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DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER
Desgloses

Endocrinologa

3) La PTH disminuye la reabsorcin tubu- 8. Cul de las siguientes sustancias se afec-

T1 Fisiologa del sistema


endocrino
lar del fsforo.
4) La luz ultravioleta hidroxila la Vit D3.
5) El aumento de la calcemia estimula la
tara en menor grado con una distribucin
del volumen de lquido extracelular?:

liberacin de PTH. A. Hormona liberadora de corticotropina (CRH).


1. Que componente del anticonceptivo oral B. Arginina vasopresina.
aumenta la afinidad de TGB (Protena sri- A. 1,2,3. C. Dihidrosplendroniolona.
ca transportadora de Tiroxina) y de la CBG B. 1,2,4. D. Estrgenos.
(Transportadora del cortisol): C. 1,3,5. E. Aldosterona.
D. 2,4,5. Rc: D
A. Estrognico. E. 3,4,5.
B. Progesternico. Rc: A 9. Cul es la principal fuente de colesterol
C. Andrognico. empleado en las clulas?
D. Ninguno de ellos. 5. Clulas productoras de testosterona:
E. Todos ellos. A. Quilomicrones.
Rc: D A. Clula Srtoli. B. Lipoprotenas de densidad intermedia (LDI).
B. Clula de Leydig. C. Lipoprotenas de muy baja densidad (LVLD).
2. En la valoracin de la funcin tiroidea la C. CEspermatozoide. D. Lipoprotenas de baja densidad (LDL).
captacin de T3 es una medicin indirecta D. Clulas oxiflas. E. Lipoprotenas de alta densidad (HDL).
de la concentracin de: E. Espermatozoide. Rc: D
Rc: B
A. T3 total. 10. Los efectos de los estrgenos sobre el me-
B. T3 libre. 6. Los siguientes enunciados son verdade- tabolismo lipdico generan en sangre:
C. T3 invertida. ros, EXCEPTO:
D. T4 libre. A. Disminucin de HDL, aumento de LDL, au-
E. Globulina fijadora de tiroxina. A. La glndula tiroides normalmente no es vi- mento Colesterol total.
Rc: E sible. B. Disminucin de VLDL, aumento de LDL, au-
B. Con el movimiento de deglucin, la glndu- mento Colesterol total.
3. Los glucocorticoides se producen espe- la tiroides se moviliza hacia abajo. C. Aumenta VLDL, disminuye LDL, aumenta
cialmente, en: C. La cabeza puede rotar 90 hacia los lados. HDL, disminuye colesterol total.
D. La cabeza puede flexionarse hacia delante, D. Aumenta VLDL, aumenta LDL, disminuye
A. Mdula suprarrenal. hasta que el mentn toque el esternn. HDL, Disminuye colesterol total.
B. Zona glomerular de la corteza suprarrenal. E. a y c son ciertos. E. Disminuye VLDL, aumenta LDL, aumenta
C. Zona fasciculada de la corteza suprarre- Rc: B HDL, aumenta colesterol total.
nal. Rc: C
D. Zona reticular de la corteza suprarrenal. 7. La lipoprotena que transporta principal-
E. En todas ellas. mente el colesterol en ayunas es: 11. En una persona que ingiere dieta con alto
Rc: C contenido de glcidos se observar:
A. LDL (lipoprotena de baja densidad).
4. En relacin al metabolismo de calcio y fs- B. HDL (lipoprotena de alta densidad). A. Mayor sntesis de cido linoleico.
foro, se puede afirmar: C. VLDL (lipoprotena de muy baja densidad). B. Disminucin de la sntesis de cidos grasos.
1) La absorcin de calcio es a nivel del D. LDI (lipoprotena de densidad intermedia. C. Mayor sntesis de triglicridos.
duodeno, principalmente. E. Quilomicrones. D. Hiperquilomicronemia.
2) La absorcin de calcio es incrementada Rc: C E. Mayor sntesis de colesterol y cetosis.
por 1,25 (OH)2 Vit D3. Rc: C

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12. La GnRH es sintetizada en: 17. Cul es la lipoprotena que recoge el co- A. 5-10%.
lesterol desde el tejido perifrico hacia el B. 1-2%.
A. Granulosa del folculo ovrico. hgado (transporte inverso)?: C. 30-80%.
B. Hipfisis anterior. D. 20-25%.
C. Ncleo arcuato hipotalmico. A. Lipoprotena de densidad intermedia (IDL). E. 90-95%.
D. Hipfisis posterior. B. Quilomicrn (QM). Rc: C
E. Sistema portal hipofisiario. C. Lipoprotena de baja densidad (LDL).
Rc: C D. Lipoprotena de muy baja densidad (VLDL). 23. Las clulas cromafines de la glndula
E. Lipoprotena de alta densidad (HDL). adrenal, EXCEPTO:
13. En relacin al eje endocrino, seale la afir- Rc: E
macin CORRECTA: A. Se localizan en la corteza.
18. La leptina se sintetiza en el: B. Derivan del neuroectodermo.
A. FSH y LH tienen poca similitud en su estruc- C. Secretan catecolaminas.
tura molecular. A. Hgado. D. Estn inervadas por fibras simpticas pre-
B. Es funcin primaria de la oxitocina: con- B. Hipotlamo. ganglionares.
traccin de la musculatura uterina en el C. Tejido adiposo. E. Ninguna de las anteriores.
parto; contraccin de los conductos galac- D. Intestino delgado. Rc: A
tforos. E. Pncreas.
C. La secrecin de ACTH es constante durante Rc: C 24. La ablacin de la corteza adrenal produce:
el da.
D. La oligomenorrea siempre se asocia con d- 19. La prolactina es una hormona: A. Excrecin excesiva de sodio en la orina.
ficit de progesterona. B. Disminucin del potasio plasmtico.
E. La fase ltea dura 8 a 16 das despus de la A. Lipoproteica. C. Hipotensin.
ovulacin. B. Esteroidea. D. Deshidratacin tisular.
Rc: B C. Glucoproteica. E. Todo lo anterior.
D. Polipeptdica. Rc: E
14. Los cidos grasos libres presentes en el E. Del grupo de las catecolaminas.
plasma, son transportados en asocia- Rc: D 25. La mdula de la glndula adrenal durante
cin a: el perodo fetal temprano se desarrolla a
20. En los varones, cules son las clulas que partir de:
A. Betaprotenas. producen inhibina?:
B. Gammaglobulinas. A. Clulas cromafines.
C. Inmunoglobulina G. A. Clulas de Ito. B. Clulas mesenquimales.
D. Albmina. B. Clulas de Leydig. C. Mesodermo metanfrico.
E. Quilomicrones. C. Clulas de Paneth. D. Clulas de la cresta neural.
Rc: D D. Clulas de Sertoli. E. Clulas ganglionares simpticas.
E. Clulas intersticiales de Cajal. Rc: D
15. Cul es el ms importante factor inhibi- Rc: D
dor de la prolactina?: 26. En la snteis de hormonas esteroideas a
21. Cules de las siguientes hormonas es se- partir del colesterol, el primer paso regu-
A. Sueo. cretada por la hipfisis anterior?: latorio es la formacin de:
B. Estrgenos. 1) FSH.
C. Ejercicio. 2) ACTH. A. Aldosterona.
D. Dopamina. 3) Arginina vasopresina. B. Cortisol.
E. Opioides. 4) Oxitocina. C. 17-hidroxiprogesterona.
Rc: D 5) Prolactina. D. Pregnenolona.
E. Tertosterona.
16. La hormona liberadora de gonadotropina A. 2,3,4. Rc: D
controla la sntesis y secrecin de: B. 3,4,5.
C. 1,2,5. 27. En las clulas de los mamferos se requiere
A. Norepinefrina. D. 2,4,5. de oxgeno molecular en todo lo siguien-
B. Dopamina. E. 2,3,5. te, EXCEPTO:
C. Prolactina. Rc: C
D. LH y FSH. A. Conversin de epinefrina a norepinefrina.
E. TSH. 22. Qu porcentaje del calcio ingerido se ab- B. Conversin de heme a biliverdina.
Rc: D sorbe?: C. Conversin de fenilalanina a tirosina.

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D. Desaturacin de los cidos grasos. C. Hormona luteinizante. A. La secrecin de insulina disminuye con los
E. Hidroxilacin del anillo esteroideo. D. Vasopresina. frmacos colinrgicos.
Rc: A E. Hormona estimulante del folculo. B. El reposo en cama, la fiebre y las infec-
Rc: D ciones incrementan el requerimiento de
28. Cul de las hormonas o compuestos si- 33. La molcula del colesterol es: insulina.
guientes NO PRODUCE disminucin de la C. Los agonistas alfa adrenrgicos inhiben la
liplisis?: A. Un anillo aromtico. secrecin de insulina.
B. Un cido de cadena recta. D. En respuesta a un estmulo, se secretan in-
A. Insulina. C. Un esteroide. sulina y el pptido C en cantidades equiva-
B. Prostaglandina E. D. Un tocoferol. lentes.
C. cido nicotnico. E. Un derivado de la quinolina. E. Todas las anteriores.
D. Bloqueadores beta adrenrgicos. Rc: C Rc: A
E. Glucgeno.
Rc: E 34. El colesterol es sintetizado a partir de: 40. El hueso es un rgano blanco para:

29. Los pares de hormonas con efectos anta- A. Acetil CoA. A. La calcitonina.
gonistas incluyen a todos los siguientes, B. Malato. B. El estradiol.
EXCEPTO: C. cido cc-cetoglutrico. C. La hormona paratiroidea.
D. Oxalato. D. La testosterona.
A. Vasopresina --- oxitocina. E. Piruvato. E. A y C.
B. Insulina --- glucagon. Rc: A Rc: A
C. Hormona estimulante del melanocito ---
melatonina. 35. Cul de los compuestos siguientes tiene 41. La administracin prolongada de grandes
D. Calcitonina --- paratohormona (PTH). la densidad ms baja?: dosis de cortisol a una persona normal
E. Histamina --- serotonina. ocasionar:
Rc: A A. Glicerol.
B. Quilomicrones. A. Incremento en la produccin de urea por el
30. Cul de las actividades celulares siguien- C. Beta lipoprotenas. hgado.
tes NO DISMINUYE despus de su expo- D. Prebeta lipoprotenas. B. Un incremento en la concentracin de glu-
sicin a concentraciones fisiolgicas de E. Cc lipoprotenas. cosa sangunea en ayunas.
insulina?: Rc: B C. Atrofia del tejido linfoide.
D. Atrofia de la zona interna de la corteza adre-
A. Ureognesis. 36. La hormona paratiroidea no produce: nal.
B. Protelisis. E. Todas las anteriores.
C. Cetognesis. A. Aumento de la absorcin intestinal de cal- Rc: E
D. Glucogenlisis. cio.
E. Proteogneis. B. Aumento de la absorcin renal de calcio. 42. La vitamina D es esencial para:
Rc: E C. Movilizacin de calcio del hueso.
D. Aumento de las concentraciones plasmti- A. La absorcin normal de glucosa.
31. Las hormonas que DIFIEREN MENOS en cas de fosfato. B. La absorcin normal de grasas.
su estructura qumica son: E. Disminucin de la absorcin renal de fosfato. C. La absorcin normal de protenas.
Rc: D D. La absorcin de Ca++.
A. Insulina y proinsulina. E. La secrecin de hormona antidiurtica
B. Oxitocina y vasopresina (ADH). 38. Cul de las hormonas tiroideas siguien- (ADH).
C. Cortisona y hormona estimulante del creci- tes es la ms activa desde el punto de vista Rc: D
miento. fisiolgico?:
D. Tirotropina y oxitocina. 43. La TSH (Hormona estimulante del tiroides):
E. Insulina y cortisona. A. Tiroglobulina.
Rc: B B. Monoyodotirosina (MIT). A. Es necesaria para la liberacin adecuada de
C. Diyodotirosina (DIT). las hormonas tiroideas.
32. Cul de las hormonas siguientes no es D. Triyodotironina (T3). B. Promueve el atrapamiento de yodo.
elaborada por la hipfisis anterior en los E. Tiroxina (T4). C. Incrementa la yodinacin de la tiroglobulina.
mamferos?: Rc: D D. Incrementa el movimiento de la tiroglobuli-
na en el interior de las clulas foliculares.
A. Somatroprina. 39. Cul de los siguientes enunciados con E. Todo lo anterior.
B. Prolactina. respecto a la insulina es falso?: Rc: E

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44. La funcin del sistema endocrino incluye a A. La secrecin hormonal es continua y uniforme. A. Atrofia hipofisiaria.
cul de los siguientes: B. Las proteinquinasas son activadas por el B. Atrofia testicular.
ATP. C. Atrofia de vesculas seminales.
A. Regulacin de la maduracin y el creci- C. Las hormonas ppticas poseen receptores D. Atrofia de la prstata.
miento. mviles intranucleares. E. Disminucin de la libido.
B. Conducta del organismo y su reproduccin. D. Una hormona siempre acta en un solo Rc: A
C. Regulacin de los sustratos metablicos y tipo de clulas.
del flujo de minerales para el mantenimien- E. Ninguna de las anteriores. 55. La funcin tiroidea queda establecida en
to de la homeostasis qumica. Rc: E el feto:
D. Tamao y peso corporales.
E. Todo lo anterior. 50. Respecto a la Prolactina: A. Entre la primera y segunda semanas.
Rc: E B. Entre la 11 y 12 semanas.
A. La serotonina inhibe su secrecin. C. Entre la 21 y 22 semanas.
45. Las hormonas hipotalmicas son secreta- B. La TRH incrementa su secrecin. D. Antes del parto.
das: C. Las hormonas ppticas poseen receptores E. Entre la 11 y 12 semanas post-parto.
mviles intranucleares. Rc: B
A. Por los somas neuronales. D. Los estrgenos disminuyen su secrecin.
B. Por el ncleo neuronal. E. La dopamina es su factor liberador. 56. La accin de las prostaglandinas:
C. Por los axones terminales. Rc: B
D. Por los vasos portales. A. La PGE es lipoltica.
E. Por el tallo hipofisario. 51. Con respecto a las hormonas tiroideas: B. Aumenta la produccin de HCl en el est-
Rc: C mago.
A. La bomba de yoduro es inhibida por la C. La PGE2 es osteoltica.
46. Los glucocorticoides intervienen en la re- TSH. D. La HDL inhibe la sntesis de PGI2 (Prostaci-
gulacin de la glucemia, favoreciendo: B. T4 es la hormona tiroidea de mayor activi- clina).
dad. E. Las prostaglandinas son midriticas.
A. Mayor secrecin de insulina. C. La rT3 representa una forma inactiva de hor- Rc: C
B. Inhibe la cetosis. mona tiroidea.
C. Favorece la gluconeognesis. D. La hormona tiroidea secretada en mayor
Enfermedades
T2
D. Incrementa la gluclisis. cantidad es la T3.
E. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores.
de la hipfisis
y del hipotlamo
Rc: C Rc: C

47. Los efectos hormonales de la insulina son: 52. La testosterona en la piel acta a travs de: 1. El manejo adecuado de la necrosis hipofi-
siaria (Sndrome de Sheehan) es:
A. Semejantes al pptido C. A. Su transformacin a estrgenos.
B. Semejantes al glucagon. B. Su transformacin a etiocolanolona. A. Transfusin de sangre.
C. Semejantes a la TSH. C. Su transformacin a dihidrotestosterona. B. Oxigenar adecuadamente al paciente.
D. Semejantes a la ACTH. D. En forma directa. C. Sintomtico.
E. Ninguna de las anteriores. E. En ninguna de las formas anteriores. D. Sustitucin hormonal.
Rc: E Rc: C E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
48. Accin de la PTH: 53. Con relacin a la funcin testicular:
2. Una lesin destructiva del hipotlamo
A. Es capaz de convertir los osteoblastos en A. La testosterona es ms potente que la DGT. ocasionara la produccin hipofisiaria de:
osteoclastos. B. La testosterona es el nico producto andro-
B. Acta movilizando el calcio del reservorio. gnico secretado por el testculo. A. Aumento de prolactina y disminucin de
C. La movilizacin del calcio y fsforo seo se C. Los estrgenos del plasma en el hombre, FSH y LH.
acompaa de movilizacin de colgeno. provienen mayormente del testculo. B. Aumento de FSH y disminucin de prolacti-
D. El 60% del calcio filtrado en el glomrulo se D. El testculo puede secretar pequeas canti- na y LH.
reabsorbe por accin de la PTH. dades de progesterona. C. Aumento de LH y disminucin de prolactina
E. Ninguna es correcta. E. Ninguna de las anteriores. y FSH.
Rc: E Rc: D D. Aumento de FSH y prolactina.
E. Disminucin de FSH, LH y prolactina.
49. Qu enunciado es correcto?: 54. La administracin de estrgenos en el Rc: A
hombre no produce:

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3. El comportamiento materno se reduce D. FSH. 12. Un alumno normal, en condiciones de hi-


cuando ocurre: E. TSH. dratacin adecuadas al recibir una sobre-
Rc: A carga de agua presenta:
A. Lesiones de la corteza occipital. 8. De las siguientes opciones, Cules son
B. Lesiones del hipotlamo medio basal. causa de hiperprolactinemia? A. Disminucin del volumen urinario.
C. Hipofisectoma. 1) Hipotiroidismo secundario. B. Aumento de la produccin de ADH.
D. Ovariectoma. 2) Insuficiencia renal crnica. C. Incremento de la sed.
E. Histerectoma. 3) Hipotiroidismo primario. D. La densidad urinaria no vara.
Rc: C 4) Embarazo. E. Osmolaridad plasmtica disminuda.
5) Cirrosis. Rc: E
4. Una acromegalia es considerada activa 6) Frmacos agonistas de la dopamina.
cuando se halla: 13. El test de la Arginina se usa en el estudio
A. 1, 3, 4, . de:
A. Hiperglicemia. B. 1, 2,3, .
B. Somatotropina: 200 ng/mL. C. 1, 2, 4, . A. Suprarrenales.
C. Facies acromeglica. D. 2, 3, 4, . B. Hormona del crecimiento.
D. Macroglosia. E. 1, 3, 4, . C. Prolactina.
E. Prognatismo. Rc: C D. Gnadas.
Rc: B E. Ninguna de las anteriores.
9. De las siguientes condiciones clnicas, Rc: B
5. La hiperprolactinemia en pacientes que Cules corresponden a hiperprolactine-
reciben antihipertensivos, puede explicar- mia primaria?:

T3 Enfermedades
se por la administracin de: 1) Hipotiroidismo primario.
2) Insuficiencia suprarrenal. del tiroides
A. Reserpina. 3) Ingesta de psicofrmacos.
B. Hidralazina. 4) Seccin funcional del tallo hipofisario.
C. Amiodarona. 5) Ingesta de anticonceptivos orales. 1. Los efectos secundarios del Metimazol
D. Metildopa. 6) Prolactinoma secretor de PRL TSH. son:
E. Captopril.
Rc: D A. 1, . A. Agranulocitosis.
B. 1, . B. Rash cutneo.
6. Varn de 38 aos de edad, alcohlico, en C. 2, . C. Trastornos tipo la enfermedad del suero.
coma, con herida craneal. Radiografa de D. 4, . D. Todos ellos.
crneo: trazo de fractura. Diuresis: 170 E. 2, . E. Ninguno de ellos.
mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbo- Rc: D Rc: D
nato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma:
360 mOsm/Kg. H2O en orina: 70 mOsm/ 10. En una mujer de 30 aos de edad que pre- 2. Qu tumor tiroideo cursa con aumento
Kg; Urea: 45 mg%; Creatinina: 1,8 mg%. senta galactorrea, el mejor test de labora- de calcitonina y tejido amiloideo?
Diagnstico probable: torio diagnstico mide:
A. Carcinoma medular.
A. Polidipsia compulsiva. A. El cortisol. B. Carcinoma anaplsico.
B. Secrecin inapropiada de hormona antidiu- B. La hormona folculo estimulante. C. Carcinoma folicular.
rtica. C. La hormona del crecimiento. D. Carcinoma papilar.
C. Panhipopituarismo con insuficiencia supra- D. La progesterona. E. Ninguno de los anteriores.
rrenal. E. La prolactina. Rc: A
D. Diabetes inspida nefrognica. Rc: E
E. Diabetes inspida hipotalmica. 3. El carcinoma metasttico de tiroides, ms
Rc: E 11. La hipersecrecin de prolactina puede lle- frecuentemente proviene de:
var a:
7. Cuando se produce lesin hipotalmica A. Ca de pulmn.
hipofisaria, cul es la hormona hipofisia- A. Galactorrea. B. Ca de rin.
ria que aumenta?: B. Amenorrea. C. Ca de mama.
C. Impotencia. D. Ca intestinal.
A. Prolactina. D. Infertilidad en las mujeres. E. Ninguno de ellos.
B. GnRH. E. Todos los anteriores. Rc: B
C. GH. Rc: E

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4. Al administrar a un paciente una dosis de dismo al final del segundo trimestre, el A. Ecografa tiroidea.
Yodo 131, el porcentaje de ella que apare- tratamiento menos indicado sera: B. Gammagrafa tiroidea.
ce en la orina de 24 horas ser aproxima- C. Dosaje de T3 y T4.
damente: A. Propiltiouracilo. D. Biopsia por aspiracin.
B. Metimazol. E. T.A.C.
A. 10%. C. Ciruga ablativa. Rc: D
B. 33%. D. Solucin saturada de KI.
C. 50%. E. Yodo radiactivo. 14. El efecto de Wolff Chaicoff se presenta al
D. 66%. Rc: E administrar:
E. 95.
Rc: D 9. El carcinoma medular de tiroides puede A. Propilitiouracilo.
secretar todo lo siguiente, EXCEPTO: B. Yodo radiactivo.
5. El carcinoma tiroideo ms sensible al lodo C. Goitrina.
radiactivo es: A. Tirocalcitonina. D. Yoduros.
B. Hormona adreno corticotrpica. E. Indometacina.
A. Carcinoma papilar. C. Prostaglandina. Rc: D
B. Carcinoma folicular. D. Histaminas.
C. Carcinoma mixto: folicular y papilar. E. Tiroxina. 15. Uno de los siguientes signos NO es carac-
D. Carcinoma medular. Rc: E terstico de la enfermedad de Graves Base-
E. Carcinoma de Hurthle. dow:
Rc: B 10. Cul de los siguientes medicamentos no
se usa en el hipertiroidismo de la enferme- A. Hipertiroidismo.
6. El tratamiento de eleccin de la tormenta dad de De Quervain?: B. Macroglosia.
tiroidea es: C. Exoftalmos.
A. Propiltiouracilo. D. Bocio difuso.
A. Frmacos antitiroideos. B. Carbimazol. E. Mixedema pretibial.
B. Propranolol. C. Metamizol. Rc: B
C. Yoduro radioactivo. D. Acido Acetil Saliclico.
D. Yodo radioactivo. E. Popanolol. 16. El cncer de tiroides ms frecuente es:
E. Todos los anteriores, dependiendo de la in- Rc: C
tensidad del transtorno. A. Medular.
Rc: B 11. Seale la causa ms importante de bocio B. Folicular.
endmico: C. Papilar.
7. Lo siguiente est relacionado con el cn- D. Anaplsico.
cer de tiroides, EXCEPTO: A. Exposicin a la altura. E. Linfomatoso.
B. Cantidad elevada de Mg en el agua de be- Rc: C
A. Se est encontrando una mayor frecuencia bida.
de cncer tiroideo en personas que han C. Ingesta de yodo menor de 100 mg/da. 17. Mujer de 26 aos, con 28 semanas de ges-
recibido radiacin en la cabeza, cuello y D. Alimentacin preponderantemente vege- tacin, con diagnstico de hipertiroidis-
trax. tal. mo por enfermedad de Graves-Basedow.
B. En poblaciones con bocio endmico se aso- E. Ingesta de agua de manantiales. El tratamiento de eleccin es:
cia en forma significativa los carcinomas fo- Rc: C
liculares y anaplsicos. A. Propiltiouracilo.
C. En el carcinoma folicular se encuentra el 12. Cul de los siguientes sntomas o signos B. Yodo radiactivo.
sndrome de NEM II (Neoplasia endocrina no est presente en el hipotiroidismo?: C. Metimazol.
mltiple) o de Simple. D. Tiroidectoma.
D. Los carcinomas papilar y folicular se les con- A. Obesidad. E. cido yopanoico.
sidera como carcinomas diferenciados de B. Intolerancia al fro. Rc: A
baja malignidad. C. Letargo.
E. El carcinoma medular de tiroides se incluye D. Piel hmeda. 18. Mujer de 34 aos, acude a Emergencia so-
dentro del grupo de los apudomas. E. Menorragia. porosa, sudorosa, con fiebre de 40C. Fre-
Rc: C Rc: D cuencia cardaca: 180 por minuto, arritmia
completa. PA: 160/70. Tiroides: Aumento
8. Frente al riesgo de induccin de hipotiroi- 13. Seale el examen auxiliar de mayor pre- difuso de volumen. Facies rubicunda, piel
dismo neonatal en un mujer embarazada cisin para el diagnstico de cncer de caliente. Estuvo medicndose con meti-
que tiene que ser tratada por hipertiroi- tiroides: mazol 30 mg/da, pero lo suspendi hace

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72 horas. Se extrae sangre para dosaje de que tiene un definido efecto inhibiendo la 26. En qu posicin se produce la yodiniza-
T3, T4, TSH y se inicia terapia inmediata- secrecin de la hormona tiroidea: cin de la rT3 a diferencia de T3?:
mente con:
A. Imidazol y propiltiouracilo. A. En la posicin 5.
A. Digoxina, yodo radioactivo. B. Corticoides. B. En la posicin 3.
B. Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes. C. Yoduros. C. En la posicin 5.
C. Antitiroideos, betabloqueante, yodo, dexa- D. Propranolol. D. En la posicin 3.
metasona, cloruro de sodio 0,9%. E. Reserpina. E. Ninguna de las anteriores.
D. Antitiroideos, dexamentasona. Rc: C Rc: A
E. Antitiroideos, betabloqueantes, yodo ra-
diactivo. 23. Entre los siguientes conceptos seale Ud. 27. El diagnstico de hipofuncin de la Tiroi-
Rc: C el que no es correcto: des se confirmar con:

19. Los cnceres que producen con mayor fre- A. La causa ms frecuente de hipotiroidismo A. Captacin de yodo 131.
cuencia metstasis sea provienen de los en el adulto se debe a secuelas del trata- B. Test de supresin con T3.
tumores malignos de prstata, mama y: miento del hipertiroidismo. C. Gammagrafa.
B. No existe ninguna evidencia de que existen D. A + B.
A. Hgado. verdaderos hipotiroidismos que no respon- E. Ninguna de las anteriores.
B. Intestino. dan al tratamiento con T4 y T3. Rc: A
C. Pncreas. C. Las cifras de eritropoyetina distinguen bien
D. Riones. entre una policitemia secundaria y una poli- 28. Una mujer de 34 aos de edad se presenta
E. Tiroides. citemia vera. con una historia de dos aos de inicio gra-
Rc: E D. En algunas formas clnicas de hepatitis se dual de nerviosidad y fatiga. El ao ante-
han encontrado angetis perifricas. rior y pese al incremento en el apetito ha
20. Varn de 56 aos, que presenta prdida de E. La presin arterial persistentemente eleva- perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han
peso de 6 kg en el ltimo ao, cambios de da en una paciente con L.E.S. pese a la nor- hecho escasas y con frecuente sangrado
voz, incremento de volumen de la glndu- malidad de cifras de complemento es un intermestrual pequeo, y nota que cons-
la tiroides a predominio derecho. No ade- signo de mal pronstico. tantemente prefiere estar en un medio
nomegalias y pruebas de funcin tiroidea Rc: C fro que la rodee. Al examen fsico, tiene
normales. En el preoperatorio, Qu exa- una frecuencia cardaca de 110/min, con
men complementario de tiroides solicita- 24. El tratamiento de un paciente de 28 aos una presin arterial normal, observndo-
ra?: de edad, que consulta por una masa en se un tremor fino de los dedos. La piel es
el cuello y que en la gammagrafa corres- caliente, hmeda y tiene una fina textura.
A. Aspiracin con trocar. ponde a un ndulo fro de 2 cm. de dime- El tiroides est difusamente aumentado
B. Gammagrafa. tro, siendo sus pruebas funciones dentro de tamao a la palpacin. Es fcilmente
C. Resonancia mgnetica. de los lmites normales, es: demostrable el signo del retraso del pr-
D. Tomografa. pado. Es ms probable que las pruebas de
E. Ultrasonografa con biopsia. A. Yodo radioactivo. laboratorio muestren:
Rc: E B. Tapazol en dosis repetidas.
C. Administracin de hormona tiroidea. A. Glucosa elevada en sangre.
21. Al administrar el TRH (Factor liberador de D. Hemitiroidectoma y examen por congela- B. Disminucin de T3 y T4 sricos.
TSH), por el tipo de respuesta se puede cin. C. Incremento en la toma de I 131 por el tiroi-
distinguir muy bien: E. Tiroidectoma radical y diseccin radical del des.
cuello. D. Un ndulo fro tiroideo.
A. Una tiroiditis de Hashimoto de una tiroiditis Rc: D E. Un calcio alto y un fsforo bajo.
sub-aguda. Rc: C
B. Un hipertiroidismo por adenoma txico de 25. Se ha demostrado que el carcinoma me-
un hipertiroidismo Graves Basedow. dular de tiroides secreta todo lo siguiente, 29. Una mujer de 34 aos de edad se presenta
C. Un bocio coloide de un bocio endmico. EXCEPTO: con una historia de dos aos de inicio gra-
D. Un hipotiroidismo primario de una tiroides dual de nerviosidad y fatiga. El ao ante-
con funcin normal. A. Tirocalcitonina. rior y pese al incremento en el apetito ha
E. No ayuda en ninguno de estos casos. B. Hormona adrenocorticotrpica. perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han
Rc: D C. Prostaglandina. hecho escasas y con frecuente sangrado
D. Histamina. intermestrual pequeo, y nota que cons-
22. Entre los siguientes medios de tratamien- E. Tiroxina. tantemente prefiere estar en un medio
to del hipertiroidismo, seale Ud. cul es el Rc: E fro que la rodee. Al examen fsico, tiene

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una frecuencia cardaca de 110/min, con caliente, hmeda y tiene una fina textura. El scan con radoistopo muestra que el n-
una presin arterial normal, observndo- El tiroides est difusamente aumentado dulo es un rea no funcionante de la gln-
se un tremor fino de los dedos. La piel es de tamao a la palpacin. Es fcilmente dula. El siguiente paso en el manejo es:
caliente, hmeda y tiene una fina textura. demostrable el signo del retraso del pr-
El tiroides est difusamente aumentado pado. El mejor manejo de la enfermedad A. Biopsia a cielo abierto.
de tamao a la palpacin. Es fcilmente de esta paciente incluye todo lo siguiente, B. Excisin del ndulo.
demostrable el signo del retraso del pr- excepto: C. Lobectoma izquierda.
pado. Los sntomas o signos ms comunes D. Enucleacin del ndulo.
en esta condicin incluyen a todos los si- A. Propiltiouracilo. E. Biopsia con aguja.
guientes, excepto: B. isoproterenol. Rc: C
C. Metimazol.
A. Disnea. D. Carbimazol. 35. Una mujer de 25 aos se presenta con un
B. Palpitaciones. E. Yodo radiactivo. ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
C. Soplo tiroideo. Rc: B que se le ha descubierto incidentalmente
D. Hepatomegalia. un mes antes de la consulta. El ndulo no
E. Edema de las extemidades inferiores. 32. El carcinoma tiroideo: est produciendo ningn sntoma y es de
Rc: D aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
A. Por lo comn produce hipertiroidismo. En su historia pasada la paciente ha reci-
30. Una mujer de 34 aos de edad se presenta B. Usualmente, se asocia a hipotiroidismo. bido una exposicin corta de radiacin de
con una historia de dos aos de inicio gra- C. Por lo comn se presenta con estado euti- 300R para un tratamiento de su acn fa-
dual de nerviosidad y fatiga. El ao ante- roideo. cial. El scan con radoistopo muestra que
rior y pese al incremento en el apetito ha D. Slo las metstasis producen hormonas. el ndulo es un rea no funcionante de la
perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han E. Ninguna de las anteriores. glndula. Si el tejido removido se reporta-
hecho escasas y con frecuente sangrado Rc: C ra como carcinoma papilar de tiroides, el
intermestrual pequeo, y nota que cons- siguiente paso en el manejo de esta pa-
tantemente prefiere estar en un medio 33. Una mujer de 25 aos se presenta con un ciente sera:
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
una frecuencia cardaca de 110/min, con que se le ha descubierto incidentalmente A. Tiroidectoma total.
una presin arterial normal, observndo- un mes antes de la consulta. El ndulo no B. Biopsias mltiples del lado opuesto.
se un tremor fino de los dedos. La piel es est produciendo ningn sntoma y es de C. Diseccin radical ipsilateral del cuello.
caliente, hmeda y tiene una fina textura. aproximadamente unos 2 cm de dimetro. D. Diseccin radical bilateral del cuello.
El tiroides est difusamente aumentado En su historia pasada la paciente ha reci- E. No se requerira de ciruga ulterior si se de-
de tamao a la palpacin. Es fcilmente bido una exposicin corta de radiacin de mostrase que los mrgenes de la seccin
demostrable el signo del retraso del pr- 300R para un tratamiento de su acn fa- previa estaban limpias de tumor.
pado. Una complicacin comn de esta cial. El scan con radoistopo muestra que Rc: A
enfermedad es: el ndulo es un rea no funcionante de la
glndula. El manejo de esta condicin re- 36. Una mujer de 25 aos se presenta con un
A. Hepatitis. quiere: ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
B. Neumona intersticial. que se le ha descubierto incidentalmente
C. Enfermedad ulcerosa pptica. A. Observacin de cualquier incremento en el un mes antes de la consulta. El ndulo no
D. Oftalmopata infiltrativa. tamao del ndulo. est produciendo ningn sntoma y es de
E. Anemia hemoltica. B. Supresin mediante tiroxina. aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
Rc: D C. Niveles de T3 y T4. En su historia pasada la paciente ha reci-
D. Niveles sricos de Ac. antitiroideos. bido una exposicin corta de radiacin de
31. Una mujer de 34 aos de edad se presen- E. Un scan con ultrasonido. 300R para un tratamiento de su acn fa-
tacin una historia de dos aos de inicio Rc: E cial. El scan con radoistopo muestra que
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao an- el ndulo es un rea no funcionante de la
terior y pese al incremento en el apetito ha 34. Una mujer de 25 aos se presenta con un glndula. Despus de la terapia quirrgica
perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se han ndulo en el lbulo izquierdo de la tiroides debiera de mantenerse a la paciente con:
hecho escasas y con frecuente sangrado que se le ha descubierto incidentalmente
intermestrual pequeo, y nota que cons- un mes antes de la consulta. El ndulo no A. Tiroxina.
tantemente prefiere estar en un medio est produciendo ningn sntoma y es de B. Yodo radioactivo.
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene proximadamente unos 2 cm de dimetro. C. Metimazol.
una frecuencia cardaca de 110/min, con En su historia pasada la paciente ha reci- D. 5 F-U.
una presin arterial normal, observndo- bido una exposicin corta de radiacin de E. Cisplatino.
se un tremor fino de los dedos. La piel es 300R para un tratamiento de su acn facial. Rc: A

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37. La presencia de bocio al nacer se debe apetito ha sido bueno pero registr prdida 2. Cul es la alteracin principal de la enfer-
usualmente a: de peso. El aprovechamiento escolar ha ido medad de Cushing?:
deteriorndose gradualmente. La nia fue
A. Ingesta de sustancias bocigenas por la ma- enviada por el profesor a un tutor gua que A. Mineralocorticoides bajos.
dre. sugiri ayuda psiquitrica. Al examen se en- B. Ausencia de tumor hipofisiario.
B. Hipotiroidismo congnito. contr un pulso amplio, la temperatura de C. ACTH elevado.
C. Deficiencia de peroxidasa en forma severa. la piel estaba aumentada, transpiracin ex- D. Hipopigmentacin de la piel.
D. Anormalidades del conducto tirogloso. cesiva y ROT rpidos. Los ojos presentaban E. Respuesta normal al estrs.
E. Tiroiditis congnita. una apariencia vidriosa. Los signos oculares Rc: C
Rc: A deberan haber revelado:
3. Varn de 58 aos, acude a Emergencia por
38. Una nia de 11 aos est hospitalizada de- A. Nistagmus. vmitos, dolor abdominal, diarreas (3 dia-
bido al aumento de nerviosismo y palpita- B. Pupilas puntiformes. rias). Historia previa de prdida de peso
ciones; los tranquilizantes no la han alivia- C. Pupilas dilatadas y fijas. de 10 Kg en 3 meses, fatiga marcada, epi-
do. El apetito ha sido bueno pero registr D. Retraccin del prpado superior. sodios de lipotimia. Al examen: somnolen-
prdida de peso. El aprovechamiento es- E. Uvetis. cia, PA: 80/50, pulso 120 por minuto, man-
colar ha ido deteriorndose gradualmen- Rc: D chas de tipo vitligo en manos y labios.
te. La nia fue enviada por el profesor a un Anlisis: hemoglobina 8%, leucocitos:
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica. 41. Una nia de 11 aos est hospitalizada 14.000 uI., glicemia: 50 mg%, creatinina:
Al examen se encontr un pulso amplio, la debido al aumento de nerviosismo y pal- 2,5 mg%, urea: 60 mg%, Na: 112 mEq/L, K:
temperatura de la piel estaba aumentada, pitaciones; los tranquilizantes no la han 6 mEq/L, Cloro: 108 mEq/L, bicarbonato:
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los aliviado. El apetito ha sido bueno pero 12 mEq/L, Na urinario: 60 mEq/L. Cul de
ojos presentaban una apariencia vidriosa. registr prdida de peso. El aprovecha- las siguientes es su posibilidad diagnsti-
El diagnstico ms probable es: miento escolar ha ido deteriorndose ca?:
gradualmente. La nia fue enviada por el
A. Tirotoxicosis juvenil. profesor a un tutor gua que sugiri ayu- A. Insuficiencia suprarrenal.
B. Psicosis juvenil. da psiquitrica. Al examen se encontr un B. Hiponatremia con hipovolemia por prdi-
C. Diabetes mellitus. pulso amplio, la temperatura de la piel es- das digestivas.
D. Disautonoma familiar. taba aumentada, transpiracin excesiva C. Hiponatremia dilucional por secrecin in-
E. Sndrome de Cushing. y ROT rpidos. Los ojos presentaban una apropiada de hormona antidiurtica.
Rc: A apariencia vidriosa. La complicacin de la D. Hiponatremia dilucional por insuficiencia
terapia con yodo incluye: renal.
39. Una nia de 11 aos est hospitalizada de- E. Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda.
bido al aumento de nerviosismo y palpita- A. Cncer de tiroides. Rc: A
ciones; los tranquilizantes no la han alivia- B. Leucemia.
do. El apetito ha sido bueno pero registr C. Hipotiroidismo permanente. 4. Varn de 42 aos conducido a Emergencia
prdida de peso. El aprovechamiento es- D. Todo lo anterior. por dolor abdominal, despeos diarreicos
colar ha ido deteriorndose gradualmen- E. Ninguno de los anteriores. y mareos. Desde hace 4 meses presenta
te. La nia fue enviada por el profesor a un Rc: D debilidad, laxitud, a veces desvanecimien-
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica. to y episodios de oliguria. Ha perdido 10
Al examen se encontr un pulso amplio, la kg de peso. Al examen: frialdad de piel, vi-
Enfermedades
T4
temperatura de la piel estaba aumentada, tligo en labios y manos. PA: 80/60mmHg.
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
de las glndulas Pulso: 110 lpm. T: 38C. Hb: 7g%. Leu-
suprarrenales
ojos presentaban una apariencia vidriosa. cocitos: 14000, eosinfilos 40%. Na: 118
El diagnstico ms probable es: mEq/l. Cl: 110 mEq/L. HCO3: 14 mEq/L. Ca:
1. El criterio para establecer el Diagnstico 10,7 mg%. Glicemia: 45mg/dL. Creatinina:
A. Agrandamiento de la glndula tiroides. de feocromocitoma es el siguiente: 3 mg/dL. Na urinario: 60 mEq/L. Cul es
B. Pubertad precoz. su posibilidad diagnstica?:
C. Masa abdominal. A. Elevacin de las catecolaminas o de sus me-
D. Corea. tabolitos y evidencia anatmica del tumor. A. Dficit de la enzima 11-hidroxilasa.
E. Hemorragias en astilla. B. Elevacin sostenida de la presin arterial B. Gastroenteritis aguda.
Rc: A sistlica y diastlica. C. Insuficiencia suprarrenal.
C. Historia de cefalea, diaforesis o palpitaciones. D. Necrosis tubular aguda.
40. Una nia de 11 aos est hospitalizada debi- D. Todas ellas. E. Secrecin inapropiada de hormona antidiu-
do al aumento de nerviosismo y palpitacio- E. Ninguna. rtica.
nes; los tranquilizantes no la han aliviado. El Rc: A Rc: C

Desgloses 11
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5. Paciente de 30 aos con tpico cuadro de D. Prdidas excesivas de potasio en la orina. A. Hemoglobina glicosilada.
Cushing. No existe historia clnica. Se le E. Prdidas excesivas de sodio y cloro en la orina. B. Glicemia en ayunas.
hacen anlisis y se encuentra glucosa alta, Rc: D C. Glicemia postprandial.
eosinfilos bajos, C02 36mEq/l, cortisol D. Dosaje de insulina srica.
plasmtico: 8 ug/100 ml, 17 hidroxicor- E. Dosaje de glucosuria.

T5
ticoides 3,5 mg/24 hrs. La etiologa ms Rc: A
probable sera:
Diabetes mellitus
6. Las siguientes alteraciones alrgicas se
A. Cushing por cncer suprarrenal. producen durante el tratamiento de la
B. Cushing por hiperplasia suprarrenal. 1. En la cetoacidosis lo ms urgente es: diabetes mellitus:
C. Paciente tratado crnicamente con dexa-
metasona. A. Administrar insulina. A. Erupcin cutnea por hipoglicemiantes
D. Cushing por adenoma suprarrenal. B. Corregir dficit de volumen. orales.
E. Paciente tratado por varios meses con C. Evitar la hipertonicidad. B. Flush por clorpropamida-alcohol.
ACTH. D. Todos. C. Erupcin cutnea por inyeccin de insulina.
Rc: C E. Ninguno. D. Lipoatrofia inducida por insulina.
Rc: B E. Todas son correctas.
5. El hallazgo ms frecuente en la glndula Rc: E
adrenal de los pacientes con enfermedad 2. Las ventajas del uso de la mini dosis de in-
de Addison es: sulina en cetoacidosis son las siguientes, 7. Seale un criterio diagnstico actual de la
EXCEPTO: diabetes mellitus:
A. Atrofia.
B. Histoplasmosis. A. Menos hipoglicemia. A. Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/
C. Infarto. B. Menos probabilidad de hipokalemia. dL en dos das diferentes.
D. Carcinoma metastsico. C. Menos probabilidad de edema cerebral. B. Glicemia en ayunas mayor o igual a 120 mg/
E. Tuberculosis. D. Ms econmica. dL en dos das diferentes.
Rc: A E. Menor proporcin de resistencia a la insuli- C. Glicemia 2 horas pos ingesta de glucosa de
na. 180 mg/dL.
6. Es causa del sndrome de Cushing: Rc: E D. Glicemia una hora postprandial de 180 mg/
A. Adenoma de la glndula adrenal. dL o ms.
B. Carcinoma de clulas en avena (clulas pe- 3. Cul de los siguientes frmacos acta es- E. Glicemia al azar mayor o igual a 180 mg/dL.
queas) del pulmn. timulando la secrecin de insulina?: Rc: A
C. Adenoma de la glndula hipfisis.
D. Carcinoma de la glndula adrenal. A. Metformina. 8. Paciente de 15 aos, con nuseas, vmitos,
E. Todo lo anterior. B. Miglitol. boca seca y somnolencia. Presin arterial:
Rc: E C. Repaglinida. 60/40 mmHg. IMC: 17 Kg/m2. Glicemia:
D. Acarbosa. 450 mg/dL; pH: 7,15; HCO3: 12 mEq/K. La
7. Por excesivo aumento de aldosterona, el E. Pioglitazona. terapia indicada comprende fluidos ms:
potasio plasmtico y la reserva alcalina se Rc: C
modificaran produciendo: A. Insulina cristalina en bolos.
4. En la diabetes mellitus lo CIERTO es: B. Insulina cristalina por va SC.
A. Hipercalemia y alcalosis. C. Insulina cristalina por infusin.
B. Hipercalemia y acidosis. A. La insulina ADN recombinante es ms anti- D. Insulina cristalina por va IM.
C. Hipocalemia y alcalosis. gnica que la NPH bovina. E. Insulina intermedia por va SC.
D. Hipocalemia y acidosis. B. La ausencia de pulso pedio es caracterstica Rc: C
E. Slo hipercalemia. del pie de Charcot.
Rc: C C. En la insulinodependiente la deficiencia de 9. Mujer de 68 aos de edad en estado de
insulina promueve la lipognesis. coma. Al examen: PA: 90/50 mmHg; Urea:
8. El diagnstico de aldosteronismo prima- D. El sndrome nefrtico caracteriza a la nefro- 56 mg%, Creatinina: 2,5 mg%; Glucosa:
rio puede sospecharse si hay: pata grado IV. 1150 mg%; Na: 137 mEq/L; Bicarbonato:
E. En la diabetes gestacional existe resistencia 23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario de 24
A. Incremento de catecolaminas en la orina. a la insulina en el I trimestre. horas: 450 mL. El diagnstico ms proba-
B. Incremento del cido 5 hidroxi indol actico Rc: D ble es:
en la orina.
C. Presencia de cido fenilpirvico incremen- 5. El ndice ms apropiado para el control A. Coma por hiponatremia.
tado en la orina. metablico de la diabetes mellitus es: B. Coma hiperosmolar no ceto-acidtico.

12 Desgloses
Curso Residentado Per Endocrinologa

C. Coma por cetoacidosis diabtica. de ms de 200 U/da de insulina. 2) Neomicina sitoesterol.


D. Coma urmico. B. La resistencia a la insulina puede ser pro- 3) Clofibrato, gemfibrozilo.
E. Coma por acidosis lctica. ducida por una concentracin alta de anti- 4) Compactita, mevinolina.
Rc: B cuerpos anti-insulina Ig G circulantes. 5) Oxandrolona, tiadenol.
C. La resistencia a la insulina puede resolverse
10. En el tratamiento de la diabetes mellitus espontneamente. Lo correcto es:
tipo 2 con METFORMINA se espera encon- D. Todo lo anterior.
trar: E. a y b. A. 1, 2 y 3.
Rc: D B. 2, 3 y 4.
A. Asociacin frecuente con acidosis lctica. C. 3 y 5.
B. Incremento de la absorcin de glucosa in- 15. Todas la siguientes sulfonilureas pueden D. 1 y 2.
testinal. ser utilizadas como agentes hipoglice- E. 2 y 5.
C. Liberacin de insulina a partir del pncreas. miantes en los pacientes de edad sin el Rc: D
D. Mejora de las condiciones clnicas del pa- riesgo de la hipoglucemia prolongada, EX-
ciente con nefropata. CEPTO: 3. La enzima que regula la sntesis del coles-
E. Produccin heptica de glucosa al inhibir la terol en el hgado es:
gluconeognesis. A. Acetohexamida.
Rc: E B. Clorpropamida. A. Escualeno sintetasa.
C. Tolazamida. B. Acetilcarboxilasa.
11. Los islotes de Langerhans: D. Glipizide. C. Mevalonato cinasa.
E. Tolbutamida. D. HMG reductasa.
A. Estn ricamente vascularizados. Rc: B E. Lanosterol descarboxilasa.
B. En el adulto humano su nmero va de Rc: D
200,000 a 1800,000. 16. El mtodo ms efectivo para diagnosticar
C. Estn rodeados de una fina capa de fibras la diabetes de clase A es: 4. Referente a la calidad de las protenas de
reticulares. la dieta se puede afirmar que:
D. Contienen clulas alfa, beta y delta. A. El test de tolerancia a la tolbutamida.
E. Todo lo anterior. B. La glucosa postprandial a las 2 horas. A. Las protenas completas estn presentes en
Rc: E C. Determinacin de glucosa en sangre en los cereales y permiten el crecimiento de un
ayunas. nio.
12. Las fuentes energticas del metabolismo D. El test de tolerancia a la glucosa oral. B. Se recomienda para lograr un aporte protei-
celular son principalmente los cidos gra- E. La glucosuria. co completo mezclar dos menestras con un
sos y la glucosa; pero en ciertos casos cl- Rc: D cereal.
nicos puede ser fuente de energa: C. Las protenas completas tienen todos los
aminocidos esenciales en niveles compa-

T7 Nutricin, dislipemia
A. Los cidos grasos. rables al huevo de gallina.
B. El hidroxibutirato. y obesidad D. A y C son verdaderos.
C. La urea. E. B y C son verdaderos.
D. El cido lipoico. Rc: C
E. Todos los anteriores. 1. Seale la afirmacin correcta, segn los
Rc: B criterios somatomtricos de Waterloo, de 5. La enzima reguladora de la sntesis de co-
acuerdo a la evaluacin de la desnutricin: lesterol es:
13. Una curva anormal de tolerancia a la glu-
cosa puede ocurrir en los pacientes que A. En la desnutricin aguda se encuentra: P/T y A. AcetilcoA sintetasa.
sufren: T/E bajos. B. Mevalonato sintetesa.
B. En la desnutricin crnica se encuentra: P/T C. HMG reductasa.
A. Sndrome de vaciamiento rpido. y T/E normal. D. Citrato sintetasa.
B. Artritis reumatoide. C. En la desnutricin crnica reagudizada se E. Piruvato deshidrogenada.
C. Carcinoma de clulas en grano de avena. encuentra: P/T bajo y T/E bajo. Rc: C
D. Diabetes. D. Todos los anteriores son correctos.
E. Todo lo anterior. E. Ninguno de los anteriores es correcto. 6. El consumo promedio de caloras en el
Rc: E Rc: C Per es:

14. Con respecto a la resistencia a la insulina: 2. Son hipolipemiantes con accin en la luz A. 1,400.
intestinal: B. 1,900.
A. La resistencia a la insulina es la necesidad 1) Colestipol y colestiramina. C. 2,400.

Desgloses 13
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D. 2,900. E. Incremento de cidos grasos no esterifica- D. Hierro.


E. 3,400. dos. E. Yodo.
Rc: B Rc: E Rc: A

7. De los siguientes valores de colesterol. 12. La alteracin lipdica ms frecuente en la 16. En el aceite de pescado predomina:
Cul es el valor de colesterol normal?: diabetes mellitus tipo II (No insulino de-
pendiente) es: A. cido araquidnico (AA).
A. Menor 200 mg/dL. B. cido esterico.
B. 200-239 mg/dL. A. Hipercolesterolemia. C. cido eicosapentanoico (EPA).
C. 240-280 mg/dL. B. Aumento de la LDL-c. D. cido palmtico.
D. 300-350 mg/dL. C. Hipertrigliciridemia. E. cido oleico.
E. 360-400 mg/dL. D. Disminucin de la LDL-c. Rc: C
Rc: A E. Slo 1 y 2.
Rc: C 17. Cul es la mayor reserva de energa (en ki-
8. Cuntas Kcal/da le indicara a una mujer localoras) que existe en el cuerpo humano?:
que pesa 50 kilogramos y tiene vida se- 13. Mujer de 28 aos, ha recibido nutricin
dentaria?: parenteral y total durante 4 semanas y A. Glucgeno heptico.
sufre acrodermatitis con descamacin y B. Glucosa sangunea.
A. 1260 kcal. alopecia. La causa probable es: C. Triglicridos.
B. 1240 kcal. D. Protena muscular.
C. 1450 kcal. A. Atrofia. E. Glucgeno muscular.
D. 1500 kcal. B. Hipertrofia. Rc: C
E. 1600 kcal. C. Displasia.
Rc: A D. Anaplasia. 18. El ndice metablico basal se mide des-
E. Hiperplasia. pus de.... horas de ayuno:
9. En la cicatrizacin de heridas, la vitamina Rc: A
C es un factor importante y su deficiencia A. Ocho.
causa lo siguiente EXCEPTO: 14. La va ms apropiada para administrar a B. Diez.
largo plazo protenas y caloras suficientes C. Doce.
A. Afecta a la fibroplastia. a un comatoso, tras un accidente automo- D. Seis.
B. Provoca una disminucin de fibroblastos. vilstico es: E. Cuatro.
C. Los fibroblastos producen una inadecuada Rc: C
cantidad de colgeno. A. Hiperalimentacin venosa central.
D. La vitamina C es necesaria para la hidroxila- B. Alimentacin por sonda nasogstrica. 19. El beriberi es una enfermedad producida
cin de la prolina y residuos de lisina. C. Alimentacin por sonda de gastrostoma. por deficiencia de:
E. Sin hidroxiprolina las fibras de colgeno no D. Alimentacin intravenosa perifrica.
son transportados fuera de las clulas. E. Alimentacin por sonda de yeyunostoma. A. Folacina.
Rc: B Rc: E B. Riboflavina.
C. Niacina.
10. Se presenta esteatorrea en pacientes con: 14. El Beri - Beri es producido por carencia de: D. Piridoxina.
E. Tiamina.
A. Deficiencia de hierro. A. Niacina. Rc: E
B. Deficiencia de biotina. B. Piridoxina.
C. Escorbuto. C. Riboflavina. 20. Es funcin de la vitamina E:
D. Kwashiorkor. D. Tiamina.
E. Marasmo. E. cido ascrbico. A. Cicatrizacin de las heridas.
Rc: D Rc: D B. Sntesis de colgeno.
C. Antioxidante.
11. Una persona en estado de inanicin pre- 15. Anemia refractaria, osteoporosis, neu- D. Sntesis de algunos factores de la coagula-
senta a nivel srico: tropenia, hipopigmentacin, retardo de cin.
edad sea, pseudoparlisis y ataxia son E. Regulacin sangunea de los niveles de Ca y P.
A. Incremento de insulina. efectos de la carencia de: Rc: C
B. Disminucin de glucagon.
C. Disminucin de cidos grasos no esterifica- A. Cobre. 21. La dieta normal de un adulto contiene
dos. B. Cromo. poca cantidad de cidos grasos de cade-
D. Aumento de glucosa. C. Zinc. na:

14 Desgloses
Curso Residentado Per Endocrinologa

A. Media. A. Vitamina A. A. Tiamina.


B. Media y larga. B. Complejo de vitamina B. B. Riboflavina.
C. Corta. C. Vitamina C. C. cido pantotnico.
D. Media y corta. D. Vitamina D. D. cido ascrbico.
E. Larga. E. Acido flico. E. Vitamina A.
Rc: D Rc: A Rc: D

22. Qu porcentaje de gasto de energa total 27. La utilidad teraputica de la hiperalimen- 32. La pelagra puede ser prevenida por trata-
se consume en reposo?: tacin endovenosa en un paciente con miento con:
sepsis, implica los siguientes conceptos,
A. 40%. excepto: A. Tiamina.
B. 50%. B. Niacina.
C. 60%. A. Por el aumento de las necesidades calricas. C. Piridoxina.
D. 30%. B. Por el aumento de las necesidades de nitr- D. Vitamina B12.
E. 20%. geno proteico. E. cido pantotnico.
Rc: C C. Por aumento de las necesidades de agua. Rc: B
D. Por el estado catablico que tiene el pacien-
23. Entre las funciones de la vitamina C se en- te. 33. EL bloqueo de la absorcin de vitaminas
cuentra la: E. Ninguna de las anteriores. liposolubles producira:
Rc: C
A. Sntesis del colgeno. A. Anemia perniciosa.
B. Sntesis de homocistena. 28. El porcentaje de reservas de energa (en B. Escorbuto.
C. Sntesis de algunos factores de la coagula- Kilocaloras) en un adulto representada C. Pelagra.
cin. por su protena es de: D. Raquitismo.
D. Biosntesis de cidos grasos. E. Beriberi.
E. Biosntesis de colesterol. A. Menos del 5%. Rc: D
Rc: A B. 15%.
C. 25%. 34. Cul de las vitaminas siguientes se re-
24. Cul es la funcin principal de la vitami- D. 35%. quiere para la actividad de las transamina-
na E?: E. Ms del 45%. sas?:
Rc: B
A. Cicatrizacin de las heridas. A. Niacina.
B. Sntesis de colgeno. 29. La vascularizacin corneal puede ser sig- B. Pantotetano.
C. Antioxidante. no de deficiencia de: C. Tiamina.
D. Sntesis de algunos factores de la coagula- D. Fosfato de piridoxal.
cin. A. Tiamina. E. Riboflavina.
E. Regulacin de los niveles de calcio y fsforo B. Riboflavina. Rc: D
en sangre. C. Niacina.
Rc: C D. Vitamina A. 35. Cul de las vitaminas que siguen es pre-
E. Inositol. cursora de la coenzima A?:
25. Mujer de 56 aos, obesa, hipertensa, con Rc: B
sndrome matablico. Recibe terapia es- A. Riboflavina.
trognica, betabloqueadores y tratamien- 30. De cul de los elementos nutritivos que B. Pantotenato.
to combinado de fibratos y estatinas. Con- siguen hay mejor tolerancia a su falta en el C. Tiamina.
sulta por mialgias, por lo que Ud. debera ser humano?: D. Cobalamida.
solicitar preferentemente el dosaje de : E. Piroxidoxamina.
A. Protenas. Rc: B
A. cido flico y vitamina B12. B. Yodo.
B. Calcio srico y calcio urinario. C. Carbohidratos. 36. Cul etapa de la biosntesis del colesterol
C. Creatinina y fosfoquinasa. D. Lpidos. parece ser la que controla el ritmo y el lu-
D. Glucosa, urea y creatinina. E. Calcio. gar de la regulacin metablica?:
E. Sodio y potasio. Rc: C
Rc: C A. Geranil pirofosfato --- farnesil pirofosfato.
31. El escorbuto clsico es resultado de defi- B. Escualeno ----lanosterol.
26. El exceso de cul de los siguientes causa- ciencia de: C. 3 hidroxi - 3 metil glutaril CoA ---- cido me-
ra hiperostosis frontalis: valnico.

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D. Lanosterol ---- colesterol. A. Erosin cortical sub peristica. 6. La deficiencia grave de vitamina D en el
E. Ninguna de las anteriores. B. Osteoporosis. adulto:
Rc: C C. Osteomalacia.
D. Calcificacin vascular. A. No tiene efecto importante.
37. Los efectos de la malnutricin calrico E. Clculo renal y pancretico. B. Produce raquitismo.
proteica incluyen a todos los siguientes, Rc: A C. Produce cncer cutneo.
EXCEPTO: D. Produce osteomalacia.
2. Las siguientes son causas de hipocalce- E. Produce ceguera nocturna.
A. Atrofia de la mucosa gstrica. mia, EXCEPTO: Rc: D
B. Hipoclorhidria.
C. Disminucin del gasto de bicarbonato por A. Seudohipoparatiroidismo. 7. Cada una de las siguientes condiciones se
parte del pncreas. B. Sndrome lactoalcalino. asocia a una absorcin disminuda de cal-
D. Atrofia pancretica. (Clula acinar). C. Hipoparatiroidismo idioptico. cio, excepto:
E. Ninguna de las anteriores. D. Dficit de vitamina D.
Rc: C E. Insuficiencia renal crnica. A. Sprue celaco.
Rc: B B. Colestasia crnica.
38. La hiperlipoproteinemia tipo II puede ser C. Hipertiroidismo.
secundaria a todo lo siguiente, EXCEPTO: 3. Qu signos semiolgicos permiten deter- D. Sarcoidosis.
minar hipocalcemia?: E. Ninguna de las anteriores.
A. Mixedema. Rc: D
B. Nefrosis. A. Tnel y Chvostek.
C. Enfermedad heptica obstructiva. B. Chovostek y Lahey. 8. Uno de los siguientes es un signo electro-
D. Hipertiroidismo. C. Chovostek y Trousseau. cardiogrfico de la hipercalcemia:
E. Ninguna de las anteriores. D. Trousseau y Lahey.
Rc: D E. Lahey y Tinel. A. Acortamiento del intervalo PR.
Rc: C B. Ensanchamiento del intervalo PR.
39. Lo siguiente es cierto del cido ascrbico: C. Ensanchamiento del intervalo PQ.
4. Paciente de 44 aos de edad, con ante- D. Acortamiento del intervalo QT.
A. Es una vitamina liposoluble. cedente de tiroidectoma, que acude por E. Acortamiento del intervalo QU.
B. No se comporta de una manera acdica. depresin, convulsiones, espasmos mus- Rc: D
C. Se utiliza en la cura de la pelagra. culoesquelticos, calambres musculares y
D. Es necesario para la formacin del tejido co- parestesias en manos y pies. En el examen 9. En el hiperparatiroidismo se ve todo lo si-
nectivo. clnico se evidencia papiledema, cataratas guientes, excepto:
E. Todo lo anterior. inmaduras bilaterales, signo de Chvostek,
Rc: D signo de Trousseau y arritmia cardaca. El A. Ausencia de lmina dura.
tratamiento indicado es: B. Hiperreflexia.
40. La enfermedad sea en el escorbuto se ca- C. Incremento en la fosfatasa alcalina.
racteriza por: A. Calcio e hidrocortisona. D. Disminucin del fsforo srico.
B. Restriccin de calcio y mayor ingesta de l- E. Osteitis fibrosa qustica.
A. Menoscabo en el crecimiento cartilaginoso. quidos. Rc: B
B. Ausencia de calcificacin del cartlago. C. Calcio y relajantes musculares.
C. Fallo en la remodelacin del hueso. D. Espironolactona y vitamina D. 10. Los adenomas paratiroideos estn consti-
D. Defecto en la formacin de sustancias inter- E. Calcio y suplementos de vitamina D. tuidos ms frecuentemente de:
celulares. Rc: E
E. La formacin osteoide es errtica. A. Clulas principales.
Rc: D 5. En cul de las siguientes entidades se ha B. Clulas claras.
comprobado frecuentemente elevacin C. Clulas oxiflicas.
de la parathormona en sangre?: D. Clulas principales y claras.
E. Clulas principales y oxiflicas.
Trastornos
T8
A. Osteoporosis. Rc: A
del metabolismo B. Nefrocalcinosis por sndrome leche lcali.
del calcio. C. Hipotiroidismo.
D. Osteomalacia.
1. El signo radiolgico sine qua non de mani- E. Hipercalcemia por mieloma.
festacin de hiperparatiroidismo es: Rc: D

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Tumores de las clulas A. cido 5 - hidroxiindolactico. D. Existen genitales externos diferenciados.

T10 de los islotes


pancreticos.
Tumores carcinoides
B.
C.
Serotonina (5-hidroxitriptamina).
NAD.
E. La frmula cromosmica corresponde a
46XX 45XO.
D. Epinefrina. Rc: C
E. Ninguna de las anteriores.
1. En el diagnstico del tumor carcinoide es Rc: D 3. Seale lo que corresponde al sndrome de
til determinar el: Klinefelter:
7. Tanto la enfermedad de Wernicke como el
A. cido vanililmandlico. beriberi pueden ser corregidos mediante A. Gonadotropinas disminuidas.
B. 5 Hidroxi indolactico. la administracin de: B. Anosmia.
C. Antgeno carcinoembrionario. C. Testculos pequeos y duros.
D. cido xanturnico. A. Vitamina C. D. Cariograma 45 XO.
E. cido femininoglutmico. B. Vitamina A. E. Genitales ambiguos.
Rc: B C. Tiamina (B1). Rc: C
D. Vitamina B6.
2. El triptfano es precursor de: E. Vitamina B12. 4. Seale la caracterstica que NO correspon-
Rc: C de al sndrome de Klinefelter:
A. Noradrenalina.
B. Adrenalina. 8. La ciproheptadina es particularmente til A. Ginecomastia.
C. Dopamina. en el manejo de los tumores carcinoides B. Cromatina sexual positiva.
D. Histamina. debido a que: C. Hipospadias.
E. Serotonina. D. Fenotipo masculino.
Rc: E A. Inhibe a la ciclo oxigenasa. E. Azoospemia.
B. Es un antagonista efectivo de la histamina. Rc: C
3. Por decarboxilacin del triptfano se ob- C. Es un inhibidor efectivo de la enzima con-
tiene el siguiente neurotransmisor: vertidora de angiotensina. 5. Todas las caractersticas siguientes se ob-
D. Es tanto un antagonista de la histamina servan en las mujeres con feminizacin
A. Gamma Amino Butirato (GABA). como de la dopamina. testicular, excepto:
B. Histamina. E. Es tanto un antagonista de la histamina
C. xido ntrico. como de la serotonina (5 hidroxitriptamina). A. Aplasia mamaria.
D. Acetilcolina. Rc: E B. Fenotipo femenino.
E. Serotonina. C. Ausencia de estructuras del conducto de
Rc: E Wolf.
Trastornos
T11
D. Vagina corta.
4. La localizacin ms frecuente del tumor de la diferenciacin E. Ausencia de estructuras del conducto Mller.
carcinoide es: y del desarrollo sexual Rc: A

A. Recto. 1. Se descubre que una nia de 15 aos de 6. Todos los siguientes signos estn asocia-
B. leon. edad, cuya estatura es corta y que tiene dos al sndrome de Turner, excepto:
C. Apndice. cuello alado e infantilismo sexual, sufre
D. Duodeno. de coartacin artica. El diagnstico ms A. Aplasia o agenesia ovrica.
E. Yeyuno. probable es: B. Cubitus valgus.
Rc: C C. Estatura alta.
A. Grupo no relacionado de problemas. D. Cuello de esfinge.
5. Para confirmar el diagnstico de tumor car- B. Sndrome de Ellis Van Creveld. E. Falla de los caracteres sexuales secundarios.
cinoide se debe solicitar dosaje en orina de: C. Sndrome de Turner. Rc: C
D. Sndrome de Marfan.
A. Anticuerpo monoclonal CA 19 9. E. Sndrome de Down. 7. El patrn cromosmico ms corriente del
B. Antgeno carcinoembrionario. Rc: C sndrome de Klinefelter es:
C. Alfa fetoprotena.
D. cido vanililmandlico. 2. El hermafroditismo verdadero se produce A. XX.
E. 5 hidroxindolactico. cuando en el aparato genital: B. XY.
Rc: E A. Existe ovognesis y espermatognesis. C. XXY.
B. Se encuentra tejido ovrico definido. D. X0.
6. Los compuestos derivados del triptfano C. Los tejidos testicular u ovrico no son fun- E. Ninguno de los anteriores.
incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO: cionales. Rc: C

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8. El sndrome de Zollinger Ellison se carac- D. Las protenas de origen animal tienen mayor 7. En relacin a suplemento de vitaminas y
teriza por: valor biolgico que las de origen vegetal. minerales para las gestantes es verdad,
E. En sujetos sanos aumenta la sntesis protei- excepto:
A. Tumores pancreticos de las clulas alfa. ca, en enfermos aumenta la degradacin
B. Productores de alta acidez gstrica. proteica. A. Se requieren suplementos diarios de 400
C. Diarrea. Rc: A ugr. de cido flico.
D. Responden al estmulo de la histamina. B. En general no se requiere suplemento de
E. a, b y c. 2. Seale lo correcto de las siguientes afir- vitamina D.
Rc: E maciones: C. No son necesarios los suplementos de mi-
nerales, excepto el hierro.
9. La feminizacin testicular ocasiona todo A. Hay elevacin del nitrgeno ureico en nios D. En el embarazo se requiere casi 10 gr. De
lo siguiente, excepto: de ao y medio, si tienen como dieta exclu- hierro en total.
siva la leche. E. Se recomienda 30 mgr. de hierro elemental
A. El desarrollo de derivados femeninos del B. La absorcin del hierro es mejor con el con- como suplemento, en el 2 y 3 trimestre.
conducto paramesonfrico (Mulleriano). sumo de vegetales de hoja verde. Rc: D
B. Ausencia de desarrollo prosttico. C. El aceite de hgado de bacalao mejora la ab-
C. Genitales externos. sorcin de protenas. 8. Ciertas sustancias como la tiamina ejer-
D. Ausencia de derivados del conducto meso- D. 1 + 2 + 3. cen su accin biolgica transformndose
nfrico masculino (de Wolf ). E. Ninguno es correcto. en:
E. Ninguna de las anteriores. Rc: E
Rc: D A. Proenzimas.
3. Respecto al metabolismo de glucgeno es B. Coenzimas.
10. En qu sndrome el extendido bucal mos- INCORRECTO: C. Zimgenos.
trar 2 corpsculos de Barr?: D. Enzimas.
A. Glucano transferasa transfiere porciones de E. Isoenzimas.
A. De Klinefelter. tres glucosas. Rc: B
B. Feminizacin testicular. B. Fosforilasa: es activada por AMPc (Adenosin
C. De Turner. monofosfato cclico). 9. Seale lo CORRECTO respecto a la defi-
D. Todos los anteriores. C. Enzima desramificante: acta sobre enlaces ciencia de vitamina B6 en el lactante:
E. Ninguno de los anteriores. glucosdicos alfa 1-6.
Rc: E D. Glucano sintetasa: es enzima que regula la A. No causa convulsiones.
glucogenognesis. B. Produce anemia microctica hipocrmica.
11. El sndrome de Turner (45,X) se asocia a E. Hay mayor proporcin de glucgeno total C. No producen irritabilidad.
todo lo siguiente, excepto: en el hgado que en el msculo. D. No se observa homocistinuria.
Rc: E E. No se presenta anemia macroctica hipocr-
A. Retardo mental. mica.
B. Baja estatura. 4. En el mecanismo de control a corto plazo Rc: B
C. Disgenesia gonadal. la enzima limitante de la velocidad en la
D. Amenorrea primaria. biosntesis de cidos grasos es: 10. En los nios pequeos, el signo clnico de
E. Trax amplio con mamas muy separadas. mayor valor diagnstico en la deficiencia
Rc: A A. Acetil CoA carboxilasa. de Vitamina A es:
B. Acido graso sintasa.
C. Malonil CoA acetiltransferasa. A. Mancha de Biot.
D. Acetil CoA transacilasa. B. Ceguera nocturna.
Otros temas. E. Crotonil reductasa. C. Dermatitis.
Rc: A D. Xeroftalmia.
E. Conjuntivitis.
1. Ley del todo o nada de la sntesis proteica: 5. El cobre es un oligoelemento con funcin Rc: A
en:
A. El organismo utiliza los aminocidos esen- 11. El incremento de la oxidacin de cidos
ciales en base al de menor concentracin. A. Metabolismo de la glucosa. grasos es una caracterstica de:
B. La concentracin de la enzima Sintetasa B. Vitamina B12.
est en relacin directa con la sntesis pro- C. Enzimas oxidativas. A. Ayuno prolongado.
teica. D. Glutation peroxidasa. B. La fase postprandial.
C. No se realiza la sntesis proteica en ausencia E. Metabolismo del cido nucleico. C. Aumento de la gluconeognesis.
de grasas y carbohidratos. Rc: C D. Aumento de carnitina palmitoil transferasa.

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E. Hiperglicemia. A. Los cuerpos cetnicos. 20. En el citosol, el Acetil CoA para la sntesis de
Rc: A B. El citrato y el malato. cidos grasos se genera por la accin de:
C. El citrato y el Acetil CoA.
12. Respecto a la terapia de reemplazo hor- D. El malato. A. La AcetilcoA sintetasa.
monal (THR), seale las afirmaciones CO- E. Todo lo anterior. B. La citrato liasa.
RRECTAS: Rc: C C. La carnitino aciltransferasa.
1) La dosis de estrgenos conjugados que D. La piruvato deshidrogenasa.
se usa para el tratamiento de sustitu- 16. Despus de 8 horas de ayuno, Cul de E. La tiolasa.
cin tiene un gran efecto negativo en la los siguientes es lo que MENOS probable- Rc: B
presin arterial. mente ocurrira en el hgado?:
2) Los riesgos del tratamiento con estr- 21. Cul de las siguientes enfermedades es
genos parecen estar relacionados con A. Incremento de la glucogenlisis. un trastorno recesivo ligado al sexo?:
la dosis. B. Una sntesis incrementada de protenas.
3) La valoracin del endometrio es ne- C. Disminucin en la actividad de la acetil CoA A. Lipoprotena de muy baja densidad.
cesaria para el tratamiento pues se ha carboxilasa. B. Lipoprotena de baja densidad.
establecido con claridad que ocasiona D. Incremento en la actividad de la fosfe- C. Lipoprotena de densidad elevada.
hiperplasia endometrial. noenol piruvato carboxicinasa. D. Albmina.
4) Se incrementa el riesgo de tromboflebi- E. Incremento en la actividad de la piruvato E. Gamma globulina.
tis cuando se administra TRH. carboxilasa. Rc: B
5) El tratamiento con estrgenos ayuda a Rc: B
conservar el hueso y la integridad es- 22. Cul de las enfermedades siguientes NO
queltica. 17. La degradacin completa de glucgeno es causada por el defecto de una enzima
hasta glucosa sangunea requiere de cada desde el punto de vista funcional?:
A. 2, 3. uno de los siguientes, EXCEPTO:
B. 2, 3. A. Fenilcetonuria.
C. 1, 3. A. Enzima desrramificadora. B. Enfermedad de Tay Sachs.
D. 1, 4. B. Glucosa 6 fosfato. C. Enfermedad de von Gierke.
E. 1, 2. C. Fosfato inorgnico. D. Enfermedad de Gaucher.
Rc: B D. Fosforilasa. E. Sndrome de descompresin.
E. UTP. Rc: E
13. El retculo endoplsmatico liso se halla ms Rc: E
desarrollado en el siguiente tipo celular: 23. El cofactor metlico de la tirosinasa es:
18. La deficiencia de vitamina C produce un
A. Fibroblasto. colgeno defectuoso debido a: A. Cobalto.
B. Linfocito. B. Cobre.
C. Neurona. A. Activacin de la colagenasa. C. Hierro.
D. Clulas musculares lisas. B. Disminucin en la actividad de la lisil oxida- D. Manganeso.
E. Clulas productoras de esteroides. sa. E. Magnesio.
Rc: E C. Glucosilacin incompleta de los residuos de Rc: B
hidroxicilina.
14. La estimulacin de los nervios simpticos D. Hidroxilacin incompleta de la prolina. 24. Durante el ayuno prolongado, el factor li-
a la grasa parda llevar a todo lo siguiente, E. Carencia de la actividad de la peptidasa de mitante en la cantidad de glucosa que es
excepto: procolgeno. producida por el hgado es:
Rc: D
A. Incremento en la produccin de calor. A. Guanadina.
B. Incremento en el AMP cclico intracelular. 19. Los cidos grasos libres de la sangre: B. Alanina.
C. Incremento en los triglicridos intracelulares. C. Tirosina.
D. Incremento en la respiracin. A. Son metablicamente inertes. D. Triptfano.
E. Desacoplamiento de la fosforilacin oxidati- B. Se hallan unidos principalmente a la beta E. Citosina.
va. lipoprotena. Rc: B
Rc: C C. Se almacenan en los depsitos grasos.
D. Se hallan unidos principalmente a la alb- 25. La coenzima que se requiere para la des-
15. Cuando se produce liplisis en un alto gra- mina srica. caboxilacin oxidativa es:
do, los compuestos que inhiben la degra- E. No se ven afectados por la secrecin de epi-
dacin de la glucosa incluyen: nefrina. A. Biotina.
Rc: D B. Vitamina B12.

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C. Fosfato de piridoxal. 31. Cul de las sustancias siguientes es un 36. La indicacin clnica ms temprana de hi-
D. cido ascrbico. fosfolpido?: permagnesemia es:
E. Difosfato de tiamina.
Rc: E A. Glucgeno. A. Prdida de los reflejos tendinosos profun-
B. Esfingomielina. dos.
26. La coenzima que funciona con la tiamina C. Prostaglandina. B. Parlisis flcida.
en la descarboxilacin de los cc-cetoci- D. cido oleico. C. Paro respiratorio.
dos para es: E. Triglicrido. D. Hipotensin.
Rc: B E. Estupor.
A. Biotina. Rc: A
B. cido lipoico. 32. Todos los compuestos siguientes son fos-
C. Vitamina A. folpidos, excepto: 37. Los mecanismos compensatorios durante
D. Vitamina C. la hemorragia aguda incluyen todo lo si-
E. NADP. A. Cefalinas. guiente, EXCEPTO:
Rc: B B. Cerebrsidos.
C. Lecitinas. A. Disminucin en el flujo sanguneo cerebral
27. El cido pantotnico es un constitutivo de D. Esfingomielinas. y coronario.
la coenzima que interviene en: E. Plasmalgenos. B. Liberacin de vasopresina/angiotensina.
Rc: B C. Descarga adrenrgica.
A. Descarboxilacin. D. Incremento en la frecuencia respiratoria.
B. Acetilacin. 33. Dentro de las diferencias entre la sntesis E. Incremento en la reabsorcin renal de so-
C. Deshidrogenacin. de cidos grasos y la oxidacin de cidos dio.
D. Reduccin. grasos est el hecho de que:
E. Oxidacin. Rc: A
Rc: B A. La sntesis se lleva a cabo en las mitocon-
drias y la oxidacin en el citosol.
28. Cul de los cofactores siguientes NO in- B. La sntesis utiliza NADH y la oxidacin FAD.
terviene en la reaccin de la deshidroge- C. La sntesis est acelerada y la oxidacin dis-
nasa del piruvato?: minuida en la diabetes.
D. El malonil CoA es un intermediario en la oxi-
A. Fosfato de piridoxal. dacin pero no en la sntesis.
B. Pirofosfato de tiamina. E. Los grupos acilos forman diferentes tipos de
C. cido lipoico. steres en la sntesis y en la oxidacin.
D. FAD. Rc: E
E. Co A.
Rc: A 34. Cul de los siguientes enunciados acerca
del anillo peptdico es verdadero?:
29. En cul de los tipos siguientes de reaccio-
nes interviene la biotina?: A. Es un enlace de carbono a carbono.
B. Tiene grupos cis hidrgeno y oxgeno.
A. Descarboxilacin. C. Es planar.
B. Deshidratacin. D. Tiene libertad rotacional.
C. Carboxilacin. E. Se encuentra en los cidos grasos.
D. Desaminacin. Rc: C
E. Hidroxilacin.
Rc: C 35. La deficiencia de vitamina C resulta en:

30. La concentracin srica baja de caroteno A. Una disminucin en el nmero de fibras co-
es causada por: lgenas.
B. Un incremento en la razn elastina: colgeno.
A. Deficiencia de vitamina A. C. Formacin de clulas de colgeno defec-
B. Deficiencia de factor intrnseco. tuosas.
C. Sndrome de malabsorcin. D. Desprendimiento de los ribosomas en los
D. Queratoconjuntivitis seca. fibroblastos.
E. Aclorhidria. E. Insuficiencia de la sustancia fundamental.
Rc: C Rc: C

20 Desgloses

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