese a que la vibracin
del tono no puede ajustarse manualmente, es posible regular el volumen del tono de una de
las dos formas siguientes, en funcin del ajuste aplicado al elemento FC DE en el men
AJUSTAR ECG:
Si la opcin FC DE est establecida como SPO2, puede regular el volumen del tono de
vibracin cambiando el ajuste del elemento SONIDO FP en el men AJUSTAR SPO2.
En otros ajustes, puede regular el volumen del tono de vibracin cambiando el ajuste del
elemento VOLUM LATID en el men AJUSTAR ECG.

Si las opciones SONIDO FC o VOLUM LATID estn establecidas como 0, la funcin del
tono de vibracin se silenciar, y si el mdulo SpO2 est deshabilitado, la funcin del tono
de vibracin tambin se deshabilitar.

NOTA
z Los trminos SpO2 y SPO2 se utilizan indistintamente en este captulo.

12-2
12.2 Principios de funcionamiento
La monitorizacin de SpO2 es una tcnica no invasiva empleada para medir la frecuencia
cardaca y los niveles de oxihemoglobina en sangre en funcin de la absorcin de ondas de
luz seleccionadas. La luz generada en la sonda atraviesa el tejido y se transforma en seales
elctricas gracias al fotodetector de la sonda. El mdulo SpO2 procesa la seal elctrica y
muestra en pantalla los valores numricos y la onda de SpO2 y la frecuencia cardaca.

La longitud de las ondas de medicin del sensor es, nominalmente, de 660 nm para el
indicador LED de luz roja y de 940 nm para el indicador LED de luz infrarroja. La salida
de alimentacin ptica mxima de los indicadores LED es de 4 mW.

12.2.1 Observaciones

AVISO
z Es posible que el valor SpO2 se sobrestime en presencia de productos qumicos
de disolucin de tintes, Hb-CO o Met-Hb.
z Compruebe que el estado del cable es normal antes de realizar la monitorizacin.
No use el sensor de SpO2 si el embalaje o el sensor son defectuosos.
z Compruebe la deteccin de fallos del cable del sensor antes de comenzar la
monitorizacin. Desconecte el cable del sensor SpO2 del conector. La pantalla
mostrar el aviso SENSOR SPO2 DESCONECTADO y se activar la alarma
auditiva.
z Procure que el cable del equipo de electrociruga y el cable de SpO2 no se
enreden.
z No coloque el sensor SpO2 en una extremidad que posea un catter arterial
o una jeringuilla de inyeccin en vena.
z No realice mediciones de SpO2 y PNI en la misma extremidad de forma
simultnea. La obstruccin del flujo sanguneo durante las mediciones de PNI
puede provocar efectos adversos en la lectura del valor SpO2.
z Una monitorizacin continua y prolongada puede aumentar el riesgo de
quemaduras en el lugar donde se coloque el sensor. La comprobacin del
emplazamiento del sensor resulta de especial importancia. Asegrese adems de
que queda correctamente colocado en pacientes con perfusin baja y pieles
sensibles a la luz. Compruebe el emplazamiento del sensor cada 2 3 horas y
cmbielo de lugar si produce lesiones en la piel. Es posible que otros pacientes
necesiten exploraciones ms frecuentes.

12-3
12.3 Procedimiento de monitorizacin
La eleccin del sensor para la medicin de SpO2 depende del tipo de paciente. En pacientes
adultos puede utilizar un sensor dactilar de SpO2 y, en nios, un sensor para la mano o para el
pie. Consulte el procedimiento siguiente.
1. Encienda el monitor.
2. Coloque el sensor en el paciente en el sitio adecuado.
3. Enchufe el conector del cable de prolongacin del sensor en el conector SpO2 del
monitor.

12.3.1.1 Colocacin del sensor dactilar


La colocacin del sensor dactilar es una tarea sencilla, como se muestra a continuacin.

Figura 12-2 Colocacin del sensor dactilar

NOTA
z Coloque el cable del sensor SpO2 en el dorso de la mano del paciente. Asegrese
de que la ua est situada en el lado opuesto a la luz emitida por el sensor.

12-4
12.3.1.2 Colocacin de sensores para recin nacidos
Los sensores de SpO2 para recin nacidos estn compuestos por un sensor de SpO2 con
forma de Y y una cinta. Inserte los extremos del indicador LED y del fotodetector del sensor
de SpO2 con forma de Y en las respectivas muescas superior e inferior de la cinta (Figura
12-3). La Figura 12-4 muestra el sensor de SpO2 para recin nacidos despus de la insercin.

Cinta del sensor para


Sensor con forma de Y recin nacidos

Figura 12-3 Colocacin del sensor para recin nacidos (1)

Figura 12-4 Colocacin del sensor para recin nacidos (2)

Enrolle el sensor de SpO2 en la mano o el pie del paciente recin nacido. Sostenga el sensor,
tire de la correa y coloque uno de los lados con borde en V en la muesca en V del lado de la
cinta correspondiente. Alargue la correa hasta unos 20 mm, y coloque el borde en V del otro
extremo de la correa en la muesca en V del otro lado de la cinta. A continuacin, afloje la
correa. Una vez que los bordes en V de ambos lados de la correa estn bien colocados en
las muescas en V de los dos extremos de la cinta, coloque la correa en el primer diente de
fijacin para dejarla bien sujeta. Consulte la Figura 12-5. Si la correa es demasiado larga,
puede ajustarla en el segundo diente de fijacin. Debe colocar el sensor de SpO2 de esta
forma para que el componente fotoelctrico quede mirando al lugar correcto. Asimismo,
procure no alargar demasiado la correa, pues podra dar lugar a imprecisiones en la medicin
y cortar la circulacin sangunea de forma preocupante.

12-5
Figura 12-5 Colocacin del sensor para recin nacidos (3)

NOTA
z Si no puede colocar el sensor de forma adecuada en la parte del cuerpo que se va
a medir, es posible que la lectura de SpO2 se realice con errores, o incluso que no
pueda llevarse a cabo por no detectarse el pulso. En este caso, vuelva a colocar el
sensor.
z El movimiento excesivo del paciente puede provocar una lectura imprecisa. Para
reducir los efectos adversos del movimiento excesivo, debe mantener tranquilo
al paciente o cambiar el lugar de medicin.

AVISO
z En mediciones continuas y prolongadas, debe comprobar la piel y la circulacin
perifrica del paciente cada 2 horas. Si observa cambios desfavorables, cambie a
tiempo el lugar de medicin.
z En monitorizaciones continuas y prolongadas, compruebe peridicamente
el emplazamiento del sensor. El desplazamiento del sensor durante
la monitorizacin puede afectar a la precisin de la medicin.

12-6
12.4 Limitaciones en la medicin
Si la precisin de la medicin no le parece lgica, compruebe primero las constantes
vitales del paciente mediante otro mtodo alternativo. A continuacin, asegrese de que el
instrumento funciona correctamente. Las causas de una medicin incorrecta pueden ser las
siguientes:
Sensor de SpO2 inadecuado.
Ruido elctrico de alta frecuencia, en el que se incluye el ruido creado por el sistema
host, o el ruido procedente de fuentes externas, como los equipos de electrociruga
conectados al sistema.
Oxmetros y sensores de oximetra utilizados durante exploraciones mediante resonancia
magntica nuclear (RMN). La corriente inducida puede provocar quemaduras.
Inyecciones de tintes intravasculares.
El movimiento excesivo del paciente.
Excesiva luz ambiental.
Instalacin inadecuada del sensor e incorrecta colocacin de ste en el paciente.
Temperatura del sensor (la temperatura ptima se sita entre 28C y 42C).
Colocacin de un sensor en una extremidad que posee un manguito de presin arterial,
un catter arterial o una va intravascular.
Concentracin de hemoglobina no funcional, como carboxihemoglobina y
metahemoglobina.
SpO2 demasiado baja.
Baja perfusin circular de la parte del cuerpo donde se realiza la medicin.
El choque, la anemia, la baja temperatura y la aplicacin de vasotnicos reducen el flujo
sanguneo arterial y pueden afectar a la oximetra.

La medicin de SpO2 tambin puede verse afectada si la oxihemoglobina (HbO2) y la


desoxihemoglobina absorben luz de una longitud de onda especial. Si existen otras sustancias
que absorben luz de la misma longitud de onda como, por ejemplo, la carboxihemoglobina,
la metahemoglobina, el azul de metileno y la indigotina, es posible que se produzca una
lectura de SpO2 baja o errnea.

12-7
12.5 Men de ajuste de SpO2
La seleccin de la etiqueta SPO2 en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 12-6 Men de AJUSTE DE SPO2


Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM Estado encendido o apagado de la alarma SpO2


ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono
aparece en la parte derecha de la etiqueta SPO2.

NIV ALM Nivel de alarma


Opciones: ALTA y MEDI.

REG ALM Registros de alarmas


ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de SpO2, el monitor
no habilita el registro.

ALM SPO2 AL Lmite superior de la alarma de SpO2

ALM SPO2 BA Lmite inferior de la alarma de SpO2

ALM PR AL Lmite superior de la alarma de FP

ALM PR BJ Lmite inferior de la alarma de FP

12-8
Lmites de las alarmas de SpO2 y FP:
Parmetro Lmite superior mx. Lmite inferior mn. Variacin
SpO2 100 0 1
FP 254 0 1

Los lmites de alarma predeterminada de SpO2 y FP:


Parmetro Tipo de paciente Lmite superior Lmite inferior
Adultos 100 90
SpO2 Nios 100 90
Recin nacido 95 90
Adultos 120 50
FP Nios 160 75
Recin nacido 200 100

AVISO
z Si establece el lmite superior de la alarma de SpO2 en 100% se deshabilitar el
lmite superior de la alarma. Los altos niveles de oxgeno pueden ser un factor
desencadenante de fibroplasia retrolenticular en bebs prematuros. De ah que
sea necesario seleccionar con cautela el lmite superior de la alarma para la
saturacin de oxgeno de acuerdo con las prcticas mdicas comnmente
aceptadas.

BARRIDO Velocidad de onda


Opciones: 12,5 y 25,0 mm/s.

SONIDO FP Volumen del pulso


Rango: 010. 0 indica que el volumen est desconectado,
mientras que 10 equivale al volumen mximo.

TIEMPO MED 4 s, 8 s, 16 s representan las veces que se cuenta el valor


medio de SpO2.

POR OMISION Puede seleccionar esta opcin para acceder al men CONF
SPO2 POR OMISION, donde puede elegir entre
CONFIGURACIN FBRICA u OMISION CONFIG
USUARIO. Al concluir la seleccin y salir del men,
se abre un cuadro de dilogo del sistema que solicita su
confirmacin.

12-9
NOTAS PERSONALES

12-10
13 Monitorizacin de PNI
El mdulo de presin arterial no invasiva (PNI) mide la presin arterial mediante la
oscilometra. Este monitor puede utilizarse con adultos, nios y recin nacidos. El usuario
tiene a su disposicin tres modos de medicin: manual, automtico y continuo.
Manual: Si se pulsa la tecla NIBP en el panel de control, se inicia la medicin de PNI.
Auto: La medicin de PNI se realiza de forma automtica en intervalos preestablecidos.
Continuo: La medicin de PNI se lleva a cabo tantas veces como sea posible durante
cinco minutos.

La medicin de PNI no est representada por ninguna onda. Por el contrario, expone el
resultado de la medicin en la ventana de parmetros de PNI que se muestra a continuacin.

1 2 3

5 6 7
Figura 13-1 Ventana de parmetros de PNI

1. Etiqueta PNI: Seleccione esta etiqueta para acceder al men AJUSTAR PNI.
2. Hora de la ltima medicin.
3. Unidad de PNI: mmHg o kPa.
4. rea de avisos: Muestra, entre otros elementos, el modo de medicin de PNI.
5. Valor de presin sistlica (NS)
6. Valor de presin media (NM)
7. Valor de presin diastlica (ND)

Si un conjunto de resultados medidos se muestra en gris, esto indica que la medicin se ha


realizado al menos 1 hora antes.

13-1
13.1 Procedimiento de monitorizacin

AVISO
z No debe llevar a cabo mediciones de PNI en pacientes con anemia drepanoctica
o enfermedades que afectan a la piel.
z En un paciente con trombastenia es importante determinar si la medicin de la
presin arterial se llevar a cabo de forma automtica.
z Asegrese de que el ajuste es correcto cuando realice mediciones en nios.
El ajuste incorrecto del tipo de paciente puede poner en peligro al paciente,
ya que el nivel de presin arterial en adultos es superior al de los nios.

Para realizar mediciones de PNI en un paciente, siga el procedimiento que se expone


a continuacin:
1. Encienda el monitor.
2. Compruebe el rea de informacin del paciente que aparece en pantalla. Si el tipo de
paciente es incorrecto, seleccione un tipo adecuado en el men PROGR PACIENTE.
3. Enchufe el tubo flexible de aire en el conector del manguito de PNI del monitor.
4. Coloque un manguito de tamao adecuado en la parte superior del brazo o de la pierna
del paciente.
5. Una el manguito al tubo flexible de aire.
6. Pulse la tecla NIBP en el panel de control para iniciar la medicin de PNI.

13.1.1 Eleccin y colocacin del manguito


1. Mida el permetro de la extremidad del paciente.
2. Seleccione un manguito adecuado; en cada manguito se indica la medida
de la extremidad.
3. Asegrese de que el manguito est completamente desinflado.
4. Colquelo rodeando la extremidad que se va a utilizar y asegrese de que el smbolo
coincide con la ubicacin de la arteria. Compruebe que el manguito no apriete
demasiado la extremidad.

13-2
5. En caso contrario, podran producirse pigmentaciones o isquemias en las extremidades.
Asegrese de que el extremo del manguito queda dentro del intervalo de la marca <->.
6. Si no fuera as, utilice un manguito de otro tamao que se ajuste mejor. La extremidad
elegida para la medicin debe situarse al mismo nivel que el corazn del paciente, pero,
si no fuera posible, utilice el mtodo siguiente para corregir el resultado de la medicin:
Si coloca el manguito por encima del nivel del corazn, agregue 0,75 mmHg (0,10 kPa)
por cada centmetro de diferencia.
Si coloca el manguito por debajo del nivel del corazn, reste 0,75 mmHg (0,10 kPa) por
cada centmetro de diferencia.

AVISO
z La anchura del manguito debe equivaler al 40% del permetro de la extremidad
(el 50% en recin nacidos) o a 2/3 de la longitud de la parte superior del brazo.
La parte inflable del manguito debe cubrir del 50 al 80% de la extremidad. La
utilizacin de un manguito de tamao incorrecto puede inducir a lecturas
errneas. Si le surgen dudas sobre el tamao del manguito, utilice uno mayor.
z No coloque el manguito en una extremidad en la que haya introducido una
infusin intravenosa o un catter. Esto podra provocar daos en el tejido que
rodea el catter cuando la infusin se reduzca o quede bloqueada mientras se
infla el manguito.
z Asegrese de que el tubo del aire que se conecta al monitor de presin arterial
no est bloqueado, doblado ni enredado.

13-3
13.1.2 Guas de funcionamiento
1. Para iniciar una medicin de PNI manual haga lo siguiente:
Acceda al men AJUSTAR PNI y seleccione MANUAL en la opcin INTERVALO.
A continuacin, pulse la tecla NIBP del panel de control para comenzar la medicin de
PNI manual; o
en el intervalo entre ambas mediciones de PNI automticas, pulse la tecla NIBP del
panel de control para comenzar una medicin de PNI manual.

2. Para iniciar una medicin de PNI automtica:


Acceda al men AJUSTAR PNI y seleccione un tiempo, por ejemplo, 5MIN, en la opcin
INTERVALO. Seguidamente, pulse la tecla NIBP del panel de control para iniciar la
medicin de PNI automtica. Cuando concluye la medicin, el sistema llevar a cabo la
medicin de PNI de forma automtica segn el intervalo preestablecido.

AVISO
z Las mediciones automticas de la presin arterial no invasiva realizadas en
grandes intervalos pueden provocar isquemias y neuropatas en la extremidad
en la que se coloque el manguito. Durante la monitorizacin del paciente,
explore las manos o los pies de la extremidad con frecuencia para controlar
su color, temperatura y sensibilidad. Si observa alguna anomala, cambie al
paciente la posicin del manguito o interrumpa inmediatamente las mediciones
de presin arterial.

3. Para iniciar una medicin de PNI continua:


Si selecciona la opcin CONTINUO en el men AJUSTAR PNI, se inicia una medicin de
PNI continua. El monitor contina la medicin de PNI durante cinco minutos.

4. Para detener una medicin de PNI:


En una medicin automtica, continua o manual, si pulsa la tecla NIBP del panel de control,
se detiene la medicin en curso.

NOTA
z Si duda de la precisin de las lecturas, examine las constantes vitales del
paciente utilizando otro mtodo antes de comprobar la funcin del monitor.

13-4
13.2 Limitaciones en la medicin
La medicin de la presin arterial no invasiva se realiza mediante la oscilometra. El monitor
detecta el pulso habitual de presin arterial. En algunos casos, cuando el estado del paciente
dificulta la deteccin del pulso, aumenta el tiempo de medicin y est no se considera fiable.
Debe tener en cuenta que las siguientes situaciones pueden influir negativamente en la
fiabilidad, la duracin e incluso en la ejecucin de la medicin.

Movimiento del paciente.


Por ejemplo, cuando el paciente se mueve, tiembla o sufre convulsiones.

Arritmia cardaca.
Por ejemplo, cuando la arritmia cardaca provoca un latido cardaco irregular.

Sistema de circulacin extracorporal


Por ejemplo, no se podrn realizar mediciones si el paciente est conectado a un sistema de
circulacin extracorporal.

Cambios en la presin
Por ejemplo, si la presin arterial del paciente cambia con rapidez durante el perodo de
anlisis de los pulsos de presin arterial para obtener la medicin.

Choques graves
Por ejemplo, si el paciente se encuentra en estado de choque grave o hipotermia,
la disminucin del flujo sanguneo que llega a las regiones perifricas conllevar
la disminucin del pulso arterial.

Valores extremos de frecuencia cardaca


El monitor no puede realizar mediciones de presin en frecuencias cardacas inferiores
a 40 ppm y superiores a 240 ppm.

13-5
13.3 Men de ajuste de PNI
La seleccin de la etiqueta PNI en el rea de parmetros abre el siguiente men.

Figura 13-2 Men de AJUSTE DE PNI

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma de PNI.
ENC: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
emite indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de la etiqueta PNI.

NIV ALM Nivel de alarma


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM Registros de alarmas


ENC: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
no habilita el registro.

ALM SIST ALT Determina el lmite superior de la presin sistlica.

ALM SIST BAJ Determina el lmite inferior de la presin sistlica.

13-6
ALM MED ALTA Determina el lmite superior de la presin media.

ALM MED BAJA Determina el lmite inferior de la presin media.

ALM DIAS ALT Determina el lmite superior de la presin diastlica.

ALM DIAS BAJ Determina el lmite inferior de la presin diastlica.

Si la presin medida rebasa el lmite superior o inferior preestablecido, se emite una alarma.
Los lmites de la alarma de PNI son los siguientes:
Tipo de paciente Adultos Nios Recin nacido
Presin sistlica De 40 a 270 mmHg De 40 a 200 mmHg De 40 a 135 mmHg
Presin media De 20 a 235 mmHg De 20 a 165 mmHg De 20 a 110 mmHg
Presin diastlica De 10 a 215 mmHg De 10 a 150 mmHg De 10 a 100 mmHg

UNIDAD Opciones: mmHg, kPa.

INTERVALO Seleccione la opcin MANUAL para definir el monitor en el


modo de medicin de PNI manual, o seleccione las opciones
de tiempo para determinar el intervalo restante entre
mediciones automticas.
Intervalos opcionales: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120,
180, 240 y 480MIN.

INFLADO Seleccione este elemento para elegir la presin inicial que se


emplear en el prximo inflado de un manguito.

Existen diferentes selecciones de la presin inicial


Valor inicial
Opciones del valor inicial del men PNI
Predeterminado predeterminado
MANUAL (mmHg/kPa)
(mmHg/kPa)
CONFIG FABRICA 80/100/120/140/150/160/180/200/220/240
150
ADULTO
CONFIG FABRICA 80/100/120/140/150/160/180/200
100
PEDIATRICA
CONFIG FABRICA 60/70/80/100/120
70
NEONATAL
CONFIG USUARIO 80/100/120/140/150/160/180/200/220/240
150
ADULTO
CONFIG USUARIO 80/100/120/140/150/160/180/200
100
PEDIATRICA
CONFIG USUARIO 60/70/80/100/120
70
NEONATAL

13-7
REINICIAR Seleccione esta opcin para restaurar los ajustes iniciales
de la bomba de presin. Si ante el funcionamiento incorrecto
de la bomba de presin el monitor no puede emitir una
indicacin visual, esta opcin activa un procedimiento de
autocomprobacin y restablece el rendimiento habitual del
monitor.

CONTINUO Seleccione esta opcin para iniciar una medicin continua


durante cinco minutos.

CALIBRAR Para obtener informacin acerca de CALIBRAR, consulte


13.3.1 Calibracin.

NEUMATICA Para obtener informacin acerca de NEUMTICA, consulte


13.3.2 Neumtica.

POR OMISION >> Puede seleccionar esta opcin para acceder al men CONF
PNI POR OMISION, donde puede elegir entre
CONFIGURACIN FBRICA u OMISION CONFIG
USUARIO. Al concluir la seleccin y salir del men, se abre
un cuadro de dilogo del sistema que solicita su
confirmacin.

13-8
13.3.1 Calibracin
Si selecciona la funcin CALIBRAR, el monitor comienza la calibracin de PNI y la opcin
CALIBRAR pasa a PARE CALIBRACIN. Esta opcin detiene de nuevo la calibracin.

Calibre la lectura de presin del manguito mediante un manmetro de referencia calibrado


(o un manmetro de mercurio) con un error inferior a 1 mmHg. Para llevar a cabo la
calibracin, siga el procedimiento que se expone a continuacin:
1. Desenchufe el manguito de presin arterial del monitor y sustityalo por un recipiente
rgido de metal o un vaso con una capacidad de 500 ml 5%.
2. Conecte una pera y un manmetro de referencia calibrado al monitor (con un error
inferior a 1 mmHg) utilizando los conectores en forma de T, como se indica a
continuacin.
3. Seleccione la opcin CALIBRAR.
4. Llene de aire el recipiente de metal con la pera hasta que el manmetro de referencia
marque 0, 50 y, por ltimo, 200 mmHg.
5. La diferencia entre la presin reflejada por el manmetro de referencia y la indicada
en el monitor debe ser igual o inferior a 3 mmHg. Pngase en contacto con el
Departamento de Atencin al Cliente si los valores no coinciden.

Monitor Manmetro de
referencia
Conector de Tubo flexible
manguito de PNI

Pera Recipiente metlico

Figuro 13-3 Calibracin de PNI

NOTA
z La calibracin de la medicin de PNI debe realizarse cada dos aos o de acuerdo
con los procedimientos del hospital.

13-9
13.3.2 NEUMATICA
La opcin NEUMTICA se utiliza para comprobar los escapes de aire. Al conectar el
manguito de PNI, seleccione esta opcin para comenzar a inflarlo y comprobar si existen
escapes de aire en el tubo. Si durante la comprobacin no se detectan escapes, no aparecern
avisos en pantalla; en caso contrario, se mostrar el aviso correspondiente en la ventana de
parmetros de PNI.

Para comprobar los escapes de aire, emplee el siguiente procedimiento:


1. Conecte el manguito de PNI al conector del manguito de PNI del monitor.
2. Coloque el manguito alrededor de un cilindro de tamao adecuado, como se muestra
a continuacin.

Cilindro
Monitor

Conector de Tubo flexible Manguito


manguito de PNI

Figura 13-4 Comprobacin de escapes de PNI


3. Seleccione la opcin NEUMTICA; el aviso Comprobando neum. en la esquina
inferior izquierda de la ventana de parmetros de PNI.
4. Transcurridos 20 segundos aproximadamente, el monitor abrir de forma automtica la
vlvula de desinflado.
5. La ausencia de informacin en la parte inferior del rea de parmetros de PNI indica que
el tubo est en buen estado y que no existen escapes de gas. Sin embargo, la aparicin
del aviso ESCAPE NEUMTICO indica la existencia de escapes de gas. En este caso,
busque las conexiones sueltas. Tras asegurarse de que todas las conexiones estn fijas,
realice de nuevo la comprobacin.

Si sigue encontrando fallos, pngase en contacto con el departamento de Atencin al Cliente.

NOTA
z Defina la opcin TIPO PAC como ADULTO en el men PROGR PACIENTE
antes de realizar la comprobacin de escapes.
z La prueba neumtica, adems de lo que se recoge en la normativa EN 1060-1, se
emplea simplemente para determinar si existen escapes de gas en el tubo de PNI.

13-10
13.4 Limpieza y mantenimiento

AVISO
z No apriete demasiado el tubo de goma del manguito.
z Cubra el tubo de goma con una tapa cuando no haya conectado ningn
manguito reutilizable en el monitor o cuando se est limpiando el manguito.
Procure que no se derrame lquido en el tubo de goma ni en el monitor.

Manguitos reutilizables de presin arterial


No se recomienda limpiar el manguito en seco. Lvelo mejor a mano o a mquina. El lavado
a mquina puede reducir la vida til del manguito. Antes de proceder a la limpieza, extraiga
la cmara elstica de ltex. Deje que el manguito se seque por completo despus del lavado;
a continuacin, vuelva a introducir la cmara elstica. Puede desinfectar el manguito con
una autoclave convencional, gas o irradiacin en hornos de aire caliente, o esterilizarlo
sumergindolo en soluciones descontaminantes. No olvide extraer la cmara elstica si
emplea este mtodo

Figura 13-5 Nueva colocacin de la cmara elstica

13-11
Para volver a colocar la cmara elstica en el manguito:
1. Coloque la cmara en la parte superior del manguito, de manera que los tubos de goma
queden al mismo nivel que la abertura grande del manguito.
2. Enrolle la cmara de forma longitudinal e insrtela en la abertura del largo del manguito.
3. Sostenga los tubos y el manguito, y agite todo el manguito hasta que la cmara quede
colocada correctamente.
4. Una los tubos de goma desde dentro del manguito y squelos a travs del pequeo
agujero situado bajo la solapa interior.

PRECAUCIN
z Algunos desinfectantes pueden irritar la piel. Enjuague la zona con agua
abundante para eliminar los restos de desinfectantes. El uso de desinfectantes
de color oscuro puede manchar los manguitos. Pruebe primero con un manguito
para asegurarse de que no se producen daos.

Manguitos desechables de presin arterial

Los manguitos desechables deben utilizarse en un solo paciente. No los esterilice ni los
introduzca en autoclaves.

NOTA
z Los manguitos desechables de presin arterial deben reciclarse o eliminarse de
forma adecuada.

13-12
14 Monitorizacin de TEMP
14.1 Descripcin general
El monitor puede utilizar una sonda de temperatura. Los valores de medicin aparecen en la
ventana de parmetros de TEMP, como se muestra a continuacin.

1 2

Figura 14-1 Ventana de parmetros de TEMP

1. Etiqueta TEMP: Si selecciona esta etiqueta, se abre el men CONFIGURACIN


TEMP.
2. Unidad de temperatura: C o F.
3. Canal de temperatura: Muestra la temperatura medida en el canal de temperatura.

14-1
14.2 Procedimiento de medicin
Para medir la temperatura de un paciente:
1. Si utiliza una sonda trmica desechable, conecte el cable de la sonda al conector de
sondas trmicas del panel lateral del monitor y, a continuacin, la sonda trmica al cable.
Si utiliza una sonda trmica reutilizable, conctela directamente al conector.
2. Coloque correctamente la sonda trmica al paciente.
3. Encienda el monitor.

NOTA
z Las sondas trmicas desechables deben utilizarse en un solo paciente.
z La autocomprobacin de la temperatura se realiza cada 250 segundos durante
la monitorizacin. Esta comprobacin tarda 1 segundo y no afecta a la medicin
normal de la temperatura.

AVISO
z Compruebe la deteccin de fallos del cable de sonda antes de comenzar la
monitorizacin. Desconecte el cable de la sonda trmica del conector del
monitor. El monitor mostrar el aviso SENSOR TEMP DESCONECTADO
y se activar una alarma auditiva. El mismo procedimiento se repite con el otro
canal.
z Procure no daar el cable ni la sonda trmica. Cuando no los utilice, enrllelos
en forma de crculo para que no se enreden. Si el cable se enreda muy tirante o
se dobla en exceso, podran producirse daos mecnicos.
z La calibracin de la medicin de temperatura debe realizarse cada dos aos
(o segn la directiva de procedimientos del hospital). Si necesita calibrar la
funcin de medicin de la temperatura, pngase en contacto con el
departamento de Atencin al Cliente.

14-2
14.3 Men de ajuste de TEMP
La seleccin de la etiqueta TEMP en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 14-2 Men de AJUSTE DE TEMP


Puede realizar los siguientes ajustes en este men.
ALARM Estado encendido o apagado de la alarma de TEMP.
ENC: Cuando se produce una alarma de temperatura,
el monitor emite indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de temperatura,
el monitor no ofrece indicaciones de alarma ni almacena
la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de la etiqueta TEMP.

NIV ALM Nivel de alarma


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM Registros de alarmas


ENC: Cuando se produce una alarma de TEMP, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de TEMP, el monitor
no habilita el registro.

ALM ALT Determina el lmite superior de la alarma.

ALM BAJ Determina el lmite inferior de la alarma.

UNID TEMP Opciones: C y F

14-3
POR OMISION >> Puede seleccionar esta opcin para acceder al men CONF
PNI POR OMISION, donde puede elegir entre
CONFIGURACIN FBRICA u OMISION CONFIG
USUARIO. Al concluir la seleccin y salir del men,
se abre un cuadro de dilogo del sistema que solicita su
confirmacin.

Lmites de alarma de temperatura:


Parmetro Superior mn. Inferior mx. Variacin

TEMP 50 0 0.1

14.4 Limpieza y mantenimiento

AVISO
z Antes de proceder a la limpieza del monitor o de la sonda, asegrese de que el
equipo est apagado y desconectado de la alimentacin de CA.

Sondas trmicas reutilizables


No caliente la sonda trmica a ms de 100C (212F). Slo soporta temperaturas que
oscilen entre 80 y 100C (de 176 a 212F) durante un perodo de tiempo breve.
No desinfecte la sonda con vapor.
Utilice slo detergentes con alcohol para la desinfeccin.
Las sondas rectales deben utilizarse, a ser posible, con una cubierta protectora de goma.
Para limpiar la sonda, sostenga la punta con una mano y, con la otra, frote la sonda con
un pao hmedo sin pelusas en direccin al conector.

NOTA
z No esterilice ni utilice de nuevo sondas trmicas desechables.
z Las sondas trmicas desechables deben reciclarse o eliminarse de forma
adecuada.

14-4
15 Accesorios
Se recomienda utilizar los siguientes accesorios en el monitor.

AVISO
z Utilice los accesorios indicados a continuacin con este monitor de paciente.
Puede que el dispositivo resulte daado o cause algn dao si se utilizan otros
accesorios.

15-1
15.1 Accesorios de ECG
Electrodos ECG

Modelo Cantidad Categora de paciente N. de serie


210 10 piezas 0010-10-12304
Adultos
2249 25 piezas 0509-10-00094
2245 25 piezas Nios 9000-10-07469
2258-3 3 piezas Recin nacido 900E-10-04880

Cable para el torso de una pieza

Cableado de
Compatible Categora
derivacin Modelo Tipo N. de serie
con de paciente
compatible
AHA \ \ 0010-30-12242
IEC \ \ 0010-30-12243
De 3 cables Prueba de
AHA EA 6131B Adulto, nio 0010-30-12246
de derivacin desfibrilacin
Prueba de
IEC EA 6132B 0010-30-12247
desfibrilacin

Nota: Los cables indicados en la tabla anterior se pueden utilizar por separado.

Cable independiente para el torso

Cableado de
Compatible Categora
derivacin Modelo Tipo N. de serie
con de paciente
compatible
De 3 cables de Prueba de
AHA/IEC EV 6102 0010-30-12377
derivacin desfibrilacin Recin
De 3 cables de nacido
AHA/IEC \ 0010-30-12378
derivacin
De 3/5 cables Prueba de
AHA/IEC EV 6101 0010-30-42782
de derivacin desfibrilacin
Adulto, nio
De 3/5 cables
AHA/IEC \ \ 0010-30-12256
de derivacin

Nota: Los cables indicados en la tabla anterior se deben utilizar con hilos conductores.

15-2
Conjuntos de cables

Conjuntos de cables de 3 electrodos

Compatible Categora de Observ


Tipo Modelo N. de serie
con paciente acin
EL6302A 0010-30-42725 /
Adulto, nio
EL6304A 0010-30-42732 Largo
IEC
EL6306A Recin nacido 0010-30-42897 /
EL6308A Nios 0010-30-42899 /
Pinza
EL6301A 0010-30-42726 /
Adulto, nio
EL6303A 0010-30-42731 Largo
AHA
EL6305A Recin nacido 0010-30-42896 /
EL6307A Nios 0010-30-42898 /
EL6302B Adulto, nio 0010-30-42733 /
IEC
EL6308B Nios 0010-30-42901 /
Enganche
EL6301B Adulto, nio 0010-30-42734 /
AHA
EL6307B Nios 0010-30-42900 /

15-3
15.2 Accesorios de SpO2
Cable de prolongacin

Cable de prolongacin N. de serie


Cable de prolongacin 0010-20-42594

Sensores de SpO2
El material del sensor de SpO2 , con el que pacientes y personal entrarn en contacto,
ha superado la prueba de biocompatibilidad y cumple la norma ISO 10993-1.

Mdulo SpO2 de Mindray


Tipo Modelo Categora de paciente N. de serie
520A Adulto (> 30 Kg) 520A-30-64101
Uso para un 520P Nio (de 10 a 50 Kg) 520P-30-64201
solo paciente 520I Beb (de 3 a 20 Kg) 520I-30-64301
520N Neonato (<3 Kg) 520N-30-64401
DS-100A Adultos 9000-10-05161
OXI-P/I Nio, beb 9000-10-07308
OXI-A/N Adulto, recin nacido 9000-10-07336
ES-3212-9 Nios (de oreja) 0010-10-12392
518B Adulto, nio, recin nacido (varias zonas) 518B-30-72107
Reutilizable
512D 512D-30-90200
512E Adulto (tipo de dedo) 512E-30-90390
512F 512F-30-28263
512G 512G-30-90607
Nio (tipo de dedo)
512H 512H-30-79061

15-4
15.3 Accesorios de PNI
Conductos

Tipo Categora de paciente N. de serie


Adulto, nio 509B-30-06259
Reutilizable
Recin nacido 509B-30-06260

Manguito reutilizable

Categora de Circunferencia de
Modelo Zona de medicin N. de serie
paciente extremidades (cm)
CM1201 Beb De 10 a 19 0010-30-12157
CM1202 Nios De 18 a 26 0010-30-12158
Brazo
CM1203 Adultos De 24 a 35 0010-30-12159
CM1204 Adulto grande De 33 a 47 0010-30-12160
CM1205 Muslo Muslo De 46 a 66 0010-30-12161

Manguito para un solo paciente

Categora de Circunferencia de
Modelo Zona de medicin N. de serie
paciente extremidades (cm)
CM1500A De 3,1 a 5,7 001B-30-70692
CM1500B De 4,3 a 8 001B-30-70693
Recin nacido
CM1500C De 5,8 a 10,9 001B-30-70694
CM1500D De 7,1 a 13,1 001B-30-70695
Brazo
CM1501 Beb De 10 a 19 001B-30-70697
CM1502 Nios De 18 a 26 001B-30-70698
CM1503 Adultos De 25 a 35 001B-30-70699
CM1504 Adulto grande De 33 a 47 001B-30-70700
CM1505 Adultos Muslo De 46 a 66 001B-30-70701

Manguito desechable

Categora de Circunferencia de
Modelo Zona de medicin N. de serie
paciente extremidades (cm)
M1872A De 7,1 a 13,1 900E-10-04873
M1870A De 5,8 a 10,9 900E-10-04874
Recin nacido Brazo
M1868A De 4,3 a 8 900E-10-04875
M1866A De 3,1 a 5,7 900E-10-04876

15-5
15.4 Accesorios de temperatura
Cable de prolongacin

Tipo Modelo Sonda Temp N. de serie


Reutilizable MR420 MR411, MR412 0011-30-90444

Sondas Temp

Zona de
Tipo Modelo Categora de paciente N. de serie
medicin
YSI 409B Piel 900E-10-04881
YSI 401 Esofgica/rectal 0509-10-00095
Adultos
MR401 Esofgica/rectal 0011-30-90440
MR403 Piel 0011-30-90442
Reutilizable
YSI 427 Piel 0010-10-12124
YSI 402 Esofgica/rectal 6000-10-01969
Nio, recin nacido
MR402 Esofgica/rectal 0011-30-90441
MR404 Piel 0011-30-90443
MR411 Esofgica/rectal 0011-30-90446
Desechable \
MR411 Piel 0011-30-90447

Nota: Las sondas trmicas incluidas en la tabla anterior se deben utilizar con los cables de
prolongacin correspondientes.

15-6
A Especificaciones del producto
A.1 Clasificaciones de seguridad
Clase I con fuente de alimentacin elctrica interna.
En los lugares donde se dude de la integridad de la toma de tierra
Tipo de proteccin frente (masa) de proteccin externa de la instalacin o de los conductores,
a descargas elctricas el equipo debe utilizarse con la fuente de alimentacin elctrica
interna (bateras) o con una fuente de alimentacin de CC externa
que cumpla los requisitos de la normativa IEC 60601-1
Grado de proteccin
Mdulo de CF (prueba de
frente a descargas
ECG/RESP/TEMP/SpO2/PNI: desfibrilacin)
elctricas
Grado de proteccin
frente a los riesgos de
No protegido (ordinario)
incendio de mezclas
anestsicas inflamables
Grado de proteccin
frente a la entrada
No protegido (ordinario)
perjudicial de agua
en el monitor
Modo de funcionamiento Continuo
Tipo de equipo Porttil

A.2 Especificaciones ambientales


Condiciones de funcionamiento
Temperatura De 0C a 40C
Humedad relativa De 15% a 95% (sin condensacin)
Altitud De -500 a 4.600 m (de -1.640 a 15.092 pies)
Condiciones de almacenamiento
Temperatura -20C a 60C
Humedad relativa De 10% a 95% (sin condensacin)
Altitud De -500 a 13.100 m (de -1.640 a 42.979 pies)

A-1
A.3 Especificaciones de la fuente de alimentacin
Especificaciones de la fuente de alimentacin de CA
Tensin de lnea De 100 a 240 V~
Actual De 0,8 a 0,3 A
Frecuencia 50/60 Hz
Fusible T3.15 A, 250 V
Batera interna
Nmero de bateras 1
Tipo de batera Batera sellada de plomo
Tiempo de apagado >5 min (despus de la primera alarma de alimentacin baja)
Batera sellada de plomo
Tensin nominal 12 VCC
Capacidad 2,3 A por hora
100 minutos por regla general cuando recibe alimentacin de
Tiempo de funcionamiento 2 bateras nuevas cargadas por completo (25C, mediciones de
ECG, SpO2 y PNI cada 15 minutos).
8 horas como mximo (en funcionamiento normal o en modo
Tiempo de carga
en espera)

A-2
A.4 Especificaciones del hardware
Aspectos fsicos
Tamao 258 118 244 mm (ancho x alto x largo)
Peso < 5 kg (Sin accesorios ni batera)
Pantalla
Tipo LCD TFT en color
Tamao 8,4 pulgadas (diagonal)
Resolucin 800 600 pxeles
Registrador
Tipo Matriz de puntos de transferencia trmica
Resolucin horizontal 160 puntos/cm (a una velocidad de registro de 25 mm/s)
Resolucin vertical 80 puntos/cm
Anchura del papel de
48 mm
registro
Longitud del papel de
30 m
registro
Velocidad de registro 25 mm/s y 50 mm/s.
Ondas registradas 2
Indicador LED
Indicador de alarma 1 (amarillo y rojo)
Indicador de alimentacin
1 (verde)
de CA/CC
Indicador de carga de las
1 (verde)
pilas
Indicador de sonido
Emite tonos de alarmas (de 45 a 85 dB), tonos de teclado y tono
de latidos o pulso.
Altavoz Admite el tono de vibracin y los distintos niveles de volumen.
Las alarmas sonoras cumplen con las normativas EN475 y
IEC60601-1-8.
Control
1 mando
Mando de control
Se puede girar a la derecha/izquierda e incluso pulsar.
7 botones
Botn Interruptor de encendido, FREEZE (Congelar), SILENCE
(Silencio), RECORD (Registrar), NIBP (PNI).

A-3
Conectores
Fuente de alimentacin 1 conector de alimentacin de CA
Parmetro ECG, RESP, TEMP, SpO2, PNI
Reservado \
Reservado \
Equipotencialidad 1 conector de masa equipotencial

A.5 Almacenamiento de datos


Tendencia larga: 72 horas, resolucin de 1 min
Datos de tendencia
Tendencia corta: 1 hora, resolucin de 1 s o 5 s.
60 eventos de alarma y las ondas asociadas (con una longitud
Eventos de alarma
de onda seleccionable por el usuario de 8, 16 o 32 s).
60 eventos de arritmia y las ondas asociadas con una longitud
Eventos de arritmia
de 8 s.
400 grupos de PNI, que incluyen las presiones sistlicas,
Mediciones de PNI
medias y diastlicas, y el tiempo de medicin.

A-4
A.6 Especificaciones de ECG
Tipo de derivacin 3 derivaciones (1 canal): I, II, III
Estilo de nomenclatura de
AHA, EURO
derivaciones
2,5 mm/mV (0,25), 5 mm/mV (0,5), 10 mm/mV (1),
Seleccin de sensibilidad
20 mm/mV (2) y automtico
Velocidad de barrido 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s
Modo Diagnstic: De 0,05 a 100 Hz
Ancho de banda ( 3 dB) Modo Monitor: Del 0,5 al 35 Hz
Modo Ciruga: De 1 a 15 Hz
Modo Diagnstic: 90 dB
Modo Monitor: 105 dB
Rechazo del modo comn
Modo Ciruga: 105 dB
(La opcin de filtro est desactivada.)
Impedancia de
5 M
entrada diferencial
Rango de la seal de
5 mV (valor de cresta a cresta)
entrada
Desviacin de tensin CC 300 mV
Corriente de fuga del
< 10 uA
paciente
Tiempo de recuperacin
< 5s
tras la desfibrilacin
Seal de calibracin 1 mV (valor de cresta a cresta), precisin: 5%
FC
Recin nacidos: De 15 a 350 ppm
Rango de medicin Nios: De 15 a 350 ppm
Adultos: De 15 a 300 ppm
Resolucin 1 LPM
Precisin 1 ppm o 1%, el que sea superior.
Medicin del segmento de ST
Rango de medicin De -2,0 a +2,0 mV
De 0,8 a +0,8 mV: 0,02 mV o 10%, el que sea superior.
Precisin Por encima de este Sin definir.
intervalo:
Perodo de actualizacin 10s
Anlisis de arritmia
ASISTOLIA, FV/TACV, PVC, PAR, TV>2, BIGEMINIA,
Tipo TRIGEMINIA, R EN T, LATIDOS PERDIDOS,
TAQUICARDIA, BRADICARDIA, PNC y PNP

A-5
A.7 Especificaciones de RESP
Tcnica de medicin Impedancia torcica
Intervalo de comprobacin
De 0,3 a 5
de impedancia respiratoria
Rango de impedancia de De 200 a 1500 (con un cable de ECG con una resistencia de
la lnea base 1 k)
Ancho de banda De 0,2 a 2 Hz (-3 dB)
Velocidad de barrido 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s
FR
Adultos: De 0 a 120 RPM
Rango de medicin
Nios/recin nacidos: De 0 a 150 RPM
Resolucin 1 RPM
De 7 a 150 RPM: 2 RPM o 2%, el que sea superior.
Precisin
De 0 a 6 RPM: Sin definir.
Retardo de la alarma de
De 10 a 40 s
apnea

A.8 Especificaciones de SpO2


SpO2
Rango de medicin Del 0% al 100%
Resolucin 1%
De 70 a 100%: 2% (adultos/nios, condiciones sin
movimiento)
Precisin De 70 a 100%: 3% (recin nacidos, condiciones sin
movimiento)
De 0% a 69%: Sin definir.
Frecuencia de renovacin 1s
Retardo de alarma 10s
FP
Rango de medicin De 20 a 254ppm
Resolucin 1ppm
Precisin 3 ppm (en condiciones sin movimiento)
Frecuencia de renovacin 1s
Retardo de alarma 10s

A-6
A.9 Especificaciones de PNI
Tcnica de medicin Oscilacin automtica
Parmetros mostrados Presin sistlica, presin diastlica y presin media
Modo de funcionamiento Manual, automtico y continuo
Intervalo de medicin en
1/2/3/4/5/10/15/30/60/90/120/180/240/480 minutos
modo automtico
Tiempo de medicin en
5 minutos
modo continuo
Recin
mmHg Adultos Nios
nacido
Presin
Rango de medicin en De 40 a 270 De 40 a 200 De 40 a 135
sistlica
modo normal
Presin
De 10 a 210 De 10 a 150 De 10 a 100
diastlica
Presin media De 20 a 230 De 20 a 165 De 20 a 110

Error medio mximo: 5 mmHg


Precisin de medicin
Desviacin tpica mxima: 8 mmHg
Resolucin 1 mmHg
Adultos: 297 3 mmHg
Proteccin frente a excesos
Nios: 240 3 mmHg
de presin
Recin nacidos: 147 3 mmHg

A.10 Especificaciones de TEMP


Nmero de canales 1
Parmetros mostrados TEMP
Rango de medicin De 0 a 50C (de 32 a 122F)
Resolucin 0.1C
Precisin 0.1C
Perodo de actualizacin 1s

A-7
NOTAS PERSONALES

A-8
B EMC
El equipo cumple los requisitos establecidos en la norma IEC 60601-1-2.

NOTA
z El empleo de accesorios, transductores y cables distintos de los especificados
puede provocar un aumento de la contaminacin y/o un descenso de la
resistencia del equipo.
z No instale el equipo cerca de otros dispositivos, ni los apile unos encima de otros;
si tuviera que hacerlo, observe el equipo para garantizar que funciona con
normalidad en la configuracin en la que va a utilizarse.
z Tome precauciones especiales en cuanto a la CEM; instale el equipo y pngalo
en funcionamiento de acuerdo con la informacin de la CEM que se expone a
continuacin.
z Es posible que el equipo reciba interferencias de otros dispositivos, incluso
aunque stos cumplan los requisitos de emisiones del CISPR.
z En caso de que la seal fisiolgica del paciente sea inferior a la amplitud mnima
y/o al valor especificado en las especificaciones del producto, puede que el
funcionamiento del equipo no obtenga resultados precisos.

B-1
TABLA 1

Gua y declaracin MINDRAY: emisiones electromagnticas

Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a


continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Ensayo de Conformidad Entorno electromagntico: gua
emisiones
Emisiones RF Grupo 1 El equipo utiliza energa de RF slo para
CISPR 11 funcionamiento interno. Por tanto, las emisiones de RF
son mnimas y no existe posibilidad alguna de que
produzcan interferencias con dispositivos electrnicos
cercanos a l.
Emisiones RF Clase A El equipo puede utilizarse en cualquier tipo de
CISPR 11 establecimientos, excepto en hogares y otros sitios
conectados directamente a las redes elctricas pblicas
Radiaciones Clase A
de baja tensin que proporcionan los edificios
armnicas
empleados para fines domsticos.
IEC61000-3-2
Fluctuaciones de Conformidad
tensin/Flicker, IEC
61000-3-3

B-2
TABLA 2

Gua y declaracin MINDRAY: inmunidad electromagntica

Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Prueba de Nivel de prueba IEC Nivel de conformidad Entorno electromagntico:
inmunidad 60601 gua
Descarga 6 kV por contacto 6 kV por contacto Los suelos deben ser de madera,
electrosttica 8 kV en aire 8 kV en aire hormign o cermica. Si
(ESD, ElectroStatic estuvieran cubiertos de material
Discharge) sinttico, la humedad relativa
IEC 61000-4-2 debe ser, al menos, del 30%.
Transitorios 2 kV en redes 2 kV en redes La calidad de la red elctrica
elctricos elctricas elctricas debe equivaler a la de un
rpidos/rfagas, 1 kV en lneas de 1 kV en lneas de hospital o local comercial tpico.
IEC 61000-4-4 entrada y salida (>3 m). entrada y salida (>3 m).
Ondas de choque 1 kV en modo 1 kV en modo La calidad de la red elctrica
61000-4-5 diferencial diferencial debe equivaler a la de un
2 kV en modo comn 2 kV en modo comn hospital o local comercial tpico.
Huecos de tensin, <5% UT <5% UT La calidad de la red elctrica
interrupciones (>95% de hueco en UT) (>95% de hueco en UT) debe equivaler a la de un
breves y en 0,5 ciclos en 0,5 ciclos hospital o local comercial tpico.
variaciones de 40% UT 40% UT Si el usuario necesita usar el
tensin en lneas de (60% de hueco en UT) (60% de hueco en UT) producto de forma continua
entrada de fuentes en 5 ciclos en 5 ciclos durante los cortes de suministro
de alimentacin, 70% UT 70% UT elctrico, se recomienda poner
IEC 61000-4-11 (30% de hueco en UT) (30% de hueco en UT) en funcionamiento el producto
en 25 ciclos en 25 ciclos con una fuente de alimentacin
<5% UT <5% UT ininterrumpida o una batera.
(>95% de hueco en UT) (>95% de hueco en UT)
en 5 ciclos en 5 ciclos
Campo magntico 3 A/m 3 A/m Los niveles de los campos
(50/60 HZ) magnticos de frecuencia de
de frecuencia de red, red deben ser los habituales
IEC 61000-4-8 de cualquier hospital o local
comercial tpico.

UT representa la tensin de red CA anterior a la aplicacin del nivel de prueba.

B-3
TABLA 3

Gua y declaracin MINDRAY: inmunidad electromagntica

Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado


a continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Nivel de
Prueba de Nivel de
prueba Entorno electromagntico: gua
inmunidad conformidad
IEC 60601
No utilice dispositivos de comunicaciones de RF
mviles y porttiles a una distancia inferior de la
recomendada respecto a los componentes del
RF equipo, incluidos los cables. Esta distancia de
3 Vrms; separacin se calcula a partir de la ecuacin
conducida,
de 150 kHz 3 Vrms aplicable a la frecuencia del transmisor.
IEC
a 80 MHz Distancia de separacin recomendada
61000-4-6

d = 1,2 x P

d = 1,2 x P de 80 MHz a 800 MHz

d = 2,3 x P de 800 MHz a 2,5 GHz

donde P equivale a la potencia de salida del


transmisor en vatios (W), de acuerdo con el
fabricante del transmisor, y d equivale a la
distancia de separacin recomendada en
RF radiada, 3 V/m; de metros (m).
IEC 80 MHz a 3V/m
Las intensidades del campo derivadas de
61000-4-3 2,5 GHz
transmisores de RF fijos, tal y como ha
determinado una inspeccin de la ubicacin
electromagntica, a debe ser inferior al nivel de
conformidad de cada intervalo de frecuencia b.
Pueden producirse interferencias cerca de los

equipos marcados con el smbolo


Nota: A 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia ms elevado.
Nota: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin
de estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.
a
Las intensidades del campo derivadas de transmisores fijos, como las estaciones base de
radiotelefona (mviles/inalmbricas) y de radio mvil terrestre, de radio aficionados y de
emisiones de radiodifusin de AM y FM y de radiodifusin televisiva, no pueden predecirse

B-4
tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico derivado de los
transmisores de RF fijos, debe realizarse una inspeccin de la ubicacin electromagntica. Si la
intensidad del campo obtenida en el lugar donde se encuentra el equipo supera el lmite anterior
de conformidad de RF aplicable, observe el equipo para garantizar que funciona con
normalidad. Si observa un rendimiento irregular, deber tomar otras medidas, como la nueva
orientacin y ubicacin del equipo.
b
Por encima de los intervalos de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades del campo
deben ser inferiores a 3 V/m.

TABLA 4

Distancias de separacin recomendadas entre el equipo y los dispositivos de


comunicaciones de RF mviles y porttiles
El equipo debe utilizarse en un entorno electromagntico en el que estn controladas las
perturbaciones de las radiofrecuencias radiadas. El cliente o el usuario del equipo puede ayudar
a evitar las interferencias electromagnticas; para ello, debe mantener una distancia mnima
entre los dispositivos de comunicaciones de RF mviles y porttiles (transmisores) y el equipo,
como se recomienda a continuacin de acuerdo con la potencia de salida mxima de los
dispositivos de comunicaciones.
Distancia de separacin de acuerdo con la frecuencia del transmisor
Potencia nominal
M (metros)
de salida mxima
del transmisor; 150kHz -80MHz 80MHz -800MHz 800 MHz -2,5 GHz
W (vatios)
d = 1 .2 P d = 1 .2 P d = 2 .3 P

0.01 0.12 0.12 0.23

0.1 0.37 0.37 0.74

1 1.17 1.17 2.34

10 3.69 3.69 7.38

100 11.67 11.67 23.34

Para aquellos transmisores cuya potencia de salida mxima no est recogida anteriormente,
puede determinar la distancia de separacin recomendada en metros (m) a partir de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P representa la potencia de salida mxima del
transmisor en vatios (W) especificada por el propio fabricante.
Nota: A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin del intervalo de frecuencia
superior.
Nota: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de
estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.

B-5
NOTAS PERSONALES

B-6
C Avisos y mensajes de alarma
C.1 Mensajes de alarma fisiolgica
Nota: XX representa los parmetros que se estn monitorizando, como, por ejemplo, FC, FR,
SpO2, etc. El campo L indica el nivel de alarma, y 1 refleja la prioridad alta, 2 la prioridad
media, 3 la prioridad baja y * seala que el usuario puede ajustar el nivel.

Mensajes de L Causa Medida


alarma
XX MUY ALTO 2* El valor de XX supera el lmite superior de la Compruebe el
alarma. estado del
XX MUY BAJO 2* El valor XX supera el lmite inferior de la alarma. paciente y
asegrese de
que los lmites
de alarma son
adecuados para
el paciente.
SEAL ECG 1 La seal de ECG del paciente es muy baja, por lo Compruebe la
DBIL que el sistema no puede realizar el anlisis de conexin del
ECG. cable de
ARTEFACT.RESP 1 El latido cardaco del paciente interfiere con la paciente y de
respiracin. No se puede medir correctamente la los cables de
frecuencia respiratoria. derivaciones, y,
SIN PULSO 1 La seal de pulso del paciente es tan dbil que el a continuacin,
monitor no puede realizar el anlisis de pulso. el estado del
APNEA CO2 1 La seal de respiracin del paciente es tan dbil paciente.
APNEA RESP 1 que el monitor no puede realizar el anlisis de
respiracin.
ASISTOLIA 1* El paciente sufre un evento de arritmia por
asistolia.
FIBV/TACV 1* El paciente sufre un evento de arritmia por
taquicardia ventricular o fibrilacin ventricular.
R EN T 2* El paciente sufre un evento de arritmia por la
aparicin de extrasstoles ventriculares en el
perodo vulnerable de repolarizacin cardaca.
TV > 2 2* El paciente sufre un evento de arritmia por TV>2.
PAR 2* El paciente sufre un evento de arritmia por la
aparicin de dos extrasstoles ventriculares
sucesivas.
multif. 2* El paciente sufre un evento de arritmia por CVP.

C-1
BIGEMINIA 2* El paciente sufre un evento de arritmia por
bigeminia.
TRIGEMINIA 2* El paciente sufre un evento de arritmia por
trigeminia.
TAQUI 2* El paciente sufre taquicardias.
BRADI 2* El paciente sufre bradicardias.
PNC 2* No se captura seal de marcapasos.
MNF 2* No se mide el marcapasos.
LATIDOS PERDI 2* El paciente sufre un evento de arritmia por
latidos perdidos.

C.2 Mensajes de alarmas tcnicas


Nota: XX representa los mdulos de parmetros, como, por ejemplo, ECG, PNI y SpO2, o los
parmetros que se estn monitorizando, como FC, FP y SpO2.
El campo A indica si la alarma puede borrarse por completo, el campo B seala si
pueden borrarse las indicaciones auditivas y visuales de una alarma y el campo L indica el
nivel de la alarma, donde 1 indica prioridad alta, 2 prioridad media, 3 prioridad baja y *
indica que el usuario puede ajustar el nivel.

C.2.1 Mensajes de alarma generales de los mdulos de


parmetros
Mensaje de A B L Causa Medida
alerta
ERROR N INIC S No 1 Error N de inicializacin del mdulo Reinicie el
XX XX monitor. Si
Nota: N representa el nmero de error. persiste el error,
pngase en
PARO No No 1 Error de comunicacin entre el
contacto con
COMUNIC XX mdulo XX y la placa principal.
nosotros para
ERROR XX S No 1 Error de comunicacin entre el reparar el
COM mdulo XX y la placa principal. aparato.
ERROR LMITE No No 1 El lmite de alarma del parmetro XX Si persiste el
ALM XX ha cambiado de forma involuntaria. error, pngase
XX SUPERADA No No 1 El valor del parmetro XX medido en contacto con
supera el rango de medicin. nosotros para
reparar el
aparato.

C-2
C.2.2 Mensajes de alarma del mdulo ECG
Mensaje de alerta A B L Causa Medida

ELECTR ECG No S 3 El electrodo de ECG no est Compruebe que la


DESCONECTADO conectado correctamente. conexin de los hilos
ELECTR X No S 3 conductores es
DESCONECTADO adecuada.

Nota: X representa los cables de derivacin LL, LA, y RA, de


acuerdo con la normativa estadounidense, o L, F y R de acuerdo
con la norma IEC.
RUIDO ECG No No 3 En la seal de ECG aparecen Asegrese de que los
grandes interferencias. hilos conductores estn
conectados
correctamente.
Compruebe si el
paciente se mueve
demasiado.
ERROR S No 1 Se ha producido un error al Reinicie el monitor.
AUTOCOMPR inicializar el mdulo ECG. Si persiste el error,
ECG pngase en contacto
con nosotros para
reparar el aparato.

C.2.3 Mensajes de alarma del mdulo RESP


Mensaje de A B L Causa Medida
alerta

RESP. No No 3 El circuito del mdulo Si el problema se repite


AGITADA presenta perturbaciones. continuamente, reinicie
RR No No 1 El circuito presenta el monitor. Si el problema
SUPERADA perturbaciones y la medicin persiste, pngase en
no es precisa. contacto con nosotros para
reparar el aparato.

C-3
C.2.4 Mensajes de alarma del mdulo TEMP
Mensaje de alerta A B L Causa Medida

SENSOR TEMP No S 3 El sensor TEMP no est Compruebe que la


DESCONECTADO conectado correctamente conexin del sensor TEMP
al paciente o al monitor. es adecuada.
ERROR No No 1 Fallo del circuito del Pngase en contacto con
AUTOCOMP canal de temperatura. nosotros para reparar el
TEMP. aparato.
ERROR CALIB No No 2 Error en la calibracin Reinicie el monitor.
TEMP del canal de temperatura. Si persiste el error, pngase
en contacto con nosotros
para reparar el aparato.

C-4
C.2.5 Mensajes de alarma del mdulo PNI
Mensaje de A B L Causa Medida
alerta
ERROR S S 1 Error al inicializar PNI. Seleccione REINICIAR en
AUTOCOMP el men AJUSTAR PNI. Si
PNI persiste el error, pngase
en contacto con nosotros
para reparar el aparato.
MANGUITO No S 3 El manguito PNI no est Compruebe el estado del
SUELTO conectado correctamente. paciente y si el tipo de
ESCAPE DE No S 3 Escape en el tubo de aire. paciente es correcto.
AIRE Sustityalo por un
ESCAPE No S 3 manguito adecuado y
NEUMTICO conctelo correctamente.
ERROR EN TIPO No S 2 El manguito utilizado no es Si persiste el problema,
MANGUITO adecuado para este tipo de pngase en contacto con
paciente. nosotros para reparar el
ERROR No S 3 Error al tomar el pulso. El aparato.
PRESIN AIRE monitor no puede realizar
SEAL DBIL No S 3 mediciones, anlisis ni
SEAL No S 3 clculos.
SATURADA
RANGO No S 3 Compruebe el estado del
SOBREPASA paciente y si el tipo de
DEMASIADO No S 3 Los brazos del paciente se paciente es correcto.
MOVIMIENTO mueven demasiado. Sustityalo por un
SOBREPRESIN No S 2 Es posible que el tubo de manguito adecuado y
aire est obstruido. conctelo correctamente.
FALLA No S 2 Error al tomar el pulso. Si persiste el problema,
SISTEMA PNI El monitor no puede realizar pngase en contacto con
TRMINO PNI No S 2 mediciones, anlisis ni nosotros para reparar el
FALLA DE No S 2 clculos. aparato.
MEDIDA
REINICIO No S 2 Se ha producido un reinicio Compruebe si el tubo
ILEGAL DE PNI ilegal durante la medicin de aire est obstruido.
de PNI. Resuelva el problema
de obstruccin y realice
de nuevo la medicin.
Si persiste el problema,
pngase en contacto con
nosotros para reparar el
aparato.

C-5
C.2.6 Mensajes de alarma del mdulo SpO2
Mensaje de alerta A B L Causa Medida

SENSOR SPO2 No S 3 El sensor est desconectado Asegrese de que el sensor


DESCONECTADO del monitor o del paciente. est colocado en el dedo del
paciente o en otro lugar
y de que los cables estn
conectados correctamente
al monitor.
SPO2 SENSOR NO S S 3 El sensor est desconectado Desconecte y vuelva a
del paciente o del monitor, conectar el sensor segn las
o no est conectado instrucciones. Si la alarma
correctamente. persiste, el sensor o el cable
pueden ser defectuosos.
El sensor de SpO2 est Desconecte y vuelva a
conectado al revs. conectar el sensor segn
las instrucciones. Preste
atencin a la marca de la
sonda.
SPO2 BAJA No No 3 La seal de pulso es Cambie el sensor a una zona
PERFUSIN demasiado dbil. con mejor perfusin.

C-6
C.2.7 Mensajes de alarma del mdulo de registrador
Mensaje de alerta A B L Causa Medida

ERROR N INICIA S No 2 Se ha producido un Pngase en contacto


REGISTRAD error al inicializar el con los tcnicos del
mdulo del hospital o con nuestro
registrador. departamento de
Atencin al Cliente.
Nota: N representa el nmero del error.
ERROR S No 2 Podra producirse un Abra el men
AUTOCHEQ.REGISTRAD error en la vigilancia REGISTRAR y
de la RAM, ROM y seleccione la opcin
CPU. LIMPIAR REG
TAREA. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros
para reparar el aparato.
VOLTAJE No No 1 Ha ocurrido un Si este mensaje de
REGISTRADOR ALTO problema en la alerta aparece en
VOLTAJE No No 1 alimentacin del numerosas ocasiones,
REGISTRADOR BAJO sistema. pngase en contacto
con nosotros para
reparar el aparato.
CABEZA REGISTR No No 1 El cabezal trmico Reanude el registro
CALIENTE del registrador est hasta que el registrador
demasiado caliente. se enfre por completo.
Si persiste el problema,
pngase en contacto
con nosotros para
reparar el aparato.
CABEZA REGI MALA S S 3 El cabezal trmico Vuelva a colocar la
POSICI del registrador se palanca de control del
encuentra en una registrador en la
posicin incorrecta. posicin anterior.
REGISTRADOR SIN S S 3 El registrador se ha Coloque un rollo de
PAPEL quedado sin papel. papel nuevo.
PAPEL REGISTRAD No No 2 El registro contina Coloque el registrador
ATASCADO durante ms de correctamente e
30 minutos. intntelo de nuevo.

C-7
Mensaje de alerta A B L Causa Medida

ERROR COMUNIC S No 2 Error en la Abra el men


REGISTRAD comunicacin del REGISTRAR y
registrador. seleccione la opcin
LIMPIAR REG
TAREA. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros
para reparar el aparato.
DEMASIADAS TAREAS No No 2 Se han producido Compruebe el estado
REGIST bastantes eventos de del paciente y las
alarma al mismo alarmas. Abra el men
tiempo. REGISTRAR y
seleccione la opcin
LIMPIAR REG
TAREA. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros
para reparar el aparato.
PAPEL DE REGIST W.P. S S 2 El rollo de papel del Coloque el rollo de
registrador no est papel correctamente.
colocado en la
posicin correcta.
ERROR COMN S No 2 Error en la Abra el men
REGISTR S. comunicacin REGISTRAR y
del registrador. seleccione la opcin
REGISTRADOR NO No No 2 Error en el modo LIMPIAR REG
DISPONIBL de trabajo del TAREA. Si contina el
registrador. problema, pngase en
contacto con nosotros
para reparar el aparato.

C-8
C.2.8 Mensajes de alarma del sistema
Mensaje de A B L Causa Medida
alerta
RELOJ REAL No No 1 La hora del sistema no Restablezca el reloj del
REQUIER AJUST es correcta. sistema y reinicie el monitor.
NO HAY RELOJ No No 1 No hay ninguna pila Coloque una nueva pila
REAL botn o se ha agotado. botn.
ERROR N No No 1 Error de teclado. No se Pngase en contacto con
INICIAR puede utilizar el nosotros para reparar el
TECLADO teclado. aparato.
Nota: N representa el nmero del
error.
ERROR No No 2
TECLADO
ERROR(G.) INICI No No 2 El sistema no puede
RED conectarse a la red por
ERROR(Ram) No No 2 problemas en el
INICI RED componente de red del
ERROR(Reg) No No 2 monitor.
INICI RED
ERROR(Run 1) No No 2
RED
ERROR(Run 2) No No 2
RED
12V MUY ALTO No No 1 Ha ocurrido un Si este mensaje de alerta
12V MUY BAJO No No 1 problema en la aparece en numerosas
alimentacin del ocasiones, pngase en
sistema. contacto con nosotros para
reparar el aparato.
BATERA MUY No No 1 La tensin de la batera Conecte el monitor a la
BAJA es demasiado baja. alimentacin de CA para
recargar la batera.

C-9
C.3 Mensajes de aviso
Mensajes de Causa Medida
indicacin
SATURACIN Las seales de cambio brusco Compruebe si los electrodos
SEAL ECG1 interfieren en la seal de ECG. y las derivaciones estn bien
SATURACIN conectados.
SEAL ECG2
BUSCAR PULSO El mdulo SpO2 est buscando el pulso. Espere a que finalice la
bsqueda.
Registrador
REGISTRADOR El registrador est inicializando. Espere a que el registrador
INICIAL finalice la inicializacin.
REGISTRADOR Se estn realizando registros. Espere a que el registrador
OCUPADO finalice el registro.
Mdulo PNI
Medicin manual... El mdulo PNI est realizando la Espere a que el mdulo PNI
medicin manual. finalice la medicin.
CONTINUO... El mdulo PNI est realizando la
medicin continua.
Midiendo auto... El mdulo PNI est realizando la
medicin automtica.
Reiniciando... El mdulo PNI se est reiniciando. Espere a que el mdulo PNI
Reiniciando... finalice el reinicio.
Inicie medicin Este mensaje aparece despus de que Pulse el botn NIBP para
se haya seleccionado el intervalo de iniciar la medicin.
medicin automtica.
CALIBRAR... El mdulo PNI est realizando la Espere a que el mdulo PNI
calibracin. finalice la calibracin.
Cal terminada La calibracin ha terminado. Ninguna
NEUMTICA... El mdulo PNI est comprobando el Espere a que el mdulo PNI
sistema neumtico en busca de posibles termine de comprobar el
escapes. sistema neumtico.
Test neumt termi El PNI finaliza la comprobacin del Ninguna
sistema neumtico en busca de posibles
escapes.
Medicin terminad Se presiona el botn NIBP durante la Ninguna
medicin.
Reinicio fallo Error en el reinicio. Ninguna
APRENDIZAJE DE Se est formando la plantilla del Espere a que finalice el
ST complejo QRS para el anlisis de aprendizaje de arritmia.
APRENDIZAJE arritmia.
ARRITMIA

C-10
D Smbolos y abreviaturas
A continuacin se muestran los smbolos y abreviaturas que se encontrar en el manual o
durante la utilizacin del monitor, as como sus significados.

D.1 Smbolos
A amperio
Ah amperios hora
ppm pulsaciones por minuto
BrPM respiraciones por minuto
C centgrado
cc centmetros cbicos
cm centmetro
dB decibelio
F fahrenheit
g gramo
GTT guta
hr hora
hPa hectopascal
Hz hercio
pulgada pulgada
kg kilogramo
kPa kilopascal
l litro
lb libra
m metro
mcg microgramos
mEq miliequivalentes
mg miligramos
min minuto
ml mililitro
mm milmetros
mmHg milmetros de mercurio

D-1
ms milisegundo
mV milivoltio
mW milivatio
NM nanmetro
ppm parte por milln
s segundo
V voltio
VA voltio amperio
ohmio
A microamperio
m micrn
V microvoltio
W vatio
- menos
% por ciento
/ por; divisin; o
^ potencia
+ ms
= igual a
< menor que
> mayor que
menor o igual que
mayor o igual que
ms menos
multiplicado por
copyright

D.2 Abreviaturas
Association for Advancement of Medical Instrumentation
AAMI
(Asociacin de avances en equipos mdicos)
AC corriente alterna
ADT Adultos
American Heart Association (asociacin americana del
AHA
corazn)
American National Standard Institute (instituto de
ANSI
estandarizacin nacional americano)

D-2
AP punto de acceso
ARR arritmia
ART arterial
AUX Salida auxiliar
FRVa frecuencia respiratoria de las vas respiratorias
LPS presin y temperatura corporal saturadas
CCU unidad de cuidados intensivos
CH canal
CISPR International Special Commmittee on Radio Interferennce
(Comit Especial Internacional sobre Radiointerferencias)
CMS sistema de monitorizacin central
Complementary Metal Oxide Semiconductor (semiconductor
cmos
de xido de metal complementario)
CPU unidad central de procesamiento
PVC presin venosa central
D diastlica
DC corriente directa
DIAS diastlica
ej. por ejemplo
ECG electrocardiograma
EEC Comunidad Econmica Europea
EMC compatibilidad electromagntica
ERR error
ES electroquirrgico
ESU unidad electroquirrgica
Et final de la espiracin
EURO europeo
Fi fraccin de inspirado
FiCO2 fraccin de dixido de carbono inspirado
FiN2O fraccin de xido nitroso inspirado
FiO2 fraccin de oxgeno inspirado
Field Programmable Gate Array (matriz de puertas
fpga
programables por campo)
Hb-CO Carboxihemoglobina
FC frecuencia cardiaca
HT altura
IEC International Electrotechnical Commission (Comisin

D-3
electrotcnica internacional)
ID presin arterial diastlica invasiva
IM presin arterial media invasiva
IS presin arterial sistlica invasiva
Ins, INS mnimo inspirado
InsCO2 dixido de carbono mnimo inspirado
International organization for standardization (organizacin
ISO
internacional de normalizacin)
LA (L) brazo izquierdo
PAI presin atrial derecha
LCD liquid crystal display (pantalla de cristal lquido)
LED light emitting diode (diodo de emisin de luz)
LL (F) pierna izquierda
Bucle fallo de prueba de lectura-escritura de bucle
M media
CAM concentracin alveolar mnima
MAP presin arterial media
MDD Medical Device Directive (directiva para equipos mdicos)
MEDIA Presin media
MetHb metahemoglobina
Mii iniciar fallo de registros MII
MRI imagen de resonancia magntica
N/A no aplicable
NEO recin nacido
PNI presin arterial no invasiva
ND presin arterial diastlica no invasiva
NM presin arterial media no invasiva
NS presin arterial sistlica no invasiva
O2 oxgeno
oxyCRG cardiorespirograma de oxgeno
P potencia
AP arteria pulmonar
PD fotodetector
PED nios
PLETH pletismograma
PM Monitor de paciente
FP frecuencia del pulso

D-4
multif. complejo ventricular prematuro
QRS intervalo de despolarizacin ventricular
RA (R) brazo derecho
RAM memoria de acceso aleatorio
PAD presin arterial derecha
Reg fallo de registros de NE2000 de prueba
RESP respiracin
RL (N) pierna derecha
ROM memoria de slo lectura
FR frecuencia respiratoria
S sistlica
SpO2 pulsioximetra de saturacin de oxgeno arterial
SINC sincronizacin
SIST sistlica
TEMP temperatura
TFT tecnologa Thin-Film
V (C) derivacin precordial (trax)
VGA Video Graphic Array (matriz grfica de vdeo)

D-5
NOTAS PERSONALES

D-6
P/N: M1K3-20-57814 (4.0)