LEY 1122 DE 2007

En lo relativo a las multas por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud
y se dictan otras disposiciones.
El Congreso de Colombia

DECRETA

CAPITULO I

Disposiciones generales
Artculo 1. Objeto. La presente ley tiene como objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestacin de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en
los aspectos de direccin, universalizacin, financiacin, equilibrio entre los actores del sistema, racionalizacin, y
mejoramiento en la prestacin de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pblica y de las funciones de
inspeccin, vigilancia y control y la organizacin y funcionamiento de redes para la prestacin de servicios de salud.
CAPITULO II
De la direccin y regulacin
Artculo 2. Evaluacin por resultados. El Ministerio de la Proteccin Social, como rgano rector del sistema, establecer
dentro de los seis meses posteriores a la entrada en vigencia de la presente ley los mecanismos que permitan la evaluacin
a travs de indicadores de gestin y resultados en salud y bienestar de todos los actores que operan en el Sistema General
de Seguridad Social en Salud. El Ministerio, como resultado de esta evaluacin, podr definir estmulos o exigir, entre otras,
la firma de un convenio de cumplimiento, y si es del caso, solicitar a la Superintendencia Nacional de Salud suspender en
forma cautelar la administracin de los recursos pblicos, hasta por un ao de la respectiva entidad. Cuando las entidades
municipales no cumplan con los indicadores de que trata este artculo, los departamentos asumirn su administracin
durante el tiempo cautelar que se defina. Cuando sean los Departamentos u otras entidades del sector de la salud, los que
incumplen con los indicadores, la administracin cautelar estar a cargo del Ministerio de la Proteccin Social o quien este
designe. Si hay reincidencia, previo informe del Ministerio de la Proteccin Social, la Superintendencia Nacional de Salud
evaluar y podr imponer las sanciones establecidas en la ley.
Respecto de las Empresas Sociales del Estado, ESE, los indicadores tendrn en cuenta la rentabilidad social, las
condiciones de atencin y hospitalizacin, cobertura, aplicacin de estndares internacionales sobre contratacin de
profesionales en las reas de la salud para la atencin de pacientes, niveles de especializacin, estabilidad laboral de sus
servidores y acatamiento a las normas de trabajo.
Artculo 3. Comisin de Regulacin en Salud: Creacin y naturaleza. Crase la Comisin de Regulacin en Salud (CRES)
como unidad administrativa especial, con personera jurdica, autonoma administrativa, tcnica y patrimonial, adscrita al
Ministerio de la Proteccin Social.
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mantendr vigentes sus funciones establecidas en la Ley 100 de 1993,
mientras no entre en funcionamiento la Comisin de Regulacin en Salud, CRES.
Pargrafo. Derogado por el art. 145, Ley 1438 de 2011. Se le dar al actual Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
un carcter de asesor y consultor del Ministerio de la Proteccin Social y de la Comisin de Regulacin en Salud. El
Ministerio de la Proteccin Social reglamentar las funciones de asesora y consultora del Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.
Ver Decreto Nacional 2560 de 2012
Artculo 4. Composicin. La Comisin de Regulacin en Salud estar integrada de la siguiente manera:
1. El Ministro de la Proteccin Social quien la preside, excepcionalmente podr delegar slo en alguno de sus Viceministros.
2. El Ministro de Hacienda y Crdito Pblico quien, excepcionalmente podr delegar slo en alguno de sus Viceministros.
3. Cinco Comisionados expertos, designados por el Presidente de la Repblica, de ternas enviadas por diferentes entidades
tales como: Asociacin Colombiana de Universidades, Centros de Investigacin en Salud, Centros de Investigacin en
Economa de la Salud, Asociaciones de Profesionales de la Salud y Asociaciones de Usuarios debidamente organizados. El
Gobierno Nacional reglamentar la materia.
Pargrafo. Las ternas sern elaboradas por las anteriores organizaciones, a partir de una lista de elegibles conformada
mediante concurso pblico de mritos para todas las profesiones que incluyan examen de antecedentes laborales, examen
de conocimientos sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con su experiencia y entrevista
conforme lo seale el reglamento.
Artculo 5. Comisionados expertos. Los comisionados expertos de la Comisin de Regulacin en Salud sern de
dedicacin exclusiva.
Los anteriores comisionados ejercern por perodos individuales de tres (3) aos, reelegibles por una sola vez y no estarn
sujetos a las disposiciones que regulan la carrera administrativa.
Pargrafo 1. Los comisionados estarn sujetos al siguiente rgimen de inhabilidades e incompatibilidades:
Los comisionados no podrn tener directa o a travs de terceros ningn vnculo contractual o comercial con entidades
promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud y productoras o comercializadores mayoristas de
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medicamentos o insumos hospitalarios.
No podrn ser comisionados aquellas personas cuyo cnyuge o compaero(a) permanente, o sus parientes en el tercer
grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil, sean representantes legales, miembros de junta directiva o
accionistas o propietarios de entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud, empresas
productoras o comercializadoras mayoristas de medicamentos o insumos hospitalarios.
Pargrafo 2. Los expertos debern ser profesionales mnimo con ttulo de maestra o su equivalente, cada uno de ellos
deber acreditar experiencia en su respectiva rea no menor de 10 aos.
Pargrafo transitorio. Los comisionados expertos y seleccionados en la primera integracin de la CRES, tendrn los
siguientes perodos: un Comisionado tendr un perodo de un (1) ao, dos de dos (2) aos y dos de tres (3) aos. Al
vencimiento del perodo de cada uno de estos expertos, el Presidente de la Repblica designar el reemplazo respectivo,
con base en los criterios estipulados en el artculo anterior, para perodos ordinarios de tres (3) aos.
Artculo 6. Secretara Tcnica. La Comisin de Regulacin en Salud tendr una secretara tcnica, que apoyar los
estudios tcnicos que soporten las decisiones de este organismo. El Secretario Tcnico ser designado por el Presidente de
la Comisin de Regulacin en Salud.
Artculo 7. Funciones. La Comisin de Regulacin en Salud ejercer las siguientes funciones:
1. Definir y modificar los Planes Obligatorios de Salud (POS) que las Entidades Promotoras de Salud (EPS) garantizarn a
los afiliados segn las normas de los Regmenes Contributivo y Subsidiado.
2. Definir y revisar, como mnimo una vez al ao, el listado de medicamentos esenciales y genricos que harn parte de los
Planes de Beneficios.
3. Definir el valor de la Unidad de Pago por Capitacin de cada Rgimen, de acuerdo con la presente ley. Si a 31 de
diciembre de cada ao la Comisin no ha aprobado un incremento en el valor de la UPC, dicho valor se incrementar
automticamente en la inflacin causada.
4. Definir el valor por beneficiario de los subsidios parciales en salud, sus beneficios y los mecanismos para hacer efectivo el
subsidio.
5. Definir los criterios para establecer los pagos moderadores de que trata el numeral 3 del artculo 160 y los artculos 164 y
187 de la Ley 100 de 1993.
6. Definir el rgimen que debern aplicar las EPS para el reconocimiento y pago de las incapacidades originadas en
enfermedad general o en las licencias de maternidad, segn las normas del Rgimen Contributivo.
7. Establecer y actualizar un sistema de tarifas que debe contener entre otros componentes, un manual de tarifas mnimas
que ser revisado cada ao, incluyendo los honorarios profesionales. En caso de no revisarse el mismo, ser indexado con
la inflacin causada. Numeral declarado EXEQUIBLE por la Corte Constitucional, mediante Sentencia C-955 de 2007,
por los cargos estudiados, y condicionada a que se entienda que en dicha norma el legislador no autoriz a la
Comisin de Regulacin en Salud, para fijar la tarifa de la tasa por la prestacin de los servicios de salud, y relativo
a los honorarios de los profesionales en salud.
8. Presentar ante las Comisiones Sptimas de Senado y Cmara, un informe anual sobre la evolucin del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y las recomendaciones para mejorarlo.
9. Recomendar proyectos de ley o de decretos reglamentarios cuando a su juicio sean requeridos en el mbito de la salud.
10. Adoptar su propio reglamento.
11. Las dems que le sean asignadas por ley.
Pargrafo 1. El valor de pagos compartidos y de la UPC sern revisados por lo menos una vez por ao, antes de iniciar la
siguiente vigencia fiscal, y el nuevo valor se determinar con fundamento en estudios tcnicos previos.
Pargrafo 2. En casos excepcionales, motivados por situaciones de emergencia sanitaria que puedan afectar la salubridad
pblica, el Ministerio de la Proteccin Social asumir temporalmente las funciones de la Comisin de Regulacin en Salud.
Pargrafo 3. Las decisiones de la Comisin de Regulacin en Salud referidas al rgimen contributivo debern consultar el
equilibrio financiero del sistema, de acuerdo con las proyecciones de sostenibilidad de mediano y largo plazo, y las referidas
al rgimen subsidiado, en cualquier caso sern compatibles con el Marco Fiscal de Mediano Plazo.
Artculo 8. Financiacin de la Comisin de Regulacin en Salud. La Comisin de Regulacin en Salud se financiar con
recursos del Fosyga incluyendo la remuneracin de los Comisionados, la Secretara Tcnica y los costos de los estudios
tcnicos necesarios. Dichos estudios sern definidos y contratados por la Comisin.

CAPITULO III

Del financiamiento
Artculo 9. Financiacin. El Sistema General de Seguridad Social en Salud alcanzar en los prximos tres aos, la
cobertura universal de aseguramiento en los niveles I, II y III del Sisbn de las personas que cumplan con los requisitos para
la afiliacin al Sistema.
En cumplimiento de lo dispuesto en el artculo 48 de la Constitucin Poltica, el Gobierno Nacional deber presupuestar la
totalidad de los recaudos de las subcuentas de solidaridad y ECAT. Por ningn motivo el valor presupuestado puede ser
inferior al valor recaudado por estas subcuentas en la vigencia anterior, ms la inflacin. Los recursos de la UPC no podrn
destinarse al pago de pensiones a cargo de las Empresas Promotoras de Salud (EPS).
Artculo 10. Modifcase el inciso 1 del artculo 204 de la Ley 100 de 1993, el cual quedar as:
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Artculo 204. Monto y distribucin de las cotizaciones. La cotizacin al Rgimen Contributivo de Salud ser, a partir del
primero (1) de enero del ao 2007, del 12,5% del ingreso o salario base de cotizacin, el cual no podr ser inferior al salario
mnimo. La cotizacin a cargo del empleador ser del 8.5% y a cargo del empleado del 4%. Uno punto cinco (1,5) de la
cotizacin sern trasladados a la subcuenta de Solidaridad del Fosyga para contribuir a la financiacin de los beneficiarios
del rgimen subsidiado. Las cotizaciones que hoy tienen para salud los regmenes especiales y de excepcin se
incrementarn en cero punto cinco por ciento (0,5%), a cargo del empleador, que ser destinado a la subcuenta de
solidaridad para completar el uno punto cinco a los que hace referencia el presente artculo. El cero punto cinco por ciento
(0,5%) adicional reemplaza en parte el incremento del punto en pensiones aprobado en la Ley 797 de 2003, el cual slo ser
incrementado por el Gobierno Nacional en cero punto cinco por ciento (0,5%). Ver la Circular del Min. Proteccin 15 y 101
de 2007
Ver el Decreto Nacional 4982 de 2007
Artculo 11. Modifcase el artculo 214 de la Ley 100, el cual quedar as:
Artculo 214. Recursos del Rgimen Subsidiado. El rgimen subsidiado se financiar con los siguientes recursos:
1. De las entidades territoriales.
a) Reglamentado parcialmente por el Decreto Nacional 2878 de 2007, Adicionado por el art. 17, Ley 1151 de 2007,
Modificado por el art. 4, Decreto Nacional 132 de 2010, Reglamentado parcialmente por el Decreto Nacional 965 de
2010 Los recursos del Sistema General de Participaciones en Salud, SGP.S, que se destinarn previo concepto del Conpes,
y en una forma progresiva al Rgimen Subsidiado en Salud: En el ao 2007 el 56%, en el ao 2008 el 61% y a partir del ao
2009 el 65%, porcentaje que no podr ser superado. El porcentaje restante se destinar, de acuerdo a la reglamentacin
que expida el Gobierno Nacional para financiar la atencin de la poblacin pobre no asegurada, las actividades no cubiertas
por subsidio a la demanda y a las acciones en salud pblica;
b) Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a
las entidades territoriales, que no estn asignados por ley a pensiones, funcionamiento e investigacin. Estos recursos se
contabilizarn como esfuerzo propio territorial;
c) Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artculo 60 de la Ley 715 de 2001, a partir del ao 2009, del monto total
de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito Capital, se destinar por lo menos el 25% a la
financiacin del rgimen subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente ley estn asignando, si este
es mayor. Estos recursos se contabilizarn como esfuerzo propio territorial. Para los aos 2007 y 2008 se mantendr en
pesos constantes el monto de los recursos de rentas cedidas asignados al rgimen subsidiado en la vigencia 2006;
d) Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la financiacin
del rgimen subsidiado;
e) Los recursos propios y los dems que asignen las entidades territoriales al rgimen subsidiado, diferentes a los que deben
destinar por ley, debern estar garantizados de manera permanente.
2. Del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga.
a) Uno punto cinco de la cotizacin del rgimen contributivo y de los regmenes especiales y de excepcin;
b) El Gobierno Nacional aportar un monto por lo menos igual en pesos constantes ms un punto anual adicional a lo
aprobado en el presupuesto de la vigencia del ao 2007 cuyo monto fue de doscientos ochenta y seis mil novecientos
cincuenta y tres millones de pesos ($286.953.000.000,00). En todo caso el Gobierno Nacional garantizar los recursos
necesarios para c umplir con el proceso de universalizacin de la poblacin de Sisbn I, II y III en los trminos establecidos
en la presente ley;
c) El monto de las cajas de compensacin familiar de que trata el artculo 217 de la Ley 100 de 1993.
3. Otros.
a) Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios, asociaciones y otras organizaciones;
b) Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el rgimen subsidiado;
c) El 15% de los recursos adicionales que a partir de 2007 reciban los municipios, distritos y departamentos como
participacin y transferencias por concepto de impuesto de rentas sobre la produccin de las empresas de la industria
petrolera causada en la zona de Cupiagua y Cusiana;
d) Los recursos que aporten los afiliados que tienen derecho a subsidio parcial y que quieran optar al subsidio pleno o al
POS del rgimen contributivo.
Pargrafo. Los recursos del rgimen subsidiado de salud transferidos por el Sistema General de Participaciones y el Fond o
de Solidaridad y Garanta se distribuirn dentro de los municipios y distritos con criterio de equidad territorial. En todo caso,
se garantizar la continuidad del aseguramiento de quienes lo han adquirido, siempre y cuando cumplan los requisitos para
estar en el rgimen subsidiado.
Ver el Decreto Nacional 1020 de 2007
Artculo 12. Pago de Deudas al Rgimen Subsidiado. Autorzase a los municipios y departamentos para destinar por una
sola vez, recursos no comprometidos, provenientes del Fondo de Ahorro y Estabilizacin Petrolera (FAEP) y del Fondo
Nacional de Regalas, para el pago de las deudas con el Rgimen Subsidiado de Salud vigentes a 31 de diciembre de 2004,
que hayan sido registradas en los estados financieros de las ARS a diciembre de 2005. Si las ARS (a partir de esta ley EPS
del rgimen subsidiado) con las que se tengan estas cuentas le adeudan a la red de prestadores, el FAEP y el Fondo
Nacional de Regalas, realizarn el giro directo a las instituciones prestadoras de servicios de salud de la red pblica, previa
revisin de las cuentas pendientes con el rgimen subsidiado.
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Artculo 13. Flujo y proteccin de los recursos. Los actores responsables de la administracin, flujo y proteccin de los
recursos debern acogerse a las siguientes normas:
a) El gasto de los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga se programar anualmente por un valor no inferior al
recaudo del ao anterior incrementado por la inflacin causada y se girar, a las entidades territoriales por trimestre
anticipado previo cumplimiento de la radicacin de los contratos, la acreditacin de cuentas maestras y el envo y cruce de la
base de datos de los afiliados, sin que sean exigibles otros requisitos. El no cumplimiento oportuno de estos giros, generar
las sanciones correspondientes por parte de la Superintendencia Nacional de Salud de acuerdo a lo establecido en la ley. El
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico girar por trimestre anticipado los recursos que por Presupuesto Nacional le
correspondan al Fosyga;
b) Todos los recursos de salud, se manejarn en las entidades territoriales mediante los fondos locales, distritales y
departamentales de salud en un captulo especial, conservando un manejo contable y presupuestal independiente y
exclusivo, que permita identificar con precisin el origen y destinacin de los recursos de cada fuente. El manejo de los
recursos se har en tres cuentas maestras, con unidad de caja al interior de cada una de ellas. Estas cuentas
correspondern al recaudo y al gasto en salud pblica colectiva, rgimen subsidiado de salud y prestacin de servicios de
salud en lo no cubierto por subsidios a la demanda, con las excepciones de algunos rubros que en salud pblica colectiva o
en prestacin de servicios de salud en lo no cubierto por subsidios a la demanda, seale el Ministerio de la Proteccin
Social.
Las cuentas maestras debern abrirse con entidades financieras que garanticen el pago de intereses a tasas comerciales
aceptables, el incumplimiento de lo anterior acarrear las sanciones previstas en el artculo 2 de la presente ley. El
Ministerio de la Proteccin Social reglamentar la materia, dentro de los tres meses siguientes a la vigencia de la presente
ley;
c) Derogado por el art. 145, Ley 1438 de 2011. Los pagos, efectuados por la entidad territorial a las EPS del rgimen
subsidiado se harn bimestre anticipado dentro de los primeros 10 das de cada bimestre. Estos pagos se harn solo
mediante giro electrnico, a cuentas previamente registradas de entidades que estn debidamente habilitadas y mediante la
presentacin de facturas que cumplan lo previsto en el artculo 617 del Estatuto Tributario;
d) Las Entidades Promotoras de Salud EPS de ambos regmenes, pagarn los servicios a los Prestadores de Servicios de
salud habilitados, mes anticipado en un 100% si los contratos son por capitacin. Si fuesen por otra modalidad, como pago
por evento, global prospectivo o grupo diagnstico se har como mnimo un pago anticipado del 50% del valor de la factura,
dentro de los cinco das posteriores a su presentacin. En caso de no presentarse objecin o glosa alguna, el saldo se
pagar dentro de los treinta das (30) siguientes a la presentacin de la factura, siempre y cuando haya recibido los recursos
del ente territorial en el caso del rgimen subsidiado. De lo contrario, pagar dentro de los quince (15) das posteriores a la
recepcin del pago. El Ministerio de la Proteccin Social reglamentar lo referente a la contratacin por capitacin, a la forma
y los tiempos de presentacin, recepcin, remisin y revisin de facturas, glosas y respuesta a glosas y pagos e intereses de
mora, asegurando que aquellas facturas que presenten glosas queden canceladas dentro de los 60 das posteriores a la
presentacin de la factura;
e) Derogado por el art. 5, Decreto Nacional 132 de 2010, a partir del 1 de abril de 2010. Los municipios y distritos
destinarn hasta el 0,4% de los recursos del rgimen subsidiado, para financiar los servicios de interventora de dicho
rgimen. La interventora slo podr ser contratada con entidades previamente habilitadas departamentalmente y del Distrito
Capital, a travs de concursos de mritos, de acuerdo con la reglamentacin que expida el Ministerio de la Proteccin Social.
Adicionalmente, los municipios y distritos destinarn el 0,2% de los recursos del rgimen subsidiado a la Superintendencia
Nacional de Salud para que ejerza la inspeccin, vigilancia y control en las entidades territoriales. El recaudo al que hace
referencia el presente inciso, ser reglamentado por el Gobierno Nacional, dentro de los tres (3) meses siguientes a la
entrada en vigencia de la presente ley;
f) Las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado, manejarn los recursos en cuentas maestras separadas
para el recaudo y gasto en la forma que reglamente el Ministerio de la Proteccin Social. Sus rendimientos debern ser
invertidos en los Planes Obligatorios de Salud.
Pargrafo 1. El Gobierno Nacional tomar todas las medidas necesarias para asegurar el flujo gil y efectivo de los
recursos del Sistema, utilizando de ser necesario, el giro directo y la sancin a aquellos actores que no aceleren el flujo de
los recursos.
Ver el Decreto Nacional 1281 de 2002 , Ver el Decreto Nacional 1965 de 2010,
Pargrafo 2. Los giros correspondientes al Sistema General de Participaciones para Salud, destinados a la financiacin del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, se podrn efectuar directamente a los actores del Sistema, en aquellos
casos en que alguno de los actores no giren oportunamente. Este giro se realizar en la forma y oportunidad que seale el
reglamento que para el efecto expida el Gobierno Nacional. Los mecanismos de sancin y giro oportuno de recursos
tambin se deben aplicar a las EPS que manejan el rgimen contributivo.
Pargrafo 3. El Gobierno Nacional, antes de seis meses de la entrada en vigencia de la presente ley, establecer los
mecanismos que busquen eliminar la evasin y la elusin en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Pargrafo 4. El Ministerio de la Proteccin Social ejercer las funciones propias del Consejo de Administracin del Fosyga.
Pargrafo 5. Cuando los Entes Territoriales o las Entidades Promotoras de Salud, EPS o ARS no paguen dentro de los
plazos establecidos en la presente ley a las Instituciones Prestadoras de Servicios, estarn obligadas a reconocer intereses
de mora a la tasa legal vigente que rige para las obligaciones financieras.
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Pargrafo 6. Cuando las IPS no paguen oportunamente a los profesionales que les prestan sus servicios, estarn
obligadas a reconocer intereses de mora a la tasa legal vigente que rige para las obligaciones financieras, de acuerdo con la
reglamentacin que para ello expida el Ministerio de la Proteccin Social dentro de los seis meses posteriores a la entrada
en vigencia de la presente ley.

CAPITULO IV

Del aseguramiento
Artculo 14. Organizacin del Aseguramiento. Para efectos de esta ley entindase por aseguramiento en salud, la
administracin del riesgo financiero, la ges tin del riesgo en salud, la articulacin de los servicios que garantice el acceso
efectivo, la garanta de la calidad en la prestacin de los servicios de salud y la representacin del afiliado ante el prestador y
los dems actores sin perjuicio de la autonoma del usuario. Lo anterior exige que el asegurador asuma el riesgo transferido
por el usuario y cumpla con las obligaciones establecidas en los Planes Obligatorios de Salud.
Las Entidades Promotoras de Salud en cada rgimen son las responsables de cumplir con las funciones indelegables del
aseguramiento. Las entidades que a la vigencia de la presente ley administran el rgimen subsidiado se denominarn en
adelante Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado (EPS). Cumplirn con los requisitos de habilitacin y
dems que seala el reglamento.
A partir de la vigencia de la presente ley el Sistema tendr las siguientes reglas adicionales para su operacin:
a) Modificado por el art. 39, Decreto Nacional 131 de 2010. Se beneficiarn con subsidio total o pleno en el Rgimen
Subsidiado, las personas pobres y vulnerables clasificadas en los niveles I y II del Sisbn o del instrumento que lo remplace,
siempre y cuando no estn en el rgimen contributivo o deban estar en l o en otros regmenes especiales y de excepcin.
Conservarn los subsidios quienes a la vigencia de la presente ley cuenten con subsidios parciales y estn clasificados en
los niveles I y II del Sisbn y las poblaciones especiales que el Gobierno Nacional defina como prioritarias.
Se promover la afiliacin de las personas que pierdan la calidad de cotizantes o beneficiarios del rgimen contributivo y que
pertenezcan a los niveles I y II del Sisbn;
b) Modificado por el art. 40, Decreto Nacional 131 de 2010. La ampliacin de cobertura con subsidios parciales a nivel
municipal se har una vez se haya logrado una cobertura del 90% al rgimen subsidiado de los niveles I y II del Sisbn y
aplicar nicamente para personas clasificadas en el nivel III del Sisbn. Tendrn prioridad quienes hayan perdido su
afiliacin al rgimen contributivo, de acuerdo con la reglamentacin que establezca el Ministerio de la Proteccin Social;
c) Los beneficiarios del nivel III del Sisbn que estn afiliados al Rgimen Subsidiado mediante subsidios totales o parciales
al momento de la entrada en vigencia de la presente ley y que hayan recibido su carn de rgimen subsidiado de acuerdo a
las reglas vigentes en el momento de la carnetizacin, mantendrn su condicin siempre y cuando cumplan con los
requisitos exigidos para ser beneficiarios;
d) Derogado por el art. 145, Ley 1438 de 2011. El Gobierno Nacional reglamentar los mecanismos e incentivos para
promover que la poblacin del nivel III del Sisbn pueda, mediante los aportes complementarios al subsidio parcial, afiliarse
al rgimen contributivo o recibir los beneficios plenos del rgimen subsidiado. La UPC de los subsidios parciales no podr
ser inferior al 50% del valor de la UPC-S;
e) La Comisin de Regulacin en Salud actualizar anualmente el Plan Obligatorio de Salud buscando el acercamiento
progresivo de los contenidos de los planes de los dos regmenes con tendencia hacia el que se encuentra previsto para el
rgimen contributivo;
f) El valor total de la UPC del Rgimen Subsidiado ser entregado a las EPS del rgimen subsidiado. Las actividades
propias del POS subsidiado incluidas las de promocin y prevencin sern ejecutadas a travs de las EPS del Rgimen
Subsidiado.
La prestacin de los servicios para la atencin de Promocin y Prevencin se har a travs de la red pblica contratada por
las EPS del Rgimen Subsidiado del respectivo municipio. Cuando las ESE no tengan capacidad para prestar estos
servicios de promocin y prevencin o cuando los resultados pactados entre EPS del Rgimen Subsidiado y las ESE se
incumplan, estos servicios podrn prestarse a travs de otras entidades, previa autorizacin del Ministerio de la Proteccin
Social o en quien este delegue. Los municipios acordarn con las EPS del Rgimen Subsidiado los mecanismos para que
las atenciones en salud y de promocin y prevencin se efecten cerca a la residencia del afiliado, con agilidad y celeridad;
Ver el Decreto Nacional 4972 de 2007
g) No habr copagos ni cuotas moderadoras para los afiliados del Rgimen Subsidiado en Salud clasificados en el nivel I del
Sisbn o el instrumento que lo remplace; Ver el art. 164, Ley 100 de 1993 , Ver la Circular del Min. Proteccin 20 de 2007
h) No habr perodos mnimos de cotizacin o perodos de carencia superiores a 26 semanas en el Rgimen Contributivo. A
los afiliados se les contabilizar el tiempo de afiliacin en el Rgimen Subsidiado o en cualquier EPS del Rgimen
Contributivo, para efectos de los clculos de los perodos de carencia; Ver el art. 164, Ley 100 de 1993 , Ver el art. 61,
Decreto Nacional 806 de 1998, Ver la Circular del Min. Proteccin 20 de 2007
i) La afiliacin inicial de la poblacin de desplazados y desmovilizados cuyo financiamiento en su totalidad est a cargo del
Fosyga se har a una Entidad Promotora de Salud de naturaleza pblica del orden nacional, sin perjuicio de que preserve el
derecho a la libre eleccin en el siguiente perodo de traslado. El Gobierno Nacional reglamentar la afiliacin de esta
poblacin cuando en el respectivo municipio no exista dicha oferta; Literal declarado EXEQUIBLE por la Corte
Constitucional mediante Sentencia C-063 de 2010, en el entendido que la poblacin indgena desplazada le ser
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reconocida, desde el momento de su inscripcin en el Registro nico de Desplazados, la posibilidad de realizar su
afiliacin inicial al sistema de salud en una EPS de naturaleza indgena o en una EPS pblica de carcter nacional.
j) Derogado por el art. 145, Ley 1438 de 2011. En aquellos casos de enfermedad de alto costo en los que se soliciten
medicamentos no incluidos en el plan de beneficios del rgimen contributivo, las EPS llevarn a consideracin del Comit
Tcnico Cientfico dichos requerimientos. Si la EPS no estudia oportunamente tales solicitudes ni las tramita ante el
respectivo Comit y se obliga a la prestacin de los mismos mediante accin de tutela, los costos sern cubiertos por partes
iguales entre las EPS y el Fosyga. El Ministerio de la Proteccin Social reglamentar el presente artculo, dentro de los seis
(6) meses posteriores a la entrada en vigencia de la presente ley. En todo caso, cuando el Fosyga haga el reconocimiento, el
pago se har sobre la base de las tarifas mnimas definidas por la Comisin de Regulacin en Salud; Texto subrayado
declarado EXEQUIBLE por la Corte Constitucional C-463 de 2008, en el entendido de que la regla sobre el reembolso
de la mitad de los costos no cubiertos, tambin se aplica, siempre que una EPS sea obligada mediante accin de
tutela a suministrar medicamentos y dems servicios mdicos o prestaciones de salud prescritos por el mdico
tratante, no incluidos en el plan de beneficios de cualquiera de los regmenes legalmente vigentes.
k) Es responsabilidad de los aseguradores el implementar programas de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad que se enmarquen dentro las prioridades definidas en el Plan Nacional de Salud Pblica. La gestin y
resultados de dichos programas sern monitoreados a travs de los mecanismos de evaluacin de que trata el artculo 2 de
la presente ley;
1) Por tratarse de una poblacin dispersa geogrficamente y con el fin de facilitar la operatividad en la atencin en salud de
la poblacin de los departamentos de Amazonas, Caquet, Guaviare, Guaina, Putumayo, Vichada y Vaups, el Gobierno
Nacional definir los mecanismos que permitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y
fortalecer el aseguramiento pblico en dichos Departamentos;
m) La poblacin reclusa del pas se afiliar al Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Gobierno Nacional
determinar los mecanismos que permitan la operatividad para que esta poblacin reciba adecuadamente sus servicios.
Ver Decreto Nacional 4185 de 2011
Artculo 15. Regulacin de la integracin vertical patrimonial y de la posicin dominante. Las Empresas Promotoras de
Salud (EPS) no podrn contratar, directamente o a travs de terceros, con sus propias IPS ms del 30% del valor del gasto
en salud. Las EPS podrn distribuir este gasto en las proporciones que consideren pertinentes dentro de los distintos niveles
de complejidad de los servicios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud.
El Gobierno Nacional reglamentar dentro de los seis meses siguientes a la vigencia de la presente ley, las condiciones de
competencia necesarias para evitar el abuso de posicin dominante o conflictos de inters, de cualquiera de los actores del
sistema de salud.
Dese un perodo de transicin de un (1) ao para aquellas EPS que sobrepasen el 30% de que trata el presente artculo
para que se ajusten a este porcentaje. Inciso declarado EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-
1041 de 2007, en el entendido de que dicho plazo comienza a contarse a partir del momento en el que, con base en
los criterios objetivos que determine previamente la Superintendencia Nacional de Salud, sta le notifique a la EPS
respectiva, que debe ajustar su integracin vertical al 30%.

Pargrafo. Las EPS del Rgimen Contributivo garantizarn la inclusin en sus redes de Instituciones Prestadoras de Salud
de carcter pblico.
Artculo 15 declarado EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-1041 de 2007, en el entendido
de que las limitaciones de contratar directamente o a travs de terceros con sus propias IPS, no debe impedir que
los afiliados y beneficiarios de una determinada EPS, escojan libremente recibir los servicios mdicos prestados
por las IPS propias de dicha EPS y que tales servicios le sean efectivamente suministrados. En todo caso, se
atendern los eventos de urgencia.
Artculo 16. Contratacin en el Rgimen Subsidiado y EPS Pblicas del Rgimen Contributivo. Las Entidades Promotoras
de Salud del rgimen subsidiado contratarn obligatoria y efectivamente un mnimo porcentual del gasto en salud con las
Empresas Sociales del Estado debidamente habilitadas en el municipio de residencia del afiliado, siempre y cuando exista
all la correspondiente capacidad resolutiva. Dicho porcentaje ser, como mnimo, el sesenta por ciento (60%). Lo anterior
estar sujeto al cumplimiento de requisitos e indicadores de calidad y resultados, oferta disponible, indicadores de gestin y
tarifas competitivas. Las Entidades Promotoras de Salud de naturaleza pblica del Rgimen Contributivo, debern contratar
como mnimo el 60% del gasto en salud con las ESE escindidas del ISS siempre y cuando exista capacidad resolutiva y se
cumpla con indicadores de calidad y resultados, indicadores de gestin y tarifas competitivas.
El Ministerio de la Proteccin Social reglamentar este artculo de tal manera que permita la distribucin adecuada de este
porcentaje en los diferentes niveles de complejidad, teniendo en cuenta la diversidad de las diferentes Entidades
Territoriales.
Ver Decreto Nacional 4972 de 2007, Ver art. 7, Decreto Nacional 1020 de 2007
Pargrafo. Se garantizarn los servicios de baja complejidad de manera permanente en el municipio de residencia de los
afiliados, salvo cuando a juicio de estos sea ms favorable recibirlos en un municipio diferente con mejor accesibilidad
geogrfica.
Pargrafo 2. Adicionado por el art. 44, Ley 1151 de 2007
Artculo 17. Liquidacin de contratos en el rgimen subsidiado. Los gobernadores y/o alcaldes tendrn un plazo de seis (6)
6
meses a partir de la vigencia de la presente ley, para liquidar de mutuo acuerdo, en compaa de las EPS del Rgimen
Subsidiado, los contratos que hayan firmado las Entidades territoriales como consecuencia de la operacin del Rgimen
Subsidiado, y que tengan pendiente liquidar en cada Entidad Territorial.
Reglamentado por Resolucin del Min. Proteccin Social 3309 de 2007. En los casos en que no haya acuerdo para la
liquidacin o que los entes territoriales no lo hagan una vez vencido el plazo sealado en el presente artculo, el Ministerio de
la Proteccin Social reglamentar el mecanismo por el cual se permita que, a travs de un mecanismo de arbitramento
tcnico se proceda a la liquidacin de los mismos, en el menor tiempo posible. Texto subrayado declarado INEXEQUIBLE
por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-035 de 2008.
Artculo 18. Aseguramiento de los independientes contratistas de prestacin de servicios. Derogado por el art. 267, Ley
1753 de 2015. Los independientes contratistas de prestacin de servicios cotizarn al Sistema General de Seguridad Social
en Salud el porcentaje obligatorio para salud sobre una base de la cotizacin mxima de un 40% del valor mensualizado del
contrato. El contratista podr autorizar a la entidad contratante el descuento y pago de la cotizacin sin que ello genere
relacin laboral.
Ver Concepto del Consejo de Estado 1832 de 2007
Para los dems contratos y tipos de ingresos el Gobierno Nacional reglamentar un sistema de presuncin de ingresos con
base en la informacin sobre las actividades econmicas, la regin de operacin, la estabilidad y estacionalidad del ingreso.
Pargrafo. Cuando el contratista pueda probar que ya est cotizando sobre el tope mximo de cotizacin, no le ser
aplicable lo dispuesto en el presente artculo.
Artculo 19. Aseguramiento del Alto Costo. Para la atencin de enfermedades de alto costo las entidades promotoras de
salud contratarn el reaseguro o respondern, directa o colectivamente por dicho riesgo, de conformidad con la
reglamentacin que sobre la materia expida el Gobierno Nacional.
Ver Resolucin del Min. Proteccin 378 de 2011
Artculo 20. Prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto por subsidios a la demanda. Las
Entidades territoriales contratarn con Empresas Sociales del Estado debidamente habilitadas, la atencin de la poblacin
pobre no asegurada y lo no cubierto por subsidios a la demanda. Cuando la oferta de servicios no exista o sea insuficiente
en el municipio o en su rea de influencia, la entidad territorial, previa autorizacin del Ministerio de la Proteccin Social o
por quien delegue, podr contratar con otras Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud debidamente habilitadas.
Ver el Decreto Nacional 4972 de 2007
Pargrafo. Modificado por el art. 5, Decreto Nacional 126 de 2010. Se garantiza a todos los colombianos la atencin inicial
de urgencias en cualquier IPS del pas. Las EPS o las entidades territoriales responsables de la atencin a la poblacin
pobre no cubierta por los subsidios a la demanda, no podrn negar la prestacin y pago de servicios a las IPS que atiendan
sus afiliados, cuando estn causados por este tipo de servicios, an sin que medie contrato. El incumplimiento de esta
disposicin, ser sancionado por la Superintendencia Nacional de Salud con multas, por una sola vez o sucesivas, hasta de
2.000 salarios mnimos legales mensuales vigentes (smlmv) por cada multa, y en caso de reincidencia podr conllevar hasta
la prdida o cancelacin del registro o certificado de la institucin.
Pargrafo 1. Adicionado por el art. 5, Decreto Nacional 126 de 2010
Pargrafo 2. Adicionado por el art. 44, Ley 1151 de 2007

Artculo 20 declarado EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-1042 de 2007, en el entendido
que si transcurrido el plazo establecido en el artculo 6 del Cdigo Contencioso Administrativo para responder
peticiones se entender que se ha concedido la autorizacin. Artculo 21. Movilidad entre Regmenes. Con el nimo de
lograr la permanencia en el Sistema, los afiliados al rgimen subsidiado que ingresen al rgimen contributivo debern
informar tal circunstancia a la entidad territorial para que proceda a suspender su afiliacin la cual se mantendr por un ao,
trmino dentro del cual podr reactivarla.
Artculo 22. Del subsidio a la cotizacin. Aquellas personas que teniendo derecho al rgimen subsidiado pero que, hayan
cotizado al rgimen contributivo dos (2) aos dentro de los ltimos cuatro (4) aos, tendrn prioridad en cualquier programa
de subsidio a la cotizacin que como desarrollo de la presente ley, se implemente en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Pargrafo. El Subsidio a la cotizacin, una vez sea definido por la Comisin de Regulacin en Salud, se mantendr por lo
menos durante un ao a los beneficiarios del mismo.
Artculo 23. Obligaciones de las Aseguradoras para garantizar la Integralidad y continuidad en la Prestacin de los
Servicios. Las Empresas Promotoras de Salud (EPS) del rgimen contributivo y subsidiado debern atender con la celeridad
y la frecuencia que requiera la complejidad de las patologas de los usuarios del mismo. As mismo las citas mdicas deben
ser fijadas con la rapidez que requiere un tratamiento oportuno por parte de la EPS, en aplicacin de los principios de
accesibilidad y calidad correspondiente.
El Gobierno Nacional reglamentar dentro de los seis meses siguientes a la expedicin de la presente ley, los lmites de
afiliacin a las entidades promotoras de salud, previo estudio tcnico que se realice de acuerdo a las capacidades tcnicas,
cientficas y administrativas de las mismas.
Artculo 24. Afiliacin de las entidades pblicas al Sistema General de Riesgos Profesionales. A partir de la vigencia de la
presente ley todas las entidades pblicas del orden nacional, departamental, distrital o municipal podrn contratar
directamente con la administradora de riesgos profesionales del Instituto de Seguros Sociales, de no ser as, debern
7
seleccionar su administradora de riesgos profesionales mediante concurso pblico, al cual se invitar obligatoriamente por lo
menos a una administradora de riesgos profesionales de naturaleza pblica. Lo dispuesto en este artculo no ser aplicable
a los regmenes de excepcin previstos en el artculo 279 de la Ley 100 de 1993.
CAPITULO V
De la prestacin de servicios de salud
Artculo 25. De la regulacin en la prestacin de servicios de salud. Con el fin de regular la prestacin de los servicios de
salud, el Ministerio de la Proteccin Social definir:
a) Los requisitos y el procedimiento para la habilitacin de nuevas Instituciones prestadoras de servicios de salud teniendo
en cuenta criterios poblacionales, epidemiolgicos, financieros, socioeconmicos y condiciones del mercado. Toda nueva
Institucin Prestadora de Servicios de Salud, habilitar en forma previa al inicio de actividades, ante el Ministerio de la
Proteccin Social los servicios de salud que pretenda prestar. El Ministerio podr delegar la habilitacin en las entidades
territoriales;
b) Definir las medidas necesarias para evitar la seleccin adversa y seleccin de riesgo de los usuarios por parte de las EPS
y de los entes territoriales, para evitar la distribucin inequitativa de los costos de la atencin de los distintos tipos de riesgo;
c) El diseo de un sistema de clasificacin de IPS, con base en los indicadores, que provea el sistema obligatorio de
garanta de calidad relacionado con el Sistema Tarifario, de manera que incentive a las IPS para ascender en su clasificacin
y optar por mejores tarifas;
d) Los mecanismos para que las EPS, de los diferentes regmenes, garanticen a los afiliados la posibilidad de esco ger entre
las diferentes opciones de IPS existentes en la red ofrecida por la aseguradora en su rea de influencia, sin perjuicio de lo
previsto en la presente ley como porcentaje mnimo a contratar con la red pblica de prestacin de servicios en el rgimen
subsidiado.
Pargrafo 1. El usuario que vea menoscabado su derecho a la libre escogencia de IPS o que se haya afiliado con la
promesa de obtener servicios en una determinada red de prestadores y esta no sea cierta, podr cambiar de aseguradora
sin importar el tiempo de permanencia en esta. El traslado voluntario de un usuario podr hacerse a partir de un ao de
afiliado a esa EPS segn reglamentacin que para dichos efectos expida el Ministerio de la Proteccin Social. La
Superintendencia Nacional de Salud podr delegar en las entidades territoriales la autorizacin de estos traslados. La
aseguradora que incurra en las causales mencionadas en el presente artculo ser objeto de las sanciones establecidas en
la Ley por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, salvo las limitaciones a la libre eleccin derivadas del porcentaje
de obligatoria contratacin con la red pblica.
Pargrafo 2. Autorzase al Ministerio de la Proteccin Social para certificar, previo el lleno de los requisitos, a los municipios
capitales de departamentos, que a la entrada en vigencia de la presente ley, no hayan sido certificados para el manejo
autnomo de los recursos destinados a la salud.
Pargrafo 3. El servicio de salud a nivel territorial se prestar mediante la integracin de redes, de acuerdo con la
reglamentacin existente.
Artculo 26. De la prestacin de servicios por parte de las instituciones pblicas. La prestacin de servicios de salud por
parte de las instituciones pblicas solo se har a travs de Empresas Sociales del Estado (ESE) que podrn estar
constituidas por una o varias sedes o unidades prestadoras de servicios de salud. En todo caso, toda unidad prestadora de
servicios de salud de carcter pblico deber hacer parte de una Empresa Social del Estado, excepto las unidades de
prestacin de servicios de salud que hacen parte de las empresas industriales y comerciales del Estado y de aquellas
entidades pblicas cuyo objeto no es la prestacin de servicios de salud. En cada municipio existir una ESE o una unidad
prestadora de servicios integrante de una ESE.
Pargrafo 1. Cuando por las condiciones del mercado de su rea de influencia, las ESE no sean sostenibles
financieramente en condiciones de eficiencia, las entidades territoriales podrn transferir recursos que procuren garantizar
los servicios bsicos requeridos por la poblacin, en las condiciones y requisitos que establezca el reglamento.
Pargrafo 2. La Nacin y las entidades territoriales promovern los servicios de Telemedicina para contribuir a la
prevencin de enfermedades crnicas, capacitacin y a la disminucin de costos y mejoramiento de la calidad y oportunidad
de prestacin de servicios como es el caso de las imgenes diagnsticas. Especial inters tendrn los departamentos de
Amazonas, Casanare, Caquet, Guaviare, Guaina, Vichada y Vaups.
Ver el Decreto Nacional 3040 de 2007
Artculo 27. Regulacin de las Empresas Sociales del Estado. El Gobierno Nacional reglamentar dentro de los seis meses
a partir de la vigencia de la presente ley, los siguientes aspectos:
a) Los requisitos para la creacin, transformacin, categorizacin, organizacin, y operacin de las Empresas Sociales del
Estado, teniendo en cuenta los siguientes criterios: Poblacin, densidad poblacional, perfil epidemiolgico, rea de
influencia, accesibilidad geogrfica y cultural, servicios que ofrece, grado de complejidad, capacidad instalada, capital de
trabajo, produccin, sostenibilidad, diseo y la participacin de la Empresa Social del Estado (ESE) en la red de su rea de
influencia; Texto subrayado declarado INEXEQUIBLE por la Corte Constitucional, mediante Sentencia C-953 de 2007.
El texto restante fue declarado EXEQUIBLE en la misma Sentencia, en el entendido de que los decretos
reglamentarios versan sobre los aspectos tcnicos de los criterios establecidos por el legislador.
b) La forma de constituir Empresas Sociales del Estado cuando se trata de empresas de propiedad de varias entidades
territoriales que se asocian; Literal b) declarado INEXEQUIBLE por la Corte Constitucional, mediante Sentencia C-953
de 2007.
8
c) Las condiciones y requisitos para que la Nacin y las entidades territoriales puedan transferir a las Empresas Sociales del
Estado (ESE), recursos cuando por las condiciones del mercado las ESE, en condiciones de eficiencia, no sean sostenibles;
d) Los mecanismos de conformacin, las funciones y funcionamiento de las juntas directivas del nivel nacional,
departamental, distrital y municipal. En todo caso estas debern estar integradas en forma tal que un tercio de sus
integrantes estn designados por la comunidad, un tercio represente el sector cientfico de la salud y un tercio al sector
poltico-administrativo. Literal d) declarado INEXEQUIBLE por la Corte Constitucional, mediante Sentencia C-953 de
2007.
Pargrafo 1. Mientras el Gobierno Nacional reglamente el presente artculo, y a partir de la vigencia de la presente ley,
cualquier creacin o transformacin de una nueva Empresa Social del Estado (ESE) deber tener previamente, el visto
bueno del Ministerio de la Proteccin Social. Pargrafo 1, declarado INEXEQUIBLE por la Corte Constitucional,
mediante Sentencia C-953 de 2007.
Pargrafo 2. Las Instituciones Prestadoras de Salud pblicas que en el momento vienen funcionando y tienen contratacin
vigente podrn continuar su ejecucin, y dispondrn de un ao a partir de la fecha de la vigencia de la presente ley para
transformarse en Empresas Sociales del Estado o afiliarse a una.
Pargrafo 3. Por ser de categora especial de entidad pblica descentralizada, el Gobierno Nacional expedir seis meses
despus de la entrada en vigencia de la presente ley, la reglamentacin en lo referido a conformacin de juntas directivas,
nombramiento, evaluacin y remocin de gerentes, rgimen salarial, prestacional, sistemas de costos, informacin,
adquisicin y compras de las Empresas Sociales del Estado. Texto subrayado declarado INEXEQUIBLE por la Corte
Constitucional, mediante Sentencia C-953 de 2007.
Pargrafo 4. Para los departamentos nuevos creados por la Constitucin de 1991 en su artculo 309, que presenten
condiciones especiales, y el departamento del Caquet, el Ministerio de la Proteccin Social reglamentar en los seis meses
siguientes a la expedicin de esta ley, la creacin y funcionamiento de las Empresas Sociales del Estado, con los servicios
especializados de mediana y alta complejidad requeridos, priorizando los servicios de Telemedicina.
La Contratacin de servicios de Salud para las Empresas Sociales del Estado de estos Departamentos se realizar
preferiblemente con las EPS pblicas administradoras del rgimen subsidiado, las cuales se fortalecern institucionalmente.
Artculo 28. De los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado. Reglamentado parcialmente por el Decreto Nacional
800 de 2008. Los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado sern nombrados por perodos institucionales de cuatro (4)
aos, mediante concurso de mritos que deber realizarse dentro de los tres meses, contados desde el inicio del perodo del
Presidente de la Repblica o del Jefe de la Entidad Territorial respectiva, segn el caso. Para lo anterior, la Junta Directiva
conformar una terna, previo proceso de seleccin de la cual, el nominador, segn estatutos, tendr que nombrar el
respectivo Gerente. Texto subrayado declarado EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-181 de
2010, en el entendido de que la terna a la que se refiere deber ser conformada por los concursantes que hayan
obtenido las tres mejores calificaciones en el respectivo concurso de mritos; de que el nominador de cada
empresa social del Estado deber designar en el cargo de gerente a quien haya alcanzado el ms alto puntaje; y de
que el resto de la terna operar como un listado de elegibles, de modo que cuando no sea posible designar al
candidato que obtuvo la mejor calificacin, el nominador deber nombrar al segundo y, en su defecto, al tercero.
Los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado podrn ser reelegidos por una sola vez, cuando la Junta Directiva as lo
proponga al nominador, siempre y cuando cumpla con los indicadores de evaluacin conforme lo seale el Reglamento, o
previo concurso de mritos.
En caso de vacancia absoluta del gerente deber adelantarse el mismo proceso de seleccin y el perodo del gerente
seleccionado culminar al vencimiento del perodo institucional. Cuando la vacancia se produzca a menos de doce meses de
terminar el respectivo perodo, el Presidente de la Repblica o el jefe de la administracin Territorial a la que pertenece la
ESE, designar gerente.
Pargrafo Transitorio. Los Gerentes de las ESE de los niveles Departamental, Distrital y Municipal cuyo perodo de tres
aos termina el 31 de diciembre de 2006 o durante el ao 2007 continuarn ejerciendo el cargo hasta el 31 de marzo de
2008. Texto subrayado declarado INEXEQUIBLE por la Corte Constitucional, mediante Sentencia C-957 de 2007.

Ver el Decreto Distrital 397 de 2007, Ver el Decreto Distrital 556 de 2007
Los gerentes de las ESE nacionales que sean elegidos por concurso de mritos o reelegidos hasta el 31 de diciembre de
2007, culminarn su perodo el 6 de noviembre de 2010. Cuando se produzcan cambios de gerente durante este perodo, su
nombramiento no podr superar el 6 de noviembre de 2010 y estarn sujetos al cumplimiento de los reglamentos que para el
efecto expida el Ministerio de la Proteccin Social.
Para el caso de los gerentes de las ESE Departamentales, Distritales o Municipales que a la vigencia de la presente ley
hayan sido nombrados por concurso de mritos o reelegidos, continuarn ejerciendo hasta finalizar el perodo para el cual
fueron nombrados o reelegidos, quienes los reemplacen para la culminacin del perodo de cuatro aos determinado en esta
ley, sern nombrados por concurso de mritos por un perodo que culminar el 31 de marzo de 2012. Todos los gerentes de
las ESE departamentales, distritales o municipales iniciarn perodos iguales el 1 de abril de 2012 y todos los gerentes de
las ESE nacionales iniciarn perodos iguales el 7 de noviembre de 2010.
Artculo 29. Del pasivo prestacional de las empresas sociales del Estado. En concordancia con el artculo 242 de la Ley 100
de 1993, los artculos 61, 62, 63 de la Ley 715 de 2001, el Gobierno Nacional a travs del Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico y los entes territoriales departamentales firmarn los contratos de concurrencia y pagarn el pasivo prestacional por
9
concepto de cesantas, reserva para pensiones y pensiones de jubilacin, vejez, invalidez y sustituciones pensionales,
causadas en las Empresas Sociales del Estado al finalizar la vigencia de 1993.
Pargrafo. Concdase plazo de un (1) ao a partir de la entrada en vigenci a de la presente ley para que el Ministerio de
Hacienda y Crdito Pblico y las entidades territoriales departamentales emitan los bonos pensionales respectivos de
acuerdo a la concurrencia entre el Gobierno Nacional y el ente territorial departamental. El incumplimiento de lo establecido
en el presente artculo ser sancionado como falta gravsima.
Artculo 30. Del fortalecimiento de Asociaciones y/o Cooperativas de las ESE. El Gobierno Nacional, departamental y
municipal promovern la creacin y el fortalecimiento de asociaciones y/o cooperativas de las ESE, que tengan como
objetivo fortalecer la red pblica hospitalaria.
Estas asociaciones y/o cooperativas ofrecern servicios y/o podrn proveer insumos, siempre y cuando beneficien a las
entidades con economa de escala, calidad, oportunidad, eficiencia y transparencia.
Artculo 31. Prohibicin en la prestacin de servicios de salud. En ningn caso se podrn prestar servicios asistenciales de
salud directamente por parte de los Entes Territoriales.
Ver el Decreto Nacional 3040 de 2007
CAPITULO VI

Salud Pblica
Artculo 32. De la salud pblica. La salud pblica est constituida por el conjunto de polticas que buscan garantizar de una
manera integrada, la salud de la poblacin por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como
colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del pas.
Dichas acciones se realizarn bajo la rectora del Estado y debern promover la participacin responsable de todos los
sectores de la comunidad.
Artculo 33. Plan Nacional de Salud Pblica. El Gobierno Nacional definir el Plan Nacional de Salud Pblica para cada
cuatrienio, el cual quedar expresado en el respectivo Plan Nacional de Desarrollo. Su objetivo ser la atencin y prevencin
de los principales factores de riesgo para la salud y la promocin de condiciones y estilos de vida saludables, fortaleciendo la
capacidad de la comunidad y la de los diferentes niveles territoriales para actuar. Este plan debe incluir: Ver el Decreto
Nacional 3039 de 2007
a) Modificado por el art. 11, Ley 1414 de 2010. El perfil epidemiolgico, identificacin de los factores protectores de riesgo y
determinantes, la incidencia y prevalencia de las principales enfermedades que definan las prioridades en salud pblica.
Para el efecto se tendrn en cuenta las investigaciones adelantadas por el Ministerio de la Proteccin Social y cualquier
entidad pblica o privada. En materia de vacunacin, salud sexual y reproductiva, salud mental con nfasis en violencia
intrafamiliar, drogadiccin y suicidio;
b) Las actividades que busquen promover el cambio de estilos de vida saludable y la integracin de estos en los distintos
niveles educativos;
c) Las acciones que, de acuerdo con sus competencias, debe realizar el nivel nacional, los niveles territoriales y las
aseguradoras;
d) El plan financiero y presupuestal de salud pblica, definido en cada uno de los actores responsables del Sistema General
de Seguridad Social en Salud, incluyendo las entidades territoriales, y las EPS;
e) Las coberturas mnimas obligatorias en servicios e intervenciones de salud, las metas en morbilidad y mortalidad
evitables, que deben ser alcanzadas y reportadas con nivel de tolerancia cero, que sern fijadas para cada ao y para cada
perodo de cuatros aos;
f) Las metas y responsabilidades en la vigilancia de salud pblica y las acciones de inspeccin, vigilancia y control de los
factores de riesgo para la salud humana;
g) Las prioridades de salud pblica que deben ser cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud y las metas que deben ser
alcanzadas por las EPS, tendientes a promover la salud y controlar o minimizar los riesgos de enfermar o morir;
h) Las actividades colectivas que estn a cargo de la Nacin y de las entidades territoriales con recursos destinados para
ello, debern complementar las acciones previstas en el Plan Obligatorio de Salud. El Plan de salud pblica de
intervenciones colectivas, reemplazar el Plan de Atencin Bsica; Ver la Resolucin del Min. Proteccin 425 de 2008
i) Los modelos de atencin, tales como, salud familiar y comunitaria, atencin primaria y atencin domiciliaria;
j) El plan nacional de inmunizaciones que estructure e integre el esquema de proteccin especfica para la poblacin
colombiana en particular los biolgicos a ser incluidos y que se revisarn cada cuatro aos con la asesora del Instituto
Nacional de Salud y el Comit Nacional de Prcticas de Inmunizacin;
k) El plan deber incluir acciones orientadas a la promocin de la salud mental, y el tratamiento de los trastornos de mayor
prevalencia, la prevencin de la violencia, el maltrato, la drogadiccin y el suicidio;
l) El Plan incluir acciones dirigidas a la promocin de la salud sexual y reproductiva, as como medidas orientadas a
responder a comportamiento de los indicadores de mortalidad materna.
Pargrafo 1. El Estado garantizar, que los programas de televisin en la franja infantil, incluyan de manera obligatoria la
promocin de hbitos y comportamientos saludables.
Pargrafo 2. Las Empresas Promotoras de Salud (EPS) y las entidades territoriales presentarn anualmente un plan
operativo de accin, cuyas metas sern evaluadas por parte del Ministerio de la Proteccin Social, de acuerdo con la
reglamentacin que se expida para tal efecto. Las personas que administran los recursos debern contar con suficiente
10
formacin profesional e idnea para hacerlo.
Pargrafo 3. El Ministerio de la Proteccin Social definir los protocolos de atencin que respondan a las prioridades
definidas en el literal a) del presente artculo. El Ministerio definir los protocolos de atencin, remisin y tratamiento de los
servicios de urgencias para los trastornos mentales de mayor prevalencia.
Pargrafo 4. El Instituto Nacional de Salud se fortalecer tcnicamente para cumplir adems de las funciones descritas en
el Decreto 272 de 2004 las siguientes:
a) Definir e implementar el modelo operativo del Sistema de Vigilancia y Control en Salud Pblica en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud;
b) Realizar los estudios e investigacin que soporten al Ministerio de la Proteccin Social para la toma de decisiones para el
Plan Nacional de Salud.
Artculo 34. Supervisin en algunas reas de Salud Pblica. Corresponde al Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos, Invima, como autoridad sanitaria nacional, adems de las dispuestas en otras disposiciones
legales, las siguientes:
a) La evaluacin de factores de riesgo y expedicin de medidas sanitarias relacionadas con alimentos y materias primas
para la fabricacin de los mismos;
b) La competencia exclusiva de la inspeccin, vigilancia y control de la produccin y procesamiento de alimentos, de las
plantas de beneficio de animales, de los centros de acopio de leche y de las plantas de procesamiento de leche y sus
derivados as como del transporte asociado a estas actividades; Ver el Decreto Nacional 415 de 2007
c) La competencia exclusiva de la inspeccin, vigilancia y control en la inocuidad en la importacin y exportacin de
alimentos y materias primas para la produccin de los mismos, en puertos, aeropuertos y pasos fronterizos, sin perjuicio de
las competencias que por ley le corresponden al Instituto Colombiano Agropecuario, ICA. Corresponde a los departamentos,
distritos y a los municipios de categoras 1 2, 3 y especial, la vigilancia y control sanitario de la distribucin y
comercializacin de alimentos y de los establecimientos gastronmicos, as como, del transporte asociado a dichas
actividades. Exceptase del presente literal al departamento archipilago de San Andrs, Providencia y Santa Catalin a por
tener rgimen especial; Ver el Decreto Nacional 415 de 2007
d) La garanta mediante una tecnologa de sealizacin de medicamentos, su identificacin en cualquier parte de la cadena
de distribucin, desde la produccin hasta el consumidor final con el objetivo de evitar la falsificacin, adulteracin,
vencimiento y contrabando. Las entidades territoriales exigirn tanto a distribuidores como a productores que todos los
medicamentos que se comercialicen en su jurisdiccin cumplan con estos requisitos.
Los establecimientos farmacuticos minoristas se ajustarn a las siguientes definiciones: Farmacia-Droguera: Es el
establecimiento farmacutico dedicado a la elaboracin de preparaciones magistrales y a la venta al detal de medicamentos
alopticos, homeopticos, fitoteraputicos, dispositivos mdicos, suplementos dietarios, cosmticos, productos de tocador,
higinicos y productos que no produzcan contaminacin o pongan en riesgo la salud de los usuarios. Estos productos deben
estar ubicados en estantera independiente y separada. En cuanto a la recepcin y almacenamiento, dispensacin,
transporte y comercializacin de medicamentos y dispositivos mdicos, se sometern a la normatividad vigente, en la
materia.
Droguera: Es el establecimiento farmacutico dedicado a la venta al detal de productos enunciados y con los mismos
requisitos contemplados para Farmacia-Droguera, a excepcin de la elaboracin de preparaciones magistrales.
Pargrafo. El Invima, podr delegar algunas de estas funciones de comn acuerdo con las entidades territoriales.

CAPITULO VII

Inspeccin, Vigilancia y Control

Artculo 35. Definiciones. Para efectos del presente captulo de la ley, se adoptan las siguientes definiciones:
A. Inspeccin: La inspeccin, es el conjunto de actividades y acciones encaminadas al seguimiento, monitoreo y evaluacin
del Sistema General de Seguridad Social en Salud y que sirven para solicitar, confirmar y analizar de manera puntual la
informacin que se requiera sobre la situacin de los servicios de salud y sus recursos, sobre la situacin jurdica, financiera,
tcnica-cientfica, administrativa y econmica de las entidades sometidas a vigilancia de la Superintendencia Nacional de
Salud dentro del mbito de su competencia.
Son funciones de inspeccin entre otras las visitas, la revisin de documentos, el seguimiento de peticiones de inters
general o particular y la prctica de investigaciones administrativas.
B. Vigilancia: La vigilancia, consiste en la atribucin de la Superintendencia Nacional de Salud para advertir, prevenir,
orientar, asistir y propender porque las entidades encargadas del financiamiento, aseguramiento, prestacin del servicio de
salud, atencin al usuario, participacin social y dems sujetos de vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud,
cumplan con las normas que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud para el desarrollo de este.
C. Control: El control consiste en la atribucin de la Superintendencia Nacional de Salud para ordenar los correctivos
tendientes a la superacin de la situacin crtica o irregular (jurdica, financier a, econmica, tcnica, cientfico-administrativa)
de cualquiera de sus vigilados y sancionar las actuaciones que se aparten del ordenamiento legal bien sea por accin o por
omisin.
Artculo 36. Sistema de Inspeccin, Vigilancia y Control. Crase el Sistema de Inspeccin, Vigilancia y Control del Sistema
11
General de Seguridad Social en Salud como un conjunto de normas, agentes, y procesos articulados entre s, el cual estar
en cabeza de la Superintendencia Nacional de Salud de acuerdo con sus competencias constitucionales y legales, sin
perjuicio de las facultades asignadas al Instituto Nacional de Salud y al Invima.
Ver Decreto Nacional 4185 de 2011 (En relacin con la Administracin de los Riesgos Financieros).
Artculo 37. Ejes del Sistema de Inspeccin, Vigilancia y Control de la Superintendencia Nacional de Salud. Para cumplir
con las funciones de inspeccin, vigilancia y control la Superintendencia Nacional de Salud ejercer sus funciones teniendo
como base los siguientes ejes:
1. Financiamiento. Su objetivo es vigilar por la eficiencia, eficacia y efectividad en la generacin, flujo, administracin y
aplicacin de los recursos del sector salud.
2. Aseguramiento. Su objetivo es vigilar el cumplimiento de los derechos derivados de la afiliacin o vinculacin de la
poblacin a un plan de beneficios de salud.
3. Prestacin de servicios de atencin en salud pblica. Su objetivo es vigilar que la prestacin de los servicios de
atencin en salud individual y colectiva se haga en condiciones de disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y estndares
de calidad, en las fases de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
4. Atencin al usuario y participacin social. Su objetivo es garantizar el cumplimiento de los derechos de los usuarios en
el Sistema General de Seguridad Social en Salud, as como los deberes por parte de los diferentes actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud; de igual forma promocionar y desarrollar los mecanismos de participacin ciudadana
y de proteccin al usuario del servicio de salud.
5. Eje de acciones y medidas especiales. Modificado por el art. 124, Ley 1438 de 2011. Su objetivo es adelantar los
procesos de intervencin forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de
explotacin u operacin de monopolios rentsticos cedidos al sector salud, Empresas Promotoras de Salud e Instituciones
Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza, as como para intervenir tcnica y administrativamente las direcciones
territoriales de salud. Tratndose de liquidaciones voluntarias, la Superintendencia Nacional de Salud ejercer inspeccin,
vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud. En casos en que la Superintendencia
Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacin o funcionamiento que le otorgue a las Empresas Promotoras de
Salud o Administradoras del Rgimen Subsidiado, deber decidir sobre su liquidacin.
6. Informacin. Vigilar que los actores del Sistema garanticen la produccin de los datos con calidad, cobertura, pertinencia,
oportunidad, fluidez y transparencia.
7. Focalizacin de los subsidios en salud. Vigilar que se cumplan los criterios para la determinacin, identificacin y
seleccin de beneficiarios y la aplicacin del gasto social en salud por parte de las entidades territoriales.
Artculo 38. Conciliacin ante la Superintendencia Nacional de Salud. La Superintendencia Nacional de Salud podr actuar
como conciliadora, de oficio o a peticin de parte, en los conflictos que surjan entre sus vigilados y/o entre estos y los
usuarios generados en problemas que no les permitan atender sus obligaciones dentro del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, afectando el acceso efectivo d e los usuarios al servicio de salud. Los acuerdos conciliatorios tendrn efecto
de cosa juzgada y el acta que la contenga, donde debe especificarse con toda claridad las obligaciones a cargo de cada una
de ellas, prestar mrito ejecutivo.
Pargrafo. En el trmite de los asuntos sometidos a conciliacin, la Superintendencia Nacional de Salud aplicar las normas
generales de la conciliacin previstas en la Ley 640 de 2001.
Artculo 39. Objetivos de la Superintendencia Nacional de Salud. La Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de
sus atribuciones de inspeccin, vigilancia y control, desarrollar, adems de los sealados en otras disposiciones, los
siguientes objetivos:
a) Fijar las polticas de Inspeccin, Vigilancia y Control del Sistema General de Seguridad Social en Salud;
b) Exigir la observancia de los principios y fundamentos del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud;
c) Vigilar el cumplimiento de las normas que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud y promover el
mejoramiento integral del mismo;
d) Proteger los derechos de los usuarios, en especial, su derecho al aseguramiento y al acceso al servicio de atencin en
salud, individual y colectiva, en condiciones de disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y estndares de calidad en las
fases de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin en salud;
e) Velar porque la prestacin de los servicios de salud se realice sin ningn tipo de presin o condicionamiento frente a los
profesionales de la medicina y las instituciones prestadoras de salud;
f) Velar por la eficiencia en la generacin, recaudo, flujo, administracin, custodia y aplicacin de los recursos con destino a
la prestacin de los servicios de salud;
g) Evitar que se produzca el abuso de la posicin dominante dentro de los actores del Sistema General de Seguridad Social
en Salud;
h) Promover la participacin ciudadana y establecer mecanismos de rendicin de cuentas a la comunidad, que deber
efectuarse por lo menos una vez al ao, por parte de los actores del Sistema.
Artculo 40. Funciones y facultades de la Superintendencia Nacional de Salud. La Superintendencia Nacional de Salud,
adems de las funciones y facultades ya establecidas en otras disposiciones, cumplir dentro del Sistema de Inspeccin,
Vigilancia y Control, las siguientes:
a) Adelantar funciones de inspeccin, vigilancia y control al Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, y dems actores del
sistema, incluidos los regmenes especiales y exceptuados contemplados en la Ley 100 de 1993;
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b) Inspeccionar, vigilar y controlar que las Direcciones Territoriales de Salud cumplan a cabalidad con las funciones
sealadas por ley, conforme a los principios que rigen a las actuaciones de los funcionarios del Estado, e imponer las
sanciones a que haya lugar. En virtud de la misma potestad mediante decisin motivada, de oficio o a peticin de parte
podr avocar el conocimiento de aquellos asuntos que se tramitan en las entidades territoriales de salud, cuando se
evidencia la vulneracin de dichos principios;
c) Con sujecin a las normas contenidas en el Cdigo Contencioso Administrativo, sealar los procedimientos aplicables a
los vigilados de la Superintendencia Nacional de Salud respecto de las investigaciones administrativas sancionatorias que
deba surtir, respetando los derechos del debido proceso, defensa, o contradiccin y doble instancia;
d) Introducir mecanismos de autorregulacin y solucin alternativa de conflictos en el Sistema General de Seguridad Social
en Salud;
e) Ejercer la competencia preferente de la inspeccin, vigilancia y control frente a sus vigilados, en cuyo desarrollo podr
iniciar, proseguir o remitir cualquier investigacin o juzgamiento de competencia de los dems rganos que ejercen
inspeccin, vigilancia y control dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, garantizando el ejercicio de la tica
profesional, la adecuada relacin mdico paciente y el respeto de los actores del sistema por la dignidad de los pacientes y
de los profesionales de la salud;
f) Sancionar en el mbito de su competencia y denunciar ante las instancias competentes las posibles irregularidades que se
puedan estar cometiendo en el Sistema General de Seguridad Social de Salud;
g) Vigilar, i nspeccionar y controlar que se cumplan los criterios para la determinacin, identificacin y seleccin de
beneficiarios y aplicacin del gasto social en salud por parte de las Entidades Territoriales;
h) Vigilar que las Instituciones aseguradoras y prestadoras del Sistema General de Seguridad Social en Salud adopten y
apliquen dentro de un trmino no superior a seis (6) meses, un Cdigo de conducta y de buen gobierno que oriente la
prestacin de los servicios a su cargo y asegure la realizacin de los fines de la presente ley;
Ver el la Resolucin del Hospital Centro Oriente 238 de 2007
i) Autorizar la constitucin y/o habilitacin y expedir el certificado de funcionamiento de las Entidades Promotoras de Salud
del Rgimen Contributivo y Subsidiado;
j) Las dems que conforme a las disposiciones legales se requieran para el cumplimiento de sus objetivos.
Pargrafo. Para el cumplimiento de su funcin de inspeccin y vigilancia, la Superintendencia Nacional de Salud podr
contratar la realizacin de programas o labores especiales con firmas de auditora.
Artculo 41. Funcin jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de Salud. Con el fin de garantizar la efectiva prestacin
del derecho a la salud de los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud y en ejercicio del artculo 116 de la
Constitucin Poltica, la Superintendencia Nacional de Salud podr conocer y fallar en derecho, con carcter definitivo y con
las facultades propias de un juez, en los siguientes asuntos:
a) Cobertura de los procedimientos, actividades e intervenciones del plan obligatorio de salud cuando su negativa por parte
de las entidades promotoras de salud o entidades que se les asimilen, ponga en riesgo o amenace la salud del usuario;
b) Reconocimiento econmico de los gastos en que haya incurrido el afiliado por concepto de atencin de urgencias en caso
de ser atendido en una IPS que no tenga contrato con la respectiva EPS cuando haya sido autorizado expresamente por la
EPS para una atencin especfica y en caso de incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia demostrada
de la Entidad Promotora de Salud para cubrir las obligaciones para con sus usuarios;
c) Conflictos que se susciten en materia de multiafiliacin dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud;
d) Conflictos relacionados con la libre eleccin que se susciten entre los usuarios y las aseguradoras y entre estos y las
prestadoras de servicios de salud y conflictos relacionados con la movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
Pargrafo 1. La Superintendencia Nacional de Salud slo podr conocer y fallar estos asuntos a peticin de parte. No
podr conocer de ningn asunto que por virtud de las disposiciones legales vigentes deba ser sometido al proceso de
carcter ejecutivo o acciones de carcter penal.
Pargrafo 2. El procedimiento que utilizar la Superintendencia Nacional de Salud en el trmite de los asuntos de que trata
este artculo ser el previsto en el artculo 148 de la Ley 446 de 1998.
Pargrafo 3. Adicionado por el art. 8, Decreto Nacional 126 de 2010
Artculo 41 declarado EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-117 de 2008, en el entendido de
que ningn funcionario de la Superintendencia Nacional de salud podr ejercer funciones jurisdiccionales respecto
de casos en los cuales se hubiera pronunciado con anterioridad, en razn de sus funciones administrativas
ordinarias de inspeccin, vigilancia y control.
Artculo 42. Defensor del usuario en salud. Crase la figura del defensor del usuario en salud que depender de la
Superintendencia Nacional de Salud en coordinacin con la Defensora del Pueblo. Su funcin ser la de ser vocero de los
afiliados ante las respectivas EPS en cada departamento o en el Distrito Capital, con el fin de conocer, gestionar y dar
traslado a las instancias competentes de las quejas relativas a la prestacin de servicios de salud.
Crase el fondo-cuenta, dependiente de la Superintendencia Nacional de Salud, encargado de recaudar y administrar los
recursos destinados a la financiacin de los costos que demande la defensora del usuario. Dicho fondo se alimentar con
los recursos girados por las EPS para el sostenimiento del mismo. El Ministerio de la Proteccin Social reglamentar todo lo
relacionado con el nmero de defensores, la eleccin de los mismos quienes deben ser elegidos por los usuarios y la forma
como deben contribuir, cada EPS para la financiacin de dicho Fondo. Texto subrayado declarado INEXEQUIBLE por la
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Corte Constitucional, mediante Sentencia C-950 de 2007.
El texto del artculo 42, fue declarado EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-037 de 2008, en
el entendido de que en la reglamentacin del nmero de Defensores del Usuario en Salud y de su eleccin por los
usuarios, que expida el Ministerio de la Proteccin Social, debern preverse unas garantas electorales
democrticas mnimas, en particular el voto libre y la adjudicacin de los escaos en forma proporcional a los votos
obtenidos por cada lista, esto ltimo con el fin de garantizar la representacin de las minoras. Igualmente en el
entendido de que los usuarios de los servicios de salud podrn formular sus quejas o reclamaciones, relacionadas
con la prestacin de los mismos, ante la Superintendencia Nacional de Salud, as como tambin instaurar las
acciones judiciales correspondientes, entre ellas la accin de tutela, ante las autoridades competentes,
directamente y con independencia de la actuacin que adelanten o que puedan adelantar ante el Defensor del
Usuario en Salud.

CAPITULO VIII
Disposiciones finales
Artculo 43. Disposicin transitoria - excedentes de la Subcuenta Ecat. De los excedentes de la subcuenta de eventos
catastrficos y accidentes de trnsito, del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), acumulados a diciembre 31 de 2005, se
utilizar, por una sola vez, la suma de ciento cincuenta mil millones de pesos ($150.000.000.000.00) por servicios prestados
a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda. Estos servicios sern liquidados a las tarifas mnimas.
Los recursos se distribuirn entre las entidades territoriales y/o en la red pblica hospitalaria, de acuerdo con los criterios que
para tal efecto defina el Ministerio de la Proteccin Social.
Ver el Decreto Nacional 3740 de 2008
Artculo 44. De la informacin en el Sistema General de Seguridad Social. Reglamentado parcialmente por el Decreto
Nacional 3085 de 2007. En el transcurso de los siguientes seis meses contados a partir de la vigencia de la presente ley, el
Ministerio de la Proteccin Social definir el plan de implementacin del Sistema Integrado de Informacin de la Proteccin
Social, Sispro, este Plan ser enviado al Congreso Nacional. Dicho sistema deber cumplir las siguientes funciones:
a) Registrar la informacin de acuerdo con las normas emanadas del Ministerio de la Proteccin Social. Capturar y
sistematizar la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, Sivigila, y ponerla a disposicin del Instituto Nacional
de Salud, del Ministerio de la Proteccin Social, la Comisin de Regulacin en Salud, el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud y de las Entidades Territoriales;
b) Recoger y sistematizar la informacin que determine el Ministerio de la Proteccin Social para monitorear los resultados
en salud de las Entidades Territoriales, las aseguradoras y los prestadores con el fin de alimentar el Sistema de Rectora y
Administracin por resultados previsto en el artculo 22 de la presente ley.
Pargrafo 1. En todo caso las Entidades Promotoras de Salud, EPS, garantizarn la administracin en lnea de las bases
de datos de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, asegurando su depuracin, y el correcto y
oportuno registro de las novedades. Estas se administrarn de acuerdo a los lineamientos tcnicos del Ministerio de la
Proteccin Social y estarn al servicio de los diversos actores que deben tomar decisiones especialmente el Ministerio de la
Proteccin Social, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, el Fosyga, la Superintendencia Nacional de Salud, los
Municipios, Distritos y Departamentos, las Administradoras del Rgimen Subsidiado y los prestadores de servicios.
Pargrafo 2. La rendicin de informacin y la elaboracin del Registro Individual de Prestacin de Servicios, RIPS, sern
obligatorias para todas las entidades y organizaciones del sector que tengan parte en su elaboracin y consolidacin.
Artculo 45. Rgimen de contratacin de EPS pblicas. Las Empresas promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado y
Contributivo Pblicas tendrn el mismo rgimen de contratacin que las Empresas Sociales del Estado.
Artculo 46. Vigencia y derogatorias. La presente ley rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga las dems normas
que le sean contrarias.

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