Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
1 2 3
Fractura en Pacientes
Traumatismos Axiales. Hundimiento Osteoporoticos.
4 5 6
En pacientes con peor calidad sea, produciendo Suele dar inestabilidad sea de rodilla al forzar el Se pueden asociar a lesiones de A. Popltea
hundimiento. valgo.
Pronostico relacionado con daos de partes
blandas.
7 8 9
Separacin metafiso-diafisiaria.
Bituberositaria
10 11 12
Inflamacin e TAC
til para ver fragmentos grado de hundimiento.
impotencia RM
til para detectar lesiones meniscales y ligamentosas
de apoyo
Arteriografa
Hemartrosis Indicada en alteraciones de pulsos distales
Valorar estado de partes blandas, estado
neurovascular y estabilidad.
13 14 15
Contusin de la rodilla
Radiografas sin hallazgos
16 17 18
19 20 21
Fx. Tipo IV
Se usa placa de sostn medial
Si fragmento es posterior se hace
una segunda incisin.
Fx. Tipo V y VI
V
Placa lateral y placa
posteromedial para
prevenir desviacin VI
22 23 24
Sx. Compartimental
La tibia es de contorno triangular asimtrico
Cara anteromedial sin insercin ligamentarias ni musculares
Lesiones meniscales asociadas
4 Compartimentos: Anterior, Lateral, Posterior (superficial y
profundo)
Lesin del N. Citico poplteo externo
Longuitud promedio 30 cm
Istmo intracanal 8 mm
Artrosis precoz
FX DIAFISIS TIBIAL
Perdida de Movilidad
25 26 27
INTRODUCCION:
Considerada la Fractura de huesos largos ms comn
Consolidan en un promedio de 17 semanas
Consolidaciones viciosas resultan artrosis postraumtica del
tobillo y rodilla
30% de ellas ocurren en pacientes politraumatizados
La injuria asociada ms frecuente es la Fractura de la Fbula
Ipsilateral
Cortes por TAC En trauma de alta energa se asocia a Fractura diafisiaria
Ipsilateral del Fmur (Rodilla Flotante)
Rx AP y Lateral
28 29 30
31 32 33
34 35 36
37 38 39
40 41 42
43 44 45
DCP ha
Se tratan los tejidos
Aumentado
La taza de unin Blandos de manera
Mantiene cmoda
NO se permite Procedimiento
alineacin
El apoyo con carga Menos invasivo
anatmica
Se permite carga
Infeccin del temprana
11% de refractura Dao a tejidos Tracto de pines
Luego del EMO blandos 0-14 %
46 47 48
49 50 51
Resultados
La fijacin Externa tiene muchas complicaciones
1. Infeccin del trayecto de los pines
2. Necesidad de injerto seo
Tiempo de consolidacin fue 25.8 +/- 14 semanas en ambos
grupos
3. Pseudoartrosis Asptica
4. Refractura 2 Pacientes en cada grupo desarrollaron infeccin sea
5. Seguimiento continuo del paciente 17 infecciones del trayecto de pines
La Fijacin Externa tiene baja tasa de infeccin Cambio de Fijacin en 11 UTN y 11 EF
El Clavaje Intramedular puede llevar a NO unin
(Sobre todo si se fresa canal)
52 53 54
55